妇产科优质护理服务计划范文

时间:2023-06-05 17:59:56

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妇产科优质护理服务计划

篇1

目的:探讨品管圈活动应用于妇产科优质护理中的价值。方法:以医院妇产科80例患者作为研究对象,根据随机数字法,将其分为实施优质护理的对照组和实施品管圈联合优质护理的观察组,比较两组患者对护理服务满意度、疾病相关知识知晓度,以及护理差错发生率。结果:与对照组相比,观察组患者对健康教育、生活护理、服务态度、操作技能、整体护理等护理服务满意度均明显提升(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对疾病相关知识知晓率明显提高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理差错发生率显著降低(P<0.05)。结论:品管圈活动应用于妇产科优质护理,能够明显提升患者对护理服务满意度,提高患者对疾病相关知识知晓度,减少护理差错的发生。

关键词:

品管圈活动;妇产科;优质护理

品管圈(QualityControlCircle,QCC)是日本学者首先提出,品管圈活动作为一种团队合作模式,是同一工作场所内部人员自发组成,自我分析和解决工作中的问题,从而提高工作质量[1,2]。选取2016年1~8月医院妇产科患者作为研究对象,将品管圈活动应用于优质护理中,取得了较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1~8月医院妇产科80例患者作为研究对象,根据随机数字法,将其分为实施优质护理的对照组和实施品管圈联合优质护理的观察组,每组各40例。对照组患者中,年龄为20~42岁,平均年龄为(28.50±4.70)岁;本科14例,专科20例,其他学历6例。观察组患者中,年龄为21~44岁,平均年龄为(28.80±4.90)岁;本科13例,专科21例,其他学历6例。两组患者年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),其结果具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予优质护理,患者入院后针对其特点,做好健康宣教,使患者掌握疾病相关知识。观察组将品管圈活动应用于优质护理中,首先成立品管圈小组,根据科室护理人员的实际情况划分队员,投票选出组长和副组长,整个活动以患者为中心、提高护理质量为目的[3]。根据PDCA循环法,妇产科优质护理中开展品管圈活动,包括计划(Plan,P)、实施(Done,D)、检查(Check,C)、处理(Action,A),一个月为一个周期。(1)建立标准:在妇产科内部确定护理服务质量检查的评估标准,涉及健康教育、生活护理、服务态度、操作技能、护理整体等多个护理服务方面。(2)发现问题[4]:在妇产科优质护理服务中,组长深入病房检查护理人员工作情况,掌握患者情况及妇产科常规护理工作落实情况,了解患者对护理服务的态度,询问患者护理人员巡视病房、健康宣教等情况。并将患者及家属反馈的问题及时解决,还要了解患者及家属对护理服务及健康教育内容的接受程度,每月组织1次护理服务满意度调查。针对重症患者应制定针对性护理措施,稳定交接班,有序地完成护理计划。(3)分析问题[5]:通过查房、询问患者,了解优质护理工作情况,并与评价标准比较,分析其中问题,常见的护理问题为护理服务资料分类不详、护理文书书写不及时、患者不清楚自己的责任护士名字、健康宣教力度不足等。(4)应对措施[6]:组织科室护理人员集体学习护理先进理念及措施,整理护理实践经验,明确护理制度中的缺陷,不断完善护理管理制度,明确护理人员工作职责,规范护理服务流程,制定应急预案,限制护理人员负责的患者数量(不超过8个),护理人员应满足患者的正当需求,了解并掌握所负责患者的病情及体征变化情况。

1.3观察指标

比较两组患者对护理服务满意度、疾病相关知识知晓度,以及护理差错(错漏医嘱、给药错误、采样错误)发生率。制定护理服务满意度调查表[7],从健康教育、生活护理、服务态度、操作技能、整体护理等护理服务方面评估护理服务,由患者自行填写,发放80份调查卷,收回80份调查卷,收回率为100%,每项评估结果分为非常满意、满意、不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数;制定疾病相关知识知晓度调查表[8],由患者自行填写,了解患者对健康宣教知识的掌握情况,将其分为完全掌握、基本掌握、未掌握,知晓度=(完全掌握+基本掌握)/总例数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理服务满意度比较

见表1。与对照组相比,观察组患者对健康教育、生活护理、服务态度、操作技能、整体护理等护理服务满意度均明显提升(P<0.05)

2.2两组患者对疾病相关知识知晓度比较

见表2。与对照组相比,观察组患者对疾病相关知识知晓率明显提高(P<0.05)。

2.3两组患者的护理差错发生率比较

见表3。与对照组相比,观察组患者的护理差错发生率显著降低(P<0.05)。

3讨论

品管圈应用于妇产科优质护理中,不仅提高了护理人员的护理质量,提高了患者及其家属对护理服务的满意度。还通过健康宣教,使患者及家属掌握疾病相关知识,提高患者对疾病认知度,从而更好地配合治疗和护理,有利于疾病的治疗和患者的康复[9]。另外,品管圈活动还能充分调动护理人员的工作积极性和创造性,使其更加积极、主动地投入到为患者服务的工作中,也有利于护理管理的不断规范,使护理管理制度得到更好的完善[10]。妇产科优质护理中应用品管圈活动,能够增强护理人员的工作质量及工作效率,减少医患纠纷的发生,有利于提升患者对护理服务满意度,也能提高患者对妇产科疾病相关知识认知度,使其意识到遵医嘱治疗的重要性,有利于提高治疗的疗效。

参考文献

[1]韦东梅.开展品管圈活动提高妇产科住院患者对护理工作满意度[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(3):438-439.

[2]李婵婵.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(22):288-289.

[3]刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(25):109-110.

[4]矫克云.品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会[J].中国医药指南,2014,12(32):321-322.

[5]李红英.品管圈在妇产科优质护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(79):5-6.

[6]余亚君,孙秀娟.“品管圈”活动对提高妇产科患者健康满意度的作用[J].中国公共卫生管理,2014,30(4):563-564.

[7]王静英.品管圈管理对提高住院患者健康宣教知晓率的作用[J].中医药管理杂志,2016,24(1):128-130.

[8]程秀娟.品管圈活动在分娩室的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,23(4):49-50.

[9]卢海燕,卢静.品管圈活动在提高妇科护理满意度中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(5):107-108.

篇2

【关键词】优质护理干预;妇产科;应用

分娩属于正常的生理反应,但是,对于妇女来说,担心分娩带来的阵痛,加上对分娩缺乏了解,容易产生负性情绪,因此原因很多妇女选择剖宫产,不利于产后恢复[1]。故此,我们应该加强对产妇的护理干预,旨在帮助产妇顺利分娩,保障母婴安全,降低剖宫产率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取山东省某市属人民医院(二级甲等)妇产科收治的200例产妇作为对象,入组时间2018年12月至2020年2月。根据随机数表法进行分组,设为对照组和研究组,一组100例。对照组:年龄22-38岁,平均(28.94±2.14)岁;78例初产妇,22例经产妇。研究组:年龄21-36岁,平均年龄(29.24±1.97)岁;79例初产妇,21例经产妇。两组产妇的基本资料比较显示P>0.05,无统计学意义。1.2方法给予对照组的产妇常规护理,每天除了日常的检查,还要观察产妇各项指标是否正常、评估产妇状态与胎儿情况,并根据医嘱用药,及时打扫病房。研究组在常规护理的同时,增加了优质护理干预:1.产前护理。面对分娩,很多产妇伴有负性情绪,尤其是初产妇,表现出恐惧、紧张、焦虑、情绪低落等,若是不及时疏导,可能影响分娩,甚至导致产后抑郁症。故此,护理时,护士结合自身经验,进行心理疏导,主动与产妇沟通交流,讲解分娩知识,说明负性情绪带来的不良影响,耐心回答产妇的问题,尽量满足其合理需求,消除负面情绪,积极配合分娩。2.产时护理。分娩过程中,提供优质护理干预服务,根据医师要求,加强生产护理。分娩中,鼓励产妇,护士用眼神交流、抚摸等方式,给予产妇鼓励与支持,安慰产妇,有助于顺利分娩。做好突发事件处理工作,因为分娩中可能出现难产、大出血等情况,一旦发现,需积极配合医师尽快处理,以免造成不良后果。3.产后护理。护士指导产妇正确科学“坐月子”,预防产褥病。饮食方面,以高蛋白、富含营养食物为主,满足机体需求。平时,避免风吹,不要受凉。出院前,加强健康教育,指导产妇自我保养,科学哺乳,促进产后恢复。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[2]评价患者的心理状态,得分越高说明焦虑、抑郁情绪越明显。调查护理满意度采用自制问卷表,满分100分,评分越高,表示被调查人越满意。

1.4统计学方法

将调查的数据使用spss22.0统计学软件进行处理。在数据处理过程中,t值用以检验计量资料,组间差异经P值进行判定,(P<0.05)具有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

护理前,研究组SAS评分(56.82±4.12)分,SDS评分(54.19±4.82)分,对照组分别为(57.13±5.62)分、(53.19±4.27)分,无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组SAS评分(32.18±4.98)分,SDS评分(30.12±4.71)分,低于对照组的(37.95±5.12)分、(34.51±3.46)分,有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度

研究组满意度评分(92.42±5.69)分,高于对照组(87.91±5.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

优质护理服务是近几年提出的护理理念,该理念主要是以患者为重心,在基础护理的同时,进一步贯彻和落实护理责任制,提高护理整体质量。优质护理干预,转变被动护理为主动护理,思想上与医疗行为上都紧紧围绕患者的需求,结合疾病特征,制定护理计划,指导护理工作开展[3-4]。妇产科护理过程中,给予优质护理干预,考虑产妇的身心特征,在产前、产时与产后三个阶段提供不同的护理服务,产前侧重缓解患者的消极情绪,产时重点在于指导产妇积极配合分娩,产后主要在于指导产妇自我恢复与新生儿哺乳等方面,促进产妇尽快恢复,促使新生儿健康成长。本文经比较发现,研究组护理满意度评分(92.42±5.69)分,高于对照组(87.91±5.91)分,研究组干预后SAS评分及SDS评分比对照组低,护理满意度高于对照组(P<0.05),提示相比常规护理,优质护理干预在妇产科护理中的作用更显著,值得推广应用。

参考文献

[1]邹颖.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2016,32(08):167+169.

[2]吴敏.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2016(16):145-146.

篇3

为确保这一优质服务的实施:我们科室主要从三方面做起:

一 科学管理强素质:妇产科工作复杂繁重,风险较大,特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务,我们妇产科实施了科学管理,把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上,通过每天的交班,使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队,管理出素质,出成绩,以制度管人,以制度调动人的积极性,使科室工作顺利进行,得到社会的认可。

二 优质服务树形象:医院应给病人 信任感、安全感、亲切感,有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年,科室在医院的支持下,先后派医务人员外出进修学习,同时积极联系专家来我院讲学,会诊,指导。对我们年轻医务人员传、帮、带,使我们的技术水平不断提高,给病人减轻了不少痛苦,科室对新技术高度重视,科主任以身作则,孜孜以求,不断学习新技术。妇产科护理工作计划精选

三 亲情服务暖人心:优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考,并从规范的言语和亲人般的行为做起,通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知,而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释,而不是“生、冷、硬、顶。

我一直都觉得非常骄傲和自豪,因为我的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望,祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临,内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性,我们面对的是即将成为母亲的人,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来,容不得我们半点疏忽。

篇4

关键词:妇产科护理;信息化管理;应用

1引言

随着社会不断进步,医院对于护理模式也在不断整改与完善,逐渐使护理模式具有了更强科学性、合理性,但是其相关工作人员对于工作积极性和主动性还是有待提升。信息化护理模式能够充分调动护理人员工作积极性,使其明确自身工作职责,以有效提升护理质量。

2妇产科护理信息化管理系统重要性

2.1满足优质护理各项需求。现阶段人民对于身体健康方面有了足够重视,当然,对医院护理各方面需求也在不断增大,在医院妇产科工作中,其护理模式对于患者康复起到了重要作用[1]。为了顺应时展,良好满足医院妇产科优质护理服务各项需求,就要遵照“以患者为中心”服务原则,为了能够为患者提供更加优质护理服务,我国在医院护理模式中开展了信息化管理。在临床信息系统建立基础之上,将计算机技术合理运用在医嘱、电子三测单、配液、护理病历以及自动化办公等管理模式中,有效掌握患者各方面信息,对患者在康复过程中所出现问题能够及时发现并加以解决,以有效提升护理质量,帮助患者快速恢复健康。2.2满足业务不断增长需求。目前,我国经济发展迅速,带动了医院发展,各地医院通过不断扩建规模来促进自身发展,与此同时,患者数量也在急剧增加,但是相关护理工作人员数量却不能有效满足业务增长需求。另外,护理人员在工作时,不仅仅要在妇科病患者病床前为其提供良好服务,还要对患者每日情况进行及时记录,其中包括患者生命体征变化、护理记录、病房出入次数、心理状态等信息。由此可见,在医院妇产科护理过程中实施信息化管理模式,能够有效减轻护理人员工作负担,使其不再拥有过多繁琐事务,提升护理质量。

3妇产科护理信息化管理系统构建

实现妇产科护理信息化管理,能够有效将护理人员工作任务及目标进行电子化处理,便于操作,便于校对,使护理人员能够拥有更多时间对患者身体各项指标予以观察,以提升工作效率。3.1执行电子医嘱签收制度。传统医嘱处理方式就是为每个病人建立病历夹,其夹子当中存放了入院记录、病程记录、用药记录以及医嘱等信息,护理人员在对其实施护理时,要随时翻阅病历夹才能对患者病况有明确了解,通过抄阅方式来了解患者医嘱信息。在实施电子医嘱制度后,医师下发电子医嘱,即刻就能到达护理工作站,不仅节省了护理人员大量时间,也提升了工作效率和护理质量,降低医嘱执行过程中出现错误率。3.2电子床位管理制度。传统床位管理需要工作人员通过手写方式对病人多项信息予以记录,然而医院妇产科病人较多,有些排队的病人没有床位可以合理安排,护理人员要根据本子上所记录信息进行倒床,并及时记录,使得相关工作人员不能对其进行有效管理,造成管理混乱局面发生。3.3护理记录电子应用。相关工作人员除了要对患者进行输液、治疗、护理之外,还要对其每天护理进行记录,记录内容具有多样性,其中包括病人症状、病程以及出入量等信息,以往传统记录过程都是由相关工作人员手写完成,不仅耗费了大量时间,也容易对其中某项信息有所疏忽[2]。在护理记录实施电子化记录方式后,可以制作出具有合理性的多样化模板,使其内容丰富,便于工作人员进行填写,节省时间的同时,有效降低失误率,为护理质量有所保障。3.4配液管理。目前,我国大多医院都施行了电子化配液管理模式,在医师为患者开完医嘱之后,将其医嘱内容通过网络传输给护理工作站,护理工作站会将其内容发送给配液中心。此种管理模式能够有效满足妇产科患者治疗需求,也保证了治疗具有针对性,并且在配液时降低了失误率,避免对患者造成健康安全隐患。同时,降低了人为性错误发生,使得工作人员能够具有足够时间观察患者病况,确保了工作质量和效率。3.5自动化办公护理模式。为了实现优质护理工作各方面需求,医院应当在现有网络平台基础之上,实现护理办公自动化,将妇产科护理站办公过程中部分工作实施网上直报措施。比如妇产科内感染卡片上报、设备采购计划、护士排班表、物资申领等信息,通过网络形式呈现出来,实现了资源节约,同时也使相关管理层人员对其护理工作站各项工作进度、员工工作态度等信息加以掌控,在此过程中,及时发现工作中存在问题,并加以有效解决。

4结束语

综上所述,在医院妇产科施行信息化建设能够为相关工作人员节省大量时间,实现“以患者为中心”护理原则,另外,通过网络信息化管理,能够有效提升护理工作质量和效率,为患者提供更高质量服务。

作者:周芳 单位:湖南环境生物职业技术学院

参考文献:

篇5

关键词:健康教育;妇产科;疗效研究

近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。

1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。

1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。

1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。

1.3观察指标

比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。

1.4统计学处理

数据用SPSS18.0统计分析,采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较

研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

2.2两组护理指标评分比较

研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。

参考文献

[1]曾伙梅,陆红艳,陈勉.个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨[J].中国医药科学,2014,4(3):134-136.

[2]燕继华.健康教育在疗养院护理工作中的应用[J].中国疗养医学,2010,11(4):67-69.

[3]顾春怡,张铮,朱新丽,等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志,2011,46(6):569-571.

[4]李加平,高茜,沈芳,等.健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用[J].全科护理,2014,12(28):2680-2681.

[5]李敏.优质护理在提高产科护理质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):192-193.

[6]夏青,孙娟.专业技能指导表在剖宫产病人健康教育中的应用[J].护理研究,2013,27(10):921-922.

[7]齐朝晖."家庭式"健康教育对孕妇的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7):1081.

[8]孙明合.护理干预对剖宫产产后出血的影响[J].全科护理,2014,12(33):3108-3109.

[9]雷春梅,李雪兰,魏斌.对HDP产妇及家属实施健康教育的效果评价[J].中国妇幼健康研究,2013,24(4):588-590.

[10]宋晓月,王志阳,俞晓梅,等.河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态调查及健康教育对策[J].全科护理,2014,12(30):2865-2866.

篇6

【关键词】妇产科;护理管理;进展

中医特色护理建立于中医基本理论体系之上,是以整体观念为指导、辩证施护为依据、提供身心兼顾的全面护理服务为目标的优质护理模式。随着临床护理理论的不断完善与临床实践经验的不断丰富,中医特色护理内容也不断改进,对护理工作的有效规划、约束和指导是当前护理管理的主要内容[1]。本文结合近年来妇产科中医特色护理研究和报道资料,对妇产科护理管理工作研究进展进行了综述。

1 护理管理模式

护理工作组的划分是护理工作开展的前提,也是妇产科护理管理工作的基础。医院需根据妇产科床位、护士人数划分责任组,确定责任护士后,确定每个责任护士负责的患者例数,一般每个责任护士负责5~8例患者,根据妇产科近期护理工作计划合理排班,确保每天每名患者都有相应的责任护士负责,以便为患者提供全面、及时的健康宣教、疑问解答、生活护理、用药护理、饮食护理、情志护理、出院指导等服务[2]。

2 护理环境管理

2.1 中医药文化管理

管理者要认识到中医药文化是中医特色护理服务的灵魂,充分重视中医药文化的建设工作。可在门诊、候诊等区域的走廊悬挂中医养生名言、中医药文化格言、妇科疾病中医知识等等,营造浓厚的中医气氛,同时利于患者融入环境、方便患者了解和认识中医文化。住院部走廊上可悬挂护理分级标准及护理项目与内涵提醒,可时刻提醒护士恪尽职守、让病人大致了解妇产科护理工作情况。另外,还可张贴孕期营养提醒、母乳喂养知识、产后康复健身指导的图文说明,并向孕产妇及家属发放宣传册,让孕产妇及家属共同了解相关知识[3]。

2.2 病房环境管理

妇产科与其他科室有很大不同,女性患者及孕产妇多身体不适、心理更脆弱,因而要充分照顾患者情绪。可根据患者建议更换舒适度更高的席梦思床、粉红色窗帘和床单被罩,工作人员也着更温馨的粉色工作服,建立暖色基调的病房环境以消除患者陌生感、恐惧感,整体环境更加温馨、和谐。还可提供电话、电视机、沙发和杂志,方便患者娱乐、利于转移注意力、放松心情[4]。

病房墙壁上可悬挂中医妇科健康知识,设置意见征求箱,张贴责任护士照片和信息,鼓励患者记住责任护士姓名[5]。

3 指导中医特色护理

3.1 辨证施护

通过“望闻问切”方式搜集患者资料后,分析病情,针对性选择“同病异护”或者“异病同护”的护理方式[6]。

同病异护:就痛经而言,如果是气血瘀滞证所致,注重调节情志、和谐脏腑之气,缓解症状;若为寒湿凝滞证所致,需要制定合理的膳食方案以改善病情,如此对症状一样、证候不同的疾病采取不同的方法护理[7]。

异病同护:严重崩漏、胎漏下血病机相同,都需要卧床静养[8],如此对病机相同的不同疾病采取同等护理方式,改善病情。

3.2 生活护理

产妇分娩后伤血耗气,免疫能力降低,容易外感,此时需要格外注意维持病房内温湿度适宜,避免开窗过分通风,产妇不可当风坐卧,要适当增添衣物保暖[9]。

剖宫产术后产妇送回病房后,要低枕平卧休息,产后1小时开始新生儿早接触和早吮吸,每2h帮助产妇翻身1次,注意随时调整到舒适,以低坐卧位、半侧卧位为主,可根据产妇身体状况指导下肢屈伸锻炼,产后6h开始坐位环抱哺乳练习,产后12h前后可将尿管拔出、适当下床活动[10]。术后1d可指导产妇自行洗漱、梳头,护士帮助清洁会阴和擦身、更换会阴护垫,及时更换床单被罩及产妇衣物;为新生儿做臀部和脐部护理、抚触、沐浴,接种疫苗和采血。术后3d可为产妇做按摩:用45℃左右温度的毛巾热敷5min,之后按摩膻中穴,在按摩同时轻轻向胸壁内挤压,食指、中指、无名指指腹由根部向乳晕做螺旋式按摩,之后开始挤奶。

3.3 用药护理

遵医嘱煎好中药汤剂后指导患者正确服用,要讲明用药禁忌,鼓励温服汤剂。

崩漏患者遵医嘱服用回阳救逆的汤剂之时,护士要在指导患者正确用药的同时,注意观察病情变化、生命体征及临床效果、不良反应,出现异常立即汇报。

3.4 饮食护理

术前禁食水,术后告知患者在排气之后开始进食;产妇产后气血亏虚,各项机能有所弱化,要鼓励进食易消化食物,多食新鲜蔬果和富含优质蛋白的鱼、肉、蛋制品,食物烹调以炖、煮为宜;食量以七分饱为宜,可适当增加餐次,多喝汤水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油腻、硬固食物,气虚者可适当增加大枣、山药、人参摄入量以补气,血虚者适当多食大枣、桂圆、阿胶等补血[11]。

3.5 情志护理

情志护理是所有患者中医护理的重要内容,而此项工作在妇产科尤为重要。护士要微笑服务,真诚地自我介绍并与孕产妇沟通交流,尽早了解孕产妇性格特点、情绪状态、思想观念、家庭环境等情况,积极引导孕产妇讲出心中忧虑,耐心倾听并疏导,同时注意与家属沟通,讲解孕产妇当前心理状态以及负面情绪对母婴健康的危害,鼓励家属转变态度、正确认识,多加关怀,有利于孕妇顺利分娩和产妇肝气疏泄、乳汁畅行。

3.6 健康指导

在护士与患者沟通交流基础上可开展针对性的健康指导,如崩漏的患者需格外注意保持外阴洁净、注意经期卫生、节制;胎动不安及胎漏孕妇需在早期及晚期妊娠阶段禁;耐心为产妇及术后患者讲解伤口疼痛的原因及缓解方法,告知禁忌之事;可鼓励孕产妇及家属定时参加集中的教育指导,现场学习新生儿抚触、沐浴方式和意外急救方法[12]。

3.7 病情观察

遵医嘱对术后患者行全面的供氧和心电监护,注意固定管道以保持畅通、避免意外;产后注意观察产妇的宫底高度,观察之时可以手指测量并以记号笔在手指上做标记,最终确定产后宫底高度;另外需要观察产后阴道出血颜色、出血量及性质,出现异常立即报告并分析原因、及时处理;出现面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的现象,判定为亡阳虚脱之征,立即监测患者脉搏及血压,报告并准备抢救。

4 中医外治护理管理

4.1 穴位贴敷护理管理

一般带下、月经不调、痛经、胎漏、胎动不安者采用中药穴位贴敷的护理方式,温经散寒、滋养润燥、清热解毒、散结止痛。

对症选用妇科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、调经散等药粉使用米醋、米酒(麻油)调至均匀,在油纸纱布上摊开,置入微波炉、加热10s,敷于患者天枢、气海、关元、神阙等穴,带下病患者需将药膏以烤灯处理30min方可使用(烤灯照射同时适当喷水以保持湿润),1次/d,10d为1疗程。

4.2 中药保留灌肠护理管理

妇产科带下病患者多需以中药保留灌肠之法帮助疏经通络、活血化瘀。

指导患者排便,清洁后,将中药汤剂灌入直肠,至少保留60min以上,确保药物成分充分被直肠黏膜吸收,1次/d,14d为1疗程。

4.3 中药足浴管理

贫血者多用茵陈、艾叶、红花、荆芥;气虚者多用红花、艾叶、菟丝子、黄芪、白术、党参;血虚者多用川断、赤芍、红花、当归;合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜;神经衰弱者多用夜交藤,将中药加水煮沸20~30min,去渣取药汁,药汁温热后浸泡双脚。

另外,需强化出院指导管理工作,责任护士积极整理出院患者资料,及时向出院患者发放调查表以征求患者对护理工作的建议和意见;帮助患者办理出院手续和结账手续;耐心讲解出院后注意事项,发放联系卡片和健康手册,讲解出院药物用法,鼓励和预约新生儿护理、接种,提供出院咨询热线;每周电话回访[13]。

5 总结

人性化的护理管理工作有效促进了护患关系的改善,护士更容易在工作中找到成就感,患者也更加尊重和信任护士,护士服务意识增强、患者护理体验改善。将中医特色护理融入护理服务是中医院护理管理的首要任务,如此可充分发挥中医药的优势,减轻患者痛苦、降低毒副作用发生率,其中的外治法护理经济方便、效果显著,很受欢迎。

参考文献:

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[2] 刘娅,刘春丽,孙花等.加强护理风险管理提高妇产科护理质量[J].西南国防医药,2013,23(6):660-661.

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[4] 李春华.妇产科护理风险管理评价[J].中国基层医药,2013,20(9):1430-1431.

[5] 王惠利,胡艳芳.风险管理在妇产科临床护理中的应用效果评价[J].中国基层医药,2013,20(1):146-147.

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[8] 时元菊,廖碧珍.孕期妇女体质量管理的现状与分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):16-18.

[9] 陈火明.妇产科病区基础护理中存在的问题与对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):63-64.

[10] 赵静梅.企业二级医院妇产科护理安全管理难点及对策[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):104-105.

[11] 邢梅.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J].中国基层医药,2013,20(2):305-306.

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一、历史悠久,技术力量雄厚

哈尔滨市红十字中心医院(哈尔滨市妇产医院)始建于1952年,是一所以妇产科为重点专科,集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的管理规范、技术领先、设备先进、专科特色突出、综合实力雄厚的三级甲等医院。医院以诚信为根基,以患者满意为标准,始终坚持“以人为本、和谐发展、科学发展、可持续发展”的办院理念,各方面都取得了丰硕的成果。先后被授予国际爱婴医院、中国计划生育联盟成员单位、省级文明单位标兵、黑龙江省婴儿抚触推广中心、黑龙江省婴儿游泳培训示范医院、首都医科大学腔镜诊治中心哈尔滨培训基地、消费者满意医院、黑龙江省卫生系统行风建设先进集体、省HIV筛查中心、国家卫生部批准试运行的医院辅助生殖中心、哈尔滨市妇产科医学中心。近年来医院在科研、学术方面取得丰硕成果,先后获得省市科技进步奖、省市新技术应用奖等数十项。

医院坚持突出医疗主线,以精湛的医术、优质的服务、科学的管理保持医院可持续发展。哈尔滨市红十字中心医院妇产科作为哈市卫生系统重点学科牵头单位,是省内规模最大、实力最强、久负盛名的妇产科之一,已成为哈市地区妇产科医疗单位第一品牌,深受广大患者的信任与青睐。医院综合科系医疗技术水平不断提高,在心脑血管疾病的治疗、上消化道出血胃镜直视下止血及骨折内固定、人工关节置换手术等方面均有独到之处。普外科成功抢救大量多脏器胸、腹联合外伤患者、脑外科采用颅内血肿穿刺针治疗脑出血居国内领先水平。先进的诊疗技术和良好的医德医风使哈市红十字中心医院的社会知名度不断提高,拓宽了医疗辐射面。

二、彰显品牌优势,妇产科技术享有盛誉

多年来,妇产科手术量、妇科疑难重症救治、高危妊娠抢救成功例数和分娩总人数均高居全省各家医院之首。医院拥有一批技术精湛、医德高尚的知名妇产科专家,在常见病和疑难病诊治方面在省内处于技术主导地位;应用宫颈液基薄片筛查系统结合阴道镜和病理活检术早期诊断宫颈癌,在恶性肿瘤的诊断及治疗方面均有显著的进展,处处体现以人为本的理念。在处理生理、病理产科,治疗各种产科并发症、合并症方面具有丰富的临床经验;广泛开展微创妇科技术,宫腔镜、宫腹腔镜联合手术技术处于国内先进水平;腹腔镜技术、阴式系列手术激活术、Ligarsure技术、全盆底重建技术、经阴道尿道中段悬吊技术(治疗压力性尿失禁)、阴道镜下LEEP刀手术、腹部小切口手术等方面处于省内先进水平;在计划生育疑难杂症及高危病症的诊断处理方面在省内具有领先地位,不孕症诊治(和宫、腹腔镜的应用)、显微外科输卵管整形以及女性输卵管绝育术后复通病症治疗领域享有盛誉;2005年超声科率先在省内开展胎儿畸形系统筛查工作,现居省内领先水平,每年慕名前来进行超声筛查的孕妇达2万余人次;生殖中心是市属医院唯一一家开展辅助生殖技术的医疗机构,助孕技术成功率达到省内先进水平;在哈市首家推出“水中分娩”、“家庭化分娩”、“无痛分娩”、“导乐分娩”等人性化分娩方式;医院开展的“新生儿游泳”、“新生儿抚触”、“产后母乳喂养咨询室”、“按摩”、婴幼儿52项神经运动检查等品质化服务在市民心中形成特有的服务品牌,为医院特色服务增添了一道亮丽的风景。

三、以病人至上为核心,树立优质的服务形象

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1.1对象

选取2015年3月—2016年3月本院收治的118例临床住院患者,其年龄19~41岁,平均(28.6±13.1)岁,所选取患者中包含有产科98例,妇科疾病患者20例。

1.2方法

⑴强化安全管理及护士法律意识。法律作为人的基本行为规范与准则。护理人员需以主动而又积极的姿态,运用法律手段对医院正当权益及护患双方的合法权益进行维护。广泛组织全员护理人员参加医疗行政法规专题讲座,接受“四五”普法教育,通过学法制度的构建,促使全员护理人员均可知法并自觉守法,对自身护理行为自觉性规范,强化自身的依法行医观念。医院可依据自身实况及需要,定制护理安全防范措施及管理制度,组建院单位安全管理领导小组。定期或不定期开展安全检查,对于所发现的安全隐患,及时作出分析,且尽快制定有效应对措施提升护士安全防范意识。⑵强化岗位职责及素质教育。正所谓“无规矩不成方圆”,所表述的就是行业当中的规章制度。医疗领域当中所制定的各项规章制度,实质乃是规范医护工作人员的基本行为准则,更是保证护理安全、医疗安全甚至是医院生存与发展的基石。所以护理人员需对相关制度内容认真学习与领会,对医院各项制度自觉遵守且严格执行[3]。⑶培养严谨工作作风,强化敬业精神。对护理人员开展教育培训工作,使其明白应本着患者生命高于一切且高度负责的精神,认真开展护理工作,并对操作规程严格执行,以此为医护质量及安全提供保障。此外,在护理技术及质量方面,护理部需常抓不懈,从基础至终末、从薄弱环节到关键部门、从新技术运用到新设备引进及从基本功训练到人才重点培养,均不放松,均需要具有完备、详实的质量管理机制作为支撑。把质量检查最终的考核结果当作晋升、评优的重点指标,强化质量控制,着眼环节,立足目标,层层把关,逐级考核、把整个医疗安全当作治疗考核的重头戏及关键内容,且将其划归为科室质量考评重点指标,当差错源于个人时,不仅要在经济方面给予处罚,还要计入档案,严重者在全面曝光,以作警醒,这样便可对护理人员严谨、细致的工作作风进行培养。⑷增强超前服务意识,转变传统服务观念。为了更好的对市场经济服务各项需要相适应,护理人员除了要始终树立以患者为中心的服务理念之外,还要善于转变服务观念,更新服务宗旨。所开展的护理服务工作要具有主动性与超前性,要善于且干预、积极并主动发现、总结护理实践中所存问题,找寻切合实际且有效的解决对策。比如当较常出现的住院患者费用问题,此乃造成护患纠纷的重要诱因。对此,当患者入院时,主管护士需将住院环境及入院须知介绍于患者,还需以积极主动姿态将“一日清单”先行介绍于患者,另外还有患者的治疗过程及需进行哪些检查等。诸如说明解释等具有超前性的服务性工作,能够实现患者及其家属对护理人员诚信度方面的增加,避免出现误解或疑虑状况,有效避免护患纠纷。⑸尊重患者权利。尊重患者权利乃是护理人员所需始终秉持且严格遵循的重点职业道德,在妇产科护理当中,护士行事少有不慎,则会侵犯患者隐私与权利,进而引发纠纷。至此,护理人员需对患者的知情权给予尊重,另外,还有隐私权及同意权。

1.3资料处理

采用SPSS20.0处理所获数据。

2结果

2.1护理安全隐患分析

⑴护理人员观念转变慢,法律意识淡薄。应急措施及危机意识缺乏,在护理实践中,往往忽视护理过程中的潜在隐患及危机因素,忽视对患者权益的尊重及心理需求,较常引起护患纠纷与冲突。⑵操作规程及执行护理制度不规范。在诊疗护理时,许多护士未按照要求执行查对制度,不严格执行医嘱,且多存不严谨情况,不严于职守,违反护理操作常规,药品管理混乱,观察病情时,不细致且不周到,未能及时发现病情改变,从而造成抢救时机的延误,拒绝收治危重患者等,而造成护理纠纷及差错事故。⑶医院领导层及护理职能部门在监督规章制度执行情况不利。医院领导层所开展的检查工作,多形式化,而执行部门在监管上较为不利且存在疲软状况,以应付姿态应对主观部门的各项指示与要求,此乃造成护理事故、差错的重要诱因。⑷专业技术素质与影响。诸多护理纠纷与差错事故的发生,以护理技术方面的分歧居多,也就是护理治疗技术失误。至此,提升护士技术素质及业务水平,可有效规避护理差错事故,继而实现护理纠纷的大幅减少。⑸医院领导层及护理职能部门过度干预科室管理。因人情关系及本科室专业人员的频繁调动等,均会导致本科室专业人员结构发生突然性改变,造成环境不熟悉及业务不熟练状况。

2.2护理安全管理前后的护理质量对比

经统计可知,对妇产科安全造成影响的因素主要有3方面,分别为患者、护理人员及护理管理,通过实施合理化、全面的护理安全干预后,护理满意度及护理质量相比于实施前,得到显著改善与提升,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。

3讨论

在医院当中,妇产科作为一个十分重要的科室,此科室的护理工作,不仅危险性高而且强度大,护理人员具有比较大的工作压力,所以具有较多的护理安全隐患,直接影响着护理工作的质量。本次研究当中,通过对妇产科护理当中所存在的安全隐患开展细致化分析,最终结果发现,患者自身、护理人员及护理管理3方面所存在的不足,对于护理安全会产生实质性影响[4,5]。本次研究当中还针对当前妇产科护理当中所存在的安全隐患进行分析,切依据实际状况采取有针对性的护理安全管理对策,经比较分析可知,通过实施合理化、全面的护理安全干预后,护理满意度及护理质量相比于实施前,得到显著改善与提升。由此可知,护理安全对于患者住院安全及治疗效果会产生直接性影响,与此同时,护理质量对于医院医院整体服务水平而言,乃是其一项重要的评价指标,所以应足够重视护理安全问题。

综上所述,护理乃是一门具有极强实践性学科,特别是妇产科,往往是人命关天的大事,不得马虎。护理人员需不断规范自身的护理行为,强化职业素养与责任心,对患者各种合理要求最大程度给予满足,凭借自身优质服务及诚信,赢得患者好评与良好形象。总而言之,妇产科护理临床实践中树立创新型安全意识,可实现医疗护理差错发生概率的最大程度降低,提升治护效果与水平。

作者:孙晶晶 单位:嵩县计划生育服务站

[参考文献]

[1]岳春蓉.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].生物技术世界,2014,7(12):141-141.

[2]王淑秋,于利利,张洪艳.妇产科护理中不安全隐患分析[J].中国伤残医学,2012,20(4):118-118.

[3]梁英,孙芳霞,周春兰.妇产科护理安全隐患及防范细节管理[J].中国民康医学,2009,21(18):2335-2336.

篇9

【摘要】目的:探讨我院开展“优质护理服务示范工程”活动后的效果与相关体会。方法:对我院2011年5月至2012年4月期间内实施“优质护理服务示范工程”的方法与效果进行分析,并将“优质护理服务示范工程”活动实施前后的临床护理质量与患者的满意度分别进行对比,总结实施体会。结果:“优质护理服务示范工程”在我院实施后,临床护理质量得到了有效的提高,实施前后对比差异有统计学意义(P

【关键词】优质护理服务示范工程;满意度;护理质量

卫生部于2010年决定在全国的卫生系统中进行“优质护理服务示范工程”活动的开展,在以病人为中心的基础上,对临床护理工作进一步规范,对基础护理进行切实的加强,有效的提高护理服务的质量,保障患者的医疗安全,争取提供最满意、安全、优质的护理服务于广大人民群众。我院对此活动的开展给予了高度重视,并于2011年5月首先于妇产科开展了“优质护理服务示范工程”活动,通过实践取得了良好效果,现将实施方法与活动效果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 基本资料

我院是广东省博罗县的一间妇幼保健院,2011年5月至2012年4月妇产科实际患者为500-872例,本文共选取200例妇产科患者进行满意度调查与护理质量评估。

1.2 方法

1.2.1 提高认识,组织学习

组织全科的护理人员学习卫生部于2010年决定开展的“优质护理服务示范工程”活动方案和本院结合要求定制的相关实施计划,护士在完全熟悉优质护理服务内涵的情况下,树立以病人为中心的理念,在强调为患者提供专业的技术服务以及有效的基础护理服务的同时,使得护理服务更加人性化。

1.2.2 合理护士排班管理

对传统的排班模式进行改进,护士长在结合患者病情严重程度的基础上,根据护理人员的护理能力进行合理的排班,以小组形式进行责任制护理,按照护士的护理能力、年资及职称将小组内成员分为组长、责任护士以及助理护士。责任小组护士根据患者情况为其护理患者制定相应的护理计划,分别负责患者的病情观察、基础护理以及专科护理等,为患者提供全面的整体护理。对护士的责任、服务意识进行强化,增进与患者的友好关系。护士长对各个责任小组进行监督管理,全面掌握小组护理服务质量。

1.2.3 对护士工作进行优化

对护理文书进行合理的简化,护理记录单改为表格式,在安全、简化以及遵循责任的基础上,对护理文书记录的护理内容、护理时间、护理方式以及护理场所进行调整,以方便护士的实时、准确、简介的进行填写,有效的缩短了护理书写的时间。减少护士非护理方面的工作量,增加科室的护理资源。

1.2.4 进行技能培训,提高护理人员综合素质

优质护理服务的实施对于护理的人员的综合素质有了更高的要求,护士在护理的过程中不但要具备责任心与尽职尽责的精神,还要具备专业的护理操作技术以及专业的理论知识。因此本院为护理人员制定了一套切实可行的培训计划,对各个层面的护士进行培训指导。培训内容包括全面的理论护理知识、专业护理技术和操作技能以及护理的行为礼仪规范等。培训以多种形式进行,如参观实习、培训讲座以及现场示范等。

1.2.5 加强人文关怀护理

人文护理的主要理念为以人为本,实施一切为患者着想、一切为患者服务,一切为方便患者的措施。主要表现为对患者的生命价进行肯定,尊重患者的个人隐私以及保障患者的人格尊严。在护理的过程中护士不但要拥有熟练的护理操作技能,尽量减轻患者的疼痛,还要时刻对患者的隐私进行保护,对患者的心理感受进行充分的考虑,对他人的人格尊严进行尊重。在鼓励护士广泛培养兴趣、陶冶自身情操的基础上,不断提高个人素质修养,将人文关怀应用到人性化的护理服务中。优质护理服务示范工程的本质便是以患者为整个活动的中心,护理人员在提供优质的护理操作的同时与“以人为本”的理念相结合,为患者提供全面的整体护理。根据医院特点为患者提供全天热水、新生儿用品以及微波炉等,并且对行动不便的患者进行特殊的洗发护理。

1.3 护理效果评价标准

将“优质护理服务示范工程”活动实施前后的临床护理质量与患者的满意度分别进行对比。患者的满意程度评价以自制满意度调查表为调查标准,其中包括入院介绍、技术水平、服务态度、保护隐私、给药指导、检查指导、护士仪表等七项观察指标,每项指标以满意,较满意以及不满意三项进行评定,满意率为满意、较满意相加百分比。临床护理质量包括文书护理质量,分组护理质量以及消毒隔离质量等项,按照本院护理治疗的检查分值为标准进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计处理,采用X2、T值进行检验,其中以P

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【摘要】与入院的孕产妇及其家属进行沟通和观察,认识到到妇产科护理中的风险主要存在于病人?护士?医疗护理技术?药物因素及消毒隔离等方面?针对产科护理风险,提出具体的对策,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待?细心计划?耐心治疗及暖心沟通等人性化护理?

【关键词】 妇产科 护理 风险 对策

随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高?妇产科护理的工作任务较重,而且容易引起风险的因素比较多,对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展?妇产科护理中隐藏着许多风险,对这些风险进行深层次的挖掘,并采取有效的对策,会减产科护理风险的发生概率?

一?主要风险及原因

1.1 病人方面

许多孕产妇和家属对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心?

1.2 护士方面

在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑?不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生?在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎,致使部分助产师态度差,从而成为引发医疗纠纷的导火索;部分护士不认真进行产程观察,直接危及产妇的生命安全?

1.3 医疗护理技术

部分护士对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间?对重症妊娠高血压综合征病人护理不当,致使医生对病人的诊断出现误差,严重时致使病人发生子痫?助产士在助产过程中配合不当,造成会阴裂伤,特别是产妇出现产后出血?羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备?相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当,均会导致纠纷发生?

1.4 药物性因素

护士要掌握催产素应用的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,有可能引发宫子宫破裂?

1.5 消毒隔离方面

病人的会阴切口处要严格消毒,否则会致会阴切口愈合不良,甚至感染?为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部?眼部的交叉感染?一般情况下,母婴同室都要进行紫外线消毒,应告知产妇需防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害?

二? 对策

2.1 加强服务意识教育

加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识,并传授孕产妇?家属交流的技巧?开展优质服务奖励活动,推选服务优秀的护士做代表,给所有妇产科护士树立好的典型,激励其他护士?

2.2 加强医疗设备?用物的清查制度

医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,还要保证药品充足,以便发生紧急情况时可以随时使用?为了保证医疗操作准确,可以制定必要的医疗操作规则,方便医护人员查看?

2 .3 提高业务能力

做好详细护理记录,各项记录要准确,及时,简洁清晰,不可涂改?删除或撕毁?护士要将认真观察到的情况如实地详细记录?护理安全可以反映护理管理水平的高低,也是衡量医院管理水平的重要标志之一,对于年轻护士必须加强护理安全教育,使大家牢固树立安全第一的观点,提高护士对护理安全工作的重要性认识?通过护理不安全隐患的查找,我们理清了工作思路,规范了护理程序?护理人员要以护理安全为契机,以病人满意为服务宗旨,用我们的爱心?耐心?细心?责任心去更好地为病人服务,杜绝护理差错?事故和纠纷的发生,建立和谐的护患关系?加强培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷,按时书写护理文书,改正不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间?基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改?

2.4 实施人性化管理

2.4.1 热心接待

孕产妇入院后,责任护士要在半小时内与孕产妇沟通,尽量满足孕产妇的正常需要?在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查;离临产还有一段时间的孕妇,护士应与其多进行沟通,缓解待产的紧张情绪?

2.4.2 细心计划

产妇出院时,护士应给产妇一些祝福的话语,并告知产后恢复应注意的问题?对即将分娩的产妇,护士要在分娩当日告知饮食计划,健侧卧位,讲解产后2 h小便的意义及注意事项;伤口疼痛的原因和防止感染的方法?护士应在产后及时询问产妇的睡眠?饮食情况以及伤口疼痛的情况,向产妇宣传母乳喂养的好处以及的保健;在产后两天,向产妇询问乳汁分泌的情况,观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染,对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶?

2.4.3 耐心治疗

孕产妇进病房后,护士应该做到如下几点:(1)要求:安全?同情?关心?尊重?(2)重点:拥有娴熟的护理技巧,保证护理工作的顺利进行;加强与产妇的沟通,缓解其紧张情绪?(3)满足:照料好孕产妇的日常生活,帮助行动困难的孕产妇上厕所,饮食;面对孕产妇的提问要耐心回答,解答其心中的疑惑,使其保持平稳的心态;满足孕产妇的特殊要求,如温馨待产等?(4)留意:留意孕产妇的心理变化;家属的意见和困难;待产期间的言行举止有何不妥;身体疼痛的情况?(5)避免:避免对孕产妇发出激烈的语调;避免与其发生身体上的摩擦;尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答;避免压抑对方的情绪?

2.4.4 暖心沟通

产妇出院时,护士应协助产妇办理出院手续,并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法;向产妇发放注意事项手册,以便产妇可以随时了解自己的身体情况?

本人的体会是采用风险防范式护理干预能够明显降低患者住院期间的风险发生率,提高护理质量,确保患者住院期间的安全?但是这种风险防范式护理干预仍处于应用初期,护士要不断提高自身素质,使风险的发生率降至最低,以提高护理质量?总之,实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求,它有利于提高护士的职业形象,实现护理人员真正的工作价值和人生价值?

参考文献