妇科的解决办法范文

导语：如何才能写好一篇妇科的解决办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

说到腰痛,我们首先要分清楚是上腰痛、中腰痛,还是下腰痛。腰部最窄的地方称为腰线,腰线及腰线往上一个拳头宽的部位,是上腰部;腰线及腰线上下各半个拳头的范围,是中腰部;腰线往下,八穴的位置,称为下腰部。

上腰痛:一般如果没有受外伤,没有受凉,上腰隐隐作痛,则是肾虚。若加上平时动脑筋过多,熬夜过多,房老过度,滥服药,都会伤肾导致肾虚腰痛。

解决办法:把无烟艾灸条点燃,将点燃的一头插入艾灸盒的孔中,选用双孔艾灸盒来艾灸后腰部补肾。每次艾灸20分钟。艾灸完后,戴个护腰,穿双袜子睡觉。

很多人会奇怪:为什么要穿双袜子睡觉呢?因为肾五行属水,若虚了,肾水就不足。不能扑灭体内虚火,导致虚火蔓延,睡着后全身内部发热,踢开被子,露出双脚。而双脚的涌泉穴是肾经的井穴,在被子外面露一宿,风寒之邪顺着涌泉就往身体里钻,容易导致胃寒口臭腹泻。戴护腰、穿袜子睡觉,都是对肾的保护。

另外,还要多吃黑色食物和补肾是食物:黑木耳、黑豆、黑芝麻、冬菇、黑米、海参、莲藕、乌鸡、山药等。

中腰痛:则有可能是长期保持一种姿势,或过度劳累所致。现在的很多白领,外人看着很风光,坐在宽敞的办公室,风吹不着,雨淋不着。可是一坐一整天,腰部老是保持一个姿势,很容易导致中腰痛。还有很多有车一族,开车看着很气派,悠哉悠哉的,但同样腰部老保持一种姿势,容易导致中腰痛。至于说车间工人,那就更劳累了,最容易患中腰痛。

解决办法:每天早、中、晚练习五行脊柱调息法,早、中、晚各练习9个来回,一天总共是27个来回。饮食方面,多吃五行益寿养心粥,补充气血和体力。

下腰痛:比较复杂,多是妇科疾患所致,一般都是酸痛或是说不出来的痛痛的感觉。能导致下腰痛的疾病有:慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫肌瘤、子宫后倾、子宫内膜异位、卵巢囊肿、输卵管堵塞、月经紊乱无规律、宫寒、白带多等。

篇2

谈起ED，人们首先想到的是男性，仿佛这是男性的专利，与女人毫无瓜葛。实际上，女性也会ED，女性性唤起障碍与男性功能障碍是相对应的。据统计，24％的中国女性有不同程度的性唤起障碍。可以说，女性ED的发病率远远高于男性。

“爱”与”性”本来应该是一个和谐的统一体。不过，对很多女性来说，两者经常被尴尬地割裂了：明明爱他，却提不起丝毫的“性致”；面对他的缱绻拥抱，却“无以为报”；努力让自己“性奋”起来，身体却干涸得像沙漠一般，没有来临的湿润……很多女人就这么不尴不尬地与爱人相处。到底是谁导致了女人的“性致”在刹那间灰飞烟灭？对女性来说，必须揪出罪魁祸首，此外，别无选择。

亲爱的你是否ED？

女性ED(女性障碍)是一组疾病，它包括低下、性厌恶、亢进、性唤起障碍、障碍、阴道痉挛等，其中，性唤起障碍发病率高。

其主要的生理特征就是缺乏阴道。在的过程中，一般有效刺激10秒钟，液体就会从阴道壁渗出，使阴道，难怪有人称之为“”。阴道是性生活开始阶段女性必然出现的生理特征，既是性生活状态良好的表现，也是女性自我保护的一种反应。在不足的情况下进行性生活，可能会使阴道黏膜损伤，导致疼痛。一个阴道总是又干又涩的女性，不可能拥有流畅完美的。那到底是什么原因让女性的阴道又干又涩？

一、罪魁祸首之雌激素水平低下

重点侵袭对象：哺乳期女性、更年期女性

证词

绝经后的妇女，雌激素水平的迅速下降，可导致阴道分泌物不足，阴道黏膜萎缩，阴道失去原有的。又如哺乳期妇女，雌激素水平较低，加上哺乳、照料婴儿等，“”大减，阴道也会干涩不适。

解决办法

1．雌激素替代治疗：更年期女性的阴道干涩，可以采用雌激素替代治疗：雌激素能使阴道受损变薄的黏膜恢复到正常状态。一般来说，绝经早期开始使用，效果会更好。不过服药前要进行一次全面的体格检查，高血压、糖尿病、高血脂患者以及有乳癌家族史的女性，要慎重选择雌激素替代治疗。

2．阴道剂：能生殖组织，避免不适和刺激对阴道黏膜保护屏障的破坏，克服时阴道部位的灼热感、疼痛感及其他不适。不过，对于阴道黏膜变薄而出现的阴道干涩，剂虽然能起到作用，却无法消除性生活后的疼痛。这时最好应用雌激素，使黏膜恢复到正常状态。

二、罪魁祸首之心理障碍

重点侵袭对象：所有女性

证词

羞怯、焦虑、畏惧、紧张、憎恨、悲痛等均可以抑制性唤起。造成这些心理反应的因素较多，比如痛苦的性生活体验，保守传统观念的影响，夫妻关系或家庭成员不和睦。可以说，生活的七情六欲都能直接影响夫妻间的性生活。心理因素也是引起女性ED的最重要原因。去年中华医学会性医学专业委员会与中华医学会妇产科分会绝经学组委会进行的一项女性性唤起不足调查中，有39.2%的人由于情绪不好或压力过大而出现了这种状况。

解决办法

和对方进行坦诚的交流，告诉他自己害怕什么，担心什么，然后两人一起解决问题。男性要关注女性的感受。当女性抱怨伴侣自己某些部位“感到不舒服”、“发痒”时，很可能是一种防卫性反应，反映出她内心有冲突，精力没有完全放在性生活中。男性应该根据女性要求，改变动作，让女性完全放松下来。如果过去的心理阴影过大，就需要寻求专业的指导或者心理脱敏治疗。

三、罪魁祸首之卵巢早衰

重点侵袭对象：工作压力过大的女性、过度减肥者

证词

正常妇女卵巢功能在45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现出不同程度的潮热多汗、阴道干涩、下降等绝经前后症状。

现代女性，工作忙碌，精神压力过大，容易引起内分泌系统失调，出现闭经、下降的表现；而过度减肥的女性就更加糟糕。促性腺激素是一种含糖的蛋白质，长期营养不足、缺乏蛋白质的人，会使脑垂体功能衰退，该激素分泌不足，其结果是卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。

解决办法

女性要改善内分泌，延缓衰老，除在医生指导下口服雌激素外，还应多吃蔬菜瓜果，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物，加上坚持适当的体育锻炼，保持平和的心态，这才是真正年轻的秘诀，必要时到医院就诊。

温馨关怀

本文针对女人的“”，谈了其缺失的原因和解决的方法，那么，这个在中具有神奇力量，被称为男人的圣泉的液体，其真正面目是什么样？

篇3

[关键词] 妇科手术;术前焦虑;预见性护理

[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-088-02

手术治疗作为一个重大负性生活事件可导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应,患者术前不同程度的焦虑对于手术效果有不同的影响,轻度焦虑有利于术后恢复,过度焦虑则会影响麻醉及治疗效果[1]。2007年3月~2008年10月我科根据术前焦虑的原因及程度,对95例接受妇科手术治疗的患者采取预见性护理措施,取得了满意的效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2007年3月~2008年10月我科共收治妇科择期手术患者190例,年龄23~65岁,平均(45.2±3.6)岁。其中,剖宫产45例,子宫肌瘤72例,卵巢囊肿63例,子宫肌腺瘤4例,异位妊娠(破裂型)6例。文化程度:大专及以上32例,中学(含中专)89例,中学以下69例。排除重大精神疾病患者。随机分为观察组和对照组,各95例。两组患者在病种、麻醉方法、手术方式、文化程度、血压及心率比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。对照组按妇科手术护理常规进行护理;观察组在常规护理的基础上,依据导致妇科手术患者术前焦虑的相关因素有针对性地采取预见性护理。

1.2预见性护理措施

1.2.1提供舒适的住院环境,消除陌生感住院环境陌生、规章制度不熟悉是患者术前焦虑的原因之一。保持室内温度(20~24℃)和相对湿度(50%~60%)适宜、空气新鲜、通风良好,床单清洁平整、被褥轻柔干爽,室内光线柔和、摆放绿色植物或鲜花,让患者感觉有家的温馨、安全舒适的感觉。热情接待新患者,责任护士作自我介绍并详细介绍医院环境和各项规章制度,介绍主管医生、责任护士、护士长、每日作息制度,帮助患者尽快适应环境,消除陌生感。

1.2.2保证良好的睡眠良好的睡眠被认为具有恢复性的作用,如能够促进伤口愈合及康复,并能促进生理功能更加旺盛;相反,睡眠不足可导致记忆力减退、注意力降低、人体免疫功能下降、焦虑、烦躁,情绪障碍又与睡眠障碍互为因果,形成恶性循环[2]。国内研究发现,35%~44%的失眠症患者伴有情绪障碍[3],可引起焦虑与抑郁等负性情绪,其中焦虑症状的发生率高于抑郁症。因此要评估患者睡眠模式,帮助分析影响睡眠的原因,建立合理的睡眠周期。根据个体的生物节律安排睡眠时间,尽量避免在有效的睡眠时间内实施影响患者睡眠的医疗护理操作,干扰睡眠周期的自然过程,保证患者有足够的休息和睡眠时间。

1.2.3加强心理疏导患者术前由于对手术缺乏了解,担心手术效果,怕痛等原因会产生较强烈的焦虑反应。多巡视病房,主动接触、关心患者并与其进行亲切的交谈,善于对患者表达同感心,以取得其信任,鼓励患者表达自己的情绪和情感,满足患者被理解的心理需要,并使他们认识到自身的价值,有助于他们开始决定理解自己和改变现在的处境,建立良好的护患关系,使得心理护理工作得心应手。针对不同文化层次的患者,从人的生理、心理、精神、文化、社会等5个方面着手进行全面评估,知晓患者心理焦虑的不同压力源,并采取针对性沟通、帮助,并给予合理的解释和适当的保证。争取社会支持,帮助患者建立起来自家庭和社会的支持系统,做好患者家属的思想工作,鼓励家属参与到疾病的康复过程中,使他们能获得长效、全面的身心支持,减轻和消除心理压力。

1.2.4实施健康宣教根据患者产生焦虑的不同原因、文化水平、性格特点、风俗习惯以及对医学知识的了解程度等,因人而异制订宣教内容,采用不同的教育方法与沟通技巧,帮助患者了解一些相关的生殖系统解剖生理学知识、手术目的、手术的必要性和安全性、麻醉方法、术后可能出现的痛苦不适及解决办法,提高患者对手术及麻醉的认识,有利于减轻恐惧和焦虑。对子宫切除患者,让其明白子宫切除后,会引起停经、丧失生育能力,但阴道长度与术前基本相当,不会造成任何机械性的障碍,且切除子宫后并不影响女性激素的产生,不会过早衰老,也不会改变女性的体态、性格;对宫外孕患者,护士应讲解医生在手术过程中会尽最大的努力保留患侧的输卵管功能,即使因病情不能保留的,另外一侧正常的输卵管也还会有怀孕几率。从而消除由性和生育问题带来的困扰。术前进行集体健康教育,并邀请患者家属共同参与讨论,给予患者情感上的支持与鼓励,能有效降低术前应激反应[4],从而缓解其焦虑、抑郁情绪。

1.3评价方法

于术前1 d采用焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,同时测量其心率、血压的变化。焦虑情绪评定:由专人进行焦虑情绪评定,采用焦虑自评量表(SAS)[5],按照我国常模SAS标准分69分为重度。

1.4统计学方法

应用SPSS 10.0统计软件,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2结果

两组SAS评分及心率、血压比较见表1,观察组焦虑值低于对照组,心率、血压亦较对照组平稳,重度焦虑发生率明显低于对照组16/95(16.8%),χ2=4.22,P

表1两组SAS评分及心率、血压比较 (x±s)

3讨论

适当的焦虑和它伴随的交感神经系统适度激活,可使机体动员能量,提高人的唤醒或警觉水平,作好心理准备,使人投入行动,对患者适应环境是有益的。而过度、持久的焦虑情绪易造成患者的心理障碍,进而导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降[6],还会通过影响体内激素的分泌而引起生理变化,随着紧张事件的不可预见性和不可控制性增强,所引起的心理应激反应强度随之增强,可造成严重的生理紊乱,如血压升高,心率加快,皮质醇分泌增多。有研究显示,术前护理干预对减轻患者焦虑心理,保证手术顺利进行具有非常重要的意义[7]。

本文资料显示,观察组在常规护理的基础上,依据导致妇科手术患者术前焦虑的相关因素有针对性地采取预见性护理,术前焦虑值、重度焦虑发生率低于对照组,心率、血压亦较对照组平稳,说明妇科手术术前焦虑的预见性护理能帮助患者将焦虑程度控制在适当水平,有利于手术进行及术后康复。

[参考文献]

[1]朴松花,李春玉.焦虑的概念分析[J].吉林医学,2007,28(2):181-182.

[2]王克芳,李绍忱,冯美丽,等.在基础护理中增加睡眠评估的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(1):58-59.

[3]吴任钢.认知行为治疗慢性失眠症及临床疗效分析[J].中国心理卫生杂志,2002,(16):160-160.

[4]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].护理杂志, 2006, 23(7): 39.

[5]张明园.精神科评定量表手册[M].2版.长沙:湖南科技出版社,1998.

[6]刘英,吴兰笛,周红,等.急诊手术患者焦虑对生命体征的影响[J].中华护理杂志,1998,33(11):661.

篇4

我到底是怎么看待性的？

一个人对性的看法，跟家庭教育有着很大的关系。像美国南方的很多家庭，给孩子灌输“性是可耻的”的观念，这会潜移默化成为他们体内的基因，并在日后影响他们的性生活。这正是希尔达・哈彻森的亲身经历，她的保守观念确实把她30岁之前的性生活搞砸了。她的解决办法是：开列清单，先写下以往所接受的保守的性观念，然后写下跟它们相反的观念。比如先写下“只有坏女孩儿享受性”，再写下“所有女孩都应该享受性”。每当保守的观念冒出时――不管是在床上还是在别的方面，她的脑海里就会浮现出跟它相反的观念，从“不可以这样”到“为什么不试试呢”，这样影响自己享受性的心理障碍就被慢慢消解了。

我们了解对方身体吗？

很多女性抱怨说：“他总是找不到我的。”我们都希望男人能找到那一点，但你有没有想过，除了一般性的指引，我们还能给他们更多的信息吗？希尔达・哈彻森经常给情侣们一个建议，可以称为“101”，要诀就是：不要直奔主题，直冲那个可爱的“小豌豆”而去，记住一句话：欲速则不达。

我的快捷方式是什么？

当你被时，哪个部位感觉更舒服？哪种速度和力度对你更有效？有没有哪个性幻想对象能让你迅速达到？如果你没法回答这些问题，那就把答案一个个找出来――因为，知道怎样让自己快乐，是和别人在一起时能享受快乐的基础。希尔达・哈彻森的一个病人很羞愧地发现自己的性幻想场景是3P。她说，这没有什么好羞耻的，当你清晰地了解自己的路径后，你可以指引你的伴侣，使你们一次又一次达到那个状态。

我让他取悦过自己吗？

如果你回答“是”，那还是有希望的，你付出了，应该也得到同等的回报。但很多女性往往认为伴侣的快乐比自己的快乐更重要。希尔达・哈彻森的一个病人，读过各种关于的材料，并不认为是不可接受的，当她的伴侣要给她的时候，她犹豫了―理由是担心自己以后不知道该用什么方式取悦他。其实你想太多了，让他取悦你，这种快乐会给他带来满足感。

我认可自己的身体吗？

你对自己的身体的态度，直接影响你的。有一位女性，在生孩子之前一直享受美好的性生活，但生完孩子之后，一切改变了：她讨厌自己臃肿的身体，怀念生孩子之前平坦的腹肌。

希尔达・哈彻森让她买了一个笔记本，每天记下关于她的身体的一个优点。坚持记了一个月后，她终于意识到，自己的身体还像以往那样值得赞美，只是步入不同的阶段而已。检讨一下自己最近这几次的，它们是在什么时间、什么环境下发生的？然后，最关键的是，你需要反思每一次的质量到底如何。考虑清楚一些吧。当你以更纯粹的态度去看待性事时，它会更美好、更令人满足。

能列出自己的5大敏感带吗？

女性应该发现自己身体的敏感带。比如说，有的女性单单就能达到；有的女性则觉得轻柔地、充满爱意地从上至下自己的肩、背到臀部，会不能自持。每个人的敏感带都不同，这就需要你自己去发现，你可以用羽毛，或者干脆就用你自己的手，在自己的身体上游走，至少找到5处让你觉得疯狂的地方。之后不妨告诉你的伴侣，这些正是打开你身体的按钮。

我有“阴道焦虑”的问题吗？

希尔达・哈彻森已经不记得有多少女性，冲进她的诊室，焦急地咨询自己阴道的尺寸会不会有问题，还有它发出的气味是不是会让人不舒服？实际上，她们通常是想问：我的正常吗？希尔达・哈彻森的建议是，拿一面镜子好好观察，就好像她自己曾经做过的那样；不管你同不同意，其实很多男性认为女性的是很美的。不论男性的看法如何，你都应该学会喜欢自己的身体。

性事过后5分钟，我的脸看上去是什么样子的？

完事儿后，到浴室镜前观察观察自己，你的脸是不是潮红、神采飞扬、带着满足的微笑？或者是相反，皱着眉头、一脸沮丧？有时候，身体比大脑还要忠诚，身体不会骗人。你可能会暗示自己，这是一次完美的性事，但你不爽的脸出卖了你：其实你并不享受。

篇5

关键词妇产科；心理；护理

心理护理对于妇产科的患者来说，显得更加重要。因为心理护理在妇产科患者康复过程中的作用，是任何药物都不能够代替的。专业的医院护理人员通过恰当的交谈、细致的服务以及熟练的技能，为患者创造出舒适、放松的医疗环境，从而使患者以健康的心理状态面对疾病，并有效的缓解患者的压力以及恐惧。

1、妇产科患者的心理特点

1.1紧张、害羞：妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题，不少患者尤其是农村的患者，在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张，甚至有的患者选择不就诊；入院后显得更加的紧张，不愿意与医护人员进行交流，即使有了疑问也不向医护人员咨询。

1.2焦虑、恐惧：患者常常表现出焦虑、恐惧的严重心理问题，比如说患有宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、子宫破裂等等的患者。患上这种重症病对患者来说是非常意外的，也是非常难以接受的，患者没有足够的心理准备，常常因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中；处在分娩期的产妇不仅仅担心自己，还担心胎儿。

1.3自卑：表现为自卑心理状态的患者，往往是患有性病的患者。在患病初期的时候，往往因为羞愧而耽误了及时的治疗，拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治。担心受到医护人员的歧视、周围人的冷落以及今后的生育问题等。这些患者由于缺乏对性病的正确认识，往往会担心自己染上的是类似艾滋病的不治之症，从而产生悲观自卑、自责心理。

1.4忧郁、多疑：进行子宫、卵巢切除手术的患者，往往会出现一种手术后女性特征、性能力、生育能力丧失的失落感，担心失去女性特征以后会影响到夫妻感情，从而增加精神压力。

2、如何在妇产科临床中进行有效的心理护理

2.1自卑心理护理：首先护理人员要充分的了解患者的心理状态，多给予患者关心；其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性，尽可能的消除患者悲观、绝望的心理，从而使患者可以重新树立信心，放松心情，接受治疗。

2.2紧张、害羞心理护理：通过暗示、转移以及分散注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中，护理人员要给患者宣传讲解关于女性生理的知识，并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯，要尽量的让异性回避。面对接受子宫、卵巢或者切除手术的患者，护理人员应该与患者以及患者家人进行交流，特别是患者的丈夫，让他们充分的了解解决办法，即使切除了卵巢，其他的内分泌系统也仍然会分泌雌激素，通过口服也可以进行雌激素的补充，从而维持女性的基本特征。

2.3焦虑、恐惧心理护理：在患者进行手术之前，医护人员要进行必要的心理开导，这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中，要秉持认真负责的态度，以热情的服务取得患者的信任，建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息，使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解，从而有效的缓解患者的恐惧心理。除此之外，医护人员还应该合理的为患者安排病房，让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导，这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心，利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题，并做好正确的知识宣教工作，告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状，在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇，护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。

3、小结

总而言之，在妇产科的护理过程中，不仅仅要重视专业知识以及专业的护理技能，还应该注意分析探讨不同的患者在不同的情况下，所产生的心理反应，并且及时的进行相应的护理措施。

作为临床护理工作人员，必须足够的重视心理护理方面的问题，当探讨到有关患者心理护理方面问题的时侯，不能回避或者照本宣科，在工作之余要多学习心理学方面的知识，只有不断的提高自身综合素质，才能够适应现代护理模式的转变。

4、参考文献

[1]黄珍,刘学云.浅谈妇产科手术患者的心理护理[J].现代医药卫生,2004,23(21):30.

[2]杨秀娟.妇科手术前的心理护理[J].中国医药指南,2008,29(8):160.

篇6

【关键词】医患关系；就诊；医疗环境；看病难；看病贵

1 引言

通过某三甲医院门诊患者或是家属对医院就诊环境调查分析，来深入了解患者就诊情况，从患者角度，探索改进方式。下面就具体医院展开论述。对某三甲医院患者进行问卷调查。有效问卷488份，其中参与问卷患者和家属共一千余人。此次问卷共涉及16个科室，包括消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、普通内科、呼吸内科、血液科、耳鼻候科、普通外科（包括普外一、二、三）、心胸外科、泌尿外科、风湿免疫科、骨科，中西结合肛肠科。其中女性占47.6%，男性占52.4%；参与问卷者年龄6―83岁；职业包括学生、工人、上班族、农民、无业（包括家庭主妇或是老人）。问卷一共个方面。其中：1看病科室：消化内科占16.5%， 心血管内科占15.9%，神经内科占21.8%，内分泌科占7.6%，妇科占19.4%，其它占18.8%；2检查项目：胃镜、肠镜占12.9% ，心电图占11.8%，脑电图、CT、MRI占22.9%，激素占2.9%，B超、彩超占26.0%，查血占23.5%；3患者或是家属是否觉得检查之前流程很复杂：42.4%表示复杂、办很多手续，15.9%表示检查很快、挺好的，15.3%表示其它（一般或视情况而定）；4对于检查排队的意见：72.4%表示检查应该排队叫号，8.2%表示谁先到谁先检查，19.4%表示谁病情严重谁先检查。

2 某三甲医院门诊设置情况

在此三甲医院里，平时消化内科、神经内科、妇产科、普外科、心血管内科等科室患者比较多。基本上大多科室平时只开放一个门诊，像神经内科、妇产科、消化内科等平时开放两个门诊，一个专家，一个普通。但是现在的患者大多挂专家号，所以专家门诊常常很挤，而普通门诊患者却比较少，大部分人们宁愿挤，等很长时间也要看专家号。医生看病比较仔细的，耐心跟患者解释病情、其他病人相对等待时间较长。热门科室挂号难，有的早上八点多到，快到12点才能看到病。号很快就挂完了，而且有时要做检查，又得等，有时一天不能把病看完，拿不到检查单子。特别是有些家远的患者，态度不好，坐立不安，想插队，不听导护安排。其中还有患者要投诉，乱说一通，不太讲理。对于这些现象来说，大部分患者还是会尊敬医生，只是偶尔一些素质低的患者或是家属会闹事！其实医生看病挺辛苦的，像消化内科和心血管内科专家门诊，医生上班早，下班晚。医生都会把患者看完才会下班。原本12点就该下班的，但往往12点半，甚至12点 40几才下班。遇的到闹事者更影响医生看病。尽管很晚下班，但是医生没有抱怨，他们只是希望每位患者能顺顺利利看病，该治疗的积极治疗，治好患者的病痛。

3 某三甲医院患者对医院印象及就诊心理分析

在各检查科室基本都有安放空调，但有些比较旧，性能不太好。在夏天检查患者多，很多地方还是比较热。其中检查CT＼MEI＼放射科都比较凉快，其余像B超、彩超、胃镜室外就比较闷热一些，所以患者火气也会大一些。而且做这些检查时，若时间长一些，又不舒服，患者就更不耐烦了。也有部分患者抱怨医院看病贵，一般小病都不会来医院，特别是农民和下岗工人，所以病情严重了才会到医院检查，又会花很多检查费用，特别是螺旋CT＼MRI＼脑血管照影等先进技术，当然价格比较高些，检查更精确，更能早期发现病灶。但对于不了解情况的患者来说，她们不太理解，认识不够，只觉得花很多钱。患者抱怨空调不够，天热，检查费用贵，但她们不会理解医院是一个集体，需要合理经营，所有开销都得精打细算，用在最需要的地方，用在为患者谋福利的医疗设备上或医疗药材或科学研究等方面。在医院，各个患者比较多的科室都有护士分诊，都有免费水和杯子提供，都有宣传单（有关健康知识或是注意事项）。每天导诊处都有2名以上护士在引导病人看病，解决患者疑问，在这能看到很和谐的场面――很多患者会对护士说谢谢！

查血的人比较多，而且检查处全天上班，但是一部分检查需要两个半小时后才能拿到。很多患者＼家属挂号要排队，看病要排队，检查要排队，等到检查完了，已经十点多，上午拿不到检查单子，下午才能拿到。不住附近的患者，中午就在医院等候处坐着或是躺着休息，直到拿到检查单子，有些拿到了，但是医生又不上班了，第二天又是另一个医生上班，虽然不用挂号，但是患者会比较失落，心情会比较烦躁。做检查时，偶尔遇上单位集体体检，所有患者只能等着，从早上到快11点时，才能检查，大家都比较烦躁，不时高声喧哗表示不满，抱怨，不听医生解释，医生很为难。有些检查比较快的，患者抱怨的少些。

4小结

当今严峻的医患关系，成为社会关注的焦点，此次调查充分感受到患者就诊情况――医患之间缺乏彼此了解、信任与体谅。建立和谐医患关系，其实可以从点滴小事做起，需要患者和医生共同努力！对于患者：1就诊前应该做好准备，包括病史，看病科室及科室医生的了解。 2医院开设了预约挂号，如果患者都能做到，那么看病就不会挤了，也不会挂不到号了。3往往有这样一个现象，一个患者带一个、两个、甚至四五个家属，导致看病时，感觉很挤，如果患者能自觉遵守秩序，那就好了。患者本身能减少对医院的不良情绪。对于医院，只能依靠国家更好的改革方案，提高患者就诊医疗环境。

参考文献

[1]马家忠.医护人员道德勇气的觉解与实践[j].中国医院管理 ，2013，33（5）：1-3.

[2]宋华.对医患关系现状的多维思考[j].中华医院管理，2003， 19（9）：517-519.

[3]傅新巧.预约诊疗服务在优化门诊就诊流程中的探究与实践[j].中国医院管理，2013， 33（5）： 50-51.

篇7

国际医学教育和方法的动态

谈到中医学教育的全球化，首先需要考虑国际主流医疗环境中存在哪些主要的阻力。主流医学以循证医学科学方法为主导，若想接纳另一个医疗系统只有通过激烈的辩论并解决所涉及的社会和经济问题来实现。如果达成了共识，认为中医“以人为本”，为病人造福，并有必要开展中医师教育，那么医学院校才愿意将中医纳入已有的医学教育体系中。然而中医临床疗效的评价不能完全依靠目前为主导的循证医学医疗方法，即通过随机对照试验和元分析来进行评价。一种新的评价方法———例如疗效或以患者为中心的评价———将成为中医辨证论治临床疗效的前提。因此有必要开发一个创新的解决方案，以便开始将中医学教育引进已有的医学教育之中。说服医疗教育工作者接受这一过程以及能否成功，取决于医学评价综合方法的建立。应当在全球范围内成立专家工作组，提供权威的调查结果和指导。

迄今为止，中国的中医教育和西医教育都是分别开展的。在中国，尽管将中西医教育相结合的呼声很高，但事实上并没有进行有力的尝试，即使医师的理论或临床教育也没有进行中西医结合的尝试。中国医院的临床中也没有深层次地实践中西医结合。针对中医教育全球化的策略和发展方向，应该深入地考虑教育所面临的理论以及临床难题，进而提出中西医结合的教育模式。在探讨教学大纲与教学方法等问题之前，应首先明确21世纪医学的根本属性和内容。中医和西医的本质首先应该是为病患服务，其次是为未来医师的教育奠定基础。文章以“以人为本”的医学教育理念为主要讨论内容。未来医学教育面临的问题显而易见，应解决西医和中医是否应该并行发展，或是寻求并建立两者相结合的新型医学的问题。在全球化背景下，应该接纳中医模式，还是应该发展新型的结合医学模式？这一方向性问题亟待解决。笔者认为，继承和创新都是必不可少的。有关中西医结合的教学大纲和教学方法也可以进行讨论。

病患需求和临床疗效相关的医学教育内容

在已有的医学教育体系中研究中医教育的课程大纲和教学内容，应审视传统的循证医学的临床缺陷有哪些。医学教育应体现病患的临床需求。例如，化疗会产生一定的不良反应，但是这些不良反应可以通过中草药和中医针灸来减弱。确实，类固醇以及抗抑郁药所产生的不良反应可以通过中医治疗而减弱。这是将积极的中医临床内容与医学教育相结合的例子。同样，中医妇科在治疗不孕症、更年期综合征以及中医治疗男科等疾病的优势也可以被视为中医课程的重点内容教授给学生。中医在皮肤科疾病的治疗上，如牛皮癣和湿疹也有惊人的疗效。通过针灸的方法治疗压力以及通过中药制剂治疗抑郁症也是未来主流医学教育的一个重要组成部分。是否有必要采取中西药结合的医学教育取决于其治疗效果是否精进以及能否改善公共健康。在很大程度上这与患者的需要及其对结合医学的反馈态度有关。在中西医结合的框架内，患者的人身安全以及生活质量成为考量的重要指标。中医将提供更为人性化且微创的治疗手段。

“以人为本”的方针

任何医学均以治疗病患为最终目标。在不造成更大伤害的同时，尽可能通过药物治疗提高健康水平，延长人类寿命。结合医学如果要在研究、教育和临床等领域被主流医学模式所接受，就必须证明其能为21世纪的临床疑难提供更有效的解决办法。人类文明的进程依赖于知识的不断积累以及智慧的发展，这样才能满足社会的发展需要。医学也属于社会发展的一个部分。现代科学技术发展的今天，人们越来越回归自然，往往会选择天然食物和天然药物。在中国文化复兴的今天，中医药也面临着全球化的进程。中医药需要被注入现代的元素以应对西方循证医学带来的潜在挑战。现代社会正朝着个性化医疗的方向发展，患者将成为未来医疗体系各方面的中心，医学学生要逐步适应这一情况。医学教育也要适应社会和文化发展的趋势，以满足现代社会需求为前提培养未来的医师。现如今网络极大发展，患者对疾病的了解也越来越详细，对疗效的期待值也逐渐提升。医疗服务应为患者的健康负责，尽量避免伤害较大的介入式治疗。同样，未来的医学教育模式也应该以此为据，适应“以人为本”的未来医学。

中医药教育全球化的战略性思考———结合医学模式

为适应中医药全球化发展趋势，首先要考虑中医药在结合医学中所处的地位和作用，以及中医药对现代医学的贡献。以下几个关键领域值得重视。

辨证论治作为一个诊断过程，对“以人为本”的未来医学模式的建立具有战略意义。辨证论治是中医药的根本所在，从整体的观点出发辨别疾病的特点及发展趋势。将中医药教育纳入主流医学学校教育，必须进行结构性调查，了解辨证论治的逻辑思维与方法。

结合医学为医学科学和医学哲学搭建了一个重要的对话平台。当科学技术发展与中医理论所积累的对人体哲学认识相结合时，即成就了结合医学的理论基础。即需要将中国哲学概念中的阴阳、气、平衡和谐与物理量子力学以及超对称理论在粒子物理的标准模型等新发现相结合。这一研究方向是结合医学教育的重要战略内容，也是中医药国际化的重要一步。

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1资料和方法

1.1护理专业小组的设置

根据我院所设立的科室，选取具有代表性的内科、外科、妇科、儿科、骨科5个方向来建立护理专业小组，其中内科以随机取样方法选取呼吸内科。5个专业性小组分别为呼吸内科护理组、外科护理组、妇科护理组、儿科护理组、骨科护理组。

1.2专业组长及组员的参选资格和条件

组长由护理部1名副主任担任，主要负责护理质量管理的实施，培训计划的设置，协调并保证小组各项工作的顺利开展。组员的选取须具备以下条件:1)大专以上学历、取得护士执业资格证书、具有5年以上临床工作经验的本院正式护士。2)对护理工作热爱，具有一定的专科护理技术，责任心强，具备奉献精神。3)有比较强的语言沟通及教学能力，接受新业务、新技术的能力强。组长及组员均由各科室向护理部推荐后方可列入候选人名单，护理质量管理委员会审议通过并聘任。

1.3制定专业小组职责

专业小组职责由各小组组长负责。内容包括:成员讨论、各小组核心理念的确定、专业小组具体工作方案的制定。由护士长、护理部组长召开会议，讨论各组工作计划实施的可行性，明确各自的工作任务和职责，以培养专科护理人才，搭建专科护理平台，提高专科护理水平。并将各次会议结果上交护理部。

1.4护理质量管理实施方法

采用PDCA管理循环(即戴明环质量管理工具)法［3］从以下5个方面着手，通过计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段，四个阶段周而复始，进行质量管理。1)专业知识培训:根据各自工作的不同内容，各个小组当从理论和实践两方面，通过不断的自我学习、小组内学习、科室内学习、组间交流学习及院内相关专业培训学习的方式提高专业水平。同时，各小组成员需定期接受护理部考核。2)临床宣教活动:选择专业的资深护士及临床医生作为指导老师，通过床边提问、定期小课等多种方式，培养各专业小组成员理论联系实际的能力;对住院患者及其家属进行定期健康宣教;对出院患者进行定期随访。3)护理科研活动:聘请相关方面的指导老师，共同阅读有关护理领域的新观点、新技术、新方法的文献，学习相关科研知识，锻炼科研能力，参与临床课题研究。通过这种模式，来调动小组内护士学习、工作的积极主动性［4］。4)临床护理问题:各小组制定、改进相关护理技术流程，并在科室范围内汇报分享;各小组针对自身在临床护理等方面所存在的问题及隐患，进行小组内讨论，制定相关解决方案;组长每月对本小组工作质量进行至少1次的评价，带领小组成员发现、收集问题，组织小组成员进行讨论并提出解决办法，保障护理工作顺利进行。5)院外指导工作:我院开设电话及网络护理小组，通过建立公共护理小组交流电话与网站讨论组，各小组成员采取轮班制负责为患者提供院外指导服务。患者办理出院手续时，同时向其分发1份院外指导联系方法表，其中包括护理小组交流电话、网站讨论组的网址及出院后相关注意事项，以提高患者的恢复率［5］。

1.5效果评价

以专业小组制定的护理质量评价标准为评价指标，包括基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、危重护理、技术操作6个项目，合格分数为90分，比较建立专业小组前后各科室的护理质量合格率。

1.6统计分析

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计数资料采用例数及百分比表示，组间比较采用Χ2检验或秩和检验。计量资料采用(x珋±s)表示，组间比较采用t检验。检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有显著性。

2结果

由表1可见，各科建立专业小组前后护理质量合格率在基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、危重护理、技术操作等6个项目方面均有改善。其中，呼吸内科组在消毒隔离、技术操作方面改善最明显(P＜0.05);妇科组、儿科组在急救物品、危重护理方面改善最明显(P＜0.05);外科组、骨科组在文书书写方面改善最明显(P＜0.05)。

3讨论

我院各护理专业小组通过不断的临床实践、摸索，修订并完善了各项专科护理操作准则，不仅规范了各组的行为，使各项护理活动日常化、制度化，还培养了优秀的专业护理队伍，促进了护理质量的提升。基层医院护理专业小组的建立与实践，有其必要性及不可或缺性。对护理专业小组自身素质、临床护理质量方面、治疗疗效、患者满意度、护理人员工作成就感等几方面均有巨大的作用。从护理专业小组自身素质方面看，此模式能调动护士的积极性，活跃学习氛围，提升护士自身素质。护理专业小组在人员设置上基本能按照护士的兴趣、专科专长来分配，因此，护理专业小组的管理模式能充分调动护士的主动性，他们能主动、自觉查找学习资料，组内外学习氛围浓郁，护士科研能力、专科理论水平、临床护理技能较以往显著提高，使变被动学习为主动学习。从临床护理质量方面看，护理专业小组管理模式不仅提升护士自身素质，增强护士责任感，也使得各小组能更关注并解决自身及组内在临床上所存在的问题，制定、改进及更新相关护理技术，全面提升临床护理质量。从治疗效果方面，我院专业小组护理工作自开展以来取得了很大的成效，不仅护理人员的专业技能以及管理经验得以增强，而且患者的治疗疗效也不断提高。从患者满意度方面看，专业小组的工作模式，促进了医护之间的交流，增进了医护之间的了解，医护配合默契。此外，护理专业小组管理模式变被动护理为主动护理，工作中，除了落实基础护理外，还对患者进行饮食、起居、情志等方面的健康宣教，患者对疾病的担忧也及时给予心理疏导，及时发现患者异常情况，并主动跟医生反映、与医生沟通。通过学习、实践等临床锻炼，规范了各项护理专业行为，提高了护理质量，同时护理小组的工作成就感也能得到提升［6］。但小组工作也面临一些问题，科研工作有待于进一步加强;缺乏科学的评价指标，各科标准护理计划有待于进一步完善。综上所述，护理质量的高低取决于护理质量的管理方法，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与。护理专业小组活动的开展，对护理管理人员不仅是一个新的责任，也是对护理管理风格的一种变革［7］。通过护理专业小组的建立与实践，我院护理正向科学化、专业化推进，并逐渐形成独具专业特色的护理模式。

4参考文献

［1］张秀果，丁俊琴，井永敏，等．呼吸护理专业组的组建与效果［J］．中华现代护理杂志，2012，18(2):196

［2］邹爱华，马玲．基层医院建立专业小组参与护理质量管理的实践［J］．中华现代护理杂志，2014，49(17):2139

［3］岳利群，徐蕊，高永芳，等．PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用［J］．中华现代护理杂志，2012，18(9):1064

［4］唐晓梅．学习护理文献提高护理质量［J］．医药前沿，2012，2(3):300

［5］赵学梅．谈专业小组护理管理模式的实践体会［J］．健康之路，2014，(6):379

［6］谷小燕，陈嘉莉，胡华琼，等．胸腔置管专业护理小组的建立与临床实践［J］．中华护理杂志，2011，46(4):367

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一、妇产科患者心理特点

1. 紧张、害羞。妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题，不少患者尤其是农村的患者，在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张，甚至有的患者选择不就诊；入院后显得更加的紧张，不愿意与医护人员进行交流，即使有了疑问也不向医护人员咨询。

2 .焦虑、恐惧。患者常常表现出焦虑、恐惧的严重心理问题，比如说患有宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、子宫破裂等的患者。患上这种重症病对患者来说是非常意外的，也是非常难以接受的，患者没有足够的心理准备，常常因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中；处在分娩期的产妇不仅仅担心自己，还担心胎儿。

3 .自卑。表现为自卑心理状态的患者，往往是患有性病的患者。在患病初期的时候，往往因为羞愧而耽误了及时的治疗，拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治。担心受到医护人员的歧视、周围人的冷落以及今后的生育问题等。这些患者由于缺乏对性病的正确认识，往往会担心自己染上的是类似艾滋病的不治之症，从而产生悲观自卑、自责心理。

4. 忧郁、多疑。进行子宫、卵巢切除手术的患者，往往会出现一种手术后女性特征、性能力、生育能力丧失的失落感，担心失去女性特征以后会影响到夫妻感情，从而增加精神压力。

二、心理护理的三个阶段

1.第一阶段。从定期的子宫收缩，疼痛是一种复杂的生理和心理过程，尤其是收缩和剧烈的疼痛，产妇应激反应增加，表现为情绪紧张，心理状态：焦虑不安全感和恐惧。性能：不听医务人员的解释，甚至经常喊，不与相关的人搭话。这种变化及情绪的产妇缺氧，导致子宫收缩乏力，缓慢扩张宫颈，胎儿下降受阻，并延长，产妇的体力消耗太大，也使母体内分泌变化，交感神经兴奋，儿茶酚胺的释放，升高血压导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。因此，在这个阶段中，助产人员应耐心安慰妇女，鼓励妇女吃，保持体力，分娩是一个生理过程，产妇分娩要掌握必要的呼吸技巧和身体的放松技巧。女性朋友，在任何时候小便，以免膀胱充盈影响胎头下降。亲密的谈话，有针对性的心理护理。如分娩疼痛的耐受力差，应鼓励更多的休息，安慰产妇平静，避免体力消耗过大，指导耐心深呼吸和放松的技巧，不会引起宫颈水肿。帮助按摩下腹及腰骶部，以缓解症状。在产妇疼痛时，应多观察，说服他们讲自己的不适和要求，以便及时发现和解决问题。

2.第二阶段。母亲常常感到精疲力竭，怀疑自己的能力。助产人员应继续鼓励和安慰产妇，正确指导产妇呼吸收缩和向下的力，不要张开嘴哭，呼吸，减少腹胀和不必要的体力消耗。放松全身肌肉，子宫间歇性的休息，再次屏住呼吸等待下一收缩，并一再提醒，每一次收缩都直接肯定，增加产妇信心，避免恐惧、紧张和疼痛综合症。助产士在生产过程中是忙碌的，要有精湛的技术，并根据情况采取果断措施，使孕妇感到安全，使母亲更加信任与亲近助产士，保证胎儿顺利分娩。

3.第三阶段。胎儿娩出后，可引起产妇的情绪，表达兴奋和沮丧，这两种情绪可以通过大脑皮层，调节子宫收缩的影响，会导致子宫收缩乏力和出血。一方面，以促进子宫收缩，另一方面安抚妇女的子宫收缩的药物，告诉不要太兴奋，祝贺顺利分娩，临产的表现给予表扬和肯定，把宝宝给她，协助皮肤过早接触，早吸吮，女性迅速进入母亲的角色。要特别注意宝宝的性别的家庭，要说服教育。

三、在妇产科临床中进行有效的心理护理

1.建立良好的医患关系。心理护理方法主要是支持疗法，这种疗法是通过母亲的安慰，支持，咨询，指导和监管方法，是产妇和医务人员的互动。医患关系一旦建立，助产士按照产妇的性格，文化水平，家庭状况和孕次，深入了解产妇的各种情况，并通过他们自己的话说，表情，态度和行为的母体效应，使得它的助产士产生信任，产生依赖感和安全性。

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[关键词] 药品说明书;孕妇用药;孕妇禁用;分级标准

[中图分类号] R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-131-02

孕妇用药直接关系到下一代的身心健康,选用药品必须非常谨慎,如用药不当,将会产生不良影响,如1956年的反应停事件就是一个例子。药品说明书是经过一定规模人群的药物临床试验得出的安全、有效的医疗用药文书,经国家认定具有法律效力,临床应按照药品说明书的规定开具处方。说明书的信息关系到合理用药,还直接影响医患关系是否和谐,统一[孕妇及哺乳期用药]项标准的问题亟待解决。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本院使用的基本药品的说明书。

1.2 方法

随机抽取常用药品的说明书130份,采用逐张查阅的方法,记录[孕妇及哺乳期用药]的内容的不同表达方式(着重孕妇用药信息),并进行归类分析(比对美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级标准)。

2 结果

共查阅药品说明书130份,[孕妇及哺乳期用药]的内容表达方式多种多样,所标示的信息无统一标准,且过于简单,较为混乱。其中明确标明妊娠分类的仅3份,占所查说明书的2%,其他方式占98%,具体情况见下表:

3 讨论

3.1 相关法律法规

国家食品药品监督管理局 2006年5月10日下发的《关于印发化学药品和生物制品说明书规范细则》规定:着重说明该药品对妊娠、分娩及哺乳期母婴的影响,并写明可否应用本品及用药注意事项。未进行该项实验且无参考文献的,应当在该项下予以说明。该法规只是规定了大致的内容,并无统一标准和详细说明,从而导致此项说明表达方式混乱的局面。

3.2存在的情况分类

①同一药品不同剂型厂家有不同说法。如甲硝唑,妊娠分类为B(妊娠3个月内避免使用)[1]。甲硝唑注射液和甲硝唑片对此项的说明是孕妇禁用,而甲硝唑缓释片的说明是妊娠3个月内避免使用。②同一分级的药品,表达程度不同。如左氧氟沙星(禁用于妊娠早期)与克拉霉素,妊娠分类均为C。左氧氟沙星胶囊的表述是孕妇禁用,而克拉霉素缓释片则描述为孕妇使用的安全性尚未十分明确,慎用。③不同分级,表达程度相同。如克拉霉素的妊娠分类为C,利巴韦林的分类为X。而克拉霉素片和利巴韦林片的说明均为孕妇禁用。④部分说明书收载的信息落后,未能传达目前的治疗信息。如沙丁胺醇的妊娠分类为C,但说明书的的表述为孕妇禁用。虽然有妇科专家主张沙丁胺醇仅用于哮喘发作的孕妇,并在权衡母婴安危的前提下才考虑应用[2],但口服沙丁胺醇仍然是国内抑制子宫收缩,延长孕周的常用方法之一[3]。

3.3 少数合格说明书类型

在所查阅的130份药品说明书中,采用了美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级标准说明的药品有:利托君注射液、阿米卡星注射液、注射用硫普罗宁。这些药品的说明书除标明了危险性等级外,还配有详细的相关临床资料,此类说明书模式值得推广。

3.4美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级标准

美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级标准(以下简称标准)有A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到危害胎儿的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。C级:对动物研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用此类药物,如应用其他药物虽然安全但无效)。X级:对动物或人的研究表明它可使胎儿异常,或根据经验认定对人和动物有危害性,孕妇应用这类药物无益。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的妇女。

3.5 结论

中国药品说明书对[孕妇及哺乳期用药]所标示的信息过于简单,表达方式无统一标准,较为混乱,不利于人们科学、合理用药,且一旦发生医疗纠纷,也不利于法律判定,建议药品说明书对该项的书写增加美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准,使它的信息更准确、规范,更好地发挥它应有的作用,从而为下一代的健康保驾护航!

[参考文献]

[1]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全国卫生专业技术资格考试指导[M].北京:人民卫生出版社,2007:637-645.

[2]易灵,张建平.先兆流产的宫缩抑制问题的探讨[J].现代妇产科进展,2009,18(4):304-305.

[3]冒晓玲.硝苯地平与沙丁胺醇治疗早产的临床效果比较[J].医学理论与实践,2009,22(3):320-321.