急诊分诊方法范文

导语：如何才能写好一篇急诊分诊方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 心血管；急诊分析；治疗方法

[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-213-02

心血管急诊患者具有发病急、病情变化快的特点，并且疾病具有较高不可预测性和随机性，因此必须要抓紧时间对其进行治疗，提供治疗效果[1]。本研究就我院68例心血管急诊患者为例，对其临床治疗方法进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的68例心血管急诊患者，其中男38例，女30例，年龄22～77岁，平均（49.2±3.6）岁；体重39～75 kg，平均（58.1±2.6）kg。39例患者为冠状动脉粥样硬化心脏病伴急性心肌梗死，19例患者为二尖瓣置换术后人工瓣失功急性左心衰，10例患者为马凡氏综合征急性左心衰。随机将这些患者分为对照组和观察组两组，每组34例。两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，依据患者的病情变化给予其调整血压、改善心功能、营养心肌等治疗，同时对其并发症进行积极的处理，并督促患者卧床休息；观察组患者在常规治疗的基础上采用复方丹参注射液（广东省博罗先锋药业集团有限公司，Z44021269）和路路通治疗，如果患者有冠心病，则每天1次对其静脉滴注250 mL的复方丹参注射液，如果患者有脑血管疾病，则每天1次对其静脉滴注20 mL路路通+250 mL生理盐水或5%葡萄糖，2～3周为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生率、心脏复跳率及死亡率情况进行观察统计，然后对其临床疗效进行分析比较。

1.4 统计学处理

采用的软件包是SPSS18.0，各种数据的标准差采用（）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为97.0%，高于对照组的85.3%，两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

3.1 心血管急诊患者的病情特点

（1）具有较急的发病速度和较快的变化，将“时间就是生命”这一理念充分体现了出来。这就要求心内科医师迅速作出判断，给予患者及时的救治；（2）具有较强的随机性和不可预测性。心内科医生无法对下一个患者的具体系统或器官疾病及轻重程度进行有效的预见；（3）具有较复杂的病情和较多的不确定性因素[2]。这就要求心内科医生掌握扎实的专业技术，具备广博的知识体系，在日常生活中积极主动地积累有益的临床经验，只有这样才能对心血管疾病的疑难急诊进行有效的判断，从而将误诊和漏诊的几率降低到最低限度；（4）通常情况下，患者并不是以某种疾病为主导，而是以某种症状或体征为主导；（5）具有较大的病情轻重差别。病情较轻的患者可以并发普通感冒，病情较重的患者会并发多器官衰竭、心跳骤停等症状；（6）患者及其家属不理解。通常情况下，患者及其家属给予症状的缓解和病情的稳定以极大的期望，没有抓好治疗的时间，从而造成瞬间心跳骤停等严重后果。

3.2 心血管急诊事件的发作特点

（1）首诊突发。大部分患者在首诊时，并不认为心血管时间的发作隐患存在于自己身上，或即使知道自己有心脏病也没有进行清晰的诉说；（2）其他疾病或症状掩盖了心血管事件的发作隐患，比如，急性腹痛腹泻等；（3）医院医护人员没有充分重视心血管事件的可能性，常常在面对突发的心血管事件时不知所措，特别是在留院观察患者身上体现在尤为明显；（4）医护人员缺乏相关心血管急危重症的急救专科知识。所有这些极易延误抢救时机[3]。

3.3 心血管急诊的防治对策

（1）医院医护人员应该对医疗核心制度及岗位责任制进行严格的执行。医院相关领导应该对心内科急诊医护人员的岗位责任制进行严格的强调，包括急诊工作制度、危重患者抢救制度、交接班制度等，从而保证严密观察患者，使医疗质量和安全得到切实的保证；（2）给予病历书写制度以充分的重视。应该简明扼要、准确及时、清晰明了地书写急诊病例，同时在对患者进行抢救时应该对抢救记录进行及时的书写；（3）不断更新思维模式。应该积极运用降阶梯思维方式，对急性心血管时间进行及早的识别[4]。同时，将多向思维模式有效树立起来，全面掌握各系统疾病，特别是心脑血管疾病等常见多发急危重症；（4）树立勤会诊、勤请示汇报的良好工作作风。一个医护人员，不论经验怎么丰富，知识面毕竟是有限的。如果怀疑患者有心血管疾病，就应该给予患者认真详细的会诊，同时，还应该养成勤请示汇报的习惯，从而将医疗纠纷的发生率减低到最低限度；（5）对心内科护理人员的日常工作的重要性给予充分的重视。心内科护理人员应该严密观察有心血管基础的患者病或心血管病高危人群的病情及情绪变化，一旦发现情况，则应该及时将其汇报给医师；（6）对急性心血管时间的发生规律进行有效的掌握。冠心病在心脏性猝死中居于首位，同时心脏性猝死率与患者的年龄是呈正比例关系的，在一些地区，55～64岁的冠心病患者具有最高的猝死率[5]。在性别比例方面，男性猝死率显著高于女性，而在猝死率增加的趋势方面，男性早女性20年[6]。

在本次研究过程中，可以明显的看出在常规治疗基础上，加上复方丹参注射液和路路通治疗的观察组，其治疗总有效率和并发症发生率均优于单纯进行常规治疗的对照组，其差异具有统计学意义（P

总之，心血管急诊事件具有独特的病情特点和发作特点，我们应该对其进行深入的研究分析并采取有效的措施对其进行良好的防治。对心血管疾病患者实施复方丹参注射液治疗能够明显降低患者术后并发症发生率和死亡率，提高患者的心脏复跳率和治疗的总有效率，值得在临床广为推广。

[参考文献]

[1] 王佩燕.独特的急诊临床思维-降阶梯式鉴别诊断[J].世界急危重病医学杂志，2007，4（3）：1828-1829.

[2] 孙海涛，赵子彦.急性心血管事件的昼夜节律及其临床意义[J].皖南医学院学报，2008，27（1）：26-27.

[3] 马岩.常见急性心血管事件的症状识别[J].中国临床医生，2008，36（10）：73-74.

[4] 王仲，寿松涛，计达.降阶梯思维是科学的急诊临床思维方式[J].世界急危重病医学杂志，2007，4（4）：1997-1999.

[5] 张虹儿，周淑萍，贺宏艳，等.急诊心血管手术中的体外循环管理[J].现代实用医学，2009，21（5）：284-285.

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关键词：急性阑尾炎；老年患者；诊断；病因；治疗

急性阑尾炎是普外科临床常见急腹症之一，可发于各个年龄段，其中，老年性急性阑尾炎较为特殊，在病理生理变化方面较中青年患者更为复杂，且病变与临床症状体征往往不相符，早期诊断与治疗难度相对较大[1]。由于急性阑尾炎的病情变化迅速，如延误诊治可能诱发严重并发症，重则可导致患者死亡。本文回顾分析了68例老年性急性阑尾炎患者的临床诊治情况，旨在提高临床对老年性急性阑尾炎的认识以及诊疗水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月～2015年12月，我院普外科收治的老年急性阑尾炎患者68例，其中，男44例，女24例，年龄62～78岁，平均（63.78±2.15）岁；临床表现：36例发热，57例消化道不适（恶心、呕吐或食欲低下），34例转移性右下腹疼痛，18例首发右下腹疼痛，16例不明确性疼痛；疼痛性质：54例麦氏点压痛，28例反跳痛，34例弥散性压痛，15例腹肌紧张；40例腹胀，5例可扪及右下腹包块形成；内科合并症：12例高血压，2例冠心病，10例心电图异常，5例糖尿病，3例慢性支气管炎。

1.2辅助检查 术前白细胞计数（WBC）在（5.29-24.18）×109/L，平均（13.05±2.19）×109/L；56例经腹部X线片检查显示，32例存在右下腹肠管积气；腹部B超提示25例为急性阑尾炎，18例存在腹腔渗液，4例存在右下腹包块。

1.3方法 60例确诊后立即行急诊手术治疗，6例因症状较轻等在密切监护下行保守治疗（广谱抗生素治疗、控制合并症及并发症、纠正酸碱及水电解质失衡等），2例因诊断不明确行保守治疗，后因病情变化转行OA治疗。60例急诊手术者中，36例腹腔镜下阑尾切除术（LA）治疗，24例开放手术（OA）。

1.3.1 LA治疗 气管插管全麻下手术，经脐部下缘行10 mm大小弧形切口作为观察孔，建立12～15 mmHg CO2气腹，置入10 mm Trocar腹腔镜，仔细探查腹腔情况，明确为急性阑尾炎后，经左下腹且与腋前线平行的脐部行5 mm长度的切口（主操作孔），再经由耻骨联合上方的正中部位行5 mm大小的切口（副操作孔）。存在腹腔粘连者，常规分离粘连，将腹腔内脓液吸出，准确定位阑尾后以抓钳将其提起，对阑尾系膜进行电凝处理直至阑尾根部，并以4号丝线进行双重结扎处理，在距离结扎线远端约0.5 cm部位将阑尾切断，残端以电凝处理，无需包埋，经主操作孔将切除的阑尾组织取出。如阑尾根部存在坏疽并且严重粘连而致解剖困难者，直接将坏死组织清除。阑尾残端以医用生物蛋白胶进行覆盖，留置局部硅胶引流管进行引流。常规冲洗腹腔并留置盆底硅胶管进行引流。逐层缝合切口，术毕。

1.3.2 OA治疗 按照常规方法经腹直肌或麦氏点进腹，在直视状态下探查并切除病变阑尾，残端予以包埋处理，常规以无菌生理盐水进行腹腔冲洗，如存在严重腹腔污染，则予以留置盆底硅胶管进行引流。

1.4观察指标 统计治疗效果、手术患者的手术情况（手术时间、术中出血量）、术后康复情况（术后排气时间、下床活动时间、住院时间）及并发症情况等。

1.5统计学分析 数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P

2 结果

2.1治疗情况 60例确诊后行急诊手术治疗痊愈，6例因症状较轻等在密切监护下予以保守治疗后康复，2例因诊断不明确行保守治疗，后因病情变化转行开OA治疗康复。

2.2手术情况 LA患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于OA组（P0.05），见表1。

2.3术后并发症情况 LA患者术后止痛剂使用率、切口感染率及腹腔残余感染率均显著低于OA患者（P

3 讨论

老年急性阑尾炎的病因复杂，多因年龄增长导致肠道变窄、肠道壁脂肪变性、肠道粘膜变薄以及胃肠道排空功能降低等，导致阑尾官腔梗阻或闭塞，肠道血运不畅以及细菌繁殖，故而发生阑尾炎[2]。由于老年人群的反应较差，对症状不典型或症状较轻时往往与疾病不一致，容易导致误诊或漏诊而延误治疗。此外，患者常合并内科基础疾病，影响疾病的判断与诊断，如不及时治疗可能累及其他脏器系统功能甚至危及患者生命[3]。因此，应密切询问患者的病史、临床症状、发病时间以及部位等，密切监测患者的轻微体征与症状，充分结合辅助检查手段以提高诊断率。

在治疗方式选择方面，大部分学者提倡早期诊断和尽早手术治疗，但对于病情较轻且诊断不明者，可在严密观察下实施保守治疗，一旦病情变化，仍应果断转行手术治疗[4]。本组68例患者中，仅6例因症状轻微等而行保守治疗痊愈，2例保守治疗无效转行OA治疗，另60例患者均在明确诊断后急诊手术治愈，临床疗效满意。在术式选择方面，近年来多提倡微创技术LA治疗，因其较OA创伤更小、术后恢复更快且并发症更少，对于手术耐受性较差的老年患者而言更具优越性，且避免了OA治疗因术野限制而病灶切除、腹腔冲洗不充分等问题，有利于减少术后粘连、残余脓肿等风险[5]。本研究中，LA组在、术中出血、术后康复时间及住院时间方面均较OA表现出明显优势，且手术时间较OA而言并无明显增加，此外，LA的止痛剂使用率、切口感染率及腹腔残余感染率均显著低于LA，安全性更为理想。但实施LA治疗需严格排除禁忌症，患者获得明确诊断或不排除急性阑尾炎的可能。

综上所述，老年性急性阑尾炎病因及病情复杂，早期诊断后急诊手术治疗科获得良好疗效，在严格掌握适应症及禁忌症的前提下以LA治疗更具优势。

参考文献：

[1]朱庆丰.基层医院老年性急性阑尾炎的治疗（附68例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：55.

[2]原彦君.老年性急性阑尾炎28例诊疗体会[J].中外健康文摘，2013，（43）：178-179.

[3]印红云.老年阑尾炎的诊治体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：137.

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【关键词】谱估计 谱估计的方式 仿真

平滑周期图，作为一种非参数化的方法，自然的，不受其他模型参数的限制是它最大的特征，在估计功率谱密度的时候，起着重要的作用，其优势在于计算不复杂，是一种很经典的方法。在进行功率谱密度估计的时候，超出数据观测的范围，我们刚开始对信号的自相关函数进行假设的数据，超出了范围之后都是零，所以，想要通过估计得到的功率谱推算出真实的功率谱几乎是不可能的，通常来说，实际的功率谱很难从周期图中得到，尽管它有渐进的功能，但几乎不能达到我们想要的要求，这些是我们在实验的过程中面临的主要问题。参数化的功率谱估计，是不同于周期图方法的，在使用的过程中，是有用到参数的，相比于周期图方法来说。它的优点在于频率分辨率更高，所以，人们又称它为高分辨率方法，或者是现代估计方法。

1 经典谱估计

经典谱估计方法主要是根据功率谱函数的定义式给出的功率谱估计方法，它主要分为：周期图，相关图，B-T法，Welch法。周期图谱估计器为：

我们通常所说的经典谱估计方法，它是在功率谱函数的基础上，所得到的一种功率谱估计方法，周期图，相关图，B-T法，Welch法，是包含在经典谱估计方法中的。以下是周期图谱的估计器：

（1）

将自相关函数（这边提到的是基于信号的）通过傅里叶的变换，进一步得到功率谱密度函担这就是以下给出的相关图谱估计器的原理：

（2）

通过分析计算，我们会发现在均值上周期图和相关图得到的数据是一样的，公式如下：

（3）

我们规定要在最大的程度上靠近φ（ω），这是发生在周期图是没有偏估计的时候，通过

这个式子，可以得出WB（ω）要在最大的程度上和Dirac相似。一旦逼近的效果没有达到要求，将会使周期图和相关图估计器受到影响，使其产生较大的偏差，偏差囊括了非零主瓣宽度和非零幅瓣幅度，它们都是来自窗函数WB（ω），其中关于WB（ω）的主瓣，它在所要估计的谱中，扮演着使其不清楚，或是让其平滑的角色。能够使集中在某一个频段里的功率信号，扩展到其他地方，比如一些功率很小，或是压根就没有功率的频段中去，这就是谱估计中窗函数幅瓣所起的作用，人们称它为“泄漏”。在这里，受最大的约束是数据的长度。消除的偏差，可以通过使N的值加大来实现。

（4）

由此可见，如果周期图不存在偏差，便可以很好地用于谱的估算。

但是，添加时间窗也会存在别的问题，如果方差减小的太多，分辨率就会变得很低，为了保证不失真，又能尽可能地减小波动，就要对这两个因素综合考虑，从而选择一个合适的值作为窗的长度。

Welch又在原有的基础上，做了大量改进措施，运用这种方法，使得如果数据的分段中存在叠加，也不会影响到计算；而且，在窗的添加时间上做了改变，将其加在数据的每一个分段进行周期图的计算之前。因此，Welch法的谱估计器可以表达为下面的公式：

（5）

其中：代表每一个小分段估算后得到的结果。

这种方法实际上是对周期图进行平均处理，与Tukey方法的不同，它是对每一个小分段都添加了时间窗，再进行谱的估算，然后根据平均运算，使方差有效减小，从而使估计的性能更好。

2 参数化谱估计

令参数化的方法能更加准确的得到谱估计值的步骤为：

（1）为了函数形式已知的产生模型得到更好的需求，应该先参数化或假设基于模型的谱估计方法的信号。

（2）对假设模型中的数值进行估计从中获取你觉得有意思的信号谱的特性。

一些模型的阶数是参数化谱估计所需要的。其中，AR模型是最常用的。

AR过程x（n）可以表示为单位方差白噪声驱动的全极点滤波器的输出，则p阶AR过程的功率谱是：

（6）

对模型的参数估计后，则谱估计器可以如下形式：

（7）

由此得出，决定谱估计的因素有两个：

（1）模型参数被估计得准确性；

（2）AR模型数据的产生方式是否能保持一样。

通常情况下，AR建模使用的是Yule-Walker方法。Toeplitz阵是它正则方程中的自相关阵，计算时采用 L-D算法，但是在估计自相关序列时，它只是增加了矩形窗，所以是利用数据补零推导它。所以它的分辨率更低。

3 Matlab仿真实验及结果分析

以下的这些结论是通过计算机的仿真实验来得出的。使用电脑仿真时运用了三种信号：

（1）两个频率为100和200的正弦信号；

（2）加性噪声均值为0；

（3）方差为1的高斯噪声。

图1用周期图法进行谱估计，因方差过大，波动没有规律很明显，所以为了降低方差采用平均周期图。图2所示平均时的方差越是小结果；图3只是起到了平滑周期的作用。

经过对图1，2，3，4，5进行比较，得到加窗的以及降低谱估计的方差办法，平滑的降低率与谱估计的分辨率成正比。图5和图4的比较结果是：正弦的两个频率越靠近，加窗的周期性比无窗的越低。

如图6所示，方差有所降低且谱得到了平滑，所以，Welch方法谱可以使估计效果更为准确。图（7）是AR谱估计法，非参数化方法谱不能与之相比。

4 结论

本文给出的几种随机方法，经过实验证明：以上几种办法各有各的特点。目前为止的实验工程中，传统的谱估计发展日益成熟起来，新兴的谱估计方法，例如：music方法。都得到了提高。

综上所述，谱方法在现代数字信号中不可或缺。数学理论在一直发展，谱估计技术的前景也不可估量。

参考文献

[1]高西全，丁玉美.数字信号处理[M].西安：西安电子科技大学出版社，2008.

[2]杨晓明，晋玉剑，李永红.经典功率谱估计Welch法的Matlab仿真分析[J].电子测试，2011（07）：101-104.

[3]宋宁，关华.经典功率谱估计及其仿真[J].现代电子技术，2008，31（11）：159-161.

[4]王P瑛，张丽丽.功率谱估计及其Matlab仿真[J].微计算机信息，2006（11）：287-289.

[5]Stoica P，Introduction to Spectral Analysis[M].New Jersey：Prentice-Hall， Inc，1997：156-175.

[6]王宏禹.现代谱估计[M].南京：东南大学出版社，1990：43-57.

[7]黄玉划，山拜・达拉拜.双模噪声中信号的检测[J].电路与系统学报，2002，7（01）：37-40.

[8]山拜・达拉拜，黄玉划.几类非高斯噪声模型的转换研究[J].电子学报，2004，32（07）：1090-1093.

[9]张贤达.现代信号处理[M].北京：清华大学出版社，2002：125-150.

[10]蔡钊华，胡惟文，王先春.基于边际谱的功率谱估计方法[J].核电子学与探测技术，2011，31（09）：1062-1066.

[11]干昌浩.随机振动功率谱估计方法研究[J].中国高新技术企业，2010（12）：21-23.

作者简介

阿巴拜克热・买买提（1985-），男，新疆阿克苏人。硕士研究生。现任新疆农业大学计算机与信息工程学院电子系教师。研究方向为电子信息科学与技术。

王磊，男，工学硕士研究生。现任新疆农业大学计算机与信息工程学院讲师，从事教学与科研工作。主要研究方向为智能控制及物联网。

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【关键词】单片机开发 仿真技术 Proteus仿真软件 应用

随着电能路径技术在单片机开发技术中的应用，仿真技术水平在我国的贸易、科技领域发展较为迅速。单片机仿真技术的开发原理是依托于集中解决机器和多类I/O暂停系统的技术原理，集合集中解决机器和多类I/O暂停系统的硅片，将仿真技术的数据存放在硅片上，进而建立一个系统化、全面化、层次化的仿真开发技术系统。作为集中电能路径的重要组成部分之一的单片机，SCM、SOC、MCU是控制单片机仿真技术电能路径的三个主要环节。其特点使耗电容量少、在集中解决机器和多类I/O暂停系统可以灵活延伸、制造工序简单易懂、使用效率比较高。

1 单片机仿真技术概述

随着我国计算机水平和通讯技术水平的日益成熟，单片机仿真技术成为现代教育领域的一门教学课程。作为单片机的智能化体系主要组成部分之一的微小解决机器，其不仅承担着控制和检测复刻电能路径的责任，还要在电能路径受到电容量压力过大时调节电阻力，扮演调节角色。因此，对单片机仿真技术研究的核心内容是合理控制电阻力对微小解决机器的影响、调节电能路径，避免出现电阻容量过大或者电能路径受阻的情况。据算计技术和数字技术理论的日趋成熟促使了单片机发掘技术的发展，也为仿真技术模拟体系提供了理论基础。专家们在对单片机发掘技术理论进行研究的过程中，要运用任意存放机器设备的协调技术，保证仿真技术模拟技术在模拟平面得以正常施展，调节电能路径。模拟仿真技术的应用不当可以减少单片机的成本，节约研发费用和时间成本，还可以减低生产单片机的设定风险。因此，模拟仿真技术不仅为单片机的大量生产提供了成长舞台，还促进了单片机仿真技术的不断发展。

2 Proteus仿真软件的引入

计算机水平和通讯技术水平的不断提升，促使各类模仿体系的产生。各类模仿体系的产生一方面为技术人员研发单片机仿真软件节约了大量的人力、物力、财力，另一方面促使单片机仿真技术的诞生。Proteus仿真软件作为单片机仿真模拟体系中的一员，是集虚拟电能路径、数据电能能路径为一体化的仿真软件，不仅可以有效地将电能路径于模拟体系得到结合，还可以在计算机仿真技术中对电能路径的结构、单片机数据编码、电能路径理论模型进行虚拟制定和演练操作，把模拟仿真技术理论图表成功实践到单片机Proteus仿真软件中，依托与单片机编码的调节作用，从而生成PCB检测体系。

目前，Proteus单片机仿真软件与课堂教学试验融为一体，不仅提升了课堂教学的质量，将仿真技术与计算机合成技术得到有效整合，还能够降低软件开发过程中的费用成本支出。我国的Proteus仿真软件开发技术主要是结合设备设定生产、现代计算机开发技术、数字化研发技术的相关理论基础，利用模拟模仿研发范围，使Proteus仿真软件再工程软件开发领域、商品研发领域、服装贸易研发领域得到广泛应用，促进我国工程、服装贸易行业的快速发展。另外，工程的兼容研发和商品的循环研发时间是有严格标准的，即不能够超过模拟模仿研发环节的期末时间，确保商品的初始状态在模拟模仿氛围中得以真实展现。比如安装Proteus仿真软件系统中的LabView和Soliworks软件在器材上，不仅可以保障机械运用元素在仿真技术三维空间中正常应用，避免出现三维度运作操作出现失误或者失灵的现象。

3 单片机开发中仿真技术的应用

3.1 性能要求

设定多向研发应用设备的前提是遵循单片机仿真技术原理，研发适合克服需求的单片机模仿机器。技术研究人员在开发多向研发应用装备的同时，要考虑特殊客户对单片机仿真机器的性能要求，实现小组共享多向研发应用器材的目的。研发小组共享机器设备不仅可以帮助提升单片机器材的使用效率，还可以避免单片机器材在研发过程中出现反复投资器材的现象，为形成和谐的研发模拟模仿提供良好的条件。

3.2 多路开发器整体结构

多向研发运用板是多路开发器设定的条件之一，不仅可以为单片机完成仿真技术提供原理，还可以帮助多路开发器在模拟模仿计算机体系中达到仿真技术标准。仿真多路开发器的原理可以看出，技术研究人员在开发仿真多路开发器时，在模拟模仿软件系统中设置多个开发用户的目的是为了提升仿真技术的使用效益。其中，多路控制器控制着多个开发用户、多路请求电路、多路状态指示，单片机开发板在仿真多路开发器中居于核心位置，其存在的作用就是实现单片机仿真技术目标的标准化。

3.3 多路开发器电路设计

仿真多路开发器研究原理可以得出结论，多路控制器控制者多类客户主体机器，多类客户主体机器在受到多路控制器的严格控制下，根据单片机开发板的相关规定进行远程操控，以“多对一”或者“一对一”的形式开展模仿应用任务。所谓“多对一”形式就是多类客户对应一个单机片开发板，“一对一”就是一个客户对应一个单片机开发板。多路开发器电路设计的主要元素是电磁继电器和74LSO4反相器，作为构建一类单片机远程控制电能的数字化通讯设备，从而共同完成“多对一”或者“一对一”的模仿应用任务。

4 结束语

随着计算机处理水平和通讯技术水平的不断提升，以及Proteus仿真软件的引入，仿真技术在单片机开发中的应用越来越广泛。仿真技术在多路开发器电路中运转还比较顺利，不仅完成了“多对一”或者“一对一”的模仿应用任务，还提升了电能器材的使用效率。

参考文献

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关键词数控机床;机械故障;诊断

我国工业化水平的提升，工业机械设备也逐渐形成大型化、精密化和自动化的发展趋势。高科技机械的数控机床更是常用于机械制造的工厂，发生故障后要经过仔细的设备检查和一些专业的处理方法。机械故障可以通过系统的异常或者对设备零件的逐一排查来找到故障点。对于机电一体化的数控机床来说，大部分是由机电内部的问题引起设备故障。所以掌握自动化机械内部诊断方法，关于对数控机床设备的故障排查有很大作用。

1对诊断机床设备故障的研究情况

机械化生产设备的发展对精度要求更高、设备也变得大型化,传统的维修方法已经难以适应机械发展。人们更关注的是设备使用中应该如何监测以及怎样进行故障诊断。可以在运行中的由系统显示数据信息来辨别机床运行状态是否正常，根据这些获取的信息来判断故障的性质,排查故障部位，分析故障原因，还可以根据系统发出的报警提示来制定相应操作。自上世纪以来，故障诊断技术都在不断更新，更专业的检测技术和新方法被提出，如今形成了学科体系。这是以故障机理以及技术检测为基础，系统发出报警信号怎样辨别，实践性非常强，依托高新技术发展的工程技术学科。

2分析设备结构和研究故障的原因

数控机床是高精密设备结构非常复杂，由机床基础零件、传送零件、定位结构和具有辅助功能的系统、机构，以及一些具有特殊功能的机构配置组成。数控机床是自动化程度极高的大型机械设备，一般只需要在开始设定是需要人为操控。而在运行过程中是基本不用人员操作的。数控机床应满足以下要求——具备一定程度的刚度，在运行过程中应有良好的抗震功性；有一定的热稳定性，因为在运行过程中机械运动会产生一定的热量。数控机床是一种对精密度要求很高的设备，在操作方面有安全防护机制。由于数控机床是涉及到机械和电气结构的大型设备，在出现故障时可以对机械部分和电气部分逐一排查。根据以往经验表明，大部分数控机床出现故障关键在于零件磨损，这也可能是由于设备精度下降造成的。所以，在故障原因排查过程中可以先有机械方面开始检查，再检查电气方面的故障。

3机床设备故障排查的依据

3.1仔细调查故障现象

故障诊断可以从两个方面入手：首先是检查对操作者操作，仔细询问发生故障的整个过程，有何现象，期间采取了什么措施。这需要操作者如实回答。还有一点，根据现场情况的观察，包括设备外观，CRT显示的内容\各个印刷线路板上报警信息提示、有没有损伤的痕迹，任何一点小小的瑕疵都不能放过。在安全确认的情况下通电源，并按复位键，看看此时系统是否正常，看报警是否可以消失；可以就证明故障多为随机发生。也不排除是操作失误引起的。

3.2仔细分析发生故障的具体原因

CNC系统发生故障，经常是同一现象、发生同一报警信号但是有很多因素引起的，可能是在机床上的零件磨损，但现象是反映在系统上。所以在排查故障的具体原因时，思路不可局限，不管是CNC系统、或是集成电器，还是机械零件，把所有可能造成设备故障的因素统统列举下来。然后根据综合分析判断和最终可以明确最有可能造成故障的因素，要通过严格的检测才能直接找到故障点并修复。数控机床设备在电气方面故障可根据性质、现象、因素或结果等进行划分。（1）故障发生的具置，分为硬件方面故障和软件故障。硬件就是指电子元器件、电路板、电线电缆、连接插件出现损坏，经过维修或者重新替换后才可正常运行。对于软件故障是说PLC的控制程序中出现错误，需要人工新输入或修改某些程序才能恢复设备正常状态。软件故障比较棘手，有的甚至会造成数据丢失这解决办法只能与生产厂商或其服务机构联系才能排除故障。（2）以故障出现时是否有提示，划分为有诊断指示故障和无诊断指示故障。系统本身是有自诊断功能的，可以监控整个系统的软、硬件功能，发生故障会有报警和一些简要的提示，可以根据提示信息解读到故障发生的间接原因，甚至还可以直接找到故障发生部位。

4数控机床传统故障检测方式

关于数控机床的机械部分的故障可分三过程诊断：（1）辨别数控机床的是否正常工作，有无存在异常现象。（2）对运行过程中显示的数据进行动态观察看有报警情况。（3）根据机床的数据显示大概可以知道未来一段期间内数控机床是怎样的运行情况。熟练的工作人员可根据机床机械部分的一些参数显示就能判断是否故障，以及查出故障点在哪。基本上是包括机床的振动、运行温度是否在合理范围内。如果特征值是在规定范围内，就证明数控机床是没有什么大问题；一旦数据或者特征出现异常情况，就说明设备是存在一些故障。还可以通过以下几个方面进行诊断。

4.1询问

当接到机床故障的消息时，应立即赶到到机床使用地点，首要是找到操作者询问故障期间的真实情况，这很关键，要了解这次故障是偶然突发的还是历史遗留问题。操作者在现场提供的消息对进行下一步的调查故障原因是很重要的。一般会从几个方面进行询问：（1）数控机床之前是否经常出现的故障是哪些；（2）机床设备在启动时有什么不正常的情况；（3）发生故障后加工的工件的精度是否与原来相比有很大差别；（4）询问机床的保养情况；（5）机床的传动系统是否正常运行。有没有出现速度不均匀的现象。

4.2细看

大概了解日常情况后，维修人员在到设备使用地还需要进行勘察，仔细观察机床以下方面情况：（1）机床零部件是否有磨损的情况。这很容易就可以发现，按理说每周定期检查的话可以在记录表中就可以找到，因为磨损是经过一段时间才会引起故障。要做好记录，可能看似不起眼的零件就能导致整个机器的故障；（2）看工件。机床的精度是非常高的，可以加工出来的产品质量来识别机床故障程度。甚至可以缩小排查范围，尺寸问题就有可能与传动系统有关。对于表明有波纹的产品要看波纹数与机床主轴传动齿轮是否一致；（3）看变形。通电运行的机床滚珠丝杠、传动轴有没有发生变形；带轮和齿轮的端面有没有跳动的现象；（4）看转速。传送带的速度是否均匀，要是速度异常可以看看齿轮有没有什么缺失；（5）看颜色。机床的主轴和轴承转动异常时，会出现发烫的现象，长期如此机床颜色变泛黄。此外还要注意油箱以及冷却液有没有杂质的介入或者高温使颜色变得奇怪。

4.3倾听

正常运行的机床在工作状态下发出的声响是有规律的，并且是持续稳定的。而不正常的机器在运行是可能会出现杂音。或者是设备断断续续的声音。比如可以从以下方面听这些异声：（1）一些零件的损坏是在内部，很难发现。这是可以使用小手锤击打零件听是否破损，有裂纹的零部件发出的声音是沉闷的；（2）撞击声。在不敞亮的环境下有间断冲击声，可能是由于螺丝松动或有物体撞击导致的；（3）摩擦声。机器在运行过程中要是由于零件松动，与另一部件发生接触可能会有尖锐的摩擦声。（4）泄漏声。对于漏气孔较小，会听到嘶的一声。持续时间长，常见的是漏气、漏液。

4.4触摸

用手触碰也能判断机床故障点：（1）继续在运行时如果长时间摩擦会感觉发烫；（2）用手触摸，有震感，这可以排查机械部分的故障问题；（3）如果感觉到有爬行，可能是油不够，或者是液压系统有空气进入；（4）检查手轮或转动主轴，观察它们的松紧程度是否合适，可以初步判断这些部件是否有问题。

4.5嗅觉

这个基本用不到但还是简单介绍一下，如果闻到浓烈的油烟气、或者焦糊味，先找出产生的部位，可能是电气原因造成线路短路。以上是常用的诊断方法，成本少、操作简单，在日常维修中也是经常使用。也可以根据自己的实际情况不断积累经验完善检验流程。

5全新的诊断方式

5.1油样分析法

在数控机床在工作中会用到油和液压油。大量的数控机床信息可以直接通过油样分析结果就可以得到。设备使用过程中会出现摩擦的现象，油可以减小摩擦。油是用在机床内部的，使用过程会产生一些的碎屑，一些机械零件的磨损程度可以通过对油的检验分析就可以识别，也能分析找出零件磨损位置。

5.2无损探伤法

无损探伤法完全是高科技术的故障排查方法，保障机械完好的情况下，对机械内部和外部进行“体检”，可以快速找到伤痕部位，这对于数控机床的传统排查方式有突破性的发展。但要确保机械内部是没有危险源的情况下才可使用。

5.3其它现代诊断法

主要借用现代科技对设备进行非破坏性监测包括温升监测、噪声谱分析、振动监测、油液光谱分析等，根据定量和定性的分析判断，逐一找出故障原因。可以由如下方面找出故障点：（1）关于温度监测方面。利用温度探头，在指定位置固定好分别测量运行轴承，电机和齿轮箱等表面温度变化；（2）非破坏性监测。探伤仪可以监测到体内部的缺陷，找到裂纹或损伤零件等；（3）噪声谱分析。通过精密仪器声波仪对齿轮发出的噪声信号进行频谱变化分析，从而判断齿轮磨损情况。

6结论

查找故障产生的原因是灵活多样的，不是生搬硬套，这也是数控机床发生故障维修棘手的地方。而要查明原因，首先要具备丰富的基本知识和丰富的实践经验。一定要有正确的指导方法，不能随心所欲，不然可能会做出错误的判断和进行错误的操作。

参考文献

[1]薛光辉,吴淼.机电设备故障诊断方法研究现状与发展趋势[J].煤炭工程,2010(5).

[2]王侃夫.数控机床故障诊断及维护[M].北京:机械工业出版社,2007.

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    建家园的重要环节。而桥梁又是其关键部位和控制性工程。因而桥梁抗震是当前重点研究课题和亟待解决的难点问题。本文主要对桥梁抗震分析方法作简要综述。

    回顾历史,桥梁抗震分析方法的发展大致经历了静力法、以动力法为基础的反应谱法和动态时程分析法这三个阶段。

    二、静力法

    早期结构抗震分析采用的是静力法。该方法不考虑建筑物的动力特性,假设结构物为绝对刚性,地震时结构物的运动与地面运动完全一致,结构物的最大加速度等于地面运动最大加速度,于是,结构物所受的最大地震荷载F等于水平地震系数 与结构物重量W的乘积,或者等于建筑物质量m与地面最大加速度 的乘积。即:

    其中, 为水平地震系数,其值等于地面最大加速度与重力加速度的比值。

    在设计中,把地面运动的最大加速度、水平地震系数和地震烈度联系起来,且通常根据重力加速度g与地面最大水平加速度的统计平均值的比值对水平系数加以划分,我国铁路、公路工程抗震规范的规定见表1。目前采用地震动峰值加速度系数取代地震基本烈度,两者之间的关系见表2。

    从震动这一角度分析,把地震加速度看作是结构破坏的唯一因素具有很大的局限性,因为它忽略了结构物的动力特性,这使得静力法只有在当结构物的基本因有周期比地面卓越周期小很多时才能成立,即结构物在受地震的振动作用时表现为绝对刚体而几乎不发生任何变形。由于概念简单,计算公式简明扼要,挡土结构和桥台等质量较大的刚性结构物的抗震计算常常采用静力法。我国的《公路工程抗震设计规范》JTJ004-89中挡土墙和路基的抗震强度和稳定性均采用静力法计算地震荷载。

    三、反应谱法

    在逐渐认识结构的动力特性后,美国学者在上世纪40年代提出了计算地震力的反应谱法,也叫动力法。它不仅考虑了地震时地面运动的特性,而且考虑了结构物自身的动力特性,是目前工程设计当中应用最为广泛的抗震设计方法。它的设防标准采用加速度或烈度来表示。

    该方法称为弹性反应谱法,因为其是以弹性体系作为研究的对象。但在地震作用下,结构物一般都会发生弹塑性变形,此时,结构物的延性将起到消耗能量的作用,这就是延性设计。

    四、动态时程分析法

    时程分析法是上世纪60年展起来的抗震分析方法,用以进行超高层建筑的抗震分析和工程抗震研究等。至于80年代,已成为多数国家抗震设计规范或规程的分析方法之一。

    “时程分析法”是由结构基本方程输入地震加速度记录进行积分,求得整个时间历程内结构地震作用效应的一种机构动力(辅助)计算方法,也就是说满足规范要求的时候可以不用它计算。规范规定:对于特别不规则的建筑、甲类建筑及超过一定高度的高层建筑,宜采用时程分析法进行补充计算。

    五、结语

    大地震对桥梁的损害是直接的,同时由于道路的不畅通也进一步造成了更多的人员伤亡及更大的经济损失,然而,地震的发生是不可避免的。以上只是对几种抗震分析方法进行了简单介绍,所以,为了能更好地了解并掌握桥梁抗震,更先进、科学的抗震分析方法是必须的,这就要求我们在今后的学习和工作中认真努力、刻苦钻研。

    参考文献:

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关键词 果蔬农残；检测方法；结果分析；云南普洱；民乐镇

中图分类号 S63；S481.8 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2016）17-0093-02

民乐镇位于景谷县城西北部，距县城56 km，属半山半坝区，地处东经100°23′51″～100°33′36″，北纬23°0′2″～23°51′42″，跨经度9′45″，纬度51′40″，东西最大横向距离25.83 km，南北最大纵距40.10 km，东南与景谷镇、威远镇相连，西南与永平镇、临沧市临翔区接壤，北与镇沅县振太乡毗邻，全镇总面积724.66 km2，辖8个村委会150个村民小组，全镇有耕地面积4 621.27 hm2，人均有耕地0.204 hm2，境内最高海拔2 200 m，最低海拔880 m，主体气候属东南亚热带气候，气候温和，热量充足，雨量充沛，最高气温38.6 ℃，最低气温0.2 ℃，年平均降雨量为1 411.6 mm。2015年完成蔬菜种植600.4 hm2，产量11 132.0 t，种植水果102 hm2，产量1 473.3 t。所生产的果蔬农产品主要为满足本地消费需求，部分产品外销。

1 果蔬农残检测的意义

随着人们生活水平的不断提高，对食品安全的关注越来越重视，同时使用农药、抗生素等外源物的农产品越来越多，而且使用农药也不合理，导致农药残留超标，严重影响消费者的食品安全，有的致病，甚至致死，建立果蔬农残检测站点，是实现农产品质量安全检测，保证食品安全的重要措施，持续有效常态化地针对集贸市场、蔬菜基地、超市等实施果蔬农残不定期检测，能有效防范发生食用高毒高农残农产品中毒事件，同时对改善农业生态环境条件，促进农业可持续“绿色环保”发展，保障人民群众身体健康等具有十分重要的意义。

2 民乐镇果蔬农残检测开展现状

民乐镇于2012年8月成立农产品质量安全检测站并开展果蔬农残检测工作，配备使用的设备为上海博纳新技术研究所和上海复博农业科技有限公司生产的CL-BIII型八通道残留农药测定仪，主要测定果蔬中有机磷与氨基甲酸酯类农药的残留量。至2015年底，共开展样品抽检测1 787份，共检出不合格果蔬样品33份，其中：绿叶菜类22份，根菜类5份，果实类2份，其他类4份；检测果蔬基地156批次。

3 民乐镇果蔬农残检测方法

3.1 CL-BIII型八通道残留农药测定仪正常工作条件

室内温度应该保持在25～35 ℃（如果室温低于5 ℃时，应使用恒温水浴）；相对湿度不超过85%；检测仪器放置的工作台应坚固平稳，避免阳光直射及电磁干扰；电源电压为直流适配器供电交流200～240 V，50 Hz[1]。

3.2 试剂配制

提取液：准备好塑料瓶，并将提取液甲乙粉末倒入其中，然后加入510 mL蒸馏水或纯净水将其溶解并轻轻摇匀。酶试剂：用移液枪取3.1 mL提取液加入酶试剂瓶中，摇匀后备用。显色剂：往显色剂瓶中加入2.5 mL提取液，倒入棕色瓶中，重复2次，再往棕色瓶中直接加入151 mL提取液，总容积为20 mL。底物：用移液枪取3.1 mL蒸馏水或纯净水加入底物瓶中[2]。

3.3 联机操作

3.3.1 硬件连接和软件安装。将数据串口线一端连到电脑的RS232接口上，另一端与八通道串口相连，最后连接电源开机，然后启动电脑放入残留农药检测软件光盘安装软件，完成后开启仪器，按2次“确定”键，然后按“设置”键，再按“确定”键，仪器显示“受控工作模式”字样。打开检测软件，“设置”菜单样中有“设备设置”和“系统选项”2项设置，“设备设置”中选定“八通道检测仪”选项，“系统选项”设置中将18位ID号和ID密码（默认为111111）填写在相对应的地方，并勾选相关的选项，最后按“确定”键保存[3]。

3.3.2 调100与调0。按“开始对照分析”键等待3～5 min按“100”键成功放入黑块等待3～5 min调“0”成功按“结束分析”键拿出黑块。其他7个窗口按此方法逐一操作完成，操作熟练后可以8个通道一起先调100后再统一调0。

3.4 空白对照检测

用大移液枪抽取2.5 mL提取液放入试管中用小移液枪取0.1 mL酶试剂加入试管中用小移液枪取0.1 mL显色剂试管中用小移液枪取0.1 mL底物加入试管中迅速摇匀并倒入比色皿放入比色池按“开始对照分析”键（加入底物到开始对照分析时间控制在15 min内）等待结束保存结果按“装入对照样例”键在本地对照库中选择所需对照（如果需要使用特殊蔬菜的标准对照库，则要在标对照库中选择具体菜样的修正曲线和所需对照）然后选择需要装入对照的通道号（在通道号码前打√）按“读取”键完成装入工作[4]。

3.5 样品检测

用天平称取1 g果蔬剪成（1～2）cm×（1～2）cm放入烧杯中用大移液枪抽取5 mL提取液加入到烧杯中静置15 min用大移液枪抽取2.5 mL浸泡液移至空的试管中用小移液枪取0.1 mL酶试剂加入试管中用小移液枪取0.1 mL显色剂加入试管中静置15 min拿出比色皿准备用小移液枪取0.1 mL底物加入试管中迅速摇匀并倒入比色皿放入比色池按“开始样品分析”键等待结束[5]。

3.6 检测结果保存

样品结束分析后，系统自动弹出“检测结果”对话框选择该通道所测蔬菜名填写（选择）被检单位和生产单位（地址、联系人、电话号码等情况）填写检测单位按“保存”键将结果保存到数据库按“退出”键退出。

3.7 数据上传

打开“统计汇总”中“农残检测数据查询统计”，可以看到所有保存过的检测数据，通过对“开始日期”“结束日期”“果蔬品种”“被检单位”等9项选项的选择，再按“查询”键，就可以将所需要的信息筛选出来，此时按“发送”键，并点选“发送所有查询的数据”或者直接选择“发送所有未发送的数据”就可以把所有未发送的数据上传到网上，当出现“上传成功”字样时，代表已经成功上传了数据[6]。

3.8 数据库备份与恢复

将数据库备份在非系统盘里，防止系统数据丢失，可7 d或15 d备份1次，重装系统后，可把软件安装好，点“数据恢复”选择备份的数据恢复原数据。

4 注意事项

4.1 样品量应适宜

蔬菜不能剪切的太小，一般以1 cm×1 cm为好，颜色深的蔬菜尽量取茎、叶各1/2；有味道的蔬菜可以使用检测软件对照标样库检测；果品顺皮削下一块或取皮下部分检测；有杂质或沉淀物较浑浊的检液可采用双倍取样，过滤后再检测[7]。

4.2 测试工具的正确使用

正确使用移液枪，在使用移液枪取液体时，不能使移液枪平放或倒立使液体进入枪体内，枪头不能混用和互相污染，不能将试剂加到试管壁上。使用同一个比色皿和试管、剪刀、烧杯等，在使用前必须用纯净水清洗干净，最好冲洗2次以上，确保无污染，并轻轻甩干，再用擦镜纸把比色皿的光面擦干[8]。

4.3 所用试剂的标准及保存方式

试剂甲乙粉末、酶试剂、显色剂、底物适用的国家标准为：GB/T5009.199―2003，冻干剂和溶液剂状态时的保存方式分别为冷冻和冷藏（表1）。

4.4 调0与调100的操作

按“100”键并按“确定”键后，当前透射比值不会马上变为100，此时软件内部100值已调好，但并未表现出来，只有按“结束分析”键后，再重新按“开始对照分析”键，透射比值才会表现为100。在装入对照样例时，必须确保读取对照的通道已经做过调0、调100[9]。

4.5 空白对照检测

在做空白对照检测时，3 min检测停止后，差值大于8则证明酶的活性正常，否则需重新检测或更换检测试剂。注意“检测盲区”，对葱、大蒜、萝卜、姜等15种蔬菜，出现假阳性概率较大，如大蒜的辛辣味愈浓，越容易出现假阳性。待测样品含有较高的色素（如胡萝卜素、叶绿素等）时，在检测时会降低样品的透过率，随着时间的变化，会影响吸光度变化值准确性，从而使检测结果也受到影响。在抽样、检测时，要做好原始数据的记录，打印成纸质材料，并存档，便于日后管理[10]。

5 对策

5.1 规范生产技术

农残的检测结果只能起到监督作用，仅对含有机磷类和氨基甲酸酯类农药残留进行粗筛，因此要加强对生产经营户的道德教育，使其严格按无公害蔬菜技术规程规范生产，使用规定范围内的农药，一定要达到安全间隔期后方能上市。

5.2 拓宽检测范围

根据民乐镇多年来的检测结果，对绿叶菜类青菜、小白菜及人工菌等为必检项目，特别是春、夏季上市期间，这几类蔬菜容易残留农药或使用农药次数多、密度大，并且生长在天干缺水季，安全间隔时间需更长。但也不可忽视其他蔬菜种类的检测。

5.3 加强检测结果应用力度

检测工作每一批次用时需在40 min以上，检测结果测定后，往往会造成被检农产品已售，检测单位无执法权，只能对被检单位或个人作口头警告或劝说，检测工作被动，检测的价值无法很好地体现。

5.4 强化技术培训

加强果蔬农产品生产技术培训，特别是加强安全和规范使用农药知识培训，不断提高生产者的技术水平和树立发展“安全、绿色、环保、生态”的农业生产理念，实现安全生产和经营。

6 参考文献

[1] 刘玉萍.食品中农残快速检测方法的筛选[J].商品与质量，2012（6）：12.

[2] 栾云霞，李杨，平华，等.基于酶抑制法的农药残留快速检测仪器现状及评价[J].食品安全质量检测学报，2012，3（6）：690-694.

[3] 翟晨，彭彦昆，李永玉，等.基于拉曼光谱的苹果中农药残留种类识别及浓度预测的研究[J].光谱学与光谱分析，2015，35（8）：2180-2185.

[4] 蔡晓霞，张再隆，梁世强，等.果蔬农药残留快速检测技术研究进展[J].粮油加工，2009（11）：105-109.

[5] 陈静，薛德乾.上杭县近年果蔬农药残留快速检测结果分析[J].安徽农学通报，2015，21（18）：127-128.

[6] 邱霞琴，岳都盛.固相微萃取技术在果蔬农残检测中的应用研究[J].安徽农业科学，2016，44（3）：90-92.

[7] 邹孝，邹春艳，龙梅，等.果蔬农药残留快速检测方法研究的进展[J].科技与创新，2016（12）：129.

[8] 张亚佳，李忠海.果蔬中有机磷农药残留检测方法研究进展[J].食品与机械，2016，32（2）：173-177.

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【关键词】井震联合；层序划分；相关性；地震分量；测井曲线；截频处理

0.概况

随着科学技术的发展，地震资料品质逐步提高，利用地震资料精确划分层序成为可能。随着地震沉积学的不断发展，一系列地震层序划分技术不断涌现和投入实践应用，有效地指导了油气勘探。井震联合层序划分方法是指：利用经验模态分解法[1]对某一井段的测井资料和对应时间的地震资料进行分解，通过分析，得到能够准确划分地质层序的测井n分量，以及与其相关性最好的地震m分量，应用测井n分量与地震m分量相结合进行空间层序划分的方法。井震联合层序划分方法首次实现了井震结合，地质和地震的统一，有利于消除地震多解性，提取层序信息，该方法分析了地震道内部旋回特征，有利于准确的划分砂组等高级别层序。在实际应用中，形成了一套井震联合层序划分方法的解释应用技术，如下文所述。

1.井震联合层序划分方法解释应用技术

1.1测井曲线分解与分量优选

应用经验模态分解的方法将AC、GR、SP、R25四条曲线分别分解为多个分量，第一分量尺度最小，内容最丰富，往后第二分量、第三分量…第n分量，尺度逐次变大。对比单井层序划分结果，AC、SP、GR三条曲线的第3和4分量对应砂组级别层序的尺度，且内部旋回特征也符合地质理论，R25曲线旋回特征较不明显。

1.2地震数据处理与分量优选

对井旁地震道进行经验模态分解，将地震道分解为多个分量，第一分量、第二分量…第n分量，通过合成记录标定，对比地震分量与测井曲线第三、第四分量的相关性，相关性普遍较低，其中相关性最大的为地震第三分量与GR曲线的第四分量，其相关系数仅为0.239。

地震资料具有多解性和测井曲线具有明确物理意义之间的矛盾，以及分辨率的差异，直接导致了井震分量相关性极低。为了缩小两者之间的差距，需要对原始地震进行优化，突出能够反映层序变化的信息，降低多解性干扰。对原始地震分四个频带进行带宽滤波，对处理后的地震数据进行经验模态分解，最后分别与测井曲线分量进行相关性分析，相关系数有明显提高。其中低截频（低截频率20hz、低通频率40hz、高通频率70hz、高截频率100hz）数据第一分量与R25曲线第三分量相关系数达到0.256；高截频（低截频率8hz、低通频率10hz、高通频率30hz、高截频率40hz）数据第二分量与GR曲线第四分量相关系数达到0.539；低截频（低截频率20hz、低通频率30hz、高通频率70hz、高截频率100hz）数据第三分量与AC曲线第五分量相关系数达到0.705；高截频（低截频率8hz、低通频率10hz、高通频率30hz、高截频率40hz）数据第四分量与GR曲线第六分量相关系数达到0.991。统计结果可以揭示由于分辨率的差异最大相关的地震分量与测井曲线分量之间差了两个分量级。

1.3井震联合层序划分

井旁道应用测井第三分量结合地质分层进行层序划分，井间应用与曲线第三和第四分量相关系数最大的低截频（20hz-40hz-70hz-100hz）数据第一分量和高截频（8hz-10hz-30hz-40hz）数据第二分量进行砂组划分，从而实现空间砂组界面的精细划分。

2.应用效果

东营南坡沙二段河道具有：分布广泛，纵向上多期交错迭加，横向上变化大，隐蔽性强等特点，要准确地对其分布规律进行系统描述，难度较大。由于沙二段主要表现为砂厚泥少，而岩性圈闭较易在泥包砂岩性组合中发育，目前，泥包砂岩性组合沉积只在单井发现零星分布，纵向展布层序和横向展布规律认识不清，因此需要通过井震联合层序划分，明确泥包砂岩性组合发育的层组继，而在层序控制下预测河道展布。

针对东营南坡沙二段，井旁道参考单井层序划分，应用GR曲线第三和第四分量精细划分沙二段基准面旋回，落实了研究区两期泥包砂结构发育的砂组：沙二5和沙二7，从而确定了主要研究层组；井间以单井层序划分为基础，应用与GR曲线第四分量相关性最好的地震第二分量，进行井间层序界面确定，空间上精细描述了沙二5和沙二7顶界面。在沙二5和沙二7界面解释的基础上，开展砂体描述和岩性油藏评价，两个砂组预测石油地质储量2200万吨。

3.结论

通过以上研究得到以下三个方面的结论：

（1）井震联合层序划分方法首次实现了井震结合，有利于消除地震多解性，提取层序信息，该方法分析了地震道内部旋回特征，有利于准确的划分砂组等高级别层序。

（2）对原始地震数据进行适当的截频处理，能够有效的提高井震分量的相关性。

（3）由于地震信噪比和分辨率的限制，最大相关的地震分量较测井曲线分量差了两个分量级。

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[关键词] 鼻咽癌;误诊;应对方法

[中图分类号] R739.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(a)-110-01

鼻咽癌是我国多发、常见的肿瘤疾病,占头颈部肿瘤发病率的第1位。男女比约为2∶1,多在30～50岁发病,其发生与家族遗传、EB病毒、环境因素有关[1]。本研究对我院耳鼻喉科2003年1月~2009年9月收治的鼻咽癌患者做回顾性分析, 探讨引起误诊和漏诊的原因,以期达到提高早期诊断和治疗效果的目的。

1 临床资料

2003年1月~2009年9月我科共计收入确诊鼻咽癌患者262例,其中88例患者在我科接诊前被误诊,其中,女性21例,男性67例;年龄12～73岁。误诊时间大致为0.5～24.0个月。误诊标准:从首次医院检查到确诊超过1个月,并且按相应的误诊疾病进行对症治疗。确诊标准:鼻咽部的病理活检发现癌细胞。排除标准:颈淋巴穿刺活检有癌细胞,且临床高度怀疑为鼻咽癌, 但鼻咽部病理检查未发现癌细胞[2]。其中误诊患者首发症状包括鼻出血11 例,视力下降、复视9例,听力下降、耳鸣24例,头昏、头痛 16 例,颈部淋巴结肿大28例等症状。误诊科室包括耳鼻喉科、眼科、外科、基层医院的全科医生。

2 讨论

临床症状十分明显的鼻咽癌,一般不容易被误诊或漏诊,而一些患者症状不明显,表现又各有不同,很容易让临床医生忽视,其原因有以下几种:

2.1 鼻咽部神经反射敏感

检查时患者过分紧张,张口不到位,并且鼻咽部的解剖位置位于鼻腔后,软腭上,所以很多医生就草草取出组织送检,导致阳性率低,也耽误了最佳诊断和治疗期。

2.2 鼻咽癌细胞早期即向组织周围浸润

所以引起鼻部和耳部的一些症状, 也包括颈淋巴结肿大,脑神经症状等症状。而这些临床症状有时难与鼻咽癌典型的症状区分[3]。

2.3 鼻咽部活检的病理学诊断是确诊鼻咽癌的“金标准”

如怀疑为鼻咽癌患者就应尽可能早一些在纤维鼻咽镜或鼻内镜下取材活检。临床医生应避免颈部的穿刺或活检,因为颈部穿刺活检除活检部位因为纤维化而导致降低放射敏感性外,还有很多学者认为会增加远处转移率[4]。而鼻咽癌的病理变化在早期常表现为稍微隆起或局部黏膜粗糙,鼻咽癌癌细胞在鼻咽部黏膜下浸润生长。在活检时不易发现和摘取,导致误诊和延误治疗。

2.4 其他原因

有部分患者因为经济条件差,环境闭塞,加上对本病不了解, 不能及时就医, 而且基层医院条件又很有限,患者常在病情的晚期才能去医院就诊。

3 应对方法

耳鼻喉科临床医生应对患者有着认真细致的工作态度,高度负责的责任心,在疾病的诊断过程中,注意症状、病史、体征相结合,临床表现与辅助检验相结合,进行综合判断、分析,认真客观地作出正确的诊断。并且还要提高各科医生对鼻咽癌的认识,特别是对鼻咽癌的相关症状的表现要深入地了解和警惕,同时对青少年的类似体征和症状也要加大重视。

对鼻咽癌活检病理检验结果呈阴性的,但是又高度怀疑的患者,一定要加强随访。不要满足于检查时肉眼所见到的鼻咽黏膜光滑,还应该仔细对比双侧是否对称,黏膜颜色是否有改变,尤其不要对是否做病理活检而犹豫,因为病理活检对患者损伤极小,所以一旦怀疑并且征得患者同意就要尽量做[5]。

CT、MRI等影像学检查也十分重要,不仅有利于了解肿瘤侵犯的范围和颅底骨质破坏的程度,并且对黏膜下的鼻咽癌诊断有着更高的价值,一些临床医生不能确定触及的颈部淋巴结,CT、MRI 更能显示其重要作用。另外EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A (EBVCA-IGA)等血清学检查也可有着很高的诊断意义,在其他手段无法确诊时也可以使用,有条件下也可以联合其他的方法[6]。

总之,为了降低鼻咽癌的误诊率,达到早发现早治疗,可以联合以上的方法,减少误诊,以改善疗效,延长患者生命。

[参考文献]

[1]王惠杰,张湘茹.恶性肿瘤与血栓性疾病[J].肿瘤医学,2006,1(3):121.

[2]林色南,杨凌,潘建基.鼻咽癌误诊误治107 例分析[J].肿瘤学杂志,2002,8(2):105-106.

[3]李恒国,李启权.鼻咽癌颈部淋巴结转移与鼻咽病灶的关系[J].中国肿瘤临床,1995,22(9):649.

[4]罗辉,钟军,龚晓昌,等.颈部转移灶针吸或切取活检对鼻咽癌远转发生的影响[J].中华放射肿瘤学杂志,1997,6(3):189.

[5]杨解军,谢民强.鼻咽癌误诊23例分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2000,6(2):115-116.

篇10

关键词：助产；护产；门诊；护理；分娩结局

在我国新型产前护理模式中，助产护产门诊是其重要组成部分，为正常孕妇提供科学、全面的产前护理[1]。而在我国目前的产科服务体系中，其主导者是产科医生，助产士仅在产时管理中发挥作用，工作内容较为局限。助产护产门诊扩大了助产护士的工作范围，使其介入到产前阶段，对孕妇整个孕期的生理、心理变化进行全面了解，为产妇分娩做好准备。本文对我院收治的60例产妇实施助产护产门诊护理，与同期收治的常规门诊产妇进行对比，观察两组产妇的临床效果。其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院在2014年01月～12月收治的120例产妇，所有产妇均为初次妊娠，均在我院进行产科门诊，且均通过超声检查显示单胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并症等产妇。产妇年龄为24～31岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁，孕期为37～41w，平均为（38.7±0.2）w。将120例产妇随机分为60例观察组与60例对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异，可进行有效比较。

1.2护理方法 对于对照组产妇，接受常规的产前门诊，进行常规的超声检查、分娩指导等[2]。对于观察组产妇，均进行助产护产门诊登记，记录产妇的详细情况，根据具体情况给予一对一的助产护产护理，包括分娩指导、健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理等。最后观察分析两组产妇的分娩结局及心理状况。

1.3观察指标 在所有产妇入院后，对其进行随访跟踪直至出院，观察记录两组产妇的分娩方式、产后2h内出血量等，并对两组新生儿的Apgar 评分进行比较。同时，利用抑郁自评量表和焦虑自评量评估两组产妇的产前、产后抑郁焦虑情绪[3]。

1.4统计学处理 在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用？字2检验，用x±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P

2结果

2.1比较两组产妇的分娩结局 在两组产妇的分娩结局中，观察组产妇的自然分娩率为75%，明显高于对照组的40%（P

2.2比较两组产妇焦虑抑郁情绪标准分 在两组产妇入组前，产妇的抑郁、焦虑标准分均无明显差异（P>0.05），在两组产妇出院时，观察组产妇的抑郁、焦虑标准分明显低于对照组（P

3讨论

近几年，随着产科护理水平的加强、优生优育率的提高，作为一种新兴的护理模式，助产护产门诊的开设受到各大医院重视，并在妇产科广泛应用。助产护产门诊有助于对产妇状况进行全面了解，从而可根据产妇状况，进行个性化、针对性的护理，从而提高自然分娩率、减少产后出血，改善产妇心理情绪，确保母婴安全。对于助产护产门诊的护理方法，主要包括如下几个方面。

3.1产前准备 在产前阶段，助产护产护士应帮助产妇做好产前准备，帮助预约产房、准备衣物、并指导产妇家属做好家庭配合、护理，向其提供医院联系方式及周边的交通信息，以便发生胎心异常时及时与医院联系，及时到医院进行分娩。同时，当初产妇入院后，给予一对一护理，向其指定一位助产护产护士，并使护士全面了解产妇在助产护产门诊登记的详细情况，对产妇的整个备产和分娩过程进行管理、护理，及时与产妇进行沟通，收集产妇信息，制定护理策略，提供优质护理。

3.2健康教育 在产妇进行每次产检后，护理人员都应对初产妇进行健康教育，讲解分娩的相关知识、信息，指导产妇学习深呼吸、学习适当用力以此减轻阵痛，加快产程。并通过组织初产妇与经产妇交流、临床示示范、护士讲解、播放DVD等方式，进行详细的健康教育[4]。同时，向产妇介绍自然分娩的好处，鼓励产妇进行自然分娩。

3.3运动、饮食护理 在产前，鼓励产妇进行适当运动，提高产妇自身的抵抗力，助于分娩。同时，向产妇、家属宣传合理营养的重要性，建议产妇多食一些营养丰富的食物和水果，避免摄入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制体重，戒烟戒酒。

3.4心理护理 对于初产妇而言，由于是首次经历妊娠，其怀有不安、喜悦情绪，并对分娩痛苦、产前准备、胎儿安全、孩子喂养等存在疑问和知识的缺乏，同时一些产妇由于过度担忧，产生焦虑、恐惧心理，其负面心理对母婴安全造成影响[5]。因此，助产护产护士要积极与产妇、家属进行沟通、交流，全面了解产妇的心理心理健康状况，对产妇不良情绪产生的原因进行掌握，以此开展针对性的教育、沟通，告知产妇良好心态的重要性，给予产妇鼓励，并指导家属给予产妇安慰、支持，使产妇放平心态，以乐观的心态面对分娩。

综上所述，给予产妇科学、合理的助产护产门诊的护理，可提高产妇的自然分娩率，改善产妇的心理状况，提高新生儿1 min Apgar 评分，促进新生儿健康，获得满意的分娩效果，就有较高的应用价值。

参考文献：

[1]林桂花，谢元莉，欧阳丽芬，等.助产护产门诊对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：95-96.

[2]武晓丹，顾春怡，张铮，等.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：581-584.

[3]杨俊.助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J].环球中医药，2013（z2）：61-62.