急诊科室规章制度范文

导语：如何才能写好一篇急诊科室规章制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下，熟练掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，熟练掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等，较好完成实习计划。科室考核成绩：考核评定；优

内科

实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。

个人自我鉴定：本人在内科实习期间，严格遵守医院及科室管理制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作和专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行"三查七对"无菌操作技术，及时完成护理记录及交接班记录。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习工作中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，熟练掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定；优

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定；良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟练掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。熟练掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定；优

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

篇2

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了XX年的年终岁尾。

XX年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显着增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围在XX年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

篇3

**同志坚持加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让她深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中，她热心接待病员，关心病员疾苦，耐心听取病员意见，勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天，一位老人遭遇车祸后送到急诊科，病人家属一时连系不上，而病人由于腰椎损伤，致使大小便失禁，她就象患者的女儿守护在病床边，把大便擦洗地干干净净，后来患者的家人拉着她的手感动的说：你就是我爸和我们全家的恩人。十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室，不论当时是不是护士长，经她护理服务的患者及家属，总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益，耐心地为他们讲解病情、排忧解难，使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗，在一定程度上改善了护患关系、医患关系。

正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样，白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质，使医院在成立重点科室急诊科时，将她委以重任，任命为该科护士长。作为新科室护士长，困难可想而知，病房管理得从头做起，规章制度要严格要求，协作关系靠她牵头......。这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍，**同志身先士卒，率先垂范，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度，岗前教育、集中动员、统一工作思想等等,每一项工作、每一个工作环节，她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位，最后一个离开科室，没有休息日，没有一句怨言，没有一次个人要求。一句老话“付出总有回报”，在她们的努力下，急诊科科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，**同志的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。

作为护士长，除了在平常的工作中把好服务质量关，调节护患关系，业务上有指导能力外，**同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点，她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高，督促本科室护士，加强继续医学教育，现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历，另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务工作的同时，她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动，使每位护士在工作之余陶冶了情操，消除了在护理工作中的疲惫心理

篇4

【摘 要】 目的 为有效地防范护患纠纷构建和谐护患关系。方法 全面客观分析我院急诊科2010年至2012年发生护患纠纷的常见原因并提出相应的对策。结果 急诊科护理纠纷的原因包括：人员、床位配备不足，法律意识淡薄，护理技能水平低、掌握不全面，制度执行不力，缺乏有效的沟通以及患者不切合实际的期望值等。结论 重视急诊科的建设和发展，不断完善规范急诊科的各项规章制度及工作流程，加强管理及监督，强化护士的法律意识及服务意识，全面提高护士的急救技能和沟通技巧，公开、透明、合理收费，是减少基层医院急诊科护患纠纷发生的有效措施。

【关键词】 基层；护患纠纷；原因；对策

随着社会的进步，我国公民法律意识的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。其中护患纠纷占有相当高的比例，而急诊科是医院的特殊科室，是医疗护理的前线，具有病情急、危、重、不可预见性、高风险性、工作任务繁重、难度大、医疗投诉和医疗纠纷多等特点。作为基层医院的急诊科护患纠纷产生的原因有其自身的特点。本文就近两年来我院急诊科护患纠纷原因进行分析并探讨一系列防范对策。

1 基层医院护理工作中引发医疗纠纷的常见原因分析

1.1 护理人员配备不足，尤其是中午和夜间是治疗护理的薄弱时刻，在班人员相对少，不能满足一些轻型病人及时治疗的需求，护士常忙于常规的治疗工作而忽视了与病人的交流及沟通，导致了患者对护士服务态度不满意。

1.2 床位配置与需求的矛盾。急诊科是医院的窗口科室，病人流动性强，人数众多，涉及到多科室的门诊输液病人、留观病人、120出诊接回的急危病人，由此造成了床位周转快，床位紧缺的局面。为合理安排床位，我们首先满足危重病人，其次是老人、小孩，最后才是一般的需留观的病人，这样还是让一部分有此种需求而没有得到满足的病人心理不能接受，觉得自己受到了冷落，不被人重视。这也是引起纠纷的导火索。

1.3 对急诊护理工作流程不熟悉。急诊科护理工作涉及面广，包括了院前急救、急诊病人的接诊、分诊、突发公共卫生事件的应急处理、急危重症患者的抢救，这就要求护理人员对常规处理流程、应急处理流程以及危重症抢救流程要全面掌握。而在岗的护理人员大多数是年轻护士，资历浅，临床经验不足对相关流程不能融会贯通，导致各个环节不能按照正确的流程及时处理，延误了对病人的抢救及治疗而引起纠纷.

1.4 法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。如不重视医疗文书的书写，存在涂改，记录不及时，所记的内容不能真实全面反映出病人的病情变化，在进行各项操作（尤其是侵入性操作）前后未履行告知义务或告知不详细，抢救或治疗护理过程中，不注意场合与方法，谈论与治疗无关的话题，不注意保护患者的隐私。

1.5 操作不熟练或失败。急诊病人多数是发病突然，病情急、重甚至威胁到生命，患者及家属普遍存在焦虑、紧张的心理，他们求医心切，对治疗护理要求高，若因技术问题延误病人的治疗或抢救，会引发患者的不满，出现护患纠纷。

1.6 规章制度执行不力。护士存在侥幸心理，简化操作规程，三查七对、交接班不严谨出现失误和差错引起病人强烈不满，导致纠纷的发生。

1.6 患者及家属的原因。患者及家属无充分的思想准备，对抢救无效的事实不能接受因而迁怒于医护人员，或是对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，患者一般不会直接与医发生冲突，往往通过对护理工作上的失误，如静脉穿刺不成功、语言上的不慎等借故发泄不满情绪。

1.7 医疗费用的问题。医疗费用超出了患者预先估计的金额，心理难以接受。或患者对收费项目有质疑。有一些外伤患者需要手术但病情又不是太严重，身上又没有现金而导致无法立即手术，会认为医务人员没有医德而发生冲突1。

2 防范护患纠纷对策

2.1 医院领导应重视急诊科的建设和发展，首先人员配备要满足急诊护理的需要。急诊科的护士应该是精挑细选出来的精兵强将，不光要有过硬的护理操作技能，还要有良好的生理素质和心理素质，热爱急诊工作，有全心全意为人民服务的思想。其次是根据形势发展的需要适当增加急诊科的床位数，逐步完善并配备相关的设施、设备。

2.2 完善急诊工作流程，流程应全面、科学、合理、可行，形成书面文字制定成册并上墙，定期对护士进行规范化培训并严格考核，考核结果与绩效挂钩。为加深护士对相关流程的理解及学习，可轮流对常规处理流程、应急处理流程、及危重筝的急危重症抢救流程进行现场模拟演练。

2.3 增强急诊护士风险防范意识：（1）急诊护士必须增强法律意识，加强法律知识学习：科室负责人要利用一切可以利用的时间组织护士学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，并结合一些典型的案例进行讨论，吸取教训防患于未然。学会用法律知识来维护自己的行为不触犯法律，要保证自己的所作所为有法律依据2。（2）提高护理病历书写水平。护理病历是反应病员治疗抢救的全过程，是法律依据，要求必须客观、真实、科学，严禁涂改、漏记、编造病历。应做到“写我所做，做我所写”严格按照护理病历书写规范进行书写。

2.4 加强急救技能的培训，提高业务水平。（1）有计划、有层次定期对护士进行急救技能的培训，既要进行护理技术操作培训，还要进行常用抢救设备操作培训。培养一批护士骨干，以老带新，做好传、帮、带教工作，要求人人掌握并进行严格的考核。（2鼓励护士多途径多渠道进行学习达到知识的积累和更新，经常参加院内外的各种业务学习及培训，有条件者可到上级医院进修学习。

2.5 加强管理，以保证医院各项规章制度的落实和执行。严格遵守医院各项规章制度和护理操作常规制度是规范、约束各项医疗活动以达到预防风险事件的核心内容3（1）护士长要定期、有计划地组织护士认真学习护理工作中的规章制度，如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救工作制度等。尤其是对个别自觉性差的护士应重点帮教。（2）不定期检查制度落实情况，对出现的问题及时通报、整改并与绩效考核挂钩，以促使大家自觉地执行各项规章制度。

2.6 增强主动服务意识，改善服务态度，提高沟通技巧。（1）急诊科室是医院的一个窗口科室，护理人员的一言以行代表了医院整个护理队伍的形象。所以应重视对护理人员的礼仪培训，要求着装大方整洁不带首饰、不留长指甲、不涂指甲油、头发不过肩、裙摆不能超过工作服。迎接病人时要积极主动，态度要和蔼真诚，不论患者态度如何，坚持做到文明用语，要有“患者至上”的服务理念。（2）急诊患者病情复杂，发病时间短病情进展快，病种多样知情权。应尊重患者的知情权，做好解释工作，语言应谨慎，绝不能草率回答，尤其要注意和医生传递的信息一致。护理人员在做每一项操作前向患者交待治疗的目的，可能出现的不良反应，治疗后的注意事项，必要时做好文字记录，以便发生纠纷时提供法律上的依据。

2.7 严格按照物价局制定的收费标准收费，对费用较高的项目应事先告知，对所有收费项目应认真查对并为病人提供费用清单，当病人及家属对收费有质疑应耐心解释，若有错误立即改正。对急危重症者开通绿色生命通道，先抢救后缴费。

3 体会

急诊科是基层医院急诊急救的前沿阵地，占有举足轻重的位置，只有急诊科全体护理人员牢固树立“急为病人所急、想为所想；一切以病人的利益为重”的服务理念，坚持不懈的落实好纠纷防范措施，才能有效地降低护患纠纷的发生，创造经济效益和社会效益双赢的局面。

参考文献

[1] 蔡文智，邓凌，鱼敏.医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈.中华护理杂志，2009，44（5）：404-406

篇5

【关键词】护理风险管理；急诊患者；安全管理

急诊科室的病人大部分病情急危重，同时变化无常，发现迅速，存在各种不确定因素，其护理风险非常高，极易引发医疗投诉和纠纷。因此，急诊科一定要在护理管理采取相对应的处理措施，进而为病人提供最优质的服务。本文笔者选取2013年9月-2015年4月在我院急诊科接收的患者一共有82例，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料选取2013年9月-2015年4月在我院急诊科接收的患者一共有82例，随机分为观察组与对照组。当中，观察组男24例，女17例。年龄在18-54岁，平均年龄为32.7±5.9岁；对照组男26例，女15例。年龄在20-57岁，平均年龄为35.1±6.2岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2一般方法对照组给予常规护理和监护[1]，观察组在此基础之上给予护理风险管理。1.2.1完整规章制度临床护士长要根据自身科室相关特点，同时以护理安全管理制定作为依据，制定一个科学、合理的风险管理制度，并且还要征取病人的同意，以免发生医疗纠纷。另外，对意外突发性事件还要制定一个应急预案，使相关规章制度给予不断完善，进而保证急诊科室护理工作顺利进行。1.2.2增强风险管理意识急诊科室相关领导要每个月组织科室护理人员参加相关培训工作，其中包括急救护理知识、设备操作以及物品使用方法等，并且大家要在一起进行探讨，同时对工作当中发现的问题给予总结，分析，临床操作当中较为薄弱的环节，同时制定一个完整的急救操作流程。另外，急诊科室的临床护士还要学习相关法律、法规，同时要明确掌握，可以拿起手中的法律武器来捍卫自己的权益。1.2.3规范护理书写记录临床护士在密切检测病人病情变化和救治期间应该规范护理书写记录，确保书写记录客观、真实、准确，尤其是高度关注“三无人员”，留院观察病历应该给予有效存档，并且还要定期审核检查病例。1.2.4抢救用药和仪器管理急诊科室应该增强管理抢救用药和仪器的保管，应该有专门人员进行管理，同时对药品和仪器给予清洁以及保养，并且还要做好收取和登记，每天要对仪器使用情况给予检查以及清点，如果发生异常情况要立即上报，并及时采取相对应的处理措施。1.3临床观察指标（1）对两组病人抢救物品完好率和护理缺陷发生率情况给予记录对比；（2）对两组临床护理质量评分给予记录对比[2]。1.4临床统计学处理采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救物品完好率和护理缺陷发生率情况对比观察组抢救物品完好率明显要比对照组高，护理缺陷发生率明显要比对照组低（P<0.05），详见表1。2.2两组临床护理质量评分情况对比观察组临床护理质量评分明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

在临床医疗工作当中，护理工作是一项非常关键的焊接，其可以表现出连续性、动态性、具体性以及直接性的特点，并且具备非常强的技术。临床护士在临床操作期间与病人长时间接触，所以，具有非常高的护理风险。现如今，随着人们知识文化水平不断提高，人们对医疗的相关法律和维权意识也逐渐增强，然而急诊科室因为其特殊性，在每一个环节当中均存在护理风险，因此，如何降低护理风向，使急诊临床护理工作顺利进行已经成为相关人员热烈讨论的话题。根据相关实践研究表明[3]，在急诊病人安全管理当中采取护理风险管理，可以取得显著的效果，使护理风险降至到最低，对护理薄弱环节给予改进和完善，并优化护理工作流程，同时还可以提高护士自身护理风险防范意识，进而避免发生医疗纠纷，目前，被众多基层医院广泛应用，和本文试验结果相一致。总而言之，在急诊安全管理当中采取护理风险管理，可以使护理缺陷发生率明显减少，使临床护理质量进一步提高，具有广阔的推广前景。

参考文献

[1]潘多,祝莹,陈水红,等.急诊抢救室危重患者流量变化规律分析[J].中华护理杂志,2013,48(7):599-601.

[2]孙萍,李晓红,吴蓉,等.建立标准化转运流程在急诊患者安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):108-109.

篇6

[关键词] 护理安全；管理对策；护理纠纷

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0138-02

护理安全是患者在接受护理的过程中，不发生法律和规章制度允许范围之外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的一个标志，也是保证患者获得优质服务的基础。急诊科是一个病情复杂多变的科室，也是医疗护理纠纷的高发科室，现分析该院急诊科护理安全相关因素，探讨了相应的护理安全管理措施，旨在杜绝或降低护理纠纷的发生，提高护理质量。

1 急诊护理安全相关因素

1.1 责任心不强，法律意识淡薄

部分高年资护理人员因缺少责任心，做事凭经验靠运气，常常抱有侥幸的心理，不能全方面的指导低年资护士，容易导致护理差错的发生。部分低年资护士由于知识水平低，临床经验少，护理技能不熟练，法律和安全意识淡薄，在护理工作中不能很好的分析问题，解决问题，加上心理紧张，烦躁等负性情绪，注意力不集中，易发生护理差错或纠纷。

1.2 不严格执行相关的规章制度

护理人员严格执行相关的规章制度可以有效地的避免护理差错或纠纷的发生，但是在护理工作过程中，往往有部分护理人员有章不循，制度不严格执行。急诊科护士不严格执行相关的工作制度，会导致抢救药品及器械不备齐，忽略或简化抢救步骤，错拿药物，输错药，不密切观察患者的病情，从而影响到抢救治疗质量，造成护理纠纷[2]。

1.3 人力资源不足，护理力量薄弱

基层医院的护士流动性较大，轮转快，尤其是低年资护士人员较多，参加急诊抢救护理的经验少，遇到病情严重危急的患者，往往会出现心理紧张，不能很快的进入抢救意识和角色，不能有效地发现问题，解决问题， 应急能力弱，耽误了抢救患者的宝贵时间。而护理人员不足，排班不合理，又会导致护理人员超负荷工作，容易出现紧张、烦躁、注意力不集中等，容易出来护理差错或纠纷。

1.4 护理记录书写不规范

急诊科护理工作的任务重，种类多，工作量大，护理人员大多数都是超负荷工作，所以不认真书写所参与的抢救和转运工作，导致护理记录不全，或不准确填写和任意涂改。缺乏自我保护的意识，对护理纠纷的不重视和认识不足。

1.5 护患之间沟通不当，患者及家属要求高

急诊科往往都是病情危重的患者，由于对疾病的认识不清，患者及家属常常表现出烦躁、紧张、焦虑等负性情绪甚至有些过激反应，会向护士反复询问病情及提出一些要求，由于一些护士责任心不强，缺乏沟通技巧或沟通不当，不能及时满足患者的需求，可能引发护理纠纷。

2 护理安全管理对策

2.1 加强责任心，增强法律意识

急诊科是病种多，病情重的科室，也是医疗纠纷高发的科室。随着现代医疗体制的改革，患者也越来越关心护理质量的好坏，导致医疗护理纠纷的发生率升高[3]。急诊科护理人员要提高法律知识和运用法律手段保护自己，维护护患之间的合法权益。科室要定期组织护理人员学习新的《中华人民共和国护士法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律制度，不断增强法律意识，提高自我保护观念，严格按照规则制度执行各项操作，做好护理记录。高年资的护士要指导低年资护士，培养良好的工作习惯和服务意识，为患者提高优质的护理服务。

2.2 严格执行相关的规章制度，落实防范措施

要认知执行急诊抢救制度、交接班制度、查对制度等，根据护理工作中经常出现的不安全因素，制定相应的急诊护理缺陷防范措施，建立和完善各项护理安全质量监控工作，规范各项操作流程。急诊科设立护理安全防范小组，护理质量监控小组等，定期检查护理规章制度的落实工作，避免护理纠纷的发生。定期进行护理安全管理考核，从中发现护理不安全的隐患，做到及时杜绝或预防，提高护理安全质量。

2.3 加强技术业务培训，提高护理人员的综合能力

随着现代急诊护理模式的转变，要求护理人员不断的更新知识，提高知识贮备。只有具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，才能提高自己的综合素质，准确的判断病情，提高应急反应能力，为抢救患者争取更多的宝贵时间[4]。基层医院低年资护士较多，对低年资护士进行针对的培训，提高其基本技能和抢救操作技能，定期进行护理人员的业务学习和培训，积累专业理论知识。

2.4 合理排班，做好交接班的管理工作

由于急诊科的护理人员流动性，要根据急诊科的工作量和护理人员结构，实行弹性排班，将年资高中低的护理人员有效的搭配，在患者就诊高峰时段多安排一些护理人员，避免出现超负荷的工作情况，改善夜间患者多，护理人员少的不合理局面[5]。主班护士要查对所有的抢救药品和抢救仪器，确保急救物品的齐全完整，发现问题要及时向上级报告，做好应急准备。

2.5 加强护患之间的沟通交流，消除护理纠纷的隐患

在急诊护理过程中，护士应用通俗易懂的语言与患者及家属进行交谈，对一些反应过激的患者及家属应心平气和的解释，不与患者发生正面冲突，用轻柔的语言安抚他们的情绪，对于要求高的患者及家属，应尽量满足他们的需求，不能满足的要耐心细致的解释，用实际行动来感动他们，提高他们对护士的理解和信任，提高对治疗的依从性，进而消除护理纠纷隐患。

2.6 加强护理质量管理，提高护理服务质量

质量管理是确保护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不到位都可以造成护理纠纷的发生[6]。因此要加强护理质量监督管理，定期检查急诊患者的护理服务质量，护理记录书写质量等，如发现问题，应及时进行科学合理的解决。对护理人员实行奖罚制定，在抢救过程中表现好的护理人员，给予一定的奖励，鼓励护理人员继续努力，调动工作积极性。对护理人员实行人性化管理，有效地与护理人员进行沟通和交流，为护理人员提供良好的休息场所等。

3 总结

随着现在医疗体制的改革，医疗护理安全质量越来越得到重视，护理安全管理要求护理人员要不断提高专业理论知识和操作技能，增强高度的责任心和法律意识，在护理工作过程中严格执行各项规章制度，杜绝或降低护理纠纷的发生，保证护理质量，为患者提供优质的护理服务。

[参考文献]

[1] 陆金星，吴红梅，鲍文丽.基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究[J].护士进修杂志，2010，25（16）：1469-1470.

[2] 杨会琴，吕明阳.急诊护理安全的影响因素及对策[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：142-144.

[3] 蒲蓉.护理安全的影响因素与管理对策[J].当代护士（学术版），2008（3）：105-106.

[4] 李桂棠.急诊科护理安全隐患及防范管理对策[J].中国医学创新，2011，7（33）：187-188.

[5] 许苹，谭晓洁.护理人力资源配置及其研究现状[J].中国卫生经济，2011，20（7）：55-56.

篇7

[关键词] 急诊科护理；护理；纠纷

[中图分类号]R197.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-135-02

急诊科作为一个危重患者多、突发事件多、社会矛盾集中的特殊医疗场所，护理处于急诊抢救的第一线，因此更容易出现纠纷，如处理不当一方面会破坏医院的正常工作秩序，影响医院的形象和声誉；另一方面，动辄发生患者围攻、侮辱、殴打医护人员，干扰了医院正常工作秩序。下面就护理纠纷发生的原因及如何防范探讨如下：

1 急诊科发生护理纠纷的主要原因

1.1 护理知识不到位

近年来，随着新技术、新项目的大量引进和开发，护理工作的技术难度、复杂难度逐渐提高，不仅对护理人员造成较大压力，同时也导致护理工作技术风险加大。如果护士缺乏业务知识，工作经验不足，技术水平低或不熟练，再不重视学习和业务技术培训，违反操作规程，将极易导致护理纠纷的发生。

1.2 工作责任心不强

护士长期从事繁重的护理工作，夜班频繁，同时在家庭和工作中扮演多重社会角色，长期超负荷使部分护士身心疲惫，产生厌烦心理，情绪波动大，不严格执行医疗护理操作常规，对危重患者观察不够仔细，发现病情变化不及时，执行口头医嘱不严谨等，存在护理过失导致护理纠纷的发生。

1.3 护患沟通欠缺

急诊患者起病急，病情重，普遍存在急躁恐惧心理，希望尽快得到高水平、高质量的服务，因此对接诊的医护人员态度十分敏感。急诊护士长期应对各种类型的患者，对病情的轻重缓急有相对客观的认识，并要兼顾到大多数患者的利益，在疾病的严重性和迫切性的认识上与患者及家属有差异。这时如沟通欠佳，则会给患者及家属造成不被重视、“急诊不急”的印象。

1.4 费用较高，治疗效果欠佳，患者产生质疑

对病情较重的患者，临床上易多种抗生素连用，但随着细菌耐药性的增多，导致患者费用增加，但治疗效果欠佳。使用一些辅助检查设备使患者经济负担增加，导致患者及家属对医护人员不信任，产生质疑。

1.5 自我保护意识不足

医护人员的语言、行为不当或过失，引起家属不满，回答患者及家属咨询语言不慎，与医疗原则相违背；护士对护理文书的书写重视程度不够，抢救后未能及时书写或书写不够完整、规范、严谨，语言自相矛盾等，一旦发生护理纠纷，都将成为焦点证据。

2 护理管理对策

所谓对策并不是等纠纷出现而是应从日常工作做起，健全科室内部的管理机制，从薄弱环节下手，强化内部管理，重视专业理论和技术的培训，合理调配护理人员资源，总结经验，防止类似纠纷再次发生，或把事故苗头消灭在萌芽状态。对医院、患者、护理人员都有利无害。要防止护理纠纷的发生，必须要强化几个意识：

2.1 强化法律法规意识

护理安全与法律法规有密切的关系，作为一名合格的护理工作人员首先要知法、懂法，才能在工作中做到维护双方的利益不受侵犯，并保证自己的所作所为有法可依，有据可查。

2.2 强化风险意识、危机意识

急诊科工作环境复杂，突发事件较多，护理工作难以面面具到，易发生问题。要加强护理人员的风险意识教育，居安思危，不要等问题出现才去解决，要从日常工作入手，防患于未然。因此，在患者权利日益扩大、医疗风险空前增加的今天，要特别强调护理人员对此要有一个正确的认识，充分尊重患者的知情权，每一项操作前都要履行告知程序，征得患者同意。对病情观察要有客观、仔细、完善的记录，发生纠纷做到有理有据，避免造成被动。

2.3 强化质量意识、服务意识

急诊科是医院的窗口，急诊科医疗服务质量的好坏可直接影响到医院综合水平的高低和医护人员的素质，体现了医院的文明程度。因此，医护人员要保持良好的服务态度，树立良好的职业形象，一切以患者为中心，树立爱岗敬业的主人翁责任感，才能与医院同生存、同发展。

2.4 强化责任意识

护理工作有其特定的职业内容、操作规程、行为规范，这就要求护理人员加强职业道德和责任心，工作中一丝不苟，严格执行规章制度和操作规范，严密观察患者病情变化，提高护理质量。管理者应采取科学的管理方法，在人员调配上尽量做到新老搭配，避免因长期工作紧张、疲劳而发生差错、事故。增加科室的团队向心力，调动她们的工作积极性，组织各种新知识、新技术的学习，杜绝护理过失的发生。

2.5 加强自我保护意识

急诊工作有它的特殊性，护士在抢救过程中往往执行的是口头医嘱，这就要求护士在认真执行口头医嘱后，要及时补记并完善抢救记录，准确、及时、客观地记录患者的病情变化，同时督促医生及时补开医嘱，完善各种护理文件和抢救记录的书写。在做好抢救工作的同时，应充分尊重患者及家属的知情权，谨言慎行，注意语言艺术，避免不必要的误解与纠纷。

2.6 重视专业理论的学习，强化技能培训

医学的发展日新月异，鼓励人员参加各种类型的培训，提高理论水平，及时了解国内外的最新医学知识、动态。

2.7 工作中以诚相待，注意沟通

要多站在患者的角度去想，及时处理好护患关系。良好的语言、诚恳的态度、娴熟的技术水平给患者及家属信任感、安全感。

2.8 建立、健全规章制度，加强督促检查

院内的规章制度公示告知，增加亲和力。对已经出现的护理纠纷总结归纳、认真分析，了解护理事故是否在控制范围内，采取相应措施，加强督促检查，防患于未然。

[参考文献]

[1]周琳.危机管理在医院急诊科护理管理中的应用[J].中华现代医院管理杂志,2004,8(1):137.

[2]张卫玉.急诊科护士心理状况调查及干预[J].中国现代医生,2007,45(13):117-118.

篇8

关键词：护理风险管理；急诊护理；提高质量；研究

医院的急诊科患者疾病类型较多，一般都是病情危重，在护理中存在诸多不安全因素，不利于护理的质量[1]。急诊科作为医院的高风险科室，其护理工作更应万分小心，加强护理风险管理，将风险管理贯穿于整个护理过程中，对风险的来源进行分析，并进行风险评估和预防，为患者提供优质的服务，以提高急诊科的护理质量[2]。

1 对急诊科患者护理中的风险识别

1.1管理因素 对于任何医院而言，都有自己的规章管理制度，医院制定规章管理制度的目的是维护医患双方的合法权益，也是规范医护人员行为的准则。急诊科的一系列规章制度若因管理不善，执行力不强，也会造成纠纷的发生。

1.2护理人员因素 在护理人员进行护理工作过程中，会存在一些人为的因素，影响护理质量，例如：和患者沟通、交流方、技术水平、专业技能以及法律意识等方面，具体如下：

1.2.1与患者沟通能力有待提高 护理人员在工作中，往往很少和患者进行沟通，这也是产生护理风险的诱因。在急诊科是大多都是突发性的病患患者，患者和家属都十分急躁，但部分护士在进行护理中，对患者缺乏同情心，不愿和患者交谈，表情冷漠，不能切实为患者考虑，使患者觉得没有安全感，甚至带来不良的后果。

1.2.2技术水平有待提高 现阶段，受科学技术的影响，新知识、新技术更新较快，这时，若护理人员不重视业务知识的更新，不加强业务学习，使用过时的治疗方法，都会造成不良的后果，甚至引起纠纷。

1.2.3法律意识有待提高 护理人员普遍认为只要自己做好本职工作即可，没必要关注法律方面的知识，因此，导致他们对有关的法律、医学伦理知识认识不够，对患者的病情变化不及时记录，护理文书书写不规整，记录不全面，这些问题都有可能带来风险，一旦发生医患纠纷，导致医院无法提供有利的证据而处于被动地位。

1.3患者因素 随着社会的进步和法制社会的建构，患者的自我保护意识也得到不断的增强，对医院的服务质量提出了更高的要求，这些现象增加了医院护理风险；护理工作本身就是护理人员和患者的互动工作，只有双方共同参与，才能圆满完成。但是，在护理中，部分患者不按照护理的要求去做，对于护士的护理活动不配合，不能配合护士的护理和治疗，这样就会增加护理的风险，造成不必要的后果。

1.4环境因素 在医院急诊科存在不安全隐患，例如：地面比较湿滑，病床旁边没有采取安全措施；急诊科就诊时间不确定，在某个阶段，就诊者过多，会使人感到焦躁不安，在嘈杂的环境中，护士要进行繁重的急诊医疗工作，易造成差错的发生；在急诊室，抢救的物品不够，用过的抢救物品没有进行及时的补充，对于抢救机械没有进行及时的消毒维修，这些也会造成护理效果不佳的问题，甚至会影响抢救的时机。

2 风险评估

风险评估是在对风险进行分析、识别后进行的工作，主要评估风险发生的概率和风险可能带来的损失严重程度，确定风险等级，为制定有效的护理风险措施提供有利的条件。

3 加强护理风险管理的措施

3.1提高护士素质 加强对急诊科护理人员专业素养教育，组织护理人员参加培训，对护理人员进行急救技能训练，定期进行抢救模拟演练，对急诊科护理人员进行定期的考核，提高她们的专业素质；要具备敏锐的观察力，具有分析和解决问题的能力，提高护士的护理素质，让其树立起以患者为中心的观念，为患者提供最优质的服务；要提高护理人员的法律意识，组织她们参加《医疗事故处理条例》等法律条例的学习，明确自身责任，防范潜在的风险。

3.2完善风险管理体系 建立风险管理体系，完善护理风险预警制度，抓好安全管理的关键点，对护理风险实行实时的动态管理，对护理工作中的可能风险进行识别、分析、评估及处理，尽力将潜在风险扼杀在摇篮里，避免或减少风险事故的发生；运用风险识别和评估对急诊科室护理操作中易产生纠纷的项目进行分析，辨别潜在风险；建立输注刺激性药物、各种意外等告知或签字制度，建立多项风险管理制度，对突发事件的处理和上报程序进行规范，合理应用和管理抢救物品、机械和药品；规范护理文书，做好文书的书写和保管；根据风险的大小，结合医院的实际，制定有效的方案，并选择最佳解决方案，以规避风险。

3.3建立护理质量监控小组 建立护理质量监控小组，小组领导是科室主任，对急诊科室的护理质量进行全面的检查，对科室存在的安全隐患和潜在风险进行识别和评估，确认风险事件，并制定解决措施，制定急诊者风险管理预案，营造一个安全氛围，保证各个环节的安全。

3.4注意沟通，营造良好的环境 组织急诊科室护理人员学习与患者沟通的技巧，要求护理人员的言谈举止都要符合护理职业规范的要求，善于和患者进行沟通，语气平缓，声音大小适度，认真倾听患者的主诉，尽量满足患者的需求，以减少护患纠纷；要保证急诊室的清洁，为患者提供宽敞、无异味的环境。

4 护理风险管理的效果

护理风险管理运用在急诊室的护理工作中，需要护理人员提高风险防范意识，并提高自身专业素质，为患者提供最优质的服务，提高患者的满意度。在医院急诊室的护理工作中，加强护理风险管理，可以对护理操作中的潜在风险进行有效的识别、分析、评估和处理，对于减少护理工作的差错具有重要的作用，并能有效降低急诊护理风险事故发生的概率，有效提高护理质量。

参考文献：

篇9

【关键词】急诊护理管理；团队管理模式；常规护理；护理效果

【abstract 】 objective： to study the effect of team management mode application in emergency nursing management. Methods： during February 2014 to March 2015 in our hospital emergency department treatment of 86 patients as the research object， the patients were divided into observation group and control group， the control group patients' nursing management for the traditional management mode， while the patients in the observation group USES the team management mode of nursing， nursing effect of observation of patients. Results： by using group management mode of nursing the patients in observation group， patients in the nursing quality and satisfaction were significantly higher than that in control group in the conventional nursing care of patients， the data statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： team management mode has a good application effect in emergency nursing management， can improve the quality of care for patients and reduce nursing errors， reduce the disease to the emergency department patients physiological and psychological pain， unanimously praised by patients and patients' families， so the clinical promotion value and research significance.

【key words 】 the emergency nursing management； Team management mode； Conventional nursing； Nursing effect

急诊科是医院重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室，所以对该科室的管理变得尤为重要。随着我国改革开放的逐步深入，医疗卫生服务竞争也变得越来越重要[1]，为了找到对急诊科护理管理的最佳模式、减少由于护理不当而给患者带来的伤害，本文选择2014年2月至2015年3月期间在我院急诊科室治疗的86例患者为研究对象，探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2014年2月至2015年3月期间在我院急诊科室治疗的86例患者为研究对象，将所选患者随机分为两组即观察组与对照组。其中在观察组43例患者中有男性患者18例，女性患者15例，患者的年龄在23-68岁之间不等，平均年龄为（44.8±2.2）岁；在43例对照组患者中有男性患者17例，女性患者16例，患者的年龄在21-68岁之间不等，平均年龄为（48.4±3.2）岁。两组患者的一般资料对比后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。（对上述患者资料的使用已通过患者及患者家属的同意，并通过伦理委员会的批准）。

1.2 方法

其中给予对照组患者传统的管理模式进行护理管理；而对观察组中的患者则采用团队管理模式护理，其中包括：第一，树立以人为本的护理管理理念[2]，坚持“以患者为中心，全心全意为患者服务”的原则，由于急诊科患者生理与心理上承受了巨大的压力，以人为本的护理理念可以让患者感受到来自医院的温暖，护理人员应该随时关注患者的身体与心理状况，及时了解患者以便为患者提供具有针对性的优质的服务；第二，建立健全护理工作的管理机制，对护理人员进行定期的培训，以保障护理工作者的专业素质与职业道德，增强护理人员的服务意识，对于岗位的规章制度，工作人员应严格遵守，对违规行为进行适当的处罚；第三，建立健全奖励与惩罚制度，对于一些管理办法与规章制度不明确的科室要完善可科室的制度，严格按照奖惩制度对护理人员进行奖励或者惩罚；第四，建立与完善激励机制，根据层次的要求，人共有5种需求，即生理、安全、尊重、社交以及自我实现。在护理管理中，通过建立激励机制，满足护士的不同要求，能够最大限度地调动护理人员的积极性，能够激发护士的责任感与工作的动力。

1.3观察指标

通过采用专科考核（笔试+操作）的方式评价护理人员护理的质量；并通过调查问卷的形式调查患者对不同护理管理模式的满意度。以上测评满分均为100分。记录统计测评结果[3]。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验。对比以P

2 结果

通过对观察组中的患者采用团队管理模式护理后，患者在护理质量以及满意度方面为（96.5±1.5）分、（95.8±2.6）分，均明显高于对照组中采用常规护理的患者，数据具有统计学意义（P

3讨论

根据相关资料可知，在医院工作中，护士长管理活动发挥着重要的作用，是确保护理工作先进性与科学性的基础与前提，只有加强护士长与护士之间的沟通，才能共同完成任务，从而取得良好的护理效果[4]。团队作为现阶段越来越受到重视的一种组织管理形式，在很多领域已经得到广泛应用，近年来也广泛应用于医学界。我们知道，医院的急诊科室是接待的急、重、危病人，需要护理人员对患者进行昼夜不停的监护与护理，所以研究急诊科的护理管理模式变得越来越重要。

由上述结果可知，通过对观察组中的患者采用团队管理模式护

理后，患者在护理质量以及满意度方面为（96.5±1.5）分、（95.8±2.6）分，均明显高于对照组中采用常规护理的患者，数据具有统计学意义（P

综上所述，团队管理模式在急诊护理管理中具有良好的应用效果，能够提高对患者的护理质量、减少护理差错，减轻了疾病带给急诊科患者生理以及心理上的痛苦，受到患者及患者家属的一致好评，故具有临床推广价值与研究意义。

【参考文献】

[1]孙晶.团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2012，10（23）：687-688.

[2]李靖忠.团队管理模式应用于急诊护理管理效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：114-116.

[3]林丹婷.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（7）：66-67.

篇10

关键词　急诊　护理纠纷　原因　应对措施

伴随人们生活水平的提高及社会的发展和进步，人们自我保护及防范意识在逐渐提高，随着近些年医疗纠纷的不断增加，逐渐得到医护人员和人们的关注。急诊室是一个综合性科室，接待的患者病情较为复杂，发病情况不同，处理措施及治疗也各不相同，因此，较容易导致护理纠纷的产生。近些年我院制定并加强对护理纠纷的应对及处理措施，获得了较好的效果，现将结果报告如下。

资料与方法

2009年10月～2011年10月在急诊科发生护理纠纷120例，其中由于医疗文献书写不规范引起护理纠纷30例（2500%），技术操作失误30例（2500%），因对护理人员态度不满导致护理纠纷45例（3750%），护理人员应变能力差导致护理纠纷15例（1250%），针对护理纠纷的原因及应对措施进行分析和探讨。

护理纠纷的原因：①医护人员技术失误：医护人员技术失误主要是由于护理人员对各项护理技术不熟练，导致错误执行医嘱或是错误进行操作流程，如只能肌注的药品进行静滴使用；应缓慢静滴的药物，没有进行药物滴注速度的控制；将胃管插入气管内；错误操作雾化吸入治疗等。因此产生的严重不良后果，给患者的精神及身体造成严重损伤。②医护人员态度问题：在进行急诊护理工作中，态度问题是最值得关注和重视的。因为在就诊于急诊科患者均为急性重症患者，常需要进行快速、及时的抢救，患者家属的心情比较迫切和急躁，在询问病情和就诊过程中难免会存在急躁或是提出不合理的要求，这样给急诊治疗和护理工作造成严重影响，如果没有良好的沟通和理解，难免会对护理工作产生挑剔的情绪，导致护理纠纷发生。③法律意识淡薄自我保护意识差：由于急诊科就诊均为急症、重症患者，需要进行快速有效的抢救和治疗。在护理人员进行护理操作时常需要执行医生的口头遗嘱，所以在急救措施完毕之后应及时的补充完整各种医疗文献，例如：医嘱、执行单、操作流程等，证明护理工作的有效性及合理性。在护理工作中如没有早规定时间补充完整医疗文献，一旦发生意外情况患者家属则认为护理工作没有有效、尽责的执行抢救措施，导致护理纠纷的产生。④违反规章制度操作：护理人员没有按照已经完善的规章制度进行，有效、尽责的护理操作。因此导致发生意外情况，导致发生护理纠纷。⑤应变能力低：在护理工作中不能进行快速、有效的反应，对急诊室进行的急救措施实施和流程不能快速的反应，导致延误治疗时机，产生的护理纠纷。

应对措施：①定期开展业务知识培训班：为提高护理知识业务水平，我院定期针对急诊室护理人员开展护理急救培训班，提高急诊室护理工作人员的业务知识水平，及各项护理技术操作的水平，使其能够快速有效的实施各种急救护理技术操作。完善各种规章制度并严格要求执行。②加强法律知识宣传和学习：定期开展医疗及护理相关的法律知识讲座，印制和派发法律知识的宣传品，增强自我保护意识，增强对医疗护理工作中的法律知识学习，预防和避免在工作中因法律知识薄弱导致护理纠纷的产生。③推行人文关怀护理措施：在医院和急诊室内推行人关怀护理措施，对急诊科就诊的患者均采用人文关怀的护理干预措施，主要以患者及家属的情感为出发点，实施人性化护理，增加患者及家属的心理护理干预及情感干预，增加相互间的交流、提高相互理解和信任度，从而避免和预防护理纠纷的发生。

讨　论

综上所述，导致护理纠纷的因素较多，有效解决的方法就是针对于问题的本身采取相应的措施，针对纠纷发生的比例和原因制定有效合理的措施进行预防。本文通过对急诊科发生护理纠纷的原因进行统计和分析，同时采取了有效合理的预防和应对措施，均获得圆满解决。希望通过本文的阐述能够减少护理纠纷，改善医护关系，使就诊治疗更加人性化。

参考文献

1　锵.护理社会学［M］.北京：中国科学技术出版社，1993：142-144.