积极思考的重要性范文
时间：2023-06-07 16:51:34
导语：如何才能写好一篇积极思考的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：重要性原则 标准 错报 漏报专业判断
国际会计和审计界都很重视重要性原则的运用，它自被引入会计和审计领域后，便成为会计审计理论与实务中一个重要的基础概念和应用原则。它的引用对于强化对经济活动和经营决策有重大影响的关键性问题的核算，简化核算工作、提高会计工作效率、保证会计信息质量，以及实施以评审内部控制为基础的现代审计方法等均具有十分重要的意义。因此研究现代会计审计理论与方法必须首先研究重要性原则及其应用。
目前，世界各国对于重要性原则的表述虽不尽相同，但对重要性概念的认识却是基本一致的：都认为信息的错报或漏报可能影响到会计报表使用者的决策就是重要的。国际会计准则委员会（ALSC）认为：“如果信息的错报或漏报会影响使用者根据财务报表采取的经济决策，信息就具有重要性。重要性取决于在发生遗漏或错报的特定环境下所判断的项目或错误的大小。”国际审计实务委员会1987年10月公布的《国际审计准则第25号》指出：“重要性涉及财务资料误报（包括遗漏）的数量或性质，不论是个别的还是合计的，根据周围的环境，作为这种误报的结果将会对人们依据这些资料做出尽可能合理的判断或决策产生影响。”
在我国，企业会计准则亦要求企业会计核算必须遵循重要性原则，但并未对其做出明确的定义，只是规定：对于重要的经济业务应当分别核算、单独反映、力求准确、作重点说明；对于不重要的经济业务在不影响会计信息真实性的情况下，可以简化核算、合并反映。根据中国注册会计师协会于1996年的《独立审计具体准则―审计重要性》的定义，重要性是指：“被审计单位会计报表中错报或漏报的严重程度，这一程度在特定环境下可能影响会计报表使用者的判断或决策。”
显然，（1）重要性概念总是针对会计报表而言的。判断一项经济业务是否重要应视其在会计报表中的错报或漏报对会计报表使用者所作决策的影响而定。若一项业务在报表中的错报或漏报足以改变或影响报表使用者的判断，则其是重要的；否则就不重要。（2）重要性必须从会计报表使用者角度考虑，因为会计报表是为了满足其使用者的信息需要编制的。当然，会计报表使用者应是具有一定的理解能力并能够理性的做出判断和决策的人。（3）重要性的判断离不开特定的环境。企业不同或时间不同判断重要性的标准也就不同，重要不重要是相对的，对重要性的评估需要运用专业判断。
重要性判断标准的确定是运用重要性原则的关键。重要性标准应针对会计报表使用者来确定。由于会计报表使用者的多元性和多层次性，他们对会计报表信息的使用要求各不相同，因而对重要性的判断就有了多重标准。虽然各国尚未对重要性标准形成统一的认识，但都认同重要性具有数量和质量两方面的规定性，重要性有数量和质量两种标准。重要性的数量标准是指重要性的金额界限，它主要是通过大量的实证调查研究得到的经验数据或数量指南，又称重要性水平。比如国际著名“六大”会计公司使用的数量指南为：（1）税前净利的5～10%（净利大时用5%，净利小时用10%）；（2）总资产的0.5%～1%；（3）权益（净资产）的1%；（4）营业收入的0.5～1%；（5）根据资产总额与营业收入中较大的一项确定一个变动比率，并选取同期会计报表中都最小的重要性水平作为会计报表层的重要性水平（即最低原则）。而重要性的质量标准往往是通过对各种影响报表使用者决策的因素进行定性分析之后得出的结论，又称定性标准。由于重要不重要是相对的，不存在绝对标准，对重要性判断标准的确定只能以定量为主、定性为辅。在实务中，由于定性标准比定量标准更难操作、更难把握，故定性标准在实务中也较少使用。
会计中重要性原则的运用体现于会计核算的全过程，在会计估计及会计政策的选用等需要会计人员主观判断的各个方面均有广泛的运用。
另外，我国企业财会法规中规定的对“应付债券”、“长期债权投资”、“长期股权投资”分设明细账予以核算，将企业的各种往来款项分为“应付账款”与“其他应付款”、“应收账款”与“其他应收款”，有关存货如包装物的核算，实务中存货管理的ABC分类法、成本控制中的例外管理原则等均体现了重要性原则的要求。
在审计中，重要性原则的运用也贯穿于审计工作过程的始终。主要表现在：
1.规划审计工作，编制审计计划时，合理评估重要性水平，据以确定所需审计证据的数量。由于计划重要性水平越低，意味着可容忍的会计报表或账户余额中的错报、漏报的金额越小；而可容忍的错报金额越小，为保证审计工作能发现所有超过或容忍错报的重大错误所需要的审计工作量和证据就越多。因而，重要性水平与审计证据间呈反向变动关系，计划重要性水平越低，所需获取的审计证据越多。美国“审计标准说明书”和我国独立审计准则均规定：审计人员在计划审计工作时，应当综合考虑有关法规对财务会计的要求、被审单位的规模与业务性质、相关内控等因素，结合自身的经验对重要性水平做出初步评估即确定“计划重要性”，其目的是确定所需审计证据的数量及其决定的审计程序的性质、时间和范围。
2.评价审计结果时，重要性水平有助于合理确定审计意见类型和审计报告的种类。审计人员在评价审计结果，确定应发表审计意见的类型时，应当汇总已发现但被审单位尚未调整的错报或漏报，将其同会计报表层次的重要性水平相比较，确定该汇总数是否超过重要性水平或其性质是否重要。如汇总数超过重要性水平或属性质重要，审计人员应考虑扩大实质性测试的范围或提请客户调整报表；如客户拒绝调整，或实施扩大测试后，该汇总数仍超过重要性水平，应发表保留意见（比较重要时）或否定意见（非常重要时）；如汇总数接近重要性水平，审计人员应实施追加审计程序或提请被审单位进一步调整已发现的错报或漏报，以降低审计风险；如汇总数远低于重要性水平且性质不重要，可发表无保留意见。在具体确定审计意见类型时应进行定性判断，充分考虑影响审计意见类型的各种因素的重要程度。
3.在审计过程中，重要性判断直接影响对审计风险的评估。根据《国际审计准则》的定义，审计风险是指当会计报表存在重要错报或漏报时审计人员发表不当审计意见的可能性。由于重要性是审计人员从报表使用者角度进行判断的结果，因而重要性水平确定的越低，审计人员通过审计不能查出会计报表中重要错报的可能性（机会）越大，审计风险就越大。此时，审计人员只能通过执行更详细的符合性测试或实质性测试程序来降低审计风险。可见，审计风险与重要性水平间呈反向变动关系。即重要性水平越高，审计风险越低；反之亦反。把握重要性与审计风险之间的这种反向关系可使审计人员保持应有的职业谨慎，合理确定重要性水平，保证审计工作的效率与效果。
篇2
一、开展非现场稽核的重要性
（一）非现场稽核是审计稽核工作的重要组成部分。非现场稽核，是指按照稽核检查的操作程序，由稽核部门对被稽核单位提供的数据资料和相关材料，在不到现场的情况下进行稽核监督的一种方式。目前由于各种条件限制，农村信用社对非现场稽核认识不到位、开展不到位。存在重现场稽核、轻非现场分析，重内部制度执行力稽核、轻宏观环境的分析和评估，稽核检查的广度和深度不够，没有做到现场与非现场稽核的有机结合。扩大稽核覆盖范围，加大稽核信息反馈，及时发现被稽核单位已经存在或可能发生的问题，最大限度减少农村信用社的风险和损失，真正发挥稽核部门的职能和作用已刻不容缓。
（二）非现场稽核注重风险分析、评估，是更高层次的风险导向审计。审计方法经历了账项基础审计、制度基础审计和风险导向审计，风险导向审计是当今主流的注册会计师审计方法，它要求审计人员以重大错报风险的识别、评估和应对为审计工作的主线，以提高审计效率和效果。近两年农村信用社在改革中得到了空前发展，管理、经营手段得到了提高，逐步实现了制度化、规范化、网络化和信息化。服务领域和范围从以前的“三农”，逐步拓展为中小企业和支持地方经济的发展。农村信用社发展的内、外部环境发生了巨大变化，仅依靠内部审计稽核部门用传统的稽核手段现场查账，查制度的执行力，已经无法为当前农村信用社的发展起保驾护航作用。
（三）非现场稽核可以降低稽核成本，提高工作效率。非现场稽核主要是依据被稽核单位提供的报表、数据资料、业务经营分析和总结等，或是通过报表系统、信贷管理系统等接口，进行定性分析和定量分析，开展经营合规性稽核和经营风险性稽核。如通过非现场报表稽核，可以了解流动性风险、资产负债、贷款规模、贷款结构、贷款投向和经营效益等情况；通过报表管理系统，可以了解贷款授权授信制度执行，是否存在超权限、垒大户、借新还旧等违规情况和异常情况；不仅为现场稽核提供相关数据，提高稽核的针对性和有效性，而且可以随时进行监督，了解经营情况，具有灵活性、方便性，节约了时间，提高了效率。
二、做好非现场稽核的几点建议
（一）完善非现场稽核制度。按照制度先行的原则，把非现场稽核制度化，对现有稽核制度进行重新梳理规范和完善。一是在稽核部门设立非现场稽核岗位或人员，明确岗位职责和权限，遵守计算机管理及保密规定，防止相关数据、资料外泄、失密。二是制订非现场稽核的内容、范围、方法和操作程序，运用多种手段，采取定性、定量分析的方法，监测和了解经营的合规性、风险性，对发现的违规违纪问题和异常现象，形成稽核报告，提出稽核建议。三是制订非现场稽核工作计划，根据网点数、业务量和风险状况，制订非现场稽核频度和范围。
（二）加强非现场稽核人员的培养。非现场稽核人员必须具备从事非现场稽核工作的专业胜任能力，熟悉相关法律法规及内控制度，掌握与稽核工作相关的专业知识，具有较好的综合分析、文字综合能力，具备一定的计算机操作知识，因此应加强非现场稽核人员的培养，提高非现场稽核工作的有效性。
篇3
关键词：审计；重要性水平
注册会计师在评价错报对审计的影响时，要运用重要性的概念，重要性水平的确定直接影响了注册会计师形成审计结论。因此，审计准则中重要性方面的准则尤为重要。但是目前的重要性准则对确定重要性水平的规定比较范范，不能很好的指导审计工作。下面我通过介绍一些案例，来谈谈我对于确定重要性水平方面的思考。
一、案例分析
某会计师事务所的审计人员正在做3家客户2015年度财务报表的审计计划。他们先运用不同的计算基础计算3家客户财务报表层次上的重要性水平，然后结合其他因素确定了各自的重要性水平。
（一）客户A
客户A是一个小规模、私营粮油制品制造商；从银行借款以满足经营需要，按照银行要求定期提供经审计的报表；其供货商为粮食批发商，粮食的价格一直比较稳定；其客户为当地居民，产品销售价格和盈利一直比较稳定。
基于以下原因，审计人员在计算A公司的重要性水平时选择了上限：财务报表使用者较少，主要是股东和银行，对公司的情况比较了解；公司的盈利一直比较稳定；企业外部环境比较稳定，供货商、买方没有大的变化。对于以盈利为目的的企业而言，通常优先考虑以税前利润作为重要性水平的计算基础，因此，最终确定客户A的重要性水平为2677元。
（二）客户B
客户B是一家规模相对较小的A股上市公司，主营业务为计算机制造、销售及其他相关IT产业；公司于2009年上市，2010～2013年间高速增长，但受IT行业大环境的影响，公司2014年后税前利润增长大幅度下降。
客户B是上市公司，财务报表受投资者关注高，因此在计算重要性水平时要选择下限。公司过去5年的盈利情况和净资产波动较大，所以重要性水平的计算不能用税前利润和净资产作为基础；客户B收人很高，而毛利较低，用毛利为基础得出的重要性水平太低，不仅会增加审计成本，还会影响审计效率；由于主营业务收人在过去3年间相对稳定，因此，选择主营业务收入作为计算重要性水平的基础较为合适，最终确定客户B的重要性水平为53853元。
（三）客户C
客户C是一家从事公益事业的非营利机构；在过去3年中，捐赠收人比较稳定；理事会建立了严格的内部控制系统，但该内部控制目前还不够健全。客户C的主要财务指标有总资产、基金净资产、总收入、总支出和当期净收入。对非营利组织而言，不存在追求盈利的动机，因此一般不用当期净收入、总资产、基金净资产作为计算基础，而采用当期基金收人或基金支出的0.5%～2%作为重要性水平。客户C的基金收人、基金支出一直比较稳定，因此，都可以作为计算重要性水平的基础。另一方面，当用不同基础计算的重要性水平不同时，选择较低的重要性水平的风险要低一些，客户C的总收入和总支出分别为15400000、15386000元，因此采用总支出作为计算重要性水平的基础。
二、案例思考
根据以上审计人员对三个不同客户的重要性水平确定的过程，我们可以得到以下启示：
1、我国审计准则第1221号――重要性第三条规定，对重要性的判断是根据具体环境做出的。这个说法高度抽象，并没有进行详细的说明。由以上案例可以看出，在确定重要性水平时，我们要根据被审计单位的性质、经营稳定性、财务信息使用者关注程度、内部控制的健全程度以及主要财务信息使用者的需求等因素确定重要性水平。
2、我国审计准则第1221号――重要性第三条规定，判断某事项对财务报表使用者是否重大，是在考虑财务报表使用者整体共同的财务信息需求的基础上做出的。对于财务信息使用者来说，我们在判断重要性水平时应该考虑审计结论主要被哪类财务信息使用者使用，审计人员在时间和成本的限制条件下，不可能满足所有使用者的需求，因此，重要性水平应该是在考虑主要使用者的需求的基础上做出的。当报表使用者范围较小，且其决策除依赖财务信息外还有其他的信息来源如企业内部管理活动的信息时，重要性水平可以高一些，如A公司不是上市公司，银行为主要债权人，其对公司情况比较了解，可以使用较高的重要性水平；反之，如果报表使用者范围较大，且其决策主要依赖公开的财务信息时，审计风险较大，此时重要性水平应较低，如B公司，其为上市公司，股东有公众，他们只能依靠审计报告进行判断，因此重要性水平应该低一些。
3、目前我国审计准则中对确定重要性水平的比例并没有明确规定。随着企业规模的扩大，重要性水平的比例也应该随之变化，因为公司的规模越大，相比小规模的公司来说，其投资者越广泛，而且允许错报或漏报的金额比率越小，其审计风险也会增加，因此其重要性水平的比例应该相应降低，可以考虑变动百分比确定重要性水平。重要性水平的确定是一个复杂、可变、相对的过程，要随着审计环境的变化而变化，这不仅需要审计准则的指导，还需要注册会计师的职业判断。但是，审计准则更起到了先导作用，因此，对于重要性方面准则的完善是很有必要的。（作者单位：北京工商大学商学院）
篇4
关键词：工程经济；工程项目；重要性
一、引言
工程项目要实现有效的控制成本预算，合理安排工期，提高工程项目的资源利用率，高质量的完成工程项目，实现经济效益和社会效益的最大化，以此引入工程经济的概念。在工程项目中成本从预算到实际投入的总费用是工程经济的主体，其中包括固定资产和无形资产，只有有效的控制成本的支出，进行科学的管理，将科学研究成果和生产实践经验充分运用到工程项目的运行中，降低项目生产成本，提高工程项目质量，满足社会以及广大民众的需求，促进建筑工程行业持续健康的发展。
二、工程经济的特点
（一）对工程项目进行立体和实用性的分析
工程经济包括管理学、工程技术和经济学等多学科的内容，是综合化和系统化的工作，运用工程经济对工程项目进行立体和实用性的分析，不仅可以分析经济因素而且还要综合分析社会因素，采用科学的管理方法，明确目标以及责权利，实现工程项目的质量和成本的有效控制。在整个工程项目中始终运用工程经济进行分析，指导工程项目解决经济以及社会问题，实现工程项目的全面化管理。
（二）定量分析工程项目
在工程项目的整体建设过程中，工程经济以定量分析为主，定性分析为辅，对工程项目的经济价值和社会价值进行分析与评估，并利用相关的指数和指标进行表示，可以清晰的反映出工程项目的经济效益和社会效益。可以促进企业有效协调成本与工期的关系，降低成本，确保工程质量，在合理范围内，避免外界因素的影响，确保工程项目的建设与实施具有科学合理性。
（三）科学预测工程项目
在工程项目实施之前利用工程经济进行科学合理的分析，对工程项目的经济效益、建设中可能存在的问题和风险、社会效益以及可能引起的影响等进行科学的预测，结合工程项目的实际情况，制定有效的解决方案，对可能发生的风险提前制定防范预案，有效的规避风险，对工程项目实现规范化和科学化的管理，避免工程项目中出现管理的漏洞，在面对不可抗力因素的影响时能够责任明确，处理及时，更好的把控工程项目的整体进展。
三、工程经济对工程项目的重要性
随着工程项目建设领域的快速发展，工程项目的规模逐步扩大，工程项目数量日益增多，工程项目的投资方式也呈现出多元化的特点，在工程项目中工程经济的重要性有了显著的提高。合理的分配资源，有效的整合资金，科学的设计方案，降低项目成本，减少投资风险，促进工程项目的经济效益和社会效益的最大化，为我国社会经济体系的构建和持续发展具有深远的影响。
（一）工程经济分析是工程项目投资决策的基础
工程经济分析在工程项目的投资决策阶段是非常重要的，在经济层面和技术方面对工程项目的可行性和必要性进行科学合理的分析，对工程项目的建设成本预算、经济效益和社会效益以及投资成果进行深入的研究，从管理学和经济学等多角度对工程项目的可行性进行分析和评估，将不同的方案进行对比分析，从而确定工程项目的经济合理性，有效控制工程项目的实施，才能确保工程项目的成功。
（二）工程经济在工程项目的设计上重要性突出
在工程项目的设计阶段，对方案的选择、结构以及施工的技术要求、功能的完善，经济效益与社会效益的实现等都需要进行综合分析，对多方面的因素进行全方位的研究，科学合理的协调经济与技术的关系，在满足工程项目功能的前提下，采用先进的施工技术方案，对材料、人工等的选择更加合理，在有效控制成本的基础上确保工程项目的高质量。同时还要结合未来工程项目的发展方向，优化设计方案，实现工程项目的可持续健康发展。
（三）工程经济贯穿工程项目实施的整个过程
从工程项目的投资报价到施工建设，再到项目的整体运营，在各个阶段工程经济都体现了显著的重要性。在工程项目建设中过高的报价和过低的报价都是存在风险的，只有科学的进行工程经济分析，按照工程项目的实际情况、施工环境以及技术支持确定合理的工程造价。在施工阶段和项目的整体运营过程中，在设施设备的利用、技术工艺的采用以及后期的维护等方面进行工程经济分析，控制成本获取最大的效益。
四、结语
综上所述，工程经济对工程项目的重要作用是不言而喻的，在工程项目的前期设计、投资决策、工程报价以及后期的施工建设、运营维护等各个阶段，在项目的成本、技术采用、方案设计、材料选购和管理等全方位的进行工程经济分析，不仅可以优化工程项目，降低项目成本，减少投资风险，获取最大的经济效益和社会效益，还能够促进工程建设行业的可持续稳定的发展。
参考文献
[1]李腾，张一合.工程经济对工程项目的重要性探讨[J].城市地理，2015，02：125.
[2]李宏.浅谈工程经济对工程项目的重要性[J].经营管理者，2014，06：293.
[3]陈琳，聂芹.探讨工程项目中工程经济的重要性[J].现代装饰（理论），2015-11-15.
篇5
关键词：新课改 健康课堂模式 符合学生实际
所谓构建有效的课堂模式，即探求一种较为稳定的、有特色的、易操作的、高效的课堂模式。对于追求课堂教学的有效性而言，一般没有异议；但对于构建课堂模式的必要性，却有着许多不同的看法，有人认为模式也是一种特色，构建一种较稳定的有效教学模式，更便于操作，这本身就是有效教学的一种体现；但也有人担心这样是否与创新相悖，扼杀课堂的灵性和特色，还有人觉得这只是一种形式主义而已，甚至有人怀疑这是在作秀。根据教学体会，我想从以下几方面论述：
一、教师定位，要做什么样的人？
试想：一个很阳光、很有魅力的老师，一个很热爱自己工作的老师，一个很幸福的老师，一个很热爱生活的老师，学生会先入为主的喜欢你，进而喜欢你讲的课。也就是说，你的开头已经赢了。如果没有活力，也不修边幅，满脸愁容，学生怎么想去听你的课。
教师不能受情绪的影响，不能老一副严肃的神情，要大气、博爱、有朝气、要用实际行动来感染学生，老师要不断改变自己的教学状态，来激发学生不断消退的学习兴趣。比如：仪容仪表、语速、音量、音质、节奏、方法、内容等
二、教师心目中的学生定位，你的学生是否有能力提高
90后学生的特点与原先的学生有很大的区别。对于老师来说，学生会成就你的业绩，所以，成绩优秀的学生会博得老师的青睐，通过一次次成绩来衡量学生的优劣。这样，成绩不好的学生就会表现对自己的能力怀疑，进而放弃。对此，我觉得北京十一中的副校长曾军良讲的非常好，学生成绩好坏要决定老师对他的评价。成绩低的我们不能放弃，要鼓励、要相信他们有能力、有实力。我教的一位学生，也是我的科代表，就因为我发现他爱回答问题选他当了，其实，他的入学成绩很低。这样，他觉得自己被重视了，所以，他在化学课上有了兴趣，特别爱学，结果每次考得很好。但令老师们不解的是，别的科很抵触。原因就是他平时听课时的状态和别的同学不一样，坐老斜坐，并且老师话音刚落爱打岔，其他老师就训他上课故意捣乱，不认真听讲，结果干脆更不想听了。所以教学中的相互定位是非常关键的
三、课堂气氛来源于教师与学生的互相影响
我们每天都要面对课堂40分钟，怎样在这40分钟里，有效地组织好课堂教学，充分调动学生学习的积极性主动性，使其情绪高涨、思维活跃、注意力集中、记忆深刻，真正使40分钟的能与量得以充分体现，收到良好的教学效果，这是我们每位教师始终在努力探索的问题。课堂气氛来源于教师与学生的互相影响。
四、模式课有策略的渗透
1、明确课堂所要实现的目标
对于课堂所需实现的目标，我们要心中要有数，以增强教学的针对性；同时目标又不要太多或者难度太大，也就是我们平时所说的要降低教学的重心。既要避免教师自己因未完成课堂教学目标而产生失落和烦躁的心理，又要避免丧失学生的学习积极性。
2、教学设计符合学生实际
教师在课前的教学设计非常重要，这直接影响教学的有效性，当然教师对教案的实施能力也非常重要，有一个好的设计，不一定就能教得好。很显然，如果你的设计中所创设的环境不能吸引学生，或学生不感兴趣，那一定会降低课堂教学的有效性。除此之外，设计的各个环节的流畅性也很重要，要符合学生的思考、探索、求知过程，逐层诱导深入，理解巩固，深入浅出。在整个教学过程中，学生是出发点，实现教学目标是终点。这个实现的过程如何进行是由学生现有知识和兴趣以及教师的实施水平综合决定的，这便需要除了教师提高自身的教学水平之外对学生还应有比较充分和全面的了解，如学生的知识基础、学习习惯、思维习惯等。也只有这样教师才能设计出吸引学生的课堂来。一旦课堂对学生产生了吸引力，有效性在某种程度上就有了保障。
3、“讲授”的有效性
符合学科特点、科学严谨的讲述能培养学生的学科素养。在讲述过程中，做到思路清晰、语言简练、生动形象、充满激情。恰到好处、画龙点睛的 “讲授”总是能够吸引学生，能使学生借助生动形象的语言有效地记住、理解某些似乎难以理解的知识点。
4、注重提问、讨论及课堂活动有效性
有效地“提问”和“激发”学生讨论、思考，能使教师与学生、学生与学生保持某种对话式的、互动式的、学生自主的学习状态。这种状态的维持取决于教师的“提问”是否有效。讨论及课堂活动的组织更要注意有效性，克服随意性。如果课堂提问、讨论及其他课堂活动，我们事先准备不充分、设计不精当，就很容易出现课堂秩序失控、出现随意性，导致无法实现预定的教学目标。
5、重视课堂练习的有效性
篇6
关键词：中医药院校 研究生教育 创新能力 培养模式
中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0055-02
中医药院校硕士研究生是中药行业分析类拔尖人才的重要来源，研究生的创新培养是当代研究生培养核心，教育部在《教育部关于实施研究生教育创新计划，加强研究生创新能力培养，进一步提高培养质量的若干意见》中指出，加强研究生创新能力培养，是研究生教育战线共同的重要任务[1]。我校药物分析专业是全国中医药院校中第一个开展了研究生培养教育工作之一，数十年来我校药物分析教研组全体老师一直在以社会需求为导向，国家政策为契机全新全意的致力于创新型研究生的培养教育工作，并取得一定的成绩。本文结合我校药物分析硕士的培养经验，深入探讨了创新型硕士研究生的培养方法和途径，以期培养更多高素质创新型的药物分析专业研究生。
1 优化课程设置，转变教育思维
创新型硕士研究生课程教学目的是帮助研究生掌握本学科坚实的理论基础和系统的专业知识，更重要的是培养研究生获取知识、分析问题的能力及对问题提出见解和解决问题的能力，这些能力的培养结合起来就是研究生创新能力培养的基础。
第一，优化课程体系设置，实现以创新培养为目的的教学模式。课程体系的设置是保证培养目标实现的前提，依据中药学一级学科及其项下二级学科的特点，坚持“基础知识为根基，专业知识为主体，外延知识为扩展”的原则，将课堂知识分为三个主要部分，构建中医药院校药物分析硕士专业的课程体系。基础知识课程设置主要针对药物分析硕士专业涉及的基本常识，如中药化学、中药学、有机化合物波谱分析、现代高等仪器分析等课程。这些知识对创新型研究生培养的意义在于能够很好的锻炼研究生收集信息和对信息的总结分类能力。
专业知识课程的设置主要针对提高药物分析研究生解决问题能力的培养，如体内药物分析、现代药物分析导论、药物分析的科研思路与方法等课程的开设。这些课程的重点在于引领研究生开启科研思路，正确引导研究生对已知问题的解决能力，是创新型研究生课堂教育的主体。
第二，转变教育思维，实现以研究生为主体的创新培养模式。在研究生教育方式上，学科始终坚持“研究生为主体，任课老师参与指导”原则，研究生为主体就是指在规定的课时任务内，由研究生分组讨论做课时计划，并收集资料，相互讲解，讨论，任教老师对内容范围、深度、广度进行规定、监督、指导，根据内容对教学效果进行考核的教学体系。这样的教学体系极大的提升了研究生参与的主动性，责任感，巩固了知识的理解和掌握，更重要的是培养了研究生积极主动探索的求学态度。
2 搭建创新研究平台，引入竞争机制
创新型研究生实践教学目的主要是增强研究生实践能力，通过科研课题参与培养研究生综合能力尤其是创新能力。研究生实践教学安排了两年时间，相较培养目标时间紧任务重，因此，必须采用合理的实践教学模式，才能充分提升研究生创新能力。
第一，竞争平台的搭建。竞争平台是指在整个研究生中以团体或以课题为单位建立起来实时考核评估竞争机制，以研究生内部交流和阶段总结为主要形式，以课题阶段性进展为主要展示内容，以研究生主体质疑问答为主要考核指标建立起来的能够充分调动研究生参与积极性的大平台。该平台建立能最大限度的调动研究生实践培养中的积极性，还能锻炼研究生质疑和发现问题的能力，给研究生提供一个交流平台，极大的拓宽了研究生知识领域。
第二，创新研究平台的搭建。创新研究平台的搭建是研究生后两年实践教学计划顺利实施的保障。以本学科为例，自2008年来先后成功建立了中药质量分析、红外光谱技术应用、中药质量标准与药效物质基础三个校级创新研究平台，2009年又成功申报了河南省高校中药质量控制与评价工程技术研究中心，为学科发展和创新型研究生培养提供了良好的研究平台。学校方面则以科研处和研究生处为主导，设立“苗圃工程项目”和“研究生创新基金”等专项创新科研基金，鼓励研究生团队创新、自主创新及导师、学生合作创新，构建出良好的创新环境和科研创新平台，极大的促进了校内研究生之间、研究生与青年老师之间的学术交流活动，启发了研究生的创新智慧[2]。
同时，学院设立有分析测试中心、药理开放实验室、实验动物中心、分子生物学研究中心等开放实验平台，放宽研究生进入实验室的条件，提供较好的仪器设备及实验条件，为研究生创新能力的培养创造各种条件。
第三，积极开展学术活动，促进学术交流。研究生创新能力的培养离不开浓厚的学术氛围[3]。在研究生培养工作中广泛开展学术交流，营造宽松、自由、民主、平等的学术氛围，可强化研究生创新意识，拓展其创新思维，激发其创新研究热情，进而在潜移默化中提高研究生创新能力[4]。通过组织研究生代表或团体参加省级和国家级学术交流或知识学术竞赛，邀请国内国际知名专家到我院讲学，鼓励研究生参加全国药学类研究生暑期学术交流培训班等形式，使研究生充分了解有关药物分析的国外最新学术研究动态、扩展学术视野、开阔学术思路、掌握和了解国外最新成果，从而极大的激发了研究生的创新意识和创新活力。
3 充分发挥导师职责，加强导师创新能力培养
导师的学术水平、人格魅力、学术道德和创新精神对研究生的培养起着至关重要的作用。教师传授知识的方法是学生终生受用的、解决重大研究课题的法宝[5]。要培养的创新能力的药物分析专业研究生，作为导师首先就要具有创新意识，具备较强的创新能力，对学科前沿有深入研究，对相关学科知识有一定了解，这样才能为学生营造出一个创新的环境，将学生带到创新领域，才能收获创新的见解和创造性成果。鼓励集体指导和联合培养研究生，吸取各个导师之长，使各个不同知识结构的导师共同带出新一代的，有完整知识结构的研究生，完善指导教师队伍结构[6]。
4 结论
研究生作为一个国家未来科技实力和综合国力的重要领军群体，其创新能力的培养和发挥对未来国家的社会、经济、科技等诸多方面的发展负有重要的责任和义务[7]。创新型研究生培养是一个复杂的教育工程，要从研究生本身出发，转变传统教育观念，合理安排研究生课堂教学课程，搭建适合创新型研究生实践教育创新平台，重视研究生个体发展，才能充分的发挥研究生的潜能，培养其创新能力。我们要在创新培养的实践中不断总结和积累经验，不断探索培养研究生创新能力的新措施、新途径。
参考文献
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篇7
关键词: 大学英语四级考试语言交际能力培养重要性
一、引言
近几年来,大学英语四级题型发生了很大的变化。听力测试比重加大,试题的出题方向以语境为主,加大阅读量,强调对学生理解能力的考查,写作部分增加强度,要求较以前也有所提高。这一变化是适应社会发展的需要。中国经济的蓬勃发展使得英语作为外语在中国的地位显得愈来愈重要。尤其是我国进入WTO(世贸组织)后,对复合型人才的需求尤为突出。掌握一门专业知识的同时又具有一定的外语交际能力,这样的人才是社会发展的所需。
因此,大学英语四级对英语的考查目标较以前有所提高是社会发展的必然趋势。进行英语素质教育也正是为适应这一需要而提倡的。大学英语过级考试实际上是对学生英语素质教育的总体检测。这两者之间并不对立,而是统一的。有的英语教师将考试和素质教育对立起来,认为进行英语素质教育就保证不了考试成绩。有些教师还进行着传统的应试教学,虽然学生考试成绩还可以,但学生的语言能力没有得到提高。归根到底,这些问题的存在是因为没有理解语言教学的根本目的──培养学生语言综合运用的能力,而语言的交际能力是最主要的体现之一。提高学生的语言交际能力是英语素质教育的方向。
二、何为语言的交际能力
语言的交际能力指的是以某种语言为工具,进行人与人之间的信息沟通的能力,即通过听和读来输入信息,通过说和写来输出信息。教师只有对语言交际能力这一词汇充分理解,才能确定语言教学的目标和方法。
首先从语言学角度分析语言的交际能力。美国社会语言学家Hymes针对Chomsky的“语言能力”(linguistics competence)提出了“交际能力”(communicative competence)这一概念。Hymes提出的交际能力可理解为一个人对潜在语言知识和能力的运用。他认为交际能力要考虑四个方面:
(1)合乎语法,某种说法是否(以及在什么程度上)在形式上可能。
(2)适合性,某种说法是否(以及在什么程度上)可行。
(3)得体性,某种说法是否(以及在什么程度上)得体。
(4)实际操作性,某种说法是否(以及在什么程度上)实际出现了。
这就是说,交际能力包括对语法的合法性、心理上的可行性、社会文化的得体性和实践中的概率等方面的判断能力。
从广义上来说,交际能力是运用各种可能的语言和非语言手段来达到某种交际目的的能力。这种能力体现了人的整体素质。交际能力包括许多因素:
(1)语言知识──组词成句、组句成篇的能力;
(2)认知能力──对事物的认识水平、智力水平、反应能力和有关世界知识的掌握等;
(3)文化知识──文化观念和习俗知识;
(4)文体知识──根据交际对象和交际目的选用不同风格的词语和语篇等进行交际的能力;
(5)其他知识──包括非语言知识(体势语、面部表情等);
(6)情感因素──对他人及事物的社会态度、交际动机、个人品质及性格和习惯等。
由此可见,交际能力是一个复杂的概念,它涉及语言、修辞、社会、文化、心理等诸多因素。为什么说英语素质教育可以通过对语言的交际能力的培养来达到,原因就在于此。交际能力的最大特点之一就是其涉及范围广。各种因素处于不同层次,相互作用,相互制约,形成一个极为复杂的知识和技能体系。交际能力的另一特征是相对性,即交际能力并没有一个具体的标准,“达意”也许是交际能力的最低要求,不存在交际能力的最高限度。
三、语言交际能力的考查
在对交际能力这个定义的理解和分析的过程中,不论是从语言学角度还是以广义角度,我们可以发现,语言的交际能力正是大学英语过级考试要考查的中心内容。
从近几年的四级试卷分析来看,增加听力测试比重是强调语言交际能力的有力证明。听力内容以日常生活为主要背景,考查学生的认知能力、文化知识、文体知识和情感因素。尤其是对话语的理解──这里所说的话语是指相互作用的话语(interactive discourse)。对于一个口头话语(spoken discourse),学生是否能正确听到信息,理解信息,乃至最后反馈信息(选出答案),关键在于学生对这个口头话语(spoken discourse)是否具备完整的合理的语法知识结构,对该语言是否可行,以及在社会交往中是否得体给以判断,是否在实践中多次运用。
另外,四级词汇选择填空试题的考点是对语境的理解或语境下的语法判断及词汇的固定搭配。换句话说,选词填空实际上已变成测试学生表达能力的准确性。完形填空、阅读理解考查语言的理解能力、逻辑思维能力。抓住主要信息(getting meaning through the context),理解语篇尤为重要。近来四级考试题加大了对阅读的考查,分为浏览(skim)和研读(scan)两部分。文章内容新且篇幅长,所设选项要求学生具备理解、分析、判断能力和高度、准确的概括能力,以及较快的阅读速度。这无疑给所有考生造成了很大困难。学生读不完文章,理解、判断、推理不准确就会造成大幅度丢分。在写作上,从语言的数量到语言的准确、地道,以及从文章的谋篇到遣词造句,对学生语言输出的要求较以前有所提高。
完形填空、阅读理解及写作加重分值,其原因就是要考查学生的交际能力。正如上面提到的,交际能力体现在理解和表达上,所以测试学生的语言水平和能力重点是对语言的理解和表达进行考查。语言表达和理解是一张纸的两面,不可分割。而且语言理解能力在某种意义上比表达能力更重要,因为:
(1)根据心理语言学习得研究,语言理解能力的获得优先于表达能力;
(2)语言理解是语言表达的先决条件,没有充分的理解就不可能产生有效的表达;
(3)语言理解能力是进一步提高语言表达能力的重要途径。
其实,四级试卷的每个题型都是对交际能力的一个检测。学生完成试卷就是完成一个信息交流的互动过程,那么这一过程不仅包括表达即发出信息,还包括理解部分即接受信息。
从对整个四级试卷的分析来看,测试的重点放在了对语言理解能力和应用能力的考查上。对于一个书面语篇(written text)的正确分析和理解,这一过程常常不被认为是语言交际能力掌握的过程。人们在讨论交际能力时往往将重点放在口头表达方面,这便导致交际能力培养存在两个缺陷:
(1)忽视对书面语交际能力的研究和培养;
(2)忽视对理解能力的研究和培养。
作为语言交际两大方式之一,书面语交际能力应受到相当程度的重视,这不仅因为过级考试要考查这一能力,而且现代化社会生活对书面语交际能力有着更为迫切的现实需要。另外,书面语交际在本质和方式上与口语交际还有着重要的差别,所以它应该引起英语教师的关注。
综上分析可知,大学英语过级考试就是要考查学生的语言交际能力。要培养学生的交际能力,实际上就是要培养学生听、说、读、写等方面的综合能力。
四、如何提高语言的交际能力
教师先要了解英语交际能力的特殊性,认清其特殊性才能把握语言教学的方法,选取适当的教学方法加强交际能力的培养与提高。
从前面的讨论我们知道,学习外语的根本目的是为了获得交际能力,而交际能力的培养与提高依赖于语言知识和各种非语言知识的逐步积累。因此英语教师应在强调语言知识传授的同时,向学生传授其他有关的知识,包括语境知识、世界知识,并特别注意培养学生的跨文化意识。仅凭所谓的交际教学法恐怕不能真正提高交际能力。任何外语教学都应坚持以下三项原则:
(1)语法原则,把语言知识的传授放在一定的地位。
(2)交际原则,把语言结构与语境和功能结合起来,使学生了解语言结构的多样性和语言功能表达的多种可能性。
(3)文化原则,采用对比分析法,使学生了解不同语言的文化背景,学会不同文化的交际模式,增强语言使用的跨文化意识,尤为重要的是教师应针对不同学生,按不同的教学要求,在贯彻以上外语教学的基本原则时,有一定的灵活性,不能机械地使用单一的外语教学方法。
五、结语
英语学习不同于其他科目,有共性也有其特殊的一面。提高英语考试成绩,核心问题是语言交际能力的培养与提高。作为语言教学核心的交际能力不仅仅指简单的口语会话。交际能力是一个复杂的概念,交际能力所涉及范围的广泛性及对交际能力要求的相关性决定了提高交际能力的难度。英语交际能力的培养与提高绝非纯英语教学的问题,它涉及母语教学,以及学习者的整体语言能力。外语学习者的学习过程,各个环节紧密相关,小学、初中、高中,大学不同阶段、年龄、动机、认识水平、学习环境等都应考虑在内。教师应该因地制宜,采取不同的教学方法。交际能力的培养应从根本抓起,而且不光是外语交际能力,母语交际能力也应倍受关注。教师应培养学生善于交际的意识,同时其他学科也应采用启发式教学培养学生全方位交际的意识与能力。
参考文献:
[1]Hymes,D.On Communicative Competence[A].Pride JB,Homles J.Sociolinguistics[C].Harmonds worth:Penguin,1972.
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中图分类号：R 245文献标识码：A
［摘 要］ 指出目前针灸临床存在的重治疗、轻诊断，且针灸治疗简单化的倾向，就中医诊断的重要性、中医临床结合西医诊断的重要性以及如何提高针灸临床诊断水平的方法进行了探讨。提出提高针灸临床诊断水平至关重要，直接影响到针灸学科的发展和针灸疗效的提高，应当引起足够的重视并积极探索行之有效的解决办法。
［主题词］ 经络穴位诊断;中医临床学；思考
Thinking of importance of increasing clinical diagnostic level of acupuncture and moxibustion and the methods
SHA Yan (Section of Acupuncture & Moxibustion, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China)
ABSTRACT It is indicated that at the present, paying attention to treatment and underestimating diagnosis exit in acupuncture and moxibustion clinic, with the tendency of simplification in acupuncture and moxibustion treatment. The importance of TCM diagnosis and combined diagnosis of TCM clinic and western medicine, and the methods for increasing clinically diagnostic level were studies. It is put forward that increasing clinical diagnostic level of acupuncture and moxibustion is very important, which directly influences development of acupuncture and moxibustion sciences and increase of the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion, so ought to pay great attention to and actively probe effective resolving methods.
KEY WORDS Meridian Acupoint Diagnosis; Clinical Medicine (TCM); Thinking
近年来，随着针灸事业的不断发展，针灸疗法的适应范围在不断扩大。至今为止，可用针灸治疗的病种已达数百种之多[1]。在病种数量不断扩大的今天，如何提高针灸治疗的水平，保持针灸学科的可持续发展，是摆在我们面前的不可忽视的问题之一。
影响针灸疗效的因素是多方面的，笔者认为主要有3个方面：一是诊断是否正确；二是治疗是否恰当；三是与患者的机能状态有关。以往的研究对针灸的选穴配伍、施术时机、操作方法以及患者的机能状态论述颇多，现笔者就提高针灸临床诊断水平的问题略抒己见。
1 针灸临床存在的诊断问题
曾几何时，针灸在国内被人们视为简、便、廉、安全有效的疗法，“小小银针治百病”几乎尽人皆知。针灸治病的严肃性、复杂性、有限性及危险性均被忽略了。有些人学习了简单的针灸治疗技术后便持针上阵，在对疾病的病因、病机、诊断、鉴别诊断及治疗预后都不甚了解的情况下便给人治病或自治。目前一些人出国开业，更有许多外国学员来到中国学习针灸，其中不乏没有医学背景或受教育程度较低的人员，经过短期培训即结业开诊，使得针灸临床从业人员的素质水平良莠不齐。因此在有些国家，针灸医师的地位一直得不到承认，有些西方国家的西医就以中医师不懂西医诊断为由，要求患者先由西医诊断把关，然后才能被推荐用针灸治疗[1]。笔者并不否认在国内外普及针灸教育带来的积极性的一面，但是，针灸作为正规的医疗手段，应该具有它的严肃性和科学性，尤其是国内正规医院的针灸从业人员更应该具有良好的医学素质和道德修养，不断提高医疗技术水平。
在临床上，针灸医师的工作有其特殊性的一面。首先因没有内、外、妇、儿、五官等专业的限制，治疗对象涉及综合医院多个科室的患者，治疗对象的广泛性，给针灸医师对各个专业的深入研究造成了困难；其次，治疗任务繁重。许多病人寻求针灸治疗以前，都或多或少接受过西医或中药治疗，由于一些病收效甚微便将希望寄托于针灸治疗。针灸医师每日需要动手治疗大量患者，面对繁忙的治疗任务以及近些年来的经济效益问题，有些医生的诊疗过程日益简化，常常演变成为医生及其助手、学生的流水作业形式，难于全面细致地掌握患者的诊断治疗情况。有的针灸医生更是闻听西医诊断便动手扎针，将中医诊断置于可有可无的境地。有些短训班及其外国留学人员，由于没有扎实的中西医基础知识，只是跟在老师后面死记硬背，热衷于学习针灸治病的秘方奇穴等简单招数。久而久之，针灸临床不免会出现重治疗、轻诊断，且针灸治疗简单化的倾向。
笔者认为，针灸学科要保持可持续发展，针灸医师要想成为高水平的医师并不简单。提高针灸治疗水平，需要诊断治疗两手抓。正确的诊断与对病情准确的评估是进行合理治疗的前提，在临床上应充分重视诊断意识的培养。否则在不久的将来，针灸医学的分量将有可能大打折扣，剩下的恐怕只是简单化了的针灸疗法了。
2 中医诊断的重要性
中医诊断的过程，即是通过四诊收集病人的病况信息，而后在中医理论指导下进行分析、辨别，最后综合判断出疾病名称和证候类型的过程。其中，辨病是对疾病整体本质和发病全过程病变规律的认识；辨证是对疾病发展过程中某一阶段病机特点的具体认识。由于从病辨证使患者就诊时段的病理机制更加具体化，因此辨证也就成为中医临床论治的重要依据。
有人认为，针灸治疗不同于中药治疗，不需要辨证论治，笔者认为这种观点不符合中医学的指导思想。整体观念和辨证论治是中医学的基本特点。虽然辨证论治一词作为中医学特指的专有名词出现较晚，但是这种学术思想一直在指导着中医数千年的临床实践活动。针灸学是中医学的重要组成部分，其临床行为自然也离不开中医理论的指导，只是在具体的辨证方法上应该突出自己的特点而已。事实上，针灸临床除少数经筋病症外，绝大部分病症的选穴组方、补泻手法的使用、刺激方法的选择、刺激量的大小等等，都需要在辨证诊断的前提下进行抉择，也就是说，治疗措施的恰当与否，很大程度上取决于医者认证诊断的准确性。在这一点上，我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》就已提出，用针之时，需明辨证诊断。如《灵枢・根结》说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。” 《灵枢・九针十二原》说：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”可见古人对用针者辨证论治的重视程度。
历代医家在长期的临床实践中创立了多种辨证方法，这些方法各具特色，指导着中医各科的诊断治疗。在针灸临床诊断方法上，常用八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证及气血辨证等综合辨证方法，尤其是经络辨证，对于针灸临床的诊断治疗具有重要的指导意义。《灵枢・经脉》早就指出：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”，说明了对经络学说的高度重视。然而就目前针灸临床的状况来看，应当承认，我们对于经络的生理功能和经络辨证诊断的研究，尚未做到系统完善，还有很多问题亟待解决，适应现代针灸临床的辨证诊断体系还没有很好地建立和发展起来，现行的针灸教材显然对此论述不够，许多辨证诊断内容与内科及其他科雷同，没有能够很好地突出针灸的特色，很大程度上脱离了针灸的临床实际[2]。周恩华等[3]检索了2001―2003年的主要针灸临床文献，发现其中涉及经络辨证施治内容的文献所占比例很少，说明目前针灸临床不重视经络辨证的现象比较严重，存在着一味追求西医标准的倾向，应当引起足够的重视。
笔者曾在全国高级针灸进修班多次聆听著名针灸专家王居易老师授课并随其门诊，感触颇深。王老师认为，特效穴、经验穴不能治百病。同一种疾病治疗选穴可以是多样化的，而同一个穴位又能治疗多种疾病，这就需要辨证，尤其是经络辨证必须学好，否则便会成为“扎针匠”。王老师在针灸治疗前，首先进行中医四诊，尤其注重体表经络、腧穴的诊察，通过审、切、循、按、扪法了解经络的变化情况，寻找病症的客观指征，在此基础上，结合临床症候分析，辨别病症所在的经脉及经脉的标本虚实缓急，再根据经络理论和脏腑功能的相互影响，选择目前最需要调整的经脉，最后选穴配伍，治疗疾病。由于王老师辨证诊断仔细，选穴配伍精准，故虽用穴很少却常能获得良好的临床疗效。此外，著名中医针灸专家管遵惠老师临床治病，也非常注重辨证诊断，在明确辨证的前提下，决定选穴组方，指导针具手法的应用。管老师临证审病，注重切脉，强调望神、察气、观色。在多年的临床实践中，对经络辨证进行了深入研究，总结出循经辨证为纲，十二经病候为纬，重视奇经辨证，重视皮部、经筋理论临床运用的一整套辨证方法。在经络辨证的同时，紧密结合脏腑辨证、八纲辨证、气血辨证等多种辨证方法，全面细致地认识疾病，体现出辨证论治的完整性和灵活性。管老师临床辨证明晰，取穴精少，手法独到[4-5]，为我们树立了很好的榜样。如何提高针灸临床的诊断水平，怎样提高针灸治疗的质量，王居易老师、管遵惠老师等许多著名针灸专家的经验可以从一个方面给予我们很好的启示。他们的经验告诉我们，高级的针灸医师需要有系统扎实的中医基础理论，日积月累的临床实践功底和孜孜不倦的研究探索精神，诊断治疗缺一不可，绝非简单浮躁可成。另一方面，除了传统的中医诊断方法外，我们还可以引入现代科学技术的检测手段对经络腧穴的异常变化进行探察，在这方面，已有不少学者进行了积极的探索[6]，值得进一步关注。
3 中医临床结合西医诊断的重要性
中医学与西医学同为研究自然界人体生命现象的学问，只是观察事物的角度和研究问题的方法不同。中医学以整体观念作为研究的前提，西医学以还原论作为研究的基础；中医注重宏观系统，西医注重微观局部；中医注重临床经验，西医注重分析实验，2种方法具有各自的优势与局限性。尤其是在近现代，西医学借助了近现代科学技术的鼎力支持，发展迅猛。面对此种局面，中医学将向何处发展？有识之士各抒己见，争论之声不绝于耳。其中就中医诊断方法而言，思考者众多[7]。笔者认为，完整的中医诊断应当包括辨病与辨证两个方面，但近现代中医临床总的趋势是强调辨证论治，而对于病的研究一直未能深入进行，原有的中医病的概念已经远远不能满足今日临床发展的需要。再者，中医无论是辨病还是辨证，都是在传统中医理论指导下，从整体观念出发，通过四诊合参，从分析人体各个组织器官及各个组织器官之间机能失调的角度，得出诊断结果的，其中必然缺乏客观具体的解剖实体本身生理病理变化的诊断。因此，现代科学技术产生的医学影像学及多种实验室检查手段难以为中医理论服务。要完善发展中医的诊断方法，需要从改变中医的理论框架入手。我们希望出现既能体现中医的理论观点又能利用现代科学技术的现代针灸医学，但是任重道远，非一朝一夕可以完成。现阶段临床上切实可行的是中医诊断结合西医诊断，这样可以弥补中医微观诊断的不足。当然中医病的研究、中医诊断方法的研究不能因此而停滞不前，学习西医不是要用西医代替中医，而是要更好地完善和发展中医。笔者在多年的临床实践中认识到，针灸医师在学习和掌握扎实的中医知识基础上学习基本的西医诊断方法是非常必要的。下面举一笔者亲历的典型病例加以说明。
患者，女，65岁。主因“右下肢麻木1周，左侧口眼歪斜13小时，右侧肢体无力4小时”收住中医科。既往有高血压病、颈椎病史。入院诊断：西医：脑梗死，高血压病Ⅲ期，颈椎病；中医：中风（中经络），肝风夹痰型。入院后予改善血循环、保护脑细胞、扩血管、降血压、中药息风化痰等治疗，患者右侧肢体活动有所改善，但左侧面瘫状况仍较严重。后请针灸科会诊协助治疗面瘫。会诊查体见：左耳及乳突部压痛，左侧面部呈周围性面瘫表现，右上下肢肌力Ⅴ-级，左上下肢肌力Ⅴ级，双侧病理反射未引出。头颅MRI示：①双侧基底节、放射冠区及顶叶皮层下多发性脑梗死；②左侧乳突内异常信号考虑为炎性改变。追问耳部病史，诉左耳听力下降已多时，未予检查治疗，近日耳周疼痛。根据症状、体征及辅助检查，考虑此次面瘫用脑梗死不能解释，可能与耳部疾患有关。遂请耳鼻喉科会诊，经专科检查及颞骨CT证实，为胆脂瘤型中耳炎继发周围性面瘫。因保守治疗已不能解决问题，遂行手术治疗。术后恢复良好，面瘫症状改善。以上类似情况在临床上并不少见，笔者在病房、门诊工作中还曾见到一病人因右侧腰腹部疼痛行针灸治疗，后确诊为腹主动脉瘤；另一病人因左侧动眼神经麻痹接受针灸治疗，后发现为颅内动脉瘤；还有因右侧胁肋部疼痛予针灸治疗，后确诊为胸椎管内肿瘤；因腰痛予针灸治疗，后发现为癌症骨转移等。如此这些病例均是结合了西医诊断才获得确诊并得以采取相应的治疗措施。《中国针灸》杂志2004年第3期发表的“针灸临床误诊病案4例分析”以作者的亲身经历告诫大家，首诊负责制对针灸医师提出了更高的要求，要全面细致地采集病史和分析病情，尽可能地借助现代医学影像学和多种实验室检查手段，提高针灸适应证的鉴别诊断能力，防范针灸失误的发生[8]。笔者对此深有同感。
大家知道，针灸治病的作用机制与药物疗法不同，它是人体接受针灸刺激后，激发机体固有的自我修复能力，通过自身有关系统的良性调整作用，改变病理状态，达到治疗疾病的目的。因此针灸治病是通过自身调节完成的。由于人体的自身调节能力是有限的，所以针灸的治疗作用也应该是有限的，它将取决于机体的机能状态和疾病的严重程度。针灸不能包治百病，低估和夸大针灸的治疗作用都是不切实际的。这就要求针灸医师要本着对病人高度负责的态度，提高诊断和鉴别诊断能力，掌握针灸疗法的适应证，使患者能够得到及时的检查和恰当的治疗。来者不拒，盲目施治，不是科学的态度。应当承认，针灸的治疗作用是有限的，针刺疗法是有一定风险的，针灸医生治病也不是头疼医头、脚疼医脚那般简单，如不同时具备中西医诊断知识和治疗知识，恐怕难以发现某些问题的症结所在，难以选择正确的治疗方法，难以获得满意的临床疗效，甚至贻误病情。
要解决好这个问题，笔者认为针灸医师要努力提高自己的受教育水平，中医界的各级领导也应该加强对针灸医师的培养力度，要树立全科意识。针灸医生可向全科医生发展，参加全科医生培训，或在有条件的医院进行多个科室轮转，也可在有条件的情况下，进行专科进修，向某一专科深入发展。在大型综合医院，可以考虑与有关专业科室合作，开展专科专病治疗以及科学研究活动。通过这些措施，有助于提高针灸医生临床的诊断水平，进而全面带动针灸的临床、教学和科研活动更上一层楼。
综上所述，提高针灸临床的诊断水平至关重要，直接影响到针灸学科的发展和针灸疗效的提高，应当引起针灸学界的足够重视，并应积极探索行之有效的解决办法。
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造成小学生不能积极思考的原因是多方面的，不仅是学生自身的问题，与教师和家长的引导也有密切的关系。而所有这些原因之间也是相互联系的。
（一）题目过难
小学生由于年纪小，依赖性大，大多都有畏难情绪，在难题面前，不肯思考，认为自己做不出，同时又怕交不出作业会被教师批评，于是就只好选择求助于他人、书本以及网络。另一方面，大多数学生会抱有侥幸心理，认为在教师没有发现他们不独立思考的前提下，有可能会因为做出难题而获得教师的表扬。有关批评和表扬这一点也是教师在教学中需要尤为注意的情感教育，教师应当结合小学生的年龄心理特点，进行情感教育，从身心和知识两方面正确培养学生。
（二）家长和教师盲目节省时间
小学生天性贪玩，许多家长和教师都会以此来督促学生完成作业，通常许诺只要学生完成作业，便可自由活动。为了争取更多的游戏时间，学生自然会选择最省时的办法，省去自己思考的时间、计算的时间，直接写上以各种途径获得的答案。
（三）学生对数学缺乏兴趣
兴趣是最好的老师，是学生学习的根本动力。有了学习兴趣，学生必然会自觉积极地思考问题。但是学生一旦认为数学枯燥无味且晦涩难懂，自然会对其抱以消极的态度，以不用思考便可获得的答案应付教师，得过且过。
（四）小学生没有良好的自制力
小学生不比中学生，缺乏学习经验，没有形成知识体系，还不能正确认识学习的重要性，自制力相对较差，即便想要认真思考，也会由于各种外界原因而最终放弃自己的努力。
二、引导学生积极思考的方法
通过分析，我们对小学生不能积极思考的问题有了基本的认识，针对其原因，应从以下几方面正确引导学生积极思考。
（一）教学过程由浅入深，以基础知识为重点
小学生的认知能力正处于发展阶段，他们虽然容易接受新鲜事物，但其理解能力有限。因此，教学中，教师应做到由浅入深，以基础知识为重点，不能一味追求题目的难度，要以绝大多数学生的认知水平为基准进行教学，才能保证学生的学习质量。学生掌握了基础知识，做对题目，就会有成就感，会增强学习的信心，遇到问题时就更愿意自己积极思考，以获得更多的成就感和信心。而且学生在思考过程中，可以整理所学知识，就会做对更多的题目。如此形成良性循环，使学生主动积极思考就不再是难题，还可以很好地培养学生的数学能力。
（二）灵活教学，注意让学生运用多种方法解题
数学与其他学科不同，需要死记硬背的内容不多，注重思维能力的培养，过程重于结果。因此，教学中，教师应当注意引导学生从不同角度思考问题，用多种方法解决问题，尤其是注意让学生掌握便于理解的简便方法。简便方法的应用不仅可以提高效率，还能更好地激发学生的学习兴趣。比如，这样一道题目，0.125×0.25×32，如果按照从左到右的顺序依次计算，花费的时间将是使用简便算法所用时间的5倍左右（在不使用计算器的情况下）。如果学生掌握了简便方法，就可以又快又好地完成题目，自然不会再因为想要节省时间而放弃自己思考的机会。
（三）营造具有创新性、趣味性的学习氛围
要想调动学生学习的积极性，最好的办法就是让学生爱上学习。小学生爱玩好动，好奇心强，因此营造具有创新的、有趣的学习氛围，可以很好地调动学生独立思考的积极性。而游戏是是激发学生学习兴趣的最直接、最有效的方法。我们不妨适当地让学生在游戏中学习。游戏的设置可以结合实际生活中的数学问题和生活场景。比如，在教学认识人民币的时候，教师可以在课堂模拟售货员售货的情景，让学生自己体会简单的交易过程，更加直观地了解所学知识。另外，根据小学生好胜心强的特点，教师还可以在课堂教学中进行一些竞赛游戏，让学生参与其中，成为教学活动的主体，而教师应当做好引导者的工作。课堂之外，教师布置的练习题也应当注意创新性和趣味性，且应尽量避免重复。这样，一方面培养了学生学习数学的兴趣，另一方面从主观和客观两方面提高了学生主动积极思考的能力。
（四）家长和教师的合理监督管理
小学生由于年纪的关系，属于比较特殊的学生群体，自制力相对较差，学习中还需要教师和家长的较多干预。就引导学生积极思考的问题来说，一方面，教师和家长应该耐心讲解，帮助学生理解问题，引导学生积极思考，并及时鼓励；另一方面，如若发现学生有抄袭的行为，应当及时制止，不能听之任之，做到不放弃任何一个学生。此外，一些小学生有逆反心理，家长和教师在管理时应当注意方式方法，避免适得其反。
三、结语
篇10
关键词：小学语文；课堂提问教学；研究
【中图分类号】G623.2
小学语文课堂提问教学时训练学生思维能力的重要手段，能够更好地传授知识，促进教师与学生之间的互动。但是当前小学语文课堂提问效果并不理想，这不仅仅不利于语文课堂教学，同时也不利于学生主体性的发挥。小学语文需要进一步完善提问方式，提高教学水平。
一、小学语文课堂提问教学存在的问题
新课改中要求发挥学生的主体性，小学语文课堂提问可以有效发挥学生的主体性，但是由于当前小学语文课堂提问中存在一定的问题，导致提问效果不理想，一定程度上影响了语文知识的讲授。当前小学语文课堂提问中存在的问题主要有以下几个方面：
（一）提问内容不合理
小学语文课堂提问需要结合课文主要内容和讲授的重难点，但是由于小学语文教学中教师提问中问题的难易程度不合理，导致学生的积极性难以充分发挥。小学语文课堂提问中往往未能体现课文内容讲授的重难点，导致学生难以很好地理解课文内容。另外一些教师在问题设计中为了照顾大多数学生，问题的难度较低，这不利于促进学生的积极思考，未能更好地加深对课文的理解。新课改要求小学语文教学体现创新性，课堂提问的问题未能体现出新颖性和创新性，导致学生对于问题失去积极性，提问效果不理想。
（二）提问方式不完善
课堂提问注重学生与教师之间的沟通和交流，强调互动性。但是目前小学语文课堂提问由于受到传统教学方式的影响，提问形式往往是教师提问，学生回答，但是这并不能充分体现学生的主体性。学生对于问题的理解以及教师提问这一问题的原因都不了解，导致问题设计未能达到理想的效果。当前小学语文课堂提问中缺少一定的创新性，缺少学生之间的互动和交流，学生未能对问题进行进一步探索，忽视了学生的思维训练。另外在提问过程中教师过于注重固定的答案分析，对于有些学生的创新性回答未能给予及时的鼓励和支持，严重影响学生的创新能力培养。在小学语文课堂提问中教师往往只重视问题的提出，忽视了问题的回答，教师虽然是问题的提出者，也是问题的指导者，如果不能够重视问题回答内容，将会严重影响学生的积极性，提问的效果也会不理想。一些教师在提问的过程中模式相对单一，如果学生回答内容与答案有所差距，教师也不会认可，仅仅认为答案是固定的，单一的，这种提问方式难以充分发挥提问的作用。
二、小学语文课堂提问教学研究
小学语文课堂提问作为教学互动的重要环节，能够提高学生的积极性，加强学生的交流，促进学生的积极思考。但是由于小学语文课堂提问中提问的内容和方式不完善，导致提问的效果不理想，学生的积极性和主动性受到严重的影响。在今后的小学语文课堂教学中需要充分重视课堂提问的重要性，发挥课堂提问的积极作用。
（一）完善课堂提问内容
课堂提问的内容需要与课堂教学内容的重点和难点相结合，问题的提出能够吸引学生的注意力，使学生能够积极思考问题的答案，在寻找答案的过程中会对课文的重点内容进行阅读，从而掌握本文的重难点。课堂提问的内容需要难易程度适中，能够充分照顾班级中的每一位学生，充分发挥所有学生的积极性。问题的设置不仅仅局限于课文的知识，可以结合学生的实际生活进行拓展，比如结合学生的生活体验，在讲授乌鸦喝水这一内容时，可以让大家思考除了文中乌鸦的办法还有没有别的办法，积极发挥学生自己的想象力，同时还有助于活跃课堂氛围，鼓励学生积极思考。
（二）改善课堂提问方式
课堂提问方式直接影响学生的思考积极性，在小学语文课堂提问中需要改变仅仅由教师提问，学生回答的方式。新课改中要求充分发挥学生的主体性，教师作为教学活动的组织者，应该积极引导学生自己提出问题，解决问题。在语文教学提问中应该多提一些"为什么"，"怎么想的"，"有什么异同"这样的问题，激发学生的学习积极性和学习兴趣。教师在语文教学讲授中可以通过一个段落的阅读，由学生自己提出问题，可以在小组中讨论。在《大禹治水》这一课文中，有一段落中描写道大禹治水过程中三过家门而不入，阅读这一段文章，由学生自己提出问题：为什么大禹会三过家门而不入，这体现出大禹的哪些品质，这是大禹良好品质的反映，由学生自己发现这一问题，同时也就找到了答案。另外在语文教学中教师还可以通过设置问题情境，塑造良好的课堂氛围，鼓励学生进行积极思考，这样与单一的提问相比效果会更好。
（三）重视对学生的鼓励
课堂提问中学生的自信心十分重要，小学语文教学不仅仅是文学常识的教学，同时也是培养人的教学，学生自身的发展十分重要。在课堂提问中教师需要重视对学生的鼓励和赞美，这样有助于发挥学生积极性和主动性。语文问题的答案往往不具有固定性，因此对于学生的回答应该给予相应的肯定，不能够完全按照固定的答案作为判定标准。在小学语文教学中需要对学生提出的问题进行耐心讲解和回答，鼓励学生提出问题和解决问题。同时教师还可以鼓励学生进行质疑，正所谓"尽信书不如无书"学生对于教师的答案也可以进行质疑，只有及时发现问题才能解决问题。语文问题的答案大都不是非黑即白的，因此对于学生的提问或者是质疑应该给予肯定和鼓励，鼓励学生能够以多个角度观察问题。
结语：
课堂提问作为一种教学艺术，是一个教师教学素养的体现，同时也是整个教学内容的重要体现。小学语文教学中重视学生的想象力和积极性培养，教师在问题提问中需要结合所讲授的内容，提出难度适中，形式多样的问题，充分激发学生的积极性和想象力，更好地活跃课堂氛围，提高课堂效率，提高整个小学语文教学水平。课堂提问中教师需要重视对学生的鼓励和支持，适时赞美学生，提高学生的自信心和积极性，使学生能够充分参与语文教学。
参考文献：
[1]陈松梅.小学语文课堂提问的有效问题探究[J].都市家教，2013（3）.
