沟通的技巧范文

导语：如何才能写好一篇沟通的技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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医学是实践性强、风险性高的科学，还有很多东西没有被人类完全认识，有的虽已认识，但不能根本治疗。像高血压、糖尿病、胃病等疾病，包括医学技术较发达的西方国家也很难治愈，只是延缓复发时间、控制疾病发展、恶化，不能手到病除。近年来，医疗纠纷牵扯到方方面面，反映和涉及的问题种类繁多，据统计，有80%医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。如果没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加剧了医患之间的紧张、对立情绪。大多患者一般都不了解医学的未知性、风险性和可变性，就诊时苛求大夫药到病除、包治百病是不现实的，所以医患沟通尤为重要。医患沟通的技巧有如下几点。

讲究交流的技巧

作为医生，首先要摆正位置，放下架子，要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人，取得患者的配合［3］。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端，做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释，语言中的语调、音量、音频、音质至关重要，做到态度和蔼。

选择沟通对象，注重沟通效果

对癌症及病情垂危的患者，不要直接与患者沟通，以免加重患者的心理负担，应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上，提高沟通的效率，让沟通每时每刻进行。

告知内容的选择

包括诊疗流程的全过程，即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后，包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的后顾之忧，讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分，使患者相信医方告知并非推卸责任，而是双方共同承担风险。

告知中的语言要求

沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻，用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱；用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识，从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为，而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗（尽量不用医学术语）、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。

适当应用非语言沟通

首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体，给对方以信任的感觉，让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉近距离；专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增，更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷，医者稍有疏忽，就可引起误解。

善于拒绝和巧妙回避

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成功直销的沟通技巧一、戒虚假

这样做，一时间或许真的让人动心，让别人信以为真，把人“拉”进了自己团队。但世界上没有不透风的墙，做直销不是骗到人就是成功，真正的成功是要让所有加入直销的人都把市场做大。一旦别人知道你是把他骗进来的，你即使没有恶意，别人也认为你有恶意，怎么会死心塌地跟你把直销事业做好?

成功直销的沟通技巧二、戒清高

人与人之间是平等的，本来就没有贵贱之分。你做直销赚到了钱，那钱是你的;你学问高懂得多，那学问也是你的。别人做直销靠的是自己，别人不做直销也照样生存。可是，有些直销员和别人沟通时，处处自以为是，不把别人放在眼里。与人交流讲究的是平易近人。你敬别人一分，别人或许会敬你三分，做直销就是如此。

成功直销的沟通技巧三、戒独白

有些直销员表现欲极强，和顾客交谈不让顾客说话，独自滔滔不绝，喋喋不休，口若悬河，竹筒子里倒豆，不管别人是不是用心在听，不把想说的话说完誓不罢休。一个人费了九牛二虎之力，别人却觉得你婆婆妈妈，很烦!

成功直销的沟通技巧四、戒争辩

直销员在与顾客沟通的过程中，会遇上形形的人，有的人很懂礼节，他有不同见解也不表露，委婉拒绝;有的人对你说的稍持不同意见，就会毫不留情地反驳。遇到这样的顾客，直销员切不可火冒三丈，与其脸红耳赤，一争高低。每个人的想法各不相同，这是正常的。

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沟通是实现领导职能的基本途径。管理与沟通密不可分，有效的沟通意味着良好的管理，成功的管理则要通过有效的沟通来实现，管理者与员工之间的有效沟通是管理艺术的精髓，是促进企业和谐健康发展的保障。

有效沟通在企业管理中的意义

有效沟通对于企业的管理和运作具有十分重要的意义。

有效的沟通能够保证决策的顺利执行，提高管理工作效率。工作中的任何一个决策都需要一个有效的沟通过程才能施行，沟通的过程就是对决策的理解传达的过程。决策表达得准确、清晰、简洁是进行有效沟通的前提，而对决策的正确理解是实施有效沟通的目的。每当企业下达决策时，决策者要和执行者进行必要的沟通，以对决策达成共识，使执行者准确无误地按照决策执行，避免因为对决策的曲解而造成执行的失误。

有效的沟通有利于建立良好的人际关系和组织氛围，能够提高员工的士气，增强企业的凝聚力。通过沟通，管理者可以及时了解到员工在物质上、情感上的需要，在决策中就会考虑员工的要求，以提高他们的工作热情。

有效的沟通能激励员工，提高工作绩效。有效的沟通能调动员工参与管理的积极性，激发员工的热情。随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，企业员工从单纯追求物质待遇和享受，逐渐上升到追求精神满足与自我价值的实现，而这种自我价值的实现与精神满足体现于能在多大程度上参与企业的管理。因为在企业管理中，管理者的知识、经验及观念意识往往影响着职工的认知、思想与态度，进而改变他们的行为。特别是管理者为适应发展的需要，必须走出自己的办公室，走进基层，主动与员工沟通，作企业与员工之间交流沟通的桥梁，让员工感受到组织的关心，从而调动广大职工参与管理的积极性，使职工积极主动地为企业发展献计献策。

实现有效沟通的策略技巧

第一步：实现有效沟通必须先掌握沟通的三个基本功。

沟通的基本问题是心态。学会换位思考是建立良好沟通的基础。当人们考虑问题时能从对方的角度出发，就可以拉近与沟通者的距离，这样对方就更容易接受你所传达的观点、态度，也更倾向于合作。

沟通的基本原理是关心。不论是在领导与员工之间，还是员工与员工之间的沟通过程中，要真心诚意地多关心对方的状况与难处、需求与问题，这是实现有效沟通的基本原理。

沟通的基本要求是主动。管理者必须重视与基层的沟通，乐于交流重要信息，善于倾听，并且愿意花大量时间与员工交谈，倾听他们的心声，了解他们的需求，解答他们的疑问，并通过交流传达企业发展方向与前景规划，为员工树立信心，增强企业荣辱感。

第二步：在练好沟通的基本功的基础上，管理者要侧重做好以下几方面工作。

保证双向沟通。有效的沟通应是自上而下与自下而上相结合的沟通。

通畅的沟通渠道包括鼓励和允许员工提出自己的问题、疑问，并由高层管理者亲自解答；建立申诉制度，使员工的不满能够得到及时的化解和有效的处理。

正确运用语言文字。要做到正确运用语言文字，需要从以下几个方面加以注意：一要真挚动人，具有感染力；二要使用精确的语言文字，措词恰当，目的明确，通俗易懂；三要酌情使用图表；四要尽量使用短句；五要语言文字规范，不要用偏词怪句，避免华而不实之词。

重视面对面的沟通。在重大事项和重点、难点、敏感问题面前，要重视面对面沟通。管理者应走出办公室，亲自与员工们交流信息。坦诚、开放、面对面的沟通会让员工消除疑虑和猜忌，感受到领导对职工的尊重，使大家真正成为企业的主人，愿意与企业同呼吸、共命运。

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一、服饰共同语言

服饰是人们交往过程中留给对方的第一印象，从服饰方面找到和顾客的共同语言是容易也有效果的。在平时的工作中不少的直销员非常专注、强烈地希望顾客认同自己。然而他们却很少主动去认同顾客，忽视了一个最简单的道理：要让事情改变，先改变自己。

一次，直销员大刚到外地出差。火车上，一位女士坐在他的对面，该女士着装大方、简洁、得体。出于职业习惯大刚和那位女士交谈起来。大刚和她聊起了关于服饰搭配的话题。大刚向那位女士请教：“你看我个子比较矮，穿什么衣服比较合适呢?”女士告诉大刚：“欧版的服装在剪裁方面非常注重收腰和提臀，应该是比较适合的选择。”大刚铭记于心。下车之前两人互相留了电话。

一周之后，两人相约在一个茶楼见面，大刚一改上次西装革履的形象，穿着一身欧版的休闲服出现在女士的面前，让女士眼前一亮。更让她意外的是大刚选的是她喜欢的那个品牌。于是感到非常惊喜和亲切，两人再次聊得很投契。结果那位女士日后成了大刚的顾客。

二、语音、语调、语速

直销员在与顾客交流的时候，要注意语言音调和速度的运用。说话不仅是在交流信息，同时也是在交流感情。许多复杂的情感往往通过不同的语调和语速表现出来。而还有一点更重要的是，我们在与不同的人的交流中，要找到能够和他顺利交流的共同频率。

直销员阿涛的一个顾客是退休老教师，说话速度特别慢。这个老师保健意识很强，每个月都要消费不少的保健品，对直销商而言是个优质顾客，可是之前有不少年青的轻销员无法接受这个顾客说话很慢的特点，在和他交谈时往往打断这个老师的谈话，表现得很不耐烦。老师很不满意，于是经常在不同的直销员那里购买保健品，直到他遇到阿涛。阿涛也是个年轻人，可当他遇到像这个老教师一样说话很慢的顾客，他就努力放慢说话的速度。正是这一点，让他深受这个老教师的喜爱，这个老师也成了他最忠实的客户。

三、肢体语言

人与人之间的交流，有时候非语言传达的信息比语言更加精确。我们除了要保持良好的肢体语言习惯外，还要在与顾客交流的时候尽快找到相同的频率。在同频率沟通过程中观察对方肢体语言这个环节，直销员不能盲目地模仿对方的肢体语言，而要设法影响对方的肢体语言与自己保持一致，这也是在寻找直销员与顾客之间的相同频率。

直销员王女士约好了她的一位顾客在茶楼见面。见面的时候王女士看见对方正双手交叉地抱在胸前，跷起二郎腿坐在觉子上。王女士立刻读懂了对方的肢体语言：对方对自己缺乏信任。经验丰富的王女士明白自己需要做的第一步就是取得对方的信任。“你好，我姓王，某某的朋友，很高兴认识你。”王女士友好的问好，表现得落落大方。接着王女士将手掌朝上地摊开双手，那意思是在说：“我是友好的。”在谈话的时候她还把一只手都伸向对方，消除对方的警惕心理。也许是被王女士开放的肢体语言所打动。对方的肢体语言发生了变化，慢慢将交叉的双臂放下，二郎腿也慢慢放下，为了看清楚王女士展示的资料，他将身体微微前倾。等到交流结束，对方的肢体语言已经改变变得和王女士同频率了。他们的沟通也自然达到了预期的效果。

四、共同爱好

在直销员所需要面对的顾客中，和自己有相同爱好的顾客应该是最容易找到共同频率的一类顾客的了。

直销员阿华喜欢下象棋，有一次他到一座写字楼给他的一个顾客送产品，不巧的是他的顾客正好出去办事，只有另一个同事在办公室，他只好坐在办公室等他的顾客回来。这个时候他看见顾客的那个同事正在网上下象棋。于是阿华问道：“你也喜欢下象棋吗?”“当然了，快来帮我支一招。”遇到一个有共同爱好的朋友，对方显得很高兴。“和电脑下没意思，干脆我们来杀一盘”，阿华提议。“好啊，反正是休息时间。”于是两人摆开阵式开始下棋。几个回合下来，两人的关系拉近了不少。后来，棋友很爽快地就购买了产品。

五、共同经历

丰富的人生阅历本身就是一笔宝贵的财富，不同的人生阅历塑造了不同的精彩人生。所谓物以类聚、人以群分，和自己有共同经历的朋友总是更容易找到相同的频率。

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静脉输液;沟通技巧

静脉输液是临床上最常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内，是护理工作的重要技术操作内容之一。因此，静脉输液的途径、静脉输液中微粒的污染、成功的静脉穿刺、正确的拔针、静脉输液的沟通技巧、静脉穿刺的安全维护等都是提高护理质量的重要关口，现就如何在输液实践中进行沟通，谈一点经验。

1 护士的形象沟通

据报道，84%的人对另外一个人的第一印象是基于她的外表［1］。仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给患者美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给患者以很好的印象，产生良好的沟通效果［2］。护士自然大方、健康、高雅的仪表，服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神态度，人与人的位置，距离等能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉，这些能影响沟通的效果。面带微笑是进行沟通的关键，真诚的微笑可以缩短人与人之间的距离，可以消除人与人之间的隔阂、误会，可以缓和紧张的气氛。试想，当我们去给一位患者输液时，你对他面带微笑，他的反应也是面带笑容，积极配合，不仅可以使你顺利完成操作，而且患者也会感到身心愉悦。如果你是带着一张“苦瓜脸”，他还会有好心情吗？还会积极配合吗？其次，对待儿童患者，舒适的“拍拍头、拍拍肩”，可使患儿感受到护理人员的关心与爱护，减少儿童对“白衣”的恐惧心理。在交往过程中，护士应具有被接受的亲切感，有利于沟通，提高健康教育的质量。

2 护士的言语性沟通

2.1 正确应用语言沟通是护士与患者之间的桥梁，我们与患者交流语言，通过良好的语言，鼓励患者战胜疾病，护理人员的语言和笑脸对患者来说是最好的药品。因此护士要重视言语性沟通带给患者的影响，语言要规范使用要准确，词能达意，通俗易懂。

2.2 语言的礼貌性 使用文明语言，最好用普通话，初次接触时，称呼对方，如运用“请”、“谢谢”“对不起”等。在病房进行治疗和护理时，切不可以床号代替患者的称呼，应根据患者的身份、年龄、职业、职务等具体情况，因人而异，力求准确适当，尊称易使双方感情融洽，是护士与患者良好关系的起点。例如对老年患者，不能直呼其名，最好按职业职务称呼，如科长、老师，或以老张同志、先生、大伯、阿姨、叔叔、婶婶、大娘、大爷、大妈……相称；对同辈或以自己年龄相仿的患者，以同志相称，如王同志、李同志；对年青患者，以小张、小李、小王相称。

2.3 语言的安慰性 护士用语言安慰患者，可使遭受疾病折磨的患者感到亲人般的关怀。对不同的患者，要寻找不同的安慰语言，如对牵挂丈夫、孩子的女患者，可安慰她：“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在，他们反而更懂事”。对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说：“留得青山在，不怕没柴烧”。对于病程较长的患者，可对他们说：“既来之，则安之。吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的”。从精神上给予安慰他们，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.4 语言的道德性 护士的语言应高尚，尊重患者的人格权力，对患者的隐私应严格保密。

2.5 掌握倾听技巧 倾听时不但要注意倾听的环境，还要注意倾听的姿态，在倾听时护士要采取积极的倾听态度，切不可漫不经心或边听边争论。倾听过程包括接受口语和体语两种信息，在与患者交谈时护士要全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、鼓励的眼神和患者交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。如“是吗”、“嗯”、“哦”、“知道了”，或者“今天听了你的情况，我对你的病情有了初步的了解，有不清楚的地方我们下次再交谈。你不要着急，我们一定尽最大的努力帮助你恢复健康。［3］”认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系［4］。

3 护士的实际性操作沟通

护士应有丰富的理论知识及熟练的操作技巧，因病痛的折磨让患者常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使患者在生理上减少很多痛苦，而且还会使患者感到满意、信赖并有安全感，护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加患者痛苦。例如，输液过程中，经常有患者说：“我的血管不好扎，你给我换一个好护士吧。”这时护士首先要给患者心理安慰，说明自己能理解患者的心情，自己会尽力一针穿刺成功，请患者放心，相信自己，而不能强硬说让患者自己选护士，撒手离开。其次，在交谈中要谨慎言辞，要尊重患者的隐私及拒绝回答的权力，避免使用夸大、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起患者反感。最后，要防止出现突然改变话题、过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问、对患者的行为加以猜测等影响沟通的方式。

4 护士的书面沟通

患者入院当天以入院健康教育为主，包括介绍医院、科室环境、设施的使用、作息时间、探视制度、订餐、就餐时间、责任医生、护士长、责任护士，并进行入院评估，护理诊断及检查目的、时间和注意事项，同时在健康教育卡上填写需告知的内容，并把健康教育卡放入自制透明套内放在床头柜上，方便医患之间的互相沟通，第2~3天内根据疾病症状、体征口头讲解与疾病相关的知识，如：治疗目的及药物的名称、作用、方法、注意事项、不良反应及自我监测，特别强调使用头孢类药物不能饮酒等。护士还利用治疗和护理时了解患者的兴趣、爱好、生活习惯，讲解饮食及睡眠对疾病康复的意义，健康行为及生活方式的知识对健康促进的意义。检查的结果随时在健康教育卡中反馈。“留言栏”中护士与患者之间等重要记事予以留言，特别是有些患者因工作繁忙，有特殊的情况或特殊检查要求要向医生反映都可以附在“留言栏”中。住院期间护士应根据治疗及护理进展，将相关知识及时填写在健康教育卡上，对患者提高自护能力是个提醒。患者出院时根据患者的诊断、病情、预后给予口头说明，并将出院指导内容如：出院后怎样坚持服药、注意事项、康复措施、合理饮食、锻炼及随访等内容填写完整后交于患者，使其在出院后能够巩固住院治疗的效果，防止疾病的复发和并发症，同时附有专家、专科门诊一览表和科内联系方式，便于患者就诊和咨询。

总之，护患沟通交流是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。静脉输液时与患者良好的、多方面的沟通，能增强患者对护理工作者的信任度，减轻患者心理压力，消除患者的紧张和焦虑，从而使患者心理放松，心情愉快，有利于护患关系的融洽，易于穿刺成功。了解掌握患者的心理动态，适时地将健康知识传授给患者是护士的责任，学习并掌握交流与沟通技巧也是护士应尽的职责。

参考文献

［1］潘孟昭.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2001:109-110.

［2］王斌.人际沟通.北京：人民卫生出版社，2005.

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一、常见的沟通障碍

积极的沟通不仅是搞好人际关系的前提，也是将良好的意愿和讯息伟至对方的过程。积极沟通少不了沟通中的剂不仅能够帮助调节沟通氛围，在某种程度上，它还可以促进沟通双方对沟通问题的理解与认识。但事实上很多人不理解制造沟通剂的裨益，因而在沟通中出现许许多多不可预测的障碍。人际沟通中常见的障碍大抵分如下几种：

1、缺乏兴趣或过分关切

主方对谈论主题过分关心或漠不关心，都会形成相当严重沟通障碍。如果遇到对方对谈论的主题十分关心，往往会很急切地提出问题，发表自己的见解，而不是很在乎主方接下来要说什么。

2、经验开道

很多人都会把以住的经验、本身的想法和感觉引入人际沟通，难免坚持自己的立场。比如一些老者在与人沟通或与年经人交谈时，就会不知不觉地用过去的经验来言传身教。这样的结果是可能达不到沟通目的。

3、沟通过载

沟通过载是指人们的负担过重，以至于不能有效地对信息做出回复。结果就是，他们感受到工作压力。各个水平上的工人都面对如此多的打印、电子和语言信息，以至于他们难以应付而形成沉重的负担。人类思维在一段时间段内只能处理有限数量的信息。

4、时间选择不当

很多信息没有送达接受者的原因是发送的时间不对头。你必须清楚如何发送一条信息。此外，你还必须懂得如何发出信息。当接受者正关注其他事情时或者匆忙赶去某处时，发出一条信息无疑于浪费时间。此外，接受者还有可能变得气馁，从而过后不再重复这条信息。

5、不同的观点和经历

人们对词语和概念的感知不同，这是由于他们经历和立场不同。受过专门教育或者高等学历的年轻人，在与老工人相处时经常遇到沟通障碍。少数的老工人认为年轻人在试图引入不切实际和理论性的想法。要打破这种妨碍创新和现有知识应用的阻力，确实需要花费一定的时间。

6、主题不明

这种现象常常发生在上司对下属的沟通中。比如沟通的目的是要洗对方的脑，但对谈论时没有找到主题，或对主题表述得不完整，这也常造成双方之间的隔阂加深。当下属因为不了解沟通主题而不知道上司究竟想说什么的时候，他的反应可能很担心、急着填补脑中的空白，或者胡乱猜测，导致沟通无果。

7、发出者的信息度与混合信息

信息源或者发出者越值得信赖，信息被清晰的传达的可能性就越大。相反，当信息发出者的可信度低时，信息就会忽略很多次。沟通同样可能由于这种低可信度的微小变化而中断。这种中断是由混合信息影响的。混合信息就是向不同的听众发送同一话题的不同信息。例如，你对别人发出了如何规范行为的信息，而你自己的行为却与此大相径庭。

8、单项沟通

有效的沟通是双向的。信息的交换或者处理会在两个或者更多的人之间发生，A可以对B发送信息，已发起两者之间的沟通，但是B必需对A作出反应，以完成这个沟通环路。书面信息有时会达不到沟通的目的的一个原因就是，些信息的人不能确定别人如何对信息加以解释。例如，一条可能有多种解释的信息就是：我对你的想法有些兴趣(有些是多少)。而面对面的沟通有助于澄清意义。

9、时间受限

在沟通前，双方先把沟通的时间预约好。这无形中给沟通效果造成一定的时间压力。比如你去找一个领导谈话，领导说他很忙，最多只能给你五分钟时间，这就等于故意阻隔你与他的沟通。平时朋友之间也常有受限于时间而使人际沟通遇到障碍的事。现在每个人都很忙，所以常常有人抱怨沟通什么都还没谈，就完了，很无奈。因为在这期间里可能欠沟通的事已经发生了。所以说，时间受限的沟通，给人造成的心理压力几乎是无法完全消除的。

10、词语的不同解释

语义学是研究词语含义及含义变化的。这些不同的含义能够造成沟通中的障碍。通常出现的问题是微不足道和滑稽的，但语义问题有时能够造成重大的沟通障碍。造成较严重后果的例子来自一名飞机飞行员培训师的经历，他的疏忽导致了一起撞机事故。一名新手飞行员在跑到上滑行，培训师喊道：脱离电源。飞行员于是关闭了引擎，并且在跑到上面刹住了飞机。而培训师真正的含义是要他使用脱离电源--这是一股帮助飞机离开地面的巨大能量。

11、沟通中断

沟通受到干扰突然被意外的事件所中断，这是沟通中最常见的一种障碍。而且这种情况在沟通过程中可能会发生许多次。比如在讨论方案时，有同事走进来和你讲话;比如你在开会发言时，电话突然响了，不管你接不接电话，会谈已经中断了;比如你在演讲时，有人突然举起手要提问题，无论要不要停下来让他发问，他已经对你的演讲形成了干扰;比如你在谈判中，突然隔壁装修的噪音加振动造成你根本无法集中精神..等等，不管对方有意无意，都会导致你的沟通被迫中断。

12、信息的扭曲

接受信息的人总是想听到他们想听的东西，这是发信息时一个严重的问题。人们常常修改别人发出的信息，以维护自己的自尊或改善自己所处的环境，尽管这种修改并不是恶意的。丹利和她上司之间发生的一件事，就是这种沟通障碍的典型案例。丹利询问她的上司，我什么时候会得到加薪。考虑到这个要求有些牵强，且工资当时已经超了预算，丹利的上司回答说，：你经常迟到，公司为什么还要给你加薪?丹利将上司的话听成了，如果你每天按时上班，你将会得到加薪。一个月后，丹利对她的上司说，我已经一个月没有迟到了，现在应该符合加薪的条件了。她的上司回复到，我从来没有那样说过。你从那里得到的消息?

13、距离阻隔

距离的阻隔分两种：一种是地点距离;另一种是地位距离。就地点距离而言，因为离得太远，有些事不能用电话三言两语就说得清的，但又不能与他人面对面沟通，这就成为一种障碍。距离对企业沟通也很不利。比如很多大型企业，它的市场部可能在北京，物流配送中心可能在上海，研发基地可能在广东，这种地域上距离障碍，会给沟通产生一定的影响。至于地位的距离，主要是批团队中的职位距离，尤其在我们中国，人与人沟通时，往往会把彼此的职位高低的落差看得很重。比如你是普通员工，主管对你说话的时候，你总会觉得他是上司;当你和下属沟通时，就算你是一位非常擅长处理人际关系的人，你也无法让对方忘记职位的距离。这种感觉也会使人际沟通效果大打折扣。

14、情绪和态度

你曾经尝试过当别人有情绪的时候与之进行沟通吗?你的信息会在相当大的程度上被歪曲。另一个问题是，人们在情绪激动的时候往往会说一些冷静时不会说的话。与此相反的是，对某个特别的话题抱有强烈态度倾向的人，可能在谈及该话题时变得情绪激动。这就暗示要尽量避免让情绪和态度干扰信息的发出或接收。例如，你对某人生气，你可能或错过这个人话中有价值的部分。在继续你们的讨论之前冷静下来，或者试着去解决你们之间的冲突。为信息选择合理时间的艺术在于，一方面，不要在老板心情不好的时候要求加薪，也不要在一名初始者全神贯注的时候与他提出约会;另一方面，要在老板感觉良好的时候提出加薪，在你刚为那个人做过好事并且被感谢的时候向其提出约会请求。

15、对他人缺乏了解

如果你没有很好地了解别人，你的沟通效果可能会打折扣。举个简单的例子，如果你在措辞时看重别人能够为自己做写什么，你可能会遇到麻烦;而在措辞时看重你能为他人做些什么，沟通就会有效的多。设想一个缺钱的人想要将食品营养强化剂卖给一个朋友，如果直接谈及自己需要资金，那么就显得过于以自我为中心。对他人缺乏了解还可能表现为对信息接受者做出错误的假设。错误的假设也是一种沟通障碍。上司可能会对一名电话销售员(通过电话进行销售的人)说，如果你将销售额提高15%，我们将提拔你做首席电话销售员。当这名电话销售员并没有表现出更加努力工作的迹象时，上司会认为这条信息没有被理解。上司所做的错误假设就是，这名电话销售员希望得到一个具有管理责任的职位。想想最近你与他人进行沟通时作出了那些错误假设?

二、如何解决沟通的障碍

心理学家教导说，你可以这样检验和训练自己的这样一种能力。把两个椅子前后放置在窗前，让你的下属或同事坐在前面，你坐在后面，让他看窗外的景色，随意描述，例如;今天有雾，什么也看不清，我觉得有些疲倦。请你说出他内心的潜台词，例如：现在城市污染很严重，我不喜欢。然后让他评价你是否说出了他的心里话，他可能会说：不对，最近工作压力很大，我不知道该怎么做。再重复做上述训练。多次之后，你会越来越容易地猜透别人内心的想法，你会变得敏感起来，而不是像以前那样觉得和别人有隔阂。沿着此法，心理家学总结出解决沟通障碍有以下几种方法：

1、不要苛求自己;若把目标和要求定在自己力气能及的范围内，不仅易于实现，而且自己的心情地容易变得舒畅。

2、如果遇到性格固执的人，在非原则问题上，也可让步。一个能做大事业的人，处事要从大处着眼，胸襟要开阔。

3、要心态平衡，不要对他人的期望过高。很多人把自己的希望寄托在他人身上，若对方达不到自己的要求，就大失所望。

4、善于疏导激愤情绪。人在发怒时容易丧失理智，会把能办好的事弄糟。因此，激动愤怒时要想到制怒，防止干出蠢事。

5、找知己者倾吐烦恼。把抑郁和不快埋藏在心里，只会使自己烦闷沮丧，如果将内心的烦恼告诉自己的亲人、知心朋友、师长等，心情就会舒畅起来。

6.沟通的内容要确切。沟通内容要言之有物，有针对性，语意确切，尽量通俗化、具体化和数量化;要避免含糊的语言，更不要讲空话、套话和废话。

7、不要碍于面子而失去沟通，有的人很爱面子，觉得很不好意思。这是沟通最重要的障碍，谈恋爱要是爱面子的话肯定是不成功的。所以想要很好的与别人交流，就要舍去你的面子。

8、诚心诚意的倾听。有人对经理人员的沟通做过分析，缺乏诚意大多发生在自下而上的沟通中。所以，要提高沟通效率，必须诚心诚意地去倾听对方的意见，这样对方也才能把真实想法说出来。

9、沟通要有认真的准备和明确的目的性。沟通者自己首先要对沟通的内容有正确、清晰的理解。沟通之前应对问题的背景，解决问题的方案及其依据和资料，决策的理由和对组织成员的要求等做到心中有数。

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【摘 要】目的：培养临床药师运用有效沟通的技巧，使药患矛盾和疑问化解，两者的看法、评价、利益趋于一致。达到临床药师与患者有效沟通，及时发现和处理所有与药物治疗相关的问题。 方法：临床药师应用关注、真诚和尊重的职业伦理原则，通过语言沟通技术和非语言沟通技术训练，掌握倾听、核实、反映、提问、阐释等沟通技巧，达到有效沟通的效果。结论： 建立临床药师与患者有效沟通的服务理念，恰当地运用沟通技巧，药师和患者的情感和联系加强，药师的服务更贴近患者，患者对治疗的满意度增加。提升药学服务的水平和职业地位，达到面向患者、药师、医院共赢的战略目标。

【关键词】临床药师；有效沟通；技巧

《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：医疗机构药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，以提高医疗质量。通过这些药学服务的完善来达到理想的药物治疗效果，并保证以最低成本达到最大的效益。在药师对临床工作有一定认识的基础上，可以指导其进行药学查房及患者教育。应切实结合患者的具体情况，如面对消化道出血的患者，应结合其出血的病因、防治出血的具体药物展开，逐步介绍药物的服法、药效、注意事项等。在此过程中一定要注意与患者交流的方式和技巧，学会聆听患者的倾述，不要急于表达自己的想法。对于不确定的问题切忌不懂装懂，可以告诉患者回去帮他查一查，多数患者对此都会表示理解且会对药师更加信任。需要注意，对于涉及治疗方案、费用、病情严重程度等易造成医患纠纷的问题要慎重，因此，药师走向临床，发挥专业优势是药剂科实行改革与发展的必然途径。仅有专业知识远不能满足实际工作的需要，药师应掌握一定的社会学、心理学、伦理学等知识，改善药师与患者沟通的技巧，做到相互尊重、平等交流。在当代药学工作中，良好的交流技巧对于取得患者最佳治疗效果和提高药师职业角色满意度起着直观重要的作用。药学服务承担着医疗诊断后治疗的落实责任，还影响着患者取到药品后配合治疗的程度；因此，临床药师只有掌握沟通的基本方法与技巧，才能与患者达到有效的沟通。

1 医院药师与患者沟通的职业伦理原则

沟通（communication）是一种信息传递的行为与过程，也称交流、传播，它是人际交往的工具和手段。因此，沟通在实质上就是一种人际关系和社会关系。它不能随心所欲、混乱无序，必须纳入一定的伦理规范，进行必要的约束。临床药师与患者及患者家属沟通当然不例外，应有行为准则和规范。最基本的原则应该是关注、真诚和尊重。

1.1 关注 关注对于临床药师来说，是认真、重视和负责态度的一种表现。交往与沟通时表现关注，可以博得患者及其家属的好感。如果沟通时缺乏关注，行动上就会表现出似听非听、漫不经心、敷衍了事等等。同时，关注是建立信任的前提。临床药师在与患者的沟通中不仅要理解患者语言的口头含义，而且要观察对方的表情、举止等等，领悟患者的言外之意，听出患者的心声。要做到这些方面，没有关注是不行的。关注的一般表现为：①聚精会神地倾听；②目光保持正视；③及时给对方以反馈，如点头、适当地微笑等等；④耐心地提出问题和回答问题。

1.2 真诚 真诚的感情基础是爱心，是与人为善。没有爱心和与人为善之意，便不会有真诚。不能简单地与心直口快、“实话实说”等同起来。有临床药师不管患者感觉如何，很随意地表现自己的冲动和过激的情绪，甚至无意之中把自己的想法和情感强加于患者。这时，尽管他讲的是真话，但也并不等于真诚，因为他这样做已经使患者感到不快，甚至受到伤害。真正的真诚，必须从爱心出发，替对方着想，能尽最大努力避免伤害患者。

如果说关注是信任的前提，那么真诚便是信任的基础。当患者认为你可以信赖时便会向你表露他们的真实感受和想法。要做到真诚，首先要建立自信。临床药师和患者交往与沟通中表达真诚时应注意：讲活亲切、自然不矫揉造作；能设身处地为患者着想；具有与人为善的良好愿望；真实在表达自己的情感和想法；语言表达与表情举止等非语言表达保持一致。

1.3 尊重 尊重是建立信任关系的基本要素。当一个人受到尊重时，就意味着他受到了平等的对待，他的存在和价值得到了别人的承认和肯定。尊重和前面所说的关注和真诚也是密切相关的。如果一位临床药师与患者或患者家属沟通时既缺乏关注，又缺乏真诚，那么，尊重也就无从谈起。当你在交流时尊重对方，就如同向对方传递了这样的信息：我尊重你、你的病情对我很重要等信息，双方便在交流中有了相互信任的关系，沟通就能顺利进行。尊重别人要意识到下面几点：①尊重别人就是尊重自己。你尊重别人的同时，你并不会失去什么，反而会赢得尊重。②换位思考。不光是在药患沟通过程中要这样，在考虑到任何涉及患者的问题时，都要注意换位思考。③对患者的讲话不要急于下结论，尤其是定性的结论。即使有不同看法，也要委婉的提出请患者抉择。

2 临床药师有效沟通的技巧

有效的沟通，就是要掌握沟通的方法，就是要用对方听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，而临床药师要学习和掌握沟通技巧。要进行有效沟通，可以从以下几个方面着手。

2.1 善于倾听 倾听是沟通成功的一个要诀。临床药师在与患者交谈中首先要学会倾听，全神贯注地倾听患者的诉说，实际上是向对方传递了“我很关注你所讲的内容”这样的信息，对方便会毫无顾忌地说下去。要做一位有效的倾听者，应注意在你倾听对方述说时，应掌握以下几点：①对于倾听所需要的时间要有充分的估计和准备，以便有足够的耐心听取诉说；②要学会排除—些偶然的干扰因素，如手机的呼叫、其他突然的噪音干扰等，以便集中注意力；③不要随意打断对方的诉说。对于患者的诉说内容不要急于作出个人的判断和评论，应让对方充分诉说，以便全面、完整地理解对方的本意和要求；④为不浪费时间，可以巧妙方法结束交流。特别在患者不断重复自己的想法时，药师要以“我已清楚你的意思”或“我想你的意思是XX”来引导患者进入自己的思路。

2.2 核实 核实是指倾听过程中为了校对自己理解是否准确时所采用的技巧。在交流中，核实是一种反馈机制，它本身就能体现负责的态度。通过核实，患者可以知道临床药师在认真地倾听自己的讲述，并理解其内容。核实时应保持客观态度，不应加入任何主观意见和感情。具体方法有：①重复。将对方所说的话再说一遍（可以用对方的原话），待对方确认后再继续倾听和交谈。重复可以直接表示承认对方的叙述，可以加强诉说者的自信心。②澄清。澄清的目的是对于对方陈述中一些模糊的、不完整的或不明确的语言提出疑问，以求取得更具体、更明确的信息。澄清常常采用的说法如：“请再说一遍。”“我还不太明白，请您再说清楚一点。”“根据我的理解，您的意思是不是……”等等。澄清有助于找出问题的原因，有助于加强信息的准确性，不仅可以使临床药师更好地理解患者，还可以使患者更好地理解自己。

2.3 反映 反映是一种帮助患者领悟自己真实情感的交谈技巧，也称释义。在临床药师和患者交谈时，患者的表述常会有词不达意的现象发生，或者在语言及非语言行为中不自觉地流露一些言外之意。临床药师通过专注倾听，领会对方的真情实意，便可以通过反映（释义）把对方的言外之意摆到桌面上来，以帮助患者确定自己的情感和思想，从而能顺利地继续交流。因此，反映是临床药师向患者表达共鸣和反响的极好方式。运用反映技巧时不能改变和曲解患者的原意。因此，要求临床药师不仅能换位领悟患者意思，产生共鸣，而且要有对患者流露的真情实意作出正确描述的能力。

2.4 阐释 阐释是医护人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者更好地面对或处理自己问题的一种交谈技巧。前面介绍过的重复、澄清、反映等技巧，都没有超过患者自己所表达的本意。而阐释则不同，它包含了新提议和解释。但这些新的提议和解释对患者来说，都是可以选择的，既可以接受，也可以拒绝。最后，阐释应使患者感到确实对自己有益。阐释较多地运用于治疗谈之中。对于我们药学人员来讲，阐释需要丰富的临床知识作为基础，轻易不要表述自己的建议。在运用阐释技巧时，要注意给患者提供接受和拒绝的机会，即让患者作出反应。阐释的基本方法是：①将自己的理解用简单的语言阐释给对方听，避免使用对方难以理解的词语。②在阐释观点和看法时，用委婉的口气向对方表明你的观点和想法并非绝对正确，对方可以选择接受或拒绝。③阐释要使对方感受到关切、诚恳和尊重，目的在于帮助患者明确自己的问题以便利于解决。

3 临床药师沟通技巧的培养

3.1 沟通障碍应对技巧： 多数情况下，临床药师与患者之间的沟通并不能很顺利的进行，往往需要临床药师帮患者克服很多沟通障碍才能将有效沟通进行下去，沟通中存在的障碍一般分为两种：功能、情感障碍。临床药师要仔细辩明障碍类型并加以克服。功能有易于识别和相对易于处理的特点，如患者说难懂的地方语、患者听力差、患者视力差等，可以通过找人翻译、避免嘈杂并大声讲话、放大字体等方式解决。情感障碍具有难以识别和难以处理的特点，更需要临床药师具有一定的沟通交流技巧并经专门的沟通技能培训才能从容应对和处理。因患者的心理比健康人更加复杂，患者往往表现出愤怒、敌意、悲伤、沮丧、害怕、焦虑、窘迫等情绪，影响着患者的用药态度，沟通交流时可以采用“反馈性反应技巧”：第一步是倾听、观察、鉴别、分类患者的情感状态；第二步是采用一句话反馈法，将患者的情感状态用语言描述成一句话反馈给患者。反馈语句的基本结构包括：“你似乎有些沮丧”或“我可以看出你有些沮丧”，该沟通技巧使患者明白你是真心关注他们的疾苦，患者的困难是临床药师需要关注和要解决的焦点。

3.2 互动式沟通技巧： 临床药师在病房对患者进行用药宣教时，总是急于将全面的用药信息“灌输”给患者，这往往适得其反。患者由于医疗知识欠缺等原因，真正记住的信息很少或只记住一些信息的“碎片”而漏掉了关健的信息，因而临床药师一定不要急于求成，而是要遵循学习规律，成功的用药宣教要求临床药师做到：采用互动式沟通技巧；及时了解患者对信息的掌握程度逐渐给患者增加信息。

3.3 应对不良反应的沟通技巧： 实践中发现，药物引起的不良反应往往是患者和临床药师沟通中普遍关注的问题，不同药物引起不同类型的不良反应，需要临床药师采用不同的沟通交流技巧，不良反应分为高发低毒、高发高毒、低发低毒、低发高毒四种类型，如使用红霉素导致的胃部不适属于高发低毒，沟通时应注意告知患者药物的作用及如何处理不良反应；癌症化疗导致的心脏毒性等属于高发高毒，沟通时采用移情沟通作为首要技巧，注重患者的心理感受并给于患者信心；口服避孕药引起的脑卒中属于低发高毒，

沟通时就注意评估患者对可能不良反应的感知程度，避免患者只注意“这不太可能发生”而忽略毒特征；对不良反应低发低毒的药物，患者可能产生药物对他没有多大作用的感觉，沟通中确认患者的看法很重要，帮患者决定利弊得失。

3.4 沟通时要形成己的语言风格 ：每个人的语言和思想是相互联系，不断提高的过程中就形成了自己的语言风格。例如，一位说话非常害羞和说话支支吾吾的人，即使我们有合适的药学信息，由于语言风格不恰当，可能就影响沟通效果。与患者沟通最好使用联系式和报告式的交流，建立联系，显示知识。

4 语言沟通时的四条原则

4.1 话要清楚 说话清楚是沟通双方首要一环，说话模棱两可或有歧义，就会造成双方的误解。有时因句子结构错误，使我们要表达的意思不清楚而影响沟通。临床药师在给患者发药时，更要特别说清楚使用方法和注意事项。

4. 2 说话要注意语调和语速 有力的说话方式是直接表明观点的。说话有力，表示沟通者的激情、热情更可信，更有吸引力和说服力。特别是在电话沟通交流时，有力的声音，直接肯定的观点，会大大提高患者的信任度。为了获得有力的说话方式，你应该避免使用模棱两可的话和比较含糊的修饰词语，比如“我猜想”、“某种·······”，这些表达方式容易削弱说话的威力。我们需要针对各种情况，提炼我们临床药师的语言。

4.3 交流中注意忌语 临床药师在沟通时要杜绝侮辱性词语，如把患者贬低成“胖子”、“病鬼”，或用绰号“乡下人”、“乡巴佬”等。还要避免使用一些不尊重他人的语言，如“你所有的话我都知道”、“我不清楚”等等。

5结论

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[关键词]师生关系 高校师生 沟通障碍 沟通技巧 教学相长

[中图分类号] G645 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）02-0037-03

一、高校师生沟通现状

高校学生正处于学习知识、了解社会、探索人生的关键时期，受教师的影响最大，和谐的师生关系无疑对其健康成长至关重要。和谐的师生关系的最重要的基础是师生之间必须有大量的交流和沟通，但是当前高校师生关系普遍冷淡，有时师生见面互不搭理，形同路人。据调查，大学生认为师生关系“较冷淡”或“很冷淡”的占到了85%。究其原因，一方面，学生抱怨教师不够和蔼可亲；另一方面，教师抱怨学生不够奋发好学。当前大学校园里师生之间的沟通障碍已经达到了相当严重的程度，这种状况急需扭转，否则，对师生双方的身心健康都极为不利，也将严重影响我国高等教育事业的蓬勃发展。

二、高校师生沟通障碍的原因探究

笔者在初为人师的几年中也常常受到师生沟通障碍的困扰，后来经历了自我认知和自我成长的过程，逐渐走出心理误区，才大彻大悟、豁然开朗。总结分析起来，造成当前高校师生沟通障碍的原因大体上可归纳为以下几方面。

（一）传统师道尊严观念

中国传统师道尊严观念认为，教师是“道”的代表、“礼”的化身，对学生来说具有至高无上的权威，学生不可以对教师的言行有任何不恭和异议。教师常常以高高在上的领导者身份自居，大多以自我为中心，较少体谅学生的情感，容易对学生过于严厉苛刻，使得学生产生畏惧感，自然对教师避而远之。

（二）教师的素质修养和思想觉悟

有些高校教师平时过分注重学术研究和学术教学，学究气太浓，讲课生硬死板，缺乏幽默感，不接地气，造成课堂气氛过于沉闷压抑，容易使人疲倦和郁闷，这些是朝气蓬勃、见多识广的学生们不喜欢的学习氛围，学生们很容易不愿听课，更不愿与教师合作交流。另外，还有部分教师教书育人的思想觉悟不高，喜欢追名求利，过分忙于科研和各种社会兼职，把教师工作当作一种副业应付了事，与学生交流和沟通的诚意、精力和时间都十分有限。

（三）大学的地理位置、工作制度、教学体制和招生规模

大学校园偏远的地理位置和教师不坐班的制度客观上制约了师生之间交流的时间和空间。而且，随着高校大幅扩招，高校学生人数激增，一名教师有时需要面对上百名学生进行授课，不可能面面俱到地与每个学生都充分沟通。

（四）年龄差造成的代沟

师生之间的较大年龄差造成在兴趣爱好、文化底蕴、人生阅历等方面存在不同程度的差异，即客观上师生之间存在代沟，这使得师生双方缺少共同语言，难以推心置腹、心悦诚服地交流沟通。

（五）学生的叛逆倾向

从学生心理发展的特点来看，成长中的大学生具有反抗权威的叛逆倾向，尤其许多大学生是独生子女，他们本身也有诸如懒惰任性、娇纵自私等弱点，有时会不自觉地流露出对教师不够尊重的消极情绪，这容易给原本诚心诚意教书育人的教师带来一定的负面影响，教师与学生沟通的积极性和热情容易被削弱。

三、高校师生沟通技巧

如前所述，诚然造成高校师生沟通障碍的原因是多方面的，但高校教师作为大学生的人生导师，肩负着为国家培养栋梁之才的光荣使命，在审视学生的弱点和缺点的同时，也要清醒地审视自身的不足。学生毕竟还是涉世不深的孩子，教师应该在谙熟师生沟通技巧的情况下，积极主动与学生进行有效沟通，尽量克服师生沟通的障碍，把师生之间教与学的过程推上一个教学相长、互惠互利的良性共赢的发展轨道。笔者在学习、吸收和借鉴国内外师生沟通方面的优秀思想的基础上，总结自己十几年的教学经验和感悟，认为高校教师提高自身的师生沟通技巧和能力，应从以下几方面入手。

（一）转变角色，与学生建立一种亦师亦友的合作型师生关系

教师要想与学生更好地沟通，首先要转变角色，与学生重新建立一种人格平等、亦师亦友的合作型师生关系。在我国古代社会，教师在教学过程中处于绝对权威和至高无上的地位，要求学生必须对教师毕恭毕敬、言听计从。这种专制型师生关系所导致的必然结果，就是使学生畏手畏脚、循规蹈矩，不敢挑战权威，不敢发表自己独到的见解。这种教育方式与当前大力倡导的创新教育是背道而驰的，是不可取的。“师不必贤于弟子，弟子不必不如师”。在突飞猛进的经济社会中成长起来的当代大学生具有前所未有的创新特质，他们不是机械单一和被动接受的群体，在与教师相处互动的过程中，他们通常不甘于全盘接受，对知识的领悟、对规律的探索、对人生的追求等均有着独到的见解，教师应尊重、爱护和发扬青年学生的这些创新特质，使他们在掌握已有知识的前提下能提出独到见解，有自由发挥的空间。这样不但有利于学生的健康成长，而且教师也能从朝气蓬勃的青年学生那里源源不断地获得正能量，不断激励自己提高专业素质，使教学过程形成一种教学相长、螺旋上升的良性循环。

（二）提高自身素质，获得学生的信任

怎么才能让学生能敞开心扉主动与教师交流沟通呢？学生对教师的信任是前提。笔者认为，教师要得到学生的信任，应注意以下几点。

1.教师要学高身正，具有感召力和亲和力

学高身正是赢得学生信任的基本前提。学高身正的教师博学多识、技术精湛、为人正派、爱岗敬业，学生自然尊敬、爱戴和亲近教师，愿意与教师交流。另外，开朗幽默、谈笑风生，不乏感召力和亲和力的教师往往能激发学生沟通的意愿，而冷漠古板、不苟言笑，缺乏感召力和亲和力的教师往往会打消学生沟通的意愿。

2.教师应该尊重、理解学生和真诚对待学生

尊重学生就是要以平等的人格对待学生。虽然教师的人生阅历肯定比学生深厚，人生经验比学生丰富，但教师应该给予学生自我成长的时间和空间，应该认可学生在思想、感情和行为中表现出的独立性，应该尊重他们的意愿和情绪，虚心倾听学生的意见和要求。只有这样，教师才能真正成为学生的良师益友，使学生欣然融入教学过程中来。

理解学生就是要尽可能地了解年轻学生的兴趣热点，多渠道地扩展自身的文化底蕴，缩小师生之间客观存在的代沟。同时，学会欣赏、宽容、赞美和委婉地批评学生，善于在不回避矛盾的前提下，循序渐进地帮助学生树立和提升自信。

真诚对待学生就是要主动、恰当、适时地将自己真实的情感体验融合到教学中，让学生在学习知识的同时感受到与教师的心灵互动和平等沟通。

3.教师应掌握一定的沟通方法与技巧

第一，教师要善于倾听。教师认真地倾听学生的心声本身就是对学生的尊敬和欣赏。此外，倾听还能增进教师对学生的了解，减少师生之间的隔阂。另外，教师不仅可以通过语言表达倾听学生的心声，还可以通过表情、身姿、动作这些非语言表达来倾听学生的欲望、需求、情感和思想，尤其是在课堂上，根据倾听的结果适时、适当、灵活地调节变换授课方式和风格，可以增进与学生的互动沟通的效果，冲淡某些学术问题引发的枯燥呆板的气氛。

第二，教师应该开辟多种沟通渠道。随着高校的扩招，大学新校区大多地处偏远郊区，高校教师通常不坐班，这客观上造成高校师生当面沟通机会少的现状。因此，教师应努力开辟其他一些灵活多样的沟通渠道，以增加沟通机会。其他沟通渠道一般包括电话、电子邮件、短信、QQ聊天、课程网站等。巧妙、恰当、综合地使用以上多种沟通渠道可以提高师生沟通的有效性和频繁度，有时甚至会产生超越当面沟通的神奇效果。

第三，教师应该善于使用语言沟通技巧。语言能力强的教师一般能不断激发学生的学习热情，吸引学生的注意力，使学生处于积极正面的学习状态。而语言能力弱的教师容易使学生处于消极负面的烦躁状态。在师生沟通过程中，教师应注意使用以下常用的口语技巧和策略：首先，教师语言应幽默。恰如其分的幽默语言具有活跃气氛、启迪智慧、陶冶情操、消除疲劳的神奇功效。其次，教师语言应委婉。在师生沟通中，教师委婉地表达否定和批评的意见，学生易于从理智上、从情感上接受这些意见。再次，教师语言可适当使用反语。师生沟通中，教师恰当利用反语可以在不破坏和谐气氛的前提下达到批评和教育学生的目的。

第四，教师应该善于使用非言语沟通技巧。非言语沟通是指在沟通中通过说话的语音语调、身体语言、身体距离等非语言传递信息。非言语沟通在师生交流中往往能起到无声胜有声的神奇作用。首先，教师应注意说话的语音语调。一般来说，字正腔圆、抑扬顿挫的语音语调容易引起和保持学生的注意和兴趣，易于让学生在不知不觉中领悟教师表达的教学内容。其次，教师应注意说话时的身体语言。在授课和师生互动时，教师应表现出恰当得体的表情和姿态，经常自然而然地展示温暖阳光、平易近人的笑容，充分发挥身体语言的独特魅力，营造和谐气氛，加深学生对教学内容的印象和理解。再次，教师应注意身体距离在师生沟通中的作用。人与人沟通时的空间距离，会直接影响沟通双方的亲疏程度，教师授课时适时适当地走下讲台走到学生中去，会让学生更有亲近感。

4.营造有利于教学沟通的氛围

首先，教师要善于利用首因效应营造良好的教学氛围。首因效应是指在人际交往中，对某人的最初印象在很长一段时间内影响着对该人以后一系列心理及行为特征的解释。依据首因效应的原理，教师给学生的第一印象直接影响日后师生沟通的难易程度。因此，教师一定要重视并精心设计和准备第一堂课，为以后的师生沟通奠定良好的基础。其次，教师要善于利用同理心营造和谐的教学沟通氛围。同理心是指沟通方暂时放弃自己的主观参考标准，尝试以对方的世界观和价值观来看待事物，设身处地地体察对方的思想和感受。教师在课堂上越能设身处地地体察和满足学生的心理需求，就越能营造和谐的教学沟通氛围。

5.最大化发挥言传身教的作用

古言道：“师者，所以传道、授业、解惑也。”这句话表明，教师的职责，不仅是要授业，更重要的是要传道，即传授治学和做人的道理和态度。学生从教师那里学到的知识总是有限的，而从教师那里学到的治学与做人的道理和态度却可以使他们终生受益。据调查，学生最喜欢的教师品格中，“育人有道”列于榜首，“幽默感”和“公正”分列第二、第三，而“渊博的知识”只排到第四位。可见学生更希望教师是一个“传道”者。教师“传道”的最好方式莫过于言传身教，教师的一言一行对学生起着潜移默化的引导作用，会在不知不觉中影响学生的思想、信念和理想。教师要求学生对知识充满兴趣和激情，自己首先要对知识有着孜孜不倦、学无止境的追求和梦想，只有这样，教师才能最大化地发挥言传身教的作用，把正能量和精神食粮在潜移默化中传递给学生，使他们真正地终生受益。

综上所述，当代大学生是祖国的未来和希望，虽然他们身上既有朝气蓬勃的优点，也有固执任性的缺点，但高校教师作为大学生的人生导师，不应把当前存在的师生沟通严重障碍的现状全部归咎于学生一方，应客观地分析自身的不足，主动地学习和掌握师生沟通技巧和艺术，并把它们有意识地巧妙运用到教学实践中，这样定会收到满意的效果。在巧妙运用沟通艺术的同时，教师一定要注意对学生言传身教，潜移默化地将严谨治学的精神和学无止境的追求传递给学生，使学生终生受益。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 王方林.何谓有效的课堂沟通[J].教育理论与实践，2005（7）.

[2] 常丽丽.大学课堂教学交往的缺失与追寻[J].太原师范学院学报（社会科学版），2006（3）.

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【中图分类号】R304 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0277-02

随着我国医疗保障制度改革进程的加快，医疗欠费呈逐年上升的趋势。根据相关部门统计，在护士站，因住院费用问题发生的纠纷占护患纠纷的40％左右［1］.因此，促进护理沟通技巧，消除因医疗欠费而产生的纠纷十分重要。我科2010年6月-2011年7月，通过更新催费理念.培训催费沟通技巧，达到了减少医疗费用的拖欠.建立和谐护患关系.提高患者满意度的良好效果，现总结如下。

1 方法

1.1 更新护士催费理念，提高自身修养:首先，催费护士自身应该清楚，催费是要让患者及家属心悦诚服的补交欠款，而不是被逼迫或是被要挟的缴费。护士的心理，绝不能存在“事不关己”的冷漠反应，甚至觉得自己是医护人员，在医院里享有主动权，可以呵斥其缴费。反之，我们要做到“急病人所急，想病人所想”，以此减少矛盾的发生。在催费沟通前，护士调整好自己的心态和情绪，做到热情.平稳。热情，是护士沟通时主动.积极心态的体现；平和.稳定的情绪，则是在沟通中即使发生了不协调的情况，至少也不会激化矛盾.扩大事态的关键。另外，可以充分利用业余时间，多阅读哲学.心理.沟通等方面的书籍，以提高自身职业素质修养。

1.2 健康宣教内容中加入费用宣教:平时在给患者及家属做健康宣教时，护士适时与之交流，帮助其明白医疗费用是一种特殊形式的消费，指导他们用平常心态去对待医疗费用问题。并根据相同病种患者治疗康复后费用情况.数额告知患者及家属，让其心理上有所准备，为以后有可能出现的催费沟通做好铺垫。

1.3 掌握相关信息，坚持发放费用清单:沟通前，催费护士应熟悉欠费患者的相关信息，如年龄.病种.家庭背景.职业.文化程度.付费方式（社保.新农合.自费）.现有住院时间.已欠费数额.用药品种.价格，以及已经上账的大笔费用项目等等。熟记于心这些资料，有利于在催费沟通中充分解释到位，消除不必要的误会。同时，坚持及时发放住院一日清单，让患者及家属明白消费.放心消费，若有疑问应当及时给予解释。并利用发放清单的机会，提前告知费用不足，以免让其仓促备钱而手忙脚乱.心生抱怨。

1.4 微笑服务，主动服务:护士坚持做好微笑服务，语言甜一点，微笑多一点，平时就和患者.家属建立良好的互动关系。禁忌把不良情绪挂在脸上，否则会直接影响到患者及家属的心情以及催费效果。沟通中，护士说话要留有余地，语言不能简单.生硬.粗暴，一定要多考虑对方的自尊心，不可随意指责或批评，因为批评会引起对方的反感，产生强烈的逆反心态，从而达不到催费目的。虽然，催费令人不愉快，但催费护士如果在语气.语调方面多下功夫，在日常工作中多主动提供服务.热情服务，效果会好很多，患者也更能理解和配合。

1.5 针对不同情况给予不同沟通:根据平时对患者.家属的了解，护士可以采用不同的沟通方式，如患者.家属性格外向直爽，其病情轻.治疗效果好的，就直接说出欠费问题；如患者性格敏感，病情相对复杂的，护士就必须会察言观色，谈话时含蓄委婉，不能太直接，必要时避开患者本人，与家属沟通.催费；如患者家属多，都不愿缴费时，我们就要找出家属中办事谈吐公正.具有影响力的人进行沟通；对于自费就医的患者，他们对医疗服务的敏感度高，加上原本就嫌费用高，满意度也远比费用能够报销的患者低，所以对该类患者催费更应注意用词委婉。

1.6 把握催费时机，正确应对沟通困难:催费最佳时间是在下午治疗和用药接近结束时。在手术前.特殊检查前.输血前时与家属说明原因及缴费的重要性，一般都能取得家属的配合，效果满意［2］。当然，沟通时也会不可避免地遇到不被理解或被误解的时候，催费护士应用理智控制自己的不良情绪，耐心.细致地做好解释工作，真诚地帮助患者。当患者.家属愤怒时，先安抚其冷静下来，待对方心平气和后，再讨论问题纠结所在。当对方口头表示不会缴费时，切忌一味指责或不满。可调换另一位知情的护士继续沟通，也可以另外选时间沟通，避开与之正面发生冲突。当对方有意愿沟通时，护士要耐心倾听，弄明白对方的真实想法和各种暗示.言外之意，消除误会并在不违背原则的情况下，采取有效措施，使其满意。如对方表示了自己的不对时，护士则立即表示不会介意，以免影响沟通效果和催费目的。

1.7 换位思考，真正做到“以病人为中心”:催费护士应设身处地，从患者.家属的角度看待缴费问题，从患者的利益出发，让他们明白缴足费用后，能保障治疗按计划顺利进行，促进其疾病早日康复。在沟通时，尽可能说出自己的想法，让患者.家属理解你的行为，清楚你之所以不厌其烦地催费是为患者的康复着想，并没有私欲，从而达到说服目的。

2 小结

沟通是护士进行护理活动的基本要求，是建立护患双方互相信任的有效手段，十分重要。而现目前临床医疗费用的催缴，是患者.家属对此敏感，护士对此头痛的事情。面对医学模式的改变和临床现状，只有掌握良好的催费沟通技巧，才能有效的减少冲突.矛盾和纠纷，构建和谐护患关系。

参考文献

［1］ 李秀英，吕春秀，袁卫华.更新护士催费理念，减少护患纠纷［J］.青海医药杂志，2008,2

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关键词： 商务谈判 语言 特征 技巧

1.引言

商务谈判是人们相互调节利益，减少争端，并最终确立共同利益的行为过程。如果谈判语言沟通技巧运用不当，不仅会使双方发生冲突，导致贸易失败，而且会造成经济上的损失。然而商务谈判语言沟通的过程就是谈判者语言沟通的过程。语言沟通在商务谈判犹如“桥梁”占有十分重要的地位，它往往决定了谈判的结果。在商务谈判中除了在语言上要注重使用文明用语，口齿清楚、语言通顺和流畅大方等要求外，还要掌握一定的语言表达艺术。语言的表达艺术有其优雅、生动、活泼、幽默和富有感染力的特点，在商务谈判中起到核心地位。

2.商务谈判的性质

语言是在商务谈判领域中使用的一种特殊的语言，它不同于文学、艺术、歌剧、电影语言的，也不同于日常生活语言，一般来讲，商务谈判应具有以下基本特征：商务谈判的客观性、针对性、逻辑性和规范性。

2.1商务谈判的客观性

客观性是指商务谈判语言要根据事物的事实，反映事实，在商务谈判中，语言能使谈判双方相互产生“可信赖度”的印象，为双方谈判达成共识提供机会。例如：描述企业的现状，必须符合实际，根据企业货物的名称、数量、价格。如果现阶段你方产品很畅销，就更应该注重产品的质量，展示产品的样品，说明商品的价值，你的报价应该是合理的，你不仅要满足自己的需要，而且不能忽视对方的利益，应该考虑对方的要求，确保付款条件和采取的付款方式双方都可以接受，这样才能做到以诚相待。

2.2商务谈判的针对性

针对性是指谈判的语言表达，要始终围绕一个主题。比如：针对某类型谈判，某次谈判内容，也可以针对某个谈判对手，针对某个谈判对手的某个要求，在商务谈判中对同一个话题，你必须使用不同的语言。因为商场如战场，你必须认识到：对手的不同要求和你的需要，你必须使用不同的语言技巧对同一个话题采用不同的方式对企业的知名度和可信度作描述或描述你公司的经营状况，重复描述你公司的商品价格的合理性。

2.3商务谈判的逻辑性

商务谈判的语言应符合逻辑规则，明确表达思想的能力、判断的能力，必须是正确的，一定要有仔细推理的能力，应充分体现语言的客观性。在商务谈判的语言中，你的语言具有说服能力，必须有一个逻辑思维的头脑，在谈判过程中，不管是你提出问题，针对任何问题做出回复，对某件事的想象力，对某件事情提出意见，对某件事的要求，都需要注重语言的逻辑，这是为谈判取得成功做好提前的准备，以便在谈判中灵活运用语言技巧说服对方。

2.4商务谈判语言的规范性

规范性是指语言应礼貌，并明确表示语言严格、准确，应注意以下几点：第一，谈判语言必须坚持礼貌的原则，这是商务谈判职业道德的基本要求；第二，语言必须清晰，在谈判中容易让人理解；第三，谈判语言必须注意声音的微弱和方言语言或说话太大声的暂停，还要有丰富的语言色彩；第四，谈判语言要使用正确的语言表述，尤其是在谈判的关键时刻，应该更注重语言表达和规范行为。

3.商务谈判的语言艺术

商务谈判的过程，其实就是谈判各方运用各种语言进行交流、沟通和协商的过程。能否运用语言的艺术是决定谈判成败的关键因素之一。在商务谈判中，双方各自的语言，都是表达愿望和要求的，因此谈判语言的针对性要强，做到有的放矢。模糊、啰唆的语言，会使对方疑惑、反感，降低己方威信，成为谈判的障碍。

针对不同的商品、谈判内容、谈判场合、谈判对手，要有针对性地使用语言，才能保证谈判的成功。例如：对脾气急躁、性格直爽的谈判对手，运用简短明快的语言可能受欢迎；对慢条斯理的对手，则采用春风化雨般的倾心长谈可能效果更好。在谈判中，要充分考虑谈判对手的性格、情绪、习惯、文化和需求状况的差异，恰当地使用针对性的语言。谈判形势的变化是难以预料的，往往会遇到一些令人意想不到的尴尬事情，要求谈判者具有灵活的语言应变能力，与应急手段相联系，巧妙地摆脱困境。当遇到对手逼你立即作出选择时，你若是说：“让我想一想”“暂时很难决定”之类的语言，就会被对方认为缺乏主见，从而在心理上处于劣势。此时你可以看看表，然后有礼貌地告诉对方：“真对不起，9点钟了，我得出去一下，与一个约定的朋友通电话，请稍等五分钟。”于是，你便很得体地赢得了五分钟的思考时间。

3.1商务谈判的陈述技巧