医院管理考核方案范文

导语：如何才能写好一篇医院管理考核方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为体现护理岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等价值要素，激发及提高各级护理人员的工作积极性，充分发挥主观能动性，建立科学、完善的人员约束激励机制，提高工作效率，以原有的绩效分配办法为依据,通过全体护理人员的共同讨论，详细制定了如下绩效分配方案：

一、分配原则

(一)坚持科学合理、多劳多得、优绩优酬的原则。

(二)坚持客观、公平、公正、公开的原则。

二、组织管理

病区成立奖金核算分配小组，由护士长、护士2人组成，领导小组负责计算每位护士的奖金并公示、个人签名。

(一)护理工作量及护理难度(权重60%)

1、岗位赋分

会阴冲洗

2分

脐部护理

1分

新生儿采血

2分

催乳

5分

胎心监护

2分

接生

5分

换瓶（拔针）

0.5分

肌肉注射

0.5分

灌肠

2分

测血压

0.5分

测画体温

2分

收病人（含宣教）

2分

掌握每项制度流程及上报程序

2分

办理出院（含整病历）

2分

发放口服药

1分

打扫公共卫生区域

2分

静脉输液

0.5

加药

0.2

吸氧

1分

 

篇2

关键词：综合医院；绩效管理；模型构建

当前医院结构体系不断完善，在模型构建过程中需要从现状入手，按照模型构建形式和指标要求进行应用。根据绩效管理格局要求可知，根据医改方案实施后，能满足绩效管理模型的指标要求。以新医改方案作为基础，在实施过程中乡镇卫生院和卫生所等在对绩效战略模式进行了解，开展综合改革试点工作。

一、研究方式

国外医院应用绩效管理模式中多会采用患者满意度调查方法。重视患者满意度体现医院管理者重视医院的医疗服务和护理服务质量，包括患者在医院的生活和治疗的细节方面的满意程度。在本次研究中对具体管理模式的构建进行分析，如下：

1.文献对比法

综合医院各项管理工作内容有很多，以现有数据库作为基础，在搜索过程中对知网、维普网以及万方数据资料等进行查询，收集到现有资料后进行考核评价和处理。

2.案例分析法

案例分析模式是对现实情况进行监督和考察，以复杂性和规律性的研究案例作为前提，通过案例选择后能对各项内容进行处理。此外考虑到事物和现象间的逻辑关系可知，利用探索性的案例对新理念评价后能使其符合实践要求[1]。

3.问卷调查模式

在本次研究中选择南充市三级医院2家和二级医院10家为目标医院，对目标医院进行问卷调查和现场调查。根据设计和发放回收资料等实施。该研究方式是在问卷提出后实施的，根据研究目标和问题后形成调查问卷，通过邮递和问答等形式进行查看。

4.现场调查法

在整个研究过程中，通过绩效考核方式，分为不同的类别实施，第一次调查深度分析组织构架信息，阅读医院文件，了解考核方案后，能对绩效战略进行调查和访谈，根据构建类型实施，进而形成战略管理形式。

二、医院战略绩效管理模型构建

以平衡计分卡以及循环圈方式作为基础，在循环圈的计划和实施中，需要按照检查和反馈类型实施。在模型构建中了解构建形式，按照模型应用形式进行。以下将对具体构建形式进行了解和分析。

1.进行绩效落实

提出了旨在使医院战略与医院绩效管理有机结合、使战略落地的具体步骤。在计划阶段提出了成立项目团队、医院现状分析、医院考核现状分析和医院绩效管理项目分析的流程步骤，强调高层领导推动变革。根据战略形式要求客户，在构建过程中可以采用平衡计分的方式进行处理，以战略发展形式作为基础，在落实过程中按照绩效审核形式落实。根据沟通形式和全员培训方针可知，只有严格按照章程实施，才能满足战略形式的具体要求。在后续反馈设计中，可以从员工反馈、患者反馈等方面入手，了解具体策略存在的问题。以持续性管理作为前提，根据战略形式要求可知，在医院绩效管理阶段对管理工具进行创新，能提升整体管理能力，效果突出[2]。

2.绩效监控

在综合医院整体管理中，适当的监控管理能提升优越性。在医院现有考核管理中，要对流程和章程进行了解，以领导强化变动和管理为前提，在实施阶段制定合适的战略导图，对计分卡进行处理，进而发挥监控形式的最大化作用。根据战略形式的步骤要求可知，在日常工作中，从内部优化的角度入手，提出抓战略绩效管理，对满意度调查后，能对方案进行分析，为医院管理和实践提供有效依据[3]。

3.战略模式分析

应用IDEF0方法构建医院战略绩效管理流程功能模型[4]。在审核管理中，要提前建立计划、对方案实施，检查系统落实以及反馈机制等进行处理，根据阶段性示意图可知，只有构建合适的模型，才能实现绩效管理。本次研究中对现有的功能化模型进行分析，在医院实际管理中明确模型的应用方式和过程，对医院管理按照平衡计分卡以及策略形式等进行处理。根据医院战略问题可知，在实施前要确定战略主体，完善战略表达。以已有方案为例，对各个阶段理念进行处理，绘制内部流程图后，按照战略绩效管理进行满意度调查后能满足医院管理要求。医院各个科室的合理化管理其关键是医院战略和绩效管理的融合，根据战略具体步骤可知，在计划阶段成立项目团队，根据管理现状进行核实，能符合推动变革形式要求。以全面沟通和全员培训为基础，内部流程优化处理中，对战略布局进行处理，按照绩效考核以及回报形式进行处理，能保证战略管理成为日常。

三、结语

医院综合战略管理形式在，模型构建过程中存在不同的问题，以现有评估形式和案例作为基础，只有按照具体管理方案实施要求进行，才能使其适应模型构建要求。在实践过程中建立完善的绩效考核模式，按照方案要求实施，只有研究合理的改进方案，才能形成新一轮绩效循环，进而满足构建体系的各项要求，达到理想的战略管理效果[5]。

参考文献：

[1]张立超,陈宏,徐占民,孙嘉欣,刘宏,李华.公立医院绩效评价PATH优化模型指标体系的构建[J].中国医院管理,2016,36(8):4-7.

[2]房佳蓉,祝延红.基于KPI的三甲医院科研绩效评价[J/OL].医院管理杂志,2016,23(3):201-203.

[3]杨凯,雷笑瑜,张勇.平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用[J].医院管理论坛,2015,32(2):8-11.

[4]杨瑶,段金宁.价值树模型在医院职能处室绩效目标建立中的应用[J].中国医药导报,2014,11(7):149-153.

篇3

摘要：随着医疗结构的不断发展与进步，医院管理的模式和水平一直是社会的关注热点。由于医院的特殊服务性质,绩效分配作为医院管理中的一个重要组成部分,决定了医院要兼顾社会利益和经济利益，坚持必要收益的原则。

关键词 ：科室 绩效工资 二次分配

随着医疗结构不断发展与进步,医院管理模式和水平一直是社会关注热点。绩效分配作为医院管理中一个重要组成部分,对医院今后发展具有重要影响。如何建立公平科室绩效工资二次分配机制，来衡量科室医护人员体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性，如何在成本核算中反映和计量无形技术劳务价值，并与医院分配制度改革相联系，一直是困扰各科室主任、护士长难题，因此深入了解绩效二次分配在科室管理中重要性以及如何建立起公平科室绩效工资二次分配制度,对于医院发展具有非常重要研究意义。

一、目前医院科室二次分配现状及缺陷分析

目前国内多数医院采取绩效工资的两级分配模式，首先由医院把绩效工资总额分配到各科室，然后由科室自主进行二次分配。科室自主分配过程中往往出现以下弊端：第一，科主任、护士长既是科室二次分配主导者，又是科室二次分配获取者，扮演着既是裁判员又是运动员角色，这种分配模式从流程和组织上存在漏洞，往往会造成科内分配不公。第二，科主任、护士长分配方法不当，很多科主任、护士长不能够按照医生或护士实际工作业绩来进行分配，影响了科室医护人员积极性。第三，科主任、护士长的分配依据不足，科主任、护士长日常工作中不能完整收集医生、护士完成工作数量、工作质量有关数据，导致在实际进行绩效工资分配时，只能依靠个人主观印象。

二、建立公平的科室绩效工资二次分配机制

科室不能建立起科学、有效的二次分配机制，将会引发一线医护人员不满情绪，进而影响到医护人员积极性发挥和科室医疗服务正常运行。如何建立公平科室绩效工资二次分配机制？建议从以下几个方面抓起。

1.科室二次分配的管理组织

科室二次分配管理角色应该分为两个，一个是设计者，一个是监督者。科室二次分配机制设计者一般是科主任和护士长，他们对科室的业务特点和具体情况更清楚，因此完全能够胜任这个角色。成立科室二次分配机制的监督部门，对科主任和护士长提出科室二次分配方案应进行审核，对于不符合国家医改精神、不符合本院绩效分配策略的科室二次分配方案不予通过；在科室绩效工资发放的过程中，还要履行起监督的职能，以免科室二次分配方案不能严格执行。

2.科主任、护士长绩效分配模式

科主任、护士长绩效直接由医院支付，科主任和护士长不能自己给自己分配绩效工资。由医院单独制定科主任、护士长考核实施细则，由医院考核领导小组成员对其进行考核，主要侧重于考核科主任、护士长的科室管理、技术水平、风险，结合科室效率效益，根据业绩量化考核的结果计算每位科主任、护士长的绩效工资，真正体现向高技术、高分险岗位倾斜，达到留住人才、吸引人才的效果。

3.科室二次分配的科学机制

科室二次分配中要能够充分体现职工个人能力的价值，充分调动职工工作积极性，在绩效工资分配中要充分体现“效率优先、兼顾公平”的原则，把医护人员能力、工作数量、工作质量、社会效益与经济效益、工作效率、业绩成果等有机地结合起来，真正让优秀医护人员获得一流绩效工资。

4.真实、可靠的科室二次分配数据来源

科学的科室绩效工资二次分配方案实施，依赖于准确、全面数据支持。在医院信息化应用水平不断提升今天，采用医院信息化管理系统作为主要工具，可以有效解决科室二次分配数据来源问题。从医生工作量来说，主要指标门诊人次、出院人次、手术台次等指标具体数据，都可以从HIS系统中提取；从医生工作质量来说，主要指标有药品占比、材料占比，医院HIS系统都可以从门诊系统、住院系统、电子病历系统、手术麻醉系统和病案系统中提取有关数据。医院各信息系统中数据真实、客观、准确性，是确保科室二次分配公平性重要依据。

公平科室绩效二次分配制度能够及时对医护人员业绩和效益进行评价，因此建立公平的科室绩效二次分配机制不但增强了管理者职能和责任，也将各项绩效考核指标具体到了个体，使得提高科室核心竞争力就不单纯是管理者事情。统一管理目标将是全体医护人员共同追求，在实现过程中每个人都发挥个体能动性，为患者提供高效满意医疗服务，主动学习和开展新技术新疗法，从而使得医务人员工作效率达到最大化，真正树立以患者为中心服务理念，不断推动医学专业发展，提高临床诊治水平和质量，最终达到提高科室核心竞争力目的。

参考文献

篇4

1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。

篇5

1.1制度的激励作用难以满足实际的需要

截止目前为止，我国很多的医院在进行医院管理的过程之中，还没有意识到市场经营环境的变化，并没有采取综合性的薪酬管理制度手段，在管理的过程之中，采取的薪酬管理手段过于单一，对医院内部员工的薪酬发放也并有注意到市场薪酬状态的动态变化的特点，这就导致发放的薪酬不具备市场竞争力，也使得医院内部员工的满意度上升不了，这就导致难以有效的激发医院内部员工的工作积极性。

1.2医院医院体系的报酬形式不符合多样化需求

在进行医院医院的分配过程之中，并没有形成一套健全、完备的薪酬管理体系，现行的医院医院体系并不能够有效的反映出医院内部员工的真实价值。对于那些并不能够直接显现出来的因素，例如：医院内部员工的管理协调能力、医院内部员工的技术工作能力、医院内部员工的知识储备能力，都没有得到足够的重视，并没有科学的形成一套健全、完备的薪酬分配体系，员工的工作积极性难以得到有效的激发。

1.3医院职工的福利待遇缺乏合理的弹性机构设置

截止目前为止，我国大部分医院所采用的医院职工的福利待遇大部分还是沿用的计划经济时代的分配模式，并没有根据市场经济的变化采取相应的变化手段。具体的来说，所采用的福利模式还是被动的接受国家的相关政策法规，并不懂得合理的利用福利待遇激发员工对于医院的认同感，缺乏足够的弹性机制，不懂得人性化处理医院内部员工的具体事宜，没有发挥出医院职工的福利体系的应有作用。

1.4医院医院管理水平相对落后

由于我国的医院医院管理研究还处于较为初步的阶段，这就导致我国的大部分医院在进行医院医院管理的过程之中，缺乏足够的相关专业技术人才，也不具备足够的科学管理水平，这就导致在进行医院医院管理的过程之中，难免会出现一些在员工业绩考核和员工发展规划设计方面的漏洞，医院在组织医院医院管理的过程之中，也存在着管理不够灵活，缺乏弹性机制的问题。除此以外，在目前的医院的经营管理过程之中，也并没有充分的重视医院医院管理，这些都是制约医院医院管理水平提升的因素。

2现代医院管理理念和综合性科学管理意识应用于医院管理中的具体措施

2.1医院要确定医院医院分配原则和管理方案

为了充分的保证医院内部薪酬管理的合理性，就需要医院在进行医院医院管理的过程之中，要充分的结合医院发展的实际情况，结合相关的知识理论，制定出医院的医院分配原则和管理方案，以便于有效的提升医院内部职工的工作积极性，保证医院薪酬分配的合理性，促进医院管理体系的健康、稳定的发展。

2.2实施公平公正的医院绩效考核制度

为了有效的保证医院内部薪酬制度的合理性，医院内部要制定一套公平、公正的医院绩效考核制度，使得医院的员工的薪酬水平和员工的绩效水平充分的挂钩。与此同时，对于员工的管理能力和技术能力等要素也要制定一套健全、完善的评价制度，丰富现有的薪金评价制度，保证每一个员工都可以得到合理的薪酬。

2.3建立起具备弹性的薪酬管理模式

为了保证医院的发展，还需要针对医院内部员工的实际工作能力进行对医院员工的薪酬评定工作。对于那些可以创造出更多价值的员工，要给予更多的薪金，刺激这些员工的工作积极性。与此同时，对于员工的基本福利则要给予保证，保证每一名公司员工的基本福利待遇，提升员工对于医院的忠诚度，保证医院的的健康、快速、稳定的发展。

3结论

篇6

也许我们会替他捏一把汗,一个不懂医的人怎么来管理医生?然而,刘义成却善于化劣势为优势,他总结说,自己之所以能“三进医院,结缘医院”,正是因为不懂医:“我可能用了比别人更多的时间去思考管理问题,所以思考得比较到位。”多年来,刘义成心无旁骛,专注于医院管理。他把看到的、学到的、想到的管理创新理念全部应用到了泰安市中心医院的管理上;同时,刘义成不断在学习和实践中寻找思考工具。从电大中文大专、人事管理大专、经济管理本科到北京大学医学部EMBA和澳门科技大学MBA,刘义成像一块海绵,尽情地吸取任何对管理有益的养分;而每一次的收获,都被他用在了医院的建设与发展上。

在与记者的谈话中,刘义成谈到了自己多年的管理经历及积累的一些管理经验,并作为一名国内少有的、成功的职业化院长,给出了一些建议:当前,我国公立医院改革已进入试点阶段,很有必要学习借鉴国际上医院院长职业化的有益经验,推进我国医院院长职业化建设。从他的谈话内容中,我们可以领会到他卓越的管理才能以及他对医院管理工作的深入思考。

实行岗位绩效工资,

重在全面科学考核绩效

根据国务院常务会议决定,从2010年1月1日起,我国将在全部事业单位实施岗位绩效工资制度,意在通过推行绩效工资,给事业单位特别是医疗单位提高待遇。“我认为实行绩效工资制,不能单纯提高待遇;它的本质,应该是通过考核绩效,调动工作人员的积极性;因而重在科学的、全面的考核,单纯在工资里分出岗位工资、绩效工资,是没有用的。”刘义成介绍说,现在医院与绩效挂钩的奖金一方面随着档案工资不断调整,“活”的部分所占比例不断下降,调动积极性已微不足道;另一方面虽然各医院都制定了奖金发放“综合管理方案”,规定对职工从多方面进行考核,但在实际操作中大多数医院还是把科室(主诊组)经济收益(节余)作为主要考核指标,以致出现过分追求经济效益的大处方、“乱检查”等问题。因而实施岗位绩效工资制度,对岗位实行竞争上岗,全员聘任。对绩效进行严格全面科学的考核,考核结果与工资挂钩,既解决了干多干少一个样的问题,又解决了考核过分注重经济效益,忽视质量、服务、医德医风等问题,是一件非常好的事情。

早在2004年,刘义成就已经准备在医院实行岗位绩效工资制度,他在调查论证的基础上制定出了实施方案,但由于当时国家没有这方面的政策规定,职工对实施绩效工资的重要性认识不足,一些人认为动档案工资是“大逆不道”,以致方案“流产”。现在国务院决定在全国事业单位推行岗位绩效工资制度,有了政策依据,刘义成建议各级医院抓住机会,统一职工思想,把岗位绩效工资落到实处。

根据工作实践,刘义成认为对医务人员实行绩效考核主要应包括四个方面的内容:一是工作数量。包括门诊人次、住院人次、手术人次、护理人次、处方数量、辅助检查次数、查房时间等,体现工作量、劳动强度。二是医疗质量。包括处方、病历合格率、设备检查阳性率、平均住院天数、院内感染、医药比、医疗事故差错率等,体现服务质量。三是成本控制。应重点控制可变成本,体现节约医疗,减轻病人负担。四是医德医风。例行告知义务,加强医患、医护沟通,落实一日清单制度,拒收“红包”、回扣,廉洁行医,提高患者满意率等,体现服务态度、服务作风和服务形象。

由于各级医疗机构情况不同,刘义成建议考核标准应由各医院根据各自情况研究制定,考核标准必须简便易行,越复杂越难以落实,同时应尽可能做到量化,以便于操作。考核标准制定后,要把考核落到实处,必须要有一套科学的考核和核算方法。刘义成向记者介绍了该院的具体实施计划:一是要明确考核核算权重。医生考核记分工作量一般应占60%,医疗质量、医德医风占40%;护士工作量和成本控制占60%,护理质量、医德医风占40%;医技工作量和成本控制占60%,医疗质量、医德医风占40%;行政后勤根据部门性质、工作强度、风险程度、办事效率、服务满意率等,通过投票强制排序,分成若干系数等级,根据系数等级确定60%绩效工资,其余40%根据每月行政后勤自身和服务对象考核测评确定。二是要明确考核主责部门。医疗、医技人员医疗质量由医务部、医保办负责考核,成本控制由经管办负责考核,医德医风由督察部门负责考核;护理人员护理质量由护理部负责考核,成本控制由经管办负责考核,医德医风由督察部门负责考核;行政后勤人员由督察部门和服务对象投票考核。三是要明确工资控制总额。在上级给医院拨款很少或基本不拨款的情况下,本着既要保证医务人员工资福利待遇,又要保证医院正常运转的原则,根据医院管理一般规律,目前我国三级医院人头费支出一般应占业务总收入的25%～28%,以此来核算岗位绩效工资总额,做到总额控制。

医院院长的本职是管理

在市场经济逐步发展和完善的今天,任何单位要想获得长足发展,必须具备一个职业化的管理团队,目的是让有限的资源通过优化配置实现效益最大化。于是职业化经理等相继出现,但是人们对职业化医院院长却知之甚少。虽然多年前就有人提出医院院长职业化问题,可人们一般还是按照传统观念认为,医院院长都是由医院技术骨干或者学科带头人发展而来。事实上,西方国家早已开始了医院院长的职业化进程,并取得了很好的效果。作为一名国内少有的、成功的职业化院长,刘义成建议推进我国医院院长职业化建设。

“在医院,医疗技术是科学、是高科技,医院管理同样是一门科学,是‘更高的科技’。”刘义成认为,同样是一所医院,专家还是那些专家,设备还是那些设备,病房还是那些病房,换了一个管理团队,特别是换了一个院长,效果很可能会有不同。差的可以变好,好的也有可能变坏了。关键问题就在于管理。我国大多数医院高中层管理者主要源于专业技术骨干或学科带头人,也就是通常所说的由专家来当院长、当管理者。有的院长还兼任业务科室主任,扮演着“二合一”或“三合一”的角色,既要管理医院,又要出专家门诊、上手术台、搞科研、带研究生,往往穷于应付,有的甚至“主业搞业务,业余做管理”,致使我国医院的管理层面出现很多“硬伤”,比如经营管理粗放,成本控制不理想,激励、控制措施不到位等。

“事实上,院长的本职工作不是技术和科研,而是管理。”刘义成认为,管理是一门科学,是一门比一般专业技术更复杂的科学。职业化的院长在医院管理团队中处于核心地位,他的管理应是职业化的领导、组织、监督和技术控制,需要具备系统的管理知识和技能,熟悉医院工作的全部流程,有极强的市场开拓能力,这样才能使医院的发展有动力、有活力。

刘义成说,医院管理是一个系统工程。世界现代管理大师彼得・德鲁克曾说过“医院是最复杂的社会组织”。医院除了医、药、护、技各项专业业务之外,还有行政、后勤等;在当前政府投入很少或基本不投入的情况下,医院经营任务十分繁重;医院对上有十几个“婆婆”,对下有各类职工,需要处理好医患、上下、内外等多种关系;医院知识分子众多,需要满足各类人员的各种要求;医院处在改革过渡时期,不确定的政策环境因素特别繁杂……这些复杂的情况,都需要院长去应对,去处理。加上我国受几千年封建社会根深蒂固的影响,职工群众也都把医院发展的希望寄托在院长身上。刘义成说,从这一点上说,我国比西方法制健全的国家更加需要院长职业化。

道家有一个观点叫“以无色对五色”。刘义成由此想到医院管理,他认为如果把内、外、妇、儿、医技科室比作红、黄、蓝、绿、紫的话,学儿科出身的人当院长后,必须迅速把“绿色”褪掉,也就是说,要做到不管哪个专业,哪个科室,谁有发展支持谁,谁干事支持谁。否则,学儿科出身的院长放不下儿科,可能会出现两种结果:一是对儿科支持过大,造成其他科室有看法,形成矛盾;二是不如一线科室了解情况却过分插手儿科事务,造成儿科主任无所适从,反过来影响儿科的发展。“当然,这不是说学医的人当院长不好,而是说当了院长后必须跳出某单项专业,多从宏观上考虑问题。以主要精力考虑医院发展战略、理念文化、用人、激励控制制度等。”刘义成说,“学过医的人经过管理培训当院长应是最好的选择。”

公立医院院长职业化的条件

同时,刘义成认为要真正实现公立医院院长职业化,就必须改革现行的公立医院管理体制和运行机制。对此,他结合实际工作中遇到的问题,提出了如下建议:

一是要取消公立医院行政级别。现行公立医院都有行政级别,省级医院院长为副厅级,市级医院院长为正县级,县级医院院长为正科级……医院院长的选拔任命分别由同级党委组织部门进行,任职年龄一般也都参照公务员掌握。刘义成认为要真正实现公立医院院长职业化医院必须要取消行政级别,院长的选拔方式也不能再是行政任命,而是通过现代化用人的机制产生;院长的任职年龄不能再参照公务员执行,而应实行任期制;院长的待遇不能再发档案工资,而应实行年薪制等。

二是要设立医院管理职称。刘义成解释说,目前,公立医院的院长多数都有专业技术职称,因为公立医院院长实行档案工资,只有聘任专业技术职称,才能享受到一定的待遇。这样带来的后果:一是医院专业技术职务实行评聘分开,不直接从事业务工作的,行管人员占用专业技术岗位,使一线工作的业务人员岗位紧缺,造成一定的矛盾;二是聘任专业技术职称的行管人员由于不直接从事专业技术工作,在晋升、聘任需要论文、科研成果时,很难达到要求。在此情况下,很可能出现让别人、代做、挂名甚至弄虚作假等情况。

“医院管理既然是一种专业,一门科学,为什么不能设立医院管理职称呢?”刘义成建议完全可以比照业务职称设立主任医院管理师、副主任医院管理师、主管医院管理师和医院管理师(士);主任医师当了院长套改成主任医院管理师,主任医院管理师同主任医师待遇相同就是了。目前,医院副业务系列职称更是五花八门,有档案馆员、经济师、会计师、审计师、工程师、图书馆员、群众文化馆员等;有的经济师当工会干部、档案馆员管计划生育等;个人职称与所从事的工作不一致。设立医院管理职称后,除专业性很强的岗位,如会计师、工程师、审计师等外,完全可以套改成医院管理师,做到职称与所从事的工作相一致,使医院行政职能科室人员的职称规范起来。

此外,由于当前公立医院院长绝大多数是“半路出家”当上院长的,且大多由上级任命,缺乏管理知识。刘义成建议在改革医院院长选拔准入机制的同时,应加强对医院院长的职业化培训。为了保证医院院长集中精力,全力以赴抓好医院管理,应明确规定公立医院院长不得兼任临床或业务科室主任。并加强对公立医院院长的考核监管。

“四个力”实现非权力影响力

作为领导干部,被上级任命了职务,或通过新的用人机制被聘任了职务,就有了权力,但有权不一定有威,不一定能让部下心悦诚服地接受管理,不一定能做到一呼百应。刘义成认为,有的人权力不大却在群众中有很高的威望,有的人权力很大却威信很低,经常受到群众“指指点点”,关键点在于非权力影响力。多年来,刘义成就是靠着非权力影响力来树立威信。他总结自己的“领导经”时说,要靠非权力影响力塑造领导干部自身形象,就要做到“四个力”:学习力、品行力、关爱力、廉洁力。

学习力:刘义成认为领导干部尤其要带头学习,及时掌握各方面知识信息,才能真正成为“中和型”人才,才能在工作中应付自如。他举例说,有的领导干部整天忙在事务堆里,无暇顾及学习,知识匮乏,讲问题没有深度,看问题片面,讲话稿全由秘书代劳,离了稿子不会讲话。“试想这样的领导他的威信能高吗?群众能不有看法吗?”

品行力:作为领导干部必须要十分重视道德品行问题,重视人格问题。对部属一视同仁,不因亲近而放弃原则,也不因疏远而故意刁难,更不能对意见不同者打击报复;要带头遵守职业道德。

关爱力:作为领导干部对部属严格管理是对的,严是爱,宽是害,但严格管理不是不要爱心,不是不要善良之心,“无情未必真豪杰”,干事要有事业心,做人要有人情味。要遇事设身处地地为别人着想,在管理中做到无情规章,有情操作。只有当群众感觉到领导真心实意地关心他们、帮助他们,他们才会从心里尊重领导,自觉地服从领导,按领导的部署积极努力地去干好工作。做领导工作,很多人给你出难题,你的工作还能好干吗?还能出政绩吗?单位还能发展吗?

篇7

各位领导、同志们：

下午好！国家卫生部于20__年5月11日至12日召开了20__年全国“医院管理年”工作电视电话会议。会上，高强部长作了重要讲话。黄洁夫副部长就第一周期“医院管理年”活动做了总结，并对第二周期“医院管理年”活动做出了部署。20__年5月18日，在卫生厅召开的第一周期“医院管理年”活动总结通报暨第二周期活动动员大会上韦波副厅长做了《加强领导，强化监管，深入开展“医院管理年”活动》的报告，标志着我区第二周期“医院管理年”活动正式拉开了序幕。为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神，进一步推动我院医院管理年活动的不断深化，切实解决我院医院管理工作中存在的问题与不足，今天，我们在这里召开第二周期“医院管理年”活动动员大会。

去年，我院通过开展“医院管理年”活动，医院管理得到了加强，医疗质量得到了提高，医疗服务得到了改善，在卫生厅“医院管理年”活动第一周期的验收考评活动中获得全区第一的好成绩，受到了卫生厅的表彰，社会各界也给予了积极评价和充分肯定。全院职工都实实在在地感受到开展“医院管理年”给我院各项工作所带来的促进。但是，我们也不能对“医院管理年”活动已经取得的成绩有过高的估计，我们还必须正视我院的薄弱环节以及存在问题。最近，经过几次医疗行政查房，我们发现少部分医务人员的依法执业意识不强，个别病区对医疗质量的管理有所松懈，有些医疗服务流程不尽合理还有待优化，甚至有极少数同志对“医院管理年”活动出现厌战情绪甚至有抵触情绪。在深入开展“医院管理年”活动中，我们必须认真贯彻落实20__年全国“医院管理年”工作电视电话会议精神，全面总结、分析前一阶段工作，紧密结合实际，制定具体方案，加强组织协调，认真抓好落实，逐步建立既适应市场经济一般规律的要求，又要遵循卫生事业发展的内在规律，高效而富有活力的医院管理长效机制，推进我院管理的科学化、规范化、标准化建设,不断提高我院的科学管理水平。

下面，我就国家卫生部、自治区卫生厅的部署和要求，结合我院的具体情况，对开展第二周期的“医院管理年”活动提几点要求。

一、深刻认识开展“医院管理年”活动的重大意义，切实把思想统一到国家卫生部的决策部署上来。

在全国范围内开展“医院管理年”活动，是卫生部、国家中医药管理局做出的重大决策部署。通过第一周期活动的开展，我认为可以从以下四个方面理解它的重要意义：

⑴深入开展“医院管理年”活动，是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观的重要部署:科学发展观是坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观。“医院管理年”活动充分体现了贯彻落实科学发展观的要求。以人为本，就是要始终把维护人民的健康利益作为一切工作的出发点和落脚点，通过开展“医院管理年”活动，提高医疗质量，改进服务态度，使医疗服务更加贴近社会，贴近群众，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。

⑵深入开展“医院管理年”活动，是加强医院基础管理的重要工作:综观“医院管理年”活动的评审标准，涵盖了现代医院管理系统的七个要素，即组织人员管理、医疗管理、技术管理、质量管理、信息管理、设备管理、物质管理及经济管理。通过开展第一周期“医院管理年”的验收考评工作，我院管理向科学化、现代化迈进了一大步，促进了医院基础管理工作的提高，最突出的是强化了医务人员基本功的再训练，建立完善了医院管理的基本规章制度。

⑶深入开展“医院管理年”活动，是缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措：造成看病难、看病贵问题的原因是多方面的，需要标本兼治，综合治理，根本解决要靠经济社会的发展，但这并不意味着我们可以等待或无所作为。通过第一周期的“医院管理年”活动，我院进一步落实了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等各项规定，控制了不必要的支出因素，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。

⑷深入开展“医院管理年”活动，是建立医院管理长效机制的重要保证：在过去一年里，通过开展第一周期的“医院管理年”活动，我院的医院管理得到了加强，医疗质量得到了提高，医疗服务得到了改善，医疗费用得到了控制，各级卫生部门普遍认可，社会各界和人民群众给予了积极评价和充分肯定。

在第二周期“医院管理年”活动中，我们必须要紧紧围绕“医院管理年”活动的六大工作目标和45项工作要求，全面加强医院管理，同时又要正确处理好五个方面的关系，即医院内涵建设与外延发展的关系、基础质量与技术创新的关系、社会效益与经济效益的关系、近期发展与远期发展的关系、业务发展与 文化建设的关系，使医院始终沿着正确的方向发展。

我们要从落实科学发展观的高度，充分认识开展“医院管理年”活动的重要意义，加深对开展“医院管理年”活动重要性及其艰巨性的认识，加大宣传开展第二周期“医院管理年”活动的重要意义与工作目标的要求，确保活动得到广大员工的理解和支持。

二、全面把握工作要求，认真扎实地开展第二周期“医院管理年”活动

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量

医疗质量是医院管理的核心和永恒主题，因此它成为第一、第二周期全国“医院管理年”活动的共同的首要目标。在第一周期的九项重点要求的基础上，第二周期增加了“建立医院及医务人员违法违规公示制度”、“加强处方规范化管理”、“加强护理管理”等条款。我院全体医务人员必须在全面掌握政策精神的基础上，严格贯彻落实第二周期“医院管理年”活动的工作目标与重点要求。

首先、严格实行医疗服务要素准入制度。严禁擅自开展诊疗科目、擅自增加医疗服务项目、使用不具备执业资格的人员。要把加强医护人员的“三基”训练作为培养人才和提高技术的一项长远任务，通过多种形式进行“三基”知识的培训和考核，不断提高医务人员的基本理论、基本技能和基本操作水平，确保“三基”合格率达到100。

其次、认真落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度。医疗质量管理必须以规章制度为准则，没有规章制度，医疗质量无法形成，有了规章制度而不去执行，医疗质量同样没有保证。医院必须用规章制度来规范医院工作、规范医务人员行为、规范质量评价。医院各级管理者要带头执行各项规章制度，亲自抓落实。医院还要根据形势变化，及时完善相关的规章制度，促进医疗质量的持续改进。医院办公室正在组织各职能部门对我院的《职责与制度》作进一步的修订与完善，新一版的《职责与制度》将很快与大家见面。

第三、规范医疗服务行为。因病施治、规范医疗服务行为是保证医疗质量和医疗安全的重要措施。国外判定医疗质量不是按高新技术，而是列出几种常见病种，不仅看医疗效果，还要看是否采用适宜技术、费用是否合理，在此基础上取得良好的医疗效果才是高质量的医疗服务。为规范执业行为，我院组织人员编辑出版了一套分学科的《诊疗常规》，这些都是规范医务人员诊疗行为，保证合理检查、合理用药、合理治疗，最终保障医疗质量和医疗安全的有效措施，广大医务人员认真学习并在执业过程中严格执行。

（二）改进服务流程，提高服务意识，构建和谐的医患关系

我们要真正做到以病人为中心，设身处地的体恤患者痛苦，体谅患者困难，切实改进服务流程，转变服务理念，提高服务意识，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的医疗服务。加强医患沟通，帮助患者了解医学规律和医疗特点，理解医务人员的难处，通过医患双方面的努力，建立互相信任、互相尊重、互相理解的和谐医患关系，使医患双方共同成为战胜疾病的伙伴。

（三）严格医院财务管理，进一步提高医院经营管理水平

为保证医院经营的持续健康发展，谋求医院科学、健康的可持续发展之路，医院已经于年初成立了“医院经营管理委员会”。在第二周期医院管理年活动中，我院将充分发挥“医院经营管理委员会”的作用，进一步提高我院的经营管理水平。在第二周期活动中，我院的财务管理要做好以下工作：

一是建立健全财务制度，加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁医院各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

二是探索建立医院成本核算制度，促进医疗服务优质高效低耗。今后，医院应根据实际情况，探索建立与成本核算相适应的核算制度，对医院成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。

三是增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，向患者提供费用清单，提供价格和费用查询服务，使患者明明白白看病。

四是建立健全科学的绩效考核与收入分配制度，调动医务人员工作的积极性和创造性。在不久前召开的我院手术科室主任座谈会上，有科主任提到我院的收入分配制度改革问题，医院领导将认真考虑，充分结合我院的实际情况，争取能尽快拿出一个比较公正、公平、操作性强、职工群众普遍满意的方案。但不管方案如何改，我们都必须将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系，建立医务人员收入不直接与医疗收费直接挂钩的分配制度。

五是强化法律意识，严格执行国家价格政策。必须严格遵守卫生工作方针、政策、法规以及各项规章制度，不擅自设立收费项目，严禁分解收费、比照收费和重复收费。

（四）牢固树立社会主义荣辱观，结合治理医药购销领域商业贿赂工作，进一步加强医德医风建设

当前，我们要以牢固树立社会主义荣辱观为医德医风教育重点，引导广大员工从我做起，从身边做起，从点滴做起，发扬救死扶伤、无私奉献的优良传统，营造“知荣辱、讲正气、树新风、促和谐”的良好氛围。

治理医药购销领域的商业贿赂是维护广大人民群众切身利益，缓解群众看病难、看病贵的重要措施；是贯彻落实科学发展观，惩治腐败、推进党风廉政建设的重要内容。根据国家卫生部、自治区卫生厅的部署要求，我院从政治和全局的高度，统一部署，稳步推进，突出重点，标本兼治，综合治理，扎实有效地开展治理医药购销领域商业贿赂的各项工作。

我院已经召开了治理医药购销领域商业贿赂动员大会。如今，我院已进入自查自纠的动员教育阶段。在该阶段，我们将组织全院职工进行集中学习和自学相关的政策与法规。理论学习内容包括中央《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》、自治区《关于开展治理商业贿赂专项工作的 实施方案》、卫生厅《关于治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施方案》和《反不正当竞争法》、《执业医师法》、《公民道德实施纲要》等。同时，医院还将通过邀请专家作专题辅导、播放先进人物事迹录象进行先进典型教育、用反面典型案件开展警示教育、开展专题讨论、写心得体会等形式，使全院职工受到一次深刻的法制、纪律和职业道德教育，扭转广大医务人员“不收回扣，患者也得不到实惠”、“法不责众”“蒙混过关”等错误的思想，增强他们忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。

在学习教育的基础上，我院还将通过查办商业贿赂案件，认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪问题，坚决杜绝医药购销领域商业贿赂现象。针对存在的问题，边查边整改，健全完善制度，逐步建立预防医药购销领域商业贿赂的长效机制。

三、加强组织领导，确保第二周期“医院管理年”活动取得实效

按照卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅的统一部署，20__年5月至6月份为我院第二周期“医院管理年”活动的准备阶段，总结20__年医院管理年活动，并部署第二周期的“医院管理年”活动；20__年6月到20__年3月为组织实施阶段，将对20__年自查和督导中发现的问题进行整改，制订实施方案和工作措施，同时接受卫生部、国家中医药管理局和卫生厅对三级医院的巡视检查。20__年4月为总结交流阶段，与兄弟医院交流加强医院制度建设、提高医疗质量、改进医疗服务的有效措施，分析存在的问题和部署下一年度工作。我们要坚持以“立足长远考虑、注重积累效应”为出发点，做到思想上再动员，行动上再部署，措施上再落实，抓紧、抓好、抓实第二周期“医院管理年”活动的各项工作。

（一）加强领导，落实责任

深入开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统的一件大事。我们要在20__年“医院管理年”活动的基础上，进一步调整和完善活动领导机构，落实人员职责，加强组织领导。作为以第一责任人院长为中心的医院党政班子，要强化医院管理的首要任务，明确社会责任，树立正确的政绩观，以高度负责的态度，认真部署，严格要求，狠抓落实。针对某些科室工作不力、开展效果不好、仍然发生严重损害群众利益事件的，要严肃处理相关责任人。各中层干部在会后要尽快向科室每个员工传达本次会议精神，动员他们积极、主动参与到第二周期“医院管理年”活动中来。

（二）精心组织，周密部署

根据卫生部、卫生厅下发的有关文件精神，结合医院实际，及时制定我院第二周期“医院管理年”活动实施方案。围绕卫生部制定的第二周期“医院管理年”活动的六大工作目标、45项重点要求以及21大项考核指标，医院将组织相关部门、有关专家有计划地加强对活动的督导、检查和考核。

（三）突出重点，整体推进

第二周期“医院管理年”活动要针对第一周期考评验收中暴露出来的医院管理工作中的问题和存在的薄弱环节，强化医院管理的重点，提出具体明确的目标。我们要始终坚持严于查摆、重在整改、贵在落实的原则，在巩固已有成果的基础上，结合实际，对照活动的总体要求与卫生部、卫生厅检查组的反馈意见，抓住重点部门、重点环节、重点病人，高标准找差距，高要求定目标，高质量抓整改，保证医疗质量和医疗安全的重要措施得到落实，确保第二周期“医院管理年”活动取得实实在在的效果。

（四）加强监督，依法管理

一段时期以来，部分医务人员对医疗卫生法律、法规及规章制度执行不力，医疗服务行为不规范，损害了人民群众的利益。医院将加大监管力度，提高监管效率。在国家卫生部的医院管理评价的相关指标的基础上，我院将结合实际，逐步建立起医院管理和医疗服务质量的科学评价体系。医院医疗质量管理委员会、“医院管理年”活动领导小组、“医院管理年”活动办公室、医院医疗、教学督导小组要分别组织人员开展医疗护理服务质量经常性督查，对存在问题多、管理混乱、群众反映意见较多、存在严重质量和安全隐患的病区，要限期整改，以保证各项医疗工作核心制度、各种诊疗规范的贯彻落实。

（五）立足长远，建立长效机制

加强和改善医院管理是一项长期任务，要探索建立医院管理的评价制度和长效机制，体现长期效果，实现持续改进。我院的各级管理者要努力学习相关的法律法规和掌握新时期医院质量管理的基本理论和基本技能，研究和探索质量管理的评价方法，医院今年将继续举办中层干部培训，以进一步提高中层干部的管理水平；要针对医院管理中存在的问题，区分轻重缓急，制订工作规划；活动结束后，要及时对照活动目标、任务和要求，开展绩效评价，认真总结开展“医院管理年”活动的经验及成效，以建立医院持续发展的长效机制。

篇8

[关键词]管理会计；全面预算；绩效考核；成本核算

管理会计作为从传统会计中分离出来与财务会计并列的会计分支，是医院战略、业务、财务一体化最有效的管理工具，如何发挥管理会计作为单位价值创造力重要工具的作用，顺时应势，与时俱进，创新医院经营管理新思路，充分应用管理会计助力财务职能的转变，全面推进医院管理会计体系建设，实现医院财务人员由账房先生向决策参谋的角色提升，是医院发展的时代要求。管理会计通过对医院经营活动的事前预测决策、事中调节控制、事后考核评价的全过程管理，对改善医院经营管理、提高经济效益意义重大。全面有效的实施路径及保障措施，是构建医院管理会计体系，实现管理会计解析过去、控制现在、筹划未来职能的根本保障。探讨构建医院管理会计体系的实施路径与保障措施，解决构建管理会计体系的障碍，是医院经营者特别是财务管理者应当关注的现实问题。

1构建医院管理会计体系的路径

1.1开展全面财务预算并积极拓展预算范围

医院发展战略需要通过各年度预算目标分解、落实来实现。传统的医院财务预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支平衡预算，只对预算年度财务收支总额进行预算编制，不仅缺乏主要工作量预算的编制，并且忽视了医疗收入结构及患者均次费用、本期结余的预算编制，导致了预算范围的狭窄与质量缺失，医院预算收入目标、利润目标的实现缺乏载体。因此应积极运用管理会计的方法拓展医院预算范围，通过医疗收入结构的持续优化降低医疗成本，以病人均次费用的控制为手段降低病人经济负担，主要依靠病人数量增加拉动医疗收入增长为目的，综合考量医院自身现状及未来影响因素，运用预测分析法，测算医院预算年度工作总量和医疗收入总量、医疗收入结构、病人均次费用目标。以此为依据，运用成本性态分析法、本量利分析法，测算并确定医院的目标成本和利润，从而科学制定出医院预算年度各项财务指标体系，发挥管理会计的规划和决策职能，使医院的经营活动避免盲目性，增强医院预算的前瞻性与可执行性。

1.2实施科室绩效考核

结合各科室的具体情况，分解医院全面预算财务指标，确定各责任单位的本、量、利任务。以科室绩效考核财务纬度绩效考核关键指标（KPI指标）为主体构建各科室年度工作目标体系，实施过程管理，控制责任主体的收支行为，实现管理会计控制与调节科室经济收支金额及医疗收入结构的职能。

1.2.1建立科室绩效考核财务纬度KPI指标体系

根据医院近年来医疗收入及工作量科室分布权重，各科室医疗收入、工作量环比增幅及各月份分布权重，将医院预算指标进行分解，制定各科室考核年度医疗收入总额KPI指标、医疗收入各月份KPI指标，门诊量、住院人数年度和月份KPI指标；结合本年度本地区GDP预测增幅，充分考虑科室新业务、新技术的开展等诸因素制定各科室每门诊人次、每住院人均费用病人负担KPI指标；依据医院治疗手术收入、检查收入占医疗收入比例增幅预算，药品、材料收入比例降幅预算，分别制定各科室医疗收入结构KPI；依据各科室考核年度医疗收入总额、月份医疗收入KPI指标，结合各科室以前年度收支、结余比例，综合应用成本性态分析法、本量利分析法，确定科室“盈亏临界点，测算并确定各科室成本、本期结余年度和月份KPI指标。

1.2.2临床科室KPI与医院预算指标的验证为保障

医院预算指标的顺利完成，制定出各临床科室各项绩效考核指标后，要进行认真的汇总验证。对于汇总后完不成医院年度预算的绩效考核指标，要进行反复修正，直至汇总结果完成或略优于医院年度预算指标。

1.2.3进行严格的周期性绩效考核

财务纬度的月份考核结果与内部流程、患者、学习与成长纬度考核结果汇总，直接应用于科室人员绩效、奖励性工资的发放。科室绩效年度考核结果应用于年终奖的发放、科室评优，也为科主任工作考核、科室人员晋职、晋升提供量化依据。绩效考核结果的应用，使预算执行力大大加强，保障了医院预算总体目标的实现。

1.3规范拓展医院成本核算工作范围

目前我国各级各类医院不同程度的开展了成本核算工作，但是各医院在成本归集范围、数据精细化程度、成本核算工作范围等方面存在很大的差异。具有可比性的规范完善的医院院科两级成本核算数据，是开展医院管理会计工作的基础。

1.3.1规范医院院科两级全成本核算工作，夯实管理会计工作的基础

由于同一医院在不同时期成本核算工作的目的或侧重点发生变化，引起收入支出归集的范围、分摊方法与归集口径不断变动。对于同一家医院而言成本核算资料缺乏不同经营时期的可比性；各医院之间成本核算的管理目的与侧重点更是大相径庭，核算方法的采用、收支归集口径与分摊方法更是千差万别，各医院之间成本核算信息缺乏相互的可比性。因此，统一成本核算方法，保持收支数据归集范围、分摊比例与方法的一致性，进行规范的医院全成本核算，建立医院、科室两级成本核算报表体系，是增加成本信息可比性，开展医院管理会计工作的基础。

1.3.2进行科室成本目标分解、核算、考核分析

将医院年度预算收入、成本、结余目标进行分解，制定科室成本考核指标，明确责任，以绩效考核实现定期考核。在科室成本核算的基础上，利用成本考核资料分析科室成本水平及构成变化情况，重点研究分析科室可控成本的变动情况、科室收入结构的增减变化，着重研究科室药品、卫生材料费用的增减变化，系统分析成本变动趋势和原因，通过不断优化科室医疗收入结构、转变收入增长方式，实现降低成本的管理目的。

1.3.3开展病种、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作

依照医改政策，将不断提高按病种付费的比例，公立医院补偿机制将发生重大变化，我国公立医院将普遍取消药品加成，由此减少的医院利润将主要通过提高劳务类价格给予补偿。因此各级各类公立医院开展病种由、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作，不仅是医院成本核算工作的深化与拓展，并且为政府物价部门制定医疗服务收费价格提供成本数据支持，对于医改目标的实现，完善医院补偿机制具有重要意义。

1.4开展医院经营财务专题分析

①进行医院筹资规模、资金结构和资金成本的财务分析。合理确定医院融资渠道，优化资金结构，将负债资金比例控制在安全范围之内，控制医院财务风险，降低资金成本；②进行医院资本性支出投资可行性分析。综合运用管理会计分析方法，对医院建设工程、医疗设备可供选择的各种投资方案进行可行性对比分析，最终确定并实施最优投资方案；③制定各类存货库存定额，采购经济进货批量。医院的药品、卫生材料、其他材料等库存物资是开展医疗工作的物资保障，不合理的库存积压将占用医院大量的流动资金，从而增加医院运营成本。应依据各类存货供应期周期与日均需要量计算科学的库存定额，进而以合理的经济进货批量（单次采购量）制定采购计划，提高流动资产的周转率，提高资金使用效率。

2构建医院管理会计体系的保障

2.1认识决策保障：要取得单位领导及各级管理人员的重视与支持

传统观念上医院管理会计并不是一项必不可少的日常性工作，目前我国医院主要领导绝大部分出身于医生，由于财务管理知识的缺乏与观念认识不足，对管理会计的重要性认识普遍缺乏，对单位经济活动还停留在凭借主观判断的经验管理，缺乏先进管理理论指导。因而，不仅医院财务管理者要更新自身的管理理念，单位领导和各级管理人员的观念更要进行更新，使他们对管理会计的职能与重要性有足够的了解和认识，从而积极支持在本单位全面系统的开展管理会计工作，只有各级管理层将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作，构建医院管理会计体系才有了充分的认识与决策保障。

2.2组织保障：建立医院管理会计工作机构

2.2.1建立独立的管理会计职能部门

在医院组织框架中，建立与财务会计部门并行的独立管理会计职能科室，并建立健全相应的规章制度，确保管理会计工作的制度化、规范化。其主要职责是参与制定医院发展战略，负责医院年度预算指标的编审与制定；分解制定各科室财务纬度KPI指标，实施周期性的全院绩效考核工作，进行业绩评价与分析，执行考核结果的激励与奖惩；分析、控制、调整KPI指标的执行差异；负责医院院科两级全成本核算工作；开展医院会计报表、经营财务专题分析，定期提交成本报表和成本分析报告、专题报告、项目可行性分析报告；负责科室兼职经济核算员的业务培训等。

2.2.2处理好管理会计与财务会计的关系

管理会计与财务会计共同构成了财务管理系统的有机整体，两者并无主次之分，只是管理侧重点有所不同。财务会计是财务管理工作的基础，其信息质量直接决定管理会计工作的质量，管理会计充分发挥了价值创造的职能，两者相互补充，共同发挥财务管理的职能与作用。两个财务职能部门之间应建立顺畅的信息传递机制，共同促进医院财务管理水平的提升，实现财务管理模式由“报账型”向“经营管理型”的转变。

2.2.3建立分级管理的责任会计制度

在医院设置管理会计职能部门的基础上，在各责任科室设置兼职经济核算员，负责本科室的成本核算、科室绩效考核指标的考核评价及绩效工资的奖惩分配工作，并直接对医院管理会计负责人和本科室主任负责，从而在医院建立起完整的会计核算与成本控制网络，为构建医院管理会计体系奠定坚实的基础。

2.3人员保障：培养一支业务复合型的管理会计队伍

管理会计人员不仅要具有丰富的财务专业知识还必须具备现代化的管理理念。其业务素质是医院管理会计体系建立与职能能否得以充分发挥的根本保障。应持续更新他们的管理理念与专业知识，深刻体会国家卫生经济政策的内涵，培养一支掌握现代医院管理、财务管理、信息技术等诸方面的理论与技能的复合型人才，以适应医院科学管理的要求。

2.4信息化保障：深化信息技术的应用

信息技术在医院管理会计工作中的充分应用，极大的提高了工作的效率与质量。由于管理会计的开展较晚并且没有固定的管理模式，与财务会计相比信息技术的应用还很不充分，这严重限制了管理会计职能的发挥。随着现代医院管理制度化、规范化的不断推进，设计和编制全面预算管理信息系统、医院成本核算系统、绩效考核管理系统等软件，是有效发挥医院管理会计职能的信息化保障。通过建立健全保障措施，实施医院管理会计的构建路径，建立完善有效的医院管理会计体系，实现对医院经济活动的全过程管理与控制，充分发挥管理会计“价值创造”的职能，是我国医院特别是公立医院应对日益紧张的竞争压力与生存挑战的内在需求。随着PPP模式的逐步推行，必将引起医疗资本市场的深刻变革。挑战与机遇并存，这一时代背景，为医院管理会计职能发挥提供了丰富的沃土。

[参考文献]

篇9

[关键词]：医院管理 人才培养 现状 建议

在我国新医改如火如荼开展的背景下，随着医教协同临床医学教育改革的继续深入，医疗卫生事业迅速发展，卫生服务质量日益提高，如此同时，科学系统的医院管理体系是医疗卫生事业发展的必备条件，医院管理人才队伍的建设也就成为现阶段不可回避的话题。为了使医院管理人才队伍能够与时俱进，跟得上中国现代化医院的发展步伐，我们需要构建具有中国特色、符合中国医院管理岗位需求的医院管理人才培养体系。针对这一需求，本文通过对中国医院管理人才的培养、使用和考核机制的现状分析，提出构架理想的医院管理人才供需机制的建议，供教育部门在人才培养阶段和卫生计生行业在人才使用阶段制定。的管理人才、用人机制和考核办法不能适应医院发展的需求，为了加快提升我国医院专业管理整体水平，可以借鉴国外的成功经验，结合我国实际情况，构建具有中国特色的医院管理人才培养体系。

一、我国医院管理人才培养现状

1.管理机制不完善

首先，我国的政府资源分配机制遏制了医院管理体制的发展。卫生资源绝大多数由公立医疗机构所垄断，而绝大多数公立医疗机构均由政府开办，他们都没有独立法人地位，也就没有破产倒闭的风险和压力，所以只关注政府对服务收入总额的考核指标，不重视成本核算管理，以至于对医疗经营管理体系建设的积极性不高，造成医院现行的管理模式老旧死板，跟不上时代的步伐，无法满足卫生医疗市场快速发展的需要。

其次，我国现行的用人机制是医院管理人才队伍发展的障碍之一。我国绝大多数公立医院尚没有建立真正的管理干部机制，院长都是政府任命制，90%来源于临床业务骨干和学科带头人，这类专家型院长大多数没有接受过系统的医院管理学教育，或者仅接受短期的管理学研修班培训。他们拥有的专业技术能力仅仅是医院管理综合能力中的一部分，现代化医院对管理者提出了更高的需求，尤其对管理学专业知识素养的需求，仅仅通过短期的研修班是很难全面系统的获得这些知识的。我国现行的用人机制，导致目前工作在管理岗位上的专家型院长在工作中存在着知识结构单一、以经验型管理为主、偏重于医院的临床专业技术和学科建设、对医院经营管理观念薄弱等现象。尤其是面对医疗市场竞争日益激烈的严峻形势，缺乏战略决策和科学管理的宏观思考能力，从而制约了医院的发展。

2.考核办法不合理

由于我国尚没有完善的医院管理机制和医院管理人才使用机制，所以也没有建立针对医院管理人才的职称评价体系和科学的考核评估体系。现行医院管理人才的考核方法基本是参照临床医生职称评价体系，导致从事医院管理岗位的人不得不将大量的时间和精力用于完成临床岗位评职称所需要的学术成果上。医院管理人才无法科学精准的体现岗位胜任能力的水平，也就没有法定的医院管理人员获得与岗位能力水平相匹配的薪酬待遇。这些都与时代的要求不相适应。这样不合理的考核办法，导致医院管理人才虽然从事管理岗位工作，但主要精力仍放在临床专业上，严重阻碍了医院管理人才队伍的发展。

3.培养体系不科学

医院管理人才的培养和需求不平衡。院校虽然开设了医院管理专业，但是由于用人单位对该专业的人才不重视，使用的积极性不高，导致院校培养的毕业生与社会就业岗位需求不平衡，就业困难。少数能够进入医院工作的医院管理专业人才业很难从事专业对口的岗位工作，没有机会接受本专业的毕业后教育和继续教育，多数都选择了转岗或者换专业。因此，医院管理人才的培养就进入一个恶性循环，考生报考的积极性不高（因就业难，不愿报考该专业）学校培养的积极性不高（因报考该专业的学生少，学校不愿设立该专业）。

二、培养适合中国国情的医院管理人才的建议

1.建立现代医院管理制度，引导管理队伍职业化

我们需要运行权责明晰的法人治理机制。借鉴国外现代医院制度和国内现代企业制度中建设法人治理结构的先进经验，落实医疗机构的管办分离，让公立医疗机构自主经营、自担风险，使医院真正成为自主管理的法人实体。实行医院管理委员会、理事会等各层级管理监督机构。

建立职业化管理队伍，引入竞争机制。现代医院管理制度要求医院管理人才必须是医院管理的专家和行家。为此，必须完善医院管理人才岗位用人机制，参照现代化医院管理机制的需求，对管理人才的招录、培养、使用、考核、监督、管理等方面制定严格的规定，引导医院管理人才队伍逐渐走向职业化管理队伍的发展方向。这将有利于医院管理人才的职业生涯发展，医院管理人才也能专心致志潜心于管理岗位专业知识的钻研，推进医院管理制度的创新。

2.制定合理的考核办法

随着医院管理人才队伍的日益壮大，需要有符合医院管理岗位特征的人事考核制度、薪酬制度和职称晋升制度，使医院管理人才能够充分发挥岗位职责。合理的考核制度是保持和提高医院管理人才队伍质量的有效措施，医院管理岗位考核更多要倾向于管理能力的测评和任务的考核。设置的考核条款要具体到岗位的实际工作的需求。

关于职称晋升，可以参照临床专业技术岗位设置相对应的医院管理专业技术岗位职称，并设置与岗位职称相对应的薪酬制度，绩效制度，以此激励医院管理人才能够充分发挥医院管理专业知识，积极探索创新模式，从而推动医院整体效益的提高。同时，让医院管理人才得社会的尊重和人口，增加医院管理岗位的吸引力，才能更好的加强医院管理人才队伍的建设。

3.完善医院管理人才培养体系

完善医院管理人才的培养体系，首先要完善卫生管理人才院校教育、毕业后教育和继续教育的课程体系，具体实施方法可以参照现代化医院职业经理人岗位胜任力标准，人才培养的三个阶段建立多种模式的医院管理人才培养系统。设置与医院管理岗位胜任力需求相匹配的课程体系，以学历教育和非学历教育的形式，远程教学或面授教学等多种教学途径，通过PBL教学、教练式教学等多样化教学方法来实现医院管理人才队伍向职业化队伍转化的过程。

首先，以院校教育为人才培养的主力军。一是要在教育部门的宏观调控下，增加医院管理专业的招生规模从数量上满足行业对医院管理人才的需求。二是根据不同级别的医院对医院管理人才需求的不同，设置不同层次的学历，以五年制本科为主体，三年制专科为补充，并开设医院管理专业的硕士、博士专业。三是课程设置参照卫生计生行业岗位能力需求标准，理论和实践相结合的全日制教学形式。以此保重医院管理人才培养质量符合行业岗位需求。

其次，规范毕业后教育。毕业后教育是医院管理专业学生成为能够胜任岗位的合格管理者的必经之路。对于经历了院校教育的医院管理专业的毕业生，毕业后教育阶段是为了能够在实际的工作岗位上熟练使用院校所学专业知识，毕业后阶段要有规范的培训方案、培训基地、考核方法和管理流程。为保证毕业后教育的质量，还需要大力加强毕业后培训基地的医院管理专业师资力量的建设。有必要针对带教老师进行集中培训，规范带教老师的带教方法和技巧等。

综上所述，培养和造就高素质的医院管理人才是卫生体制改革的重要和首要内容之一。必须要落实医疗机构的管办分离，建立现代医院管理制度；制定合理的考核办法；完善医院管理专业院校教育、毕业后教育和继续教育三阶段教育体系；培养具有中国特色的医院管理人才，打造高水平的医院管理队伍，推动卫生事业的可持续性发展。

参考文献：

[1]石应康.职业化院长的领导力路径[J].中国医院院长，2007，（23）.

[2]刘庭芳.中西医院管理人才培养之比较[J].中国医院院长，2006，（01）.

篇10

一、医院管理干部绩效考核的重要性

对于公立医院的管理干部，是医院运行管理的组织者也是执行者，管理干部的能力关系到医院的发展前提，同时也影响医院的发展水平，对干部进行绩效考核能够增强医院管理干部工作积极性。提升医院的管理水平，实现医院的良性发展。采用多种方式进行考核，开展管理干部绩效考核实践工作，能够使领导干部切合实际的为医院长远发展考虑。

二、医院管理干部绩效考核体系的建立

360度全方位绩效考核和绩效指标考核方式结合能够实现对医院管理干部的全方位考核。用考核结果对管理干部进行测评，是选拔任用工作的主要程序。采用这种方式的优点在于替代传统的民主测评，上下级的管理干部都参加，采用如见测评的方式进行全面考核。

关于360度绩效考核的字表，是对管理干部进行考核的重要内容，按照德才兼备、以德为先的原则，综合评价干部的德、能、勤、绩、廉等表现。重要的考核内容要按照原的要求进行管理。五个方面的考核内容都有新的要求，能够对管理干部的组织协调能力、岗位职能、重点工作等都要进行全面评价，这种核的内容和指标体系可以根据医院实际建立，考核方式避免的以往考核中出现模糊。

另外这种考核方式是多角度的考核，对被评价者的情况有所了解的人员参与评价，尽可能地结合多方面的信息给管理干部一个最正确的评估结果。对干部进行评价的人员有管理干部的领导，同级人员，下级管理人员，注意管理干部本身不能够对自己进行单独的评价。这种评价方式建立了信息技术平台，具有很强大的分析功能，对每个评价部分都采用评分的形式，评价人员的权重分别占4：3：3的比例形式。也可以按照医院的情况确定。系统自动生成评价以后得出成绩，信息系统对考核评价结果进行数据审核和分析评定，自动生成每个干部的成绩，操作简单方便，减少了人工干预。

三、采用关键绩效指标法

在实际的绩效评价工作中，也采用绩效指标的方式，把对绩效的评估简化成几个关键点，这种方式的关键在于员工会岁绩效指标进行评估，对管理干部的工作实绩和履行岗位职责情况进行量化考核。首先员工会梳理管理干部的工作职责，主要以本部门本岗位的工作目标任务和岗位职责为依据。其次，对指标和评分标准进行考核，建立确切的评价指标体系。对管理过程实现量化考核机制，实施统一管理，避免在考核过程中，出现不确定的因素，造成性能考核不确切。

四、公立医院管理干部绩效考核工作的实施

对现任管理干部进行任期工作绩效考核，将考核结果在院内网上公示。管理干部如对量化评分有异议的，可在规定时间内提出，由考核小组核实后予以答复和处理。经考核小组审定的管理干部考评期内工作总结即为实施360度民主测评的依据，不得任意修改，由考核小组统一。参与测评时每个测评人通过信息系统窗口切换，可以一边查看被测评人的工作总结和量化考核成绩，一边进行评价。采用排名的机制，计算出每个管理干部的考核成绩。这种考核方式的应用能够管理干部那个部分存在不足，与职务聘任、评优等挂钩能够使医院的评价体系更加合理，民族性增强。这方式也作为评选先进的依据，对考核结果列后位者予以降聘，对排名列后位者进行提醒谈话。能够有效的督促领导干部的工作积极性。

五、公立医院管理干部绩效评价的优势

首先，对管理干部的评价更加科学、客观、公正，把测评结果作为干部选拔任用的重要依据，能够弥补以往评价方式中存在的不足，有利于更加科学全面地评价干部的德才表现和工作实绩，使考核的结果更加准确、客观、公正性。

其次这种评价方式，能够改变了过去笼统地评价德、能、勤、绩、廉等表现、评价结果无法使用的不足，现将每一项指标的评价结果都计入总分，使评价更加全面具体。对倡导的或需要加强的指标加大考核权重，强化考核指标的导向性作用，引导干部认真履职，有利于形成重实干、重业绩，激励干部更好的工作。

最后，绩效考核是医院管理的一个有效工具，医院根据需要可以定期组织民主测评，采取平时考核与年度或任期考核相结合的方式，对干部实行经常性考核，有利于督促干部更加努力工作。

六、结束语

公立医院管理干部建立绩效考核制度，增强和领导干部工作积极性，使医院在激烈的市场竞争中能够朝良性方向发展。

基金项目：2013年赣州社科联合会课题，编号13137；2013年赣南医学院人文培育项目。

参考文献：

[1]张脐伟.基于员工管理满意研究的医院管理干部职业化探讨[D].南方医科大学，2010

[2]赵苗苗、吴群红、滕百军等.国外医院绩效评价的比较分析与对我国的启示[J].中国卫生经济，2011

[3]任苒.医院绩效评价的理论与实践[J].中国医院管理，2005，25（3）

作者简介：

黄光生（1978—），男，汉族，江西兴国人，硕士，高级经济师，研究方向：人力资源管理＼高教管理，赣南医学院工作。