居家养老的服务方案范文

导语：如何才能写好一篇居家养老的服务方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】老龄化；居家养老；福利性；市场化

20世纪80年代以来，随着我国人口老龄化的发展和经济社会的转型，同时也为适应“社会福利社会化”改革，社区居家养老在全国各地蓬勃发展起来，形成了各具特色的社区居家养老模式。加快发展社区居家养老，对于应对人口老龄化的挑战，实现经济社会的和谐发展有重要意义。

1 养老及相关概念区分

1.1家庭养老与社会养老

家庭养老与社会养老是两个不同的概念，这两个概念的区分主要是从支撑养老的经济来源上来看的。社会养老的经济来源主要是离退休金和养老补贴，如城镇中离退休金、农村地区新型农村养老保险待遇、五保津贴等都是社会养老的经济支撑。家庭养老是指老年人晚年生活的经济来源和支撑主要由自己或家庭其他成员来承担，而不是由社会承担。养老涉及经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面，家庭养老和社会养老不应简单将经济因素作为划分的依据。虽然涉及的维度有所扩展，二者的区分主要还是在于承担主体上。

1.2居家养老与家庭养老

目前学界在讨论居家养老的时候，常常将其等同于家庭养老。从内涵上看，二者的侧重点有所不同。居家养老是相对于机构养老（如养老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社区和社会帮助家庭为居家老人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老模式，侧重点在于养老居住方式上。而家庭养老侧重的是承担主体的问题，即谁提供养老资源的问题。居家养老和机构养老既可以是家庭养老，也可以是社会养老。

1.3机构养老与社会养老

同样也需要厘清机构养老和社会养老的关系。机构养老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、疗养院等机构中养老，而不是分散居住在各个家庭养老。机构养老的养老费用可以来自子女亲属，也可以由老年人从社会领取（退休金或其他津贴）。所以，与居家养老的实质一致的是，机构养老也是就养老居住的方式而言的，与社会养老及家庭养老涉及的养老承担主体这一内涵是不同的。

2 制约社区居家养老进一步发展的困难和障碍

2.1政策法规不健全

目前，我国除京、津、沪等城市外，各地对居家养老服务实施方案都缺乏明确的政策（法规）规定及中长期发展规划。如此一来，政策实施的系统性、连续性、一致性、协调性将受到拷问，居家养老服务发展的持续性面临挑战。

2.2资金短缺

一方面，由于社区养老服务具有社会福利的刚性，社区养老服务支出具有不断上升的趋势；另一方面，随着人口老龄化的加剧，老年人对社区服务资源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者队伍及专业人员缺乏

从数量上看，虽然部分城市的社区志愿者十分活跃，在为老上门服务中起到了关键性作用，但就全国而言，社区志愿服务队伍普遍缺乏，有的社区甚至根本没有建立志愿服务站。

3 推动我国居家养老发展的建议

3.1确立政府总领性地位

在居家养老事业中，政府要确立其总领性地位，既要“责任担当”，又要“抓大放小”。一方面，政府应当从构建社会主义和谐社会的高度，充分重视居家养老事业的发展，将其纳入社会发展和地方建设的整体规划中，加大财政投入，制定切实可行的推进方案，对居家养老发展的经费投入，综合协调和监督管理工作做好统筹规划。另一方面，引入居家养老服务运行的市场化机制，采取措施动员和鼓励社会各界参与居家养老事业。

3.2通过市场机制建立多层次服务体系

市场化运行机制能够合理有效地配置各种养老资源，通过市场化运行建立多层次、全方位的居家养老服务提供系统。从服务内容和老年人自身条件来看，可以确立两种层次的居家养老服务方式：第一，对于高龄，生活难以自理的老人，主要提供康复、护理、生活服务等服务内容的，上门照料方式的服务；第二，对于生活基本能够自理的中龄老人，采用日间护理中心，老年康复站的方式提供生活帮扶、医疗康复、休闲娱乐等方面的服务。

参考文献：

[1]熊跃根.需要、互惠和责任分担―――中国城市老人照顾的政策与实践[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

[2]张春艳.居家养老研究综述[J].武汉科技大学学报：社会科学版，2007，9（1）：63.

篇2

关键词：社区居家养老；法律问题；对策

在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。

一、社区居家养老服务法律规制的基本理论

（一）社区居家养老服务的内涵与优势

据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务；第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合。目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15．8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。①2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理②。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。

（二）社区居家养老服务法律规制的理论基础

社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的“帕累托最优”并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。

二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题

（一）社区居家养老服务的法律制度现状

新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。”该法包括了“社会保障”、“积极养老”、“法律援助”等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。近2年来，我国众多省市都先后了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市（含直辖市的区）将逐步推开社区居家养老服务改革试点。

（二）我国社区居家养老服务面临的主要法律问题

如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。从规范的层级而言，目前，在国家法律③一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，“对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分”。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为“社区老年福利服务星光计划”的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经“面目全非”④。此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托“互联网+”，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展“智能化养老”，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。

三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议

法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。

（一）完善立法及相关配套制度

从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定；从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免“星光计划”类似的事件再次发生。在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就“智能居家养老服务”出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索“医养结合”新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。

（二）在执法层面，明确政府定位，加强政策

引导和政策落实在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以“走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化”的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用PPP、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托“互联网+”建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。

（三）加强司法保障与普法宣传

在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行“优先立案、优先审理、优先执行”的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行“回访制度”。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的

四、结语

社区居家养老是一项新兴的事业，尽管我国起步较晚，但在政府的积极主导、社会各界力量的共同参与下，相关法律、政策、制度正在不断成熟，各地实践也在不断深化，我国的社区居家养老服务制度一定能获得长足发展，成为缓解我国严峻养老问题的重大战略选择.

参考文献：

[1]姚丹.我国城镇社区养老服务制度法律问题研究[D].重庆：西南大学硕士学位论文，2014.

[2]李爽.浅议我国社区居家养老服务法律制度建设[J].中国科技博览，2014（15）.

[3]袁妙彧.社区居家养老服务困境与多元共治发展路径[J].江汉大学学报（社会科学版），2015（4）.

[4]涂晨铭.规范我国社区养老服务法律制度[J].法治与社会，2015(12).

[5]李畅，于铎.“居家养老”模式的法理学探析[J].新西部，2014(12).

篇3

【关键词】居家养老；社区服务

人口老龄化问题是时展必须要重视的一个问题，随着老龄化程度的加深，城市面临居家养老问题。尊老爱幼是中华民族传统美德，延续至今，无论是城市还是农村，家庭养老都是最基本的养老方式，但是目前家庭养老问题突出，很多老人得不到良好的家庭照顾，为弥补家庭养老的不足，城市养老社区服务应运而生，通过城市整体科学合理的规划，为老人提供社会化的服务，从而让老人享受经济发展的成果，获取社会的关怀。

一、城市居家养老服务中存在的问题

分析城市居家养老服务体系，必须要对城市居家养老中存在的一些问题进行分析，借鉴不同地区的社区服务经验，分析问题并提出解决问题的方案。

（一）服务资金短缺

开展城市居家养老服务，服务资金主要有四个方面的来源，包括财政拨款、社会捐助、彩票公益金的资助与市场化的运作。这些服务资金可作为服务费用支付给接受服务的老年人，也可作为报酬支付给居家养老服务的工作人员，服务中心的建设也离不开服务资金的支持。但很多情况下，出现服务资金短缺的问题，如服务站需要支付给护理工人工资，但工资额度较低，很多员工不愿意做，或提供的服务明显不足，但提升工资幅度，服务资金则更加短缺。城市居家养老服务评估机制的不够健全，也妨碍了资金的筹集，地区居家养老补贴机制建立的同时，没能带来有效地评估机制的建立，评估机制需要分析老年人的服务需求、对服务质量与服务效果等相关内容进行调研，以筹集资金进一步有效的提升社区服务质量。

（二）缺乏专业的服务团队

随着市场化运作的发展，社区服务大多是政府购买服务，委托公司去执行。但公司运作时，服务得到认可也是一个过程。很多老人对公司服务持较为严谨的态度，服务中心提供的服务工作大多是无偿的，主要对老年人的基本生活进行照料，但论及到部分有偿服务，老年人就很难接受，所以此类公司服务业务很难在老年群体中推广开来，低认可度严重影响服务中心工作的开展与推广。此外，公司提供服务缺乏专业的服务团队，服务人员分为接受薪水的工作人员与不接受薪水的志愿者，有偿的服务人员缺乏专业的培训，服务意识较差，存在服务内容不完善的现象。而志愿者的队伍不够壮大，志愿者参与度不高，严重影响了服务质量。专业服务团队的缺失造成服务中心提供的服务较为单一，服务偏向物质生活服务，缺乏对老年群体精神生活的关怀。

二、发展城市居家养老服务的对策

（一）构建专业人员同志愿者相结合的服务团队

服务团队的质量影响服务质量，构建专业人员同志愿者相结合的服务团队，在提升服务质量的同时，降低了投资建设资金。为了培养专业的服务人员，提出三方面的建议，高校在学科建设方面，可开展一些老年社会学、老年人管理与服务项目的专业或课程，建立老年人员定期培训机制，构建有计划的人才培养方案，保证养老服务人员掌握基本的康复、保健与护理的知识，从而提升服务质量，通过公开招聘、定向培养等方式引进养老专业的人才，也是扩充专业服务团队的有效方式之一。培养专业服务人员的同时，也要构建志愿者服务队伍，发展社区志愿者，能有效扩充服务队伍，也能扩大社区服务的宣传力度，让更多人参与社区服务中，提高人们对社会服务与关爱老人的重视度。

（二）丰富居家养老服务的内容

由于我国的城市居家养老服务仍处于不断探索的阶段，城市居家养老服务的内容需要不断得到扩充。通过对老年群体需求方面的调查，具体的老年服务包括家政服务、生活护理与精神慰藉，通过提供多方面的服务满足老年人不断发展的服务需求。精神层面的慰藉是提升居家养老服务质量最主要的部分，开办社区老年学校、让老年人学习各项新知识、扩充老年人的知识层面是丰富老年人精神世界的主要方式。此外，开展各项社区活动，扩大老年人的社交圈，让老年人交朋友能丰富老年人的精神世界。部分专职、专业的老年群体，可在退休后继续发挥余热，促使老年人自我价值的实现。社区服务居家养老形式需要不断得到扩充，医疗服务层面，大力扩充家庭医生，做好老年人健康保健工作，以社区为单位，对老年人定期做好身体方面的检查，扩充服务范围，提高社区服务质量。

（三）扩充政府财政投入

为了促进居家养老社区服务整体规格的构建，单靠基层财务补贴与社会募集的资金是不够的，必须要扩充政府财政投入，利用政府投入构建整体居家养老金预算制度，保证养老资金得以为断投入。社区服务需要构建多层次的服务体系，在当前社会化思潮的引导下，养老服务离不开多方的参与，随着人口老龄化程度的不断加深，老龄人口对社区服务的依赖性逐渐加强，社区服务必须要有针对性的开展各项服务项目，才能从根本上提升服务质量，社区养老服务需要不断得到外部支持，将市场运作融入其中，利用市场进行资源的合理配置，保证服务项目的供需平衡，将有限的资源合理利用，能从根本上改变社区的状况。企业提供有偿服务时，收费要尽量合理，在老年人所能承受的范围内进行收费，从而促进产业的良性循环，从根本上满足老年人的服务需求。

三、结语

城市居家养老社区服务体系的构建关乎城市老人的生存发展，良好的服务体系体现了中华民族的传统美德，提高人们对社会的整体认同感，对社会的可持续发展意义重大。

参考文献

[1] 彭希哲，梁鸿，程远编著.城市老年服务体系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.

篇4

为积极应对本镇人口老龄化，破解日趋尖锐的养老难题，提高社会化养老服务水平，有效满足全镇老年人的服务需求。根据《县关于推进城乡一体社会化养老服务体系建设若干意见的通知》（以下简称《若干意见》）精神，结合本镇实际，现就本镇开展居家养老服务工作提出如下实施方案：

一、指导思想

坚持“以人为本、为老解忧”的工作宗旨，努力满足老年人的生活照料、文化娱乐、精神慰籍等服务需求，重点帮助最困难、最需要帮助的老年人，整合社会资源，完善服务网络，拓展服务内容，逐步形成较为完善的居家养老服务体系，进一步促进老年事业的发展，推动和谐社会的建设。

二、工作原则

（一）服务大众，以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务，努力提高他们的晚年生活质量。

（二）依托村（社区）、整合资源。调动各方面的积极性，在村（社区）层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，努力营造居家养老服务的社会环境。

（三）监管并举，规范推进。加强对各服务实体的监督和管理，健全管理制度，规范服务行为，提高服务绩效，促进居家养老服务的规范发展。

三、服务对象

居家养老服务面向全镇60周岁以上的老年人，并分层次开展服务，对经济困难且符合《若干意见》中第四款15条规定的老年人，由政府采取发放服务补贴的形式，为其购买服务，对有一定经济能力的居家老年人，主要通过个人购买服务的形式，提供低偿、有偿服务，倡导和鼓励社会各界开展志愿者结对活动，为有困难的老年人提供无偿的公益。

（一）对同时满足以下三个条件的老年人，政府采取发放服务补贴的形式，为其购买服务。

1、居住在本镇区域内的县籍60周岁以上老年人；

2、低保户、低保边缘户、特殊（因病、因灾致贫）困难户、重点优抚对象、县级以上劳动模范；

3、独居（子女在县外）且生活不能自理或子女因客观原因无法实施有效照顾（子女弱智、肢残、重病等）。

（二）对自费购买服务的老人，提供其所需要的居家养老服务。

（三）村（社区）建立志愿者服务队伍，邻里实行结对互助关爱活动，在村（社区）形成一张关爱老年人的爱心网络。

对符合政府补贴条件的服务对象视其需求程度，经本人或家属提出申请，由村（社区）报镇老龄委居家养老服务部，经初审同意后，提交县社会化养老服务指导中心，进行身体自理能力评估核准后分别提供每天一小时至每周一小时不等的无偿服务，近期服务券的标准为10元/小时。随着经济社会的发展，逐步扩大补贴发放范围，并提高补助标准。

四、服务内容

根据老年人的服务需求和天凝镇特有的社区人文环境实际，采取有效措施、循序渐进、稳步推进。通过在全镇合理设置居家养老服务网点，整合各类服务资源，就近开展居家养老服务。因地制宜确定服务模式和内容，为本镇老年人提供及时、有效的居家养老服务。目前居家养老服务的主要内容包括：

（一）生活照料服务。通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如：日托服务、定制菜肴、洗衣被、购物、打扫卫生、家电维修等。

（二）医疗康复服务。通过村（社区）医疗卫生（服务站）室、医疗志愿工作者，为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务等。

（三）精神慰籍服务。通过村（社区）为老服务设施和村（社区）工作人员、老年协会、志愿者等人力资源，为老年人组织各类文体活动，以及定期上门看望、电话问候、谈心聊天等情感沟通服务。

五、运作方式

在县社会化养老服务指导中心的管理、指导下，镇成立居家养老服务部。村（社区）依托“星光老年之家”设立居家养老服务站，并根据实际，实质性地开展本村（社区）的居家养老服务工作。镇居家养老服务部负责管理、指导村（社区）居家养老服务站、服务实体开展居家养老服务工作。

（一）镇根据县政府制定的《若干意见》的精神，制定本镇居家养老服务实施方案，成立领导机构，全面负责本镇居家养老服务工作的组织与实施。

（二）由镇民政办负责居家养老服务工作的日常组织与实施。服务网点的规划和建设；服务对象的审核、服务质量监督评估等工作；对村（社区）申报服务对象的资格确认和补贴标准的复审，负责“服务券”的发放和兑换结算；建立信息库，汇总有关数据；做好服务站的检查监督；加强对居家养老服务从业人员的日常管理。

（三）村（社区）居委会根据本实施方案开展居家养老服务工作。确定专人负责受理服务申请，搞好入户调查，初步确定服务对象、服务内容及所需服务时间，负责“服务券”发放对象及标准的初审，按县、镇的有关工作要求，分门别类建立居家养老工作服务信息。成立由党员、社长、村民代表、计生联络员、青年团员中的骨干组成的居家养老志愿者队伍，开展为老志愿服务。

（四）服务实体负责对服务对象开展上门等各项服务。专业服务人员应经技能培训后持证上岗，努力为老年人提供专业化、人性化的优质服务。

六、实施步骤

（一）构建服务网络

1、在县社会化养老服务指导中心的管理与指导下，镇居家养老服务部负责全镇居家养老服务的日常组织、协调、监管、业务指导和人员管理等工作。

2、各行政村（社区）依托“星光老年之家”建设，按照“四有（有专门场地、有专人管理、有专业队伍、有管理制度）”要求，开展居家养老服务项目，组织居家养老志愿者开展相应的居家养老服务工作。

（二）调查、评估、审核

各行政村（社区）组织人员对辖区内的居家养老服务对象进行调查摸底、归类，确定本村、社区居家养老服务项目及具体内容。对老年人的家庭收入、人员结构、健康状况等情况进行核查，对符合政府补助条件的服务对象，开展身体状况、居家环境等评估，然后确定补贴标准、服务时间、服务方式，并按本人申请、村（社区）进行初审、镇政府复审、县社会化养老服务指导中心核准、并按公示的程序做好审核工作。

（三）组建服务队伍

居家养老服务采取聘用服务员定向服务、志愿者关爱服务，周围邻里互助服务等形式展开。

1、村（社区）根据服务需求设立居家养老服务公益性岗位，组建上门服务专业服务队伍、专业服务人员优先择用本辖区内的下岗失业人员和“4050”从业困难人员，经集中培训后挂牌上岗，逐步形成专业化优势。

2、志愿者服务队伍应登记注册，并制订具体的工作规程，按照就近原则，定期或不定期组织服务，充分发挥本辖区内健康低龄党员和热心人的作用，为居家养老服务营造良好氛围。

3、提倡和鼓励开展邻里互助服务，对邻里提供的照料服务，村（社区）纳入相应管理范围，制订必要的管理制度，把邻里“义工”提供的服务时间统计存入“义工银行”，以弘扬美德。

4、服务人员的配备：需生活护理的特殊人群一般按1：5比例配备；一般人群的服务按1：30比例配备。

（四）健全管理制度

建立健全村、社区居家养老服务信息资料台帐，通过实践积累工作经验，逐步规范，同时重视制度的建设，不断完善服务费支付管理制度、规范服务公约、服务人员工作质量考核办法等，使居家养老服务工作更加规范化、制度化，保证该项工作的健康发展。

七、经费筹措

开展居家养老服务工作资金的来源按“三个一点”的方式筹集，即县镇两级财政、集体经济、社会和个人出一点。

（一）对村（社区）依托“星光老年之家”或老年活动室设立的“居家养老服务站”给予的一次性资金补助，以及政府以“服务券”形式发放的居家养老服务补贴，其所需资金由县、镇财政各按50%比例承担。

（二）支持、鼓励村（社区）集体经济组织为本辖区内服务对象提供力所能及的服务补助，原则上低偿、有偿服务运作中资金缺口部分由各村（社区）自筹解决（政府购买服务之外部分）。

（三）动员和吸纳民间资本捐助居家养老服务事业，鼓励单位、个人对居家养老服务事业的慈善捐助。

八、服务结算

“服务券”由县民政局统一制作，根据本镇居家养老服务对象所需服务的时间，核准后发放到镇民政办，下发至服务对象，并做好发放登记工作。

服务人员上门服务后，根据服务时间及服务质量收取一定数额的“服务券”。每月底服务人员凭“服务券”经所在村（社区）服务站汇总后，向镇民政办兑换服务报酬。

居家养老服务补贴经费必须专款专用。各居家养老服务站要严格把关，及时掌握服务券的使用情况，适时跟踪服务质量。

九、工作要求

（一）高度重视，强化保障。养老服务社会化工作是贯彻“三个代表”重要思想的具体举措，也是构建和谐社会的基本要素。各村、社区要高度重视，加强领导，积极推进。在审核把关、协调管理、具体实施上各项工作落实到位，切实保障居家养老服务工作的顺利推进。

（二）整合资源，加强协调。在开展居家养老服务过程中，针对老年人最需要的日间托管、配餐送餐、医疗保健、文化娱乐等服务项目，要注意整合和利用现有各类服务资源。村、社区按照本区域老年人的情况，做好结对服务工作，将居家养老服务作为基层组织自我管理、自我服务的重要内容。

（三）以点带面，全面推进。居家养老服务工作是社会福利社会化的一种新探索，采用试点先行、示范引路的方式逐步展开。

1、试点先行。洪溪村作为试点单位，根据居家养老的有关实施方案，结合本村的具体情况，确定服务对象、服务内容，组织开展居家养老服务。其他各行政村（社区）依托“星光老年之家”，按照“方便实用、资源共享、功能配套”的原则，全面开展此项工作，为居家养老服务网络建设打下良好基础。

篇5

论文关键词：居家养老　社会保障　社区　养护员

社会保障制度是我国社会主义市场经济的重要组成部分，目前我国已经开始进入老龄化社会，老年人口的数量越来越多。但是我国传统养老模式还存在许多不足，建立适合我国国情的养老机制颇为重要。大连市沙河口区中山公园街道重视社会福利事业，积极探索社会福利社会化的新途径，于2002年9月首创“居家养老院”，探索出一条适合我国国情的养老模式。中央电视台、香港凤凰卫视、纽约时报、读卖新闻等多家媒体相继报道了“居家养老院”的情况。

美国驻沈阳总领事、日本养老问题专家多次考察并给予高度评价，认为“中国人找到了一条适合自己的养老方式，解决了一个世界难题。”民政部领导称为“具有中国特色的养老新模式，具有创意的就业新形式。”

一、居家养老的概况

居家养老，不是指我国传统的家庭养老方式，而是特指与我国传统的家庭养老紧密联系的一种新型养老方式，即在城市的各个社区建立居家养老服务站，人们可以向服务站申请医疗和家政服务，由服务站派人到家中提供有偿的各种长期服务的养老方式。大连的具体做法是：根据社区老人经济条件和养护员岗位的需求，分为A、B、c、D四个档次。A类：每户每月享受政府养护补贴300元，条件是户籍、居住在本地，生活基本不能自理的高龄(80岁左右)三无老人(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养的人)；无子女享受低保的老人。B类：每户每月享受的政府养护补贴200元，条件是户籍、居住在本地，生活需要照料的男70岁、女65岁以上的老人；双亲老人家庭月收入1000元以内(含1000元)、单亲老人家庭月收入在600元以内(含6OO元)的；年龄在70岁以上的病重老人，生活不能自理(卧床不起、下肢瘫痪等重大疾病由医院出具证明)，如其子女是本区下岗失业人员，可以作为养护员选用，但必须经过街道、居委会人户调查，情况属实，由居委会张榜公布3天，如无异议，可享受政府补贴。C类：每户每月享受政府养护补贴100元，条件是在享受B类条件以外的社会老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失业人员且同时享受低保待遇家庭的。D类：居住在本地，经济条件较好，需要此项服务的自费老人。居家养老审批时间定在每月的10日前，由所在街道将申报者的户籍、工资、医院证明等相关材料各一式两份(原件、复印件各一套)报送区民政局社会福利科审批。

沙河口区中山公园街道现有六十岁以上老人9700多人，占辖区人口的12％，子女不在身边的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20户。通过调查发现，全街道共有47户特困老年家庭急需照顾，有的是孤老户，有的是子女下岗、失业无力赡养户。以前，街道办事处和社区居委会经常在生活上给予他们帮助和照顾，但是由于人力有限，时间不固定，不能从根本上解决这些老年人的养老问题。另外随着退休职工纳人街道管理，社区干部愈加繁忙，很难长期担负起照顾老人的任务。虽根据“星光计划”要求，在对老人服务上，建立了三级服务网络，为老年人建立了服务设施和活动场所，每个社区都有老年活动室和室外健身器材，但对重病、孤寡老人“老有所养”的问题仍未解决。同时，街道有许多下岗职工，尤其是大龄下岗失业女工再就业困难，长期在家，靠低保金过日子，生活十分坚苦，而下岗女工都是料理家务能手，加上老人的特点是恋家，所以街道巧妙地将这两个弱势群体结合起来，先将下岗女工培训成养护员，再利用社区慈善会所得捐赠支付养护员工资，这样既解决了照顾扶养老人问题，又解决了就业问题，可谓一举两得，开创出一条不设围墙的家庭养老模式。

由于居家养老费用低、服务周到、家庭氛围浓、适合老人生活习惯、符合中国国情，所以到各层次老人欢迎，居家养老迅速发展起来，由最初的13户17人发展到现在的77户118人，这一做法也得到了社会有关部门的认可，沙河口区在全区16个街道推行这一做法，目前沙区居家养老院已发展到498户，2003年居家养老院获得区长特别奖，目前此项措施已在大连市全面推行。

二、居家养老的组织机构

为了促进沙河口区社会福利事业的改革与发展，加快社会福利社会化工作步伐，建立适应社会主义市场经济发展的居家养老服务体系，促进沙区居家养老事业健康、适度、有序的发展，特设立以下机构。

第一，沙河口区成立居家养老院管理办公室。办公室设在民政局社会福利科，负责行业审批、各项管理制度的制定及福利养老人员的审批，把居家养老院纳入社会养老机构重点指导、服务、管理范围。

第二，街道成立居家养老院管理中心。管理中心负责街道和社区的居家养老日常管理工作，院长由街道主管民政工作的副主任担任，副院长由街道办事处社会事务科科长兼任。主要职责是：研究确立家庭养老院的工作计划、措施的实施，人户摸底调查，制定各项工作制度和管理办法，确定居家养老院的养护对象和养护员；负责签署养护员协议、养护员的调配、管理、考核和培训、发放养护员的工作补贴；协调相关部门的工作关系，募集慈善资金等。

第三，社区居委会成立居家养老服务站。站长由居委会主任兼任，主要职责是：调查、采集家庭养老需求信息，上报社区需要增加的养护对象；定期征求老人意见，改进服务；负责养护员的管理、业务学习、考核和业务讲评；为有家庭养老需求的老人选派养护员；负责居家养老院的设施建设与维护；传达部署养老院工作任务。

第四，居家养老院。每个居家养老院由一名养护员和一户被养护对象组成，养护员与老人签订协议书和服务承诺，养护员必须遵守职业道德，爱心奉献，热情服务；必须每天到老人家中提供服务，清扫卫生，买菜做饭，和老人谈心，带老人看病等。有病、有事需要到居委会请假，居委会派人接替，养护员每日填写日记和家庭财务收支帐；经求老人意见，居委会月考核、季评议，如果老人不满意可提出更换养护员。

第五，社区医院。社区为每户居家养老院选派家庭医生，为每个老人建立健康档案，详细记载老人的身体健康情况，开展有针对性的治疗和预防；每周一次为老人体检并做好记录，为每个老人发放一个急救卡，老人可享受免费就诊；定期对养护员进行日常护理培训和老年人常见病例护理以及各种急救常识的培训。

第六，监督员。监督员由街道老龄委、退管站和部分老党员组成，负责养老院各项制度的检查落实，对养护员工作实行监督、检查，征求养护对象意见，及时提出有利于养老院建设和发展的建议。

三、居家养老的发展趋势

居家养老经过一段时间的发展，各方面趋于完善，目前正向“六化”方向发展。即管理规范化、投资主体多元化、运行市场化、服务方式多样化、服务对象公众化、养护员队伍专业化、职业化。

1．管理规范化。养老事业水平是小康社会的重要标志之一，居家养老院从创建到现在得到了各级政府的大力支持和指导，没有规矩不成方圆，为了规范居家养老院的发展，市、区政府出台了《大连市家居养老院实施办法》、《关于加快推行社区居家养老院建设实施方案》等三个文件，明确了指导思想，确定了工作目标，即“十五”期间，沙区要建成区、街道、社区三级规范的居家养老院管理机构，确保生活需照料的三无老人、享受低保的老人，全部纳人居家养老院福利服务养老范围，满足社会老人居家养老的需求，提供有偿、低偿的养老服务；各街道建立的居家养老服务中心必须具备“9有”，社区建立的居家养老服务站，做到“六统一”，即统一标识、统一服装、统一合同文本、统一体检、统一培训、统一管理，建立养护员考勤、考核、评议、奖励制度，使居家养老院在管理体制、用人制度、补贴标准等方面建立科学的管理规范。

2．投资主体多元化。目前制约居家养老事业发展的最大问题是资金，随着居家养老规模的日益扩大，供养对象的增多，支付养护员工资标准的提高以及培训费用、管理费用的增加，资金不足、来源渠道不稳定等问题凸现出来，必然制约、影响居家养老服务事业的发展。发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制，具体的方法是：政府为主，社会力量积极参与。沙区政府为每个街道下拨居家养老院开办事业费，对无子女、享受“低保”的老人，区政府每月资助300元养护费，低收人老人每月补助200元，社会老人人均月收人低于1200元的月资助1120元。区政府年出资十万元用于养护员公益岗位工资和培训，每年市民政局发行1-2次专为居家养老筹集资金的社会福利彩票，所得资金款项用于居家养老费用。沙河口区成立慈善总会，各街道成立慈善办事处，动员社会力量向海内外募集款项，对捐助额4千元以上的单位、个人可给予一年“冠名权”，长期包户捐助可予以永久“冠名权”，对为社会福利事业做出突出贡献的单位、个人，可授予荣誉称号。

3．运行市场化。居家养老事业要按照产业化、市场化经营的思路发展，在管理方式、用人制度、分配制度、责任制度等方面建立科学的管理体制，努力实现居家养老服务事业的良性循环和持续发展。沙区居家养老院已发展到498户，其中享受资助的“三无老人”仅41户，其余全部自费。目前，全市已发展自费户500多户，养护费每月300-1300元不等。沙区今后的工作重点是通过政府对居家养老的老人资助和政府购买公益岗位发展自费户，未来居家养老市场潜力非常大，不仅适合“独居”、“空巢”老人，而且适合与子女同住的老人，这种方式使双职工子女白天安心工作，免去其后顾之忧，晚上同父母享受天伦之乐，又可以节省子女去养老院探视的时间，费用适中，因而受到不同层次老人的欢迎。

4．服务方式多样化。目前居家养老院提供的服务是老人需要的最基本的生活需要，随着其发展还要满足老人更高层次的需要，根据不同老人特殊需求不断充实服务内容，扩大服务范围，满足老人的个性化需求，形成完整的居家养老服务体系。比如根据老人兴趣、爱好提供服务，充分利用社区资源，为健康老人提供室内外活动场所，社区医院为低收人老人提供免费医疗服务。根据老人的不同需求，为老人提供小时服务、单项服务、日托、相谈等服务。中山公园街道还联办了“夕阳红”养护院，为卧床不起生活不能自理的老人提供24小时服务和针对临终老人的“临终关怀”。

5．养护员队伍专业化、职业化。居家养老服务是新的“银发产业”，发展前景广阔，劳动部门和街道办事处，要根据需要有计划地优先在公共服务社及辖区失业人员中培训养护员，逐步建立职业资格和职称序列等级管理制度，提高居家养老服务队伍的专业化水平。沙区中山公园街道与大连职业技术学院，大医护理学院联合办学，建立了中山公园居家养老培训基地，利用高校的师资和先进的教学设备培训下岗失业人员。培训基地常年开设家庭护理、老年心理、老年常见病防治和急救知识、养护员职业道德规范等课程，请专家教授讲课，建立标准化题库，使养护员培训正规化。市劳动局为居家养老院设立养老护理员职业标准，并逐步建立养护员职业资格和职称评定制度，未来的养护员的工资依职称和服务质量而定。中山公园街道目前已培训253名养护员，184位已走上养老护理岗位，并且和市内各军队干休所达成协议，派出养护员40多名。

6．服务对象公众化。居家养老院在确保国家供养的无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和无子女享受“低保”老人需求的同时，为社会老人提供有偿和低偿的居家养老服务，鼓励有支付能力的老人自费享受居家养老服务，做大做强“银发产业”，即解决了老人的需求，又解决大量失业人员就业。

四、发展居家养老的重要意义

1、居家养老是我国社会养老的发展方向。我国是世界上老年人口最多的国家，60岁以上的老年人口占全国人口的10％，并以年均5％的速度递增。据估计到本世纪中叶，我国60岁以上的老年人口将达到4亿左右，占亚洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中国人口老年化的速度之快，高龄人口之多，都是世界人口史上前所未有的。这个庞大的老年人群体主要依靠退休金生活，或者依靠家人实现保障，这已远远满足不了形势发展的需要：一是老人多，子女少，4个老人2个孩子照顾，压力大；二是社会服务提供的家庭保姆和小时工虽可解决老年家庭服务的部分问题，但服务质量、稳定性无法保证；三是公办养老院数量有限，对急剧增加的老人来说怀水车薪；四是私人养老院收费较高，管理不到位。而居家养老是一种更普遍、广泛的养老方式，随着它的不断发展，其覆盖面不仅包括“三无”老人，而且包括享受养老金待遇的人，甚至可以惠及到广大城乡的全体老人。

篇6

【关键词】养老服务 居家养老 “互联网+” 智能化

一、居家养老服务的内容

“居家养老”的概念最早源自于西方发达国家中所体现的对老年人群的“社区照顾”。随着人口老龄化，在中国逐渐出现的居家养老服务模式主要包括物质保障、生活照料、精神慰藉、医保健等方面，在满足老年人物质需求的同时也满足老年人的精神需要。

二、居家养老服务的特点

居家养老是家庭养老和社区服务相结合的一种养老方式，它具有家庭养老和社会养老的基本特征。第一，居家养老具有全方位的养老功能性，基本可以满足老年人的各方面需求；第二，居家养老服务具有养老资源的多元性特征，主要体现在老年人的经济来源可以包括社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养等方面，而参与照料包括国家、社区、家庭和个人等方面；第三，这种居家养老模式可以充分利用各种养老资源，例如一些社会务工人员、下岗职工等；第四，居家养老服务具有社区性，这种模式主要是依托于社区的照料和管理；第五，居家养老具有方便性和灵活性，可以根据老年人的不同需求制定特色的服务模式。

这种越来越受到老年人欢迎的养老服务模式，不仅是为老年人提供基础的服务，而且最重要的是关心关爱老年人的精神慰藉和身体健康，着重于为老年人的晚年生活带来幸福和依靠。

三、城市居家养老服务模式的现状

伴随着“银潮”的出现，我国居家养老服务产业也在逐渐兴起和发展，相对于传统的居家养老服务模式，新型的养老服务更符合时代潮流的发展，更符合绝大多数老年人晚年生活的多层次需求。在这样的情况下，老年人对于新形式的养老服务需求的渴望会变得越来强烈，也就催生了更多的针对不同老年群体的信息智能化服务。

通过对成都市两个不同的社区进行实际调查发现，在社区居家养老服务的发展过程中，这两个社区做得相对较好，受到了老年人的欢迎，并且满足了老年人基本的日常生活需求，为老年人提供了基本的健康监测项目，极大的丰富了社区许多老年人的生活。

四、存在问题

通过调查发现，对于现实实践中的社区养老服务来说，还存在很多问题，需要不断地完善。例如在实际调查过程中发现社区并没有完全将所有的符合条件的老年人纳入服务群体，社区提供的服务项目只是基本的健康检测项目和与老年人聊天等，并没有很完善的养老服务体系，而服务人员的的专业水平也参差不齐，专业化程度很低。

因此，我们需要着重完善以下几方面：第一，提高社区的发展程度，增加养老服务项目的种类。在服务过程中，应该多关注一些孤寡、独居等困难老人的生活；第二，完善服务项目，增加一些高技术含量的，诸如医疗护理、生活器械提供、家庭病床护理等项目；第三，提高服务人员的专业化水平。专业化程度的提高有利于减少老年群体服务的风险性，并为老年人提供更好的医疗服务；第四，应该优化服务资源的有效整合，社区之间应做到资源共享，建立多方位、多层次的养老服务体系。

五、智能化背景下居家养老服务模式的发展方向

（一）探索多层次服务方式，实现居家养老服务全覆盖

居家养老服务越来越成为老年人养老保障体系中不可或缺的一部分，这种服务模式应该逐渐趋近与老年人低龄化，而不是仅仅只解决部分老年人的养老问题，应该逐渐为全体老人提供养老服务。在这个过程中，我们应积极探索多层次的服务方式，满足不同类型的老年人各自特殊的养老需求，尽可能实现养老服务的全覆盖。

（二）完善社区建设，提高养老服务专业化

在养老服务中，专业的医护人员是服务模式良好进行的保障，随着居家养老服务的进一步发展，社区也应该相应地提供更为专业的养老服务，并对上岗的医护服务人员进行日常的培训学习，增加上岗人员的专业审核度，从源头控制医护人员的质量。通过这样的方式，才能为老年人提供更贴心、更专业的服务。

（三）建立手机健康管理平台

通过建立互联网、手机等平台，可以随时随地检测老人的血糖、血压、心率等各种健康数据，并给予相应的治疗保健方案和照护。此外，通过建立服务交互体系，实现24小时的在线交流，通过电话、网络、老年人穿戴设备、生命体征监控系统等多种方式，必要时可为老人佩戴GPS定位设备，实现老人与家人、社区、社会之间的交流与联系，对老年人进行全面良好的全方位服务。

（四）提倡“互联网+”形式下的智能养老模式

智能居家养老是指利用互联网、云计算等先进技术，去制定适合老年人日常生活的一些检测数据。在日常生活中，由于老年人年纪比较大，平时出门不方便，很多老年人经常出现独自在家的情况，因此在互联网技术高速发展的今天，可以通过互联网服务、智能感知设备等手段，实现老人的活动量、位置信息、生理健康指标等各类传感器和互联网、数据中心随时随地连接，让家人、服务机构医护人员、社区志愿工作者等，能远程自动实现对居家老人的生活服务、关心关怀、健康监测和紧急救助等帮助。

六、结论

本文基于智能化的基础上，分析了居家养老服务模式的发展方向，并且提出了一些新型的养老服务项目管理模式。在我国社会老龄化趋势加快的大背景下，创新更好的养老服务模式可以充分利用社会中的每个人的力量作为社会养老资源，在减小国家养老经济负担的同时，可以十分有效地缓解我国当前的养老压力。人生渐老是不可逆转的自然规律，但是通过全社会的努力，为老年人建造一个幸福安康的晚年也是我们每一个年轻人应该做的。

参考文献

[1]杨蓓蕾.英国的社区照顾：一种新型的养老模式[J].探索与争鸣，2004（12）：42-44.

[2]刘晓梅.我国社会养老服务面临的形势及路径选择[J].人口研究，2012，36（5）：104-112.

[3]张亭，薛伟莲.基于云计算的居家养老模型研究[J].中国管理信息化，2013，16（14）：96-98.

[4]邹俊.互联网+时代居家养老进入产业发展新常态[N].中国老年报，2015-08-03（4）.

篇7

关键词：老龄化；物联网；RFID；跟踪识别

中图分类号：TP316 文献标识码：A 文章编号：2095-1302（2015）06-00-02

0 引 言

目前，中国老龄化日益加剧。根据联合国最新的人口数据预测：2011年后的30年里，中国人口老龄化将呈现加速发展态势，60岁及以上人口占比将年均增长16.55%，2040年60岁及以上人口占比将达28%左右。到2050年，60岁及以上老人占比将超过30%，社会进入深度老龄化阶段。

据调查：目前我国农村空巢家庭已占30%。我国已进入人口老龄化阶段前期。“421”（ 即四个老人、一对夫妻、一个孩子）家庭大量出现，两个独生子女组成的家庭要承担4个甚至更多老人的养老责任，这将给年轻人造成难以承受的压力。

我国目前主要的养老模式大体分为家庭养老、社会养老以及家庭和社会养老的结合。在很长一段时间内，由于家庭规模较大，人口年龄结构相对稳定，家庭养老模式一直占据主要位置。

年轻人要生计，不可能把全部精力放在照顾老人上。因此，养老机构的产生是社会发展的必然产物。但由于受中国传统文化的影响，老人进养老院大多不被人接受，所以，居家养老模式将成为中国养老事业发展的必然。

1 物联网技术概述

物联网（The Internet of things）是新一代信息技术的重要组成部分。顾名思义，物联网就是“物物相连的互联网”。这有两层意思：第一，物联网的核心和基础仍然是互联网，物联网是在互联网基础上延伸和扩展的网络；第二，其用户端延伸和扩展到了任何物体与物体之间进行信息交换和通信。因此，物联网的定义是：通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物体与互联网相连接，进行信息交换和通信，以实现对物体的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。

2 “基于物联网的智能化居家养老模式”的原理

为解决空巢老人的居家养老问题，本文提出“基于物联网技术的智能化居家养老新模式”，旨在通过信息化手段，利用物联网、传感器技术和RFID射频识别技术，解决空巢老人日常生活问题，从而实现智能居家养老。

随着物联网技术的不断发展，其技术也广泛应用到各个领域。利用物联网的传感器技术和网络监控视频技术，实现智能化居家养老（利用传感器技术，按照自动报警装置，保证老人的人身安全。通过视频可以使老人与子女见面，排解老人的寂寞、孤独。老人若有突发事件，可以通过安防报警系统将信息传给子女和社区人员，使老人得到及时救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，减轻子女的负担，使子女全身心投入工作中，以达到老有所依居家养老模式，为共建和谐社会起到了推动作用。

“基于物联网的智能化居家养老模式”解决方案的整个智能化系统采用软硬件结合，整合了通讯网络、智能呼叫、智能识别、物联网等科技手段，利用传感器和射频识别（RFID）技术，解决安防、远程视频监控和对话、紧急救治等一系列问题（见图1）。其中RFID对老人可以实时跟踪定位，以便及时处理紧急情况和突发事件，为老人的生命健康安全和舒心的生活质量提供有效保障。

该解决方案基于物联网技术（IOT），通过系统智能化管理，对家中的安防、监控和对老人的监护实现智能化管理，解决空巢老人在家的紧急需求问题，家中老人如有紧急需求问题，可通过应急系统通知到家人和社区人员。

3 基于物联网的智能化居家养老系统的主要功能

3.1 远程视频监控

本系统是一个软硬件结合的平台，采用B/S架构，子女可以通过智能终端（PC、智能手机、平板电脑等），对老人在家中的生活进行实时监控，使子女能够随时随地了解老人的生活情况。由于现在很多老人不会使用电脑或者智能手机，可以通过电视联网，使老人方便和子女视频联系（视频可采用3D技术，使效果更加逼真），享受天伦之乐，消除老人的寂寞感。

图1 居家养老模式

3.2 紧急救治

空巢老人，容易遇到突发事件或疾病，这也是子女最担心的问题。为解决此问题，本方案提出利用传感器识别，当老人遇到突发事件，只需要通过语音告知传感器，传感器感知后传给语音识别系统，对老人的语音进行识别（通过语音系统的算法判断是否是本人），将信息发给子女和社区养老机构（见图2）。如果子女离家较远，可以通过手机终端给社区相关人员开门，使老人得到及时救治。

图2 紧急救治

该智能系统还有定位功能，当老人在室内或室外摔倒，传感器就能自动感知，将信息通过无线网络传输给相关社区人员和子女，使其能以最快速度抵达，使老人得到及时救助。

该RFID是老人手腕上佩戴的一个装置，利用GPS定位系统，社区医护人员可以实时掌握老人的活动信息。这个装置可以间歇的向所在区域的读写卡发送信息，向其计算机系统管理中心发送即时情况（中央计算机的数据库中存放每个老人的信息），一旦老人的信息没有传到计算机管理系统中心，中心计算机管理系统就会发出报警提醒，医护人员可以查看老人在先前阶段的活动轨迹，及时处理突况，使老人在任何地方都能时刻受到社区医护人员的关怀。

3.3 其它安全防护

智能安防系统为老人营造安全、健康、便捷、舒适的家居环境，能够帮助老年人合理安排生活，降低老年人居家生活意外事件的发生，如烟雾探测器、可燃气体泄露探测器等智能家居设备，一定程度上能弥补老年人记忆力缺陷造成的后果。

由于老人年龄大，记忆力减退，很多时候忘记关掉煤气等阀门，结果造成了严重后果。当遇到煤气泄漏、者发生火灾等意外事故时，其安防联动系统开始启用，通过烟雾探测器、可燃气体泄露探测器感知，启用自动报警系统，门窗自动打开，总燃气阀和总电源自动切断，排气扇开始工作，并将信息传给社区相关机构，使相关人员能及时赶到，降低损失，使老人的人身安全和财产损失得到保障。

4 “基于物联网技术的智能化居家养老新模式”的意义

基于物联网技术的智能化居家养老新模式，是家庭亲情和高科技的最新结合，为老年人提供日常生活服务、健康管理、实时安全监控和精神慰藉等服务。它不同于传统的养老方式，因为它既体现了家庭成员的亲情，也融合了高科技的辅助功能。所以，智能居家养老模式实际上是在远程科技的体系上建立的一个支持家庭温情养老的新型社会化服务体系（见图3），是其它养老模式的补充与完善，不仅解决了我国家庭养老资源弱化的问题，也符合中国一向提倡的“孝”文化。

图3 新型养老服务平台

5 结 语

随着中国社会老龄化的加剧，一个适合老年人居家的养老模式越来越重要。本文所介绍的“基于物联网技术的智能化居家养老新模式”极大程度地满足了未来社会老年人的生活需求，因而这种新模式的推广具有很大的意义。

参考文献

[1] 全国老龄工作委员会办公室.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[R].人权，2006.

[2] 巢小丽，蔡赛珍.多元化社会支持网络的居家养老新模式――基于宁波海曙区N街道的调查[C].2012年中国社会学会年会论文.

[3] 陈雅丽.社区居家养老模式的探索及思考――以广州市为例[J].社科纵横，2011，26（6）：5-10.

[4] 河北卓达物业服务有限公司.卓达物业：社区养老模式[J].中国物业管理，2011（1）：7-20.

[5] 郭竞成.居家养老模式的国际比较与借鉴[J].社会保障研究，2010（1）：29-39.

[6] 孙燕.养老服务社会化：政府、社区、社会组织三方合作的实践模式[J].学会，2010（12）：7-10.

[7] 王颖，肖林.关于创办社会企业增强社区管理的建议[J].中国社会科学院院报，2012：1-3.

[8] 黄聪，孙志，马金鸽.新型养老模式发展思考――基于部分城市的实例分析[J].中国社会保障，2011（5）：3，5.

[9] 周建国.市场化养老模式研究――上海市亲和源老年社区个案及启示[J].人口学刊，2010（2）：43-49.

[10] 栾吟之.解“精神空巢”，需儿女常回家看看[N].解放日报，2011-9-9（7）.

篇8

“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社区中设立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),实现老年人保持在原来的居住环境中,或者是子女居住的环境中,与家人和邻里朋友一起度过晚年的愿望。本文通过对重庆市南岸区南湖社区嵌入式居家养老服务的实地调研与考察，分析嵌入式居家养老模式的发展与趋势。并为嵌入式居家养老模式提出相应的意见。

关键字：嵌入式居家养老，南湖社区，社会支持

中图分类号：TU241 文献标识码：A

人口老龄化是世界上许多国家正在面临或即将面临的一个突出的社会问题。我国是世界上人口最多的国家，由于社会、经济、文化科学事业的发展，计划生育工作的推进，人口出生率和死亡率不断下降，社会老龄化现象严重性。我们已经进入了“未富先老”得老龄化社会。“未富先老”的现状使得“养老”成为我们无法忽视的社会问题，现有的养老模式也难以适应社会发展的需要。传统家庭养老遭遇独生子女“1+2+4”的挑战，每对独生子女夫妻需要赡养4个以上的老人，使得家庭养老难以兑现，名存实亡；而养老机构的床位数量仅占老年人口总数的1%，供需严重失衡，而且受传统观念及经济能力的影响，形成“愿去的不收、愿收的不去”的尴尬境地。

中国的老龄化正处在快速发展阶段,老龄人口绝对数量大,人口老龄化已经成为影响社会经济发展的一大因素,因此,老龄人群的养老问题是迫切需要解决的一大社会问题。再者,中国已有养老模式已经不能满足现代养老的需要,急需提出新的养老模式。本文从实际调研了解城市老年人(主要是中低收入者)的养老情况,综合考虑中国社会、经济、文化与伦理等养老因素,研究符合中国现阶段,并满足将来一定历史时期的新型养老模式。“嵌入式居家养老”的介入,打破了传统“家”的概念,“家”的范围延伸到社区,以社区这个规模较大的住区模式为载体,形成网络式家庭单元,把居家养老、社区养老和社会养老有机的结合在了一起。针对这个概念,在建筑学专业上提出“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社区中设立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),实现老年人保持在原来的居住环境中,或者是子女居住的环境中,与家人和邻里朋友一起度过晚年的愿望。本文通过对社区中老年人数量的研究。

“嵌入式”居家养老是近几年正在探索的一种养老模式，依托于社区的嵌入式居家养老将成为我国养老的主要养老方式和理想场所。我国老年人口基数较大。由于我国土地面积紧张，建造专门的老年人养老社区在我国还处于摸索阶段。所以对现有社区进行改造，成为完善居家老年人居住环境方式。嵌入式居家养老模式是介于居家养老和集中养老之间的一种新型的养老模式。它是以家庭养老为主，社区养老服务机构为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己原有的熟悉的环境中，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。

老人的实际生活中，由于身体健康问题，是没有那么多精力买菜、做饭、做家务的，但大多数老人又不愿意离开自己的家人、邻居去养老院，打造‘日间照料中心’，并将‘嵌入式’居家养老概念引入社区。”

南湖社区成立于2001年12月，属地缘型社区，辖区面积0.8平方公里，内有居民住宅楼62栋，居民5424户，人口20173多人，居民小组45个，直属支部19个，党员256人，志愿者队伍8支共560人。社区现有办公及活动用房800平方米，设有社区一站式服务平台，群众工作室、老年活动室、日间照料室，党员活动室、市民学校、图书阅览室、党员远程教育点、社区卫生服务站、党员服务中心、志愿者活动站、警务室、社区工作坊、人大代表接待室、心理咨询室，室外建有1700平方米的室外健身娱乐休闲广场、游园，以及占地面积26000平方米的环境优美的南湖公园，有健身器材152件，科普画廊100米，宣传橱窗144平方米，艺术画廊155平方米。

南岸区花园路街道正在南湖社区探索这样一种新型的养老模式，简单地说，就是把社区当成一个大型的养老院来打造，将托老功能化整为零，“嵌入”到社区各闲置居民房中。

南湖社区是一个典型的老龄化社区，社区有常住人口2万多人，其中60岁以上老人2700多人，社区曾做过一个调查，近八成老人愿意在家附近养老。但是在城市中心区域建托老所，实施难度太大。根据实地调研发现，社区里有三分之一的居民房屋是租赁状态，何不化整为零，租房供老人集中养老？建一个500平方米的综合托老所需要几百万元，而在社区租一个七八十平方米的住房，只需要每月800元。

“嵌入式”居家养老使社区形成一个大养老院，使之具有休息室、配餐就餐室、休闲活动室等功能，可正式接收社区老人入住，提供全托、日托、送餐等服务。满足辖区庞大的居家养老需求。

这些房屋将“嵌入”社区各楼栋，除统一配备休息室外，还将分别赋予图书室、健身康复室、医疗保健室、老年学校等个，“凑”成一个大型的社区养老院。

社区招聘社区内的下岗待业人员，重新进行培训，进入“嵌入式”托老所，为老人服务。也可以解决一部分就业问题。

“对于街道、社区来说，‘嵌入式’居家养老与建设综合性托老所等方式相比，成本更低、便于操作、惠及面广。” “嵌入式”居家养老模式至少有两个可取之处：一是整合利用了闲置房屋等社会资源，减轻了政府财政负担；二是让老年人在熟悉的生活环境中享受到专业的养老服务。不用离家，老人家打个电话，可口的饭菜就能送到；不用离开小区，你就能住在舒适的养老中心，和老友聊天、下棋，你还能在老师的带领下，学习舞蹈、声乐，丰富自己的退休生活……

“嵌入式”居家养老模式的社区，它有两个可取之处：一是整合现有资源，将闲置房屋、校舍利用起来建养老中心；二是将养老从社区平台剥离出来搬到居民房，不占用社区资源，对社区事务、社区工作的影响就会小很多。但是，因为在居民楼经营，可能会造成和居民的矛盾，因此，社区工作人员要花更多的心思去关注和指导，并进行有效的监管才能达到理想的效果。

通过实地的调查和研究，为嵌入式居家养老模式提出以下几点意见，

（1）支持嵌入式居家养老模式的的完善

嵌入式居家养老模式的建设应由政府给予政策性的支持，并应在国家和城市的总体发展中拥有重要的位置。优惠性政策以及一系列资金方案的推行可以使筹措资金的个人能够得到银行的支持，并使他们成为政策倾斜的对象。

（2）嵌入式居家养老模式的建设问题，应成为当代住房制度的关键内容。除了应对老年住宅实施商品化以外，政府还应提供相应的社会保障。例如应建立多途径的资金来源、颁布老人住宅规章，并将其纳入法制轨道等。国外经验给我们的启示是，应以责任分担和适度控制为中心来制定老人住宅的政策，也就是既不能宽泛的只通过市场来主导，又不能过分强调严格控制。此外，加快建立和完善养老金、养老保险等养老保障制度，使老人在经济上能够自立，这也是实现居家养老模式城市住宅环境体系的重要物质条件。

篇9

大问题的面前，也就意味着大机遇在向我们招手，那就是养老产业的风口正在形成，其所释放的机会将远超母婴市场。尤其在“大众创业，万众创新”的今天，这不失为创业者可借力起飞的一大支点。

中国老龄化形势分析

首先，我借用世界银行的统计数据，就我国的老龄化程度，向大家做个简单的介绍：

1980年，我国65岁及以上人口总量为4980.6万人，占全部人口比重为5.1%，低于世界0.9个百分点，老年人口总量相当于美国、日本和俄罗斯三个国家之和。

2000年，我国60岁以上人口达1.3亿，占总人口10.2%；65岁以上老年人口达8811万，占总人口6.96%。按照国际标准(60岁以上老年人口达到总人口的10%，或65岁以上的人口达总人口7%，标志着该区域进入老龄化社会)，中国正式“跑步”进入老龄化社会。

2012年，我国老年人口总量为1.17亿人，占全部人口比重为8.7%，高于世界0.9个百分点，老年人口总量超过美国、日本和俄罗斯三个国家之和的近30%。

截至2014年底，我国60周岁及以上人口达2.12亿人，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口1.38亿人，占总人口的10.1%。预计到2020年，65岁以上的人口比重将达到12%左右，2050年将达到25%左右。

在我国老年人口规模不断扩大的同时，老龄化速度也有所加快。根据世界银行统计数据显示，1982-2002年，我国65岁及以上人口年均增长219.3万人，而2002-2012年年均增长333.7万人，近十年年均增量较之前二十年多增114.4万人；从占比来看，1982-2002年，我国65岁及以上人口占总人口比重年均增加0.12个百分点，而2002-2012年占比年均增长0.21个百分点，近十年年均增量较之前二十年多增0.09个百分点。

庞大的老年人数据，以及随之而来的疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题，对于“未富先老”的中国社会的养老事业来说，无疑是一个巨大的难题；而如何更好地解决老年人的健康与养老问题，也就成为当下社会乃至国家的重大课题。

依托移动医疗，开辟成熟的智能居家养老模式或许将成为互联网时代下，一个活脱脱的风口。而且，越是养老的难度系数高扬，所带来的市场机遇与希望也就越大。

中国人的传统养老观

在中国历时两千多年封建社会里，“百善孝为先”的思潮源远流长，一直流淌到了今天每一位华夏儿女的血液中，根深蒂固。基于此，当我们纵观我国养老事业发展的过程时会发现：有多少儿女，当他们把父母送到养老院养老的时候，便被冠以了“不孝”的头衔；又有多少父母，当他们走进福利院等养老机构的时候，便把自己加入了“被抛弃”的行列，由此造成的心理不悦和精神压抑，甚至还影响到了身体健康。这也是更多人或被动或无奈地放弃养老院养老的重要原因。

根据有关调研数据显示，目前中国只有不到10%的老年人选择机构养老，而选择居家养老的老年人比例高达90%。在这种情况下，如何把养老服务延伸到居家老人，满足他们对社会化养老服务的需求，将成为市场的重要机会，也就是所谓的“风口”。

在探究如果抓住站在风口上的养老这头猪之前，我们先来看看中国养老市场发展的几个阶段，或许能从中得到一些启发：

第一阶段(初级阶段)：始于20世纪60年代的传统福利院养老。

生活模式：老人长期离家居住于养老院。

离家迁居于养老院的模式之所以在当时难以得到有效普及，一方面跟中国人传统的“敬老、养老”的“孝道”思维有关，另一方面则是受制于传统福利院等养老机构所存在的资源不足，设施简陋，服务能力不济等诸多问题。

首先，从养老机构的数量来看，与目前超过2.1亿的60岁以上的老年人数据相比，我国4万多家养老机构，500多万张床位的数量，几乎只能为2%的老年人解决养老住房问题。

其次，如福利院之类的大部分养老机构设施简陋。尤其在西部地区，拥挤的房间，老旧的床铺便是老人的居所；晒太阳、看星星成了部分机构老人的主要娱乐方式。此外，健康监测、慢性疾病管理等仪器设施也都相对比较匮乏，让居住其中的老年人难以得到身心的全面照顾。

再则，服务人员的专业技术较差，健康医疗的维护更多的还是仅仅凭借护工的感觉和经验，这也致使“养老院事件”频发。《耄耋老妪病逝养老院》、《老太摸黑上厕所摔伤养老院送医存在延误》、《脑梗阿婆行动多不便护工扶抱不当致受伤》、《老人在养老院洗澡烫伤导致死亡》等诸多标题频现报端。

一边，是传统福利院机构的“风险事件”频发，令人胆颤心惊；一边是福利院等养老机构苦不堪言，百口莫辩。北京某养老院当了14年的院长坦言，几乎所有的养老院院长都过着如履薄冰的日子；自己甚至还被告上法庭过。这也让传统福利院养老的发展举步维艰。

第二阶段(中级阶段)：居家社区养老。

生活模式：住在家里，早去晚回。

当福利院等养老机构无法满足老年人的养老需求的时候，基于“敬老、养老”的优良传统，以及儒家思想为主导的传统家庭观念，让更多的人选择了家庭养老。而在此思潮的影响下，居家社区养老应运而生，这也是在21世纪上半叶，针对中国社会转型期所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。

所谓“社区养老”，是指老人晚上住在家里继续得到家人照顾，白天享受社区养老机构的服务。这些社区里往往建有活动中心，配备运动健身器材，纸牌、麻将等娱乐消遣的项目设施，以及血脂血压监测等医疗健康的监测设备。老人平时可以在这里休闲娱乐，互动交流，不仅能得到精神慰藉，还可以得到健康照顾。而对于高龄、失能老人，社区活动中心还可以配置社区保姆，对社区里行动不便的老人进行走访和慰问，提供家政、供餐等服务。

居家社区养老虽然在一定程度上，能更好地满足老人对家庭照顾的心理需求。但是对于有失能老人、高龄老人的家庭来说，却在无形中增加了经济和心理的压力。原因很简单，一个家庭如果有失能老人需要照顾，子女势必需要分散很大的一部分时间和精力，很难全身心地投入工作。即使雇请保姆，一个保姆甚至几个保姆照护一个老从，从经济的角度来讲也是一个很大的负担，尤其是现在很多独生子女结婚后，两个人养4个老人的状况愈加普遍。

第三阶段(高级阶段)：智能居家养老。

生活模式：家庭生活，享受没有围墙、没有距离的娱乐、交流、互动空间。

居家社区养老方式，对于能自行走动的健康老人及家庭来说，的确是一个不错的选择。但是对于失能、行动不是很方便的高龄老人来说，却还是难以满足健康、安全、快乐的生活需求，在提高老年人幸福指数方面也鲜有效果。

而且，人一旦变老，就会形成一种回归的心里，愈加渴望家庭人员的关怀和温暖，否则就容易失落、惆怅和消极。但是，现实状况却总难以尽如人意。因为工作等原因，子女离乡背井，遥远的距离让子女对父母的照顾，显得心有余而力不足；而父希望常常见到子女的母，更多也只能落得个望穿秋水。

面对这样的境况，伴随着互联网技术升级，智能穿戴设备的发展，智能居家养老的概念应运而生，也就是指利用物联网技术，通过智能感知、识别技术与普适计算，打破传统思维，使人们最大限度地实现各类传感器和计算网络的实时连接，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的束缚，借助于各种智能穿戴设备和数据网络互联，在自己家中过上高质量高享受的生活。而且健康安全也更有保障，当老人走出房屋或摔倒时，系统中的智能手表设备等能立即通知医护人员或亲属，使老年人能及时得到救助服务；当老年人因饮食不节制、生活不规律而带来各种亚健康隐患时，系统服务中心能第一时间发出警报；还会提醒老人准时吃药和平时生活中的各种健康事项。“智能居家养老”还可以通过在老人身上安装GPS全球定位系统，让子女再也无须担心老人外出后走失。

智能居家养老可谓是传统居家养老的升级和优化，在继承中国儒家文化的“孝”道精神的同时，既满足老年人对“家”的需要，又充分满足了子女对老人的呵护需要与管理。

智能居家养老的商机在哪里？

智能居家养老，作为家庭亲情和高科技的最新结合，实际上也就是在远程科技的体系上建立的一个支持家庭温情养老的新型社会化服务体系，这个体系不仅解决了我国家庭养老资源匮乏的问题，也符合中国一向提倡的“孝”文化。所以，致力于这个市场的投入与发展，将成为中国政府在养老市场上的方向与通道。

那么，走在智能居家养老的道路上，又有哪些方面的商机可以助推我们在风口上飞起来呢？梳理一下，大致可以分为以下几个方面：

1、慢性疾病监测与管理

目前，中国人口老龄化的速度已经超过了中国现代化的进程。截至2012年底，80岁及以上高龄老年人口达2273万人，并以每年100万左右的人口在递增。

随着老年人口数量的快速增长，高龄、失能(生活不能自理)的情况也明显加剧。2012年，失能老年人口3600万人，2013年达到3750万人，预计到今年年底将达到4000万人。同时，老年人健康问题也在迅速地增长，主要表现在人口慢性病的患病率增高。2012年，慢性病患病老年人已经达到0.97亿人；近几年更有明显的上升趋势，截到目前，老龄人口患有一种及以上慢性疾病的人口比例已经高达80%。

如此普遍性的患病概率，无论是对于APP系统开发商，还是智能穿戴硬件制造商来说，慢性疾病的监测与管理都将是一个巨大的市场蛋糕。而且，就在国务院刚刚火热出炉的《中国制造2025》中，还特别强调：提高医疗器械的创新能力和产业化水平，重点发展影像设备、医用机器人等高性能的诊疗设备、全降解血管支架等高值医用耗材，可穿戴、远程诊疗等移动医疗产品。同时，常规的如具有监测脑电波注意力功能的头箍，监测血压、血糖、心率、脉搏，以及自动调节体温等功能的耳机、戒指、手环式体表智能穿戴设备；监测消化、免疫等功能的药丸式体内智能穿戴设备，以及健康追踪器等设备也必将在智能居家养老中得到大规模的普及应用。我们就拿健康追踪器来做个简单的测算：

目前市场上的健康追踪器价格，大致从一两百到一两千不等。鉴于国内市场的消费特点，我们暂时以Jawbone推出的一款相对低价的健康追踪器Up Move作为测算的基数。Jawbone Up Move虽然外观不佳，但性价比还算高，适合老年人追求经济的消费心理。Jawbone Up Move的售价定在40英镑，折合人民币约391元。而中国目前2.1亿的老龄人口中，有80%以上的老年人患有一种及以上的慢性疾病，即患病老人的人口规模在1.68亿左右。我们保守估计每10人当中有1个人选择配戴健康追踪器，那就1680万人的规模，以Jawbone Up Move的价格推算其市场总价值将达到66亿。

2、老年医药保健市场

紧随着慢性的监测和管理，老年医药及保健品市场也将成为医药领域的一大宝地。

虽说史玉柱的脑白金已经在慢慢地走入历史，但他还是向我们昭示了一个非常重要的信息，那就是针对老年人的保健品市场空间巨大。

同样，鉴于老年疾病的多发性和老年人用药的特殊性，针对性的药物需求将随着老年人口的增加而变得越来越大，如抗老年性痴呆用药、老年心脑血管病用药、老年镇静催眠药等。以抗老年性痴呆用药为例，据IMS Health报告的相关数据显示，其市场销售量均以每年两位数的同比增长幅度上升，远远高于药品市场的年均增幅。

3、社区急诊服务

基于智能居家养老的发展，越来越多的老年人可以在自己的家里享受天伦，颐养天年。而这还将催生社区急诊服务的发展。

比如，当老年人在家里突发性心脏病或摔倒的时候，其所穿戴的医疗智能设备，可以在第一时间把信息同时反馈到社区急诊服务中心和相应的诊疗机构。同时，社区急诊服务中心则可以凭借近距离的优势，迅速安排医护人员上门，以保障能在第一时间介入救治，并把准确信息反馈至医院或对应机构，或视情况安排转送到医院的服务。

而在平时，服务中心则可以提供一些健康提醒与督促，基础检查与监督，以及养生方案的建议等基础，对老年人的健康问题防微杜渐，真正做到防患于未燃。

4、娱乐社交

伴随着人们生活水平的提高，老年人在物质生活需求得到满足的基础上，对精神生活的享受也将提出更高的要求。从目前的情况来看，在离退休之后，约有1/3的老年人会出现不同程度的不适应状况，失落感和焦躁情绪明显增多，有的甚至还会因为心理上的情绪而引发血压波动、食欲障碍、睡眠障碍等问题。社会活动的局限，甚至还会让部分老年人感到孤独厌世，尤其是空巢老人，在这方面的问题就更为明显了。

据相关统计数据显示，2012年，我国的空巢老年人口已经达到0.99亿。到了2014年，空巢老人已占到老年人总数的一半。其中，独居老人占老年人总数的近10%，仅与配偶居住的老人占41.9%。在这种情况上，服务于老年人市场，操作便捷的的娱乐社交APP或医护健康运动用品，将成为智能居家养老的一大需求。项目可涉及游戏、健身、学习，交流互动、情感速配等等。加上全息技术的应用，还可以随时了解到在外工作的子女；全息虚拟游戏场景的展现，可以让接入互联网的老年人在家里通过虚拟空间和千里之外朋友打麻将，跳广场舞，聊天攀谈，说不定还将演绎一段美妙的人生夕阳恋。

宠物机器人也将成为老人解闷的重要需求。这些机器宠物可以向人打招呼，能够回应老人提出的“唱歌”之类的小要求，甚至还会煞有介事地给出“老歌”或者“越剧”等选项让老人们挑选，如果老人的选择是它还不会的，还会幽默地回答““忘记了”来逗人发笑。

另外，针对老年人的培训APP也将有较大的市场空间。它将可以根据不同老年人兴趣爱好和需求，提供相应的线上培训课程，不仅能充实老人生活，也有利于他们更好地适应高度智能化的互联网时代。而小节细化的课程安排与设置，不仅可以让老人们学得轻松，更能学得有成就感。

5、生活服务

在健康、娱乐之余，智能居家养老还将衍生出庞大的生活家政服务市场。尤其是针对空巢老人，或者子女外出工作了的，老人们随时可以通过与社区或附近的家政机构联网的APP呼叫服务。而这些机构则可以提供买菜、做饭、洗衣、跑腿等各项服务，随叫随到。甚至，还可以根据老人们的需求就近安排线下的交流与活动。

而对于这个市场的容量，我们以供餐为例做个简单的测算：家政机构可以根据APP所反馈的老人身体状况数据，量身定制营养套餐。保守估算，按一日三餐50元，服务周边500户人家的标准，一年就是900万的市场。

6、老人年用品

伴随着年龄的增长，难免会出现视力下降、行动不变等诸多问题。这时候，具有针对性强化功能的老年人用品的需求呼之欲出。

比如，现在市场上已经相对比较成熟的老年人手机，它强化了屏幕字体、声音强度的功能，但是弱化了智能方向的应用，这也让手机的价格降到了最低。这样的手机曾一度备受老年人市场的欢迎。但是，随着科技与时代的进步，这样的手机显然已经不能满足“潮”老年们。那么，在保证字体和音度的情况下，如何有效地融入适合老年人应用的智能手机，在与常规手机的比较中又能存在价格优势，这样的产品将成为2亿多老人口接下来的更优选择。

同样，智能老年镜、助听器，智能拐杖、轮椅，智能起夜灯、坐便椅等，但凡能让老人更好更方便的生活用品和护理用品，都将有着庞大的潜在市场空间。

7、数据采集与分析

篇10

朱法萍是石景山区古城街道天翔社区书记兼居委会主任，从事社区工作10年来，她始终把社区的老年人工作作为工作的重点，在创新方面大胆尝试，建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、社会单位参与的新型养老体系，活动开展以来收到了很好的效果。为推进居家养老事业的发展，营造尊老、敬老、助老的良好社会氛围起到了很好的效果，为社区老年人提供了务实的服务，提供了生活的便利，特别是为老年人应急提供了强有力的保证，使社区老人解除了后顾之忧，赢得到了居民们的尊敬和爱戴。她曾被评为“全国孝亲敬老之星”

早在10年前，朱法萍在家人的鼓励下，走进了社区，成了一名社区工作者，从那以后，她在父母及老公弦子的眼中，成了工作狂、独行侠。多年来，该社区被评为“北京市敬老爱老为老社区”，为此，她和她的同事们付出了不少辛劳。

为何朱法萍如此钟情于这项敬老爱老的活动呢？原来，朱法萍本人曾在2008年被评为“全国孝亲敬老之星”。她在社区实施的“居家养老工作经验”得到了办事处领导的肯定，并在古城街道4个社区进行了推广。

在家中，12年前她一把屎一把尿地把患癌症的婆婆伺候到百年，临终前婆婆说出了这样的一句话：没和这个儿媳过够，就走了。婆婆的离去给年迈的公公精神上造成了沉痛的打击，为了不让公公有失落感，她尽量多和老人在一起聊天，很快老人从痛苦中走出来，现在她每天都要打电话询问老人的情况，周六日都要去看望老人，还出资购买了一套新房让给了老人去住，老人高兴万分，严寒的冬天里室内温度一直保持在26摄氏度以上，让老人在寒冷的冬天感到儿女孝心的温暖。她说，中国有句古话：“百善孝为先”，必须从自身做起。

谈起养老问题，她说构建社区照料体系，服务社区老人，必须跟上新形势。家庭赡养转向社会赡养，政府服务转向社会服务，原则指导转向专业规划，保姆服务转向长期照护服务，这四大转型务必要做到实处。子女们很少有时间陪伴父母，居住环境的改变也让邻里关系逐渐冷漠，少有往来。实际上，很多居家养老的老人已经成为独立居住的“空巢”老人。有人说，父母对子女的爱像路一样长，而子女对父母的爱仅仅像筷子一样长。这话说得许多人羞愧难当。因此，该用怎样的方式去孝敬父母，让许多人感到非常困惑和迷茫。

朱书记介绍社区的“乐龄合作社”时告诉记者，自2007年3月起，建立了乐龄社区为老服务模式，让社区的老人参与其中，使得他们在兴趣爱好小组里，创造优质的生活之外，也可以为贫困低收入（或无收入）的老人增加相应的收入。满足老年人的需求，解决老龄化问题，共建温馨之家。她介绍，郭玉华是天翔社区热心帮扶队的队长，社区低龄老人对高龄老人的简单日常需求帮助做得很到位，尤其是在传统的节日里组织大家一起来关爱老人的集体活动办得有特色。朱书记还展示了该社区专门为社区高龄老人发放的“联系卡”，上面记录着热心帮扶队队员和居委会干部的电话。她说，“老人遇到什么困难、有什么事就给我们打电话求助。”从社区居家养老与社区治理角度看，“乐龄合作社”提供了社区居家养老服务支持；培育了社区社会组织；扩大了社区参与，增强了社区归属感；促进了基层政府和社区居委会工作方式的转变；促进了社区建设。应对人口老龄化严峻形势，她认为，“专业护老员”和“专业志愿者”很受居民的欢迎。今后，社区要培养更多经过专业培训的志愿者濡要社会力量广泛参与；需要切实的行动，需要从每一件具体事情做起。希望我们年轻人能更多地去陪伴老人，也希望每一位老人都能够在家中享受乐龄年华，花甲之后亦乐龄。在天翔社区活动室举办的“健康聊斋组”年度总结茶话会每年都有新特色。健康聊斋，聊什么呢？聊健康，聊社区八卦，聊未来的绿色阳台活动等等。尤其是聊老年人的健康，聊老年人得活到老学到老的劲头等

从棘手的调解工作中得到历练

随着一张张百元现钞落到居民家中，她这颗悬挂已久的心终于可以放下了，脸上也有了这段时间少见的笑容，她那诚恳的表达方式也征服了在场所有的居民，都说：真不容易，工作做到这个份儿上，已经到家了。原来去年4月，消防队建筑工程在天翔社区21栋楼西侧悄然地动工起来，伴着汽车和马达的轰鸣声打扰了居民的正常休息和生活。此时，21栋的部分居民有意见反映到了居委会，她非常重视，深知身居一方“管家”，就要为一方百姓做主的道理；也深知居民维权的难处。于是，她及时找来一些居民和他们一同商量解决问题的方法。经过认真研究，她开始了行动。一晃就是3个多月，这段时间里，她跑上跑下，一会儿施工方，一会儿建设方，并且又去工地进行现场勘查和找负责人，提出居民的见解和举证，征得施工负责人的认可，又及时向上级进行反馈。这些举措对最后的结果产生的影响，起到了举足轻重的作用。关键时刻，也遇到了不少困难，如建设方联系不上，施工方又做不了主，说真的，有时都无法继续调解下去了，但是，她一直很执着，非要弄出个子丑寅卯不可，于是她就采用多方向、多渠道的路子，跑前跑后，不怕费工夫，费口舌，终于把双方叫到一块，一次不成，两次，还不成，再来。有时谈到了晚上六点多钟还在进行耐心调解，同时针对居民提出的各种方案和要求进行了记录和说服，确保能达到大多数人的认可，她又不断地和建设方加强联系，仔细听取他们的意见，找出最佳的解决方案，回头又再和居民联系，经过双方的认可，一旦有出入，又重新调解，难度之大，可想而知。不过她的努力没有白费。就这样，在她苦口婆心的反复调解下，又经过无数次变故，调解工作终有了结局，结果是双方都退了一步，从而达成共识，为此次调解工作画上了圆满的句号。

新镜头

快乐生活 美好邻里 幸福家园 幸福晚年，来自贴心服务

本报讯（记者彭立昭）您幸福了吗？何为幸福晚年？有一定的经济保障；与亲人和睦的家庭氛围和积极的沟通；参与一定的社会活动，即老有所为；享受专业机构的“贴心服务”。乐龄让一年中最寒冷的月份变成最温暖的日子。为了使广大社区居民了解居家养老这种国际化的养老理念及趋势，了解乐龄这个机构的现状及发展，了解乐龄为居家养老所做的努力，使居家养老理念深入人心，使广大社区的老年人在自己熟悉的家中享受专业养老机构的上门贴心服务，享受更加幸福的晚年，石景山区乐龄老年社会工作服务中心，成功举办了乐龄合作7个社区“关注乐龄幸福老人”宣传月活动。第一场在广宁村三角地广场举行。瞧，乐龄的工作人员在为咨询的老人讲解答疑。第二场在古城街道西路北社区服务站。第三场在古城路社区小东门外举行。第四场活动于1月15日上午在八千平社区路口展开。那天天空飘着小雪，老人们参加活动的人数还是很多。该活动为构建和谐夕阳的为老便民服务，倡导老人健康快乐、积极自主的老年全新生活态度大有帮助。期许着，天下的老人永安康。

传播民俗文化 共享灯谜乐趣

为增强社区青少年对传统民俗文化的了解，八角南路社区的老人利用元宵节猜灯谜这一传统民俗活动，自觉担当起了文化传播者，在猜灯谜中对社区青少年进行传统民俗文化教育，让青少年在社区猜灯谜中增长知识，共享灯谜文化的乐趣。张积武、郝克昌