审计的职业道德范文

导语：如何才能写好一篇审计的职业道德，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】职业道德，中外比较，诚信，建议

一、审计职业道德的权威解释

中国注册会计师审计准则第1101号――财务报表审计的目标和一般原则中，在第三章明确提到了审计职业道德相关的解释说明。注册会计师应当遵守相关的职业道德规范，恪守独立、客观、公正的原则，保持专业胜任能力和应有的关注，并对执业过程中获知的信息保密。还提到了注册会计师应当遵守会计师事务所质量控制准则，以及注册会计师应当按照审计准则的规定执行审计工作。

二、审计职业道德的中外比较

国内学者认为，审计职业道德是审计人员在长期审计工作中逐步形成的应当满足社会需要、承担社会责任、履行社会义务的行为规范。审计职业道德主要靠审计人员的内心信念、社会公德、文化背景等支持，它对审计人员而言，并没有强制约束力。审计职业道德主要包括职业道德、职业纪律、职业胜任能力和职业职责，其中品德是基础，纪律是保证，能力是前提，审计人员的责任是审计职业发展的内在动力。审计职业道德是一般社会公德在审计工作中的具体体现，是引导、制约审计行为，调整审计人员与社会、审计人员与不同利益集团以及审计人员之间关系的社会规范。

综合来看，国内学者对审计职业道德的界定有一定共性。独立性是审计职业道德的灵魂，客观性是审计职业道德的标准，公正是审计职业道德的基本标准，保密是审计职业道德的要求，熟练的专业技能是履行职业道德的必要条件。

早在20世纪初，美国的经济学家就提出了注册审计师的职业道德问题，在是否制定职业道德准则问题上有两种截然相反的观点。其一：职业道德是一种精神上的崇高追求，难以用准则或公约的书面形式予以规范。其二：不同的职业人员对职业道德这一抽象概念的理解和执行会存在偏差，为保证执业人员能够有统一规范的职业道德行为，职业团体必须以具体详细的书面形式明确职业道德标准。经过长时间的发展，美国注册审计师职业道德准则分为四个层次。包括职业行为原则：包括责任、公共利益、正直、客观与独立、应有的职业谨慎、服务的范围与性质；执业行为规则，是唯一具有强制性的部分；行为规则解释以及职业道德裁决。

对比可见，美国注册审计师职业道德规范注重的是从事审计工作的人员的思想、行为上内在素质的提高和发展，而我国职业道德规范缺乏一定的人性化，强制性较强，对从事审计工作者的职业基本素质教育不够重视。美国的职业道德准则概念清晰、行为准则层次分明和道德惩戒十分恰当，而我国的基本道德原则中仅在概念层次体现了独立、客观、公正这三个最要的概念，而未将其具体化为行为规则，对于在执业中如何才是独立、客观和公正，并无明确的界定标准。从对比的结果中，我们也可以探寻未来提升我国审计职业道德的路径。

三、诚信与审计的职业道德

“诚信”即诚实、守信，体现人的内在品质，也是传统道德观念的核心。在市场经济下，诚信又可解作相关主体在追求自身利益时，如何求得自身利益和他人利益及社会利益的相对平衡。

从上文的分析可见，国内外对审计职业道德的界定中，涵盖诚信这一要素的并不多见。诚信是注册会计师的立身之本，而注册会计师的重要体现就是遵循职业道德。对注册会计师本身而言，诚信是保持对外公信力的必然要求；对审计同业人员而言，注册会计师对行内或事务所内部同事应该抱着诚信的态度，不虚报独立审计技术和技能，不隐瞒审计风险的严重性，保持良好的职业操守和应有的谨慎；对社会公众而言，诚信要求主要表现在鉴证业务上，注册会计师需要对客户高层管理人员所提供的会计信息进行鉴证，发表专业的财务审计意见，以缓解信息劣势对利益相关者的潜在负面影响；对审计行业而言，诚信是注册会计师执业的基石，保持诚信和独立性是整个行业赖以生存和发展的基础，进而建立良好的信用网络与体系，发挥其在经济运行中的作用。

然而，近年来经济环境的变迁，使审计行业产生激烈的竞争。为了追求更多的利益，注册会计师赖以生存的灵魂――独立性和谨慎性原则受到了挑战，出现了出具不实的审计报告，收受客人利益，或因审计收费太低而简化审计程序等违反职业道德准则的行为。这些行为不仅造成了被审计单位和事务所的经济损失，也使审计行业的职业声誉受到打击，影响了注册会计师行业的道德形象。因此，加强职业道德教育、行业监管和惩戒、并健全民事和刑事诉讼机制极为必要。

针对诚信要素的重要性及实施现状，可以从以下几方面改善审计人员的诚信水平。

首先，加强对注册会计师职业道德的监管。包括审计质量管理、工作流程管理、以及审计组织管理等对审计业务的整个过程的监管，通过规范化的制度来约束审计人员的行为；同时发挥社会及媒体监督的作用，力求将内部约束与外部监督有机统一。

第二，完善诚信档案的建立与管理，修改赔偿机制，加大对违反诚信行为的处罚，使作假成本大于作假受益，以增强处罚应有的威慑力。

第三，积极推进事务所的诚信文化建设，重视职业道德教育，将诚信作为事务所及注册会计师追求的目标和价值观。

第四，推进审计收费规范化，建设公平、合理、有序的竞争环境。

总之，诚信不只是理论的范畴，不能只停留在讨论上，它应当是一个持续的实践、总结、提升的过程。要把诚信这一中华民族传统美德融入工作中的方方面面，依然需要社会各界的继续努力。

参考文献：

[1]张冬梅，叶，2007，现代审计职业道德建设问题初探，《会计之友》第8期

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【关键词】严谨细致；审计职业道德建设

严谨细致作风体现于审计工作全过程，它对审计职业道德的建设发挥着积极而重要的作用。坚持和发扬严谨细致作风，能够推动审计职业道德内涵多元化建设；坚持和发扬严谨细致作风，能够推进审计职业道德建设与时俱进；坚持和发扬严谨细致作风，能够促进审计职业道德为社会各方面所认同。审计职业道德建设必须发扬严谨细致作风，严谨细致作风应当成为审计职业道德建设的核心。

一、严谨细致作风深化了审计职业道德建设的内涵，使审计职业道德具有多元性

（一）严谨细致作风要求“求真”，深化了审计职业道德的公正内涵。严谨细致作风讲求客观、真实，力求以精密的方法和态度真实地反映客观事物原貌，揭示客观事物最本质的东西。审计工作中，严谨细致作风要求审计人员揭示被审计对象最原始最全面的情况，通过一定的表达方式客观真实地反映出来。尽管反映出来的被审计对象的情况互不相同，但由于是对被审计对象情况的客观真实的表达，反映的手段和目的是相同的，即对被审计对象而言必然体现公平公正。而审计职业道德是审计实践活动中审计人员行为和意念的集中概括和总结，审计行为的客观公正必然体现在审计职业道德的内涵中，随着审计实践活动的延伸和拓展，审计职业道德所包含的客观公正内涵也将得到进一步深化。

（二）严谨细致作风要求“务实”，深化了审计职业道德的诚信内涵。严谨细致作风讲求务实，就是要脚踏实地、实实在在、实拼实干，就是要办真事、办实事。审计工作中，严谨细致作风要求审计人员坚持一切从实际出发，实事求是，对被审计事项不夸大、不缩小，对被审计对象不隐瞒、不泄密，取得审计证据不随意、不歪曲，下达审计结论不独断、不专行。审计活动中的这种严谨细致作风，增强了审计人员在审计行为上的亲和力，树立了审计行为的诚信，使审计与被审计关系进一步融洽和密切，较好地体现了审计监督与审计服务的关系。审计行为的诚信随着审计影响的扩大与加强而逐步为社会所接受和承认。主观反映客观，作为体现审计意识形态的审计职业道德，必然对审计的诚信行为进行集中的归纳和总结，随着审计实践活动的日益发展，审计职业道德诚信内涵也日益完善、丰富和发展。

（三）严谨细致作风要求“慎为”，深化了审计职业道德的廉洁内涵。严谨细致作风讲求慎为，就是要细密谨慎、谨小慎微，就是要有所为有所不为。审计工作中，严谨细致作风要求审计人员必须按审计客观规律办事，依法行审，在审计行为上有所为有所不为。审计人员不因个人好恶和情绪好坏改变审计事实，不因利益得失左右审计结论，不轻易放弃有审计证据作支持的审计事项，不随意给没有证据支持的审计事实下结论。审计工作中的这种严谨细致作风必然要求审计人员立公行审、廉洁自律，审计人员的审计行为不因外界各种诱惑而发生变异。廉洁是审计职业道德一项重要内容，严谨细致作风使审计职业道德廉洁内涵更加充实，而且随着社会的进步，廉洁内涵的侧重点有所不同，作为廉洁内涵表现出来的刚性指标也越来越突出，越来越具有威慑力和震撼力。

（四）严谨细致作风要求“敬业”，深化了审计职业道德的勤奋内涵。严谨细致作风讲求敬业，就是要脚踏实地、兢兢业业，就是要勤奋有加、爱岗敬业。审计工作中，严谨细致作风要求审计人员要从细小事做起，埋头苦干、默默无闻，要熟悉和热爱自己从事的审计事业，履行审计程序要依法依规，不怕麻烦，审计取证要任劳任怨、不惧风险，审计文书起草和案卷归集要经得起检验、不搞形式，落实审计结论要不怕苦不畏难。严谨细致作风在审计过程中的体现和存在，有力地推动了审计人员的勤奋和敬业，客观上在审计行业内部形成了勤奋向上的精神境界，逐步为整个行业所接受和推崇。严谨细致作风催生和强化了审计职业道德的勤奋内涵，使其更加丰富多彩。

二、严谨细致作风规范了审计职业道德建设的外在形式，使审计职业道德具有时代性

（一）严谨细致作风使审计职业道德符合社会法理。严谨细致作风在审计各阶段发挥了重要的作用，它使审计工作更细密、更周全，它推动了审计行为的规章化、制度化，使审计行为通过规章制度和规范性文件加以制约。审计职业道德是审计行为的集中体现，同样对审计各阶段发挥重要影响，它在舆情导向上约束审计人员的行为，必要时以较为明显的外在形式加以规范。尽管审计职业道德内涵随着审计行为的变化而不断完善，其表现形式也各有差异，但规范的形式和所表达的内涵均符合法律法规的规定，符合时代的要求。

（二）严谨细致作风使审计职业道德符合社会公理。审计职业道德规范形式所表达的内涵，不仅要符合法律法规的规定，而且还要符合社会的公理。审计实践活动中符合社会公理的审计行为，审计职业道德必然加以集中和反映?鸦审计行为中有失社会公理的部分，审计职业道德必然明辨是非、去伪存真，取其精华、弃其糟粕。审计职业道德去伪存真的过程，正是严谨细致作风发生影响的过程。严谨细致作风逐步规范审计职业道德的外在形式，使其内涵不断完善并符合社会公理。

（三）严谨细致作风使审计职业道德符合社会情理。严谨细致作风在促使审计职业道德符合社会公理的同时，也逐步促使审计职业道德符合社会情理。审计程序的逐步完善就是一个较为明显的例证。严谨细致作风使审计程序顺应时代的发展，审计程序中推行的被审计单位承诺制、与被审计单位交流审计意见制和审计报告征求意见制，充分反映了审计行为的公正和诚信，而这些内涵正是审计职业道德必然体现的重要内容。不同时段国家审计机关廉政工作纪律对各级审计人员的不同要求，也充分体现了审计职业道德的时代性特点，它使审计职业道德更富于人情化，更符合社会情理。

三、严谨细致作风推进了审计职业道德建设的进程，使审计职业道德具有认同性

（一）严谨细致作风使审计职业道德得到社会的认同。严谨细致作风是一种工作作风，同时也表示一种工作态度，审计实践活动中贯彻实施的严谨细致作风，使审计行为逐步走上按章办事、按程序办事、依法行审的轨道，使审计结果最大限度地发挥作用，使审计行为在全社会产生重大影响。审计行为对社会的重大影响，带动和促进了审计职业道德自身的建设，使其将审计客观世界中具有积极意义的审计经验、审计习惯进行有效融合，然后来指导和约束审计行为。由于审计职业道德是对先进审计行为的融合，它对审计实践活动的指导和约束自然得到全社会的认同。

（二）严谨细致作风使审计职业道德得到行业的认同。严谨细致作风对审计活动的最大贡献在于细化和规范了审计作业实施。审计作业包括审计立项、实施现场审计、审计取证、编制审计底稿、出具审计报告、审计复核、审计结论、审计案卷归档等各环节都有明确的措施和步骤，审计作业环节的实施周到和精密。审计职业道德对审计作业实施方面的影响主要体现在规范和指导上，在审计行业内这种规范和指导不带强制性，完全是约定俗成，审计人员在审计作业实施上，除有明确的法律规定强制执行外，一般靠个人自觉执行，执行情况不能违背行业规定，否则要遭到行业的制裁，同时也要受到审计职业道德在舆论上的谴责。

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对于审计行业里边存在的犯罪行为，应该有胆量去揭发。尽管在这当中，审计领导所处的位置会存在很大的风险，甚至对自己造成不利，但是站在行业要求的职业道德上，应该正确的去对待，不能逃避责任，给国家带来灾难。在职业道德中，这样的勇气体现出来的是一种高尚的品质。这种品质不但能受到别人的尊重，而且对底下的员工也会起到一种激励的作用。作为审计领导如果缺乏这方面的勇气，遇到事情怕麻烦，抱着睁一只眼闭一只眼，得过且过的心态，不但不利于工作的发展，还会助长行业的违法犯罪行为，时间久了，还会造成恶性循环，后果会很严重。

二、胜任工作的能力

很多内部审计人员职业素养比较低，业务能力达不到工作要求。内部审计领导在这方面应该定期举办培训活动，组织全体审计人员学习专业知识，通过学习新的审计技能，更新原来的知识结构，从而达到不断提高其审计能力的目的。在实际工作中，有些审计领导自身素质都不高，业务能力不强，往往遇到问题不知如何是好，这样的现象在行业中影响很不好。所以，审计领导要提高其胜任工作的能力，更需要继续学习，提高业务能力。只有不断的学习，才能增加专业知识，提高管理能力和工作效率，从而降低工作中的风险。

三、对外产生信赖感

信赖感相当于安全感，对一个人产生信赖，就会深入的，没有保留的进行交流。在审计工作中，内部审计领导应该平易近人，以理服人，在工作中赢得同事、他人的信任。在行业中树立良好的声誉，从职业道德的要求出发，做一个有德的人。审计领导具有信赖感，可以提高整个审计行业的工作作风。表现在，内部人员在工作上的想法、困难、问题能通过交流的方式进行解决。工作作风的良性循环可以促进员工的积极性，激发其自主创新的能力，从而在这个行业做出更大的贡献，为企业带来更大的经济效益，实现个人价值。

四、有法律意识

所谓无规矩不成方圆。对于目前市面上审计行业出现的违法违规操作，内部审计领导应该组织全员学习审计法律法规，审计风险管理，通过法律的震慑作用，减小内部审计人员的违法犯罪行为。同时，在工作中对审计人员进行质量考评，增加他们的法律意识和道德责任。从而在思想上规范审计人员的行为，防止他们被权利震慑，被利益诱惑，在交易中谨小慎微，不出卖自己的职业道德，不做对不起良心的事情。

五、有预见性

这一点在职业道德中提到的比较少，但也非常重要。在现有的规范下工作，出现问题解决问题，一般会让工作变得很被动，因为你仅仅是负责做好老板教给你的任务。如果站在前瞻性的角度，分析当前的形势，预测未来一系列的变化因素，有可能出现的问题，并做出报告，那么，就会把很多工作中即将出现的风险在萌芽中消灭掉。这样不仅节省了人力物力，节省了公司的资源，而且把工作中的被动化为主动。作为内部审计领导，具备预见性的品质就显得很重要。

六、结束语

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关键词：职校生 职业 职业指导 班级管理

职业指导以德育工作为前提，可以为社会主义现代化建设培养出具有科学的世界观、人生观、良好的思想品德和健康的心理品质的优秀人才。班级管理工作需以职业指导为载体，克服以往理想教育中的空洞、脱离实际的弊端，使班级管理工作具体化，增强职业指导工作的针对性、实效性。因此，班主任要在日常德育中渗透对学生的职业教育。

一、抓住新生入学关键期，引导学生形成职业理想

在班级管理中，每当开学时班主任都要对全班同学进行专业、就业方向和岗位分析，并对学生个人的一些基本信息资料进行了解。为了让新生尽快了解专业和班主任，让学生尽快适应学校生活并有自己的学习目标，从而使职业指导在班级管理中不断渗透，具体做法包括以下几方面。其一，建立学生基本信息表。这是班级管理中的一项常规工作，教师可以通过这份信息表对学生产生基本认识。这些资料今后对该生的就业指导有一定的参考作用。其二，由各相关教研室主任组织召开一堂专业教育课，通过专业教育引导或加深学生对职业的了解。其三，班主任组织召开以理想教育为主题的班会，重点从本专业目前的就业形势、要求、岗位、工作环境等方面进行阐述，让学生明白自己今后毕业之后的工作是做什么。其四，要求学生总结前三点，决定适合自身的职业理想，做一份职业规划书。这份职业规划书要从实际需求出发，充分考虑个人的专业特长、特点、兴趣、爱好和能力等因素，使之与社会需求尽可能一致，引导学生在校期间为就业做好相关准备。

二、重视班级过程管理，提高职校生职业素养

每个人都是一棵树，而根系就是一个人的职业素养。枝、干、叶、型就是其显现出来的职业素养的表象。要想枝繁叶茂，首先必须根系发达，那就是要求职校生形成正确的世界观、人生观、价值观，具有良好的心理品质。在班级管理中，要利用班级管理方法有效提高学生的职业素养。

第一，充分利用遵纪守法和日常行为规范养成教育，对学生进行重信用、守规则以及法制意识教育。这不仅可为学校开展遵章守纪的日常行为规范教育创造一种学生自我需求的内驱力，也可为学生日后成功就业打下坚实的职业素质基础。

第二，充分利用学校、系部、班级的学生干部竞选与各种社团成员招聘等多种平台，从宣传动员、报名应聘、面试、竞聘演讲、组织考察、入选以及各项工作的有效开展等环节，注入多种能力培养和训练的要素，使学生在实践中得到磨炼，迅速成长。

第三，以形式多样的班级活动为载体，通过学生参与具体过程中的表现来评价学生的素质能力。这些活动能有效提高职校生的积极心态、表现能力、适应能力、应变能力、组织能力、管理能力、协调能力、沟通能力、社交能力、创新意识和团队精神。

第四，将日常学习、工作、生活中经常遇到的问题收集起来，根据自己所学专业情况、外在形象、处事能力、性格、爱好等，对自己进行客观定位，学会选择符合社会需要及其身心特点的职业或专业方向，认识自己是技能型人才还是服务型人才，适合什么样的工作。

三、开展特色活动，为职校生就业做准备，成就职业人

经过前期的职业理想确定和职业素养培养，要对就业前做一些巩固的活动，具体做法有：其一，引入企业文化进班级，将班级管理运用企业化运作来管理，将学生设想为企业员工来管理，班级形成企业组织机构，采用企业化考核；其二，请优秀毕业生来班级做报告，通过现身说法介绍企业对员工的要求；其三，组织、动员学生收集就业供求信息，培养并提高学生获取信息的能力，为接下来的就业做好相应的准备。

总之，从学生入学的第一天起，就要帮助学生树立职业理想、培养职业素养、增强职业意识，促使学生在努力学习专业知识的同时提高职业能力，成为一名能很快适应社会的职业人。职业指导不仅应贯穿于学校教学活动中，更要在学校德育暨班级管理中不断渗透，以对学生就业发挥最大效益。

参考文献：

[1]浅谈班主任工作在学生就业指导中的作用发挥[J].商情，2009（31）.

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经过不到四年的实验，学校就探索出一条具有双语特色的实践之路，形成了“六个统一”、“八种途径”的英语网络体系。20*年5月，高校长在北京全国政协礼堂领回“中国十大双语名牌学校”的奖牌，学校已跃居为全国闻名的双语特色学校。

取得成绩：2名教师分别在全国教师英语大赛获一等奖；245名学生在全国英语竞赛中获一、二、三奖；学校编排的《灰姑娘新传》代表我省参加全国少年儿童戏剧大赛获四个奖项；小学英语课程四年学完，毕业生英语二级率100%，三级达75%（初一），四级达32%，五级达8%。学生过级率以低龄化、受奖人数多、选拔成绩分数之高列全市前茅。

二、促发展，建古琴教学基地

随着“双语实验”学校的增加，双语不再是**小学的“独家武工”。**人思索：如何开辟**小学发展的第二个途径。

古琴作为被联合国教科文组织认定的第二批“人类口述与非物质文化遗产”，目前在北京和南方各大城市都已兴起了挽救民族经典、学习古琴的热潮，东北三省尚为空白。20*年，学校提出“弘扬民族文化，传承经典器乐，塑造学生完美人格”的德育目标，将古琴引起课堂，成为学生的必修课。学校还被中国民族器乐学会命名为黑龙江省古琴教学研究基地，在全国尚属首家。在中国民族器乐学会20*年全国“送歌声、送乐器，爱心托起希望”的大型公益活动中，第一站就走进了**小学，给学校送来了价值3万元的乐器。刚刚起步的古琴教学，不仅填补了古琴教育在黑龙江省的空白，而且还成为我市未成年人思想道德教育的又一道风景线，学校古琴代表队已在哈市舞台上展示风采，先后在香坊区首届“**杯”庆六一、双阳古琴书画笔会、市关心下一代“庆六一、儿童演出会”上表演，在“完达山杯”宝宝大赛中获金奖。中央电视台、省市电视台、新华社等各种媒体30余次给予了报道。

三、讲奉献，树**人形象工程

学校开展了“树**人形象工程”师德系列活动。提出以“微笑加点头，专心听你说”为座右铭，和谐师生关系，以“统一着装挂牌上岗”为标志树立职业形象，以制定的《**小学教师文明用语》、《**小学教师师德行为规范》、《**小学教师向社会承诺》为标准规范教师言行，以“学生问卷、家长问卷、教师问卷、学生写评语”等多种调查手段，对教师进行《**小学教师师德考核百分细则》评价，评选“**小学师德十佳教师”、“**小学教师师德风采展示”和“感动**人物事件”为契机树立榜样。

以“一学四爱”活动深化师德建设，（一学：学身边的师德楷模王丽艳；四爱：爱我的工作；爱我的学校；爱我的学生；爱我的同事）。充分利用校报、橱窗、广播、网上信息等形式，宣传优秀教师的事迹。营造积极向上，争先创优的舆论氛围，激励、引导广大教师发挥育人的积极性、主动性和创造性，自觉加强师德修养，不断完善自我，实现人格的升华。

四、重特色，全面实施素质教育

作为**新课程教育基点校，学校自主开发了34门校本课程，为学生提供不出校门就可得到综合素质培养的学习条件。实行小班教学，使每一个学生都得到充分教育，全面主动发展。确保每位学生的资源占有量，使教师能充分的关注每一名学生。学校成立了教学质量监控室，对每名学生科学管理，目标量化。

五、抓德育，构建三位一体的教育网络

学校重视学生思想道德建设，构建了“学校、家庭、社会”三位一体的教育网络。通过独特的校园文化建设将德育工作不断推向新高。

改革少先队工作，突出活、新、美、动等特点，启动了读“中华经典文学、做少年君子”的诵读工程,将学习《弟子规》作为学校的德育校本课程来指导学生的行为，学校开展的各项实践活动，都极大推动了学校德育工作的不断发展。

学校坚持常年开办家长学校，定期免费举办讲座、学习与交流；成立了家长监督委员会参与学校的各项管理，使各项工作透明度极高，深得家长的赞誉，和谐了家校关系。学校还利用家庭趣味运动会、新生入队仪式、素质教育汇报演出创设了家长与孩子沟通的机会，进而在教育孩子方面学校和家长达成了共识。学校与安埠街道办事处签订了街校共建协议，定期为社区群众提供家庭教育讲座，入学指导；为社区适龄儿童提供各学科的培训辅导；邀请社区及家庭走进学校，参与学校组织的有关教育活动等。

六、传经验，发挥名师名校示范作用

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职业道德行为是指从业者在一定的职业道德知识、情感、意志、信念支配下所采取的自觉活动。对这种活动按照职业道德规范要求进行有意识、有目的训练和培养，称之为职业道德行为养成。养成的最终目的，就是要把职业道德原则和规范贯彻落实到职业活动之中，养成良好的职业行为习惯，做到言行一致、知行统一，进而形成高尚的职业道德品质，并达到崇高的职业道德境界。

作为一名中等职业学校的专业教师，我在教学中对中职生职业道德行为养成做了一些小小的研究，以下就是我个人的一些经验的小结。

1 利用专业知识，培养学生职业道德素质

“依法统计，严守秘密”是我国实施“依法治国”方略在统计领域的具体化。在教学过程中，我结合实际对学生进行法制教育和诚信教育。比如有针对性地选取实际工作中存在的因虚报、瞒报、拒报或屡次迟报统计资料而被绳之以法的事例，告诫学生统计必须遵守《统计法》，它是每个统计人的职责和义务。同样作为社会的一个成员，遵纪守法也是每一个人必须履行的义务，否则必将会受到法律的惩处。另一方面，统计的信息，咨询和监督功能表明统计是服务于社会的，要赢得统计客体的支持和赞誉，统计人必须做到严守国家、企业、个人的秘密，这关系到一个人的信用，“人而无信，不知其可也”。诚信对个人来说，是安身立命之本，是孕育德性的基础；对一个社会来说，是建立一个公正有效、有序运行体系的基本保证。在教学中，我还运用国民经济的有关数据对学生进行国情教育，“识我祖国，爱我中华”。

2 利用统计知识，培养学生综合能力

我注重对学生职业能力与职业素质的培养，培养学生的团队合作精神，善于与人沟通的能力，使用小案例教学法与行为教学法，结合具体情景，教给学生体现职业素质的具体方法，制定全面发展的学习目标，包括专业能力、解决问题的方法能力、社会与交流能力以及认知和道德方面的学习目标。通过让学生上网、看电视、看报纸杂志，去国美电器，去菜市场社会调查，培养学生应用现代先进的信息技术查阅及运用有关资料的能力。

在教学中以一个社会调查活动项目为中心，将学生每四人分为一组，具体分为以下阶段。

2.1 分组准备阶段

向学生阐述考评方法、步骤，列出各步骤完成的时间表，让每位学生知道做什么？怎么做？推选出小组长，拟定调查课题，申报课题，确定调查范围，写出调查方案。

2.2 分组调查阶段

每个小组根据本组课题查阅资料，讨论、设计调查问卷，打印并发放问卷，进行问卷调查。教师只是作为指导者参与其中，随时掌握学生的动向及调查进程，当学生出现方向性的问题时，及时进行点拔。本阶段主要考核学生运用知识能力（解决问题）、动手能力、交往与合作能力、责任感、团队意识、协作精神等。

2.3 分组撰写调查报告阶段

各组对问卷汇总整理，画出整理表，撰写调查报告提纲，应用调查报告的写作格式撰写调查报告并打印，本阶段主要考核学生的写作能力、归纳总结能力、计算机应用能力、创新能力。

2.4 学生讲解阶段

这是一个知识的主流反馈阶段，各组制作口头报告PPT，主要针对各组调查报告进行陈述和归纳，把调查研究的结果表述出来，制作口头报告PPT，以恰当的形式传达给其他同学，同其他同学进行交流，本阶段着重培养学生的沟通能力，表达能力和应变能力。

2.5 交流心得体会阶段

小组间交流本次活动的收获，存在不足，提出改进意见。选出调查报告优秀小组到各班汇报，各班互相学习。

2.6 教师评价阶段

上述五个阶段每一步骤都要求在规定的时间内上交学习成果，教师给出相应阶段的分数，即最后每一组的档案袋中有五项内容。在小组合作考核教学中，“不求人人成功，但求人人进步”作为考核所追求一种境界，小组成员间的使命互助活动是教学活动赖以进行的动力源泉，合作学习不仅讲合作，而且还存在竞争，把个人之间的竞争变为小组之间的竞争，小组合作成绩既是个人成绩又是小组成绩，各小组既是调查者也是被调查者，小组之间也要互帮互助，把个人评价和集体评价，考试评价和学习过程评价有机结合起来，当某一小组或某一人有一点一滴进步时，教师和小组成员应及时给予表扬，肯定和鼓励。从而发挥合作小组学习的积极性，主动性和创造性。

2.7 体会与收获

学生选择的调查课题内容广泛，有中职生的学习态度、理财观、人际交往、礼貌礼仪、职业生涯规划、技能训练、安全消防知识、社团活动等方面的调查，学生通过调查活动，既是与同学交流沟通的过程，也是对自己行为的检查与反思过程，同时是对小组长领导能力的检验过程，在调查报告中，学生对学校课程设置、教学管理、体育活动、技能训练等方面提出了很多建议，小组口号也有创意，有“让微笑充满校园，自信从我们开始！”充分展示了当代中职生积极进取的精神风貌。

3 实践教学中的德育渗透

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【关键词】技工教育 语文教学 职业道德

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）01-0036-01

“构建以职业精神为核心的人文体系”理念充分体现了社会需求以及技工院校学生特点，是技工教育语文教育中的重要理念。就学生职业生涯发展需求以及学生转岗的需要而言，在技工教育语文教学中，必须重视学生的职业道德建设，强化学生的职业精神教育，这也是我国素质教育的必然要求。

一、技工教育语文教学中职业道德教育的内容简析

所谓职业道德，主要是指与人们职业活动联系紧密，且与职业特点相符合的道德品质、道德情操以及道德准则等的总和，它是对职业从业者在参与职业活动中的行为要求与标准，是职业生活中社会道德的具体体现，同时也是职业从业者的职业责任、专业胜任能力、职业纪律与品质的总和。职业道德通常是以信念、习惯、观念等形式体现。办事公道、诚实守信、奉献社会、爱岗敬业、素质修养以及服务群众等是职业道德的主要内容。具备良好的职业道德要求职业从业者要乐于奉献、忠于职守、实事求是、尊职敬业，提高自身的道德修养与道德水平。

技工教育语文教学中加强对学生职业道德培养，职业精神教育，主要是从“重构理念、认知职业、学会励志、学会做人”等角度出发，引导学生在文本的研读探究中，养成正确的职业伦理，促进学生职业心理健康发展以及职业道德的形成，从而形成良好的职业道德品质。帮助学生构建正确的世界观与人生观，让学生学会认知、做人，学会共处。技工教育语文教学中渗透职业道德主要是在深入挖掘教材中利于培养学生职业伦理以及涉及学生职业生涯方面的元素基础上，以就业为导向，在循序渐进地加强学生语文实用知识教育的同时，重视对学生职业精神内质的引导与教育，从而使技工教育的语文教学“润物细无声”地发挥其作用，使学生通过语文教学，形成健康积极的心理素质，提高学生的职业道德素质。

二、技工教育语文教学中职业道德渗透的方法探讨

（一）深入挖掘教材内容，加强学生职业道德教育

对于技工学校的语文教学而言，要在充分考虑职业道德与职业精神教育的理念的基础上，集中从职业道德培养的角度出发，进行语文课程改革，增加语文课程在职业道德培养上的可操作性与人文性，多加注重人文关怀。当前，多数人将对物质的追求作为其精神寄托与人生追求，导致社会浮华之风蔓延，究其根本就是教育中的人文性缺失。因此，在技工教育的语文教学中，要积极渗透人文道德素质的培养，引导学生形成正确的价值观与人生观，提升学生的思想道德水平，促进学生养成良好行为习惯，树立正确的观念与信念，全面加强学生职业道德建设。

在技工教育语文教学中，加强职业道德的渗透，要求在语文教学过程中，要深入挖掘教材，运用教材中利于学生职业精神教育以及职业道德培养的内容，使学生在文本研读与欣赏的过程中，形成良好的职业道德品质。接下来我将结合中国劳动社会保障出版社《语文（第2版）》和广东省职业技术教研室编的《语文》教材为例，谈谈语文课堂中如何渗透职业道德的培养。以广东省职业技术教研室编写的技校语文教材为例，其中不乏有“走进职场”、“人生历练”、“人格锻造”等的相关内容，充分体现了以职业道德与职业精神教育为核心的人文教育理念，对于学生职业道德培养具有重要意义。劳动版教材中，余秋雨的《信客》对老信客的一生：有信失信后悔弥补的描写，强调了职业道德就在一个“信”字，以及信客这一职业的路途艰辛。通过这一课的教学，使学生了解职业路途并非一帆风顺，在职业岗位中只有具备洁身自好、恪尽职守、诚信无私等职业道德品质，才能体现出自己职业路途中每一步的价值。而通过对《列车上的偶然相遇》的教学，从文中对父亲的语言、行为以及心理描写中，体会父亲成功的关键在于其认真执着的品质。使学生从父亲的身上感受到要获得成功，并非靠幸运与机遇，最关键的是在于对工作以及目标认真、执着的态度。培养学生对工作负责的职业道德品质。通过对《把信送给加西亚》（节选）的阅读教学，使学生充分体会文中以“忠诚、责任感、执行力”为主体的罗文精神，让学生明白“成事先成人”，无论一个人成就了多大的事业，人品永远在第一位。而忠诚、责任感等是人品的主要要素。引导学生在以后的工作岗位中，要相信与肯定自己，诚实对待领导，增强自己的工作能力，并在工作中，时刻加强责任心培养，进行不断地自我反省，力求做到像罗文那样敬业，勇敢面对工作中的困难。从而全面培养学生“忠诚、责任、服从以及执行”等良好的职业道德品质。因此，在技工教育的语文教学的职业道德渗透过程中，老师要积极挖掘教材中利于学生心理素质教育、思想道德教育的元素，通过对这些篇目地讲读，潜移默化地培养学生的职业理想、职业精神、职业道德以及职业伦理，从而在技工教育语文教学中全面渗透职业道德。

（二）采用多元化教学方式，培养学生的职业精神

对于技工院校的学生而言，在其语文教学中渗透职业道德，还可积极开展学生感兴趣的各类语文教学活动，如积极开展以培养学生道德素质为主题的演讲比赛、辩论赛、课本剧表演比赛等。一方面调动学生语文学习的积极性，促进学生语文能力以及语文素养的不断提高，另一方面，使学生在丰富多彩的语文教学活动中，培养健康向上的品质，自身道德建设。

相较于普通高中而言，技工院校的学习任务相对比较轻松，而且具有相当丰富的校园文化生活，这就给技工院校学生在丰富多彩的校园文化生活中，学语文以及用语文提供了广阔的空间，学生可结合语文教学中的相关内容，积极开展朗诵、辩论、演讲以及专题讨论等语文实践活动，激发学生学习语文热情。但在开展各类语文实践活动中，要注重与语文相关知识的有机联系，并确保开展的各类活动要多结合学生思想道德与职业道德相关的内容。例如，在单元拓展训练环节，老师可积极组织学生开展以“职业技能与职业道德谁更重要”主题的辩论赛，使学生在辩论赛活动中，锻炼自身的口语才能、应变能力以及交际技巧，培养学生所需的职业综合素质。同时，通过这一主题辩论赛活动，使学生在课外的辩论资料的准备收集中，加强了职业道德的了解，并通过辩论实践，加深对职业道德的思考，从而使对学生的职业道德培养渗透在语文教学活动之中。

（三）使生活进入语文课堂，加强职业道德的渗透

生活即是学生培养职业道德最好的课堂，它为学生在语文教学中培养职业道德提供了丰富的教学资源。因此，在技工教育语文教学中，渗透职业道德培养，就要加强语文教学与实际生活的联系，善于从生活中寻找语文教学以及职业道德教育的切入点，使生活进入课堂。例如，在学习《一位出租车司机的职业水准》这一课时，老师可先组织学生联系日常生活，让他们积极讨论生活中的出租车司机的职业道德行为，积极开展与这一教学主题相关的教学活动，如积极开展以“出租车司机应具备哪些职业水准”为主题的讨论或演讲活动，让学生在活动中，体会具体职业或岗位所需的职业道德品质。并在之后开展的课堂教学中，使学生更加深刻地体会出租车司机身上“尊职敬业、爱岗奉献”的职业道德素质。同时，针对学生不同的专业，在语文教学的过程中，可有针对性的开展相关活动。例如，在语文教学中，模仿“今日话题”或者“实话实说”等电视节目，针对各专业特点以及语文教学内容，积极开展各类辩论会、讨论会等。如，在会计专业的语文教学中，结合教学内容，积极开展“财会人员要具备哪些素质”的讨论活动，使学生在信息收集、交流以及表达这一全过程之中展开积极思考。同时，通过这一系列教学活动，也可让老师了解学生的心理感受以及思想动态，从而进行有针对性地教学，全面加强学生的职业道德教育，促进学生思想素质提高。

综上所述，在技工教育的语文教学中渗透职业道德培养，要在了解职业道德培养的内容的基础上，深入挖掘教材中的有效信息与元素，强化学生职业精神教育，并运用多元化的教学活动与方式，加强语文教学以及职业道德教育与生活的联系，全面增强学生的职业素质。

参考文献：

[1]张娜.在中职语文教学中渗透就业教育的研究[J].文教资料，2011，（17）：46-47.

[2]魏小敏.技工教育中语文课培养学生职业能力和发展能力的作用分析[J].青春岁月，2013，（12）：290.

[3]张丽.技工院校学生职业语文能力的培养对策[J].文教资料，2012，（15）：41-42.

[4]赵丽萍.浅谈职业学校语文教学中如何培养学生的职业素养[J].语文天地（高教.理论），2013，（03）：79-80.

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关键词：渗透；整合；自我；凸显

随着社会分工的不断发展和专业化程度的不断增强，整个社会对从业人员的职业观念、职业态度、职业技能的要求越来越高。因此，中职学生毕业后能否履行工作岗位职责和发挥应有的作用，不仅要看其专业知识和技能掌握程度的高低，而且要看其对待工作态度的好坏和责任心的强弱。由此可见，在专业学科教学中渗透职业道德教育是具有重要意义的。下面，笔者以电子技术课程为案例，谈谈在专业学科教学中如何渗透职业道德教育。

一、加强专业学科与政治学科间的整合，达到职业道德教育的最佳效果

中职学校开设政治课的主要目的从某种意义上讲，就是培养学生对工作的热爱之情和敬业精神，是为学生学好专业知识、专业技能，胜任工作岗位服务的。而专业学科教学也为职业道德教育提供了一个知言行合一的实践平台，因此，必须将二者有机地整合在一起，通过制订并实施行之有效的教学计划，发挥出职业道德教育的最佳效果。

二、在专业学科的教学活动中渗透职业道德教育

职业道德教育可以渗透在整个教学过程中的任意一个环节，在操作实施中既不要占用专业课堂大量的时间刻意去做，也不要刻板地拘泥于形式，更不要走过场，重点是在教学计划的指导下，有选择地在教学环节及教学过程中创设一个适合于渗透职业道德教育的氛围和情境，使学生在不知不觉中真正形成职业道德行为习惯。

1. 在教学目标中凸显职业道德教育

德育目标是教学目标中的重要组成，是教学与社会需要发生联系的“中介”，社会需求和教学活动都与学生的职业道德素质密切相关。所谓“凸显”，就是使职业道德教育在教学中起到引领教学、服务教学的作用。在教学目标环节中，教师应当在研究学生的兴趣、动机、意志、知识和能力水平以及社会需求上下工夫，使得在教学活动中明确追求什么目的，要达到什么结果，使学生产生要达到目标的愿望，激励学生向既定的目标努力学习，使职业道德教育在教学目标中引起共鸣。

例如2011级电子（1）班的学生大部分都有强烈的表现欲和虚荣心，又有争强好胜的心里动机，喜欢动手操作，满足于成就感，但缺乏团队合作意识。“音箱的制作”是一次需要互相合作才能更好、更快地完成任务的实训课，根据学生的特点，我将“知荣辱、共进退 ”确定为德育目标，目的是培养学生团结合作、积极向上的精神，达到让学生知道“以团结协作为荣，以损人利己为耻”的效果。因此，笔者将课堂活动以4人为一组，哪一组做得最快、最好、音质最佳即为优秀。上课伊始，首先明确德育目标，学生很兴奋，各个摩拳擦掌、跃跃欲试，最终这堂课学生不但知识、技能掌握得好，而且学生的职业道德行为表现更是令我眼前一亮，达到了预期的效果。

2. 在教学过程中巩固职业道德教育

在教学过程中，掌握知识是形成学生职业道德的基础。19世纪德国教育家赫尔巴特提出了“教学的教育性”这一命题，他说：“我想不到有任何‘无教学的教育’，正如在相反方面，我不承认有任何‘无教育的教学’。”一般说来，任何知识体系都渗透着一定的思想、政治、道德的因素，具有潜隐的教育性；同时科学性的知识本身就是一种巨大的教育力量。中职学生职业道德的发展依存于对知识的传授，所以，在教学过程中应坚定不移地执行既定的德育目标，努力创设渗透职业道德教育的氛围和情境，使职业道德教育在教学过程中得到巩固。

笔者在讲授“二极管整流电路”时，将“爱岗敬业、诚实守信”确定为德育目标。根据知识的特点，笔者打破常规教学思路，创设“一切为了企业和消费者利益”的教学情境，以产品的“性价比”为线索展开。例如在电解电容的参数选择上，若容量选得过大，则冲击电流大，影响元件的使用寿命；若耐压值选得过大，则成本高，如若其他元件的选择仍然不合适，就会造成产品的性价比过低，使产品在市场上的竞争力下降，影响产品的知名度和企业的效益；同时，也会降低产品的使用寿命，给消费者造成一定的不便或经济损失。这样，在授课中就让学生深切体会到，产品的质量是企业的生命，产品质量低下，企业就没有信誉可言，消费者也会感觉受到了欺骗。因此作为企业的一份子，要做到“爱岗敬业、诚实守信”。

3. 使职业道德在课外作业中得到提升

社会实践是职业道德行为养成的根本途径。离开社会实践，学生既无法深刻领会职业道德的内涵，也无法将职业道德品质和专业技能转化为造福人民、奉献社会的实际行动。课外作业就是一种很好的社会实践活动，教师组织得好，不但能使学生的知识、技能在活动中得到发挥，而且会使学生的职业道德得到展示和检验。例如笔者在“五一”黄金周之前，根据实际情况布置了课外作业——推销电子产品。此次活动既要面向商家，又要面向消费者，对学生而言，做好这项工作有一定的难度，这就要求学生必须有很高的职业道德素质。所以，笔者要求学生亲自联系一些销售家用电器的商家，指导学生写推销计划，根据产品特点设计推销方案，面对消费者进行培训等，争取使学生把学到的职业道德知识和规范运用到实践中去。在活动中，笔者以正确的职业道德观念指导学生的实践，做到理论联系实际，并引导学生利用专业知识，努力做到对产品的宣传要合乎实际、童叟无欺、实事求是，一言一行要达到职业礼仪的基本要求，让他们用自己的才华服务社会、感动社会。可见，课外作业会给学生一个在实践中推销自己、展示自己的舞台，让学生感受到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的道理，从而躬行践履，提升他们的职业道德素质。

4. 在实习期间自觉养成良好的职业道德行为习惯

实习教学是一种可以促进学生自我教育的教育活动，从某种意义上也可以说是学生走向职场前的一次“彩排”。学生会通过实践转变观念，增强岗位意识，增强社会经验，当然，学生能否在职场这个“舞台”中做得更好，笔者认为学生在“彩排”中能否促进“自我”，自觉养成良好的职业道德行为习惯是非常关键的。因此，我们在实习期间应尊重学生的主体地位和主体资格，充分发挥学生的自我教育能力，创设一个适合于学生“自觉”发展的空间。例如为了达到这一目的，笔者在2010级学生实习前的动员大会上主要提出了几个问题：（1）你在实习中感觉缺少了什么？（2）你在实习中获得了什么？（3）你为企业做了哪些小的贡献？（4）实习结束回校后，你再准备做些什么？问题不多，压力不大，创造了以学生为主体、令人欢欣鼓舞的自我教育氛围，学生既感兴趣，非常乐意接受，又能深切感受到实习的目的、意义和老师的殷切希望，有利于学生完成“自我”，积极、主动、自觉地养成良好的职业道德行为习惯。

总之，在专业学科教学中渗透职业道德教育，真正精心营造出一个适合于学生成长的环境氛围，不仅需要教师的辛勤劳动，还需要各方面的相互协作、相互支持、相互影响。笔者相信，只要我们共同努力，就一定会为国家培养出更多“德技双馨”的高素质人才。

参考文献：

[1]胡舟峰.浅谈职业道德教育的切入点[J].人力资源管理(学术

版),2009(5).

[2]教师资格认定考试教材编写组.教育学[M].北京:首都师范大学

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【关键词】 Hodgkin-Huxley模型；野木瓜注射液；全细胞膜片钳；背根神经节

Abstract：Using computer simulation to exclude other ion channels′s effect on patch clamp experiment results，the effect of injection stauntoniae on sodium channel currents and action potential in dorsal root ganglion neurons were observed to illuminate its analgesic mechanism. Hodgkin-Huxley model was used to fit the experimental data of whole cell patch clamp experiment which were recorded in dorsal root ganglion neurons in the absence and presence of 10%， 25% and 50 % injection stauntoniae. Model parameters were estimated and fitting quality was calculated. Based on the parameters， neuron models were built. When parameters of the sodium channel were changed， the action potentials in dorsal root ganglion neurons in the absence and presence of 10%， 25% and 50 % injection stauntoniae were generated by computer simulation.Patch clamp experimental results showed that injection stauntoniae inhibited the peak sodium currents in dorsal root ganglion neurons in a dose-dependent way and the activation and inactivation of the channels were influenced either. The results of computer simulation showed that the presence of injection stauntoniae shifted the half activation voltage of sodium channel to depolarization and the threshold activating action potential in dorsal root ganglion neuron increased.It proves that the analgesic effect of injection stauntoniae may be related to its interference with the transmission of nociceptive information in primary sensory neurons， which is caused by its inhibition on action potential in dorsal root ganglion neuron.

Key words：Hodgkin-Huxley model; Injection stauntoniae; Whole cell patch clamp; Dorsal root ganglion

1 引 言

野木瓜系木通科属植物，在临床上有显著的镇痛作用［1］。除了用于治疗坐骨神经痛、三叉神经痛等以外， 近来又被用于胆囊切除术、人工流产术、鼻咽癌放射增敏等治疗和研究［2］。虽然这些文献记录和临床实验观察表明野木瓜注射液(injection stauntoniae， IS)镇痛效果显著，但其镇痛的药理机制仍不十分明确。我们研究小组发现，野木瓜注射液能浓度依赖地抑制大鼠背根神经节（dorasl root ganglion， DRG）细胞钠通道电流峰值，并影响通道的激活和失活过程［3］。为了定量描述野木瓜注射液对DRG细胞钠离子通道电流以及动作电位产生的影响，本研究用Hodgkin-Huxley模型拟合野木瓜注射液作用前后DRG细胞钠通道电流数据，以得到野木瓜注射液作用前后定量描述钠离子通道特征模型参数的变化情况，进一步阐明野木瓜注射液对DRG细胞信息传导的干预作用。

初级感觉神经元产生动作电位是痛觉信息传入中枢的机制，DRG细胞钠离子电流是引起细胞膜去极化的初始化电流，是动作电位产生的前提条件［4］。但是，目前的全细胞膜片钳实验技术观察DRG细胞动作电位时，由于不能应用工具药阻断某些离子通道，因而不能排除野木瓜注射液通过作用于除钠通道外的其他种类离子通道进而影响动作电位［5］的可能。为了排除这种可能性，本研究先根据DRG细胞的大小、膜电容等一般特征和上文提及的钠离子通道模型参数，建立一个DRG神经元模型，再进行钳制电流的计算机仿真刺激，如此排除药物对其他离子通道的影响，确定野木瓜注射液对DRG细胞动作电位的影响及机制。

2 材料和方法

2.1 膜片钳实验数据

本研究所采用的膜片钳实验数据来自我们研究小组对野木瓜注射液作用于DRG细胞钠通道电流影响的膜片钳实验［3］。在急性分离的大鼠背根神经节细胞膜上，进行全细胞膜片钳记录，观察到浓度为10％，25％和50％的野木瓜注射液对电压门控性钠离子通道电流的影响。上述实验得到的数据均用Igor Pro软件导出为软件Neurofit（Hodgkin-Huxley模型的拟合软件）使用的纯文本文件，见图1、表1。表1 Igor软件导出的纯文本膜片钳实验数据举例注：表1中Time列和其他各列单元格数据组成的点与图1中曲线上的点对应。

2.2 计算机拟合钠通道电流膜片钳实验数据的模型—Hodgkin-Huxley模型

Hodgkin-Huxley模型［6］为解释神经细胞动作电位产生提供了一个数量模型。模型建立的理论基础是通过神经元细胞膜的总电流等于膜电容电流和各种离子电流的和：

Im=Cmdvdt+Iion(1)

根据膜片钳实验经验，Hodgkin-Huxley模型用通过细胞膜的钾、钠离子电流和漏电流代替Iion：

Im=Cmdvdt+IK+INa+IL(2)

Iion=gNa(Vm-ENa)+gk(Vm-VK)+gL(Vm-EL)(3)

其中gx=gx∏ipi。gx是一个标准常数，表示当所有通道开放时的电导。pi表示通道中亚单位i的开放概率，在这里用m，n，h来表示：

Iion=gNam3h(Vm-ENa)+gkn4(Vm-VK)+gL(Vm-EL)(4)

m，h分别表示钠离子通道的激活门和失活门控的开放概率，驱动钠离子通道的开放和关闭。n驱动钾离子通道开放，m，n，h是电压依赖的概率值，统一用p表示，在电压V一定的情况下，均满足：

dpdt=α(V)(1-p)+β(V)p(5)

α(V)是描述电压门从关闭到开放的电压依赖速率常数，β(V)是描述电压门从开放到关闭的电压依赖速率常数。（4）式等价于（5）式：

dpdt=p∞-pτp(6)

τp=1αp+βp(7)

p∞=αpαp+βp(8)

p∞描述p的最大值，也就是在一定电压条件下通道平衡时刻的值。τp描述p增大到p∞的时间常数。

上述Hodgkin-Huxley模型中，INa=gNam3h(Vm-ENa)，将膜片钳实验得到的实验数据：10%，25%，50%野木瓜注射液影响下的钠离子通道电流，采用Neurofit软件分析拟合，得到模型参数钠电导最大值gmax(ks)，半激活电压V2m(mv)，半失活电压V2h(mv)。各组数据采用单因素方差分析。

2.3 计算机仿真DRG细胞动作电位

首先，根据DRG细胞膜电生理特性和解剖特征［7］，将DRG神经元细胞设定为一个表面积为2 800 μm2，膜电容24 pf，细胞质电阻为35.4 Ωm的球形。并将Hodgkin-Huxley模型中有关钾电流和漏电流的部分按照经验值做如下设置［8］：gkmax设置为0.465 s/cm2，gmax设置为0.0003 s/cm2，ENa设置为50 mv，Ek设置为-77　mv，El设置为-54.3 mv，静息电位设置为-65 mv。细胞关于钠电流的参数设置为Hodgkin-Huxley模型拟合实验数据得到的平均值。参照上述参数设置，在使用Neuron仿真环境建立DRG细胞模型后，进行计算机仿真刺激，静息电位设置为-65 mV，钳制电流幅值从0以0.1 pA递增，直至动作电位产生。每次记录时间50 ms，刺激持续时间20 ms，延时10 ms。

3 结果

3.1 不同浓度野木瓜注射液对Hodgkin-Huxley模型参数的影响

Hodgkin-Huxley m3h钠通道模型能够很好地拟合正常钠离子通道电流［8］，也能很好地拟合不同浓度野木瓜注射液作用后的DRG细胞钠通道电流。拟合效果的评价参照Neurofit软件提供的评价标准：拟合值和原始值的差与噪声比的平方和小于20。以下拟合参数的原始数据均来源于全细胞膜片钳实验镜下直径相近的DRG细胞钠电流数据，保证了膜电容等细胞物理性质相近，拟合得到的Hodgkin - Huxley模型参数有可比性。拟合效果达到Neurofit软件的要求。为了判断根据野木瓜注射液浓度分组得到的不同gmax、V2m、V2h参数分组的差异确实是由于不同浓度野木瓜注射液作用导致，对上述3组数据分别用SPSS 13.0做单因素方差分析。结果表明：不同浓度野木瓜作用后，DRG细胞钠离子电流Hodgkin-Huxley模型的gmax、V2h参数没有显著差异。参数V2m有显著差异。表2给出了每组数据的平均值和方差具体数据。表2 不同浓度野木瓜注射液作用后钠电流的拟合参数

3.2 计算机仿真刺激DRG细胞模型结果

当刺激电流为0.8pA时，野木瓜注射液作用前的DRG细胞能够产生峰值约为38 mV动作电位，但不能刺激10%，25%，和50%野木瓜注射液作用后的DRG细胞产生动作电位。10%，25%，和50%野木瓜注射液作用后的DRG细胞产生动作电位的阈刺激强度分别为1.0 pA，1.1 pA和1.3 pA，阈电流刺激产生的DRG细胞动作电位峰值分别为35 mV、30 mV和15 mV。结果见图2。

4 讨论

在以往对野木瓜注射液影响DRG细胞钠离子

图2 (a)膜片钳实验记录到的DRG细胞动作电位；

(b) 野木瓜注射液作用前的DRG细胞能够产生动作电位；

(c) 10%野木瓜注射液作用后的DRG细胞不能产生动作电位

Fig 2 (a)DRG cell action potential recorded by patch clamp;(b)DRG cell can generate action potential in the presence of injection stauntoniae;(c)DRG cell can not generate action potential in the presence of 10% injection atauntoniae

通道电流的研究［3］中，更加注重药物浓度对通道电流峰值的影响，对描述电压门控离子通道动力学特征的半失活电压和半激活电压的讨论也仅仅是从电压电导曲线粗略估计半失活电压和半激活电压的参数值。这样得到的参数值仅考虑了条件电压和通道电流的关系，与Hodgkin-Huxley模型拟合得到的参数值并不完全相符。而Hodgkin-Huxley模型能更加准确和定量描述离子通道的动力学特征。

对拟合参数的方差分析显示，野木瓜注射液作用后的DRG细胞钠离子通道动力学特征有所改变，具体表现是半激活电压向去极化方向偏移，而钠电导和半失活电压则没有变化。从神经元动作电位产生的角度来说，半激活电压描述了细胞兴奋性。而DRG细胞钠离子通道正是DRG神经元兴奋性产生的基础［4］。DRG神经元作为初级感觉神经元，其兴奋性增加，动作电位产生频率加大，可以导致痛觉过敏和慢性疼痛［9］。因此，野木瓜注射液的镇痛作用可能来自于对DRG神经元动作电位产生的抑制。膜片钳实验证实了野木瓜注射液对DRG细胞钠通道电流有峰值抑制作用，也证实了野木瓜注射液使DRG神经元半激活电压向去极化方向偏移。这两者都会抑制DRG神经元产生动作电位。但是，因为不能排除野木瓜注射液对其他离子通道有影响，现有的膜片钳实验条件并不能说明野木瓜注射液对DRG细胞动作电位产生的抑制作用来自于它对钠离子通道的影响。

在计算机模拟仿真刺激DRG细胞的实验中，模拟的DRG细胞都有相同的特征。唯一不同的就是Hodgkin-Huxley模型钠离子相关参数设置为野木瓜注射液作用后的不同Neurofit软件拟合参数。这样的仿真排除了野木瓜注射液的其他药理作用，其对DRG细胞动作电位产生的影响完全来自于对DRG细胞钠离子通道的作用。这表明，野木瓜注射液对DRG细胞钠离子通道的影响，能够抑制DRG细胞动作电位的产生。进而说明，野木瓜注射液通过影响DRG细胞钠离子通道电流，抑制其动作电位产生是野木瓜注射液镇痛的机制之一。

野木瓜是一种临床广泛使用的常用中药。在中药药理研究中，即使是单味药，其有效成份的确定和药理作用的定量研究一直是一个难题。本研究从数学模型和计算机模拟的角度，排除了许多不确定因素，简化了实验条件。给出了野木瓜注射液影响DRG细胞半激活电压的具体数值。这样的研究方法和角度也许对中药现代化研究有所帮助。

参考文献

［1］吴一福.中药镇痛新药-精制野木瓜注射液［J］.世界药品信息，2002，3(1):50-50.

［2］叶文博， 戴素梅， 姜芳.野木瓜注射液对大鼠隐神经内的轴膜和髓鞘的影响［J］.神经解剖学杂志，1999， 15:390-392.

［3］陈素，刘向明.野木瓜注射液镇痛作用的药理机制研究［J］.中国中西医结合杂志，2006，1:7-10.

［4］Blair NT， Bean BP. Roles of tetrodotoxin(TTX)-sensitive Na+ current ，TTX-resistant Na+ current， and Ca2+ current in the action potentials of nociceptive sensory neurons［J］.The Journal of Euroscience，2002， 22(23):10277-10290.

［5］潘华，韩晓东，刘向明，等，低信噪比离子通道信号的噪声统计消除技术［J］.山东生物医学工程，2000，19(3):38-41.

［6］Hodgkin AL， Huxley AF.A quantitative description of membrane current and its application to conduction and excitation in nerve［J］. Physiology，1952，117:500-544.

［7］Herzog RI，Cummins TR，Waxman SG.Persistent tetrodotoxin(TTX)-resistant Na+ current affects resting potential and response to depolarization in simulated spinal sensory neurons［J］.The American Physiological Society，2001，86:1351.

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方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺，留置血液透析导管，观察透析前后BT、PLT、 APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况，分析其原因并采取相应的处理。结果312例留置血液透析导管病人，有28例（9.0%）出现穿刺口渗血，穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P>0.05)。渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口“8”字缝合而止血。结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效，渗血原因多样，只有正确地分析其穿刺口渗血原因，才能很好地预防和治疗。

ぁ竟丶词】中心静脉置管术；血液透析导管；穿刺口渗血

文章编号：1003-1383(2006)03-0273-02中图分

类号：R 318.16文献标识码：Aお

中心静脉留置血液透析导管是将导管直接插入粗大的中心静脉，有血流量充分、方法简单易行、可反复使用等优点，已成为当今最常见的临时性血液透析的血管通道。但该技术有一定的并发症，如出血、血肿、气胸、血胸、纵隔积气、上腔静脉穿孔等近期并发症及感染、导管凝血、血栓形成和中心静脉狭窄等远期并发症[1，2]。而穿刺口渗血原因分析与处理的报道很少，现我们对此作一探讨。

对象与方法

1.对象2000年1月~2005年5月我院行中心静脉穿刺留置血液透析导管的尿毒症或多脏器功能障碍患者312例，男192例，女120例，平均年龄58±35岁，血肌酐252~2386 μmmol/L。慢性肾功能不全、尿毒症269例，急性肾衰26例，肝肾综合征1例，其它多脏器功能障碍16例；锁骨下静脉穿刺置管237例，颈内静脉穿刺置管44例，股静脉穿刺置管31例。

2.方法患者仰卧，将两肩胛骨间垫高，头后仰15°~30°，并转向穿刺对侧；锁骨下静脉穿刺以锁骨内1/3下缘约0.5~1.0 cm处进针，针尖指向胸锁关节；颈内静脉穿刺以胸锁乳突肌两脚、锁骨围成的三角顶点45°角进针，方向指向同侧；股静脉穿刺时，同侧大腿外展、外旋、膝关节稍展屈，于腹股沟韧带下约1 cm、股动脉内侧约0.5~1.0 cm处45°角进针，方向与股动脉平行；均采用Seldinger技术留置导管[1]：2%利多卡因局麻，18号穿刺针按以上方法穿入相应中心静脉，迅速沿穿刺针插入导引钢丝，拔除穿刺针，沿导丝送入扩张管扩张穿刺道（必要时先用手术刀尖刺一小口），拔除扩张管，沿导丝送入血液透析导管（采用ARROW管或QUENTON管），拔出导引钢丝，1号线缝合固定架固定导管，无菌敷料覆盖包扎穿刺口，即刻血透或肝素盐水封管待透[1]。有出凝血功能异常者采用无肝素透析，其余采用全身肝素抗凝血液透析：肝素首剂24 mg,追加4 mg/小时，透析结束前30分钟停用。

3.观察指标①观察透析前、后出血时间（BT，采用出血时间测定器法)、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血小板（PLT），根据情况做进一步的相关检查，如凝血因子等。②密切观察插管后、透析前后穿刺口的渗血情况及穿刺口与导管的吻合情况、皮肤状况。③观察透析时的血流情况。

4.统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料以-±sП硎荆采用配对资料的tЪ煅椤

结果

1.穿刺口渗血情况全部患者留置导管后均能顺利进行血液净化治疗，血流量>200 ml/分。出现穿刺口渗血或出血现象28例(9.0%),其中锁骨下静脉穿刺置管21例,颈内静脉穿刺置管4例,股静脉穿刺置管3例，见表1。

2.透析前后出凝血相关指标比较28例患者中25例采用肝素抗凝血液透析，透析后PT、APTT、TT明显延长(P

3.穿刺口渗血原因根据BT、PLT、APTT、TT、PT表现将渗血原因归纳为两大类：①出凝血功能障碍，包括严重血小板低下(2例)、凝血功能障碍(3例)、抗凝肝素过量(2例)，主要表现为明显出凝血功能障碍，无皮肤、置管过程造成渗血因素。②机械性因素，包括皮肤松驰(7例)、导管扩张管直径过大(5例)、穿刺点切口过大(5例)、导管松动脱出(3例)、股动脉合并淋巴管损伤(1例)，主要表现为无明显出凝血功能障碍、由皮肤因素及操作过程引起的渗血。

4.穿刺口渗血的处理及预后出凝血功能障碍患者相应地输注血小板、血浆、冷沉淀、FVIII：C、VitK等促进出凝血功能措施后渗血停止；肝素过量者给予鱼精蛋白中和，并于以后透析中减少肝素剂量，渗血未再发生。机械因素类患者，皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺点切口过大引起的渗血给予环绕导管做穿刺口单重或双重荷包缝合均可止血；股动脉合并淋巴管受损者，先予穿刺口荷包缝合，血、淋巴液止，但转为清亮透明液持续外渗，拔除导管，穿刺口8字缝合后液止；导管脱出者，只需消毒回纳再固定多能止血。

讨论

中心静脉留置血液透析导管已成为主要的临时血液净化通路，是急慢性肾衰、多脏器功能障碍综合征患者急诊透析抢救的必要条件，但有一定的并发症，穿刺口渗血即是其中之一，不仅影响透析的充分性及导管的使用寿命，还可诱发感染、贫血、甚至休克[2]。因此，如何防治穿刺口渗血非常重要。通过观察312例置管患者我们发现，穿刺口渗血与穿刺的中心静脉种类无关(P>0.05)，而与出凝血障碍及机械性因素有关，前者包括严重血小板低下、凝血功能障碍、肝素过量，后者包括导管松动脱出 、皮肤松弛、导管扩张管直径过大、穿刺点切口过大、淋巴导管合并股动脉损伤。有人认为穿刺过程中中心静脉、周围血管损伤亦可能引起渗血[4]，由于未做局部解剖，所以我们未能明确是否合并此类情况。

BT、PLT、APTT、PT、TT、Fib是出凝血功能障碍的主要指标[5],透析前后BT、PLT、APTT明显延长者穿刺口渗血多由出凝血障碍引起，无明显延长的多为机械性因素。肝素可使APTT、PT、TT延长，并有量效关系，因此，我们使用APTT、PT、TT作为监测肝素用量指标。结果表明，肝素抗凝透析后APTT延长超过基础值40%的患者穿刺口渗血多因肝素过量引起，使用鱼精蛋白中和有效，与文献报道肝素抗凝后APTT延长超过基础值40%时易发生出血的结果一致[5~9]，因此，我们认为APTT延长超过基础值40%可作为肝素过量判定指标。1例血友病A患者，既往无明显出血史，透析前APTT仅轻度延长（5秒），透析结束后1小时出现严重的皮下血肿、穿刺口渗血，导致呼吸困难严重并发症，因此，中心静脉插管前如有APTT延长，即使是延长不明显者均应测定凝血因子排除血友病。我们还发现BT、PLT正常，肝素抗凝透析后APTT延长低于基础值40%的患者，穿刺口渗血多由机械性因素造成等。此类病人使用止血剂、明胶海棉及穿刺口按压止血效果往往不佳，即使当时血止，但患者于平卧上腔静脉压升高、头颈部位置改变、使用穿刺侧上肢时，渗血即再发，造成反复失血诱发感染，甚至需拔除导管。对此我们采用环绕导管做穿刺口的单重或双重荷包缝合取得很好的效果，缝合后均能止血，不再反复渗血。该法此前未见相关报道，值得推广。

プ凵纤述，中心静脉留置透析导管穿刺口渗血与中心静脉种类无关，渗血原因包括出凝血功能障碍与机械因素性渗血两大类，只有正确地分析渗血病因，才能很好地防治导管穿刺口渗血，而绕导管穿刺口荷包缝合法，对机械性因素造成的渗血止血效果理想。

参考文献

［1］王质刚. 血液净化学［M］. 第1版. 北京. 科学技术出版社，1992，59-61.

［2］LUO Guang-hui,LI Wen-jian,ZHONG Shi-zhen,et al.Modification of the right subclavian vein catheterization and its anatomic basis and techniques［J］.Chin Med J 2005，118(8):645-653.

［3］关玉珍.维持性血液净化透析患者静脉导管应用与退出情况分析［J］.中国血液净化杂志，2004，3（5）：285.

［4］张来凤.血液透析过程中穿刺点渗血原因分析与对策［J］. 透析与人工肾，2004，15（4）：25.

［5］陈文斌.诊断学［M］.第5版.人民卫生出版社，2001，305-315.

［6］方涛林，马曾辰.血友病患者外科疾病的手术治疗［J］.中华外科杂志，2003，4（8）：623.

［7］杨义侠，黄霞萍，王鸿利，等.肝素、华法令和尿激酶实验监护的比较［J］.上海医学检验杂志，1994，9（1）：1.

［8］靖永胜，刘子标，朱斌，等.监测活化部份凝血活酶时间评价血液透析中抗凝药物疗效［J］.山东医药，1999，39（5）：3.

［9］陈煜，段钟邦，韩大康.重型肝炎人工肝血置换肝素应用的实时监测［J］.中华肝脏病杂志，2005，3（6）:465-466.