家庭经济情况自述范文

导语：如何才能写好一篇家庭经济情况自述，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词]家庭经济困难学生 自强之星 多因子 全方位引导

目前在高等教育阶段，已形成了国家奖学金、励志奖学金、国家助学金、助学贷款和勤工助学等多种方式相结合的资助体系，大大减轻了高校家庭经济困难学生的经济压力，已逐步实现高校家庭经济困难学生不因家庭经济问题而无法顺利完成学业的目标。但在政策的实施过程中发现，当前对高校家庭经济困难学生的帮助更多侧重于物质与经济方面，而对于精神层面的引导较少，导致部分家庭经济困难学生的诚信意识、感恩意识、自强意识等相对薄弱。如何采取切实有效的途径，加强对高校家庭经济困难学生的引导，真正实现高校管理育人与服务育人的目标，已成为当前引导高校家庭经济困难学生正确价值取向的当务之急。

1.高校家庭经济困难学生引导工作中存在的问题

当前，对高校家庭经济困难学生引导工作中存在的问题主要表现为助困、扶智、励志、立心等方面没有真正体现其应有的功效。

1.1助困方面

随着国家不断加大对家庭经济困难学生的资助力度，各高校基本形成“奖、助、贷、补、减、免”等一体化的贫困生资助体系，对缓解家庭经济困难学生的经济问题切实起到积极、有效的作用。但是在进行家庭经济困难学生资格认定时，出现了部分非家庭经济困难学生主要凭借着生源地民政部门的贫困证明而获得经济补助，而部分真正经济困难的大学生由于各种原因（主要是心理因素，如自卑）没有办理贫困证明或者没有按规定程序申请补助，没有获得相应的经济援助的现象；同时有一些家庭经济困难学生不懂得自食其力，在缓解经济压力方面不是靠自身努力为主，导致贫困现象一直存在。这些因素使得资助工作没有真正完全实现助困功效。

1.2扶智方面

一方面，一部分高校家庭经济困难学生由于各方面因素造成学习基础较差，加之无法适应高校学习生活，没有掌握学习方法，导致自暴自弃；另一方面，一部分家庭经济困难学生本身纪律观念不强，对学习不感兴趣，经常逃学，造成学业荒废；还有一部分家庭经济困难学生忙于各种兼职而忽视学习，经常在正常的上课时间里出去兼职，这种本末倒置的做法可能造成虽然经济负担有所缓解，但学习成绩没跟上，最后不得不退学。这些都是资助工作没有注重家庭经济困难学生智力因素而导致扶智功效没有得到充分发挥。

1.3励志方面

由于当前高校资助工作的重点在于家庭经济困难学生的“助困”方面，往往只注重对贫困生经济的支持，而对贫困生精神方面的引导相对忽视，导致了一些家庭经济困难学生自信自尊、自强意识较弱。不愿通过自身努力来减轻经济压力，而是将希望寄托在救助与补助，甚至部分贫困生形成了“坐、等、靠、要”的不良习惯，自我约束能力较差，严重阻碍了独立自主能力的培养。同时由于没有人生规划与目标，缺乏理想与目标，使得部分家庭经济困难学生学习、经济与思想等方面多重贫困。

1.4立心方面

高校家庭经济困难学生大部分来自经济、文化、教育相对落后的地区与家庭。南于客观环境限制影响着贫困生正确、客观地认识与对待自我，可能形成自卑与自闭心理；且由于自我调适能力较弱，造成潜能发挥受抑制。但当前资助工作涉及家庭经济困难学生的心理方面较少，缺乏较好的衡量体系或措施来引导贫困生树立正确的价值观。

2.加强高校家庭经济困难学生引导的对策

对高校家庭经济困难学生引导工作的研究已成为当前资助工作的热点。众多学者对家庭经济困难学生认定上作、救助上作、心理问题干预工作等方面进行研究，也取得一定成效。但是，这些研究大部分仅局限于某一研究方向，所得出来的结论也仅对某一领域起到指导作用。对如何从宏观上把握，通过构建一个良好载体，建立起科学、合理、量化的测评体系，通过这个载体或者体系就能较好地引导家庭经济困难学生科学发展，真正实现资助工作助困、扶智、励志、立心等方面功能的研究相对较少。此前，笔者通过建立以德育（思想品德）、智育（学习表现）、文体（参与情况）、生活情况及心理状况五个方面的量化测评与考核为主要内容的测评体系对家庭经济困难学生进行引导，并在实践上取得一定效果。本文将通过在家庭经济困难学生中树立典型（“自强之星”）为载体，包括自强之星的评比细则、评比方式及宣传方式等渠道，加强对家庭经济困难学生进行引导，努力实现助困、扶智、励志、立心之功效。

2.1“自强之星”评选依据

“自强之星”评选对象――家庭经济困难学生的产生方式由两部分组成：先由家庭经济困难学生根据评选条件进行自荐，再由其他同学通过投票方式产生。而评选条件主要是依据《国务院关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》（以下简称“意见”）、财政部与教育部出台的《普通本科高校、高等职业学校国家助学金管理暂行办法》（以下简称“办法”）。通过相关规定，结合高校家庭经济困难学生引导工作的实际情况，对助困、扶智、励志、立心四个方面进行测评与考核。

2.2“自强之星”评选因子定性研究

2.2.1助困

家庭经济困难学生与普通学生最大的区别是经济压力，首先要解决的就是经济困难问题。而助困的首要因素是自助。为鼓励家庭经济困难学生通过自身努力，解决部分学费与生活费，“自强之星”评选更注重贫困生实践助困，转化为评选指标，主要表现为两个方面：

第一，勤工实践活动。勤工实践，是大学生利用课余或假期时间，在校内外通过合法劳动取得合理报酬的实践活动。通过勤上实践，不仅能够减轻经济压力，而且能提早适应社会，获取社会经验。这里所指的勤工实践，主要侧重于家庭经济困难学生能够接受并积极参与校内外提供的勤工岗位。

第二，创业实践活动。家庭经济困难学生进行创业实践，不仅减轻家庭经济负担，更能够提升能力与实现自我价值，为将来就业积累经验。同时，由于成功的创业需要不断优化知识结构，强化应用知识能力，磨砺并增强心理素质，因此创业实践活动应该作为“自强之星”评选的因素之一。这里所指的创业实践活动，不仅指积极参与由学校资助部门在校园内外所搭建的创业实践平台，如淘宝街活动，更包括学生自主创业，如各类实体店及利用网络所建立的虚拟店等。

需要指出.针对部分家庭经济困难学生因自身心理因素没有申请贫困补助的，可以通过加强“自强之星”的宣传力度，让这部分贫困生认识到家庭经济困难这一客观现象并不会受到他人“另眼相看”，只要通过自身努力自立自强，还是令人尊重与尊敬的。

2.2.2扶智

根据国家出台的有关资助政策《意见》及励志奖学金评选的《办法》，对家庭经济困难学生学习方面进行相关规定，特别是《办法》中明确规定，要求家庭经济困难学生“在校期间学习成绩优秀”。以此为依据，在“自强之星”的评选中，智力因素（即贫困生的学习情况）应作为一重要指标作为参考。这里所指的“扶智”主要表现为以下两个方面：

第一，专业知识水平，即专业学习情况。专业学习是指学生在本专业所要求各门课程的学习情况，以专业排名为参考，这是重要的评价指标。学生以学为主，学习是第一要务。通过专业学习情况的引导，能够让家庭经济困难学生提升对专业的学习态度与重视程度。

第二，技能实践能力水平，即非专业的学习情况。有些学生学有余力，在完成本专业学习的情况下又能进行其他方面的学习；也有些同学对自己的专业兴趣不高，在完成专业学习的情况下，能对自己感兴趣的方向进行研究，获取其他方向学习的认证。技能实践能力水平包括各种国家、省级认可的职业资格认证及专业技能认证。

必须指出的是，部分家庭经济困难学生因受到从小学习环境的限制、原有专业基础、学习能力等诸多方面影响，因此在“扶智”指标考核上不应该太过于单一。“扶智”方面的考核，最重要的是要端正学生的学习态度，同时要督促学生夯实基础，引导他们掌握方法，善于学习；同时也要关注那些注重学习并在专业学习上有进步的贫困生。

2.2.3励志

“扶贫先扶人，扶人先扶志”。解决家庭经济困难学生存在的问题，关键在自救。在开展资助工作中。引导家庭经济困难学生不断自我激励、追求进步，真正做到“穷且益坚，不坠青云之志”非常重要。转化为“励志”这一指标进行考核，主要体现在以下四个方面：

第一，遵纪守法情况。家庭经济困难学生违反国家法律、法规的情况较少，可能涉及到的违纪情况就是因盗窃、诈骗受到的处分。贫困生可能产生的违纪现象主要表现为考试违纪、考试舞弊及替考等行为。需要特别指出，有部分贫困生对替考行为的严重性认识不够深刻。所以，遵纪守法情况应该作为一票否决因素。

第二，考试不合格情况。参加“自强之星”评选的贫困生，应该要能做出积极表率作用，更何况学习是学生的主要任务。考试有无不合格情况也应作为一票否决因素，即小管该学生平均成绩如何优秀，只要出现考试挂科，就没有参加评选的资格。

第三，参与学术、文体活动情况。鼓励家庭经济困难学生积极参与各类学术、文化活动，充分发挥自身特长，在活动中不断充实、提高自己，同时有助于打破自闭自封的局面，充分融入集体活动。学术活动既包括各类专业实践活动，也包括各类科技创新活动。

第四，参与公益文化活动情况。乌鸦有反哺之义，羊羔知跪乳之恩。家庭经济困难学生获取国家与社会资助，减轻家庭经济负担，顺利完成学业的同时，应该要具有感恩的情怀。从行为的转化上来看，表现为参与志愿者活动的多少，参与社会公益活动的多少，也就是对社会认可度的多少。因此，这一因素也应该作为“自强之星”评选的重要衡量因子。

2.2.4立心

资助工作中对心理方面的测评，主要是促进家庭经济困难学生转变观念，提高认识，正确看待自己，形成健全的人格；同时能够在日常生活中注重人际交流，构建良好和谐的人际关系。由于心理工作涉及到个人隐私，要遵循保密原则，因此当前有关心理测评量化考核的研究较少。对“立心”这一指标进行考核，主要体现在以下两个方面：

第一，自述自评。自述，主要是引导家庭经济困难学生正确、全面地看待自身的表现，同时能够主动地将自己就学习、工作、生活等方面的心得体会给予分享。在考核体系中直接表现为自荐信的书写。

第二，他述测评。他述测评，既是考核参选“自强之星”的贫困生在其他同学心目中的地位，也是考查其他同学对贫困生日常表现的了解情况及认可程度。主要是引导其他同学客观地评价家庭经济困难同学的日常表现以及在同学心目中的地位。通过他述测评，能够让贫困生更全面地认识自己，明白自身存在的优缺点以及今后努力的方向。在考核体系中直接表现为评选过程中其他同学投票支持的票数。

2.3“自强之星”评选因子定量分析

根据上述内容，对所提各项因子进行定量测评考核，其结果如下表1所示。

表1中的各项指标同等重要，缺一不可。但由于“助困”与“扶智”两项指标当前研究较为成熟，而且易于量化，而“励志”与“立心”采用量化测评可能考虑到的因素还不够全面；同时，由于表1中的各项指标可能未能全面地评价家庭经济困难学生的精神面貌与整体状况，可以根据实际情况在其他项中给予酌情测评加分，但应该说明加分理由，因此“助困”、“扶智”、“励志”、“立心”与“其他”各方面比重采用3：3：2：1：1进行，在今后测评考核中需要根据实际情况不断进行修正与调整。

2.4“自强之星”评选方式

“自强之星”评选采用自荐、班级推荐以网络投票三者相结合的方式进行。

第一，自荐。参与评选的贫困生需要按照表1中各因子的相关要求，提供相应的支撑材料，同时要特别注重自述自评的书写。

第二，班级推荐。经过自荐后，采用班级推荐不仅可以充分调动各班级成员的积极性，充分发挥各成员的主人翁作用；而且可以保证推荐材料的真实有效。

第三，网络投票。网络投票是缘于当前网络平台的兴起与发达，既可以扩大评选活动的影响，又能够让投票者了解贫困生的典型事迹。

2.5“自强之星”宣传形式

“自强之星”的宣传，既要考虑采用传统的宣传形式，又要结合当前新兴宣传渠道进行。除了采用宣传栏宣传外，还可采用微博、博客、BBS论坛等网络平台。当然，有条件时也可借鉴心理学领域的情景剧模式，将“自强之星”的先进事迹搬上舞台，让其他同学更直观地受到激励与鼓舞。

篇2

【关键词】贫困生；资助；认定

随着高校在校生数量的迅速增加，贫困生的绝对人数也在不断上升。为了高等教育的健康持续发展和高校、社会的稳定，国家和政府出台了一系列贫困生资助政策，加大助学解困力度，形成了以“奖、贷、助、补、减、免”为主要内容的资助体系。在资助经费约束的条件下，资助经费应该如何合理分配，就成为了高校贫困生资助的首要问题。因此，公正有效地开展高校贫困生认定工作，成为高校资助工作必须解决的难点问题，关系到学校的稳定和学生的成长。

一、高校贫困生认定工作存在的问题

我国高校贫困生工作在有关部门的共同努力下，已取得了一定的成效，资助体系逐渐完善，越来越多的贫困生得到了经济资助。但随着贫困生人数的增多，产生贫困的因素增多，贫困生认定过程中复杂状况也相应增多，这给贫困生认定带来了难度和压力，实际操作中也存在许多问题。很多高校实行的各种经济困难学生判定方法过分依赖直观的表面现象和人际因素，带有很大的主观性和盲目性，从而导致了判定工作会出现“误判”、“错判”，严重影响了教育资助的公平性。

（一）贫困生的认定标准不统一。贫困生的认定标准是开展贫困生认定工作的前提和必要条件，但是贫困是个相对的概念，学生家庭所在地经济发展状况不同，对贫困家庭认定的标准必然不同。笔者所在学校的认定标准中有一条规定：地处经济落后地区，家庭经济来源少的同学属于家庭经济困难学生。但“经济落后”和“经济来源少”都是一个相对概念，在实际操作中难度非常大。另外学生伙食消费和奢饰品等是否该成为界定贫困生的标准，这些问题争议很大，很难形成一个科学、合理而统一的认识，就给贫困生认定工作带来很多阻碍。

（二）贫困证明、家庭经济情况调查表的可信度不高。由生源地的乡镇或街道民政部门盖章认定的《家庭经济情况调查表》，是学校获得学生贫困信息的第一手资料，几乎是认定贫困生的唯一核心依据。实际操作时，因学生资助费用与生源地关系不大，一些生源地的政府或民政部门并未认真考察申请人的家庭经济情况，一路开绿灯，盖章了事，有些地方出现开证明交钱的现象，只要有熟人或交钱就能开到证明。把关不严造就了虚假的贫困材料，特别是家庭收入，更是难辩真假，使得一些非贫困生混进了贫困生的队伍，而有些家庭情况确实困难，但未能顺利开到贫困证明的学生，被划归非贫困生，得不到资助。

（三）个别学生碍于面子，不愿申请。部分贫困生具有较强的自尊心和自卑心理，不愿表露家庭经济困难的实际情况。有些高校在贫困生评定时，要求学生自述申请理由及家庭贫困情况，这部分学生，碍于面子不愿意提出申请。在贫困生资助工作过程中，一些贫困生已经被确定为某个资助项目的资助对象，但当听说受助学生名单和贫困情况要在校园里公示时，竟然提出要放弃此项补助，理由是在全校进行公示没有面子。此外，还有个别同学因具有较强的自尊心，不愿在生源地办理相关的《家庭经济情况调查表》等贫困证明，主动放弃贫困资格申请。

（四）认定资助程序存在不合理因素。在贫困生认定过程中，贫困生的认定在很大程度上依赖辅导员与班干部对贫困生的档案及日常生活情况来判断。一小部分学生家庭社会关系强大，可以涂改进校时所填写的真实档案，提供伪造的符合资助条件的书面材料，更有甚者，直接请学校上级部门领导进行施压，要求校学生资助管理中心将一些不符合条件的学生纳入到资助的范围中来，从而贫困生队伍中“混入”了非贫困生，而这些非贫困生其消费能力和水平会远远高于真正的贫困生，这是一些高校产生非真实贫困生的重要原因。

二、贫困生认定的应对策略

（一）加强学生思想道德教育，培养诚信意识。现在高校中的“假证明”、“假贫困生”和骗贫困生资助经费现象产生，反映出当代大学生诚信意识淡薄和社会责任感缺失。在对申请人提交的证明材料进行层层审核的同时，高校应通过多种途径加强大学生思想道德教育，培养他们的诚信意识，引导其树立正确、积极的人生观、价值观，培养同学之间相互关爱、友善、礼让的传统美德，使真正的贫困生受到国家、社会、学校的资助。

（二）建立基本稳定而又动态的贫困生数据库。全面掌握和了解贫困生基本状况和困难程度，就要建立贫困生数据库，但其内容不应当是完全僵硬不变的，而应当是动态的、可调节的。辅导员、班主任、学生干部、宿舍长、学生公寓管理员与贫困学生的广泛接触，对其平时学生生活等方面进行观察并加以对比记录，在此基础上建立一个比较稳定的贫困生数据库。根据这些学生生活、学习、受资助资金使用情况等，剔除部分不合符贫困生标准的学生。同时还要对其他学生家庭情况要定期进行了解，特别是因突发事件造成困难的同学，要进行跟踪，将这部分的学生加入到贫困生数据库中。另外还可以借每年暑假的大学生社会调查的契机，利用组队形式到贫苦学生家庭所在地进行社会实践，并到学生家中表达学校的关心和慰问，同时也可对学生家庭的经济情况进行了解调查。

（三）完善贫困生认定的程序。申请贫困生的同学在开学后的两个星期内应写出书面申请，写明导致学生家庭贫困的详细原因，并附带相关贫困证明。在学生提交书面申请后， 辅导员应该找那些性格内向，却又没有提交申请的家庭经济困难学生谈话， 打消他们的思想顾虑， 让他们及时反映真实的情况。在贫困生名单初步确定后，辅导员组织班级贫困生认定评议小组的同学，对筛选出来的学生家庭经济情况、学习成绩、德育表现等进行评议，剔除平时消费水平高、学习不认真的学生， 这样可以促使家庭经济困难学生合理使用资助金， 平时认真专业文化知识。对最终决定的贫困生名单在班级、系部、学校进行公示， 接受广泛的监督， 确保评定工作透明、公正、公开。

（四）发展多样化的资助形式。为解决高校贫困生问题， 高校已经形成了“奖、贷、助、补、减、免”等多元化的资助体系， 但传统的资助方式对贫困生来说都是一份“免费午餐”。贫困生与非贫困生都想争这份“免费午餐”，从而大大加大了贫困生认定的难度。因此，只有让已具有劳动能力的大学生实施权利与义务对等的资助模式，加强学生的义务感，将履行义务作为享受权利的前提条件， 如让学生为班级、学校服务作为获得助学金的前提， 那么助学金就不完全是免费的午餐， 对非贫困生的吸引力将会大大降低， 从而也就在一定程度上降低了贫困生认证工作的难题。

三、结语

高校贫困生资助工作不仅仅是简单的经济困难资助工作，更是扶贫、励志、助学三者统一的巨大工程，它对促进教育公平、高等教育事业的持续发展及社会的和谐稳定都具有重要意义。贫困生资格的认定在此工程中的作用重大，认定不准，就必然导致资助不公。高校学生资助工作者要尽心、尽力使贫困生认定做到公平、公正。从而将有限的资助金用到最需要帮助的学生身上，保证国家助学解困政策的顺利实施。

【参考文献】

[1]刘洁，王慧磊.当前高校贫困生认定工作的问题与对策[J].科技信息，2011（13）.

[2]孙学甫.高校贫困生认定方法的思考[J].长春理工大学学报（社会科学版），2010（3）.

篇3

1.给予患者进行健康宣教所易于发生的问题

1.1 患者多发生恐惧的心理表现，其发生恐惧的原因多是因为患病后感到自身已经得了不治之症，没有希望了，故会出现恐惧。再有因为进行化疗，患者的副作用很大，其对此副作用产生了恐惧。因为进行化疗会产生很大的副作用，故一些患者会认为此类药物是有毒的，这是因为患者对药物的错误认识所引起的，故应给予其进行药物的介绍。

1.2 很多患者会出现忧郁、焦虑的心理表现，多见于性格内向的病人。因为手术损伤女性特有的胸部外形，怕遭到同事朋友的笑话和丈夫的冷落嫌弃。部分患者自身的经济情况不乐观，又因为进行手术之前的化疗治疗需要一些时间，这让费用有所上升，患者就会出现忧虑、焦急等心理表现，因为害怕治疗费用过于巨大，而让以后的生活更加困难。对家庭经济的担忧及强烈的责任感再加上本身对癌症的恐惧，使患者承受着难以诉说的压力、痛苦和不适，进而产生意志消沉、悲观绝望心理，而不良的情绪递进，对预后会产生非常不利的影响。所以另一方面要做好患者的家庭工作，通过家属良好的心理支持作用，使患者得到家庭的温暖安慰和支持，增进战胜疾病的信心。

2.心理健康教育

是女性重要的器官，术后使一侧丧失，胸部塌陷，丧失哺育功能和影响女性体态的魅力。可能影响夫妻生活的和谐。给患者带来了很大的心理负担和自卑感，由此而产生焦虑抑郁和孤独绝望的情绪，此时需跟其进行有效的沟通，关心患者，并根据患者的各自情况做出相应的方案，来进行健康宣教工作。让所有患者都保持心情愉快。

2.1 要解决患者的心理问题，需要先和患者进行沟通，了解患者对什么问题比较关心，再解决其的疑问，给予其进行疾病知识的讲解，告知其进行化疗治疗的重要，并告知其此疾病不是不可以治愈的，现今各项医学技术都高度发展，此疾病也是可以治疗好转的，但需要患者自身心态等方面的配合，要想彻底治愈需要患者在治疗中给予配合还要保持自身的心态，改善过往不良的生活习惯。可介绍一些已经治疗好转的患者，让患者对疾病的治疗有信心，从而想治疗痊愈。

2.2 要解决患者因为惧怕化疗所出现的副作用的心理问题应向患者说明药物的应用的情况，以及怎样才可让副作用的反应最小化，解答患者心中的疑问，告知其此项副作用完全可以预防，把解决方法告知其，以缓解不良反应，使病人消除紧张顾虑，积极配合治疗。

3.患者进行化疗的健康宣教方法

3.1 常规的护理方法。在给予患者进行化疗之前要进行相关的各项检查，并告知患者药物会发生的各项不良反应，并告知其解决预防的方法，便于患者有心理准备。

3.2 口腔方面的护理措施。患者应注意口腔的卫生情况，并建议患者要补充营养的饮食，并辅助患者制定一份比较合理的食物食谱，并按计划饮食。

3.3 饮食护理。指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，多食蔬菜水果，生活规律，保证睡眠，为术后创面的愈合和机体康复创造有利条件。

3.4 患者发生胃肠反应的改善方法。胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应，故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给予静脉营养，不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2～3h应用化疗药物最佳，饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物，防止因胃肠反应，导致营养不良而影响治疗的效果。

3.5 患者发生骨髓抑制的改善方法。骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。可使白细胞、红细胞、血小板减少。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期检查血象，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。

3.6 患者发生脱发的改善方法。由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题，因此化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者，使其有充分的思想准备。

3.7 患者发生化疗药物外渗的预防方法。化疗药物外渗可致局部组织坏死，一旦形成皮肤溃疡，经久不愈。缺乏有效的治疗办法。故化疗药物应按要求配制，待穿刺成功后确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。推注时，应先回抽，见回血后方可推注，推注过程中，反复回抽观察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免发生渗出及静脉炎。化疗药物一旦外渗，应立即停止注射，有原部位抽取3ml-5ml血液，以除去一部分药液，再滴入生理盐水以稀释药液后拔针，局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。

篇4

急诊诊断书

姓名 左媛 性别:女 年龄：32岁 职业：机关干部

姓名 杨家厚 性别:男 年龄:35岁职业：机关干部

自述 妻子总是充满了愤怒和尖酸，丈夫避之唯恐不及；丈夫的不屑和冷漠又深深伤害了妻子的自尊。

诊断 表情比语言更具杀伤力。他们用消极的表情互相伤害。请用充满爱的表情面对爱人吧。

咨询师 明天

看朋友的婚宴录像带，镜头时不时扫过一对男女，女人皱着眉头，一副苦大仇深的样子，喋喋不休地说着什么；男的用眼角余光看着她，充满了鄙夷和不屑。仅仅看他们两个人的表情，我就不免为他们的关系感到紧张。

朋友说：“他们正在闹离婚，女的撒泼，男的打人。可真的要去办手续，他们又都不愿意了。我让他们来见见你。”

两天之后，这对夫妻真的来找我了。女的比我在录像上看到的要漂亮，不知是摄影师的镜头丑化了她漂亮的面容，还是她那喋喋不休的唠叨盖住了她原本的清秀。

左媛自述：他对我永远是一张冷漠脸

我和家厚是在党校的干部培训班上认识的。当时，我热衷于看言情小说，看完后，就有种想和人讨论的欲望。可班上的学员对我所讲的这些东西好像并不感兴趣，女学员叽叽喳喳地谈穿衣之道，男学生唾沫横飞大谈政治。我在失望之中发现了一张饶有兴趣的脸。我问他是否也爱看言情小说，他不置可否地笑笑。

家厚虽不和我热烈讨论那些小说情节，却是我最忠实的听众。这以后，我们经常在一起畅谈小说。当然，主要是我谈，他只是听，有时附和几句。我觉得和他在一起很开心。

我们顺理成章地恋爱并结婚。

我们都是单位的骨干，工作越来越忙碌。随着孩子的出生，家务也越来越多，我心情变得越来越烦躁，脾气也越来越坏。当然，很多情况下，我发脾气并不是因为有什么特别惹我生气的事，而是愤怒于家厚的“不作为”。

我抱怨：“家里怎么乱七八糟的？”我希望家厚对我的话有所反应，比如说：“是有些乱，又要让你受累了。”或者说：“你别急，我们一起收拾收拾。”即使他并不真的来帮我收拾，我也会感觉欣慰，因为他关注到了我的情绪。可是，家厚却一声不吭，继续玩他的电脑，而且还故意“噼里啪啦”将键盘敲得脆响。他这个态度，我能不发脾气吗？更让人气愤的是，我即使发脾气，也只是唱独角戏，他根本不屑于搭理我。

当然，家厚在家里也并不总是“木头”，他会笑呵呵地带女儿做游戏，声情并茂地给女儿讲故事。

他对女儿和对我截然不同的态度让我很伤心，我觉得他不在乎我，或者说不爱我了！我全心全意为家庭付出，得到的却是这样一个结果，真是太不值了！每想到这些，我肚子里就有一股火要向外喷。

一个月前，家厚竟然还打了我！

那天，我们单位开会，讨论集资建房的事，要求每人预交25万元的房款。同科室的小霞故意大声叫嚷：“25万真便宜，我马上交！”我心里却在打鼓：25万！我们家连零头都没有！

回到家，我牢骚满腹地抱怨：“工资不见涨，房价却像火箭似的往上冲！没钱买新房，那只能一辈子住旧房了。”家厚像没听见似的，只是看他的报纸。我更生气了，便将话挑明了说：“你一个大男人，怎么也没有一点紧迫感，你就不能想办法多挣些钱，让老婆孩子生活得好一些吗？人家小霞的老公一年就挣20多万……”

“啪”，随着一阵脆响，我突然感觉脸上有些火辣。我很快明白过来：家厚打我了！

第二天，我到法院离婚。在等待开庭的日子，我和孩子搬回了娘家。开庭那天，在法院门口，家厚对我说：“如果是因为我打了你，你要离婚，那我向你道歉，并保证以后再不会这样了；如果是因为其他原因，比如说我没钱、没房子，或者说你不爱我了在外面有了男人，那我成全你，官司不必打了，我们直接去办离婚手续。”我委屈地大哭。其实，我也不想离婚，到法院只是一时冲动。他所猜测的那些离婚原因都是不成立的，我真正的心结在于他为什么对我如此冷漠。

我们又回家过日子。他果然再没有对我动武，但我的心结仍没有解开，问他，他也不吭声。

杨家厚自述：她的愤怒喷薄欲出

有人说女人是魔术师，我觉得这话很对。左媛婚前娇丽可人，温柔如水，婚后却成了恶婆，动不动就发脾气。

我上班忙忙碌碌的，回家就想耳根清静一会儿，可左媛却总喋喋不休地唠叨，而且说话还夹带着火药味儿。

她一进门就嚷：“起这么大风，是谁将窗户打开了？吹得屋里到处是灰！”这屋里能打开窗户的，除了她就是我，她这不是在挑衅吗？再说，屋里吹了灰，用抹布擦一擦就是了，有什么值得嚷嚷的？我惹不起就躲，干脆不作声。可是，我的沉默并不能让她知难而退，她还越说越起劲儿了。最后上纲上线，怨我没有能力在环境好的小区买房子。

周末，女儿从寄宿制幼儿园回来，吃饭时不小心打破了一个碗，左媛却将“板子”打在我身上，怪我没有照看好女儿。然后又说如果我们家铺上木地板，碗摔在地上也不会破了，再然后又说如果经济条件宽裕，咱们到餐馆吃饭就不会发生摔碗事件了。这是什么逻辑？我非常反感她这一套。

一个月前，因为她抱怨没钱买房子的事，我失手打了她。现在想来有些后悔，但当时实在是忍不住。我想，如果我不及时制止她，她可能会将我的农村父母牵扯出来，怨他们没有给我提供足够的物质基础。

我没想到左媛会因为我这失手的耳光而提出离婚。幸好，我在法院门口道出了肺腑之言，她马上撤诉了。

回家的路上，左媛又开始喋喋不休，好像她嫁给我受了多大委屈似的。我想转移她的注意力，便抬头看天空中的风筝，说：“风筝多自由啊！”她马上警觉地问我是不是有飞走的野心。

我不想理她，拦了一辆的士，回家了。半个小时后，左媛也到家了，她气急败坏地朝我嚷，说我不会过日子，坐公交1块钱的路程偏要花20多元钱打的；而且，既然是打的，反正是花了钱，为什么不捎上她……

我非常怀念婚前那个清纯可爱、乐观向上的左媛。我不知道她现在怎么变得如此俗不可耐，没完没了。我真想找块胶布封住她的嘴！

咨询手记：

1.表情比语言更具杀伤力

这对夫妻在性格上有很大差异。妻子恨不得撬开丈夫的嘴，让他说几句好听的话；丈夫恨不得给妻子的嘴贴上胶布，让她清静一会儿。表面上，他们的矛盾在于一个话多，一个话少；一个想要对方开口，一个想要对方闭嘴。

试想一下，如果妻子真的如丈夫所愿，遵循“少说为佳，沉默是金”的原则，两个人就能和睦相处了吗？或者丈夫真的如妻子所愿，陪着她你一句我一句地聊，他们的矛盾就解决了吗？――好像并不见得。

在初识和恋爱期间，他们性格上的差异就显露出来了。左媛话多，家厚话少；左缓侃侃而谈，家厚洗耳恭听。但那个时候，他们都觉得默契甜蜜，家厚并不嫌女友饶舌，而是觉得她清纯可爱；左媛也不怨男友沉闷，而认为那是一种稳重和成熟。

所以说，这对夫妻真正介意的其实并不是哪一方话多话少的问题，而是其说话或不说话时所流露出来的表情。

清纯的表情、可爱的表情、欣赏的表情、怜爱的表情；愤怒的表情、痛苦的表情、尖酸的表情、刻薄的表情……不管是说话还是不说话，这些表情都传递着比语言更丰富的内涵：我喜欢你或讨厌你。

恋爱期间，左媛和家厚用表情互相吸引。家厚对言情小说并不感兴趣，但他钟情于左媛那清纯、可爱、充满希望的表情；左媛虽无法从家厚那里获得关于小说讨论的真知灼见，但他对她怜爱、欣赏的表情俘虏了她的芳心。

可结婚后，他们却不知不觉在用消极的表情伤害着对方。不必追究是妻子愤怒、尖酸的表情引起了丈夫的不屑和冷漠，还是丈夫的不屑与冷漠激发了妻子的愤怒和尖酸，现在的问题是，他们的婚姻受到威胁，这不是话多与话少的结果，而是两个人共同用消极表情对爱刺杀的结果。

他们都承认：自己都爱着对方，而且也希望对方爱自己。两个相爱的人，为什么不将爱写在脸上，用爱的表情来面对自己深爱的和深爱自己的人呢？

2.别让消极的表情刺伤爱

我问左媛：“最初喜欢他什么？”

“觉得他很体贴。”

“你呢？”我问杨家厚。

“那时的她清纯可爱，乐观向上。我想，和这样的女孩在一起，生活肯定充满了情趣。”

“你们两个人的性格差异当时就显露出来了，没感觉到不合拍吗？”

“其实，我根本没听她在讲什么，我对那些东西并不感兴趣，只是觉得她的眼睛又大又亮，笑容甜美可人，表情非常惹人怜爱。”

左媛笑起来，说：“不管我叽叽喳喳地说些什么事，他都不住地点头，有一次，我故意重复讲一个小说，他却没有察觉出来，还饶有兴趣地说：‘嗯，非常有意思！’我非常恼火，觉得他在敷衍我。后来我想通了，他既然对我讲的内容不感兴趣，但却一直做我的忠实听众，那说明他在乎的是我这个人。”

我问他们：“你们现在的状况和婚前有什么不同吗？”

左媛马上说道：“他现在根本不想听我说，我一开口，他就露出非常厌恶的神情。”

“不是我不想听，只是我一看到你那愤怒的脸，我就感觉恐惧，就在心里对自己说：赶紧逃吧！咱惹不起还躲得起呢。”

“问题是你根本不是在躲，你摆出的是一副鄙夷的神情，你伤害了我，我就要奋起还击。”

我说：“显然，你们的矛盾并不在于妻子说了什么，也不在于丈夫没说什么，而是在于各自充满了敌对情绪的表情。”

杨家厚点点头，说：“可以这样说吧。很多时候，我根本不敢去正视她的脸。我从她咄咄逼人的语气中能想象到她是怎样的一副凶神恶煞的表情，这副表情让我不寒而栗。”

“你不要丑化我的形象！你为什么不想一想，一个天真浪漫的少女为什么会变得如此易怒易躁？那还不是被你的冷漠所逼的？你扪心自问，你什么时候好好听我说过一句话？什么时候正眼瞧过我……”左媛越说越伤心，最后哽咽起来。

我从桌上的花瓶里抽出一支粉色的康乃馨，递给杨家厚。

杨家厚心领神会，正要将花送到妻子面前，犹豫了一下，又将手缩回来，可能是觉得这样简单地转一下手不太好吧。他憋红了脸，说：“祝你……祝你……”支吾了半天，他仍然没有说出后面的话，最后，他索性将花往妻子怀里一塞，说：“送你吧！”

左媛不禁破涕为笑，嗔怨道：“我就知道你想不出什么好听的话。”

杨家厚“嘿嘿”地笑了笑。

我问左媛：“他连一句好听的话都不会说，你介意吗？”

“他嘴笨，言辞少，这我是知道的。他愿意送花给我，而且还有心想说些什么，这已经让我非常满足了，这说明他是在乎我的。”

我对杨家厚说：“你看，妻子并不是一定要你说什么，她只是希望你在乎她，而这完全可以用表情来实现的。表情比语言更能传递丰富的内涵。”

杨家厚点点头，认真地说：“我已经好多年没有送花给她了，我刚才送花的样子肯定非常傻，但她却很高兴，还很满足，这让我非常感动。我想我以后应该对她温和一些，即使是傻傻的温和、笨拙的温和也行。”

左媛倒觉得有些不好意思了，她说：“我有时候情绪不好，并不是针对你，只不过是想发泄一下。”

我说：“每个人都有情绪不好的时候，你尽可以用愤怒、悲伤、痛苦的表情来表达情绪，但是千万别伤着无辜。在你情绪不好的时候，你从内心里来说是需要爱人来安慰你、陪伴你的，但是如果你将他作为发泄对象，那就是将他推远了，他避之唯恐不及，这不是与你的本意背道而驰吗？”

为了强化他们对“表情”问题的认识，我们做了一个现场训练――

背景：左媛单位要求员工预交房款，左媛夫妻一下子拿不出那么多钱，偏偏同事小霞又在她面前摆阔，左媛心里很不平衡，想找人发泄一下。

训练：一、左媛在回家对丈夫发泄之前，要调整好心态。

1.家庭经济拮据并不是哪一个人的错，夫妻俩共同承担着家庭经济负担，将“板子”打在丈夫身上是不公平的；

2.丈夫也在努力挣钱，他已经尽力了；

3.现在急需明确的问题是：是借钱买房还是暂时住旧房，等以后有钱了买房。

明白了这几点之后，左媛回家面对丈夫的表情就不一样了。

二、左媛心里憋得慌，她迫切需要向丈夫表达以下几层意思：

1.抱怨房价比工资涨得快；

2.抱怨社会不公，有人暴富，有人受穷；

3.抱怨那个叫小霞的同事太不沉着了，摆什么阔呢；

4.讨论我们家到底是借钱买房还是暂住旧房。

左媛因为事先调整了心态，所以说她同样是在向丈夫抱怨、发泄，但她的表情就不会像先前那样对丈夫充满愤怒了。她并没有掩饰自己，同样是发泄心中的不满，但因为不是完全针对丈夫，就不会让丈夫感觉很受伤。

我给他们布置了两道家庭作业：

1.在家里多摆几面镜子，经常审视自己的表情，随时作调整；

2.在家里摆一盆盛开的鲜花。情绪不好的时候看一看花，花儿会让人赏心悦目，神情安然。

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明天观点

从夫妻表情看婚姻关系的好坏，是现代婚姻研究的一项新内容。而且，不光是用眼睛观察，还使用特制的精密仪器来测量面部表情。当然，研究的真正目的并不在于预测，更重要的是帮助夫妻通过调控表情来调控婚姻。

一、时时提醒自己。表情是用来表达情绪的，每个人都有喜怒哀乐，表情也尽可以千姿百态，但这并不是说你可以随心所欲地宣泄你的情绪。在家里，你可以将你的愤怒、悲哀和痛苦写在脸上，但你要明白，你只是在表达情绪，而不是怪罪于爱人。因此，你需要时时提醒自己：我这样的表情有没有伤着他（她）？爱是脆弱的，面对爱人，你的表情一定要慎重。

二、以镜鉴己。表情往往是在不经意间流露的，眉头一牵，眼神一闪，鼻子一歪，眼角一撇，一不小心就会伤了爱。请爱人做你的镜子，随时提醒你的表情好不好。请他告诉你：你什么表情让他很难受？他最倾心于你什么表情？习惯于撇嘴的人总是用撇嘴来表示不屑，习惯于微笑的人总是用微笑来表达宽容，在爱人的监督下，让表情形成好的习惯。

篇5

关键词：厌学心理；心理辅导；个案；干预

一、基本情况

小俊，男，16岁，身高1.7米，某中等艺术学校音乐班一年级学生，声乐专业，家中独子，父母在外地做生意，家庭经济情况良好。入学以来，他经常旷课、迟到、晚归，上课注意力不集中，厌学情绪严重。

二、主述和自述

上中学以来对学习没兴趣，尤其对文化课有偏见和抵触，来到学校以后很少上文化课。语文课认为自己基础好，教师讲的都懂了没有必要去听；英语课基础差听不懂；其它的文化课也没兴趣。即便到教室也会开小差，玩手机。专业课大多数时候会去上，晚上几乎不学习，经常和朋友出去玩，回来得较晚，早上睡懒觉，经常迟到，有旷课现象，学习没有目标，得过且过。

三、教师观察和他人的反映

小俊由班主任带来，穿着随意，染一头金褐色的头发，穿拖鞋，但说起话来放得开，不拘束，语言叙述清晰，没有紧张，所述问题实事求是，能认识到自己的问题所在。与小俊交谈的过程中，他给人的感觉是比较直爽、健谈，和他交流没有什么障碍。从班主任反映来看，该生旷课严重，特别是文化课。晚上出去玩，很晚才回来，自控力很差，上课需要教师到宿舍去叫，不然不自觉起来，上课经常开小差，学习没有目标，得过且过。经常找借口为自己辩解。

四、评估与诊断

该生属于厌学心理问题：智力正常，对自己的认识基本清晰；自知力完整，不回避自己的问题；对学习没有兴趣，学习动机弱，没有明确的学习目的以及发展规划；自控力差。

五、原因分析

1.家庭原因

因父母亲都在外地做生意，对其关注和教育度不够，父母家庭教养方式属于放任型，疏于管教，平时只在物质上满足孩子的要求，缺乏与之精神上的沟通。父母在孩子心中没有形成权威，父母的话孩子不愿意听。

2.自身原因

没有明确的学习目的和未来发展的规划，学习动机弱，有混文凭、得过且过的思想；自控力较差，没有教师的督促，很难自觉上课、完成作业；有不良的生活习惯，作息不规律，不会很好地利用时间；从小疏于管教，有一定的自卑心理。

六、辅导目标和时间的设定

1.具体目标与近期目标

帮助小俊思考未来发展目标，制订切实可行的学习计划。帮助其提高自控能力，促进行为改变，增强适应能力；帮助其形成良好的学习和生活习惯；帮助其学会合理地管理好自己的时间。

2.最终目标与远期目标

（1）帮助小俊形成对学习的正确认知，减轻厌学情绪。

（2）帮助小俊形成正确的人生观，学习观，事业观，形成正确的自我评价，提高自信心。

七、辅导过程

1.第一次辅导

（1）目的：了解基本情况，建立良好的信任关系，帮助其认识到厌学产生的原因。

（2）过程：确定辅导目标，建立信任关系。给小俊做中职生厌学心理问卷，确定其厌学程度。与小俊交谈，了解其有关资料，探索其厌学心理现状；帮助其认识到厌学心理产生的原因：

①父母在外地做生意，平时较忙，没有时间管他的学习和生活，对于他物质上的要求基本上满足，但缺少精神沟通，导致小俊随性的性格，自控力较差。②没有明确的学习目的。来学校学习仅是因为喜欢唱歌，且不想去读高中觉得辛苦，他不知道毕业之后如何发展，该做什么，能做什么，学校的学习不算紧张，没有压力，有走一步算一步的心理。③不会合理利用时间。课余时间很少学习，多用于玩游戏、上网看电影、聊天等，经常出去玩回来得较晚，影响了第二天的学习，浪费时间情况严重。④生活习惯不好，生物钟颠倒。晚上出去玩回来得晚，即便在宿舍也一两点才睡，早上起不来，如果没有老师去叫，一、二节课就在宿舍睡懒觉，即便来到课堂上也睡眼朦胧，听课效率低。

（3）布置作业：请求助者反思自己成长过程中厌学心理产生的影响因素，并思考自己未来的打算，想做什么，能做什么。

2.第二次辅导

（1）目的：帮助其思考未来的发展方向，做好职业生涯规划，明确学习目标。

（2）过程：①与小俊共同讨论家庭作业，逐条分析厌学心理产生的因素。②给小俊展示目标的威力的例子，通过美国哈弗大学心理学家的跟综调查说明目标的设立对一个人的成功和未来的生活起到非常大的促进作用。使其领悟到要有明确的学习目标，学习才有动力。③分析其兴趣爱好是喜欢唱歌，今后想从事与音乐有关的工作，但从目前的形势来看，中职毕业想走唱歌这条路不太实际，学历偏低不好找工作，就算做也只是临时的，从长远来看，还得考虑提高学历。反馈：小俊说他愿意上大学提高自身学历。也想过要考大学，但一想到文化课基础不好，就怕自己考不上，想放弃。④与其分析考大学的必要性和可行性。小俊现在是一年级，努力还来得急，大学艺术类专业的分数线普遍比综合类的要低，经过努力是可以达到的。小俊中学的语文成绩还可以，英语因为没有兴趣荒废了一年，可以通过补课，提高学习兴趣来补回来。数学和其它课程可以通过补课提高成绩，其家庭经济情况也许可进行补课，从现在开始坚持上文化课，听好课，不懂就问，假期就开始请些老师补课。

（3）布置作业：让小俊回去思考自己的发展目标，坚定毕业后继续考大学的信心。定下具体的学习计划，下次辅导拿来讨论。

3.第三次辅导

（1）目的：学会制定学习计划。

（2）过程：①和小俊分享作业，他反馈道：现在年纪还小，而且中专文凭偏低，毕业出去不会找到什么好工作，自己喜欢唱歌，还是要继续进入大学学习，确定近期毕业考大学的目标，大学毕业后，再根据所学专业找一个演出公司做歌手的工作。②与小俊一起学习制定具体计划。计划分为长期计划、中期计划和短期计划。经过辅导，小俊表示，自己的中短期目标就是学好文化和专业知识，争取考上一所大学，长期目标是继续在专业领域上深造，学好唱歌，学习做词做曲，争取能够成为一个音乐人或歌手。为了实现自己的目标，尽量要到课堂上课，课堂上听不懂的，可以问同学或者课任老师，利用假期有计划的进行补课，专业方面更要重视，学好各门基础理论，利用好学校的学习资源，多到琴房练琴。

（3）布置作业：让小俊回去写一个具体的学习计划，包括每个阶段的具体目标；注意记录自己每天的时间利用情况，从早上起床开始，了解自己时间利用的情况，做好记录，下次辅导的时候带来。

4.第四次辅导

（1）目的：教会小俊合理管理自己的时间。

（2）过程：①与小俊讨论上次辅导布置的作业，分析其时间利用情况。让其回忆在过去的一周中花在各项学习、娱乐上的时间，根据每项活动投入时间的多少按照百分比分画在时间线饼图中。②与小俊分析自己生活中时间浪费的因素，让其意识到要实现自己的人生理想，必须合理利用时间，不能得过且过。

③与小俊探讨时间管理的方法和技巧，让小俊学会制定时间管理表。将要做的事情列成清单，然后就重要性和紧迫性进行排序，然后按照排好序的顺序执行，执行好了以后做上标记。每天晚上睡觉前反思下今天要做的事完成了多少。将占用时间的每一项活动按重要性和紧迫性两种方式分类，按照事物的轻、重、缓、急将所要做的事情确定优先顺序，重要的事情先做。每天至少完成一项主要工作；每个时间段里做一件事情并把它做好。

（3）布置作业：让小俊根据自己的计划措施制定自己每周和每天的时间利用计划，记下实施效果。

5.第五次辅导

（1）目的：巩固小俊时间管理技巧的掌握情况。

（2）过程：和小俊分享家庭作业情况，了解其时间利用情况和时间管理方法的掌握情况。从小俊的家庭作业来看，小俊还没有养成制定每天做事计划的习惯。有时写下来，有时没有写，且写下来的计划要做的事情，很多时候并没有很好地完成。比如练琴、到图书馆看书。具体方法：每天至少完成一项主要工作；每个时间段里做一件事情并把它做好；每天结束时选择明天的主要任务并计划具体的时间段；每个时间段以两小时或更少为宜。

6.第六次辅导

（1）目的：改变自己不良的习惯，提高自控力。

（2）过程：针对小俊喜欢晚睡的现象，分析其不利因素，阐述遵循人生规律的重要性，让小俊尝试早睡。尽量利用一个星期的时间逐渐把自己的生物钟调过来。让小俊平时尽量不要回家，利用在学校的学习时间，多做与学习有关的事情。并找一个同宿舍的同学监督自己。当发现有外界诱惑的时候，学着用意志力抵制，学着控制自己的上网时间。

（3）布置任务：记录自己每天上网和睡觉的时间。

7.第七次辅导

（1）目的：提高自信心、学会积极的自我暗示。

（2）过程：让小俊回忆自己过去的学习和生活经历中自卑的因素和做得成功的事件，回忆获得成功时的感受。帮助小俊分析自己的优劣势，主要是优势，强化其成功的信心。与其探讨积极心态的重要性，减少自己的消极思维，养成积极自我暗示的习惯，学会运用言语暗示，表情暗示和想象暗示的方法进行积极自我暗示，提高自我效能感。与班主任和任课老师联系，多给予小俊关注和及时的肯定，让其感受到通过努力可以获得进步和成功。

（3）布置作业：让其有意识地进行积极的自我暗示练习，并记录下自己的感受。

8.第八次辅导

巩固咨询关系，结束辅导，对小俊的学习行为进行跟踪。

八、辅导效果的评估

经过辅导和跟踪调查，小俊的厌学情绪有了一定的改观，厌学心理量表的得分也有了明显提高。大多数情况下，他能到课堂上课，学习成绩有了较大提高，虽然有时侯仍会开小差，但是迟到、旷课的现象已有基本改正，原来一点听不懂的英语课也能听讲，不懂的地方主动提问了。树立了自己的目标，向着自己的目标努力，晚归、外宿现象基本没有了，大多数情况能在晚上12点之前睡觉，作息规律有了较大的转变。班主任教师反映，小俊不像原来那样得过且过了，原来晚上从来不学习的他，能主动去琴房练琴，或者去读书馆看看书，晚归外宿的现象已基本没有了，早上不用教师去宿舍叫也基本能按时起床。

九、分析与讨论

厌学现象是中职学校普遍存在的问题，影响了中职教育的发展。从厌学心理产生的原因入手有针对性地进行心理辅导，让学生认识到问题所在，通过获取他们的信任，引导其从自身的角度进行一些改变，能够取得一定的效果。厌学心理的干预是起作用的，能够帮助学生减轻厌学情绪，减少厌学行为。

参考文献：

篇6

[关键词]焦虑性神经症；合理情绪疗法；大学生

[中图分类号]B842.6　[文献标识码]A　[文章编号]1009-5349(2010)12-0127-02

一、一般资料

(一)张某，女，19岁，四川达县人，中文系大学一年级学生。父亲是当地政府部门公务员，母亲在学校工作，家庭经济状况良好，父母事业心强，对她要求严格，在家主要由爷爷奶奶照顾。独自一人来咨询室，自诉因心理有问题，想要退学，前来征求意见。

(二)心理测验与分析焦虑自评量表(SAS)测验结果：标准分为65分，按照中国常模的结果属于中度焦虑。艾森克人格问卷(EPq)测验结果：E＝36，N＝62，P＝54，L＝35。性格内向，偏抑郁质。

二、主诉和个人陈述

大一第一学期，张某发现入学时做的16PP的报告单，在报告单上看到了自己的名字，感到难以置信，难以接受，之后开始怀疑，想到自己一直人际关系不好，可能就是心理有问题造成的，相信自己有严重的心理疾病，开始有意识地回避同学，每天都食欲不振，提心吊胆，晚上失眠，经常性头痛。时常感到坐立不安，无法集中注意力，胸闷，心跳加速，流汗。

三、观察和他人反映

(一)一般印象：求助者衣着简单朴素，神情疲惫，落座后不停地抖腿，交谈时，目光闪避，害怕与咨询师正视。

(二)咨询师了解到的其他资料：张某的老师介绍，张某专业成绩比较好，性格细腻。但是她比较内向，不爱参加集体活动，近来也发现她有些异常，在课堂上常常发呆，不愿学习。

四、诊断与评估：诊断为焦虑性神经症

(一)心理诊断及依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的主观世界和客观世界协调一致，知情意统一，人格相对稳定，自知力完整，求治欲强，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。2.根据许又新教授的神经症临床评定方法，病程三个月以上(2分)，该求助者对正常的工作和学习难以正常进行，而且已经泛化，社会功能严重受损(2分)，经过一个月的休息，症状仍无法得到缓解，心里痛苦完全无法摆脱(3分)。对照评分三标准，该求助者得分为7分，可诊断为神经症。4.该求助者的问题表现为：有焦虑的情绪体验(烦躁，坐立不安，头痛)；有植物性神经系统功能紊乱的症状，表现为胸闷，心跳加速，流汗。符合焦虑性神经症的诊断要点。5.结合心理测验结果与咨询师观察结果，且符合焦虑症诊断标准因此诊断为焦虑性神经症。

(二)鉴别诊断：对该求助者应做的鉴别诊断为：1.与器质性病相鉴别：求助者自述有失眠、头痛，胸闷等躯体症状，但近期体检表明身体状况良好，可以与器质性病症相鉴别。2.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的主客观一致，知情意协调，个性相对稳定，自知力完整，求治欲强，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。

(三)病因分析：1.生物原因：该求助者的症状无明显的生物学原因。2.社会原因：求助者从小受到父母的严格教育，自我要求较高。缺乏心理倾诉的对象，容易形成错误的自我认知。3.心理原因：在现实生活中，长期的社会交往能力差是其潜在的心理困扰，形成了错误的因果逻辑。

五、咨询目标

近期目标：1.缓解焦虑情绪。2.改变人际交往状况。

远期目标：建立良好的人际沟通模式，完善求助者的人格。

六、咨询方案

(一)咨询方法的选择。

(二)合理情绪疗法。

七、咨询过程

(一)咨询阶段大致分为三个阶段

1.诊断阶段。咨询师应与求助者建立良好的咨询关系，并收集求助者的相关信息，进行心理诊断，确定主要症状、制定咨询目标和方案。

2.咨询阶段。咨询阶段是最核心、最重要的实质阶段。帮助求助者分析问题、解决问题。分析求助者症状产生的社会学、生物学、认知方面的原因，运用合理情绪疗法消除症状。

3.结束与巩固阶段。做好咨询总结，巩固咨询成果。

(二)具体咨询过程

第一次咨询：2009年10月15日

目的：

1.了解基本情况。

2.建立良好的治疗关系，让来访者自由联想、宣泄情绪。

3.确定主要问题。

4.探寻改变意愿。

5.进行咨询分析方法：会谈，心理测验。

过程：通过与求助者的交谈，收集资料，与求助者探寻心理冲突，协商咨询目标及方案，向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理，并完成EPQ、SAS心理测验的测定。家庭作业：与同学、老师多沟通，寻找人际支持。

第二次咨询：2009年10月22日

目的：

1.加深治疗关系。

2.学习放松技巧。

3.按照ABC理论模式分析不合理的信念方法：会谈法，行为放松训练。

过程：

1.引导求助者察觉并领悟自己焦虑情绪产生的真正原因，不是看到测量结果这一事件，而是自身的认知偏差和逻辑错误。

2.与求助者探讨其思维中存在的不合理的地方。帮助其弄清楚不合理的信念与其情绪困扰之间的关系，促进其领悟什么是合理的信念。

3.反馈上次的家庭作业情况，并用剩余时间教给求助者自我放松的方法。家庭作业：(思考其思维中不合理的信念，领悟合理的信念。按照咨询师教给的方法对自我进行放松练习。

第三次咨询：2009年10月28日

目的：

1.与不合理的信念辩论，学会对生活事件做合理的评价。

2.引导来访者进行自我反思

3.学会以平常的心态面对生活和工作

方法：与不合理的信念辩论，“产婆术”的辩论技术。

过程：求助者说出认为心理有问题所以造成自己长期人缘不好，朋友少让求助者明白这种因果推理是错误的。让其明白用理性的思维方式取代非理性的思维方式，是解决面临困扰的关键。并认识到放弃非理性思维的重要性，并主动加以矫正。

第四次咨询：2009年11月5日

目的：

1.巩固认知重建效果

2.消除焦虑情绪方法：会谈法，并利用合理情绪想象的技术消除焦虑情绪。

过程：首先使求助者在想象中产生并进入不适当的情绪情景之中，让他体验这种情景下的情绪反应。然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他体会适当的情绪反应，最后停止想象，让求助者讲述自己的情绪有哪些变化，改变了哪些观点学到了哪些观念。

第五次咨询：2009年11月12日

目的：

1.巩固咨询效果。

2.结束咨询方法：会谈法，心理测验法。

过程：引导求助者建立并完善适合自己的一套理性生活观和行为模式；对咨询效果进行评估，SAS：40分；对咨询过程进行总结：帮助来访者做好结束的心理准备。半年后，对其做电话随访，来访者反映临床症状消除，能适应新的生活。

[参考文献]

[1]郭念峰，心理咨询师(三级)，北京：民族出版社，2005

[2]许又新，神经症，北京：人民卫生出版社，1993

[3]张嘉伟，怎样治疗焦虑症，长春：长春出版社，1996年，第1版

[4]张仲明，李世泽，心理诊断学，重庆：西南师范大学出版社，2005年版

篇7

为移民出嫁

女主人：琳达

做女人哲学：女人是水做的骨肉

在法国莫城唐人街西边的天乐楼中餐馆第一次见到琳达时，我突然想起了“女人是水做的”名言。琳达有一张生动的脸，衬着一身大红旗袍，使原本就亭亭玉立的她更显风姿绰约。

23岁的她看上去十分机灵。但她说，自己从小学习就不好，到了中学，成绩更是一落千丈。看到身边有几个家庭条件好的同学相继出国留学，她也动了心，没毕业，就说服父母送她赴法国“接受西方教育”。琳达并不喜欢读书，也没打算真的留学。一到莫城，她匆匆去学校注了册，交了必要的费用后，就出来打工了。

然而，莫城毕竟是个小城市，打工的地方并不好找，何况她只会些简单的英语会话，法语一句不懂。不过最后，她总算进了一家姓刘的温州老板开的中餐馆。

琳达聪明伶俐，在餐馆工作时间不长，就适应了这里的环境，也熟悉了餐馆里里外外的操作程序和套路。40多岁的刘老板对她十二分心仪，把内外事务都交给她打理。被委以重任的琳达如鱼得水，施展自如。在她的主持下扩大了店铺，新设了午餐份饭，也就是中式快餐。这一小小的革新，使得餐馆生意异常火爆起来，先是赶火车吃便饭的人越来越多，不久附近的上班族也丢开三明治、比萨饼往这儿跑。刘老板感到餐馆离不开琳达，他也离不开琳达了。但琳达并未察觉刘老板的心思。就是嫁人，她也从没往刘老板身上想，她对婚姻理想设计是嫁给一个法国人，这是她出国的初衷。

然而，就在琳达和刘老板正编织着各自美梦时，劳动局查黑工的官员突然光临餐馆。琳达因为持的是学生居留证，进餐馆后一直没有报工，便被定为黑工。罚一大笔款补一大笔税后，被责令限期报工。

更大的麻烦出在报工的环节上。按规定，对学生身份者临时雇佣不得超过3个月，3个月后要继续雇佣就得办正式工卡。而此时，琳达的居留许可证已经到期，要办工卡必须先续延居留期。在移民局，女办事员仔细审阅了所有文件后，发现琳达的学生签证只有校方一个学期的注册证明，并没有任何考试成绩单。问题是显而易见的

以学生身份来法国，却既不注册又不考试，说明一开始就有移民倾向。这样的情况不仅不能延长签证，还要勒令限期回国。没几天，移民局通知：签证到期，不予续延，限2个月内回国。

事已至此，琳达明白，想留在法国只有一条路：在2个月内找个法国人出嫁。在那段日子里，琳达施展出全部的魅力与当地男子交朋友，她甚至委曲求全向一个满脸雀斑的无业青年求过婚。然而，时间一天天过去，愿意娶她的法国人却没有出现。

1个月后的一天晚上，刘老板满脸严肃地出现在她的小屋，郑重地对她说：“琳达，你既然只想为身份而嫁人，为什么不考虑我呢?我也有法国籍，是可以给你法国身份的。当然，我知道我配不上你，但你眼下要解决永久居留问题，你可以在名义上先嫁给我，解决了身份再另外找个你喜欢的男人也不迟。”

3天后，琳达嫁给了大她整整20岁的老刘，因为她知道做女人哲学：女人是水做的骨肉。

为爱情出嫁

女主人：辛迪

做女人哲学：女人是爱情的天使

在我接触的几位嫁到欧洲的中国姑娘当中，辛迪出嫁的动机是最纯粹的――因为爱他所以嫁他。她说：女人就是爱情的天使!

辛迪早年随母亲人籍英国，在剑桥大学毕业后，被荷兰家航空公司聘用，月薪4000美元，生活条件相当优越。而她偏偏爱上了一个荷兰籍的美国青年斯蒂芬。斯蒂芬在里丁的一家电讯公司工作，月薪只有3000美元。不过斯蒂芬长得很俊朗，也乐于助人。辛迪看上他完全是情之所至。相识3个月后斯蒂芬向她求婚，在斯蒂芬拿不出一分钱的情况下，辛迪不顾母亲反对，用自己的积蓄在里丁市区租了房子，两人在教堂举行了很像样的婚礼。

然而，婚后不久，辛迪就发现她的婚后生活，并没有朝她设计和期待的方向发展。辛迪辛勤工作，勤俭持家。而斯蒂芬则像个花花公子，一到周末或节假日就约一大堆朋友出去游玩、喝酒。他把每个月的薪水都花光，有时还向辛迪伸手。对于辛迪要存钱买房子的计划，斯蒂芬讥笑道为未知的明天而牺牲今天的快乐，真是愚不可及。一天，辛迪下班回到家里，发现屋里新置了高级音响和摄像机，斯蒂芬却不在家，正要出门找斯蒂芬问个究竟，却发现他正疯狂地开着一辆崭新跑车回来。问他是谁的车，斯蒂芬十分轻松地回答，刚买的。哪来那么多钱?贷款。那辆旧车呢?送人了。辛迪差点气晕过去。

自从买了新车后，斯蒂芬经常深夜才回家，或干脆夜不归宿。终于有一天斯蒂芬提出离婚，并坦诚相告，我已经不爱你了。斯蒂芬吻了―下辛迪的额头，转身开着他的跑车走了，头也没回。

我见到辛迪时，斯蒂芬已经离开她3个多月了，他们还没有履行离婚手续。辛迪对我长叹了一声再过些日子他可能还会回来的，我要等等他……女人就是爱情的天使啊!

为拮据出嫁

女主人：肖娜

做女人哲学：女人为生存而存在

我和肖娜并未见过面，因为她是我朋友的表妹，我便通过电子邮件与她联系。她在邮件中对我提起的话题作了如下回应，算是她的自述吧――

很多人都说，出国留学是一件苦差事。不错，对于家庭经济不宽裕的人来说，留学的确是一件很难熬的事。但你可以改变呀，该放弃时就放弃，该打工时就去打工，该嫁人时就嫁人，干嘛硬撑着跟自己过不去呢。

我现在一点也不后悔当时的放弃和选择。不过说实话，我刚离开海德堡大学的那段日子也很痛苦，毕竟，当年父母为了我到德国留学拿出了全部积蓄，还借了不少债，再说，海德堡大学是名牌学校，我刚在这里读了一年书就离开了，心里的确不是滋味。但入学时所带的钱仅够交一年的学费，第二学期的开销全靠斯凯勒的资助。有几个月，斯凯勒回法兰克福没露面，我的生活一下就段了着落。我也尝试出去找工，好不容易在一家收发室找到事做，但不到半个月，人家就不要我了。而我当时太需要钱了所以，当斯凯勒向我求婚时，我毫不犹豫答应了。我知道，作为一个中国女孩子，在男女之间总有一种天生的矜持，而且我还没有爱上他，但为了钱，我只得嫁给他。斯凯勒说，结婚后他可以继续资助我完成学业，但我主动提出放弃学业到他的公司帮忙，我知道他太缺人手了。

篇8

胡俊鹏，男，西北农林科技大学葡萄酒学院党委书记。

刘育生，男，西北农林科技大学葡萄酒学院党委副书记。

摘 要：咨询师通过运用认知行为疗法，针对一位在校女大学生因失恋引发焦虑情绪、入睡困难、学习效率下降等症状影响正常学习和生活的案例进行了咨询。通过咨询求助者的焦虑情绪、失眠情况得到了基本的控制，基本上达到了咨询的效果。经过这次咨询，证明认知行为疗法对帮助来访者自我引导走出困惑是有效的。

关键词：失恋；一般心理问题；认知行为疗法

1.一般资料

张某，苗族，女，20岁，家在农村，是某大学某学院二年级学生，家中有两个哥哥。无重大躯体疾病历史，家族无精神疾病历史。父母都是农民，在家务农，家庭经济情况较困难，在校享受过二等助学金，生源地贷款上学，家庭氛围比较和谐。

来访者以往成绩一般，性格比较害羞，身高152m，因为身高问题不够自信，自尊心强。在大一第一学期与杨某谈恋爱，杨某是自己的初恋，交往了一年，杨某觉得不合适提出分手，分手一个月后亲眼见到杨某和自己的同学赵某在一起了，所以觉得很受打击。近两周来，张某情绪低落，独来独往，不愿和同学交流，无法安心学习，对很多事不感兴趣。

2.主诉与个人陈述

主诉：分手后，承受不了初恋的失败，加上杨某与同学赵某谈恋爱，更受到打击，近两周来情绪焦虑烦躁，很敏感，学习压力大，不愿交流，在室友陪同下前来咨询。

个人陈述：我是从农村来的，比较单纯，上大学前没谈过恋爱，所以对恋爱很憧憬。我上大一的时候遇到我的同学杨某，他长得高高帅帅的，很快对他产生好感，大胆表白后我们就在一起了。由于交往的这一年中，我们经常会为小事吵架，但是也很开心。可最后他说不合适，在一起太累就提出了分手。可是没想到一个月以后，他和我的同学赵某谈上了。我觉得很难受，也很受打击。感觉同学们会嘲笑我，也不愿意和同学们交流。最近上课的时候总是走神，加上最近课程很多，所以学习的压力就更大了，心里感到特别的焦虑。后面听舍友说大学有心理咨询，并陪伴自己前来咨询，希望得到心理咨询师的帮助。

3.个人成长史

张某来自农村，在家排行老三，父母兄弟都特别照顾她。家庭环境也很和睦。从小到大求学之路比较顺利，成绩平平。上了大学后，才发现自己的身高太低了，有点自卑。大一和杨某谈了恋爱，是她的初恋。一年后杨某提出分手。于是初恋结束。

4.心理咨询师的观察和他人的反映

咨询师观察：通过与张某第一次会谈，学生衣着整齐，身高偏低，交流中很有礼貌，略显羞涩，有些紧张，叙述情况思路清晰，回答问题也能抓住要领，注意力集中，思维反应适度，虽然情绪有些低落，但反映说食欲正常，偶尔失眠。

宿舍同学反映：张某性格内向，交际范围较小，但待人真诚，与同学相处融洽，学习比较认真，对感情有些较真，以至于长时间情绪比较低落。

5.病因分析

生物原因：来访者为女性，20岁，处于青春期，第一次恋爱。

社会原因：存在负性生活事件，如舍友对他的否定、家庭经济困难，同时来访者缺乏社会支持系统的帮助。

心理原因：存在认知错误，来访者的一次手稿被别人否定后就认为自己在书法绘画这一方面很差劲，学习成绩退步，别人更看不起他。缺乏有效的解决问题的行为模式；被焦虑情绪困扰，不能自行解决；个性特征上内向、缺乏自信。

6.评估与诊断

6.1评估

从生理功能、心理功能和社会功能三个方面进行评估。

①生理功能：入睡困难

②心理功能：情绪低落、不安，思维清晰，语言表达流畅，感知力正常；性格内向，缺乏自信；自知力完整，主动求治。

③社会功能：学习兴趣和效率明显下降，伴有逃课现象，社会功能受到一定程度的影响

6.2诊断

本案例诊断为严重心理问题-失恋后焦虑情绪不良。

6.2.1诊断依据

张某无家族精神病史，无器质性伤病史，本人对症状有自知，主动求医；根据病与非病三原则：刘某的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程协调一致，个性相对稳定，故其心理活动在正常范围，可排除其有重性精神病。刘某目前的心理和行为问题由失恋这一现实性刺激引起，其内心冲突具有现实意义，持续时间三个月出现泛化和回避，社会功能受到影响，经排查除器质性病变，符合严重心理问题的诊断标准[1]。

6.2.2鉴别诊断

①与精神病相鉴别：依据病与非病三原则，精神病患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，常常出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而刘某主客观世界统一，其焦虑情绪具有一定现实诱因，知情意协调一致，没有表现出幻觉、妄想，人格特征稳定，有自知力，主动求医，可以排除精神病的诊断。

②与一般心理问题相鉴别：一般心理问题情绪反应在理智控制之下，持续时间较短，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化；而刘某情绪反应剧烈，持续时间3个月，社会功能受到影响，出现泛化及回避，可以排除一般心理问题的诊断。

7.咨询目标与咨询方案

引导来访者以正确的认知、理性的观念来看待发生在自己身上的事件，从而缓解来访者的痛苦。

咨询目标：根据以上评估与诊断，同来访者协商，确定如下咨询目标：

7.1近期目标

①探讨来访者自身对这一事件的认知和解释是什么。

②探讨对方行为的原因，并对此作出合理解释。 ③改善焦虑的情绪以及睡眠，改变来访者不合理的认知模式。 --！>

7.2长期目标

探讨来访者人格的形成机制，形成正确的自我观念和爱情观，促进来访者的心理健康教育和发展，完善人格。

7.3咨询方案

①咨询过程分三个阶段，第一阶段是诊断阶段：建立咨询关系，收集相关资料，进行心理诊断，确定咨询目标，制定实施方案。第二阶段是咨询阶段，探讨来访者的不合理认知有哪些，形成良好的爱情观、人生观，改变其负性自动思维，降低他的焦虑情绪，促进来访者的心理健康和人格完善。第三阶段是巩固和结束阶段：使来访者把咨询中学到的知识，运用于今后生活中，提高心理健康水平。

②来访者和咨询师各自的责任、权力和义务

来访者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业；

来访者的义务：遵守咨询机构的相关规定，遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容，尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家的有关法律法规，帮助来访者解决心理问题，严格遵守保密原则，说明保密例外。

咨询师的义务：向来访者介绍自己的受训背景和职业资格等相关证件，遵守咨询机构的相关规定，遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容，尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。

③咨询时间与收费

咨询一共五次，每周一次，每次50分钟，来访者是在校学生，所以不收费。

8.咨询过程

8.1第一阶段

主要任务：①运用尊重、共情、真诚等技能建立良好的咨询关系；②从了解来访者一般生活状况入手，进行摄入性会谈，收集相关信息，了解来访者基本情况；③对来访者进行初步分析，诊断为严重心理问题，与其共同协商确立可行性咨询目标。

第一次咨询：2011年11月12日

方法：摄入性谈话中使用了倾听技巧，贯彻了人本主义。

过程：刘某进门时，咨询师观察到刘某着装整齐，情绪低落、行动缓慢，在咨询开始时，充分尊重来访者，无条件积极接纳，通过开放性提问收集资料，全神贯注地、倾心地听来访者的倾诉。真诚面对来访者，适时地表达共情，让来访者完整讲述自己的故事，使疑惑和负性情绪得到宣泄。 第二次咨询：2012年11月20日

方法大致同第一次，由于事件继续发展，因此在谈话中继续以了解事情进展情况为主，谈话过程中对失恋的整个事件得以掌握。针对来访者焦虑等情绪反应以及睡眠不好，进行放松训练的指导和练习。

家庭作业：每天进行放松训练。

谈话过后，来访者发来短信：“老师，我以前没想到大学老师这样和蔼，和您谈话让我觉得很温暖，我知道自己现在状态不好，但我明白这是暂时的，我应该很快就能走出来的。你可要相信我，好久没说过那么多话了，今天感觉很开心，应该说声谢谢的！这是必须的。” --！>

8.2第二阶段

主要任务：深入咨询关系，探讨来访者的不合理认知有哪些，形成良好的爱情观、人生观，改变其负性自动思维，降低他的焦虑情绪，形成正确的自我观念，促进来访者的心理健康和人格完善。

方法：行为认知疗法

第二次咨询：2012年11月28日

来访者自述每天会进行十五分钟左右的放松练习，对入睡困难以及缓解自己的焦虑情绪有一定的效果。咨询师也观察到来访者比第一次情绪放松，非常信任咨询师。 咨询师：我很理解你目前的处境，每个有类似经历的人都有可能有可能有你现在的感受，但是，你好像比别人陷得更深，你觉得是什么原因呢？

来访者：我们以前在一起时特别幸福，我很爱很爱她，否则也不会对我有这么大的影响。 --！>

咨询师：她爱你吗？

来访者：……我现在也说不明白，她在上高三，和我分了以后很快又和另一个同学好了，但又经常联系我，前几天又要和我和好。

咨询师：那么你觉得这件事还有挽回的余地么？ 来访者：她怎么能这样！我不能接受她这样，况且也许到了大学后，她说不定又会和别人好了。但又常常想起和她在一起时的幸福时光，心理很难受，注意力不能集中，成绩退步很大，做什么事都没有信心了。

咨询师：对待这段感情你的态度也很明确了。你这样是因为还没有从失恋的阴影里走出来，一旦走出来了，也许就不会这样觉得了。我是想说，结束一段你并不十分满意的恋爱未必是一件坏事啊。 --！>

来访者：（沉默）

咨询师：退一步说，她给你打电话、主动联系你，或许只是把你当朋友，想在你这里寻求安慰，而你自身对此或许有不是很准确的解释。在感情上，或许是因为你们对彼此一些做法的不恰当的理解导致你迟迟未能走出困境；在学习上，是因为你没有去上课，所以挂科，你的学习能力还是很强的。那么，也许你试着从宽阔的角度看待你们之间的对话，以及你们之间的交往，就会豁然开朗了，然后按时去上课、和大家一样的作息时间会更好的安排好你的学习生活。

来访者：嗯……那我试试。

布置作业：

①让来访者思考，找不同的多种原因看待感情上的问题；

②让来访者跟着同学们的节凑，保证一起作息。

8.3第三阶段

主要任务：使来访者把咨询中学到的知识，运用于今后生活中，提高心理健康水平。

通过咨询，来访者对自我分析并对自己不合理的信念得到全方位的了解，恋爱失败不是自己能力的问题，而是价值观的不同和自己的恋爱观存在问题，每个人的特质都会在不同人眼中有不同的认识，重要的是要多方位理解。从交流中能看到来访者观念的改变，咨询师对来访者详细讲解了关于认知行为疗法的理论知识，并指导其运用于后续实践中。

9.咨询效果评估

①主观性评估：

来访者自我评估：焦虑、入睡困难状态明显改善

心理咨询师评估：效果明显，来访者基本恢复正常学习生活

③客观性评估：

来访者的同学评估：上课情况很好，生活作息基本恢复正常。

10.总结

第一次咨询产生的效果与来访者建立了良好的咨询关系，使来访者感到无条件的接纳、尊重和温暖，从而表示信任、袒露心灵，全面讲述情况和感受。咨询师针对来访者的特点，及具体过程，在咨询中采取认知行为疗法充分调动来访者自己的潜能解决问题，协助来访者调整了认知观念，从而改变了来访者的负性情绪，并指导来访者在观念改变后，有意识的建设新的信念，取得了良好的咨询效果。（作者单位：西北农林科技大学）

参考文献

[1] 郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（二级）.北京.民族出版社.2005.7

篇9

1.一般资料

D，女，18岁，汉族，高中二年级学生。中等身材，健康状况良好，无过往病史呈现。但从其父及本人描述的一些症状看，有焦虑性神经症的症状表现，如在考试紧张时有焦虑的情绪体验，还会出现植物性神经系统的功能障碍。家庭经济状况一般。性取向为异性恋，未提及。未婚无恋人。父母双方现处于分居阶段，母亲因患疑病妄想症，现在医院治疗。在父亲的陪伴下前来咨询。

2.问题表现

D这次来的主要目的，就是想解决困扰已久的考试焦虑症状。从初中二年级开始，特别是升入高中后，每次考试开始，会出现心慌、胸闷，手脚发麻、发凉等植物性神经系统功能紊乱症状。同时，大脑一片空白，其自述是“太紧张”导致，这些症状在重大考试中的表现尤其明显。来访者表示，这种状况已经很大地影响到了其考试时候的状态，也对考试成绩造成不良影响。考试的那段时间过去后，就不再感觉困扰，焦虑等相关症状也会自动缓解甚至消失。

3.背景资料收集与初步推测

D的家庭情况比较复杂。据她父亲讲述，自己以前是名教师，现在为了家里的经济问题，改行做生意了，经常在外地，很难关心到D，但这个孩子很懂事，学习也用功，平时跟爸爸最亲。从童年起，孩子就处在不安定的家庭氛围中，她母亲病情时好时坏，所以孩子要忍受家里不断的争吵，同时还要在学校里装出一副满不在乎的样子。从其父亲的描述中可以感觉出，D的某些方面的消极情绪实际上被压抑了。而且，家庭中非常重要的父母角色的缺失，已经对D的成长产生了潜移默化的影响。所以我初步推测，D的考试焦虑问题与其家庭功能不完整是存在一定关系的。

另外，从她对待母亲病情的态度方面，可以着手进行探索。据其父描述，D从初中开始，就不带同学回家玩了。有一次，认识的一个孩子跟她一起回来，正好听到楼底下老妈妈抱怨，说D家里面整天有个病人很吵，让快点去治。自从这之后，D跟这个孩子再也不来往了。而且，在最近两年，她会主动跟爸爸提出让父母离婚，说母亲已经把这个家搅得天翻地覆了，同情父亲活得太不容易。母亲住院之后，她一次也没去探望过。从以上情况初步推测，家庭中母亲的特殊病情让D承受着太大压力（包括心理与生理两个方面），她对母亲的态度包含着复杂的情感，这可能也成为她焦虑的根源之一。

通过了解D的同学和老师，发现她在学校里面的表现还是蛮正常的。平时做事情也比较积极，乖巧懂事，就是有点内向，不怎么说话，但很热心助人，大家有什么事情也很乐意找她帮忙。

4.主动求访情况及初步印象

虽然是由父亲陪同前来咨询，但总体感觉来访者的咨询动机较高。她父亲之前打电话的时候，D并没有直接与我通话，只是在旁边听着，没有表示反对。来到咨询室后，她说话不是太多，语速较慢，但会对咨询的一些问题进行询问，情绪也不那么紧张。整体感觉她对咨询不存在较大排斥感，能够与咨询师积极配合，互动良好，并且其领悟能力与观察能力都很强。

二、诊断与评估

1.初步诊断与评估

根据来访者之前在医院的诊断，初步排除心理异常。但鉴于其焦虑已经导致植物性神经系统功能紊乱症状的出现，且时间较长（初中二年级就出现过），初步推测是中等程度的心理问题。

2.诊断与评估的修正

经过进一步了解和接触，发现来访者家庭情况对其症状发生具有极大影响。一方面，自从来访者的父亲改行做生意，无法经常照顾她之后，来访者的症状表现得越发频繁。另一方面，她对于母亲的怨恨加深，并演化到“我希望他们离婚，让我爸轻松点”、“我才不想去看她，她那个样子让我厌烦”等地步。从这些方面可以得知，D的行为发生存在客观环境的作用，其自身个性相对稳定，主客观世界统一。但鉴于其存在以下症状：有焦虑的情绪体验，会在每次考试开始时，毫无根据地担心考试结果，并非常不安与害怕；有植物性神经系统功能紊乱的症状，如考试时手脚发麻、出汗、呼吸困难等；存在运动性不安（坐立不安、手足无措）。从以上表现初步判定为焦虑性神经症，打算还是以心理辅导为主，必要时再辅助药物。

三、咨询工具的选择与目标的制订

我初步打算以人本主义方法为基调，对来访者进行无条件关注、积极倾听、共情，给她提供一个安全、放松的环境。同时辅助放松训练、系统脱敏以及攻击羞愧感练习等手段。

辅导目标：主要分为短期目标和终极目标。

短期目标：通过对考试焦虑症状的分析，D能够正确处理内心的紧张，通过系统脱敏、放松训练与角色扮演等，逐步摆脱焦虑情绪、缓解躯体症状，能够正确看待成绩的意义，掌握有效的考试策略，形成自信的应考心态。

终极目标：通过分析家庭对其造成的影响，着重探索母亲的病带来的伤害，帮助D调适自己的心态，正确、全面地看待发生在自己身上的事情，缓解其敏感的个性，鼓励其树立自信、乐观的精神状态，感受生活的意义与价值。

四、咨询辅导过程

1.放松训练

在咨询的初始阶段，让来访者想象处于考试情形中的时候，她的身体症状表现非常明显，情绪非常焦虑。所以我先让她尝试做想象放松练习。

首先让她调整好呼吸。让她根据咨询师的口头指导，深呼吸。先用鼻子吸气，再用嘴巴慢慢呼出来，把感觉集中于腹部丹田处，使用腹式呼吸，深呼吸，再呼出来，感觉气体贯通身体中一直到头部，再慢慢出来……

呼吸调整好之后，我就开始对她进行想象放松训练。“现在，请闭上你的眼睛，想象自己躺在一片柔软的草地上，非常柔软，草地被阳光晒得暖暖的。你慢慢地躺下，可以闻到青草和太阳的清香。你听到不远处有小溪的流水声，很轻地流着，流向远方。深深地呼吸，你可以闻到茉莉花的香味，淡淡的。抬起头，可以看到蓝天，碧蓝碧蓝的，还可以看到一丝丝的白云飘在天空中，慢慢从你头顶飘过。耳边能够听到鸟儿的叫声，很宁静，很安详……你躺在草地上，伸展四肢，可以感觉到阳光照在你的身上，身下的草地也是暖和的，软软的，很舒服。阳光照在你的头部和颈部，你的头部和颈部觉得非常温暖，非常舒服，你的头部和颈部也慢慢放松了；阳光照在你的胸部和腹部，你的胸部和腹部觉得非常温暖、非常舒服，你的胸部和腹部也慢慢地放松了；阳光照在你的大腿和小腿上，你的大腿和小腿能够感觉到阳光的温暖，那么温暖，你的大腿和小腿也慢慢地放松了；阳光照在你的双脚上，你的脚背和脚趾感觉到非常温暖，非常舒适，你的双脚也慢慢地放松了；阳光照着你的全身，照着你的头部和颈部，你的胸部和腹部，照着你的背部和臀部，大腿和小腿，照着你的双脚。你感觉到整个身体很温暖，很舒服……现在感受这种轻松的感觉，温暖的感觉，与这种感觉待在一起……

（大段空白，让D自己感受这种感觉）

唤醒：现在请你动动双腿、双手，感觉一下自己，想象一下你坐的椅子，你的双脚踩着的地面，想象一下这个房间的样子。我倒数5下，你将带着轻松、愉悦，精力充沛地回到你现在所处的房间,5……4……3……2……1……

其实，以上的放松训练在整个咨询过程中，我用了好几次。起初，D还有点不太适应，双手紧紧地抓着沙发上的抱枕，脚也并拢一起，嘴唇抿得紧紧的，做下来效果不是很明显。到咨询后期，她慢慢地进入状态了，也能够很快放松自己。不仅是身体上面，到后面感觉每次来访者D醒来时精神还是愉悦的，其中最长的一次她睡着了大约20分钟。至此，经过多次训练，来访者已经领会并初步掌握了放松练习的要点，在咨询室之外（如近期的月考考场上），也开始用这种方法安抚自己的紧张情绪，并表示其考试焦虑症状得到一定程度缓解。

2.系统脱敏方法的使用

基于来访者D处于高二阶段，正在为高考做准备，我决定在解决考试焦虑方面，除了进行放松训练之外，还添加系统脱敏的方法。在我与来访者D协商之后，初步制定了训练的相关内容。

第一步：D将自己焦虑的事情列举出来。我引导她设想，比如还有一个月就要考试了，还有很多内容没有复习；明天就要考试了，还有几章内容没有复习充分；正走在去往考场的路上；还有10分钟就要进入考场；考试铃声响了；考试时间只剩1小时，还有一半的题目没有完成等等。

第二步：来访者D在咨询师的提示指导下，根据双方之前一起商量好的焦虑等级为以上焦虑事件划分等级，并由低到高排列。

焦虑等级1：还有一个月就要考试了，还有很多内容没有复习。

焦虑等级2:明天就要考试了，还有几章内容没有复习充分。

焦虑等级3:正走在去往考场的路上，心里很紧张。

焦虑等级4:还有10分钟就要进入考场，非常紧张。

焦虑等级5:考试铃声响了，开始答题。

焦虑等级6:只剩1小时，还有一半的题目没有做。

焦虑等级7:只剩5分钟考试结束，还有一道题没做好。

焦虑等级8：考试结束铃声响起，监考老师收卷。

第三步：每到一个焦虑等级，都对来访者D进行放松训练。在咨询的初始阶段，来访者D到焦虑等级3就已经非常紧张了，需要反复做放松。后来，慢慢地，可以达到焦虑等级5。咨询结束时，她告诉我，她自己正在挑战焦虑等级6，但觉得很难，问我有什么建议。“你一直是在进步的，你看现在比之前已经又上了3个等级。走出咨询室后，你可能还会很紧张，会疑惑没有进步，甚至非常想放弃。但你要看到，其实只是路线是螺旋式的，总体趋势却是上升的。所以，我相信你可以做到，尽管需要有那么一段时间才能看到效果。”

3.角色扮演

鉴于来访者D身上的考试焦虑症状与其家庭存在莫大关系，在咨访关系较为牢靠的后期阶段，我使用角色扮演的方式对这种联系进行了深入探索。上次咨询结束时，D自己跟我提出建议父母离婚的想法，同时其面部表情非常痛苦，边哭边说。所以，我觉得这次咨询可以触碰这个问题了。

咨询开始，聊了大约10分钟后，D开始进入关于母亲病情和自己态度的问题。我提议说，要不咱俩来扮演一下吧？我扮演你，你充当你母亲的角色。D有了片刻犹豫，但很快就答应了。

我：妈妈，你怎么得这个病啊？你知道你把爸爸拖累得多苦吗？他现在一个人这么大年纪了，还要在外面到处跑，就为了挣钱养家，给你交医药费。你忍心吗？忍心吗？

D：我不知道，我不知道。（声音哽咽）

我：那你从我小时候起，就整天在家里面疑神疑鬼，你知不知道，你快让我烦死了！

D：对不起，我也不想，我真的不想的。（流眼泪）

我：你现在住院了，我觉得很好，没人烦我，没人烦爸爸，我希望你不要再回来，我想爸爸跟你离婚，让他别这么累了。

D：（沉默，大声哭泣）

……

大段沉默与痛哭之后，D与我主动谈了谈刚才的感受。“我看着自己，心里感觉好害怕，这时候我真的就是个不折不扣的刽子手，狠狠地刺着妈妈，那么狠心。一直以来我都觉得自己可怜，爸爸可怜，没想到其实妈妈更可怜。我其实好爱妈妈的，但我真的不知道为什么，自己会变成这个样子，我不知道……”

这之后，我们又聊了两次，她逐步能够面对自己对妈妈的复杂情感，接受自己心里的所谓“罪恶”的想法（即要父母离婚），并不再感到很自责，能够正确看待自己的想法及行为，并努力做出一些积极改变。把这种感受说出来之后，D说她的焦虑症状有所缓解。

五、辅导效果跟踪反馈

对来访者D的咨询结束之后，我们之间有个约定，每周一次、坚持两个月情况反馈。在后续反馈中了解到，D的心结被打开之后，她开始能够更加自信地看待自己目前的生活，现在也可以定期给妈妈打电话表达关心。在每次的周考中，她表明心里没那么紧张了，也不像以前那样呼吸困难、手脚麻木了。有时真的特别紧张，她就自己做放松，也可以很快平静下来。她爸爸也打电话说，孩子现在情绪比以前好多了，考试也能坚持考下来了，成绩也得到了提高。两个月之后，D说，她现在感觉生活里面阳光变多了，自己有点信心可以好好走下去。

六、对咨询的思考与总结

考试焦虑的原因有很多，从行为方面来说，可以采用放松训练、系统脱敏等几种方法，表面看来收效还行。但深入下去，我们要考察家庭、学校等给来访者带来的影响。例如在本案例中，来访者D从小就处于不安的家庭氛围中。对父亲的同情使得她心里充满了对母亲的怨恨，但对母亲的爱与可怜又使得她每时每刻都在自责，这种自责被她用理智压制下去了，但却在她的身体上体现出来，是一种变相的自我惩罚。

另外，从咨询师角度来说，首先必须是无条件积极关注、接纳来访者，这一点极其重要。其实，当D说到对母亲的愤怒时，我心里是有震动的。或许这与我自己的生活环境不符，或许我无意中带上了评判的眼光，但无论如何，这种震动被D准确、快速地捕捉到了。那一次咨询的后半段，我感觉我们俩的关系有点破裂，后来经过努力才慢慢弥补。所以，这种无条件的、真诚的关注实际上很难做到，特别是如果作为学校心理教师，本身就是一种双重身份。那种关系中，学生本身会有防备心理，此时就需要教师用更多的爱与真诚关注并接纳他们。

最后，应当有科学的态度与方法。在本案例中，咨询师很容易会担心来访者D遗传她母亲的病症。但通常来说，她表现出来的许多问题都是周围环境作用下的反应，并不是她自身存在非常严重的心理问题。此时，我们应当有更多的耐心与爱去包容来访者，用科学的态度看待问题，并积极使用相关技术推进咨询顺利进行。所以咨询最后，初步判定为焦虑性神经症，主要还是以心理辅导为主，实在必要再辅助药物。而来访者D后来的反馈也表明，实际上情况没有那么严重。

篇10

1、生活分析咨询法形成背景

松原达哉先生从1956年起就开始从事心理咨询工作，有非常丰富的学校心理咨询的经验，20世纪70年代，他在其工作实践中发现，当时很多日本青年学生中出现了厌学、没有生活目标等情况，而这部分学生心理功能正常，并未发生重大的社会事件，针对这部分学生的咨询，已有的方法效果并不明显，因而，他开始探索一种新的咨询方法。[1]

经过研究，他发现，这些学生之所以出现厌学等情况，与当时日本社会发展背景是分不开的。社会经济的发展导致出现了少子化趋势，因此，很多家长采取过度保护和过度教育的教养方式，同时，社会的竞争也比较激烈，这导致孩子出现抗挫折力低的情况。当需要自主安排自己学习生活的时候，就会出现缺少学习热情、丧失生活目标的情况。基于这种分析，松原达哉不断尝试，结合行为治疗、人本主义等咨询理论，提出了生活分析咨询法。

2、生活分析咨询法在中等职业学校心理咨询中的适用性

当前，我国社会的发展与日本20世纪80年代比较相象，一方面，社会的发展带来物质生活的富裕，父母可以为子女提供更多的物质条件，另一方面，独生子女政策的实行，让很多家长对于孩子过度照顾和爱护。而社会的竞争也日益加剧，这些，都造成了孩子们适应上的困难。

中等职业学校学生年龄大都在 十六岁到十八岁之间，他们进入中等职业学校后，开始自己独立安排自己的学习和生活，这时，有可能会出现以下问题：

（1）厌学导致逃课；

（2）迷恋网络游戏；

（3）谈恋爱、不知道怎样保护自己

（4）吸烟、打架

3、生活分析咨询法的步骤

3.1 和来访者认真讨论其生活目标，协助他分析自己现在的问题，明了自己现在应该做的事情。这一步，可以与其他心理咨询方法结合起来，以增强来访者的自知力以及为自己负责的意识。

3.2 生活分析咨询的实施步骤

在具体的操作中，生活分析咨询共有十步。在咨询之前，应该准备一些小的物品：若干蓝色不干胶标签、红色不干胶标签（如果条件不具备，也可使用普通的小纸片与胶棒）、B4大小的白纸一张、1-2张A4大小的纸。[2]

LAC法的实施主要有10个步骤：

第一步：明确自己想要做的事情。请来访者将现在想做与应该做的事一一列在标签上。给来访者20-30张蓝线标签，要求他把自己必须做的事和想做的事一一写在标签上，不管什么都行，按自己所想到的那样，每张标签写一件事，越具体越好。

第二步：分组。将所有填上内容的标签进行归纳、分组，如：学习、娱乐等。每组内标签数2-6张较合适。可以列一个“其他”项，将所有不易归类的标签纳入其中。

第三步：为各组命名，用红色的标签书写，贴在各组蓝色标签的最上方。

第四步：打分。这是最重要的一个步骤。请来访者思考各标签上所列事项的必要性与可能性，以100分为满分，逐一打分。每个事项的可能性与必要性得分相加，再除以2，写在标签的右下侧。

第五步：排序。按各组的重要程序，从左至右排列组名标签，各组的标签则按平均分值，由高到低排列。然后贴在B4纸上，形成生活行动分析图。

第六步：选择两个最重要目标。从己完成的生活行动分析图中挑出两项个人打分（平均分数）最高的，作为最重要的行动目标。

第七步：编制最重要目标生活行动日程表。确定目标之后，接下来要制定各目标的具体实施过程，即将长期目标分成多个短期目标，写出各个阶段的目标值、完成所需要的条件以及具体的实施计划，尽量详细描述，此日程表的作用是加强对最重要目标的检查督促。

第八步：定期评估和检查。以两大目标为中心，根据日程执行计划，并定期检查。实施结果每周一检查，每月一评价。

第九步：制定新的生活行为分析计划图。每一个月一张新的LAC图。将上个月内没有完成的项目记入标签，补加新的项目。

第十步：评价长期行为。半年或一年后要对完成目标的情况进行一长期评价。并根据评价情况进行奖励，如果没有完成，一般不直接惩罚，而是与来访者分析和探讨没有完成的原因，制定新的方案。

如果条件许可，以上十个步骤也可以运用电脑软件完成，如EXCEL软件。

4、一个案例分析

4.1基本情况

张X，男，16岁，某中等职业学校计算机类专业学生。从二年级上学期起开始咨询，咨询持续一个学期。

基本情况：独子，家庭经济条件优越。身体健康状态良好，社会功能正常。

4.2主诉和个人陈述

主诉：系由亲人介绍来咨询。据其亲人介绍，张X一年级上学期成绩尚可，但自一年级下学期开始，用在学习上的时间减少，成绩下滑明显，有四门课不及格，如果再不做出调整，有退学的危险。其父母多次与其交谈或写信交流，张X每次均答应得非常好，但事后仍然我行我素，改变不大。家人因而要求其到我这里进行咨询。该生比较配合。

自述：自己也觉得现在这种状态不对，但是不知道为什么，就是看不进去书，总觉得还有很多事情可以做。同班同学也不喜欢学习，经常在一起玩，自己如果不和他们来往，会被孤立。工作的事，还要再过几年才考虑，因为还想参加三校生考试，不用中等职业学校毕业就要找工作。

4.3观察和他人反映

来访者精神状态良好，衣着整洁，诉说自身情况时语速中等，平静。与咨询师较配合，很少提出不同意见。

4.4评估与诊断

来访者精神状态良好，饮食与睡眠均正常，社会功能佳，与同学关系良好，生活中未有重大事件发生。排除精神疾病。

诊断为：因缺少目标而导致的适应性障碍。

4.5咨询目标的制定

在第一、二次咨询中，经与来访者讨论，共同确定目标为在本学期末成绩均达到70分以上，另外，通过计算机等级考试。长远目标为确立良好的学习习惯，明确自己的生涯目标，并在中等职业学校期间做好相应的准备。

4.6咨询方案的制定

针对来访者的情况，确定使用生活分析法（LAC）来进行咨询。LAC法针对的是“学习无气力”症学生，与来访者的情况符合。

来访者需要每周完成咨询时所布置的作业，并在咨询时与咨询师讨论新的一周的计划，在咨询期间，如果有什么情况不能按时咨询，需要提前和咨询师电话说明。

因为是朋友介绍，故咨询免费。

4.7咨询过程

第一、二次咨询：了解基本情况，确立双方的咨询目标，约定咨询的规范。在咨询过程中，来访者比较配合，能按约定时间准时到达，求助意愿强烈。在此阶段，来访者与咨询师建立了比较好的咨询关系，为下一步的咨询奠定了基础。

同时，咨询师向来访者详细介绍了生活分析法的原理及操作步骤，来访者同意按此方法实施，进行咨询。咨询师按照生活分析法的布置，首先要求来访者画出自己的生命线，并预测自己的寿命，标出从小到现在的重大生活事件。同时，请来访者假设自己是毕业班学生，即将找工作，制作一份简历。通过这两个步骤，希望能使来访者明确自己的目标。从实际咨询的效果来看，这两个方法对于来访者的触动较大，意识到自己要做的、可做的事情还很多。

实施阶段，从3―10次咨询：在每次咨询中，都要求来访者针对自己在生活中扮演的不同角色，如：学生、学生会工作人员、子女、朋友、休闲者等，列出自己在下一周希望做的事情，越具体越好，并按照重要性和紧迫性，对这些事情排出次序，填入相应的生活分析表中，作为指导下一周活动的一个计划。在紧接着的咨询中，结合这个生活分析表，对于上一周的生活和学习做出一个评估，对完成的事件给予相应的鼓励，如果未完成，则与来访者一起分析原因，并重新列入新的一周计划之中。在这个过程中，不指责、不批评，采取接纳的态度和来访者合作。

在这个过程中，来访者刚开始的配合度较高，但在第7和第8次咨询中，略有松懈，经与咨询师讨论，来访者意识到这是自己制订的计划不够明确，因而，根据具体情况做了改动。

结束阶段，从第11-12次咨询：临近期末考试，来访者主动提出，自己已经掌握了这种方法的要领，可以自我管理，又加上考试复习的任务较重，因而希望中止咨询。咨询师与来访者做了讨论，认为来访者已基本上形成了良好的学习习惯，可以通过自我管理来继续学习，因而，同意中止咨询。

4.8咨询效果评估

二年级下学期，来访者又主动与咨询师联系过一次，在二年级下学期的期末考试中，来访者所有功课均顺利通过，且都在70分以上。又过了一段时间，计算机等级考试成绩公布，咨询师接到来访者的短信，计算机等级考试顺利达标。

来访者的家人在给咨询师的反馈中，也认为其变化较大，学习自主性增强，动力较强。