妇科门诊规章制度范文

导语：如何才能写好一篇妇科门诊规章制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良妇科

妇产科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

篇2

关键词：护士病人隐私保护

【中图分类号】R473

【文献标识码】B　【文章编号】1008―1879(2010)02―0001―02

隐私(privacy)先由美国法学家沃伦和布兰德斯于1890年提出，后来得到了世界各国的普遍认同。患者的隐私是指患者不愿公开的有关人格尊严的私生活的秘密。它主要包括：①患者的个人身体秘密，主要指患者的生理特征；②患者性生活的秘密；③患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻关系，家庭伦理关系，亲属感情状况等。患者的隐私权是指患者拥有保护自身包括躯体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。

妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者多方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外、生殖器畸形、不孕不育等，大多数患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。

1 目前妇产科病人隐私保护现状

1．1女性患者的心理。在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，更是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。

1．2患者对隐私的认识。大多数的患者认为病情和某些部位属于个人隐私，也有部分患者认为婚育史和某些心理活动属个人隐私。

1．3隐私被暴露的原因。

1．3．1隐私被候诊患者旁听。很多患者和家属受好奇心驱使或因对自身病情的焦虑或怕队，往往不听护士的劝说，习惯于拥挤在诊室内，旁听其他患者讲述病情窥视他人的隐私。护士强行阻拦就冠以没有人性化、态度差等恶名。

1．3．2在临床教学活动中缺乏对隐私权的保护。在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。

1．3．3医务人员法律意识淡薄。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接听电话、接待同事或来访者等。

1．3．4医务人员不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。

1．3．5化验单未妥善保管。让病人自己随意取拿，这也是被忽视的泄露隐私的一种途径。

2　措施与对策

我们医院妇科门诊在如何保护病人隐私方面做了一些尝试。

2．1运用电子显示叫号系统，逐一应诊。我们妇科门诊的病人比较多，而且病情比较复杂，病人等候时间比较久，难免病人有时会推开诊室门去看个究竟。因此，运用电子显示屏，逐一叫号，既减少了病人的烦躁情绪，又起到了保护病人隐私的作用。

2．2“一医一患一室”制：门诊诊室合理设置，坐诊医生人数与接诊患者数原则上，同一时间，同一诊室，安排一位医生只接诊一位患者(不能准确回答的患者、老年人、行动不便者可允许一位家属陪伴，体检时屏风遮挡)。护士经常巡回，我们尽量做到一人一诊室。

2．3门外告示，门内遮帘。宣传到位，赢得患者与家属的理解和配合。我们妇科门诊在墙上贴了一张很鲜明的告示：为了保护患者的隐私，请在诊室外耐心等候。而且，诊室内的每张检查床上都装有遮帘。目的是使病人自觉与医务人员配合，共同建立起一道保护患者隐私的屏障。有了告示和遮帘，再加上一扇诊室的门关闭着，病人会很有安全感，也愿意更好地配合医生询问病史。另外提供一些人性化服务，请她们候诊期间观看电视，浏览我们专家一栏介绍／专病门诊介绍，阅览处每天放置一些报刊、杂志等，让她们边看边等候，消除病人因为等候时间长而引起的不耐烦。从而能够提高医疗质量。

2．4注意服务技巧，提高服务质量。现在，性传播疾病、多次人流对今后的生殖健康及社会的影响越来越大，询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭矛盾和社会问题。如遇来电话询问某位患者病情，可礼貌地拒绝，不可随便将患者的病情告之。

2．5加强医务人员法律意识，严格遵守医疗保密制度、不得向无关人员或单位提供任何监测情况或被检者个人情况，规范医务人员的言语和行为，建立起保护患者的隐私规章制度，做到从法理和情理两方面着手使广大医务人员认识到保护患者隐私的重要性。

2．6作为教学医院，临床教学活动必不可少，然而，所有的护理检查和操作必须在征得患者和家属同意的情况下方可进行。带教老师则应以身作则，在带教活动中体现出对患者隐私的保护，使患者安心配合教学。

2．7妥善保管化验单据，优化取单程序，各种门诊化验单据设专人保管，由化验室提取标本时发放取单凭证，患者取单时工作人员应认真核对凭证，准确无误后方给检验结果单。我院早使用了电子处方，取化验报告要出示凭证和磁卡，刷卡核对再打印发放。

3　讨论

针对医疗界的现状，我认为医院应更重视患者的个人隐私，一方面可以通过改善医疗环境来保护患者的隐私权，如电子显示屏显示、门内遮帘等。另一方面需要提高医护人员保护病人隐私的意识，提供温馨服务、人性化服务。通过努力改善诊疗环境来设法保护患者的隐私权，严格就诊区与候诊区的划分、医护人员与病人交谈时语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。而对大多数一般病人，则希望医院能主动从满足病人保护隐私的要求出发，尽量改善服务态度和服务方法。作为病人，更应该和医院护人员做好配合工作，遵守保护隐私的相关规章制度，医护患三方共同努力，做好保护隐私工作。

篇3

二、经营情况：综合门诊6—11月共计挂号10708人，初诊为3484人，复诊为7224人。其中内科初诊934人，复诊2598人；外科初诊581人，复诊923人；五官科初诊547人，复诊510人；中康科初诊553人，复诊840人；失眠科初诊193人，复诊495人；中医科初诊229人，复诊492人；儿科初诊198人，复诊588人；肝病科初诊259人，复诊778人。

三、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。

四、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。

五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。

六、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。

七、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。

八、10月份配合全院开展“健康陇原.感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半年度最好的成绩。

九、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。

十、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。

十一、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。

十二、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。

十三、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。

在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：

一、与员工的沟通尚不够。

二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。

三、个别员工的劳动纪律性尚差。

四、院内科室间专科病人的转诊不到位。

五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。

篇4

摘要目的：探讨开展优质护理服务对妇科护理不良事件的影响。方法：2010年6月~2012年5月我院妇科两个病区共有护士26人，2011年6月实施优质护理服务，将实施优质护理服务前后的护理不良事件、患者满意度进行比较。结果：实施前后比较，护理不良事件明显减少，患者满意度显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：创建优质护理服务有利于减少护理不良事件的发生，提高患者的满意度。

关键词 ：优质护理服务；护理不良事件；管理

护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗过程中任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。我院为了贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精神和广东省卫生厅关于“创建优质护理服务示范工程”活动实施的要求，妇科从2011年6月起成为医院的“优质护理服务示范工程”试点病区之一，开展优质护理服务，不仅提高了患者的满意度和护理质量，还大大地降低了妇科护理不良事件的发生率。本文通过回顾2011年6月~2012年5月如何开展优质护理服务，探讨优质护理服务对妇科护理不良事件的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年6月~2012年5月我院妇科护士共26人，均为女性。年龄20~44岁。学历：中专10人，大专12人，本科4人。职称：主任护师1人，副主任护师2人，主管护师3人，护师6人，护士15人。2010年6月~2011年5月实施优质护理服务前的2009件护理事件中护理不良事件56件，2011年6月~2012年5月实施优质护理服务后的2353件护理事件中护理不良事件29件。

1.2方法

1.2.1加强护理队伍建设，合理利用人力资源开展优质护理服务，增加护士配比，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配，了解护理人员的不足，确保高质量完成临床护理工作。

1.2.2建立前瞻性和患者安全为本的护理质量管理体系，加强风险管理在科室建立质控网络，确保管床责任护士、护理组长和护长的“自控”与“监察”结合起来。通过三级护理查房、床边交接班，落实护理工作核心制度，高级责任护士评估高危患者、高危技术或操作、高危岗位。按临床护理规范标准，使用身份标识（手腕带），规范防坠床、烫伤、压疮、各种管道等护理服务标识，完善使用高危药物挂“防渗漏”警示标识和“非静脉”针剂等标识。规范、醒目的护理标识对护理人员起提醒警示作用,有助于降低护理风险，设置标识有助于提高护士工作警惕性,从而防止护理差错的发生，并对护士进行安全教育，加强护理工作中的风险意识。护理管理者采取多种形式，组织全科护士学习《医疗优质护理服务处理条例》、医疗事故案例分析及有关法律法规。通过强化护士的风险意识及法制观念，对防范此类护理不良事件的发生起到了重要作用［1］。

1.2.3建立健全有关规章制度在省、院规范的基础上，结合妇科的具体情况，健全妇科临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。如：实施双人核对制度，护士摆药、加药、接液体等必须由2人进行核对, 要求护士在输血以及给药之前，至少使用2种以上的方法对患者的身份进行识别，减少因错误执行医嘱而引起的护理不良事件。

1.2.4改革临床护理模式，实施床边包干责任制明确责任，切实落实基础护理职责，改善护理服务。采用APN连续性排班方法，实行全程、连续、无缝隙护理，实施管床责任制，建立护患之间“我的患者、我的护士”责任关系，加强护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任，减少因沟通不良而引起的护理不良事件发生。

1.2.5制定培训计划,加强学习,提高护士队伍的专业技术能力开展优质护理服务以来，妇科对护士分层级进行理论和技术的培训，规范护士的操作规程，提高护士的专业水平。

1.2.6完善临床护理质量管理，持续改进质量，鼓励主动报告护理不良事件开展优质护理服务以来，医院鼓励护理人员主动上报不良事件，要求不良事件发生后第一时间上报情况，以采取相应的补救措施。护理部每月在全院护士长例会进行讲评，科室每月在科务会上总结分析护理不良事件发生原因及薄弱环节，落实整改措施，持续改进，减少针刺伤、跌倒等不良事件的发生。

1.3评价方法比较实施前后不良事件和护理服务满意情况。（1）将实施优质护理服务前后的护理不良事件进行对比分析。（2）优质护理服务满意情况。住院患者对优质护理服务满意度调查表包括四部分内容：一是健康教育满意度，包括入院教育、疾病相关知识教育、检查及用药指导、围手术期教育、康复指导、出院指导6项；二是基础护理满意度，包括生活护理和疾病护理；三是护理技术操作满意度，包括肌内注射、抽血等技术操作；四是对护理服务的满意度。每部分10个选项，每项10分，每份问卷满分100分，患者根据实际情况对每项予评价，得分>90分为患者对护理工作满意。每月抽取60例出院患者进行问卷调查，实施优质护理服务前后一年各发放调查问卷720份，回收问卷各720份，回收率100%。

1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1、表2）

3讨论

实施优质护理服务，有效地减少因人力不足引起的执行治疗、护理不及时而发生的纠纷及护理不良事件。建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系，进一步加强风险管理，从而有效地减少药物外渗的发生。建立健全有关规章制度，如通过实施双人核对制度后，用药错误得到有效控制。核心制度的严格落实和患者参与安全管理能有效降低护理不良事件的发生［2］。护理规章制度和操作规范是护士进行护理工作的标准和准则，更是防范不良事件的关键环节［3］，对此，实施优质护理服务，建立健全相关核心制度和工作规范，有效约束护士护理行为，规避不良护理事件的发生。表1显示，实施前后护理不良事件明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实施优质护理服务，改革临床护理模式，实施床边包干责任制，实行全程、连续、无缝隙护理，减少烫伤、跌倒的发生，患者满意度明显提高。在创建优质护理服务中，“夯实基础护理，提供满意服务”是主题，加强基础护理服务有助于提高住院患者对护理工作的满意度［4］。做好健康教育，相关研究表明，患者对疾病和健康知识的需求越来越高［5］，随着患者健康知识的增加，满意度也会随之提高。通过规范化、流程化、标准化的护理安全管理，不但有效提高了护理质量，也让患者亲身体会到自身的安全被重视，增加患者对护理工作满意度，增加患者对医院的信任度［6］。

总之，我们为患者提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务，将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务，以质量为核心，以管理为重心，加强安全防范意识，严格执行各项规章制度，强化各级管理者的检查督导，鼓励护理人员主动地上报不良事件，查找引起不良事件的原因，从根本上防止类似不良事件再次发生，完善护理操作流程，落实各项安全责任制，提高专业技术水平，就能最大限度地减少安全隐患和护理不良事件，避免和减少纠纷、差错的发生，构建和谐、温馨的护患环境。

参考文献

［1］何丽贞，孔碧华，梁焕棠，等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防［J］.现代医院,2011,11(7)：117-118.

［2］司丽云.“患者参与患者安全”策略在预防护理不良事件中的应用［J］.护理管理杂志,2012,12(12):880-881.

［3］储小红,康群.风险管理在护理不良事件干预中的应用进展［J］.当代护士（下旬刊）,2012（11）:24-26.

［4］张金庆，张竞，胡建勋.基础护理服务落实情况与病房患者满意度的相关性研究［J］.中华现代护理杂志,2011,17(15)：1815-1816.

［5］赵倩，曾建军，宋小玲.病房护士参与手术培训后患者满意度的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（32）：64-65.

［6］湛晓，吉琳.防范住院患者跌倒的护理安全管理［J］.现代医院,2012,12(2)：94-96.

篇5

自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

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【关键词】 妇科门诊； 手术室； 护士； 职业伤害； 防护

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0107-03

妇科门诊手术大多数为人工流产、诊断性刮宫、宫颈活检、输卵管通液试验、取环、上环、全无痛人工流产等[1]。在妇科门诊手术室工作的护士，因为会经常接触到患者的体液以及分泌物等，所以职业伤害的发生率远高于其他人员。护士在工作的时候会与阴窥、人流器械、阴道分泌物、血液等接触，使护理人员经常会暴露职业性的危险因素当中，加上妇科门诊手术室繁忙的工作、护理人员偏少的情况下，如果不能规范的执行护理工作，往往会导致职业损伤的发生，对自身健康会带来严重威所以在手术室工作的护士应当注意影响职业伤害的因素，加还有其他如强自身的防护意识，使工作流程规范化，严格按工作流程进行操作，最大程度地降低职业伤害发生的几率。

1 妇科门诊手术室存在的问题

1.1 人员因素

笔者所在医院共有门诊手术室3间，但门诊手术室护士只有1名，自2012年一年内共行人工流产术（包括无痛人工流产术、清宫术、钳刮术）3010例，其他如输卵管通水术等700多例。近些年来由于公众对于医院健康的知识了解越来越多，这就使得医疗护理所承担的风险也越来越大，而门诊手术室的护理工作人员又肩负着较为繁重的护理任务，经常加班，所承受的生理与心理压力是非常大的。尤其是在妇科门诊手术室工作的护士，往往会面对来自患者家属的压力，过度疲劳、心情压抑等因素都有可能加重护士的职业伤害[2]。

1.2 技术因素

手术配合也要求高、精、尖，医院技术在不断进步，选择设备及新型药物也逐渐在临床中应用开来，使得手术前的准备以及术后护理工作要求也有了相对提高。在手术准备、术中以及术后的护理工作中，妇科门诊手术室的护士必须同主治医师做好配合，一旦没有严格按照规范操作，就很使护士感染疾病[3]。

1.3 环境因素

负压吸宫术吸引器的噪音、手术室的门窗紧闭、多种化学消毒剂、麻醉剂排放、监护仪器的噪音干扰，患者的术前恐惧心理、术中的不配合等因素，均有可能使护士和医生的情绪受到影响，一旦情绪受影响，就有可能影响其操作规范，引发护士职业伤害[4]。

2 常见的护士职业伤害因素

2.1 化学性因素

手术室中常用的消毒剂比如戊二醛、消佳净等，这些消毒剂会对人体皮肤、神经系统、呼吸道等产生一定不良影响[5]。在手术室里的各项设备比如电刀、电动吸引器、监护仪、呼吸机等都需要经常进行消毒，所以在手术室工作的护士接触到消毒剂的几率也会比较高。此外，手术室采取臭氧进行消毒时，如果臭氧吸收过多也会致使中毒[6]。

2.2 机械性损伤因素

如被多种锐利的器械手术刀剪划伤、手术缝针刺伤，尤其是已经污染或患有传染病的女性患者在术中所使用过的医疗器械，上面往往会附着有大量致病菌，这些致病菌会通过受损皮肤而进行传染[7]。因为妇科门诊手术室的应急性强，实施抢救较多，所以在抢救患者时，护士难免会忙中出乱，引发针刺或锐器损伤事故发生，而且针刺伤的传播危险远大于其它途径[8]。

2.3 物理因素

在手术过程当中，呼吸机、心电监护仪、电动吸引器等设备都会产生一定噪音，据相关研究指出，这类噪音会对听觉系统产生明显损害，还会导致护理人员心情烦躁、反应迟钝、注意力不够集中，在手术的配合工作当中很容易出现差错[9]。

2.4 生物因素

目前来说，血液传播类疾病对于医护工作者所产生的威胁是非常大的，已经受到了相关人员的重视[10]。在妇科门诊手术室工作的护士，每天会频繁接触患者的体液、血液、分泌物、有时还会有溅落现象发生。所以护士面临的职业暴露危险是非常大的。因为针刺伤会致使皮肤出现伤口，皮肤的伤口不仅会有被体液、血液污染的危险，还会增加病原微生物的入侵[11]。

2.5 心理、生理与社会因素

随着各级妇女保健工作的普及和深入，妇科患者就诊率日益提高，从几岁的性早熟、性开放的性病，到七、八十岁的妇科肿瘤、老年性阴道炎、未婚先孕的计划外生育等几乎包括了各个年龄组患者。在手术室护士配合主治医师进行手术时，通常都处于被动，长时间的站立会造成护士下肢水肿、静脉曲张。手术室的工作具有无规律性、连续性以及节奏快等多种特点，护士往往不能够按时吃饭，致使其患上胃病的几率很高[12]。此外由于护患关系紧张等问题，会加重护士的精神负担、心理压力，从而间接增加了职业伤害发生的几率[13]。

3 防护措施

3.1 提高护士防护意识，强化安全教育

应当根据妇科门诊手术室特点，制定出相应规章制度，将职业安全教育工作放在首位，对护理工作人员加强教育培训。应当强化护理人员的技能训练，提倡规范、安全操作，严格遵守规范操作，使护士牢固树立起自我防护的意识[14]。

3.2 预防感染

妇产科器械的消毒消毒流程为消毒、清洗、干燥、消毒或灭菌，并注明消毒日期。消毒物品应专人管理，每日检查有效消毒日期，如人工流产包、放环包、通液包、无菌锦球等，固定放在无菌柜内，无菌持物钳及容器每4 小时更换一次，上下班前，应当严格遵照洗手规范，降低交叉感染发生的几率[15]。在对待患者的操作中，应当尽可能的采取一次性物品，当预料到需要用手接触患者体液、血液等污染物的时候，应当戴上手套和口罩，护士手上如果有伤口的话，应当戴上双层手套。

3.3 化学因素防护

在采取挥发性的消毒剂时，应当明确使用消毒剂的各项注意事项，同时加强室内的空气流通，以免室内人员接触到消毒剂。在采用消毒液对污染物品进行浸泡以及用消毒液清洗仪器时，应当尽量避免皮肤直接的接触到消毒液，在操作时一定要戴手套。

3.4 物理因素防护

应当做好设备、仪器的保养，对各种仪器使用的流程充分了解，降低噪音发生的几率。同时在对妇科门诊手术室采用紫外线进行空气消毒的时候，护士一定要避免紫外线对身体直接照射，以减少紫外线对皮肤的损伤。

3.5 提高护士的适应能力，加强心理调节

在妇科门诊手术室工作的护士，会面对多种职业操作，所需要承受的心理压力是非常大的。作为护士，首先应当主动学习相关心理学知识，掌握心理调节的方法，同时也应当努力保持乐观向上的情绪。护士长应当合理的安排工作，缓解护士的职业紧张情绪，以降低以工作慌乱所引发的损伤，采取积极措施调节护士工作的强度，减轻其心理压力，使其抗压能力增强，正确对待护理过程中所出现的各种问题。

综上所述，妇科门诊手术室的工作强度比较高，护士承受的精神压力非常大，多种因素都有可能导致护士职业伤害的发生。比如饮食不规律、护患关系紧张、手术室各项设备所产生的噪音、放射线所产生的危害、化学药物接触以及患者的体液血液等都有可能使护士处于危害中，加重了护士职业损害的发生。应当根据引发护士职业伤害的各种因素采取相应措施进行防护，提高护士的专业知识、心理承受压力等，使其更好的面对工作过程中的各种突发事件，有条不紊地进行护理工作，才能够促进医患关系和谐，更好的为患者进行服务。

参考文献

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[2]黄莹.医院感染管理在妇科门诊手术室应用的探讨[J].中外健康文摘，2011，8（24）：120-121.

[3]张澧静.健康教育在妇科门诊手术室中的实施[J].河北医学，2008，14（7）：872-874.

[4]徐玉燕，万俊红，彭翠翠，等.妇科门诊手术室医院感染的预防和控制[J].国际医药卫生导报，2012，18（13）：1977-1978.

[5]韦瑞敏.浅谈妇科门诊手术室医院感染控制与管理的体会[J].临床医学工程，2012，19（10）：1813-1814.

[6]余德锋，黄玲.妇科门诊手术室患者感染的危险因素和护理对策研[J].中国基层医药，2012，19（21）：3347-3348.

[7]杨凤云，吕云秀，曹博，等.浅谈整体护理在妇科门诊手术室的应用与体会[J].中国现代药物应用，2008，2（8）：3.

[8]徐玉燕，甘小清，刘志良，等.手术室护士与人工流产患者沟通的重要性[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（22）：3652-3653.

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[10]杨荣芝，李媛，张春娟，等.妇产科门诊手术室的健康宣教与护患沟通[J].中国实用医药，2010，5（28）：262-263.

[11]颜玉华.术前护理干预对提高无痛人流术中麻醉效果和满意度的观察[J].中国社区医师，2012，14（11）：392-393.

[12]张礼婕，周艳秋，张瑞女，等.质控小组在妇科门诊手术室健康教育中的作用[J].当代护士，2009，16（3）：94-96.

[13]成守珍.工作-家庭冲突与护士离职倾向、工作满意度及躯体健康的关系[D].广州：中山大学，2008.

[14]胡丽茎.职业压力、社会支持及D型人格与护士身心健康的关系[D].广州：中山大学，2009.

篇7

1 实习护士参与分诊导医工作，满足了患者就诊的需求

患者患病来院就诊，希望能尽快明确诊断并得到及时的治疗，而在诊治过程中，患者及家属要面对分诊、挂号，各种相关的辅助检查、划价、交费及取药等，特别是第一次就诊的患者，环境的陌生，给患者增加了很大的难度，当看到诊室门上悬挂的医生简历及主治疾病介绍，有中医专家、西医专家、平诊号、正高级职称的、副高级职称的、他们更是无所适从。患者只好到处探问，有些疾病又难以启齿，除加重心理负担外，又耽误患者时间。针对患者的需求，我们在科室长廊入口处设立分诊岗，并从管理上给予保证，实习护士上岗前经过护理部对其进行医院规章制度及工作范围，护士礼仪等的培训，科室护士长对其导医工作及时给予指导，实习护士也将所掌握的医学知识运用到实践中，解除了患者及家属的心理负担，方便了患者就医，同时也使门诊秩序得到了很大的改善，保证了一人一诊制度，既保护了患者的隐私，也使患者能得到更认真的诊治，深收欢迎。

2 实习护士参与导医，缓解了护士人力不足，促进了护理质量的提高［1］

妇产科门诊患者多，工作量大，整天川流不息。护士常年处于工作超负荷状态，因而也造成了护理队伍的不稳定。在新的服务观念指导下，如果将导医工作强加于护士，无法保证落到实处，也影响某些正常的护理业务。实习护士参与导医工作，有利地协助了护士，使护士能拿出更多的时间为患者治疗护理，促进了护理质量的提高。同时也提高了患者及家属的满意度。

3 实习护士参与导医分诊，使妇产科成为护士理论联系实际的课堂

参加导医分诊的学生，已系统地学习了所有的医学护理基础知识，目前正在科室生产实习，她们参加导医分诊工作，亲眼看到了各种各样的妇科患者，在为患者分诊过程中，除了为患者提供医疗服务，还学会了观察病情，并能做到理论联系实际，还能向医生、护士提出合理化建议。当然，在导医服务中，她们也存在着一个不断熟悉，由被动到主动的过程。在妇产科门诊这个大课堂中，锻炼了她们的思维和工作能力，为毕业后的从医工作奠定了良好的基础。

4 实习护士参与导医分诊是培养良好医德的重要一课

一切为了患者，是医院工作的中心和永恒的主题。为患者提供一个良好的就医环境，是每个医务人员义不容辞的责任，虽然在医疗卫生系统也存在个别职业道德败坏者，但广大的医务工作者兢兢业业地为患者诊治护理，实习护士在导医服务中，当她们穿上工作服，耳旁经常听到患者称大夫、护士的声音，看到患者一双双充满信任与渴求得到治疗的目光时，职业神圣感和责任感加强了。在导医分诊服务中，她们学到了书本里学不到的职业情操，学到了医护人员对患者高度的责任感和崇高的敬业精神。在导医分诊工作中的所见所闻，为今后的从医工作奠定了坚定地思想基础。

实习护士参与导医分诊工作，是落实以患者为中心的医疗服务中的新举措，也是现阶段一项成功的尝试，在今后的实施中将会得到进一步的完善，促进整体医疗服务满意度的提高。

篇8

二、技术能力不断提高。整合肝胆泌尿外科、普外胸外科、妇科、肛肠外科四个科室综合技术力量，配备电子腹腔镜、等离子电切镜等高端医疗设备，开展多学科疾病的微创手术治疗。9个手术科室完成腹腔镜胆囊切除术255例，前列腺等离子电切术35例，腹腔镜下疝修补术26例，膀胱肿瘤电切术8例，肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术13例，全子宫+双侧输卵管切除术17例，剖宫产手术1190例，人工股骨头、膝关节、全髋关节置换术21例，鼻内窥镜下鼻窦炎根治术、鼻中隔偏曲矫正术14例，白内障囊外摘除并人工晶体植入345例。2个护理部分别荣获“**省优质护理先进科室”“**市护理工作先进集体”荣誉称号。

三、医疗质量持续提升。实施改善医疗服务行动。坚持依法执业，落实医疗核心制度，坚持每周全院业务大查房，以合理检查、合理治疗、合理用药、合理收（计）费为重点，督促医疗服务质量持续改进，确保医疗安全，保障患者合法权益。全面细化、量化优质护理服务目标，规范落实护理工作各项预案和不良事件防范措施，不断深化优质护理服务内涵，为患者提供规范、安全、舒心的护理服务，护理工作满意率不断提高。畅通监督投诉渠道，健全投诉处理机制。

四、急诊急救作用彰显。全年接诊急诊病人14170人次，平均每天接诊38.8人次；120急救出诊1983次，平均每天出诊5.4次，全年抢救急、危、重症病人1394人次，组织全院会诊、大抢救11次，抢救成功率98.1%。

五、二甲评审扎实推进。邀请省、市评审专家、管理专家，开展二甲标准及相关知识培训19次，累计培训2894人次，保障评审工作稳步推进。修订完善各类制度、规范、职责、流程717条，各类应急预案30种，编撰印发《规章制度汇编》《应急管理手册》《医院感染管理手册》《药事管理制度汇编》等工作规范11种，开展生命支持类急救设备故障、医院感染爆发、突发停电、消防安全疏散等应急演练63场次，工作人员现场提问考核692人次，合格率93%。逐步建立起科学严谨、规范有序的工作章程，形成质量改进长效管理机制。开展医务人员业务技能全员培训。邀请省、市医院专家教授院内授课5场次，远程授课2场次，组织院内专家举办专科专病学术讲座7场次，举办徒手心肺复苏培训39场次、手卫生培训43场次，医务人员参与率100%。参加全国、省、市短期培训学习班279人次。

六、健康扶贫惠泽万民。严格执行贫困人口住院“先诊疗，后付费”政策，全面落实出院“一站式”即时结算服务措施；建立和完善诊疗方案、流程，对接诊的省市确定的11种大病属于贫困人口者、5种免费治疗的疾病患者，开展一对一宣传相关救助政策，治疗时执行按病种付费、临床路径管理。从27个科室抽调精兵强将，组建12支健康扶贫医疗回访工作队，对中、省确定的11种大病属于贫困人口患者，开展治疗康复情况一对一、面对面回访。回访贫困人口大病患者119人，逐一建立完整的康复治疗档案。向**村捐赠价值8700余元的会议桌椅、办公桌和值班用床；为**村捐赠办公电脑一台，筹资3600余元，为贫困户采购花椒苗2000株，全部发放栽种到位；筹资2000余元，在**村开设“爱心超市”。

七、公卫服务再上台阶。医院预防保健科、社区卫生服务中心，规范开展居民电子健康档案建立及维护、全科医生签约服务、慢性病规范化管理、居民健康教育、65岁以上老年人健康体检、0-6岁儿童和孕产妇健康管理、残疾人康复和重性精神病患者管理、传染病管理、结核病筛查、艾滋病咨询检测上报、规划免疫、心脑血管事件及肿瘤事件报告等公共卫生工作，维护和保障广大居民的健康权益。

八、医联体帮扶增添活力。建立8个医疗团队，对口支援*********镇8个卫生院。开展学术讲座、临床带教，进行业务技能指导，提高基层医务人员诊疗水平。年内完成对口支医260余天，实施远程协助诊断136例次。与市中心医院建立紧密医联体，市中心医院派驻医院管理、妇科、泌尿外科、呼吸内科、骨科、医学影像6个方面的专业技术骨干，开展“点对点”精密援建和帮扶。与北京阜外医院、同仁医院、天坛医院技术协作，开展核磁、CT、B超、病理等影像技术远程诊断，建立了远程医疗会诊中心，让患者在家门口就能享受大医院国内知名专家的技术服务。

九、医疗总量再创新高。全年完成门急诊247632人次，收住院病人26722例，全年开展手术4982例次，增幅11.5%。医疗收入17293万元，增幅10%。门诊收入3854万元，增幅12%；住院收入13439万元，增幅9%。

十、新风正气蔚然形成。完善内部管理制度。实行院务公开和民主决策。持续开展“三好一满意”、“质量服务提升年”等活动，落实医德考评制度，严格奖惩，弘扬正气。把救死扶伤、热情服务、廉洁行医做为每个医务人员的自觉行动，把坚守岗位、履行职责作为铁的工作纪律，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。每周行政查房、查岗，对存在问题和患者投诉全院通报处理，对科室负责人及当事人进行经济责任追究，患者满意度持续攀升。

一、硬件建设实现跨越。投资****万元，建筑面积**万平方米的门诊综合大楼项目于3月开工建设， 2018年春节前主体施工至十层。投资82万元，对住院楼进行了内粉装修，更换了病床，改造了卫生间，安装了闭路电视、呼叫系统，完成了燃气锅炉改造，使两个病区住院环境得到了改善。筹资208万元，购置大容量冷冻离心机、全自动洗板机、酶标分析仪、全自动血流变测试仪等医疗设备95台件，为临床科室进一步拓展医疗业务奠定了基础。

二、技术能力不断提高。整合肝胆泌尿外科、普外胸外科、妇科、肛肠外科四个科室综合技术力量，配备电子腹腔镜、等离子电切镜等高端医疗设备，开展多学科疾病的微创手术治疗。9个手术科室完成腹腔镜胆囊切除术255例，前列腺等离子电切术35例，腹腔镜下疝修补术26例，膀胱肿瘤电切术8例，肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术13例，全子宫+双侧输卵管切除术17例，剖宫产手术1190例，人工股骨头、膝关节、全髋关节置换术21例，鼻内窥镜下鼻窦炎根治术、鼻中隔偏曲矫正术14例，白内障囊外摘除并人工晶体植入345例。2个护理部分别荣获“**省优质护理先进科室”“**市护理工作先进集体”荣誉称号。

三、医疗质量持续提升。实施改善医疗服务行动。坚持依法执业，落实医疗核心制度，坚持每周全院业务大查房，以合理检查、合理治疗、合理用药、合理收（计）费为重点，督促医疗服务质量持续改进，确保医疗安全，保障患者合法权益。全面细化、量化优质护理服务目标，规范落实护理工作各项预案和不良事件防范措施，不断深化优质护理服务内涵，为患者提供规范、安全、舒心的护理服务，护理工作满意率不断提高。畅通监督投诉渠道，健全投诉处理机制。

四、急诊急救作用彰显。全年接诊急诊病人14170人次，平均每天接诊38.8人次；120急救出诊1983次，平均每天出诊5.4次，全年抢救急、危、重症病人1394人次，组织全院会诊、大抢救11次，抢救成功率98.1%。

五、二甲评审扎实推进。邀请省、市评审专家、管理专家，开展二甲标准及相关知识培训19次，累计培训2894人次，保障评审工作稳步推进。修订完善各类制度、规范、职责、流程717条，各类应急预案30种，编撰印发《规章制度汇编》《应急管理手册》《医院感染管理手册》《药事管理制度汇编》等工作规范11种，开展生命支持类急救设备故障、医院感染爆发、突发停电、消防安全疏散等应急演练63场次，工作人员现场提问考核692人次，合格率93%。逐步建立起科学严谨、规范有序的工作章程，形成质量改进长效管理机制。开展医务人员业务技能全员培训。邀请省、市医院专家教授院内授课5场次，远程授课2场次，组织院内专家举办专科专病学术讲座7场次，举办徒手心肺复苏培训39场次、手卫生培训43场次，医务人员参与率100%。参加全国、省、市短期培训学习班279人次。

六、健康扶贫惠泽万民。严格执行贫困人口住院“先诊疗，后付费”政策，全面落实出院“一站式”即时结算服务措施；建立和完善诊疗方案、流程，对接诊的省市确定的11种大病属于贫困人口者、5种免费治疗的疾病患者，开展一对一宣传相关救助政策，治疗时执行按病种付费、临床路径管理。从27个科室抽调精兵强将，组建12支健康扶贫医疗回访工作队，对中、省确定的11种大病属于贫困人口患者，开展治疗康复情况一对一、面对面回访。回访贫困人口大病患者119人，逐一建立完整的康复治疗档案。向**村捐赠价值8700余元的会议桌椅、办公桌和值班用床；为**村捐赠办公电脑一台，筹资3600余元，为贫困户采购花椒苗2000株，全部发放栽种到位；筹资2000余元，在**村开设“爱心超市”。

七、公卫服务再上台阶。医院预防保健科、社区卫生服务中心，规范开展居民电子健康档案建立及维护、全科医生签约服务、慢性病规范化管理、居民健康教育、65岁以上老年人健康体检、0-6岁儿童和孕产妇健康管理、残疾人康复和重性精神病患者管理、传染病管理、结核病筛查、艾滋病咨询检测上报、规划免疫、心脑血管事件及肿瘤事件报告等公共卫生工作，维护和保障广大居民的健康权益。

八、医联体帮扶增添活力。建立8个医疗团队，对口支援*********镇8个卫生院。开展学术讲座、临床带教，进行业务技能指导，提高基层医务人员诊疗水平。年内完成对口支医260余天，实施远程协助诊断136例次。与市中心医院建立紧密医联体，市中心医院派驻医院管理、妇科、泌尿外科、呼吸内科、骨科、医学影像6个方面的专业技术骨干，开展“点对点”精密援建和帮扶。与北京阜外医院、同仁医院、天坛医院技术协作，开展核磁、CT、B超、病理等影像技术远程诊断，建立了远程医疗会诊中心，让患者在家门口就能享受大医院国内知名专家的技术服务。

篇9

2011年我科开展了“优质护理服务”活动，为落实患者安全的目标，分析2009年～2010年两年门诊输液室的10例护理差错、失误的原因，其中“三查七对”影响所致的隐患失误占85%，为避免执行中的护理隐患环节。护理部根据门诊输液室的特点，增加了输液号牌的使用，取得了很好的效果，2011年使隐患失误减少至0例，现报告如下。

1 输液号牌的制作原则

制作原则为醒目、美观、突出专科特色、不影响输液室的整体性和患者的安全舒适，并且便于不同阶层的患者识别，能够对护理人员起到警示、提醒的作用，同时患者及家属易于接受，充分体现人性化管理，达到安全警示的目的。制作的号牌以全院统一的标示本色：绿色底板，白色阿拉伯数字。直径8 cm。绿色的标牌醒目、清晰，增加了房间的美观，又达到了广而告之的提醒目的。

2 输液号牌的使用方法

根据我院平均每天的输液人数确定足够的输液座位，在每个座位的规定位置贴上输液号牌。每位来输液的患者与护士交接输液单及药品后，发放1个号牌，让其戴在手上，并交代患者根据号牌坐在同号码的座位上，嘱咐患者不要随意更换座位。护士在患者的每个输液瓶上挂同一号的牌子，排列输液顺序，配药。打针时到相应的座位，再与患者核对。

3 结果

2009年发生护理差错6例，患者满意度为92.4%，护士工作满意度为85%;2009年发生护理差错4例，患者满意度为95.8%，护士工作满意度为87%;2011年没有发生护理差错，患者满意度为98%，护士工作满意度为90%。门诊输液治疗室使用输液号牌已经1年，护理差错发生率比使用前下降了90%，在核对患者环节发生的查对差错没有发生1例，纠纷发生率下降了，得到了患者和护士的认可。

4 讨论

4.1 输液号牌有利于输液室护理安全管理：护理安全管理是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍或死亡。在护理服务过程中，有针对性、有目的地使用各种标识，对防范护理缺陷的发生有重要意义。在分析差错原因时，由于打印输液卡上字迹不清造成的查对失误占50%，输液号牌为号字，有利于护士查对。为患者安全输液多增加了一道保障。我院每天有近300例输液患者，由于输液室护士每天工作量大，工作流程重复性强，极易产生疲劳感。仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故还是有可能要发生。

4.2 输液号牌的使用可以提高工作效率：输液室中人流量大，为准确找到患者，护士常常需要高声呼喊患者姓名，有了固定的座位护士能很快到患者面前。在喊声四起时，护士的思维极易发生错乱，醒目的号码使护士明显节省了巡视时间也能及时明确具体患者输液情况。

4.3 输液号牌的使用提高了患者的满意度：输液号牌的使用在老年患者中的使用尤其方便。

4.4 输液号牌的使用能降低带教的风险：输液室每年接受实习生60例，在输液患者多时，不能避免实习生单独更换液体现象，以往每年由实习生更换液体发生的差错占70%，在使用输液号牌后降低到0。

4.5 规范、醒目的标示：规范、醒目的标示对患者及家属起到了告知、自我保护的作用，对护士也有监督作用，使患者也参与到了安全监督的环节中。输液号牌简单、便用。使门诊输液室护理操作单一，患者流动性大，少数民族患者多等不同于病房的特点，而引起的环节隐患大大减少，避免了医疗纠纷的发生。

参考文献

［1］ 陆卫芬,汤雅琴,陆星尘.床头标识在妇科病房安全管理中的应用及体会［J］.护理与康复,2009,7(8):603.

篇10

[关键词] 门诊；人性化服务；体会

[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）11（a）-140-02

我院长期以来坚持以患者为中心，以质量为核心，以服务取胜患者，从患者的实际需求出发，改善就医环境，优化就诊流程，完善服务设施，缩短等候时间。2003年，医院从患者生理、心理和社会多层次需求出发，坚持“以人为本，关爱生命”健康设计理念，建设门诊大楼，为患者创造了安全便捷、舒适的医疗环境。2005年，我院开展“以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心”为主题的医院管理年活动，推出新的服务举措，提高服务质量。2007年，我院以“三级甲等医院为标准”开展等级医院评审活动及“患者安全医疗”为主题的医院质量管理年活动，树立“人性化服务品牌”形象。

1 服务制度人性化

医院的制度，一方面规定了员工的工作内容；另一方面规定了员工怎样去实现工作内容的工作流程。我院推行人性化服务制度，从方便患者出发，以满足患者为前提：一是围绕方便患者创新制度。医院先后推出了挂号室、检验等门诊窗口7∶30上班制度、无节假日制度、专家出平诊制度、专家全天门诊制度和管理措施、社会服务承诺制度。二是围绕提高服务质量强化制度落实，在首诊负责制的基础上，推出首接负责制，强化了急救绿色通道制度、危重患者陪送陪检制度等一系列规章制度的落实。在制定和执行人性化服务制度过程中，医院坚持制度约束与思想教育、精神奖惩与物质赏罚、有效措施和严格执行的统一 ，保证了人制度的落实。

2服务流程人性化

我院以患者需求为导向确立门诊服务流程，追求简单化、高质化和高效化。医院工作的主体是与患者关系最密切的医疗工作和服务工作，医院必须从“一切为患者”的角度考虑一切，以患者满意出发作为工作的标准，以“方便、快捷、高效、优质”的服务流程服务于患者。一是医院通道引入了流程设计理念。门诊大厅内4处设有扶手楼梯和两部自动电梯，使每个楼层和科室均建立了纵横畅通联系通道。二是科室布局融入了以人为本的理念，心血管内科和儿科设在一楼，方便心血管患者和儿童就诊，检验科与门诊临床科室设在同一楼层（二楼）。2004年实行门诊信息计算机网络化和办公自动化之后，实现了分诊、挂号、划价、收费一体化服务。2009年4月1日又一次推出了数字化变革――“一卡通”服务，使就诊程序化。

3 服务设施人性化

一是设置了细致入微的就医设施。门诊各楼层都设挂号（方便号）、划价、收费窗口，设有市直医保挂号（方便号）划价、收费专用窗口和城镇居民专用窗口。凡需要排队和等侯的场所，都设置了靠背座椅和电视；门诊各诊室诊查床都配有床周帷帘，保护了患者隐私；妇科等科室设立了独立检查室；卫生间内设置了输液吊钩，充分体现了服务的人文关怀。

4 服务标识人性化

在门诊楼外部建筑物上方有精美的医院名称标识字，夜间，霓虹灯、射灯等对医院大楼上方的医院名称进行亮化，使人们能在周围的环境中明显地辨认出医院名称的标志物，门诊一楼大厅有大楼的楼层索引，指示整栋楼科室功能分布。到具体楼层后，通道分流牌进一步引导到具体诊室，中央大厅设置了一块大型电子显示屏，不停地以滚动或静止的文字显示出诊专家信息、健康教育内容及其他就诊信息等。在大厅设置电子触摸屏一台，患者随时可以查询医疗费用、药品价格等。导医台上方设置电子显示屏，滚动当日出诊专家信息；挂号室窗口玻璃上设置“今日出诊专家”栏，大厅设有出诊专家简介栏，“专家出诊时间”（一周信息）一览栏，在一楼大厅北墙上制作了“巴彦淖尔市医院科室大全”，内容为各科诊疗内容及科主任和副高以上专家联系方式，为就诊前患者提供了充分的就诊信息。门诊大厅一进门处设“一站式服务”中心，由专人负责接受导医咨询、分诊、健康教育、免费纯净水、各种宣传资料、轮椅平车、检验单报告单的领取和邮寄、专家名片发送、雨伞、针线盒、为晕车患者备一次性塑料袋、医保咨询等。

5 人性化语言行为服务

我院推行人性化语言服务，文明用语和岗位用语。岗位用语有门诊窗口、诊疗窗口、检查窗口、导医、挂号、咨询、分诊收费、取药等服务岗位和环节。与患者交谈禁用“我不能、不知道”等负面语言，使用五字三句语。即“您好，请，谢谢”。制定了《服务规范》，规定了医务人员行为准则，并细化为仪表、言谈、举止、诊疗和医风等细则。

我院门诊服务“人性化”，获得了患者的认可，促进了医患关系的和谐。2008年上半年门诊患者满意度达98%；人性化服务彰显效益，2008年门诊工作开创了新局面，工作量突破41万人次，首创建院新高，各医技科室彰显品牌效益，科室工作效应凸现。我院将继续深化人性化服务内涵，将“人性化服务品牌”做大做强，推动医院又快又好发展。

[参考文献]

[1]陈小红.树立门急诊建设新理念[J].中国医院,2008,12(6):2-3.

[2]李成修,刘运祥.打造医院独具特色的人性化服务品牌[J].中国医院,2008,12(3):20-21.

[3]刘运祥,李成修.建设以人为本的环境品牌[J].中国医院,2008,12(3):23-25.