审计会议纪要范文

导语：如何才能写好一篇审计会议纪要，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

种类：

1、办公会议纪要。主要用于记载和传达领导的办公会议决定和决议事项。如其中涉及有关部门的工作，可将会议纪要发给他们，并要求其执行。

2、工作会议纪要。用以传达重要的工作会议的主要精神和议定事项，有较强的政策性和指示性。

篇2

新《会计法》并非只强调了会计监督，同时使单位开展内部审计监督工作获得了法律依据，它的颁布、实施为单位健全内部审计监督提供契机，让内部审计监督和评价获得更加完善的、科学的尺度。内部审计监督是经济监督活动的一种，是单位内部审计人员要做好会计监督的再监督处理，并且审计人员还需要按照具体的规定，做好方法和程序的选择，然后利用专业的技术知识进行审核与鉴证，并且对于下述单位经济活动的合理性、合法性以及合规性等进行直接的评价，并且分析经济活动的真实性，同时针对单位工作的改进提出建议。

2 内部审计和财务会计之间的密切联系

通过审计和会计对象、原则、职能以及任务方面的比较，就可以清晰的了解到：会计的对象是商品生产环境的价值运动，而审计对象是经济效益以及财务收支效益;反映经济活动、对费用开支的控制与监督是会计最基本的职能，而监督经济活动是审计最基本的职能;会计的基本原则包含了社会性、真实性、统一性和政策性，而权威性、依法性、客观性以及独立性就是审计的基本原则;经济管理的强化、经济效益的提高是会计的任务，而审计监督、改进并完善管理是审计的任务。从中可以发现：

一是会计与审计都拥有监督职能，会计主要体现在事中监督，而审计主要体现在事后监督，这两种是彼此配合，相辅相成的。

二是会计与审计拥有共同的目的，也就是对违法违纪的预防，做好相关制度的完善，帮助其提升效益。

三是会计与审计在基本原则和对象方面的相同之处较多，从发展史可以看出，会计衍生出审计，而审计师将会计作为其基础。也就是说，审计师来源于会计的，但是却又需要对会计进行监督控制。

3 单位进行内部审计的必要性

一方面，在组织内部确保内部审计更加深入，这样才可以对会计舞弊目标实现预防处理，在具体的分析方面，也可以实现主观化和个性化，如果刻意掩饰，就无法发觉。另一番见过面。对于会计信息的是真，内部审计拥有治理功能，主要通过监督工作，就可以找出问题，然后做好相对应的纠正，要求每一位员工都能够遵纪守法，能够严格的按照制度来执行相应的操作，实施各项经纪业务的会计核算，并且将会计信息真实披露出现，以此来确保财务报告的真实性和可靠性。此外，单位还需要考虑到内部设计职能对于风险降低的有利性，同时能帮助单位提高经济效益，进而提高会计信息质量。

4 单位进行财务会计和内部审计的意义

(1)进行内部审计在治理好单位方面的意义：管理的实质是一组制度安排，对单位相关各方的责权利进行规范，它对现代社会而言是最关键的制度架构。从广义来看，管理指的是有关单位的经营者、投资者、劳动者以及监督者的责任、权利、义务和与外部关系的一种法规体系;从狭义来看，管理指的是单位的决策人员、执行人员、监督人员之间的一种制度安排。因此，将一个单位的收支管理好的本质就在于对各个利益相关者契约关系的规范，有完善治理结构的公司往往设有股东大会、监事会、董事会。

(2)企业和行政事业单位之间的经济关系通过财务会计这一纽带来联系。在信息时代下，财务会计就会根据制度和特定的会计准则，来监督与核算单位经济活动，也就是对于信息的提供与解释，主要是为了实现现代企业的经营目标，服务于管理目标。如果想要实现这一目标，财务管理目标的明确不可或缺。目前，人们将财务管理目标定格在最大化利润、产值以及股东财富这几个方面，所以，在设定财务管理目标的时候，就需要考虑到科学性与合理性。企业的所有者、债权人以及职工等都是最关键的财务管理目标的组成成员，他们需要共同分享利益，承担一切的风险。实际上，市场经济就是一个广泛联系社会的，并且将每一个单独的经济主体进行相互的整合联结，而这种经济活动就通过会计记录来反映，因而企业经济联系的纽带是财务会计。

篇3

我国使用的紧急避孕药，作为口服避孕药类非处方药品，大多数是从药店直接购买的，可以说药剂师是向她们提供用药指导的第一人，但由于种种原因，如害羞心理或药剂师自身对药物了解不够，而对患者指导不足，影响了避孕效果。根据笔者多年经验，认为药剂师应掌握以下几点。

(1)掌握紧急避孕的适应证：①时未采用任何避孕措施；②滑脱、破裂或泄露；③口服避孕药漏服1次或多次；④体外或安全期避孕操作不正确；⑤妇女遭到犯。

(2)严格掌握服药时间：在无保护后72小时内服用最好，在后24小时内开始使用，其妊娠防止率为95%，25～48小时内使用则为85%，49～72小时内为58%。由此可见，随着和用药之间时间间隔的增加效果逐渐降低，到了后6～7天服药即完全无效，所以初次服用的时间应尽量提前。

篇4

ěr耳ear听力和平衡的器官。

ěr guō耳郭auricle又称“耳廓”。外耳道以外的整个耳壳。

ěr lún耳轮helix耳郭外边缘部分。

ěr zhuì耳坠ear lobule又称“耳垂”。耳轮之垂部。

wán gǔ完骨mastoideum耳后颞骨乳突部。

ěr gēn耳根ear root耳郭与头部连接部。

ěr mén耳门tragus耳屏。

ěr kǒng耳孔ear hole； external acoustic meatus外耳道。

ěr dǐ耳底ear bottom； bottom of external acoustic meatus外耳道深部直至鼓膜表面的部位。

ěr mó耳膜tympanic membrane又称“鼓膜”。为弹性灰白色半透明薄膜。

lóng cōng龙葱Longcong耳内感受听觉的部位。

bí鼻nose隆起于面部正中的呼吸、嗅觉器官。

bí zhǔn鼻准nasal apex鼻尖部。

bí kǒng鼻孔nostril鼻前孔，为呼吸出入的通道口。

bí dào鼻道nasal cavity又称“鼻隧”。呼吸出入之通道，即鼻腔。

bí gé鼻隔nasal septum分隔左右鼻腔的结构，即鼻中隔。

shān gēn山根nasal root两目内眦间的鼻根部分。

yān咽pharynx位于鼻腔与口腔的后方，是饮食和呼吸的共同通道。

xuán yōng chuí悬雍垂uvula软腭中部游离缘向下突出的部分。

huì yàn会厌epiglottis又称“吸门”。位于喉入口上方，舌部及舌骨之后，呼吸语言时开启，饮食吞咽时关闭。

hóu喉throat； larynx上通咽，下接气管，是呼吸出入之门户，也是发音器官。

háng sǎng颃颡nasopharynx软腭以上至鼻后孔间的空腔，即鼻咽部。

hóu guān喉关throat pass； fauce由喉核、悬雍垂和舌根共同组成，前是口腔，后为喉底。

yān lù咽路esophagus由咽至胃之通道，即食管。

hóu wō喉窝tonsillar fossa位于舌腭弓与咽腭弓之间的隐窝。

hóu hé喉核node of throat； palatine tonsil腭扁桃体。

hóu dǐ喉底posterior pharyngeal wall咽后壁。

hóu jié喉结laryngeal prominence颈前正中喉部甲状软骨突出的部位。

héng gǔ横骨hyoid bone舌骨。

kǒu口mouth cavity口腔。

chún唇lip嘴的边缘红色部分。

wěn吻labial commissure口角。

chún sì bái唇四白perilabial zone口唇四周。

shé舌tongue主味觉、帮助咀嚼和言语的器官。

shé gēn舌根tongue root舌之根部。

shé jiān舌尖tongue apex舌之尖端。

shé páng舌旁lateral side of tongue舌之两侧。

shé xì舌系tongue connector； sublingual vessel and ligament舌下静脉丛及舌系带。

jīn jīn yù yè金津玉液Jinjin and Yuye又称“华池金津、神水玉液”。位于舌系带两侧，左为金津，右为玉液。

è腭palate口腔的上膛，包括硬腭与软腭。

yìng è硬腭hard palate腭的前部，由骨和肌肉构成。

ruǎn è软腭soft palate腭的后部，由结缔组织和肌肉构成。

chǐ齿tooth牙齿。

zhēn yá真牙wisdom tooth又称“智齿”。第三磨牙。

bǎn chǐ板齿incisor teeth又称“门齿”。切牙。

hǔ yá虎牙canine teeth犬齿，即尖牙。

cáo yá槽牙bicuspid teeth双尖牙与磨牙。

chǐ gēn齿根tooth root又称“牙根”。牙齿埋于牙槽骨的部分。

yín龈gum牙龈。

dīng níng耵聍cerumen又称“耳垢”。外耳道耵聍腺分泌物。

chǐ gēng齿更dental transition换齿。

chǐ jiān齿坚firm tooth牙齿坚固的状态。

xié bì邪闭pathogen block外邪闭其耳窍而致听力下降的病理变化。

huǒ bì火闭fire block火邪上炎而致听力下降的病理变化。

qì bì气闭qi block气郁气逆而致听力下降的病理变化。

qīng qiào bù lì清窍不利blocked clear orifice各种病邪上扰耳鼻喉口齿等诸窍致其失常的病理变化。

jīn pò bù míng金破不鸣broken metal failing to sound肺脏虚损而致声音嘶哑的病理变化。

jīn shí bù míng金实不鸣muffled metal failing to sound外邪客于肺系，气机壅遏而致声音嘶哑的病理变化。

gān yù shī yīn肝郁失音dysphonia due to liver depression精神抑郁不舒而致突然不能发声的病理变化。

wàng ěr guō望耳郭inspection of auricle观察耳郭的形态、大小、色质、位置，有无畸形，两侧耳郭是否对称等的诊断方法。

wàng ěr zhōu望耳周inspection of periotic skin观察局部皮肤有无畸形、红肿、增厚、瘘口、赘生物、瘀斑、疤痕、破损、溃疡、糜烂、渗液、结痂等变化的诊断方法。

wàng ěr kǒng望耳孔inspection of external acoustic meatus观察外耳道有无红肿、瘘口、新生物、耵聍、异物、分泌物、狭窄及塌陷等的诊断方法。

wàng ěr mó望耳膜inspection of tympanic membrane观察鼓膜标志的变化、色泽的改变、活动度、有无凹陷、穿孔以及穿孔的位置、大小等诊断疾病的方法。

wàng wài bí望外鼻inspection of external nose观察外鼻是否有红肿、畸形、歪斜、缺失等形态改变的诊断方法。

wàng bí qián tíng望鼻前庭inspection of nasal vestibule观察鼻前庭有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块等改变的诊断方法。

wàng bí qiāng望鼻腔inspection of nasal cavity观察鼻黏膜的色泽及形态改变；鼻甲是否有肿胀、肥大、息肉样变、萎缩等改变；鼻中隔有无偏曲、糜烂、出血、穿孔；鼻道有无异物、息肉、肿物及分泌物积留等的诊断方法。

wàng bí tì望鼻涕inspection of snivel观察鼻涕色、质、量；涕的来源及积留部位等的诊断方法。

wàng bí xuè望鼻血inspection of nose bleeding观察鼻出血的部位、色泽、出血量及出血缓急等的诊断方法。

wàng bí yān bù望鼻咽部inspection of nasopharynx观察鼻咽部、咽隐窝、咽鼓管开口、腺样体及后鼻孔等部位的形态、色泽变化等的诊断方法。

wàng kǒu yān bù望口咽部inspection of oropharynx观察口咽黏膜有无红肿、干燥、溃疡等；咽后壁有无颗粒突起；咽侧索是否肥厚；腭扁桃体有无肥大、红肿、脓点、异常分泌物、假膜、溃疡、新生物等；前、后腭弓及悬雍垂、软腭有无异常等的诊断方法。

wàng hóu yān bù望喉咽部inspection of laryngopharynx观察舌根部、会厌谷、梨状窝等部位有无异物、新生物等；会厌活动情况、有无囊肿、充血、水肿等的诊断方法。

wàng hóu qiāng望喉腔inspection of laryngeal cavity观察喉黏膜有无充血、肿胀、披裂、溃疡、白斑；室带、声带的活动情况及有无肥厚、增生、新生物等的诊断方法。

wàng hóu wài bù望喉外部inspection of external larynx观察喉部是否居于颈前正中，两侧是否对称，有无肿胀、畸形、疤痕等形态变化的诊断方法。

wàng hé miàn望颌面inspection of maxillofacial region观察口腔周围的颌面部是否对称，有无偏斜、红肿或肿胀、肿块、隆起、畸形、创伤、瘀斑等；腮部、下颌下有无红肿或肿胀的诊断方法。

wàng kǒu chún望口唇inspection of lip观察口唇色泽、形态有无异常，是否有红肿、皲裂、溃烂、渗液、结痂，口角是否湿白、肿裂、溃烂，口闭不开，或口开不闭等的诊断方法。

wàng yáchǐ望牙齿inspection of tooth观察牙齿的排列，色泽有无异常，是否有龋洞及龋洞深浅、大小，牙齿的咬合关系是否对称，牙间隙有无疏豁，牙根有无暴露，牙齿润泽与枯槁等的诊断方法。

wàng yín ròu望龈肉inspection of gum观察龈肉的色泽、形态有无异常，有无红肿、溃烂、溢脓、出血、瘘管、萎缩、增生及牙周袋等的诊断方法。

wàng shé tǐ望舌体inspection of tongue body观察舌体的形态、胖瘦，有无红肿、红色或白色斑块、溃烂，以及溃烂的部位、范围的大小、形态、表面有无假膜、周围有无红肿等，舌体表面有无裂沟、舌苔的分布是否均匀，有无花剥，舌体局部有无肿块，以及肿块的大小、范围，舌系带的长短等的诊断方法。

wàng kǒu qiāng nián mó望口腔黏膜inspection of oral mucosa观察颊、龈、腭、唇内等处的黏膜有无红肿、溃烂、斑纹、疱疹等的诊断方法。

bí bù wén zhěn鼻部闻诊auscultation and olfaction of nose嗅鼻呼气时有无腥臭等气味；听鼻息声音，了解有无闭塞性鼻音、开放性鼻音、鼾声及喷嚏等的诊断方法。

yān hóu bù wén zhěn咽喉部闻诊auscultation and olfaction of larynx and pharynx嗅咽喉有无腥臭、腐臭气味；听嗓音是否洪亮，有无清嗓或吭喀、毛、沙、嘶、哑等情况；听呼吸音有无喘鸣、咳嗽声是否清脆、有无犬吠声等的诊断方法。

kǒu qiāng bù wén zhěn口腔部闻诊auscultation and olfaction of oral cavity嗅口腔中有无异常气味，听患者语速、语音、语调变化等的诊断方法。

wèn ěr lóng问耳聋inquiry of deafness问耳聋的起病诱因、时间长短、程度、治疗经过及相关全身性疾病等的诊断方法。

wèn ěr míng问耳鸣inquiry of tinnitus问耳鸣的发作时间、响度、音调，诱发加重的因素以及有无听力下降等的诊断方法。

wèn xuàn yūn问眩晕inquiry of vertigo问眩晕发作的特点，眩晕发作时是否伴有耳鸣耳聋，过去有无类似的发作史等的诊断方法。

wèn ěr tòng问耳痛inquiry of earache问耳痛的时间长短、性质，是否伴有耳漏，有无挖耳、污水入耳、外感、外伤史等的诊断方法。

wèn bí sāi问鼻塞inquiry of nasal obstruction问鼻塞的发作时间、特点，鼻塞缓解及诱发加重原因等的诊断方法。

wèn xiù jué问嗅觉inquiry of olfactory sensation问嗅觉障碍发生的时间长短和诱发因素，有无嗅觉异常等的诊断方法。

wèn bí tì问鼻涕inquiry of snivel问流涕的时间长短，涕量的多少，鼻涕的质地、色泽，有无异味或带血丝，流涕方式等的诊断方法。

wèn bí tòng问鼻痛inquiry of nasal pain问鼻痛的部位、性质、时间规律，是否伴有头痛以及诱发因素等的诊断方法。

wèn yān hóu téng tòng问咽喉疼痛inquiry of sore throat问咽喉疼痛的时间及其规律，疼痛的部位及其性质，疼痛是否放射到耳部的诊断方法。

wènyānhóuyìwùgǎn问咽喉异物感inquiry of sensation of foreign body in throat问咽喉有无热感、干燥感、痒感、痰黏着感、阻塞感、吞咽及呼吸障碍等的诊断方法。

wèn tūn yàn问吞咽inquiry of deglutition问有无吞咽异常的感觉，注意空咽与进食吞咽有无不同的诊断方法。

wèn fā yīn问发音inquiry of phonation问声音变化的时间，声嘶加重或减轻的诱因，发音时是否伴有喉痛，患者是否从事与嗓音有关的职业等的诊断方法。

wèn ké sòu tán xián问咳嗽痰涎inquiry of cough and sputum问咳嗽的特点，咳嗽发作的时间规律，咯痰的色、质、量及是否带血（血的色、质、量）等的诊断方法。

wèn hū xī问呼吸inquiry of breath问有无气急、气促、气短，呼吸时有无喉鸣音，呼吸困难与活动、的关系等的诊断方法。

wèn kǒu qiāng nèi téng tòng问口腔内疼痛inquiryof oral pain问口腔内疼痛的部位、时间、性质、程度，喜恶冷热，疼痛原因或诱因等的诊断方法。

wèn kǒu wèi问口味inquiry of oral taste问口味变化的性质、时间、病程，与口腔疾病的关系，以及伴随症状等的诊断方法。

wèn kǒu gān问口干inquiry of dry mouth问口干的程度、时间的长短，是否有口渴、喜恶饮水，进干食需水伴下与否等的诊断方法。

wèn chǐ shé nǜ问齿舌衄inquiry of gum and tongue bleeding问齿舌衄血的时间、性质 、病程、出血量多少，以及伴随症状等的诊断方法。

ěr bù qiè zhěn耳部切诊palpation of ear牵拉耳郭，按压耳屏及耳周是否有疼痛反应，若有肿胀或新生物，应探查其软硬程度、活动度及是否有波动感或压痛的诊断方法。

bí bù qiè zhěn鼻部切诊palpation of nose触压颧、额、鼻根、眼内眦两侧，观察有无压痛；触扪鼻根、鼻背部有无骨擦音或凹陷；对鼻前庭囊肿、硬结进行触诊；对鼻甲肿大者，可探查其硬度，发现鼻腔有新生物，可用卷棉子轻轻触压了解其软硬程度、活动度的诊断方法。

yān hóu bù qiè zhěn咽喉部切诊palpation of throat触摸咽喉内肿块软硬程度及活动度，有无压痛；触摸腺样体，辨其大小、软硬等情况；按压喉核观察有无分泌物溢出；如咽喉有局限性红肿，可在局部触压以判断是否成脓的诊断方法。

jǐng bù qiè zhěn颈部切诊palpation of neck触摸颈部有无肿胀、包块、核及其大小、软硬度、活动度，是否有触压痛等的诊断方法。

kǒu qiāng bù qiè zhěn口腔部切诊palpation of oral cavity用手指或器械切按口腔黏膜、牙龈、舌体、口底及颌下等，用探针触探龋齿、牙周袋及瘘道，用口镜或镊子柄端垂直轻叩牙体切缘或牙合面，或向侧方轻叩牙齿的颊面、舌面等几个方面的诊断方法。

ěr míng耳鸣tinnitus外界无声源而病人自觉耳中鸣响的表现。

ěr lóng耳聋deafness不同程度听力减退的表现。

zhòng tīng重听hard of hearing程度较轻的听力减退的表现。

ěr tòng耳痛ear pain耳郭、耳周、耳道及耳底疼痛的表现。

ěr liú nóng耳流脓purulent ear discharge耳内流脓的表现。

ěr guō kū gǎo耳郭枯槁withered auricle耳郭干枯，失却荣润的表现。

ěr yǎng耳痒ear itching耳郭和外耳道及耳内作痒的表现。

ěr wàng wén耳妄闻acoasm； auditory hallucination耳中时有幻听的表现。

篇5

发挥审计“免疫系统”功能是一项长期而复杂的系统工程，将审计从国家财产的“看门狗”深化到国家的“免疫系统”是一次认识上的飞跃，是审计工作发展的里程碑。而发挥审计“免疫系统”功能则必须要从基层做起，从体制入手。

我国现有2862个县及县级市、市辖区，有333个市。基层审计辐射面广，与群众的切身利益密切相关，最为广大民众所关注，基层审计机关免疫系统的建立，直接决定着审计免疫系统能否顺利建立及有效发挥应有作用。只有这3205个市、县成功建立了审计免疫系统，才谈得上国家审计免疫系统的建立，才能有效发挥审计免疫系统的功能。而要在基层发挥审计“免疫系统”功能，首先必须正视基层审计机关存在的问题并切实加以解决。

一、基层审计机关及审计人员存在的问题

部分审计人员自身素质较差，不能适应现代审计工作要求。随着《审计法》、《审计法实施条例》、领导干部任期经济责任审计办法等一系列法律、法规的实行，对审计人员提出了更高的要求。而基层审计机关大都存在人手少、工作量大，审计人员的年龄结构和知识结构均不合理的现象，特别是审计现场实施系统（ao）和审计办公系统（oa）的实施运用，更让大部分审计人员无所适从。尽管审计署、审计厅不断地组织培训和学习，但这些系统和各项法律、法规的熟练运用和熟悉不是几次培训或短期学习就能达到目的，需要的是大量的实践和学习时间作保证，由于工学矛盾突出，不少审计人员仍采用老的审计方法。同时，现有审计人员的年龄和知识结构也不能适应当前审计工作的需要。由于种种原因基层审计人员年龄偏大，有的县10几年都没有进过人，业务上除了几个50多岁快要退休的老同志外，就是30来岁的年轻人，审计工作是具体的业务部门，要求高、适应时间长，作为新手，没有三、五年是不可能成熟起来的。而现在的审计工作要求既要有过硬的业务，还要能熟练操作电脑，老同志业务精却不懂电脑，年轻人电脑知识过关却业务不熟，如果短期内这种状况没有得到改善，将严重影响基层审计工作的开展。

二、现有管理体制对审计工作的影响

审计系统除各特派办和派出机构由审计署直管外，其余厅局均由地方政府管理。作为地方政府的监督部门这是符合宪法规定的，但随着经济、社会的不断发展，对审计工作也提出了更高的要求，现有的管理体制已经在一定程度上影响了基层审计机关及审计人员认真履行职责，主要表现在以下几方面：

（一）、现有的人事管理方式束缚了审计工作开展

《审计法》第十五条规定“审计机关负责人依照法定程序任免，审计机关负责人没有违法失职或者其他不符合任职条件的情况的，不得随意撤换，地方各级审计机关正职负责人和副职负责人的任免，应当事先征求上一级审计机关的意见”尽管这是法律规定，但在实际操作中，很多地方政府都将之束之高阁，这一条规定形同虚设，有的区县审计局长换了上级审计机关都不知道，更谈不上征求意见。同时，基层审计机关负责人的任命和审计人员的调动权都在地方。而基层审计人员绝大部分都是本地人，审计人员不仅工作压力大，涉及到具体人和事的时候精神压力更大，如坚持原则则很可能位子不保，如一味让地方满意则审计风险同样无法规避。审计人员均不同程度地存在神经衰弱，失眠、早衰等症状，严重的不到50岁就申请退休。更恶劣的是有的审计人员还受到各种各样的威胁和报复，如某县审计局在进行任期经济责任审计的时候，查出重大违法、违纪线索移交司法机关后，犯罪嫌疑人让他儿子给他报仇的第一个对象就是我们的审计组组长，这样的现象对开展审计工作来说极不利的。

（二）、基层审计人员政治前途渺茫

由于审计工作的特殊性和审计对象的特定性。使审计机关和审计人员经常处在领导不满意，审计对象不理解，社会不明白的尴尬境地。而现有的干部管理体制根本不利于审计干部的成长，审计干部获得提拔或提名的机会极少。所以基层审计人员政治上没有奔头，能平安过渡，不被问责，不被报复就相当满意了。

（三）、审计工作领导不了解审计业务，存在外行管内行现象

由于基层审计机关的人权是地方说了算，因此审计机关领导班子的调整具有很强的随意性，而审计部门又是业务部门，外行管内行的现象大量存在。如果是好学谦虚的领导问题还不大，他会征求和尊重业务人员的意见，并主动学习。相反哪些作风霸道，听不得不同声音的领导，则只会绕乱审计工作，乱执法、滥用权，造就大量的审计风险。

（四）、基层审计机关工作经费不足

《审计法》规定审计经费由地方财政保证，但基层审计机关均不同程度地存在经费不足的问题。一方面是地方财力弱，有的县机关办公经费每人一年只有20__元，就这点钱如何开展工作？另一方面，地方政府对审计工作不够重视，认为审计无足轻重，可有可无，财政支出重点为保障重要部门和重点工程，审计工作经费被勿略常事。在审计“八不准”和行政执法“十禁止”规定出台之后，审计机关经费来源更加单一，审计经费的严重不足和审计工作需要之间的矛盾更加突出。

对审计工作来说人员和经费是审计工作的两只手，人员和经费的问题决定着这两只手是否伸得直、打得开、打得准；决定着基层审计机关和审计人员是否敢查问题、查得出问题并大胆依法处理。

如果把审计机关和审计人员比喻成医院和医生的话，那么所有被审计的对象就是我们病人。我们的审计过程就是由体检（查出问题）——找出病因（存在问题的原因）——对症下药（提出解决问题的建议）——病人治疗恢复健康（督促审计对象整改，解决问题）组成。而现在我们基层审计的作用更多地停留在体检上，对找出病因，采取有效手段让病人接受治疗这方面则相对不足。这 既与审计系统的管理体制有关，也离不开审计人员水平的高低。不解决这些问题，审计免疫系统的作用必将大打折扣，为此建议：

一、加大对基层审计工作的重视和落实力度

上级审计机关应重视基层审计机关和审计人员的生存现状，并进行必要的调研，制定相应措施，以解决基层审计机关存在的问题。 由于审计工作的特殊性，审计机关要纯粹靠自己解决工作中存在的问题或借助于外部力量难度极大。李金华审计长曾说过“对不起广大基层审计人员”，作为基层审计人员，不仅需要上级了解审计人员的现状，更需要上级审计机关能为基层审计工作创造较为宽松的工作环境，让基层审计机关和审计人员放开手脚，大胆工作。

二、积极推动审计系统垂直管理

垂直是包括审计系统在内的社会各界呼吁较强的事项之一，在历次两会上都有代表和委员提出相应议案，但由于涉及修宪及其它相关事项，一直未能实现。而实行垂直管理又是解决以上问题的关键所在，这也是为什么审计署的派出审计局和驻地方特派员办事处敢办案、能办案、办得成大案的主要原因，只要有了经费保证和解决了人事上的后顾之忧，放开经费和人员这两只手，基层审计工作必将产生质的飞跃，审计免疫系统的作用才能得到更充分的发挥。

三、加强审计系统自身建设和管理。

近几年审计系统内部不断出现的违规、违纪行为，暴露出了审计系统内部管理的缺失和自身建设的不足，而要建立审计免疫系统，首先要正视自身存在的问题并加以解决。作为监督机构审计机关必须加强自身业务建设、政治思想建设和人员建设，完善系统内的监督管理机制。

（一）、加强业务建设。作为业务部门，审计人员的素质决定着审计报告的质量。随着审计理念的更新、审计方法的改进和相关法律、法规的不断出台，对审计人员提出了更高的要求，学习、实践、总结、交流贯穿在整/！/个审计工作中。审计机关要不断完善工作机构、补充工作人员、提供学习机会、保障学习时间和经费，审计人员要解决好工学矛盾，变要我学为我要学，更新审计理念，创新审计方法。

（二）、加强思想政治建设。基层审计工作现状，要求审计人员必须讲政治、讲奉献。面对审计工作繁重、工作压力大和工作待遇及工作环境差、各种诱惑多的现状。审计人员必须服从工作需要，经得起诱惑、受得住考验，不和别的部门攀比、不泄露工作秘密、切实履行好国家经济卫士的神圣职责。

（三）、加强制度建设。这几年审计系统的内部管理不断加强，各种各样的审计工作制度、审计问责制、审计内部监督机制等制度的建立进一步约束和规范了审计机关和审计人员的行为，减少和避免了审计违法、违规行为的发生，产生了很好的效果和影响。在此基础上审计系统还应加大审计学习制度、审计评价制度、审计人员保障制度等制度的建设，形成审计系统内部科学规范的管理体制，多开展一些交流、学习和系统运动会等有益的活动，形成审计系统特有的审计文化。

四、转变审计理念，更新审计观念

审计是手段，目的是规范财经纪律、从源头上预防和减少违规、违纪和犯罪行为的发生。对违规、违纪的人员和单位进行处罚只是一个过程，而不是最终目的，经审计处罚的金额和处理的人员并不是审计工作成绩的最终体现。所以，审计机关和审计人员一定要正确认识审计目的和手段之间的关系，树立科学的审计观，才能得到被审对象的理解和支持，只有这样才能使审计工作得到更好发展。

五、加强上级审计机关同地方政府的联系和沟通，取得地方政府的理解和支持

不论审计垂直与否，当好经济卫士，服务地方经济都是审计机关的重要职责，而要做好这些工作，离开地方政府的支持是不可能的。上级审计机关在履行对下级审计机关进行监督和业务领导职责的同时，也要加强和地方政府的沟通，及时掌握下级审计机关的情况，就下级审计机关的发展和人员任命等问题提出自己的意见和建议，变被动为主动。要积极主张《审计法》和《审计法实施条例》等法规赋予审计机关的权力，如果说现有的权力都不去主张，那维护基层审计机关及审计人员权益又从何谈起？下级审计机关也要处理好上极审计机关和地方政府的关系、处理好业务要求和地方要求之间的矛盾，在坚持原则的同时也要考虑地方实际，做到原则性和灵活性的有机统一。

六、加强审计执行力

审计执行力是建立审计免疫系统的关键，审计建议和意见就是审计机关对审计对象开出的药方，但根除问题的关键是病人必须按药方进行治疗。如果审计对象对审计建议不予理采，应付了事，那么审计机关查出的问题仍然存在，并会多次出现，审计目的并没有实现。这也是审计工作目前最缺失的地方，是建立国家审计免疫系统的关键和难点所在。所以，必须要加强审计执行力，并制定相关规定，以制裁和约束审计对象执行审计建议和意见，增强审计机关作为国家经济卫士的权力。

七、加强部门联动和协作，建立基层单位免疫系统。

篇6

[关键词] 精神分裂症；药物自我处置程式训练；服药依从性；社会功能

[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（b）-0123-04

Effect of drug self-disposal training on medication compliance and social function in schizophrenic patients

WANG Xiangyang XIONG Yunzhen LONG Jie XIN Jingli

Department of Early Intervention， Third People's Hospital of Zhongshan City， Guangdong Province， Zhongshan 528400， China

[Abstract] Objective To explore the effect of drug self-disposal training on medication compliance， symptoms and social function in schizophrenic patients. Methods from July 2014 to June 2015， in Third People's Hospital of Zhongshan City， 84 schizophrenic patients in steady phase hospitalized were selected， randomly divided into the experimentaion group and the control group according to the random number table method， with 42 cases were in each group. Both groups received drug therapy and routine rehabilitation training for 8 weeks， in addition， the experimentaion group received drug self-disposal training for 8 weeks. These patients were followed-up for one year after discharging. Medication compliance， relapse rate and social function were assessed by medication compliance rating scale， Brief Psychiatric Rating Scale （BPRS） and Social Disability Screening Schedule （SDSS） in every three months. Results The difference between two groups in medication compliance was not statistically significant at baseline （P > 0.05）； the medication compliance in two groups were improved after rehabilitation training， the difference was statistically significant （P < 0.05）； but the medication compliance in experimentaion group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； the medication compliance of the experimentaion group after 6， 9， 12 months was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The recurrence rate of the experimentaion group was lower than that of the control group， the the difference was statistically significant （P < 0.05）. The BPRS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those of the control group （P < 0.05）. The SDSS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those in the control group （P < 0.05）. The BPRS scores and SDSS scores of the experimentaion group were not altered obviously after discharge （P > 0.05）. The BPRS scores of the control group were higher after discharge （P< 0.05）， and the SDSS scores of the control group after 6， 9， 12 months were higher after discharge （P < 0.05）. Conclusion The drug self-disposal training can effectively improve the medication compliance in schizophrenic patients after discharge， maintain the stability of the symptoms， reduce the relapse rate and prevent the social function deterioration.

[Key words] Schizophrenia； Drug self-disposal training； Medication compliance； Social function

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率高，疾病负担较重的慢性迁延性疾病。在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着非常重要的作用。精神分裂症最常见的复发因素是停用抗精神病药物，尤其是疾病的早期阶段。Emsley等[1]对33例首发精神分裂症患者进行了研究，维持治疗为24个月，停药1年后复发率为79%，2年后为94%，3年后为97%，提示停药后若追踪足够的时间，大多数患者将复发。因此，让精神分裂症患者较早认识到坚持服药的重要性十分关键。相关研究也认为，坚持服药是预防复发的最重要因素[2]。在精神分裂症病因至今未明的情况下，提高患者的服药依从性是降低其复发的有力措施之一[3]。相关研究[4-5]显示对患者进行药物依从性训练不仅可以提高患者的服药依从性而且可以改善他们的社会功能。朱颖[6]强调药物自我处置程式训练应是精神分裂症全病程治疗的重要环节。本研究对病情稳定的精神分裂症患者进行药物自我处置训练并随访1年，探讨其对提高患者药物依从性、预防复发及改善社会功能的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年6月在中山市第三人民医院住院的精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各42例。实验组男20例，女22例；年龄19～53岁，平均（31.32±7.21）岁；病程1～5年，平均（2.76±1.45）年；受教育年限9～16年，平均（11.24±2.03）年；已婚15例，未婚27例。对照组患者42例，男23例，女19例，年龄22～54岁，平均（32.12±7.02）岁；病程1～6年，平均（2.35±1.32）年；受教育年限9～16年，平均（11.64±2.13）年；已婚17例，未婚25例。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①符合《International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10》中精神分裂症的诊断标准[7]；②年龄15～60岁；③初中以上文化程度；④至少有1名家属与患者共同居住；⑤经过急性期治疗病情稳定的患者，临床总体印象表（CGI）严重程度评分≤5分；⑥经主管医生初步评估，具备基本的理解力、判断力和模仿力，能够在1 h的训练中集中注意力。

排除标准：①智力障碍；②有严重躯体疾病和脑器质性疾病；③在8周的康复期病情复发而不能继续进行康复者。

1.2 方法

实验组患者接受药物治疗+常规康复训练+药物自我处置程式训练；对照组接受药物治疗+常规康复训练。药物自我处置程式选自翁永振教授编写《精神分裂症的康复操作手册》[8]中的药物自我处置技能训练练程式，包括4部分技能：获得抗精神病药作用的有关知识；学会自我管理和评价药物作用的正_方法；识别和处置药物的副反应；与医务人员商讨药物治疗有关的问题。由2名经培训的护师对实验组患者进行药物自我处置程式训练，训练采用7人一组，每周3次，每次60 min，共8周。两组患者均经过8周的院内康复后出院。出院后每月随访一次，共随访1年。

1.3 评定指标

①服药依从性评定：本研究采用家属及患者的报告作为测量依从性的方法，采用目前国内通用的三级评定法[9]将依从性划分为：完全依从（1分），即自愿按时按量服药、定期复查；部分依从（2分），即2个月内出现3次及以上的不按时服药、或者随意加减药量或需督促、或者劝说服药和复查等；完全不依从（3分），即2个月内出现3次及以上的不愿或拒绝服药、或者拒绝复查。②病情评定：采用简明精神量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）[10]患者的病情进行评定，以BPRS中的精神分裂症核心症状（第4、7、11、12、15项）判定是否复发，其中任何1项评分超过5分和/或任何2项每项评分超过4分，则确诊为病情复发。③社会功能评定：采用社会功能缺陷筛查量表（social disability screening schedule，SDSS）[11]进行评估，该量表共10个项目，按0～2级评分，得分越低，表明社会功能越好。以上指标分别在入组时，出院时，出院后每3个月进行评估。

1.4 评定方法

采用盲法评定，即评定者不知道评定对象的分组情况，也不能询问患者在住院期间康复的情况。评定人员是由4名经过统一培训的精神科医生组成，其一致性检验Kappa值≥0.82。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；重复测量的计量资料比较采用方差分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

实验组和对照组的服药依从性在入组时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组与对照组患者在出院时服药依从性均提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。在出院3、6、9、12个月时，实验组与对照组的服药依从性比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组6、9、12个月的依从性与出院时比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组3、6、9、12个月的依从性与出院时比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组复况比较

实验组在出院后6个月内复发1例，9个月内复发4例，12个月内复发7例，复发率为16.67%。对照组在出院后3个月内复发2例，6个月内复发5例，9个月内复发8例，12个月内复发13例，复发率为30.95%。实验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 两组BPRS评分比较

实验组患者在第6、9、12个月时的BPRS总分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组出院后的BPRS总分与出院时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组BPRS总分在随访3、6、9、12个月时高于出院时BPRS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.4 两组SDSS评分比较

两组患者在入组时SDSS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组患者在6、9、12个月时的SDSS总分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组在各个时期的SDSS总分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。对照组SDSS总分在随访6、9、12个月高于出院时SDSS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3讨论

精神分裂症是一种复发率高的疾病，服药依从性为复发率的保护性因素，依从性越高，复发率越低[12]。本研究结果显示，在治疗依从性方面，实验组与对照组患者经过8周的康复训练后服药依从性均有提高，但实验组患者经过药物自我处置程式训练后服药依从性优于对照组，这与陈丁玲等[13]对社区精神分裂症患者采用药物自我处置程式训练的效果一致。樊献丽等[14]对出院后的精神分裂症患者随访半年，发现采用药物自我处置程式训练的精神分裂症患者服药依从性高于药物自我处置程式训练组（P < 0.05），这与本研究的随访结果一致。在精神分裂症患者的服药依从性方面，药物副反应、服药态度和医患关系是影响精神分裂症患者治疗依从性的重要因家。本研究通过对实验组患者进行药物自我处置程式训练，使患者掌握抗精神病药作用的有关知识，了解正确的自我服药的方法并对其评价，识e药物的副反应，与医务人员商讨治疗问题，这与何夏君等[15]采用的“知、会、能”三步服药训练提高了患者的服药依从性的方法类似。也可能与患者药物副反应的减轻，医患关系的改善及服药态度的改善有关。此外，实验组患者自出院后6个月开始服药依从性较出院时下降，提示随着时间的推移，药物自我处置程式训练对患者服药依从性改善的效果会逐渐降低。在实验组患者依从性改善的同时，实验组患者的病情严重程度轻于对照组（P < 0.05），病情复发率明显低于对照组（P < 0.05），患者的病情与服药依从性具有明显的相关性，这与既往的研究结论具有一致性[16-20]。

精神分裂症是一种慢性致残性疾病，在急性症状控制以后常遗留社会功能缺陷，影响患者的学习、生活和工作。在本研究中实验组患者的社会功能没有明显改变，对照组患者的社会功能较出院时有所下降。这与葛茂宏等[21]的研究显示药物自我处置能够提高患者的社会功能的结果不一致，分析原因可能与他们增加了症状监测这项措施有关。项玉涛等[22]对有关社区精神分裂症患者社会功能与其精神症状的相关性研究中发现，社区精神分裂症患者的社会功能受损程度和其精神Y状密切相关，精神症状越丰富，社会功能受损越严重。在本研究中对照组患者在出院后病情较出院时有所加重，这可能与其社会功能的下降有关。而实验组患者病情在出院后保持相对稳定，社会功能也无明显变化，同时也提示药物自我处置程式训练并不能改变患者的社会功能，患者社会功能的改善需要进一步行社会技能训练等措施。

综上所述，通过对精神分裂症患者进行药物自我处置程式训练可以有效提高患者出院后的服药依从性，有利于病情的稳定，降低疾病复发率，防止患者社会功能的进一步恶化。

[参考文献]

[1] Emsley R，Oosthuizen PP，Koen L，et al. Symptom recurrence following intermittent treatment in first episode schizo？鄄phrenia successfully treated for 2 years： a 3-yea open-label clinical study [J]. J Clin Psychiatry，2012，73（4）：541-547.

[2] Caseiro O，Perez-Iglesias R，Mata I，et al. Predicting relapse after a first episode of non-affective psychosis： a three-year follow-up study [J]. J Psychiatry Research，2012， 46（8）：1099-1105.

[3] Liberman RP. Handbook of Psychiatric Rehabilitation [M]. New York：Macmillan，1992.

[4] 王国宁，王志英，刘国莲.药物自我管理训练对精神分裂症患者疗效的影响[J].宁夏医学杂志，2014，36（，9）：801-802.

[5] 刘朝玉，侯丽华，黄海峰.药物管理训练式护理模式对精神分裂症患者BPRS及SDSS评分的影响分析[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2625-2627.

[6] 朱颖.论精神分裂症患者药物自我处置程式训练[J].临床心身疾病杂志，2014，20（6）：129-130.

[7] 范肖冬，汪向东，于欣，等.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1993.

[8] 翁永振.精神分裂症的康复操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2009：156-215.

[9] 江开达，李淑春，罗星光，等.精神分裂症病人维持治疗中的依从性研究[J].中华精神科杂志，1997，30（3）：167-170.

[10] 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1997：233-237.

[11] 张明园，精神科评定量表手册[M].2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：163-166.

[12] 宓为峰，u连勇，李梓萌，等.精神分裂症患者用药依从性及复况的调查[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：25-28.

[13] 陈丁玲，肖南，陈志明.自我药物管理对社区康复患者的应用研究[J].中国医药科学，2014，4（8）：150-154.

[14] 樊献丽，武克文，赵强，等.药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（20）：3192-3195.

[15] 何夏君，丁寒琴，崔虹，等.“知、会、能”三步服药训练对精神分裂症病人自我管理的影响[J].护理研究，2015， 29（2）：708-710.

[16] 向应强，翁永振，侯也之，等.药物自我处置和症状自我监控技能训练对预防精神分裂症复发的作用初探[J].中华精神科杂志，2001，34（3）：153-156.

[17] 张玲，何芬兰，张进祥，等.药物自我处置程式对精神分裂症依从性、社会功能和生活质量的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2010，36（10）：603-606.

[18] 王敏超，蔡进伟.心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（27）：142-145.

[19] 张玲，何芬兰，张进祥，等.药物自我处置程式对精神分裂症社会功能影响的对照研究[J].中国行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）：603-606.

[20] 杨杨，胡昌清，陈静等.精神科门诊服药依从性及相关因素分析[J].中国医药导报，2015，12（23）：165-169.

篇7

我儿子今年9岁，被确诊为自闭症，医生说病因不明。有人说自闭症都是遗传自父母，我和丈夫的性格虽然都属内向，但还不至于自闭呀！请问，孩子的自闭症究竟是怎么得上的？家长又该怎样帮助孩子呢？

读者 黎慧珺

黎慧珺读者：

人们对自闭症的病因存在诸多猜测和误解，在帮助自闭症患儿之前有必要予以澄清，否则早期干预就无从下手。

尽管自闭症确切的病因机制尚未被完全发现和阐明，但是，自闭症是一种先天的神经发育障碍已经是研究者的共识。基因变异和遗传因素对发病影响最大，遗传度可达90%。但遗传于谁、谁的基因作用大、怎样遗传，仍然是未解之谜。

研究证明，自闭症跟孩子的养育环境没有直接关系。只要养育者有正常的语言能力，孩子就应该发展出社会交往意向，只是交往能力有强有弱而已。

研究证明，突发环境事件，比如被教师批评、被同学孤立、被交通事故惊吓等，可能会造成孩子精神和心理上出现一些问题甚至某些障碍，但不会导致自闭症。

对于自闭症的病因，现有的研究成果大致只有这些。其实，研究自闭症的病因是研究者的事，患儿家长更应关注孩子，给他有效的帮助。

首先，家长要接受孩子患自闭症的现实，而不是要在家庭中寻找一个承担责任的人，帮助自闭症孩子是整个家庭和社会的责任。父母、老师需要共同学习、了解自闭症的特点和干预技术，根据孩子的实际情况进行干预。

其次，治疗要避免盲目。社会上针对自闭症的治疗，许多是虚假的。“维生素加酶”、“饮食控制和脱敏”、疫苗、接种、抗生素、生物螯合治疗、干细胞移植等治疗方法令很多家长看到希望，但这些治疗方法有的没有实证效果，有的已经确认无效，有的仍在探索试验阶段。有些家长为了矫治孩子的问题行为使用药物，非但控制不了问题行为，还带来副作用。事实上，使用正确的行为治疗方法，不用药物，也可以矫治问题行为。所以，要不要用药、如何用药、用多长时间，家长都应该在有经验又负责任的医生指导下进行。

医生 侯军

怎样消除妊娠纹？

我怀孕7个月了，肚子越来越大，肚皮上出现了许多难看的妊娠纹。请问，在不伤及胎儿的前提下，有没有消除妊娠纹的办法？

读者 陈芹芹

陈芹芹读者：

妊娠中后期，随着胎儿的成长、羊水的增多，孕妇的子宫逐渐膨大。当腹部的快速膨胀超过了肚皮肌肤的伸张度，就会导致皮下组织中的纤维组织及胶原蛋白纤维发生断裂，产生妊娠纹。怀孕期间荷尔蒙改变，或是体重增加速度太快，也会导致孕妇妊娠纹上身。妊娠纹多出现在孕妇的腹部，也会分布在周围、及臀部。

在医学上，妊娠纹被称为“扩张性条纹”。扩张性条纹不仅出现在孕妇身上，许多健康的男性或是女性，在青春期的快速生长期，身体也会出现类似于妊娠纹的“生长纹”。另外，体重急速增减、使用大量类固醇的人也容易出现这类扩张性条纹。

孕妇消除妊娠纹，不外乎以下三种方法：

第一，控制体重。在怀孕期间控制体重，补充营养时，注意避免体重增加过快，孕中期每周体重增加不超过500克为宜。也可以进行适当锻炼，增加皮肤对牵拉的抗力，同时防止赘肉的产生。

第二，均衡饮食。孕妇饮食有一个原则：再好吃、再有营养的食物都不要一次吃得过多、过饱，或一连几天大量食用同一种食物。多摄取富含维生素C和蛋白质的食物，这两种营养素有助于重建皮肤的胶原纤维。如果蛋白质摄取量不足，会直接导致皮肤胶原纤维无法得到足够的养分。也可以吃一些含胶原蛋白丰富的猪蹄、羊蹄等，有利于增加皮肤弹性，缓解妊娠纹。

第三，保养肌肤。皮肤干燥和有瘙痒感的孕妇，产生妊娠纹的概率更大。建议每天涂抹含有维生素E的油脂或橄榄油等，令皮肤滋润保湿。如果能在产后的3个月里持续对产生妊娠纹的皮肤施以按摩，则效果会更好。

医生 康明

怎样预防胰腺癌？

前不久，我们厂的李师傅患胰腺癌去世了。从确诊到去世仅仅三个月时间，手术、化疗都没用。据说胰腺癌是“癌中之王”，最为凶险。大家深受刺激，感觉生命是那么宝贵和脆弱。请问，有没有办法预防胰腺癌呢？

读者 达智远

达智远读者：

胰腺癌是一种极为凶险的消化道肿瘤，在世界范围内发病率较高，身体不是很好的中老年人发病率更高。我国胰腺癌发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。

胰腺癌起病隐匿，而且病情进展快，死亡率高，被称为“癌中之王”。近年来，在恶性肿瘤5年生存率排行榜上，胰腺癌始终以低生存率高居榜首。更为重要的是，由于胰腺的位置特殊，手术难度非常大，而且通常化疗效果也不是十分明显，一般的生存期只有3～6个月，临床上的发病率几乎就等同于死亡率。因此，加强预防和早期诊断是提高胰腺癌治愈率、生存率的关键。遗憾的是，胰腺癌不容易被早期发现，它以消化道症状为主，如反复上腹不适、食欲不振等，很容易被误诊为胃病而疏忽大意，当确诊为胰腺癌时，癌细胞十之八九已向周围脏器如肝、胆道、胃等扩散，根治手术的难度相当大。

预防胰腺癌，主要从以下四个方面入手：

1.戒烟酒，保持良好的生活习惯。烟和酒都是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。对于胰腺癌来讲，酸性物质是诱发疾病的因素，所以尽可能早地戒烟戒酒是预防胰腺癌的重要措施。