流感的预防知识范文

导语：如何才能写好一篇流感的预防知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：农村禽流感防疫；问题；措施

1 禽流感概述

禽流感，指的是由A型流感病毒所导致的一种比较常见的禽类传染病。禽流感具有较强的传染性，同时还带有一定的"毁灭性"，一旦爆发将会给养禽业带来重大经济损失，严重阻碍养禽业的健康发展，甚至危及公共卫生安全[1]。所以，针对禽流感建立一个长效机制，重视且做好基础免疫工作，积极防止禽流感的发生和蔓延，已经成为热点研究之一。

2 农村禽流感防疫工作中的问题

2.1防疫禽流感宣传力度不够 在农村禽流感防疫工作中，宣传工作是不可或缺的组成部分，发挥着十分重要的作用。然而在部分相对偏远的农村地区，相关主管部门未能做好防疫禽流感的宣传工作，没有充分利用电视、广播以及网络等现代宣传媒介，甚至没有印发宣传资料，以致于养殖户对此知之甚少，甚至一无所知，不利于农村禽流感防疫工作的高效开展[2]。

2.2养殖方式和观念落后 农村养禽业存在诸多问题，如养殖规模不大、管理不精细以及防疫条件不理想等。养殖者不重视甚至不支持免疫工作的开展，从而导致免疫密度无法获得显著提升。另外，受经济因素以及传统观念的影响，养殖者未能充分认识到禽流感防疫工作的重要性，随意丢弃甚至食用病死家禽的问题比较突出，给农村禽流感整体防控工作带来了严重的负面影响。

2.3基层防疫队伍存在的问题 部分农村禽流感防疫工作人员没有接受过系统的培训，无论在理论知识方面，还是在实际操作方面，均存在一定的不足。尤其是一些村级防疫员，老龄化问题比较严重，接受新鲜事物的能力较弱，再加上上级主管部门未能有效落实相关培训工作，导致一些最前沿的禽流感防疫技术没有得到理想的推广以及应用。一些农村基层兽医机构有待完善，主要问题有工资偏低、工作责任不具体以及基础设施落后等，这给农村地区禽流感防疫工作的高效开展形成了一定的阻碍。

2.4动物防疫的组织管理薄弱 动物防疫工作不仅是政府行为，同时也是社会行为，还是公共卫生不可或缺的组成部分，所以，其组织管理工作应由相关政府主管部门负责。目前，动物防疫的组织管理工作主要存在下述问题：①动物疫病防疫未能真正纳入政府公共卫生管理工作，使得一些基层政府工作人员存在认识上的偏颇，认为该项工作是畜牧兽医部门的工作，因而在相关的组织管理工作中暴露出不重视甚至不参与的问题；②动物防疫法律体系有待健全，受此影响，一些防疫政策和技术未能得到有效落实和推广；③动物防疫监督执法工作有待落实，未能实现对阻挠免疫行为的有效打击。

3 解决措施

3.1扩大宣传，强化农民的疫病防控意识 在禽流感防疫工作正式开始之前，当地畜牧兽医行政主管部门应重视和做好宣传工作，一方面要责任到人，调动工作人员的主动性和积极性，另一方面要充分利用电视、广播以及网络等现代宣传媒介以加深养殖户对禽流感防疫工作的认识。一线防疫工作人员应充分认识宣传的重要性，并积极落实到行动中去，如贴防疫标语，将防疫宣传资料准确发放到每一位养殖户的手中，并予以必要讲解，从而使养殖户充分认识到禽流感防疫工作的重要性，并主动参与到该项工作中来[3]。

3.2推广技术，注重疫情预防知识的普及 建议重视和做好重大动物疫病预防知识以及技术的普及工作。各个基层站应设立一个专门的禽业科技知识宣传专栏，结合当地条件和需要推广适宜的养殖技术，实时动态公布当前最新的禽类疫病预防知识，强化养殖户预防为主的养殖理念，使他们懂科技且能够做到合理运用，从根本上推动农村禽流感防疫工作的可持续开展[4]。

3.3强化培训，提高基层防疫队伍专业水平 重视并做好基层防疫队伍的技术培训工作。通过培训班以及讲座等形式深化防疫人员的基础知识以及法律知识，强化其基本操作技能。对业务不精的防疫人员应加强教育，同时严格落实优胜劣汰以及按劳取酬制度，充分激发防疫人员的工作热情。建议适当提高基层防疫人员的薪资及福利待遇，通过奖惩机制以调动其工作积极性。针对年龄偏大的基层防疫员，建立健全退休制度，根据工作年限发放相应数额的退休工资奖励[5]。如此一来，能够显著提升年轻一代基层防疫人员的工作信心，又达成了新老防疫人员自然更替的目的，同时还推动了基层防疫队伍的不断完善，为农村禽流感防疫工作提供了有力保障。

3.4加大投入，建立动物防疫长效机制 不断完善农村动物防疫网络，如设立村级动物防疫室，要求其充分做好如下工作：①每年春秋两次普免以及新补栏禽类的补免工作；②防疫档案建立和完善；③动物标识的佩戴；④圈舍消毒；⑤病死动物的无害化处理；⑥疫情观察等[6]。

3.5应重视和推动法律体系的建立与健全 在建立与健全法律体系的过程中，应突出其可操作性以及强制性，尤其要细化和明确相关主管部门及其工作人员的法律责任，使其在农村禽流感防疫工作中有法可依。与此同时，应严格落实责任追究制。将防疫目标通过层层落实的办法具体到个人，避免"重布置、轻检查"的问题，逐渐建立一个科学的动物免疫监督机制，从而保障基础免疫工作得到有效落实，具体包括以下几个方面：①采用多层次目标责任制；②采用兽医责任制；③制定科学严谨的检查标准等[7]。

4 总结

在当前形势下，深入研究农村禽流感防疫工作具有相当积极的现实意义，是推动农村经济水平不断提高的重要途径，将会对农村整体发展产生直接且重要的影响。所以，面对现阶段工作中存在的各种问题，应明确工作思路，采取针对性的解决措施，从而保障农村禽流感防疫工作的高效开展，推动农村养殖业的可持续发展。

参考文献：

[1]梁凤桥.农村禽流感防疫存在的问题及对策[J].养殖与饲料，2010，10（12）：81-82.

[2]陶雪江.浅谈高致病性禽流感防疫技术[J].畜禽业，2010，10（15）：4-5.

[3]金云武.农村禽流感免疫效果调查分析及对策[J].福建畜牧兽医，2010，6（17）：18-19.

[4]金云武.浅谈农村禽流感免疫效果分析及对策[J].福建农业，2010，11（22）：29.

[5]汪炜.流行病应急响应的国际合作--联合国领导下的禽流感防疫机制透析[J].战略决策研究，2014，4（32）：87-95.

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.291

导尿并留置尿管是临床上抢救危重患者、某些大手术后、排尿困难患者常用的一种操作技术，而长期留置尿管后引发的尿路感染却是一种常见的院内感染，居医院感染的前3位。有资料显示，医院获得性感染40%为尿路感染，70%以上尿路感染与尿管有关［1］。因此留置导尿中如何预防和控制感染成了临床工作中一项长期的、艰巨的任务。本文查找留置导尿中引起尿路感染的相关因素，探讨有效的预防措施。提示医护人员应严格掌握留置导尿的适应证，缩短留置尿管时间，加强无菌观念，加强对留置导尿后的护理，可降低尿路感染的发生。现将留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防措施总结如下。

尿路感染相关因素

留置时间过长：大量研究表明，尿路感染与留置尿管的时间呈正相关。留置尿管患者菌尿发生率按每天5%递增，长期留置尿管的患者几乎100%发生菌尿，留置时间越长，感染率越高［2］。

机械性损伤：导尿管在插入过程中损伤尿道黏膜，尤其是前列腺增生的患者，强行插入极易引起黏膜损伤。而导尿管插入长度不够，气囊段未完全进入膀胱，注液后压迫尿道，亦可致尿道黏膜损伤。导尿管本身作为异物也可导致尿道黏膜及膀胱黏膜产生刺激性炎症。

操作者无菌观念差：操作前未按要求执行六步洗手法，外阴消毒不彻底，动作粗暴；操作中未严格区分无菌区和清洁区，未严格执行无菌操作规程等极易将细菌带入尿道内，引发感染。

破坏引流系统的密闭性：频繁更换集尿袋，疑似导尿管阻塞时，用注射器疏通，进行不必要的膀胱冲洗等，这些操作破坏了泌尿系统的密闭性，增加了细菌入侵的机会。

健康宣教不到位：对于留置导尿的患者，护理人员未能进行有效的健康宣教，患者及家属不能正确掌握留置导尿的日常护理和注意事项。同时对医务人员预防尿路感染的在职教育也欠缺，导致了尿路感染的增加。

预防措施

严格掌握适应证，缩短留置时间：根据患者实际情况分析，选择是否需要留置尿管，能不留置的尽量不要留置，不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题，对尿失禁者，女性可用尿不湿，男性可用接尿器或保鲜袋接尿。对已留置导尿的患者，注意训练自主排尿功能，定期开管。同时，每天对留置导尿患者进行评估，尽早拔除尿管。研究证明，尿路感染与留置时间呈正相关，因此，尽早拔除尿管是防止泌尿系统感染的关键［3］。

导尿管的选择：导尿前应对患者进行评估，首先根据患者的实际情况选择导尿管的型号，一般情况下成年男性选择12～14号，成年女性选择16～18号，目的是减少尿管对尿道黏膜的刺激和损伤。其次是尿管材质的选择，应选用质地柔软、对黏膜刺激性小的硅胶尿管。有研究证明，橡胶导尿管发生尿道炎者22%，而硅胶管仅为2%［4］。

严格执行无菌技术操作：泌尿系是一个无菌的环境，操作前洗手(六步洗手法)，按操作规程严格执行。导尿前彻底清洁患者会，认真消毒尿道口。操作过程中始终保持一个无菌区域，不慎污染时及时更换，拔出的导尿管切忌重新插入，以免污染。插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜，男性尿道狭窄难以插入时，用10ml一次性注射器去掉针头，抽取少量灭菌石蜡油从尿道口注入，减轻插入时的摩擦，尽可能缩短操作时间，避免反复多次插入，减少污染机会。在引流过程中若发生脱落及渗尿，应采取无菌操作处置，更换已脱落的导管。

留置尿管的护理：保持会清洁，每天用1%新洁尔灭或2%醋酸洗必泰及碘伏等消毒外阴，导尿管与尿道连接处用消毒液擦拭，可在一定程度上防止从尿道处上行感染［4］。妥善固定好引流管，防止其扭曲、堵塞及滑脱，疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。同时避免不必要的膀胱冲洗，不要轻易分离尿管与集尿袋的接头及频繁采集尿标本，尽量保持其密闭性，以减少细菌污染。导尿管每两周更换1次，集尿袋每周更换2次，集尿袋及引流管位置低于耻骨联合，防止尿液逆流。采用间歇性引流夹管方法，加强膀胱功能锻炼。

加强健康教育：尿路感染的治疗成功，不仅依靠抗菌药物，更应注意纠正可能存在的易感因素，并鼓励患者采取一些自助的预防措施，这在经常发生的患者尤为重要［6］。医护人员应教会留置导尿者注意个人卫生，每天大便后及时清洗会阴，保持会清洁。摄入营养丰富的食物，改善机体营养状况，少吃油腻及刺激性强的食物。同时多饮水，每日饮水量要达2000ml以上，增加尿量，以达到泌尿道自净的目的，保持泌尿道清洁。

医护人员的在职教育：医院感染管理科对长期留置导尿管的患者进行相关感染率的监测，定期将监测结果反馈给病房。举办导尿管相关尿路感染预防与控制知识的在职培训，使得每个医护人员在临床工作中认真执行留置导尿管相关感染的预防控制措施。有资料表明，此措施执行后导尿管相关感染率由32‰下降至17.4‰。

总之，留置导尿是引起尿路感染的主要因素，故应严格掌握适应证，必要的情况下，应严格执行无菌操作规程，尽量缩短留置导尿的时间，维持系统的密闭性，加强护理，加强健康宣教，建立住院患者留置导尿管相关感染率监测，并定期将资料反馈给病房，有助于降低尿路感染的发生。

参考文献

1 黄青敏.留置气囊导尿管的常见问题及对策［J］.现代中西医结合杂志,2006,15(4):541.

2 吕建萍,方玟,李小林,等.留置导尿过程中集尿袋更换时间研究［J］.护理研究,2009,23(4):975-976.

3 纪莲莲.导尿及留置尿管的护理［J］.内蒙古医学杂志,2005,37(2):187.

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[关键词] 反流性食管炎；泮托拉唑；莫利；奥美拉唑；幽门螺杆菌

[中图分类号] R975 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）04（a）-061-02

大量研究基本确认幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）与上消化道疾病之间的密切关系，反流性食管炎（Reflux esophagitis，RE）是上消化道疾病谱中的一类[1]。2009年3月～2010年10月，笔者应用清除幽门螺杆菌的不同药物治疗反流性食管炎64例，均取得满意疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年3月～2010年10月经过病因诊断获得慢性咳嗽并反流性食管炎患者共64例，其中，男40例，女24例；年龄18～76岁，平均45.9岁。反流性食管炎诊断标准：采用世界胃肠病组织于2008年拟定反流性食管炎的分类标准。把上述患者随机平分为治疗组与对照组，两组一般资料情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组4周内禁服其他制酸剂及影响胃肠道功能的药物。治疗组给予泮托拉唑10 mg，1次/d，口服；莫利10 mg，2次/d，餐前半小时口服；对照组给予奥美拉唑20 mg，1次/d，口服。两组治疗期间常规饮食，忌酒、酸、辣、甜饮食，疗程均为4周。

1.3 疗效标准

症状评分标准：无症状，0分；提示后可意识到症状的存在，但能忍受，1分；自觉症状存在，但不影响工作，2分；症状明显，不能忍受，影响工作或休息，3分。疗效判定标准，显效：治疗后症状积分降低超过80%；有效：治疗后症状积分超过50%；无效：积分降低≤50%[2]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗组和对照组临床总有效率分别为93.8%和90.6%，两组差异无统计学意义（P>0.05），具体情况见表1。

2.2 不良反应

治疗组中1例出现头昏，1例出现口干；对照组1例产生轻度腹泻，1例头昏，对症处理后恢复，都没有影响治疗。两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

反流性食管炎是由多种因素促成的消化系统常见动力障碍性疾病，它是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜消化性炎症、糜烂、溃疡，是食管防御机制下降和胃内反流物共同作用的结果，而胃-食管动力紊乱和胃酸在食管内暴露的时间是两个主要因素[3]。其发病机制可能是多种因素造成接连区高压带的机械性抗反流机制障碍，食管防御下降和胃内反流物对食管黏膜的攻击增强，引起炎症性改变[4]。

幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系仍不十分清楚，幽门螺杆菌在上消化道主要定植在胃黏膜上皮表面，在贲门部定植少见且密度较稀，正常食管炎黏膜不利于幽门螺杆菌的定植。有文献报道幽门螺杆菌（+）患者其食管炎鳞状上皮黏膜未检出幽门螺杆菌，故理论上幽门螺杆菌对反流性食管炎的发生可能没有直接作用。当前认为有影响的具体有两个学说，一是高胃泌素血症学说：幽门螺杆菌在胃窦形成氨云导致高胃泌素血症；二是炎症学说：幽门螺杆菌感染导致炎症介质因子增加，以致LES发生一过性频繁松弛，另外，幽门螺杆菌可通过多种方式影响胃内酸度从而影响反流性食管炎[5]。

泮托拉唑为第三代质子泵胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制剂。该药抑酸能力强而持久，可使胃内pH值升高至7，一次用药后大部分胃酸分泌被抑制24 h以上，西沙必利是一种新型消化道动力药，是强效选择性5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂，它通过兴奋肌间神经丛的5-HT4受体，促使其生理性释放乙酰胆碱释放，从而加强食管和胃肠道的动力和协调性。奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。采用上述药物治疗的治疗组和对照组临床总有效率分别为93.8%和90.6%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。同时两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

总之，基于幽门螺杆菌清除药物治疗反流性食管炎的临床疗效都比较好，并且安全性好，值得临床推广。

[参考文献]

[1]陈世耀,马丽黎,刘天舒,等.幽门螺杆菌感染与反流性食管炎(1项病例对照研究)[J].复旦学报(医学版),2005,32(3):343-345.

[2]杨宝峰.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:336-337.

[3]王华新.泮托拉唑预防应激性溃疡出血的疗效观察[J].实用临床医学,2006,7(4):25.

[4]萧树东.胃肠病学[M].上海:上海市消化疾病研究所,2003:125-128.

[5]马洪明,朱礼星,赖克方,等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(11):739-743.

[6]刘春丽,赖克方,陈如冲,等.胃食管反流性咳嗽的临床特征与诊断探讨[J].中华内科杂志,2005,44(6):438-441.

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关键词：胺碘酮；静脉炎；复方七叶皂苷凝胶；硫酸镁

盐酸胺碘酮（又名可达龙）属Ⅲ类抗心律失常药。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。是预防心源性猝死和治疗室上性、室性心律失常的常用药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点。现已广泛应用于心血管临床。但因其PH值偏低，呈酸性，静脉注射对机体血管组织的局部刺激性强，使血管通透性增加，局部代谢及渗透压改变，损伤血管内皮细胞，引发静脉血管、局部组织无菌性炎症；轻者可引起局部组织发红、疼痛，重者可出现静脉血管条索状改变伴有疼痛，甚至血管周围皮肤结界状硬结、局部组织坏死 [1]，同时也严重影响了胺碘酮的临床应用。本科采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，两种药物交替使用，对预防胺碘酮致静脉炎的发生，减轻其临床症状取得了很好的效果，现就本医院2013年1月～9月静脉使用胺碘酮情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2013年1月～9月静脉使用胺碘酮患者32例，分别为静脉泵入或静脉滴注胺碘酮。男20例，女12例，年龄42～76岁，持续24h使用者3例。根据美国静脉输液护理学会静脉炎分级标准[2]，Ⅰ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。32例中符合静脉炎其中Ⅰ级22例，Ⅱ级8例，Ⅲ级2例。

1.2方法 均采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，两种药物交替使用。外涂和纱布湿敷病变处的覆盖面积大于病变边缘1～2 cm，2h更换一次，为减少水分及药液蒸发，可用保鲜膜覆盖在纱布上，连续使用2～5d。

1.3疗效评定标准治愈 红、肿、热、痛完全消失；显效：痛感消失，红肿消退面积≥70%；有效：痛感减轻、红肿消退面积

2结果

32例患者通过使用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷后，只有2例患者效果比较差，其他患者静脉炎症状明显减轻，总有效率93.75%，明显优于以往未采用任何护理干预措施患者。

3讨论

血液正常pH值为7.4，超出此范围，输入的药液无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎[3]。临床上常用的盐酸胺碘酮，其pH值偏低，呈酸性，若配伍后偏离其pH值范围，则可能产生混浊、沉淀或加速分解，引起静脉炎[4，5]。其次，输注通路选择不当也是引起静脉炎的一个原因，输注时选择末梢循环较差或管径较细的上肢静脉，偏瘫肢体侧的静脉血管均易致静脉炎；下肢静脉的静脉瓣多，血流缓慢，药液在血管内停留的时间长，更易形成静脉炎；尤其是老年患者静脉瓣功能减退，使用时尽量不选择下肢静脉。使用盐酸胺碘酮时，如果发生药液渗漏，会导致注射部位疼痛、灼热、红肿，血管的脆性增加，血管痉挛，缺血低氧或静脉条索状改变，严重者导致皮肤溃疡发生。静脉炎发生后，若不及时采取有效的护理措施，会增大治疗难度[2]。

采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，对静脉炎有明显的预防作用，能够有效地保护患者的血管。因为胺碘酮属于强刺激性的药物，外周静脉用药易造成血管通透性增加，部分活化因子如5羟色胺等，游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部红、肿、热、痛的炎症反应[6]。硫酸镁湿敷：主要是利用硫酸镁具有高渗作用，促进局部组织水肿消退。此外镁离子还具有抗炎、扩张血管平滑肌、改善微循环作用，从而达到消炎止痛、消肿的目的。复方七叶皂苷凝胶可治疗表浅的血栓性静脉炎，用于静脉护理。另外输注前确保穿刺针在血管内可避免穿刺不成功时盐酸胺碘酮进入局部组织，引起局部刺激。选择粗且直的血管进行穿刺，也可防止药物的外渗及降低引发静脉炎的机率。一般不管患者有无局部静脉炎症状，也应每24h更换穿刺部位，以此减少静脉炎症的发生。因此，交替使用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷可以减少胺碘酮引起的静脉炎。

参考文献：

[1]高娟.三种药物治疗持续静脉泵入胺碘酮引起的静脉炎效果观察[J].中华临床医学月刊，2010，（7）.

[2]付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志，2002，11（37）：816-817.

[3]李玮，张俊，乔燕舞，等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究[J].心血管康复医学杂志，2004，13（6）：595.

[4]张利.复方七叶皂苷凝胶联合硫酸镁溶液治疗碘海醇外渗的疗效观察[J].安徽医药，2013，05.

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【关键词】流感 防控教育 措施

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起以急性高热、乏力、全身肌肉酸痛为主要症状的急性呼吸道传染病。据统计【1】，每年约有5亿人罹患流感，因流感并发症死亡的人数超过100万。由于我国人口密集，再加上环境、经济、自身免疫力等因素影响，我国的流感发病情况比较严重，是流感发生的高发国家之一。近年来，我国发现了多种流感病毒株，传播速度快、波及范围广，目前已成为人类主要面临的主要公共卫生问题【2】。因此，加强流感的预防控制教育，严重加强防范措施对减少流感患病率、防止流感爆发有重要意义。本文通过对我地区人群进行流感防控教育，提高人群对流感的认识、预防、治疗等，提高防控能力。

1对象和方法

1.1对象：对我地区人群进行流感健康教育。

1.2 方法：① 为我地区人群发放流感宣传手册，让人们了解流感的发生原因、症状、传播途径、并发症、治疗措施和预防方法等，向人群进行流感健康教育知识宣传，做到有病及时治，无病早预防。② 加强流感疫情监测。由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感疫情的流行和爆发【3】，应对流感疫情进行及时监测，应通知各基层卫生单位在发现门诊上呼吸道患者人数连续增多3～5d的情况下立即报告，及时进行调查和病毒分离。③病因预防。向本地区人群宣传流感病因预防的重要性，尤其是对老年人和儿童，应注意天气转变和环境的影响，对家里有流感症状的人群尽量隔离治疗，以防止发生传染。④消毒预防。宣传消毒的重要性，尤其在饮食和卫生方面。良好的生活习惯、规律的饮食和营养是防治流感发生的主要措施，对餐具、用具可进行煮沸消毒，衣物可阳光下暴晒2h，公共场所应坚强通风，保持空气流通和湿度，加强锻炼，增强自身体质。⑤ 疫苗接种预防。流感疫苗可以减少流感的发病率，但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果，因此接种疫苗时应根据流感监测情况推荐流感灭活疫苗，尤其是对老年人、婴幼儿、人体免疫力低下人群可有效减少流感的发生，减轻流感并发症的发生。

2结果

通过对我地区进行防控教育，我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测，发生率普遍降低。

3讨论

流感是我国最常见、发病率最高的疾病之一，四季均可发病，但以冬春季或冷热交替之际多发，属正黏病毒科，系RNA病毒。本病除散发外，容易发生爆发流行、大流行。其根据白的抗原性不同可分为A、B、C三型，A型变异较快，每2～3年可发生一次，易导致世界性流行，B型变异较慢，易导致局部流行，C型流感未见变异，常呈散发流行。由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发，一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此，对流感流行情况进行监测，掌握流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。据报道称【4】，世界卫生组织总部每周在疫情周报上公布流感的部分疫情，，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株选择的建议，对各国国内要求加强疫情报告、疫情观察和病毒分离。

经对我地区人群进行流感防控教育，我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测，发生率普遍降低。本人认为，加强对人群流感的预防和控制教育是减少易感人群、减少流感传播的重要途径。首先加强对人群的宣传教育，提高人们的自我保护能力是预防流感中不可忽视的环节，鼓励人们进行适当的身体锻炼可增强对疾病的抵抗力;其次加强对人群辨别基本的流感症状和防治流感的知识教育，对待流感患者要根据情况进行隔离，以免发生病菌继发性感染，对老人或儿童要视为重点保护对象，可给予疫苗接种或暂停外出或聚会等。第三应注意环境、用品、餐具、手的消毒，保持环境的温湿度和通风，以免发生传播，流感流行期间尽量少去人群密集的场所;有研究表明【5】，流感病毒在人手上能存活70个小时，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有流感病毒，从而引起流感的发生，应勤洗手，保持手部的清洁。总之，加强对流感的预防和控制教育，可有效提高人群对流感的预防能力，减少流感发生和传播，保证人群身体健康。

【参考文献】

【1】姜柯羽，世界卫生组织2011～2012年流行性感冒流行季节（北半球）使用疫苗成分的建议[J]，中国疫苗和免疫，2011，04，67～68

【2】Huang Xiufeng，Liu Qiongling Analysis on demands of university students in the campus toward knowledge about prevention and control of H1N1 influenza and implement effect[J]， Chinese Nursing Research，2011，25（27）：341-346.

【3】李宏，洪荣涛，黄文龙等，福建省2004～2008年流行性感冒流行特征分析[J]，现代预防医学，2011，09，205～206

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・认识・

曹龙光:我看新闻知道,由墨西哥开始的甲型H1N1流感疫情已蔓延到中国,北京、四川、山东、广东陆续出现了确诊病例。全球4个国家出现死亡病例。世界卫生组织5月22日称,全球确诊甲型H1N1流感病例已升至11168例。

杨家铸:我是从《新闻联播》里知道甲型H1N1病毒的。刚开始我有点害怕,怕感染甲型H1N1病毒,都不敢出门了,也不敢吃猪肉,万一吃猪肉得了甲型H1N1病毒就麻烦了。

蓝天鸽:刚开始听说这种流感的时候,我心里很恐惧。我平时最爱吃猪肉了,因为怕猪肉里有流感病毒,所以有好长一段时间我不敢吃猪肉呢!后来我知道了一些关于预防这种流感的知识,就不害怕了。猪肉煮71℃就OK,我又可以吃猪肉了。

黄澍:平常外出时,父母千叮万嘱,不要扎堆到人多的地方。虽然 甲型H1N1流感来势汹汹,但是科学家们很快作出解释,这种病毒并非由猪引发。更让我们欣慰的是,这个病还有预防的办法,这无疑是给大家吃了一颗定心丸。我坚信,这种恐怖的病毒有一天会在人类的世界消失。

・办法・

李美欣:我们要做到早发现、早隔离、早治疗,而且要保持室内通风,被子、被套要在阳光下晒晒。还要注意个人卫生,做到“四勤”。

黄雅靖:要是有了预防甲型H1N1流感的疫苗就好了,我一定要去打!

蓝东妤:一开始听说这种病毒时我不以为然,后来,从网上得知很多地方的很多人患上了这个流感,我开始恐慌了。通过老师的讲解,我懂得了如何预防。我认为只要掌握了一些预防的知识,病毒一定会远离我们,我们也会健健康康,快快乐乐!

莫静妍:这个季节是流感的多发季节。不管是什么流感病毒,只要我们加强锻炼,提高自身的抵抗力,病毒就不会来“骚扰”我们!

梁慧华:作为班长,我每天认真落实学校的晨检和零报告制度,发现哪位同学因为感冒发烧请假的,立即报告班主任和校医,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

易昊:甲型H1N1流感并不可怕,只要注意日常卫生就可预防。我们可编甲型H1N1流感“三字歌”提醒小伙伴注意:甲流感,像感冒,多咳嗽,还发烧,呼吸促,饭量少,流鼻涕,人疲劳;勤洗手,开门窗,有疫情,早预防。

郑媛:我建议我们组成甲型H1N1流感宣传小分队,带着宣传资料到社区、附近市场、街道,开展卫生知识和传染病预防宣传,增强人们自我保护和防病意识。

杨明鑫:防流感应做好个人卫生和自我保护,尤其是勤洗手。如果出现感冒症状,比如打喷嚏或咳嗽等用纸巾等掩住口鼻,不要随地吐痰,感冒发烧严重的伙伴可以戴上口罩,或请假安心在家治病休息。

李园:听大人说,藿香正气液、抗病毒冲剂、板蓝根冲剂对防流感有帮助。吃鱼腥草炖猪蹄、薏苡仁煨猪肚、黄芪炖鸡这几道菜也是有预防作用的。

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【关键词】 甲型H1N1流感 医院感染 预防措施 产科 健康教育

中图分类号:R28 文献标识码:C 文章编号:1005―0515(2010)07―265―02

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球传播蔓延,我国已将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,制定了该病的诊疗标准。我院作为传染病专科医院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定点医院,从今年六月收治来自美国旅游团的八名患甲型H1N1流感的游客开始,截止到目前为止我院已收治甲型H1N1流感确诊和疑似病人上百例,特别是近期每天到发热门诊就诊的疑似病例约二十余人次。而产科作为传染病医院中的特殊科室,孕产妇是甲型H1N1的高危人群。为了保证在院分娩的母婴安全,我科根据疫情特制定了相应的预防措施和控制对策。

1 提高认识,加强领导,制定相完善的各项规章制度

虽然医院根据甲型H1N1流感的特点制定了应急预案和相关的制度,但产科根据自身的特点结合医院的制度又详细的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔离和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感医院感染管理制度”、“甲流工作人员个人防护指导”“病人入院、出院通道管理”等。在医院甲流领导小组的领导下,科室成立了以科主任为责任人的甲流防控小组,把甲流的防控工作放在首位。

2 大力开展甲型H1N1流感知识培训,制定预防甲型H1N1流感的工作流程

科室工作人员除参加医院组织甲型H1N1流感知识培训外,科室又组织全科人员学习甲型H1N1流感知识,充分认识该病的病因和生物学特点、疾病的传播途径、防护要点。编写健康教育处方,举办甲型H1N1流感知识宣传栏。病人入科时除按常规程序执行外,要详细询问病史,特别要问近期是否有发热、咳嗽等“感冒”等症状,查体温,每四小时一次,若

体温大于和等于摄氏37.5度应住单独房间,对入院病人发放健康教育处方,进行专科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指导。

3 认真落实消毒隔离措施

3.1 病房的消毒措施 病房每天开窗通风二次,每次半小时。病房的床头柜、床挡和椅等物品每天用含氯消毒剂擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空气每天用医用空气消毒机消毒一次,每次二小时。病房的垃圾由工人定时收集,用双层黄色垃圾袋装好,防漏防渗,集中统一焚烧。

3.2 产房、接种室和洗婴室的管理

产房、接种室和洗婴室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空气每天用臭氧消毒器照射二小时,工作人员进入这些房间必须更换专用工作服和鞋,带好工作帽、口罩,口罩须是预防甲型H1N1流感的专用口罩,即N95口罩。接生、给新生儿预防接种和沐浴后须再次对房间进行消毒。

4 认真落实健康教育,严格探视制度

对在院的病人和家属讲解甲型H1N1流感的相关知识,告诉他们该病是可防可治的,只要预防得当,可减少得病的机会。勤洗手,适时佩戴口罩,尽量固定陪伴人员,陪伴人员进出医院要走安全通道。控制探视人员的次数和数量,对探视者要求戴口罩进病房,对有“感冒”症状和发热者禁止探视。产妇喂奶前要洗手,若产妇体温高于摄氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等症状给新生儿喂奶时需戴口罩 。体温大于38.50C暂停哺乳。发热的产妇须住单独病房。作甲型H1N1的相关辅助检查,对孕产妇要争取做到早预防,早发现,早诊断,早治疗。

5 工作人员注意手卫生和个人防护

医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多,即通过医务人员的手污染不同的物体表面,患者再去接触这些物体,且通过这样直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性,因此手卫生是控制医院感染的主要措施。【2】据报道,【3】甲型H1N1病毒对乙醇、聚维酮碘敏感;对热敏感,560C30分钟可灭活。可见该病毒对常规的物理和化学消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通过飞沫和接触传播,所以工作人员在进行各种诊疗、护理操作前后都要按“六步洗手法”认真洗手,在为一个病人处置完后须用健之素牌手消毒剂消毒双手,然后再进行另一个操作。进病房和进行任何操作均应戴N95口罩。要求医务人员实行标准预防。

6 加强监督管理,落实工作责任

科室主任和护士长配合医院院感专职人员对科室院感工作进行督导,经常检查各项制度的执行情况,保证各项制度和措施的全面实施。工作人员在工作中要加强“慎督”修养,严格按防控甲型H1N1流感的工作流程进行工作。

甲型H1N1流感是一种新的、传染性很强的呼吸道传染病,随着冬天的到来,该病的蔓延范围越来越大,发病人数也在不断增加。而孕产妇是甲型H1N1流感的高危人群,极易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染极易成为重症病例。我们通过上述综合预防措施和完善各项制度,我院产科没有发生甲型H1N1流感的医院感染,这对今后甲型H1N1流感在传染病医院中的产科病房的防控工作有一定借鉴意义。

参考文献

[1]万彬,陈萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的护理[J].中华护理杂志.2009,44(11):997-998.

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近期来，越来越多的我国人民患上甲型H1N1流感，为了避免更多的人感染这种病毒，今天，我们开设这一专题，向大家介绍一下有关甲型H1N1流感知识。

1.什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人，严重的会导致死亡。

2、甲型H1N1流感的症状。

甲型H1N1流感潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

3 、甲型H1N1流感流感的预防措施。

当前是流感、人禽流感等呼吸道传染病的高发季节，在医疗卫生机构做好医疗、预防工作的同时，广大民众要提高个人防范意识，采取正确的预防措施。

一、适当增加户外活动和锻炼，保持足够的睡眠，减少自身的压力。均衡饮食、合理营养，喝充足的水。注意做好防寒保暖。尽量少去人口密集的公共场所；

二、最重要的是保持手部清洁，要用流动水和肥皂勤洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。尽量避免手部接触眼睛、鼻及口；

三、打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内；

四、很重要的是空气流通。与预防普通感冒一样，房间要开窗通气，避免去空气污浊、人员杂多的封闭空间；

篇9

具体做了以下几方面工作：

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施，及时处理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型h1n1流感确诊病例。

篇10

禽流感病毒并不容易使人类发病，但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港发生2例H5N1人间禽流感病例；2003年2-7月，在荷兰发生83例H7N7人间禽流感病例；2004年1月，在越南发现可疑的H5N1人间禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到实验室确诊。预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

2005年7—11月全球已有14个国家发生禽流感疫情，我国有8个省份发生禽流感疫情。为做好人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效的控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》，以及卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》，结合我县实际，特制定本工作方案。

一、防治原则

以加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置为原则，采取严格控制传染源，切断传播途径，积极救治病人，保护易感人群等综合措施，防止疫情扩散。

二、定义：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，根据其病原体类型，分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，引起暴发和流行，甚至大流行，发病率和死亡率高。并可感染人，引发人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的简称，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株引起的一种禽类烈性传染病。

三、病例的确认

首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定；人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。

三、防控措施

（一）、开展健康教育，提高群众防病意识和能力

各医疗保健机构要采取多种形式，广泛开展禽流感防治知识的宣传和健康教育，提高自我防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，加强居室通风，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要彻底洗手。县疾病预防控制中心要加强对健康教育工作的指导。

（二）、免疫预防

对学校、托幼机构师生及从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等重点人群进行流感疫苗免疫接种。

（三）、加强部门间的合作：疾控机构要与动物防疫部门形成合作关系，密切与农业水利、工商部门联系，加强信息沟通，互通疫情，摸清辖区内禽鸟类养殖场的分布、规模、品种，及时了解掌握养殖场、流通领域的从业人员呼吸道疾患情况。

（五）、做好疫情监测工作

县疾病预防控制中心负责监测工作的组织实施、技术指导和质量控制等工作，进行长期定期监测；各级医疗保健机构负责流感样症状门诊病人的登记和报告。

1监测对象：

（1）、流感样病人：具有流感样症状（发热≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、发病3天或3天以内的门诊病人。

（2）、气管炎和肺炎患者。

（3）、特别注意有流感样症状的或支气管炎和肺炎病人中从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等工作的人员，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3项外的人群。

2监测内容和方法

（1）、医院门诊流感样病例报告

各级医疗保健机构加强对门诊流感样症状病人的登记。乡级以上综合医院要逐日统计内科、儿内科门诊病例总数、流感样病例数、不明原因肺炎病例数，每周以报表形式向县疾病预防控制中心报告。不明原因肺炎病例要立即上报并尽快明确诊断。对于从事家禽饲养、宰杀、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人，要详细登记其工作单位、住址和联系方式，并立即报告区疾控中心。。

（2）、暴发疫情监测和报告

医疗保健机构门诊在短期内发现流感样症状的病人突然增多时，或企事业单位、学校、托幼机构发现本单位短期内发生多例流感样病人时，或学校、托幼机构一个班4天内发生3例流感样病人时，必须立即向县疾控中心报告；县疾控中心接到报告后，要立立即以最快的方式向县卫生局和市疾控中心报告。

（3）、一旦疫情发生，各单位要设专人负责疫情监测和报告，实行0报告和日报告制度。

（六）、医疗救治：

（1）病人诊治

县乡两级医疗机构要设立发热门诊，配备有一定临床经验的、经过禽流感相关知识培训的内科医生，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。门诊发现的疑似病人特别是群体性或从事家禽饲养、屠宰、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人必须组织病例诊断专家组会诊，必要时请省、市专家会诊。疑似病例及时按规定转诊到市指定的收治医院进行诊治。

（2）病人转诊疑似病人由120急救中心负责转诊，转动过程中司机和医务人员要严格按卫生院的《与禽流感密切接触人员防护指导原则》穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

3、加强医院感染控制知级医疗机构要加强门诊空气流通；根据《医院感染管理规范（试行）》要求，做好医院感染控制工作。在门诊配备洗手设备和必要的消毒剂医护人员接触前后均应洗手。

（七）、流行病学调查与处理

1、县疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即赶赴现场，在做好流调人员和消杀队员的个人防护后，进行初步调查核实，同时向市疾病预防控制中心和县卫生局报告。

2、确定密切接触者并对其进行预防性服药、留检，实行医学观察10天，必要时予以隔离。

3、及时做好疫点的消毒处理。

4、在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

5、根据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请县政府对疫区实施管制。疫区范围内禁止活禽在市场销售、运输、交易。

（八）、加强卫生监督工作

县卫生监督所要加强对辖区内饮食店档、烧腊加工厂及售卖点的监督检查。禁止饮食店档圈养活家禽，落实餐具消毒制度；督促公共场所加强通风换气；加强从业人员卫生管理。配合有关部门加强对生禽宰杀场所的监督检查，指导从业人员落实个人防护措施，督促加强从业人员身体状况的监测，如发现流感样症状从业人员，要及时送医院诊治。加强对医疗保健机构传染病管理工作的监督检查。

（九）、大力开展爱国卫生运动

卫生行政部门与爱卫会等部门密切配合，加强食品卫生监督管理；广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，转入常规防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作领导小组

县卫生局成立人禽流感防治工作领导小组，由卫生局领导及相关股（室）负责人及相关单位负责人组成，负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，办公室设在局防保股，具体负责监督、协调和联络、制定各项防控疫情措施、落实禽流感防治的各项具体工作。

（二）、疫情处理技术指导小组

县卫生局成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的疫情处理技术指导小组。各县、乡级卫生单位也要成立相应的疫情处理小组。

1、医疗救护组：主要由感染性疾病科、呼吸科、儿科、急诊科等专科的专家组成。按照卫生部《人禽流感诊疗方案（试行）》制定诊断标准、治疗方案，组织、协调开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导，指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。

2、预防控制组：由流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责开展人禽流感疫情收集、报告、分析及调查处理等指导工作，及时提出疾病预防控制的策略与措施建议，并评估其效果，以保证取得最佳的防制效果。同时成立现场流调处理组、卫生监督组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组（热线电话）等。版权所有

3、检测技术组：由病原学等方面检验专业人员组成。负责病原学、血清学样品的采集、运送。

4、病例诊断组：主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家组成，负责人禽流感病例的诊断工作。

（三）、开展培训工作。组织禽流感防病、治病知识宣传及人员技术培训。内容应包括《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》等法律法规、规章、疫情监测信息报告工作流程、禽流感防治知识及现场流行病学处置知识技能等。同时各医疗保健机构也要组织完成对本院职工的全员培训。