护理教育学综述范文

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护理教育学是由护理学和教育学交叉结合形成的一门边缘性学科[1]。目前在我国护理学专业的教学中已逐渐开设了《护理教育学》，作为实现高等护理教育培养目标中“学生应具有护理教学和初步的科学研究能力”的重要课程之一[2]。此课程以培养学生解决护理教育实际问题的能力为目的[3]。介绍了在《护理教育学》教学实践中尝试采用综合考核的方式，重点在于考核学生综合运用知识的能力。通过学生积极参与教学过程，使学生了解教育的基本理论和过程，培养思维能力、创新能力、语言表达能力、沟通交流能力和团队合作精神，从而具备护理教育的基本能力。我院在《护理教育学》教学及考核方法等方面已尝试性的进行了改革，也取得一定效果。

1对象与方法

1.1教学对象

以我院2007级――2009级护理专业本科生（1507名）为教学对象。

1.2方法

1.2.1选用教材：我院选用人民卫生出版社出版，姜安丽主编第2版《护理教育学》[3]。

1.2.3教学方法：培养学生的教学能力是护理教育学的课程主要目标，根据课程内容的特点，再结合学生对各种教学方法的兴趣，需灵活应用多种教学方法，包括课堂讲授、学生小讲课实践、课堂讨论、教学演示等。

1.2.3 考核方法：本课程的评价强调能力的测评，因此采取综合评价。评价方式：①教育综述的撰写，占总成绩的20%。用于考核教育学理论及应用，文献综述格式统一要求，参考文献近5年不少于5篇，字数3000字以上。②教案与备课笔记的书写，占总成绩的10%。要求每位学生按规定格式书写一学时的教案及备课笔记一份。③授课实践，占总成绩20%。用于评价教学方法和教学媒体的应用情况，要求每位学生进行1次10分钟的多媒体授课。④开卷考试，占总成绩的50%。以论述题的形式考核课程设置、教学评价、临床教学等方面的内容，书上没有直接的答案。以上考核贯穿于整个《护理教育学》课程的学习，分阶段进行。

1.2.4 评价方法：采用自行设计问卷，于全部考核完毕后对学生进行调查。包括学生对教学方法、考核方法的评价及学习效果的自我评价。发放问卷1507份，回收有效问卷1484份，有效率为98.4%。

2 结果

2.1 学生对教学方法的评价

93.1%学生认为该课程的教学方法具有新颖性；84.2%学生认为该课程的教学方法能有效地培养学生的能力；学生感兴趣的教学方法依次为小组教学法（98.7%）、学生小讲课实践（87.6%）、课堂讨论（81.2%）、教学演示（73.9%）、课堂讲授（69.4%）。

2.2 学生对考核方法的评价

83.5%学生认为该课程的考核的很全面，87.3%学生认为该课程的考核能有效地检测出学生的能力。79.2%的学生认为在写讲稿的过程中收获最大，71.4%的学生认为在写教案的过程中收获最大，57.3%的学生认为在收集资料过程中收获最大，55.1%的学生在制作课件的过程中收获最大。但有74%的学生认为现有知识不足以完成教育学文献综述，67.2%的学生认为自己欠缺对文献的整理及归纳能力，80.8%的学生希望教师在教育学文献综述写作上给予指导。

2.3 学生对学习效果的自我评价

大多数学生认为该课程的学习，使其掌握常用的教育学理论(67.3%)及教学技巧(57.9%)，培养了沟通交流能力(58.7%)、文献收集和综述的能力(42.6%)、组织协调和团队合作能力(33.6%)。

3 讨论

3.1 灵活多样的教学方法有助于培养学生的教学能力

当前护理教学方法的改革趋势是：推行启发式教学方法；由教给知识变为教会如何学习；由讲授为主转变为指导学生独立学习为主[3]。教师在以教学目标为根据的前提下，考虑学生的学习兴趣，全面的选择和运用有效的教学方法，来对学生的综合能力进行培养。例如小讲课实践、课堂讨论均可训练学生对所讲内容的组织和表达能力以及实际教学能力[4]等。小组教学可训练学生的自学和收集资料以及沟通交流能力、综合分析解决问题的能力等[5]。学生对学习效果的肯定证明了该课程采用综合教学方法顺应当前的发展趋势，如此的教学过程也是学生学习观摩讲课的一个有效的过程[6]。

3.2综合评价考核也有助于提高学生学习的主动性

《护理教育学》是一门理论性和实践性都很强的科目，课程应注重对学生能力的培养并采取科学的方式进行评价。本课程采用撰写教育综述、书写教案和备课笔记及开卷考试的考核，既激发了学生对学习的兴趣，又给予学生适度的压力，促进了学生的自主学习的能力，锻炼了学生对知识的实践运用能力。

3.3注重学生能力培养的教学模式有助于提高教师的教学水平

这样对教师的知识结构、教学能力及教学责任心的要求更高。作为《护理教育学》的教师既要具备扎实的护理理论和教育学知识，将护理教育与临床教育密切结合，提高教师的教学水平。综上所述，我们在《护理教育学》的教学过程中采用多种教学方法和综合考核方式都取得了良好的教学效果，有助于培养学生多方面能力的提升并提高教师的教学水平。

参考文献

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关键词：护理；中外合作办学；现状；对策

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.23.236

0 引言

我国护理专业中外合作办学从上世纪90年代开始，发展到今天历经20多年，培养大批护理专业的人才，取得了很大的进步，但与此同时，我们还应认识到我国护理专业中外办学存在的不足，本文首先对我国护理专业中外合作办学的现状进行分析，其次针对存在的问题提出建议。

1 我国护理专业中外合作办学存在的问题

我国的护理专业中外合作办学取得了极大的发展，但也存在许多问题，可以分为院校的内部问题和国家政策体制的外部问题，主要表现为以下几个方面：

（1）护理中外合作办学的师资结构不合理。目前我国护理中外合作办学师资结构不合理。中外合作办学是为了引进外国高层次院校的先进教学理念，促进文化交流，这其中教师作为文化的传播者显得十分重要。在美国要求作为护理专业的教师需要具有硕士以上的学位，并且从事教育工作和护理临床工作多年才可以；我国目前护理专业教师比较缺乏，并且专业性较差，有些医生负责了部分护理教学的任务，国外的先进教育思想未准确的贯彻。此外，我国的教师双语教学能力不足，英文水平较低，也是阻碍护理中外合作办学的一个重要问题。

（2）护理中外合作办学行政审批难。目前我国中外合作办学的政策审批较为困难。法律规定，本科以上高等学历教育的机构和项目由国务院教育行政部门审批。 （3）护理中外合作办学规模小。全国护理中外合作办学的院校较少，规模也不大；在全国范围内就读的护理专业学生数量不足1万人；并且国内的合作办学层次不高，很多院校的合作项目都不是国外的一流高校。我国对于中外合作办学的目标是寻求高层次的合作，但这个目标还任重道远。（4）护理中外合作办学缺乏完善的质量监管体系。存在部分高校的护理中外合作办学只注办学的形式，而没有开展深层次的合作，对于国外优秀的师资引进不足，只是在中国进行几场巡回讲座；部分院校更倾向于往外国派遣留学生，将合作办学模式变成留学预科班，缺乏完善的监管体系。更有甚者打着中外合作办学的名义，吸引生源收取高额费用，只为经济效益，而不进行教育交流与合作。这种合作项目没有外方高校的实际投入，违背我国中外合作办学的原则。

2 我国护理专业中外合作办学问题的建议

护理专业中外合作办学经过几十年的发展，在高等教育和改革方面，培养国际一流人才方面发挥了重要的作用。针对上文提出的护理专业中外合作办学中存在的问题，让护理专业中外合作办学能够可持续发展，提高护理专业的合作办学质量，提出了几点建议：

（1）优化课程体系，突出中外办学特色。我国的高等护理教育需要秉承的原则是：本国教育与国际化相结合，优化课程体系。在设置课程体系时，应注重跨文化交流的意义，应既符合我国的实际情况又与国外先进护理教育接轨。护理专业课程体系中不仅需要护理专业知识课程，还应包括必要的人文科学和自然科学课程，护理专业课程体系需要适应时代的发展。此外，在护理专业教学中，中外教师应加强彼此的沟通，制定出更符合国际化的课程体系，然后按照指定的课程体系来教学，如发展不适应的情况需及时调整。

（2）提高师资队伍水平。中外合作办学的目的是培养国际化护理人才，中外合作办学毕业生应具备的特点是具有较强的英语实践能力。因此，护理专业合作办学应注重英语教育，提升英语的应用水平。想要提升学生的英语应用水平，首先教师应具有较高的英语水平。中外合作办学的师资水平应与国际先进的教育水平相一致，充分的吸收国外的教育模式，培养熟练的外语应用能力及专业自学能力。合作办学院校应从英语教学、综合素质两方面入手，提升教师的综合能力。主要的方法有：一是定期组织教师到合作院校进行针对性的学习、进修，更新教师的专业知识，教学方法，提高教师的英语水平，强化教师的动手能力。

（3）简化审批程序，加强质量管理。我国应改变以往的中外合作办学审批程度，降低审批的门槛，增加中外合作办学的数量和质量。同时，建立完善的质量管理体系，促进中外合作办学的可持续发展。应完善对中方办学项目的自主管理机制，并借助合作方质量管理与评估的规定和要求，强化教学质量的全方位管理与监控。

3 护理专业中外合作办学的展望

（1）重点发展高层次中外合作办学。我国的护理专业本科生教育与国外相比差距不大，但我国的护理专业研究生教育与国外差距较大。我国目前急需大量的国际化一流人才。但由于缺少高层次的中外联合办学，因此发展较慢，应重点发展能培养出符合现代社会所需人才的高校。（2）提升中外合办办学水平。教育部明确通知，需要加强对中外合作办学的管理，依照程序和法律办学，提升中外合作办学的可持续发展能力。质量管理的内容包括：教学管理、教学质量监督和招生学籍管理等；师资对付建设包括：资评聘、师资状况和师资培训。中外合作办学应在国家政策下进一步完善评估体系。（3）加强对护理教育形势的研究。针对社会需求，调整专业自身的课程设置，主动来适应社会人才需要，并接受社会的检验；应具备以学生为本的原则，使专业课程教学适应社会发展的脚步，提升办学质量。强化对护理专业教育前景的研究。

4 结语

总之，目前我国的护理专业中外合作办学存在一定的问题，但是针对目前发展的形势，只要认真解决好合作办学存在的不足，提高教学质量，护理专业中外合作办学的未来一定十分广阔。

参考文献：

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[4]李佳璐.中外合作办学背景下学生组织管理路径探析[J].法制与社会，2016（24）.

基金项目：全国高等医学教育学会护理教育分会教育科学基金项目；2016年省社科联学会部、市社科联立项课题（省市1605）；北华大学校级重点课题。

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【关键词】健康教育;存在问题;对策

世间万物中最宝贵的是人,人的一生中最宝贵的是健康。马克思认为,健康是人的第一权利,是人类生存的第一前提,也是历史的第一前提。我国宪法明确规定,维护公民健康,是公民的基本权利之一。健康不仅是人的基本权利,也是人类共同追求的目标。一个人从生到死,整个生命过程都需要健康,并不懈地追求健康。在21世纪,人们比任何时候都更加关注自身的健康,健康的含义已不仅仅是没有疾病,而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的完满状态,因此各国政府和科学家都在投巨资和精力研究健康问题。目前,人们生活水平正在不断提高,但与生活方式密切相关的慢性病的发病率却呈上升趋势,成为人类健康的最大威胁,健康教育这种新型学科也就应运而生。健康教育是通过教学的途径唤起公众的健康意识,树立健康观念,使其改变不良的生活习惯,形成有利于健康的行为,帮助人们掌握卫生保健知识与自我保健的良好方法[1,2]。护理健康教育作为整体护理的一个重要组成部分, 满足了人们对健康的关注与需求,提高了住院病人的满意度,应得到广泛的重视。对护生进行健康教育包括以护生本身为对象进行教育和教会护生如何以病人为对象,对病人进行健康教育。本文主要论述的是后者,即如何教会护生对病人进行护理健康教育。众所周知,护理健康教育主要是由护士来完成,实践证明,护士作为服务者、教育者和合作者,已成为健康教育的主力军[3],护生是未来的白衣天使,是未来护理健康教育的执行者,因此对在校护生进行健康教育教会其如何发现病人的病因及健康威胁,对病人进行健康教育,促进病人健康,是工作的重中之重,不可忽视。

1 护理健康教育的历史和现状

1.1 护理健康教育的含义健康教育 (health education) 是一门研究传播保健知识和技术 , 影响个体和群体行为,消除危险因素 ,预防疾病 ,促进健康的科学[3]。健康教育的实质是一种干预 (intervention) ,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等 ,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时 ,有能力作出行为抉择 ,消除或减轻影响健康的危险因素 ,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式 ,促进健康和提高生活质量 。而护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育 、健康指导的工作[4]。它是健康教育大系统中的一个分支 ,是主要由护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动 ,是实现整体护理的重要措施 ,是护理工作的重要组成部分[5]。

1.2 护理健康教育的发展进程虽然健康教育在我国具有悠久的历史,我国古代的政治家和医学家,不仅非常重视疾病的预防和养生保健,而且还提出许多有关健康教育的思想和论述,撰写了一些养生保健和医药科普著作。但是直到20世纪20年代后,健康教育理论才开始真正引进我国,“健康教育 ”一词在我国真正开始广泛传播和应用也只是近10年的事。而护理健康教育作为健康教育的一个重要分支,是社会发展和医学进步的产物[6],发展的脚步则更晚。1934年陈志潜编译的《健康教育原理》一书,是我国最早的健康教育专著。1909年成立的中华护士会以及相继于1915年成立的中华医学会、1930年成立的中华健康教育学会,对推动我国的健康教育发展,均发挥了积极的作用。1931年成立了中央卫生实验处,内设卫生教育科。同年,中央大学教育学院设卫生教育系,培养四年制健康教育学士。1978年以来,我国的健康教育事业得到了迅速的恢复和发展。至1997年,全国已有健康教育机构2654所;部分高等医学院校和中等卫生学校培养了一批具有硕士、学士、大专、中专学历的健康教育人才;健康教育及相关课程已列为部分大中专医学院校的预防、医学、妇幼、护理等专业的必修课和选修课。90年代以来,随着医院工作由以疾病为中心向以病人为中心的转变,医院健康教育得到广泛重视和发展。如今,整体护理已在全国推广,对病人进行护理健康教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来,并纳入了护理计划中[7], 通过对1995～2001年7年间的相关主题词及文献量分布情况进行统计分析显示 ,在健康教育的类型分布上 ,目前主要集中病人教育、性教育、牙科健康教育 ,健康事件等方面 ,尤以病人教育、健康教育研究为明显 ,是目前健康教育研究的重点[8],就此我们可以看出,护理健康教育在我国虽然起步比较晚,但是发展速度快,且已经开始探究专科的护理健康教育,我国的护理健康教育已经到了蓬勃高速发展的新时期。

在新世纪,虽然我国的护理健康教育事业已经开始了长足的发展,但是我们不得不承认,由于起步较晚,体系不健全,我国的护理健康教育仍然存在诸多问题和不足。如果对这一问题不给予足够的重视,采取措施加以解决,势必会影响整体护理的开展和完善。

2 现阶段我国的护理健康教育存在的问题及原因

2.1 学校教育中对护理健康教育的重视力度不够虽然近几年护理教育改革在不断地深入,但是由于各地发展的不平衡,教师认识水平不同,知识水平不同,整体护理在部分地区的护理教育中还没有真正地渗透到护理教学的过程中,对整体护理的组成部分之一-护理健康教育的教学就更显不足,部分学校没有开设健康教育课程[9]。

2.2临床带教中对护理健康教育的重视力度不够生普通存在着重视护理操作技能的学习,而轻视运用所学知识,表现为护生愿意积极主动参与护理技术操作,而对护理健康教育的实施缺乏主动性、积极性、创造性,缺乏自主能动性。对病人及家属进行护理健康教育的学都是被动地跟从带教老师,而缺乏自我的思考。产生原因可能与下列因素有关:(1)在临床实习阶段,对护理健康教育的实习并未作具体要求,也未建立有效的评价标准。(2)临床带教老师理念成旧,受传统生物医学模式及功能制护理的影响,认为生物学因素是疾病发生、发展的主要因素,护理工作只是协助医生执行医嘱,护理从属于医疗,还没有从“以疾病为中心”向“以病人为中心、以人的健康为中心”的观念转变过来,因而不重视培养护生的护理健康教育的意识。

2.3 对护理健康教育的认识不清护理健康教育与传统意义上的卫生宣教不同 ,它是两个不同的概念 。根据调查的结果显示,有 92.5% 的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清。护士仍习惯用“卫生宣教”替代“护理健康教育”[10]。而护生也往往把健康教育等同于生宣教,表现为对入院病人进行例行公事般的入院须知教育,对住院病人进行操作前解释及简单的疾病常识指导,对出院病人进行出院指导。而并未根据病人病情的发展动态进行跟踪性的了解,从而做出诊断及护理健康教育措施,实施护理健康教育措施之后也没有对护理健康教育的效果进行回访,分析开展护理健康教育的效果及缺陷,整个教育活动机械、呆板、肤浅,无计划性。产生原因可能与下列因素有关:(1)学生未对护理健康教育给与足够的重视,且理性认识不清。(2)实习计划安排不当,护生实习时主要跟随倒班护士,缺乏参与护理计划的制定。(3)带教老师对健康教育认识不清。由于历史的原因,部分老师护理观念陈旧,知识结构有缺陷,知识老化陈旧。

2.4 护生实施健康教育的能力不足表现在护生不能有效地了解病人生理、心理、社会、精神、文化状况,不能有效地了解病人的生活习惯、 行为方式、知识背景及对医疗保健知识的需求,不能有效地运用所学知识评估病人、制定护理健康教育的计划及实施措施、评价护理健康教育的效果,不会将护理程序的主要思想运用到护理健康教育中去。其原因与下列因素有关:(1)缺乏必要的沟通知识与能力。(2)缺乏与健康教育相关的人文知识,据调查表明, 87.5 %的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识 ,特别是基础理论知识和技能 ,使健康教育工作得不到深入的发展[11],而这些也直接影响了护生进行护理健康教育的水平。(3)护生不能灵活地运用临床护理学知识。(4)病人对护生的信任度低,不愿与其合作。(5)护生本身自信心不足。

3 对 策

培养具有护理健康教育能力的护生,使他们毕业后能够适应整体护理的需要,满足人们对医疗保健知识的需求。促进人们形成健康行为,提高健康水平, 提高自我护理能力,是护理教育的目标之一。因此, 建议采取如下对策。

3.1 开设护理健康教育课程,并采取多种多样的手段去提高护生的护理健康教育水平(1)在授课期间,针对具体的内容安排个别科室见习,从理论到实践,提高护生对健康教育的理解和认识,掌握健康教育的基本概念和方法;(2)不同的教育方法会产生不同的教育效果,因此应采用丰富多采的教育方法有针对性地开展护理健康教育,如多安排有关护理健康教育的专家及临床老师进行案例讲座,增强同学们的理性认识,同时可以采取演示、实验、情景再现等多种方法去加强同学们对书本枯燥知识的理性认识及实际应用能力;(3)应用护理程序开展健康教育,护理程序是护理学科发展的重要成果。几乎所有的临床护理问题都可以通过护理程序得到更好地解决,对护生进行护理健康教育的目的不是让护生们死板的掌握理论知识,而是教会护生如何运用所学的知识更好的服务患者,因此,在传授护生理论知识的同时最重要的是教会其如何去发现问题,解决问题,即如何用护理程序去评估、诊断、计划、实施、评价,使护生更好的可以运用书本中所学的知识去服务患者。(4)健康并非静止而是一种连续变化的状态,健康是从有机体从良好健康至不良健康或从完好至疾病的过程,其间有许多变化,所以要培养同学们具体问题具体分析的能力,不能死搬硬套书上知识,要将护理程序活性的运用于护理健康教育中[12]。(5)21世纪是个多学科高度综合的世纪,学科与学科的分界越来越模糊,学科的分支也越来越细。知识和技能作为一种健康教育的必备条件,必须是一般医疗知识、护理知识和专门健康教育知识三者兼备,所以应开设并加强与健康教育相关的其它课程,如教育学、心理学、社会学、沟通技巧等,鼓励学生多涉及一些其他学科的综合知识,建立起知识的交叉认识, 增强护生们灵活应用护理健康教育与病人进行沟通以及发现问题、解决问题的能力。

3.2 建立高素质的护理健康教育教师队伍所谓名师出高徒,要想培育出我国护理健康教育事业的优秀人才,拥有一支高素质的教师队伍是至关重要的。左月燃[7]认为,当前制约护理健康教育活动深入发展的一个重要原因是在健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,所以应该加大培训力度。由于我国的护理健康教育事业起步较晚,学校从事护理健康教育的师资有限且并不完全都是主攻护理健康教育方向的专业人才,再加上临床带教老师的教育背景不同,知识水平相对而言还是比较薄弱,所以要培养出高素质的护理健康教育的后继人才,提高教师队伍包括临床带教老师的整体素质是势在必行的。首先应从教师的思想入手,通过各种形式的讲座及实际病历,使每位教师都了解护理健康教育的重要性,从思想上重视护理健康教育,提高对护理健康教育的认识能力;其次,对在职教师开展针对护理健康教育的培训和再教育,争取通过继续教育,去丰富老师们的理论框架,提高带教老师的带教能力,加强对带教老师的培训、选择,使其具备较高的带教水平,通过严格带教,提高护生健康教育能力;最后,应积极鼓励老师多涉阅一些护理健康教育相关领域的知识,以增强自我的综合素质以及灵活运用护理健康教育的方式和方法。

3.3 加强对护生健康教育学习的管理将健康教育的实习列为临床实习的重要内容,制定实习目标, 提出具体要求,选择合适的带教方法。比如,在为病人制定护理计划的同时制定一个相应的病人护理健康教育计划,包括教育内容、教育方法、教育途径和评价,把健康教育渗透到护理的全过程中,增强护生的实际应用知识的能力并通过激励、赞赏的方法去鼓励同学们积极主动地从事护理健康教育活动,增强同学们动手的积极性和自信心。

3.4 拓宽思路 ,突破思想观念上的局限性健康教育 (包括病人教育) 应该拓宽思路 ,真正以健康为中心去认识和思考问题 。把握健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变 ,避免将健康教育仅仅当成疾病护理常规的宣讲 。将健康教育的最终目标 从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来[13],形成知识的互动及交流。要尊重护理健康教育的客观规律 ,充分认识人的行为改变的艰巨性和长期性 ,特别是行为的改变不可能立竿见影 ,因为“要改变人们长久形成的已定型的行为和生活方式并不容易 ,即使是对健康不利或有害的行为和生活方式 ,要做出极小改变也是困难的”[14]。 所以健康教育贵在坚持 ,应避免因对这一规律认识不足而急躁或失去信心。现阶段大部分医院对病人进行的护理健康教育的做法是常规性的,缺乏个体针对性,过于形式,资料没有量化,内容不具体[15-17],因此应教会同学拓展思路,冲破思想的瓶颈,以前人的思想理论为基础,努力开创更适合病人的护理健康教育之路。

3.5 深入研究适合我国国情的护理健康教育的理论体系和实践体系,推进我国护理健康教育事业向更高更远处发展在向病人进行教育的过程中,有学者认为应从以下几方面进行研究:对教育管理机制的研究; 教育形式 、方法 、效果的研究 ;对病人教育内容的研究以及住院病人教育需求的研究。了解护理健康教育的发展方向 ,对于护理健康教育的开展将具有十分重要的意义,同时在理论研究方面应充实内容 、扩大范围 ,为实践提供理论支持 ,包括有关的伦理 、法规等 。在理论研究和实践的基础上,尽快研究、建立、提供更适用的方法 、指标、评价体系 、评价测量工具、进行有效护理健康教育的方法等[18],对护理健康教育的进一步研究,也有利于创造更多的资源为学校培养高素质的护理健康教育的后备军服务。

4 结 论

英国教育学家洛克诠释健康时强调:“若没有健康,人类就不可能有什么幸福可言”[19]。由此可见,如何维持人们的健康无论在哪个时代对于我们都有无可比拟的重要性。护理健康教育作为促进健康的重要方式,作为整体护理的重要组成部分,日益显示出其巨大的作用。但客观地评价其水平,大体上还是处于初始阶段,没有形成规范的执行程序,没有一个统一的信息网络,但是我们不难发现护理健康教育的重要性已经开始得到广大护理人员的重视和认同,同时也得到了广大教育者的重视和认同。相信只要我们不断继承前人的研究成果,不断探寻适合我国国情发展的护理健康教育之路,定能促进我国护理健康教育事业的持续发展,而深入了解我国护理健康教育的发展之路对持续改革我国的护理健康教育体系及建设强大的,高素质的护理健康教育的后备人才也将起到十分重要的作用。

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篇4

关键词:在职护士;继续教育;影响因素;对策

护理继续教育是一种终生性护理学教育，以护理新理论、新知识、新技术及新方法等内容的学习为主［1］。随着科学技术的迅速发展，护理模式的不断更新，护理工作的内涵也发生着深刻变化，需要在职护士通过不断的学习来拓宽知识面、及时更新护理知识体系，以满足现代护理工作需求。国外研究也指出专业、有效的继续教育对提供安全和优质的护理至关重要，不论年龄，资历，只有不断学习才能给病人带来高质量的护理［2］。但是护理继续教育制度和体系尚未完善，加上护理工作性质的特殊性，护士自身的条件及需求不同，在职护士的继续教育仍面临很多的压力。现对影响在职护士参加继续教育的因素及对策研究进展进行以下综述。

1在职护士继续教育的现况分析

健全的管理机制及评价体系，是保证护理继续教育得以顺利开展的前提［3］。在国外，许多发达国家高度重视在职护士的继续教育培训，并有相应的法律和政策支持，组织形式也灵活多样;在我国，虽然得到了国家的大力支持，但方法较单一，仍以单向传授与自学为主［4］。而且医院缺乏完善的管理机制及评价体系，同时医院忽视护理人员的培养，对护理继续教育的投入少;培训课程不规范、时间短、且培训效果不佳，严重影响学习者的参与性和积极性。很多护理人员也缺乏对护理继续教育的认识，只是为了晋升职称拿学分而参与学习，直接影响继续教育预期的效果。

2影响在职护士参加继续教育的原因

2．1在职护士自身原因

2．1．1在职护士对继续教育的认知调查显示，不同层次的在职护士对继续教育的认知是存在差异的［5］，年龄30～45岁，学历较高的护理人员对继续教育必要性的认知程度相对较高。因为有一定临床经验的护理人员，能够认识到现有知识储备远远不能满足工作需要，而学历较高者对提升学历及职称晋升的愿望较强烈，也要求他们加强继续教育的学习。而年龄较大及学历较低护理人员较容易满足于现状，缺乏继续学习的动力。因此，护理管理部门应加强护理人员对继续教育认识的教育，并且根据不同护理人员之间的差异，采取个性化教学，满足不同护理人员的实际需要，推动护理学科的发展。

2．1．2在职护士对继续教育的需求美国学者认为成人的学习意愿与需求是存在相关性的［6］。调查发现在职护士的知识需求涉及面广，对护理科研，护理新技术、新方法，护理礼仪和沟通，临床营养和急危重症护理五方面的内容是需求最高的，说明在职护士对教育的需求更偏向于实用性及实践性;且不同年龄层、不同职务、不同学历护士因临床经验不同，对新知识和新技能的接受能力不同，对继续教育的渴望程度也不同［6］。北京市某三甲医院对护士继续教育现状的调查［7］研究也证实了这一点。而护理管理部门安排的课程多无针对性，无法满足不同层次护士的学习需求。

2．2职业环境对继续教育的影响

国内外调查均发现职业环境是影响护士参与继续教育的重要因素，且时间限制是最主要的障碍［8，9］。原因可能与以下几个方面有关:①护士工作强度较大，时间不固定，大部分在职护理人员需要利用业余时间参加继续教育学习。②护士大多数为女性，家庭生活仍是其不可忽视的重要部分。③护士参与继续教育的方式仍以参与各种课程、讲课和学术会议的方式为主。此外，待遇也是重要的影响因素［8］。护士普遍待遇低，工作繁重，长期处于超负荷的脑力及体力工作状态，而护理管理部门又缺乏激励机制，从而影响了护士参加继续教育的积极性和主动性。

2．3护理管理部门的原因

2．3．1继续教育课程实用性不强继续教育内容缺乏实用性是护士参与继续教育的最大障碍［10］，这对继续教育课程内容的合理性提出了迫切要求。目前医院安排的继续教育内容多为共性知识，缺乏专科专业知识，影响护士学习的积极性。而参加继续教育学习越多，越会发觉专科专业知识的缺乏，影响其继续参与学习，长此以往将形成恶性循环。

2．3．2继续教育形式单一目前继续教育的方式主要以课堂讲授为主，整个过程缺乏师生之间的互动和学生自己的独立思考。常见的一些具体的培训形式有专题讲座、开展培训班、护理查房、小讲课、操作竞赛等。且在职护士大多是为了获得学分，忽视了培训目的，影响继续教育的预期效果。

3在职护士参加继续教育的对策

3．1加强在职护士对继续教育的认识

在职护士参加继续教育目的是为了促进自身素质的提升，而提高在职护士综合素质的首要条件是让在职护士认识到继续教育的重要性［11］。随着护理模式的改变，护理学知识范畴的不断扩展，势必要求在职护士不断地提高自身的知识，技能水平。护理管理部门应创造更多的有利条件来鼓励护士参与继续教育，积极宣传继续教育对于提高护理工作质量及护理职业生涯发展的重要意义，使护士转变学习态度，主动寻求继续教育机会，提高自身能力，更好的适应现代护理对护理工作的要求。

3．2加强护士继续教育的支持和保障

待遇和时间是影响在职护士参加继续教育的两个主要因素［12］。目前国内多数医院存在人力资源配比不合理及经费投入不均等情况，阻碍和限制在职护士参加继续教育学习的机会和兴趣。护理管理层方面应转变观念，进行弹性排班，缓解工作时间与学习时间的冲突，为在职护士创建有利的条件;同时在经济方面，根据实际工作表现给予奖励，促进在职护士参加继续教育的积极性和主动性，从而达到提升护士整体知识水平的目的。

3．3明确护士需求，提供针对性的教育内容

Benner理论认为，护士的成长可以分为不同的阶段，且不同层级的护士因学历水平，临床经验，发现问题，处理问题的能力的差异而各有特点［13］，因此不同阶段的护士对继续教育的需要也会有所不同。护理管理部门应善于分析不同阶段护士学习的特点，制定个性化的继续教育课程，采用科学、系统、多样、灵活的方式，把提高学历，提高技能，提升护理科研能力作为继续教育的目标，增强在职护士继续教育的时效。如针对第一阶段的护士，因入职时间短，缺乏临床工作经验，在分层培训时，应注重的是在指导下完成基本护理工作、熟悉临床业务，掌握基本护理操作技能;而第五阶段的专家型护士，则应以输出为主，同时承担科研、教学任务。对不同层次的护士进行分层培训，可有效地发挥正确的导向作用，不仅促进护士知识技能水平的提高，也可推动护理队伍的整体建设，在一定程度上更好地满足患者的服务需求［14］。

3．4采取灵活多样的继续教育形式，促进护士参加继续教育的积极性

我国护理队伍面临着较强的在职教育压力，近年来多种多样的教育手段的不断出现，给护理继续教育事业带来了生机，特别是各种在线教育方式的应用，打破了原有的课堂讲授方式，强调自主学习。国外一项由2365名注册护士参与的调查显示，设计良好的线上教育方法，对于注册护士而言，是有效且适合的［15］。线上教育方式作为一种信息化远程教育的扩展模式，有效解决了传统教育模式对时间、地点的要求，同时更注重学生的自主性，也能很好的调动课堂的氛围，多种在线学习课程，能满足在职护士通过学习提升自我的意愿，让学习更有效率。调查发现，大多数护士能接受通过在线教育的方式来完成在职培训，并支持将在线学习运用于在职继续教育培训［16］。在线教育可作为在职护士继续教育的一种补充方式［17］，且已被证明是一种有效的护士培训替代方案［18］。

3．4．1慕课“慕课”，英文直译就是“大规模在线式开放课程”［19］。慕课作为一种在线教育模式，它的教学不受地区限制，在只要有网络的条件下就可以看到来自世界各地的优秀教学课程。“慕课”的教学形式以学生为中心，将学习方式转变为主动学习。这样的学习方式，既对护士学习的时间地点没有要求，同时调动护士学习的主动性，是一种比较灵活的学习方式。

3．4．2翻转课堂翻转课堂颠覆了原有的以教师为核心的知识结构的构建方式，强调“以学生为主、先学后教、自主学习”［20］，提倡调动学习的主动性及积极性，让课堂“以学生为主体”，注重学习的互动、互助，其目的是将知识最大限度地内化，培养创新性思维模式。有研究证实，采取翻转课堂作为继续教育培训教学模式，不仅提高了在职护士的临床综合能力，同时也提高了实际工作能力，达到了继续教育的目的［21］。

3．4．3雨课堂雨课堂是一种在互联网与大数据背景下的智慧教学工具［22］，其充分利用智能手机，通过信息推送、实时互动等移动手段，拉近师生与教学内容的距离，并且能加入个性化的学习引导及情境性教学设计，使课堂更加人性、便捷、准确。同时雨课堂能对教学过程进行实时监测及评估，对教学效果进行实时评价，是一种比较灵活、智能的教学手段。

3．5注重继续教育的实用性，重视学习的积极性

护理管理部门在制定培训计划时，可以根据护士需要设置实用性的学习课程，吸引在职护士的参加，提高护士的学习兴趣［23］。同时护理管理部门应科学的制定培训计划，合理安排培训内容、时间、方式等，创造更多的有利条件，使在职护士在完成日常工作的同时，能积极主动的参与到继续教育活动中，并从中获益。

3．6加强在职护士的人文教育

医学具有人文社会的特殊性，要求医务人员具有完善的人性修养［24］。受“以疾病为中心”的传统医学模式影响，护理教育中一直采取的是“重技能，轻人文”的培养模式［25］。在我国紧张的医患关系大背景下，尤其需要加强对护士人文精神的培养，重视对护士理解沟通能力的培养，强调在护理工作中以患者为中心，尊重、保护患者的隐私及人权，建立和谐的护患关系。

3．6．1开设人文教育课程医学人文知识来源于实践，并在实践中不断积累和发展［24］。护理管理部门可通过人文教育这一特性开展教育活动，比如:可通过护理专题讲座结合临床带教辅导、护理个案讨论和交流等方式，将理论与实际相结合，提高在职护士的人文护理关怀能力;也可通过开展人文关怀护理体验，组织在职护士体验就诊经历，从而受到启发和教育。

3．6．2建立人文素质评价体系将医学人文知识的学习作为护理考核的内容之一，建立完善的人文教育评价体系，并作为职称晋升、职务聘任、优秀护士评选的重要依据。完善的评价体系既有利于督促医院进行人文素质教育，又有利于护士自觉提高人文素养水平，促使护士把对患者的人文关怀融入到日常护理工作中。

4小结

篇5

关键词：护生；职业认同感；在校教育；建议

职业认同是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的肯定性评价，它既是一种状态，也是一种过程[1]。护理职业认同就是护生对护理职业的积极看法和情感以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[2]。护理职业救死扶伤，本应受人尊敬的职业，但是现实中确有诸多的因素，导致护士的社会地位不高，护理人员自身的职业认同感也比较低下，护士离职、转行的现象普遍存。如何加强护士职业认同感，建立系统化的护士职业认同感教育体系是我国卫生事业所面临的巨大挑战。护士的职业认同感和许多因素有关，如学历、性别、家庭经济情况、社会支持等，其中，还有一个不容忽视的影响因素就是护生在校期间所建立的职业认同感导向。Henry[3]认为护士的职业认知开始于专业教育阶段， 此期护生的可塑性强， 是其职业认知发展的关键时期。本文试图归纳总结影响在校阶段护生职业认同感的因素，并探索在校阶段护生职业认同感的策略。

1 影响因素

1.1认知因素 曹小萍[4]等人对60 名大一护生进行调查，93.3%无法说出除打针发药换输液瓶以外的其他护理工作内容；部分护生认为将来要从事的护理职业其实就是伺候人的活，不能实现自己的人生理想；还有部分护生认为护士就要忍气吞声，否则容易和患者发生矛盾。错误的信息使护生对职业认知出现偏差，很多护生在没有任何尝试的情况下，直接给自己的护理职业生涯画上了句号。因此，教育学生从本质上对护理专业全面认识，改变狭隘的职业观，培养职业情感。

1.2社会因素 当今社会就业形势严峻，很多高考生在选择护理专业的时候并不清楚护理是什么。到校后，才发现和自己的兴趣爱好相差甚远，易使护生产生自卑感。这些现实问题，是许多护生在选择志愿时所没有预料到，现实与理想之间的差距，可能动摇他们初步形成的专业思想和信念。这种对专业的负性情绪，极易在同团队中扩散、蔓延，因此必须引起教育者的关注。

1.3教育因素 护理院校的师资队伍中，缺乏有坚强护理职业情感的教师，很多教师也是刚刚从学校毕业，对护理职业并没有清晰的认识，所以，就没有能力通过自身的言传身教，加强对学生的职业情感的传播作用；由于缺乏临床护理经验，护理专业教师在授课过程中，也都是以课本为基础，再配合一些查找到的相关资料，授课内容枯燥，不能引起学生的学习兴趣，进而有可能产生厌学心理；护理教育的课程设置，大多重视理论知识和技能知识的灌输，往往忽视了护生的职业情感的培养。

2 在校教育策略

有学者提出，大多数护生未能形成正确的职业态度或职业态度不稳定，未将护理作为为之终身奋斗的事业，以致造成她们不安心学习、专业思想动摇或意志消沉等[5]。大一新生思想未定，此期护生的可塑性强， 是其职业认知发展的关键时期。而初始阶段建立的良好印象是形成坚实的职业认同感的基础。可见，如何在校内引导，对提高护生职业认同感至关重要。

2.1早期介入，参与护理实践。学校可以通过建立志愿者服务体统以及配备临床导师的形式，让学生在安全的环境下早期接触临床工作。李亚玲[6]等人的研究也表明：护生早期介入临床，深入了解将要从事的职业，是形成正确的职业价值观的基础，实验组与传统教育组对于职业价值观的对比有显著差异 （P

2.1.1以社区志愿者服务形式早期介入 学校可以启动在校护生志愿者服务项目化管理模式，对大一新生的志愿者服务采用招标的形式，学生负责人书写志愿者项目企划案，并参与竞标，竞标成功，学校给予相应的经费支持。所有的志愿者项目都和护理职业直接或间接相关，并按着学生志愿者项目的策划内容，给每个项目配备导师，导师负责整个过程的质量控制、学生及服务对象安全、学生操作技能指导以及和服务社区的沟通协调。职业者项目小组成员要求完成和护理职业相关的服务项目，并且定期书写书面反思和工作汇报。

2.1.2以临床导师带教制度早期介入 学校可以聘请带教经验丰富，有工作热情和积极性的临床护士作为在校护生的导师，建立临床导师管理制度，护生5～6人为一组。为了提高带教质量，可以对临床导师实施考核制度，要求导师和学生根据护生的不同学习阶段，临床带教内容的侧重点也随之变化。要求护生每月到临床参与护理实践不少于16 h，每次参与护理实践后写反思日志，及时总结心得体会[6]。

2.2教师的感染作用和情感支持 New ton 等[7]研究表明， 资深临床护士的职业情感， 可极大地影响新毕业护士的职业认同感。这说明带教老师可以通过个人魅力、言传身教、情感渲染等方式，潜移默化的影响学生的职业情感，而这种影响力是任何教科书、任何道德箴言、任何惩罚和奖励制度都不能代替的一种教育力量。蔡春凤[8]也指出，学校教育及教师因素对护士职业认同影响较大，老师应充分认识到帮助护生认清自身价值所具有的重要意义，可以运用目标激励法和榜样激励法告诉护生自己从事的职业是有意义和前途的，使护生在实习过程中带着激情与理想去学习。在接触职业后，学生难免遭遇压力，内心会有对职业的迷茫，带教老师应该关注学生的心态变化，适时的与学生沟通交流，强化学生对职业的认同感，缓解学生的压力，帮助学生建立强大的内心，对抗未来可能遇到的各种冲击。在不断克服困难中成长，并逐步提高对护理职业的胜任度和认同感。

2.3加强专业技能教育 社会认知职业理论认为，如果人们认为自己擅长从事某种职业，或预期从事该职业将带来满意的回报，将会形成对该职业的兴趣并坚持下来[9]。很多护生认为自己不适合从事护理职业，其中主要的原因就是认为自己的职业技能不能胜任这份工作。一方面，护生认为护理的操作带有一定的风险性，面对患者的质疑，很多人没有自信能够顺利完成。另一方面，除了操作技能的不自信以外，大多数护生还认为自己缺乏和患者及家属的沟通技巧。应对这些问题，学校需要改革护理的课程设置和课堂表现形式，开放模拟病房，增加仿真度，让学生通过多次的模拟演练，锻炼技能。采用案例分析、情景演练、启发式引导等多种教学方式，加强对学生的标准化患者的训练，使得课堂上的角色扮演更加接近真实情景。引导护生自己解决问题；现场演示操作时，教师及时的表扬以强化其正确的行为并伺机提出新的要求，使护生在正性情绪环境中不断强化专业技能水平和护患沟通技巧。

2.4加强被拒绝后的心理调适 护生如果首次接触临床，在没有心理准备的情况下，遭受到患者的质疑和拒绝，定会对他们的职业能力有所怀疑。作为教育者，我们必须要学会呵护护生的职业情感和信心，要考虑到护生进入临床后可能会遇到的严重打击。教师可以设计一些模拟情景，让学生由轻到重的多次体会到被拒绝的感受，采用脱敏的基本策略，帮助护生构建坚强的心理素质；引导护生换位思考，患者的拒绝，并不代表你不好，而是他们的一种自我保护的心态。护生可以通过多和患者交流、整理床单位、辅助患者活动等方式，逐渐取得患者的信任。

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篇6

【关键词】微格教学 医学院校教师 教学能力 应用

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）09C-0044-03

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《关于加强高等学校青年教师队伍建设的意见》中强调“高等学校青年教师是高校教师队伍的重要力量，关系着高校发展的未来，关系着人才培养的未来，关系着教育事业的未来”。为了贯彻国家教育方针与政策，国内很多高校筹建教师发展中心，开展一系列青年教师教学能力培训的研究和探索。微格教学是以行为主义学习理论为基础的培训教师教学技能的方法，其形成于20世纪60年代美国的教育改革运动。在20世纪70年代末开始，一些欧美国家的高等师范院校用微格教学的模式来训练未来的教师，取得了良好的效果。我国在20世纪80年代初开始引进这种教学方法。本文就微格教学的概念与理论、微格教学国内外的研究与实践现状以及在医学院校教师尤其是青年教师的教学能力培训中应用等进行文献综述。

一、微格教学的概念和特点

（一）微格教学的定义。微格教学的英文名称“Microteaching”。由于对微格教学的任务和目的有不尽相同的认识，各国对“微格教学”目前还没有一个严格统一的定义。微格教学创始人美国斯坦福大学的德瓦埃.特.爱伦（W.Allen）博士指出，微格教学是准教师（师范生）集中解决某一个特定的教学行为或在有控制的条件下进行学习。英国诺丁汉大学的布朗（G.Brown）根据微格教学的理论基础，提出微格教学应该包括准备课课程、感知教学、课堂教学等三大要素。国内研究者一般认为微格教学能使受训者可以集中解决某一特定的教学行为，或在有控制的条件下进行学习，是建立在视听理论和教学技术基础上，系统训练师范生和教师教学技能的方法。

（二）微格教学的特点。微格教学提出把一个综合性非常强的课堂教学分为多个技能和多种方法，在微格教室中逐一地训练。微格教学一般具有以下特点：（1）规模小，训练时间比较短，训练内容单一集中。受训的人数一般10人左右；每次教学时间一般是10分钟左右；受训者讲授一堂课内容的一部分，对1-2个教学技能进行训练。（2）反馈及时全面。微格教学利用现代视听设备，真实而准确地记录教学活动的全过程。被训人员可以从记录中还原教学现场，获得自己教学行为的直接反馈。（3）角色转换多元。微格教学冲破了传统的师范教育只是理论知识灌输的培养模式，受训者不再是学习者这个唯一的角色。在微格教学过程中，受训者不断地进行着从学习者到执教者，再到评议者三种角色的转化。（4）心理负担小。微格教学以小组为单位，上课的人数少，教学内容少，可以有效地减轻受训者的紧张和焦虑，减轻受训者的心理压力。

（三）微格教学的教学模式。微格教学的教学模式主要是以行为主义学习理论为基础。它将教学技能的培养视为一个个具体教学行为的训练与修正过程。微格教学的基本实施程序包括如下方面：（1）基础理论的学习。受训者学习必要的微格教学理论。学习内容包括教学设计、教学目标分类、教材分析、教学评价、教学技能分类、课堂教学观察方法等。（2）教学示范。为了使被培训者对所培训的教学技能准确地领会、理解，在正式训练前，通常利用录像或实际角色扮演来对他们提供教学技能示范，并加以具体解释和说明，让他们从感性上对教学技能进行认识。示范的内容可以是完整的一节课，也可以是一个教学片段。（3）针对技能训练目标，编写教案。被训练者根据所设定的教学目标，选择恰当的教学内容进行教学设计，并编写详细的教案。微格教案有两个目标：一是课堂教学目标，二是教学技能训练目标。（4）角色扮演。在微格教学过程中，受训者被轮流分配为教师和评议者的角色。作为教师，由一名指导教师负责指导授课10-15分钟，并由一名摄像操作人员负责录像。最后，以评议者身份填写自评的评价单。（5）反馈评价。在角色扮演完成后，全体相关人员一起观看录像。首先是教师角色扮演者进行自我分析，然后指导教师与受训者一起讨论分析，对教学过程提出改进的建议。（6）修改教案，再次进行角色扮演。通过反馈，受训者及时发现自己在教学过程中的不足和问题，在指导老师的指导下，对教案进行修改完善。教案修改完善后，被训者再次进行角色扮演的循环。

二、国内外微格教学及其研究现状

微格教学诞生于20世纪60年代美国教育改革运动。微格教学创始人美国斯坦福大学的德瓦埃.特.爱伦博士（W. Allen）等在“模拟课堂”的教学模式的基础上，利用最新的现代照相机、录像机等视听仪器现场记录受训对象在课堂的教学行为并进行分析和评价，从而帮助受训对象迅速掌握一个教学技能。微格教学诞生后，在美国各地迅速得到了推广。20世纪70年代末以来，一些国家在培训教师、准教师（师范生）中，使用微格教学的模式来进行教学技能、能力的培训，并取得了良好的效果。英国诺丁汉大学George.Brown将微格教学的教学行为加以改进，提出了备课、感知、执教为微格教学的三大元素。澳大利亚的悉尼大学于20世纪70年代初开始引入微格教学，并在实践中形成悉尼大学微格教学特色：示范―角色扮演―反馈―重教。德国的微格教学在借鉴其他国家的微格教学经验基础上，结合本国的教学实践，形成了三阶段微格教学实施步骤：设计准备―教学训练―评估反馈。日本对微格教学构成要素的划分与其他国家基本一致，共分解为6个要素：微型课堂、微型课程、反馈、示范、重教，但对某些要素的研究更为深入细致，如示范的选择、反馈技术等。

20世纪80年代初，我国电化教育界的专家学者将微格教学引入中国，后北京师范学院（现在的北京师范大学）率先对微格教学开展学习和研究，并进行了一些实践应用。1990年后，国内的师范大学及其研究人员积极参与了微格教学的实践和探索，开设微格教学课程。孟宪凯1992年编著《微格教学基本教程》，是国内较早、较权威的微格教学课程资料，并拍摄了第一套微格教学优秀示范录像和开发了有关教师教学技能的评价统计软件和微格教学课堂上师生相互作用的分析软件。2000年，中国教育技术协会微格教学专业委员会成立，同时教育部将微格教学列入高等师范院校教学质量评估指标体系。从此，我国微格教学研究与实践进入了新阶段，与微格教学相关的论文和专著大量发表。孟宪凯对微格教学所取得的成果进行了肯定，指出存在的问题，展望了微格教学的未来。狄晓雨对微格教学存在的问题进行了列举和分析，并提出了完善的方案，使微格教学贴近实际，方便广大师生参与和操作。刘鹏和安玉洁对微格教学的架构进行了探讨。近年来，微格教学有从高等教育向中等教育和初等教育发展趋势，同时，微格教学从主要应用于师范生和新教师的授课技能培训也逐渐被应用到各类技能训练中和新职员的技能培训中，体现出广阔的应用空间。

三、微格教学在国内医学院校教师教学能力培训中应用的现状

近年来，有些研究者将微格教学方法引入医学院校的基础与临床专业教学，取得良好效果。陈勤等选取35岁以下的青年医学基础课教师为训练观察对象，应用微格教学培训青年教师教学语言技能，结果表明微格教学组学员的教学语言技能评分的优良率明显高于对照组，认为微格教学有助于提高青年教师的语言教学能力。楼丹飞等采用微格教学法联合临床模拟教学对急诊实习医生进行中医急诊临床教学，结果显示，与传统教学方法相比，应用微格教学法联合临床模拟教学能够激发学生学习兴趣及主动性，提高教学质量。王亚君等应用微格教学法评价儿科实习医生临床教学效果，发现微格教学法组的儿科实习医生实习成绩和满意度明显高于传统教学方法组。张云萍等以中职护理专业在校生为研究对象，评价微格教学在外科护理实践教学中的应用效果，微格教学法组的学生对教学效果评分和教师教学技能评分均明显高于传统教学法组，认为微格教学可有效激发学生的主观能动性，提高教师教学技能，优化教学调控，提高教学效果。

四、结语

综上所述，微格教学是建立在视听理论和教学技术基础上，系统训练和在职教师，特别是新教师的教学技能的方法。它能使受训者能集中解决某一特定的教学行为，或在有控制的条件下进行学习。国外对微格教学的研究与应用较早并较深入，对其教学理念的理解比较深刻，实施步骤合理性较高，已形成了较为完整的培训模式。微格教学传入我国后，经过多年的探索、研究与实践，微格教学模式逐步成熟，取得良好教学效果，得到教师和学生欢迎。但是，我国的微格教学往往站在单一的研究视角开展研究和实践，存在着以下不足：一是将微格教学的各个环节分离出来，从单独的理论角度进行描述概括，缺乏整体性及可操作性；二是在追求新技术对微格教学的支持时，缺乏考虑新技术与常规微格教学课的整合问题。因此，我国微格教学的研究与实践在深度层面还有待加强。

医学院校青年教师一般非师范专业毕业，没有系统地学习过教育理论，虽然学历水平普遍较高，但由于毕业后直接任职于高校，缺乏实践经验。而学校大多注重强调教师专业知识的更新、培养，较少关注青年教师的教育理想、教育理念、教育态度、教学手段、教学方法和技巧的培养。因此，培养医学院校青年教师课堂教学技能，提高其教学能力有重要意义。近年来，微格教学法在医学院校的教学实践表明，微格教学法有利于提高教师尤其青年教师的教学水平；有利于培养学生的学习兴趣、提升学生的学习效果。但是，微格教学法在医学院校领域的应用刚起步，尚未形成公认的系统教学模式，有待进一步深入研究与实践。

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【基金项目】广西高等教育本科教学改革工程立项项目（2015JGB189）