医院安全管理制度范文

时间:2023-05-06 18:15:19

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医院安全管理制度

篇1

【Abstract】:TheInformationtechnologyisoneofthetechnologiesquiteconcernedaboutinthe21stcentury.Informationalwaysreliesontheexistenceofinformationsystems.HospitalInformationSystemisspecificapplicationsintheareaofamedicalinformationsystem,andthesecurityofinformationhassomethingincommonwiththeinformationsecuritysystems,butalsohasitsuniqueness.Sointhemanagementofvariousaspectsshouldbeconsidered.

【关键字】:医院,信息,安全

【KeyWords】:Hospital,information,security

1、引言

医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),是指利用电子计算机和通信设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的采集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

医院信息系统是是信息系统在医学领域中的具体应用。医院信息系统对安全性的要求一般比其它信息系统对安全性要求要高。记载病人敏感数据和个人隐私的医疗记录如果遭到破坏,敏感数据一旦被篡改或个人隐私一旦被泄漏,所造成的伤害往往是无法弥补的,可能是致命的。医院信息系统所管理的病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件,它不仅在医疗纠纷案件中,而且在许多其它法律程序中均会发挥重要作用。随着人们对个人隐私越来越重视,以及相关法律的强制要求,所有能够用以标识病人信息的数据都应当受到严格的保护。

2、医院信息系统存在的安全困扰

目前大中城市医院每天成百上千计算机同时运行,支持各方面的管理运作,成为医院开展医疗服务的业务平台,系统安全防护管理日益凸显重要。如今对医疗行业提供的网络安全技术解决方案中,仍以防火墙(FW)防病毒(AV)为主流选择,但是随着医院网络整体应用规模的不断扩大,网络安全环境的日益恶化,大规模DoS侵入、黑客攻击、蠕虫病毒、垃圾邮件等的大量泛滥,另外如火灾、爆炸、地震、雷击等自然原因引起的灾难的增多,这些安全技术手段逐渐暴露出某些“先天不足”,导致“安全门”一次次“洞开”,引发重要数据的丢失、破坏,不仅严重影响到医院网络的正常运行,还直接威胁到患者的隐私和生命安全。

目前影响国内医院信息网络安全问题的主要人为因素有4个方面:1.没有设立信息安全的专门管理机构,没有行政和技术上的有效安全管理,网络设计缺陷威胁网络安全,比如过于单方面依赖防火墙;2.没有制定、公布卫生系统的信息网络安全规范和安全标准;3.没有实行强制性的安全监督、审查、验收机制,特别是没有第三方介入的监督、审查、验收机制;4.没有重视和执行对用户的安全知识、法规、标准的宣传、培训、考核,没有规定和实行医院信息系统安全员配备和持证上岗制度。

3、医院信息系统安全性实现

3-1、实现原则

由于医院信息系统包括医院管理信息系统、临床信息系统、图像存档与通信系统和办公自动化系统等,因此,医院信息系统安全性的实现必须依赖于这些分系统安全性的实现。由于每个分系统所管理的信息各有不同,安全性的实现也有所不同。各个分系统安全性的实现具有相对独立性,但是又是相互依赖和制约的。

主要应注意以下方面:访问控制、维护“审计跟踪”、保护信息的“机密性”、“数字签名”、保证其“完整性”等。

3-2、具体措施

3-2-1、查看医院信息安全建设情况,落实信息系统机制的建立。加强对安全意识、法规、标准规范的宣传,促进相应行政机构的建立,加强医疗专业学会的协助作用,研究制定和公布卫生系统的安全标准,努力促进建立强制性的网络信息安全监督、审查、验收机制。

3-2-2、深入机房重地,聆听IT主管有关服务器配置的报告,采取措施加以重点建设。服务器是医院信息系统的核心,它在医院信息系统安全运行中起着主导作用,必须加强服务器的安全维护。可采用双服务器,无论主服务器何时出问题,次服务器随时可替代主服务器的服务功能。

3-3-3、巡视医院信息终端各个角落,查问系统防病毒措施如何,群策群力防病毒的入侵。杀毒软件在网络安全中起着重要的作用,它能对网络系统进行实时监控,防止计算机病毒入侵破坏网络,保证医院信息系统在无病毒状态下安全运行;二是为了防止外来病毒的入侵,可采用防火墙技术对所有进出数据进行过滤,以达到保护医院网络的目的。

3-3-4、切入影响医院信息安全系统的关键要害,重点搞好数据库的安全备份。硬盘损坏、偶然或恶意的数据破坏、病毒入侵、自然灾害等都会引起重要数据丢失,引发不可想象的后果。因此数据库安全备份非常关键,可采用服务器分片负责备份网络数据,如门诊系统用一台服务器、住院系统用一台服务器、影像系统用一台服务器,定期、定时做好数据的安全备份。当系统被破坏时,能尽快恢复系统。

3-3-5、通过设定对应权限,加强网络访问控制的安全措施,控制用户对特定数据的使用,使每个用户(医生、护士、医疗技术、管理人员等)在整个系统中具有唯一的账号,禁止用户对无关目录进行读写,防止非法用户侵入网络,确保网络运行安全。

4、总结

总之,医院网络安全涉及的范围广,在实际工作中,网络管理人员对基础知识掌握的情况,直接关系到他的安全敏感度,只有身经百战、不断更新知识、积累经验,才能未雨绸缪,扼杀网络瘫痪,把危害降到最低。因此医院的网络管理人员更要加强自身素质的培养,加强网络管理,确保医院网络安全运行。

5、参考文献

(1)、《医院信息系统安全性》作者:张长虹,秦晓岗,袁钟清,赵亚丽,施咏军

(2)、

(3)、《谈谈医院信息系统的网络安全措施来源》

篇2

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.197

骨科治疗的透明度相对较高, 患者在治疗期间的卧床时间较长, 而且容易出现功能障碍以及其他严重并发症, 因此骨科的医疗纠纷时常发生[1]。在医疗护理工作中, 将安全管理落实到实际护理工作中, 能够提高患者的满意度, 有效避免医疗纠纷。护理安全管理是衡量医疗服务质量的核心内容, 与患者的生命安全以及身心健康密切相关, 也是医院生存发展的基础[2]。本研究在骨科护理管理中实施护理安全管理, 获得了令人满意的效果, 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年7月~2014年7月本院收治的160例骨折患者作为研究对象, 随机分成研究组与对照组。研究组80例, 其中男53例, 女27例, 患者年龄23~76岁, 平均年龄(48.7±8.5)岁;对照组80例, 其中男51例, 女29例, 患者年龄24~78岁, 平均年龄(49.4±9.3)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规的临床护理措施, 研究组在常规护理的基础上实施护理安全管理, 主要包括以下内容。

1. 2. 1 制订合理的安全管理制度和护理工作战略规划 护理安全在骨科护理工作中尤为重要, 患者大多行动不便, 护理人员要依据安全管理制度开展护理工作, 减少人为的操作失误, 杜绝护理事故, 保证患者的身体健康和生命安全。现代安全管理理念要求护理工作必须严格遵守护理制度, 在制度规范下不断改善护理质量。

1. 2. 2 实行人性化管理, 实施针对性护理 现代安全管理制度的实施要以树立“以人为本”新型护理理念[3], 护理人员要依据不同患者的具体情况调整自己的护理工作。面对骨科的患者, 要根据患者的不同患病部位采取安全护理, 注意和患者及时交流, 避免发生不安全隐患。

1. 2. 3 建立护理人员再学习机制 护理人员要关心世界护理工作前沿进展, 不断提高自身素质。医院要培养护理人员的学习意识, 形成学习型护理团队, 在业务水平和职业道德方面不断学习进步。

1. 3 观察指标 观察两组患者的住院时间, 并进行对比分析。采用本院自制的满意程度评价表评定患者对于护理的满意程度, 满分为100分, 分值越高患者的满意度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P

2 结果

研究组的住院时间明显短于对照组, 满意度明显高于对照组, 两组对比差异均具有统计学意义(P

3 讨论

骨科是一个安全事故高发的科室, 同时也是引起医患纠纷较多的科室。骨科治疗具有透明度高、创伤大、并发症多等特点, 因此护理中的安全性非常重要, 合理有效的护理安全管理工作对于提高护理质量和减少护理中失误十分必要。护理工作应把安全放在第一位, 一切护理工作要以安全护理为前提, 所有护理人员要统一严格遵守安全管理制度[4]。制订安全管理制度要注意全面性和可行性, 并在具体的护理工作中不断补充和改善, 各级护理人员要及时反馈护理工作中的安全问题, 这对于建立合理的安全管理制度十分关键。

现代管理理念的核心是“以人为本”, 医院对于所有护理人员的管理以及护理人员对于患者的安全护理都要坚持“以人为本”。骨科患者殊患者比较多, 例如危重患者、重大伤残患者、心理打击较大患者, 这给护理工作带来很大挑战, 护理人员要及时调整自己的护理方法, 在保证患者的生命安全前提下, 针对不同患者实施个性化护理, 与患者形成良好的沟通才能更好的开展工作[5]。

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关键词:医院网络;安全隐患;应对策略

中图分类号:TP393文献标识码:A文章编号:1009-3044(2008)21-30438-02

随着医院信息技术的发展,医院的网络系统的应用越来越广泛,特别是医院的日常运行高度依赖于信息化设施的今天,数据支持着各应用系统的日常运行,因此医院网络的安全管理就显得特别重要。计算机网络特别是局域网技术发展迅速,许多医院都建立了自己的局域网,但由于计算机网络具有联结形式多样性、终端分布不均匀性和网络的开放性、互联性等特征,致使网络易受黑客、病毒、恶意软件和其他不轨行为的攻击。因此,加强医院局域网的安全建设已刻不容缓,局域网只有采取足够强的安全措施,才能确保网络信息的保密性、完整性和可用性。

1 主要安全隐患

医院网络所面临的威胁大体可分为两种:一是对网络内部信息的威胁;二是对网络设备的威胁。影响医院计算机网络安全的因素很多,归结起来,网络安全的威胁主要有3种。

1.1 无意失误

如医院计算机操作员安全配置不当造成的安全漏洞,用户安全意识不强,用户口令选择不慎,用户将自己的帐号随意转借他人或与别人共享,计算机操作员人为操作失误以及使用移动存储工具等,都会对网络安全带来威胁。

1.2 恶意攻击

此类攻击又可以分为以下两种:一种是主动攻击,黑客攻击以各种方式选择性地破坏信息的有效性和完整性;另一类是被动攻击,它是在不影响医院网络正常工作的情况下,通过软件漏洞进行截获、窃取、破译,以获得重要机密信息。这两种攻击均可对计算机网络造成极大的危害,并导致机密数据的泄漏。

1.3 病毒

能够自我复制的计算机代码可以在系统间进行传播并破坏系统,有些特洛伊木马也属于病毒的范畴。网络使病毒的传播速度和危害程度达至前所未有的地步。

2 安全管理

医院网络的安全不仅仅是技术问题同时也是管理问题,因此,除在网络设计上增加安全服务功能,完善系统的安全保密技术措施外,还必须根据管理原则和该系统的保密性,建立一整套安全管理制度和安全管理机制。从而保证网络的安全运行。

网络管理工作应坚持做到:对网络设备和服务器的物理访问应作严格限制;建立良好的密码管理机制;及时清除无效的用户;不提供非必需服务,提供的服务应作全面安全性设置,不依赖于系统的默认设置;经常检查系统日志;注意系统的经常更新,特别是有关安全性的补丁一定要及时安装。

我院现在共有门诊挂号、门诊收费、住院管理、药房管理、药库管理、PACS、医嘱管理、供应室管理、设备管理、物资管理、财务管理等模块,软硬件运行的风险极高,应该着重考虑以下几方面的安全管理。

2.1 培养医院全员的安全意识以及医院各级领导的重视

网络安全管理策略的制定和落实需要一定的人力、物力和财力,需要自上而下的贯彻落实,因此医院各级领导要充分重视。培养医院全员的安全意识,首先要使医院各级领导具备网络安全意识,使他们认识到在某种意义上,保护网络安全就是在保护医院。

2.2 操作人员的安全防范意识

网络安全问题是一个典型的人―机关系问题,对于网络安全来说,最重要的起点是从涉及计算机的人员开始的。对医院所有操作局域网内计算机的医务人员,要定期进行计算机安全法律教育、职业道德教育和计算机安全技术教育。使他们认识到一个人或一台机器的不安全隐患有可能使整个网络不能正常工作。

2.3 安全管理制度的建立、监督制度的完善

为了保证系统安全、稳定的运行,首先,必须成立计算机安全管理领导小组,由医院主管信息工作的院长任组长,成员包括各网络使用部门的领导、各部门选派的网络安全员和计算机网络管理人员。计算机安全管理领导小组负责讨论制定各项安全管理制度和督查机制,以及各项灾害应急预案,并定期召开安全会议,通报近期的国内外重大网络事件、安全预警事件、本院的网络安全事件和安全隐患。并由网络中心组织院内相关人员进行网络安全基础知识的培训。其次,在院计算机安全管理领导小组的领导下制定中心机房管理制度、网络管理员工作职责、系统维护的工作流程和系统管理员上岗考核制度、工作站操作员工作职责、模块操作流程和工作站操作员上岗考核制度、软硬件维护制度、网络应急预案等相关管理制度。同时,还要完善督查机制。有效的督查机制能够将安全管理制度落到实处。医院计算机安全领导小组是督查组织,定期督查网络运行情况,检查网络运行记录,各项制度的落实情况,审查系统和网络管理定期上报的报表,检查部门选派的网络安全员的工作记录。

3 安全策略

结合医院的实际投入情况和网络的安全需求,全面可行的安全策略概括地讲,就是利用路由器、防火墙和服务器,通过软、硬件相结合在局域网的内部和外部,在客户端和服务器之间,在用户和网络之间筑起道道屏障,同时加强日常管理工作,做好病毒防治和重要数据的备份工作,把医院内部网络遭受攻击的可能性和成功率降到最低、确保网络的安全运行。

3.1 路由包过滤

通过路由器的设置,实现抵御外来攻击的第一道屏障。外部网络无法访问内部网络;内部网络部分主机可直接访问Internet,部分主机需通过服务器访问Internet;内、外网络都能访问DMZ中的网络服务(www,FTP,DNS,E-mail);只有内部网络可以访问DMZ中的POP3服务;DMZ中的主机不能主动与内、外网络建立联接。

3.2 防火墙及服务器

3.2.1 防火墙

ISA Server作为防火墙具有以下技术特性:多层次防火墙;状态检查;广泛的应用程序支持;集成的虚拟私有网络;系统的锁紧;集成的人侵检测;智能化的应用级过滤;高端认证;安全的网络;电子邮件内容过滤;检查SSL通信量。它能通过检查进人的数据流和阻挡未经许可的数据流,保证未获授权的用户不能穿越防火墙访问内部网络。同时它通过定义和强制策略,限制内部用户对外部网络的访问。

3.2.2 服务器

使用ISA Server的服务器功能,为局域网中那些有更高安全要求的主机以及被共享使用的主机提供一个服务。这些主机采用特别的IP地址把自己隐藏起来,同时提供协议过滤、地址过滤等多级安全机制。

3.3 病毒防治

采用适当的措施防治病毒,是进一步提高局域网安全的重要手段。通过部署能集中管理、统一分发,定期自动升级的网络版杀毒软件,限制从网上下载软件和禁用盗版软件,软盘数据和邮件先杀毒后使用等措施来防治病毒。

3.4 进行备份

为了维护医院局域网安全,必须对重要资料进行定时、定期备份,以防止因为各种软硬件故障,病毒的侵袭和黑客的破坏等原因导致系统崩溃,进而蒙受重大损失。

3.5 软硬件的维护和安全管理

3.5.1 硬件设备维护和安全管理

设备的物理安全是要首先考虑的。建立中心机房、维护间、设备间的安全管理制度,注意将相关设备保护起来,以避免无关人员接触到。医院铺设的各类网线也应受到保护,既要防止恶意的破坏,也要避免其他的施工人员无意的损坏。安全管理制度中应包括值班期间对重要硬件设备的巡视记录,防雷击、防静电、有效接地、供电系统定期检修等安全检测,注意安全消防制度、卫生清洁制度,机房内环境(包括温度、湿度、洁净度等) 应达到要求,设备的定期维护制度以及建立遇事上报及时快速反应制度等等。建立所有设备的数据库管理系统。对所有的服务器、工作站应详细记录机型、配置、名称、使用科室、所在位置、操作系统、安装的应用程序、故障维修记录等等。所有的网络设备应记录设备型号、名称、参数设置、网段、故障维修记录等等。所有设备都有指定的专人负责保管,各终端工作站由各科室指定的网络安全员保管。建立设备督查记录,定期对设备检查并做详细记录,定期为设备除尘等等,对设备配备的钥匙要妥善保管。

3.5.2 软件系统的维护和安全管理制度

检测安全性、填补漏洞和不断地监视系统才能有效地保障系统的安全。医院的重要数据都存放在服务器上,首先要保证服务器的安全,服务器在联接局域网之前的安装和配置应详细的规划。规划中应包括磁盘分区格式、操作系统的选择,用户的权限分配,各种相关服务的配置。为保证系统的安全,安装最新的系统补丁包,取消默认共享,禁用不必要的服务,设计网络用户组和用户以及相应的权限,将管理员的密码进行更改,设定各项审核、安全策略,重要文件的位置和控制权限,安装网络版病毒监控程序并且要覆盖到网络中的每一个节点,不安装任何与系统无关的软件。系统正常运行以后,要不断监视系统性能和系统安全性,实时为操作系统和应用程序更新补丁,定期地为杀毒软件作升级,使用最新漏洞扫描程序发现系统的漏洞并及时填补。用性能监视器监测系统资源使用状况,检查事件查看器、观察启用的服务、运行的进程、网络连接是否有变化,及时发现不法用户、不良程序、可疑的机器名、地址。对终端工作站,做到专机专用,不安装光驱、软驱,文件共享要谨慎、小心。严密防控不安全因素。

4 结束语

以上是我在这几年的网络系统维护工作中积累的一些管理经验,总结起来就是一定要操作规范化、管理制度化,尽量减少因人为因素导致的网络系统安全隐患,同时做好应急方案。作为医院计算机中心的工作人员,要加强对新知识的学习和应用,只有这样才能建设更加安全、功能更加强大的医院网络。

参考文献:

[1] 徐良.计算机网络与因特网[M].北京:北京机械工业出版社,2000.

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关键词:网络安全

中图分类号:R197.324 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2012)11-0197-01

随着医院信息系统的建设普及,我国大多数的医院都建设了自己的网络系统,这大大提升了医院的计算机管理水平。医院的信息系统如果出现问题或者瘫痪,不仅会对医院的日常工作造成的严重影响,而且会对医院形象,甚至医院的服务质量造成巨大损失。因此,保证医院信息系统的安全与稳定这项工作就显得尤为重要,这是每家医院都应该认真考虑和重视的问题。本文着重从加强医院网络安全方面入手,结合本院计算机网络安全管理经验,与大家共同探讨。

1、医院计算机网络安全存在的问题

随着医院计算机网络的全面应用,医院计算机网络安全方面存在的问题日益突出,网络安全威胁既有来自意外事故、自然灾害方面的因素,又有来自计算机病毒、黑客攻击等人为的攻击威胁。

1.1 计算机病毒、恶意程序的威胁日益严重

软件漏洞:任何一个操作系统或者计算机软件都不是无缺陷和没有漏洞的。

病毒:威胁数据安全的最大敌人就是病毒,编制病毒者在程序中插入影响计算机软硬件正常运行、破坏计算机功能或者数据的计算机指令或程序代码,它能够自我复制。所以它具有传染性、隐蔽性、寄生性、破坏性等特点。安全配置不当:易造成安全漏洞。如防火墙配置不当,起不到任何作用。对特定的网络应用程序,当它启动时,就打开了一系列的安全缺口,许多与该软件捆绑在一起的应用软件也会被启用。电脑黑客:利用系统中的漏洞非法进入他人系统。从某种意义上讲,黑客对信息安全的危害比一般的电脑病毒显得更为严重。

1.2 没有明确的信息安全策略和健全的安全制度

一些医院没有对医院计算机网络安全防护提出严格的要求,没有科学制定计算机网络安全管理制度。很多医院只对网络安全产品的采购比较重视,而没有系统的制定医院计算机网络安全的中长期规划。对于医院计算机网络出现的一些新的网络安全方面的问题,没有及时进行防护策略调整。

1.3 信息安全意识性不高

从很多安全案例可以看出,有些医院制定了网络安全管理制度但是却很难实施。医院内部员工的计算机网络安全意识缺乏和信息安全知识缺乏是网络安全的一大隐患。

2、针对存在的问题可采取的措施

2.1 安全管理制度建设

(1)医院内部的日常安全管理。要建立安全管理制度,完善现有的安全管理机制,要加强责任意识,对上外网科室加强绿色上网宣传教育和网络畅通与安全保密意识。制定网络安全应急预案,并对医务人员进行安全培训,从而提高他们的安全防范意识和技能。(2)医院内部的机构建设方面。要加强安全机构的建设,设立专门的领导小组,明确各人的工作职责,切实落实到每个人身上,要定期进行故障演练和安全排查。(3)安全预案的制定和应急故障演练。医院设立的安全小组可人为制造出一些“计算机系统故障点”,由网络工程师对故障进行分析,并提出相应的对策。最后,要依据医院行业的信息特点和患者的容忍时间来对每次的故障演练作出评分总结,这样可以提高医院网络安全工作人员的应急处理能力。

2.2 安全漏洞的扫描

漏洞扫描是自动检测远端或本地主机安全的技术,它查询 TCP/IP各种服务的端口,并记录目标主机的响应,收集关于某些特定项目的有用信息。这项技术的具体实现就是安全扫描程序。扫描程序可以在很短的时间内查出现存的安全脆弱点。

2.3 通过访问控制、身份验证策略

访问控制是拒绝非授权用户访问网络资源,同时又要保证授权用户可以安全地访问网络资源。访问控制是医院内部网络安全的重要决策,主要包括风险分析、控制类型、权限控制、数据标识、人员限制。身份验证是访问者向计算机网络发送请求,计算机网络对访问者身份进行确认,也就是向计算机网络表面身份的一种方法。一般有生物学特征点的身份验证、公开密钥的身份验证、共享密钥的身份验证。无论是访问控制还是身份验证都是为了防止非法人员入侵,保证合法用户能够正常访问网络资源,也是保证和维护医院计算机网络安全的重要措施。

2.4 加强防火墙技术管理

防火墙技术是在网络安全中是应用较普遍的,作用也是比较明显的。它是一种对内外网通信强制实施访问控制的安全应用措施。它对两个或多个网络之间传输的数据包按照一定的安全策略来实施检查,以决定网络之间的通信是否被允许,并监视网络运行状态。

防火墙是实现网络安全最有效、最经济、最基本的安全措施之一,可以不对原有医院计算机网络应用系统进行修改的情况下,符合安全要求。

2.5 对数据的备份

应在对数据进行备份之前,应该对每次备份的条件和环境进行系统考虑,制定出数据备份计划,这就需要从多个方面入手:(1)数据备份的频率要有计划性;(2)将数据存储的地址,也要做记录;(3)执行数据备份的人员,也要有所记录,还有出现意外,谁来负责等;(4)服务器多久备份一次也要明确。综上所述,只针对联网的计算机做安全防护是远远不够的,种种举措都要落实到位。我院信息安全工作人员为了防止病毒会定期对杀毒软件进行升级更新。关键的是,要健全医院的网络安全管理制度,对医院员工进行网络安全知识的培训。网络环境中,加强医院计算机信息系统需要在科学的指导原则和指导思想指导下,优化网络系统建设结构,创新网络技术,强化安全管理,从而保障信息系统的可靠性和安全性。

参考文献

[1]李军义.计算机网络技术与应用[M].北方交通大学出版社,2006.7.

[2]蔡立军.计算机网络安全技术[M].北京:中国水利水电出版社,2005.

[3]李刚荣,方明金.数字化医院建设的思路与实践[M].北京:人民卫生出版社,2000.

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档案管理部门应该制定一套完备的医疗档案安全管理规范系统,严格规定档案管理的每一个细节内容,并对档案管理制度遵守和执行情况进行实时的监督和检测,保证管理规范的每一步都落到实处,在档案安全管理制度的制定和执行两个方面上都尽量做到最好,达到双管齐下的效果。在实践中完善和健全医疗数字档案信息安全管理制度,确保医疗数字档案在进行信息化建设时的信息安全性。要做好医疗档案数字信息安全保障工作,必须从设备、网络、系统、数据等多个方面进行综合管理,形成一个协调配合的信息防护系统来防止医院数字档案信息的外漏和非法传播。这里需要注意的是,电子文件档案具有易被改动、易被窃取、易于传播、易于丢失的特点,而且它是一种不能直接识读只能依靠特定设备和软件才能读取的信息,因此,在逐步提高档案存储技术的同时,也要加强对电子文件档案的管理,通过制订科学的管理方案和健全相关管理制度来达到电子档案的保真、保密、保存、保读取的目的。

二、加强档案安全的管理设施建设

档案安全的管理设施对于是否能保证档案存放的安全性十分重要,科学建设和完善档案安全相关基础管理设施,给档案管理提供一个安全、稳定的环境是实现档案安全管理的重要前提。近年来频繁发生的自然灾害和人为灾害给档案的管理带来了更多的安全隐患,由此可见,在建设医院档案馆库的过程中做好医疗档案管理的防震、抗灾、防火等各项防护工作非常有必要。在进行医院的档案馆库时,要保证其符合国家档案建设规范规定的各项标准,如坚固性、安全性、环保性、实用性等,都要严格根据设计标准进行建设。档案的存储工具要确保能保障档案的安全性,实践证明,档案多节柜是能够有效保证档案安全的装具。存放音像、电子档案要使用防磁柜。在温湿度的控制方面,要把温湿度控制在档案可承受范围之内。除此之外,还要加强对档案管理相关的视频监控、门禁、火灾报警、消防、温湿度监控、计算机安全等系统的建设,保障医疗档案安全管理体系基础设施建设的科学性和全面性。

三、提高档案管理安全技术水平

档案管理安全的关键技术包括医院受损档案抢救修复技术方法、医院电子档案真实性保证以及技术方法等,只有保证医疗档案安全有科学的理论基础和技术支持,才能实现档案的安全管理。引入先进的档案管理技术、方法以及设备,并不断地推广达到较为全面的应用,在最大程度上增强医院档案安全管理的能力。加强在网络信息安全方面的治理,通过改进和完善网络信息安全管理技术,形成一个安全、稳定的医疗数字化档案管理系统。对后台管理操作系统的选择,要综合多种因素,选择最为可靠的系统,同时还要保证配置的安全性。在网络服务方面,对用户合法性的认证工作要进行严格把控,防止登陆者进行违规操作,盗用系统内部信息,保证医院电子档案被完好、安全地保存,实现医疗电子档案和纸质档案的同步归档。除此之外,为防止数据信息丢失现象的发生,需要做好对医疗档案重要信息的备份,对特别重要的电子文件要进行易质或异地备份。这种备份是医院的档案部门在遇到突发事件或自然灾害时能够保证重要档案资料不丢失的重要途径,它确保了档案的完整性、安全性以及保密性,也是在当前形势下保护医疗电子档案信息绝对保密性的最根本手段。

四、做好对档案人员的专业技能培训工作

社会经济与科技的飞速发展带动了档案信息化建设事业的不断加快,这也给医疗档案管理人员提出了更多技能要求和职业规范标准。医院档案管理部门目前一个重要的工作就是要从整体上提高档案管理人员的综合素质,不断完善医院档案的安全管理系统。一方面,要定期组织医院档案管理人员进行安全知识教育和管理技能培训,增强他们对医疗档案信息的安全意识、防范意识以及保密责任意识。另一方面,要积极引进和学习国内外关于档案信息安全防护的先进技术和方法,使档案管理人员具备基本的档案信息安全管理知识与技能,形成一个具有专业档案管理技能和灵活运用多种科技设备并且具有强烈责任意识的医疗档案管理队伍。

五、结语

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关键词:医院 计算机网络风险 防范

随着计算机技术网络的不断发展,计算机网络对国民经济发展和社会进步发挥着很大作用。目前,计算机网络已经在医院得到广泛应用,网络安全问题成为需要特别关注的问题。医院计算机网络安全也就是利用网络技术措施和网络管理控制措施,加强对在网络上传输信息的安全性防护以及对组成网络系统的软件、硬件进行管理,从而达到计算机网络数据的保密性、可用性、完整性。本文对医院计算机网络安全方面存在的问题进行了分析,并针对存在的问题提出了相应解决措施。

一、医院计算机网络安全方面存在的主要问题

随着医院计算机网络的全面应用,医院计算机网络安全方面存在的问题日益突出,网络安全威胁既有来自(意外事故、自然灾害),又有来自(计算机病毒、黑客攻击)人为攻击威胁。

(一)计算机病毒、恶意程序的威胁日益严重

黑客攻击、系统漏洞、病毒泛滥等诸多问题,对医院的正常运营造成一定的影响,目前,一些医院计算机网络安全事件都是由“失控”的网络行为和脆弱的用户端引起的。在医院网络中,滥用政府禁用软件、私自访问外部网络;在用户终端计算机没有及时更新病毒库和升级系统补丁的现象普遍存在。“失控”的网络终端,只要接入网络,潜在的安全威胁就有可能被黑客利用,造成整个网络都存在不安全状态。要想保证整个网络安全,就要防止威胁入侵网络,保证用户终端的安全,做到对终端用户能够进行有效控制。

目前,计算机网络杀手已逐渐“专业化、集团化”,使得医院计算机网络安全受到严重挑战,他们通常采用比较具有破坏力和隐蔽性的手段,使得医院计算机网络安全防范难度加大。从最初的放置特洛伊木马程序、计算机蠕虫、制造传播病毒,到现在的利用制造逻辑炸弹、系统漏洞、软件等恶意,这些恶意程序破坏力极强、比较顽固,对网络安全造成很大的威胁。

(二)医院计算机网络没有做到明确的信息安全策略

目前,很多医院没有对医院计算机网络安全防护提出严格的要求。一些医院没有依据医院的计算机网络安全目标制定出当前医院计算机网络实际情况的计算机网络安全管理策略,没有制订医院计算机网络安全的中、长期规划,只是对网络安全产品的采购比较重视。对于医院计算机网络出现的一些新的网络安全方面的问题,没有及时对医院计算机网络安全防护策略进行调整。这样就会出现医院网络安全产品不能进行适当优化和合理配置,发挥不了应有的作用。

(三)医院计算机网络安全制度不健全、信息安全意识不强

目前,很多医院没有科学制定计算机网络安全管理制度,从很多安全案例可以看出,有些医院即使制定了网络安全管理制度但是却很难得到实施。医院内部员工计算机网络安全意识的缺乏和信息安全知识的缺乏是医院计算机网络安全的一大隐患。

二、针对医院计算机网络安全方面存在的问题应采取的措施

(一)加大对医院计算机网络管理人员的网络安全教育

要想实现医院计算机网络安全就需要制定科学的网络安全管理制定,同时也要加大对医院计算机网络管理人员的网络安全教育,增强他们的信息安全意识。建立计算机网络安全管理制度,关键是人的因素,也是制度的健全。健全和完善医院网络管理制度,主要是健全密钥管理制度和加密管理制度,健全医院机房管理制度。因此,很有必要对医院全体职工,特别是计算机网络管理人员进行网络安全防护意识教育,使他们清楚自己的职责,树立正确的网络安全意识,要定期对网络运行情况进行检测,对网络管理员定时进行强化培训,尽量配置专业网络管理岗位,设置专职网络管理员。

(二)通过访问控制和身份验证策略

访问控制是拒绝非授权用户访问网络资源,同时又要保证授权用户可以安全地访问网络资源。访问控制是医院内部网络安全的重要决策,主要包括风险分析、控制类型、权限控制、数据标识、人员限制。身份验证是访问者向计算机网络发送请求,计算机网络对访问者身份进行确认,也就是向计算机网络表面身份的一种方法。一般有生物学特征点的身份验证、公开密钥的身份验证、共享密钥的身份验证。

无论是访问控制还是身份验证都是为了防止非法人员入侵,保证合法用户能够正常访问网络资源,也是保证和维护医院计算机网络安全的重要措施。

(三)加强防火墙控制

防火墙技术是在网络安全中应用较普遍的一种技术,通过预定义的安全策略,实施访问控制,其作用比较明显。防火墙是网络之间实现访问控制的一个或一组硬件或软件系统,是实施检查的唯一出入口,本身具有较强的抗攻击能力。防火墙是实现网络安全最有效、最经济、最基本的安全措施之一,可以不对原有医院计算机网络应用系统进行修改的情况下,符合安全要求。防火墙是在一个外部网络和内部网络之间提供的一种工具,是一种被动的技术,对内部的非法访问是无能为力的,是主要用来阻止外部的非法访问,但是防火墙也存在一定的局限性,例如不能阻止数据驱动型攻击,内部网络攻击以及防火墙以外的其他途径的攻击。

参考文献:

[1]平磊磊.医院计算机网络风险防范与对策[J].计算机安全,2008(4)

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1、教室的门窗必须常年保持完好,任何人不得故意损坏。

2、门窗发现损坏,班主任有责任及时报修,同时采取相应的防范措施。

3、教室门的钥匙班级应指定专人保管,门窗每天落实值日生随时关锁好。

4、学生课桌内除放书籍课本、学习用品外,不准存放其他任何贵重物品(如:现金、钱包、首饰、手表、随身听、计算器等)

5、学生不准在教室内追逐打闹,随便搬动课桌、椅。

6、学生不准在课桌上乱写乱画,更不得用刀具刻划痕迹。

7、教室内不准乱拉私接电源、乱设插座、乱充电。

8、不准学生在无保护措施情况下擅自登高擦洗户外窗玻璃,防止发生意外事故。

(二)实验室安全管理制度

1、化学危险品应设专用安全柜存放,柜外应有明显的危险品标志,并加双锁保险,由两人负责,领用危险品必须按规定执行,以免酿成事故。

2、实验室供电线路的安装必须符合实验教学的需要和安全用电的有关规定,定期检查,及时维修。

3、实验室要做好防火、防暴、防触电、防中毒、防创伤等工作,要配备灭火机、砂箱等消防器材及化学实验急救器材等防护用品。

4、实验室要采取防盗措施,加强安全保卫工作,非实验室工作人员不得进入仪器保管室内。

5、实验室工作人员作为实验室安全防护的当然责任者,应随时随地按照本制度进行检查,做好安全防护工作,学校领导要经常督促检查。

6、任何人不得私自将有毒物品带出实验室,违者造成后果应负一切经济法律责任。

(三)计算机教室安全管理制度

1、计算机机房是学校重点要害部位,管理人员应高度重视安全工作,相关人员安全保卫责任落实。

2、微机房必须安装防盗门窗和报警装置,报警装置须与当地派出所或学校值班室联网,重要软件的存放保险箱。机房应根据实际情况配备适用的灭火器具,微机工作人员熟知使用方法。

3、严格控制进出人员,不准任何人将陌生人带入微机房操作微机。

4、门窗要定期检查,严禁登录黄色网站,未经管理人员同意不准私带软盘上机。

5、严禁火种进入微机房,不准在机房内吸烟。

6、学生使用计算机,必须服从老师的指挥,按程序操作。注意爱护公物,防止人为损坏。

7、现有的报警设施应经常检查,下班、节假日要及时接通报警设施电源,发现失灵,及时报修。

7、发现计算机使用电源损坏,要及时报修,以防造成更大的损失。

(四)办公计算机安全管理制度

1、各科室教学公用计算机为本科室人员使用,未经管理人员许可,其他人员不得擅自动用。

2、任何人不准在教学、办公用计算机上玩游戏、聊天和登录黄色网站。

3、禁止在计算机网络上发表违法或有害国家的议论。

4、做好各微机室防范工作,门窗要有防盗设施并及时关锁。

5、计算机室不准吸烟,更不得使用明火。操作人员离开微机注意及时切断电源。

(五)危险品安全管理制度

1、严格采购审批制度,未经单位主管批准,任何部门、个人不得擅自购买剧毒、易燃、易爆物品。

2、严格进出库登记制度,并有专人、专箱(橱)保存,实行两人同时加锁开、关的制度。

3、领用危险品须经部门负责人批准,实验多余的应及时退还给保管人员入库。

4、使用危险品时要按规范操作使用,学生必须在指导老师指导下进行实验实习。

5、任何个人不准私自收藏、保存危险品,违者由此发生的事故则负全部经济、法律责任。

(五)图书室安全管理制度

1、图书、资料严格编目、登记制度,借出收回账册齐全,不定期检查防盗、防湿、防霉、防鼠害、防虫害、防火等设施是否完好。

2、图书、资料分等级存放,特别贵重书刊的借阅实行校长特批制度,贵重书刊要有专人、专橱收藏,保管人应定期核查。

3、门窗要有防盗设施,离开工作岗位,应随手关好门窗,防止书刊被窃。

4、严禁将火种带入图书、资料室,内部消防器材应摆放明显位置,便于救急使用,平时注意检查,保持性能良好。

5、节日、寒暑假期间应切断内部电源,实行封闭式管理。

6、对现有报警器材定期检查,发现报警失灵应及时报修。

7、电子阅览室是电子设备重地,为维护网络安全,上机者不准私自装卸、删除随机软件。不准自带设备入内连机操作,严禁烟火,不准吸烟,不得存放易燃、易爆及放射性物品;严禁在可燃物上使用电热器具,电器易发热部位必须做好隔热处理。室内电器设备及线路安装必须符合安全要求。工作人员应都会使用消防器材。下班前认真清查、关闭各终端机,关好门窗,确认安全后方可离开。

(六)多媒体教室安全管理制度

1、多媒体教室列入学校安全要害部位,必须安装防盗门窗和报警装置,报警装置须与当地派出所或学校值班室联网,

2、专人管理,计划安排使用,未经领导批准,闲人不得入内。

3、使用计算机应实行登记制度,购入硬、软件严格审批制度、专人负责审查、登记、保存、账册齐全;不得将黄色、有害、国家查禁等不健康的信息输入教学多媒体内。

4、多媒体教室计算机价值贵重,使用人员必须严格按操作规程操作,学生应服从老师或辅导人员的指挥。

5、人离教室要随手关窗锁门,并注意切断电源,做好安全防范工作。

6、禁止火种带入室内,做好消防安全工作。

(八)网络中心安全管理制度

1、学校网络管理中心必须认真执行《中华人民共和国信息系统安全保护条例》。

2、任何部门或个人,不得利用联网计算机从事危害学校网及本地局域网服务器、工作站的活动,不得危害或侵入未授权的服务器、工作站。

3、机房设施应符合国家有关规定,认真做好电源防护、防盗、防火、防水、防尘、防震、防静电等工作,必须安装防盗门窗和报警装置,报警装置须与当地派出所或学校值班室联网,防范措施应有效得力。

4、严禁任何人在学校网上使用来历不明或有毒软件。

5、禁止利用校园网制作、复制、查阅和传播违反国家法律法规、不利国家安全稳定的信息以及黄色等有害师生身心健康的信息。

6、网管中心的服务器、工作站未经主管部门领导同意,不得借用到校外。

7、主干服务系统发生案件,必须及时报告学校保卫处或公安机关查处。

8、严禁火种进入室内,人离关窗锁门。

(十)体育活动、体育教学安全制度

体育活动

1、体育活动,实行谁组织谁负责的原则。老师组织学生体育活动,要认真检查体育设备,对已损坏,不符合要求的设备,严禁学生使用,并及时报修并出示警示标志。

2、开展活动前必须对学生进行安全教育,讲明活动要领,做好示范、指导以及防护工作,运动前做好各项准备活动。

3、老师不得指导学生开展有危险性的活动,学生不准离开老师自行开展有危险的活动,学生要听从教师指导,学会正确的运动技术和自我保护。

4、在体育活动中老师有组织、指导的责任,因组织指导过错造成学生身体伤害事故老师要负责任。

5、不要强行让学生做一些力所不及的运动。

体育教学:

1、任课教师必须在上课时讲清楚运动注意事项,准备好必要的安全防范措施,严格实行体育用具使用前的安全检查。

2、学生必须遵守课堂常规,按时上课,听从指挥、不迟到早退。

3、上体育课任课教师必须穿运动服、球鞋。

4、认真做好准备活动。

5、学生要听从教师指导,学会正确的运动技术和自我保护。

篇8

在档案管理工作中存在着诸多的安全隐患,而这些潜在的安全隐患或许就是造成档案管理事故的诱因,此外,档案管理中存在着一些认识上的偏差:一是负责档案管理的部门及相关管理人员缺乏风险管理意识,他们在意识中追求绝对的档案安全,殊不知,绝对的安全是不存在的,即便我们再努力地排查隐患、控制风险,最终也只会实现相对安全。但是风险确实绝对的,不论怎么控制和预防,风险也是独立存在的。这就要求我们逐渐树立对档案安全和风险管理和控制的正确意识,时刻紧绷安全弦,为确保档案安全不懈努力;二是一些档案管理工作人员存在淡薄的风险意识,他们内心存在着麻痹意识;三是档案安全包含着保密性、完整性、可用性、真实性等内容,实现档案安全管理属于一项十分复杂的业务。鉴于此,我们必须要引入档案安全风险评估机制且通过不懈努力使档案风险评估机制得到较好的贯彻和实施。那么档案安全风险评估在实践中到底发挥什么作用呢,本文对此进行如下论述:一是档案安全风险评估可以帮助档案管理工作人员对档案管理中存在的一些安全隐患和问题及时进行排查,在这之后,我们就能对某些安全隐患及时消除。根据海因里希定律,安全隐患的排除势必会降低安全事故发生的几率;二是有助于帮助我们在掌握档案安全工作的基础上进一步摸清底数;三是通过进行有效的档案安全风险评估可以使我们在依据档案管理相关法律、法规的基础上找出可操作性较强的档案安全行业评估标准,这有助于提高档案安全管理水平。

二、从风险管理角度透视档案安全风险评估实践

为实现档案安全,我们需要将档案安全风险评估机制在实践中充分运用,具体做到以下几点:一是不断加强档案安全管理的制度建设。任何管理工作都离不开完善的制度作保障,档案管理也不例外。所以,我们必须站在确保档案安全的高度,不断加强档案安全管理的制度建设。要结合档案管理的要求和本单位档案管理的实际情况,制定科学、完善、切实可行的档案安全管理制度,并通过有效的监督确保档案安全管理制度的有效执行。通常我们的档案安全管理制度包括档案管理人员素质和资质要求、档案室管理管理制度、档案查阅制度、档案保管制度等等。比如档案室管理制度要求档案管理人员要保持档案室的卫生、通风、干燥、认真做好防火工作、防虫、防潮工作等;二是档案安全设施建设。为确保档案安全,防止档案被恶意盗走造成档案丢失,要对档案存放室及周边安装监控设施、门窗设置必须严密,如采取指纹锁,进行身份识别才能进入。同时,严格档案室的值班制度,确保专人值班,不断岗,有问题及时发现应对;三是积极改善档案的基础设施建设,如一些地区兴建了现代化功能齐全的档案馆,所以我们也要积极争取上级资金支持,争取建立正规的、现代化的档案馆,这样对于档案安全具有十分重要的作用;四是定期排查档案安全可能存在的安全隐患,发现问题及时向领导汇报并进行整改,如在档案室内发现虫卵,就必须具有专业敏感性,及时报告领导并采取防虫设施,防止档案遭虫蛀破损。总之,对于发现的安全隐患要通过风险管理意识及时处理,将隐患扼杀在萌芽状态;五是注重对档案管理人员素质的培训,让他们提高责任意识、使命感和专业素质,这样才能胜任档案管理工作,这也是确保档案安全的有效途径。

三、总结

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按照省厅、市局提出的“创品牌、出亮点,全省、全国有地位”的总体目标,20XX年医院要努力实现以下具体目标:

(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识,进一步完善医疗安全管理制度,规范医疗安全管理措施,严格执行医疗安全管理制度,提高医疗安全管理水平,确保医院全年安全无事故,减少各种安全隐患的发生。

(二)强化政治思想教育,加强队伍正规化建设,提高法律意识、服务意识,严格执行“五条禁令”等法律、法规、规定;严格执行制度管人、制度管事;确保全院民警、职工无职务违法违纪现象。通过市局队伍正规化建设达标验收。

(三)继续开展“四个零”活动。加强规范化管理,规范岗位工作流程,强化检查指导;实现全员参与、全过程管理、全面质量控制,通过三级专科医院评审。

(四)改善服务态度,规范服务程序,提高服务质量,确保服务无投诉。

(五)加强信息化建设,规范信息内容和程序,提高科技设备的利用率和操作水平,实现办公自动化;通过市级档案、省厅信息系统验收。

(六)增强科技意识,加强专业人才培养,加强科技兴院步伐,完成科研立项、科研基层评审各2项。

二、工作计划和措施

(一)进一步端正执法思想,规范强制医疗执法活动

1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识,牢固树立执法为民思想和为病人服务思想,切实提高“四个能力”。院内每季度定期开展法律教育、安全教育和科室现场执法教育、安全教育相结合活动。

2、加强与有关部门联系沟通,加快有关地方性法规建设,健全和完善相关工作机制,解决出入院程序、内容不规范,出院难的问题,防止执法不严、不公现象的发生。

3、加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,定期召开监督员会议,主动接受社会监督、群众监督。

(二)加强安全环节管理,强化事前预防,确保医院全年安全

4、继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督、指导作用,不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。

5、严格落实岗位安全责任制,严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。及时了解病情,做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。

6、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落实、检查和管理;加强对院内探视、提审程序的严格管理;做到重点突出、动态控制。

7、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。

8、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止各种冲动行为的发生。

9、完成二期监控系统建设,将监控技防系统延伸到全院各重要岗位、重要场所。

10、规范各种安全台帐,做到记录及时,内容详细、准确。

篇10

关键词:血透室;护理风险;分析与应对

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0153-01

护理风险是整个医院的护理管理的一方面,是存在于整个医院系统之中的;血液净化基本都是由护士完成的,由于人们对于医疗各方面的要求越来越高,所以血液净化的标准也越来越高,护理工作的高责任性与高负荷都加大了血透室护理的难度与护理风险,现笔者根据我院世家情况来对血透室的护理风险因素与应对措施进行介绍。

1一般资料与方法

1.1一般资料:我科室一共有护理人员6名,男性护理人员1名,女性护理人员5名,年龄为22岁到35岁之间,平均年龄为28岁(31.56±4.38岁);本科学历4名,大专学历2名;主管护师2名,护师3名,护士1名。血透机5台,血滤机1台,日常透析病人为100~120人,月透析台数为600~800多台,我科开展的血液净化项目有:血液透析、血液过滤、血液灌流、血液净化、血浆置换等。

1.2方法[1、2]:将我科从2011年6月到2012年5月每月的质量、安全问题分析进行归类与总结,进而统计出血液透析中常见的危险因素及排名情况,然后通过实际情况来针对性的制定解决对策,并召集全科护理人员进行学习与操作实践,详细情况见表1。

2结果与讨论