老年护理的发展前景范文

导语：如何才能写好一篇老年护理的发展前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.研究对象。

整群抽取我院2013级新入学护理专业本、专科护生为研究对象。调查共发放问卷574份，收回问卷574份，其中有效问卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013级本科191人，2013级专科357人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年龄16～22岁，平均年龄（18.78±0.88）岁。

2.研究方法。

本研究采用本课题组编制的《护理专业新生对老年照护的认识及就业意向调查表》进行问卷调查，调查问卷内容包括一般资料、对老年照护专业的认知及态度等内容。采用不计名方式进行问卷调查，要求学生就自己的情况独立、诚实回答，集中发放、集中收回。

3.资料分析。

采用Epidata3.1建立调查表数据库，双录双输所有数据；统计过程在SPSS17.0统计软件包中进行。统计方法包括描述性统计、两相关样本多重比较等。

二、结果

1.护理专业新生对老年护理知识的认知情况。

在我国老年人判定标准一项中，本科生105（54.98%）认为60岁以上为老人，专科生231人（64.71%），总共336人（38.70%），可见在这一项中总体认知率偏低，其中专科生认知较本科生低。本科生95人（49.73%），专科生117人（32.77%），总共212人（61.30%）听说过“人口红利”。在是否听说过老年长期照护的选择上，本科生68人（35.60%），专科生212人（59.38%），总共280人（51.09%），专科学生认知比本科学生高，可能与专科学生有更多的照顾老人经历有关。

2.护理专业新生照顾老年人的经历。

在所有调查对象中本科生79人（41.36%），专科生177人（49.57%），总共256人（46.71%）有照顾老人的经历。

3.护理专业新生对老年照护专业（方向）的了解情况。

本科生109人（57.06%），专科生295人（82.63%），总共404人（73.72%）。数据显示专科生对老年照顾专业的了解率明显高于本科生，可能与现目前主要针对专科学生开设该专业有关。

4.护理专业新生了解老年照护专业（方向）的途径。

排在第一位的是讲座30人（23.72%），后面依次为教师授课81人（14.78%），网络媒体73人（13.32），杂志、书籍46人（8.39%）。可见学校宣传是新生了解该专业的主要途径。

三、讨论与对策

1.加深对老年照护的认识。

调查表明目前有大部分护生对老年照护有初步了解，但是只有少部分的护生有照顾老人的经历，对老年照护专业了解并不透彻。很多人将老年照护等同于老年病护理，而后者只是对某种老年疾病有针对性地提供护理措施，而老年照护的范围已经超过了传统医疗护理范围，包括老年人生理、心理及社会适应能力等各方面的护理，单纯的医疗护理已经不能满足当前的社会老年群体的需要。护生在新型医疗模式下对老年照护的正确认识，有助于提高护生学习积极性，以适应需求。

2.加大对老年照护的宣传力度。

老年照护是一个新兴的专业，还处在萌芽起步阶段。护生对老年照护认识偏差大。应充分利用网络媒体、杂志书籍等媒介，拓宽宣传渠道，营造宣传氛围，提升老年照护在学生心目中的专业形象。

3.加强护理专业情感培养。

护理情感教育对护理人员的职业态度的形成具有重要作用，积极的护理情感对护理工作具有导向作用。通过加强对老年照护专业认知教育、丰富教学手段、优化教学环境等方法加强护生对老年照护的专业情感。培养学生的专业兴趣，在兴趣中培养专业技能，让学生看到专业的发展前景，提高学习积极性。发挥护理专业优势和作用建设养老护理人才队伍，护理专业可发挥积极作用。

4.增强老年照护职业认同感。

增强职业认同感需要从多方面进行，加强护生对老年照护的认识、加强职业前景教育、加强职业情感教育。我国老年照护起步晚，很多人对老年照护存在着认识上的偏差，混淆了老年护理和老年病护理。实际上，我们需要对老年人提供的应该是全身心的照护，工作范围也从医院扩展到家庭、社区和相关社会机构；老年照护属于专科护理，改变护生对老年照护发展的错误认识，使其认识到老年照护不管是在专业知识还是在实践上都还有很大的空间进行探索，消除顾虑；现阶段，我国已经进入老龄化社会，老年人口对老年照护的需求大大增加，老年照护职业前景可观；老有所养是我国的传统美德，作为当代护生，应当主动承担起社会责任，为老年照护事业发展尽力，实现自我价值。

5.探索适合老年照护专业学生的实习模式。

应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，增加学生接触临床的机会，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，以了解老年人心理状态及生活状态。带教老师以身作则将理论与实际联系并应用于实践，巩固专业理论知识，探索更好的服务方式。

6.改变本专科护生认知差异大的现状。

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我国的长期护理保险起步较晚，从2006年6月人保健康推出的“全无忧长期护理个人健康保险”起，至今才4年多时间。但老龄化进程加速的客观现实，国家医疗保险保障制度的全面推进，这一险种在可以预见的将来必然会有良好的发展前景。

一、对发展长期护理保险业务必要性的认识

医学上讲的长期护理，是指个体由于意外伤害、疾病或衰弱导致身体或精神受损而致使日常生活不能自理，在一个相对较长的时期里，需要他人在医疗、日常生活或社会活动中给予广泛帮助的活动。长期护理可针对任何年龄的人，如年轻的残障人员，因事故受伤或疾病治愈的人们需要康复照料等。但通常指的是老年人的长期护理。实施长期护理的目的在于提高由于病理性衰老，或由于正常衰老的老年人的生活质量和生命质量，提供给体力上和精神上不能独立照料自身的人们以广泛的医疗和非医疗服务。这一服务囊括了这些人群不同健康层次需求的从日常生活活动的帮助、护理照料以及专业的护理服务。家庭健康照料、成人日托照料、疾病康复照料、临终关怀照料等都属于长期护理的范畴。

有长期护理的客观需求，就产生了长期护理保险的市场行为。这种保险是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住养老机构接受长期的康复和支持护理，或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。长期护理通常周期较长，一般可长达半年、数年甚至终身。其重点在于尽最大可能长久地维持和增进患者的身体机能。长期护理保险的意义就在于当人们发生在保险责任范围内的护理需求时，能够得到相应的经济补偿，帮助被保险人获得必需的护理关怀，提高其生存质量。

我国人口自20世纪70年代后朝老龄化方向发展。据有关研究预计，到2015年我国老年人总数将突破2亿人。这一人口规模是其他任何一个国家都无法比拟的。由于我国是在经济尚欠发达，人们生活水平大大提高但还未普遍富裕的情况下快速进入老龄化的，如此巨大数量的老龄人口将对国家社会、经济带来沉重的压力。生活水平的提高，医疗技术的进步，老龄化进程的加速等，这些因素的共同作用下，一方面人的预期寿命增长，另一方面人类主要疾病谱也发生了明显的改变。老龄人口的比例日益增大，慢性病患者的增加，无疑大大提高了对长期护理的需求。需求巨大而供给不足，这又是眼下的现实。据国内一家对生命关怀进行研究的机构调查，全国仅有不到50家晚期病人安养院，仅有不到200家设在各类医院的临终关怀机构。这种现实甚至使一些老年人和中年人陷入“护理危机”担忧。改变这一现状，是国家和整个社会所面临的一个突出问题，而且随着时间的推移，越来越迫切和不能回避。

我国在老人和慢性病人的护理上传统都是由家庭来承担的。但近年来随着社会经济的变迁，家庭结构由原来的传统联合家庭向直系家庭继而再向核心家庭演变。所谓的“四二二”、“四二一”、“空巢”家庭大量出现，传统的家庭护理功能逐渐削弱。同时这种传统家庭护理模式的成本较高，效益较低，将未来稀缺的人力资源困于家庭护理，给家庭带来沉重的负担。从以家庭为中心的护理模式转变为以社会为中心的护理模式这是各国在解决社会医疗保障问题中的普遍选择。以社会为中心的护理模式，是一个在政府主导下的主体多元、相互协作、互为补充的整体，以其不同层次的、多样的方式提供护理保障的服务体系。而商业保险公司以其举办的护理保险业务，以及未来可以涉足的医疗、护理等多方面的服务在其中发挥重要的作用。

二、抓住当前发展长期护理保险的良好机遇

经济和社会发展以及老龄化进程提速带来的基本需求已如前述。从保险市场开发的角度看，我们可以从以下几个方面分析长期护理保险发展的机遇。

首先，国家对关系民生的医疗保障制度的建立和完善高度重视，也开始将老年护理问题纳入制度建设的构建设想之中。从重视的意义上讲，各级政府在制度建设中必然对作为重要补充的商业健康保险予以足够重视，对医疗、护理类的保险给以必要的政策支持。个别发达地区的政府已经与商业保险公司共同商议合作办理老年长期护理保险就是明证。然而，由于国家财力以及地区间的不平衡等因素，医疗保障制度建设和完善是一个相对较为长期的过程。目前国家的医疗保险制度还只是定位在满足基本的医疗保险上，无论从群体的覆盖面还是保险项目的覆盖面都还不是最大。其中老年护理费用就尚在基本医疗保险保障范围之外。尽管目前某些地方也实施了由政府部门给以老年人护理一定的补贴，但这并非是一个可以长期实行的根本办法。商业保险公司开发老年长期护理保险产品补充社会保障的空缺，这无疑为各级政府和相关部门所乐见。

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6月2日下午，青岛市委主要领导在关宾馆会见了安迪·特纳一行。

市领导对客人来青考察表示欢迎，并简要介绍了青岛的经济社会发展情况。市领导表示，青岛正着力建设宜居幸福的现代化国际城市，让发展成果最大限度地惠及全市人民。当前，青岛的老龄化进程快、高龄人口比例大，提前进入了老龄化社会。因此，我们今后一个时期保障和改善民生的重要目标就是实现“老有颐养”。美方在发展老年护理行业方面有着先进的经验，希望双方加强交流与合作，把先进的国际养老产业运营管理经验带到青岛，造福百姓。我们将为项目建设提供一流的服务和环境。

安迪·特纳表示，受到青岛市土木建筑工程学会王建军理事长的邀请，非常高兴来到中国考察访问，并且能够拜访青岛市主要领导深感荣幸。此行来青主要考察养老产业在中国的发展前景，寻求投资与合作机会，希望能够在青岛寻找到合作项目。我们对于养老产业经营、管理有丰富的经验，并以此优势进入中国市场。此前虽然没有专门来华调研老年产业情况，但通过不同的渠道对中国的养老情况和未来几十年的发展有所了解。尤其是通过王建军先生来美访问，通过深度讨论，不仅了解到王建军先生对于养老产业已有多年研究，有卓越的理论建树和丰富的实践经验，更使我们对进入中国市场参与老年人产业增添了信心。但是我们对有关政策的具体性认识不够完善，需要共同建立向前发展的信心，一起克服发展过程中的困难。相信在中国政府的支持下，我们一定能够共同开拓和发展中国市场，把中国的养老产业做好，满足社会发展的需要。非常期待与青岛建立密切的合作关系，为发展青岛的养老产业作出贡献，相信我们定会建立长期且愉快的合作。

客人们还介绍了此行团队的组成构架，他们有美国养老产业方面的实业家、专业服务商、金融和咨询顾问及技术团队。

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【关键词】老年人服务与管理;人才培养方案

【中图分类号】R648 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0271-02

老年人服务与管理专业是教育部2000年确定为首批高职高专教育教学改革试点专业。2005年率先通过辽宁省高职高专示范专业验收,是辽宁省名牌专业。该专业教学团队是辽宁省优秀专业教学团队。该专业以培养老年人服务紧缺人才为宗旨,借鉴国外先进的老年人服务与管理人才为培养理念,实训设施和教材等。

随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,中国已进入老年化社会,人口老化是社会发展的必然趋势,中国是世界上人口和老年人最多的国家。一般按年龄可分为衰老前期(40-50岁)与衰老后期(65岁以上)。生理老化为老年人所共有,根据2008年2月国家老龄委统计,我国60岁以上的老年人有1.49亿,占我国人口的11%,占世界人口的20%,据统计云南省60岁以上老年人有530万,占全省人口的11.5%,在昆明60岁以上的老年人有80多万,他们中有16%是单个居住的老人,有42%是老俩口独居生活,人口老龄化实际上已成为社会发展问题,为他们的晚年生活提供丰富多彩的社会服务,已是大家的共同希望,云南省人民政府2006年12月25日专门下发了《云南省老年人事业发展十一五规划》的通知,为加快云南省的老龄事业发展作出了重要规定,必须要有相应的老年人服务和管理人才,社会老年人服务专业人才需求量估计到246000人左右,现根据2009年5月21日报道,云南昆明市的养老护理人员几乎都是来自农村,他们学历低,缺乏专业知识,养老服务近视保姆式的服务。

1 专业前景

随着老年人口的增多,催生了一大批社会福利机构,家庭养老功能的弱化,社会上的养老服务需求也明显提高。因此,必须靠社会,大力发展老年人服务事业,根据民政部最近统计,全国有3250万老年人需要长期护理,显然远远不能满足需要。

老年人服务与管理方面的人才已成为我国紧缺人才,目前,全国只有几所高职高专院校开办这个专业,远不能满足老龄化社会发展对人才的需要,社会对于专业人才的需求激增,掌握老年人生活护理,老年人心理护理,老年人康复保健与疾病照护的高级老年护理人才,老年健康咨询指导人才老年产业管理等人才已成为急需解决的问题。培养合格的老年人服务专门人才已成为当务之急。

2 老年人服务与管理专业特色

2.1 创新以工作任务为导向,“教、学、做 ”一体化的人才培养模式:适应我国人口老龄化对老年服务与管理紧缺人才的需要,以养老机构的工作任务为切入点,以老年生活护理,老年康复保健与医疗照护,老年心理护理及养老机构经营与管理等岗位能力培养为主线,借鉴国外先进的办学理念和经验,融教、学、做于一体,突出职业活动导向的人才培养教育模式,着力培养学生专业基础能力,动手操作能力,拓展能力。

2.2 构建老年服务与管理专业课程体系:根据老年人的特点,以养老机构岗位对应的工作任务为切入点,以岗位动手操作能力培养为主线,以企业共同开发基于老年服务与管理工作任务的专业课程体系,在专业课程设置,制定课程教学大纲,教学进度表,教案都严格要求,制定了详细的教学管理制度,出题规定做到教考分离,具有完备授课计划,采用举例教学法、模拟教学法、角色扮演教学法等。注意学生职业能力的培养,建立护理实训室、老年人心理咨询实训室,老年人保健治疗,推拿按摩实训室,养老机构模拟实训室,老年人康复理疗实训室等。

3 老年人服务与管理专业人才培养

3.1 强化学生职业道德教育体系: 老年服务与管理工作以老年人为对象,从业者尤其需要具有高尚的职业道德。本专业将学生职业道德教育与培养放在首位,并将老年服务职业道德教育贯穿于教学始终,建立职业道德体系,使学生能理解性地认识将要从事的行业的特点以及发展前景。热爱所从事的工作和服务对象,并愿意为养老事业做出自己的贡献。通过职业道德教育体系建设使学生具备“尊老敬老,无私奉献,自尊自强、爱岗敬业;严谨细致,技术求精:遵纪守法,团结协作”的职业道德规范。对学生进行职业道德教育是让学生通过分学期的实训,顶岗实习,完成实习日志的填报,提高对职业岗位的认识;通过课堂 表现等行为教师打分表,记录学生为老年人服务等活动的次数以及感受。为老年人的服务活动要求每个学期每位学生不少于5次;通过相关课程的学习,包括毛邓三,法律道德与思想品德,医学伦理学,以及老年人的生活护理,老年人的心理护理等职业技能课程,提高对专业岗位的认识和服务水平。

3.2 强化学生职业道德建设的具体项目:

①职业认识与职业规划通过参观养老机构,聘请养老护理,有丰富经验的模范人物,实训基地护理与管理人员以及相关行业专家到我校为学生做讲座,到兄弟院校做专业经验交流,使学生认识职业特点,职业要求,职业的发展以及职业的社会意义,做出个人的职业生涯规划。

②了解和认识养老机构和老年群体特点,学生通过见习,实习,更深入了解养老机构的组织特点,经营与管理模式以及发展趋势,并根据社会目前养老机构存在的优势和不足,设计理想的养老管理模式。学生从入学开始就与校外见习、实习基地的老年人“结对子”与老年人进行交流,并对老年人进行跟踪服务,以了解老年群体的生理特点,心理特点和特殊需要。

③规范服务行为通过顶岗实习,职业技能培训以及职业礼仪训练等方式,掌握养老机构各项规章制度和劳动纪律,掌握沟通技巧和服务礼仪,规范服务行为,提高职业素质和岗位服务水平。

④社会公益活动与自我教育通过到养老机构和社区为老年人提供心理咨询,生活照料等服务,参与昆明市慈善总工会,民政部门红十字协会的相关活动,培养学生的专业素养和奉献精神。

3.3 职业素养与职业能力:老年服务与管理专业重视学生知识结构、能力结构、素质结构和岗位资格技能的培养。掌握一定人文社科、心理学、病理学、社会学知识,具有老年生活策划,活动组织能力和企业管理能力,创业能力的应用型专门人才。学生在校期间,通过培训获得公共营养师,心理咨询师,高级保健按摩师,针灸师、康复理疗师等社会工作者等职业资格证,毕业条件为,即毕业证加资格证,双证齐全方能毕业。老年服务与管理专业毕业生具有知识结构较全、职业素养较高、职业能力较强等优势。

4 专业培养要求

①掌握中西医基本常识;

②掌握护理基础及基本操作;

③掌握老年人工作的有关政策法规;

④掌握中医传统治疗方法和操作技能;

⑤具有老年人健康,生活料理服务的能力;

⑥具有较好的组织管理和宣传,协调沟通、公关以及一定的心理救助能力;

⑦熟悉心理方法,饮食疗法的基本原理;

⑧取得职业技能证。

5 老年人服务与管理专业课程的设置

根据老年人的实际情况,特点,应开设以下课程:

5.1 主干学科:中医学,临床医学,康复医学;

5.2 主要课程:人体解剖学,中医基础,生理学,病理学,社会学概论,饮食营养与卫生,老年政策,康复医学概论,老年维护与管理,诊断学,针灸学,推拿学等;

5.3 必修课体系结构:职业道德综合素质课,专业基础课,职业技能课,毕业实习等。

6 老年人服务与管理专业服务方式及就业方向

6.1 服务方式:

①小型家庭养老院,老人不出门,三五人一个养老单位。

②日托养老院。白天托管,白天送老年人来疗养院,晚上接回家。

③居家养老院,以家庭为主。老年人不出家门,护理人员定期上门服务。

④全天候托管,也就是24小时托管,长期托管。

⑤异地互动养老,甲地老人到乙地去养老。冬天老人到南方,气温较好,夏天到气温凉爽的地方养老。

6.2 就业方向:老年人服务与管理专业人才。主要在下列地方就业:老年人福利协会,老干部管理处,老干部干休所,敬老院。疗养院,老年公寓,社区养老服务中心,养老院及病人家庭等工作。

随着社会的发展,城市各社会福利院,敬老院不断建立,对老年人服务人才既懂社会工作知识技巧,又懂老年人身心康复护理技能的高职专门人才。据估计全国约有4.2万个福利院,如果每个福利院送一个专业人才,近期就需4万2千人才到福利院工作。

各种民办公助,个人自费兴办的老年公寓,老人村,托老所,老人乐园。需要的专门人才就更多了。

本专业完全可以采用“ 校企联办”方式,不仅让学生毕业实习顶岗上班,还能为青年教师进行挂职锻炼,增强工作实践经验,以便更好的教学。据调查,需要社会长期照护的人数占80%,在家接受服务的达36.3%,选择上门钟点服务的达78.8%,选择老年养老院护理的占54%,选择白天托人全天型服务占98%。

总之,老年人服务与管理专业是一个崭新的专业,人才培养也将接受用人单位和社会认可的考验,人才培养方案需要在考验中继续优化。要想将老年服务与管理专业做大作强,不仅需要满足社会需要的教学模式,更需要社会大环境,政府扶持,提高专业人才待遇等政策相配套,人才培养和留用才会长久,平台才会更高更广阔。

作为咱们云南,养老专业是一个朝阳产业,有着巨大的市场前景,有着得天独后的地理,气候等地域优势,已逐渐成为国内外老人的养老、休闲、养生、度假、避暑、避寒的首选地,因此我们要加快培养专业的养老服务和护理专业人才。

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【关键词】老龄产业 发展战略 扶持政策

根据世界卫生组织标准，一个国家60岁以上人口占总人口的10%，65岁以上人口占总人口的7%，该国就进入老龄化社会。1865年，法国第一个进入老龄化社会，此后，进入老龄化社会的国家越来越多，据2006年联合国人口司的数据表明，全世界已有74个国家进入老龄化社会，我国2001年进入老龄化社会，面临发达国家遇到的许多问题，我国的社会保障压力会加大，财政支出扩大，在我国这样一个未富先老的社会背景下，人口老龄化问题成为国家发展面临的重要挑战，但是挑战中同样蕴含着机遇――龄产业的发展。

一、我国老龄产业的发展现状

我国老龄产业还处于发展的期初起步阶段，发展还不完善，老年人日益增长的多样化、多层次物质生活和精神文化需求得不到满足，因此，老龄产业的发展空间巨大。国家发改委预测，我国老龄产业的发展规模到2020年8万亿，到2030年将会达到22万亿，对GDP的拉动作用分别为6%和8%，前景非常乐观。然而我国老龄产业规模小，发展不充分，高龄产业的发展环境尚未形成。具体表现在以下几个方面：

（1）老年用品市场发展滞后。随着经济的发展，老年人可支配收入的提高，老年人整体购买力不断提高，消费观念开始转变，老年用品市场需求日渐强烈，但是老年用品供给短缺，专门针对老年人的特殊生活用品寥寥无几。

（2）在老年服务领域，供给的服务不足。专为老年人提供服务的设施严重不足，服务的内容和质量不全，服务人员的素质参差不齐，服务数量和质量都远远不能满足市场的需求。

（3）老年人休闲娱乐文化不能满足老年人精神方面的需求。目前老年人的娱乐场所主要是家里、马路和公园，随着老年人生活水平的提高，生活时间的充裕，老年人会追求更丰富多彩的精神需求，比如，出国旅游、上老年大学、娱乐健身等等。因此，老年人休闲娱乐的市场发展潜力巨大，有待进一步开发。

（4）老年理财业作为一种新兴的老龄产业，刚刚起步，发展不完善。我国社会基本养老水平低、覆盖广造成老年人要为自己的养老负责的态势，随着老年人收入增加，我国老年人会选择积攒一部分资金用于养老之需，老龄金融业的发展有待完善，我国老龄金融业也将迎来欣欣向荣的局面。

二、我国老龄产业发展中存在的问题

（1）对老龄产业缺乏认识。我国老龄产业起步晚，尽管早就提出了产业化和市场化的运作思路，但是老龄市场缺乏有效地监管，造成老龄产业处于无序状态。特别是企业，认为老年人收入偏低，追求廉价产品，对老龄产业的调查不够深入，从而不愿意投资老龄产业。在观念上，人们普遍认为，老年人关键是老有所养，安度晚年，对老年人的物质和精神方面的需求缺乏了解。

（2）老龄产业政策扶持不得力。老龄产业作为一个特殊产业，有需要培育、扶持的特殊天性。老龄产业是由老年人的需求带动的，而老年人是不再从事生产经营活动的主体，其收入增长受制于制度安排，缺乏讨价还价的能力，要靠老年人的预期收入推动中国老年产业的发展难度很大，老年人的生活涉及养老保障体制，退休金制度，医疗保健及家庭生活照料等诸多方面，光靠市场的力量是不能够得到解决的。

（3）老龄产业投资不足。当前，我国老龄产业的发展存在着政府投资不足和社会投资有限的局面，我国老龄产业面临未富先老的局面，政府财力有限，对老龄服务设施建设投入不足，难以满足老年人的需求，其次，投资企业对老龄产业的发展调查不够深入，信息交流不畅，投资者对老龄产业估计不够，对行业发展方向把握不准，没有重视对老龄产业的投资。

（4）老龄产品共和服务开发创新乏力。 我国老年商品品种单一，产品开发跟不上时代的步伐，企业对老年人实际需求缺乏了解，向老年人提供的产品和服务对于老年人实际所需相差较大，然而老龄企业没有及时捕捉到这一变化，生产的产品仍旧古板、老旧，不能满足老年人的需求。

三、我国老龄产业发展战略与政策扶持

（1）加大宣传力度，让社会各界意识到老龄产业的发展前景。社会各界应通过多种渠道来宣传老龄产业的发展前景，增强对这一产业的了解，倡导老龄产业的发展，使企业意识到老龄产业的美好前途，积极投身到老龄产业这一朝阳产业上来。

（2）政府要尽快出台相关老龄产业的扶持政策，为老龄产业的发展提供制度保障，政府相关部门应从有利于老年产业的发展角度出发，制定相应的法律法规，出台相关的老龄产业发展所需的财政支持，提供税收减免、信贷优先、融资渠道的优惠政策，加大财政资金的投入力度，为老龄产业的发展提供一个有利的环境。

（3）构建老龄产业融资平台。从一个产业的发展要素来看，有三种，市场需求、产业启动和启动现状，中国老龄产业孕育着巨大的老龄市场，发展潜力巨大，而产业启动面临的问题就是资金，因此，老龄产业的发展需要有金融机构的支持，开展老龄金融业务。

（4）加快老龄金融创新。随着经济的快速发展，我国老年人可支配收入大幅提高，再考虑到中国文化传统和现实情况，老年人会以家庭养老为主，老年人手中的资金会以储蓄、证弧⒈O铡⑿磐械刃问酱嬖冢老年人的理财会成为老龄产业发展的重要重点，加快老龄金融创新必要的。

（5）加快老龄产品开发与研究。 要不断的进行老年用品的创新，不断提高老年用品的使用价值和审美价值，重点开发康复、护理、老年日用品、老年文化产品，满足老年人日益追求的高标准的物质要求，满足适合老年人吃穿用等日常生活需要。

参考文献：

[1]李齐云，崔德英.老龄产业发展现状、问题与对策研究[J].山东经济，2008，（1）.

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1 对象与方法

1.1 对象 2016年 4-6 月从承德市双桥区、双滦区8所养老机构中选取55名护理员作为调查对象。

1.2 方法 自行设计问卷，对护理员现状进行调查，内容包括护理员一般情况（年龄、性别、文化程度、户口类型）和工作特征（劳动时间、照顾老人数量、从业时间、月平均收入、是否有培训意愿）两部分。共发放55份问卷，回收55份问卷，有效回收率为 100% 。

2 结果

2.1 养老护理员一般情况。参与调查的55名养老护理员中年龄25～45q10人（18.18%），46～60岁40人（72.72%），61以上5人（9.10%）；男9人（16.36%），女46人（83.64%）；小学及以下13人（23.64%）；初中34人（61.82%），高中及以上8人（14.54%）；农业户口43人（78.18%），非农业户口12人（21.82%）。

2.2 养老护理员工作特征。月收入1000元以下18人（32.73%），月收入1000～1500元30人（54.55%），月收入1501元以上7人（12.72%）；劳动时间在8h以内19人（34.55%），9h～14h者27人（49.09%），15h以上者9人（16.36%）；照顾老人数量3人以下4人（7.27%），4～5人10人（18.18%），6～7人23人（41.82），8人以上18人（32.73%）；从业时间不到1年8人（14.55%），1～3年22人（40.00%），3年以上25人（45.45%）；30人（54.55%）参加过培训，25人（45.45%）没有参加过培训；38人（69.09%）有培训意愿，17人（30.91%）没有培训意愿。

3 讨论

目前承德市养老护理员酬劳少、劳动时间延长、体力消耗大，年龄较大、文化浅，女性居多，流动性强、缺乏系统培训，迫切需要结构调整和专业化。

3.1 酬劳少，劳动时间延长，体力消耗大。承德市养老机构护理员的酬劳较少，原因是养老机构的发展基金缺少政府资助和银行贷款，在运营成本高和床位利用率低的双重压力下，通过降低成本精简机构员工、降低酬劳来维持。此外，养老护理服务是一项持久工作，护理员很少有节假日休息的时间，每日的劳动时间均超过8小时，同时还要负责数名老人的日常生活照料，又劳累又繁杂，这样的体力消耗将很难保证对老人的服务质量，护理员的工作负担加重，长此下去，同样不利于养老护理员队伍的建设。

3.2 养老护理员整体年龄较大、文化浅。目前承德市养老机构护理员大多来自农村，年龄在46以上人员为主，年龄偏大且半数以文化水平浅，护理水平偏低。由此可见大部分养老护理员没有医学护理知识，很难为老年人提供专业化的护理服务。本研究中护理员由于年龄偏大、文化浅，学习能力及记忆力下降，参加专业技能和专业知识学习培训效果欠佳，大部分护理员没有医学护理知识，不能为老年人提供较高水平服务，满足不了老年人护理需求。

3.3 护理员性别结构不合理，女性居多。合理的性别结构是养老护理员队伍得以长期可持续发展的必备条件。目调查结果显示，承德市男女养老护理员性别比例为1：5，女性护理员数量为男性护理员的5倍。养老护理最主要的工作是照看老年人的日常生活，极易让人觉得养老护理员就是看护老年人日常生活的“保姆”，并且女性一直被认为是护理队伍的主要力量，男性从事这个行业则被认为有损男子汉形象，多数男性在这些传统观念的影响下，从事养老服务的男性较少。而养老护理大多是照顾行动不便、常年卧床的老人，需要耗费大量的体力，男性在这些方面较女性占优势，更适合胜任。

3.4 流动性强、缺乏系统培训。大部分养老护理员福利收入低，缺乏必要的社会保障，护理技能专业化程度不够，只能为老年人进行简单的日常生活照料，不能为老年人提供心理护理等专业化的护理服务，此外，相关培训机会较少，培训模式单一，甚至部分人上岗前没有参加过技能培训，缺乏有效的市场竞争，几乎看不到发展前景，从业积极性降低，很大程度都影响着职业归属感和工作稳定性。

4 对策

4.1 加快人才培养和储备。养老服务产业，重在服务，而服务的核心重在护理人才。国务院办公厅公布的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》规定今后要实施养老护理员职业资格考试认证制度，因此，有学者建议国家制定和完善政策，对中高等医学院校在招生、教学、就业等方面加大扶持，调整培养方向，开展“双证”教育认证模式。依托承德现有的承德医学院、承德护理职业学院等大中专医学院校，开设老年服务与管理等相关课程和专业，建立养老服务人才培训示范基地，对护理专业的学生，在校期间完成养老护理员上岗前的职业培训，获得国家养老护理员执业资格，毕业后再取得护士执业资格证，同时拥有“双证”，使毕业生更具就业竞争优势，扩大了就业范围，另外可以参考其他城市的做法，承德市可以根据具体情况加大在养老护理方面的投入和补贴，制定养老护理工作的特殊待遇政策，接纳专业人才上岗工作，使养老护理队伍更加健全壮大。

4.2 完善养老护理机构的奖励制度。养老机构要进一步修订护理员和奖励制度，按照养老护理员职业能力与职业资格等级评定工资水平，依据工作时间和劳动强度，分配奖金，以此来满足护理员生存需求，保证高素质人才的优势，使护理员认识到掌握知识技能的重要性，调动他们的学习积极性，增强职业归属感，同时提供晋升机会，令每个护理人员都有自我上升空间，实现养老护理员职业的可持续发展。

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【关键词】 老年患者;慢性病;护理

随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，我国60岁以上的老年人数呈上升趋势[1]。老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生变化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，身体功能随着年龄的增长而衰退[2]。大部分老年人患有慢性病，同时又存在耳聋眼花、弯腰驼背、语言和行动缓慢、反应迟钝、注意力不易集中等直接影响着老年人的安全，使意外事故高于其他成年人，因此近几年老年住院患者的护理问题渐被重视，如对可能发生的安全威胁事件先采取一定的防范措施，是可以作到有效预防的[3]。我科针对老年患者的特点，在护理工作中评估影响患者安全的现存和潜在的危险因素，对各种不安全因素进行有效的预防和控制，保证了患者住院安全，提高了护理质量，现总结如下。

1 研究对象

选择我院2009年2月至2009年6月收治住院的患者80例，其中男53例，女27例，年龄70～92岁，平均年龄81.5岁。所有患者均患有2种及2种以上的慢性疾病。

2 安全护理

2.1 护理评估

对护士进行患者安全的教育，使护士认识到患者安全的重要性，在工作中时刻都把患者安全放在首位，严格执行各项规章制度、操作规程，树立患者安全第一的思想，提高护理人员的专业素质和护理操作技能，提高护士的安全预见性评估能力。然后要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力是否正常，熟悉老人的生活规律及习惯，并让家属意识到老人可能存在的危险因素，可以采取相应的预防措施。应向患者多做宣教，使其了解自己的健康状况、活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些能力不及的事情以致发生意外。

2.2 饮食护理

准备进食时安排良好的进食环境，病室进行开窗通风，营造清洁、整齐及轻松愉快的气氛。协助老年患者洗手，清除口腔异味，并排空膀胱提醒患者“准备就餐”，使患者做好精神准备，放松心情，提高食欲，如果条件许可，同室患者尽量一起就餐。患者进食时嘱其注意力集中，切勿进食时讲话。能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。吃干食易发噎者，进食时准备水或饮料。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。照顾者应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部。喂汤时，饭勺从唇边送入，不要从正中直入，以免呛咳。每勺食物量不宜太多，进食速度不宜过快，不可训斥患者，也不可催促。进食后指导患者保持坐位30 min以上，并协助患者漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床患者进食后不要立即进行翻身、叩背、口咽检查、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸。

2.3 防止跌倒

对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，对高危跌倒患者在病历和床头做好标识，全员皆知，将安全护理纳入其护理计划中[4]。病室床、桌、椅摆放合理，位置固定;病区地面平坦，无障碍物;走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全;地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴;对性低血压、口服降压药、夜尿多的患者进行床上排尿训练，睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处;对住院患者及其陪护提供相关的防跌倒的教育，掌握防跌倒的干预措施;对步态不稳的患者，进行步态训练，指导正确使用辅助工具。

2.4 防止坠床

因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床[5]。意识障碍的老人应有家属或护工陪护，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，床高不超过60 cm，定期检修床单位。痴呆患者应有家属或护工陪护，意识障碍的老人多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。

2.5 注意给药安全

老年人常患多种疾病，且所患的慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物[6]。明确用药指征，可根据患者的特点，采取形象的、多次的、反复的指导方法帮助患者记忆。护士严格执行给药操作规程，撕去锡纸包装，按时送给患者，并亲自照顾服下。内服与外用药应分开，标记鲜明，向老人讲解清楚，使其确实明白。观察药物的作用和不良反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药，以防似醒非醒服药误人气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。肌肉静脉给药时，速度宜慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生;推注完药物后不要让老人立即起床，继续观察2～3 min。对出院后需继续服用药物者，应向患者及其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导。

参考文献

\[1\] 廖晓春，廖淑梅.老年人跌倒的评估及预防干预\[J\].中国实用护理杂志，2007，12(23)：64-65.

\[2\] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理\[M\].北京：科学技术文献出版社，2001：349.

\[3\] 叶露，王娟娟.老年护理的现状分析与发展前景探讨\[J\].社区卫生保健，2008，8(1)：23-24.

\[4\] 姜旭雯，陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施\[J\].国外医学.护理学分册，2002，21(8)：347.

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【关键字】中专；护理教育；人才培养模式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0228-02

通过对中专学校的学生及中专毕业的护士的工作和生活现状进行调查，了解在校中专生及在职护士对未来的护理事业的希冀，从生活、学习、心理状态、个人发展前景以及对护理事业的认识等方面的研究分析，对中专护理教育及护理人才培养的模式进行浅显的分析。

1中专护理教育的现状及潜在问题

1.1中专护理教育的现状

从中专学校的学生生源来看，多数学生因在校成绩不理想，自己又无心学习，无奈之下而选择就读中专；也有一些贫富差异明显的偏远地区中的学生，虽然成绩优异但因为家境贫寒，大多数也不会选择继续考学，而是选择就读中专学校，以便尽早毕业进入社会工作，从而减轻家里的经济负担。如此一来，中专护生的平均年龄在16岁左右，这个年纪的学生正值青春期，对许多事情的看法、对社会的认知尚不完善，心里状态不稳定，动手操作能力普遍不强，进入学校后，由于新鲜事物的诱惑和对未来的过分憧憬，使得部分学生不能很好的适应全新的教学模式，无法安心学习，有的甚至误入歧途。在跟踪调查我校09级中专护生的毕业就业情况及就业心态后，发现75%以上的被调查者对自己的学历、工作环境、收入状况及生活条件不满意，这大大的暴露了中专护理教育中存在的问题，使得护理事业的发展隐患重重。中专护理教育的改革刻不容缓。[1]

1.2中专护理教育的潜在问题

1.2.1生源年龄小

中专学校的生源是初中毕业生，年龄大概在14―16岁，这一年龄段的学生尚处于青春期，年龄较小，具有心里状态不稳定，对许多事情的看法、对社会的认知尚不完善，动手操作能力普遍不强，适应能力差等特点，对老师的教学及学校的管理有一定的难度。护理学是一门严谨的学科，护理事业更是与人类健康息息相关的职业，因此必须加强中专护理教育。

1.2.2课程设置的不合理性

护理不仅仅是一门学科，更是人类伟大的事业之一，具有较高的艺术性、灵活性。从事护理工作避免不了的就是与人交流沟通，因此，护理工作者应具备积极乐观的心理状态、良好的个人修养、恰到好处的举止、稳重大方的仪表、张弛有度的处世能力的基本素质。而对一个护生的评判，不仅要通过护理专业知识和操作技能来考核，更要对护生的综合能力进行考核。

提高综合素质要从学校的课程设置抓起，虽然现在国内各中、高专学校已开展心理、政治、伦理、就业等方面的课程，确未见得有明显的效果。综合素质的提高不应是喊空口号，要脚踏实地，在保证专业课、基础课正常开展的同时，增加这些学科的授课课时，改变单一的教学模式，使学生更多的接触专业以外的内容，寻找自己的兴趣爱好，将所学的内容融会贯通，提高个人的整体素质，这也是提高护生护理水平的基础。

1.2.3师资力量不够权威

若要对中专护理教育进行改革，解决其存在的弊端，防止潜在问题的发生，完备的师资力量是必不可少的。提高护生的整体素质不是一朝一夕就能做到的，这是一个长期积累、不断蜕变、不停完善的过程，需要一点一滴的渗透到中专护理教育中。这就要求学校要不断的引进高水准、高素质的权威的师资力量，以此来提高课程教学的效率和多学科间的融合。要想提高护生的整体素质，首要问题就是是否能够切实提高师资力量和教学水平。

2.护理人才培养模式

人才培养模式是指在一定的教育理念指导下，为实现一定的培养目标而形成的较为稳定的结构状态和运行机制，包括教育理念、培养目标、培养过程、培养制度、培养评价。现今，国家已对医院内医生和护士的比例做出调整，但仍未达到国际上的先进比例，所以，护理专业人才的仍是我国紧缺人才专业之一。

2.1课程改革

从中专护理教育所存在的潜在问题来看，课程改革是护理人才培养的基础。课程改革并不意味着对现有的学科进行大幅度的调整，而是在现有的基础上增加专业、心理、政治、伦理、就业的实践课等能够提高学生综合素质方面的课程，进而调整专业课与实践课的比例，实现以理论为基础，活学活用的目的，同时提高专业知识和操作技能。

2.2多方面考核

在过去的护理教育中，对护生的考核无非是专业知识和技能操作两个方面的考核，这样的考核形式固然有其特别的优点，但是现今护理事业的发展对护生的要求不断提高，对护生进行多方面的考核实则是帮助她们更好的提高专业知识、操作能力和综合素质。可通过教师评价、同学评价、自我评价、小组考评、实践能力等多方面对护生进行考核。通过他人对自己的审核、自我审核和考核他人，让护生亲身参与考核过程的本身，了解各项考核的要求，以便更好的提高自己的护理能力。[2]

2.3明确培养方向

近年来，涉外护理、社区护理、老年护理等新的护理形式已慢慢的走进我们的日常生活。在新的护理发展趋势下，学校应该明确培养方向，让学生了解当下的形式，找准位置，充分发挥自己的潜能。

2.4自我实现

在跟踪调查我校09级中专护生的毕业就业情况及就业心态后，发现75%以上的被调查者对自己的学历、工作环境、收入状况及生活条件不满意。这种现象暴露了中专护生多半不安于现状，心高气傲、追求与实际能力不相符的心态，但是这也可以激励学生不断学习、不断充实自己。我认为，作为教育者本身应该鼓励、支持学生进行更高层次的学习的深造，引导学生进行自我完善，更深层次的投入护理事业的发展当中，了解人类护理的发展的新趋势，努力提高个人修养、专业知识、工作能力、工作态度、心理素质、社交能力，实现自己的个人追求和人生价值。

3小结

通过对我校中专学校的学生及中专毕业的护士的工作和生活现状进行调查，从生活、学习、心理状态、个人发展前景以及对护理事业的认识等方面的研究分析，中专护理教育日益发展、不断完善，但其中仍存在一些问题阻碍着其发展的进程，对护理人才的培养模式应更加明确，使得护理专业能够良性发展。[3]

参考文献：

[1]甄小鹃，徐淑秀，谢虹.涉外护理人才培养模式的研究进展[J].护理研究，2010，24（1）：7-9.

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根据联合国统计标准，如果一个国家60岁以上老年人口达到人口总数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，这个国家就?儆谌丝诶狭浠?国家。

2000年11月底，我国第五次人口普查，60岁以上老年人口总数已达1.3亿 ，占总人口的10.6%，65以上老年人口已达8811万，占人口总数的6.96%，2002年底我国65岁以上老年人占总人口的比例已达7.06% ，按国际标准，2000-2002年，我国己进入老龄化社会。

据国家统计局《2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报》显示，2015年我国60岁以上老人2.2182亿，占人口总数的16.15%，65岁以上老人1.4373亿，占人口总数的10.47%。据预测到2025年，我国老年人口将增至2.84亿，占人口总数的19.3 %。到2040年，我国老年人口总数将增加到3.74亿，占全国总人口的24.48 % ，进入老龄化高峰期[1]。2015年，我省60岁及以上人口529.47万，占全省人口总数的14.45%，65岁及以上人口333.43万，占人口总数的9.10%。大同朔州地区（以下简称同朔地区）2015年人口总数516.3万，按2015年全国1%人口抽样调查主要数据山西省老年人口比例推算，2015年同朔地区60岁以上人口可达83.38万，65岁以上老人可达54.06万。

随着人口老龄化、高龄化及失能老人的增加，老年人预防保健、疾病护理、生活照料需求不断增加，但我国老年护理人才培养尚处于起步阶段，特别是中等职业教育层次的老年护理人才培养发展更加缓慢。在国家最新的中高职专业目录中，也没有设置老年护理专业，只在护理专业下增设了一个老年护理方向，没有明确的教学标准和完整的课程体系，人才培养模式处于摸索阶段。为更好服务当地经济社会发展，2015年，我校护理专业开设了养老护理方向班，但人才培养方案极不成熟。2016年，有幸将老年护理人才培养模式探索作为一个课题，成功申报山西省软科学研究项目，因此有了这次调研活动。希望通过调研为我校乃至全省中等卫生职业学校老年护理人才培养工作提供第一手资料。

我校是中等卫生职业学校，老年护理方向的毕业生主要就业面向医院、社区卫生服务机构、各级各类养老机构，本次调研只涉及机构从业人员数量与质量状况，不涉及家庭养老领域。

2 调研对象与方法

2.1 调研对象

本次调研选择了同朔地区二级以上医院、社区卫生服务机构、养老机构，发放问卷21份，回收有效问卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家医院、10家社区卫生服务机构、5家养老机构。调研对象为医院老年病区护理部主任、社区卫生服务机构负责人、养老机构负责人或主要管理人员。

2.2 调研方法

调研采用问卷调研和访谈相结合的方法。调研问卷由研究者自行设计，主要包括六部分：（1）医院的等级、养老机构的性质等。（2）目前养老护理从业人员的数量、学历、性别、年龄、来源、人员稳定率等信息及对新招聘从业人员在数量、学历、性别、年龄等方面的要求。（3）从业人员的主要工作任务。依据《养老护理员国家职业标准》、咨询护理专家并查阅大量文献[2-3]，将养老护理工作任务列出，按照“每天做、经常做、偶尔做、几乎不做”分4个等级，每个等级按4、3、2、1计分，统计时计算平均分，将工作任务按分数高低排序。（4）对老年护理人才主要知识能力需求。根据工作领域与学习领域转换的原理，列出主要知识和能力，每个条目分为“掌握、了解、基本不需要”三个等级，每个等级按3、2、1计分，统计时计算平均分。（5）老年护理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4个等级，每个等级按4、3、2、1计分，统计时计算平均分，将核心能力按分数高低排序。（6）制约养老护理机构发展的主要原因。这部分采用访谈形式，设置开放式问题，由被调查对象自由作答。

对参与调查者进行培训，在调查前，向调查对象说明此次调查的目的、意义，调查中充分解释，确保调查对象能充分理解调查内容。

3 调研结果

3.1 当前老年护理从业人员基本状况

从调研中可以看出，养老机构从业人员学历层次低，大量的从业人员都没有学历，以女性为主，而且年龄偏大，流动性较大；医院学历层次最高，其中本科67.2%，专科20.5%，稳定性最强；社区卫生服务机构学历层次适中，稳定性较强。社区卫生服务机构和医院老年护理人员性别比例基本平衡。

3.2 老年护理人才需求状况

所有调查对象在未来两年希望招聘222人从事老年护理工作，其中4家医院需要13名，10家社区卫生机构需要172名，5家养老服务机构需要37人。

在调研中还了解到，目前仅大同市城乡就有290多家申报社区老年日间照料中心，按现有日照中心每家平均30张床位、护理人员与老人3：1计算，我市两年内就需要近3000名具有康养一体护理能力的从业人员，这些人员中如果按50%为中职学历，那么就需1500名。中职学校老年护理专业大有可为。

3.3 同朔地区老年护理人员主要工作任务

表3 同朔地区老年护理人员主要工作任务统计表

老年护理主要工作任务为生活照料、安全护理、老年人健康状况观察，老年人健康教育、常见病护理、给药及药物治疗等医疗护理也是老年护理人员重要的工作任务。

3.4 同朔地区老年护理人才知识技能需求

表4 同朔地区老年护理人才常用知识技能需求统计表（前14位）

除上述内容外，老年护理工作中常用的还包括压疮预防与护理、热水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔离、肌肉注射等共计57项知识与技能。

3.5 同朔地区老年护理人才核心能力需求

?o理核心能力指护理专业人员必须具备的主要能力，是知识、技能和态度在实践中的有机结合[4]。

表5 同朔地区老年护理人才核心能力需求统计表

在老年护理工作中，危急重症病人的应急处理和配合抢救能力、老年人安全隐患防范及管理能力、与老年人沟通能力、老年人心理护理能力、老年常见病观察与护理等非常关键，被视为老年护理核心能力。

4 调研结果讨论

4.1 根据需求层次，培养适用人才

各类老年护理机构对人才需求层次不同，社会应针对性地培养人才。对中专层次人才需求主要集中在康养一体社区卫生服务机构，占比为48.3%；医院老年护理以医疗护理为主，工作技术含量高，待遇也高，工作稳定，所以要求的学历层次最高；养老机构工作主要围绕生活照料、基础护理，工作辛苦、技术含量低、待遇低，要求的学历层次也最低。因此，各级涉医类院校，应根据自身实际情况，探索培养不同层次的老年护理人才，以满足不同工作场所对老年护理专业人才的需求。

4.2 强化职业思想，稳定从业队伍

老年护理人员社会认可度低，工作强度大、工资待遇偏低，是造成人员流失的主要原因。加之，我国养老事业刚刚起步，目前，年轻学生对这个行业发展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培养中要特别注重引导学生树立正确的人生观、价值观，强化职业情感态度培养，稳定专业思想，稳定老年护理从业队伍，提高老年护理服务水平。

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LiangXH等人设计的移动医疗服务中的一种紧急呼救模式，用于在紧急状况中提取患者的基本数据，并发送给附近的搜救人员［3］。LiuC等人提出使用苹果公司推出的IOS系统作为医疗数据传输的平台，添加移动医疗的相关软件，供患者和医生接收信息［4］。HalterenAV等人设计出几种有效的监控设备BAN，他们通过患者佩戴的BAN终端传感器收集患者的医疗数据，例如:体温、脉搏频率等信息，并将其传输到患者的移动设备，然后通过无线网络传输到服务提供商的数据处理单元，并将其信息展现给专业人员查看［9］。移动医疗服务技术实践进展在实践中，移动医疗服务技术也处于技术研发的主要阶段，应用解决方案是目前热切关注的问题。欧洲投入了大量的研究经费来开发移动医疗设备，主要使用计算机和无限网络技术，结合嵌入式解决方案，开发可以随身携带甚至直接穿戴的医疗监护系统［10］。很多知名公司已加入了研发的热潮，如诺基亚、飞利浦、爱立信等公司正在对移动医疗服务技术进行研究与开发［10］。爱立信研制的MobiHealth系统，已进入测试阶段，该系统通过在患者身体上佩带传感器，以获取病人的健康数据，然后通过蓝牙技术将数据传输给医生，供医生进行诊断与实时的医疗监护。飞利浦目前正在研究可以对心脏进行实时监护的衣服，由患者直接穿在身上，便可以随时随地得到医生的医疗监护。应用解决方案的研发是目前移动医疗服务技术所处的主要阶段，而嵌入式是众多解决方案中的主要技术之一［10］。例如:嵌入医用传感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以轻松检测到各种生理参数。然而，由于移动应用涉及技术的多样性和实施的复杂性，移动医疗服务技术的解决方案仍然存在很多的障碍，导致产业链暂时还无法实现整体产品价值的创造和交付，技术研发仍处在不断的探索中［10］。移动医疗服务信息传送方式研究在医疗信息传送方式上也有几种不同的技术:1)信息的静态传送方式，将患者的实时医疗信息定期发送到一个固定的远程计算机上，由计算机记录处理数据，并展示给医生查看。该模式中信息的传送方式固定，接收端不变，由统一的主机接收并处理信息，有助于医疗资源的统一调度。2)信息的动态传送方式，将紧急的医疗数据传送到患者附近的局部区域，由患者最近的医护站点处理该医疗请求，信息的传送范围与接收对象都随着患者的移动而发生动态变化。该方式实现了医疗资源的合理配置，也减少了医疗救助的交通时间，提高了医疗效率［3］。3)信息的动静结合传送方式，结合了静态和动态两种特征，在产生医疗实时信息时，信息首先被传送到内部网络，在局部范围内寻找回应。若寻不到回应或因信息内容需要，信息会被内部网络传送出去，发送到医疗信息处理中心，由特定单位进行接收处理，并提供医护服务［2］。

移动医疗服务技术发展前景

移动医疗设备可以为人们提供更便捷的医疗护理服务，提升或维护患者的健康状态，并促进医疗行业的发展［11］。移动医疗服务在紧急事故处理［3］，慢性疾病的日常护理和远程医疗服务［1］领域都有非常重要的应用价值。在移动医疗服务平台下，无论是非紧急情况(头疼，感冒，咳嗽等)，还是紧急情况(交通事故，烧伤，急性胃痛等)，用户都可以通过移动医疗设备与移动医疗服务中心取得及时联系，轻松地获取医疗帮助［12］。动通信网络的普及和低成本的手机、PAD等终端设备，为移动医疗服务的发展提供了可行的技术基础。近年来，移动通信技术得到了迅猛的发展，大量的应用和服务都可以通过低成本的带宽接入通信网络，同时网络覆盖范围也不断扩展，这些现象都为移动医疗服务应用的发展提供了帮助。紧急状况的处理移动医疗服务设备可以在患者遇到紧急的生命威胁状况时，通过移动医疗服务平台，将患者的实时数据传送给附近的救助者或医疗服务中心。当紧急状况发生时，移动医疗服务设备可以迅速收集当时的有关信息，包括患者的地址、健康记录信息以及生理状况，供医护人员了解并及时施救［3］。目前，在医疗紧急事故中，因未获得及时拯救而丧命的人很多，移动医疗服务设备有助于缓解这一状况。根据医疗卫生统计年鉴［13］，2009年，我国有166万的居民死于交通运输事故，若在发生交通运输事故时，患者能及时获得合理的救治，交通运输事故死亡率将大大降低。同样，我国每年急性病患病率很高，由于病情紧急和交通问题而延误就医，导致病情加重甚至丢失生命的病例也非常普遍。移动医疗服务可有效缓解紧急状况给患者带来的就医压力。使用信息传输方式中的动态方式，将紧急状况中患者的医疗信息发送给离患者最近的医疗点，可更高效地展开施救，并且为医院优化了医疗资源的配置。慢性疾病的监控慢性疾病是长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称［14］，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等恶劣影响。慢性病长期以来一直给很多家庭带来了沉重的负担，一旦防治不及时，会造成经济、生命等方面的危害。慢性病需要长期的医治，传统的医疗方式是住院治疗。但由于地理位置、经济条件和教育限制等各方面的原因，往往给慢性病的长期治疗带来了很多障碍［1］。2003年，我国慢性病患病人数达到近1．6亿人，而2008年上升至2亿多人，可见慢性病在我国的分布比重非常大。慢性病的治疗导致医疗资源的长期占用，是造成医疗资源短缺现象的重要原因之一。移动医疗服务技术可以大幅度减轻慢性病的治疗压力。慢性病患者在佩戴移动医疗终端设备的情况下，接受远程医疗监控。BAN将患者的生物信号实时的发送给远程监控系统，医生查看发送过来的数据，当发生异常或病情加重时，再进行入院治疗。移动医疗终端设备可以替代医院的某些医疗设备，无需留院查看，即可获取医疗数据。这一技术不仅给慢性病患者带来了自由，减轻了住院的经济负担，而且为医院节约了医疗资源。特别是，与慢性病性质相似，老年人需要长期的医疗监控。由于老年人的患病率是所有年龄阶层中的最高者，因此，老年人需要更多的医疗关注。最有效的方法是让每一个老年人都佩戴移动医疗设备，进行实时的医疗监控。为偏远地区就医提供帮助目前，解决偏远地区就医难的主要途径是使用流动医院，虽然给偏远地区的人们带来了不少便利，但是流动医院的构建也需要投入大量的医疗资源，就医成本依然较高［15］。移动医疗服务可以为偏远地区就医难的问题提供一些解决途径。远程医疗是最有效的解决方法，移动医疗属于远程医疗的一种方式。偏远地区的居民可以借助移动医疗设备将医疗信息传输给远程的医疗中心，医疗中心也可以借助移动医疗设备为患者开展远程治疗。在很多情况下，偏远地区的居民无需前往医院即可获得医疗服务，移动医疗服务大大降低了偏远地区居民就医的医疗成本。

结束语