妇产科年底总结范文

导语：如何才能写好一篇妇产科年底总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

妇产科迎接各项检查工作总结

妇产科是一个特殊的高风险性科室，同时行业标准要求也较高，为保障母婴安全，科室不断的接受来自上级部门的各项检查。科室护理组人员在各项检查中都积极主动地迎接和完成各项检查工作。

2018年，按照产科母婴保健专项技术服务资格要求，科室护理组组织10名护士参加资格考试，10名护士全部合格。接受区妇保院关于三网监测的督导检查共6次，爱婴医院检查4次，接受市级和区级卫计委关于母婴传播性疾病工作检查共4次，市级卫计委医疗质量抽查1次。妇产科的工作牵动着两条生命，为提高医护人员的急救技能，2018年参加了区级产科出血和新生儿窒息复苏的考核2次，参加产科急救演练2次，其中2018年底的产科急救演练中急救技术操作获得第二名。产科按照疾病预防控制中心“谁接生谁接种”的要求开展预防接种工作，2018年全体护士参加了成华区疾控组织的预防接种资质学习和考核，11名护士参加区级资格考试均取得合格证。同时接受区疾控中心预防接种工作督导检查4次，预防接种产科资格复查1次，顺利通过。

在2018年的各项检查中，护理人员辛勤工作，不怕苦，不怕累，以饱满的精神状态，热情迎检，使各项检查顺利通过。

篇2

  妇产科医生年终总结1

  **年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：

  一、学科建设。

  按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。

  (一)学科设置

  1、临床科室：总数32

  (1)肿瘤科系：12

  腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;

  (2)综合科系：总数20

  急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;

  2、医技科室：总数10

  放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;

  3、门诊：

  (1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。

  (2)综合科系：(病房承担门诊)。

  (3)独立门诊：心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。

  (二)人员的培训

  根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。

  二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。

  (一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。

  继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。医学教，育网|搜集整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。

  (二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。

  2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。

  妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。

  (三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。

  新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。

  三、热心服务，无私奉献。

  从**年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖，也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名，两台大型医疗救助车，十多万元的药品和检验试剂。医学教，育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中，为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务，获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。

  以上是这一年来医务科做的主要工作，取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是，距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足，医院目前还很困难，还存在着病员不足的问题，医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距，还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里，继续发扬好的传统，不断学习提高，努力进取，在院党政的正确领导下，为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。

  妇产科医生年终总结2

  回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索，尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结，如下：

  一、努力学习

  努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，心得体会坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

  二、恪尽职守，重视自身道德修养

  当20xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣xx多次，清楚记得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

  三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。

  另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

  四、勤学苦练，不断提高专业技术

  工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于xx主任等，并以优异成绩获得x。积极参加“xx＂等国内外及省地级组织的'学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外xx，如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

  注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

  在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

  妇产科医生年终总结3

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。

  一、思想作风上

  严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。每周组织业务学习，并做好学习记录。每月进行一次考试。

  二、在妇产科业务方面

  本人具备优秀的业务素质和业务能力，且具有良好的医德医风，对待患者态度良好，深受群众好评。在工作方面，能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理，同时也能熟练操作妇产科各类手术。如：

  (1)计划生育方面：人流术，钳刮术，宫内节育器放置术及取出术，药物流产及引产术;

  (2)产科方面：子宫下段剖腹产术，顺产接生;

  (3)妇科方面：子宫肌瘤剔除术，附件切除术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术，并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。

  擅长一些妇科疾病的诊治，且有着多年的临床工作经验，能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现，治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用，在工作中努力提高业务素质，对技术精益求精，不断要求自己提高业务能力。

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1对象与方法

1.1对象

我院普通病房临床护士共248人，均为女性。护理部在5个片区（内科、外科、妇产科、儿科、骨科）各抽取14名护士，按参加工作时间顺序，采用抽签法随机分为对照组和观察组。对照组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄19～38岁，平均28岁；高级职称2人，中级职称13人，初级职称20人；本科学历22人，大专10人，中专3人。观察组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄20～40岁，平均27岁；中级职称12人，初级职称23人；本科学历23人，大专8人，中专4人。两组护士的年龄、学历、职称构成较均衡。

1.2方法

1.2.1培训准备2011年底对全院248名病房护士进行培训需求调查，经统计普通病房护士对急救技能的需求排在所有培训需求的第1位，占85.3%。我们依据《2011年临床护理实践指南》《 2010年心肺复苏指南》《危重症护理学》制定培训考核标准。

1.2.2培训方法2012年1季度，对照组采用传统训练方法，即科室操作示范员在护理示教室统一学习培训后，护士长和操作示范员按心肺复苏考核标准组织护士在护理示教室练习。观察组引入情景模拟培训：① 医院操作示范核心组骨干和护士长分专科片区组织护士一起制定急救情景模拟案例，均穿插心肺复苏环节，报护理部统一考核标准和流程。模拟案例内科片区为上消化道出血救护、外科片区为复合伤抢救、妇产科片区为产后大出血救护、儿科片区为小儿窒息急救、骨科片区为颈髓损伤救护，特殊科室另列。各片区由科护士长和操作示范核心组骨干一起组成训练小组。② 片区科护士长按护理部下达的演练计划，组织本片区护士讨论、分工，对涉及的基础护理操作、专科护理操作、抢救技能、急救仪器设备使用等由示范员示教，通过仿真训练后，进行模拟疾病抢救训练，由护士分别扮演患者、医生和护士、家属，定期角色互换，使理论与实践密切结合，提高护理急救综合护理能力。③ 片区演练均在医院大会议室进行并组织观摩讨论。

1.2.3评价方法在病房实地用模拟人突击考核心肺复苏，满分为100分，护理部组织院级操作核心组成员统一考核并及时记录，结束后回护士站进行评价。

1.3统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，P

2结果

观察组各片区护士的考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（表1）。

3讨论

2011年邵雪晴等[1]的研究显示，骨干护士认为最需要接受的急救操作培训是简易人工呼吸器的使用及心肺复苏术。而基层医院普通病房现在除了骨干护士外，更多的是低年资护士，故更需提高普通病房护士的急救水平。本文结果显示，通过急救情景模拟演练，观察组急救应急能力较对照组显著提高。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛[2]，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。

普通病房临床实际工作中，患者发生心跳骤停等需急救的情况相对不多，个别护士可能从未碰到过实际病例，但突况却又往往无法预料，所以，要求护士除具有良好的急救能力外，还需要有镇定沉着的心理素质。演练实地考核，有时也可在夜间考核，有效培养锻炼护士的心理适应能力，保证其抢救患者时护理技能稳定发挥，提高对突发事件的处理能力。

对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。

通过有计划的定期演练和不定期病房实地考核，普通病房护士可快速识别、应变、抢救处理，在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础。

4参考文献

[1]邵雪晴，李丽，付立，等.临床骨干护士ICU轮转培训需求的调查[J].护理杂志，2011，28（1B）：18-20.

篇4

近年来随着国家新医改政策的启动和公立医院改革试点的推进，全成本核算工作已在各大医院展开。医院全成本核算是以每核算单元为最小单位进行的，人力资源成本也是医院成本的重要组成部分。仍而各医院对成本核算单元及人员角色规定至今没有统一标准，我院自2009年成为江苏省成本核算试点单位，启用专业的成本核算软件，至2012年年底，已运行四年。现结合我院在全成本核算工作中的实践，对核算单元及人员角色的划分做几点总结。

一、成本核算单元划分

医院全成本核算是以每核算单元为最小单位，对医院开展业务所发生的收入和成本进行归集、分摊、对比和分析，以使经济效益的产生和成本的发生更明晰，达到成本控制的目的，促进医院的有限资源得到合理配置，业务要素的优化组合[ 1 ]。核算单元的划分应本着重要性、一致性、可比性、相关性的原则合理划分，根据我院成本核算体系中责任中心的定义，对其划分做几点归类如下：

（一）按成本分类：分为直接医疗类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、管理服务类科室。

1.直接医疗类科室是指能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本、直接为病人服务的科室，如门诊、住院科室。

2.医疗技术类科室是指为病人提供医疗技术服务或为直接医疗科室提供医疗技术服务的科室，包括CT室、检验科、放射科等医技科室和药品供应类科室。

3.医疗辅助类科室是指提供动力、生产、加工及辅助业务，服务于直接医疗和医技科室的科室，如收费处、挂号室、电工房、修理组、传达室、保管室等。

4.管理服务类科室是指为管理和组织医院医疗业务开展的行政管理类科室，如财务科、医教科、信息科、院办、后勤保障科等。

（二）按会计分类：医疗部门和管理部门。

（三）按行政分类：按医院现行组织架构分为内科、外科、妇产科、儿科等。

（四）按医学分类：分成临床诊疗类、临床护理类、医技检查类、药品供应类、医疗辅助类、行政管理类、其他。

（五）按收益模式分类：成本中心（自身不产生收入的科室）、半收益中心（医技、药房科室）、收益中心（诊疗科室）。

二、人员角色的划分

人力资源成本，是医院为了实现自己的目标，创造最佳经济和社会效益，而获得、开发、使用、保障必要的人力资源及人员离职所支出的各项费用的总和[2]。

为方便查找全院所有员工的详细信息，需要对人员工号、姓名、所属责任中心代码及名称、行政分类、人事分类、职业分类、技术职级等重要属性进行全面盘点，统一规范全院人员名册。

（一）成本分类：根据人员是否直接创造效益的特点，将类别分为创效人员A（具有开单权限并且在统计收入时可以归集到个人的人员，如临床诊疗医生）、创效人员B（不具有开单权限在统计收入时归集到科室的人员，如放射科、心电图室人员）、非创效人员A（不发生收入、为医院在职、参与医院公用支出分配的人员，如后勤人员）及非创效人员B（不发生收入，非医院在职、不参与医院公用支出人员，如离休、退休人员）。

（二）会计分类：是根据财务会计核算要求，分成医疗和管理两类；

（三）职业分类：是按照国家职业标准，同时根据医院实际情况设置人员职业类别，如医生、护士、会计等；

（四）行政分类：是根据医院具体情况设置行政职务级别，如单位领导、科室领导等；

（五）人事分类：是根据人事管理有关要求设置相应类别，如在编正式员工、实习员工等；

（六）技术职级：是设置员工在不同岗位上所具有的技术职称，如主任医师、主任护师等。

在实际工作中，由于存在一个人承担多重角色的情况，比如，张三既是普外科主任同时又是业务院长，李四既是医教科科长同时又是内科医生 。对于这种情况进行人员角色定义时，先根据岗位进行成本分类，岗位身份为业务院长、医教科科长时，其成本分类为非创效人员A；岗位身份为临床医生时，其成本分类为创效人员A。再根据其考勤工时，计算角色系数，如张三，某月在普外科上班5天，按每月工作日25天计算，他作为普外科主任的角色系数为0.2，作为业务院长的角色系数为0.8，若当月归集到张三的成本费用为8000元，则分配到普外科的成本为1600元，分配到院长室的成本为6400元。

三、总结

医院做好成本核算单元和人员角色的划分与设定，在成本核算体系的构建中起着关健作用，为成本核算工作打下良好的基础。利用核算单元设置科室名称、科室代码等信息，实现绩效管理、会计处理、成本核算统一编码，相关数据只需录入一次便可以直接从成本核算系统中调用，更有效、方便地进行院科两级经济核算；对人员角色的划分和设定，尤其是多重角人员角色系数的计算，为合理分摊人力资源成本提供依据，医院可以通过经济杠杆手段，科学合理地成本控制、优化人力资源配置。

参考文献

[1] 胡淑芳，等.军队医院成本核算管理和探索. 卫生经济管理，2010，2（1）.

[2] 包大恒，单李岩，赵迪.医院全成本核算的运行模式与成本核算体系构建[J].中国卫生经济，2009，28（3）：73-75.

作者简介

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一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习，深入贯彻“十七大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变&方^案范%文库-整理^&营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。

5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变&方^案范%文库-整理^&服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。

7、要更新观念，改变&方^案范%文库-整理^&营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。

四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。

8、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在泉州市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。

9、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。

10、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。超级秘书网

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

11、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源、改变&方^案范%文库-整理^&经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长30%，至少收入总额不少于5200万元。

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吉林省图们市妇幼保健院，吉林图们 133100

[摘要] 目的 进一步提高高危孕产妇的管理水平，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法 回顾性分析2011年1月1日—2013年12月31日3年间在本市内系统管理的525例高危孕产妇的干预情况及干预效果。结果 本市高危妊娠发生率为35.14%，高危因素按发病率高低依次为有剖宫产史、年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病、臀位、贫血等。孕产妇死亡率和围产儿死亡率呈逐年下降趋势。结论 对高危孕产妇科学、规范管理，给予最佳的保健服务，是保证良好的妊娠结局的好方法。

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关键词 ] 高危孕产妇；高危因素；管理；妊娠结局

[中图分类号] R725　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0080-02

[作者简介] 金美玉（1966-），女，朝鲜族，吉林省延边州图们市人，大学本科学历，副主任医师，主要从事妇女保健工作。

妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称为高危妊娠[1]。高危妊娠管理是孕产妇系统管理的核心。本文对本市市区和四个乡镇管理的525例高危孕产妇的干预情况及干预效果进行回顾性总结分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年1月1日—2013年12月31日3年间，在本市社区卫生服务中心和四个乡镇卫生院妇保科建立孕产妇保健手册和产检时筛查出的高危因素进行高危评分、专案管理、转诊治疗并跟踪随访到产后42 d的525例高危孕产妇，年龄为19～44岁。

1.2方法

①在市级医疗保健机构中设立产前检查授权机构，并在授权限的医疗保健机构开设高危门诊，由接受过培训的主治医师以上资格的妇产科医生负责高危孕产妇的管理，高危孕产妇只允许在授权限的医疗保健机构中进行检查，并由卫生行政部门进行监督。

②把高危孕产妇的管理标准严格按照《延边州高危孕产妇评分标准》执行，把高危孕产妇分为3个级别，即A级（评分为5分），B级（评分为10分），C级（评分为20分），每个级别又分带特殊标记*和不带特殊标记，如同时具有几个高危因素者按最高级别分类。并在母子保健手册封面的左上角粘贴标示贴，分黄色、橙色、和红色。

③社区卫生服务中心和各乡镇卫生院在建立孕产妇保健手册和每次产前检查时都认真进行高危因素的筛查，并进行评分，属于高危妊娠者，均登记在“高危孕产妇管理登记本”上。社区卫生服务中心和乡镇卫生院只负责检查A级（不带特殊标记）的高危孕妇，手册封面左上角粘贴黄色圆圈标记。A级（带特殊标记）及以上级别的转诊到市级授权限的医疗保健机构高危门诊检查，转诊时开具“高危孕产妇转诊单”，并定期进行随访，掌握随诊情况，并在手册封面的左上角粘贴橙色圆圈标示贴和红色圆圈标示贴（C级带特殊标记的）。

④授权限的市级医疗保健机构高危门诊接到“高危孕产妇转诊单”后，负责检查A级（带特殊标记）和B级、C级（不带特殊标记）的高危孕妇即手册上粘贴橙色标示贴的孕妇，填写转诊单回执交给孕妇或家属送回原建册单位，同时登记在“高危孕妇管理登记本”上，每次检查时认真填写“高危孕产妇随诊记录表”。属于C级（带特殊标记）的高危孕妇即手册上粘贴红色标示贴的孕妇由市级医疗保健机构重新填写“高危孕产妇转诊单”，上转到授权限的上级医疗保健机构高危门诊，并嘱咐在上级医疗保健机构中分娩。

⑤各级医疗保健机构在每次产前检查时筛查高危因素，除了固定因素（如剖宫产史、年龄、双胎等）之外，针对可变因素（如贫血、胎位、妊娠期糖尿病等），根据治疗情况，随时更换标示贴，妊娠合并症如妊娠合并甲亢、妊娠合并原发性高血压、妊娠合并肝炎等在专科医生的指导下给予治疗，在治疗过程中发现病情发展并严重者及时转诊到上一级医疗机构接受治疗。

⑥建立危重孕产妇急救“绿色通道”，把电话号码设为容易记住的数字，并告知每一位高危孕妇及其家属，以便危重孕产妇尤其是偏远地区农村危重孕产妇及时被护送到综合医院急救治疗。

1.3 统计学处理

应用spss 11.5统计软件进行统计分析，数据进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2011年1月1日—2013年12月31日，全市分娩的产妇总数为1494例，高危孕产妇数为525例，高危妊娠发生率为35.14%。

2.1高危妊娠发生情况

高危因素按发生率高低依次为剖宫产史、年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病、臀位、贫血、乙肝及丙肝携带者、妊娠期高血压疾病、ALT≥80 u/L，流产≥2次、子宫肌瘤等。高危因素中“有剖宫产史”占据首位，见表1。

2.2 2011—2013年孕产妇死亡率统计

高危孕产妇住院分娩率为100%，全市孕产妇死亡率为2011年201.20 /10万，2012年为0/10万，2013年为0/10万，近2年来未发生孕产妇死亡，见表2。

2.3围产儿死亡率

2011年为 14.03 ‰，2012年为11.86‰，2013年为10.06‰， 3年来围产儿死亡率呈逐年下降趋势，但经统计学分析，χ2=0.0004，P＞0.05，差异无显著性，见表3。

3讨论

近3年来我市高危妊娠发生率为35.14%，其发生率高于朱丽丽[2]报道的32.02%，而低于张素琼[3]报道的38.53%，并且高危妊娠发生率顺位也不同于潘旅平[4]报道的流产≥2次，年龄≥35岁，有剖宫产史。近年来我市剖宫产率的持续增高，疤痕子宫成为高危妊娠中居第一位，同时也增加了两次剖宫产的机会，应在孕期保健中通过孕妇学校、健康教育等宣传途径加强孕期营养知识宣教，防止孕妇营养过多而导致巨大儿的发生，另一方面多宣传自然分娩的好处，控制社会因素导致的剖宫产率的上升。随着农村妇女城市化发展以及结婚年龄的延迟和“二胎”计划生育政策的开放，生育年龄相对延迟，高龄孕产妇持续增加尤其是年龄40岁以上者，故造成不良分娩结局的比例增加，在孕期保健中应加强产前筛查及诊断，及时筛查出出生缺陷，减少不良妊娠结局的发生。2011年我市发生的孕产妇死亡主要死因为“妊娠合并肝硬化”，通过该产妇的死亡评审全市妇幼保健工作者牢记掌握了妊娠合并症尤其是妊娠合并肝炎的处理方法及预防知识，在孕产期保健中提高了管理水平及技巧。

2012年开始我院为计划怀孕夫妇开展了《国家免费孕前优生健康检查》，通过《孕检》筛查出高风险人群，针对高风险人群及时给予治疗及咨询指导，减少了妊娠风险。随着人民生活水平的提高妊娠合并糖尿病的发生率也逐年增高，所以对具有糖尿病高危因素者不等到孕24周，在孕早期就做糖耐量试验筛查出妊娠合并糖尿病，及时给予干预，控制其糖尿病的发展。

在高危孕产妇的筛查工作中起关键作用的是妇保科医生的知识水平，故我院每季度定期召开基层妇幼保健人员的业务知识培训，让所有的社区及乡镇从事产前保健工作的妇保科医生熟悉掌握《高危孕产妇管理实施方案》及《高危孕产妇评分标准》，并每年年底进行一次业务水平考核，成绩优秀者给予奖励。对新上岗人员进行一对一的培训，考核合格才准上岗。

虽然有统一的管理规范和管理标准，但全靠人工的筛查方法在高危孕产妇的管理上难免发生一些漏洞，故在今后的工作中应自主研发适合于本地区的《孕产妇保健系统管理软件》，通过系统软件自动进行高危评分和高危因素的分类，规范妇保医生对孕产妇进行高危评分、分级转诊的管理程序，并督促即将分娩的高危孕妇提前住院待产，降低分娩风险，确保母婴安全[5]。总而言之，通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”，即高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率，这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段[6]。

[

参考文献]

[1]熊庆,吴康敏.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社,2008:141-148.

[2]朱丽丽,薛晓丽.高危妊娠管理评价及分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011，13(10):70-71.

[3]张素琼,曾巧平.6708例高危妊娠的管理与结局的研究[J].当代医学,2014，20（3）：4-6.

[4]潘旅平.高危妊娠因素分析和管理[J].现代医药卫生,2013，29(17)：2705-2706.

[5]刘小英,涂小康,张蕾,等.用信息化促进孕产妇保健系统管理实践与成效[J].中国妇幼保健,2014，29(9)：1316-1317.

篇7

她们是事业的开拓者，创造自己的品牌，开拓市场；她们是品牌的缔造者，善用营销和市场，将一个个品牌推向顶点；她们是守护者，用自身的魅力成就着事业的辉煌。她们是最具魅力的职场女杰。

冯爱萍

河南和谐置业有限公司总裁

她在河南房地产行业从业近20年，亲历了河南房地产从起步到发展的全过程。她将女性的细腻与温婉融入到钢筋水泥之中，让刚硬的建筑充溢着欢快的乐符，氤氲着浪漫的气息，闪动着艺术的光泽。

她历任建业住宅集团（中国）有限公司执行总裁，新加坡阳光控股有限公司执行董事、总裁，河南房地产商会副会长，河南房地产商会专家委员会副主任。于2010年10月加入河南和谐置业有限公司，任总裁一职。负责公司全面经营管理工作，负责组织、实施董事会下达的经营任务，领导全体员工完成项目整体经营计划，实现公司既定的战略目标。

在房地产这样一个与钢筋水泥打交道的行业，她不急不徐，优雅沉静，仿佛婉约散文里的一个章节，追求职业与事业的完美统一。她将自己心中的爱好转化为事业，在物质与精神的双重世界里，身心自由地工作，宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒，她真心善待身边的每一个人，以坚毅的责任心、极具魅力的职业素养带领团队创造了一个又一个销售奇迹。

在这样一个浮躁的社会中，她真实真诚，淡定自若，仿佛一杯刚刚斟入的薰衣草茶，浅浅变幻着迷人的色调，她凭着过人的智慧、灵感与创意天分，优雅绽放着…… （王振芳）

李红敏

新密市红敏SPA养生会所董事长

她是美的塑造者，她积累了28年的从业经验而匠心独运，采纳百家之长而融会贯通，终于创办了红敏SPA养生会所，在这个综合性一站式服务的休闲会所里，每一位顾客都体验到SPA带来的光彩、快乐和幸福。

为了提高自身水平，自上世纪90年代以来，李红敏先后奔赴广州、深圳、上海、北京、澳门、香港等地进修学习，飞抵日本、韩国、欧美等地考察访问。李红敏1997年进入世界美容师协会；2002当选新密政协委员；2005年荣获新密市十大女杰；2006年荣获郑州市十大女杰；同年膺选新密市政协常委。一位平凡的女人，创造了不平凡的业绩。

红敏SPA养生会所是中原大地最具有规模的综合性一站式服务的休闲会所，涵盖美容、美发、纤体、香薰、水疗、美甲、纹绣、瑜伽等一系列疗程和护理。 （王振芳）

王祎杨

河南省宋河酒业股份有限公司总裁

她是业内的巾帼传奇，作为宋河酒业的掌门人，她闲庭信步白酒业，却创造出了宋河年销量连续数年居豫酒第一的佳绩。事业、爱情甚至生命对于她都犹如美酒，用来享受而非追逐。睿智、犀利，却又温润如酒，她是知性美的代言，是职业女性的典范。

如今酒已演变成世界性的文化现象，而不是单纯的一般商品。鉴于此，2011年年底，宋河酒业在王祎杨的倡导下，意在通过历史故事彰显出它的地位，如今宋河把其产品定位为“中国礼遇”，礼遇是一种规格，也是一种态度；而宋河酒则是用中华文明和中华“礼”文化酿制出来的中华民族的真性情，用这股浓香，在今天和谐社会，乃至和谐世界的建设中，传递人与人之间的真性情。

王祎杨说，当前，我们面临的最大问题是现在正处在一个旧“礼”已去，新“礼”未成的时代，当务之急是如何基于社会发展需要，重构“中国之礼”。

宋河之美，宋河之醇，宋河之绵，宋河之厚，宋河之长，宋河之甘，宋河之韵……宋河，已经融入了王祎杨的血脉之中。 （王振芳）

耿惠

河南省佳润汽车销售服务有限公司董事长

从经营摩托车到如今雷诺、吉利、东风悦达起亚。耿惠保持着温柔与刚强并存，事业与家庭并重的个人风格。如果说摩托车使她赢取足够的财富和信誉的话，那么汽车的经营就使得她收获了快乐和尊重。

在这个行业待了将近20年，从单一品牌到多个品牌经营，从单店销售到集团化运营，“摩托车销售全国五连冠”、“汽车销售全国三连冠”的称号让耿惠不敢有丝毫懈怠，成就感和荣誉感一直激励着她不断前行。

在她的家庭生活理念中，她应该是贤良淑德型的。她不承认自己是传统意义上的女强人，她坚称：不管如何强势，“三从四德”是女人最基础的素养。

关于对事业的态度，耿惠说，我们要抓住青春的尾巴，制定出伟大的制度，这样就能使笨人变聪明，懒惰变勤奋，成功在偶然中也就成了必然。

在这个以男性占主导地位的汽车行业，耿惠以不输于男儿的豪气驰骋拼杀，显示出了比男人更加强劲的发展势头和更加迷人的人格魅力，以女性的温柔和细腻给车市增添了一抹柔和靓丽的色彩。 （王贤）

冯怜萍

风信子美容咨询服务有限公司总经理

风信子的网站广告视频，一位护士只露出了两只眼睛，就将所有的男士吸引，旁边护士投来羡慕的目光。广告定格在“美丽，是核心竞争力”的总结语上。这是风信子对女人的诠释，也是风信子美容咨询服务有限公司总经理冯怜萍的自我诠释。“女人，需要外在美。”

冯怜萍在“林溪湾·第二届豫商她世界年会”上的造型是一头银发，她的头发已经换过好多种颜色。她面容姣好，穿着一丝不苟。在冯怜萍的身上，真正找到了风信子所倡导的女人的外在美。

不惑之年，却在冯怜萍身上完全找不到痕迹，即便是她的眼睛，折射出的也是孩童般的单纯。岁月没有给她的外在留下多少痕迹，却给了她成熟和睿智。

篇8

一、教育工作

全镇现有中小学校8所，其中初中1所，小学7所。在校学生4046人，其中初中1658人，小学2388人，包括外来务工人员子女就读900人。中小学在编教职员工174人，其中初中83人，小学91人，非在编临聘教职员工47人。全镇共有幼儿园9所，入园幼儿园近1500人。

我们按照“教育优先发展、平衡发展、全面发展”的理念，以“强基础、保平安、促提升”为工作抓手，着力做好三方面工作：

1、增加教育投入，改善教育设施，提高办学水平。镇党委、政府尤其是镇主要领导，对全镇教育发展与提升高度重视，把有限的资金优先发展教育。通过去年近一年的前期准备工作，投资3500万元的镇小新建工程于年初如期开工，目前工程正在紧张建设中，预期年底完成主体工程建设，可望明年9月交付使用。因此，继回龙、横塘小学新校舍的相继建成，镇小新建工程的实施，必将彻底改变我镇小学教育设施简陋，师资力量分散，低水平办学的状况，镇中环型塑胶道路建设已摆上镇政府议事日程，前期准备工作就绪。为进一步提高全镇办学水平和教育质量打下了坚实基础。

2、加强学校管理，经常监督检查，建设平安校园。为保障全镇学校教育平安有序，首先我们采取“多支持、少干预、常联系”的工作方式，加强与校长的经常性联系沟通，充分发挥校长的主管能动性和“领头雁”作用，加强学校日常管理。

二是组织开展校园安全检查，开学初期，我们协同工商、卫监、安监、综治等相关职能部门，对学校消防安全、用电安全、交通安全、防盗防偷、食堂卫生等各个方面进行安全隐患排查，及时发现问题、现场督促指导和限期整改。6月份对全镇校舍和学校重点部位进行再次安全检查、查找问题，落实暑期维修项目。9月份开学后对学校校园安全进行第三次检查和指导。

三是开展交通安全、食品安全、卫生知识进课堂等特色教育，提高学生自我保护意识。

四是抓好学校传染病防控工作，今年手足口病、水痘等传染病在小学、幼儿园时有发生，防控形式严峻，3月初开始对小学校长、幼儿园园长进行二次防控知识培训，组织卫生院防保科医生经常性到学校、幼儿园进行检查指导和卫生知识讲座，对发病儿童进行跟踪服务，并责令镇教辅室为各学校配备紫外线、清毒粉等防控物资，认真抓好学校甲型H1N1流感监察和防控工作，普及甲流防控知识。同时，帮助镇小、横小、回小成功创建三家校园放心店。

3、关心关爱师生，激发教学热情、提升教育质量。为营造尊师重教良好氛围，调动教师教书育人积极性，促进教育质量提升。首先，镇政府继续实施教育奖励政策，从“安心奖、先进奖、成果奖、人才输送奖、学前教育事业奖”等方面，鼓励和引导全镇教师为黄家埠教育事业多做贡献。

二是镇主要领导在中考前，到镇中看望慰问教师，给教师送上慰问金，为教师鼓劲。

三是组织开展“六一”庆祝慰问活动。镇主要领导到活动现场参加活动并祝贺小朋友节日快乐，勉励学生勤奋学习，报效祖国，还为各校送上“六一”慰问金。同时，镇主要领导在“六一”期间，走访学校慰问在校老师和学生。

四是开展社区教育委员会活动，充分调动各方积极性，关心支持黄家埠教育发展，为黄家埠教育质量提升出谋划策。

全镇小学适龄人口入学率100％，初中阶段入学率100％，初中在校学生年辍学率控制在0.2％以内，15周岁人口初等教育完成率99.99％，小学毕业升学率100％，初中毕业班升学率90％以上。镇中有17名学生先后被余姚中学录取，名列余姚农村初级中学前茅，受到领导和社会充分肯定。

小学10月份通过宁波市现代化学校考核评估，小学毕业班首次语文、数学学科统一检测成绩，全镇各小学居全市农村小学前列，其中镇小、邵家小学居全市农村小学前四位，镇中在全市数学、科学学科竞赛中，双双荣获乡镇組团体优胜奖，镇中、镇小荣获市乒乓球团体优胜奖，成校数控特色培训连续三年荣获综合培训先进单位。镇教育关工委被推荐参评“宁波市教育系统关心下一代工作先进集体”。回龙小学礼仪教育见成效，被市教育局评为首批德育先进学校。

二、卫生工作

卫生工作量大、面广、任务重、要求高，事关人民群众身心健康，社会和谐稳定和对外形象。通过一年来的工作，全镇卫生状况、人居环境继续改善，食品药品供给安全有序，没有发生一起食品安全事故，公共卫生工作多措并举，广大群众的健康卫生意识、食品安全意识、健康素养意识正逐渐提高，就医环境明显改善，手足口病、甲型H1N1流感等传染病防控有效。

1、完善保洁机制，注重日常督查，改善环境状况。为巩固去年余姚市卫生镇创建成果，进一步改善全镇环境卫生状况。

一是进一步落实生产生活垃圾户集、村收、镇运并压缩填埋、道路清扫、公厕保洁等环境卫生长效保洁机制。年初对每个村保洁制度、保洁人员、保洁资金、合同签订等保洁机制落实情况进行全面督查，据统计，全镇落实道路清扫51人，公厕保洁47人，垃圾收集78人，全镇共有保洁人员176人，村级保洁合同支出138万元/年，环境保洁专项整治突击清理支出50万元，镇政府常年保洁支出80多万元。

二是开展制度化监督检查与考评，一方面加强对镇环卫所保洁人员的管理和日常检查督促，另一方面重点对村级保洁制度落实情况、保洁质量进行半年度和年度考评。同时，要求各村对本村保洁人员、保洁状况进行定期检查，并把检查结果记录在案。

三是开展环境卫生专项整治周活动。在第二十一个爱国卫生月活动中又一次进行环境卫生集中整治，当镇政府有重要活动时，组织人员进行突击清理。

四是抓好高兰公路、滨江景观区环卫设施安装、落实滨江景观环卫保洁人员。

五是继续开展卫生村、卫生单位创建工作，今年已申报十六户创建宁波市卫生村，格莱特、横塘小学创建余姚市卫生单位，等待上级验收。

2、加强宣传教育、狠抓监管整规、保障消费安全。“民以食为天，食以安为先”，食品药品安全关系群众生命安危。一年来主要做了这样几方面工作：

一是开展形式多样的食品药品安全宣传活动，《食品安全法》6月1日正式实施，通过听辅导报告、挂宣传横幅、知识竞赛、墙报宣传等多种形式学习宣传《食品安全法》。在重要节日用手机短信、电视字幕等向公众传递食品安全信息，组织开展食品安全知识进校园进课堂。并在6月份对“小餐饮、小药店、小食杂”三小行业的生产经营者，分别进行食品药品安全知识培训，通过学习、宣传、培训活动，全面提升食品药品生产经营者、消费者的食品药品安全意识。

二是协同食品药品安全监管职能部门，开展经常性食品药品安全监管工作，规范药品购销渠道，打击和取缔非法行医。今年取缔非法行医点5个，并对各零售药店、村级卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所，按照农村药品“二网一规范”要求，继续抓好提升工作。对100人以上企业食堂、学校、幼儿园食堂作为食品安全重点监管对象，进行经常性监督指导。

三是抓好“三小”整规工作，“小药店”、“小餐饮”、“小食杂”是今年全镇“十小”行业整顿规范工作的重点和难点，分布面广、数量大。全镇共有“小餐饮”54家、“小食杂”210家、“小药店”12家，通过调查摸底建立档案，上门检查指导，开展业务培训，统一信息栏公示和复查验收，“小餐饮”48家符合规范要求，6家关停并转；“小食杂”203家符合规范要求，7家关停并转；“小药店”9家符合规范要求，3家关停并转。为进一步深化食品药品安全监管工作，按照市局统一部署，积极开展食品药品安全“四无村”创建活动，制订“四无村”创建实施方案，成立创建工作指导組，并确定回龙村为今年创建示范村，争取通过三年努力完成全镇食品药品安全“四无村”创建任务。

3、完善管理网络，扎实推进工作，提高健康素养。为提高公共卫生工作的有效性，一年来主要做了这样几方面工作：

一是进一步完善公共卫生管理网络和考核机制，全镇各村建立公共卫生管理领导小组，有一名村干部分管或兼管本村公共卫生工作，各自然村配有公共卫生联络员，镇卫生院重新组建了由卫生院医生和乡村医生参加的公共卫生服务责任医生团队，并明确了公共卫生管理员、联络员、责任医生的工作责任，建立了一年二次的考评制度。

二是抓好公共卫生基础设施建设，改善群众就医环境，镇卫生院改建工程完成以来，内部设施更加完善，就医环境更加舒适。村卫生室转型为社区卫生服务站工作有序推进。到目前，全镇10个行政村中，回龙、横塘、韩夏、高桥、黄家埠、五车堰、上塘七村已完成转型工作，尤其是回龙村社区卫生服务站在余姚村级处于一流水平。

三是扎实开展健康促进行动。今年举办手足口病、流感、艾滋病等防控知识培训3期，公共卫生管理员业务培训3次，发放《公民健康素养读本》1000册，编印《黄家埠公共卫生》信息三期，镇卫生院、各行政村及村卫生院、社区卫生服务站，均开辟了健康教育专栏。对四月份第二十一个爱国卫生月活动进行精心部署，做到活动有计划、有检查、有总结，效果明显，全年二次组织卫生医生上街义诊和健康咨询活动。

四是抓好传染病防控工作。今年手足口病、甲型H1N1流感防控形式相当严峻，对此，我们召开专题会议，成立领导小组，制定应急预案，开展业务培训，分发宣传资料，做好物资准备、相关信息搜集及上报工作，有效控制了甲型H1N1流感在全镇蔓延，但防控形势仍然非常严峻。

五是抓好参合人员医疗报销和健康服务工作。全镇参合人员31413人，为方便参合人员医疗费用报销，到现在回龙、五车堰、高桥、横塘、黄家埠等五村社区卫生服务站已实行看病30％实时报销，上塘、韩夏社区卫生服务站正在申请实时报销，据统计到十月底，全镇累计报销44237人次，报销金额770884元。为25411人建立了健康档案，占参合人数的72％，到10月底完成2008－2009年度参合人员健康体检1.9万人，到年底完成全体参合人员健康体检工作。高度关注老年人和育龄妇女的健康状况，为全镇6672人60岁以上老人建立健康档案，并对高血压、糖尿病、精神病等慢性病患者进行健康干预和跟踪服务，为全镇85％以上育龄妇女进行专项健康免费体检。

另外，上半年组织格莱特、云锋、杰立公司开展无偿献血活动，动员企业干部职工300人，实际献血148人，计45240毫升，圆满完成了无偿献血任务。

三、计划生育

计划生育工作继续按照“稳定低生育水平，全面提高人口素质”的要求，强化计生基础工作，开展优质服务，落实奖扶政策，确保我镇人口与计划生育同经济社会协调发展。有关情况总结如下：

1.2009年人口执行情况。我镇户籍总人口为38893人，1－10月全镇出生193人，其中计划外出生4人，计划生育为97.93％，出生率4.96‰,1-10月死亡278人，死亡率为7.15‰，人口自然增长率－2.19‰。主要存在问题，违法生育不容乐观，特别是早婚生育现象有所抬头。我镇4起计划外生育案件其中3起都是由于一方未到法定婚龄同居而生育的，且由于统计口径变更原因，一方未到法定年龄由女方上报的原因，致使我镇情况掌握不及时，违法生育现象发生。

2.抓好计生基层基础工作。一是加强计生队伍建设，开展镇村计生管理员、联络员的业务培训，提升她们的业务水平。

二是对全镇2006年以来初婚、出生、避孕措施更换的育龄妇女基础信息进行全面核查，夯实基层基础信息。

三是协同派出所、妇产科、防保科等相关单位认真做人口出生、死亡、育妇变更、四项手术等信息核对工作。四是做好2009年计划生育奖励扶助对象调查核实上报工作。7至10月开展了统计质量检查，并接受了上级的考核，各村情况良好。

3.开展优质服务，兑现奖励政策。

一是组织新婚夫妇和即将新婚的男女青年进行优生二免培训并进行二免检测。5月份在镇卫生院配合下，推进“妇女健康工程”，率先在横塘村为719名妇女进行健康检查。

二是开展5.29计生协会会员活动日纪念活动，以生育关怀项目——“粉红丝带”为活动主题，邀请专家为育妇进行乳腺疾病防治知识讲座，并发放1000多份健康知识宣传资料，本次活动还为12位乳腺癌患者提供1.2万元资金救助。

三是完成计生奖扶政策兑现工作，今年发放独生子女父母激励费43.11万元，计2128户，发放计生公益金3.6万元，计3人。

4.做好流动人口计生管理工作。为切实抓好流动人口计生管理工作，年初同镇外口办联合对计生外口专管员进行业务培训，对本镇外出人口进行统计登记，并由各村计生管理员与384位外出育妇进行经常性联系。对16355名外来人口相关信息完成电脑录入工作，方便管理，并对外来务工人员较多的企业签订了计划生育责任书。今年7月，在我镇成立了黄家埠镇流动人口计生协会芦庙分会，同时，两镇流动人口信息互通网站也正式启动，共同加强流动人口计划生育服务管理，建立计划生育服务机构，建立外来育龄妇女生殖健康档案，切实维护外来育龄妇女的合法权益。

四、明年主要工作思路

1、认真抓好镇小新建管理，确保工程质量和建设进度，提前策划黄家埠片小学网点撤并工作，高度重视校园安全，继续加强校长和教师队伍建设，全面提高全镇教育水平和教育质量。

2、镇村要继续增加环卫设施投入和合理布局，强化环卫保洁监管，努力提高保洁效果。

3、继续高度重视食品药品安全监管，重点抓好食品药品安全“四无村”创建工作，杜绝食品药品安全事故。

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一、巩固完善公立医院补偿新机制

按照国家发改委、卫生部、人事部《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》和省政府办公厅《关于县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》文件精神，结合我县实际，我县医院从2013年10月1日开始取消药品加成，并制定了《县人民政府办公室关于印发县县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》文件，为取消药品加成提供了保障，并根据《州发展和改革委员会等五部门贯彻关于印发省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》、《关于印发州城市公立医院取消药品加成价格补偿办法和标准的通知》和《关于取消公立医疗机构医用耗材加成同步推进医疗服务价格结构性调整的通知》（文件精神，进一步的加强了取消药品加成的保障。2020年县级公立医院取消药品加成补助州级补助（补助标准1元/人）61100元；中央、省级财政医疗服务能力提升补助资金（省级补助取消药品加成补助）61100万元；县级配套中藏医院取消药品加成补助4915元；县级配套县医院取消药品加成补助133115元都已到卫健局账户，卫健局按相应的比例进行拨付。

二、全面落实医疗服务体系规划

（一）制定方案。我局根据《州县医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》和《县“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020）的通知》文件精神，合理规划，到2020年，力争完善县级综合医院传染病区的建设，力争完善县级综合医院设置精神门诊和心理治疗门诊，完成县级综合医院儿科、妇产科重点科室的建成。到2020年社区卫生服务站规划建设达标率为80%。人员配置方面，到2020年每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到2.8人，医护比达到1:1.25，卫生技术人员占全员70%以上。

（二）加强社会办医根据。根据《州人民政府办公室印发州关于促进社会办医加快发展的实施方案》的通知文件精神我县大力鼓励社会办医。现我县有康仁诊所、利众诊所等民营诊所。

（三）加强监督管理。目前我县已经全部搭建了“三医监管”信息化平台，初步形成了对医疗机构、医务人员、医疗行为监管；使卫生计生行政部门和医院管理层成为“明白人”和“千里眼”，并以此为抓手实现医院精细化监督管理。

三、现代医院管理制度试点情况

（一）方案制定情况。2018年我县严格按照《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，根据我县实际，制定了我县《现代医院管理制度的实施方案》，现正在报请政府审核。

（二）章程制定情况。根据《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，我县县中藏医院、县人民医院于2018年底已制定了章程，现正在巩固完善。

（三）行风教育及满意度调查情况。我县县人民医院每周星期二开展三基三严培训，每周星期三开展继续教育培训，按照2020年4月全州二级以上公立医院参与国家满意度平台测评情况通报，县人民医院患者满意度为62.1分，样本量未达标，员工满意度未达标等情况，县卫健局领导高度重视此项工作，约谈县人民医院院长、分管院长，要求县人民医院立足问题、认真研究分析存在问题的原因，采取切实可行、积极有效的措施进行整改，我局把开展满意度调查工作纳入“行业作风专项整顿活动”的重要内容，成立以局长为组长，分管副局长为副组长，县人民医院、县中藏医院负责人为成员的领导小组，进一步提高认识，落实工作任务。要求各门诊诊疗科室每日当班门诊医师负责5-10位门诊患者参与满意度管理平台门诊患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求；各临床科室护理单元责任护士负责住院患者参与满意度管理平台住院患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求。针对员工满意度低的情况，采取从薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境等方面的改善，努力做好让患者就医便捷，享受服务好、态度好、质量好的医疗服务，让员工感受到医院团结和谐、积极向上、甘于奉献的氛围，共同促进医院发展。

四、全面落实政府投入责任

（一）加强中医馆的建设。我县对维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院，投入20万建设中医馆，现维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院都已建设了中医馆；2020年木苏乡卫生院、扎窝乡卫生院已上报中医馆建设项目。根据欧阳梅州长的要求，加大力度建设中藏医院的康复理疗服务能力。现我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室。

（二）加强重点科室的建设。我县县人民医院先后建设呼吸内科、儿科、妇产科、外科等为重点科室，提升了我县的医疗服务质量，我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室，提升了我县康复理疗的服务能力。

（三）全面提升县级公立医院综合能力。我县县人民医院在2015年通过了二甲复审，并于2016年通过了数字化医院的评审。2017年与省医学院省人民医院签订远程医学合作协作书，逐步实现让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务；县疾控中心于2017年通过二级乙等达标。2020年中藏医院、县妇幼保健院现正在进行进行等级评审工作。

（四）加强基础建设。截止目前我县完成了县医院采购信息化建设（项目资金180万）、县医院采购胃镜设备（项目资金95万）；妇幼保健院建设项目（项目资金817万）、妇幼保健院采购DR设备项目（项目资金43万）、妇幼保健院手术室建设（项目资金120万）；中藏医院基础建设（项目资金1700万）、中藏医院设备购置（项目资金110万）、知木林中心卫生院住院部建设项目（项目资金150万）、晴朗乡卫生院建设项目（项目资金280万）、中医馆建设（维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院每个卫生院项目资金20万）、2017年40个村卫生室采购设备（项目资金20万）、2018年40个贫困村村卫生室采购设备（项目资金20万）等项目为公立医院的建设提供了保障，2020年继续加强中藏医院业务用房建设，大力开展卡龙镇卫生院、石碉楼乡卫生院、维古中心卫生院等10个卫生院维修改造项目，四美、沙拉、色尔古等10个非贫困村的维修改造项目，甲足、昌德等5个贫困村维修改造项目。2020年县人民医院医技楼建设项目（项目资金120万）已开标，加强了县医院的医疗服务能力。2020年彭州市援建县中藏医院500万，现已到账250万，用于中藏医院的手术室、检验科和放射科的建设、污水处理设备、发电机、办公设备采购等方面，加强了中藏医院的医疗服务能力。

（五）人才培养

1.加强人才队伍建设。我局有编制446人，现有405人，空编41人，进修学习11人，其中县医院2人、中藏医院4人、妇幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我县卫生人才队伍。

2.加强科医生培养。今年共培训全科医生共计10人，其中包含了卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等7个乡镇卫生院。

3.紧抓“传帮带”。到2020年5月底期间，我县共有专家59人，（其中包括业务院长、麻醉医师、护理等专业技术人员），2020年专家在我县中藏医院和县人民医院开展了常态化的三基三严培训，提高我县医疗服务能力。我县加强对专家的管理，让专家到基层，带动基层的医疗服务，让专家定期对医疗机构的员工进行业务和技术培训，让他们的技术留在藏区，加强对本土人才的培训。

（五）持续控制医疗不合理增长

根据《关于印发州控制公立医院医疗费用不合理增长工作方案的通知》（阿州卫计发〔2017〕79号）文件要求,2020年上半年公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重，公立医院药占比（不含中药饮片）比重，较上年下降，公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料控制在目标范围内。

（六）持续深化重点领域和关键环节补偿新机制

（一）推动医保制度改革情况

1.持续推进医保。随着医改工作的不断深入，我县继续全面实施“参保范围”“筹资政策”“保障待遇”“医保目录”“定点管理”“基金管理”等“六统一政策”；2020年我县继续按照《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会和州人力资源社会保障局关于印发按病种收付费改革试点方案的通知》（阿州发办〔2017〕621号）和《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会、州财政局和州人力资源社会保障局关于印发州进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（阿州人社发〔2018〕10号）文件精神，进一步加强医保支付方式的改革。

2.一站式服务。我局与医保局合作在政务大厅开设了建档立卡贫困人口医疗保障“一站式服务”窗口，现积极有序的开展工作。截止目前我县报销医疗扶贫救助资金170.26万元。

3.异地就医。我县继续根据《州医疗保险管理局关于开展异地就医即时结算目录统一编码对码工作的通知》（阿州医险〔2014〕13号）、《关于转发州人力资源和社会保障局州财政局关于转发省医疗保险异地就医管理暂行办法的通知》（黑人社发〔2014〕196号）和《省医疗保险管理局关于开展省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算工作的通知》（川医险办〔2018〕27号）文件精神，有序的开展了异地就医工作，切实解决了群众看病难。

（二）持续深化药品耗材领域改革

1.基本药物制度。推进实施基本药物制度，我县于2011年全面实施基本药物制度，并在2014年制定了《县人民政府办公室关于印发县巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的通知》（黑府办发〔2014〕4号）,至今我县各级医疗机构基药采购和配备比例均达标。

2.药品和耗材零差率政策执行情况。我县加强对药品和耗材零差率政策执行情况的持续跟踪评估，落实医院取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理等渠道补偿措施，原则上70%通过调整医疗服务价格，20%通过财政给予以补偿，增加的财政投入纳入预算管理，10%通过医院加强管理，并适时调整，不断完善，确保医疗服务价格调整达到财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低。

3.“两票制”。我县严格按照（川卫发〔2017〕55号）文件精神执行“两票制”制度。

（四）建立符合行业特色的人事薪酬制度。

开展常态化的考核，2018年我县制定了《县卫生和计划局关于开展2018年上半年基本公共卫生服务考核的通知》、《县卫生和计划局关于开展2018年基本公共卫生服务项目考核的通知》和《县卫生和计划局关于印发2018年县级卫生计生系统和乡镇（中心）卫生院综合目标管理考核方案的通知》文件，对县级医疗机构和乡镇卫生院进行2次公卫考核和1次目标管理考核，对考核结果进行排名，并根据名次给与奖励，且医务人员个人薪酬不得与药品、检验、化验等业务收入挂钩。2020年我县上半年公共卫生考核现已结束。

七、医联体建设推进情况

我县根据《省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》文件精神，根据实际情况建设医联体，目前我县色尔古中心卫生院与彭州市二医院签订医疗联合体协议，现彭州市第二人民医院检验师在色尔古中心卫生院开展：乙肝两对半、大便常规、小便常规等新项目。中藏医院与省第二中医医院签订医疗联合体协议，现正在进行进修、技术指导等工作对接；2018年11月30日，我局召开了嘉兴市中医医院对口帮扶县中藏医院的座谈会，会议上对帮扶工作进行了对接与部署；2020年5月21日，总医院第四医学中心与我县政府重新签订帮带三方协议，在县人民医院设立帮扶点，并授予县医院“白金十分钟自救互救科普单位”，捐助眼科医疗设备和赠药。2020年6月4日我县县人民医院与州人民医院签订了医联体协议。

二、面临的问题和困难

（一）推进医改工作压力较大。医改多部门协作机制尚不完善，医改工作涉及多个综合部门，推进改革需要各部门破除现有体制上的障碍，当前医改任务繁重，工作难度较大，日常管理协调缺少人手。

（二）基本公卫服务质量有待加强。由于我县地处偏远山区，医资能力不足，工作任务逐年增加，加之我县居民外出务工人员较多、配合意识不强、认知不到位等，导致公共卫生服务内涵质量和规范性还不高，成效不明显，存在居民健康档案更新不及时等问题，需要进一步提升服务质量和群众满意度。

（三）分级诊疗体系尚不健全。一是患者选择医生就医，由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向县医院或上级医院，影响了分级诊疗制度的实施。二是基层医疗机构的专业技术水平相对较低，病人下转困难，影响分级诊疗制度落实。

（四）人才紧缺矛盾依然突出。近几年虽然人才招聘的量和质都有了一定程度提升，但总体上人才紧缺现状未得到根本改善，特别是有执业资格的专业技术人员严重缺乏。

（五）乡镇卫生院标准化建设。根据《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2020年版）》文件，结合我县实际情况，我县乡镇卫生院在设备设施、公共设施、建筑面积、床位、人员配置、科室配置、服务内容和水平等方面难以达到标准化建设要求。

三、下一步工作思路

（一）继续推进家庭医生签约服务工作。在保障重点人群签约率的同时，着重做好高血压、糖尿病、孕产妇等人群的个性化签约；利用信息技术优化流程，提升服务效能，加强健康档案的管理和使用，让居民健康档案“活”起来；同时强化督查持续改进，对家庭医生服务数量、服务对象满意度、健康档案合格率、更新率每季度开展督查考核，考核结果公卫经费拨付直接挂钩，与签约医生、健康团队绩效分配直接挂钩，提升工作实效，让群众拥有更多的获得感。

（二）继续完善分级诊疗体系建设。通过家庭医生签约服务和医联体建设及双向转诊等方式继续完善巩固符合我县县情的分级诊疗体系

（三）继续巩固完善“三医监管”系统的建设。构建精准、全程、高效的信息化医疗综合监管体系。在全面建成平台的基础上，进一步着力构建集“数据采集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的全过程、全链条监管体系。

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一、基本概况

（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了X光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6提高到40.7，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。WWW.DIYIFANwen.com第 一范文§网整理该文章……

（二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况

蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示："蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是：

1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站（以下简称服务站），均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院（以下简称卫生院）领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。

2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员，并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作，有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。

3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理，由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理，实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金，为服务站统一采购药品和一次性注射器等，对服务站给予资金支持。在政府的组织下，服务站每月提取毛收入7的资金，乡镇卫生院配套相应资金，作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。

4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求，开展入户调查，为12.3万农民建立健康档案；实行家庭访视制度，对老年人、慢性病患者定期访视，对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视，实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治疗；开展双向转诊服务，服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院，患者病情好转后转回服务站继续进行治疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费，真正做到便民利民。

蛟河市推行农村社区卫生服务以来，取得了较好的成效，主要表现在：

1、通过对农村卫生资源合理调配，形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络，强化了卫生院的技术指导与管理能力，拓展了乡、村卫生机构的服务功能，增强了竞争意识，激发了经营活力，实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合，保证了预防保健工作的落实。

2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段，提高了服务质量，方便了农民就医。自改革以来，该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近10个百分点，卫生院业务收入逐年增长，服务站直接增收达16万元，每名乡村医生年收入平均增长近400元，不仅提高了社会效益，而且增加了经济效益，稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。

3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施，不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务，而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计，自开展双向转诊和多次降低药品价格以来，农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右，药品费用减少20左右。同时，由于服务站的药品由卫生院统一采购，较好地保证了药品质量。

二、启示与建议

借鉴两地经验，结合江都实际，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。