科室资产管理制度范文

导语：如何才能写好一篇科室资产管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：事业单位；国有资产；管理

我国事业单位的固定资产是单位全体职工开展业务和进行单位活动的物质基础，进行科学规范的固定资产管理是事业单位必不可少的工作，国有资产管理部门可以有效的维护固定资产的安全性，提高使用年限及使用效率，是提高单位或部门间竞争力的一项重要手段。

一、事业单位固定资产的现状

（一）相关人员意识淡薄，无人管理

不局限于事业单位，一些私企国企和行政单位也普遍存在职工对固定资产管理意识淡薄的现象，账面与实际资产不符也是比较严重的一种现象。对于一些通过调拨或者赠与方式取得的资产没有在账面上显示出来，为了记账核算省事，个别单位财务人员会将到达固定资产核算标准的采购作为存货或办公用品处理；在进行固定资产扩建的时候没有及时登记在册；很多原因都导致了资产流失，但归根结底还是相关人员意识淡薄。

（二）相关制度不完善

有些事业单位相应国家政策，设定了固定资产的管理部门，但更多的单位只是流于形式，并没有发挥管理部门应有的作用，大都为了应付上级检查，基本形同虚设。甚至有的事业单位在部门建立之后没有设立管理人员，只是相关部门人员，由于职责不清，导致对固定资产管理脱节，失去了应有的作用。

（三）管理方式老化

在信息时代，固定资产的管理还使用老化的手工记账的形式，对于已经报废或出租出售的资产没有及时的登记，导致资产模糊不清。例如，在对单位资产进行处置时，没有经过核实查验，没有相关的审批程序，造成了固定资产的不同程度的损失。

二、新制度下事业单位固定资产科学管理方式

通过以上几点，不难看出，要想加强事业单位的资产管理，就必须从员工自身提高管理意识，而且要建立科学的管理体制和方式。

（一）树立管理意识

一般事业单位不同于普通企业，购进固定资产的资金以财政部门划拨的资金为主，对于单位职工来说属于无偿使用，因此员工们对固定资产的耗费不计盈亏，长期下来，思想观念已经形成了“重钱轻物，重购轻管”。要想重建固定资产管理体制，要提高对有形资产的认识，不但要转变财务人员的观念，还要使全体职工都要有责任意识，在资产使用的过程中做到谁使用谁负责。

（二）健全体制

树立职工意识达到一定效果的同时，还应该健全管理体制，没有规矩不能成方圆，事业单位可以利用制度来约束员工的行为，根据推行的国有资产管理办法制定相应的管理制度，贯穿购置，使用以及处理的过程当中，固定资产的配置状况也要实时记录，对国有资产的维护，更新以及报废等，都要详细登记到资产管理处。在规章制度中一定要体现出我国最新的《事业单位国有资产管理暂行办法》的要求，并结合本单位的实际情况，制定符合本单位的细则，同时要加强相关制度的建设，例如预算，采购，投标招标等。最后，在制定相关制度的过程中一定要注意制度的合理性。

（三）信息化管理

传统的人工登记造册的办法过于呆板，在寻找某一资产的去向时，通常要将有关文件都看一遍，在进行业务对接的时候，耗时耗力。21世纪是信息时代，固定资产的管理也可以利用信息化手段。首先，事业单位可以选择优越的资产管理软件，将固定资产的购置，使用情况以及最终去向都做详细的登记。利用网络信息技术进行资产管理，节约了人力物力，实现了对固定资产的实时清查，提高了管理效率。利用信息化软件进行管理，实现了一个清点资产的长效机制。

（四）建立共享机制，增加使用效率

在事业单位中，各部门之间都有相互重复的固定资产，为了维护自己部门的资产安全，基本不会部门之间相互使用。事业单位可以在适当的范围内建立设备的共享机制，让昂贵的设备提高自身使用效率，不仅节约了再购置的资金，还可以创造效益最大化。

（五）建立合理的配置机制

在事业单位中，除了购进固定资产，资产的配置也是固定资产管理中的重要一环，单位固定资产负责人在预算管理时就应该严格把关，争取从源头上将无效资源控制在萌芽中。例如，在固定资产中，一些设备属于通用行政设备，这种设备可以执行国家统一标准，超出标准部分的不予以通过，对于有特殊要求的特殊资产，要按照国家项目的实际需求来配备，一定要按照实际需求，合理配置。

以上为固定资产管理的几点建议，事业单位资产管理部门能按照国家基本要求进行管理，减少资源浪费。

三、总结

事业单位进行固定资产的管理是有必要性的，不仅可以从根源上防止国有资产的流失，还可以通过定期检查提高固定资产的使用效率。要想更好的保护固定资产，仅仅是固定资产部门的管理工作人员努力是不够的，全体单位职工都应该加强国有资产保护意识，积极响应国家政策，科学管理，建立良好的固定资产使用环境。

参考文献：

[1]李显，李超.固定Y产的科学管理探究[J].中国市场，2016（43）：83，86.

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关键词医院财务管理 制度建设 资产管理 预算管理 成本管理

文章编号1008-5807（2011）02-031-02

财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称，在医院经营管理活动中占有重要地位。随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场上的竞争越来越激烈，加强医院财务管理，对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。

一、加强医院财务管理的制度建设

俗话说，不依规矩不能成方圆。医院要加强财务管理，必须按照国家有关财经法律、法规、政策及制度为依据，建立健全一整套适合医院自身特点的财务管理制度。其中大的方面有资产管理制度、全面预算管理制度、成本核算与成本管理制度、绩效分析与评价制度、内部审计制度等。在上述制度下面，还应该分门别类制定细密的财务管理制度，以便使医院的财务管理制度形成涵盖医院经营过程的各个方面的制度体系。制定医院财务管理制度，不是为了装潢门面，不是为了应付上级部门的检查，而是为了规范医院经营活动的全过程。财务管理制度要符合医院的实际，具有可操作性。为此，医院的领导层和管理层应带头执行，为医院全体员工作出表率。医院的全体员工应按照财务管理制度之规定严格执行。医院对员工执行财务管理制度应有奖有罚，以维护执行制度的严肃性。

二、加强医院的资产管理

公立医院的资产是指医院占有使用的，在法律上确认为国家所有、能以货币计量的各种经济资源的总和。其包括国家拨给医院的资产，医院按照国家政策规定购买的资产，以及接受捐赠和其他经济法律认定为医院所有的资产。医院的资产表现形式为：流动资产、固定资产、无形资产。加强医院的资产管理，一要增强医院国有资产管理意识。医院领导和财务管理者必须充分认识国有资产管理的重要性，重视固定资产的使用和管理，处理好管钱与管物的关系。按照国家有关会计制度的规定，对医院固定资产进行规范性管理和监督检查，从而有效地保证国有资产的安全和完整。二要建立医院资产管理制度，健全和完善监督约束机制。医院的资产管理应与财务管理相结合，建账立制，确保资产管理工作规范化、制度化。要建立健全医院资产核算总账、明细账、序时账、备查账，认真进行固定资产卡片的记录与登记，做到账账相符、账卡相符、账实相符，严密核算管理。要建立健全资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置的审批制度。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废，有偿调出和变卖，防止国有资产的流失。要配置政治素质高、专业技术强的财务人员管理医院的资产，明确职责，落实责任。三要加强资产管理的内部审计。内部审计是医院一项十分重要的工作，其机构应独立设置，直属财务院长分管。内部审计可以进行事前的资产采购预算监督，事中的资产管理检查监督，及时发现?医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，加强管理，改进工作。四要建立医院资产考核指标体系。医院要优化资产配置，做到物尽其用，充分发挥资产的最大使用效益。

三、加强医院的预算管理

医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划，是财务管理的重要内容。随着医院收支规模的扩大、现金流量的增加以及经济活动的跨区域延伸，要求建立全面预算管理制度。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。

（一）建立医院预算管理委员会

由医院分管财务的院长牵头，成员由医院财务部门、审计部门及各业务科室负责人组成。财务部门要在分管院长的领导下，与各职能部门做好沟通和协调工作，保证医院的预算编制具有充分的群众基础。

（二）预算编制原则

医院应统筹考虑国家政策、改革方向、周边环境以及医院的总体目标和发展规划，本着“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、突出重点”的原则进行编制。医院预算的编制，不外乎收入和支出两大块。医院收入预算的编制应客观可靠，该列入的收入预算的要全部列入，没有把握实现的收入，不能随意列入。支出预算应首先保证人员支出以及日常业务活动所必须的开支，然后，根据财力情况，安排各种基础设施、设备投资等项目。资金投入应向医疗一线、重点学科和核心科室倾斜。

（三）预算编制要科学合理

预算的编制要细化到部门、细化到项目，使预算执行具有较强的可操作性和可控性。在预算编制时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。编制预算要保证重点，兼顾一般，合理安排，留有余地。医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。

（四）预算执行的考核

执行预算要实行科室负责人负责制，医院医院预算管理委员会应加强对执行预算的考核。预算一旦制定，就是一种刚性指标。各科室对预算下达的收入及支出指标，必须按季按月进行分解，其收入指标必须保证按期完成，并想办法实现一定幅度的超收；其支出指标应严格控制，不得随意突破；各科室在预算支出执行中如因不可抗拒的突发因素，应向医院预算管理委员会报告，申请适当追加因素支出。医院预算管理委员会对执行预算好的科室应给予一定的精神的或物质的奖励，对未能完成预算收支指标的，应给予一定的惩罚，并分析原因，促其改进。

（五）加强预算执行的分析、评价和监督

财务预算的分析、评价是一种事后的纠正性或建议性管理行为，具有时间上的滞后性。因此，预算执行要有时间表，便于监督，同时要加强预算执行的分析评价，及时、定期向院领导汇报，做到适时监督和及时控制。

四、加强医院的成本管理

医院成本管理是全院、全员成本管理，是一项比较复杂的系统工程，因此，必须建立强有力的成本管理组织。院长要亲自抓，成立成本核算专班，配备专职或兼职的成本核算人员。各科室要积极配合和支持，形成制度科学、职责明确、运转协调、行为高效的工作机制和管理体系。

（一）做好成本核算的基础工作

医院成本核算的基础工作是建立医院的成本核算制度，形成集中统一的成本核算体系，从成本核算的目标、任务、方法和要求上做出明确规定，划分成本核算单元，确认需要核算的成本项目，确认成本分摊的办法，统一各类数据的核算期和报送规范，明确成本报表的要求。医院财务管理部门要制定材料物资的收发、领退、清查制度，实行医院内部计划价格制度，制定合理的消耗定额，健全原始记录和内部核算体系，制定开支标准，明确审批权限。在做好上述工作的基础上，对医院的成本核算实行数据库管理。

（二）完善医院内部的经济责任制

根据成本管理和成本核算的需要, 建立成本核算的账户和帐薄体系, 便于成本费用的归集和分摊。医疗服务成本核算是科室核算的关键, 只有将核算工作深入到各科室, 使责、权、利三者结合起来，才能调动科室的积极性。按成本项目和费用进行全面分解落实，使全体职工共同承担降低成本的任务，并明确医院内部各科的经济责任，通过计算制定较准确的消耗材料和费用定额，分解到各部门各科室，再分解到班组和个人，并按月进行考核，完不成成本指标的按一定比例扣罚奖金，这样能引起医院职工的普遍重视，使职工人人关心成本，防止损失浪费，节约开支，降低医疗成本。

（三）加强成本分析

通过成本分析，计算医疗项目的实际成本，分析单项成本的劳动情况、工作量变动情况、质量与劳动生产率变动情况、医疗设备利用情况、流动资金占用情况等，分析各医疗成本的升降原因和影响程度。通过对比找出成本升降原因，提出实现目标成本的措施，使成本在成本管理中不断完善。针对成本上升原因，严格采取有效的控制措施，努力使成本降到最低水平。

（四）实行成本管理的全程控制

1、做好医院成本的预测。医院要通过测算单项医疗服务项目的标准成本和单病种的标准成本，确定科室的标准成本。医院可建立控制标准和成本预测系统，根据前期各项成本的变动情况, 对科室收入、固定成本、变动成本等因素进行分析，测算这些因素对本年度总成本的影响，使医院的成本控制科学合理。

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(1)医院资产管理制度不完善，资产管理权责不清晰。由于受到传统管理体制的影响，现阶段我国部分医院管理者对于资产管理的重要性认识不足，甚至没有在医院内部建立完善的资产管理制度，因而导致在医院资产管理上缺乏原则性的指导，管理工作中的责任与权力也没有明确的区分，导致医院资产管理陷人混乱，医院各种资产浪费的现象时有发生。

(2)资产利用效率较低。由于医院在预算管理以及内部控制等环节的力度不足，因而导致在资产管理上账目与实物不对应的现象经常出现。而且由于对于医院的资产管理缺乏科学的论证以及有效的管理措施，因而导致医院的固定资产管理方面的资产闲置、资源浪费以及资产利用率低的问题较为突出。在流动资产管理方面药品、器械以及耗材的库存管理不当，应收账款以及预付款项回收困难，流动资产有效使用效率较低的问题也较为严重。

(3)监督约束机制不健全。现阶段大部分医院管理部门按照国家财务制度的要求，设立了详细的资产管理账目，总账以及明细账的记录较为细致，这对于提高资产管理水平具有一定的帮助。但是由于部分医院忽视了对于医院资产管理的监督机制，因而导致在管理上无法形成对于固定资产准确的盘点，对于流动资产以及无形资产的具体状况也无法进行准确的评估判断，制约了医院资产管理工作水平的提高。

二、医院资产管理完善措施研究

(1)结合医院的实际情况建立完善的资产管理制度。首先医院高层管理部门应该认识到资产管理对于医院经营发展的重要作用，自上而下的完善医院资产管理制度的制定。医院的资产管理制度应该包括医院资产的采购、使用、保管制度，资产的清查管理制度、资产的处置核销制度，重点针对固定资产、流动资产以及无形资产建立完善的资产管理制度，同时将资产管理责任落实到医院的各个科室以及相应部门的具体岗位责任人，通过强化制度建设提高医院的资产管理水平。

(2)完善医院资产的清查盘点。在资产管理方面医院还应该结合新的医院财务制度要求，及时的组织资产管理责任人对医院的固定资产、流动资产以及无形资产等各种类型的资产进行细致的清查。通过盘点清查明确医院资产的实际状况，并同时处理医院资产的盘盈、盘亏工作。通过这些措施，及时准确的掌握医院资产动态，并为医院管理决策的制定提供准确的数据信息资料。

(3)健全医院资产的监督管理机制。首先医院管理部门应该协助医院的资产管理部门和财务管理部门，首先针对资产管理建立完善的资产账目明细，重点包括资产的总账、明细账、科室卡片，确保医院资产的账目与实际情况相一致。其次，应该重点建立健全医院的资产变更监督管理，例如在资产的购置、转移或者是报废处理上，做好资产清查以及账册处理工作，避免医院资产的流失。通过这些措施，对医院的资产管理工作形成全面的监督管理，确保医院资产管理工作水平的提高。

(4)借助于信息化的手段开展医院资产管理工作。为了提高医院资产管理工作效率，在资产管理上应该借助于信息化的技术手段开展资产管理工作。通过利用信息化管理系统，对医院的医疗设备、医疗用品、卫生耗材以及医院的后勤物资等各类资产信息进行录人管理，动态的反映医院资产的波动变化情况，进而为医院资产管理工作调整管理措施提供决策依据，实现医院资产管理质量的提升。

三、结语

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医院固定资产在管理和使用上的一个最大特点就是多方参与，财务科负责总额控制，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋及家具，设备日常使用以专业科室为主。设备科和总务科各设有明细账，由于设备管理部门、专业科室和财务部门之间缺乏有效的沟通，由于资产管理部门与使用部门相互脱节、沟通不够、缺乏制约，造成固定资产的真实使用状况不明，总账、明细账不符，账实不符，出现问题时各部门互相推诿责任，职责权限无法划分，这样导致固定资产信息失真，管理决策的依据也就缺乏有效、可靠的基础。固定资产使用过程中也存在问题，一些医院没有订立必要的保管维护规章制度，科室领用设备后缺乏必要的维护保养体系，特别是在使用公用医疗设备上，各科室都是只管使用不管维护，出现问题直接推到设备管理科，使机器损耗率过大，维护成本增高，无形中大大提高了固定资产的维护支出成本。

多数医院没有统一的固定资产管理部门，固定资产的报废也是分散管理。财务科负责总账核算，专用固定资产由设备科管理，其余的由总务科管理，原则是哪个职能科室购置的就由哪个职能科室负责管理，由于各职能部门之间，职能部门与使用科室之间内部沟通、衔接效率低，造成报废的固定资产反映不真实、已报废的残值不入账和资产的盘盈盘亏处理不恰当等问题，长此下去，极易造成医院固定资产的流失，从而影响医院决策的质量和政府对医院的监管。

固定资产采购必须实行申购制度。需求部门提出申请、编写申请报告及可行性论证报告，医院管理层应在设备购置的可行性、有效性等方面进行充分调研。采购部门要召开由固定资产使用部门、设备维护部门、财务部门等相关科室组成的讨论组进行专项讨论论证，并提出本部门的建议，进行购置前的事前控制，发现问题及时提出并报医院管理层共同研究处理。固定资产采购必须采用招投标方式，通过招标、询问、比较、议价确定供货商。严把设备购入的质量关。采购部门是资产管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门、管理部门一起从实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关和价格关，保证设备的先进性和安全性。

医院应该完善现有的固定资产管理体系，改变多头管理的局面。医院可以建立一个统一的固定资产管理中心，由院长、分管后勤设备的副院长、采购、设备和财务部门负责人组成，负责全院的固定资产管理，召开采购设备的论证大会，组织设备清查盘点的领导工作、讨论审查设备报废等工作。固定管理中心下设一个固定资产管理科，负责制定固定资产管理制度、培训固定资产管理人员以及全院房屋建筑物、专用设备、一般设备的日常管理和设备安装验收及固定资产明细账的入库、变更登记。这个科室是固定资产管理的关键环节，是管理中心和固定资产使用科室联系中承上启下的环节，要经常和固定资产使用科室负责人沟通，及时了解各科室的需求，并形成汇总意见上报管理中心。在固定资产管理方面，建立固定资产管理卡片，并分科室、分部门设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的入库、领用、维修、报废等情况，定期与财务部门金额对账，并到领用科室与实物核对检查固定资产的现状，达到账账相符、账卡相符、账实相符。固定资产领用使用部门是固定资产管理的基础部门，应设专人登记固定资产卡片，资产的领用、维修、流转等事项由专人签字负责，订立专项制度定期盘点固定资产并和固定资产管理科定期对账，发现问题及时上报处理。

管理制度的完善和实施是医院固定资产效益提高的关键，固定资产管理科要从本医院实际出发，建立从固定资产的入库到使用再到报废一整套的管理制度，并积极实施。固定资产入库的验收包括设备、物资的质量和价格。要准确地登记资产购置的总成本，从而保证固定资产统计的准确性，这是保证账实相符的关键。设备一旦购入就要及时验收入库，核对好设备的各项技术指标和参数，调试安装完毕后就要办理各种相关的手续，及时入账和建立固定资产实物卡。在调试中发现问题应及时向相关部门和生产厂家反映，做好固定资产购置中的事中管理控制工作。在固定资产使用中建立“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”，即总账、一级明细分类账、二级明细分类账、固定资产管理卡片。由医院财务部门负责建立并登记固定资产总账和一级明细分类账；由固定资产管理科建立二级明细分类账，并按资产使用科室进行归类管理；各使用科室建立固定资产登记卡，卡片一式两份，一份存放在财务科或固定资产管理部门，另一份给使用部门存查。固定资产管理科应对固定资产使用、保值增值情况进行检查，将其使用效率和完好程度作为使用部门负责人业绩的一个重要指标，为保证固定资产的合理配置和科学使用，创造应有的经济和社会效益。推行医院全成本核算，提高固定资产管理效益。医院积极推行院科两级全成本核算，将固定资产折旧纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用，通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要交费的成本意识，用经济杠杆调节医院资金的投向，优化卫生资源的配置，提高固定资产管理效益。医院处置资产包括调拨、转让、报废、报损等，资产处置要严格按照“先报批后处置”的程序办理，由固定资产使用部门对需处置的固定资产的使用状况、损耗程度、处置原因等方面作书面说明报固定资产管理中心，由中心领导汇同使用部门、固定资产管理科、财务部门对资产评估做出处置意见并签署书面意见后，向主管部门、财政部门、国有资产管理部门提出申请报告，并按有关规定履行审批手续，未经批准不得擅自处置国有资产，否则应追究有关责任人的责任。

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关键词：医院 固定资产 加强管理

医院的固定资产是医院经营的资本和运营的基础，对医院的发展和管理有着重要的意义，因此，加强固定资产的管理，充分发挥其效能，对节约卫生资源，支持事业计划和工作任务的完成具有十分重要的意义。能否充分有效利用固定资产，不仅反映出单位的会计工作效率和业务水平，也是整个单位总体工作能力的体现。但实际工作中，医院的固定资产管理存在很多问题。本文就从医院目前固定资产管理的现状及存在问题和如何加强固定资产管理两方面入手，进行探讨。

一、医院目前固定资产管理的现状及存在问题

（一）固定资产内部管理制度不健全，职工管理意识淡薄

医院管理者的思想不够先进，许多的管理者都存在“重钱轻物，重购置轻管理”思想，缺乏对现有固定资产的保养和维护。由于医院固定资产种类和名目繁多，使用不集中，单位虽然制定了相应的管理制度，但是因为制度不够健全和合理，所以缺乏约束力和执行力。固定资产使用科室管理制度不健全，制度规定执行不严格，表现在固定资产管理未落实到人，使用科室没有固定资产管理制度，容易造成资产丢失却无人负责的情况。

（二）固定资产购置缺乏可行性论证，造成资产使用率低下

医院固定资产是医院进行医疗服务，开展医疗经营以及教学研究、医学科研的物质基础。所以多数医院对固定资产的购置比较注重，不根据自身实际情况，盲目扩大建设规模和添置、更新仪器设备，设备必须是最先进的，功能多多益善，相互攀比，贪大求全，盲目购置，但不太关注预期使用绩效分析和实用性，缺乏市场调查和可行性研究，而且培训人员还难以达到操作技术规范的要求，导致使用率低下、设备仪器闲置，耗费医院巨资，严重的浪费国家资源。

（三）固定资产入出库不及时，造成国有资产流失

医院存在一些入库不及时或者人为不入库的现象，例如：上级拨入、采购医疗设备时赠送或配备的设备、接受合作单位捐赠、入库时设备验收人员不到场，入库时遗漏了部分设备。有些固定资产购入时用的是单位科研经费，往往难以入库，有些科研任务完成或者科研组解散后，相机、电脑、传真机等部分固定资产就会变成私有财产，国有资产就会流失。

二、加强固定资产管理的几项措施

（一）加强对固定资产的预算管理

医院每年都制订财务预算，但却往往忽视资本性支出预算，重视不够，严重影响了固定资产预算管理作用的发挥。因此，加强对固定资产的预算管理十分重要。医院在购置和维护固定资产时，要充分考虑医院的发展需要和承受能力，注重经济性和实用性，根据医疗任务、配套设置和技术条件，进行可行性论证和项目立项，编制固定资产购置计划，纳入部门预算，及时了解市场行情及国内外技术，避免购置到落后淘汰的设备。对新购置的设备、仪器建立跟踪问责制度，应采用公开招标方式采购资产，杜绝个人拿回扣、谋私利，防止暗箱操作，真正做到透明公正。

（二）要明确固定资产管理的岗位设置与分工

对固定资产管理相关部门之间的职责要明确分工，做到各司其职，各负其责。资产管理部门、财务部门、使用科室均要从各自工作职责出发，　用好、管理好固定资产，并要相互配合。真正的践行用好、管好固定资产的职责，把固定资产的管理纳入对各部门绩效考核的内容，提高单位职工责任感，健全固定资产管理制度，让各个环节的工作有章可循，有法可依，避免出现管理上的漏洞和混乱。固定资产管理工作的技术性较强，应配备专职人员，要有懂业务、工作能力和责任心强并且懂计算机操作的人员担任。

（三）建立固定资产的有效使用和日常维护保养制度

“三分修，七分养”，平时使用设备时要注意讲究方式方法，根据不同类型的固定资产，管理部门应制定相应的技术管理措施，对固定资产进行定期检查、检验、维护、保养，使固定资产经常保持良好的使用状态，同时对固定资产要加以爱护。对于一些大型精密贵重设备，固定资产管理部门要建立档案，对于设备的使用、维护、运转要详细记载，并建立日志，固定资产维修管理部门要在卡片上及时记录，医院对各个科室考核时候，要把固定资产管理使用列入考核内容，由物资管理部门负责考核使用情况及设备定期保养维修状况，协助科室提高设备使用率。

（四）建立信息化建设，实现固定资产网络化管理

医院固定资产数量大、种类多，价格相差较大，　要做到管理及时、准确、有效，　除了人工管理，还需要计算机管理。对于单间管理，医院可应用条形码技术管理；对于较贵重的设备，医院可进行数码影像管理，以简化财产清查工作。固定资产管理要不断实现科学化、现代化、网络化，固定资产的使用要逐步走向低耗高效的新途径。实现固定资产网络化管理后，资产清查盘点工作量降低了，固定资产财务账、实物账、网络信息资料的一致性得到了保证，有关人员疏忽而造成的工作失误得到了避免，全院固定资产能够得到高效清晰地动态管理。同时，院领导也可以随时掌握医院固定资产的情况，全面、综合考虑固定资产的管理。

总而言之，医院加强对固定资产的预算管理，要明确固定资产管理的岗位设置与分工，建立固定资产的有效使用和日常维护保养制度，建立信息化建设，实现固定资产网络化管理可以提高固定资产的使用效率，节约固定资产投资成本，不仅能为提高医院竞争力提供有力的物资保障，也是促进医院可持续、健康发展的有效途径。

参考文献：

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关键词：民营医院；固定资产；管理对策

固定资产是医院财务管理的重要组成部分，也是医院赖以生存和持续发展的物质基础，对民营医院来说尤其如此。外界患者对民营医院的评价，多是从医院的规模、经济实力和资信程度来看。因此，如何加强民营医院固定资产的管理、建立健全精细化管理体制、真正盘活资产、为医院带来效益，也成了当局者需要考虑的首要问题。

一、民营医院固定资产管理现状

1.存在多头购置的现象

大多数民营医院因限于企业性质，往往不单独设置固定资产管理部门，有的由总务科兼职，有的由院办兼职，有的由财务科兼职，有的甚至不指名哪个科室，而是由领导临时决定某个办事员来操作此事。有时设备已经购置进来甚至已经在用了，财务科尚未入账甚至不知情；有时设备造成丢失或人为损坏，也不向财务科报告；个别使用部门还有私自报废资产、捐赠资产的情况发生，责任不明确。资产购进时，不办理验收手续、不试运行情况、不建立资产管理卡片、不建立资产管理台账的现象比比皆是；有时购入资产时缺乏科学技术论证，存在盲目性，导致资产闲置，购进的设备使用效率低下，设备投资回收率低，浪费现象时有发生。多头购置导致民营医院资产管理混乱，账目不清，家底不清，给医院带来了投资风险。

2.报废处置不规范

民营医院对固定资产管理工作不够重视，没有建立国定资产报废、处置管理制度，没有明确固定资产报废、处置的范围、标准、程序、审批权限和责任。重使用而轻保养，对本单位现有固定资产的情况缺乏整体概念，也没有专人去负责去追踪固定资产的增加和减少。有的资产早已处置了，单位账面上还长期存在着，固定资产处置缺乏相应的手续，造成固定资产账帐、账卡、账实不符。固定资产的账面价值大于实物资产，夸大医院的总资产规模和经营业绩，不利于正确反映医院资产的真实情况，不利于领导做出正确决策。

3.管理手段落后

管理手段落后表现在账务管理和实物管理两个方面。账务管理方面，固定资产的核算方法不够完善，没有建立固定资产授权批准制度、固定资产招标采购管理制度、固定资产验收管理制度，没有正确区分固定资产与低值易耗品，甚至造成低值易耗品计提折旧的怪现象，乱摊成本；实物管理方面，没有建立固定资产日常管理控制制度、固定资产归口分级管理制度、固定资产维修保养制度、固定资产清查盘点制度，致使固定资产管理部门、使用部门、财务部门的职责权限不清，维修保养不及时，使用效率低下。

二、民营医院加强固定资产管理的重要性

加强民营医院的固定资产管理对于保证民营医院认真执行国家有关规定、保证广大患者的身体健康、实现社会医疗保障将发挥重要作用。随着科技进步和社会发展，患者对医院就医环境及医疗服务质量的要求越来越高。民营医院如何规范固定资产的使用、精细化地管理固定资产、提高配置效率也影响着民营医院的最终效益。民营医院固定资产的数量和技术状况标志着医院的物质技术力量。民营医院比不得政府公立医院，每一笔大额购置资产的支出都是医护人员点滴的辛苦积累，如果用得不恰当或闲置，都十分可惜甚至是浪费。因此，加强民营医院固定资产的管理十分重要。

三、民营医院加强固定资产管理的途径和办法

针对以上存在的事实，笔者认为，在实际工作中可采取以下方法加强民营医院固定资产的管理。

1.加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度

俗语讲，“有规矩才成方圆”。民营医院固定资产管理同样如此。在实际工作中，要建立固定资产授权批准制度、固定资产招标采购管理制度、固定资产验收管理制度、固定资产出入库制度、固定资产清查制度、固定资产盘盈盘亏制度、固定资产报废制度、固定资产管理档案制度等，对固定资产投资项目事先进行可行性分析。由使用科室提出购置申请，再由采购部门编制采购计划，最后交领导审批后，方可实施。对于大型固定资产的购置要订立合同，保证财务支出合法、合规。同时，对于购入的固定资产要验收合格后方可付款并投入使用。

固定资产出入库要责任到人，严格出入库制度，特别是借用资产须经相关领导审批后方可执行，保管人员根据出入库单及时在明细账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

在实际工作中，固定资产盘盈盘亏制度可以和固定资产清查制度、固定资产报废制度结合执行。对于人为导致的固定资产流失，要追究责任，严惩不贷，同时履行相应的程序并经单位领导签署后进行账务处理，以保持和财务账面的一致性。

2.领导重视

成立固定资产管理小组，单位领导要亲自挂帅，建立固定资产“三管一体”的管理模式，及时了解、掌握民营医院的固定资产存量状况，定期组织人员进行固定资产的清查，建立奖惩制度，对管理好的单位和个人不仅要予以书面表彰，更要有物质奖励，在全院范围内形成固定资产管理的良好风气，使大家都能爱惜资产，注重资产的保养和维护，让民营企业用在固定资产上的每一分钱都发挥它应有的效力和效果。

定期召开固定资产管理会议，强调固定资产在医院正常运作中的重要作用。医院领导要有计划、有针对性地购置医疗设备，组织采购部门进行可行性研究，考量所购置的资产未来可能带来的经济效益，杜绝盲目采购。

3.正确的核算与管理

引进先进的固定资产管理信息系统，由专门的资产核算员负责组织运行。付款时，要审验采购合同、发票、验货单、领导签字等手否齐全，缺少任何一样都拒绝付款；财务科应正确设置固定资产的总分类账和明细分类账，同时建立三级固定资产卡片，进行数量、金额核算，卡片财务科和使用科室都应保存，以便定期核对。固定资产卡片应包含以下内容：名称、规格型号、单位、生产厂家、产地、价格、供货单位、设备编号、使用科室、购入日期、用途、出厂编号、合同编号等，所有卡片内项目应与采购部门的采购合同一致。

对于价格昂贵的B超仪、CT机等精密设备，除了由科室专人负责外，医院还应专门制定资产管理员同时负责的制度，以便及时维护和保养，做到检验结果准确无误，为患者负责，为社会负责，以免引起不必要的医疗纠纷，给医院带来经济损失。

每年定期或不定期组织医院相关人员进行固定资产清查，盘活存量。一方面可以发现资产的盘盈盘亏情况，及时进行处理，以便和财务科固定资产账面一致；另一方面，可以及时发现固定资产的使用状况，及时进行维护和保养，以保证各种设备能为医护人员提供可靠的检验结果，更好地服务患者。

正确计算和提取修购基金，将固定资产折旧和维修纳入科室成本范围，促进科室重视对固定资产的管理和利用。

4.选择最优财务管理方案，恰当运用机会成本

这里主要是指重新购置固定资产进行投资决策时，要进行机会成本分析，将放弃的次优方案可能提供的利益作为最优方案的机会成本，这样才能更好地选择最优方案。

综上所述，民营医院要结合自身的实际情况，不断加强成本费用意识，强化经济核算，强化对本医院固定资产全方位、全过程的动态管理，以杜绝固定资产管理漏洞，使固定资产发挥应有的作用，实现保值和增值，提高民营医院的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]郑丽敏.浅谈医院固定资产的管理[J].发展研究.2008（02）.

[2]崔利.强化医院固定资产管理的探讨[J].经济师，2009（01）.

[3]赵慧琴.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2011（03）.

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

关键词： 医院固定资产管理；问题；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

医院的固定资产是国家的财产，是医院所拥有和控制的、能给医院带来社会与经济效益的，是开展各项医疗、科研、教学及其他业务，保障人民健康、发展卫生事业的重要经济资源。

1 医院固定资产管理中存在的问题

1.1 固定资产管理意识淡薄。医院资产管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，轻管理、重实物，轻基础台帐、重当前资产管理忽视资产永续管理。可以概括的说“忽视了实物资产背后的管理”。近几来通过对医院固定资产进行全面的盘点清理，医院的固定资产管理得到进一步的规范，但长期以来形成的医院固定资产管理意识淡薄的情况并未完全改观。由于思想认识不够以至于责任心不强，部分使用科室资产管理台帐不清，对资产的转移、减少未主动到相关资产管理部门办理调拨、减少、报废程序。

1.2 固定资产管理全员重视不够。固定资产的管理是全员的管理，许多职工认为资产管理事不关己，高高挂起，各分类资产管理部门虽然有人在做资产管理工作，但各部门领导更侧重技术管理和服务意识，对资产管理的基础数据和对临床资产延伸管理工作力度不足，对于临床的资产转移和报废监控力度较弱。也未能制定科室关于资产管理的科学流程。各科室虽然有人在做资产管理的具体工作，但投入的力量不足，各岗位没有明确的岗位标准及考核机制。相当多的临床科室认为自己科室使用的资产自己有处置权，在资产转移时未能经过分类资产管理部门且未及时办理资产转移手续，未能保持与账簿的一致性。且历史上的离任审计未能与资产审计结合起来。相当多的临床科室虽设有资产管理员，但没有明确的岗位标准及考核机制。

1.3 固定资产盘点整理问题诸多，由于盘点范围广，战线长，有漏盘的现象，资产转移未办手续的问题，资产报废未履行程序，找不到实物等现象。资产盘点工作是资产管理工作的一个重要验收手段，它强调及时性、准确性，然而，医院的资产类别较多，分散极广，以前盘点各分类资产管理部门投入的人力不足且未引起管理者的高度重视，而进入临床科室盘点时有些临床科室可能会遇到手术或者个别临床科室不配合，盘点不一定扎实。盘点的结果我们不能够确保做到帐实相符。

1.4 医院固定资产管理中存在保管、维护不力,处置不规范。盘点时总有些科室会出现找不到设备的现象，不是别的科室借走了，就是设备科修理不好在设备科存放着，以致于实物跟帐总是不相符。另有些设备虽然填写了固定资产报废申请单，但未履行完程序就找不到实物，有些管理管理人员认为报废单一填便可以随意丢弃，以致于统一处置实物时找不到 “残骸”。

1.5 对新投入使用的固定资产缺乏对设备效益的后评价进行跟踪分析，特别是有些使用效益较差的设备，以致于造成医院的投资无法回收，浪费了医院的资源。

2 固定资产管理中的强化措施

我们总结了一些固定资产的管理经验，并且也在践行。在加强医院固定资产管理上强化了以下的措施，并且取得了较好的效果。全院固定资产实行“统一管理，分级负责，责任到人”的管理责任制。财务部有固定资产总帐及明细帐，分类管理部门有分户帐及卡，使用部门有帐、卡，并指定专人保管。固定资产原则上不得有库存，更不允许购后闲置不用。

2.1 强化固定资产管理意识，建立健全了固定资产管理制度。医院根据多年积累的资产管理经验，借鉴了省级医院的先进管理办法，较全面地对医院的资产管理制度进行修缮，出台了我院的固定资产管理条例，并组织各实物资产部门的领导及兼职资产管理人员进行学习。本制度从固定资产的购入到最终的退出，资产的报废处置及过程管理都有详尽的流程，强化了固定资产管理意识。在平常的资产业务中自觉按照固定资产管理条例的相关规,定处理，充分调动资产管理人员的聪明才智，采取有力的措施加强固定资产管理，有效的加强了对固定资产的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定资产使用效率，促进医院卫生事业的健康发展，提高了设备的使用经济效益和社会效益。

2.2 加强了固定资产管理队伍培训。对全院专兼职资产管理人员进行医院固定资产管理制度培训。固定资产管理条例已下发，但执行起来似乎对条例理解得不够深入，办理转移、报废的概念似乎不清楚，真正把这些管理理念贯彻下去，还需要资产管理人员不断的宣传，因此对各分类资产、各使用部门的管理人员进行培训是必要的。挑选和培养一支作风踏实、责任心强、业务能力强、善于管理的固定资产兼职管理人员，加强对资产管理人员培训工作的力度，各种专业设备在固定资产中的比重不断增加,例如现在应用越来越广泛的各类计算机网络设备、专用医疗设备,管理中需要兼职资产管理人员具有较强的专业技能,以做好固定资产的核算与管理工作，提高对设备管理的重视程度，加强对设备的事中控制，及时了解每台设备的使用情况，及时反馈信息。使固定资产管理水平得到不断提升。成为一位名符其实的好管家。

2.3 加强对固定资产在使用过程的跟踪维护，提高固定资产使用效率。医院应加强宏观调控、统一规划、合理布局，打破部门之间的界限。根据实际工作的需要，科学合理地配备固定资产，充分利用现有的固定资产资源。实行跨科室使用，以免资源的闲置和浪费，建立合理的分配机制，鼓励并带动相关科室的业务发展。做到“谁使用谁负责谁分担”的原则,加强固定资产维护和保养，切实保证固定资产的保值增值,使固定资产的维护管理常态化、制度化。设备管理部门对每台专用设备建立维修使用台账，及时记载出现的故障，解决的办法。通过资源的整合及合理调度，这样既可以节约资金，又减少了固定资产重复购置和闲置浪费问题，有效地提高了固定资产使用效率。

2.4 统一了各实物资产管理部门的固定资产管理软件，实现了总医院固定资产管理史上历史性的跨越。

根据对资产软件的前期调研及各分类资产管理部门的综合意见，资产管理部门组织相关部门经协商初步定下外购上海佳克软件的固定资产管理系统。并多次组织了固定资产软件的沟通会议,对此软件的性能征集各实物资产管理部门的意见。对各分类资产管理部门已确认的设备分类、科室名单进行整理后，将数据通过网络发到上海佳克软件公司，启用新的资产管理软件。新软件的实施理顺了财务管理和实物管理的关系，弥补了财务管理的盲区，也有效地起到了彼此的监督作用，逐步实现了“账、卡、物”相符的管理要求。完成了对资产从申购到报废的全生命周期的系统管理。

2.5 资产管理和财务管理密不可分。在财务管理工作中，要求资产管理会计严格按照资产管理条例执行，对符合资产条件的要办理固定资产验收手续，财务上有相对独立的资产管理软件，每月要将财务软件上的固定资产总账与各个实物资产管理软件上的总账、明细账进行核对，确保资产总账与明细账间，账与账之间，账与实物之间达成一致。各相关资产管理部门、使用科室认真做好资产的日常增加、调拨、报废等手续，各相关资产管理部门积极与财务对帐，做到总帐与明细帐一致。在财务管理中对更新的设备购置要实行实时跟踪，已投入使用的设备督促各个使用科室办理替换下来的资产报废处理工作，并按照资产处置的审批程序处置,做到资产管理与财务管理紧密结合。

2.6 理顺资产管理的内部流程，加强内部稽核。资产的管理是个比较细微的工作，每一项资产都需办理完整的验收程序，要输机，要打条型码，资产验收后发票到财务还有一定的审批时间，这样就会导致财务和资产管理部门入账的时间差，通过多次沟通，制定流程，要求各实物资产管理部门一律以固定资产验收单上的时间为准。每月固定资产会计建立核对机制，编制一份固定资产核对调节表，理顺时间差带来的资产核对不清的影响。每月资产会计对购入的设备录入情况进行核对，发现问题及时纠正。强化了资产报废的处置流程，加强内部稽核，每次的报废都有纪委、审计部门参与内部控制，按照公开、公平、公正的方法对待报废设备进行处置，在三家以上的竞买中确定最高收购价，使资产的处置达到效益最大化。

2.7 加强全员资产管理理念。实行科主任负责制，并确立各部门的兼职资产管理人员，把资产管理纳入医院考核和负责人离任审计范围，明确职责，落实责任。医院固定资产管理工作是一项庞大的系统工程，医院资产有数量巨大、分布广、形成渠道多等特点。要做好这项工作，既需要领导的重视，也需要其他相关部门的配合与支持。要把医院资产真正管理好，不是财务部门或某个科室所能独立做到的，必须通过制度的不断完善，加大宣传力度，上下齐心，通力协作，才能最终把医院的资产管理好，为医院健康发展提供强有力的物资保障。

2.8 加大对固定资产投入使用效果的后评价工作。通过对设备进行成本效益分析，提高设备的经济效益和社会效益，促使科室负责人对设备投资使用率加以重视，为日后新技术、新设备的购置提供更科学的依据。为医院的资产管理发挥更大的作用。

参考文献：

[1]李辰民.行政医院国有资产管理办法实施手册[M].北京：北京科学技术出版社，2006.

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在全力推行新医院财务管理制度且取得了许多喜人成绩的同时，仍然存在着一些严重的，制约医院财务管理进一步转型升级的实际问题。首先是成本管理工作仍然不够细致、到位，比如成本核算体系不够完善问题，一味追求成本控制而忽视服务质量问题等。其次是对固定资产管理不够切实有效，许多医院到目前为止仍然未能按照新医院财务管理制度中对不符合固定资产新单价标准的资产进行清查与剔除，这严重影响到医院固定资产管理的有效性与科学性，同时在固定资产管理过程中未能实现全环节控制，且未能将对固定资产的有效管理进行具体责任制度方面的落实，从而让固定资产管理水平一直不能得到有效提升。再次是财务管理信息化水平仍然较低，未能实现财务信息、会计信息的网络化数字化快速传递，严重影响财务管理工作的科学性与有效性。

二、改进措施

(一)加强成本管理

加强成本管理，首先就是要进行医院成本核算体系的建设与完善。要进行成本评价指标体系建设，要全面包含医院经营服务过程中的各项收入与产出，也就是要涵盖一切人力、物力及财力资源的收入产出情况。其次是要加强成本控制与服务提升并重的成本核算体系建设，只有将成本与效率放在同等重要的位置上，成本核算体系才是科学、合理且有利于医院长远发展的。最后必须加强预算管理体系建设并推行全面预算管理，让预算管理更加精细化，从各个环节、各个部分切实加强成本有效管控。

(二)加强固定资产有效管理

固定资产是医院进行医疗卫生服务的重要物质保障，在加强固定资产管理工作中，首先要加强对固定资产的清查与盘点，要对不符合新财务管理制度中固定资产单价的资产进行剔除，要严格执行报废制度，同时要严格执行资产编号制度，以及计提折旧类型划分、比例划分等相关规定。其次是要加强固定资产的信息化管理水平，提升固定资产的管理质量及使用效率。同时还要不断加强固定资产在采购、保管、使用、维护、报废、回收等一系列环节的制度建设。并根据相关制度进行问责制度建设，将固定资产管理及使用责任明确落到每一个部门、科室及单位，要加强对各部分负责人的固定资产管理绩效考核力度。

(三)加强财务管理信息化建设

管理信息化建设不仅仅是用电脑代替纸笔进行工作，更重要的是通过医院网络建设实现各组织、各科室、各部门的信息有效沟通与共享，实现信息数据的有效传递，确保医院财务管理部门能够在第一时间掌握一切有用的财务信息与会计信息，进一步增强会计信息的真实性、可靠性与及时性。

(四)全面提升财务管理人员素质水平

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（一）固定资产账实不符。医院固定资产多头管理职责不明确，大部分固定资产管理属于设备科和总务科，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋、家具，财务科管理总账和金额，各部门管理没有建立明细账或者明细账不完整，使用部门没有设立台账、无专人管理资产，管理科室没有建立设备收、发、维修记录，设备在科室之间转移没有手续，报废毁损不及时通知财务，固定资产多年不盘点，管理科室不与财务对账，导致固定资产管理脱节，固定资产账账不符、账实不符。

（二）固定资产购置存在盲目性。部分科室紧追潮流添置新设备，不调查研究，不进行科学的分析、论证，设备盲目购入后，由于病人少，无法开展工作，导致设备闲置；有的设备即使使用了，由于没有加强维修保养，坏了就买新的，即使可以局部维修再使用，也不维修，根本不考虑资产的使用效益，“不计成本”的投入加大了医院医疗成本开支，造成资金的严重浪费，导致医院固定资产利用率低。

（三）固定资产移交手续不规范，资产流失严重。各科室负责人调动、离职时，没有执行严格的移交手续（又加上由于原使用科室没有建立完善的固定资产台账，移交没有确实的依据），对于科室公共财物的转移使用缺乏专人监督和管理制度，往往“物随人走”，资产流失；医院在应对突发疫情时，增设临时应急科室，待疫情缓解后，调配的科主任、护士长都回到原科室，资产管理科室在接收应急科室资产时没有与原应急科室管理人员办理资产移交，可能导致资产流失。

（四）固定资产重采购轻管理，利用率低下。近年来，医院为了发展的需要，购置了大量的医疗设备，改变了设备陈旧的状况，提高了医院的经济效益和社会效益。但在设备采购中，医院管理层重视资产的采购，轻视管理，只要是临床提出的，在不充分考虑利用的基础上购买，没有对整体医院资产进行全盘管理，申请购买设备是否属重复购买，能否各科室之间调剂使用，没有进行完整的分析研究，导致购置资产占用大量资金，设备利用率低下，同时资产损耗不能从收入中补偿，形成恶性循环……。

（五）会计核算方法不完善，报表反映固定资产价值失真。医院会计报表反映的固定资产价值为固定资产初始建造或购置价值，随着使用时间的增长，固定资产的磨损在加大，资产的实际价值在减少，由于对固定资产不计提折旧，资产的损耗无法从收入中得到补偿。旧会计制度下，医院是按照一定比例提取修购基金（由于结余少，往往无法按照规定比例提足），提取修购基金计入净资产反映，不是固定资产的备抵科目，所以医院固定资产直到资产完全报废前，会计报表中资产价值一直保持不变，无法准确反映资产的真实价值，导致会计报表固定资产反映失真，医院管理层和主管局无法对资产的实际情况进行监督和管理。

二、加强医院固定资产管理的措施

针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面加强固定资产管理，以适应新形势下固定资产管理要求，确保固定资产的安全、完整、高效：

（一）建立专门的资产管理部门，加强对固定资产购入的控制。医院应成立专门的资产领导管理小组和资产管理部门，对固定资产从论证、决策、构建、安装、交付使用、清理的全过程进行管理，财务科负责固定资产总账、固定资产管理部门负责一级明细账，资产使用部门建立二级明细账，资产管理小组负责固定资产购进的审批，资产管理部门掌管全院的资产分布和使用情况，由固定资产管理部门进行统一控制和管理，全院所有固定资产购置及入账均需先通过固定资产管理部门；建立固定资产购置论证制度，特别是对大型医疗设备的购进，应由使用部门提出申请，组织相关人员对本地医疗市场进行调查研究，写出可行性报告，报资产管理部门审核，资产管理部门报请资产领导小组审批，资产管理小组组织相关专家人员对报告进行评价，充分考虑设备的先进性和实用性，防止盲目购置；进行公开招标，对固定资产的购置实行公开集中招标制度，任何部门不能私自购买，采购部门要和使用部门及资产管理部门一起严把质量关、价格关，保证固定资产采购过程开支的公开透明。

（二）转变对固定资产管理的认识，完善固定资产内部控制制度。医院属差额拨款的事业单位，年财政拨款只占人员经费开支的4%，医院大部分开支属自挣自吃，固定资产是医院资产的重要组成，是临床医技开展诊疗服务的物质基础，医院管理层要转变过去“重采购、轻管理”、“重货币资金、轻实物资产”的错误观点，管好用好实物资产，提高固定资产的利用率，能够节约资金、减少设备购置支出，同样会给医院带来丰厚的经济效益回报，因此医院管理层要转变观念，把固定资产管理和临床诊疗服务看得同等重要。

1、建立固定资产业务的岗位责任制度。明确固定资产管理部门的职责、权限，确保办理固定资产业务流程中不相容岗位的设置，即同一部门和岗位不得办理固定资产业务的全过程。固定资产业务不相容岗位包括：固定资产投资预算的编制与审批，审批与执行；固定资产购进、验收与付款；资产处置的申请与审批，审批与执行。

2、建立固定资产的日常管理制度。资产管理部门要建立设备技术档案、维修报告制度，设立专门技术人员负责资产的日常维修和维护工作。对于固定资产的大修和技术升级，要由使用部门提出申请，按程序申报给管理部门，管理部门组织专家进行调查、论证和经济效益分析后，报请资产领导小组批准后方可进行；固定资产处置应由资产管理部门会同专业技术人员、财务人员共同审核鉴定后，提出处置申请报告，报告医院管理层审批，同时报同级财政部门和主管局批准后才能办理处置手续，对于大型设备要进行招标处置；资产管理部门要建立大型设备的全过程监管制度，定期进行收支效益评价，并把评价报告汇报给医院管理层，为管理层决策提供真实可靠的资料，以提高设备的营运收益。

3、严格执行固定资产清查盘点制度。固定资产清查是资产管理的常规工作（过去医院虽有制度，由于是多头管理，责任不清，没有认真确实的执行盘点制度），医院应定期对资产进行清查盘点，由资产管理部门、财务部门、使用部门、审计部门共同参与进行清查工作（资产盘点以资产管理和使用部门为主，审计和财务部门参与监盘），对账实不符、盘盈盘亏的固定资产应查明原因，报请医院管理层或主管单位批准及时做账务处理，做到账账相符、账实相符，确保会计报表反映的真实性、完整性。

4、建立资产管理考核奖惩制度。医院要加强固定资产管理考核，将固定资产管理内容列入对资产使用部门的考核范围，与科室绩效考核挂钩，资产使用部门将资产管理落实到人，资产管理科定期对各科室资产管理情况进行考核，并把考核情况上报财务科，财务科将资产占用、毁损、维修开支情况量化成数据，列入科室绩效体系考核，设立设备管理奖励基金，奖励设备管理成效显着、经济效益突出的人员，并将结果定期公布，提高全院职工资产管理意识、增收节支意识。

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在医院发展的过程中，医院资产管理充当着非常重要的角色，做好资产管理，强化资产管理力度，能够有效预防医院资产流失，降低医院管理风险，提升医院的经济实力与医疗水平，本文针对现阶段我国医院资产管理风险控制进行研究。

关键词:

医院，资产管理，风险控制

一、引言

经济全球化，带动了世界各国之间的经济交往和贸易往来，此时国家卫生系统也更加开放，国内医疗迈向了国际化、规范化的阶段，因此医疗行业的竞争也更加激烈，多元化竞争格局更加明显。医院想要在激烈的市场竞争中站稳脚跟，必须要强化自身资产管理，控制管理风险，实现经济效益最大化，这样才能够为医院的发展创建更加优越的环境，促进医院的可持续发展。

二、医院固定资产管理的重要性

医院固定资产是指同时具有下列特征的有形资产:医院持有的预计使用年限在1年以上;单位价值在规定标准以上(单位价值在1000元以上，其中:专业设备单位价值在1500元及以上;在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。)单位价值随未达到规定标准，但使用年限在一年以上(不含一年)的大批同类物质，也作为固定资产进行管理。根据医院固定资产的属性，结合其经济用途和使用情况共分四大类:房屋和建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。

(一)能够有效降低服务成本

医院固定资产管理，是医院降低成本消耗，提高服务质量的关键，医院在不断发展扩大的过程中，固定资产类型也更加丰富，其专业性也更强，医院购置精密仪器、高价格、高科技的器械数量增多，成本也在不断增加，并且还会存在相应的风险。而强化固定资产风险管理，能够将资产管理风险意识深入人心，医院必须要定期对固定资产进行保养，检查，这样才能够减少资产损失的情况，使医院的成本消耗能够降到最低，从而帮助医院获得最大的社会效益。

(二)维持医院长期可持续发展的关键

固定资产的规模是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标。医疗单位在每年的预算方案中列支大规模的资金项口来购置和维护大型尖端设备，科学的固定资产管理，不仅可以节约重新购置成本和维修费用，还可以提高固定资产的使用寿命，有助于充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，吸引更多的顾客，提高医院的市场竟争力，保障医院的长期可持续发展。

三、医院固定资产管理中存在的风险因素

目前，很多医院为了提高自己的存活时间，开始清查自身存在的问题，希望通过清查自身的问题，发现导致问题的原因，采取措施或者手段解决问题，来保证医院的持续健康的发展，很多医院通过自查发现，资产管理方面存在的问题是最为严重的，因为资产是医院的现今规模和以后发展规模的重要因素，对于医院来说，它的资产包括固定资产像手术床、手术室、检测仪器、桌子、椅子等，流动资产像针剂、针管、药品等，无形资产像专利技术、名誉等。医院的资产管理方面存在的问题有如下几种:

(一)缺乏健全的资产管理制度

就大多数医院而言，更关心的是技术水平，如何高效为病人治疗，如何创建品牌，往往忽略了对资产的管理，认为资产管理并不重要，只要不出大错误就不会有问题，没有意识到资产对医院的长远发展的重要性，有些医院存在一些对资产管理的制度，但这些制度并没有被实际应用，只是存在于表面，没有人实际去使用这些管理制度，还存在一些医院应用了自身建立的管理制度，但是对制度的理解只是断章取义，并没有发挥管理制度的真正作用，也没有达到预期制定管理制度时的期望成果。

(二)缺乏较高素质的财务人员

目前我国医院都存在一个共同的问题，就是医院的财务人员的财务水平和业务水平相对较低的问题，有一些医院的财务人员甚至没有会计从业资格证，但依然从事财务工作，有一些是准备考会计从业证，还有一些是不准备考的，有一些有会计从业资格证的员工也就只是有证但并不能做到实际应用，有一些还存在从业资格证过期的现象，更有甚者，财务科室的管理人员都没有取得初级技术资格，也并没有三年的从业经验，就是因为医院中财务人员的整体素质低导致对医院的资产管理不到位，存在缺陷，致使医院的资产折旧较大损失较多。

(三)缺乏科学的固定资产评估体系

固定资产在医院的资产中占有相当大的比重，由此，对于固定资产的管理尤为重要，没有一个针对于固定资产的评估体系，导致固定资产的严重浪费，因为没有一个准则规定，就会导致员工以及病患的不注意，导致固定资产的损失惨重，没有一个明确的固定资产的增减程序，导致固定资产的增减随意性，不受约束，造成医院资产价值的损失。根据资产守恒定律，资产+收入－利润=负债+所有者权益+费用，在收入、负债、所有者权益、费用不变的前提下，资产的减少就会导致利润的减少。

四、医院资产管理风险控制措施的应用分析

医院对资产管理控制的主要通过对资产数据的真实性、及时性和可靠性的控制来实现，只有对资产数据的真实掌握，才能正确采取控制资产的措施，做到防范于未然。在医院中应该从领导对资产管理的实际控制程度以及是否有良好的资产控制制度和正确的资产控制措施等方面来着手。

(一)通过领导实际重视程度的提高来实现管理控制体系的形成

为了实现对资产的准确管理，应该建立一个健全的资产管理控制体系，通过这个控制体系，明确资产管理的责任，制定一个切实可行的科室资产责任管理制度，使每个科室明晰自己在资产管理体系中的作用与责任，能够树立每个人为医院的资产管理出一份力，同时建立一个监督制度，对于后援部门与财务部门之间应该相互监督，同时监督一线贴近病患的部门，这样才能够保证这个制度体系的有效性。对不同的资产采取不同的控制措施，例如固定资产，可以采取贴卡片式的管理方法。

(二)通过管理环节控制点的明确来实现控制措施的配备

对于一些流动资产像药品要建立药品入库单、出库单、以及药品领用单，设置专门的人员对药品进行管理和控制，对于不相关人员，不能够接触到药品，领用单上必须要有该科室领导的签字或者盖章，以此区分责任。对于一些危险性的药物，不仅要采取专门的人员看管，还要设置专业安全存放该药品的库房，做到定时不定期有专门检查，避免危险的发生。设置专人对药品的入库日期以及保质期和磨损程度进行看管，保证所有药品在保质期内，杜绝出现过期药品。对于药品质量，在进货时也要严格控制，同时要根据库房内实际剩余的药品来采取进货数量的选择，每次药品进货的数量不宜过多，在能够保证日常需求的前提下，备份出三分之一的药品以供像地震等自然灾害和其他特殊情况使用。对于一些低值易耗品要建立详细的台账，明确计入器械的购入时间和数量以及预计使用时间，严格控制易耗品的损耗程度，这样在低值易耗品的盘点时，不至于找不到在哪里消耗了多少，产生不明确的职责纠纷，这样也为财务人员盘点时减少麻烦。

(三)增加对固定资产的管理控制，实现其工作效率的保漳

前文中也提到固定资产的管理对于资产管理的重要性，对于医院应该对固定资产采取详细的记录，如购买日期，使用年限，折旧率，可变现净值等，对于一些不能够清晰辨认的固定资产，选择类似二维码的方式来计数控制，这样就可以避免因为类似而导致固定资产的混淆。就医院而言，有一些物理价值比较高的机器设备，应该采取专人管理专人操作的管理方式，减少一些不必要的磨损和破坏。同时还要建立专门固定资产的折旧制度，为此加强固定资产的管理，使固定资产的折旧报废等能够有程序可走，根据程序办事，就会减少一些固定资产的损失。增加财务人员对固定资产的盘点次数，最好是三个月一大盘，一个月一小盘，对于一些价格较高的固定资产应该每周一小盘，每月一大盘，相关管理人员做到每天一盘，及时发现情况，及时改正，避免给医院造成不必要的麻烦。这里也需要加强管理人的责任意识，应该将资产与其自身绩效相挂钩，这样能够加强控制力度。

(四)健全医院的固定资产登记制度

医院资产管理过程中，资产登记是非常重要的一环，为了能够保障管理质量和效率，必须要做好资产管理等级，完善相关的制度。现阶段我国很多医院在等级制度方面并不完善，因此尽快建立完善的登记制度，是解决各类固定资产管理中问题的关键。首先，医院要建立完善且严明的等级制度，包括固定资产购置时间、使用用途等各方面信息记录下来，做到产权明晰，在医院固定资产管理中，最大限度保障账物相符。然后，医院要基于完善等级制度的基础上，建立相应的入账制度，定期清查和盘点制度，特别是在固定资产转移、调拨等方面，必须要严格依据相关手续办理，在医院近期淘汰的医疗设备以及报废率方面的记录，一定要完善，确保数据的完整与真实。最后，在信息化社会中，依托强大的物联网技术，建立固定资产信息化管理体系，也是大势所趋，建立信息化管理体系，在资产清查与核算方面会更加便捷，工作效率会更高。比如:条形码;专业管理软件等，都能够使医院固定资产管理更加规范，更加合理、科学。同时降低风险几率，提高固定资产管理的科学性。

五、结束语

强化医院固定资产控制力度，将风险意识深入到每个科室以及每个工作人员脑海中，同时结合各项管控对策，才能够真正实现资源的优化，与信息数据的分享使用。尤其是在医院医疗事业不断蓬勃发展的今天，医院管理者必须要深度优化固定资产管理环境，做好资产管控工作，减少资金流失的可能，提高医院资金的使用效率，最终达到提升医院总体收益的目的。本文对此进行了全面分析，希望能够为相关的工作人员提供一些建议和参考。

作者：王海艳 单位：射阳县人民医院

参考文献:

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