医院资金监管范文
时间：2023-06-06 17:56:11
导语：如何才能写好一篇医院资金监管，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
项目资金是指由政府相关部门或医院中长期发展规划安排下达的、除基本业务支出以外的、具有指定项目和用途的专用资金。包括财政项目补助支出、科教项目支出、本年度自有资金安排的项目及其他具有专门用途的支出等。项目资金主要用于公共卫生事业支出、基本建设支出、设备购置等。近年来，各级政府越来越重视公共卫生体系的建设，加大卫生事业专项资金的投入力度，各级医疗机构在编制本年度预算时，均有当年明确的发展目标，进行预算安排，合理安排资金，保证项目的实现。因此如何管好项目资金、对资金的使用进行绩效考评，提高资金的使用效益，成为各级医院必须面临的问题。
一、目前医院项目资金管理存在的问题
（一）对项目资金管理重视程度不够，缺乏完善的内部管理制度
医院对项目资金管理不够重视，认为项目资金管理单纯是财务部门的事。观念上淡漠、制度不健全或者制度成为一种应付检查的摆设，没有从源头上进行管理。管理科室之间相互推诿，项目实施科室只管项目的实施，对资金没有统筹规划，管理资金的部门不知道项目的具体进展情况，不清楚资金的使用是否合规、合理，管理脱节。
（二）不能正确理解项目资金的使用范围
中央及地方各级政府下达的项目资金一般都有随同项目拨款一同下达的文件，明确项目资金的金额、项目目标、项目范围、实施时间、项目内容、项目管理等。医院在执行项目过程中。任意扩大项目开支范围，将应在医院业务费用例支的资金在项目资金中开支，挤占挪用项目资金，这种情况的具体的实施过程中屡见不鲜。
（三）需要转拨到下级医疗单位的项目资金，对项目资金的使用情况没有进行考核
转拨下级医疗机构的项目资金，缺乏应有的监管，以致下级医疗机构的项目资金不按规范使用，挤占挪用情况时有发生，没有达到项目资金使用的初衷和预期效果。
（四）不注重项目完工后的验收和效益的评估
项目完工后，医疗机构不注重项目的验收评估工作，是否达到项目方案所要求的预期目标等，没有进行系统评估，资金使用达不到预期效果。
二、如何规范使用项目资金的几点建议
（一）做好项目资金的申报工作
医院根据本年度发展的具体目标，年初拟定项目计划，项目的拟定应该具备以下条件：
1.符合国家的方针政策；
2.符合财政资金支持的方向和财政资金供给的范围；
3.属于本单位履行行政职能和促进事业发展需要安排的项目；
4.有明确的项目目标、组织实施计划，科学的项目预算，并经过充分研究和论证。
（二）建立建全项目资金使用制度
各医院应该建立建全项目资金使用制度，明确项目执行科室和项目负责人，以及相关人员的权利和责任。项目负责人和项目执行科室应该对项目实施的全过程负责，统一部署，加强相关科室间的横向联系和沟通，明确责任，并对其进行考核。
（三）严格按各级政府下达的项目实施方案执行项目管理
政府各部门下达项目资金时，同时下达具体的项目工作方案，工作方案明确了项目目标、开支范围、开支内容以及执行时间范围，项目执行科室应该严格按照项目工作方案，征对本单位的具体情况，制定本单位的项目工作实施方案，会同财务部门对资金的使用进行预算，讨论通过后传达到相关科室，严格按照制定的具体方案分步骤开展项目工作，并做好必要的原始记录。相关科室要根据具体的实施方案安排好本部门负责的工作，并对出现的情况及时上报项目办公室。
（四）制定严格的财务核算工作
任何资金的管理都离不开财务部门，财务部门应该按照项目资金的实施方案和项目预算规定的开支范围和开支标准进行财务核算，根据资金的来源不同，在财政项目补助支出、科教项目支出或相关的其它支出科目下设立具体的项目明细科目进行单独核算，建立建全财务核算体系，对项目资金的使用过程进行监督管理。严格资金的报销程序，超过开支范围的坚决不予受理。加强与项目负责人和项目实施科室进行沟通。年度终了，对未完工的项目结转资金应结转下年按原用途继续使用，完工项目结余资金，用于编制以后年度预算之前，原则上不得动用，因特殊情况需要使用的，应报财政部门审批。
（五）项目的验收
项目实施完成后，负责项目的执行科室会同相关部门对项目进行验收，评价项目的实施效果，并写成具体的验收报告进行上报。
（六）建立项目资金的内部审计制度
1.审计财务收支情况：审计人员应该就项目资金的使用是否真实、合法、合规进行审计，是否按照项目资金的预算安排进行财务核算活动，不按规定开支的应坚决要求调整账目，给予纠正。
2.审计资产管理情况：审计人员应该对使用项目资金进行的设备购置和物资采购所取得的财产物资进行实地查看，审计财产物资的采购、付款等是否符合相关规定。设备采购、使用、处置及其收益管理是否符合医院的固定资产管理办法。
（七）建立项目资金使用效益评价体系
篇2
关键词:医院;资金管理;内部控制
为了适应电力企业的改革和发展,加强对货币资金的管理,保障资金的安全,提高资金的使用效率,根据《会计法》和金融管理的有关规定,我们结合医院的实际,进行了一些探索。
首先,制定了《上海电力医院货币资金管理办法》,“办法”制定了医院货币资金支付的审批权限和内部控制制度,确保业务经办人员、会计人员在办理货币资金的收付过程中相互分离、相互牵制和相互制约,不得由一人办理货币资金业务的全过程,确定相关部门职责,贯彻好“两个货币资金管理办法”。
第一,对于银行账户管理方面,我院按要求在中国电力财务有限公司华东分公司上海业务部开设了结算账户,因每天门诊、住院收入有现金需当天解缴银行,故保留医院附近的某银行基本账户。按要求不擅自开设或变更银行账户,不出租、出借银行账户、不公款私存、不账外设账和私设“小金库”。
更换一种思维模式,引入社会独立审计关于“货币资金循环”的控制要求,作为一种标准做好相关管理工作,模拟“社会审计”对医院的货币资金管理进行评估,可以精确锁定环节管理要求标准,例如:
货币资金要求
货币资金是指医院暂时停留在货币形态上的那一部分资金.它具有流动性强、转化速度快、占用量不稳定、有一定的投资性等特点.管好、用好货币资金不仅关系到医院经济活动能否顺利开展,而且也直接影响着医院的财务状况,它是流动性最强的资产,每时每刻都在发生变化,最容易出差错,因此是流动资产要求的一项重要内容。
1.进行货币资金内部控制制度的符合性测试
(1)了解货币资金的内部控制制度
良好的内部控制制度应当在会计人员起到相互牵制、相互稽核、相互验证的作用,做到:
货币资金的收支和记账由不同的人员完成;
货币资金收支后立即入账;
入账要有真实可靠的依据;
当日收入的现金,及时存入银行;
超过结算起点以上的收支,一律通过银行转账;
及时进行货币资金清查,保证账实相符等;
货币资金内部控制制度包括三部分:
(1) 收款内部控制制度
(2) 付款内部控制制度
(3) 备用金内部控制制度
2.测试货币资金的内部控制制度是否有效
(1)编制内部控制制度流程图。
(2)抽查几笔业务,检查其是否按照流程图所表示的方式处理,以了解内部控制制度的执行情况。
(3)审查日记账记录有无计算错误。实行电算化的企业可省略此项程序。
(4)检查企业是否及时将现金收入存入银行。
(5)验算货币资金的登记是否正确。
(6)通过抽查费用账户,审查企业货币资金支出的内部控制制度是否可靠。
(7)审查企业有无不正常的货币支出。
(8)对货币资金的内部控制制度进行评估。
根据这些要求,发现医院有关的薄弱环节及时进行整改。
第二,对于货币资金收入方面制定了“上海电力医院业务收入管理制度” ,对货币资金管理制度的内部控制审计,内部控制审计是指内部审计机构为了进一步完善内部控制,促使其得以全面执行,而对内部控制体系的健全性、有效性所进行的了解、测试、评价活动。其目的是合理地保证实现以下目标:遵守国家有关法律法规和组织内部规章制度;信息的真实、可靠;资产的安全、完整;经济有效地使用资源;提高经营效率和效果。内部控制审计的内容主要包括:对于货币资金、实物资产、对外投资、筹资、物资采购、工程项目、收入、支出等经济业务控制的审计;以及对于不相容职务相互分离控制、授权批准控制、会计系统控制、预算控制、财产保全控制、风险控制、内部报告控制、电子信息技术控制等内部控制方法运用的审计。医院对货币资金收支与保管业务应建立严格的授权批准制度,办理货币资金业务的不相容岗位应当分离,相关机构的人员应当相互制约,确保货币资金的安全,并与医院纪委密切配合,了解有无可疑事项,动态管理。
第三,对于货币资金支付方面严格按办理程序操作,做到相互制约、明确办理货币资金业务不相容岗位的相互分离原则制订。制订了“关于项目经费使用审批程序及审批权限的规定”、“关于实行项目资金预算计划及归口管理的规定(修订)”,由于医院的全面预算管理尚处于初始阶段,还存在很多问题,其中“重收入、轻支出和结余”的现象非常普遍,由此导致的结果是全面预算管理不全面,管理虽取得效果但是难以尽如人意。众所周知,在目前全球经济危机的大环境下,各大企业一个无一例外的举措就是降低成本,而成本降低最有效的方式就是预算中的成本控制,这并不是说在经济形势好的时候不进行成本控制,而是突出在生死存亡时成本控制的极端重要性。医院有其特殊管理运营规律,但是随着与市场的逐步接轨,进行成本控制成为全面预算管理中极其重要的工作,其目的与现代化工业企业差别不大,即是控制成本、节约开支、减少浪费、降低费用,提高医院的经营绩效。下面我从全面预算管理流程的角度来说明成本控制的关键点,掌控这些关键点对于初期的全面预算管理事半功倍。“上海电力医院大额度资金使用制度”,“上海电力医院报销制度”,“上海电力医院外埠差旅费报销规定”,根据比较分析可判断某时段“业务收支明细表”成本类项目中,例如发现水电费、药品费、工资每月有变化,其余基本没有大的差异。从而可以快速锁定关键控制点。
第四,货币资金业务处理方面,严格执行《票据法》,加强货币资金业务的会计记录管理,及时、正确和完成记录货币资金业务,业务发生后账务处理原则上不超过一天。严格控制计算机设备接触人员,对会计数据的输入、结账、修改、存档和查阅设置了权限,每人独立使用自己的密码,确保会计数据的安全、完整。
第五,现金管理方面特别制定了“上海电力医院现金管理制度”,包括“门诊、住院现金收入管理制度”、“财务科安全保卫制度”、“财务科内部稽核制度”、“财务科本部现金管理制度”,其中包括了部分“票据制度”。加强了我院门诊、住院以及财务本部的现金收入日常管理,完善财务内控制度,以保证现金的安全、完整,最大程度地发挥其效用。
第六,其他方面:建立、使用工行、结算中心EISS两个“网上企业银行”,对资金流的动态情况能及时了解,付款也打破了原先有关时间限制。在此基础上,对每个月的现金流情况进行摸底,将上半年数据进行分析,找出规律,几号要付什么钱,几号可以收什么钱,隔月要赊销多少医疗费,赊购多少药品……, 请出纳每周一、四查询好余额后记录在我的“现金预算表”电子表中,从而加强资金管理。
严格执行资金使用审批制度,将有关更改、大修、科研、日常经营等项目的收入、经费使用单独列表备查,实时监控费用及成本使用情况,有关成本支出要与年初预算核对,严格执行好预算,超预算或超标准都必须控制,从而加强成本管理。
2009年医院集中药品供应商,由原来16家医药公司改为现在的7家左右;改变医院信用政策中的赊购期,由原先的90天改为现在的60天,光此两项政策为医院的药品加成率净增加2个百分点,还有药品的最优库存管理、ABC管理法的使用等实践正在实施中; 以及医院常规材料仓库的”零库存”管理使存货周转率达到较理想状态。加速了资金周转,减少资金占用,提高了资金使用效益。
参考文献:
[1]医疗机构财务会计内部控制规定(试行).卫生部.2006年.
篇3
摘要 针对目前医院货币资金出现的种种问题，本文通过分析问题存在的原因，提出了一些加强货币资金内部控制的建议，来防范医院货币资金风险。
关键词 医院 货币资金 内部控制
近年来，全国各地医院相继发生了多起坐支、私分、私存和非法占用现金等违法乱纪案件，给医院造成了极大的无法挽回的损失。因此，加强医院货币资金的内部控制和管理，保证货币资金的安全使用，防范货币资金管理过程中出现的差错与舞弊行为的发生是保护医院资产安全和完整，促进医院经营管理水平提高的必然需要。
货币资金管理的概述
（一）货币资金含义
货币资金是医院在资金运动过程中停留在货币阶段的那一部分资金，是以货币形态存在的资产，包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度和其它货币资金。库存现金是库存人民币和各种外币；银行存款是指医院存放在开户银行和其他金融机构的可随时支用的各种存款；零余额账户用款额度是指实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的零余额用款额度；其它货币资金是指医院的银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款等各种其他货币资金。其他货币资金大多属于银行存款的范畴，只是承诺了专门用途，不能像一般的银行存款那样随时可以安排使用。
（二）货币资金的特点
货币资金的特点是流动性很强，是速动资产的重要组成部分，其中库存现金又是所有资产中流动性最强的一项资产。正因为货币资金具有很强的流动性，尤其是现金及银行存款随时可以用于保障医院正常业务活动的开展，医院的各项资产的购买、负债的发生、收入支出的实现等，大都是通过货币资金的收付来实现的。货币资金在医院实物资产中还具有至关重要的地位，如果不能及时满足临床一线工作的需要，必将影响医院正常工作的运行，还会影响医院经营目标的实现。由此可见医院必须通过各种方式提高货币资金管理水平，保障货币资金的使用安全、完整，特别是对现金还需要采取多重的保全设施和手段，建立起一套行之有效的内部控制管理制度已是势在必行。因此管好货币资金，防止资金被贪污、被挪用，制定一套使财务人员在工作中有法可依，有章可循，减少和杜绝发生差错与贪污舞弊机会的货币资金内部控制管理制度，即是医院保生存、保发展的客观需要，也是医院义不容辞的责任和任务。
二、目前医院货币资金内部控制存在的问题
（一）现金收支业务管理方面的问题
第一、会计人员或其他经办人员利用管理上的漏洞，趁机更改发票或收据上的金额，或者通过添加和虚构经济业务的内容和金额，将相应的款项非法占用。
第二、有些出纳人员或收款人员在出票时利用假复写的方法，使发票联与记账联不一致，贪污差额部分。或者在收入现金时找出种种借口即不给付款方开具收据或发票，也不报账和记账，而是直接将现金占为己有。
第三、出纳人员或收款员对收入的现金不是直接入账或报账，而是私自将其列支或挪作他用，谋取个人利益。
第四、出纳人员或收款人员故意将现金收入或现金支出日记账登记错误将合计数加错，致使现金收入日记账少计，现金支出日记账多记，从而变相的将多余库存现金占为己有。
（二）银行存款收支业务管理方面的问题
第一、有些出纳人员私自签发现金支票，用于提现，不留存根，不记账，将所提现金非法占用。
第二、出纳人员将本单位的转账支票、汇票及银行本票私自转让给其他单位使用，并允许他人使用本单位开设的银行账户为其办理转账业务，从中谋取个人私利。
第三、有的会计人员和出纳人员利用一些银行间相互拉客户的机会，私自利用单位印章在他行开设银行账户，将一些收入的款项先存入私设的账户，等月底或期末再将款项转存入单位的账户，这样就可以将私存期间的利息瓜分。
三、货币资金内部控制中存在问题的原因分析
（一）没有建立起完善的货币资金内部控制体系
目前，大多数医院还处在传统的经验型管理模式，没有建立起一套完整系统的货币资金内部控制体系，从而致使无章可循或有章不循的现象较为突出。有些单位虽然建立了货币资金内部控制体系，但制定内部控制制度的环节十分薄弱，在工作中真正遇到具体问题，常常以强调灵活性为借口而不按规定程序办理，致使会计控制制度失去了应有的严肃性。
（二）货币资金安全防范不严密
库存现金方面没有执行规定的库存限额，出纳留存大量现金，易导致现金遭受抢劫、被盗，或被贪污、挪用。另一方面由于银行存款对账不及时，而出现银行存款被人套取未能及时发现，或未达账项不能及时清理，从而没有合理使用好医院的有限资金。票据方面管理不严，由于医院是特殊行业决定了其票据使用量大，致使领用频繁，给票据的管理带来了一定困难。再加上有些医院在票据领用、核销方面要求不严格，导致出现了收款不入账的现象发生，给医院带来了很大的经济损失。
（三）忽视货币资金内部控制的关键点
货币资金的控制要点是现金收支业务和银行存款收支业务的管理，从现金和银行存款内部控制出现问题的现状来看，绝大多数单位没有做到不相容岗位的分离、且没有建立货币资金收支和保管业务的授权批准制度，从而导致了现金、银行存款诸多漏洞问题的发生。
四、加强医院货币资金内部控制制度的建议
针对目前医院货币资金内部控制出现的种种问题并结合实际工作，现提出以下几点建议：
（一）加强现金内部控制制度的建立
1.出纳岗位方面
首先要建立出纳的岗位责任制，明确好出纳岗位的职责权限；出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作；在办理货币资金支付业务时应严格按照申请、审批、复核、支付的程序来执行，并及时、准确入账；现金的库存不得超出核定限额，超出部分应及时送存银行；严格按照规定明确好现金开支范围，一些不属于现金使用范围而需要支付的款项应当通过银行转账结算；出纳人员收到每笔现金都应出具正规收据并及时登记现金日记账，每日业务终了后结清当日账目，清点库存现金，看账面余额与库存现金是否相符，如发现问题，及时查对，坚持做到日清月结，还应定期编制“现金收支日报表”，连同原始凭证交会计人员填制记账凭证入单位总账；医院的现金收入应每日及时存入银行；不得私设小金库，不得账外设账，不得挪用、坐支现金，更不得擅自借出现金。
2.门诊收费岗位方面
建立健全门诊收费员的工作岗位责任制，明确好门诊收费员的相关职责和权限；门诊收费人员应严格按照物价部门规定的收费项目进行划价收费，每日业务终了，再根据计算机汇总的“门诊收费日报表”统计的数目连同现金及收据存根交财务部专职会计稽核人员核收，对当日所收现金必须足额及时上缴不得拖延积压；财务部要加强对计算机收费软件的管理，并通过计算机收费系统对收费员的操作权限加以限制，对发生退费的收费事项，应严格按照规定进行退费；门诊收费员对各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断，凡开错作废的票据，必须将所有联次收集一起并加盖作废章，写明作废原因单独装订，随同收费明细日报表上报财务部专人核对，力争做到日清日结。
住院收费岗位方面
建立建全住院收费员的工作岗位责任制，明确好住院收费员的相关职责和权限；住院收费员收到病人入院所交现金，应开具预交款收据并加盖收款公章，病人出院结账时，收回预交款收据，并出具住院医药发票；每日业务终了，住院收费人员应根据计算机汇总的“住院收入日报表”连同预交款收据及住院医药费收据存根上交财务部专职人员核收；财务部专职人员还应定期核对在院病人的预交款，对总账的预交款金额与在院病人预交款明细数额进行核对，防止收费人员贪污、挪用。
（二）加强银行存款内部控制制度的建立
对于银行存款的内部控制，应在银行存款收支业务环节上按照审批、审核、结算、稽核、记账、对账、调账的程序来办理，这样即可以提高控制的效果，又可以相对简化程序，节约控制成本。明确好各种票据的购买、保管、领用、背书、转让、注销等环节的职责权限和程序，并专设登记薄进行登记，防止空白票据遗失和被盗用；医院及个人的印章是明确责任、表明业务执行及完成情况的标记，经济业务的审批、执行、监督都要留下印章的轨迹，所以印章的保管要贯彻不相容职务分离的原则。财务专用章应专人保管，单位负责人的个人名章必须有其本人或其授权的人保管，严禁由一人保管支付款项所需的全部印章。出纳人员应按日根据银行存款收付款业务的记账凭证登记银行存款日记账，会计人员登记银行存款总账，出纳人员的日记账与总账应及时核对，做到账账相符；医院的一切收入款项都必须当日存入银行，一切支出，除规定可以用现金支付的外都必须通过银行转账结算；医院只能选择一家银行或一个营业机构开立一个基本存款账户，严禁在多家银行机构开立基本存款账户；指定出专人（但必须出纳人员除外）负责与银行对账工作，对于银行存款日记账与银行存款对账单核对过程中发现的未达账项应该及时编制银行存款余额调节表进行调节，其中应特别注意未包括在本月银行对账单中的上月在途存款，应监督出纳人员及时查明原因，清理未达账项。
（三）建立会计稽查制度
平时要对出纳及收费人员进行定期或不定期的突击性检查，对他们的现金进行盘点，以确保账实相符；严格审核收费人员每日上交的日报表和收据联，重点查看收据存根是否连号，收费存根金额和实交现金数目是否相等；审核退费收据时，看手续是否完整，是否有违规退费现象。通过监督与检查对货币资金内部控制制度实施的有效性进行评价和总结，一方面可促使货币资金内部控制制度得到更加有效的实施；另一方面如发现货币资金内部控制出现薄弱环节，应及时采取措施加以纠正，不断地完善货币资金内部控制。
（四）设立独立的内部审计制度
内部审计与内部控制是紧密相联的，内部审计是单位内部控制的一个组成部分，要定期对医院货币资金内部控制制度的合规性、合理性和有效性进行独立的审查和评价，以确保既定的政策和程序是否贯彻、建立的标准是否遵循、这样就能及时发现货币资金内部控制的漏洞和薄弱环节，切实完善货币资金内部控制制度。同时，还要强化外部监督，财政部门或审计部门应定期或不定期对医院内部控制制度执行情况进行检查和考核，对发现的问题，认真分析原因并提出整改措施，最终达到内部控制的目的。
随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入发展，医院还需要对其内部控制制度进行不断的改进和完善，并结合自身的内部控制环境设计出适合本单位的货币资金内部控制制度，，而货币资金内部控制制度的实施效果，提高人员素质是关键，这必须建立规范的财务人员引进制度，同时还要对会计人员进行业务和职业道德培训，依靠会计职业道德规范约束会计从业者的职业行为，这样就能为实现医院经济效益最大化目标创造有利条件。
参考文献：
篇4
由各单位的职工自主开发系统有很多优点：首先是节省成本，更重要的是我们更了解自己的设备和工作细节，更容易清楚地知道我们想要的东西是什么样的。在开发中可以轻松达到无障碍沟通和协作，能更好地做好开发的需求分析、系统设计，后期维护也更为方便。
缺点在于我们是业余开发人员，开发过程中容易有很多不良习惯：这些不良开发习惯可能造成资源浪费，加大软件维护的成本，有些甚至制约整个系统的生命力。在软件开发过程中，大多数的问题都是由这些需求分析、软件设计和编码的不良习惯造成的，改变这些习惯，你会获得更高的效率。
1 业余程序员容易出现的不良习惯及改进建议
软件开发流程一般包括以下几个步骤：需求分析、系统设计、编码、测试、投入使用、后期维护。下面我们从一步步来探讨业余程序员容易出现的不良习惯及改进建议。
1.1 业余开发人员容易不够重视需求分析和总体设计
我们虽然更了解我们的设备和工作细节，更容易进行需求分析和软件设计。但是业余开发人员也容易不太重视需求分析和总体设计，比如需求分析和总体设计花的时间和精力不足，很多内容停留在大概、差不多的层面，没有具体化、细化、完整化、文档化，随后就开始匆匆编码。认为我们可以一步一步来，先编写一些程序出来，有什么没想到的地方再慢慢改。编码过程中突然想起来还有什么需求或者使用者提出之前没想到的需要，又来改编码。就这样不断进行很多次的修改。这样最终也可能能把系统开发出来，但是这样的系统执行效率低下。开发软件的最忌讳不停的因改需求而改代码，尤其是在软件开发后期该需求极容易导致程序修改遗漏内容、变量错误等等问题，导致系统执行过程中出现异常报错、软件跑死等现象。如果急于动手编码，而忽略需求分析，很可能南辕北辙，使开发变得毫无意义。需求分析才是整个开发过程中的核心部分，正所谓“磨刀不误砍柴工”。只有真正理解了需求，才能顺利开发出我们真正需要的软件。
采集需求时，有必要时可以对客户进行一定的培训，让他们知道怎么提需求，怎么把需求提的更加具体、准确、完整，在这个阶段多和客户沟通，尽量避免或减少开始编码后改需求，以及因此导致软件编码错误和运行效率低下等问题。
需求分析中的需求不只是使用者的需求，还要按照行业内的软件开发规范来进行，同时也要考虑软件长远运行的硬件、软件环境等因素。例如，目前Windows XP已经停止升级了，你还在XP平台下开发软件，当你千辛万苦地开发完成提交系统时发现大家都在用WIN7甚至是WIN10。你的软件可能无法运行。
软件设计正如你要造一幢房子，在开始砌第一块砖之前，你必须事先画好建筑图与蓝图，在你开始浇铸水泥之前，你必须让人评审的蓝图并获得通过，你要先做好比较完整详细的设计再进行后面的工作。另外要学习行业内制定的相关规范和标准，并严格按标准检查你设计的系统，只有这样你最后开发出来的系统才能与业内其他软件系统完美整合为一个整体，流畅交互数据，同时还保证了系统的通用性。
1.2没有良好的文档习惯
我们在谈编码前不得不提的是要养成良好的文档习惯。良好的文档是正规开发流程中非常重要的环节，一个好的程序是先写好设计文档再进行编程的。如果你不写文档，一开始就写程序，这样你就不会按已设计好的路线走，而是想到哪写到哪。尤其是部分刚开始编程的人容易有如下的代码习惯，如：学会一招，就用一招，不管方法是不是适合系统，硬塞进去。小功能还好说，要是大功能，就容易混乱甚至失控。写文档时只要能将你的设计思想及实现算法或步骤描述清楚就好，另外要善于利用图表来说明你的思想。
1.3编写代码时容易有不进行格式化、规范化、加备注、模块化等习惯
对代码进行缩进或统一格式，可以让人更容易阅读，也容易对错误进行定位，不易出现混乱与bug，另外也方便代码审查等等。代码备注也很重要，很多业余程序员不喜欢在代码里加备注，觉得麻烦，觉得自己完成了自己的模块就行。事实是躺在代码行里的备注永远躺在代码行里，而躺在脑海中的备注却会在日复一日的工作中去留无踪。无备注，无规范无疑是害人害己的代码习惯。对代码格式化，可以考虑使用代码美化器，它能根据你的设置对代码进行格式化。
面对没有模块化的代码就像是一个乱搭起来棚子，没有一处敢轻易地修改，系统脆弱，而且随着时间的推移，其维护越来越困难，埋下大的隐患。让每个函数实现且只实现一个功能，这样会让函数更短，相应的就好理解和维护。比较长的函数里面通常有很多路径，这对测试来说也比较难。
1.4代码没有清晰地表达意图
编写代码时，应该更注重可读性，而不是只图自己方便。代码被阅读的次数要远远超过被编写的次数，所以在编写的时候值得花点功夫让它读起来更加简单。
1.5不把警告当错误看
代码编译时产生了警告，我们还是可以运行程序。那么如果我们忽略警告信息继续开发代码，会怎么样呢?这样做等于是坐在了一个嗒嗒作响的定时炸弹上，而且它很有可能在最糟糕的时刻爆炸。代码的行为会变得无法预测，其质量会直线下降。
解决方法是设法让编译器将警告作为错误提示出来。如果编译器允许调整警告的报告级别，那就把级别调到最高，让任何警告不能被忽略。这个小小的设置，可以大大提升团队签入到源码，控制系统中的代码质量。
1.6提供有用的错误信息
当应用并且得到使用之后，仍然会发生各种问题。比如计算模块出错，与数据库服务器之间的连接丢失。这些情况要尽量以优雅的方式进行提示或处理。如果你注意的话，在开发阶段就能发现这个问题的早期警告。当出现错误时一方面要提供给用户清晰、易于理解的问题描述和解释，使他们有可能寻求变通之法，而不是让系统自己报一些让使用者完全看不懂的错误信息。
1.7不够注重软件测试
部分业余程序要容易忽略软件测试的重要性，软件编码完成后简单试运行，基本功能正常就上机了。这样可能导致的问题不言而喻。软件测试方面应该投入的足够的精力和工作量，通过测试和修改把软件的一些错误提前排除掉，力争正式使用后稳定、可靠、准确的运行。系统测试的对象不仅仅包括需要测试的系统的软件，还要包含它所依赖的硬件、外设甚至包括某些数据、某些支持软件及其接口等。因此，必须将系统中的软件与各种依赖的资源结合起来，在系统实际运行环境下来进行测试。有很多错误要在真实运行环境下才能得到比较全面的暴露。必要时要邀请软件使用者参与测试。
有些行业内的大部分软件规模都不大，但是同样需要严格的软件测试，以保证它的可靠性。对于一些要求比较严谨的工作环境，稍有失误可能不但不能提升我们的工作效率和质量，反而导致设备运行事故也是有可能的。
1.8不注重系统内统一制定的标准和规范的学习和执行
不严格遵循系统内的规范进行开发，所开发的软件没有标准化，导致和系统内其他软件整合后经常出一些异常错误，甚至无法与系统内的其他软件整合，成为孤岛。
2 结束语
篇5
【重大事项】
怡亚通：控股股东终止筹划控股权转让
怡亚通（002183）公告，因控股权转让事宜尚不成熟，交易各方决定终止筹划本次控股权转让事宜，各方将继续探索各领域的合作机会，公司将于9月4日召开投资者说明会。据悉，为把握当前供给侧改革与“一带一路”建设的战略良机，控股股东怡亚通控股与交易对方深圳市投资控股有限公司，就战略合作及其涉及的控股权转让等事宜进行了深入的洽商，拟引入强有力的合作伙伴。
三湘印象：中鹰投资获控股股东所持6000万股公司股份 履行4年前约定
三湘印象（000863）公告，中鹰投资通过司法划转获控股股东三湘控股所持公司6000万股(占比4.34%)；交易后三湘控股及一致行动人合计持股31.93%，中鹰投资持股4.34%。交易系履行双方2013年协议，彼时双方约定三湘控股向中鹰投资远期转让其持有的公司6000万股股份。
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《上海证券交易所证券投资基金上市规则》和《深圳证券交易所证券投资基金上市规则》收悉。经研究，同意公布实施。
上海证券交易所证券投资基金上市规则
第一章 总 则
第一条 为加强对证券投资基金（以下简称基金）上市的管理，规范基金交易行为，促进基金市场的健康发展，保护投资者的合法权益，根据《证券投资基金管理暂行办法》等有关法律、法规、规章，制定本规则。
第二条 本规则所称基金上市，是指封闭式基金经批准在上海证券交易所（以下简称本所）挂牌买卖。
第三条 本规则所涉专门用语，同《证券投资基金管理暂行办法》。
第四条 本所依据有关证券法律、法规、本规则和其他有关规定对上市基金进行监督。
第二章 基金的上市条件
第五条 申请上市的基金必须符合下列条件：
（一）经中国证监会批准设立并公开发行；
（二）基金存续期不少于5年；
（三）基金最低募集数额不少于人民币2亿元；
（四）基金持有人不少于1000人；
（五）有经审查批准的基金管理人和基金托管人；
（六）基金管理人、基金托管人有健全的组织机构和管理制度，财务状况良好，经营行为规范。
（七）本所要求的其他条件。
第三章 基金的上市申请
第六条 基金管理人申请基金上市，应完成下列准备工作：
（一）聘请有资格的会计师事务所对基金募集的资金进行验证，并出具验资报告：
（二）采用无纸化发行基金的，应完成其托管工作；采用有纸化发行基金的，须完成其实物凭证的分发及入库工作；
（三）应完成的其他准备工作。
第七条 基金管理人申请基金上市须向本所提交下列文件：
（一）上市申请书；
（二）上市公告书；
（三）批准设立和发行基金的文件；
（四）基金契约；
（五）基金托管协议；
（六）基金募集资金的验资报告；
（七）本所一至二名会员署名的上市推荐书；
（八）中国证监会和中国人民银行对基金托管人的审查批准文件；
（九）中国证监会批准基金管理人设立的文件；
（十）基金管理人注册登记的营业执照；
（十一）基金托管人注册登记的营业执照；
（十二）基金已全部托管的证明文件；
（十三）本所要求的其他文件。
第八条 基金管理人向本所申请基金上市，其提交的文件应内容真实、资料完整，不存在虚假或其他可能产生误导的陈述。
第九条 基金管理人在提出申请至基金获准上市前，未经本所同意不得擅自披露有关信息。
第四章 基金的上市批准
第十条 本所对基金管理人提交的第七条所述基金上市申请文件进行审查，认为符合上市条件的，将审查意见及拟定的上市时间连同相关文件一并报中国证监会批准。
第十一条 对符合上市条件并经批准的基金，由本所出具上市通知书。
第十二条 基金上市前，基金管理人或基金公司应与本所签定上市协议书。
第十三条 获准上市的基金，须于上市首日前三个工作日内在至少一种中国证监会指定的报刊上公布上市公告书。
第五章 基金上市公告书的内容及要求
第十四条 基金管理人应按规定和要求编制基金上市公告书，并就基金简称、交易代码、上市时间、上市场所等作以明确提示。
第十五条 基金上市公告书至少应包括下列主要内容：
（一）基金概况；
（二）基金持有人结构及前十名持有人；
（三）基金设立主要发起人、基金管理人、托管人简介；
（四）基金投资组合情况；
（五）基金契约摘要；
（六）基金运作情况；
（七）财务状况；
（八）重要事项揭示；
（九）备查文件。
第十六条 基金上市公告书可列示有根据的业绩资料，但不得进行业绩预测。
第六章 信息报露的原则和要求
第十七条 上市基金应该披露的信息包括定期公告和临时公告。定期公告包括基金资产净值公告、投资组合公告、年度报告和中期报告的公告，其他公告为临时公告。
第十八条 上市基金披露信息必须在第一时间报送本所。
第十九条 基金管理人应保证公开披露的信息内容真实、准确、完整，没有虚假、严重误导性陈述或重大遗漏。
第二十条 本所根据各项法律、法规、规定对公司披露的信息进行形式审查，对其内容不承担责任。
第二十一条 基金的报告在披露前须向本所进行登记，本所对定期报告实行事后审查，对临时报告实行事前审查。
第二十二条 基金公开披露的信息涉及财务会计、法律、资产估值等事项，应当由具有从事证券相关业务资格的会计师事务所、律师事务所、资产评估事务所等专业机构审查验证，并出具书面意见。
第二十三条 一个基金年度内的信息披露事项必须固定在至少一种中国证监会指定的报刊上公告。
第二十四条 基金管理人在其他公共传媒披露的信息不得先于指定报刊。
基金管理人不能以新闻或答记者问等形式代替信息披露义务。
第二十五条 基金管理公司应指定一名高级管理人员，负责基金信息披露工作，办理基金与本所及投资人之间的有关事宜。
第二十六条 基金管理人应当于每个基金会计年度的前六个月结束后三十日内公告中期报告。除特殊情况外，中期报告不须经会计师事务所审计。
第二十七条 基金管理人应当在每个基金会计年度结束后九十日内公告年度报告。基金年度报告须经会计师事务所审计。
第二十八条 基金管理人应当定期计算基金资产净值及每一基金单位资产净值，经基金托管人复核、审查后公告。基金资产净值每月应至少公告一次。
第二十九条 基金管理人每三个月应至少公告一次基金的投资组合。
第三十条 遇有下列情况，基金管理人须即时向本所报告，并依规定在至少一种中国证监会指定的报刊上予以公告。
（一）基金持有人大会形成决议；
（二）基金管理人或基金托管人变更；
（三）基金管理人或基金托管人的董事、监事和高级管理人员变动；
（四）基金管理人或基金托管人主要人员一年变更达30％以上；
（五）基金所投资的上市公司出现重大事件；
（六）重大关联事项；
（七）基金管理人或基金托管人及其董事、监事和高级管理人员受到重大处罚；
（八）重大诉讼、仲裁事项；
（九）基金提前终止；
（十）其他重要事项。
第三十一条 基金召开持有人大会须于召开日前30天公告，并在召开后第一时间公布持有人大会审议通过的决议。
第七章 基金的上市费用
第三十二条 获准上市的基金须按本所规定交纳上市初费和上市月费。
第三十三条 基金上市初费的标准，按基金总额0.01％交纳，起点为10，000元，最高不超过30，000元。上市月费按年计收，每月为5000元。
第八章 停牌、复牌、暂停交易及终止交易
第三十四条 基金的停复牌原则上由基金管理人向本所申请，并说明理由、计划停牌时间；对于不能决定是否申请停牌的情况，应及时报告本所。
第三十五条 本所可根据实际情况或中国证监会的要求，决定基金的停复牌。
第三十六条 下列情况，对上市基金予以例行停牌及复牌：
（一）基金于交易日公布中期报告，当日上午停牌半个交易日，当日下午开市时复牌；
（二）基金于交易日公布年度报告，当日上午停牌半个交易日，当日下午开市时复牌；
（三）基金召开持有人大会，如会议期间与开市时间有重叠，自持有人大会召开当日起实施停牌，直至持有人大会决议公布当日下午开市时复牌（如公布日为非交易日，则公布后第一个交易日即可复牌）；
（四）基金于交易日公布分红派息决议和公布实施该决议，当日上午停牌半个交易日，当日下午开市时复牌。
第三十七条 下列情况，对上市基金予以停牌及复牌：
（一）在任何公共传播媒介中出现与基金有关的消息，可能对上市基金的交易产生较大影响，本所对上市基金实施停牌，直至基金管理人对该消息在至少一种指定报刊上作出正式公告后，当日下午开市时复牌（如公布日为非交易日，公布后第一个交易日即可复牌）；
（二）基金出现交易异常波动，本所有权对其实施停牌，直至有关当事人作出公告后复牌。
第三十八条 基金于交易日公布临时公告的，基金管理人应向本所申请停牌，本所有权根据情况决定停、复牌时间。
第三十九条 上市基金的管理人在基金运作和基金信息披露方面违反国家有关法律、行政法规、规章及交易所业务规则的规定，性质严重，被有关部门调查期间，本所在向中国证监会申请并获得批准后对被调查上市基金实施停牌，待有关处理决定公告后另行决定复牌时间。
第四十条 基金上市期间出现下列情况之一时将暂停交易：
（一）基金发生重大变更而不符上市条件；
（二）违反国家法律、法规，证券管理部门决定暂停其上市；
（三）严重违反本所的上市规则；
（四）连续半年未缴纳上市月费；
（五）中国证监会和本所认为须暂停交易的其他情况。
第四十一条 基金上市期间出现下列情况之一时，将终止交易：
（一）在暂停交易期间未能消除被暂停交易的原因；
（二）中国证监会作出终止上市的决定；
（三）基金期满未被批准续期的；
（四）基金经批准提前终止的；
（五）其他必须终止的原因。
第九章 附 则
第四十二条 本规则解释权属于本所理事会。
第四十三条 本规则经本所理事会讨论通过，并报中国证监会批准后实施。修改时亦同。
深圳证券交易所证券投资基金上市规则
第一章 总 则
第一条 为维护证券市场秩序，保护投资者的合法权益，规范基金上市行为，根据法律、法规、规章的有关规定和《证券投资基金管理暂行办法》及《深圳证券交易所章程》，制定本规则。
第二条 本规则所称基金指封闭式证券投资基金。
第三条 基金在深圳证券交易所（以下简称“本所”）上市，应当遵守本规则的规定。
第四条 本所依据有关法律、法规、规章及其他有关规定和本规则对基金管理人、基金托管人及上市推荐人等进行监管。
第二章 上市申请和审核
第一节 上市推荐人
第五条 本所对基金上市实行上市推荐人制度，基金在本所申请上市，必须由一至二名上市推荐人出具上市推荐书。
第六条 上市推荐人应当是具有股票上市推荐资格的本所会员。
第七条 基金上市推荐人应当履行下列义务：
1.确认基金符合上市条件；
2.确保基金管理人了解其应当承担上市规则及上市协议所列明的责任；
3.协助基金管理人进行基金上市申请工作；
4.向本所提交上市推荐书；
5.确保上市文件真实、准确、完整，符合规定要求，文件内所载的资料均经过核实；
6.协助基金管理人与本所安排基金上市；
7.与基金管理人签订的上市推荐协议规定的其他义务；
8.本所规定上市推荐人应当履行的其他义务。
第八条 上市推荐人出具的上市推荐书应当包括下列内容：
1.基金发起人、基金管理人、基金托管人概况；
2.基金的发行情况；
3.上市推荐人与基金主要发起人、基金管理人、基金托管人的关系；
4.基金符合上市条件的说明；
5.上市推荐人认为基金发起人、基金管理人、基金托管人以及基金本身需要说明的重要事项；
6.上市推荐人需要说明的其它事项。
第二节 上市申请和审核
第九条 基金申请在本所上市应当具备下列条件：
1.基金经中国证券监督管理委员会（以下简称“中国证监会”）批准设立并公开发行；
2.基金最低募集数额不少于二亿元人民币；
3.基金的存续时间不少于五年；
4.基金管理人为经中国证监会批准设立的基金管理公司；
5.基金托管人为经中国证监会和中国人民银行批准、具有开展基金托管业务资格的商业银行；
6.基金的投资方向和投资比例符合有关规定及基金契约的要求；
7.基金管理人、基金托管人有健全的组织机构和管理制度，财务状况良好，经营行为规范；
8.基金持有人不少于1000人；
9.国家法律、法规、规章和本所规定的其他条件。
第十条 基金管理人申请基金上市，应向本所提供下列文件：
1.基金管理人、基金托管人签署的上市申请书；
2.中国证监会批准基金设立的文件；
3.上市推荐人出具的上市推荐书；
4.基金契约；
5.基金招募说明书；
6.基金托管协议；
7.中国证监会批准设立基金管理公司的文件及基金管理人营业执照复印件；
8.中国证监会和中国人民银行对基金托管人的审查批准文件及基金托管人营业执照复印件；
9.基金管理公司章程；
10.经具有从事证券相关业务资格的会计师事务所出具的基金最近三年的财务报告（新设立基金除外）；
11.基金募集资金的验资报告；
12.上市推荐人和基金管理人签订的上市推荐协议书；
13.上市公告书；
14.基金管理人指定两名代表的授权书；
15.基金已全部托管的证明文件；
16.本所要求的其他文件。
第十一条 基金管理人、上市推荐人应当保证向本所提交的文件没有虚假性陈述或者重大遗漏。
第十二条 本所对基金管理人提交的第十条所述基金上市申请文件进行审查，认为符合上市条件的，将审查意见及拟定的上市时间连同相关文件一并报中国证监会批准。
第十三条 如中国证监会对前条上市安排无异议，在本所和基金管理人、基金托管人签订《基金上市协议》，深圳证券结算公司和基金托管人签订《基金持有人登记服务合同》后，本所向基金管理人发出《上市通知书》。
第十四条 基金管理人应在基金上市日前三个工作日内将《上市公告书》刊登在至少一种中国证监会指定报刊上，并将《上市公告书》备置于基金管理人、基金托管人所在地、本所、有关证券经营机构及其网点，供公众查阅，同时报送中国证监会。
第十五条 《上市公告书》至少应包含以下内容：
1.基金概况；
2.发起人持有基金情况；
3.基金持有人总数及前十名持有人；
4.基金发起人、基金管理人及基金托管人简介；
5.基金投资组合；
6.基金契约摘要，包括基金的投资目标、投资范围、投资决策、投资组合和投资限制，基金持有人大会，基金托管人、管理人的更换条件和程序，基金资产估值，基金费用和税收，基金收益与分配，基金会计与审计，基金的信息披露，基金的终止与清算等；
7.基金的财务状况；
8.重要事项揭示；
9.备查文件。
第十六条 基金的《上市公告书》只可列示已往的经营业绩资料，但不得进行经营业绩预测。
第三章 信息披露
第一节 信息披露的基本原则
第十七条 基金管理人应当履行基金信息披露义务。
第十八条 基金管理人应委托两名授权代表负责办理基金信息披露等事宜，本所仅接受和确认授权代表办理信息披露事务。
篇7
关键词：医院财务管理 资金运用效率 现状分析 政策举措
没有资金，一切活动都无法运行，因此加强资金的使用效率是一切企业部门追求的目标，医院作为一个医疗机构 只有加强财务管理，提高资金的使用率，才能提高效益。因此，医院需要对现状进行分析，结合行业的现实，加强管理，利用有效手段，加上财务管理，促进资金的正常流动，提高使用率，促进医院的工作顺利开展，并获取最大的经济效益。
一、当下医院财务管理和使用率的现状
资金的使用流程相对复杂，于是资金的使用上也会相对出现更多的问题，譬如账目不清、预决算行动虚设、资金链断裂等现象，对于医院的财务管理工作，结合实际并根据调查结果发现，当下医院的财务管理和资金使用现状有如下几个特点：
（一）医院的财务管理自成系统，缺乏系统化的监督机制
由于医院涉及到部门多，业务多，人数多，因此财务管理不够系统，且没有完善的监督机制。卫生部门对医院的管理仅限于医院整个资金链的一小部分，其余的大部分资金来往是由自己支配的，由于不受监督，资金使用不按流程办的现象屡禁不止，至于整体的财务规划和预决算更是浮于表面，应付差事，不能真正的发挥作用。再加上各个科室的业务相关性差，财务之处也是各不相同，整体的财务管理简直是难于上青天，这些状况都导致了医院财务管理混乱，资金使用率相对低下。
（二）医院的人员财务管理素质偏低，不适应庞大、系统、纷繁、复杂的资金管理需要
财务工作本来就涉及到预决算，工资发放，采购药品，办公用品税率，福利发放等众多方面，再加上医院工作的特殊方面，财务涉及到各个方面，管理起来更加的困难，专业的医院财务管理人员更是少之又少，不是业务熟悉到不了解医院工作，要不然就是了解医院业务财务管理能力又相对欠缺，如此现状，加上医院的财务管理，提高资金使用率简直是镜中花，水中月，难以实现。
（三）医院当前利润主要来源是医疗，而其他的收入比例低，所以说医院的资金使用率相对较低
由于医院自身的投资意识不高，仅限于医疗收入，涉及到的固定资产以及其他资源的利用率明显不足，这样也不能够让医院的资金循环利用，创造更多的经济利润。而且，医院的资源多，各类资金管理相对独立，不能够对医院的资金进行整体的评估，所以资金的流动和使用也相对有效，难以盘活医院的全部资金，不利于大项目的展开。 相对于正规的投资公司，医院资金的使用率相对较低，不能够进行有效的投资，不能以最小的投入创造最大的价值。
二、强化财务管理，提高资金使用率的正确举措与措施
要本着“严是爱，宽是害”的原则，加强医院的财务管理工作的监管，提高资金的使用率，为医院创造更多的经济效益。结合当下医院财务管理的现状，为提高财务管理水平，提高资金的使用率，特提出以下的措施策略：
（一）统一财务管理，加强对各个科室的联系，建立统一的财务管理体系
所谓团结就是力量。只有建立全医院的财务管理系统，才能够建立强大的资金使用链，才能盘活医院的全部资金，增强医院的资金积累，启动大的投资项目，获取更多的利润。当前存在的主要问题就是各个科室关联性差，财务管理也不能统一，采购科不是只关注于药品采购，而社保科就是关注福利的发放，不能很好的建立联系，因此要从上而下建立统一的财务管理系统，相互之间加强协调性、紧密性，这样就能汇成财务的整个链条，促进医院整合资金，进行各项活动。
（二）“活到老，学到老”，财务管理的知识更新换代非常快，必须要坚持学习的理念，加强培训和各个科室的轮训，提高财务人员的财务管理能力及各个科室的协调能力
医院要及时的组织各项教育培训或者实地考察，让财务管理人员学习现代化的管理方式，学习先进的管理理念和经验。同时，为加强财务的协调能力，必须加大对财务人员的轮训，让其掌握各个科室的动态，避免业务的盲区或者漏洞，在整体财务管理中能够建立合理的、各个科室都能接受的财务计划，才能够节省开支，避免浪费。同时，促进各个科室紧密团结，创造很大的经济效益。
（三）无规律不成方圆，政府要加强对医院财务的监管，医院自身也要加大财务监管力度
要自上而下建立财务监管体系，对于重大的财务问题要经过审批，核实通过，方能使用，对于各个科室有存在擅自挪用公款的行为要严惩，必须整齐划一，按制度流程运用资金，确保“好刀用在刀刃上”，每一笔资金都有其运用的价值，另外，卫生部门也要加大对医院的财务监管力度，限时医院资金使用的权利，可以通过每月报账，每季度核查等方式，严格监管力度，确保医院建立正规的财务体系，从而规范医院的资金使用，提高使用率。
三、结束语
医院财务管理是一切管理的基础和核心，只有不断完善财务管理制度，加强财务管理人员的培训，提高对医院财务的整体把握和协调能力，更是要完善各种监管机制，提高卫生部门的监管程度，建立医院自上而下的监督体系，才能够改善当下医院财务管理的不足和漏洞，从而盘活医院的全部资源，提高资金的运行效率，抓住时机，加大投资，从而为医院获取更多的经济效益。
参考文献：
篇8
关键词：新时期；卫生系统；会计；集中核算
引言
为深入贯彻落实国家有关深化医药卫生体制改革文件精神，以县级医院为核心，各卫生医疗机构相结合，组成紧密型一体化医疗共同体（简称医供体）。医疗卫生机构综合改革对财务管理及数据提出了更高要求，以满足决策者的决策需求，同时在财务管理规范化方面，要求医疗卫生机构具备完善的财务管理流程，能够确保资金收支流程的完整性和安全性。会计集中核算通过专职人员和电算化系统能够提高运转效率和专业性，具有确保资金收支严格符合财会制度的优势，是在统一资金管理口径下完成的集中核算，从而能够从时效性、完整性等方面满足新时期医疗卫生系统财务管理的要求。
一、会计集中核算的意义与运作模式
（一）应用意义
在卫生系统实行会计集中核算能够集中汇总资金收支业务，实现账务处理和财务管理的集约化，通过设立专门的集中核算机构能够实现医疗卫生资金在结构层面的优化，从而提高医疗卫生资金的使用效率及规范性。会计集中核算能够起到盘活闲置资金、提高库存资金利用率，在一定程度上有效降低了医院运行整体支出。卫生系统会计集中核算在提高信息化程度和质量方面具有积极意义。《中华人民共和国会计法》等财会法规对会计集中核算进行了统一的规定，确定了集中核算的规范性和总的依据。通过集中核算会计信息系统的运用，在医疗卫生系统内部能够实现财务数据的交互式共享，能够在医疗卫生系统内部建立起畅通的沟通渠道，确保财务管理制度和规范的有效实施。卫生系统会计集中核算能够实现财务管理人员的统一调配，能够提高会计核算人员工作效率。医供体是为整合县域内各医疗卫生单位组建总医院，在总医院运作模式下，对下属单位人、财、物实行统一调配、统一使用、统一管理、统一分配。在人力资源管理结构上，下属医院的财务管理人员直接在总医院办公并由总医院管理。在这种管理模式下，会计集中核算能够形成独立的运作体系，从而杜绝了下属医院对财务管理的不利影响，确保了财务核算的透明度和运作质量。
（二）运作模式
卫生系统会计集中核算，是指各医疗卫生单位的财务核算工作，在总医院下的卫生系统会计核算中心集中管理，统一开设银行账户，实行分户核算，分户监管，资金使用权和审批权仍在各单位，各单位保留部分会计人员或只设报账员。下属医院在核算流程中主要承担原始凭证收集、填制及初步审核，并将原始凭证提交会计核算中心进行会计凭证集中核算，对具备关联和映射业务关系的报销凭证进行分类处理，实现会计凭证的批量管理和处置。在这个流程中，通过共享能够实现从基层医院向总医院的信息流转，会计核算中心利用会计数据编制报表，对数据进行分析，反映出经营情况。下属医院通过会计核算中心能够获取财务数据分析结果，对本单位会计信息进行总体掌握，为财务决策提供依据和支撑。现阶段，大部分卫生系统会计集中核算的实施主要通过集中核算中心和相应制度的建设，实现集中核算体系的落地。对下属医院的财务管理架构采取有限的改革，重点在于取消下属医院财务部门的独立核算职能，但是在业务决策方面仍然保有下属医院的独立性。在这种运作模式下，需要通过相对畅通的财务管理流程和相对完善的集中核算平台，实现基层财务原始数据的收集、汇总、核算与分析，从数据源头确保真实性。在内部控制层面，会计集中核算需要同预算管理、合同管理有机结合，强化资金管理和统一支付，在制度上提高卫生系统会计集中核算的标准化程度。会计集中核算的运作模式需要集约化的内部组织管理。在现阶段集中核算实践中，通常将核算内容与流程进行拆分和细化，实现会计集中核算的模块化管理和“流水线”管理。可以将核算业务区分为内部报销、固定资产管理、税务核算等等多个核算模块，这些核算模块都承担着集中核算总流程中的部分功能，通过不同模块的有机组合与搭配，就能够实现不同的财务核算流程。通过不同财务管理模块的内部优化，能够避免个别环节调整对总体流程造成的连锁反应，将影响控制在模块内部，从而提高了整个会计集中核算体系的稳定性和整体性。
二、卫生系统会计集中核算存在的问题
（一）管理会计财务意识淡薄
一是对会计集中核算优势特点认识不足。卫生系统会计集中核算落地后，与之前的财务审批与核算流程相比，具有更加鲜明的透明性，容易在实际应用中导致部分下属医院感到不适应。下属医院领导层，认为资金支付受限，同时基层财务管理人员群体中，财务人员认为资金收支是由会计核算中心负责的，而自己只是对资金收入的缴存进行初步审核与管理，没有认识到卫生系统会计集中核算的优势，可见下属医院在管理会计财务方面意识较为淡薄。二是对财务管理与实物管理结合认识不足。由于管理会计财务意识较为淡薄，会计集中核算与固定资产管理无法实现有机结合，账务管理与实物管理脱节严重。下属医院在固定资产购置过程中，无法及时向会计核算中心上交采购报销凭证，造成固定资产已经交付，但是无法对采购凭证进行集中核算处理，这就会导致下属医院账目与实物不相符。同样的，在财务信息反馈流程中，会计核算中心获取财务信息容易存在真实性和时效性问题。三是管理会计财务意识淡薄主要是由于下属医院缺乏专业的专职会计人员。在实施会计集中核算制度之后，下属医院专职会计人员由总医院统一管理，在总医院会计核算中心统一办公造成部分下属医院报账员缺乏专业财务知识，并且报账工作只是绝大部分报账员工作的一部分。
（二）缺乏有力的内部监管
一是会计核算中心对下属医院监管不到位。卫生系统实行会计集中核算后，下属医院普遍认为总医院才是财务风险防控、承担财务管理责任的主体，从而在内部监管方面产生松懈思想，导致内部监管弱化甚至缺失。另外，会计集中核算模式下会计核算中心需要处理大量的财务凭证和数据，在人员配备和自制能力不足的情况下，很容易将会计人员变成记账人员。在会计核算中心工作的人员被大量的财务数据限制在总医院，很少有时间能够到下属医院了解情况，在财务凭证处理和资金收支的时候并不能结合下属医院业务和经营情况，对财务票据是否真实、是否合法合规进行验证，导致会计集中核算监督功能无法得到有效发挥。在这样的情况下，内部监管的缺失就会导致个别下属医院通过虚开发票等多种违法违规手段套取资金形成小金库。在实际经营活动中，容易产生不合理资金支出，这部分支出无法通过正常流程在会计核算中心报销和账务处理，因此就为虚开发票、虚假报账提供了滋生的土壤和动力。二是在专款专用方面监管不到位。由于集中核算模式下会计核算中心需要管理多种类型的多笔专项资金，难以对每一项专用资金进行细化、专门的跟踪管理。在大部分情况下，会计核算中心只是将下属单位流转过来的资金收支单据入账，对于专项资金的用途、用款进度和相应的专门要求并不了解，在专项资金的使用方面缺少内部监管。这种缺乏内部监管的情况还存在于固定资产管理流程之中。在卫生系统会计集中核算体系下，会计核算中心没有能力每年对下属医院固定资产进行全面盘点，这就在固定资产账实相符方面缺失了内部监管，这样就会导致资产流失，甚至是在审计过程中出现盘亏的情况，这是卫生系统会计集中核算存在的较为严重的内部风险之一。会计集中核算体系下，会计核算中心对下属单位情况缺乏了解是造成内部监管缺失的重要原因之一。虽然部分医疗卫生机构在这方面做了很多有益的尝试，但是总体来看，会计集中核算缺乏内部监管这一问题尚没有得到根本性解决。例如在往来款项处理方面，会计核算中心对资金往来情况无法做到全面跟踪了解，个别下属单位出于各种原因又不能及时保障，这就导致很多往来款项经过较长的记账周期之后形成呆账并最终被核销，一定程度上再次造成了资产流失。
（三）权责划分不明确
一是会计责任主体不明确。现阶段，在新时期卫生医疗系统改革的背景下，很多医疗机构会计集中核算改革仍然处在探索与尝试阶段。在这一阶段对于法律法规的掌握和应用还不够成熟，同样法律法规对这种新的核算方式也没有专门的针对性规定，这就容易导致在合规性方面存在问题，特别是容易产生权责划分不明确的问题。例如在卫生系统实施会计集中核算过程中，下属医院的专职会计人员由总医院统一管理，下属医院领导层容易产生承担会计责任的顾虑。这种较为普遍的顾虑事实上需要明确会计集中核算产生责任应当由总医院负责人承担，还是由下属医院负责人承担。二是财务管理权限不明确。除会计责任风险，在财务管理方面的权利同样存在划分不明确的问题。权力划分的不明确，容易导致下属医院财务管理权限的不明确，最终导致下属医院在资金使用和支出审批方面主动性不足。在这种情况下，下属医院难以主动作为，在经营与管理方面缺乏积极性，直接影响到医院整体的发展趋势和盈利水平，间接影响到医疗卫生人才以及病患资源逐渐流失，最终产生难以估量的远期损失和消极后果。
三、卫生系统会计集中核算的优化措施
（一）统一思想认识，定期培训教育
卫生系统具有较强的专业性，在组织架构等方面具有与其他行业不同的特点。在卫生系统有效实施会计集中核算，就必须统一思想认识，认识到行业的特殊性，深刻了解卫生系统会计集中核算存在的问题与不足，及时转变思想、加强财务管理、优化财务流程。会计核算中心必须转变思想，不能把自己作为单纯的账务处理中心，在加强集中核算会计人员管理同时，还需要不断强化自身管理职能。通过管理职能和管理思维的强化，会计核算中心应当实现对下属医院会计人员和会计工作的垂直管理和监督监控，对于集中核算流程中的会计人员要及时指出日常工作中存在的不足，指导会计人员及时改正，提高集中核算全链条的运行效率。卫生系统实行会计集中核算的关键在于执行统一的业务标准。这就需要会计核算中心定期组织培训教育，及时宣贯集中核算需要落实和履行的制度和程序，从而有效提高会计集中核算的质量。会计人员的专业能力和业务水平直接影响到会计集中核算的质量和效率，会计核算中心应当对会计人员业务水平进行考评，通过考评与筛选定期淘汰不符合要求的员工。对会计人员的培训不应只涵盖会计集中核算工作，还应当通过培训使会计核算人员对下属医院经营情况和运行特点有所了解。
（二）完善相关制度，强化内部监管
在会计集中核算模式下，制度建设尤为重要。单位层面要制定内部授权审批制度规范业务活动行为，对业务活动不同环节审批人、责任人、经办人等角色予以明确，从而有效控制经济活动各个环节风险。此外，还需要合理设置内部控制关键岗位，明确划分职责权限，实施相应的分离措施，形成相互制约、相互监督的工作机制。强化内部监管不仅要完善集中核算管理制度，还需要在技术层面提高监管水平。通过建立高水平、高效率的网络版财务数据平台，能够最大化地实现财务数据共享，有利于卫生系统内部财务管理人员的沟通。采用了大数据技术的财务管理平台不仅能够将财务凭证自动分类，便于集中核算会计人员处理账务，还能够通过财务数据分析、财务报表的编报为总医院和下属医院财务管理部门提供业务参考、提高会计集中核算运行效率和工作质量。具有较高信息化程度的财务信息系统还能够对违法违规的资金支出进行评判和预警，进一步提高了内部监管的效率和质量。在总医院模式下合理设置内部审计机构，安排专业人员负责，真正做到不兼容岗位相分离，消除各种不良问题影响，提高医疗单位审计工作水平。与此同时，单位领导应充分重视审计工作，完善审计工作体系，保证单位审计工作有序落实，将对医疗单位健康发展有着深远意义。
（三）明确职责权限，完善核算内容
在完善制度、强化内部监管的同时，需要对会计集中核算流程上各个环节需要承担的职责、需要授予的权限进行明确。针对集中核算的不同环节，要确保岗位分离、有效规避风险。尽管实行了会计集中核算，下属单位仍然要加强财务管理能力。集中核算实行后，总医院必须在法律法规框架下明确下属医院财务管理部门与会计核算中心之间的权责划分，特别是在会计事务处理以及内部监督等方面明确职责，最终实现下属医院与会计核算中心相互监督，确保会计集中核算的真实可靠。明确职责权限的同时，需要进一步完善会计集中核算内容。集中核算内容不应只关心下属医院经济往来和经营活动的客观记录，还需要从核算内容上丰富管理内容。在会计集中核算过程中，有必要加强原始凭证的复核，通过数据汇总和票据整理对下属医院经济活动的规范程度进行分析研究，确保会计集中核算事项与内容符合法律法规要求。结语在新时期，卫生系统会计集中核算正随着医疗卫生改革的深入不断改进与变革。集中化管理已然成为提高医疗卫生机构竞争力的重要途径，而在这一途径中，会计集中核算是不可避免的。在这种模式下，不断对集中核算进行优化完善、最大限度控制风险，才能够提高医疗卫生机构经济效益，确保卫生系统长远、持续发展。
参考文献
[1]郭强九.乡镇卫生院会计集中核算内部控制问题及建议[J].商讯，2020（14）：57+59.
[2]刘娥.浅谈卫生系统财务集中核算的利弊及改善措施[J].经贸实践，2019（04）：153–154.
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关键词：医院 财务管理 问题 对策
随着我国国民经济的迅猛发展，医疗卫生行业的改革也逐步深化。医院不同于其他公众利益实体，是具有社会公益性质的事业单位，医院的这一特性决定了医院的财务管理区别于一般企业的财务管理，医院财务管理并不是简单追求利益的最大化，还包含了社会公益性质。目前医院财务管理存在的问题不是组织和筹集资金，而是加强预算支出管理和资金管理，减少支出成本，取得最大的社会效益，然而医院陈旧的、不科学的财务管理模式并不能适应现阶段的医院建设和发展，甚至制约着医院的进一步发展。
一、医院财务管理中存在的问题
（一）财务预算编制不科学，缺乏可操作性
根据医院的相关职能、阶段性工作任务以及发展计划来编制医院的年度财务收支计划，即医院财务的预算管理，是对医院各项财务活动的统筹和安排，也是医院各部门预算编制的基础。由于部分医院对财务预算管理认识不足，重视不够，认为医院财务预算管理只是对财务数据的分配，预算编制方法过分粗糙，预算编制过程不科学，甚至认为预算指标只是财务指标的一种形式，也缺乏系统地、科学地事前论证和事后评价的过程，没有对医院的经济行为进行明确地导向，导致医院的财务预算主观性大，缺乏可操作性和高校的控制监督。
（二）财务管理人员总体素质不高
近年来，医院的人才结构发生了很大变化，引进了大量优秀的人才。受各种因素的影响，医院财务管理人员队伍并未明显改观，财务人员多面临年龄偏大、教育背景差异大、业务素质偏低等问题，而且财务人员往往面临繁重的日常工作，缺乏培训和进修的机会，导致他们的理财观念滞后，没有机会对自己的财务知识进行更新，对财务管理难以提出有建设性的观点。
（三）医院财务管理尚未建立完善的财务监管体系
与现代企业资金管理水平相比，我国医院的财务管理现状相当混乱，根本无法与前者比肩。医院的性质是其财务管理水平不高的部分原因，然而不可否认的是医院财务监管制度的缺失才是其与现代企业相比，资金管理水平存在巨大差距的主要因素。无论是医院整体目标的实现，还是发展计划的执行都有赖于资金的良性循环发展。目前，仍有大量医院的财务管理缺乏有效的财务监管体系，医院财务管理混乱的事件屡有发生，例如，医院设备购置过程中的回扣现象、开展医院基础建设以不切实际的扩大医院规模等。
（四）风险管理意识浅薄，内控环节缺失
随着医院改革的发展，医院也和其他独立经营的企业一样存在着风险，而且在当今的激烈的市场竞争下，医院经营过程中出现财务风险的几率也越来越大。在传统的计划经济时代，医院提供卫生服务所需要的各种资金均是由国家财政拨出的，然而，实行市场经济的当今，国家对医疗机构的资金投入逐年下降，不少医院对财务风险的认识不够，许多医院为了增强竞争力，出现了一些盲目投资的现象，如大把投入基础建设、扩大规模、引进项目，存在着极大的财务风险。
二、提高医院财务管理的对策
（一）加强医院的预算管理，实现资源的合理配置
医院预算管理是财务管理的重要内容，包括收入预算管理和支出预算管理。医院预算管理应遵循“量入为出、收支平衡、收支统管、统筹兼顾、积极稳妥”的原则，成立预算管理组织机构，完善预算管理制度，实现医院资源的合理配置，保证财务收支平衡，同时保障医院各项工作的有效运行，提高财务资金的利用率。
（二）提高财务管理人员自身素质
为了适应医院财务管理工作的需要，医院应定期组织财务人员进行培训或进修，提高职业道德水平，防止被不良思想侵蚀，恪尽职守，廉洁自律，维护医院利益。另一方面，加强自身的财务业务能力，提高业务理论水平，更新专业知识和理念，提高自身的综合素质，为医院的财务管理作出自己的贡献。
（三）建立健全医院财务管理的监督体系
医院应该以建立健全财务内部管理制度为主要着力点，避免财务部门独自决策，使得各部门、各岗位相互制约和相互监督。由于医院财务管理的核心人物往往受到权力、利益等客观因素的影响，在财务管理过程中难免掺杂了主观意识，不利于财务管理的高校运行，故对财务科长实行委派制不失为一项良策。财务人员不断学习，努力提高自身综合素质，才能发挥财务责任监督作用。同时，完善内部审计，加强监督，建立健全经费开支制度，优化资金管理，实现医院财务安全而高效地运行。
（四）增强财务风险防范意识
医院财务在经营过程中，每个环节、每项经营或服务都可能面临着财务风险，这就要求医院建立健全相关财务风险预警机制，提高医院财务人员的专业判断能力和职业道德水平，提升自己的财务分析能力，必要时能为领导及时提供决策信息，防范和化解风险，推动医院的运行向可持续发展迈进。
医院财务管理在当今市场经济体系的冲击下，出现了一系列影响医院可持续发展的问题，包括预算不科学、财务人员素质不高、财务监管体系不健全、财务风险意识缺乏等。医院想提高自身的竞争力，争做行业先进，就必须改进财务管理，加强预算管理、提高财务人员综合素质、建立完善财务监管、增强财务风险防范意识，使财务管理科学化、现代化，从而推动医院各项工作有序开展。
参考文献：
[1]李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].当代医学，2009
[2]张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J].科技信息，2013
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关键词：医院改革措施
当前，医院公益性质淡化、医院服务监管薄弱、社区医院服务发展缓慢，群众看病难、看病贵的问题仍很突出。医院的改革势在必行。究其原因：一是国家没有具体的政策有效改变医院追求经济效益的目标。二是医院内部主要靠经济指标核算员工的绩效工资，刺激医务人员开大处方，增加患者检查治疗项目。三是目前医院实行按服务项目收费，为医院开大处方，无故增加检查治疗项目，延长住院时间提供方便。
一、 我国医院体制改革的现状与原因
1、医院体系结构失衡。我国医院服务体系的一个结构性弊端就是缺乏一个健全的初级医院卫生保健体系，医院服务体系呈倒三角结构，这与居民正三角的需求不相匹配。这一结构性弊端不仅导致医院资源的不合理配置，致使面向社区的医院服务机构长期处于能力低下的境况，也间接地推动了医院服务价格总体水平的攀升。
2、市场化削弱了医院本应有的公益性质。政府对医院的财政拨款，常年基本维持不变。医务人员的工资、奖金、基本建设和设备采购等，只能靠医院服务收费来筹措，必然导致医院机构的公益性质弱化，趋利行为增强，公共服务的作用下降。
3、医院的补偿机制缺失。医院虽然是由政府投资的，但是运作却要自负盈亏，而政府对其的补偿机制不尽合理，相关政策也不完善，因此，医院不得不靠扩大医院服务收费维持生存，不得不靠创收弥补亏损，药品批零差价更成为医院生存、发展、资金的重要来源。医疗机构就这样被迫进入这个虽不科学但又比较“合理”的补偿误区。
4、筹资社会化程度低。医院费用提取渠道单调划一、管理体制不合理；覆盖面小，缺乏公平性，没有本着“以人为本”的原则，没有真正做到让人民群众共享发展成果。还有政府在引入市场机制的同时，监管却不到位。政府有关部门的能力捉襟见肘，且监管技术、手段落后，甚至存在着与被监管者合谋的情况，政府没有担当起监管职责，疲于应付。
5、医院管理者素质有待提高。当前我国医院管理者中多数没有接受过医院管理技能和知识的系统培训，很多都是“医而优则仕”，在发挥管理技能、有效利用医院各方资源综合效益上受到一定的局限。
二、医院体制改革的措施
医院体制作为社会政策的一个重要组成部分，其改革明显地落后于经济体制改革，其角色也是被动的，在很大程度上，主要服务于经济体制改革目标，或者是为了缓解经济体制改革的负面后果，而非社会发展目标，例如为了推进国有企业改革不得不进行城镇职工医院保险的社会统筹。
针对以上情况，国家要有具体政策措施从根本上改变医院片面追求经济效益；医院分配要保证医院净资产的保值和合理增值；要从根本上改变医院主要靠经济指标核算员工绩效工资的办法；逐步推行单病种收费的办法。具体措施如下。
1、增加政府投入，促使公益回归。在实施区域卫生规划中，保证应该由政府举办的医疗机构的建设经费、大型设备配备、增加政府投入，促使公益回归经费、离退人员费用、重点学科发展经费的足额预算安排。在对医院实行全成本经济核算和全面绩效考核的同时，建立相应补偿机制，将突发事件、大病救助、贫困人群救助、“三无”人员救助等特殊医疗救助纳入政府补偿机制，由政府买单，体现公益性。
2、拓展融资渠道，缓解资金压力资金压力。成立医疗救助基金会，以各种形式筹集资金，重点解决身患大病需要巨额医疗费用而、拓展融资渠道，缓解资金压力无力支付的困难群体。一是通过发行健康彩票，在售出彩票的所得中按一定比例提取资金作为医疗发展专项资金；二是通过调整纳税比例，适当的从高薪阶层和富人阶层的个人所得税比例中抽取一定资金用于医疗救助；三是通过吸纳社会自愿捐赠，用于医院基础设施建设，为医院改革提供强有力的财力支撑。
3、规范诊疗行为，优质服务病人，坚持药品集中招标采购，推行药、规范诊疗行为，优质服务病人。加强药品监管，严格执行新的《国家基本药物目录》品集中配送；进一步加强合理用药管理，坚持抗菌药物分线管理原则，严格控制辅助用药，严禁滥用抗生素、滥用高档药等不合理用药行为。
4、推行法人治理，明确责任义务。成立医院管理局，定位为政府直属的行政管理类事业单位，明确政府办医主体，按照、推行法人治理，明确责任义务。管人、管事、管资产相统一的原则，建立统一、权威、高效的医院法人治理结构层级：以理事会为代表的决策层，负责医院重大事项的决策；以院务委员会为代表的管理层，负责落实理事会的各项决议和日常工作；以监事会为代表的监督层，负责对理事会和院长行使职权的活动进行监督。
5、深化人事改革，完善激励机制、深化人事改革，完善激励机制。进一步加大人事、分配制度改革力度，推行全员聘用和岗位管理制度，根据技术含量、岗位风险等实行按岗定酬，建立健全以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核制度，实行核心技术人员特别是主任医师等正高职称人员的分级管理，根据工作业绩进行综合目标考核，评定等级，拉开差距，以避免部分人职称进到正高，就产生船到码头车到站而不思进取的错误想法。以此完善奖勤罚懒、奖优罚劣、优胜劣汰的内部激励与约束机制。
综上，就医院的改革问题，笔者谈了自己的浅显认识，希望政府和医院能够立足实际，真正将医院体制的问题进行大刀阔斧地改革，希望医院的明天会更好。
参考文献：
[1]杨靖.让居民成为社区医院隶属的主体[A];湖北省行政管理学会;2007年
[2]武爱文;公立非营利性医院利益相关者导向与绩效的关系研究[D];中国人民大学;2008年
