廉政履职范文
时间：2023-05-15 15:45:36
导语：如何才能写好一篇廉政履职，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
近一年来，我在银保监局的正确领导下，在都邦财险新疆分公司班子成员的关心下，在同志们的大力支持和帮助下，尽心尽力履行工作职责，不断加强自身建设，在工作中敢于担当、勇于担当、善于担当，工作能力和思想认识水平都有了不同程度的提高。
一、以廉政监督工作为己任，为新疆保险行业飞速发展做出贡献
开展学习反腐倡廉教育活动，增强党员和党员领导干部廉洁从政的自觉性。展开党员和党员干部廉政从政自查自纠活动，狠抓反腐倡廉制度建设，增强党员干部讲党性、重品性、做表率意识。认真执行和不断完善各项监督制度。在日常工作中，认真执行监督工作，完善和细化各项制度；爱岗敬业，求真务实，按照分工职责，本着对监督工作负责，对行业要求负责的态度，工作上努力争一流，抓宣教，劳筑廉政建设思想防线，抓重点，落实党风廉政建设，遵纪守法，严格要求，树立良好廉政监督员形象。
二、重视廉政建设工作，大胆提出相关意见建议，推动廉政建设工作的发展
作为廉政监督员，在一年的工作实践中，在为深入推进新疆保监局政务廉政建设，加强外部监督，切实发挥特邀廉政监督员监督、参谋作用，在未来的廉政建设中，我建议应该进一步拓宽监督渠道，完善监督机制，更好的发挥银保监局监管作用。
回顾近一年来的工作，使我意识到，作为廉政监督员，应该认真学习廉政建设理论及相关规定，做好本职工作，才能在这个岗位上搞好廉政教育、做好廉政监督工作。在近一年的工作中，我虽然取得了一些点滴成绩，但也存在一些问题和不足，我也清醒意识到自己的工作与领导和同志们的期望和要求还有一些差距，我将在今后的工作中努力提升，达到领导和同志们的期许。
篇2
关键词：联合限制竞争行为 卡特尔 反垄断法 法律规制
虽然竞争是推动经济及整个社会发展的巨大力量，但是人们对于竞争的态度往往是矛盾的，一方面希望得到他人之间的竞争带给自己的机会和实惠，而另一方面又力图逃避发生在自己身上的竞争带来的压力和风险，因此竞争中的企业往往有一种限制竞争的倾向。其中，企业之间通过协议或默契来协调自己的市场行为，共同限制竞争就是一种常见的现象。正如古典经济学的代表人物亚当•斯密在其著名的《国富论》中所言：“进行同一种贸易活动的人们甚至为了娱乐或消遣也很少聚集在一起，但他们聚会的结果，往往不是阴谋对付公众便是筹划抬高价格。”[①]这里描述的正是属于反垄断法中的联合限制竞争的情形。禁止联合限制竞争制度是各国反垄断法基本实体制度的三根支柱之一。这种制度不需要市场结构的要素，属于完全的行为规制。[②]由于联合限制竞争行为的反竞争性质非常明显，因此禁止联合限制竞争行为制度一般是反垄断法中最受关注、制裁也最严厉的部分。本文拟结合2003年10月的《中华人民共和国反垄断法》（草拟稿）（以下简称“草拟稿”）的相关部分，对联合限制竞争行为的法律规制问题进行粗浅的探讨。
一、关于联合限制竞争行为的界定与构成
“草拟稿”第二章以“禁止垄断协议”为标题对联合限制竞争行为作出了专门规定。其中，第8条第1款规定经营者不得以协议、决定或者其他协调一致的方式实施下列排除或者限制竞争的行为：（一）统一确定、维持或者变更商品的价格；（二）串通投标；（三）限制商品的生产或者销售数量；（四）分割销售市场或者原材料采购市场；（五）限制购买新技术或者新设备；（六）联合抵制交易；（七）其他限制竞争的协议。这是对联合限制竞争行为在实体方面进行的基本规制。这种规定在以往的“起草大纲”、“征求意见稿”的基础上有了一些改进，在总体上是比较全面、可行的，但也存在需要进一步改进的问题。这里主要涉及如何从立法上确认联合限制竞争行为的界定与构成问题。以下，结合对相关国家做法的比较借鉴对此进行评析。
所谓联合限制竞争行为，就是指两个或两个以上的企业，采取协议或默契等形式，共同对特定市场的竞争加以限制的行为。相对于垄断状态而言，联合限制竞争属于垄断行为；相对于滥用市场支配地位和企业结合等结构性垄断行为而言，联合限制竞争属于非结构性垄断行为；相对于滥用市场支配地位在多数情况下由单个企业所实施，联合限制竞争则总是由双方或多方所实施，因此它又被称为共同行为或联合行为。
由于联合限制竞争行为对市场竞争的危害性明显，因此有关国家或地区的反垄断法均将禁止联合限制竞争方面的规范置于其条文中的突出位置，对其进行明确的界定和严格的规制。例如，美国《谢尔曼法》第1条就主要对联合限制竞争行为进行了规定：“任何契约、以托拉斯形式或其它形式的联合、共谋，用来限制州际间或与外国之间的贸易或商业，是非法的。任何人签订上述契约或从事上述联合或共谋，是严重犯罪。”欧共体反垄断法律规范主要体现在《欧共体条约》的第81条和第82条[③]，其中第81条就是禁止各种可能影响成员国之间的贸易并具有阻碍、限制或者扭曲共同市场内的竞争目的或者效果的企业之间订立的协议、企业联合组织作出的决定和协同一致的行为；尤其禁止下列事项：直接或者间接地限定购买或销售价格或者任何其他贸易条件；限制或者控制生产、销售、技术开发或者投资；瓜分市场或者供应来源；对与其他贸易方的相同交易施以不同的条件，从而使其处于不利的竞争地位；要求对方当事人接受在性质或者商业惯例上与合同涉及的项目无关的附加义务作为签订合同的条件。德国《反限制竞争法》第一编限制竞争行为中，第一章的标题就是“卡特尔协议、卡特尔决议及联合一致的行为”，第1条就明令禁止卡特尔，即处于竞争关系之中的企业之间具有阻碍、限制或者扭曲竞争目的或者效果的协议、企业联合组织作出的决定和协同一致的行为。[④]第二章的标题是“纵向协议”，禁止通过协议进行价格和非价格约束。日本《禁止垄断法》第3条明确禁止不当交易限制，而依该法第2条第6款，不当交易限制是事业者以契约、协议或其他名义，与其他事业者共同决定、维持或者提高价格，对数量、技术、产品、设备或者交易对象等加以限制，相互间约束或完成其事业活动，从而违反公共利益，对一定交易领域内的竞争构成实质性的限制。但是，“日本的不当交易限制只包括卡特尔，而不包括垂直限制竞争，因此范围较美国的贸易限制行为窄。在日本，不当交易限制和卡特尔是通用的。”[⑤]韩国反垄断法第19条第1款也规定，原则上禁止企业间以不正当手段，共同限制竞争的行为。我国台湾地区的“公平交易法”第14条也规定事业原则上不得为联合行为，依该法第7条，“联合行为，谓事业以契约、协议或其他方式之合意，与有竞争关系之他事业共同决定商品或服务之价格，或限制数量、技术、产品、设备、交易对象、交易地区等，相互约束事业活动之行为而言。”
联合限制竞争行为的构成，首先要求主体须为两个或两个以上的企业，单个企业无法形成协议或者实施联合一致的行为。但是，以团体形式出现的市场主体的联合组织为媒介很容易产生行为人的一致意见。因此，在许多国家，行业协会和股东会的决定视为企业间的协议。行业协会是非营利性的企业自我管理、自我服务的自律性组织，但其成员一般是竞争性、营利性的，企业很可能通过行业协会或公会进行通谋以固定价格、限制产量、瓜分市场等，所以要对其加以控制。德国和欧共体禁止企业联合组织限制竞争的决议，日本禁止限制竞争的事业者团体的活动。在美国，不仅禁止工业或商业性的行业协会限制竞争，而且自20世纪70年代以来还禁止律师、会计、工程和医疗等职业协会通过直接或间接的方法限制竞争。[⑥]
共谋作为联合限制竞争的要件，是指两个或两个以上的企业关于限制它们活动的有意思联络，并基于这种意思联络而形成的一致性行动，也就是各方基于共同的意思，实施了共同的行为。按照不同的表现形式，共谋可以分为协议型和默契型。前者是以比较明确的协议形式进行的，这种协议既可以表现为正式的书面合同，也可以表现为口头约定，还可以表现为有关联合组织的决议（决定）；后者则没有书面或口头的协议，而是以各方心照不宣的某种默示协调行动。在这里，共同的意思是共同的行为的前提，这种共同的意思若有明确的书面协议可以直接证明当然比较容易认定，但在企业之间没有明确的书面协议的情况下，由于缺少直接的证据加以证明，这时共同的意思往往难以认定。考虑到这种实际困难，“为了认定意志联络，只要有一点人为的因素就够了，不一定有事前联络交涉的事实，即使必须有这种事实，也可以从作为结果的行动一致性这种间接证据来认定这种事实。”[⑦]欧洲法院在审理“燃料案”时指出：“联合一致行为是指企业间的一种协调形式，它虽未达成正式协议，然而在实践中有关企业却有意识地以实际合作来代替竞争的危险。”[⑧]有些国家的法律还规定了在这种情况下的推定制度。例如，韩国的反垄断法第19条第5款就将以下情况也推定为不正当共同行为，即二个以上企业，在一定的交易领域作出实质上限制竞争的行为，而在这种行为不存在任何约定进行共同行为的明示合意。这样的规定有利于堵塞法律上的漏洞，防止行为人钻法律的空子。
从上述两方面的要件来看，虽然联合限制竞争行为以企业之间的协议为典型形式，但是“草拟稿”第二章的标题拟定为“禁止垄断协议”却并不是很恰当。因为，联合限制竞争行为不仅仅限于“协议”，还包括“默契”；既包括企业之间的协议，也包括有关联合组织的决定。实际上，“草拟稿”第三条第一项和第八条的规定中除了包括“协议”外，也都明确包括了“决定或者其他协调一致的”行为。因此，第二章的标题宜改为“禁止联合限制竞争行为”、“禁止共谋行为”或“禁止不正当的共同行为”等。同时，虽然“草拟稿”有附则第五十五条“行业协会、事业单位等非营利性组织从事违反本法规定的行为，适用本法”的笼统规定，但是在本章如果借鉴前述有关国家的做法，明确规定“行业协会和股东会的决定视为企业间的协议”，这会更加有利于对共谋行为的规制。
此外，联合限制竞争行为的实施使得参加企业之间原来的竞争受到限制，或者使得参加企业以外的其他企业的交易受到限制。这种对竞争的限制性既是联合限制竞争行为的后果，也是它的构成要件。联合限制竞争行为既可以发生在处于同一经济阶段有着直接竞争关系的企业之间，也可以发生在处于不同经济阶段而有着买卖关系的企业之间[⑨]，但都表现为各方共同对商品或服务的价格、数量、地区、对象等进行限制，从而阻碍、扭曲了正常的市场竞争和市场交易。与企业合并不同，企业之间的联合或共同行为通常形成于在相关市场占有相当份额的企业之间，在大部分情况下，其内容都会对企业之间的竞争产生直接的影响，而且约束、限制也正是各种协议的精髓，因此共同行为限制竞争属于一般情况，而不限制竞争则属例外情形。基于此，韩国反垄断法在1999年2月的第7次修订中将判断共同行为违法性的标准，从“在一定交易领域实质上限制竞争”修订为“不正当限制竞争”，这是有道理的。也就是说，企业之间的联合或共同行为对竞争的限制是普遍的，而它要能构成违法则还必须有“不正当”的条件。因此，联合限制竞争行为要受到反垄断法的禁止，除少数（如固定价格）属于本身违法的情形外，大多数还需要不正当限制的条件，也就是实行合理原则。前述“草拟稿”第8条第1款的规定中没有类似的限定条件，将来在进一步修改时可以考虑加上这样的限定条件。
二、关于联合限制竞争行为中的横向限制与纵向限制
联合限制竞争行为可以从不同的角度加以分类。其中，从参与联合限制竞争的企业之间的相互关系来看，它可以分为横向联合限制竞争行为和纵向联合限制竞争行为；从参与联合限制竞争的企业的意思表达形式来看，它可以分为协议型联合限制竞争行为和默契型联合限制竞争行为；从联合限制竞争的内容来看，它可以分为价格型联合限制竞争行为和非价格型联合限制竞争行为。从有关国家反垄断立法的情况看，第一种分类是最基本的。
横向联合限制竞争，简称横向限制，是指两个或两个以上因生产或销售同一类型产品或提供同一类服务而处于相互直接竞争中的企业，通过共谋而实施的限制竞争行为。企业之间的横向限制一般又可称为卡特尔（cartel）。关于卡特尔，它是一个可以在不同意义上加以使用的术语。它既可以指企业之间的一种联合行为，也可以指通过这种联合行为建立起来的垄断组织，还可以指限制竞争的协议或决议。[⑩]但卡特尔在被用来指代联合限制竞争的行为时，也存在不同的使用情况。有时仅指横向的联合限制竞争，例如德国《反限制竞争法》第一编“限制竞争行为”之下，第一章就是“卡特尔协议、卡特尔决议及联合一致的行为”，第二章则为“纵向协议”。但在一些论著中往往也有使用“纵向卡特尔”或“垂直卡特尔”的术语的。这时的卡特尔实际上就是指代整个联合限制竞争的行为，而不仅限于横向的联合限制竞争行为。不仅如此，有时卡特尔这一术语还有进一步泛化的情况，被用来指代所有的垄断或限制竞争的行为。典型的如德国的《反限制竞争法》又通常被称为“卡特尔法”，其反垄断机构称为卡特尔局。因此，卡特尔一词可以在不同的意义上使用。本文还是将其限定于横向限制的意义上加以使用。
作为横向限制，卡特尔非常典型地体现了联合限制竞争行为的特点。其主要类型有：规定销售条件的卡特尔(价格卡特尔)、规定销售范围的卡特尔(区域卡特尔)、限定产量的卡特尔(产量卡特尔)和分配利润的卡特尔(份额卡特尔)等。参加协议的企业可自愿加入或者退出，各自在法律上、生产上和财务上保持独立性；在经营上，除协议规定的部分受契约限制外，其余部分仍可自主经营。卡特尔维持了分散的、表面上看来似乎是竞争性的市场结构，但由于众多分散的企业采取协调或统一行动，因此其社会经济效果实际相当于特定市场上的行业垄断。而行业垄断的结果必然导致产量下降，价格上升，技术进步较慢，消费者整体利益受损，资源配置无效益。同时，多个企业的卡特尔行为或联合行为与单个企业的垄断不同，它一般不会带来规模经济效益、有利于创新等积极效应。因此，这种行为常常要受到比较严格的管制。在美国，对这类行为中的多数适用本身违法原则，即只要认定通谋或协同行为的存在，根本无须实际考察其对竞争的危害，即可予以禁止和处罚。在欧盟，对这类行为一般是不予豁免的。从前述“草拟稿”第二章的规定（尤其是第8条第1款的列举）来看，其对横向联合限制竞争行为作了比较具体、细致的规定，后面相应的制裁措施也是比较严格的。
纵向联合限制竞争，简称纵向限制，是指两个或两个以上在同一产业中处于不同阶段而有买卖关系的企业，通过共谋而实施的限制竞争行为。其主要类型有维持转售价格、搭售、独家经营、独占地区以及其他限制交易方营业自由的行为。与横向限制不同，纵向限制不是发生在直接竞争者之间，它一般是非竞争者之间达成的协议，对于生产的社会化、经济的协调发展具有一定的积极意义，如保证产品或服务质量、企业声誉以及消费者安全，消除免费搭车现象，促进售后服务，增强不同品牌的同类商品间的竞争等，它对竞争的危害相对于横向限制来说较小，因而它在各国受到的管制程度也较小，往往要区分不同的类型而分别对待。一般说来，对大多数纵向限制是采取合理性的具体分析方法的，它们获得豁免的可能性也比较大。但是，其中的维持转售价格行为则受到较多的关注，在一些国家（如美国）对其一般还适用本身违法的分析方法。虽然《欧共体条约》的第81条第1款并没有明确区分横向的联合限制竞争行为和纵向的联合限制竞争行为，但是在欧共体委员会和欧共体法院的执法和司法实践中对此作了区分，尤其是在有关集体豁免的规定中表现得更为明显。
而前述“草拟稿”第二章对于纵向联合限制竞争行为则完全没有规定。尽管“草拟稿”在第三章“禁止滥用市场支配地位”制度中也可对此进行一定程度的规制，但是它与本章禁止联合限制竞争行为制度规定的角度是不同的，而且经营者要具备“市场支配地位”的门槛。因此，我国反垄断立法似应对限制转售价格这种纵向联合限制竞争行为作出规定，即经营者不得在向批发商、零售商提供商品时协商限制该商品的转售价格。当然，考虑到实际情况的差异性，可借鉴韩国的规定，将就特定的图书或者具备特别要件的商品所维持的转售价格行为除外。
三、关于联合限制竞争行为的豁免规定
各国反垄断法都有关于适用除外或豁免[11]的规定，即反垄断法中不仅有禁止或限制的非法垄断，而且还有得到允许和保护的合法垄断。这是由反垄断法的价值目标的非惟一性所决定的，因为维护竞争的目标是非常重要的，但还必须同时考虑到一个国家或地区其他经济社会目标，在某些情况下，允许限制竞争可能对整体经济或公共利益更有利。适用除外或豁免的规定在本质上是反垄断法的目标与其它经济、社会目标协调的结果，是法律权衡利弊后的理性选择。在禁止联合限制竞争行为制度中，针对特定行为的豁免规定是其重要组成部分。
《欧共体条约》第81条第3款就规定，在同时具备以下4个条件（两个“积极条件”和两个“消极条件”）时，有关联合限制竞争的行为就可获得豁免：有利于改善商品的生产或者销售，或者有利于促进技术或者经济的发展；使消费者能够从由此获得的利益中分享公平的份额；不对有关企业施加并非为达到上述目标所必不可缺少的限制；不向有关企业提供在所涉及产品的相当范围的领域内消除竞争的机会。获得这些豁免有两种方式，一是个案申报，一是集体豁免。
德国1998年第六次修订的《反限制竞争法》虽然取消了对折扣卡特尔、出口卡特尔和进口卡特尔的豁免规定，但仍然保留了对条件卡特尔、标准和型号卡特尔、合理化卡特尔、结构危机卡特尔、中小企业卡特尔、专门化卡特尔等的豁免，还规定了联邦经济部长的特许卡特尔。当然，同时都限制了它们的适用条件，并规定了相应的程序。此外，还规定了纵向协议的豁免情况。
根据韩国反垄断法第19条第2款的规定，如果共同行为为的是产业合理化，克服不景气，研究技术和开发，调整产业结构，提高中小企业竞争力，交易条件的合理化而形成，并经公平交易委员会批准，则被例外认可。
我国台湾地区的“公平交易法”第14条在规定事业不得为联合行为的同时，也规定有下列情形之一，而有益于整体经济与公共利益，经申请“中央主管机关”许可者，不在此限：为降低成本、改良品质或增进效率，而统一商品规格或型式者；为提高技术、改良品质、降低成本或增进效率，而共同研究开发商品或市场者；为促进事业合理经营，而分别作专业发展者；为确保或促进输出，而专就国外市场之竞争予以约定者；为加强贸易效能，而就国外商品之输入采取共同行为者；经济不景气期间，商品市场价格低于平均生产成本，致该行业之事业，难以继续维持或生产过剩，为有计划适应需求而限制产销数量、设备或价格之共同行为者；为增进中小企业之经营效率，或加强其竞争能力所为之共同行为者。
值得注意的是，近年来一些国家对原来规定的联合限制竞争行为的豁免范围进行了限制。例如，德国1998年第六次修订《反限制竞争法》时取消了对折扣卡特尔、出口卡特尔和进口卡特尔的豁免规定；日本在1999年废止了在经济不景气时期适用的、被称为日本典型的豁免制度的不景气卡特尔制度。这体现了对联合限制竞争行为管制的严格化趋势，与当今各国放宽对企业结合（核心是企业合并）行为管制的趋势形成鲜明的对比。
“草拟稿”第8条第2款也规定了联合限制竞争行为受到反垄断法豁免的情况，即垄断协议有下列情形之一的除外：（一）经营者为改进技术、提高产品质量、提高效率、降低成本，统一商品规格或者型号、研究开发商品或者市场的共同行为；（二）中小企业为提高经营效率、增强竞争能力的共同行为；（三）经营者为适应市场变化，制止销售量严重下降或者生产明显过剩的共同行为；（四）其他有可能排除或者限制竞争，但有利于国民经济发展和社会公共利益的行为。
对照有关国家和地区的做法，这里的规定基本上是合适的，尤其是其第四项关于兜底的规定很有必要，这为在明确列举的情形之外豁免有关行为留下了必要的空间。但是，考虑到反垄断法对于消费者的特殊意义，在限定豁免的条件时除了现在规定的“有利于国民经济发展和社会公共利益”外，还应借鉴欧盟的规定，即明确规定消费者能够从中获得好处，至少是消费者的利益不因这种对竞争的限制而受到损害。同时，也可以考虑将那些旨在使经济过程合理化的共同行为明确作为豁免的对象，但以该共同行为适合于从根本上提高参与企业技术、经济或组织方面的工作效率或经济效益并因此能改善需求的满足为限。
此外，在我国的反垄断立法中，还应当注意协调好维护国际经济贸易秩序与保护本国经济利益的关系。在目前国际上还没有对各国的反垄断法进行有效协调、并且这种情况在短期内也难以根本改变的情况下，我国反垄断立法中也需要规定对我国出口企业的某些联合限制竞争行为豁免反垄断法的适用。这既是为了提高规模经济效益，增强我国出口企业的国际竞争能力，也是作为对多数贸易伙伴国这种做法的回应，可以说是在目前的国际条件下以垄断对付垄断的一种策略。当然，这种豁免也是有条件的、相对的，并且在有关反垄断法的国际协调、尤其是在wto框架下的协调取得进展时进行相应的调整。
四、关于联合限制竞争行为的处理原则和程序制度
对于联合限制竞争行为，各国也是要区分不同情况分别作出处理的。在美国，联邦最高法院在判例中发展出了“本身违法原则”和“合理原则”。本身违法原则就是当然违法原则，是指某些竞争行为已被依法确定为违法，凡发生这些行为就认定其违法，而不再根据具体情况进行分析判断，也不接受当事人的任何抗辩。合理原则是指对某些行为是否在实质上构成限制竞争、并在法律上予以禁止不是一概而论，而需要对企业的动机、行为方式及其后果加以慎重考察后做出判断，并予认定。在美国的判例法上，属于典型的本身违法行为的有横向限制中的固定价格、限定产量、划分市场、联合抵制以及纵向限制中的维持转售价格等，其他的则一般适用合理原则。许多其他国家在实际上也大致这样对待，但在不同的国家、不同的时期，情况也不会完全相同。在适用合理原则方面，《欧共体条约》第85条第1款所禁止的是“与共同市场不相容的”、“可能影响成员国之间的贸易并具有阻碍、限制或者扭曲共同市场内的竞争目的或者效果的”行为，欧洲法院则一般要根据其市场占有率、市场地位、财务资源、产品范围、贸易量、进入壁垒、行为影响范围等因素进行衡量。由于“本身违法原则”和“合理原则”不是有关法律条文中的明确规定，而是在执法、司法实践中总结出来的法律适用原则，因此它不必体现在我国反垄断立法的条款中，但值得将来在法律适用时借鉴。
程序制度是反垄断法的重要组成部分，这是由反垄断法乃至经济法的综合性特点所决定的。就禁止联合限制竞争行为制度来说，程序制度也是不可或缺的。这种程序制度一般是围绕有关共同行为的豁免来展开的。
在欧共体，为了实施有关竞争法的实体规范，理事会制定了有关的程序规范，第17/62号法规是其中的重要规范。它规定对实质不违反《欧共体条约》第85条与第86条行为的违法否定（negative clearance）的申请认定程序和对根据第85条第3款规定申请豁免的批准程序。获得《欧共体条约》第85条第3款所述的豁免有两种方式。第一种是个案申报（individual notification）方式，由有关方面就协议向欧共体委员会主管机构提出一份申请，请求委员会认定所申报的协议是否会触犯竞争法。申报应当在协议实施之前提出，所提交的文件应当包括一份请求获得豁免的请求书、协议的文本以及相关信息。第二种是整批豁免或集体豁免（block exemption）方式，它不是应有关方面的申请，而是由欧共体委员会主动作出的一种公告。这样的公告从总的特点和类型方面告知公众，哪些协议是不必申报的，哪些协议会引起委员会的关注，最好予以申报。整批豁免建立了三种类型的清单(list)，分别称为白色清单、灰色清单和黑色清单。其中，列入白色清单的限制性条款被认为不会对竞争产生限制性影响，不属于《欧共体条约》第85条第1款禁止的范围，因而涉及这类限制性条款的协议不必予以申报。列入灰色清单的限制性条款会对竞争产生一定的限制作用，从行为本身来看属于第85条第1款禁止的范围，但是根据已有的实践来看，包含有关条款的协议经过申报后，欧共体委员会在大多数情况下不会得出不利的结论。列入黑色清单的行为是明显触犯第85条第1款规定的行为， 这样的行为既不包含在整批豁免的范围之内，一旦提出个案申报也基本上没有获得豁免的可能性。
通过一般禁止之下的个别和集体豁免机制来实现保护竞争的原则要求与合理商业需要之间的平衡，并由此增强法律的确定性，是欧共体竞争法体制的鲜明特色。基于欧共体法（以及德国法）与前述美国法上对从事限制竞争行为的规制方式的差异，国际上曾流传着一个笑话：在美国，企业如果有意从事约定价格或瓜分市场的行为，绝对不可告知政府，否则一定会有刑事处分；而同样的企业在欧共体或德国如要从事同样行为，最好告知政府，否则才有违法的责任。[12]
台湾“公平交易法”也明确规定了“中央”主管机关许可有关联合行为申请的程序。在作出这种许可时得附加条件、限制或负担。许可应附期限，其期限不得逾三年；事业如有正当理由，得于期限届满前三个月内，以书面向“中央”主管机关申请延展；其延展期限，每次不得逾三年。联合行为经许可后，如因许可事由消灭、经济情况变更或事业有逾越许可之范围行为者，“中央”主管机关得撤销许可、变更许可内容、命令停止、改正其行为或采取必要更正措施。
上述“草拟稿”也分别规定了有关协议的申报、协议的批准、协议批准的撤销或修改以及批准的公告等程序方面的内容。其内容是：“经营者之间订立协议，难以判断是否适用第八条第二款规定的，可以向国务院反垄断主管部门提出申请。”（第9条）“经营者提请批准协议，应当在协议订立之日起15日内提交下列文件：（一）协议；（二）申请报告；（三）参与协议的经营者的基本资料。”（第10条）“国务院反垄断主管部门应当在收到规定的文件之日起60个工作日内对经营者申报的协议作出批准或者不批准的决定。预期不批复的，视为同意。国务院反垄断主管部门批准协议时，应当规定有效期限，并可以附加限制条件。”（第11条）“协议经批准后，由下列情形之一的，国务院反垄断主管部门可以撤销批准、修改批准内容、责令经营者停止或者改正其行为：（一）经济情势发生重大变更的；（二）批准事由消灭的；（三）经营者违反了批准决定附加义务的；（四）批准决定是基于经营者提供的虚假信息作出的；（五）经营者滥用豁免的。如出现（三）、（四）、（五）项情形，撤销决定具有溯及力。”（第12条）“国务院反垄断主管部门根据第十一条、第十二条作出的决定，应当在指定报刊上公告。”（第13条）显然，以上规定是借鉴有关国家和地区的做法，并结合我国的实际情况而作出的，基本上是恰当和可行的。但是，由于联合限制竞争行为一般难易被执法机关主动发现，因此从法律上规定分化、瓦解参与共同行为企业的有效激励措施和相应的程序规则是很有必要的。正像在美国反托拉斯法的奖励政策下，今天密谋操作价格的同伙，明天就可能急于与政府合作，争取宽大处理。
由于联合限制竞争行为的反竞争性明显，因而其依据反垄断法所受到的处罚往往也是非常严厉的。例如，美国司法部指控瑞士的霍夫曼—拉罗歇公司、德国的巴斯夫公司和法国的罗纳—普纳公司结成卡特尔，人为地抬高了维生素价格，极大地损害了美国消费者的利益，1999年美国法院对霍夫曼—拉罗歇公司处以5亿美元罚款，对巴斯夫公司处以2.5亿美元罚款，德国的罗纳—普纳公司因积极配合美国司法部对秘密定价的调查才被免于起诉，1999年5月20日，瑞、德的两家公司已向美国达拉斯地方法院承认了对它们的指控，并表示愿意支付罚款以了结公司官司。其中瑞士的霍夫曼—拉罗歇公司1997年就曾因操纵柠檬酸价格而被罚款1400万美元，80年代曾在欧共体法院因反竞争行为被起诉和制裁。[13]又如，欧盟委员会于2000年初宣布对美国adm等5家公司合谋操纵世界食品添加剂市场价格的行为课以总额为1.1亿欧元的罚款。该委员会经过4年的调查证实，美国adm等5家公司从1990年7月至1995年6月，不仅操纵世界市场上的赖胺酸价格，而且通过互换信息、确定销售限额等方式，垄断了国际市场上的赖胺酸销售。在受处罚的5家公司中，美国adm公司是其中最大的一家，因此被课以4730万欧元的罚款。日本味之素公司的罚款金额为2830万欧元，另外3家韩国公司也被课以数额不等的罚款。
而上述“草拟稿”第34条对联合限制竞争行为所规定的制裁措施是：“违反本法第八条规定的，国务院反垄断主管部门应当责令其停止违法行为，并可处以500万元以下的罚款。” 与其他国家和地区的规定相比，这里的制裁措施就显得力度不够，手段也比较单一。特别值得注意的是，该条关于联合限制竞争行为所规定的制裁措施（最高罚款额为500万元）还没有后面关于滥用市场支配地位行为和不当企业集中行为所规定的制裁措施（最高罚款额为1000万元）严厉，这无论是从该行为本身的性质来看还是从与其他国家规定的比较来看都是不够恰当的，应当加以调整。
五、结语
由于我国目前制定反垄断法是在经济全球化和知识经济的背景下进行的，因此会面临许多新的问题。例如，随着信息技术的不断发展，计算机网络能够为广大消费者提供不同地区的价格信息，引导他们能到价格最便宜的地方去采购。这样，价格的透明度和市场的竞争性似乎是增加了。但另一方面，在消费者获得更多信息的同时，企业（生产者和销售者）也会利用信息网络来形成或保持卡特尔。在美国已经发现有某些航空公司和股票交易商正在这样做。可见，信息技术并没有减轻反垄断的任务。同时，经济全球化的发展也给反垄断法带来了新的问题。一方面，全球化使国内的价格垄断协议难以维持，因为国外竞争者很可能愿意按更低的价格在国内市场上销售产品，从而有利于打破国内的垄断价格；另一方面，对本国以外的垄断协议进行监督难度很大，因此国内反垄断法的实施更多地需要有外国政府和国际组织的合作。因此，我国反垄断法对联合限制竞争行为规制必须适应新的形势，在具体规则的设计上做出相应的调整。
注释：
[①] 亚当•斯密：《国民财富的性质和原因的研究》(上卷)，商务印书馆1981年版，第212-213页。
[②] 尽管在实际上参加协议的各方常常具有相当的市场规模，而且在理论上讲，垄断寡头之间更容易发生共谋垄断。
[③] 根据1997年的《阿姆斯特丹条约》第12条，原来条约的第85条和第86条的重新编号分别为第81条和第82条。
[④] 该法在1998年的第六次修订，对被禁止的卡特尔取消了过去在民法上“无效”的规定，代之以《欧共体条约》第85条第1款的方式，明确规定它们是被“禁止”的，从而在措辞上表现得更为严厉。参见王晓晔著：《竞争法研究》，中国法制出版社1999年版，第224页。
[⑤] 郭平：《卡特尔行为规制研究》，载于王保树主编：《商事法论集》第1卷，法律出版社1997年版，第511页。
[⑥] [美]马歇尔•c•霍华德著：《美国反托拉斯法与贸易法规》，孙南申译，中国社会科学出版社1991年版，第108页。
[⑦] [日]丹宗昭信、厚谷襄儿编：《现代经济法入门》，谢次昌译，群众出版社1985年版，第95-96页。
[⑧] 参见国家工商行政管理局条法司：《现代竞争法的理论与实践》，法律出版社1993年版，第115页。
[⑨] 狭义上的竞争仅包括卖者之间的竞争，广义上的竞争则还包括买者和卖者之间的竞争以及买者之间的竞争。
[⑩] 曹士兵著：《反垄断法研究》，法律出版社1996年版，第206页。
[11] 在严格意义上讲，适用除外和豁免是不同的。适用除外是指在制定反垄断法时就规定对某些行业或领域不适用反垄断法，无需任何机关许可，它又被称为“本来的适用除外”。豁免则是依照法律应当或可以禁止的行为，按照法律的特别规定，不认定其违法，不追究其行为责任。豁免一般需要向特别机关申报并获得批准，它又被标为“后退的适用除外”。但很多学者往往对两者不作严格的区分，而在广义上使用适用除外概念的，包括狭义的适用除外和豁免。本文中，禁止联合限制竞争制度所涉及的一般是豁免。
[12] 参见刘绍梁：《从意识形态及执行实务看公平交易法(上)》，(台北)《工商杂志》1992年第1期。
篇3
1、办公室管理工作
办公室工作细小、琐碎但却事关重大，因此从事分管办公室的工作和办公室工作人员都必须具备承接、协调、参谋、管理、领导指挥等综合能力，同时要具备强烈的责任心和奉献精神，为此我时常严格要求自己，切实做到“三明确”，即：明确工作任务，明确工作职责分工，明确领导负责，确保上级机关传送的文件精神和领导交办的任务及本局工作和突发性等安全事件在第一时间内有人员接待、有人落实、有人完成，应该说办公室作为我局的综合职能协调部门，在人少事多的情况下，基本上能够达到协调高效运转。
2、内贸管理工作
一是做好“万村千乡市场工程”建设工作，组织落实完成了投资500万元的配送中心和35个农家店改造的建设任务，有序稳妥地推进了第二批万村千乡市场工程，使全县的农家店数量增至115家，确保了全县农村的食品消费安全。二是争取省财政、商务部门确定了二万吨冷库、1万吨冷库建设的农产品现代流通试点项目，为我县的果业产业化延伸作出了一定的贡献。三是搞好了全县乡镇生猪屠宰的试点方案，召开了推进乡镇生猪屠宰试点工作的座谈会，为下一步推开乡镇生猪定点屠宰工作打下了良好基础。2011年，我县内贸管理工作被市政府定位先进县。
3、农村“三送”工作
本人根据县委、县政府的统一安排，在挂点的镇村联系了6户贫困户的帮扶工作，基本能做到按规定时间走访、了解情况，解决问题，发展生产。到目前，本人已走访联系户3次以上，帮助解决问题3次。同时，本人所分管的防汛工作、计划生育工作等中心工作都能做到尽心尽责，按时按质按量完成任务。
4、党建工作
作为分管党建组织工作，本人以抓好各项制度建设为落脚点，全心全力推进我局的党员干部队伍整体上水平、上台阶。我局的机关干部队伍作风建设，在每一次县委督查组督查时，反映都比较好，表现了一支作风建设工作认真、服务周到的商务干部队伍。同时，我局党建工作也得到了进一步加强，规范了党员学习制度和民主生活制度，按时吸纳了1位预备党员为正式党员。总支和各支部的正常有序运转，为我局的招商引资、内贸管理、县委县政府布置的中心工作等各项工作提供了强有力的组织保障和人才保证。
二、党风廉政建设和思想作风方面
在落实党风廉政建设责任制方面，本人坚持从源头上贯彻执行责任制和预防腐败，从自己分管的工作入手，做好党风廉政建设责任制的表率作用。本人负责审核各单位的招商引资项目，能做到公事公办、实事求是，从不要求各单位请吃，加重单位负担，留下不良形象。还有本人分管的办公室的相关来人接待，文秘文印等均严格按照局统一制定的财务管理制度，做好自己的事，管好自己的嘴，切实做到从制度上、源头上治理和预防腐败。
在执行廉洁自律方面，本人做到：一是对自己分管的工作和联系的单位企业，热情周到服务的同时从不接受馈赠和请吃，做到一身正气、两袖清风；二是从不搞奢侈浪费，大吃大喝，从不借公家之名搞私人请吃，从不利用手中职权指使下属企业和客商搞宴请，加重企业负责。三是个人外出公务和下乡工作中，食宿从简，没有超标准开支。四是严格执行了领导干部重大事项报告制度的有关规定，如实申报了个人在工作、生活等方面的重大事项，没有漏报和瞒报。
三、存在的问题和今后改进措施
对国家出台相关开放型经济的政策、法律法规和省市县出台的相关政策学习不够，了解不全，掌握不准，导致在政策落实中不到位，存在着主观性、片面性和简单化的问题。
综合处理事务的能力有待提高，工作安排有时太粗太笼统，影响整体工作效果。
篇4
关键词： 功率因数校正； 交错并联； NCP1631； BOOST型
中图分类号： TN710?34 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2016）23?0141?03
Development of interleaving power factor corrector based on NCP1631
ZHANG Youjun， XU Wei， JI Chongyang， CHEN Ke
（School of Mechanical and Electric Engineering， Soochow University， Suzhou 215021， China）
Abstract：An interleaving PFC （power factor correction） circuit working at the input voltage range was designed based on PFC control chip NCP1631. The features of NCP1631 chip and design parameters of PFC convertor are analyzed and discussed in detail. A prototype of 500 W interleaving BOOST?type PFC convertor was developed. The experimental results show that the interleaving PFC circuit with NCP1631 has good PFC effect within a wide input voltage range.
Keywords： power factor correction； interleaving； NCP1631； BOOST?type
0 引 言
随着单相临界导通模式（CRM）下BOOST型PFC技术的成熟和功率等级的进一步提高，以及在一些对体积有严格要求的应用设备中，原有的CRM PFC电路已难以满足需要。因此PFC变换器常常采用并联形式来增加功率等级，减小输入电流的纹波，降低开关损耗，以提高变换器的效率。
对于目前CRM交错并联PFC电路多采用两种方案：
（1） 主从方案，即主从支路自由工作，且从支路以180°相位跟随主支路工作，其难点在于维持CRM工作（没有死区时间）；
（2） 交互相位方案，即每个相位工作模式相同且两个相位交互作用，设定相移180°，难点在于保持恰当的相移，若某个相位的导通时间发生扰动，则可能减弱180°的相移。
本文NCP1631芯片采用交互相位方案，其内置振荡器充当电路的时钟产生器，管理相位异相工作，使两个相位交互作用，且保持180°相移。NCP1631能提供一个“pfcOK”信号，用于启动/关闭下行转换器，简化转换器设计，它还具有前馈功能，用于改善环路补偿。此外，NCP1631芯片有过流保护（OCP）、浪涌电流检测、过压保护（OVP）以及欠压保护（UVP）等保护措施。
1 NCP1631的特点及工作特性
1.1 芯片的特点
基于NCP1631交错并联PFC应用电路如图1所示。其中NCP1631型PFC控制芯片采用16脚SOIC封装，工作在频率钳位临界导通模式（FCCRM），即可以工作在断续模式（DCM），也可在临界导通模式（CRM）下工作，且它兼有两种工作模式的优点。如在DCM时开关频率是固定的，能够限制电路的最大开关频率，从而简化EMI滤波器的设计。而在CRM时可以限制电感，升压二极管以及开关管中的最大电流，从而可以使用较为便宜且电流容量小的一些功率器材，不仅可以降低成本，而且有助于提高电路可靠性。此外，交错并联的两个支路组合起来像是一个连续导通模式（CCM），减小输入输出电流的纹波。
电路工作在FCCRM时电感电流[iL]的波形如图2所示。在[iL]的峰值附近，电路工作在CRM；在[iL]的过零点附近，则电路工作在DCM。
4 结 论
本文通过对NCP1631芯片理论分析给出升压电感、开关器件的参数设计过程。结合实验结果表明，基于NCP1631的交错并联FCCRM PFC实验样机在宽输入电压范围内具有良好的功率因数校正效果，很好地减少了输入电流纹波，降低了EMI的设计难度，减小了电感磁芯尺寸，降低了成本，效率能够达到使网侧功率因数接近1等优点。
参考文献
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篇5
关键词：家庭治疗 精神分裂症复发率 关联
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0127-02
精神分裂症是易反复发作的一种精神疾病，为探讨家庭治疗与精神分裂症复发率的关联，对本院康复出院的100例男性病人进行了一年的家庭随访，进行了对照研究，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象。入组标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准；入院时简明精神症状量表BPRS＞35分，出院标准为痊愈。我们于2009年2月—2011年2月共采集100例出院男性病例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。两组病人年龄23-47岁，平均年龄为（33.87±12.25）和（34.25±12.70）岁，平均病程为（7.56±3.12）和（7.71±3.47）年。其中，文化程度：小学30人，初中40人，高中20人，大学及以上10人。婚姻状况：已婚57人，未婚25人，离异10人，丧偶8人。初次住院者37人，多次住院者63人。两组病人的一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），两组病人均以氯氮平治疗为主。
1.2 方法。
1.2.1 研究工具。采用自行编制的治疗依从性量表、简明精神症状量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表(SAPS)对两组患者的治疗依从性及复发率进行评定。
篇6
【关键词】连续性血液滤过 低钠血症 治疗
低钠血症是较常见的电解质紊乱，也是临床医师经常面临的一个问题。住院患者中1%～ 25%伴有低钠血症 ，且约 2/3是在医院内发生的[1]。急性低钠血症死亡率高达 50% ，血清钠 105mmol/L，死亡率超过 60%[2]。低钠血症患者病情各异，至今临床上没有统一的治疗方案。本文旨在研究连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗各种原因导致的低钠血症的疗效，观察其纠正幅度和速度及血渗透质量摩尔浓度等方面的变化，探讨其临床意义。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2009年12月至2011年1月在我院住院的各种原因导致的低钠血症患者，共6例，其中男2例，女4例，年龄62～78岁，平均(67±54)岁。慢性肾功能衰竭 3例，血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例，糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例，高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。入选病例血钠均低于120mmol/L。临床静脉补液治疗效果均不理想，同时存在一定程度的钠水潴留，心功能不全、脑水肿加重等并发症。
1.2 方法 所有病例均于确诊后根据病情采用连续性静－静脉血液透析滤过、连续性静－静脉血液滤过、连续性静－静脉血液透析、单纯性超滤等方法。超滤率随浮肿情况调整。透析采用德国贝朗公司生产的DilpactCRRT机，以及配套的管路和选用贝朗公司生产的HiPs18聚砜膜滤器，面积1.4m2。置换液与透析均采用碳酸氢盐置换液。治疗时间平均36h，(24～ 48)h。治疗参数：血流量为120～200ml/min，置换液量2000 ml/h，抗凝方法：管路和滤器在透析前用 50mg/L肝素生理盐水按设定的程序预充20min。无出血倾向者体内肝素首剂 20 mg，追加4～6 mg/h，有出血倾向者，使用低分子肝素首剂2 000 U，追加750～1000 U/h。试管法凝血时间较透析前对照延长50%倍时间为正常范围，根据结果调整肝素追加剂量。所有病例均于治疗前、后检查血清K+、Na+、Cl、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血气分析等生化指标。
根据病人情况，6例病人治疗前作如下检查：血常规、凝血常规、肾功能、电解质，治疗后复查。
1.3 统计学处理方法 计量数据用均数±标准差表示，治疗前后数据比较采用t检验。
2 结果
2．1 CRRT治疗前后血液生化变化比较 治疗后Na＋浓度显著升高（P＜001），见表1。
转贴于
表1 连续性静脉-静脉血液滤过治疗中置换液钠及血钠的变化
*与治疗前比较 *P＜005；**P＜0.01。
3 讨论
讨论：纠正低钠血症的传统治疗方法是补钠增加水排泄等。目的在于尽快提高血钠浓度，尽早改善或缓解临床症状，但需要复杂的计算和监测，并存在以下问题：1、即使治疗中严密监测电解质水平也难以按预期的目标升高血钠，而血钠升高的速度过快或过慢都有可能加重病情。2、必须应用利尿剂，否则难以升高血钠，有可能继发其他电解质紊乱。3、输入过多液体，增加容量负荷。因此传统治疗对于合并肾功能和心力衰竭的复杂患者，往往难以达到满意疗效。
连续性血液净化治疗急性重症低钠血症的优点：1、通过调整置换液钠浓度控制血钠上升速度；2、调节超滤量，精确控制容量平衡，尤其适用于肾病综合征、心力衰竭、急性和慢性肾功能衰竭合并容量负荷多、尿量减少的患者；3、通过等渗性脱水可减轻或改善脑水肿；4、CVVH可清除其他损伤组织的介质，如炎性介质，细胞因子等，有利于改善全身性炎症反应综合征和多脏器功能衰竭综合征；5、低温置换液使患者体温保持在35-36度，可有利于保护脑组织及中枢神经系统.
连续血液净化治疗急性重症的特殊性 由于可能发生脑水肿等中枢神经系统并发症，而CVVH具有等渗性脱水和清除溶质的特点，故治疗时应首选CVVH。无高分解状态时，置换液量1-2L/h即可，血流量200-250ml/min，以免血钠上升过快。置换液钠浓度的设定至关重要，对有症状的重度低钠血症，初始置换液浓度可高于血钠15-20mmol/l，在治疗最初6小时内，血钠上升速度为2.5ml/h，此后逐步下调血钠上升速度，在第1个24小时内为1.2mmol/(L.H)，在第2个24小时内上升速度为0.8mmol/(L.H).
参 考 文 献
[1]游怀舟，林善锬;低钠血症诊治新认识[J];上海医学;2003年11期.
[2]龚德华，季大玺，陶静，徐斌，任冰，刘云，张一丹，金中华，黎磊石;连续性肾脏替代治疗机器HF400临床应用的评价[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2004年04期.
篇7
关键词 海雾；气候特征；形成机制；分类；成因；辽宁大连；旅顺口区
中图分类号 P426.4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）12-0211-02
Abstract The fog datas of Lvshunkou Meteorological Station from 1991 to 2010 were compiled，and the statistical characteristics were analyzed in this paper. The formation regulation and mechanism were revealed to improve the accuracy of the forecast of sea fog of meteorological department.
Key words sea fog；climatic characteristics；formation mechanism；classification；cause；Dalian Liaoning；Lvshunkou District
海雾是海上和沿海地区的一种危险性天气，它对农业、航空以及海运、海洋工程、渔业生产等海上活动都有很大的影响。沿岸及海区海雾预报的准确与否，直接影响相关行业的经济效益与社会效益。旅顺口区位于辽东半岛最南端。三面被渤海、渤海海峡、黄海北部环绕，南与山东半岛隔海相望。独特的地理位置决定了旅顺口区兼有海洋性气候特征和大陆性气候特征，容易受到海雾的影响。因此，提高大雾监测水平，准确预报大雾生成和消减时段，已越来越引起气象部门预报人员的高度重视。
1 海雾的概念及其分类
海雾是洋面上低层大气中的一种水汽凝结F象。根据海雾的性质、出现的海区及季节，可以分为辐射雾、平流雾、混合雾、地形雾4类，其中又可细分为9种类型（表1）。
以旅顺口区为例，沿海地区较为常见的是平流冷却雾。平流冷却雾是由于暖气流经温度较低的洋面上空发生凝结而形成的雾，是空气大范围水平运动所致；混合雾是洋面上空的水汽含量因水滴蒸发而不断增加，当与流来的空气各自在饱和状态下混合，从而出现过饱和状态，它也是一种因大范围的空气水平运动而形成的雾。在研究海雾生成条件时，一般都是针对平流冷却雾，但观测时并未要求划分雾的种类，所以当沿海地区观测到雾时都将作为海雾进行分析。
选取旅顺口区1991―2010年共计20年气象观测站观测记录到的海雾资料进行统计分析。其中，任何出现海雾的一天，均作为1个雾日。
2 旅顺口区海雾气候特征对比分析
2.1 年变化
旅顺口区20年的海雾日数最多的年份有54 d，最少年份为14 d。旅顺由于每年雾日平均数较多，有较小的相对率。由图1可以看出，旅顺单站平均历年大雾发生日数的变化基本呈现逐年上升的趋势，并且可按2段划分。第一段（1991―1999年）的数值波动比较明显，大雾日数最高值（54 d）就出现在这一时段，同样大雾日数最低值（14 d）也出现在这一时段内，平均海雾日为37.2 d，平均差为8.55 d，相对变率为23 d；第二段（2000―2010年）在平均值以上的数值较多，或与平均值接近。这种变化可能与空气污染有关，随着现代化建设和工业的快速发展，以及机动车辆数量的不断增加，空气中颗粒物含量逐年上升。由此可见，自21世纪初以来，海雾日数持续保持在较高水平。
2.2 月变化
海雾的月变化规律较明显，主要是海水温度月际变化导致。由图2可以看出，旅顺口区2―8月每个月的海雾日数和浓度都不相近，4―7月的月平均海雾日数发生频率逐步增多，7月达到最大值8.2 d，8月后骤减，秋季海雾日数最少。海雾冬季的统计自12月至翌年2月，平均每月发生1～2次。海雾多发期为4―7月，主要有2个原因：一是环流调整的结果。旅顺口区春季环流以东风和东南风为主，有利于将高温度、高湿度的空气从海面带到近岸凝结形成海雾，当风向合适海雾就会随之向陆地蔓延，在沿海一带形成大雾。二是随着不断升高的气温，海水的蒸发量增加，沿海地区的湿度也随之增大，当冷空气过境时与暖湿空气交汇，沿海一带也极容易形成平流雾。
2.3 日变化
2.3.1 春季到夏季日变化规律。旅顺口区春季海雾大多生成在20：00―23：00和5：00―8：00这2个时间段，而最低频率是在14：00―17：00；夏季海雾大多生成在后半夜到次日早晨，生成的频率以20：00至次日8：00最高，4：00―17：00最低。分析原因：由于海上夜间温度下降相对较快，海水表面的空气湿度相对稳定，低层大气容易达到饱和，对海雾的生成提供了有利条件。日出以后，海面的气温上升很快，不利于海雾的形成和保持（图3）。
2.3.2 秋季到冬季日变化规律。相对于春季和夏季，旅顺口区秋季和冬季出现海雾的天数较少。据统计，秋、冬季旅顺海雾一般出现在5：00―8：00，有着非常明显的辐射雾特征。辐射雾主要是因为夜间地面发生辐射变冷，导致近地面的空气温度降至露点温度附近，甚至低于露点温度，空气中水汽达到饱和而凝结成了雾。辐射雾通常出现在清晨的几个小时，日出之前雾最浓，日出之后随地面气温上升逐渐消散。因此，秋、冬季旅顺口区海雾存在明显的日变化规律。
3 海雾形成的物理机制
大气层结的稳定利于海雾的形成。中国近海的雾以平流冷却雾为主，是由较暖的空气平流到洋面上冷却凝结而成。因此，海雾的生成与海水表面的温度、空气含水量、温差、大气层结稳定度以及风向、风速等有紧密联系。
3.1 海水表面温度
海面表层温度较低是产生平流冷却雾的基本要素。黄海是中国海雾发生频率最高的海域[1]，在春、夏季节，黄海海面相对是一个水温较低的区域。水温如果过高，空气的露点温度低于其下方水面的温度，空气则不容易达到饱和，也就不能凝结生成海雾。
3.2 大气中的水汽含量
当空气中水汽含量不足时，即使温度条件满足也不能形成海雾。因此，空气中水汽含量也是形成海雾的关键因素。只有当空气中的水汽压Ea大于海水表面的饱和水汽压Ew，即Ew-Ea
3.3 气-海温差作用
只有大气温度（Ta）高于海表面温度（Tw）才能形成雾。因为气温高于水温，在海气相互作用下，海水表面上空将有逆温产生，水汽才能大量集聚在大气底层；若气温低于或等于海水表面温度，海面上没有逆温层阻挡，海面蒸发的水汽向上输送就会畅通，这样底层水汽不足，海雾便难以形成。
王彬华[2]总结出中国近海平流冷却雾成雾的气-海温差范围为0.5 ℃≤Ta-Tw≤3.0 ℃，而平流冷却雾可能成雾的气-海温差范围为-0.1 ℃≤Ta-Tw≤5.0 ℃，若Ta-Tw>5.0 ℃或Ta-Tw
3.4 大气稳定度特征
对大量气象资料进行分析后表明，海雾形成时，在大气层低层都存在一个逆温层或者等温层，这说明海雾是大气处于相对稳定状态下的一种凝结现象。经过资料统计显示，逆温层的顶部高度一般在500 m上下。它就像一个无形的干暖盖，阻止了低层大气向上对流发展和水汽向高层扩散，最终使水汽聚集在低部大气层中，利于海雾的形成。
3.5 风场特征
特定的风向和合适的风速是海雾生成和维持的重要因素[3]，大气稳定程度和平流输送等因素也都或多或少与风向、风速有关。如果风速太小（≤2 m/s），则不利于海雾的生成和发展；如果风速太大（≥12 m/s）时，则会导致海雾消散或升高变为低云；当风速适合（≥2 m/s或≤8m/s）时，海雾出现的频率非常高，占94%左右。南风或东南风为容易产生海雾的风向，特别是从南或东南海面吹来的暖湿空气则是形成海雾的主要有利因素。
海雾的生成并不是以上某一因子单独作用而成的，而是几个因子综合影响的结果[4]。分析和预报沿海地区海雾的成因，除了分析海雾生成的物理机制外，还要充分考虑海雾的年、月、日变化规律，这对提高海雾预报的准确率大有裨益。
4 参考文献
[1] 陈绍鑫，常美桂.关于海雾的生成探讨[J].青岛海洋大学学报，1994，24（3）：325-330.
[2] 王彬华.海雾[M].北京：海洋出版社，1983.
篇8
方法：将22例患者随机分成两组：联合治疗组（DEPP+HVHF）、对照组（单纯HVHF）。比较两组治疗前后临床症状、TG及治疗组治疗数时间点数值变化，APACHEⅡ评分、淀粉酶变化。
结果：两组治疗后，患者临床症状缓解，APACHEⅡ评分改善，淀粉酶降低，但联合治疗组优于对照组（P
结论：联合型血液净化治疗高脂血症性重症胰腺炎可有效降低甘油三脂水平降低淀粉酶，APACHEⅡ评分改善，提高患者的治疗效果。
关键词：联合型血液净化持续高容量血液滤过高脂血症重症急性胰腺炎
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0001-01
近年我国经济水平提高，高脂血症成为常见病多发病，以甘油三酯升高为主的高脂血症是胰腺炎的病因之一，其所致胰腺炎称为高脂血症性胰腺炎或高甘油三脂性胰腺炎。SAP是严重全身炎症反应性疾病，是由胰腺自身消化启动的，由此产生的炎性因子级联反应是SAP病情加重的重要原因[1]。本研究收集了佳木斯市中心医院2010年至2012年期间接受过联合性血液滤过治疗的病例进行研究，具体分析联合型血液净化技术对患者血脂，血淀粉酶，APACHEⅡ评分和转归的影响。
1资料与方法
1.2临床观察指标。观察患者治疗前后的症状变化和最终转归，对心血管的影响，每次治疗前后即刻的APACHⅡ分、血淀粉酶各时间点方差分析。
1.3统计学方法。数据应用SPSS18.0分析。组内治疗前后比较应用配对t检验，组内数个治疗时间比较采用重复测量方差；计数资料对比Fisher概率法。检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
本组资料中，SAP患者两种治疗方法均取得明显疗效，治疗组比对照组淀粉酶、APACHEⅡ下降明显。治疗组患者血淀粉酶平均下降明显，KyrikaidiS[3]应用血浆置换技术治疗5例急性HL-SAP，发现可以明显改善症状。研究表明，急性重症胰腺炎（SAP）初期的炎症反应释放多种炎性因子，较低流量的血液滤过清除血中炎性介质的作用较低，所以很难以得到疗效，血清中的细胞因子是体内总细胞因子中的少数，短期地普通容量血液净化能清除血清中少量的炎性介质。为了阻断炎症介质所释放的高峰，连续性高容量血液滤过（CHVHF）引起了人们的重视，其被认定具有清除炎性因子作用显著，对急性重症胰腺炎的治疗效果要强于普通流量的血液净化.急性胰腺炎的发病机理中初始因子以及促炎因子，与重症急性胰腺炎的发病及预后紧密相联系，所以可以通过检测重症急性胰腺炎血清中细胞因子，又可以判定重症急性胰腺炎的变化过程[4]。这将是未来研究急性胰腺炎治疗方向。
参考文献
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篇9
【关键词】 急性胰腺炎 静脉血液滤过
急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。是一种严重威胁人类健康的疾病，临床表现为非常凶险的急腹症，发展迅速，并发症多，特别是重症急性胰腺炎(SAP)是ICU常见症，传统的治疗方法虽经不断改进，但其病死率仍在50%左右[1]，死亡原因主要为多器官功能障碍综合征(MODS)。近年来，国内外不少学者用连续性血液净化(CBP)治疗SAP，取得了令人满意的效果。我院从1999年至今对26例SAP患者进行了持续的静-静脉血液滤过治疗取得了良好疗效，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 我院收治的SAP病人26例，男21例，女5例；年龄27-77岁，平均(45.72 ±19.2)岁；均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组的SAP临床诊断和分级标准[2]，全身炎性反应综合征(SIRS)和MODS的诊断符合美国胸科医师学会和危重病医学会共同制定的标准[3]。SAP的诱因：胆源性17例，乙醇性4例，暴饮暴食1例，高脂血症性2例，不明原因2例。全部病例均并发SIRS，并发急性肺损伤(ALI)4例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例，急性肾功能障碍16例。急性心力衰竭10例，休克1例，急性肾功能障碍16例，急性心力衰竭4例，休克1例，胰性脑病1例，弥漫性血管内凝血(DIC)5例，上消化道出血7例，合并4个器官功能衰竭5例。APACHE评分(17±5.6)(9-24)。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗方法 禁饮食，持续胃肠减压，给予生长抑素，解痉止痛，抗感染及营养支持等治疗。全部ARDS病人行机械通气，6例病人行腹腔穿刺引流，1例行剖腹手术，切除坏死的胰腺组织，进行胰周引流。
1.2.2 CBP的方法 采用Seldinger技术行中心静脉置管建立血管通路，其中颈内静脉置管2例，股静脉置管22例，锁骨下静脉置管2例。采用美国BM25机器，滤器为德国费森尤斯公司所提供的AV600聚砜膜，膜面积为1.5m2；血液滤过置换液为上海制药厂生产，均以4000-6000ml/h，并根据患者并发代谢性酸中毒的不同程度加入5%碳酸氢钠液20-40ml行前稀释输入。并发急性肾功障碍者给予1.5%腹膜透析液2000ml/h做透析治疗。并发DIC上消化道出血患者以及进行腹腔清洗患者给以无肝素治疗，间隔20-30min以0.9%生理盐水200ml冲血路管及血液滤过器以防凝血。其余患者于治疗开始后给以低分子肝素钙0.1-0.4ml静推，治疗5-6h后再追加0.1-0.2ml静推抗凝，血流量250-280ml/min。根据患者浮肿程度，尿量多少，是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量1500-4000ml。所有患者治疗时间为10-12小时/天，共治疗3-21天。
1.2.3 检测指标 CBP治疗前后观察体温，心率，呼吸，血压等生命体征以及神经精神症状和腹部体征等；查血清淀粉酶(AMS)，肝肾功能，电解质，动脉血气等，进行APACHE评分，判断整体病情的变化。
2 结果
2.1 临床改善情况 CBP治疗3-5天后，23例腹痛，腹胀病人中有12例逐渐缓解，11例患者10-15天缓解；18例发热病人中8例患者治疗2天后体温降至正常，心率降至90次/分以下，7例患者治疗4天后体温降至正常，生命体征平稳，而另2例于治疗7天后体温方降至正常。12例心慌，呼吸急促，烦躁及1例谵妄病人症状缓解。11例休克病人治疗前需用升压药，治疗后有9例逐渐减量，停药；4例急性心力衰竭病人治疗后肺部罗音消失，心功能明显改善；16例肾功能障碍病人中有8例尿少，治疗后尿量逐渐增多至正常。所有存活患者经治疗后肾功能均恢复正常，BUN(5.8±1.1)mmol/L，Scr(93.4±15.3)mmol/L(P
2.2 不良反应 1例病人在CBP治疗48h后体温明显升高，拔出导管后体温降至正常，更换穿刺部位置管后体温未再升高；3例病人透析开始出现寒战，静推地塞米松疗后缓解；所有患者于治疗开始后1-2h均出现畏寒，寒战。预先温浴置换液至37度后，上述症状消失。2例气管插管和2例胃肠减压病人CBP治疗后引出血性液体，无肝素透析后出血停止。
2.3 临床转归 26例SAP病人中19例存活出院，存活率76.3%，7例死亡，病死率26.1%；死亡的7例病人中，3例并发4个器官功能衰竭，1例死于真菌性败血症，2例死于感染性休克，1例因经济原因放弃治疗死亡。
3 讨论
SAP是胰腺自身消化启动的严重全身炎症反应性疾病，炎症细胞被过度激活并大量释放细胞因子，由此产生的细胞因子级链反应是SAP病情加重的重要原因[5]。在并发严重细菌感染，内毒素血症加剧时，已处于激发状态的免疫内皮细胞系统会发生更加剧烈的反应，引发瀑布样效应[6]，导致炎症失控，出现SIRS，继而导致MODS，MODS是导致SAP死亡的主要原因。因此炎症递质在SAP的发展过程中具有极其重要的作用。
提高SAP抢救成功率的关键是及早采取预防措施，终止其发展，防止MODS的发生，而CBP则可在这方面发挥重要作用。CBP作为一种安全有效的方法已被广泛用于危重病抢救，CVVH是最常用的血滤模式，通过高分子材料滤器的强大对流，吸附作用，有效清除体内细胞因子和炎症递质，清除内毒素，维持水、电解质酸碱平衡和内环境稳定，改善微循环功能，使血压趋于稳定，恢复肾功能，改善脑功能，从而预防并发症的发生，明显改善SAP的预后。
Pupelis等[7]的回顾性研究显示，CBP能有效降低MODS的发生率，并能逆转MODS的进程。从本研究中可看到，CBP能明显改善SAP的临床症状和脏器的继发功能障碍，明显降低病死率。本组病死率为22%，低于文献报道的结果[1]。
本文26例SAP病人在CBP治疗3-5天后，临床症状得到明显改善或缓解，内环境更趋于稳定，这从治疗前后APACHE评分得到明显体现。并发肾功能障碍的16例ASP病人，经CBP治疗后BUN、Scr、尿量逐渐恢复正常。这类病人(包括并发心力衰竭病人)如单纯使用传统的治疗方法，则不能有效地补充液体和静脉高营养，而液体和营养补充不足，将使已受损的脏器功能障碍进一步加重，休克也不能得到及时纠正。CBP的特点是能连续稳定地清除体内炎性递质[8]。有毒代谢产物和多余的水分，为MODS的重要因素，在CBP治疗中，内毒素的清除主要靠滤器强大的吸附作用，但这种作用不随时间的延长而增强。有研究表明，CBP至4h时，内毒素的清除已不再增加，说明滤器的吸附功能在较短时间内就达到饱和状态。2000年谢红浪等对13例SAP患者进行CVVH治疗观察到，新滤器对TNF-A、IL-1B等细胞因子的清除6小时达高峰，12小时后清除能力开始下降[4]。基于此原因，本研究对26名SAP患者进行每次10-12小时，每4-6小时更换滤器的血液净化治疗，以保证每次治疗的有效性。而且CVVH治疗间期传统药物的输注有利于维持有效的药物浓度；另外因治疗时间每日10-12小时，大多安排在白天，避免了夜间治疗可能发生的风险；降低了医护的劳动强度，为长时间的治疗提供了可能，本组病例最长治疗时间达21天；因治疗时间相对较短，更易把握抗凝剂的用量。本研究与连续72小时的CVVH比较病死率无显著差异[9]，可能与本组病例4000-6000ml/h的置换量以及每4-6小时更换滤器提高了单位时间内炎症介质的清除有关。MODS的病死率与脏器衰竭数呈正相关，受损器官4个以上者几乎100%死亡。本研究5例并发4个器官功能衰竭的SAP病人，经CBP治疗后存活2例，虽因病例少无统计学意义，但已看出有下降趋势。总之，本组病例在传统方法治疗SAP的同时应用CBP可显著改善病情，纠正受累脏器的功能障碍，提高抢救成功率，减少并发症，可成为治疗SAP的重要辅助措施。
参考文献
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篇10
[关键词] 血液滤过；血液灌流；胰腺炎
[中图分类号] R657.5+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（c）-035－02
重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症，起病急、进展快、临床病理变化复杂，早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能障碍综合征（MODS），病死率高达20％～30％。治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理变化认识的不断深入，从初期主张早期积极手术、规则性胰腺切除，到随后的个体化治疗尝试，SAP的病死率并未得到实质性改善。目前SAP治疗趋势是采用非手术的综合性治疗，重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌、预防胰腺坏死继发感染和营养支持等。近年来人们逐渐认识到，全身性炎症反应在SAP中起重要作用，阻断炎症反应可降低SAP的严重程度，采用连续性血液净化治疗SAP取得了较好的疗效[1]。本组总结2002年1月～2007年12月15例SAP的患者应用血液滤过联合血液灌流治疗的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2002年1月～2007年12月，共收治15例SAP患者，男12例、女3例，年龄28～72岁，发病数小时至2 d入院，所有患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准。其中，合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7例，合并急性肾功能衰竭(ARF)3例，消化道出血3例，心功能不全2例，合并多脏器功能障碍综合征3例。SAP的诱因：酒精性8例，暴饮暴食2例，胆源性3例，原因不明2例。
1.2 常规治疗方法
禁食，胃肠减压，液体复苏，抑制胰腺外分泌，预防胰腺坏死继发感染，营养支持和维护器官功能等治疗，5例行呼吸机机械通气支持治疗。
1.3 血液净化技术治疗
患者诊断明确后均早期行血液滤过联合血液灌流治疗。采用Seldinger技术，行股静脉穿刺置管建立血管通路，以保证足够血量，利用贝朗Diapact CRRT血滤机，选用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性HA330型大孔树脂灌流器，串联于贝朗HI PS 15聚砜膜透析器之前。首剂肝素12～20 U/kg静脉推注，治疗过程中持续泵入5～15 U/(kg・h)作为追加量，每4小时检测1次部分凝血活酶时间（APTT），使其延长至正常值1.5～2.0倍。血液灌流时间2～3 h，血液滤过期间每12小时更换滤器，超滤率3～6 L/h，视病情治疗2～8 d。
1.4 观察指标
观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征以及神经精神症状和腹部体征等，监测生化指标、血气分析等。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理，所有计量资料均以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床表现
15例患者平均动脉压均无明显变化，体温、心率和呼吸次数降低，全部病例的腹痛、腹膜刺激征均逐日好转，第5～7天完全消失，均顺利撤离呼吸机，ARF第7～9天进入多尿期，所有病例治疗后病情平稳转普通病房后痊愈出院。
2.2生化指标改变
患者经血液滤过联合血液灌流治疗结束后，血尿素氮、肌酐、淀粉酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、直接胆红素水平明显低于治疗前。见表1。
表1HF/HP治疗前后生化指标变化
与治疗前比较，*P＜0.01
3 讨论
SAP确切发病机制尚不明确，传统的发病机制包括“自身消化学说”、“共同通道学说”等。近年来又相继提出了“白细胞过度活化”、“胰腺微循环障碍”、“胰腺细菌易位”和“胰腺继发感染”等学说，认为细胞因子、氧自由基、细胞凋亡等在SAP中起了重要作用[2]。SAP时血液细胞因子和炎症介质浓度增加，特别是在SAP早期或继发脓毒症时。在众多的细胞因子中，TNF-α是最早升高的促炎症性因子，起核心作用。过量TNF-α还可刺激释放其他多种细胞因子，引起连锁放大反应，即所谓“瀑布样的级联反应”，犹如多米诺骨牌逐级放大，使炎性反应失控[3]。临床研究发现，SAP时血液促炎性细胞因子浓度与病情严重程度以及预后密切相关。从临床上分析，SAP的死因大都是合并严重的并发症。因此提高SAP的抢救成功率的关键是采取及早的预防措施，终止其发展，才能提高治愈率。目前已知，直接参与炎症反应的介质有TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAF、心肌抑制因子等。连续性血液滤过（CVVH）能通过对流和膜的吸附作用有效地清除上述炎症因子[4]，截断炎症介质的瀑布效应，减轻炎症因子对机体损害。由于连续性血液滤过技术采用了持续进行的操作方法，具备下列优势：①稳定的血流动力学；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③能够不断清除循环中存在的毒素或中分子物质；④按需要提供营养补充及药物治疗，提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。而血液灌流能有效地吸附清除中分子物质以及TNF、LPS和白细胞介素等促炎和抗炎细胞因子[5]，降低由此造成各脏器的损害。因此，通过血液滤过联合血液灌流这一血液净化技术，不仅能清除细胞因子及炎症介质，还能明显改善SAP免疫调节功能紊乱，重建机体免疫系统内稳状态[6-7]，有助于降低炎症介质水平，减轻SAP炎症反应，同时能纠正水、电解质、酸碱失衡，为营养支持创造条件，已成为SAP治疗中的重要措施。
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