高血压调理预防范文
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篇1
方法:2011年2月-2013年2月由经过培训的医师对本地区600例60岁以上常住老人进行血压测量、资料收集,对患者进行为期1年的随访,并对随访结果进行分析。
结果:①经过社区随访干预,在1年的随访管理过程中,600例患者未出现心脑血管事件,已患脑卒中患者也无复发者。对高血压相关知识知晓程度有了明显提高,随访管理前后差异有统计学意义(P
结论:科学的数据化管理为干预措施的制定提供指导,随访干预模式切实可行。
关键词:漳州市 高血压 数据化 随访干预
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0343-01
随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,老年人的身体健康情况也越来越受重视,根据一项流行病学调查可知:我国目前全国高血压患者近2亿,老年人发病率70%左右。大量的文献研究显示,有效控制血压是预防心脑血管疾病的关键环节。本团队阶段性研究发现我国高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率仍为达到理想水平,因此加强对高血压患者的管理是预防和控制心脑血管疾病的关键。笔者为了评价漳州市老年人高血压发病情况及随访干预效果,2011年2月-2013年2月由经过培训的医师对600例60岁以上常住老人进行血压测量、资料收集,对患者进行为期1年的随访,具体情况汇报如下:
1 临床资料和方法
1.1 一般资料。本次调查60岁以上的老人共600例,其中男性329例,女性271例,年龄60-91岁,平均(66±4.39)岁。文化程度:大专及以上110例,高中155例,初中289例,小学以下46例。
1.2 方法。
1.2.1 血压检查。由经过培训的医师对老人年进行血压检查,所有体检老年人保持平静状态,利用水银柱血压计按标准选择在上臂距肘窝3厘米处,选择不同日测量两次以上,然后取平均值。每次检测尽量保持同一姿势且在同一手臂处,室内温度保持在23℃-26℃。高血压诊断标准根据中国高血压联盟颁布《中国高血压防治指南(实用本)》的诊断依据。
1.2.2 随访干预方法。对600例患者进行为期1年的电话随访(1次/季度末),随访内容包括:当前血压、体重;吸烟、饮酒、运动、饮食情况;当前用药种类、用药方法。
1.3 效果评价。600例高血压患者随访管理前后发放相同的高血压相关知识问卷,对患者进行相关知识测评;随访调查管理前后高血压患者的高血压知晓率、规范服药率、血压控制率。
1.4 统计学处理。采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析,组间显著性比较采用T检验;计数资料以百分率表示,组间显著性比较采用卡方检验,以P
2 结果
2.1 经过社区随访干预,在1年的随访管理过程中,600例患者未出现心脑血管病临床死亡事件,已患脑卒中患者也无复发者。对高血压相关知识知晓程度有了明显提高,随访管理前后差异有统计学意义(P
3 讨论
原发性高血压影响心脑肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病的主要原因之一。近年来我国60岁以上人群高血压患病率呈现上升的趋势,临床流行病学调查发现:我国高血压人群患病率、致残率、病死率高,但知晓率、服药率、控制率远远低于西方发达国家。故笔者认为对高血压病进行干预具有重要的临床意义,高血压属于社区八种慢病管理中最为重点的一种疾病,其危害性和发病率位居八种慢病首位,因此对开展对高血压病规范化管理是当务之急。做好高血压的随访管理不仅可以降低社会和经济负担,更可以降低心脑血管等严重并发症的发生风险,提高患者生活和生存质量。
本研究在随访过程中发现部分问题:①一些患者不按时服药、复诊,部分患者血压维持在正常水平就停药;②一些患者经过住院治疗,就认为药到病除,恢复了健康,不用吃药;③一些患者摄盐量过大,体重过胖者,抽烟、喝酒、食用油腻食物,血压控制不理想;④一些患者对疾病认识不足,一种药物控制效果不理想,就听之任之。在针对上述问题进行相应的指导,让高血压患者应认识到长期平稳、有效地控制血压的重要性和必要性,改变不良生活方式和行为,坚持合理用药,二者相辅相成。本研究结果显示:经过社区随访干预,在1年的随访管理过程中,600例患者未出现心脑血管事件,已患脑卒中患者也无复发者。对高血压相关知识知晓程度有了明显提高,且高血压知晓率、服药率、血压控制率较随访前有了明显提高(P
参考文献
[1] 吴萍,顾大华,肖定洪,等.进行社区健康管理小组干预的效果评价[J].社区医学杂志,2010,8(17):4-5
篇2
关键词:妊娠期高血压疾病 饮食调理
妊娠期高血压疾病(旧称妊高症)系孕妇所特有的产科常见的一种疾病,妊娠20周以后出现以水肿、高血压及蛋白尿为基本征象,病情严重时出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适,甚至抽搐和昏迷等系列症候群,重度妊高征病势发展急骤,若处理不及时易发生各种并发症,是威胁孕产妇及围产儿生命的主要原因之一,根据国内外的资料,妊娠期高血压疾病患者死亡率居顺位的第二位。本文的目标是研究通过饮食调理降低妊娠期高血压疾病患者的症状,降低其病情危险性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者92例,随机分为两组。在一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理过程中采取一般的护理方法,将此组做为对照组;在另外一组46例妊娠期高血压疾病患者的护理中加入饮食调理的护理方法,将此组做为观察组。对照组46例患者年龄25~36岁,平均年龄26.7岁;46例患者均确诊为妊娠期高血压疾病,其中7例患者为妊娠前确诊为高血压,其余26例患者均为妊娠20周以后出现高血压症状,13例患者基础血压较低妊娠后血压增加超过30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。观察组46例患者年龄27-35岁,平均年龄27.2岁;所有患者均确诊为妊娠期高血压疾病,其中5例患者为妊娠前确诊为高血压,其余28例患者均为妊娠后出现高血压症状,13例基础血压较低的患者妊娠后血压增加超过30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。两组从在年龄、病症等各方面比较差异不大,具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用一般护理方法:(1)保证孕妇的休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休,并提倡左侧卧位。(2)药物治疗,适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少刺激,用药期间要向孕妇说明药物的作用。(3)密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心,测血压,重视患者的自觉症状。如突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医生联系配合抢救措施。(4)定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量,准确称体重,重复检查眼底以衡量治疗效果。
观察组在一般护理的基础上,指导患者进行高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐的标准饮食调理。本地区以哈萨克民族为主,占总人口的90%左右,而妊娠期高血压疾病也主要发生在这些人群中,哈萨克民族的主食以面食为主、多食牛羊肉,尤其喜欢饮用奶茶,可以说是,可一日无饭,不能一餐无茶,而此茶中均加入食盐,在传统的饮食习惯一日三餐中,其中两餐主要是喝奶茶,伴以面食,而食用飞禽类、鱼类、瓜果蔬菜较少,饮食相对单一,不均衡,偏食含脂高的肉类,奶茶中的茶叶影响铁的吸收,而奶茶中的食盐又与高血压、水肿密切相关,佐餐副食以酸辣口味为主要特点,较常用土豆、番茄、洋葱、辣椒、大蒜头等蔬菜,调味料以孜然、辣椒粉等为主,饮食特点是摄盐过多、味道浓郁、酸辣味重。结合一般产妇膳食的搭配原则,将荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配、叶类菜与果实类、根茎类、种子类搭配,适当控制肉类脂肪的摄入,减少饮食中的食盐含量,少饮奶茶,多喝鲜奶。
1.3观察指标 观察比较两组患者血压稳定情况,双下肢浮肿程度,尿蛋白含量是否超标,同时比较两组患者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭及母婴死亡的重症发生情况。
2 结果
两组患者护理过程中的各项指标比较见表1
表1 观察组与对照组妊娠期高血压综合症各项指标比较
组别 血压
稳定(%) 双下肢
浮肿减轻(%) 尿蛋白
含量稳定(h) 病情转入重症
(%) 母婴
死亡(%)
观察组(n=46) 69.57 82.61 39 4.35 0
对照组(n=46) 54.35 63.04 31 10.87 2.17
由表1可以看出,观察组血压稳定情况、双下肢浮肿减轻、尿蛋白含量稳定均明显高于对照组,转入抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等重症妊娠期高血压疾病的患者也明显较少,母婴死亡率没有发生。
3 讨论
妊娠期高血压疾病(旧称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。高血压病的发病原因除了遗传因素外,主要与环境因素和饮食有关。特别是食盐与高血压的关系十分密切,其次与食物中的蛋白质、脂肪、油类、钾、钙、镁等也有关。因此合理膳食也是预防和治疗高血压病的有效措施。
严格限制钠盐的摄入量。首先要减少烹调用盐及少饮含盐高的奶茶,少食各种咸菜及盐腌食品。减少膳食脂肪补充适量蛋白质。在饮食调理过程中应改善动物性食物结构,减少含脂肪高的牛羊肉摄入,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。注意补充铁、钾和钙。本地区居民膳食普遍低铁、低钾、低钙,应增加含铁多含钾多含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究证明增加蔬菜或水果摄人,减少脂肪摄人可使收缩压和舒张压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纤维和低脂肪的综合作用。
参考文献:
[1]杨翠莲,吴华利,邓美莲,妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国实用医药,2010,(17):172―174.
篇3
说到食疗,不能不提到药食同源。它是指那些来自大自然的亦食亦药的两用品种,当人们有选择性地予以长期食用,即可获得防病、治病的效果,而且花钱不多。比如常饮野,有清热去火、防治感冒的作用;又比如常食茯苓、苡仁,可以健脾益胃、利水渗湿,增强肠胃功能;再比如常用决明子,不仅可有效降低血浆总胆固醇和甘油三脂,还能清热明目、润肠通便。诸如此类,不胜枚举。
谈药食同源,又不能不提到伟大医药学家李时珍。在其撰写的《本草纲目》中列出了1892种中药,其中许多是药食同源品种,诸如灵芝、何首乌、酸枣仁、山楂、山药等等。在由这些单药衍生出来的1万多个方剂中,又有相当一部分具有药食同源的性质。总之,这样的单药和方剂,为人类健康作出了多少贡献,无法计量。当代医药专家为使一些药食同源品种便于使用和更具功效,将它们的有效成分以现代科技方法提取出来,制成保健食品,其数量多达千种以上。调压稳压佳品老君牌舒压茶就是其中的佼佼者。
针对越来越多的高血压病和心脑血管病等慢性疾病,医学界一致认为,患者应当采用传统医学进行医治,而在预防慢性疾病和维护健康方面,应尽可能多地采用食疗产品或药食同源产品。这样做的好处是显而易见的,不但可以避免药物对肝肾的损害,还可以像食物一样长期食(饮)用,于不知不觉间达到防病治病的目的。患有高血压病的朋友,则可饮用畅销海内外的老君牌舒压茶。该产品所含的灵芝、何首乌、酸枣仁、山楂、山药、茯苓、苡仁、决明子、野等都是国家卫生部指定的药食同源品种,具有很好的调整血压和稳定血压的作用。从这个意义上说,老君牌舒压茶叫茶不是茶。
老君牌舒压茶继承数千年的祖国传统医学精髓,把多种药食同源的天然植物制成调压稳压的保健佳品。它历经八代传承,选取的原料均来自素有“中药宝库”雅誉的四川,这里地处川藏高原,海拔高,昼夜温差大,紫外线照射强,植物生长周期长,有效成分含量高,调压稳压的效果自然与众不同。且其组方严格按照中医“君臣佐使”的原则,充分发挥了各个成分的调理机制。像高血压这样的慢性病,40%的患者处于临界区和初发阶段,最适宜用这种产品来调控血压,预防血压波动和血管硬化。
提到血管硬化,就不能不提老君牌舒压茶中两个重要的成分――黄酮、皂甙,这两个成分被国内外医学界公认为“血管软化剂”,具有疏通软化血管、恢复血管弹性和人体自动调控血压机能的作用,可使血管年轻,气血通畅。这一点对于高血压者调压稳压有着至关重大的意义。而老君牌舒压茶中,黄酮、皂甙的含量相当惊人,每100克该产品黄酮含量高达1000毫克、皂甙400毫克。无任何副作用的独特优势更为老君牌舒压茶平添光彩。
篇4
【关键词】老年心血管患者;并发症;血压;治疗;预防
随着老龄化进程的不断加快,老年人的患病几率日益升高,尤其是心血管疾病,已经成为老年群体中最常见的疾病之一。因此针对老年心血管疾病的临床特点与预防特点进行分析尤为重要,对于提高老年心血管疾病的临床治疗效果具有重大影响价值。
一、资料与方法
1、一般资料
选择我院过去一年间收治的老年心血管疾病患者56名,其中男性患者34例,女性患者22例,患者年龄从55岁到77岁不等,平均年龄为69岁。文化程度情况如下:大学本科学历的患者有16例,高中以及大专学历的患者有28例,其余12例患者为初中及以下学历。56名患者中包括16名冠心病患者,27名原发性高血压患者,9名糖尿病患者以及4名高脂血症患者。另外,13例患者同时患有以上两种或是两种以上的疾病。所有患者均存在部同程度的呼吸困难、容易疲劳、眩晕以及心悸等症状,严重的还出现了气促以及胸痛等问题。
2、方法
以该组患者为研究对象,从宣传教育、常规治疗、饮食调理、心理疏导等几个方面对患者进行预防干预,然后将治疗前后患者病情状况进行对比,分析老年心血管患者临床治疗与预防的有效措施。
(1)宣传教育
详细地向患者讲解有关心血管疾病的常识性知识,比如影响该病的因素。另外,还需要让患者了解到按时按量服药、注意饮食以及日常护理的重要性与必要性,并努力获得患者在治疗过程中的积极配合。
(2)常规治疗
定期为患者测量血压,在药物治疗过程中根据患者的不同症状以及病理选择合适的药物。此外,根据老年高血压、舒张期高血压、收缩期高血压的不同类型以及是否存在心绞痛、肾功能不良、高脂血症、脑供血不足、冠心病以及糖尿病等并发症调整最为合理的用药治疗方案。如果属于单纯收缩期高血压,则可以使用长效的利尿药或者钙拮抗剂等药物,如果是单纯的舒张期高血压,则可以使用钙拮抗剂进行治疗,出现肾功能不良这一并发症的患者可以使用ACEI或是钙拮抗剂进行药物治疗,出现心绞痛以及冠心病的患者则可以使用钙离子拮抗剂进行治疗,对有心肌梗塞病史的患者则需要使用适量的日阻滞剂。
(3)饮食调理
提倡患者食用素食,并尽量做到不暴饮暴食以及不偏食,多食用低动物脂肪的食物,因为这类食物不仅营养价值高而且容易消化。此外,患者应该做到戒烟酒并增加体力活动,通过锻炼来控制自己的体重,保持良好的情绪。
(4)心理疏导
很多心血管疾病的患者都会伴随有抑郁和焦躁的症状,为此医护人员需要给一定的心理疏导,减轻他们的思想负担,通过亲切的沟通与交流为患者带来抚慰并了解患者的心理状态。
3、判定标准
治疗进行12周以后,对患者的血压值、抑郁和失眠状况以及临床病症的改善情况进行统计、分析,并使用睡眠情况评分以及汗密顿抑郁量将数据汇总。对于睡眠情况评分量表来说,所得的分数越低说明睡眠质量就越好。
4、统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用(均数±标准差)来表示,进行t检验,P
二、结果
在患者接受预防干预措施以后,心血管患者的并发症情况得到改善,由原来的56.74%下降到了21.37%。睡眠质量得分也大幅下降,说明在接受预防干预措施以后,患者的睡眠质量得到大幅改善。另外,患者的血压也得到了一吧=定程度的下降,血压更加稳定,如下表1所示。
表1两组患者临床治疗效果综合比较
三、讨论
心血管疾病在高龄人群中其有极高的发病率,特别是我国正面临人口老龄化严重的社会问题,心血管疾病给社会医疗成本造成了极大的负担。临床研究发现,老年患者认知能力的下降与心血管疾病有着一定的相关性,造成这种关联的原因可能如下:
①老年心血管疾病患者普遍存在血糖及血压持续升高的现象,此情况会在一定程度上导致患者发牛动脉粥样硬化和脑小动脉硬化,从而导致患者出现脑部血流量降低,出现脑梗死,致使脑部的自身调节能力异常,最终会影响患者的认识能力。
②部分患者存在糖尿病或高血压等疾病,此种情况下患者神经纤维缠结的发牛率极高,从而造成患者产生微血管病变,导致脑部正常的物质代谢受到影响。
临床试验证明,心血管疾病预防的重点在于日常活动和饮食。老年心血管疾病的预防,关键是生活方式的改变。在日常饮食中,建议低脂膳食,且保证饮食的多样化,保持患者体内的酸碱平衡,研究显示,血液pH位于7.35-7.45时,可以有效地保持血管柔软,降低心血管疾病的发病率。其次,应注重心理状态的调节、科学的认识疾病,改善负面情绪对患者临床表现的影响,增加与他人的沟通,合理的调整情绪。
四、结束语
总而言之,针对老年心血管患者,实施有效的临床治疗与预防,能够显著缓解患者病情,降低并发症的发生率,改善患者睡眠质量,同时能够帮助患者将血压维持在较为平稳的状态,对于老年心血管患者生命健康质量的提升具有重要作用意义。
参考文献:
[1]程昌谷.100例老年心血管患者临床与预防分析[J].大家健康(学术版),2013,14:95.
篇5
【关键词】妊娠高血压综合征;监测;预防;处理措施
妊娠高血压综合征,简称妊高症,亦称先兆子痫,它是孕产妇的特有病症,在妊娠20周与产后两周发生者居多。轻症表现高血压、蛋白尿,重症可表现为头疼、恶心、呕吐、腹痛、视物不清等,若治疗不适当、不及时,甚至可引发抽搐,惊厥,心肝肾衰竭等[ 1 ]。
1 临床资料
1.1 一般资料
本院5年产检筛查、住院孕产妇1576例,发现妊高症39例,发病率2.5%。其中轻度26例,中度8例,重度5例(含2例产前子痫)。孕周≥37周22例,34~36周11例,孕周≤34周6例。对比分析发现孕产妇年龄和孕周越大,发病的几率越高。
1.2 结果
31例行剖宫产术,其余产妇均自然分娩。对比发现新生儿窒息率、围产儿死亡率剖宫产组明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P
2 干预措施
2.1 产前保健干预
2.1.1 加强孕期健康宣传教育,严格按母婴保健要求做好围产期保健工作[2]。强化孕期保健宣教力度,促进孕妇的主动监测意识,在妊娠期做到早发现、早检查。对妊娠高血压综合征高危人群要早筛查、早诊断、早监测。对确诊病例早管理、早干预、早治疗、早确定分娩方式。对确诊病例指导患者进行个人卫生及性生活等的调节,让患者以舒畅的心情观看孕育的资料片,以了解分娩的相关知识。由于产妇对分娩有恐惧心理,患者易产生紧张和焦虑。为了缓解其心理压力,医护人员耐心细致地讲解分娩过程,树立患者战胜疾病的信心。
2.1.2 饮食习惯调理和心理调理。培养健康的饮食习惯,少食多餐,多食用低盐高蛋白食物,可避免低蛋白血症和血压的继续升高。适量进食富含维生素、铁、钙、锌食物,满足胎儿的正常发育需求。妊娠高血压综合征患者常需要药物治疗,如出现用药不适,医护人员主动向患者解释,对不良反应及时与医生沟通。对轻度妊高症患者,不必严格限制盐的摄入量,中、重度妊高征的患者,每日食盐摄入量应小于4.5g。同时注意产妇血压的变化和尿蛋白,积极防治抽搐。注意增加休息时间,适量户外活动,保持良好健康的心理状态[3]。
2.1.3 重视诱发因素,积极治疗原发病。详尽了解家族病史和既往病史,对其家族直系亲属或经产妇患过妊娠高血压综合征、孕前有原发性高血压以及35岁以上孕期妇女,患妊娠高血压综合征的几率都相当高。对原发性高血压、糖尿病、慢性肾炎病史的患者,应加强围产期保健检查力度,积极治疗原发病和早发现并控制诱发因素。
2.2 产时保健干预
产妇在生产过程中,医护人员要进行全程看护,并密切观察和评估患者的生命体征及情绪反应,以便能及时给予她们生理、心理等多方面的照顾和支持,针对患者心理采取合适的措施以消除其心理不良情绪,保证生产的顺利进行。一般阴道分娩产妇需要陪伴至产后2h,剖宫产产妇在手术室中陪护。
2.3 产后保健干预
首先,产后要尽早实现母婴同室,让母亲和婴儿早点接触。同时,指导产妇学习产后保健操并坚持锻炼,安排产妇每天看哺乳育儿宣传教育片3h左右。此外,一般产后由于高血压、肾衰及低蛋白等导致出现浮肿,指导产妇提高下肢以缓解症状。其次,对于阴道分娩者,产后及时使用宫缩剂,并在腹部加沙袋加压。若会阴有切口要预防感染发生。对于剖宫产产妇,产后要密切观察其各项生命体征和表现,如体温、脉搏、血压、手术切口及阴道出血等情况并加以护理,避免子痫的发生。若产妇有子痫抽搐现象,要暂时停止哺乳,待病情稳定后再行哺乳。再次,产妇生产需要消耗大量能量,失血也较多,产后容易体虚疲劳。所以,需要加强营养和饮食指导,保证充足营养供给,并避免食用辛辣
刺激性食物[4]。
3 讨论
如何避免妊娠高血压综合征的发生,预防诱因,控制血压尤为关键。我们在实践中总结的方法是:注重孕期健康宣传教育,培养孕期良好的饮食、睡眠、卫生习惯,消除孕妇紧张心理,使其保持良好心态。按公共卫生服务规范落实孕期保健服务工作,定期产前检查。严格执行孕期高危筛查、管理制度,对发现的妊高征对象进行专案管理,开通孕产妇急救绿色通道。这些都及时有效的防止了妊高症及子痫的发生。
妊高征是产科危害母儿生命安全的严重疾病之一,及早诊治,能及时发现和预防子痫的发生[5]。轻度妊高征,应增加产前检查密度,密切监测血压情况,如有不适随时采取住院治疗。中、重度妊高征在确诊第一时间住院治疗。孕晚期的重症患者在积极治疗妊高症的同时搞好分娩监测,适时采用剖宫产终止妊娠。孕龄不足的重症患者住院治疗1~2天,病情没有好转且胎儿发育良好者也应考虑剖宫产终止妊娠。在救治妊高征中适时采用剖宫产终止妊娠,是改善母儿预后保证母婴安全的最佳方式。
参考文献
[1] 姜怡邓,张慧萍,张鸣号,等.妊娠高血压综合征患者血清中抗氧化物与胎盘B ax、Bc l-2关系的探讨[J].宁夏医学院学报,2007,29(3):240-241.
[2] 陈艺方,卢小兰,罗岗,等.妊娠高血压综合征的护理进展[J].现代护理,2007,13(22):2147-2148.
[3] 郑美云.妊娠高血压综合征116 例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31):66-67.
篇6
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篇7
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。据了解,我国1991年对15岁以上94万人抽样普查显示,高血压患病率为11.26%,但据目前估计,我国的高血压患者已达1.2亿人。近年来,随着各种医疗知识的普及,及人们对健康的关注。一些人对高血压的了解有所增多,但大部分人的认识仍停留在“高血压就是血压升高了”这个水平,对高血压具体的预防、治疗及其带来的危害,了解并不全面。预防知识的欠缺,使得总体患病率居高不下;治疗知识的欠缺及对其危害认识不足,导致高血压不能被很好控制,许多患者过早地出现了心脑肾损害而致残或致死。
为什么对于小李这类型的高血压患者,医生给予了运用服用久强脑立清丸这样治疗的方法呢?原因在于:如久强脑立清丸这样的中药相对西药来讲,副作用小,并且中医讲辨证论治,治疗本病不在于单纯降低血压,其重点在于调整机体阴阳的平衡,从根本上解除高血压病发生和发展的原因。实践证明,久强脑立清丸治疗高血压病具有降压、改善心脑血流供求不平衡等作用,从而有明显地改善症状,促进心脑血管病恢复的功能。
高血压病可称为“风眩”,归属于中医的“眩晕”,“头痛”、“中风”等范畴。由于情志失调,饮食不当,久病过劳,先天禀赋不足等导致阴阳失衡,脏腑气血失调,清窍失其濡养,产生头晕头痛,项背强急,手足麻木,面红升火,记忆力下降等。在治疗上可分为以下几种类型:肝阳偏亢,肝肾阴虚、阴阳两虚三型及痰阻、血瘀、内风三个兼证。高血压病的中药治疗须在按中医辨证分型后方可进行,针对高血压的中医诊疗,久强脑立清丸等中成药,其具有镇肝潜阳降逆的作用,可以治疗由于肝热上升引起的头痛脑胀,眩晕耳鸣,烦躁易怒,失眠多梦等症,服用量小,降压快而平稳,故成为高血压患者常备常服的药,对于轻症高血压患者初起症状的治疗效果尤为明显。
医生提示:高血压病人,在口服降压药物的同时,还要注意日常调理,只有养成良好的生活习惯,重视病情,随时监测血压变化,才能够达到良好的治疗效果。
同仁堂健康小贴士
减少食盐摄入量 高血压病患者每天摄入盐量应少于5g(每天小汤匙药半匙),尤其对盐敏感的患者效果更好。
合理膳食 高血压病患者饮食应限制脂肪摄入。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点和甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇和脱脂奶制品等。
减肥,控制体重 减肥、控制体重最有效的方法。一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快走,慢跑,游泳等。
戒烟 烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。
限酒 大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。
篇8
2、降胆固醇:雪莲果能降血脂和胆固醇,预防和治疗高血压,对心脑血管疾病和肥胖症等有一定疗效。
3、降低血糖:雪莲果是一种低热量的水果,碳水化合物基本不被人体吸收,有降低血糖的作用,很适合糖尿病人吃。
4、化结石:雪莲果有消炎利尿的作用,可以保持尿道的畅通,从而预防结石症的发生。
篇9
【关键词】 高血压;自我健康管理;现况研究
1 对象与方法
1.1研究对象 从武汉市6个中心城区抽样,每个区随机抽取2个社区。每个社区中募集50名中老年高血压患者进行问卷调查,完成有效问卷559份。
研究对象的纳入标准:①年龄:45-69岁;②高血压标准:明确诊断为1级(轻度)、2级(中度)高血压或3级(重度)高血压但无并发症患者③无运动禁忌症,无严重并发症;④本社区常住居民;⑤自愿参加本项目。排除精神疾病、继发性高血压及生活不能自理者。
1.2 调查方法 通过查阅文献和专家咨询,编制调查问卷。问卷内容包括:基本情况,家族史,对高血压危害的认识和高血压患者吸烟、饮酒、每日油、盐摄入量等。由经过统一培训的调查员进行一对一式的调查。
1.3 统计分析
采用EPIDATA3.0建立数据库、SPSS18.0统计软件进行统计分析。检验水准为α=0.05。
2结果
2.1 基本情况
本研究选取武汉市社区高血压患者为研究对象,共559人,平均年龄61.23±8.38岁。其中男性228人(40.79%),平均年龄61.33±8.69岁;女性331人(59.21%),平均年龄61.15±8.17岁。文化程度以中学为主(281人,56.09%);13.82%的研究对象并发脑中风、2.83%的研究对象并发心肌梗塞;分别有62.08%、16.64%、11.09%、10.55%、6.80%的研究对象其直系亲属有高血压、中风、糖尿病、心脏病及高脂血症家族史;38.87%的研究对象高血压病史超过10年。
2.2 研究对象对高血压危害的认知情况
本次调查表明,绝大多数研究对象认识到高血压可能或者非常可能导致脑卒中、心肌梗死、肾功能损害及视网膜眼底改变等高血压并发症的发生。分别有49.44%、26.48%的研究对象认为多做身体活动可能或非常可能控制高血压。不同性别研究对象对高血压危害的认知差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 研究对象对高血压危害的认知情况
非常不可能
N(%)
不可能
N(%)
不清楚
N(%)
可能
N(%)
非常可能
N(%)
脑卒中
男性
2(0.90)
8(3.62)
20(9.05)
112(50.68)
79(35.75)
女性
6(1.86)
10(3.10)
52(16.10)
149(46.13)
106(32.82)
合计
8(1.47)
18(3.31)
72(13.24)
261(48.98)
185(34.01)
心肌损害
男性
5(2.27)
18(8.18)
46(20.91)
99(45.00)
52(23.64)
女性
6(1.87)
13(4.05)
72(22.43)
149(46.42)
81(25.23)
合计
11(2.03)
31(5.73)
118(21.81)
248(45.84)
133(24.58)
肾功能损害
男性
12(5.58)
14(6.51)
71(33.02)
88(40.93)
30(13.95)
女性
14(4.38)
23(7.19)
97(30.31)
137(42.81)
49(15.31)
合计
26(4.86)
37(6.92)
168(31.40)
225(42.06)
79(14.77)
视网膜病变
男性
6(2.76)
21(9.68)
56(25.81)
95(43.78)
39(17.97)
女性
13(4.10)
12(3.79)
81(25.55)
159(50.16)
52(16.40)
合计
19(3.56)
33(6.18)
137(25.66)
254(47.57)
91(17.04)
身体活动
男性
5(2.28)
9(4.11)
31(14.16)
105(47.95)
69(31.51)
女性
10(3.12)
11(3.43)
64(19.94)
162(50.47)
74(23.05)
合计
15(2.78)
20(3.70)
95(17.59)
267(49.44)
143(26.48)
2.3 研究对象自我健康管理状况
本次调查表明,超过85.74%的研究对象至少每月测量一次血压。分别有90.24%、59.44%、46.74%的研究对象采用服用降压药、均衡合理膳食、适量运动的方式控制高血压,另有3.85%和0.97%的研究对象通过民间疗法和求神拜佛的方式来控制血压。研究对象平均每天摄入食盐7.44±4.21克、油41.51±31.67克。不同性别研究对象测量血压频率和坚持规律服药率差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
国内外研究显示,高血压是一种涉及生物--心理--社会多方面问题的疾病,仅依靠医药治疗是远远不够的,它更强调病人生活行为方式的调整,需要终身管理[3]。自我管理是指在专业人员的协助下,个人承担的预防性或治疗性的卫生保健活动,即饮食控制、体育锻炼、遵医嘱服药和自我检测等[4]。
本研究发现有62.08%研究对象具有高血压家族史,说明遗传因素在高血压的发病中起着非常重要作用[5]。研究对象对高血压危害的认知情况调查结果表明至少60.0%以上的研究对象能够认识到高血压的危害,说明城市社区高血压患者对高血压危害的知晓率高,与文献报道结果基本一致[6]。对高血压危害性的高知晓率有利于患者自我健康管理以及临床依从性。但也有相当一部分研究对象对高血压导致肾功能损害及视网膜眼底改变认识不足,其原因可能是在平时的健康教育以及科普教育中,过多的强调了心脑血管疾病等多发病而忽视了肾功能损害及视网膜眼底改变。
高血压患者可以通过适当运动、饮食调理、药物治疗及保持心情愉悦等方式预防和控制高血压[7]。本次调查结果显示,有46.74%的研究对象采用适量运动、减轻体重的方式管理自己的高血压;有59.44%的研究对象采用均衡合理膳食(低盐、低脂、多蔬菜水果等)的方式控制高血压。研究证实人群平均血压和高血压患病率随着食盐、油脂摄入的增加明显升高[8]。本次调查表明,但本次调查的高血压患者平均每天摄入食盐7.44克、油41.51克,高于高血压患者低盐标准(5克)及低脂标准(25克)。本调查中仅有28.09%的研究对象平时能够保持心情平衡、愉快,可能是因为平时在高血压的健康教育及干预中,一般较少涉及到心理因素对血压的影响。
通过以上调查分析显示,社区高血压患者对高血压并发症的危害认知率比较高;在药物治疗及定期测量血压等方面,高血压患者能够较好的做到自我健康管理,但在低盐低脂饮食、心态平衡等方面需要加强。因此,在高血压的健康管理工作中,我们应该突出重点,针对高血压患者自我健康管理薄弱的方面开展工作,可能会取得更好的效果。
参考文献
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5. 张全成,崔广志,李明珠. 高血压相关危险因素研究. 保健医学研究与实践, 2011.8(4):26-29.
6. 郭淑霞,孙凤,徐上知,等. 842例高血压患者认知与行为危险因素调查. 现代预防医学, 2006.33(11):2170-2175.
7. 李洁廉,冯淑芝. 高血压自我健康管理全书. 2009, 天津: 天津科技出版社.
8. 肖颖,王军波,赵文华.北方农村居民食物摄入与血压的关系分析. 中国慢性病预防与控制, 2001.9(6):247-252.
篇10
工艺: 煮
类别:老人食谱高血压调理动脉硬化调理冬季养生调理快餐主食
主料: 粳米 100克牛奶 250克
辅料: 燕麦片 30克
调料: 白砂糖10克
制作工艺:
1.粳米洗净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分;
2.坐锅点火,加入600克高汤煮沸后,再转入小火熬煮成粥;
3.在粥中冲入鲜牛奶,用中火煮沸;
4.加入麦片及白糖,搅拌均匀,出锅装碗即可。
工艺提示:本品需高汤约600克。
食用方法: 早餐|中餐|晚餐
食谱营养
粳米:粳米能提高人体免疫功能,促进血液循环,从而减少高血压的机会;粳米能预防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;粳米米糠层的粗纤维分子,有助胃肠蠕动,对胃病、便秘、痔疮等疗效很好。
牛奶:牛奶中含有丰富蛋白质、维生素及钙、钾、镁等矿物质,可防止皮肤干燥及暗沉,使皮肤白皙,有光泽;也可补充丰富的钙质,适合严重缺钙的人、少儿、老年人、易怒、失眠者以及工作压力大的女性。
牛奶味甘,性平、微寒,入心、肺、胃经;具有补虚损,益肺胃,生津润肠之功效。
燕麦片:燕麦可作为一种普通的粮食作物,营养价值很高,有预防心脑血管疾病、降糖、减肥、改善血液循环、促进伤口愈合、防止贫血等功效;燕麦中含有极其丰富的亚油酸,对脂肪肝、糖尿病、浮肿、便秘等也有辅助疗效,对老年人增强体力,延年益寿也是大有裨益的。
食谱相克:
粳米:粳米不宜与马肉、蜂蜜同食;不可与苍耳同食,否则会导致心痛。
牛奶:牛奶不宜与果汁、醋、白酒、米汤、韭菜、菜花一起食用;在喝牛奶前后1小时左右,不宜吃橘子;牛奶与生鱼同食会中毒。
营养成分分析:
热量 623.9 千卡
蛋白质 19.52 克
脂肪 11.51 克
碳水化合物 114.88 克
叶酸 9.03 微克
膳食纤维 4.56 克
胆固醇 37.5 毫克
维生素A 186 微克
硫胺素 0.4 毫克
核黄素 0.46 毫克
尼克酸 1.95 毫克
维生素C 2.5 毫克
维生素E 1.76 毫克
钙 286.5 毫克
磷 412 毫克
钾 476.8 毫克
钠 99.07 毫克
镁 89.1 毫克
铁 3.3 毫克
锌 3.02 毫克
铜 0.36 毫克
锰 34.84 毫克
碘 1.17 微克
硒 9.53 微克
注:此数据只是已知营养原料的营养总和,不包括未知营养原料的营养含量,同时也不涉及食物加工操作过程中的营养损耗,以上数据只是理论值,仅供参考。
营养师评价
推荐指数:
营养指数:
难易指数:
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