高血压治疗的新方法范文
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篇1
关键词高血压;心脏病;治疗;方法
【中图分类号】R541.3【文献标识码】B【文章编号】1005―0515(2012)07―0057―02
对于高血压心脏病来说,心脏是高血压病的一个重要的器官。随着高血压的进展,高血压心脏病发生率也较高,那么到底什么是高血压心脏病呢?高血压心脏病的治疗方法有哪些呢?笔者结合自身的行医实践浅谈如下自己的看法与观点:
1 心脏病的早期症状分析
临床上对于任何疾病的判断,均应通过症状完成,心脏病也是一样,患者对于自身病情的主诉,可提供可靠的依据使医生更加准确的诊断病情。在实际生活中,由于人们对心脏病相关知识并不了解,因此常把其他疾病的症状与心脏病混淆,多数人将心悸误认为是心脏病。但是有时候健康无恙的心脏也会出现心悸的感觉。因此,为了对唤起人们的注意,同时消除人们不必要的疑虑,清楚的说名心脏病的症状变得尤为重要。
疲乏:心脏病患者出现疲乏是临床常见症状之一。由于患者体内没有通畅的血液循环系统,导致心脏病患者体内新陈代谢产生的废物如乳酸等物质会在患者体内组织中发生积聚现象,令神经末稍受到刺激,使患者感到疲乏。疲乏有时较轻,有时感觉较重,感觉轻的患者可不必在意,而过重的疲乏感就会使工作受到妨碍。但疲乏对于心脏病不具有特殊性,难以与其他病所引起的疲乏感区分。
疼痛:心肌炎、心律变态、心包炎的病人均可引起部疼痛。心绞痛是最通常的表现之一。劳累、激动、饱餐往往会引发心绞痛的忽然发作,疼痛多发作于部正中,患者会感到灼热感、压迫感,有时也有挤压感,有时在肩、背等也会有疼痛感,当疼痛剧烈时会产生窒息感,患者会有濒临死亡的恐惧出现;通常疼痛持续3―5分钟,最多不高于20分钟后消失。
气短:心脏病通常表现为气短。劳力性气短和夜间阵发性呼吸障碍是最分明的特点。与活动有关的气短为劳力气短。"上几层楼都受不了,心跳加速"是心脏病人的口头语;夜间睡不安稳,睡觉时从梦中憋醒,随后用端坐、喘息的措施可减轻不适,即为夜间阵发性呼吸障碍。
紫绀:粘膜、耳轮四面、皮肤、指端发紫、口唇鼻周。
水肿:全身或下肢表现为水肿,有时会有积水存在于腔或腹腔的情况发生。
心悸:心悸与心脏病的判断没有太多关系,因为人们大多会在运动后时常感心悸,且心悸在没有生病或有其他与心脏无关的疾病时也可发生。
2心脏病的治疗
高血压心脏病的治疗方法主要有两种分别是药物治疗高血压心脏病和饮食治疗高血压心脏病。
2.1高血压心脏病的治疗方法一:药物治疗
在临床治疗上,对于高血压心脏病的治疗我们要选择的是既可以降低血压,又对心脏有保护作用的药物,因此好的降压药物应具有逆转左室肥厚的作用。常用的高血压心脏病的治疗药物有下述两种――
倍他乐克:倍他乐克是一种高选择β1受体阻断剂,β1受体阻断剂的作用机理为通过患者心脏内部的自主神经来对其迷走神经进行调节,从而降低张力,提高兴奋性,减慢心率,延长舒张期,对患者体内神经体液的活性起到抑制作用,同时可降低患者体内左心室舒张期的压力,通过降低患者血压改善患者心室重塑。
缬沙坦:缬沙坦是一种拮抗剂类药物,属于长效高选择类、血管紧张素II受体,其特性是高选择亲和力。缬沙坦通过与受体结合,阻断肾素血管紧张素系统降低血压,另外缬沙坦还具有使肥大心肌细胞逆转的功能,血管内皮细胞能使心室肥大得到改善和血管重塑。
据临床观察,上述两种药物联合应用,效果更佳。
2.2高血压心脏病的治疗方法二:饮食辅助治疗
对于任何疾病来说,预防和日常的调理都占有很重要的位置,高血压心脏病也不例外,
一般说来,高血压心脏病的患者绝大多数是老年人,可以从下述饮食方面辅助治疗高血压心脏病:
2.2.1食盐量的控制氯和钠为食盐的主要组成成分。如果摄入过多钠盐,小动脉在某些内分泌素作用下发生痉挛,从而升高患者血压。同时,如果食入过量的钠盐,因为钠盐能够吸收水分,过多水分储留于体内,就会使心脏负担受到增加。所以,每日饮食中钠盐供应量在每日饮食中最好低于3克;过咸的食品如酱豆腐、咸、榨菜等最好少吃、不吃。
2.2.2热能供应量的控制总热能过高,通常使血清胆固醇升高,故高血压和心脏病患者应以含热量低的食物为主要饮食,若患者体重过高,应适当节制饮食。
2.2.3胆固醇量、脂肪量的控制为了避免患者肥胖,患者应尽量减少摄入胆固醇较高及富含动物性脂肪的食物,每日膳食中,肾、脑、肺、肥肉、肝、蛋黄、鱼子等均要尽量避免食用。患者最好能够食用豆制品及植物油,且过量的植物油也会引起患者肥胖,故不可过多摄入植物油。
2.2.4忌刺激性食物饮食中尽量少用辛辣调味品,如胡椒面、生姜、辣椒等,患者对烟、酒,喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好也要绝对避免。
2.2.5多食新鲜蔬菜和水果对于新鲜蔬菜、瓜果要经常摄入,如有预防血管硬化作用的紫菜、木耳、豆芽、海带等食物,降低血压作用的芹菜、西红柿、草莽等食物均应多食。多食草萄果、山渣、金樱子等水果也对心脏病患者多有益处。
3性脏病的预防和保护
篇2
关键词: 高血压 血管紧张素Ⅱ受体 缬沙坦 心房颤动 左房扩大
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾脏的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。研究表明[1],原发性高血压可同时有左心房扩大和心房颤动(以下简称房颤,Af)。高血压不但是房颤发生及发展的独立危险因素,也是房颤患者发生脑卒中的主要危险因素。为了观察缬沙坦对高血压合并房颤的临床作用、探讨高血压患者长期应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦降压治疗是否可以降低心房颤动的发生率,寻找房颤的防治措施及改善高血压患者的预后,对高血压患者的服药情况进行了回顾性调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2004年10月1日—2006年10月1日在我院心内科门诊、特诊科、心内科病房,深圳市孙逸仙心血管医院心内科门诊以及深圳市北大中心医院心内科门诊的高血压患者进行回顾性调查。所选的高血压患者收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压>90 mm Hg。以北京诺华制药公司生产的缬沙坦80~160 mg/d或上海辉瑞制药公司生产的氨氯地平5~10 mg/d作为基础用药的患者方可入选,入选患者允许加用氢氯噻嗪、美托洛尔,年龄和性别不限,未达到心功能不全诊断标准,除外继发性高血压以及伴有冠心病、瓣膜性心脏病、肺部疾病、甲状腺功能紊乱、预激综合征和存在其他原因可引起房颤的患者,也除外之前已有房颤或房扑的患者。
1.2 研究方法
设计统一的调查表,调查的指标包括性别、年龄、高血压病程、血压控制水平、服用的抗高血压药物(选用其他降压药控制血压的患者均不参与调查)、超声心动图左房内径(采用美国惠普公司SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5~3.5 MHz。以标准方法检测左心房前后径,>35 mm为左心房扩大)。
根据患者服用缬沙坦或氨氯地平治疗后心电图或动态心电图是否有房颤出现的客观证据,将患者分为房颤组(Af组)和非房颤组(非Af组)每组80 例,对性别、年龄、高血压病程等变量进行匹配,配对比例为1∶1。
1.3 统计学处理
以SPSS10.0软件进行统计学处理,数据以均值±标准差(±s)表示,计量资料组间比较用成组设计的t检验,治疗前后用配对t检验,计数资料用χ2检验。
2 结 果
Af组和非Af组性别、年龄、高血压病程、血压控制水平比较见表1,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心房内径变化情况见表2。两组用药情况见表3。表1 Af组与非Af组性别、年龄、高血压病程、血压控制水平比较表2 Af组与非Af组左心房内径及扩大情况比较扩大(例)Af组8036.7~47.55228非Af组8032.7~44.53644注:两组比较P<0.05,差异有统计学意义。表3 Af组与非Af组服用缬沙坦、氨氯地平情况比较 例注:两组比较P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨 论
本组结果提示高血压患者左心房扩大与房颤发生有关,其原因是高血压导致心肌解剖及电生理的改变[2],高血压患者心房肌小动脉狭窄或闭塞,部分心肌发生缺血变性及纤维化,形成许多无应激功能的心肌小岛,为阵发性房颤提供了心房电活动不一致的病理基础。在解剖改变前,心房电活动改变就已经产生,表现为心房传导时间延长、不同部位有效不应期的不均一缩短,心房肌重构在房颤的发生及持续中起重要作用。ARB在人群中降低Af的发生及复发主要与ARB改善心房电活动及心房肌结构重塑机制有关[3]。ARB还可以抑制平滑肌细胞的迁移和增生,逆转左心室肥厚,对心血管有长期保护作用[4,5]。
回顾性调查发现高血压患者左心房扩大与房颤发生有关,防止和延缓左心房扩大对房颤的防治具有积极意义。高血压患者长期应用缬沙坦可以延缓左心房扩大,进而降低房颤的发生率,减少心脑血管事件的发生。
【参考文献】
[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生版社,2001:1 285.
[2]孙艺红,胡大一.高血压与心房颤动[J].中国医药导刊,2007,33(4):264266.
[3]戚文航.血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动[J].中华心血管病杂志,2004,32(11):1 0421 043.
篇3
高血压防治在农村和城市中存在巨大差别,农村高血压防治情况严峻[1],乡村医生作为最基线的高血压管理者在其中起着关键作用。2009~2012年连续对云南多个县的乡村医生进行了现状调查及高血压培训,试图总结出较为有效的乡村高血压培训模式,现将结果总结如下。
资料与方法
2009年开始对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、勐海傣族自治县全县乡村医师进行高血压调查及培训。由当地卫生局或县、乡政府负责通知辖内所有乡村医师参加。由昆明市选派高血压方面专家下乡进行培训。
研究方法:以武阳丰主编的中华医学电子音像出版社出版的《高血压防治基层实用规范》为教材[2],先对培训教师以此教材为标准进行培训。对参加培训的乡村医师先以调查问卷进行基本情况调查,然后进行6~7学时的《高血压防治基层实用规范》培训,在培训时免费发放基层常用的氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他乐,并在培训前后分别接受不记名的培训教材内置“高血压基层防治规范培训问卷”测试。并对调查问卷及测试进行综合整理。培训问卷包括了高血压诊断标准、生活方式改善、常用降压药分类和高血压治疗原则等19个问题。发试卷1224份,回收1224份。回收率100%。
统计学处理:各部分数据均使用EXCEL进行数据录入,并建立数据库。应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计量资料用(x±s)表示,率的比较用χ2检验,两组间均数比较用t检验,P<0.05为显著性水平。
结 果
基本情况:1224名乡村医生中,男843人(68.9%),女381人(31.1%),平均年龄38.6±18.8岁,学历以中专或高中为主(62.4%)、行医方式以中西医结合(42.5%)和西医为主(41.7%)。
乡村医生培训前最常开具降压药结果是复方降压药排在第1位,其次是西药中的钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、β受体阻滞剂,详见表1。
培训前,乡村医师对高血压的发病趋势增高有了解,但在如何处理上存在欠缺,尤其是继发性高血压处理、老年高血压处理等特殊情况的处理回答准确率较低,经培训,乡村医生在高血压防治理论上均有明显提高,较培训前差异显著,见表2。
通过调查问卷,乡村医师获得高血压防治新知识、新方法的主要渠道是专题讲座(56.6%)。开具高血压药物选择药物的主要根据是教科书(48.5%)和药品专题讲座(24.6%)。实际工作中最需要哪方面知识中以高血压的药物治疗(84.6%)和特殊高血压的诊治(56.9%)最为需要。
讨 论
高血压治疗的群体达标是我们追求的目标。已有资料显示[3],在城乡高血压控制方面有明显的差异,城市高血压防治步向优化管理,而乡村高血压防治一方面是高血压患病人数的剧增,另一方面却是高血压知晓率、治疗率、达标率的明显偏低。这种情况除了和农民本身不重视高血压外,也很大程度上和直接与农民接触的一线乡村医师高血压防治水平有关。本文研究显示,乡村医师以高中、中专学历为主,在高血压防控知识方面欠缺,药物选择也已短效、价廉的降压药为主,和刘莉等在辽宁农村调查结果相符[4],也证实了乡村医师对高血压管理的不足。
在如何提高农村高血压防控水平上,不同研究也探讨了各种模式,山东于保荣试行了农村高血压糖尿病患者实施免费药物补偿的做法[5],结果显示存在用药方案科学性欠缺、工作经费和管理不到位问题,建议对高血压实行个性化管理,而培训基层医生是对广大农村高血压提高高血压防治水平的重要途径[6],本研究也显示在1~2天的集中培训中,乡村医师对高血压的防控理论水平明显提高,北京王馨的研究更是显示了社区和农村医师在社区使用《高血压防治基层实用规范》能有效提高社区医生对高血压的诊治水平,并显著降低相关医疗费用,提示《规范》对改善我国高血压防治状况具有重要推广价值。通过本研究再次显示加强对乡村医师高血压的规范化培训迫在眉睫。建议各级政府应加大对农村社区高血压防治的投入,提供多种机会对一线医师进行培训,强化村医对高血压综合防控意识,使农村高血压的知晓率、治疗率和控制率尽快得到较大提高。
参考文献
1 李易,卢竞前.农村高血压调查及防治[J].岭南心血管病杂志,2012,18(1):94-96.
2 武阳丰.高血压防治基础实用规范[M].北京:中华医学电子音像出版社,2007:1.
3 卓郎,韩令才,陈娟.农村社区高血压防治策略的研究[J].中国农村卫生事业管理,2005,25(3):35-36.
4 刘莉,于丽娅,穆慧娟,等.辽宁省乡村医生抗高血压药物开具习惯现况调查[J].中华医学科研管理杂志,2012,25(5):331-333.
5 于保荣,马吉祥,张小娟.农村高血压、糖尿病患者实施免费药物补偿的做法及效果研究[J].卫生经济研究,2010,9(278):31-33.
篇4
[关键词] 经皮肾动脉交感神经消融术;顽固性高血压;治疗效果
[中图分类号] R543 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)02(a)-0051-03
[Abstract] Objective To discuss the curative effect of percutaneous renal sympathetic nerve ablation on resistance hypertension. Methods 108 cases of patients with resistance hypertension admitted and treated in our department from March 2013 to March 2016 convenient were selected and randomly divided into two groups with 54 cases in each, the observation group were treated with RDN, while the control group were treated with antihypertensive agents, and the effect of the two groups was compared. Results The difference in the total effective rate between the observation group and the control group had statistical significance by comparison(92.6% vs 61.1%),(P
[Key words] Percutaneous renal sympathetic nerve ablation; Resistance hypertension; Treatment effect
近年恚随着各种不良因素的影响,高血压的发生率不断上升且呈年轻化趋势,已成为影响我国人群身心健康的主要疾病。据流行病学调查研究显示[1],我国高血压人群达2亿以上,占全球高血压总人数的1/5,而35岁以下年轻人高血压生率则达20%~25%。高血压是公认的引发心脑血管疾病、损伤肾靶器官的主要危险因素,安全有效降压药物的问世使大多数患者血压控制在满意水平,但仍有15%~20%的高血压患者可发生顽固性高血压[2],对此类患者的治疗,临床报道了经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)在顽固性高血压治疗中的良好效果[3]。该文对该院该科2013年3月―2016年3月收治的54例顽固性高血压患者进行RDN,观察在降压方面的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
便利选取该科该科收治的108例顽固性高血压患者为研究对象,随机分为2组各54例,观察组男31例,女23例,年龄23~76岁,平均(54.8±1.3)岁,病程2.0~8.0年,平均(4.7±0.9)年,收缩压平均(190±11)mmHg,舒张压平均(110±11)mmHg,心率平均(89±7)次/min;合并症:高血脂症11例,糖尿病7例。对照组男33例,女21例,年龄25~77岁,平均(56.3±1.1)岁,病程2.3~9.0年,平均(4.9±1.0)年,收缩压平均(187±13)mmHg,舒张压平均(106±13)mmHg,心率平均(89±7)次/min;合并症:高血脂症9例,糖尿病6例。患者均无肾功能异常、肾动脉狭窄等疾病。均知情同意并通过伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
观察组:采用RDN。患者平卧手术台上,经右股动脉穿刺建立手术通道,置入6~8 F动脉鞘管,进行肾动脉造影,观察肾动脉开口、走行、供血和有无狭窄,造影结束后,沿鞘管送入7 F导引导管,内置5 F消融导管,先后进入左右肾动脉远端,于肾动脉内壁、前壁、上壁、后壁沿纵轴向旋转进行消融。消融温度45~50℃,消融功率5~9 W,每个消融部位消融30~90 s。完成后退出消融导管,复检双肾动脉造影,观察有无肾动脉夹层,拔出动脉鞘管,加压包扎。
对照组:采用降压药物治疗。给予硝苯地平控释片(30 mg/片,国药准字J20130115)口服,30 mg/次,1次/d;倍他乐克(25 mg/片,国药准字H32025391)口服,12.5 mg/次,2次/d;氢氯噻嗪片(25 mg/片,国药准字H44023235)口服,25 mg/次,2次/d。
1.3 观察内容
观察患者治疗后1、3、6个月血压变化。根据患者血压下降程度进行判定:血压降至正常或舒张压降低幅度>10~20 mmHg,为显效;血压降至正常或舒张压降低幅度
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件分析数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料[n(%)]表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P
2.2 两组治疗后血压变化比较
两组血压治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压较治疗前均有明显下降(P
3 讨论
2010年中国高血压防治指南指出[4-5],在改善生活方式的基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,称为顽固性高血压。有资料报道[6],顽固性高血压引起患者死亡、卒中、肾功能衰竭的风险较非顽固性高血压高2~4倍。顽固性高血压是由多种因素综合作用的结果,肥胖、糖尿病、精神紧张、盐份摄入量过多等导致容量负荷增加与顽固性高血压的发生密切相关。有学者认为[7-8],肾交感神经活性亢进是顽固性高血压的特点之一,与患者的血压水平呈正相关,尤其靠近肾动脉壁的肾交感神经对诱发和保持高血压起着决定性作用。因此,阻断肾交感神经,影响神经激活可有效控制血压水平。
RDN是一种微创技术[9],其应用消融导管经股动脉达双侧肾动脉,在选定区域释放射频电流,使肾动脉内膜局部产生高温并传导至外膜,阻断肾交感神经活性,进而降低血压,控制血压水平;而且该手术不影响其他腹部、骨盆或下肢神经支配,减少了降压同时严重并发症的发生。通过对该组病例进行分组治疗观察,结果显示,观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P
综上所述,RDN作为治疗顽固性高血压的新方法,可迅速、持续的降低患者的血压水平,为治疗提供了突破性进展,也为药物治疗无效的患者带来了新的希望,值得在临床应用。在实施RDN过程中应注意消融的部位、时间、稳定、功率和抗阻变化,避免影响降压效果,从而更好地服务于患者和临床。
[参考文献]
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[3] 祖凌云,郭丽君.肾交感神经消融术治疗顽固性高血压的现状与未来[J].中国心血管杂志,2013,18(6):421-422.
[4] 万泽安. 治疗顽固性高血压52例临床效果分析[J].中国卫生产业,2012(26):137.
[5] 黄国鹏,许中恒,彭亚,等.10例经导管肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压[J].重庆医学,2015,44(4):3068-3069.
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[7] 罗大林.顽固性高血压的病因及诊治分析[J].中国医药指南,2015,13(3):607-608.
[8] 徐晓丹,经皮肾交感神经射频消融术治疗高血压研究的进展[J],心血管康复医学杂志, 2014,36(2):128-130.
[9] 徐佑龙,刘宗军,金惠根,等.经皮肾动脉交感神经消融术中消融点位对顽固性高血压患者降压效果的影响[J].第二军医大学学报 ,2014,35(2):191-194.
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篇5
新的红细胞生成素提升透析病人的生活质量(9)
抗心律失常药Dofetilid治疗房性纤颤(10)
Rasburicase抗肿瘤溶解综合征的重组尿酸氧化酶(12)
扩大审批范围依贝沙坦预防肾功能衰竭(15)
障碍两个临床试验中的新的磷酸二酯酶抑制剂(15)
mTOR抑制剂新一类免疫抑制剂JochenKluppJanMichaelLangr(17)
运动障碍肉毒杆菌毒素B治疗痉挛状态(20)
皮肤病学肉毒杆菌毒素A对多汗症有效(20)
中风后的Ⅱ期预防心、脑需长期保护(21)
牛皮癣Infliximab治疗中度—严重斑块状牛皮癣(22)
慢阻性肺病的治疗对Tiotropium和Salmeterol新的比较研究(23)
神经刺激性胃如何消化不良,生活就聊无情趣(24)
慢性阻塞性肺病抗胆碱能制剂的治疗地位(25)
发热性中性白细胞减少速效抗生素降低治疗费用(26)
不仅是抗生素问题尿路感染(27)
急性冠心病综合征早期干预治疗胜于“关注性等待”(28)
泌尿生殖系统药物剂型的设计诸多创新、明显的专属性(29)
比较研究ACE抑制剂仍于AT1拮抗剂(30)
金丝桃与药物相互作用MichaelNoldner(32)
西立伐他汀撤出市场横纹肌溶解—致死性副作用(33)
Rosiglitazon致严重的肝反应(35)
第三代口服避孕剂与血栓形成的危险(36)
良性前列腺增生使用各种药物对症治疗(37)
姜黄“调味品”促进消德国临床用药 化功能(38)
植物药银杏特殊提取物用于耳鸣(39)
癌症在澳大利亚金合欢属中发现的活性物(39)
槲皮素重要的植物次级成分(续)(40)
骨质疏松症从童年开始预防(41)
免疫治疗新方法鼻腔吸入变应原干粉剂(43)
脑研究基因治疗使小鼠显得深情(45)
BBR—3464一种新的抗癌铂化合物(46)
人状瘤病毒用喷鼻剂预防(46)
肠道细菌原抗生素预防肾结石(46)
植物药在手术前及时停用(47)
“神奇激素”DHEA(47)
阿尔茨海默痴呆多奈哌齐可推迟住院时间(48)
不饱和脂肪酸摄入太多会诱发哮喘(48)
激素替代治疗男性实施替代治疗太少(48)
丙肝治疗剂—PEG化干扰素(5)
钠尼肽Nesiritid在严重心功能不全中的应用(8)
骨质疏松症的治疗阿伦膦酸盐每周服一次(8)
新的病毒抑制剂Pleconaril用于治疗肠道病毒和鼻病毒感染(9)
预防骨质疏松症Ipriflavone并不保护骨骼(10)
新型抗真菌剂Caspofugin用于侵入性曲霉病(10)
冠心病关于使用Atorvastatin降胆固醇的EBEAT研究(11)
Epoetinalfa减少输血次数,改善生活质量(11)
曲马多治疗急性疼痛KlausA.Lehmann(12)
中风治疗药评价(18)
深部静脉血栓形成使用Nadroparin门诊治疗(19)
CSE抑制剂普伐他丁有消炎作用(20)
活化蛋白CDrotrecoginalfa降低败血症患者死亡率(21)
阿尔茨海默痴呆多奈哌齐可推迟住院时间(22)
障碍Vardenafil的作用不受其严重程度、起因和病人年龄的影响(22)
抑郁症治疗新药(23)
干扰素对黑素瘤病人疗效无可匹敌(25)
精神分裂症:非典型性抗精神病药的优点受到质疑(26)
镇痛剂复方镇痛剂没有使肾病危险升高吗?(26)
急性冠心病综合征推荐用肝素治疗(27)
大环内酯类抗生素初始剂量大可加速临床效果(27)
肝病的药物治疗(续)(28)
功能障碍万艾可与其它促进剂(30)
恩西酮被批准用于术后呕吐(31)
副作用如果药物“累及肾脏”(32)
Leflunonid(Arava)致严重的肝功能障碍(33)
药物安全性(续)(34)
天然药物研究委员会植物药疗法中的革新(35)
加兰他敏对阿尔茨海默痴呆病人疗效持久(36)
金丝桃不宜用于严重抑郁(36)
根据EBM评价抗前列腺疾患的植物药(37)
癌症与营养通过正确的饮食防癌,但无癌症食谱(38)
槲皮素重要的植物次级成分(40)
新器械“自由基”检测仪(42)
老药新用阿扑吗啡用于功能障碍(42)
内皮素—1受体拮抗剂心功能不全新的治疗原理?(43)
碳酸氢盐用于糖尿病会促使脑水肿发生(43)
德国临床用药 活性氧和活性氮(44)
艾滋病疫苗为临床研究开绿灯(44)
联邦德国卫生部:关于食品补充剂月见草油胶囊和月见草油加维生素E胶囊的通知(45)
乳腺癌FDA批准HER—2/neu血清测试剂(45)
异种移植猪的内源性逆转录病毒会感染人类吗?(46)
新的测量仪今测血糖几无疼痛(46)
美沙酮促使艾滋病爆发?(47)
避孕米非司酮作为月效避孕丸?(47)
维生素C不仅抗氧化,而且致突变?(48)
阴道真菌不可掉以轻心(48)
免疫(脱敏)治疗新进展(7)
尘螨和猫变应原却没有使患病危险升高?(13)
如果胃肠道“无缘无故”机能失常(18)
阿司匹林长程治疗中的胃肠道出血(19)
通过局麻使死亡病例减少(21)
痴呆病的药物治疗(22)HttP://
肝病的药物治疗(24)
曲马多减少对萘普生敏感的骨关节炎疼痛患者的萘普生剂量(27)
Alendronat的疗效和耐受性(34)
麻醉椒根茎对恐怖性神经障碍有效(36)
锯叶棕果揭秘(38)
热带动植物毒素作为强心甙、肌松剂和镇痛剂(39)
氯吡格雷在缺血性事件和其它适应症中的疗效(42)
Racecadotril在急性水样腹泻中的应用(44)
Fondanparinux钠降低血栓栓塞事件的危险(45)
洋蓟榨汁洋蓟花蕾的鲜榨汁与茶剂和酊剂的比较Schil.,HHagel.,H(4)
植物镇静剂轻度睡眠障碍的治疗选择(7)
Acamprosat戒酒后治疗的典型转换Mundl.,G(10)
刚发生的心肌梗死一次推注纤溶法(13)
抗感染剂Gemifloxacin——一种新的氟喹诺酮(13)
鼻病毒感染Tremacamra——一种抗感冒剂?(17)
心血管病的预防叶酸在高半胱氨酸血症治疗中的地位(23)
抗生素儿童用药顺从性实属重要(24)
维生素天然的还是合成的维生素E?(27)
慢性多关节炎的治疗Etanercept调控生物反应(29)
院内感染头孢他定的疗效在日常临床工作中得到证实(32)
传染病抗丙型肝炎的alfacon—1德国临床用药 干扰素(33)
外周动脉阻塞病来自腿部的警报信号(36)
空气无处不在关键是抗炎和向病人解释(37)
前途远大的天然物质药用植物研究者在阿姆斯特丹聚会(41)
人智学预防变态反应?(45)
胆碱和卵磷脂提高记忆力的养份?(续)Klein.,J(47)
新的基础治疗剂Leflunomid在类风湿性关节炎中的应用(8)
进行性帕金森病的迭加治疗Entacapon:作用于外周神经的COMT抑制剂(10)
治疗哮喘的新复方制剂:用一种制剂同时抑制炎症和解除症状(12)
5—羟色胺激动剂Rizatriptan在急性偏头痛发作中的应用(13)
激素Tibolon在绝经期中的应用(14)
Lacidipin和Telmisartan用于高血压治疗(15)
流感病毒儿童鼻内接种流感疫苗(18)
心律失常的治疗药物治疗居其次(19)
Raloxifen可替代经典的激素替代疗法吗?Webe.,R(20)
妇科用于避孕和治疗月经过多的子宫内给药装置(22)
骨质疏松症:维生素D和钙使病人跌倒危险下降一半(23)
糖尿病通过餐后葡萄糖调节剂实施灵活的口服治疗(25)
糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用Fib或Fab类药?(26)
病毒性流感的防治Zanamivir展现新前景(27)
AVERT研究攻击性降低胆固醇水平对心脏有利(29)
高危病人手术Piracetam保护病人不发生手术后谵妄(29)
CIBIS—Ⅱ研究比索洛尔用于心功能不全:并非适用于所有患者(31)
抗高血压剂对左心室肥大的不同作用(32)
帕金森病人的新选择(33)
德国临床用药 头痛复方制剂有意义吗?(35)
药物快讯给予噻氯匹定后发生的血栓形成—血小板减少性紫癜(37)
基因技术心血管病新的治疗前景(39)
心功能不全醛固酮—心脏性猝死的独立诱因?(40)
穗花牡荆果在经前综合征中的应用(42)
Echinacin的60年(44)
舒拉明—令人惊奇的好药(46)