高危孕产妇管理方案范文

导语：如何才能写好一篇高危孕产妇管理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】孕产妇系统管理 孕产妇死亡率 免费孕检 贫困危重孕产妇救助 住院分娩救助

为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，完成《中国妇女发展规划纲要（2001-2010）》目标，绿园区卫生局制定并下发相关文件，制定了各项工作规章制度，结合本区特点，采取各项措施，以加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。

1 资料与方法

1.1资料 收集2006-2010年全区相关资料进行统计分析，见表1。

表1 2006-2010年绿园区孕产妇系统管理表

1.2方法

1.2.1落实相关政策，加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。按照“长春市优生优育促进活动实施细则”，结合绿园区实际情况，制定了绿园区实施方案。成立优生优育领导小组和技术指导小组，确定免费孕检单位，实施免费孕检。自2009年至2010年共免费孕检4805人，免费金额达38万余元。按照“长春市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案”和“降消项目实施方案”，分别制定了我区的具体实施方案，通过各种方式宣传，“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“降消项目”已家喻户晓。2009和2010年我区已对608名农村孕产妇进行了补助，补助金额达18万余元。按照“长春市贫困、危重孕产妇医疗救助方案”，绿园区积极开展贫困、危重孕产妇救助工作，绿园区自2006年至2010年共对145人给予补助，共计补助金额170703元整。

1.2.2加强基层网络建设，做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。绿园区成立城区以社区卫生服务站、社区卫生服务中心和区妇幼保健院，农村以区、乡、村为支架的三级妇幼保健网络。妇幼保健网络全区覆盖面达100%，基层妇幼保健人员及早掌握孕情，负责早孕建册、孕期检查、产后访视和高危筛查、登记、转诊，区妇幼保健院对全区妇幼保健工作负总责，网络以月例会形式上下沟通，以定期督导形式完成统一一致。

1.2.3加强高危孕产妇系统管理[1]，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。结合绿园区实际，制定高危孕产妇系统保健管理工作原则，建立急危重孕产妇抢救服务制度，完善孕产妇急救绿色通道，开展死亡孕产妇评审工作[2]。绿园区基层妇幼保健网和各助产医疗机构妇科门诊，负责做好孕早、中、晚期高危筛查，及时转诊。绿园区妇幼保健院确立专人管理高危妊娠，负责转诊的联系、协调、报告工作，及时通报全区高危孕产妇的情况。

1.2.4加强基层业务人员培训，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。区卫生局每年年初组织全区妇幼保健人员进行业务培训，考核合格上岗，不合格的人员要参加下一轮的业务培训，合格后方可上岗。每季度区妇幼保健院对社区卫生服务站、中心进行业务质控，指导基层按照“高危妊娠评分标准”的要求，做好高危筛查和转诊工作。保证高危妊娠能够做到早发现、早诊断、早治疗、早管理。

1.2.5落实责任目标制，做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。绿园区严格执行孕产妇死亡责任追究制和一票否决制，制定了目标责任书，与提供助产服务的医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇防保站和提供四术服务的医疗机构签订了目标责任书，要求各单位、各部门落实各级责任，层层签订责任书。所有的基层妇幼保健人员必须根据自己的管辖范围掌握孕情，底数要清，包保到人。进行保健管理，包括孕期保健5次和产后访视2次，保证系统管理率。

2 结果

2010年孕产妇死亡率为0，从2006年至2010年孕产妇系统管理率和住院分娩率逐年增加，孕产妇死亡率逐年下降，做好孕产妇系统管理是降低孕产妇死亡率的必要条件。(2009年和2010年的2例孕产妇死亡经专家评审均为不可避免性死亡)见表2。

表2 2006-2010年绿园区孕产妇系统管理率和死亡率

年度

系统管理率(%）

住院分娩率(%）

死亡率(/10万）

2006

61.49

99.65

2007

43.47

99.93

2008

84.08

99.96

19

2009

98.86

100

34

2010

99.03

100

3 讨论

3.1加强基层妇幼保健网络建设是做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率的基础。建立健全基层妇幼保健网络，无空白点出现，使全区孕产妇都能参加孕产妇系统保健管理，是提高妇幼保健工作的基础。

3.2贯彻落实妇幼保健相关政策是做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率的保障。各级政府政策和财力上的支持，是妇幼保健工作重要保证。

3.3健全妇幼保健相关制度是做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率的重要措施。各项规章制度能够使工作规范，使工作人员有章可循，能够提高妇幼保健工作质量，圆满完成工作目标。

3.4提高基层妇幼保健业务人员的业务能力和技术水平是做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率的条件。只有提升妇幼保健人员的业务能力和技术水平，才能提高妇幼保健工作质量，才能使孕产妇享受到最优质的保健服务，才能更好的筛查出高危孕产妇，才能保障孕产妇的生命安全，才能降低孕产妇死亡率。

参 考 文 献

篇2

一、为确保孕产妇安全分娩，提高危重孕产妇抢救成功率，切实降低孕产妇死亡率，为危重孕产妇提供最佳的个性化综合治疗方案，改善患者预后，有效缩短危重孕产妇患者平均住院日及控制危重孕产妇患者平均住院费用，凡遇疑难、危重孕产妇病例，或者本专业范围以外的涉及多专科情况时，应及时申请多学科联合会诊、救治，共同讨论制定诊疗方案。

二、成立危重孕产妇的会诊和联合抢救领导小组，负责对危重孕产妇的会诊和联合抢救的领导和管理。对疑难、危重孕产妇，特别是涉及多专科的危重孕产妇，建立由医务科组织协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科医师提出申请，经科主任同意后提前一天向医务科申请提交《院内多学科会诊申请联合会诊申请表》（紧急情况除外）。

三、紧急情况下危重孕产妇多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术、术前会诊病人、急危重症孕产妇患者抢救会诊，医务科接到产科提交书面申请或者紧急电话要求后立即开始组织会诊抢救，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。病情危重，对于需要立即急救的危重孕产妇，接诊医师要及时向本机构负责人报告，组织本机构和辖区高危孕产妇急救专家组专家开展联合急救，避免出现医疗处理延误，提高抢救成功率。

四、各临床和医技科室必须积极有序地配合危重孕产妇多学科联合救治工作，各临床科室要设专人负责会诊联络，以保证接到会诊通知后能够及时安排人员参加危重孕产妇多学科联合救治工作。

五、多学科联合会诊讨论的内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题、手术方式、并发症的处理、预后分析，确定今后诊疗方案，最好将讨论结果记录于病历中。

六、组织会诊科室需提前做好会诊准备，受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作，会诊后，应及时书写会诊记录。

七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的危重孕产妇多学科联合会诊，按照急会诊时间要求，10分钟到达。

篇3

[关键词] 农村孕产妇；高危妊娠；孕产妇死亡率；孕产妇系统管理 

[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）06-0056-03 

Correlation factors analysis on high-risk pregnancy management in rural area 

LI Yunxia 

Luoyang Maternity and Child Care Center in He'nan Province， Luoyang 471000， China 

[Abstract] Objective To explore the problems in high-risk pregnancy management in rural area and to propose solutions， aiming at improving the quality of high-risk pregnancy management in rural area and reducing the perinatal period risk and mortality rate of high-risk pregnant and lying-in women. Methods High-risk pregnant women in rural area in our city from January 2011 to December 2014 were reviewed and analyzed by spss. The data obtained were compared with those in the urban area. The influence factors on high-risk pregnancy were analyzed. Results The management rates of high-risk pregnant and lying-in women in rural area from January 2011 to December 2014 were increased. The screening rate of high-risk pregnancy showed a escalating trend year by year. The maternal mortality rates in rural area were 29.24， 17.37， 15.46， and 14.78 per 100，000. The detection rate of high-risk pregnancy was increasing while the maternal mortality rate was reducing in rural area， both with significant differences. Conclusion Strengthened management of high-risk pregnancy can improve the quality of management and reduce the maternal mortality rate in high-risk pregnancy in rural area. 

[Key words] Pregnant and lying-in women in rural area； High-risk pregnancy； Maternal mortality rate； Pregnancy system management 

妊娠期某些病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称为高危妊娠[1]。洛阳市实施有效的高危孕产妇管理后，在市卫生局和县保健院指导下，乡村二级妇保人员密切合作，在开展孕产妇系统管理工作中扎实做好高危孕产妇管理的基础上，将重症高危妊娠管理作为重中之重来抓，实行全方位的管理，高危妊娠筛查率、高危妊娠转归率得到提升，有助于降低孕产妇死亡率。 

1 对象与方法 

1.1研究对象 

选取 2011年1月～2014年12月洛阳市九县六区中所有的农村孕产妇，包括乡卫生院和县级妇幼保健院中孕产妇系统管理的农村孕产妇，通过筛查所有的高危妊娠的孕产妇，了解其高危的发生转归和治疗的全过程，对农村孕产妇孕产妇系统管理和孕产期保健情况做重点的调查，并与城市高危孕产妇对比。 

1.2方法 

妇幼技术人员按照《高危妊娠产科评分标准》对每一位孕产妇进行认真筛查，乡镇卫生院对评分10分以上的高危孕产妇及时转诊至上级医疗保健单位进行管理，转诊同时填写《高危孕产妇转诊通知单》和孕产妇手册，并做好登记，县直医疗保健单位成立了孕产妇及新生儿抢救组织，设立高危妊娠门诊及病房，并对转诊的高危孕产妇按照高危孕产妇管理要求进行高危管理并登记。所有的高危妊娠孕产妇数据每年均上报洛阳市妇幼保健所。　1.3 观察指标 

农村孕产妇孕期保健情况和农村孕产妇死亡情况回顾性分析，包括死亡农村孕产妇基本情况，如文化程度、家庭收入等，并与城市进行比较。 

1.4 统计学方法 

采用Excel录入数据，采用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 农村孕产妇孕产期保健情况 

2011年1月～2014年12月农村孕产妇早检率、产检率呈逐年上升趋势。见表1。 

2.2 农村孕产妇死亡率与城市比较 

2011年1月～2014年12月农村孕产妇死亡率逐渐降低，但高于每年度城市的孕产妇死亡率。见表2。 

2.3 死亡孕产妇的一般情况和孕期保健情况 

2011～2014年死亡孕产妇共计66例，其中初诊大于12周的43例，占65.15%，经产妇45例，占68.18%，孕期检查次数≥5次21例，占31.82%。家庭经济条件差，家住山区较多，就医不方便，孕期失去保健管理，造成可避免死亡或创造条件可避免死亡的发生。见表3。 

3 讨论 

3.1 农村孕产妇孕期保健情况的调查和分析 

随着现代医学和围产医学的发展，高危妊娠的人群越来越多，涉及面也越来越广，在孕产妇系统管理的工作中高危妊娠是造成我国围生期婴儿患病率与病死率的主要原因之一，高危妊娠监测的好坏决定了孕产妇和围产儿的死亡率。洛阳市2014年农村孕产妇死亡率为14.78万，与2011年比较明显降低。与我市基本公卫工作和重大公卫工作的加强管理分不开的。强化三级网络，特别是加强乡村妇幼保健的产科建设和妇女保健工作，通过对所有乡镇卫生院助产人员和接生员进行培训，提高筛查高危妊娠的能力。建立高危妊娠转诊机制，以最大限度地减低高危妊娠的死亡风险。根据我国的实际情况，除了医学方面的原因外，一些社会因素如交通不便、经济特别困难、家庭没有送诊能力等也纳入了“高危”的范畴。通过对农村孕产妇孕期保健情况的调查和分析，孕产妇管理率、产检率、高危妊娠筛查率在逐渐上升。 

3.2 主要存在的问题 

3.2.1有高危妊娠早建卡率低 妊娠12周末以前称为早期妊娠[2]，是胎儿各器官发育形成的重要时期。早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理，降低孕产妇及围生儿的患病率，预防出生缺陷，提高产科质量[3]。目前通过调查中了解农村孕产妇中早建卡率低的原因是洛阳农村基本是贫困县，特别是山区多，交通不方便，农村孕产妇对于早建卡的好处了解少，对于妊娠期间可能出现的高危因素重视不够。这就要求我们应加强三级网络中最为薄弱的村级保健建设，作为村医应通过每月的例会，进行卫生知识的宣传和培训，督促孕妇及早的做产期检查和高危筛查，有妊娠禁忌证者，经会诊应尽早终止妊娠。 

3.2.2 高危妊娠系统管理率低 农村妇女相对于城市，孕产妇的文化程度、家庭收入、居住地都对高危妊娠信息的理解和关注有一定的影响[4]，对妇女保健知识掌握的比较低，对高危妊娠的危害重视不够。孕早期易发生妊娠高危因素包括孕妇家族遗传史、瘢痕子宫、孕早期病毒感染史、孕前肥胖超重等，与以往报道的高危因素有一定的变化[5]，瘢痕子宫占据孕早期高危妊娠之首[6]。随着我国二胎计划生育政策的实行，瘢痕子宫再次妊娠的各方面问题已经突显，在今后相当长时间会越来越明显[7]。近年来，育龄妇女肥胖呈上升趋势。孕期肥胖不仅增加孕产妇并发症，而且对出生结局也能产生影响[8]。孕中晚期的高危因素以合并内外科疾病为多，特别是妊娠合并心脏病和糖尿病[9]，如果治疗不及时可能危害孕妇的生命。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因中高居第二位，在我省孕产妇死因顺位中居前五位[10]。 

3.2.3 高危妊娠增加孕产妇死亡风险 2011～2014年死亡的孕产妇中接受保健服务的情况调查分析显示，孕产妇中初诊大于12周的43例，占65.15%，孕期检查次数≥5次仅占31.82%。孕产期不能按照系统管理进行保健，高危妊娠的筛查也做不到，增加了妊娠风险和死亡率[11-12]。2014年洛阳市孕产妇死亡死因前三位依次为妊娠合并内科疾病、产科出血、妊娠高血压。其中直接产科因素占50%，间接产科因素占50%，经过市级专家评审，结果大部分为可避免死亡。通过评审中反映出的问题可以看出16例死亡孕产妇中仅有7例接受孕产妇保健检查5次以上，管理不规范。各级医疗保健机构应该加强高危妊娠的管理，努力提高对高危妊娠识别和处理的能力，特别是各种内外科合并症的处理，可以降低孕产妇的死亡率。 

3.3 完善高危妊娠的干预措施 

对孕妇的管理应该在妇女的生育期或者更早的时间开始进行加强[13]，通过婚前医学检查可及时发现并矫治可能影响婚育的疾病，更重要的是婚前保健中的健康教育、咨询和指导，对传播婚育健康知识、培养健康行为和习惯，了解围生保健相关信息，预防出生缺陷，提高人口素质和确保母婴安全至关重要[14-15]。 

孕期加强宣传，对高危孕妇进行筛查、监护与管理，建立健全高危妊娠管理常规和高危妊娠筛查、监护管理制度，提高高危妊娠管理质量。医务人员要提高自身筛查和处理高危妊娠的能力和水平，孕期及时准确地筛查出高危孕妇，并且实施系统化的管理，了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程，改善妊娠结局，提高了产科质量，保障了母婴健康和安全分娩。 

[参考文献] 

[1] 熊庆，吴康敏. 妇女保健学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：141. 

[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2008：79. 

[3] 刘风巧，李静，刘亚娟. 早期围产保健对孕产妇分娩异常的影响[J]. 四川医学，2009，30（6）：910-912. 

[4] 方利文，楼超华，高尔生. 中国已婚育龄妇女产前保健服务研究[J]. 中国妇女保健，2005，20（12）：1424-1426. 

[5] 冯萍，田德虎. 早孕期妇女高危妊娠因素回顾探讨[J]. 中外健康研究，2015，28：69-71. 

[6] 王芳. 妊娠风险预警评估管理模式在高危妊娠管理中的应用[J]. 中外女性健康研究，2015，2：105. 

[7] 熊钰，李笑天. 瘢痕妊娠相关问题-瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010，（8）：577-579. 

[8] 王晓燕，江澜，严双琴，等. 孕前体质量指数、孕期增重与出生结局的关系[J]. 中国妇幼保健，2013，28（30）：5003-5007. 

[9] 吕莉，宗亚秋，陈振宇. 妊娠期糖尿病诊断方法研究[J]. 中国伤残医学，2014，8：145. 

[10] 黄娟娟，有凤芝，王瑞. 河南省98例妊娠合并心脏病孕产妇死因分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（33）：5285-5287. 

[11] 崔颖，郭淑芳，王临虹. 孕产妇产前保健现状及其影响因素分析[J]. 中国妇幼保健研究，2008，19（6）：527-529. 

[12] 徐蓉，华刚，邵顺芳. 婚前医学检查与围产保健质量的相关性分析[J]. 医院管理论坛，2014，7：40-43. 

[13] 马春芸，张映雪. 早孕期妇女高危妊娠因素3年回顾性分析[J]. 中国全科医学，2013，16（4）：401-402. 

篇4

 

为全面实现国家重大公共卫生项目目标，在县委、政府的领导和上级主管部门的指导下，我县紧紧围绕卫生改革步伐，深入贯彻落实《母婴保健法》，强化部门职能，不断提高我县妇幼卫生工作水平。同时，根据国家、省、市卫生行政部门的相关文件精神和实施方案，积极开展农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇增补叶酸预防神经管畸形，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项及“降消”等为民办实事的重大公共卫生项目。现将主要工作汇报如下：

 一、高度重视，切实加强组织领导

根据国家、省、市文件精神和实施方案要求，成立领导小组和专家技术指导组，制定相应实施方案，明确职责，分工负责，密切配合，为全面实现项目目标奠定了坚实基础。

 二、抓好孕产妇系统管理和儿童保健服务，保障母婴安全

 2010年全县产妇总数为1444人，活产数1458人，孕产妇系统管理1174人，系统管理率80.52%,无孕产妇死亡数；全县7以下儿童11462人，保健管理10575人, 保健管理率92.26%；3岁以下儿童5267人，系统管理4999人，系统管理率94.91%；新生儿死亡4例，死亡率2.74‰；婴儿死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂养率90.6%。

 2011年上半年全县产妇808人，活产814人。孕产妇系统管理716人，系统管理率87.96%,无孕产妇死亡；全县7以下儿童11089人，保健管理10247人, 保健管理率92.41%；3岁以下儿童5261人，系统管理4964人，系统管理率94.35%；无新生儿死亡；婴儿死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂养率91.26%。

 1、孕产妇系统管理是妇幼保健的重点工作，而高危妊娠管理是孕产妇管理的核心。做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全县在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报等工作，对重症高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪。2010年共筛查出高危孕产妇54人，高危孕产妇住院分娩率、管理率均为100%，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。

 2、积极开展儿童保健规范门诊工作，进一步提升我县儿童保健工作水平。按要求配备了开展儿童保健工作所需的房屋、设施、设备等，落实了儿童保健人员，能够较规范地开展儿童保健各项工作。在抓好儿童系统管理工作的基础上，重点抓好体弱儿童的筛选、随访工作。

    三、认真落实重大公共卫生项目，切实提高妇女健康水平

 1、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目

根据《四川省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，积极组织县和卫生院妇保人员参加市妇幼增补叶酸项目培训，同时根据我县实际制定了《实施方案》并召开全县增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会。主要工作通过19个乡镇卫生院和51个村卫生室筛查、发放叶酸药片。截止目前我县已为2070名妇女发放叶酸2070份，随访2744人次，知晓率为86.62%。

2、农村孕产妇住院分娩补助项目

（1）县政府以及县卫生局高度重视这项民生工作，实行政府负总责、主要领导亲自抓、分管领导具体抓、卫生部门具体实施、相关部门密切配合的工作机制。根据相关文件精神，我县制定了项目实施方案。积极组织辖区内的医疗单位开展此项工作，利用广播、电视、短信息等新闻媒体加大宣传力度，并在各单位内醒目位置处张贴《住院分娩基本服务项目和限价收费标准》及各种具体要求，动员农村孕产妇到定点医疗机构住院分娩；并在孕妇保健建卡时，明确告知住院分娩补助政策。

（2）2009年农村孕产妇住院分娩补助项目启动以来，加强对助产人员业务知识培训，使妇幼保健工作管理逐步走上规范化道路。采取定期督查与日常监管、行业监管与社会监督相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率。按“降消”项目方案建立了孕产妇急救“绿色生命**”，急救电话（24小时）畅通，为做好全县急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提供最佳的抢救时机。

（3）我县2009年住院分娩1020人、发放补助29.22万元，2010年住院分娩1110人、发放补助44.4万元，2011年至今住院分娩353人、发放补助14.12万元。

3、“降消”项目

（1）根据《四川省“降消”项目实施要求》要求在省市政府、卫生行政主管部门和相关业务部门的关心和支持下，我县于2005年正式启动实施“降消”项目。

（2）领导重视，责任到位，县妇儿工委主任、县人民政府副县长与各个乡镇府及妇儿工委成员单位签订了项目承诺书、责任书；卫生主管局与各医疗卫生单位签订目标责任书，层层落实责任。县项目办制定了《 “降消”项目实施办法》、《贫困孕产妇救助方案》、《“降消”项目乡镇卫生院基本要求》等一系列管理实施方案及技术要求。成立项目领导小组、技术领导小组、死亡评审小组，安排具体信息统计人员，各类机构工作运行状况良好。

（3）每年均安排县乡“三基”培训3次以上，参训人员达到600人次；县乡产科人员脱产进修学习60多次；每年各乡镇对村级妇幼人员“三基”培训考核达3—4次，参训人员共计3325人次，有力提高我县县、乡、村三级妇幼人员的业务素质，为我县降消项目的实施提供了必要的技术保障。

2005年至今“降消”项目共贫困救助1038人，贫困救助资金30.88万元，农村住院分娩补助项目补助673人，补助资金33.83万元。

4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目

（1）根据《四川省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，制定了《2011年度农村妇女增补叶酸项目实施方案》，进一步推进了我县预防艾滋病、梅毒、乙肝传播工作，要求各类医疗单位认真落实工作，如期完成目标任务。并于2011年1月4日召开了该项目启动会暨技术培训会。

   （2）2011年1月至4月对全县20个医疗机构单位发放人体免疫缺陷病毒抗体检测试剂600份，已经检测353份；发放梅毒螺旋抗体诊断试剂1200份，已经检测205份；检测乙肝234份，未检到筛查阳性孕产妇和婴儿。

5、孕产妇急救绿色**通畅

我县地势偏远，山高路远，交通不便，部分村组离乡镇所在地远并且不通公路，同时部分乡镇暂时不能开展产科接生，因此，怎样才能使孕产妇尤其是偏远山村的孕产妇及时得到医疗救助——入院分娩就成为项目实施过程中的一个关键。为此，我们采取了以下这些措施：

（1）在不通公路的村组成立担架队、护送队，人员主要由村、组干部、村卫生员等组成，负责从妊娠开始到入院待产期间的健康教育、督促产前检查、临产时的入院陪护等工作。

（2）根据乡镇行政区划分、地域、交通等方面综合考虑，对暂时不能开展产科接生的乡镇卫生院，其区域内孕产妇的住院分娩工作由临近的能开展产科接生的乡镇医院负责，其他工作仍由属地卫生院负责。

（3）通过电视、标语、传单、短信息等方式在全县范围内公布孕产妇急救电话，并24小时安排专人值班。

（4）急救车辆、产包、急救药品、人员都到位。

 通过这些措施，确保每一例孕产妇由村组到乡镇、必要时到县、到省市的医疗救护都全程护送，使每个孕产妇得到及时、有效、适宜的救助。

四、存在问题

1、我县属于边远山区、少数民族县，群众整体文化素质不高且受传统习惯影响，农村妇女保健意识不够强。

2、妇幼保健人员业务水平和管理水平有待进一步提高。

3、健康教育宣传力度有待加强。

五、下一步工作打算

 1、采取切实有效、通俗易懂的宣传方式和方法使健康教育工作长期化。

2、通过各种渠道加大宣传力度，认真为群众讲解住院分娩和增补叶酸的好处及各项惠民政策，不断提高工作质量，争取完成任务。

 3、将重大公共卫生项目工作与基本公共卫生项目工作相结合，两者相互带动。

 近年来，我县的妇幼卫生工作取得了较好的成绩，但同时仍存在一些问题与不足，与上级要求和人民群众期望还有一定差距。工作的方式方法有待于进一步提高；妇幼人员队伍素质有待提高；产科质量有待进一步提高；妇幼保健工作缺乏创新；妇幼卫生信息管理工作滞后等。今后将进一步加强组织管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健业务和管理水平，为保障妇女、儿童的身心健康作出更大贡献。

 

 

 

篇5

关键词：孕产妇；死亡原因；干预措施

Abstract：Objective：To analyze the causes and trends of maternal mortality in Zhuzhou from 2004 to 2014，and to explore strategies for controlling maternal death. Methods：Retrospective study using data from Maternal Mortality Surveillance（2004-2014）in Zhuzhou.Results：The maternal mortality declined in the past 11 years in Zhuzhou.The top five causes of maternal death were maternal haemorrhage，amniotic fluid embolism， pulmonary embolism，hypertensive disorders of pregnancy， pregnancy with heart disease.For maternal death，the following conditions prevailed： lower education，less and non-regular antenatal care，more intrauterine surgery，unplanned birth and medical level，etc. Conclusion： Reducing the maternal mortality needs the cooperation of each social department， strengthening health care education，consolidating and regularizing the foundation work of maternal health care， improving the recognition and cure capability to high-risk pregnancies of medical staffs.

Keywords： Maternal；death causes；interventions

孕产妇死亡率是评价一个地区卫生、经济和文化的综合指标，是人群健康的主要指标，也是反映母婴安全的重要指标。我国各级政府均将降低孕产妇死亡率作为妇幼卫生工作的主要任务，纳入到两个《纲要》和五年《规划》目标中[1]。因此，对孕产妇死亡率和死亡原因变化规律进行认真分析，提出有针对性的干预措施，对控制孕产妇死亡具有积极意义，也必须作为妇幼保健长期坚持的重要课题之一。为了降低孕产妇死亡率，本研究对本地区2004 -2014年孕产妇死亡资料进行回顾性分析，对其情况进行连续动态监测，进行调查、分析、评审，查找死亡原因并提出有效的干预措施。具体报告如下。

1资料与方法

1.1监测对象 监测本市2003年10月1日 -2014年9月30日常住户口或流动人口，从妊娠开始到产后42天死亡的孕产妇，不论妊娠时间和部位，不包括意外死亡者。

1.2监测方法 根据《孕产妇死亡监审方案》的要求，专门组织孕产妇死亡调查小组，深入死亡孕产妇家中、医院调查，了解孕产妇家庭状况、孕前、孕期、产时、产后经过写出调查报告，各环节进行严格质量控制。死因诊断和分类按国际疾病分类 （ICP-10）进行评价，参照WHO推荐的十二表格对每例死亡个案进行县市、省级评审讨论，查找死因，明确诊断，发现问题，提出干预措施和评审意见。孕产妇死亡率==孕产妇死亡数/当年活产数*100000。

1.3统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2 结果

2.1孕产妇死亡率 本地区2004-2014年活产数为558708例，孕产妇死亡共107例平均年死亡率19.15/10万，呈逐年下降趋势，详见表1。

2.3孕产妇死亡的相关因素分析 影响死亡的主要因素有：文化程度偏低、产前检查少且不规范，宫腔手术操作多、计划外生育、医疗救治水平等。（未列率）

3讨论

3.1孕产妇死亡率及原因分析 近年来，由于卫生行政部门高度重视孕产妇保健管理工作，积极采取综合服务措施，使得我国多数地区的孕产妇死亡率呈逐年下降趋势[2]。本研究中2004―2014年孕产妇由36.45/10万下降到14.58/10万，孕产妇死亡率呈现逐年下降趋势，下降幅度60% ，比较差异有统计学意义（P

3.2干预措施[3] ①加大健康教育力度，普及妇女保健常识，使妊娠安全、母婴保健等妇幼卫生知识深入人心，重视围孕期保健，避免多胎、计划外妊娠。②加强各级各类人员医疗保健技术培训，加强孕情摸底，严格实施高危妊娠的筛查与分级管理，提高处理产科危急重症的能力及医疗保健服务能力。③规范孕产妇危险因素筛查和管理，完善修订高危孕产妇管理办法，进一步使高危孕产妇的管理达到程序化、制度化和规范化。④全面落实《母婴保健法》及两个《纲要》提出的重要指标，加强监督执法力度， 严格落实各项工作常规及岗位责任制，严防差错事故的发生。结合孕产妇评审结论，对结论为孕产妇可避免死亡的有责任的医疗机构与个人实行责任追究制。

综上所述，降低孕产妇死亡是一系统的社会工程，必须各部门之间建立良性互动协作机制。倡导宣传科学的性常识，提高围孕期保健意识，减少婚前，对生育年龄妇女全面实施妇幼卫生信息化管理，对高危孕产妇建立专案，落实分级诊疗，全程监管到位。定期组织医务人员业务培训与应急演练，整合医疗资源，提高医疗机构对急危重症孕产妇的救治能力，将孕产妇死亡控制在最低水平，保障母婴安康。

参考文献：

[1]赖忆，赖微，刘平.宜宾县2003-2007年孕产妇死因分析及干预措施[J].中国妇幼保健，2011，26（7）： 974-979.

篇6

1 资料与方法

1.1 资料来源 按全国孕产妇死亡监测方案，对在齐市地区的孕产妇，从妊娠开始至产后42 d内死亡者（意外死亡除外）进行监测，并逐一进行死亡调查，填写“孕产妇死亡报告卡”、“孕产妇死亡病历调查表”和“孕产妇调查报告附卷”。

1.2 方法 开展全市孕产妇死亡监测，所有监测单位每月上报孕产妇死亡数及活产数。我院每年对孕产妇死亡情况进行查漏、补漏调查，核对孕产妇死亡数和活产数。每半年组织孕产妇评审组召开孕产妇死亡评审会，对死亡原因进行统一审定。

1.3 质量控制 统一确定监测范围和对象、监测内容和指标、资料收集方法、质量控制标准等，并严格按规范要求进行监测及质量控制。监测质量标准要求在监测工作的每个环节必须保证资料的完整性、及时性以及数据和漏报调查的准确性。每年进行一次质量控制工作，到计生、公安、民政及防疫部门进行核查，查出漏报。

2 结果

2.1 孕产妇死亡率 2004-2008年活产数175 519，共死亡孕产妇共62例，死亡率35.32/10万。2004-2008年活产数及死亡率见表1。

2.2 孕产妇死亡原因 62例孕产妇死亡原因共计7个，其中还是以产后出血为最多，具体死亡原因见表2。

3 讨论

3.1 孕产妇死亡变化趋势2004-2008年孕产妇死亡率由30.33/10万上升到44.24/10万，经过5年的工作，孕产妇死亡率没有下降，反而呈上升趋势，主要原因为各助产服务机构的助产服务能力欠缺，孕产妇系统管理工作不到位，也存在这几年由于孕产妇死亡监测工作得到加强，基本上杜绝漏报有关。近三年齐齐哈尔市的八个县定为国家级“降消”项目县，在此基础上，降低孕产妇死亡工作会取得一定的成效。

3.2 孕产妇死亡原因分析。全国孕产妇死亡监测资料显示，前3位孕产妇死亡原因为产科出血、妊高病、羊水栓塞。我市的这5年孕产妇死亡原因顺位是：第一为产科出血、第二为妊娠合并内科疾病、第三位为妊高病。

产科出血仍为孕产妇死亡的主要死因，占53.23%。引起产科出血主要原因为软产道损伤11例，占33.33%，主要原因是家庭接生及医疗保健机构知识技能低下。有的县级医疗机构，发生产后出血，出现软产道损伤，不辨清症状便，按子宫收缩乏力治疗，最终患者失血性休克死亡。还有在妊娠晚期引产时催产素应用不合理，米索前列醇应用剂量过大，导致子宫破裂，患者因失血性休克死亡。

近年孕产妇死亡另一主要原因为妊娠合并内科疾病。62例死亡孕产妇合并内科疾病占20.97%。其产前检查大于5次仅占25.80%，其中14.52%1次也未接受过产前检查。由于孕产妇系统管理工作不到位，在孕期未及时发现高危因素存在，到分娩时出现危险因素，抢救难度增大，加之急诊、急救水平欠缺，最终死亡也不可避免了。

篇7

【关键词】孕产妇；死亡评审；干预措施

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0137-02

孕产妇死亡率作为反映社会与国民健康水平的指标，具有重要的代表意义，也是母婴安全的重要指标。通过对郑州市2011年死亡孕产妇的评审， 找出影响孕产妇死亡率的主要因素，以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。本文对2011年死亡的16例孕产妇的评审结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 评审对象

2011年在郑州市有正式户口及户口不在郑州市而暂住我市的孕产妇，包括计划外妊娠的孕产妇；嫁入郑州市，但尚未迁入户口的孕产妇。

1.2 评审组织

市级评审是在死亡发生医院讨论和县区级死亡评审的基础上， 由市妇幼保健院组织孕产妇死亡评审专家进行逐例评审。

1.3 评审资料

包括孕产妇死亡报告卡、死亡病历、调查附卷、孕产妇死亡评审表、妇幼卫生统计报表等。

1.4 评审方法

按十二格表评审法， 实行一案一评， 并提出有针对性的干预措施。

2 结果

2.1 基本情况

郑州市2011 年度统计活产数为109726例，孕产妇死亡16例（因1例无详细资料，实际评审15例），死亡率14.58/10万。其中城市孕产妇死亡5例，死亡率为12.39/10万，农村孕产妇死亡11例，死亡率为15.86/10万。计划内妊娠10例，占66.67%；计划外5例，占33.33%。初产妇9例，占60%；经产妇6例，占40%。高中及以上4例，占26.67%；初中9例，占60%；文盲2例，占13.33%。人均年收入8000元以上者2例，占13.33%；4000-8000元者5例，占33.33%；1000-2000元者5例，占33.33%；1000元以下者3例，占20%。

2.2 分娩地点构成

省市级医院8例，占53.33%；县级医院4例，占26.67%；乡级医院1例，占6.67%；未分娩2例，占13.33%。见表1

2.3 死亡地点构成

省市级医院5例，占33.33%；县级医院5例，占33.33%；乡级医院3例，占20%；家中2例，占13.33%。见表2

2.4 孕产妇死因构成

15例孕产妇死亡中，直接产科死因5例，占33.33%，其中羊水栓塞3例，占20%；产科出血2例，占13.33%。间接产科死因10例，占66.67%，其中妊娠合并心脏病4例，占26.67%；妊娠期急性脂肪肝、急性肺栓塞、重症肺炎、主动脉夹层动脉瘤及妊娠合并肝癌各1例，分别占6.67%。见表3

2.5 孕产妇死亡评审结果

2011年孕产妇死亡16例，评审15例，其中可避免死亡2例，占13.33%；不可避免死亡13例，占86.67%。

2.6 影响因素

按照世界卫生组织推荐的从3个环节4个方面的十二格表评审法填写的标准评价出本地区影响孕产妇死亡前3位首要影响因素：个人家庭知识技能问题10例，占66.67%；区县级医疗保健人员的知识技能问题4例，占26.67%；乡级医疗保健人员的知识技能问题1例，占6.67%；个人、家庭的态度问题10例，占66.67%。社会其它相关部门的管理问题7例，占46.67%。

3 讨论

3.1 孕产妇死亡率

2011年郑州市孕产妇死亡率比2010年下降了29.87%，下降幅度明显增大，农村、城市孕产妇死亡率分别下降了36.56%和6.28%，农村孕产妇死亡率稍高于城市，但死亡孕产妇的绝对数值农村显著高于城市。因此，今后降低孕产妇死亡率的重点在农村。

3.2 死因变化特点

郑州市孕产妇可避免死亡及不可避免死亡的比例显著改变，可避免死亡仅占13.33%，死因构成及死因顺位也在逐步发生着变化，产科出血所占比例逐年下降，2009年以前一直居第一位死因， 2010年及2011年均为第三位，合并内科疾病的比例呈逐年上升趋势，2011年间接产科死因占66.67%，这说明我市的产科质量在不断提高，同时，孕产妇死因顺位的变化给围产保健工作及产科临床工作提出了新的挑战和要求，羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝及妊娠合并心脏病的救治都是非常棘手的问题。因此，强化妇产科等相关专业人员的防范意识，早期识别及诊断内科等相关疾病，重视避免引起羊水栓塞的诱因等都非常必要。

3.3 死亡孕产妇基本情况特点

死亡孕产妇的年龄主要集中在20～34岁的生育高峰期，73.33%的孕产妇文化程度在初中及以下，而经济水平较高者仅占13.33%，计划外妊娠者占33.33%，虽然2011年我市80%以上死亡的孕产妇均进行过一次及以上的产前检查，但产检还是不系统、不够规范，真正纳入高危管理并给予正确的孕期指导及治疗的并不占多数。所以提高广大孕产妇及其家属的医疗保健意识，加强基层孕期检查管理仍是我们今后工作的重点。

3.4 孕产妇死亡及分娩地点情况特点

2011年孕产妇死亡及分娩地点在省市级医院者占绝大多数，其次为县级医院，主要原因是郑州市每年举行的培训班，基层医院对高危孕产妇都进行了转诊，截留病人的现象得以遏制。同时，“降消”项目孕产妇分娩补助及新农合的实施，使孕产妇住院分娩的比率大大升高。

4 干预措施

4.1 进一步加大政策支持，增加经费投入

许多孕产妇因为经济原因不进行产前检查，发生危重病情治疗时缺乏资金支持，建议各级政府进一步加大政策支持，增加经费投入，实行免费产前检查，提高农村孕产妇住院分娩的报销比例，从而减少因经济原因而导致的死亡。

4.2 进一步加大健康教育力度

把握住孕前、孕早期导致孕产妇死亡的关口，通过多种形式宣传孕期保健知识，提高孕产妇及其家庭的保健意识，增强其主动接受服务和利用服务的能力。将婚前检查和孕前检查结合起来，对患有严重疾病不适合妊娠的妇女劝其禁止妊娠，以免使病情恶化导致死亡。

4.3 加强孕产妇系统管理和高危妊娠的专案管理

对怀孕的妇女要做到早孕建卡。详细进行全身检查，及时发现患有不适合继续妊娠疾病的孕妇实施终止妊娠。对患有疾病但在密切观察下能够继续妊娠的孕妇， 要加强保健系统管理， 增加检查次数， 给予安全必要的治疗。对有危险因素的孕妇要严格按照高危妊娠管理方案进行严格筛查、评分及专案管理，及时给出科学合理的建议。

篇8

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、羊水栓塞、脂肪栓塞等。是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床病理生理特征。引起肺血栓栓塞症的血栓主要原因是深静血栓形成（DVT）后脱落的血栓。妊娠或产褥期间出现的生理性高凝状态、下肢静脉血流淤滞以及分娩过程中的血管内皮损伤，使得孕产妇成为静脉血栓栓塞症（包括肺血栓栓塞症、DVT）的高危人群。产褥期肺血栓栓塞症是威胁产妇生命的严重并发症，早期诊断、及时治疗可显著改善预后。为提高围术期管理措施。方法对剖宫产术后孕产妇进行相关因素分析。结果孕妇存在高危因素及剖宫产术后发生肺栓塞有关。结论应加强孕产期系统管理及高危妊娠管理工作，落实高危妊娠转会诊制度，保障危重症孕产妇救治绿色通道畅通，切实降低孕产期及围术期高危孕产妇死亡率。

[关键词] 剖宫产;肺栓塞;

肺栓塞严重威胁孕产妇生命，目前仍是我国孕产妇死亡的主要原因，现对我院孕期及剖宫产监测资料进行分析，以探索降低孕期及围术期发生肺栓塞的有效干预措施。

病人，24 岁，因孕1产0 ，孕40 + 3周临产于2011 年6月20 日入院。入院查体：BP 116/ 70 mmHg，，心肺无异常;宫高39cm ，腹围106cm ，ROA ，胎心率146 min ，胎儿先露-1 ，跨耻征（ + ） 。胎心监护无反应型。因巨大儿、头盆不称、胎盘功能减退，于次日下午在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一男婴，体质量4 。5Kg，Apgar 评分为10 分，术中失血约300 mL ，手术顺利。术后36h 病人活动后诉胸闷，胸痛，呼吸困难。查体：呼吸40 min ，心率126min - 1 ，BP 100/ 60 mmHg，，双肺闻及哮鸣音，SO2 68 % ，血凝无异常，3P 试验阴性，血气分析动脉氧分压下降至5. 90 kPa ，床旁胸部X 线片显示双肺下叶肺野密度增高，考虑急性肺动脉栓塞。给予罂粟碱30 mg 肌注，低分子量肝素5 000 U皮下注射，西地兰0. 2 mg 静脉推注，生理盐水100 mL + 尿激酶100 万单位静脉点滴0. 5 h ，面罩吸氧，症状明显好转，呼吸规律、面色转红、双肺无音。术后3 天症状基本消失，血气分析、血凝未见异常。

肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖宫产术后的发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆腔静脉受压引起脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成，此外伴随凝血因子和血小板增加，血溶系统活性降低。多因素造成孕妇为血栓形成的高危人群。

孕产妇发生肺栓塞的主要原因是：

（1）孕期血液呈高凝低纤溶状态。（2）围术期管理不到位，产科医师知识面局限，对有高危因素剖宫产的产妇重视不够，对术后并发症预估不足，发生重症病例抢救措施不得力，医院整体救治能力弱，贻误重要抢救时机，综合救治水平亟待提高。如果孕期予以足够重视，出现不适症状进一步做相关检查，产科医师对有隐匿、缺乏特异性临床表现的非大面积肺栓塞孕产妇如能提高诊断意识，及时安排相应检查，如进行动脉血气分析、心电图、超声心动图、及相关实验室检查，为疑诊肺栓塞病例安排进一步确诊或排除检查，争取早诊断、早治疗，或可避免死亡;而对于剖宫产术后存在高危因素的病例，如能延续以前的治疗方案，术后常规给予低分子肝素预防，是可以避免发生肺栓塞的。

孕产期肺栓塞的治疗：

①抗凝治疗：首选肝素，一旦诊断明确，应立即足量应用肝素治疗，对临床高度可疑病人，亦可根据经验给予首剂肝素，本例即通过皮下注射给予低分子肝量素治疗。②溶栓治疗：溶解纤维蛋白的药物如尿激酶能使血浆素原转化为血浆素，后者为强有力的蛋白溶解酶，能分解血栓中的纤维蛋白，使血栓溶解，肺动脉阻塞解除，但有可致出血的缺点。溶栓治疗前后应严密观察血小板、凝血酶原时间、凝血时间、部分凝血活酶时间，纤维蛋白原应保持在0. 50～1. 08 g/ L ，以免出血。本例病人应用溶栓治疗，抢救成功，溶栓治疗后未出现严重出血。③对症治疗：包括绝对卧床休息、吸氧、抗休克、舒张支气管、纠正心力衰竭等。

篇9

一、加强领导 ，明确职责 ，落实措施

xx中心卫生院拥有一个团结的领导班子 ，他们对公共卫生妇幼工作非常重视，将公共卫生妇幼工作各项保健指标任务当成重点来抓，院长亲自抓 ，副院长具体抓，下设主任 、办事员等各级领导，落实专人负责日常具体工作，每人定任务目标 ，各有分工。给卫生室主任签署责任状，主任给成员定任务 ，这样工作任务层层分解，责任到人。同时卫生院也制定了公共卫生妇幼工作相关管理制度和处理办法，使公共卫生妇幼工作有法可依，有度可查，故此卫生院公共卫生妇幼工作稳步前进，为确保公共卫生妇幼工作指标落到实处打下夯实的基础。

二、坚持依法执业，依法管理

xx中心卫生院为了提高整体服务质量，经过院委认真研究出台相关政策规定，严格控制执业人员的准入制度，禁止无执业证人员从事妇幼工作，加强相关执业人员管理，认真做好基层妇女儿童两项保健工作。卫生院不断组织公共卫生妇幼人员，结合卫生室负责人和信息员，入村逐户逐人随访督导和开展妇幼保健工作，宣传国家和地方关于孕产妇和儿童保健工作相关政策，向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷，使广大农村孕产妇能平等的享受安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务等基本服务项目，筛查“两个”高危人群（高危孕产妇和儿童）进行个案追踪管理，入村逐户随访孕产妇和新生儿情况，及时指导乡村医生作出危险情况的干预措施，准时上报，确保高危孕产妇及儿童得到及时救治服务。多次给孕产妇和儿童开展健康知识讲座，让广大妇女和儿童充分了解妇幼保健的好处，有效降低了xx镇的“两个”(孕产妇和儿童)死亡率。维护了xx镇广大妇女儿童的健康权益，把党的惠民政策全面均等地惠及与民。

三、抓住亮点 巩固成效

篇10

一、深入实施妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村生育妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。在全县对孕产妇实行常规做艾滋病、梅毒、乙型肝炎检查，尽早发现和阻止艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播，并作好此项工作的宣传、信息登记和上报。积极推广免费婚育健康咨询工作及妇女病普查普治工作。

二、加强妇幼卫生服务能力建设。抓降消项目培训，按照降消项目实施方案要求，对全县乡级妇产科、儿科人员进行强化专业技术，推广孕产妇危重急症识别、新生儿窒息复苏等关键技术的培训，全县妇产科、儿科人员培训率达到90%以上，并开展新生儿窒息复苏和产科技术大比武工作。开展预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播培训工作，对所有从事孕产妇保健和助产技术的人员进行相关知识的培训。继续开展“县级产科急救中心”、“母婴安全乡卫生院”建设活动，所有开展助产技术的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”建设标准。开展儿童保健门诊规范化达标建设。

三、持续实施妇幼安康工程。根据《省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》，在政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况和妇幼安康工程指标完成情况等六个方面，进行绩效考核工作，并将考核情况进行表彰。