基础护理学感想范文
时间：2023-06-15 17:40:27
导语：如何才能写好一篇基础护理学感想，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【关键词】 护理干预；脑出血；急性期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0175-02
脑出血在急性脑血管疾病中属于最为严重的一种疾病，发病的原因较急，一旦发病，病情凶险，致残率以及致死率较高。脑出血急性期患者的血糖升高属于比较频发的一个因素，血糖上升很容易造成病患的病情加重，并且对患者的神经系统会造成严重损害，使得患者面临死亡的威胁[1]。脑出血患者出现最多的护理问题是便秘，同时也是造成患者二次出现脑出血的诱导性因素[2]。所以脑出血患者的护理干预工作需要尤其重视。我院在脑出血急性期患者的护理干预方面取得了较好的护理效果，现将具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：随机选取我院2012年2月～2013年5月入院治疗的100例脑出血急性期患者，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄最大的为70岁，最小的为34岁，平均年龄为（58.5±4.54）岁。将患者随机分成两组，治疗组与观察组，每组50例患者，两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者在实施基础性治疗工作还有，观察组采取常规护理办法，治疗组使用综合护理干预的方式。
1.2.1饮食护理干预：患者在住院之后通过主管护士对病患进行一般资料的评估，依据患者的一般病情以及饮食习惯将食物做合理调配，积极的鼓励患者进食维生素以及纤维素高的食物。例如菠菜、萝卜、苹果等。除了急性脑水肿患者在高峰期之外，其余患者确保每天正常进水量为2升，每天早晨空腹喝下一杯200毫升的温水或者蜂蜜水。
1.2.2行为干预：尽量避免患者精神过于紧张的情况出现，患者需要养成每天定时排便的习惯，并且依据患者每天的习惯排便时间放置便器，使得直肠的排便运动出现条件反射的情况，帮助排便活动的进行。在排便的过程中要进行阻挡，用帘子、屏风等物隔开，探视人员和工作人员暂时离开。患者排便的以蹲、坐为宜，这样的能够有助于患者直肠和肛管实现最佳的排便角度。但是患者脑出血急性期无法使用蹲、坐，那么做好选择左侧卧位。与此同时，为患者做手法按摩，有助于排便活动的开展，具体手法为使用双手的食指、中指以及无名指在腹部位置按照结肠的走向位，从升结肠转向横结肠、降结肠到乙状结肠进行环形重叠按摩的动作，每次进行15分钟，每天持续2次至3次。可以用双手或者单手在附近有规律的向外做约括肌牵拉，约10次至20次。
1.2.3健康宣教：对于一些意识清晰的患者。护理人员需要认清亲切的关心照顾，平稳患者的情绪，使其用乐观积极的心态对待疾病，积极的配合治疗工作的开展，消除其大脑皮质对排便动作的抵制。而针对一些意识较模糊的患者，需要对其的家属做健康宣教，为其讲述便秘出现的原因和一些相关的知识，并且告知便秘和用力排便的危险性，与此同时配合讲述预防性护理与效果，增强患者的自信心和安全感，将患者对病情的恐惧感消除，让患者和患者家属能够积极配合治疗工作的开展。
1.2.4基础护理：每天为患者擦澡一次至两次，每过3个小时为患者翻身一次，保持床铺的整洁干净，防止褥疮的出现。并且对患者的呼吸道以及口腔的护理工作不能够忽视，吸痰困难的患者每天要勤吸痰，保证呼吸道的顺畅。
1.3统计学分析：本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P
2 结果
使用不同的护理措施后，两组患者的肺部感染、褥疮以及上消化道出血相比于观察组差异显著（P
3 讨论
脑出血患者极容易出现泌尿系统感染以及肺部感染等并发症，但是急性期患者会因为发病急，对于自身身体状况的突然改变心理难以接受，所以大部分的患者存在心理不良情绪的情况[3]。我院对脑出血急性期患者开展综合护理干预工作，对病患多关心多慰问，充分了解病患的苦痛，鼓励病患积极的面对病情，最大程度的满足病患的心理需要[4]。护理干预是依据脑出血急性期特点开展的护理操作，在有可能出现并发症的阶段对其采取护理操作，能够有效的提升患者的生存质量[5]。本次研究中，治疗组患者使用综合性护理干预，各项并发症发生概率低，并且情绪更为平缓，提高患者的生存率的同时，治疗效果同样十分突出[6]。
参考文献
[1] 阳淑琴.循证护理干预脑梗死患者便秘的体会[J].中国实用神经疾病杂志.2009， 10（7）： 70-71.
[2] 胡彩蓉，蒋亚斌，聂 莎.番泻叶治疗精神病病人便秘的效果观察[J].护理学杂志.2012， 18（5）： 338.
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篇2
【关键词】 心理护理;学龄期儿童;基础麻醉;硬膜外麻醉
The Influence of Psychology Care Intervention on Basal and Epidural Anesthesia for School age Children
LI Wen.The workers’ hospital in Tengzhou city,Shangdong 277500,China
【Abstract】 Objective Research into the psychology intervention on basal and epidural anesthesia school age childrenMethods Dividing the 160 patients aged 6 12 years into two groups randomly:80 observations and 80 control respectively,who need to be given basal and epidural anesthesia.For the control group,took usual care,while gave the psychology intervention on the basis of usual care for the observation.watched the differences between the two groups on basal anesthetic dosage,the initiative of epidural anesthesia,and complication.Results There are significant differences in the two groups on basal anesthetic did,the initiative of epidural and postsurgical mania,etc.(P
【Key words】 Psychology Care; School aged children; Basal anesthesia; Epidural anesthesia
小儿腹股沟斜疝、交通性鞘膜积液、隐睾、阑尾炎等手术时,通常采用基础加硬膜外麻醉术。为了观察心理干预对学龄期患儿基础加硬膜外麻醉的影响,探讨学龄期儿童基础加硬膜外麻醉的最佳护理方法,提高硬膜外麻醉的成功率,本研究对我院160例6~12岁需进行基础加硬膜外麻醉的患儿,于手术前1 d和麻醉前、中、后分别进行心理干预,取得患儿的协作和主动配合,收到满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择160例需行基础加硬膜外麻醉的患儿,年龄6~12岁。术前注射苯巴比妥钠4 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,基础静脉给药为异丙酚、氯胺酮。将患儿随机分为观察组80例,男68例,女12例;对照组80例,男70例,女10例。行疝囊高位结扎术95例,鞘膜积液开窗术43例,隐睾下降固定术14例,阑尾切除术8例。麻醉操作者为同一技术熟练的麻醉医师,2组患儿在性别、年龄、出生背景、营养状况方面差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 对照组仅给予常规护理和一般性健康教育。观察组给予心理干预,具体方法如下。①术前1 d巡回护士到病房访视,首先向患儿和家长作自我介绍,消除陌生感,然后向家长了解患儿的性格、脾气、在校学习情况及与同学关系等,进行个体化护理,向患儿及家长介绍有关的医学知识,麻醉术后可能出现的问题及正确的处理和预防措施。耐心与患儿沟通,语言要亲切和蔼,主要以激励的方式,增强其自信心。然后带患儿及家长一同参观手术室,对患儿及家长感兴趣或有疑虑的问题、仪器尽可能进行讲解,允许患儿随意触摸房间内仪器及输液用具等;②手术当日巡回护士根据手术麻醉医嘱,先在手术间备齐用物,包括心电监护、吸引器全套装置、静脉输液全套用物等,然后护士带病历到手术室门口核对患儿的姓名、手术名称、部位、麻醉方法等,同时向家长和患儿说明不同心理状态对麻醉用药的影响,指导如何配合麻醉。干预内容宜深入浅出,使用鼓励性语言,亲近关心患儿,同时向患儿和家长讲解有关基础加硬膜外麻醉的相关知识,取得患儿的信任,使患儿的恐惧感和陌生感基本消除,并能跟随护士入手术间。进入手术间后,护士要不停地讲些夸奖、关爱、鼓励患儿的话语,如你很勇敢、坚强、听话等等。使患儿树立自信心,积极配合打针,进行静脉穿刺。穿刺成功后,护士及时表扬、夸奖患儿并鼓励继续配合硬膜外穿刺。待硬膜外麻醉穿刺成功后,再讲述患儿配合的重要性,然后一边鼓励患儿,一边摆手术,并告诉注意事项。同时在手术间采用音乐疗法,播放生动、活泼、轻快的儿童轻音乐,减缓紧张情绪。手术开始后加少量的基础麻药,记录操作时间和手术时间。
1.3 观察指标 记录术中患儿不用基础麻药主动配合硬膜外麻醉情况,术中静脉药用量、苏醒期躁动采用AONO评分法:1分:安静;2分:不安静但易被镇静;3分:中等程度激动或不安;4分:激惹、兴奋或定向不良,有呕吐、噩梦或精神症状、暂时性失明等不良反应。
1.4 数据处理 采用SPSS 10.0统计软件进行分析,计量资料用t检验,计数资料比较采用卡方检验,P
2 结果
2.1 2组患儿不用基础麻药主动配合硬膜外麻醉人数观察组显著高于对照组(P
表1
2组患儿主动配合硬膜外麻醉人数比较
组别例数主动配合用药后被动配合
观察组806218
对照组801268
注:P
2.2 2组患儿躁动评分和其他并发症发生情况,观察组术后躁动评分显著低于对照组(P0.05);其他并发症:对照组患儿出现噩梦或精神症状10例,暂时性失明5例,见表2。
表2
2组患儿躁动评分和其他并发症发生情况(x±s)
组别例数AONO评分呕吐噩梦或精神症状暂时性失明
观察组802.1±1.1300
对照组803.2±1.24105
注:P
2.3 2组患儿静脉药用量情况,观察组异丙酚4~6 mg/kg、氯胺酮1~2 mg/kg;而对照组异丙酚8~10 mg/kg、氯胺酮4~6 mg/kg。
3 讨论
3.1 生物 心理 社会医学模式在医学界提出后,人的心理社会因素受到广泛关注,明确了心理社会因素对疾病的预防、治疗和转归具有重要的影响,心理干预在医学中的重要价值和地位得到肯定。近年来心理学治疗广泛地应用于临床医学领域,但应用于学龄期儿童较少,儿童是一个有别于成人的特殊群体,一方面他们的抽象逻辑思维能力逐渐增强,对事物的观察能力及感受能力提高,有一定的耐受性;另一方面他们自控能力不足,易被外界事物诱惑[1]。在他们心目中常把手术作为疼痛的同义词,因而对手术有关的一切,如白大褂、手术室甚至消毒液都感到恐惧,因此,及时正确的心理疏导,能调整患者的身心状态,减轻心理压力,消除负性心理影响,提高患儿对手术的耐受力,减少静脉辅助药物的用量及由此带来的各种并发症。
3.2 心理干预有助于取得患儿的信任,缓解患儿麻醉和手术前焦虑。实施心理干预,基本上能满足患儿对麻醉和手术相关知识的心理需求,从而使其对可能发生的情况有正确的认识,作好相应的心理准备。心理干预还有助于树立良好的护士形象,优化良好的心理护理氛围。在手术室这个陌生的环境里,离开了熟悉的亲人,往往会使患儿产生孤独,因此护士应当像他们的母亲一样关心他们,注意他们的一言一行,知道患儿此时需要的是什么,成为他们“心理”上的母亲,这样有利于解决治疗和护理中可能出现的许多问题。首先护士平时要注意良好素质的培养,注意自身仪表,做到微笑服务,关心患儿,给家长和患儿留下良好的第一印象,增加他们对护士的信任度。其次护士应当掌握一定的儿童心理学知识,学会通过观察、交谈,辨别不同儿童的性格特点,并能“对症下药”。
3.3 重视对患儿的心理干预作用,儿童时期患儿的心理发展处于信任 不信任期与自主 疑虑期之间[2]。所以实施麻醉操作前护士要主动接近患儿及时满足其需要,尽快建立其信任感。进入手术间后患儿没有家人陪伴,会很快流露出惶恐的表情,此时护士应加倍关心患儿,与其交谈,分散其注意力。操作后及时给患儿以抚慰和夸奖解除其恐惧和疑虑。另外儿童心理与成人有极大的区别,与治疗有关的主要表现在意志品质方面,一般来说儿童多不具备目的性,尤其是对疾病的治疗,他们还不能理解疾病造成的痛苦,所以使疾病痊愈并不能成为他们坚定的目的;另一方面,儿童没有持久性和坚韧性,缺乏自制力,却相反地表现为执拗性与冲动性,在接受治疗时会固执已见,有的患儿答应配合静脉穿刺,但由于没成功,再也不肯配合,最后只能大量注射基础麻药,让患儿处于睡眠状态后再进行各种穿刺操作。孙增勤等[3]报道成年人静脉注射300 mg氯胺酮后可导致精神病,这些都表明氯胺酮在患儿苏醒近期和术后远期都存在一定的不安全因素,应引起临床医生的关注。
总之,在儿童麻醉诱导期实施心理干预可减轻患儿的心理应激反应,减少术中静脉辅助药物的用量,从而减少由此引发的心身疾病,有利于围术期的安全,减少并发症,也能提高家长对麻醉的满意度。
参考文献
[1] 梅青海.医学心理学.人民军医出版社,1991:169.
篇3
【关键词】 消化道出血； 生存质量； 社会关系
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0090-02
肝硬化上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症之一，发病时患者的临床表现主要以呕血、黑便为主，病死率较高[1]。关于肝硬化上消化道出血的发生原因多数学者认为其与胃黏膜病变，以及食管、胃底静脉破裂有关，本文中将分析肝硬化并发消化道大出血患者生活质量的影响因素与综合护理干预的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究以笔者所在医院消化内科2015年1-12月收治的80例肝硬化并发消化道大出血患者作为本组研究对象，按照入院先后顺序将其分为试验组（n=41）和对照组（n=39）。试验组中，男27例，女14例，年龄37～71岁，平均（49.46±5.14）岁；参考文献[2]肝功能Child-Pugh分级：A级24例，B级10例，
C级7例。对照组中，男29例，女10例，年龄37～71岁，平均（47.71±6.79）岁；Child-Pugh分级：A级23例，B级11例，C级5例。两组患者性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除肝、肾功能障碍，消化性溃疡，恶性肿瘤患者[3]。
1.2 方法
首先分析患者生存质量影响因素。对照组给予常规护理。试验组给予针对性护理，具体如下，（1）基础护理：护理中要密切观察患者的血压、体温、瞳孔等生命体征指标的变化情况，每天对其呕血、黑便情况进行准确记录，并及时向医生反馈，监测患者有无再出血迹象。另外，要注意观察患者的意识状态、情绪等，必要时可以对患者进行心电监测。护理中每天对患者进行口腔护理，尤其是在急性出血期间要早晚各对患者的口腔进行彻底清洁。对于黑便者可在大便后用温水对周围进行清洗。对于出血量较大的患者要指导其绝对卧床，切忌剧烈运动[3-4]。如果患者出现微循环障碍，要及时建立静脉通道，给予血浆代用品或5%葡萄糖生理盐水补充血容量[5]；给予半卧或侧卧护理，预防呕血时发生呛咳，造成更严重的出血。（2）个性化护理：依据患者病情发展情况，以及患者不同的发病诱因、患者性格特点等不同个体因素，应给予个性化护理[6]。尤其是对上消化道出血患者，应对入院患者进行性格分析，临床症状、体征情况分析，因人而异地给予个性化护理，通过尊重患者的生活习惯，创建温馨就医环境，保护患者隐私，设置男女病房等措施，为患者提供个性化优质护理服务[7]。（3）健康教育：心理因素是影响消化道出血患者治疗效果与康复的重要因素，因此在护理中要做好患者的心理安抚指导，应耐心细致的对患者讲解病理，并做好安慰工作，告知患者焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪不利于疾病的治疗，及时解答患者提出的问题，消除恐惧心理。同时，还要适当开展心理干预，当患者看到自己呕血、便血，心理会极度恐惧，因此还要介绍关于消化道出血的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面的知识，使患者明确消化道出血的应急处理，日常注意事项，常用药物的使用方法、剂量及不良反应等[8-9]。（4）饮食指导：日常饮食坚持低糖、低盐、低胆固醇、低脂的原则，多食蛋白质、热量和维生素丰富的食物，少量多餐；摄入适量的钾、镁、钙等微量元素，减少钠的摄入；应忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物；叮嘱患者戒烟限酒，适当增加有氧运动。根据患者身体状况的不同制定适当的运动计划，以达到血压、血脂、体重共同控制。
1.3 评价标准
采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表（EORTC QLQ-C30），共包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能维度5个方面，得分越高，生命质量状况越好。
1.4 统计学处理
所得数据应用SPSS 20.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 影响因素
影响肝硬化并发消化道大出血患者患者生存质量的相关因素主要有年龄、婚姻状况、疾病了解程度、有无固定收入、有无医保5项，其中25～40岁、已婚、不了解疾病情况、无固定收入及无医保患者的生存质量评分要明显高于与其相对应的患者，差异有统计学意义（P0.05），表1。
2.2 生存质量
护理干预后，试验组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（78.94±11.45）、（69.22±7.45）、（78.23±6.42）、（73.28±6.15）、（75.31±8.52）分；对照组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（69.64±10.18）、（61.75±6.24）、（71.86±5.97）、（62.86±7.45）、（65.07±7.32）分，试验组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
关于肝硬化并发消化道大出血患者的发病机制尚未明确，肝硬化并发消化道大出血患者出血后肠道大量积血，即肠道淤血是发生各种并发症的主要因素，大量的淤血不但会破坏肠道内环境，诱发原发性腹膜炎；而且还会加快肠内细菌滋生，淤血分解后会散发出大量氨气及其他一些有害物质，诱使血脑屏障破坏；另外，如果消化道出血患者没有得到有效止血，还会导致中毒性肠麻痹，抑制血液循环，出现肝、肾功能衰竭，甚至最终导致患者死亡。
有国内外报道称，上消化道出血的发病率约为世界消化内科住院总人数的2.5%，NVUGIB约占其中的17%，而且病死率高达6%～10%，严重影响患者的生存质量与生命安全[4]。NVUGIB主要是由于消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、上消化道黏膜炎、胰管或胆管出血等病症诱发，其治疗的关键在于明确出血部位，并给予迅速止血处理。
有效的止血措施能够明显减少肝硬化并发消化道大出血患者的病死率，改善患者预后，因此，临床药物的选择至关重要。消化道出血患者因多种因素常出现复杂的护理环节：患者治疗和护理配合、生命体征观察、各种引流管的护理及预防并发症的发生等。因此，科学、客观评估患者的护理需要，采取有效的护理措施，做好消化道出血患者的护理非常关键，其中对消化道出血患者进行系统康复指导教育，对延长消化道出血患者的存活时间和提高患者的生存质量，保障手术的实质性成功，具有重要意义。
影响肝硬化并发消化道大出血患者生存质量的相关因素主要有年龄、婚姻状况、疾病了解程度、有无固定收入、有无医保5项，其中25～40岁、已婚、不了解疾病情况、无固定收入以及无医保患者的生存质量评分要明显高于与其相对应的患者。年龄较大的患者由于机体功能退化，治疗期间的情志与心理较为敏感，经常承担更大的压力，而且对疾病不了解的患者经常会出现紧张、焦虑等不良情绪，不利于生活质量的提高；单身患者在治疗期间经常要独立承受治疗的压力，也不利于保持较高的生活质量水平；另外，有固定收入及医保的患者由于经济压力较小，在治疗中的生活质量也会明显优于其他患者。本组研究中，试验组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献
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篇4
标准化病人(standardized patient，又称模拟病人simulation patient，SP)是从事非医技工作的正常人，经过专门培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教学指导三种功能。“简易标准化病人”(simple simulation patient，SSP)，即由学生经过培训、考核合格后扮演病人，并发挥教学评估和指导者职能[1]。1999年，美国中华医学基金会的国际医学教育委员会提出了《全球医学教育的最低基本要求》，并将“标准化病人”及各种病例纳入考核医学生的方式之一。自1960年Barrows等培养了第一位标准化病人至今，标准化病人已成为现代医学教育的标志。现就标准化病人在我国护理临床教学中的应用现状综述如下。
1 标准化病人的起源及发展概况
标准化病人是加拿大McMaster大学的Barrows教授1964年开发设计的一种医学教学模式，起始阶段主要是模拟神经性疾病，考查学生的诊断能力。1980年以后，美国患者提出希望与医生有进一步交流的要求，以便把在诊疗过程中对医生形成的感想以及自己想知道的内容反馈给医生。于是标准化病人模拟“病人”的内容也随之发展，增添了模拟“病人”对医务人员反馈的功能。在北美以及其他一些欧美国家的医学教学中，标准化病人最初大多是接受过专业训练的人员担当，作为一种临床教学方式以提高学生观察问题和诊断疾病的能力[2]。我国正式引进标准化病人技术始于1991年，当年在美国纽约中华医学基金会(CMB)的资助下，华西医科大学、浙江医科大学、九江大学医学院共同进行了以标准化病人为基础的临床技能评估项目教学研究，主要运用在客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)中。九江大学医学院杨耀防教授等[1]在实践中为减少培训的压力并避免沉重的资金支出等负担改良并培养了简易标准化病人。
标准化病人在护理教学中的运用情况，见表1。通过表1发现，直至1998年国内护理教学中才有SP的运用文献报道。1998年的报道来自广东省韶关卫校赵桂黔等[3]，该校《简易标准化病人应用》课题组根据中专卫校的教学条件和特点，首次在内科护理学实践性教学中引入并培养学生扮演标准化病人，旨在探讨一条简便而易于推广使用的、符合系统化整体护理的新型实践教学模式。表1 标准化病人在护理教学中的运用情况
序号作者年份机构类别运用领域1赵桂黔等[3]1998广东省韶关卫校学生SP护理程序实践教学2赵桂黔等[4]1999广东省韶关卫校学生SP护理程序实践教学3曾祥革等[5]2000广东省韶关卫校学生SP《内科护理学》实践教学4赵桂黔等[6]2001广东省韶关卫校学生SP《内科护理学》实践教学5卢舜飞等[7]2004浙江丽水学院医学院学生SP社区护理学6杨云秀[8]2005湖北职业技术学院SP基础护理实践教学7卢舜飞等[9]2006浙江丽水学院医学院学生SP《健康评估》技能教学8陈军等[10]2007浙江温州医学院学生SP护生毕业OSCE9王斌全等[11]2007广西柳州医学专科学校SP护生毕业OSCE10郭伟等[12]2007广西柳州医学专科学校学生SP外科护理学11刘珍莲等[13]2007广西柳州医学专科学校学生SP《基础护理学》技能教学12宫汝飞等[14]2008广西柳州医学专科学校学生SP学生临床技能操作考核13佘慧连等[15]2008广东中山市人民医院学生SP在职护士OSCE14桑美丽等[16]2008山西医科大学教师SP《基础护理学》技能教学15邱贤云等[17]2008浙江温州医学院教师SP《外科护理学》案例讲解16桑美丽等[18]2008山西医科大学教师SP《人际沟通》实验教学17李艳春[19]2008山西医科大学第二医院护士SP护生岗前培训
由表1可见，截至目前为止，我国仅有7所护理学院和医学院在临床护理教学及在职护士培训考核中引入标准化病人技术，可见这一最具教学互动作用的现代医学模拟教学模式还未被广大护理教学、管理人员所认识和接受。
2 标准化病人的应用范围及优势
2.1 成人护理学实践性教学(健康评估) 主要应用在内外科护理学、健康评估和社区护理学的实践教学中。授课老师根据课前设计的典型临床案例，对标准化病人进行症状体征和剧本模拟训练，展现病例的临床特征和个性特点，使教学过程更接近临床实际状况。有时为培养学生观察能力和应变能力，还增加“障碍情景”的设置，在这样一个高仿真的情景模拟教学环境中，标准化病人既是一种活生生的教学素材，又不是生硬无反馈的模型;既是逼真形象的“病人”，又兼有教师和评估者的作用。真正将纯理论知识感性化，更加接近临床实际，有利于提高学生收集病史的能力，帮助学生正确分析、评价、诊断护理问题，提高他们利用护理程序工作的临床综合思维能力和动手操作的实践技能，特别是为今后学习处理复杂、困难的临床情况奠定了基础。
2.2 护患沟通技巧及职业素质的培养 我国临床医学教育在对医学生医德医风的培养方式上，课堂理论讲授重于实践中的磨炼，应用标准化病人技术解决了长期以来医学生人文素质教育方面存在的缺陷。标准化病人在参与教学的全过程中，可以真切地感受到学生的态度是否诚恳、说话语气是否温和、面部表情是否和蔼可亲、操作手法是否轻柔体贴，并及时做出反应，使得学生在操作同时职业态度和道德情操得到潜移默化的影响。标准化病人还可有意设置障碍，模拟特殊病人如恐惧、愤怒、挑剔、不合作等，训练新护士应付各种特殊情况的技巧，指导新护士如何观察病人、安慰病人，进一步加强沟通技能练习，以促进良好护患关系的建立。
2.3 临床技能培训与考核
2.3.1 护理技能的训练 在基础护理学的护理基本技能培训中引入标准化病人，着重于心理问题、意外情况的设置和护理项目操作对象的扮演，以此对学生进行系统训练[12]。要求学生将临床护理学专业知识和人文社科知识各知识点有机地结合起来，根据标准化病人的身心特点，在其身上进行模拟操作，减轻“病人”的身心痛苦，让其满意舒适，并要求学生在实践过程中时刻体现“以病人为中心”的护理服务理念[4]。在训练过程中，标准化病人必须对学生的每一问诊和检查的步骤、顺序、手法暗记在心，操作结束，迅速填写评估表，并及时反馈和指导。标准化病人在住院医师规范化培训中发挥了不可替代的作用，而我国在职护士规范化培训中，未见引入标准化病人技术的应用报道。
2.3.2 临床技能考核评价 临床技能考核是评价医学教育质量的重要内容，标准化病人的建立对改革临床技能考核体系具有重要意义。王斌全等[11]于2007年首次作了简易标准化病人在护理本科实习生毕业技能考核中的应用报道。次年，佘慧莲等[15]将简易标准化病人引入在职护士临床综合技能考核评价中，要求考核人员参加多个站点的考核(俗称“五站式考核”)。利用标准化病人，能够评价许多笔试难以评价的项目，如护患沟通交流技巧、职业态度、体检手法等。
3 前景展望
早在20世纪90年代初，北美80.43%的医学院应用标准化病人开展教学和(或)评估，并有48%由专门科室负责标准化病人项目[20]。标准化病人在医学生和住院医生临床技能教学与评估中受到了重大关注，仅有的17篇关于标准化病人在护理教学中的应用性报道，标准化病人主要发挥着“病人”的角色，仅5篇(29.41%)应用于护理技能考核中，可见其作为评价者对学生评价的有效性及作为指导者的角色功能发挥将是下一步研究的方向。
护士每天在临床一线工作的时间最长，直接面对病人的机会最多，相对于临床医生职业技能精英教育的要求，护士更需要有对病人临床症状的敏锐观察力和心理需求的细微敏感性。通过标准化病人对“病人”主观症状的独特表现，以及“病人”模拟过程中与护士的互动交流，其对护理人员职业素质养成的促进作用，足以弥补标准化病人不能呈现疾病阳性体征的缺憾。随着我国护理教学、管理人员对标准化病人的认识和研究的不断深入，作为一种新的教学模式，标准化病人将会被运用在更广的领域，必将促进临床护理教学改革的步伐。
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11 王斌全，王磊，商临萍，等.在客观结构化临床考试中评价护理本科毕业生沟通能力的探索.护理研究，2007，21(10C)：27272728.
12 郭伟，刘珍莲.“标准化病人”在《外科护理学》教学中的应用.广西医科大学学报，2007，(S1)：168169.
13 刘珍莲，尹雅娟，银松梅，等.在护理技能操作教学中运用标准化病人的探讨.护理研究，2008，22(5A)：12011202.
14 宫汝飞，刘珍莲，马新博.标准化病人在《护理学基础》操作考核中运用的探讨.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12)：14951496.
15 佘慧莲，李宛群.探讨简化客观结构化临床考核模式在规范化培训护士考核中的应用.医学信息，2008，21(9)：16011603.
16 桑美丽，姚明兰，徐梅.标准化病人在护理技能教学中的应用.护理研究，2008，22(9C)：25262527.
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18 桑美丽，刘晓英，王彤.应用标准化患者培养护生护患沟通能力的实践.临床医药实践杂志，2008，17(12)：10311032.
篇5
（1）语言表述中的问题。如在试验青霉素是否过敏的过程中，询问患者以前有无过敏情况，对青霉素的解释及应该注意事项的表述，很多护生都能通过文字表达，但在具体向病人解释时就会出现着急和紧张的现象，表述过程中完全不关注病人的反应，忽略病者的理解。
（2）应变实际交流用语中产生问题。护生习惯于教师平时演练的用语，思维方式单一，不能对不同情况作出反应，无法用有差异变换的语言方式进行解释。
2.护理学基础教学中护生语言能力的培养途径
2.1老师课堂训练与培养在课堂教学过程中，学生一般受教师的影响很大，尤其学生在学习生活中崇拜老师，对老师讲课时的一言一行和着装情况都进行模仿和学习。因此，教师的语言等行为要从自身做起，具备较高的语言行为，用语不仅要通俗易懂，而且要用实际肢体、神态辅助语言表述，在平时课堂中感染学生和影响学生，把课堂语言有效融入学生实际学习中。
2.1.1要注重基本语言的能力培养关注教学过程中的每一个环节，利用课堂进行演讲、日常环境用语等语言练习，并从中探讨与病员沟通进行回答的实际情况，在培训过程中注重发言过程中的音调、语速及措辞等表达情况，最后使表达的语言能力达到需要的效果。对护生交流用语的要求如下：
（1）用语要温和，语调要带有感情，使病人感觉到其爱心、真诚。
（2）通俗易懂且准确，表述用语要尽量与病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰当合适。
（4）措辞要得当、表达意思明白。
2.1.2注重护理方面常用语的练习
2.1.2.1用语要礼貌。语言表述要有礼貌，这样使医护和病人之间气氛和谐，体现医护的良好素质，在训练过程别重视礼貌用语。如工作前要微笑，您好、请稍等这样的礼貌性用语要经常使用，要求病人支持工作多使用“请”，对做出配合后要说“感谢您的配合”。在此基础教学上医护人员要对不同性质的病人选择合适的称谓，杜绝“喂”、“床号”等直呼病人的情况，训练以后可培养文明礼貌、温和微笑的护生。
2.1.2.2对病人用安慰性语言。病人因为经过疾病的折磨，十分脆弱，特别希望护士和其他人的同情、安慰。所以要训练医护在和病人交流时多用一些语言进行安慰。如早晨见面可以很体贴地说“您今天气色比昨天更好了”，通过这样的语言进行安慰，病人愉快且增强信心。如遇到排斥治疗的病人，护生要有耐心，用支持鼓励的方式引导治疗。
2.1.3注重护理方面解释语的加强与训练护理操作训练过程中的解释用语可分为：操作前的解释用语、操作中的指导用语和操作后的嘱咐用语。这部分内容在基础教学学中是为了提高护生在交流过程中的用语能力。主要采用的方法是：利用模拟角色的训练过程，把相关用语都用在实际训练当中，根据几个不同病例进行训练，要求病人、护生轮流互换来反复训练。把所学礼貌用语、指导用语、安慰用语和各种肢体语言相结合，并应用到操作前、操作中和操作后的语言练习中，在实际练习中有不恰当的地方再进行共同讨论和修改。经过这样的反复练习，护生不仅用语表述流畅，而且能在不同情况下使用不同用语，防止用语教条化，使解释语在使用过程中不僵硬。
2.2学生主动进行交流讨论有部分教学内容教师可以组织学生讨论或者鼓励学生在课外主动交流。例如：对重症病人的相关护理内容，在讲课之后可以让学生提出一个重症病人的具体例子，让学生了解病例情况，在课堂上或课后进行分组讨论，充分利用学生主动思考与讨论调动学生学习主动性。以小组为单位，最后把发言和讨论结果进行总结，写出自己的护理感想，实现学生自学为主的目标。
3.结语
篇6
洁白的燕帽，象征着圣洁的天使;燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。每逢5月12日国际护士节到来之际，医院、护士学校等都会举行庄严的护士授帽仪式，并庆祝“节日”的到来。
授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。在护理学创始人南丁格尔像前，伴随着“平安夜”的庄严乐曲，护生直跪在护理前辈面前，前辈为护生戴上圣洁的燕帽，护生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言。“我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职;我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人;我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。”
神圣而庄严的授帽仪式结束，护生正式成为一名“白衣天使”。她将学习和发扬护理前辈“燃烧自己，照亮他人”的精神;她将履行救死扶伤、防病治病的人道主义护士天职，把真诚的爱心无私奉献给每一位病人;她将为预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进人类健康事业奉献青春与热血。
尊敬的各位领导，各位嘉宾、亲爱的各位护士生们，大家晚上好!我是今晚传光授帽仪式活动主持人林星虹。当季节走进了生机盎然的五月，当枝头已变得葱翠欲滴的时候，我们迎来了第98个圣洁而庄严的国际护士节。
尊敬的各位领导，各位嘉宾、亲爱的各位护士生们，大家晚上好!我是今晚传光授帽仪式活动主持人林星虹。当季节走进了生机盎然的五月，当枝头已变得葱翠欲滴的时候，我们迎来了第98个圣洁而庄严的国际护士节。在这个特别的日子请允许我代表全体即将走上实习岗位的准护士们对学校领导和老师们为我们精心筹备的“5.12”国际护士节纪念大会暨传光授帽仪式表示由衷的感谢!同时也衷心的祝愿全体护理老师、07级及08级全体护士生们节日愉快!祝愿我们能实现自己所有的追求。
今天，我们邀请到了xx护理界的四位前辈，她们是原xx市医院护理部主任王长玲老师，现任xx市医院护理部主任夏冰老师，郑玉琴老师，xx卫校护理学退休教师陈丽娟老师，让我们用热烈的掌声欢迎她们的到来;应邀前来的还有福州市教育局成教处陈处长，职教中心霍书记，福州市卫生局成教处刘处长，掌声欢迎，参加仪式活动的还有学校领导和部分教师以及08级全体学生。
今夜，我们隆重聚在一起，和全世界护士一样带着崇敬的心情，纪念和512节日联系在一起的护理学创始人南丁格尔。因为是南丁格尔手上的灯,照亮了人间的天堂。
“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为白衣天使，是上天赐予我们崇高和神圣，它以战胜病魔为己任，以救死扶伤为职责，以无私奉献为誓言，以拯救生命为承诺。一袭飘然的白衣是一颗纯洁的心灵，一顶别致的燕帽是一项守护生命的重任。护理事业需要我们用爱心、耐心、细心、责任心去对待每一位病人。而对即将跨入护理行业的护士生而言，则更需要你们像海绵吸水一样学习护理基础知识，为以后的工作打下扎实的基础!对此我想我们郭校长肯定有更详细和热切的期望!下面掌声有请郭校长为我们讲话!
护理是一个崇高的职业。护士犹如秋日的露珠，目光通透，心如水晶;护士犹如冬日的红梅，暗香独秀，默默无闻。今天在这个特殊的日子里，我们要为辛勤工作的护理前辈献上一束圣洁的鲜花，以表达我们心中无限的敬意!同时致以最深的节日问候!请学生代表为四位护理前辈敬献鲜花。(背景音乐响起)
护理事业是伟大的，前途是光明的，然而道路是曲折的，任务是艰巨的，救死扶伤，战胜病魔，需要我们象蜡烛燃烧自己，照亮别人，需要爱心、耐心、细心、责任心，还需要过硬的护理操作技能。护理技术是我们护士为护理对象提供服务，解决问题的重要手段，是护士必须掌握的专业知识。今天，护士生在学校的勤学苦练，就是今后成为一名合格护士的坚实基础。
下面请领导和嘉宾为20xx年xx市职业学校技能大赛获奖选手颁奖。
职业给了我们白色的身影，我们就应该在如雪的洁白上描绘五彩的人生，在平凡的工作岗位上显耀出天使的风采。在我们xx护理界有不少护理工作者获得各种殊荣，今天我们邀请的嘉宾都是护理行业中成绩突出的前辈。其中有一位德高望重的老师，她多次荣获福州市、xx市的各类奖项，她就是原xx市医院护理部主任——王长玲老师，下面我们用最热烈的掌声欢迎王长玲老师讲话。
仪式就要开始，先请各位领导到台下观众席就座
也许你没有诗人华丽的语句，去讴歌你的职业;也许你没有学者深遽的思想，去思考你存在的价值;也许你没有歌手动人的歌喉，去歌咏你的岗位。然而，你却用一生的时间来铭记一个浪漫而又骄傲的名字---白衣天使!
守护生命的神圣天使，用朴实而圣洁的形象诠释着职业的内涵，用青春和亮丽点燃那风中摇曳的生命之火，微微的笑容带来一片温馨，娴熟的技术包含着一种责任，优美的举止是对病人的尊重，热情的话语体现关心和体贴，静若幽兰，动如流水，宛如一首温宛动听的乐曲，奉献在病房，流淌在长长的走廊。护理专家王秀瑛老前辈说：护理工作可发扬女子所有的力和美。这美包含有节奏适度的步伐，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻巧而敏捷的动作。过硬的技术本领与良好的行为举止和仪表是缺一不可的，要象重视护理技术那样，重视自己良好的职业形象。下面请欣赏“护理礼仪”表演梦想还能不能延续假如没有你/生命还会不会美丽假如没有你/这美好的明天/该如何继续/假如没有你/这繁华的世界/该怎样呼吸。白衣天使/全人类你最勇敢/你把青春献给了/陌生的姐妹兄弟/白衣天使/全世界你最无私/你的名字永远是/飘扬的旗帜/白衣天使/全人类你最善良/你用爱心换回了/千万个生命奇迹/白衣天使/全世界你最美丽/你的名字传颂在动人故事里。护理礼仪表演把我们带入了一种美的境界，给予我们以美的享受。一曲白衣天使之歌，又让多少人热泪盈眶，感慨万千。这是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。看，就在眼前，又有一支着装待命的南丁格尔后继者们，热情正在喷薄而出。你们将要插上翅膀，以最优美的方式滑落、飘然在即将踏上的岗位病房间。今年的护士节，我们学校十五个班级共793位同学即将加入护士行列，我想此刻她们肯定在急切地期待这神圣而庄严的一刻。我宣布20xx年xx卫校护士传光授帽仪式现在开始。
戴上圣洁的燕帽，接过前辈手中的蜡烛，我们要继承和发扬护理事业的光荣传统，奉献爱心，关爱生命，以爱的名义坚守使命和责任。下面，宣誓仪式开始。
我们的机体又注入了新鲜血液，我们的793位同学的心中都涌动着一股无言的欣喜：因为今天你们终于步入护理事业的神圣殿堂，有幸成为一名准白衣天使，成为护理战线上朝气蓬勃的生力军。此刻同学们肯定有很多的感想，下面我们请加冕学生代表发言。掌声有请。
我们的队伍因为有了你们，将更具有生气和活力，我们的事业因为有了你们，将更加蓬勃发展;我们的学校因为有了你们，将有更多的期待和希翼。
篇7
大家好!今天是个难忘的日子，是我第一次面对大家进行竞聘演讲。我竞聘的岗位是：护理系主任。我把它当作向大家学习和交流的一次难得机会。在此我要把竞聘的感想以及对我院护理系的建设的构想传递给大家。
说实话，我一直认为自己是个没有远大志向的人，凡事随意而安，尽力而为就好。对于从事管理工作，内心一直充满着敬畏甚至惶恐。但近年来，我欣喜地看到我院在管理上发生的可喜变化：它摒弃了论资排辈的陈旧观念，做到人尽其才、才尽其用。在这里，我们为了一个共同的发展目标，相互理解，相互支持，和学校同呼吸、共命运。作为学校的一员，我深切地感受到生活在这个大家庭中的那份紧张、温馨和快乐。这种亲情化的教学管理氛围让我陶醉。在这个大环境下，我以前的一些同事们都相继地走上了中层干部的岗位，并且干得有创意、有激情，实现了人生价值的最大化。这深深地感染了我，激励了我!这次学校又拿出8个中层干部的职位来竞聘，为年轻人创造了一个个人价值增值的最佳氛围，在我的面前仿佛就是一个百家争鸣、各显身手的人生大舞台，舞台上热闹非凡!作为一个年青人，要有勇气去表达自己，要想去见识更大的世界，不去试试，将来一定会感到遗憾。
那么我适合干护理系主任一职吗?细细想来，自己有三个性格特点可能对这一职位有优势。我对自己的定位是：一个对护理教育满怀信仰的人;一个宽容真诚的人;一个勤勉的人。对护理教育满怀信仰一直是我热衷于护理教育的动力，它让我上课满怀激情，深得学生喜爱。同时我也享受着每一次教学上的创新带给我的欣喜。我希望这种特质也能使我在管理上饱含激情并且不断创新。作为一个宽容真诚的人，它使我容易与别人交流，在工作中我和我的同事们互相信赖，彼此支持，这种宽松的心理环境使我在工作和生活中游刃有余，心情愉悦。作为一个勤勉的人，我在工作中总是通过多做功课来弥补自己的不足，我庆幸在我身边有很多仁厚可敬的师长，我从他们身上学到了许多优秀的品格和宝贵的工作和生活经验，由大学毕业时一门课都讲得战战兢兢到现在连上多门都能口若悬河，他们见证了我的成长，我也享受着勤勉学习所带来的快乐。
我在护理教研室工作了十二年，见证了我院护理专业的起步和辉煌：护理专业的学生由当年的在校生不足200人变成了今日的xx人;我院毕业的护理学生已经大部分在国内各大医院成为了业务骨干;教研室的教师个个成了教学能手，学院对教研室的建设也进行了倾斜性的投资，使得护理教研室无论是内涵建设还是育人环境上都有了明显的提高和突破。前辈们在护理专业的课程建设、理论和实践教学、师资建设以及对外交流等方面已经搭建了非常好的框架，所有这些都为护理教研室赢得了南昌大学和社会的广泛赞誉;护理教研室也已然成为了我院的骄傲，现在它要由室改系了，这真是一个令人振奋改变!对于护理系未来的发展，我满怀憧憬!
假如我能够竞聘成功，我将秉承前辈吃苦耐劳、勤俭节约、勇于争先的优良风范，带领我的护理同仁们去进一步完善已有的护理教育管理体系，并且力求创新。
未来的工作重点我把它们总结为“两个突出、两个优化、三个加强”。鉴于时间关系，我只能对它们进行简单的陈述。
“两个突出”：第一突出就是护生的专业信仰，我们可以开展以护理系为单位的专业讲座、优秀护士的经验分享以及聘请临床的护理专家来校讲学，以强化护生的专业信仰，并使之转化为强大的学习动力;第二突出就是护生的专业技能训练，我们可以在强化现有的基础和专科护理实验开出率的基础上进一步加强社区护理实验室的建设，在校还可以组织学生小讲课、读书报告会、以及节假日门诊导医及社区卫生服务的方式来强化护生的健康教育和社区护理服务能力。
“两个优化”：第一优化就是课程建设，本着“以人的健康为中心”的护理理念以及“必需、够用、实用”的原则，护理系还要对现有的课程结构上进一步优化，增加护理人文课程的门类及学时数，另外，护理系的教师都承担三门以上的课程教学，在教学上都积累了丰富的教学经验，我们可选择一至两课程申报精品课程，以带动其他学科的课程建设。第二优化就是优化教学方法，在教学中我们要不断推进案例教学、互动式教学、见习反思式的教学方法以培养护生的评判性思维能力。
我所说的“三个加强”指的是：第一、加强护理科学研究。随着学院对科研工作越来越重视，护理系的科研工作也一定会寻找到新的突破点。我认为护理教育的研究方向可以从原来的护基、内、外、妇、儿护等拓展到社区、涉外、心理、美学等多个领域，在临床护理研究方面可以采取医院与学校合作的方式，邀请医院护理专家参与。
篇8
关键词 经皮肾镜 术前访视 体会
经皮肾镜术是通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法。经皮肾镜取石技术是腔内泌尿外科技术的一个重要部分［1］。手术对患者身心来说是一种不同程度的刺激，如果刺激过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响手术治疗效果。术前访视是围手术期护理的重要环节，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键［2］。因经皮肾镜取石通常采取截石位加俯卧位，疼痛、手术等刺激容易使患者产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。2011年7月搬入一体化层流手术室以来，至2011年9月收治行经皮肾镜手术患者190例，对所有患者均进行术前访视，手术均顺利完成。现报告如下。
资料与方法
2011年7～9月收治行经皮肾镜手术患者190例，男108例，女82例；年龄13～68岁，平均45岁；其中肾结石21例，肾多发性结石102例，肾多发性结石合并泌尿系感染18例，输尿管上段结石36例，孤立肾13例。
手术步骤：腰硬联合麻醉下，取截石位，常规消毒铺巾，在微创镜下插入输尿管导管并停留尿管。观察生命体征平稳后改俯卧位，消毒铺巾，连接摄像系统、X线机、灌注泵、吸引器等，在X线定位下穿刺、筋膜扩张管扩张至18～20号手术通道；予气压弹道碎石机、超声碎石机或钬激光碎石机辅助碎石，取出；放置双J管及肾造瘘管，包扎、固定，术毕。
结 果
190例经皮肾镜术患者手术均顺利完成，术中没有出现并发症。
讨 论
术前访视：⑴术前访视基本步骤：由专科护士术前1天按手术通知单填写术前访视单，与麻醉师沟通确定麻醉方式。认真阅读病历，并向主管医生了解患者病情，以及手术所需特殊物品等，然后到病室访视患者。与患者及家属充分沟通，使其了解手术的注意事项，减轻对手术的恐惧感，做好术前心理护理。⑵阅读病例：了解基本情况：身高，体重，职业，现病史，既往史，文化程度；查看体温单，了解3天内是否有发热，手术医嘱的术前准备；查阅检验报告肝肾功能、感染四项、凝血四项；及心电图检查、影像结果。⑶术前访视的主要内容：①访视：术前1天下午到病室访视。主动和患者打招呼作自我介绍，核对患者。观察患者身体状况、体型，进行评估。了解有无咳嗽，肢体活动度情况，精神和情绪情况，皮肤、血管充盈情况，经济情况，育龄期女性是否月经期等问题。②健康宣教：手术前需精神放松，注意休息，密切配合。手术前1天洗澡更衣，注意保暖，通知禁食、禁水时间。手术日晨洗脸、刷牙，禁食禁饮水，取下活动假牙、首饰，不带贵重物品，更换患者服；禁止化妆涂擦口红、指甲油，以免影响对病情的观察；排空大小便。应用通俗易懂的语言结合病房内健康宣教电视频道，介绍手术室环境、条件，手术方法，以及麻醉、手术的配合方法及重要性，为患者适应手术室环境做好心理准备；另外嘱咐患者手术床窄不要随意翻身，手术间内监护仪、麻醉机、碎石机等仪器会有声响，不要害怕、紧张。术中可能出现的情况，特别是有咳嗽感时要提前告知医护人员等。进入手术室会有护士及麻醉师全程为你服务，进行各项操作，请配合不用紧张。介绍手术成功病友，及通过健康宣教频道，观看手术录像了解手术基本步骤。③手术训炼：俯卧位是微创经皮肾取石术的主要。指导患者进行手术的适应性训练，在进食2小时后进行训练，循序渐进，以患者自己能耐受为宜。需讲解并现场指导手术中的要求和配合事项：指导在腹部垫一小枕，双手举向前抱头枕，适当抬高腰桥，利于术中穿刺；俯卧位时不能用手或上半身力量撑起身体，避免术后双肩及脖子、头痛，且不利于术者操作；俯卧较长时间可缓慢转动颈部，头偏一侧。④心理辅导：对手术患者进行心理评估，首先耐心倾听患者的感想，了解其心理反应，然后进行有针对性的心理护理［3］。请手术效果好的患者现身说教，以减轻其焦虑情绪，使其更好地配合手术。
注意事项：①特殊病例：发热、复方泛影葡胺过敏、感染、安装心脏起搏器、心脏病、糖尿病、结核、出凝血时间异常、贫血、孤立肾等特殊患者在访视单及手术通知单注明，并交班，以提醒工作人员做好隔离、特殊器械、物品、药品的准备。②注意着装：干净、整洁的衣装会给人良好的印象，并增加信任感［4］。③访视时态度和蔼，语气柔和：访视者的语气态度会对患者和家属产生很大影响，与他们像朋友、亲人般交流可以使患者真正放松，减轻其紧张、恐惧心理。④训练：指导患者进行手术的适应性训练，应在进食2小时后进行训练，循序渐进，以患者自己能耐受为宜。对肥胖、脊柱或肢体畸形患者，评估能否进行俯卧位。对于合并有心肺系统疾病或是肥胖的患者，可采用包括斜仰卧位或侧卧位。⑤手术患儿的护理：患儿的推理能力、预见力、自我控制能力并不成熟［5］，如果术前把疼痛、手术创伤无限放大，会使他们陷入极度恐慌的状态。通过术前访视，了解其恐惧程度、个人喜好，有针对性选择心理调适的方法，让患儿与手术室护士建立朋友、亲人关系，消除其恐惧心理。
术前访视目的：微创经皮肾取石术不等于微风险，术前对患者全身状态的综合评估，是成功实施微创手术的前提条件［6］。充分了解患者病情，对患者说明术前、术中及手术结束时的注意事项，给予心理护理，减轻手术患者心理压力，使其能够更好的配合手术治疗，促进康复的信心。
手术患者术前普遍存在焦虑、紧张和恐惧心理，会干扰手术、麻醉等医疗工作的顺利进行，增加手术并发症的发生。在国外，术前访视已经纳入手术室护理的规程，成为手术室护理工作程序的必要内容，与手术配合同等重要，必不可少［7］。术前访视是围手术期护理的重要环节，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。
经皮肾镜术具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点，但对人体仍是一种不良的刺激，会引起交感神经兴奋，血压及心率增加，甚至出现病理性的心理活动。前访视时应指导患者进行术前俯卧位练习，以增强耐受能力［8］。另外提高舒适度及平均耐受时间，因此术前循序渐进的锻练非常重要。通过术前访视使手术室护士全面了解患者情况，增强对护士的信任，减轻患者对手术顾虑，消除其紧张、恐惧的心理，全面提升了整体护理素质。当患者从病房进入手术间时，访视者会和患者再次沟通，从而使患者有种遇到亲人的感觉，增加了安全感。
充分的术前准备是手术顺利进行的保证。它能使术者不受外界因素的干扰，既缩短手术时间，也给护理配合带来方便，减轻护士工作强度。为经皮肾镜术患者进行有效的术前综合干预，不仅能让患者保持良好的心理素质，而且提高手术质量，利于术后康复。故对行经皮肾镜手术患者进行术前综合干预非常必要，还可以听取患者反映、建议后不断修正工作中存在的问题，提高服务质量，改进服务项目，为医院赢得良好声誉，真正做到以患者为中心和系统化管理的国际标准。
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篇9
【关键词】 学习动机;多媒体网络;教学模式
【中图分类号】G623.31 【文献标识码】A 【文章编号】1001-4128(2010)09-0211-02
1 引言
心理学认为,在影响学生外语学习的各种内在情感因素中,学习动机是最活跃,最集中体现学生主观能动性的心理成分。对学生外语学习动机的认知的激发和培养既是外语教师藉以促进学生外语学习的重要手段,也是学校教学的重要目标之一。在现代信息技术飞速发展的今天,传统的以教师为中心的填鸭式的教学方法已经不能有效发挥学生学习的主观能动性,提高学生的学习动机。所以,跟上时展的步伐,努力将计算机技术和信息网络技术应用、融人到外语教学之中,探索出一种适应新形势的大学英语教学模式势在必行。本文通过对基于多媒体网络环境下的大学英语教学模式的研究和调查,初步验证了新的教学模式对提高学生学习动机的促进作用。
2 基于多媒体网络技术的大学英语教学模式
2.1 教学理据
基于网络多媒体英语教学模式是以20世纪60年代开始流行于西方的建构主义学习理论为基础设计的。该理论认为,知识是学习者在一定情景即社会文化背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式获得。在这种理论的指导下,学习观和教学观都将发生深刻的变化,更加重视学习者已有的知识经验,强调以学习者为中心,注重互动、合作的学习方式,尊重个人意见;同时教师的作用转变为设置适当的学习情境,鼓励学生反省与思考,帮助学生进行知识的意义建构。因而建构主义理论可以从根本上纠正教师和学生对知识本质及知识获得的认识,这对于创造性人才的培养具有非常重要的借鉴作用。
2.2 教学模式
基于网络多媒体英语教学能够满足学生自主学习、主动学习而不是被动接受这一要求,很大程度调动了学生学习积极性,突破了传统教学的时空限制。它声像交替、图文并茂、灵活多样,为学生学习语言创造了一个良好而生动的环境,使师生的交流在更加丰富的层面上展开,为英语教与学的交互性、协作性和自主性的实现构建了有机的平台。
依据建构主义理论,结合本校学生的特点,笔者设计了具体的教学模式。
首先,利用多媒体网络资源丰富英语课堂教学内容及教学形式。通过多媒体大量的信息可以十分便捷地以鲜活多样的形式展现在学生面前,与文章相关的有声背景资料、图片、歌曲、电影片断等等的交替使用,可以牢牢抓住学生的注意力并充分调动学生的学习积极性、创造性、自主性,从而使得课堂教学过程成为了一次在教师的有意识引导下的学生自主探索、感知、讨论、协作、建构的旅程,因而大大提高了学生的学习效率,并使得课堂教学效果明显改观。
其次,利用多媒体网络为学生提供自主协作学习的平台,激发学生的学习动机。多媒体网络环境提供了大量形象生动的语言素材,大量的语言输入学习就交给学生自己,教师运用网上交互手段,倡导、组织协作学习。教师可就某个专题和对主题单元中所碰到的各类问题展开讨论,鼓励学生在留言板或论坛中提出疑问或求助,也鼓励其他学生前来答疑和提供帮助。每单元的交互活动告一段落时,教师可在网上或课堂内适时地组织小结,既对所答疑的问题提出自己的看法,也对整个交互活动加以评价。这样的活动和身份更能促进全体学生的交互积极性,从而更有效的帮助学生构建知识,提高学习兴趣。
3 动机理论
语言教育学家认为,学习动机等因素能够影响第二语言学习的成效。由于动机本身的复杂性,动机的定义仍然缺乏一致性(秦晓晴,2003:16-19)。心理学家Keller认为所谓动机,就是人们为了达成或是避免某个目标所作出的选择,以及为此所付出的努力程度。W illiams等认为动机是认知和情感的激发,此激发促使人们为了某个特定的目的有意识地采取一定的措施,并在一段时间内从脑力上和体力上不断地付出努力。Gardner(1972)认为,外语学习动机包括四个方面:①学习这种语言的目的;②学习努力的程度;③达到学习目的的愿望;④学习的态度。可见,学习动机是直接推动一个人进行学习活动的内部动力,是学习者在学习活动中的一种自觉和积极的心理状态。因此,学习动机的激发与培养是直接导致第二语言习得成败的关键所在。学习动机是仅次于语言学习技能的最强有力的学习效果预测因素。在中国研究第二语言学习的学者中,文秋芳将动机分为深层与表层两种。为了表层的物质刺激,例如为了考试得高分、升学、找好工作、拿高工资等而学外语的原因为表层动机(surface motivation);为了深层的非物质刺激,例如因为兴趣、为了增加知识等而学外语的为深层动机(deep motivation)。
4 实证研究
4.1 研究对象
本文的研究对象是北京协和医学院护理学院2008级54名本科生。受试班级每周的英语课时为4学时,一个学期(18周)的总学时数为72学时,使用的教材为高教社出版的《大学体验英语》。
4.2 研究方法
本研究采取了定量和定性研究方法,对北京协和医学院护理学院2008级54名本科生进行了为期18周的实证研究。通过问卷调查、访谈等形式,试图多角度、全方位解析基于多媒体网络技术大学英语教学模式对激发学生学习动机的有效性。定性研究采用了探究性访谈,从受试学生中随机选择15名进行访谈,定量研究采用了问卷调查的方式。问卷关注的是在此教学模式下,学生对学习动机的反馈和感想等。本问卷以纸质形式向全部受试学生发放,共发出54份,回收54,全部真实有效。
4.3 研究结果与讨论
4.3.1 问卷调查
为了解基于多媒体网络大学英语教学模式对激发学生学习动机的效果,笔者在期末对实验班做了一项问卷谓查,同卷在课堂上发给学生完成,没人缺席。调查内容包括对网络环境下多元互动式的教学模式、教学环境、学习能力和教学效果等的看法。问卷及调查结果如表1。
表1 基于多媒体网络大学英语教学模式下的英语学习动机调查表
问题非常满意满意一般不满意非常不满意
1. 8(15%)30(56%)14(26%)2(3%)
2. 15(28%)32(59%)4(7%)3(6%)
3. 12(22%)29(54%)8(15%)5(9%)
4. 19(35%)27(50%)5(9%)3(6%)
5. 14(26%)31(57%)7(13%)2(4%)
6. 15(28%)28(52%)6(11%)5(9%)
7. 12(22%)26(48%)9(17%)7(13%)
8. 10(19%)25(46%)10(19%)9(14%)
9. 18(33%)30(56%)5(9%)1(2%)
表1数据表明经过18周的基于多媒体网络大学英语教学模式的教学,71%的同学满意网络辅助教学环境(题1);87%的同学赞同目前的教学模式(题2);超过四分之三的学生认为该教学模式可以有效的提高其学习英语的深层动机,其中76%的同学认为此教学模式有效地提高了学习英语的兴趣增强了他们学习英语的信心(题3),83%的学生认为在该教学模式下,他们更加有兴趣了解英语文化、历史而不是简单的学习语言知识(题5);85%学生认为新模式使他们自主学习能力的到了提高(题4); 80%的学生认为该模式能运用适合自己的学习策略,说明该模式对他们产生了影响,使他们更多地依靠自己来学习英语(题6);认为该模式有助于提高自己的综合应用能力和自己英语成绩的提高分别占70%和65%(题7和8),说明大部分的学生认为该教学模式的实际效果是理想的,也有一部分同学受传统教学模式影响很深,还需要一段时间来适应新的教学模式。89%的学生认为对该模式应继续并加以推广,说明大部分学生对该模式持肯定的态度。
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4.3.2 访谈分析
教学第18周从受试学生中随机选择15名进行访谈,访谈内容围绕学习动机的相关因素即学生的学习态度;学习兴趣;学习策略以及对基于多媒体网络大学英语教学模式的感受等几方面进行。
研究结果表明:学习外语的态度学习和兴趣很大程度上影响了学生的英语学习。学习态度积极,学习兴趣强的学生,学习动机很强,学习目标也很明确,学习效率高,学习成绩好,反过来学习成绩好的学生会慢慢树立起有利于外语学习的态度,从而形成了良性循环。相反不喜欢学的学生学习动机很弱,学习被动,学习效率低,而且成恶性循环。许多数学生认为大学英语学习的动机来源于四、六级、就业、考研等压力,这与教育体制有关,值得我们教育工.作者思考。但如果学生只感到学习英语是外来的压力,那么产生内在动机的机会就很小,学习态度就会逐渐变得消极。同时调查显示,四分之一的学生学习惰性仍然较大,对老师依赖性强,这就要求我们在教学中培养学生合理,有效的学习方法,并形成习惯。大多数学生普遍反映基于多媒体网络大学英语教学模式效果较明显,学习兴趣增强,学习能力得到了提高。
5 结语
从上述的理论探讨和实证调查可以看出,多媒体网络教学模式在教师指导下.有助于提高学生英语学习动机尤其深层动机。该模式将网络技术与大学英语教学相结合,不仅更加突出了“以学生为中心”的教学思想,促进了学生的个性化发展,使学生的个人潜力得到最大挖掘,同时也给教师提供了新的教学手段,但个别英语基础薄弱、自控能力较差的学生短时期内还不太适应这种教学方法,需要老师予以更多的引导和帮助。因此,教师在教学过程中要结合教学的实际情况,灵活使用教学方法,增强学生学习的积极性和主动性,从而培养和激发学生的学习动机,不断提高英语教学质量。
参考文献
[1] Gardner,R.C.&Lambert,W.E. Attitudes and Motivation in Second Language Learning. Rowley. Massaehusetts: Newbury House Publisher,1972
[2] Keller, J. M. Motivational design of instruction. In C. M. Reigeluth (Ed.). Instructionaldesign theories andmodels: An overview of their current status [M]. Hillsdale: Erlbaum,1983
[3] Williams, M and R. L. Burden. Psychology for Language Teachers: a Social Constructivist Approach [M]. Cambridge: Cambridge University Press, 1997
[4] 鲁苓,李哲汇.多媒体英语教学建构主义理论与现代信息技术的融合[J].外语电化教学,2003
[5] 高文.建构主义与教学设计[J].外国教育资料,1998.1
[6] 秦晓晴.第二语言学习动机研究及其存在的问题[J].外语教学, 2003, 24 (3): 16-19
篇10
重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。以下是收录的一些范文，希望能为大家提供帮助。
护理部下半年工作计划1
一、20--下半眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，20--下半年主要从以下几点工作计划展开实施。
二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士。
三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
有效沟通技巧，提高患者满意度
四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
加强院内感染知识的培训。
五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
临床应急预案的培训及实施。
六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
护理安全防范意思的培训。
七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
培养年轻护理人员道德价值观。
八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
护理部下半年工作计划2
一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理
1、全面实施责任制整体护理。
持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。
科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。
随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。
4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。
5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。
在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。
二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训
1、紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。
护理部组织护士长学的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力；通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程；加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职守，提高能力。
充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用，创建和谐发展科室，关心护士成长，护理部在“5?12”护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。
2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训计划，重点抓带教人员、授课人员的培训质量。
增设对带教人员教育能力和教育方式的培训，确保带教达到实效；以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。
护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。
科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。
3、提升护士专业和全科护理能力。
完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力；根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才；在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划，护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准，检查保证实效性
1、持续实行护理质量三级管理体系
护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。
2、根据20--年质控检查情况，修订检查表单，增加“优质护理”项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。
3、严防差错发生，完善不良事件上报制度。
对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症（深静脉血栓、肺部感染）等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。
四、落实《三甲医院jci评审标准》，提升护理质量
1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》，按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等，对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈，使护理体系和护理管理更加系统、规范。
2、建立护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。
在院长指导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。
持续巩固交接班的质量和效果，保证班报告书写质量，今年继续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量。
3、保障护理安全，实现无差错护理。
护理安全是20--年重点，要求加强各环节监控，避免护理差错。加强对护士的环节监控，护理差错和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理，做到重点带教、重点监督，严格按照准入制度进行工作安排，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患；加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生；从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全，确保每人熟练掌握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。
20--年既是继往开来的过渡年，又是三年规划的开始年，我们必须紧跟医院发展脚步，积极学习前沿护理知识，结合科室发展现状，不断更新和积累，带领护理队伍一步一个坚实的脚印，实现“零差错”的总体目标，把护理工作做到精益求精，成为医院的品牌影响力。
护理部下半年工作计划3
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。20--年下半年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。经全体护士讨论制定20--年下半年护理部工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度。
护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
护理部下半年工作计划4
20--下半年，为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、完善护理文件记录，减少安全隐患。规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，
5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院
宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。
1、对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。
分配依据：病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1、由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我
预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
2、每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
1、重点发展小儿康复保健，选派1-2名护士进修小儿康复保健
2、增强科研意识，力争年内开展新技术1-2项。
护理部下半年工作计划5
一、护理管理
1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理形式，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。
2、坚持院科二级管理，做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以工作日志方式反映日常工作情况，并以此评价护士长管理。
3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务方式，条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。
4、试行主管护士资格认证制度，以期达到两个目的，一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；二是以此实现护理队伍分层管理，有哪些样的质量上哪些样的岗，从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
5、微机管理要使护理服务在三地方得以方便、快捷，一是帮助病人及时查询住院费用，让病人“知道消费”；二是药械物的使用计划明确，下送到科，进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间；三是争取协调部分护理表格的电子化处理，在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步，增高护理记录的法律价值。
6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量医学，教育网收集整理保证局限、服务不到位等长期存在的问题，准备试行护工制度，以期解决病人生理、生活上的几个实际问题，使病人在享受护理专业技术服务的同时，有“如家”感觉。
7、在护理人员配置上，力争保障80%床位的护理人员编制，以保证护理队伍的稳定，其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工方式解决，以避免造成护理资源的浪费，同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。
8、护理队伍规范化培训工作继续开展：①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等方式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；②以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育、规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事，手边事做起，两地方结合进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。
9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化，可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观，使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果地方有机结合上作出合理、积极的探索和思考，进而逐步方式合理的管理方法。
10、总结历年聘用护士管理经验，进一步完善管理体制，以期达到进一步调动人员工作积极性，保证护理队伍相对稳定，利于护理专业技术程度建设的目的。
二、业务管理
1、进一步深化整体护理理念，在管理方式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处，对照实例耐心帮教，切实增高护理人员学以致用的能力，增高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理详细问题的能力。
3、调整护理查房时间和方式、内容，认真开展查房后小结和病历（例）讲析，有重点查房，及时修正工作上的问题，调整工作重心。
4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际，学以致用上，在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等地方展开目标明确的业务培训以“缺哪些学哪些”、“有哪些实际问题就讲哪些内容”强化护理学习效果。
5、病案管理上坚持三级质控，重点放在二级质控上，利用查房保证病人信息材料和病情动态的统一性，在护理记录客观、及时、原始上多下功夫，加强护理病历的性、可靠性、科学性。
6、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累材料，撰写护理论文。
7、鼓励护理人员在职培训，通过自学考试等办法增高学历，增高知识层次，改善护理队伍智能结构。
三、在职培训
1、围绕临床常用知识、技能，“缺哪些，学哪些”是学习原则，护士长在根据科室实际情况拟定业务培训（学习）计划，适时、重点突出地组织业务学习，注重每次学习的效果而不是方式。
2、护理技能培训重点为①十八项护理操作的规范化培训，特别作好新员工及临时用工的培训；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康复技巧和技术。
3、以“综合能力考察”主管护士资格，以“认证”工作为契机调动护理人员学习的自觉主动积极性。
4、对口支援：产科助产专业，心内科专业
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10基础护理措施