高血压的预防和注意事项范文

导语：如何才能写好一篇高血压的预防和注意事项，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：高血压; 健康教育;效果分析

        高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大［1］。

        健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

        1临床资料

        取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁，最大81岁，平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化，5mmHg以内为稳定。

        2方法

        2.1评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。 

        2.2对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

        2.3收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。

        2.4建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。

        2.5制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。

        2.6教育内容

        2.6.1休息和运动:做到劳逸结合，保证充足的睡眠，做到“三个半分种”:夜里醒过来，先躺半分钟，不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长运动。

  2.6.2合理膳食，调整饮食结构

        2.6.2.1严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。

篇2

认识它：什么是精油？

精油是一种有色有味具挥发性、高浓度的油性液体，从植物的根、茎、叶、花朵或果实的皮萃取而来的植物的浓缩物。具有高度芳香性和挥发性，所以很容易被人体吸收，并能迅速渗透人体内器官，将体内多余的成分再排出体外，整个过程只需几分钟。

3大排毒精油明星

1 熏衣草纯植物精油Lavender

原产地 法国 提取部位 花

挥发度 中 气息描述 清新淡雅的花香

皮肤疗效 促进细胞再生，消除淡化疤痕、烧伤、晒伤，平衡油脂分泌，适合任何皮肤。

身体疗效 帮助失眠，减缓偏头痛，降血压，驱虫，止痒。

心灵疗效 安定情绪，净化心灵，心平气和，抗沮丧、惊慌。

注意事项 孕妇、低血压勿用。

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美体工坊熏衣草纯植物精油 10ml/RMB165

家美乐植物精油熏衣草 10ml/RMB199

2 茶树纯植物精油Tea Tree

原产地 澳大利亚 提取部位 叶和枝

挥发度 高 气息描述 清凉的茶香味

皮肤疗效 净化效果绝佳，改善伤口感染和化脓现象，处理青春痘、灼伤、香港脚、皮鲜、头皮屑有特效，收敛平衡油脂，适用于油性、粉刺等皮肤，舒缓晒伤。

身体疗效 抗菌排毒，防腐，念珠菌感染，提升免疫力。

心灵疗效 振奋心情，使头脑清新，恢复活力。

注意事项 孕妇、高血压、癫痫患者、过敏者勿用。

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美体工坊茶树纯植物精油10ml/RMB198

家美乐茶树植物精油10ml/RMB158

3 复方排毒精油Essential Oil

成分 荷荷芭油、小麦胚油、柠檬、马鞭草、罗勒、迷迭香、杜松、尤加利

提取部位 花、枝、叶(与纯植物精油不同的是，它由各种精油调配而成，可直接使用。)

挥发度 中 气息描述 各种植物气息的混合香气

皮肤疗效 用后令肌肤有丝质般感觉，可直接被皮肤吸收且不粘腻，渗透力强，可保湿、滋润肌肤。

身体疗效 改善循环系统，调节内分泌，迅速渗入淋巴系统，舒通淋巴液，排出体内毒素，有助于减肥。

心灵疗效 有减压放松之功效。

注意事项 孕妇勿用。

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美肤宝淋巴排毒精油40ml/以市场价为准

玛坤丝莹露100ML/RMB196

其它排毒精油

玫瑰纯植物精油Rose

皮肤疗效 促进细胞再生、紧实，增强肌肤活力，赋予您红润细腻的肤质，焕发健康光泽。

身体疗效 协调身心，内外兼具，促进女性荷尔蒙分泌，净化消化道。

心灵疗效 有助于平抚、舒缓紧张情绪，增加自信心。

注意事项 孕妇不宜。

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芦荟纯植物精油Aloe

皮肤疗效 含有多种维他命，能增强皮肤活力并促进新陈代谢，滋润并修护肌肤。

身体疗效 抗毒抗菌，抑制流行性病毒的侵入，增强抵抗力。

精神疗效 安心宁神，松弛神经，恢复活力。

注意事项 孕妇不宜。

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天竺葵纯植物精油Geranium

皮肤疗效 适合各种肤质，具有止痛、抗菌、收敛、促进结疤，增强细胞的防卫功能。

身体疗效 调节荷尔蒙、利尿排毒、降低血糖、增强循环系统。

精神疗效 平衡、调节神经系统，提振情绪，舒解心理压力。

注意事项 孕妇不宜，对某些敏感皮肤可能有刺激性。

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金盏花纯植物精油Calendula

皮肤疗效 保湿柔嫩肌肤，增加皮肤弹性，促进新陈代谢，适合干性、敏感性肌肤。

身体疗效 排毒，增强抵抗力。

精神疗效 提振情绪，抗忧虑。

注意事项 孕妇不宜。

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柠檬纯植物精油Lemon

皮肤疗效 可收敛毛孔，消除妊娠纹及疤痕，促进新陈代谢，平衡皮脂分泌，高度美白去斑，使肤色明亮，净化、紧实肌肤，加强免疫力。

身体疗效 血流通畅，降血压，抗感染、感冒、发烧，有利消化，安抚蚊虫叮咬的不适。

精神疗效 清新、开朗，澄清思绪，提高注意力。

注意事项 低血压者不宜；使用后四小时内避免烈日暴晒。

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尤加利纯植物精油Eucalyptus

皮肤疗效 改善阻塞皮肤，调理伤口及发炎状态，并对疱疹有显著功效。

身体疗效 调节荷尔蒙系统功能，对经前症候群、更年期问题十分有利；利尿、帮助排毒。

心灵疗效 集中精力，刺激思考，使人冷静。

注意事项 高血压、癫痫患者勿用。

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檀香纯植物精油Sandalwood

皮肤疗效 滋养皮肤，补充肌肤水分，增加弹性，收缩毛孔，抗老化，干燥，改善面疱。

身体疗效 帮助睡眠，宁神，定神，，抗痉挛，止腹泻，改善咽喉痛。

心灵疗效 放松神经，安抚焦虑，镇静，消除紧张情绪。

注意事项 避免沮丧时使用，因可能会使情绪更低落。

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甜橙纯植物精油Orange

皮肤疗效 促进发汗，因而帮助阻塞的皮肤排出毒素。

身体疗效 改善身体病痛，改善由焦虑导致的失眠，降低过高胆固醇。

精神疗效 驱散紧张压力，激发活力，恢复生气。

注意事项 小心用量，日晒前勿用。

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芬多精纯植物精油Phuton Cid

皮肤疗效 有杀菌排毒功能，可畅通毛孔，调节油脂分泌，延缓肌肤皱纹的形成。

身体疗效 去除二手烟味，带有微氧素，可净化空气，滋润脾肺，调整呼吸不畅。

精神疗效 净化心灵，开朗精神。

注意事项 孕妇不宜。

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草莓纯植物精油Strawberry

皮肤疗效 调理皮肤的水分活性，排毒，护理干性及衰老性皮肤。

身体疗效 祛风热，适宜腿足酸软，足部血液循环不佳者，可去除流汗后令人不适的味道。

精神疗效 增强脑力激荡，提高记忆力，振奋精神。

注意事项 孕妇不宜。

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鼠尾草纯植物精油Sage

皮肤疗效 保温、滋润皮肤，排毒，促进细胞再生，消除黑眼圈、妊娠纹、疤痕。

身体疗效 调节内分泌和雌性激素分泌。

精神疗效 消除疲惫、沮丧、哀伤，增强记忆力，分解二手烟和去除尼古丁臭味。

注意事项 孕妇不宜。

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使用它 如何正确使用精油？

直接吸嗅 这是最为简易的方法，借由精油分子的吸收，可提振精神、保健身心。

制成喷雾剂 在蒸馏水里滴入精油，让精油分子透过喷雾器散布于空气中，营造室内芳香，还可保湿肌肤。

湿布热敷 由皮肤直接吸收精油分子，可促进淋巴循环，对减肥塑身及疼痛症状颇有疗效。

泡脚 足部问题常会影响全身的舒适感，泡脚时加入精油，可舒缓足部疲劳，进而预防感冒，迅速恢复活力。

洗头 精油富含营养素，具有绝佳渗透性，可迅速达到增加头发光泽、修护发丝、平衡头皮油脂分泌的效果。

泡澡 利用精油不溶于水的特性，使精油成分透过蒸气和皮肤接触，让身体吸收，有效促进身心健康。

按摩 除了由专业芳香疗法按摩师来进行，也可在家进行简单的DIY。

熏香 利用各种熏香器具，以加热使植物芳香分子散布于空气中，再通过呼吸达到芳香疗效。

蒸气法 借由水蒸气让精油的香氛散发出来，其热度可增加抗感染性精油的效果。

了解它 精油的功效！

人体呼吸时，芳香经由嗅觉神经进入脑部后，刺激大脑，分泌出内啡汰和脑啡汰两种荷尔蒙，从而提高人体的活力，使精神处于最佳状态。

精油本质可对抗细菌、病毒、真菌，净化空气，预防传染病等。

能透过毛孔渗透至血液，促进细胞的新陈代谢及再生功能，平衡人与自然的协调。

提示 使用精油的注意事项！

使用前，必须了解其特性，按用量标准使用，勿过量。

100%单方精油不得直接使用在皮肤上，以免灼伤或过敏。

孕妇、高血压、癫痫、光敏感性皮肤、儿童等人群，不宜使用。

开瓶后，需在一年内用完，盖紧瓶盖在阴凉处保存。

篇3

1临床资料

选择我科肾病三区25个病室，65张床位，13名护士，每个护士负责5个病人的健康教育。

2教育方法及内容

2.1收集健康资料责任护士根据入院评估表，详细了解患者的身体状况、既往史、现病史、家庭史及其心理状况、文化程度、生活习惯、经济状况并查询门诊病历，从中收集健康资料，有针对性地进行健康教育。

2.2制定健康教育计划根据收集的健康资料制定健康教育计划，包括入院介绍、饮食指导、服药注意事项、肾穿知识、出院指导等。

2.3 健康教育方式①书面教育：将健康教育的内容编印成小册子每人1册，使他们全面了解肾脏病方面的知识。②随机式教育：根据不同个体、不同时期、不同健康问题，利用每次接触患者的机会进行健康教育。③答题式教育：通过交谈，了解患者希望得到的知识，护士有针对性的讲解。④示范式教育：针对患者不同的文化水平，对某些行为进行示范和纠正。

2.4健康教育的内容①入院后详细介绍病房环境、所住病室、床位、主管医师、责任护士、科主任、护士长，宣传医院的探视、陪床、卫生、作息、安全制度，为建立良好的护患关系和开展健康教育打下基础。②如需要做肾脏穿刺的病人应向病人介绍肾穿的目的，明确诊断、指导治疗、判断预后。肾穿前应注意事项：肾穿当日早晨进食稀饭，禁食辛辣刺激食物；让病人练习吸气、憋气动作及卧床排尿。肾穿后的注意事项：遇到排尿困难的病人可诱导排尿，听流水声，按摩腹部；做完肾穿后平卧6 h，适量饮水查看排尿颜色是否正常；1周内不能洗澡，1个月不能做腰部剧烈活动，不能穿远红外线的衣服，不能用热水袋及电褥子，防止加重肾穿术后出血；肾穿后6 h尿色正常的病人可以下床轻微活动；少数病人腰部有胀痛感属正常现象，3～5 d能自愈。如有血尿的病人应立即通知医生给予适当的处理。③服药注意事项：如激素类药物严格按照医嘱服用，切忌擅自加减，药物的副作用柯兴综合征：满月脸、躯体肥胖、四肢肌肉萎缩、多毛、痤疮、皮肤裂纹等；骨质疏松、高血压、糖尿病，小儿生长延缓、易并发感染并使感染扩散，造成低钾及水钠潴留等。降血糖类及助消化药物应在饭前0.5 h服用，如出现乏力、大汗、心率快等症状可能为血糖反应，应及时口服甜品缓解。吸附类药物应与其他类药物间隔1 h服用，以免影响其他类药物的作用。④饮食注意事项：一般病人普通饮食即可，适当限制食盐，水肿病人应低盐或无盐饮食，紫癜性肾炎患者在过敏未明确前，尽量不吃海鲜类，如伴有高血脂和高血压应限制膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的含量，多吃蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等胆固醇含量低的食物。慢性肾衰非透析患者在饮食上应注意给予优质低蛋白、少盐、低磷、高钙、高热量富含维生素D、B族的饮食，在烹调方法上多用蒸煮、少油炸或煎炒，选用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白，限制植物蛋白摄入，如豆腐、黄豆、干豆腐等豆制品。

2.5出院指导①预防感染：流感、扁桃体炎、泌尿系统感染、腹泻等对肾脏有一定影响，肾炎病人本身抵抗力低下，同时还服用一定量的糖皮质激素类药物免疫抑制剂，容易发生各种感染，从而导致肾病的复发。女性患者要讲究个人卫生，勤洗、更换内裤，以防泌尿系感染，不吃不洁净的食物，以防肠道感染。②注意休息：劳逸结合避免重体力劳动，避免受冻和潮湿。③控制血压：保持血压稳定，血压突然或持续升高可使肾脏病加重，导致肌酐、尿素炎升高或脑出血。④预防感冒：感冒是肾病复发和加重的主要因素之一，积极预防感冒对于防止肾病的复发和加重，阻止病情进展有着非常重要的意义。参加力所能及的体育活动，如打太极拳、散步增加体质，增强对疾病的抵抗力。注意天气变化，随时增减衣服，防止受冷、着凉。注意环境和个人卫生，避免发病诱因。平时适当锻炼身体，提高机体抵抗力。在春冬流感流行季节，尽量避免去公共场所，天气暖和时注意开窗通风，保持室内空气流通。

3结果

通过健康教育病人能较全面地了解肾脏病知识，能够积极地配合治疗，控制病情的复发和加重。

4讨论

篇4

【关键词】 老年高血压；护理；健康教育

老年高血压是指年龄超过60岁并达到高血压诊断标准的患者。临床上高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg( 1mmHg = 0.133kPa) ，舒张压≥90mmHg，测量2次。[1]随着经济的飞速发展，人们生活方式也改变了很多，不良习惯人群日渐加大，高血压的患病率逐年上升。研究表明，65岁以上老年高血压的患病率达50%左右，且相应心脑血管病的危险性也显著增加［2］。

本文所指的健康教育是通过组织社会活动和教育活动，使患者逐步改变不健康的生活习惯，预防疾病，增进健康活，提高患者生活质量，降低影响患者健康的诸多方面不良因素。通过在护理的过程中的健康教育，使老年高血压患者进一步提高医疗知识水平与自我保健的能力，对控制高血压及预防相关并发症具有重要临床护理意义。本研究对健康教育在老年高血压患者临床护理中的效果进行了观察和分析研究，形成报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 2009年9月至2011年9月我科收治住院老年高血压患者136 例，其中男91 例，女45 例，最小62 岁，最大83 岁，平均年龄69.6 岁。将所有病例随机分为健康教育组(68例)和对照组(68例)，所有患者均未接受过系统的高血压知识健康教育。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法: 护士对对照组患者进行内科常规护理，对健康教育组患者进行系统的健康教育护理。健康教育的内容有以下几部分：⑴常识教育: 向患者及家属讲解高血压的症状、诱因、危险性、注意事项等基本知识。⑵服药指导: 指导使用药物，说明注意事项，识别药物副作用，让患者认识到坚持服药的意义防止心脏肾损害的重要性。⑶心理指导: 常与患者交流，给予支持与鼓励，增强患者战胜疾病的信心，让患者情绪稳定且愉快地接受治疗。[3]⑷饮食指导: 饮食治疗方面每日盐摄入量人应少于6g，以低脂、低胆固醇、高钙、高镁、高钾及高纤维饮食为主。禁烈性酒。对吸烟者，劝其戒烟。⒂运动指导: 老年高血压患者通过选择适宜的运动，如散步或打太极拳，每周在3 次以上，每次10～ 60min。

1.3 效果评定: 有效: 患者舒张压下降大于10mmHg，并处于正常范围，或张压下降少于10mmHg，但降至正常；舒张压下降大于20mmHg或患者收缩压下降大于30mmHg。无效: 经护理，患者未达上述标准或病情发生变化。

1.4 统计学处理: 用SPSS11.00 统计软件进行统计学分析，以P< 0.05 为有显著性差异。

2 结果

健康教育组中有效率95.58% (65 /68),效患者3 例；对照组有效80.88% ( 55 /68),无效患者15例。健康教育组患者显效率明显高于对照组患者，两组比较有显著性差异( P

3 讨论

健康教育的实施可使患者、家属及医护人员均得收获，可有效提高患者对疾病的认知水平，行为向正性方向改变，经济负担减轻，生活质量得到提高。［2］研究表明，高血压患者的收缩压与舒张压与脑卒中、冠心病等正性相关，控制高血压患者的血压可以有效预防重要靶器官的损害。[3]本研究发现健康教育组有效65例( 95.58% ) ，对照组有效55 例( 80.88%) ，健康教育组有效率明显高于对照组，且具有统计学意义( P

综上所述，在临床护理中采用健康教育的方法提高了老年高血压患者对高血压疾病的认知度，增强了治疗的依从性，能偶达到控制血压，稳定病情，预防、减少并发症的目的，提高了老年患者的生活质量。

参考文献

[1]陈桂芝.老年高血压病人护理体会[M].黑龙江医药科学, 2010,02: 105.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社，2006:5 ～ 20．

[3]李艳荣.高血压病患者的健康教育需求调查分析与对策[M].护理学杂志, 2000, 15( 5 ): 303.

[4]张力.健康教育对老年高血压的控制作用[J].中国慢性病预防与控制，2009，17( 3) : 382．

[5]耿希华，赵华.高血压脑出血术后常见并发症及护理[J].山东医药，2009，49( 27) : 92．

篇5

[中图分类号]R544[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-156-01

高血压是一种全球分布广泛的慢性病，随着人民生活水平和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈持续上升的趋势，而目前高血压的控制情况并不理想，存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1]。高血压病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，因此，控制高血压疾病的发展除使用药物外，还需靠社会医学、心理医学和行为医学[2]。而健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准：符合我国新的高血压分类和诊断标准（即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准）。随机抽54例入院后健康教育前的患者作对照组，年龄32~76岁，男24例，女30例。文化程度：小学以下36例，初中以上18例。随机抽取63例健康教育后的患者作观察组，年龄33~78岁，男25例，女38例，文化程度：小学以下39例，初中以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度上均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。

1.2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

1.2.3 评价标准测试两组患者对高血压知识掌握情况，即填写“患者健康知识问卷”。用“是”、“否”回答，问卷回收率100%。数据采用χ2检验进行分析。

2 结果

对高血压患者进行健康教育的结果见表1。

3 讨论

从表1可以得出，健康教育前与健康教育后比较，P

3.1 健康教育对高血压病患者知识水平的影响

通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。

3.2 健康教育对生活方式改善依从性的影响

通过健康教育，高血压病患者在饮食、精神紧张、缺乏锻炼等诸多方面有不同程度的改善。

3.3 健康教育对药物治疗依从性的影响

由于高血压病的治疗是长期的、终身的过程。大多数患者居住在乡镇及农村，一是因患者对高血压病危害性认识不足；二是因患者经济困难，致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不准确，甚至自行停药。通过健康教育增加和强化患者对疾病诊断、治疗的理解、认识程度及规律药物治疗的重要意义，提高患者的服药依从性。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。

[参考文献]

[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.

[2]刘继英.国外心血管护理的发展趋势[J].国外医学・护理学分册,2000,19(9):402.

（收稿日期：2007-07-29）

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2.猕猴桃―缓解便秘：早晨吃猕猴桃治便秘，秋冬季是便秘的多发季节。中医认为，这个时节干燥的气候容易在人体内诱发燥邪，耗伤人体津液，便秘就是这一现象的主要体现。临床上总是建议得了便秘的人采取食疗的方法，不仅效果好，而且没有副作用。多吃水果就是食疗中最有效的一种。注意事项：不能空腹吃，饭前饭后1-3个小时吃都比较合适。

3.甘蔗―治疗咳嗽气喘：甘蔗是含水分很高的水果，它的水分含量占甘蔗的84%，在干燥的冬天补充水分是必不可少的，其次甘蔗的含铁量在众多水果中可是名列前茅的。它拥有滋补清热的作用，作为清凉的补剂，对于治疗低血糖，小便不利，心烦口渴，反胃呕吐，肺燥引发的咳嗽气喘等病症有一定的疗效。注意事项：由于甘蔗性寒，脾胃虚寒和胃腹疼痛的人不宜食用。

4.橙子―生津止渴、健脾温胃：橙子含丰富的维生素C、钙、磷、钾、胡萝卜素、柠檬酸等，具有生津止渴、行气化痰，健脾温胃，解油腻、消积食，清肠通便，醒酒等作用，多吃可预防胆囊疾病，增强毛细血管韧性，降低血中胆固醇，并促进机体对药物的吸收能力。注意事项：橙子性凉，饭前或空腹时不宜食用，否则对胃不利。

5.柿子―养肺胃、清燥火：柿子含有大量的维生素A、C和鞣酸，有养肺胃、清燥火，降压止血、预防心血管病，清热滑肠、润肺生津等功效。注意事项：柿子和螃蟹同属寒性食物，因而不宜同吃；空腹吃柿子易患胃柿石症，宜在饭后吃.。

6.苹果―润肺健脾、养心益气：苹果富含糖类和钾盐，具有生津止渴、润肺健脾、养心益气等功效，能促进胃肠蠕动，调理肠胃，治便秘助消化，并能保持血糖的稳定，起到降低胆固醇、预防胆结石的功效。注意事项：不要在饭前吃水果，以免影响正常的进食及消化；苹果摄入过多，不利于心、肾保健。

7.香蕉―清热解毒、助消化、滋补：香蕉香糯可口，含有丰富的维生素、食物纤维和钾、镁、钠等矿物质，能有效维护皮肤、毛发的健康，可以预防中风和高血压。同时，有镇定安眠，润肠通便，润肺止咳、清热解毒，助消化和滋补的作用，对减肥也相当有效。注意事项：香蕉性寒，过量食用会引起胃肠功能紊乱，并造成体内钾、钠、钙、镁等元素的比例失调。

8.山楂―活血化瘀、开胃消食：山楂中有机酸和维生素C的含量较高，能开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，同时能活血化瘀，治疗痛经、月经不调，并显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化，增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等，起到强心和预防心绞痛的作用。注意事项：山楂不宜空腹食用；山楂中的酸性物质对牙齿具有一定的腐蚀性，食用后要注意及时漱口、刷牙。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.226文章编号：1004-7484（2014）-01-0199-01

1中国高血压的现状与流行趋势

高血压是常见的心血管疾病，是世界范围内最流行的高发病，中国1991年全国抽样调查高血压的标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，十年间增长了25%。特点是城市高于农村，现中国高血压病人数已超过1亿多人，所以高血压是危害人民健康，尤其中老年健康的多发病，据世界卫生组织（WHO）预测至2020年非传染病将占我国死亡原因的79%，其中心血管将占首位。为遏制这一心血管病的高峰到来，在全国范围内大力开展高血压的治疗刻不容缓。过去，由于对高血压的危害认识不足，诊断标准及目标不明确，且不统一，对高血压的有效控制差。对高血压的知晓率、治疗率及控制率均低，即高血压病人知道自己患有高血压的人不多，知道自己患有高血压的人中，进行治疗的人少，在接受治疗人中，血压能达到控制的更少。

2高血压合并肾脏损害

高血压病是常见病、多发病，其患病率高，并发症多而严重。已成为对人类健康危害极大的一种慢性疾病。高血压病患者有90%可引起心、脑、肾等重要器官的病变，严重地影响了老年人生活质量和身体健康。肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。一旦高血压损害了肾脏又会加剧高血压的严重程度，无论何种原因引起的肾脏损害，控制血压，对防止肾功能恶化发展起着十分重要的作用。对有肾脏损害的高血压，患者控制高血压的目标值应更严格。目前我国在高血压治疗中以口服药物为主，大部分患者需长期终身服药。通过我科对血液透析患者118例肾功能衰竭患者高血压的调查，结果显示，65%的病人在家不能按医嘱服药，由此可见，老年高血压患者在家庭用药的依从性差，主要是记忆力减退及认识分辨力差，药物品种繁多，以及有些患者对高血压的危害性认识不足、怕麻烦，生活自理能力降低，亲属照顾不周和药品价格高及经济条件困难等因素，导致患者漏服、错服及擅自停药。结合以上原因，我们针对患者不同情况，采取以下对策。

2.1加强卫生宣教，发放健康处方，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，比如发病的原因，诱发因素，有哪些并发症，对人体有什么危害，控制高血压对肾脏的保护作用，有哪些治疗方法，药物治疗有哪些副作用和注意事项，如何预防，以及长期服药，正确治疗控制血压的重要性，以提高患者按要求服药的自觉性，使其主动配合服药。

2.2制定治疗方案前应多次测量血压，确诊后选择合适、有效的降压药，简化疗程，减少用药种类，并结合病情，采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂和缓释剂，避免多次用药的麻烦，又可较长久的维持降压药物的血药浓度，如洛汀新、波依定、拜心同等，避免短效药物引起的血压骤然下降，影响心、脑、肾脏的血液供应。指导患者在服药期间监测血压，服药后感不适时，应及时来院就诊。

2.3指导病人严格按医嘱服药，为患者制定服药卡，注明服药时间和服药剂量，以便患者及家属检查，用字体较大的标签在药瓶上标明用药剂量和方法，使其便于认识和记忆。

2.4将服药同生活中某些必做的事情联系起来，如将药物放在牙刷旁，晨起漱口时正是血压的高峰值，可提醒患者立即服药。

2.5由于药品价格日益升高，有些患者难以长期承受，在药品选择上尽量避免使用贵重药品，减轻患者负担，利于坚持服药。

2.6让患者家属了解药物的名称、用法、剂量，注意事项及毒副作用，做到主动提醒患者按时服药，可把药和水准备好送到患者手里，这样一方面避免了患者漏服，另一方面也体现了家人的关怀。并教会家属测量血压及处理出现毒副作用时的应急方法，让家属协助治疗。

2.7老年高血压病人生活处理能力降低，记忆力减退，每日服药时间记不清楚，为患者制作一个服药时间登记小本，把服药时间写在小本上，每次服药后用“钩”、“圈”划去，表明已服过，避免患者重复服药、漏服药的情况。

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关键词鼻出血健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.225

资料与方法

2007年1月～2009年6月收治鼻出血患者122例,男86例,女36例。其中,儿童5例,高血压并发鼻出血98例。

实施方法:健康教育的对象为患者、家属和健康照顾者。健康教育方式:①个案教育:对新入院患者,采取由责任护士为患者一对一的个案教育方式为主,根据不同的发病原因对患者进行健康教育。语言应精炼、准确、通俗易懂、有针对性,并发放健康教育小册子。护士长在每日护理查房时评估护士对健康教育的执行情况的同时,也评估患者对健康教育的接受程度,注意事项的实施情况,再次给予强化。②随机性教育:利用每一次接触患者的机会,将健康知识介绍给患者。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为,可随时纠正,并提供教育咨询的需求。这种方式不仅增加了护士与患者沟通的机会,还利于患者接受,收到很好的效果。③答疑式教育:通过交谈,了解患者希望得到的健康知识,根据患者生活习惯、文化程度,以讲解或书面的解答方式进行教育。对患者不懂之处要反复讲解,直到明白为止,以增强患者对疾病的认识。

入院时的健康教育:初次出血和反复出血的患者,都有不同程度的紧张和恐惧心理。患者越紧张出血量越大,特别是高血压患者,可因心情紧张血压升高,血流不止。因此在及时抢救的同时,我们应对患者进行心理护理。心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中,还要体现在护理工作的每一个细节中。我们应对患者主动热情,关心安慰患者,为患者提供治疗信息,及时消除患者不良情绪和恐惧感,增强战胜疾病的信心。给予舒适安静的环境,室内光线柔和,清洁整齐,尽量避免看到抢救危重患者的情景,以免增加心理压力。嘱患者取半卧位,少仰高头部,可用冷毛巾或冰块敷额头,静卧休息。耐心解释鼻腔填塞是最直接、最有效的止血措施,使患者及家属能积极配合。嘱病人不可自行取出鼻腔填塞物,防止引起再次出血。切忌低头。

住院期间的健康教育:①鼻出血的相关疾病知识:患者鼻腔填塞后出现疼痛、发热、烦躁、失眠,血压也可能轻度升高,若患者原有高血压,且现在血压持续升高,易引起鼻腔再次出血,且不易止住。鼻腔或鼻窦手术及经鼻插管损伤血管或黏膜,未及时发现或未妥善处理,强烈的咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻、挖鼻等损伤黏膜和血管[1]以及鼻外伤等等,均可引起鼻出血。通过健康教育,使患者保持良好的情绪,维持正常的血压。鼻腔填塞压迫止血后,患者常出现头痛、嗜睡、发热等症状。告诉患者待鼻部纱条抽出后,这些症状均可消失。不要自行取出鼻腔纱条,以免引起再出血。鼻腔填塞后指导患者张口呼吸、多饮水,不要做剧烈运动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。鼻出血时,需将口中血液吐出,切勿咽下,以便观察出血的情况和量。②饮食指导:鼻腔填塞止血后,患者宜进高营养,易消化的冷流质或半流质。鼓励患者多进食、少食多餐,高血压并发鼻出血的病人指导其多吃降压,降脂,富含纤维素的食物。如芹菜、黄瓜、胡萝卜、牛奶、绿豆等。忌食所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的食物。烟、烈性酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物均在禁忌之列[2]。③加强口腔护理:鼻腔填塞期,患者张口呼吸,口唇干燥,嘱患者多饮水或润唇。勿咽下血液,以免恶心,呕吐。经常漱口,祛除腥味。必要时做口腔护理每日2次,随时观察口腔黏膜的变化,促进患者食欲,减少并发症的发生。④用药宣教:在止血的同时患者应积极配合医生治疗原发病。如高血压患者应定时测量血压,密切观察血压的变化,并根据不同患者用药的情况,向患者及家属讲解用药的目的,并了解药物的不良反应。根据所用药物的特性及可能出现的不良反应,指导患者合理用药,用药后如有不适应立即通知医护人员。

出院前的健康教育:①注意保持鼻腔清洁、湿润,切勿用手指挖鼻,勿剧烈运动及过度兴奋,以防鼻腔再出血。②多吃蔬菜和水果,以增加维生素,保持大便通畅。③禁食烟酒及辛辣刺激性食物,同时要保持心情愉快。④高血压患者应坚持长期服药,定期检测血压。⑤再次出现鼻出血时,简易止血方法为:用拇指和示指紧压鼻翼两侧10～15分钟,同时冷敷鼻部、额部、颈部,并及时到医院就诊。

结论

通过住院期间以个案教育、随机性教育和答疑式教育相结合的教育方法,对鼻出血患者进行多次该疾病知识及注意事项的教育,出院时99%的患者已掌握鼻出血知识及注意事项,提高了患者健康教育的效果,对患者的康复和预防再出血具有重要的意义,收到满意的效果。

参考文献

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(一)常用药物

1.麦角胺制剂麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺注射液。

2.镇静止痛剂地西泮。

3.非甾体类抗炎药(NSAIDs)乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、吲哚美辛。

4.5-HT受体激动剂舒马曲坦、佐米格、苯噻啶、甲基麦角酰胺。

5.激素泼尼松、地塞米松。

6.β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔。

7.抗惊厥药物丙戊酸钠、苯妥英钠。

8.钙拮抗剂尼莫地平、氟桂利嗪。

9.抗抑郁药物氟西汀、阿米替林、黛安神。

10.镁制剂硫酸镁。

11.多巴胺拮抗剂甲氧氯普胺(胃复安)。

12.麻醉剂利多卡因、哌替定。

(二)治疗药物的选择

1.急性发作期的治疗

(1)止痛药：轻、中度偏头痛者可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撕烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好，但发作频繁者经常服用上述药物其效果会越来越差。

(2)麦角胺制剂：重症者可用5-HT受体调节剂，最常用的是麦角胺制剂，是一种较强的血管收缩剂。临床常用的麦角胺咖啡因1～2片(每片中麦角胺1mg，咖啡因100mg)，于头痛发作先兆期或早期口服；如头痛不止，每隔0.5h可再服1片，但每日不超过3片，每周总量不超过10片。有恶心、呕吐等消化道症状者可用酒石酸麦角胺肌注，每次0.5～1mg，冠心病、妊娠者禁用。使用此药注意事项：①本药须趁早服用，若等头痛剧烈并伴呕吐时则已无法服药；②有恶心、呕吐、四肢麻木、胸闷、腹痛等不良反应。最常见和最严重的副作用是肢体的坏疽；③明显高血压、冠心病、肝肾疾患、妊娠、周围血管病、年龄大于60岁、消化性溃疡等忌用；④长期应用者突然停经，会出现剧烈的反跳性头痛。

(3)舒马曲普坦(sumatriptan，Imigran英明格)：为一具有高度选择性的5-HT1D受体活动剂，对治疗急性偏头痛发作能取得迅速的满意效果。口服后约30min或皮下注射后10～15min起效。100mg/片，发作先兆时服用1片，4h后复发者，可重复服用1片，每日总剂量不超过3片。有呕吐等胃肠道症状者可用舒马曲普坦6mg皮下注射。其注意事项：①曾有心肌硬死、心绞痛、难以控制的高血压者禁用。65岁以上患者暂不推荐使用。②药片应整片吞服，本药注射剂不可静脉注射给药。③勿与麦角胺制剂同时使用，使用麦角胺制剂24h后才可使用本药，使用本药后6h才可使用麦角胺制剂。④不良反应有暂时性注射部位疼痛，偶见麻刺感、发热、面红、头晕，偶有疲倦和嗜睡，个别会出现恶心、呕吐，血压间歇性升高，肝功能轻度异常。

(4)佐米曲普坦(zolmitriptan，zomig佐米格)：为一具有高度选择性的5-HT1B/1D受体激动剂。治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg口服，服药1h内效果最明显。如果24h内症状持续或复发，再次服药仍有效。再次服药最少相隔2h，可用5mg剂量。但24h内服用总量不超过15mg。不作为偏头痛的预防性药物。注意事项基本同舒马曲普坦。

(5)激素：对持续较长时间的所谓偏头痛持续状态，可应用泼尼松每日30～40mg，或地塞米松每日肌注8～16mg，连用3d。地塞米松20mg缓慢静脉注射，1h内症状缓解率为72%。还有人建议激素与麦角胺咖啡因合用效果将更好。

(6)多巴胺能拮抗剂：以甲氧氯普胺(胃复安)为常用，10mg肌注。此药本身不能减轻疼痛，但却增强止痛剂和镇静剂的效果。

(7)利多卡因：偏头痛发作时，使用2%的利多卡因1ml，滴入头痛侧鼻孔，可使头痛缓解。

(8)硫必利(泰必利)：是一种神经精神安定剂，有抗多巴胺能的活性，能解除各种疼痛症状。用法100mg，3/d。

2.偏头痛频繁发作的预防和治疗若患者每月发作2次以上，就需要用预防性药物治疗。

(1)5-HT受体拮抗剂：甲基麦角酰胺(methysergide)是预防偏头痛最有效的药物。此药长期服用后有腹膜后纤维化、肺和胸膜纤维化，故国内不用。苯噻啶，剂量由小渐增，第1周临睡前0.5mg，以后每5d增加0.5mg，逐渐增至为1mg，3/d。每日最大剂量为6mg，连续服药不超过6个月。不良反应为嗜睡、食欲亢进、体重增加。

(2)β-受体阻滞剂：普萘洛尔(心得安，propranolol)40～80mg/d，分4次服用。对于窦性惊动过缓、重度房室传导阻滞、休克、哮喘等病人禁用。不良反应有乏力、低血压、心动过缓等，应予注意。不适用于正在接受药物治疗的糖尿病患者。

(3)抗抑郁剂：阿米替林25mg/d口服，逐渐增至150mg/d。其他还可用多塞平(50～75mg/d)、马普替林、氟西汀等。最近应用较多的是新型抗抑郁药黛安神，为三氟噻吨(flupentixol)与四甲蒽丙胺(melitracen)的合剂，每天2片，早晨1次顿服或早晨及中午各1片。注意事项：①严重的心脏疾病如心肌梗死恢复早期、束支传导阻滞、未经治疗的窄角性青光眼等禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。②为避免影响睡眠，每天最后一次用药不应晚于下午4点。③与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压现象。④少数的不良反应为轻微口干；夜间服用可能影响睡眠；较大剂量治疗时，偶可出现不安或轻微震颤。

(4)抗癫痫药物：丙戊酸钠，每日剂量为1200mg，分2次服用，维持血浆水平在700μg/L左右，维持3～12个月。其他还有苯妥英钠、卡马西平等。

(5)钙拮抗剂：氟桂利嗪(西比灵)5～10mg每晚1次，如在治疗2个月后未见明显改善应停用。维持治疗时，5mg每晚1次，每周给药5d，治疗6个月后也应停药。

注意事项：①有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病的患者禁用。②不良反应有困倦和疲惫，体重增加，长期用时偶见抑郁症，老年人较易发生锥体外系症状，其他少见的有胃痛、失眠、焦虑、溢乳、肌肉疼痛及皮疹。

(6)镁制剂：33%硫酸镁5ml，3/d。可能与补镁后使5-HT、去甲肾上腺素释放减少等有关。

(7)银杏制剂：如达钠康，发作时即刻服用6片(240mg)或6ml，第二日2片或2ml，2/d，疗程1个月。对偏头痛效果较好。

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【关键词]】高血压病；并发症；知晓率；分析

文章编号：1009-5519（2007）22-3390-02 中图分类号：R18 文献标识码：A

高血压病是老年人群中的常见、多发病，已成为世界老龄人口中排在前几位的杀手。近年来由于工作压力增大，生活节奏加快及生活方式的变化，高血压病有逐年增加且低龄化趋势。为探讨对高血压病的干预和健康教育模式，我中心对2003年10月～2006年12月社区确诊并管治的高血压患者采取自填问卷形式，了解高血压病患者对于高血压病及并发症的知晓率，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1．1 调查对象：2003年10月～2006年12月社区慢性病筛查中确诊后在我中心登记管治的高血压病患者360例。

1．2 调查方法：对确诊的病例发给高血压病及并发症相关知识问卷，采取自填方式。

1．3 调查问卷：根据高血压病及其并发症的临床特点设计问卷，问卷题型为选择题。主要内容是：个人一般资料，高血压病饮食注意事项、高血压病及并发症的表现、用药注意事项共32题。

1．4 评估方法：通过对患者所填答卷进行评分，以低、中、高表示。高血压患者对高血压病的知晓率为：低=0～4分、中=5～9分、高=10～13分，对并发症知晓率为：低=0～6分、中=7～11分、高=12～15分。

1．5 统计方法：利用统计软件将360份问卷所有内容建立数据库进行相关统计和卡方检验。

2 结果

本次有360例高血压病患者接受调查，经核对360份问卷均有效，具体情况如下。

2．1 一般情况：（1）性别与年龄：男196例占54.44%，女164例占45.56%，年龄33～85岁。其中33～50岁59例占16.39%，51～59岁81例占22.5%，60～69岁112例占31.11%，70岁以上108例占30%。（2）文化程度：初中学历142例占39.44%，高中学历128例占36.56%，大专及以上学历90例占25%。（3）婚姻状况：360例均已婚，其中离异、丧偶、独居8例，占2.22%。

2．2 知晓率：

2．2．1 高血压病知晓率评分为“低”90例，占25%；“中”120例，占33.33%，“高”150例，占41.67%。各文化程度间的高血压病知晓率差异有显著性。见表1。

2．2．2 并发症知晓率评分为“低”115例，占31.94%；“中”144例，占40%；高101例，占28.06%。比较各年龄段及文化程度间的高血压病并发症知晓率水平差异有显著性，见表2。

3 讨论

3．1 为了对多达1亿人的高血压病人群进行有效的防治,光靠为数不多的专家是难以实现的，国内外经验表明控制高血压病最有效的方法是社区防治[1]。

我国目前的高血压病状况是，患者对自己的疾病知晓率低、治疗率低、控制满意率低[1]，2000～2001年的一项对35～74岁的人群调查显示高血压患者的知晓率仅44.7%[2]。

3．2 本次调查表明：文化程度高低与高血压病及并发症的知晓率的高低呈正相关。文化程度较高的患者往往有良好的求医、遵医习惯，而不少文化程度低、自身学习能力低、知识获取途径少的高血压患者往往采取“无所谓”、“我没有哪里不舒服，不必吃药”、“吃药太麻烦”的态度。因此，社区防治高血压的宣教活动，应以高中以下文化学历的人群为重点，只有提高了患者对高血压病及其并发症的知晓率，才能更好地开展高血压病的防治工作。

参考文献：

[1] 戴玉华，杨秉辉.社区常见健康问题[M].北京：人民卫生出版社,2001.133.