妇产科急诊服务流程范文

导语：如何才能写好一篇妇产科急诊服务流程，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【Abstract】Objective：Discussion on the application effect of humanized nursing in clinical obstetrics and gynecology.Method：Select our hospital patients in 100 cases， were divided into routine nursing group and humanized nursing group， and routine nursing group and the clinical nursing effect of humanized nursing groups were compared，Result：anxiety degree of humanized nursing group of obstetrics patients was significantly lower than that of routine nursing group （P < 0.05）， Conclusion：The implementation of humanistic care in clinical obstetrics and gynecology nursing work， ignificant effect，

对妇产科患者提供人性化护理，不仅能够缩短治疗的时间，还可以提高护理的效果，从而提升患者对护理工作的满意度，对促进患者身心健康具有重要的推动作用。因此，要将人性化护理引入到妇产科患者的临床护理中去，为患者提供优质的服务[1-2]。本文分析2012-2013年我院随机抽取的妇产科就诊患者100例，并分成常规护理组和人性化护理组，将两个组进行对比分析，探讨人性化护理在妇产科临床的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 将2011年4月-2013年2月来我院就诊的100例妇产科患者作为研究对象，将其分为人性化护理组50例，常规护理组50例，人性化护理组患者年龄在21-55岁之间，平均年龄为（28.5±2.1）岁，病程在4d-10.2个月；常规护理组患者年龄在19-56岁之间，平均年龄为（28.2±2.2）岁，病程为3-11.2个月，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），因此，两组患者的临床资料具有可比性。

1.2护理方法

常规组采用常规护理。人性化护理组在临床护理中实施人性化护理，具体如下：

1.2.1提高妇产科临床护理人员的素质 护理人员素质的高低，直接影响护理的水平。因此，要加强对临床护理人员专业素养的培训，不断强化护理人员对患者的服务意识，为患者提供优质服务，提高护理人员的护理素质；培训护士从患者的言谈举止中洞察患者心理的能力，对护理人员与患者沟通的方式进行培训，并加强对护理人员形象礼仪方面的培训，树立平易近人的形象[3]。

1.2.2加强与患者的沟通 在进行妇产科临床护理时，护理人员要以患者为中心，积极和患者进行交流、沟通，体会患者的痛苦，站在患者的角度进行思考，了解患者心中所想，始终围绕患者的心理感受进行合理的护理，依据患者的自身情况及各项指标，制定不同的护理方案。

1.2.3优化服务流程 为了将人性化护理贯彻到整个妇产科临床护理中去，强化人性化护理的实施，就要积极优化服务的流程。对妇产科患者入院的流程进行合理的优化，调整安排护理人员分诊地点及所属科室，简化就诊流程；对于危重急诊的妇产科患者开通绿色通道，有利于在最短的时间内得到救治。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料的检验方法可采用χ2，P

2结果

人性化护理组患者的满意度为92.3%，常规组患者的满意度为60.4%，人性化护理组护理满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P

表1 两组在护理满意度上的比较

组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度

人性化护理组

常规护理组

P 50

50 36

15 10

15 4

20 46（92.3%）

30（60.4%）

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1.增强护理人员素质护士的个人素质对护理质量的好坏具有一定的影响，因此要注重护理人员素质的培训。护理人员的素质的好坏比仅仅会在护理工作熟练度上体香，同时还会表现在日常的衣着打扮、言谈举止上[3]。所以，为了更好的提高护理质量，首先要从增强护理人员素质上抓起，提高其自身专业知识水平。首先应培训护理人员如何从病人的言谈举止中洞察患者的心理动向和情绪变化，做到基本了解患者的心理需求；然后通过对工作心态、沟通方式等方面的培训，真正让护理人员深入患者内心，从而真正明确患者的心理需求，并且能与其进行很好的沟通；其次，对护理人员进行形象礼仪方面的培训，塑造出平易近人的良好护士形象。2.完善服务体制，优化服务流程优化的服务流程是保证人性化护理进行的关键[4]。为了更好的将人性化护理落到实处，首先应该优化整个妇产科和患者的入院流程。对护士分诊地点及所属科室进行调整安排，从而达到简化就诊流程的目的；其次，要对危重急诊患者开通绿色通道，以保证患者在最短的时间内得到救治；还要组织专门负责引导患者就诊以及进行分诊工作的小组；把产科中所需的一次性用品直接分配到门诊处，病人就诊时直接使用其用品，做完检查后由医生统一开单，一次性缴纳治疗的所有费用。3.加强护患互动在人性化护理中不仅要求工作人员对其进行全方位的护理，同时还要求护理人员在对患者的日常护理细节上实现以人文本。因此有如下要求：（1）对于不同患者容易产生的心理问题要提前做好思想工作。（2）对于那些无人陪护的患者要安排护理人员进行亲情陪护。（3）对那些不动怎样喂养新生儿的产妇，要对其做好情绪安抚工作。（4）对出院患者的后期恢复情况进行定期回访。

二、实施人性化管理结果分析

1.减少了医患纠纷人性化护理在妇产科临床的应用，在一定程度上减少了医患纠纷的发生，其产生纠纷的主要原因主要在于服务态度。例如：在妇产科临床输液时，由于护理人员不能及时换液等因素导致出现护患纠纷。实施人性化护理，要求护理人员对注射室每隔10分钟进行一次巡视，有效的避免了这一现象发生。同时还要不定期的与患者进行沟通，更好的安抚患者出现的心理问题。在沟通过程中既要向患者灌输健康知识，还要不断从中吸取经验，进而提高自身的护理阅历。2.提升了护理人员的工作认识以往的护理工作中，人们单纯的认为护理只是平时打针输液等基础方面的工作，通过人性化护理的培训与应用，使其改变了对原有工作的认识。护理人员开始逐渐意识到，分析妇产科各种病患心理情况并有针对性的解决，对患者恢复健康起到十分重要的作用。由此认识到了自身存在的不足，增强了其自主学习的意识。3.有利于患者的治疗与恢复人行性化护理要求护理人员对病人进行全方位的健康服务，大大提升了病人对护士的信任度，使患者保持身心愉悦，在一定程度上减少了并发症的发生。同时也能按照要求积极配合各项检查或复查，提高了患者出院后对自身健康的维护意识。

三、总结

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【关键词】 失效模式与效应分析；剖宫产；手术部位感染

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0036-01

切口感染是妇产科腹部手术常见的并发症之一，轻则影响切口愈合，重则导致宫腔感染、产后大出血、败血症等，甚至危及患者生命，导致医疗纠纷[1]。因此，研究分析剖宫产手术切口感染的危害性、危险因素、防范及处理对策是医院感染管理者应高度重视的课题。失效模式和效果分析（Failure Mode and Effect Analysis，FMEA） 为前瞻性评估系统流程的方法，适合检视风险照护的流程，找出及矫正失效因子、防范错误于未然的一种风险管理的方法，其核心是采用量化方法寻找、分析问题的潜在原因并予以处理，从而达到质量改进的目的。包括确定主题、组成团队、画出流程、分析危害、拟定行动计划与结果评价6个分析步骤[2，3]。因此，采用FMEA对剖宫产手术部位感染进行防治，降低剖宫产手术部位感染率，提高产科服务质量，保障医疗安全具有重要意义。我院自2012年7月-2013年6月期间对剖宫产应用FMEA，应用后取得较好的效果，现将相关研究结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 对照组（348例）：我院2011年7月-2012年6 月符合纳入标准的全部急诊剖宫产手术的患者；干预组（323例）：2012年7月-2013年6月符合相应配对条件的急诊剖宫产手术患者。

1.2病例纳入标准

年龄≤40岁，体重指数≤35kg/m2、手术时间≤90min、手术出血量≤500ml的急诊手术患者为研究对象；剔除患高血压、糖尿病、中重度贫血、同时有2种以上合并症及资料不全的患者。两组患者的年龄、体重、体重指数、手术时间、手术出血量及是否合并贫血、胎膜早破、疤痕子宫、滞产等因素，差异无统计学意义（p>0.05），资料具有可比性。

1.3方法

对照组患者在应用FMEA前，主要采取常规的方法，干预组患者在常规方法基础上应用FMEA。

1.4 干预方法

1.4.1成立风险管理小组：

由医院感染管理科牵头、手术室护士长、产科主任、产科护士长、产科医生、护理骨干等组成剖宫产手术切口感染风险管理小组。小组成员熟悉风险管理组织流程，接受FMEA知识的系统培训。

1.4.2绘制操作流程图

将剖宫产手术切口感染的原因按照流程图的形式逐一展开，找出影响和发生剖宫产手术切口感染的流程和步骤，分步骤整理出潜在的失效模式。经小组成员讨论，剖宫产手术切口感染风险因素可能发生在手术前、手术中、手术后三个流程步骤，我们针对这三个流程步骤进行失效模式原因分析。

1.4.3计算RPN值，找出潜在原因进行风险分析：

危机值（risk priority number，RPN）指发生频度（Occ）、不易探测度（Det）、严重程度（Sev）的等级各分为l～10分，失效出现频率很高为10分，出现频率极低为1分，很难探测（或发现缺陷）的为10分，很容易发现缺陷的为1分，严重程度中可导致患者死亡或损伤严重的为10分，无影响的为1分。RPN=O*D*S，取值为1～1000。RPN越高。失效的风险越大，根据RPN值的大小判断是否有必要改进，确定改进的轻重缓急程度。经小组成员讨论，针对手术前、手术中、手术后三个流程步骤列出引起剖宫产手术切口感染的主要流程：手术器械及物品的准备、抗菌药物使用的管理、无菌技术操作、切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）（详见表1）

1.4.4 改进措施

组织小组成员根据计算出来的RPN值高低确定整改排序并制定以下整改措施：①抗菌药物管理：严格按照抗菌药物管理办法执行。②器械的准备：建立健全规章制度和有效的风险管理机制，加强培训，强化消毒供应室人员的安全防范意识，对消毒供应室不合理的布局进行改造，抓好回收物品环境的质量控制，保证灭菌物品质量。③手术室环境保洁与维护：加强手术室硬件设施投入与维护，使其符合国家规范，严格按照医院消毒隔离的管理要求以及相关规章制度，使手术室符合要求规范。④无菌技术操作：加强医护人员的培训，强化预防感染意识，定期考核；改善手卫生设施，合理配置感应水龙头及、洗手液和快速手消毒液，加强监督指导力度。⑤切口维护：加强医护人员教育培训，做好宣教患者术后伤口的护理及注意事项，正确选择有效的消毒剂，规范正确的消毒过程。

1.4.5 质量控制

风险管理小组每季度评估，对风险环境以质量持续改进的理念及时进行流程改进。

1.5观察方法 查阅患者检验报告、体温监测记录及病程记录等，对剖宫产患者切口情况进行跟踪观察；患者出院后电话随访至术后30天，填写剖宫产手术患者记录，对资料进行统计、分析及反馈。

1.6统计方法 应用SPSS11.5软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p

2 结果

两组患者术后手术部位感染率比较 干预组患者手术部位感染率0.62%，对照组为2.59%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.02，p=0.045），见表3

3 讨论

切口感染作为外科最常见的医院感染之一，一般占医院感染的35%～40%，妇产科手术发生切口感染，一方面增加了妇产科患者的痛苦，也延长了患者的住院时间，另一方面增加了患者的治疗费用，加重了患者的经济负担，严重的甚至可能导致患者的死亡，因此切口感染是医院必须重视的问题[4]。失效模式与效应分析（FMEA）对剖宫产手术切口感染率的控制有很好的效果。

FMEA强调的是一种“事前预防”合并“事中控制”的风险防范控制模式。在实施FMEA 的各个阶段，将患者医疗风险监控工作融入每位医务工作者的职责之中，体现“人人参与风险管理，人人参与质量改进”的管理理念[5]。在本院FMEA实施过程中，通过规范化的培训，我们逐渐形成了一个优良的团队，每位成员都发挥了积极的作用。医生、护士及院感小组相互协调配合，分析各种影响切口感染的危险因素，讨论并完善整改措施的每一个细节，获得了大量宝贵的经验。

通过风险因素分析，我们发现抗菌药物的管理、无菌操作及器械准备等方面对切口感染的预防是非常重要的，为此，我们专门制订了相关的制度和行为规范，对医务人员加强了相关方面的培训，院感小组也及时的跟进监测，形成了良好的临床效果，切实降低了切口感染的发生。为医院进一步加强医院感染的管控提供了良好的示范作用。

参考文献

[1] 阮晓翠， 周毛婴， 张腾飞. 妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（7）：935-936.

[2] Reiling JG，Knutzen BL，Stoecldein M， et al. FMEA-the care for medical errors[J].Quality Progress . 2003，36 （8） ：67-71

[3] CapunzoM， Cavallo P， BocciaG， et al. FMEA clinical laboratory case study： how to make problems and improvements measurable [J]. Clin Leadersh Manag Rev， 2004，18 （1）： 37-41.

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护理工作的重点在实施护理的工作中，诸如整体护理和人性化护理以及责任制护理等，提升护理工作的质量是共同的目标。在针对患者疾病实施救治的同时，对患者其余的情况给予重视、解决等。

1.1人性化服务理念的树立不管是传统护理、整体护理还是人性化护理，其最终的目标，都是为了提升护理治疗，从而得到最优的护理效果而产生的观念。由此可见，人性化护理强调的是人性化服务理念的树立，强调病人在治疗过程中心理需求的满足以及人格尊严的实现

1.2换位思考能力的获得以病人为中心最关键的就是与患者实施换位思考。换位思考是当前人性化护理工作的内涵，患者在进行治疗时，除具有正常人的需求外，心里面焦虑、紧张、被尊重、被关心等情绪对于其病情的恢复也会产生重要的影响。要做好人性化护理，就必须在护理病人时进行换位思考，深入其内心，真正的了解病人需求和意愿，对于他们心理上的障碍有针对性地解除，进而使其在心理上和精神上都处于较为舒适的状态，并且促使其主动地配合护理工作。

1.3沟通护换关系的能力人性化护理的以病人为中心，本事强调的就是人文关怀服务。人文关怀就离不开双方的交流与沟通。这是因为，沟通不仅能够增进护患双方的信任，还能营造一种护患之间和谐的氛围，更有助于患者的恢复。沟通最重要的就是借助于语言这一载体，因此就要求护士在进行护理时要使用规范的文明礼貌语言，不仅给病人以受到尊重的感觉而拉近护患间的距离，同时能提升护士的形象。

2妇产科临床中实施人性化护理的措施

2.1强化护理人员素质培训，提升护理工作质量护士的个人素质会影响到护理工作的质量。护理人员的素质不仅体现在对护理工作的熟练、操作自如上面，而且还表现子啊日常的衣着整洁以及举止得体上。因此，要提升护理工作质量，就应从强化护理人员的素质开始，增进其自身的业务知识的学习。开展人性化护理知识的培训，首先，要让全体护理人员如何从患者的言谈举止中发现患者的心理动向，洞悉患者的情绪波动，理解病患的基本需求；其次，通过工作心态、服务态度和沟通技巧的培训，是护理人员能够走进病人的心理，了解病人的心理和社会需求，能和病人无障碍沟通；再次，通过对护士的形象礼仪的培训塑造平易亲切的良好形象。

2.2健全护理服务制度，优化服务流程人性化服务注重的是以患者为中心，想病人之所想。人性化服务还必须要有优化的服务流程作为保证，因此，为更好的落实人性化服务，首先，针对当前我院妇产科部门妇产科门诊以及患者的住院流程，进行了全面的优化：调整护士分诊地点以及其所属的科室安排，从而实现了就诊流程的简化；其次开辟危重急诊患者的绿色通道，使患者能够在尽可能最短的时间内得到检查与救治；再次，组派专门的护理人员来负责患者的引导与分诊工作；第四，把妇科一次性用品直接发放到门诊医生处，医生接诊病人后直接用一次性用品，检查完毕再由医生开具收费单，病人可再去交检查费或者药费时一次性缴费。

2.3加强护士和病人的全程互动与交流人性化护理不仅要求护理人员能够满足病患的全方位护理要求，还要求能够从日常护理工作的细节上实现以人为本。因此，妇产科护理部就要求：一是针对不同病种患者最担心的问题针对性地做好思想工作；二是针对无人陪护病人我们组织下夜班的护士对患者进行亲情陪护；三是一些年轻的母亲产后不懂得怎么样喂养宝宝，我们就应该有针对性地做好情绪安抚；四是针对病人的出院后期恢复进行回访。

3妇产科临床实施人性化护理的结果探究

3.1减少医患关系纠纷，促使护患之间关系的和谐护理人员与患者之间产生纠纷，最关键的原因是服务态度问题所引起的。比如妇科临床的输液过程中，病人去叫了护理人员换液，而护理人员来的不及时等等。针对这一问题，我院在实施人性化护理时，要求护理人员每十分钟巡视一次输液观察室，平时不定期的到病房、输液室与患者进行及时的沟通，并对其进行心理安抚。护理人员在与病人沟通的过程中，不但要向患者全买你的进行健康知识辅导，还要从中吸取经验，增长自身在护理方面的阅历与见识。

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【关键词】 护理风险；安全隐患；分析；防范

随着我国医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的期望值也越来越高。妇产科作为存在护理安全隐患较高的科室之一[1]，制定相对标准化的医疗操作规则非常重要。通对回顾性分析山东省枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院2011年11月至2012年7月妇产科护理风险及安全隐患，有针对性的制定一些防范措施。

1 资料与方法

11 一般资料 随机选择2011年11月至2012年7月入本院治疗的100例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查。患者年龄20～38岁，平均27岁，所有受访者一般资料及心理均无异常。

12 方法 自行设计问卷调查表（包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面），对100例孕产妇及其家属进行访问调查，统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议，分析护理常见风险及安全隐患。

2 结果

21 患者方面 由于妇产科患者的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[2]，部分患者及家属文化水平较低，遵医行为较差。对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。

22 护士方面 妇产科年轻护士较多，临床护理经验相对缺乏；对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，部分护理人员风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查八对”，发错服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。

23 医疗护理技术 部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。部分助产士在助产过程中配合不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如未及时将医疗设备、相应药物准备好，或者对产妇的处理不当，或者医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。还有部分助产师不按操作规范给新生儿洗澡给护理安全埋下隐患。

24 药物性因素 有些护士没有很好的掌握各类药物的适应证及禁忌证，不能时刻关注患者的情况。如：在催产时不能准确调整液体的速度，没有仔细观察子宫收缩情况，出现宫颈坚硬，宫缩过强，有可能发生子宫破裂时，没有及时发现并处理。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫。

25 消毒隔离方面 患者的会阴切口处没有严格消毒，导致切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡没有仔细消毒，甚至导致新生儿脐部、眼部的交叉感染。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并遮盖婴儿身体。有些护士没有告知患者出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；没有发放注意事项手册，产妇不能随时了解自己的身体情况并做出相应处理。

3 防范措施

31 定期检查、严格管理 护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。对护士的护理安全教育要贯穿始终，不断增强法律意识，规范医疗文书的书写记录，要善于发现安全隐患，将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为，要分析原因，避免以后再次发生同样的问题。

32 提高护理人员业务能力 根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生或护理经验丰富的护理人员负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等，不合格者不能上岗。注重在职培训，鼓励护士继续教育和学历教育，提高护士业务素质和技术水平。

33 加强护患沟通 针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与患者及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。护理工作都是围绕着促使患者早日康复进行的，建立良好的护患关系是护理工作的重要一环。在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。护士要对患者实施人文关怀，经常深入病房与患者及家属进行沟通，建立良好的护患关系。如遇有患者拒绝护士操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。

总之，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理。主动查找系统分析并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。

参 考 文 献

[1] 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析.中国医药导报，2007（11）：120121.

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妇产科护士实习心得体会范文1：

妇产科护士工作心得白衣天使——很多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，漂亮的护士服，受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情，转眼间，我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱，追求卓越”，这句话，早已深入人心，激励着我不断前进，告诉我身为瑞金人，是一种骄傲。

这半年使我们深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

在瑞金的起点是在妇儿科，起初的落寞、失望的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚开始的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油然而生。

我们各自被分配在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教导下，慢慢的适应了各班的工作职责，学到了很多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作态度端正，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们许多珍贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而不断的丰富自己的阅历，感觉自己成长了许多。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者，医学，教育网收集整理许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!

半年的轮转很快，我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待，感谢老师们教会了我们很多，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我们生活在这样一个温暖的大家庭，我们是相亲相爱的一家人，我们是相亲相爱的瑞金人!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

妇产科护士实习心得体会范文2：

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：

1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;

2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉备皮改为肥皂液备皮，提高工作效率和备皮效果;

3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;

4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

5.联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。

在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，

如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。

在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。

现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。

经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。

在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。

当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。

在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。

妇产科护士实习心得体会范文3：

白衣天使--很多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，漂亮的护士服，受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情，转眼间，我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱，追求卓越”，这句话，早已深入人心，激励着我不断前进，告诉我身为瑞金人，是一种骄傲。

这半年使我们深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

在瑞金的起点是在妇儿科，起初的落寞、失望的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚开始的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油然而生。

我们各自被分配在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教导下，慢慢的适应了各班的工作职责，学到了很多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作态度端正，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们许多珍贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而不断的丰富自己的阅历，感觉自己成长了许多。

护理工作是一项崇高而神圣的事业--我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者，医学，教育网收集整理许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!

篇7

【关键词】优质服务；融洽；工作平台

优质护理赋予“护理”全新的内涵，注重护理质量的连续性，使病人得到全程优质服务，做为医院后勤保障和支持的供应室，虽然不能直接服务于病人，但能为临床护士提供物质和时间上的保障，让临床护士有更多的时间与病人交流沟通，了解病人的心理状况，增加护患之间的感情，减少了护患之间的摩擦，间接地为护理安全提供了保障。我们的具体做法是：

1加强团队建设，营造和谐的工作氛围

供应室全体工作人员，转变观念，群策群力，就自己的岗位，认真梳理工作流程，重视工作中的每个细节，立足本职工作，把优质护理服务落到实处，工作分工明确、责任到人，互相合作、班班衔接，环环相扣，准确及时的为临床提供合格的无菌物品 ，为临床开展优质护理服务提供有力保障。

2加强业务学习，提高自身素质

每周二的下午2：00，由护士长讲课，学习压力蒸汽灭菌器的使用操作规程，3MAttest290自动阅读器使用操作规程，压力蒸汽灭菌的生物监测法，关于第五类爬行卡与化学指示卡的区别及灭菌监测，医院感染预防与控制知识，消毒供应室质量监测标准等等，每月更换一项内容，并且组织考试，检查知识掌握情况，通过学习每个工作人员对各项技术操作及基础知识都达到了熟练或基本掌握的程度。

3转变服务意识，提高服务效果

供应室自实行下收下送以来，每日上、下午两次对无菌物品进行下送，同时由下收人员将污染物品收回。临床科室遇到临时用物或换药包不够用时，以前护士只有到供应室去借、换、领，这样不但占用护士的工作时间，而且增加了护士的劳动强度，减少了护士对病人的服务时间。通过开展优质化服务活动，供应室改变了过去的下收下送模式，如临床上临时需要物品，打电话通知供应室，供应室工作人员会按规定做好登记，检查好物品质量，清点好数目，迅速按要求将物品送到各科。另外，根据各科特点，供应室主班工作人员下班前半小时负责与特殊科室（手术室、妇产科、急诊）联系，询问物品储备情况，防止夜间急诊因物品储备不足影响病人的抢救治疗，延误抢救时机，此项举措受到临床各科的好评。

4征求意见，改进措施

每月到临床科室组织医护人员座谈，征求意见，了解科室有无新项目开展，科室有无特殊需求，对消毒供应室的工作流程及进展向大家通报，对于临床护士提出的问题实行首问负责制[1]。每月定期到各科换药室、治疗室与护士沟通，了解科室对物品需求情况，如：妇产科病房和门诊妇科需要大的棉球，重症监护室，神经内科病房需要小棉球，内分泌病房需要棉签，神经外科病房需要腰穿包，骨科病房需要缝合包，消化内科病房需要腹穿包，胸外科上午需要换药包，五官病房全天需要换药包，烧伤外科病房需要大纱布垫，急诊室需要缝合包等，根据需要做好物品准备；征求科室意见，改进工作，如耳鼻喉科需要凡士林较多的油纱条，我们特意在做油纱条时多放凡士林，结果他们感到非常满意，对各科室需要的无菌物品，我们做到心中有数，确保无菌物品供应准确及时，遇有突发事件， 忙而不乱，有条不紊。通过开展优质化服务活动，增加了与临床科室之间的联系和对话平台，改善与科室之间的关系，遇有新的情况科与科之间相互沟通，妥善解决，达成共识。 开展优质护理服务以来，通过满意度调查，显示由以前的95%上升为98%，说明我们的服务受到临床科室的肯定。

5创新技术，提高灭菌物品质量

在工作中不断学习，积累经验 ，我科资深人员总结出无菌物品柜内留滞10-15min，减少了湿包的产生，保证临床用物安全，此项技术已评为河北省科技成果，在我院已全面推广。

开展优质化服务以来，供应室工作人员转变了服务意识，由过去的被动服务变为主动服务，树立了以“临床科室为中心”的服务理念，不断拓宽服务范围，增加服务项目,为临床科室排忧解难，保证了无菌物品的供应 ，确保了医疗用物安全，减轻了临床护士的工作量，真正把时间还给护士，把护士的时间还给病人，真正体现了以人为本的护理理念，通过与临床科室的沟通、协调，融洽了供应室与临床科室的关系，有利于供应室新技术、新项目的开展，得到了各临床科室的好评，满意度也大大提高。经过我们不懈的努力，每月的临床科室满意度调查显示，满意度保持在98%以上，通过开展优质化服务活动，临床科室对我们的工作有了新的认识，增加了信任度，我们以优质化服务和创造性的工作成果，受到全院科室的好评。

篇8

据数据统计，我国女性生育年龄逐年增高，很多女性在30岁左右才当妈妈，这与越来越多的女性成为高学历、高收入群体有一定关系。这部分女性大多在择偶时标准较高，同时对生活质量也有更多要求，这些都在一定程度上导致了女性的晚育。因此，在“单独两孩”政策执行后，临床发现，符合条件备孕第二胎的女性中，年龄在35-40岁左右的不在少数。

年龄是影响女性生育力非常重要的因素，年龄越大，胎儿发生染色体异常的风险便会增加。从女性的生理规律来说，35岁以后（一般医学上把年龄≥35岁的女性，称为高龄产妇），女性机体处于下滑趋势，卵子质量会下降，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险增加。44岁以后，约有87%的女人失去了受孕能力。因此高龄女性想要孩子，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

B 调查

在四川省“单独两孩”政策实施后，不少符合条件的妈妈虽然很希望能生育第二个孩子，但她们也或多或少有一些担心，无论是对自己的身体，还是心理上以及宝宝的健康方面。

工作太忙，身体是否吃得消？

琪琪32岁

我是独生女，刚生下宝宝不久。如今四川省“单独两孩”政策开始实施，我们有计划要生育第二个孩子。虽然期待，但现在自己年纪也不小了，如果再准备生育，很担心因为年龄问题对自身和宝宝有影响。加上平时工作繁忙，对于备孕，我只能做到坚持运动，通过运动来维持良好的身体机能。不知道再过两年，生宝宝会不会有什么困难，以及对宝宝的健康是否会有影响。身体能否禁得住两次剖腹产？

立立33岁

儿子已经7岁，上小学了。由于我跟老公都是独生子女，所以一直想家里再添一个小朋友，两人结伴成长。但是医生说我盆骨比较窄，生第一个孩子时就是剖腹产，所以一直很担心伤口，也不知道这个伤口对第二次怀孕是否会有影响。医生也说伤口受影响的可能性的确存在。至于宝宝的健康问题，这是我一直都很担心的。虽然第一个孩子非常健康，但是由于现在年龄偏大，加上我跟老公两人工作都比较忙，很担心这种生理和生活状况，是否会对第二个孩子的健康有不良影响。高龄生二胎，真的没问题吗？

福妈34岁

我的孩子现在3岁半，老公是独生子，所以我现在很想再生一个孩子。总感觉一个孩子太孤单了，我小时候就特别希望能有个哥哥。不过由于我年纪已经偏大，又计划在第一个孩子五六岁时再生，那时我就是真正的高龄产妇了。听说超过35岁所怀的宝宝，染色体疾病的几率会增加，实在有点担心这种年龄生产，身体能否承受得住，会不会对孩子产生什么影响。所以如今也挺纠结的。不过我的生活习惯和身体状况一直都还比较好，因此对怀第二个孩子还是比较有信心的。

妊娠反应大怎么办？

花罪32岁

说起“单独两孩”，我家是完全符合条件的，所以很想再生一个宝宝。现在我的孩子快2岁了，想再生一个孩子，将来他们也可以互相做个伴。如果说有什么担心的话，除了担心以后带孩子会比较辛苦外，剩下的就是不放心怀孕时自己的状态了。由于怀第一个宝宝时妊娠反应很大，接近四个月都属于在“晕车晕船”的状态，吐到无法下床。所以现在很担心在怀第二个孩子时会不会再有这样的反应。

高龄产妇――孕前最好先评估，再生育

女性怀二胎前，夫妻双方都应主动改变以往的不良生活习惯，勿熬夜，最好戒烟戒酒。女性如果第一次怀孕时有不适合怀孕或高风险的内科疾病，孕前应做相关检查。尤其高龄妈妈，发生妊高症、妊娠期糖尿病等几率也相对大。但这并不是说高龄产妇不能怀二胎，只要有健康的子宫和卵子，理论上都是可以怀孕生产的。只是，高龄产妇的产检应该更密切些，从优生优育的角度，高龄产妇还应该做产前诊断等，以便及早发现异常，进行干预。所以高龄女性怀孕前一定要到专科医院评估生育二孩的风险，切勿忽视正规的孕前优生咨询与孕期检查，避免出生缺陷的发生。

安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家陈红老师特别提醒：

孕前3个月，夫妻双方应做一次全面体格检查，排除器质性疾病。若有疾病，治愈后再妊娠：应注意环境优生的重要性，避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响，如远离烟酒、远离辐射等：要规范围产期保健，重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查，重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高的风险，建议做孕前咨询和产前诊断；如果准妈妈保留了第一胎分娩的相关资料，应一并提供给医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。

如何分娩之――第一胎顺产，再生不一定轻松

对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇，且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式。两次分娩的间隔时间、怀第二胎的年龄以及妈妈原本的身体情况等都是重点需要考量的因素。距第一胎相隔时间太长（8年以上）的女性应按初产妇评估分娩条件。因此，孕前检查和锻炼尤为重要。身体好了，受精卵在子宫才能稳固，也可避免早期流产的发生，还能提高血液的含氧量，减轻高龄产妇分娩时的难度和痛苦。

如何分娩之――头胎剖宫产，生二胎最好间隔2年以上

如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产：但是如果前次手术切口愈合不良、切口疤痕太薄，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠；如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。

建议第一胎是剖宫产，生完后最好避孕2年再怀孕，但具体情况要根据身体及切口的恢复情况适当考虑。经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，子宫切口愈合不良时，如再次妊娠或分娩，出现子宫破裂的风险就会增高，严重者可危及母儿的生命安全。另外，瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘的可能性大，若胎盘覆盖原剖宫产手术切口，则称之为凶险性前置胎盘。胚胎生长在疤痕处，称之为瘢痕妊娠，均有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，可危及产妇生命。因此一般临床上建议，剖宫产后至少应2年以上再考虑妊娠。想生第二个孩前，要先做疤痕检查。对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况，应视为子宫切口愈合不良，孕后期要监测子宫切口疤痕厚度。

如何做好优生优育――孕前检查不容小觑

经过上述分析，对计划想要再生第二个孩子的爸爸妈妈们，尤其是年龄偏大的，孕前检查是不容忽视的。科学的孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，能够帮助爸妈们及早发现问题，及早进行应对与治疗。

安琪儿妇产医院作为JCI认证医院，始终坚持以“医疗安全”为最高办院宗旨。为了确保安全高质量的孕育，构建科学合理的孕产医疗管理体系，安琪儿创建了完善的孕前安全管理路径。突破传统孕前检查流程，在优生检测的科学指导下将孕检做到了孕前。

孕前安全管理路径，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康情况，降低或预防导致出生缺陷、不良妊娠结局的危险因素，并改变了有病治病的被动方法，深入研究妈妈们的安全生产经验，包括诸多威胁孕产安全的病种及高危生产病例的解决。从健康状况、生育状况的常规检查、GTP特殊基因检测，再到针对个人科学合理的分析指导和干预方案的形成，直到最后健康档案的建立，化“出现问题被动治疗”为“主动预知提前干预”，覆盖了备孕、怀孕、生产整个过程，安全高效地制定出了一系列全程无缝隙孕产服务和女性健康解决方案，从源头上保障了女性孕育的健康。

专家介绍

陈红

成都市产科急救小组组长/主任医师

安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家

历任成都市妇产科医院（第九人民医院）产科主任、成都市妇女儿童中心医院产科副主任，现任妇产科高级专委会委员、四川省产科学组委员，省、市医疗技术事故鉴定专家，省生殖健康协会理事，《中国计划生育和妇产科学》杂志编委。

擅长妊娠期各种疑难重症的诊治及抢救。尤其擅长各种高危产科手术及产后出血的防治等。曾在国内核心期刊发表学术论文19篇，其中A类论文占15篇，主持2项省级科研课题，参与5项省、市级科研课题。

专家坐镇生孩子多了一份信任和保障

虽然陈红（安琪儿妇产医院业务院长、妇产科专家）加盟安琪儿时间不长，但由于名气大，在她正式到安琪儿工作前，就已经有妈妈辗转得知消息，打电话到安琪儿，要找她看病。“只要对病人好，病人是会跟着医生走的。医生去哪儿，病人就找到哪儿。”这是陈红从医30年得出的领悟，也证明了她点滴累积起来的好口碑。

见到陈红医生时，她刚为一位孕妇做完门诊咨询。陈医生给人的第一印象特别亲切，对病人也非常贴心。熟悉陈红的人都知道，她有一个十几年都没变过的手机号码，早晨短短1个小时内，她就接到了3通电话。平日里妈妈和家属们一旦碰上任何产科问题，都已经习惯拨通她的号码。

2013年，陈红因几十载兢兢业业的奉献，得到超过4万张来自四川妈妈的投票，当选由知名媒体评选的“榜样中国・我心目中的四川名医（妇产科）”及“我心目中的十大最具人气名医”两个称号。虽然陈红为人谦和，但说起这两个称号，她还是显得无比自豪。“确实有很多人是指名要找我的。”事实上，慕名前来找陈红建卡就诊的人实在太多，有从外地找来的，也有其他医生引荐来的，还有曾被救治过的病人推荐的……“几乎是一开始上门诊，号就已经挂完了。但如果病人找到我，我还是会再加一个挂号，这都是常事。只要病人信任，我都感到很高兴。”陈红说，这就是支持她不断坚持奉献的最大动力。而也是因为这样的无私奉献，使她在妈妈圈中的人气越来越旺。

为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，成都市卫生局成立了一个由34人组成的产科专家急救小组。小组中的7名组长，成都安琪儿妇产医院的专家占3席，陈红也是其中之一，陈红很珍惜这份承担全市危急重症会诊、出诊、抢救的工作。每当有医疗险情发生，她就会出现在每一个抢救病人的现场，用自己的精湛医术，与时间赛跑，与死神搏斗。在陈红近30年的产科临床工作中，有太多的难忘故事。2014年1月26日，陈红接了一个急诊病例，在剖腹产抢救胎心几十次的胎儿后，又发现产妇肝脏肿瘤破裂，于是与外科医生同台手术，历时8小时成功。陈医生回忆当时的情况时，用“惊心动魄”来形容：“在生产过程中，胎儿的心跳突然降到80多次（正常的胎心应该是120-160之间），情况非常紧急，只能迅速手术取出孩子，若稍晚一点，孩子就没救了。”

现在，陈红医生坐镇成都安琪儿妇产医院，她每天的时间都安排得满满当当。她说，作为业务院长，她会争取当医院的坚强后盾；作为医生，她想用毕生的力量来保证孕产妇的安全和幸福；作为带领团队的领导，她要让团队成长，将自己的所学所见倾囊相授，绝不会有所保留。她用了时下很流行的词来概括自己：“我是一个追求上进的人，我会以正能量来努力工作。”这便是在成都安琪儿妇产医院迈入第二个五年之初，陈红所做出的承诺。而她的承诺，也是安琪儿医院诸多妇产专家、工作人员全力齐力为客户服务之心的代表。

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篇9

天津市西青医院即坐落于这千年古镇上，自1970年始建以来，历经春秋四十余载，在各级政府的支持与西青百姓的期望下，已由原来承担疫病防治以及常见病、多发病、地方病治疗为主的西郊区第二防治医院，蜕变成一所技术与人才共举、名誉与声望并存的数字化综合性现代医院。

紧抓基础建设与人才培养

天津市西青医院自成建伊始，笃信基础建设与人才战略是支撑医院长久发展的两大柱石，也是医院整体软硬实力的表现。因此，医院管理人员始终坚持与时俱进的发展理念，多措并举，务实创新，不断夯实这两大基石建设。

2008年，在区财政投资6.3亿元的支持下，新建了面积为7.3万平方米的医院大楼并购入先进医疗设备，打造现代化区域医疗中心。目前，医院拥有医疗设备固定资产1亿多元，其中万元以上医疗设备300余台，包括螺旋CT、MR、DSA，全自动生化、化学发光免疫流水线等。2015年医院陆续购置、更换了如64排CT、1.5T超导核磁、血管机、骨科C型臂、钼靶乳腺机、口腔全景、DR、移动DR、化验室流水线、彩超、便携彩超、大型肺功能仪、球囊反博器和血管内超声等设备，为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。医院开设了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科等33个临床科室，设有放射科、医学检验科、超声诊断科、内窥镜室等13个辅助诊断科室，职能科室24个，建立起完善的科室架构。

针对西青区无120急救中心的状况，医院建立了天津市西青区第一个120急救中心，极大满足了区域民众急诊救治需求。目前医院所设立的急诊医学科，能完全接收、诊治120送来的各类病人。医院着力打造急诊科救治30分钟诊疗圈，即在30分钟内就能完成对急诊患者所有化验、检查及抢救。通过建立绿色急诊通道，实现了院前、院内无缝衔接。另外，为落实“以人为本”的服务理念，针对重病患者开设ICU病房，医院配备有先进的空气层流净化装置系统，床旁监护仪、中心监护仪、无创及有创呼吸治疗机等各类急救器材，通过中心监护站可直接观察所有监护病床，极大提高了医院的抢救能力，为民众赢得了诊治时间。

坚持“以人才带动专科业务提升”的先进理念，着力打造特色专科，不断引进学科带头人，创建了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科、ICU、妇产科等重点学科，努力创建品牌特色，为民众提供独特的医疗服务，提高了医院的核心竞争力。采用“外引内培”相结合的人才建设方式，不断引进紧缺型高层次科研人才及实用医务人员，同时鼓励医务人员继续教育、外出进修等，为医疗技术提高及科研工作的持续发展奠定了人力基础。

为发挥知名专家“传帮带”作用，医院鼓励本院原有及新聘专家独挡一面，让优秀人才领衔各学科发展建设。如呼吸内科主任杨玉萍、神经外科主任赵理乐等学科带头人，均承担着本科室专业建设与发展工作。同时，医院不断引进学科带头人，如心血管内科主任郑权秀、妇产科主任邹心忠、急诊科主任、重症医学（ICU）主任鲍滨、消化内科主任李海等，把各地优秀人才汇聚一堂，共同参与到医院学科建设中来。

另外，医院还非常重视学术交流，近年，积极与国内外知名医院专家学者加强合作交流，除有天津市三甲医院多名专家长期帮扶及支持坐诊外，还多次邀请新加坡、日本以及北京知名专家来院指导临床工作；并与山东菏泽医高专、天津医学高等专科学校、天津中医药大学建立教学实践基地。医院作为清华大学首个健康传播课程实践点，还承担着国际公共卫生硕士教学实践学习任务，目前已圆满完成首次30余名国际学生的参观、交流、学习项目。近几年来一系列人才战略的强有力实施，为今后的科研工作打下了坚实的人才基础。

打造数字化便民服务平台

“以人为本”是天津市西青医院办院宗旨，借助区政府2400万元的资金扶持，医院加大联网建设力度，全力打造现代数字化便民服务平台。以建立电子病历为核心，整合了放射、检验、手术麻醉、移动查房等信息化项目，设计实施了OA办公系统、医院院感系统、合理用药、病案质控等信息管理手段。引进了医生工作站和护理工作站、办公管理系统、安全监控中心系统以及门诊叫号系统、门诊自动取单机、自动摆药系统、中药颗粒系统等先进设备，为提升医院惠民便民服务水平提供了硬件支撑。

医院以信息化管理为手段，不断完善内部医疗流程与医疗质量，完成了麻精药品处方权、抗菌药物分级使用权等高风险操作的卫生技术人员授权，进一步规范了医疗行为，保障了医疗安全。严抓医疗13项核心制度落实的同时，全面开展优质护理示范病房，落实以病人为中心的服务理念，为区域民众提供更加优质便捷的医疗服务。

为紧跟信息化时代的步伐，医院除开设医院官网外，开设微信公众号服务平台等各种新媒体交互渠道，传播便民惠民医疗信息，坚持每周日免挂号费义诊、制定急诊便民服务七项措施等，以方便患者前来就医。不断完善物价诚信规范管理，自觉接受社会监督，做到公开、透明，让患者满意。此外，还组织医生主动深入社区，开展义诊、健康讲座等活动，提高居民健康意识与生活质量。

通过先进的信息传播手段，医院已经建立远程会诊中心，通过远程技术可以清晰准确地了解患者的病情状况，使医生足不出院就可以通过远程方式向知名专家请教以便准确诊断疑难杂症。同时，患者在医院内部就可以享受到外院专家们的高水平诊疗服务。目前，医院首先对接了国内首屈一指的心肺血管疾病诊治为重点的大型综合三甲医院――北京安贞医院心脏方面知名专家，有效帮助了天津市西青医院周边居民完成诊疗服务。

自2014年与天津市卫计委信息系统联网后，医院会按时向市卫计委上传电子病历质控数据，实现了西青区卫生系统居民电子健康档案区域信息化一卡通业务，再加上远程会诊中心的建设，数字化便民服务平台初步形成。

为给民众提供更优质的医疗服务，医院近年来不断加强内部科研工作，建立转化医学实验室，组建创新团队，内设细胞培养室、蛋白质与基因研究室等五个职能工作部门，拥有50余套大型实验设备，科研领域涉猎广泛，着重于疾病早期诊断生物标志物和疾病药物治疗靶标等方面。在转化医学实验室这一平台的扶持下，医院已经成功孵化多项国家级课题，完成多篇高质论文的写作，极大地提升了医院科研水平与实践能力。

篇10

关键词：妇产科；护理纠纷；原因分析；措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0203-01

1 常见引发护理纠纷的因素

1.1 护理人员的因素:①医护人员的法制观念淡薄，不能依法从事医疗护理活动。工作中可能会不自觉侵犯患者的生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、选择权、监督权等[1]。对产妇的权利和护理人员义务了解不够深刻，当产妇住院发生某些异常情况，除了及时正确处理，还应向产妇及家属说明情况获得理解，避免纠纷的发生。②护理人员对护理记录重视不够。书写不规范、不及时，陈述不准确、不全面，字迹不清，随意涂改记录内容，与医嘱及医生病程记录相矛盾。没有详尽告知患者该了解的情况，说话随便，当着产妇的面谈论工作中的失误、过失等，从而引发纠纷。③服务态度不能令人满意。随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高。具体表现在有些护理人员对患者不关心、不尊重、缺少爱心、同情心和耐心，不认真听取产妇的想法，不能体会产妇的痛苦甚至表现得不耐烦，都会引起患者和家属的不满而产生纠纷。④技术不够熟练且责任心不强。有些护理人员在观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足，临床经验不丰富，对患者出现的某些症状认识不够深刻，观察不仔细，导致延误诊断和治疗[2]。或者对常用的仪器、设备性能不熟悉，出现紧急情况时不能冷静应付而出现差错，引起纠纷。

1.2 患者的因素:①随着社会的进步和时代的发展，患者的自我保护和法律意识不断增强。且随着人们生活质量的提高，患者对医疗护理服务的要求和期望也越来越高。若治疗护理结果没有达到患者或家属期望的效果，便认为是医护人员办事不力、不负责所致。②缺乏医疗意识。某些患者及家属将正常的诊疗及药物副作用归咎于护士操作不当，误认为加错药、打错针造成。患者不能理解病情的变化和疾病的发生发展规律，护理过程中一旦发生不尽人意的情况，患者及家属即认为个人利益被损害，极易引发护患纠纷。患者及家属对医疗费用问题很重视，因欠费催款而极易发生纠纷。

2 护理纠纷的防范措施

2.1 提高护理人员的法制观念，强化安全意识:医院是以人的生命健康为内容的服务行为，是一种高风险职业，医护人员稍有疏忽，就会给患者极其家属造成无法弥补的损失。所以应组织医护人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等相关的医疗卫生管理法律、法规，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感。要求每位医护人员恪尽职守，在临床护理工作中，依法规范护理服务行为，改进工作流程，重视护理记录，提高法制观念，增强自我保护意识，防止医疗纠纷的发生[3]。

2.2 注重对医护人员的技术训练和素质培养，增强责任心:护理人员应着重专业知识操作技能的培养，因产科工作专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强，定期对护士进行业务学习、考试、操作技术考核等，护士应持有执业证和助产证方可上岗工作，保证业务技术过硬[4]。同时加强对护理人员综合素质的培养，使之具有高度自信心、抗挫折能力和良好的心理素质，增强其荣誉感和责任感。

2.3 强化服务意识，改善服务态度，加强护患沟通:对护理人员进行医德医风、职业道德教育，培养高度的职业责任感，树立“以患者为中心”的观念，全心全意为患者和家属服务，提高产妇及家属的满意度和信任度。务必使每位护士从思想上、观念上、行为上处处为患者着想。费用清单按时发到患者手中，当出现费用不足或欠费时由主班护士提前通知患者或家属并详细解释所发生费用的具体项目，语言委婉。

3 讨论

护理纠纷发生于患者或家属对医院护理工作不满时，随着医疗体制改革的深入及患者维权意识的进一步提高，医疗护理纠纷呈上升趋势。且医疗和护理是不可分割的整体，护理质量的好坏直接影响医疗效果。所以，保证患者的治疗效果，预防减少护理纠纷的发生是当今值得深思的问题。医护人员应该详细了解护患纠纷发生的主要原因，有针对性的采取防范措施[5]。一方面增强护理人员的技术熟练和综合素质，提供优质的服务，另一方面加强护患沟通，及时处理护患之间的矛盾，在有效避免护理纠纷的同时[6]，提高患者和家属对医院的满意度和信任度。

参考文献

[1] 毛忠强，王铃，韩淑惠.患者就医权益与医院义务的研究[J].中国医院管理，1997,17(9):60-61

[2] 白继荣.护理学基础[M].北京:中国协和医科大学出版社，2000,99-101

[3] 王月枝，张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中[J].中国保健，2008,16(14):660-661

[4] 陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策[J].中国护理管理，2007,2(7):60-62