药店管理制度范文

导语：如何才能写好一篇药店管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第二条本办法所称的定点零售药店，是指经食品药品监督管理部门批准取得药品经营企业资格，经本市劳动保障行政部门审核取得医疗保险定点资格，并与市医疗保险基金结算中心(以下简称市医保中心)签订医疗保险定点服务协议，为本市参加社会医疗保险的人员（以下统称参保人员）提供购药服务的零售药店。

第三条零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件：

（一）符合定点零售药店区域设置规划和定点需要。

（二）遵守《药品管理法》、《劳动法》、《劳动合同法》《江苏省药品监督管理条例》等国家法律法规。

（三）持有《药品经营企业许可证》和与之对应的《营业执照》。

（四）实施《药品质量经营管理规范》(GSP)认证。

（五）正式开业（搬迁）满1年，药品年营业额不少于30万元（边远地区可适当降低），城厢镇、新区实际营业面积60平方米以上、其他乡镇40平方米以上（不含办公、仓库等附属用房），非自有房屋租期不少于3年。

（六）遵守《社会保险费征缴暂行条例》，全员参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费。

（七）至少有2名以上具有药师（含中药师）执业资格且在职在岗的专业人员（城厢镇、新区药店必须有一名主管药师或执业药师）；药品从业人员须经食品药品监督管理部门培训合格，持有效上岗证上岗。

（八）经营药品品种(不包括中药饮片)不少于1000种，并具有及时供应基本医疗保险药品的能力。

（九）经营药品必须有“进、销、存”台帐，并按药品质量经营管理规范要求进行电脑管理，会计账簿及财务报表符合国家相关规定。

（十）药店至少有一名经计算机培训并获得初级资格证书的工作人员。

第四条具备本办法第三条规定的条件，愿意提供基本医疗保险服务的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料：

（一）《药品经营企业许可证》和《企业营业执照》的副本及复印件。

（二）《药品质量经营管理规范》(GSP)认证证书复印件。

（三）《社会保险登记证》复印件。

（四）营业员及专业技术人员名册、经食品药品监督管理部门核发的上岗证。

（五）药品从业人员有效期内的健康证明复印件。

（六）执业或从业药师以上人员的执业资格证书及注册证原件及复印件、计算机管理人员的初级资格证书原件及复印件。

（七）药品经营品种价格清单及上一年度业务收支情况，上年度药品收入情况的税务单据证明和有资质的审计单位出具的审计书。

（八）食品药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料。

（九）药店内部各项管理规章制度。

（十）药店所处地理方位图及房屋权属证书或租房协议书。

第五条市劳动保障行政部门根据定点规划，集中受理本市范围内零售药店的医疗保险定点申请，按照合理布局、方便群众、择优选择的原则进行筛选，并在此基础上进行现场检查。经征求食品药品监督管理等相关部门意见后确定初步定点名单，再经向社会公示后正式确认定点资格。

第六条申请定点的零售药店如有下列情形之一的，市劳动保障行政部门将不予受理：

（一）不符合定点零售药店区域设置规划的。

（二）不符合申请定点资格必备条件的。

（三）不符合医疗保险相关定点规定的。

（四）在申报期内未按要求申报相关资料。

第七条取得定点资格的零售药店必须按要求配备计算机和网络系统，配备与基本医疗保险业务相适应的计算机管理人员和经培训合格、持证上岗的医保软件操作人员，安装规定的医保软件，并按要求做好药品数据库的对应匹配工作。医疗保险管理部门应做好医保软件的操作培训、医保软件安装、药品库对照的验收工作，验收合格后报市劳动保障行政部门，由市劳动保障行政部门发放定点零售药店资格证书和全省统一的定点零售药店标牌，并向社会公布;被取消定点资格的，证、牌应予以收回。

第八条取得定点资格的零售药店应具备及时供应基本医疗保险药品的能力，医疗保险药品备药率不低于80％。药品要按GSP规范分类摆放，处方药、非处方药必须分柜摆放。不得在店堂内经营药品之外的保健品、生活用品等项目。

第九条取得定点资格的零售药店必须严格执行国家、省有关药品管理和药品价格管理的法律、法规；严格执行医疗保险有关政策规定。取得定点资格的零售药店应向社会公开作出药品质量、价格、服务“三承诺”，在所有药品实行明码标价的基础上，应在“商品标价牌”上对医疗保险药品作规范化的明确提示。

第十条取得定点资格的零售药店经验收合格后，应与市医保中心签订社会医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务，协议有效期一般为2年。协议到期定点零售药店应及时与市医保中心续签协议，逾期2个月仍未续签的，将暂停定点单位结算服务。

第十一条市社会保险经办机构与定点零售药店实行计算机实时联网和专机专网管理。为确保医保网络的安全，定点零售药店的电脑必须安装病毒防火墙，定期查毒、杀毒。医保专用计算器及服务器不能与互联网(INTERNET)相联。服务器IP地址经市社会保险经办机构设定后，不得擅自修改。定点零售药店应按要求保证医疗保险软件的正常运行和网络的畅通，保证参保人员的正常配药，及时、准确地向市社会保险经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况等有关信息。市社会保险经办机构发现恶意攻击医保网络的行为时，应立即切断该定点零售药店的网络联接，并及时报警，由公安部门依法进行处理。

第十二条市劳动保障部门对定点零售药店的定点资格实行年度审核制度。定点零售药店变更机构名称、法定代表人、所有制形式、经营地址、经营项目等资格内容时，应在食品药品监督管理部门审核同意并批准后，于10个工作日内报市劳动保障行政部门备案。其中自主变更机构名称、法定代表人或经营地址等，必须按照规定的定点审批程序和时间重新进行申请办理。市劳动保障行政部门对其它变更内容进行复核后，符合定点条件的，保留其定点资格。定点单位变更事项事先未经行政主管部门审核同意和未办理变更手续的，暂不核(换)发该定点单位资格证书，暂停其定点服务资格。

第十三条配药管理

（一）参保人员到定点零售药店配购处方或非处方药品时，应持“劳动保障卡”及门诊病历划卡结算，在配购处方药时，还须出具由定点医疗机构有资质的医师开具并签名的规范处方。定点零售药店药师须在处方上审核签字后予以配方、复核，并在门诊病历上准确记录所配药品的名称、剂型、规格、数量、用法。处方需保存2年以上以备核查。

定点零售药店应认真查验配购药品人员的身份及医保相关证卡，避免“人卡不符”现象发生，对参保人员违反医疗保险管理规定的配购药品行为，定点药店有权拒绝配售。对有疑义的必须记录在案，并报医疗保险稽查部门查核。参保人员因行动不便委托他人代配药的，应由被委托人在病历上签字，费用较大的还要记录代配人身份号码备查。

（二）定点药店药师在配售药品时应认真询问病情，指导用药。同一通用名称药品的品种不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些需长期服药的慢性病(如结核病、高血压病、糖尿病等)可延长到30天，但医师应当注明理由。同类品种的药品不得超过2种。

（三）定点零售药店须提供全天候的配药服务，安排专人值班，在显著位置应当有夜间服务标记和门铃，并做好夜间服务情况的登记。

（四）定点零售药店应配备专职管理人员，与市社会保险经办机构共同做好管理工作，对外配处方要分别管理、单独建帐。

第十四条市医保中心负责对定点零售药店的日常监控和检查工作，定点零售药店应当积极配合。对参保人员在定点零售药店发生的应当由医疗保险基金支付的费用，市医保中心应当及时结付；对定点零售药店违反医疗保险有关规定的费用，医疗保险基金不予结付。

第十五条定点零售药店必须遵守职业道德，不得以定点药店的名义进行变相药品促销广告宣传；不得以现金、礼券及生活用品等进行医疗消费的促销活动。

第十六条定点零售药店有下列行为之一的，应当追回违规费用。劳动保障部门可以给予警告、降级、暂停定点资格、取消定点资格，并可处以1万元以上3万元以下的罚款；对违规情节严重的定点单位工作人员，可以停止其为参保人员提供医疗保险服务，并交相关行政主管部门按照有关规定处理。

（一）与参保人员串通，发生冒名就医、配药的。

（二）采取不正当手段将应当由参保人员个人负担的费用列入医疗保险基金结付的。

（三）将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付的。

（四）超量配药造成社会医疗保险基金浪费的。

（五）非法获取和开具医疗保险专用处方，骗取医疗保险基金的。

（六）通过出售假冒、伪劣、过期药品的手段，骗取医疗保险基金的。

（七）通过提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料的手段，骗取医疗保险基金的。

（八）重复收费，分解收费，多收医疗费用，增加患者负担或者造成医疗保险基金损失的。

（九）搭车配药，收取商业贿赂，损害参保人员利益，增加医疗保险基金支出的。

（十）使用医疗保险就医凭证配售自费药品、非药品，以药易药、以药易物，套取医疗保险基金的。

（十一）进销存账物严重不符，提供虚假票据，以非法手段返利促销，套取医疗保险基金的。

（十二）转借医疗保险POS机（服务终端）给非定点单位使用或者代非定点单位使用医疗保险基金进行结算的。

（十三）其他违反医疗保险规定的欺诈行为。

第十七条推行定点零售药店诚信备案制度。

（一）定点零售药店应将其法定代表人、出资人、执业（从业）药师（中药师）、管理负责人、营业员等相关人员的花名册及变动情况及时报市劳动保障行政部门、市医保中心备案。

（二）市医保中心应及时将检查中发现的定点单位违规、违纪、违法的有关情况报市劳动保障行政部门备案。

（三）市劳动保障行政部门、市医保中心及时将有关情况记载于相关备案单位及人员的名下，进行跟踪管理。

（四）被取消定点的零售药店及其原法定代表人、出资人、执业（从业）药师（中药师）参与经营管理的零售药店，不列为新定点单位；特殊情况从《药品管理法》规定。

（五）聘用有过不良记录营业员的零售药店，不列为新定点单位。

（六）初次申请定点的零售药店，曾在申请受理前1年内被市卫生、药监、工商、物价、税务等政府相关行政管理部门处罚过的，视情节轻重及危害程度，依据相关规定作相应的处理。

第十八条市医保中心要加强对定点零售药店医疗保险业务工作的指导，并对医疗服务情况进行定期费用审核和日常检查监督，必要时可采取明查暗访、录音、录像等方法采集有关证据资料。零售药店有义务提供与费用审核、检查监督等相关的资料、财务帐目及药品“进、销、存”台帐清单等，拒不配合调查者将按违规证据事实予以处理。

第十九条市劳动保障部门会同食品药品监督管理等有关部门，对定点零售药店进行行政执法检查，结合日常检查确定年度综合考核总分。对年度综合考核总分达95分，且在平时检查时制度健全、服务规范的定点零售药店予以通报表彰并全额返还年度考核暂留款；对年度总得分低于85分的，暂停定点服务资格，限期整改；对年度总得分低于80分的，取消其定点服务资格。被取消定点零售药店资格的，今后不再受理其定点申请。

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那么薪酬管理应该注意哪些问题，才能降低薪酬体系的运行成本并真正发挥其吸引、维系和激励人才的作用呢?

一、务必保证领先型薪酬策略对企业发展战略的支撑作用

一方面，企业的发展战略决定了企业的人力资源管理策略;另一方面，人力资源管理策略应该有效支撑企业的发展战略。薪酬管理作为企业人力资源管理的核心组成部分，其管理策略应充分体现企业发展战略意图，保证发展战略有效落实。

20世纪初，我国通讯产品制造市场上同时并存四大巨头—巨龙、大唐、中兴、华为(号称“巨大中华”)。时至今日，唯华为、中兴如日中天，蒸蒸日上。个中原因固然很多，作为快速成长并取得巨大成功的高科技企业，有效的人力资源管理功不可没。华为在本世纪初连续几年推行“掠夺式”人力资源招募策略，通过高薪，几乎把国内开设相关专业的知名院校的毕业生“一网打尽”。其主要做法就是通过领先型的薪酬策略吸引、保留优秀人才。2007年，中兴推出了惠及300。余人的股票期权计划，一夜之间造就了大量的百万富翁、千万富翁。更关键的是，股票期权计划把员工与企业真正捆绑在一起，为企业健康、持续发展奠定了坚实的人力资源基础。

二、充分发挥绩效一薪酬组合对企业经营管理的牵引作用

企业经营管理从内容上说，包括生产、供应、销售、人力资源、财务、研发等诸多方面，归结为一点:绩效管理。正如Motorola公司所说:企业管理二绩效管理。企业经营绩效好坏，与广大员工的工作能力、工作态度、工作行为密切相关。在我国现阶段，对大多数人而言，相对精神激励，物质激励的需求更现实、更普遍，激励效果更明显、更直接。薪酬作为个体绩效的回报，应当是企业对个体表现出来的符合企业期望的业绩行为的肯定和酬劳。因此，在设计薪酬支付策略时，应充分调研，精心设计绩效考核指标，通过绩效考核和薪酬支付体系，对员工表明企业所期望的工作能力、工作态度和行为方式，也就是明确对员工个体绩效的目标，进而对组织和各生产经营单位的绩效进行有效激励，充分发挥薪酬管理对企业经营管理的牵引作用。

三、必须保持薪酬制度稳定性与灵活性的有机统一

薪酬制度是企业人力资源管理制度体系的重要组成部分，它对企业的薪酬策略、薪酬实践作出了制度性规定，关系到广大员工的切身利益，影响各级组织和生产经营单元的经营管理行为。因此，薪酬制度不宜轻易变动，必须保持相对的稳定性、连续性，以便于个体、组织形成清晰、可靠的薪酬理念、收人预期，进而保持比较稳定、可以信赖的工作行为和工作业绩。

另一方面，随着企业发展战略和经营重点的调整，尤其是外界环境发生的剧烈变化，薪酬制度不能固守旧式，一成不变。例如，近年来CPI指数逐年攀升，就要求在薪酬制度中予以及时、必要的修正;组织管控模式发生变化，各下属单位由成本中心转变为利润中心，就要求在薪酬制度设计上必须作出重大调整。

四、薪酬管理的基本要求是依法规范操作

现实中，同工不同酬、不按规定缴纳社会保险、工资支付体外循环、不按规定支付加班工资、任意克扣工资奖金等现象仍然存在。这些做法，不仅直接损害了广大员工的切身利益，而且给企业正常的生产经营管理埋下了巨大的隐患，对构建法治社会、和谐社会也造成了十分严重的影响和冲击。这就要求企业人力资源部门和人力资源工作者，必须强化法制观念，培养良好的职业道德，真正做好企业经营管理层的参谋，担当起广大员工利益的代言人、保护者，按照国家法律法规的要求，认认真真、不折不扣地做好本职工作。

五、提高薪酬满意度的重要环节是薪酬沟通

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    一、我国预算管理制度方面存在的问题

    第一种观点认为,预算年度不合理。我国一直实行历年制预算年度,(每年1月1日至同年12月31日)而中央和地方预算草案要待3月份以后举行的各级人代会审批,这种日历年度与财政年度合一的做法导致的结果为;1、预算的实际编制时间较短。从每年11月前后布置预算编制工作到次年3月人代会讨论预算草案,通常只有两个月的编制时间。2、人代会审议政府预算的时间很短。如此仓促的时间内,要想认真、逐项地审议预算很难做到,只能对预算进行总体性、一般性审查,最终流于形式。3、预算执行中出现法律空档。预算年度的起始日先于人代会审批日,造成国家预算获得批准并开始执行的时间远远滞后于预算的编制,这意味着一年中有1/4的时间实际上没有预算,或者说执行的是未经法定程序审批的预算,不仅冲击了预算的正常进行,而且使国家预算的严肃性大打折扣。[1]

    第二种观点认为,预算编制方面存在的主要问题有如下几个方面:

    1、预算编制缺乏前瞻性。长期以来,我国的预算编制只是在既定的收支之间安排资金,缺乏科学的分析预测,没有很好地将预算编制与经济预测结合起来,并以经济预测为基础,通过对经济周期、产业结构的发展变化来确定预算收支总体水平的发展变化及收支结构的调整。我国尽管也编制财政发展的中长期计划,但实际执行中与年度预算基本上还是“两张皮”,致使年度预算对财政经济的约束相当有限,不能瞻前顾后。

    2、预算编制方法不尽科学。表现在:一是各部门经费多少不是取决于事业发展的实际需要,而是取决于原来的基数。二是“基数法”固定了财政资金在部门间的分配格局,预算资金被套牢,财政无法根据机构和人员变动情况,相应调整支出规模,制约了财政对经济结构和布局的宏观调控。三是不利于控制支出规模。“基数法”实际上是增量预算,即财政支出只能在上年的基础上增加,一般不能比上年基数减少。因此,不利于控制支出规模,长年使用“基数法”,经过多年积累,基数成了常数,形成支出刚性,不管财政状况如何,支出一味地增长,不利于调整和优化支出结构。

    3、预算编制缺乏完整性。长期以来,我国在财政分配中把财政性资金分为预算内、预算外,财政分配实际上只对预算内资金进行分配,而没有将预算外资金作为政府宏观调控财力来使用,导致预算外资金游离于预算管理之外,削弱了财政的宏观调控能力。此外,我国预算的不完整性还表现在部门预算的编制上,由于我国目前的支出预算是按资金的性质归类编制,不同部门、单位的资金性质不同、来源渠道不同,于是各种资金如行政经费、科研经费、基建支出等分别由不同的职能部门分配和管理。这就使财政难以对一个预算单位的经费整体使用情况实施有效的监督和控制。加之预算编制较粗、管理水平不高、执行中随意性大、追加追减的情况时有发生。又由于预算编报没有经过编制部门的预算过程,使各级人大批准的预算不能及时细化到部门、项目,财政部门难以按《预算法》规定的日期及时批复预算。[2]

    4、预算编制内容不够科学。我国的预算收支科目的设计不合理。目前,我国的预算收支表中,类级科目只有100多条,而且是在单式预算的基础上演化而来,其科目不能适应复式预算的编制需要。另一方面,收支科目的粗糙,造成我国财政部门编制的预算草案太粗糙、项目不细,预算报表所列科目级次太少,所列内容太粗,透明度太低。

    5、预算收支的测算方法过于简单,缺乏科学论证,导致财政收支的测算结果与实际情况相去甚远。在收入预算的编制上,往往存在较多的人为因素和长官意志,或者是国家已经确定了当年财政收入的增长比率,地方就是一个执行的问题。在支出预算编制上,细化项目、量化分析和科学论证做得很不够。“基数法”实施的后果,使各预算单位对“基数”重视有余,而对资金使用效益却过问甚少,而且,也易于形成支出刚性,不利于预算支出总量与结构的调整。[3]

    6、预算编制有关职能不分。由于预算编制、执行、监督不分,预算编制的质量和效率不高。一方面,财政部门和有关部门职能不分,财政部门既负责预算的编制,又负责组织各部门预算的执行,这一机制制约部门在组织预算执行中的积极性发挥。另一方面,财政部门内部各职能部门的职能不分,主要问题在于财政部门内各职能部门的职责划分不清楚,财政内部除预算管理部门外其他业务部门都编制预算,经常出现财务监督部门为其管辖的部门争预算、随意调整预算的情况。由于预算管理部门掌握的情况不充分,调整的依据不十分充足,调整的结果也就难以科学准确。[4]

    第三种观点认为,我国预算准备、编制和执行过程中投入的时间与精力不足,形成“预算简单化、决算复杂化”局面。体现在:一是结算项目繁杂,大量结转资金和跨年度结算项目容易对下年度预算执行产生冲击。二是强化了地方对年终总算的依赖思想,各地对年终决算解决的期望值越来越高,中央财政面临巨大压力。三是财政工作集中,预、决算工作效率不高。四是结算事项多,财政算账难。一方面是各种专项上缴扩大趋势明显不适应分税制的要求。比如,中央借款、向中央作贡献、老农业税价差上缴等项目。另一方面,结算补助中税收返还计算复杂,且超基数返还比例太低,转移支付数额小且计算依据难以符合客观实际,其他补助项目多、数量少等问题,使地方各级财政很难准确计算财力,给预算编制带来一些困难。[5]

    第四种观点认为,实施部门预算改革面临着矛盾。主要是:

    1、部门预算改革与机构改革滞后的矛盾。机构职责的调整滞后于预算编制改革。具体表现在三个方面:一是预算分配权不统一。实行部门预算,要求各有关部门与财政紧密配合,在审核部门预算建议数、下达预算控制数方面同步进行。从实际执行过程看,一些有预算分配权的部门下达预算控制数较迟,影响部门及时编报部门预算;二是部门内设机构还未形成统一管理预算的部门,编制部门预算协调起来相当困难。如:行政管理费一般由办公部门管理,基建经费由计划部门管理,科技费由科技部门管理,教育经费由教育部门管理等;三是从财政内设机构看,仍按原来的经费性质管理,也不适应部门预算管理的要求。此外,由于机构改革滞后,没有从根本上解决预算内外“两张皮”问题。

    2、部门预算编制中是以部门为主还是以财政为主的矛盾。我国现行部门预算的编制实行“二上二下”的编报办法,即由部门编制预算建议数上报财政部门(一上);财政部门与有预算分配权的部门审核预算建议数后下达预算控制数(一下);部门根据预算控制数编制本部门预算报送财政部门(二上);财政部门根据人代会批准中央预算草案批复部门预算(二下)。因此,我国预算编制实际上是依靠各部门的预算编制的,预算部门以及各主管部门在对部门预算进行砍砍压压的基础上编制财政总预算。这是一种“被动编制”预算的方法。实际上,财政部根本无法掌握各部门的预算编制情况,客观上造成了以部门意见为依据的局面。

    3、实施部门预算改革与现有预算分配权的矛盾。我国现行的支出预算主要是根据支出性质进行编制和管理,而部门预算改革也是强调在不改变预算分配权的前提下进行。这就带来了难以克服的矛盾与困难。部门预算是一个部门一本预算,而在多个部门拥有预算分配权的情况下,一些预算职能肯定会被部门肢解。最突出的是基本建设预算、科研经费预算以及行政经费预算。各部门的基本建设预算由计委负责,科研经费预算由科技部负责,行政单位的工资和经费预算由国家机关事务管理局负责,预算职能被肢解,财政对部门预算的控制十分困难。

    4、部门预算改革与税收计划的矛盾。税务部门实行条条管理,税收计划是由税务部门自上而下垂直下达的,各级税务部门只执行上级下达的税收计划。这就与各级政府的责、权、利脱钩,财政与税务关系不顺。各级地方政府预算经同级人大批准后具有法律效力,税务部门理应无条件执行,但是,由于税收计划与各级地方政府的预算在时间和数据上都很难一致,其结果可能导致各级地方政府制定的收入预算任务难以落实到征管部门,地方政府完不成预算;也可能迫使地方政府通过“空转”等技术处理方式勉强完成税收指标。[6]

    第五种观点认为,部门预算与国库改革未能协调一致。目前,国库对财政资金支出的运行程序是:各级预算单位根据同级财政部门下达的年度预算,按期向财政部门提出资金拨付申请,经财政部门审核后开具拨付凭证,通知国库办理资金拨付手续,国库通过银行间票据交换将财政资金划入预算单位在商业银行开设的账户上。这种运行程序弊端较多,如财政资金使用效益低下、监督弱化等。同时,银行体制改革后,仍有相当大一部分国库资金通过商业银行进行划转,受利益驱动,各商业银行对存不计息付不收费的财政资金不同程度地存在截留和占压的情况,各预算单位根据资金性质的不同也在银行多头开户。实行部门预算,预算报表虽然统一了,但财政资金仍在多头运作和逐级层层缴拨,财政将预算资金拨付到一级预算单位账户上后,一级预算单位如何再下拨至用款单位,用款单位又如何使用,财政部门无法实施全程监督和控制,影响财政资金使用效益。[7]

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【关键字】建筑工程；施工现场；进度；控制；管理；要点

前言

施工进度控制是建筑工程管理工作中重要的内容，控制施工进度，可以保证施工的质量。在对施工现场进度进行控制与管理时，一定要结合工程设计方案以及工程造价，要做好施工技术的改进与改良，要降低施工的成本，还要做好各个部门的协调工作，实现资源的合理配置。加强施工现场进度控制管理，可以促进建筑行业更好的发展，可以保证建筑工程的经济效益。下面笔者对建筑工程施工现场进度控制管理的要点进行简单的分析，以供参考。

1、建筑工程施工现场进度控制管理的意义

1.1可以保证建筑工作高质高效的完成

在建筑施工的过程中，工程监理人员要负起责任，要做好各个部门的协调工作，要对施工设计方案进行审核，还要制定出施工的目标，要保证施工的进度，还要保证施工项目的质量。在施工现场进度控制管理工作中，相关工作人员一定要掌握管理的要点，要结合施工单位的实际条件，还要结合施工现场的实际情况，加强进度控制与管理，可以保证建筑工程按期交付。

1.2可以提高建筑工程的经济效益

在建筑施工的过程中，施工项目比较多，工程管理工作涉及的范围比较广，在管理时，具有动态性、多变性的特点，为了提高管理的水平，工程监理人员要深入现场，还保证施工项目的质量，这样可以减少返修的次数，可以减低施工的成本，可以控制工程造价。施工单位要履行施工合同的条约，这样可以避免出现违约情况，可以减少违约金，从而提高了建筑工程的经济效益。

2、建筑工程项目施工进度控制管理

2.1动态管理

在建筑工程施工的过程中，要建立项目经理部门，其对施工项目有着监管的职责，在实地考察的过程中，可以优化施工工序，还可以总结出管理的经验，在制定施工方案时，一定要结合施工场地的实际情况，要确定合理的施工工序，还要保证施工的进度。项目经理对建筑工程有着较多的责任，其需要保证施工项目的质量达标，要采用动态管理的方式，在建筑施工中出现突发状况时，要采取有效的措施进行处理。在发现设计方案存在漏洞或者偏差时，一定要及时弥补。施工进度计划具有特性的特征，针对施工中存在的问题，管理人员一定要具有创新的意识，要结合施工合同以及相关要求，对施工方案进行重新编制。要制定季度建设目标，还要做好各个阶段的监理工作，保证设定的目标尽快达到。项目经理还要结合建筑市场的情况，对施工材料的采购计划进行调整，要掌握劳力动态情况，还要对进度控制管理计划进行动态评估。

2.2施工进度报告汇报

在施工现场进度控制与管理中，相关负责人要编写施工进度报告，还要向上汇报，这样可以更好的掌握建筑工程施工的实际情况。在汇报时，要有施工进度周报、月报、季度报以及年度报告。管理人员结合这些报告，可以对建筑工程进行客观的评估，可以对施工进度以及项目进行合理的调整。在对施工进度进行汇报时，一定要保证内容的真实性以及可靠性，这些资料是衡量建筑工程建设质量的重要参考，可以及时发现建筑施工中存在的问题，是保证建筑工程施工质量的有效方式。

3、建筑工程施工现场进度控制管理的要点分析

3.1优化施工进度计划

施工现场进度控制管理是一项重要的工作，在管理的过程中，要对施工进度计划进行优化，在对施工项目进度计划进行编制时，要将施工合同、设计要求、施工方案作为主要的参考依据，编制人员还要结合工程实际情况。施工进度计划的优化，还要考虑多方面影响因素，比如施工工艺、施工条件、管理水平等。在当前社会环境下，工程管理人员还要引进先进的管理理念，要采用动态管理的方法，要提高管理的效率，要对工程各个环节进行调整。网络计划技术是一种先进的动态管理法，其具有高效性以及稳定性，在现代化的建筑工程中有着广泛的应用，工作人员需要采用双代号的方式对计划中的时间参数进行表达。优化施工进度计划，还要对计划方案进行审核，要对施工成本进行控制，还要采用多目标的方式进行管理，要对相关参数进行调整，还对施工技术进行改进，还要保证管理的高效性，从而提高建筑工程的经济效益。

3.2施工项目进度控制的监测方法

建筑工程在施工的过程中，需要做好进度监测工作，还要实现全过程管理，要对管理的方式进行优化，在对比的过程中，还可以了解不同管理方法的适用范围。施工项目在动态管理时，要采用科学的监测方法，这样才能提高管理的质量。

3.3施工项目进度控制技术

在施工项目进度控制工作中，要采用科学的管理技术，要从多个方面进行管理与控制，控制的技术有多个方面，常见的有合同管理，信息管理等，管理人员要做好调节与优化工作。

3.3.1组织措施

在管理的过程中，施工单位要对进度管理系统进行优化，还项目管理时，要从多个方面入手，要对施工流程进行监测，还要对控制管理制度进行评估，要做好协调工作，还要做好制度的变更，项目经理要负起责任，要做好各项制度的落实与推进工作。

3.3.2技术措施

采用网络计划技术，尤其是采用双代号时标网络计划图，对施工项目进度实施动态的控制管理。采用流水施工进度控制法，尤其是采用多条小流水段施工法，这样不仅可以节约施工成本，缩短施工工期，可以提高工程的经济效益。

3.3.3合同措施

加强工程项目合同管理，使施工进度计划始终按照合同中的进度目标顺利的完成实现。尤其要加强风险管理和变更合同管理，要充分考虑施工现场进度控制管理中的风险因素及其对施工进度的影响，要制度完善系统的处理制度方案。

3.3.4经济措施

通过丰富的施工资金保证措施，可以确保工程项目按照进度计划要求快速建设发展。同时施工企业应加强工期索赔和变更索赔管理。

3.3.5信息管理措施

结合计算机技术、智能神经网络技术等建立集监测、分析、调整、反馈等功能为一体的施工进度信息流动程序和信息管理制度体系，以对整个工程项目进行连续动态全过程地进度控制管理，实现施工现场进度控制管理目标。

3.3.6 施工项目进度计划的调整方法

通过压缩关键工序的持续时间、改变施工活动中的逻辑关系和搭接关系，缩短工期实现对进度计划的动态调整。要对同一施工进度计划进行综合分析调整，以满足工程项目施工进度控制管理目标要求。

4、结束语

本文对建筑工程施工现场进度控制管理的重要意义进行了分析，还对控制管理的要点进行了分析，希望对施工单位提供一定帮助，在今后的工作中，加强质量管理，这有利于提高建筑工程的经济效益，可以加快施工进度，还可以提高管理的效率，有助于促进建筑行业健康、长远的发展下去。在进度管理的过程中，还要采用动态管理的方式，这有利于结合工程实际情况对进度管理计划进行调整与优化，可以保证建筑工程高质高效的完成。管理人员要掌握进度控制的要点，这样才能提高管理的水平。

参考文献

[1]陈星.在建工程施工现场火灾成因分析及预防对策[J].消防科学与技术.2013（12）；

[2]王增强.浅论建筑工程施工现场技术控制[J].科技风.2011（04）；

[3]李猛.浅谈电力工程施工现场火灾防范[J].才智.2012（06）；

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关键词：建筑工程;施工进度;管理;组织;合同

工程进度控制是一个动态的管理过程。进度控制的目标与投资控制、质量控制的目标是对立统一 的，一般说来，进度慢就要增加投资，进度快可能影响质量，但如果质量控制严格而避免了返工，又会加快进度。进度、质量与投资3个目标是一个系统，工程管理就是要解决好三者的矛盾，既要进度快，又要投资省，还要质量好。

一、建筑工程施工中进度管理的意义

（一）保证工程按期完成

在开展建筑工程施工之前，相关企业、单位就根据该工程制定了相关的工期，而施工企业、单位在实施施工的过程中加强对自身建设的进度管理，则能够最大限度地保证工程按期完成，进而保障自身的利益。

（二）提高经济效益

建筑工程的施工是一项动态性、多变性的项目，而在施工的过程中，如果能够有效的实施进度管理，不仅仅能够准时履行合同，更能够提高自身企业、单位的经济效益，从而促进自身企业、单位的发展。

二、影响工程进度的因素分析

就较大和复杂的施工项目而言，其工期较长、影响进度的因素较多，所以施工单位在编制计划和执行控制施工进度计划时必须充分认识和估计这些因素，保证施工进度。其主要影响因素有：

（一）资金方面的影响

工程的顺利施工必须有足够的资金作保障。通常，资金的影响来自业主，如果没有及时给足工程预付款，或由于拖欠工程进度款，甚至要求承包商垫资，这就将影响承包单位的流动资金周转，从而影响施工进度。

（二）设计单位方面的影响

由于设计的图纸出错需要修改，或是对变化的预测不够准确，或由于业主提出了新的要求，特别是所谓的“三边工程”，即边设计、边施工、边投入使用的工程。都会导致工期的拖延甚至停工。

（三）施工条件的变化

施工环境的不可预见性。因为工期较长，存在许多不可预见的因素，如自然灾害（地质断层、溶洞、地下障碍物、软弱地基以及恶劣的气候、暴雨、高温和洪水等）、重大工故、工人罢工、工程事故等，都会影响到施工进度，甚至造成临时停工或破坏。

（四）技术失误

施工单位对相关技术不科学、施工中发生技术事故、使用新技术、新材料、新结构时缺乏经验等因素都可能造成盲目施工，出现质量事故，导致返工，拖延进度。

（五）施工组织管理不利

流水施工组织不合理、劳动力和施工机械调配不当、施工平面布置不合理等将影响施工计划的执行。

（六）对项目的特点与条件认识不清

比如过低估计了项目的技术困难、工程建设作业不协调、对项目的建设条件，即交通、供水、供电问题不清楚对施工物资的供应安排不清楚都会影响进度。

三、加强建筑工程施工进度管理

由于外界环境的不确定性，我们需根据动态控制的原理进行检查、对比和分析，找出原因，实施进度管理。所采取的措施必须满足：通过采取措施，维持原计划，使之正常实施;措施采取后不能维持原计划，要对进度进行调整或修正，然后按照调整后的计划实施。

（一）建立顺利施工的大环境

影响到施工进度的因素是多种多样的，而要想从本质上做好建筑工程施工进度的管理，就必须先建立起良好的管理环境、施工环境，这样才能够确保施工的顺利开展，也才能够保证施工的进度。具体的实施措施包括了以下几点：a、及时的做好施工进度计划的交接工作，以确保每一个层次、每一个部门的工作人员都清楚的了解施工进度的计划，从而避免因为沟通、交流不当而造成的不必要损失;b、建立并且完善关于施工进度管理的制度，因为制度的建立是为了能够确保每一个环节都有章可循，不仅如此，还必须将对施工进度的管理落实到责任人身上，一旦施工进度出现问题，就应该给予处罚;c、企业年、季、月计划及各管理部门的有关计划必须从制度上使之与施工进度计划紧密配合，互相衔接，彼此呼应，融为一体;d、必须充分落实编制施工进度计划的条件，避免过多的假设而失去指导施工的作用;e、运用现代科学管理方法来编制施工进度计划，以提高计划质量。

（二）做好组织管理工作

明确工程项目管理团队中落实进度控制人员的分工和职能：编制各阶段的进度控制计划和流程图，并做好组织协调工作。项目所有人员和部门（项目经理、工程技术人员、业务管理人员以及各单位和生产班组）都负有一定的进度控制责任，从而形成整个项目的进度控制责任网络。在必要的情况下，通过合理的劳动组织措施，缩短工期，加快施工进度。进度计划的实施和控制同样离不开监理和业主的支持，实施过程中应该加强、保持与监理和业主的联系，以取得他们对进度计划的支持。

（三）经济和技术措施管理进度

编制进度计划和各阶段的控制目标，利用WBS法，分解各项目任务，并根据它来编制资源投放计划，定期进行计划进度实际进度的比较和分析，以资源的投放量来控制工程项目的进度。

对设计变更或其他的不可预见性变化，采取科学方法制定进度计划，确定项目的总进度目标和分进度目标，审核其科学性和可实施性，并在实施的工程中进行严格的控制，利用相关的进度控制工具，如网络图等来控制进度和资源投放过程。对施工组织计划进行科学的技术评审和分析。对施工计划进行及时的监控和修订。

（四）利用合同管理进度

就是采取分段发包、提前施工等措施缩短工期，保持各施工合同的工期与进度计划统一起来，在合同中明确约定工期进度要求，并规定相应的奖惩措施， 防止工期拖延。如在承发包合同中写进有关工期和进度的条款，建设单位在招标时通过制定进度优惠条件鼓励施工单位尽可能加快施工进度。另外做好工程施工纪录，保存各种文件，特别是有关工程变更的图纸和资料，为工程实施进度的过程和变化找出原因，并可以预测和纠正以后的施工进度计划。

项目进度管理包括涉及到质量管理、费用管理、目标管理和采购管理、人力资源管理、沟通管理、范围管理、风险管理等诸多方面。而以市场经济体制为基础的合同管理是这些要素管理的前提。只有建立起以合同管理为龙头的项目管理体系，才能抓住问题的本质。就当前研究项目管理，不得不研究合同管理和如何制定与执行合同。离开合同就谈不上工程质量，也就无法落实项目各个方面的管理。

（五）提高综合管理水平

建筑工程的施工是一项动态的项目，而其中的各种因素都会直接影响到施工的进度，比如说施工材料的采购、施工安全事故的发生、施工质量的好坏等等。由此可以看出，要想真正的加强建筑工程施工进度的管理，就必须从源头上强化施工进度的管理意识，并且提高综合的管理水平，这样才能够实现预期的管理目标，确保工程的施工进度。

具体的实施措施包括了以下几点：a、不能够盲目的因为加快施工进度，而忽略施工的质量，因为质量是建筑工程的灵魂，一旦质量出现问题，不仅仅会影响到相关企业、单位的利益，更会威胁到人们的生命安全、财产安全;b、做好施工材料的统计，及时的补给施工材料，以杜绝因为缺少材料而造成的停工;c、加强施工过程中的安全管理，因为一旦出现任何的安全问题，都将会直接影响到施工的进度。

参考文献：

[1]李传启.建筑施工企业设备管理的探讨[J].科技信息，2010（19）.

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关键词：供电企业；内控管理；制度建设

供电企业在社会发展中起着重要的作用，随着社会的进步、科技的发展，电能源在工农商等领域发挥的作用至关重要，而人民的日常生产、生活、休闲等也离不开电能源的支持。因此，供电企业的发展对于整个人类社会有着重要的意义，势必要加强企业内控管理，才能促进企业发展。然而，内控管理在我国还处于起步阶段，一些企业还没有充分认识到其重要意义，因此，要合理设计、积极规划、充分管理、规避弊端，进而加强供电企业内控管理的制度建设。

一、供电企业内控管理的必要性

企业在管理中要解决各种各样的问题，一些企业之所以存在管理问题，是因为陷入了管理误区。对于企业发展而言，管理需要有计划、有目的、有章法，并不是会议越多越好、管理流程越复杂越好，而是要根据企业的现实情况，加强管理力度、优化管理办法，由此将企业内部员工管理好，进而提升企业的核心竞争力。

在供电企业的发展中，鉴于其对于社会发展的重要意义，更需要加强内部管理，从而提高了内控管理的必要性。第一，有效监察企业工作，加强内控管理，可以有效地加强对于供电企业各项工作的监察，及时了解企业的工作情况，不仅能够及时纠正工作错误，也能为接下来的企业发展提供指导；第二，有效提高风险防范意识，对于企业发展来讲，如果没有足够的风险防范意识，将会对企业发展造成极大的危害，而加强内控管理，就可以在日常实施风险平台管理的基础上，将工作摆在管理者面前，进而提高对于风险的预测和防范，保持严内控和防风险二者达到平衡。

二、供电企业内控管理的误区

搭建科学的供电企业内控管理制度体系，要将考察重点置于企业发展的背景之下，突出供电企业的发展前提，充分考虑到供电企业需要承担的社会责任，从而发现管理弊端，避免走入管理的误区。

（一）将内控部门和业务部门混为一谈

供电企业的业务部门是进行市场开发、创造业绩、赚取利润的部门，对于业务部门的要求可以将企业发展速度和业务完成量作为考察前提。但是内控部门的工作却是要进行强制性的工作，对企业内部的员工进行管理，规范其行为、端正其思想，使企业员工能够团结起来，有利于企业发展，也可以促进企业文化的建设。但是，目前的一些供电企业却将内控部门和业务部门混为一谈，没有树立一个正确的内控管理意识，要求内控部门也和业务部门一样，要用成绩来说话，这种意识是不利于企业加强内控管理。

（二）将内控落脚点放在提高员工能力方面

虽然员工能力的提高对于电力企业的发展有着重要意义，但这并不是内控管理的职责和义务。内控管理作为一种防御性措施，它应该强调的是一种义务和责任，让员工了解工作职责，达到工作标准，完成工作任务，而并不应该将提高员工能力作为内控管理的落脚点。因此，在这一方面比较容易存在偏误，将内控管理引向误区。

三、供电企业内控管理的制度建设

（一）平衡执行制度的成本与成效问题

供电企业在建设内控管理时，必须要考虑到执行制度的成本与成效问题，引入SWOT的分析方法，来确定企业自身的竞争优势、竞争劣势、机会和威胁，从而将企业的战略与内部资源、外部环境有机地结合在一起，充分考虑到成本与成效的问题。一方面，在建设内控管理的制度时，不仅要了解企业自身发展情况，还要对竞争对手、市场环境等问题进行充分考察；另一方面，在考虑内控管理的成效时，还要考虑执行制度的成本，力争做到成本与成效的平衡。

（二）建立内控的风险意识和发展意识

树立电力企业领导者和员工的风险意识和发展意识并重的观念，两者都会对企业的发展产生重要的影响。风险意识对于建设企业的内控管理制度是非常重要的，并且应该要求企业的所有员工都树立风险观念、培养内控意识。内控管理作为一种强制性的、防御性的管理制度，它会随着电力企业的不断发展而得到完善，这需要得到全体员工的支持，使他们充分地意识到建设内控管理制度的必要性，实现电力企业构建内控管理制度的目标。对于企业发展而言，发展意识也是企业管理者和普通员工都需要具备的，面对着瞬息万变的市场环境，提高发展意识才能有效规避风险因素，不断改革创新，进而保证电力企业能够在市场竞争中保持不败。

（三）立足提高用户体验进行制度建设

在目前的发展中，电力企业为社会发展、人类生存等都提供了便利，而且电能源的开发、输送、维修等一系列工作都以为人民服务为基本前提，才能提高电力企业的核心竞争力。因此，要以提高用户体验为前提，无论建设怎样的制度，都突出为人民服务的宗旨，切实提高电力企业的服务意识和服务水平。由此可见，随着电力企业的发展，内控管理制度也要随之更新和完善，注意用户需求、提升用户体验，而且，内控管理制度建设不仅要强调企业的发展，更要将用户的实际需求放在首要位置上，这样才能为企业的发展创造更加广阔的空间，并进一步提高用户的满意度。

（四）考虑供电可靠性等企业经营考核

在建设内控管理制度时，还需要注意的是企业自身经营考核和供电可靠性考核的平衡问题，将二者分开考虑，企业自身经营考核需要管理者审时度势，能够完整地掌握企业发展的大趋势和小问题，对自身经营情况做出准确评价；另一方面，供电可靠性考核需要涉及到的部门和工作比较复杂，需要安全监察质量部门、运维检修部门、电力调度控制中心等协调发展，做好调度和配合，提高供电可靠性，也做好可靠性的考核。另外，还要注意的是企业自身经营考核和供电可靠性考核的平衡发展。

（五）立足发展完善内控管理体系建设

加强企业的内控管理，要以完善内控管理体系建设为前提。首先，要构建一套完善的以预防为主的监管体系，将物资、财务、审计、人事等部门涵盖进去，并尽量涵盖电力企业的每一个部门，从而保证监管体系的完整性；其次，要坚持对供电企业各个职能部门工作活动进行定期检查，及时、全面地掌握企业发展状况，完成体系建设任务；第三，事后检查机制也十分必要，用科学发展的思维，确保企业各项工作都有所收效，从而保证内控管理体系的有效性；第四，体系建设还需要有一套管理机构，设立专门委员会，建立一个专门的内控管理部门，并分设不同的权利岗位，制定工作流程和任务。

四、结束语

电力企业为社会发展和社会进步提供了重要的前提，时至今日，人民的生产、生活都离不开电能源的开发、输送，因此，要促进电力企业发展，才能进一步为社会服务、为人类造福。对于电力企业来讲，要想在市场竞争中立于不败之地，更需要加强内部建设和管理，打造一支强有力的团队，加入内控管理的方法，建设内控管理的制度。本文在研究供电企业内控管理的制度建设时，从兼顾成本效益、兼顾内控与发展、促进用户体验、立足企业经营考核以及完善内控体系等五个方面提出管理思路，回答了供电企业如何规范发展的问题，为企业进行科学的内控管理制度建设提供借鉴。

参考文献：

[1]沈国忠. 供电企业内部会计控制问题浅析[J]. 中国经贸导刊， 2014，26：60-61.

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一、工作目标

通过价格服务进医院和药品经营企业，促进价格法律法规以及药品和医疗服务价格政策的贯彻落实，指导医院（药店）建立健全内部价格管理制度，推进价格诚信建设，及时处理医药价格投诉，维护医患双方的合法权益，提高药品和医疗服务价格管理水平。

二、具体内容

（一）建立与医药行业的联系沟通制度，深入医院（药店）了解价格政策执行情况

1．指导医院、药品经营单位正确执行医疗服务、药品价格管理政策，加强内部管理。

2．指导医院、药品经营单位建立健全内部价格管理制度。包括落实医院、药品经营单位配备专（兼）职价格管理人员，制定医药收费责任制和收费人员挂牌亮证制度。

3．宣传价格法律、法规以及医疗服务、药品价格管理政策，加强医院、药品经营单位价格管理人员以及收费人员的价格政策培训教育。

4．通过不定期召开座谈会或讨论会，统一价格政策的理解和认识，了解医药行业在执行价格管理政策中遇到的问题，听取医药行业对改进和完善医疗服务、药品价格管理政策的意见和建议，并及时予以解决。

（二）指导医院（药店）落实医疗服务、药品价格明码标价制度

1．指导并督促医院将主要的医疗服务价格项目名称、服务内容、服务价格，以及主要药品的名称、规格、价格等在显著的位置予以公示。在联系点的医院全面推行医疗服务和药品价格计算机管理，设立电子触摸屏和计算机查询系统，供群众查询医院所有的医疗服务项目、价格和药品价格。

2．推广住院病人费用一日清单制度。指导医院制定统一的住院病人费用明细清单格式，每日填写病人的费用情况，向病人或家属提供。有条件的医疗机构可建立门诊病人门诊费用清单制度。

3．建立价格公示长效机制。定期或不定期到医院（药店）了解医疗服务和药品价格公示制度落实情况，完善价格公示工作，对发生价格变动的医疗服务或药品价格，及时变更。

（三）指导医院（药店）推进价格诚信建设，开展价格诚信单位评选活动

1．推进价格诚信医院（药店）建设，指导帮助医疗机构贯彻落实政府定价、指导价及招标药品的价格政策，制定和完善医疗机构、药品经营企业价格管理制度，倡导价格诚信，促进医药行业自觉规范价格行为。

2．协助医院、药品经营企业建立、健全《医疗收费价格管理制度》、《医院收费一日清单制度》、《医院（药店）药品价格管理制度》、《医疗服务和药品价格公示制度》、《医院（药店）内部价格监督制度》和《物价员（价格工作联络员）工作制度》等价格管理制度，促进医药行业规范管理，自觉加强价格诚信建设，不断提升医药行业形象。

3．指导医药行业制定并公布价格诚信服务承诺，通过消费者评价等方式开展价格诚信医院（药店）评选活动和明码标价示范医院（药店）工作。

（四）提供医疗服务和药品价格信息平台，拓宽价格服务渠道

1．通过网络、宣传资料等形式，公布政府定价药品的价格及巢湖市医疗服务价格标准，供群众寻医问药作参考。在“巢湖市物价网”建立医药价格咨询窗口，开通医疗服务收费和药品价格咨询与举报投诉渠道，通过咨询服务落实价格政策。

2．建立和完善医院（药店）价格政策提醒制度，在收费标准或药品价格（品种较多时）变动时，及时召开价格提醒会，提醒其自觉执行价格政策法规，规范价格行为，严格守法经营。

3．市内药品经营企业应该定期在所销售常用药品中，遴选销售量前20位的药品或新、特药，注明通用名、功效、规格剂型、生产厂家以及批发、零售价格，报市物价局备案确认后，在“巢湖市物价网”予以公布。

4．市物价部门将综合运用成本监审、价格监测、认证评估、政策咨询等价格公共服务职能，对单病种限价的执行情况开展成本调查。加强医院和药品经营企业物价员指导和培训，通过定期联系制度，及时了解医药行业价格政策执行中情况、存在问题和建议，提供全方位的价格服务，帮助解决发展中的问题。

三、几点要求

（一）加强领导，健全组织。市物价局成立“价格服务进医院（药店）”工作小组，组长由副局长汤建生担任，工作小组办公室设在市局综合业务科，并确定市第一、第二人民医院和市骨科医院以及市区内的中辰大药房有限公司、市医药公司、康复大药房有限公司、福仁堂药业有限公司为首批价格工作联系单位，各单位应确定一名有一定工作经验和电脑操作基础的人员担任物价联络员，填写《物价联络员登记表》（附件），于8月底前邮寄或送至市物价局综合业务科，便于加强经常性的沟通和联系。

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根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求，版权所有，全国公务员共同的天地!依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定，我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主，考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核，总结经验，发现问题，兑现奖惩，严格落实各项政策。

一、考核结果

县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91.3分、金矿医院90分、罗屯中心卫生院90分、康乐药店90分、妇幼保健院90分、洒河桥中心卫生院85.1分、太平寨中心卫生院85.1分。

二、2005年各定点单位执行医保政策的整体情况

一年来，各定点单位从巩固医疗改革成果大局出发，克服困难，改进工作，保障了参保人的基本医疗需求，为我县医疗保险制度改革以来连年实现收支平衡做了大量工作。一是领导重视程度明显提高。随着改革的不断深入和相关制度的不断完善，各级医疗单位对医保的认识进一步增强，领导重视程度明显提高。一些医院及时调整和充实了医疗管理组织,建立了相应的管理制度和处罚办法。中医院针对去年检查中发现的问题及时整改，处罚了相关的责任人员，建立完善了各项制度，配备了专门的管理人员。新集医院多次召开会议，组织学习医保政策，强化内部监督管理。各单位网络传输质量大大提高，按时缴纳医保费，各项工作及时反馈。二是门诊特殊疾病医疗管理成效明显。今年以来，各医院处方用药和用量明显规范，特别是全县医保工作会议公布门诊特殊疾病定点医疗以后，基层医院顾全大局，严格执行政策。定点处方权医院进一步加强管理，投资改造了软件系统，增添了设备，按要求打印清单，填册。利康药店票据实行专人管理，票据明显减少。各定点处方权医院门诊输液处方大大减少。特殊情况输液的，及时报告医保中心，妇幼保健院、中医院配备了门诊输液大厅，既方便了参保人员，又有利于医疗监督。三是住院管理进一步规范。大多数医院能够收到合理用药，因病施治，人均住院天数、人均住院费用明显回落，基本符合要求。多数医院能够严把入院关，住院人数与上年和本年度其他单位相比明显减少，如新集分院、东荒峪分院、计生服务站等。县医院、中医院坚持住院查询制度，严格药品管理。

尽管我县的医疗保险管理工作逐步规范，但总的看，在领导重视程度上，管理责任和水平上依然不平衡，甚至有的定点单位存在问题较为严重。一是个别单位管理制度不健全，政策制度落实不到位。有的医院仍然没有具体的管理制度，违规处罚制度，住院无检查记录，缺乏内部考核、分析，以至问题不能及早发现解决。二是个别单位住院把关不严，治疗费用不合理。个别医院入院人数增加异常，甚至出现了内部职工住院率过高，不符合现实的问题，有的住院人数大部分为本院在职职工，而且费用较大。有的医院人均费用超过规定幅度较大，卫生院级人均费用比市级综合三甲医院还高。基层医院挂牌住院现象严重，一些医院，只见费用不见病人。三是新增定点单位基础管理不规范，有待进一步培训提高。版权所有，全国公务员共同的天地!

三、关于对考核情况的奖惩落实

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药品 分类管理 安全用药

安全用药问题涉及到诸多方面，例如：消费者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，用药错误，药物的滥用和误用，药物配伍禁忌，药物的急性、慢性中毒等等，均可导致药物潜在的安全性问题。本文力图从我国药品分类管理现状中存在的一些不足之处来谈安全用药的问题。

有资料显示，我国药品不良反应监测中心2003年收到3万多份药品不良反应病例报告中，处方药的不良反应占97。4%，其不良反应和严重程度是远远高于非处方药，给群众的身体健康和生命安全造成极大威胁。为了保证人民用药安全，维护人民用药的合法权益，我国全面实施药品分类管理制度。其制度的核心目的是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药的隐患。

我国药品分类管理制度起步较晚。在1999年我国药品分类管理工作启动之前，我国药品市场除对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等特殊管理的药品实行特殊限制外，其他药品基本上处于自由销售状态；从2000．1．1开始，我国药品分类管理办法开始实行；从2000．4．1起，大容量注射液，粉针剂类药品要求凭处方销售；从2001．10．1起，所有注射剂必须凭处方销售；到去年7．1开始，未列入非处方药目录的抗菌药物须凭处方销售。与此同时，国家还在积极推进零售药店的分类管理。国家食品药品监督管理局了《实施处方药与非处方药分类管理2004—2005年工作规划》的通知，通知要求积极推进零售药店的分类管理，促进零售企业达到药品分类管理要求。将零售药店分为以下两类：第一类：2005年底之前，符合药品分类管理要求的零售药店，可以继续销售处方药与非处方药，发给处方药定点销售标志。第二类：2006年1月1日后，达不到药品分类管理要求的零售药店，只能销售甲类非处方药和乙类非处方药，或只能销售乙类非处方药。目标到2005年底，全国药店内销售的所有处方药都须凭医生处方购买。国家实施药品分类管理的决心可见一斑。药品分类管理意义重大，有利于推动我国医疗制度的改革；有利于人民提高自我保健意识，减少医院压力；有利于我国药品流通管理与国际上通行的药品流通管理模式接轨；最重要的是有利于克服药品的使用不当或药品滥用而造成的用药危害及资源浪费，保证人民的用药安全。

然而，由于种种客观存在的原因，诸如：医药难分家，医疗机构“以药养医”使处方难以外流；零售药店的执业药师数量、素质还都难以达到要求等，使得我国药品分类管理制度举步为艰，人民用药也就存在着极大的安全隐患。笔者认为目前药品分类管理的实施中还存在着如下一些问题：

一、处方药与非处方药的标签管理略现不足

我国处方药与非处方药的标签管理颇有些举轻落重之嫌。我国对于处方药的标签、包装并未要求印有显著的处方药标识，相反，对于非处方药，要求生产厂商必须在其标签、包装上印有显著的非处方药标识，即“OTC”样标识。药店实行药品实行分类管理，要求必须做到将处方药与非处方药分开摆放。以前，很多药店进行药品分类摆放时不知所然，现在则以“OTC”标识为分类标准，有“OTC”标识的放在非处方药一类，没有“OTC”标识的药物则统统都放在处方药一类。例如：曲美、赛尼可等减肥药品经常摆于药店门口直接面向消费者促销，在老百姓或者店员看来肯定是OTC药品的，也还摆放于处方药一类中，因为它们没有“OTC”标识。倒是非处方药做到了标识清晰，分柜摆放，一目了然，给人的感觉好象是国家想把非处方药从药品中拈出来，以便加强管理。实际上并非如此，国家实行药品分类管理的初衷是要把处方药管起来，凡是处方药必须严格凭处方销售。

相比较而言，美国对处方药的销售管理则非常严格，处方药专门陈列于一个房间内，消费者是看不到处方药品的。估计这也是在美国称呼“药房”而不是“药店”的原因。处方药的标识清晰明了，凡是处方药，都必须由生产厂家在药品标签上印上“Rx only”字样，即“仅凭处方销售”，使人一目了然，也方便对处方药加强管理。对与非处方药，则不做任何标识要求，普通商品一样，陈列于敞开式柜台中，由消费者自行选择购买。

二、抗生素凭处方销售执行不到位

抗生素“日常化”滥用使得越来越多的病菌产生耐药性，滥用抗生素所带来的后果就是回到“后抗生素时代”，即抗生素发现之前的黑暗时代。因此，国家规定从2004年7月1日开始，未列入非处方药目录的抗菌药物必须凭处方销售。然而，由于老百姓将抗生素视为“万能药”，去药店习惯性地购买抗生素，使抗生素占药店销售额的比重非常可观，大约为24%-30%之间。毫无疑问，如果抗生素凭处方销售的禁令真正执行起来，对绝大多数药店带来的冲击是非常巨大的。为此，笔者曾暗访过几家药店，并通过一些途径询问一些药店的店员，才了解抗生素凭处方销售的禁令对一些药店而言，只是一纸空文，几乎没有产生影响。大多数药店都是在违规销售处方药。笔者曾经在南京的两家药店实习，一家在南京还算是较有规模的连锁药店，该店雇佣的店长是一家企业医务室的退休医生，据说具有开方权。于是，抗生素凭处方销售的禁令对这家药店没有产生任何影响，一天营业结束后的第一件事就是补处方，这样药监部门过来检查也毫不担心。该连锁药店的领导过来开月工作会议时，还专门耐心教导员工如何识别“探子”，如何做到万无一失等。还有一些药店则是事先在一些有关系的诊所开来一些常用抗生素的处方放着备用，或是弄来一些空白处方，在卖出抗生素后自己补上。至于，处方上病人的姓名，年龄等就胡乱编了。还有一些药店则是开在某些诊所的楼上、楼下等，和诊所串通一气，开一张方，返多少点的利。诸如此类的对策可以说是五花八门，层出不穷，要想通过药监部门有限的人力物力把处方药按规定管起来也实在困难。

2004年7月到10月期间，笔者在浙江省食品药品监督管理局药品市场监管处实习，在处里的协助下对浙江省内的药品零售企业做了一次较为全面的调研。综合考虑经济和人口方面的因素，分层次选取了六个具有代表性的市：杭州、温州、金华、湖州、台州和丽水的药品零售企业，通过发放问卷的方式了解浙江省内零售药店的基本状况。调查问卷的回收率为80%。对于问卷中设计的:“药店在经营中遇到的主要困难，以及对有关部门的主要建议有哪些？”这一开放式答题，药店的回答都是大同小异，即：药店数量太多，价格太低，恶性竞争，处方难求，毛利越来越低等。其中，提到最多的就是国家规定的抗生素必须凭处方销售后处方的来源问题。有药店提到：“现在零售药店对处方源及处方的争夺日益激烈，当前处方就是效益，但有关部门对处方来源合法性的界定不明确。”；有的药店写到：“国家推行抗生素凭处方销售的初衷是好的，但就目前的状况而言，只是约束了少数几家知法守法的正规药店，意义真是不大。”；有药店则抗议：“滥用抗生素主要在医院，现在却对药店加强监管，本来药店的门槛和要求就比医院药房、诊所高得多，现在更加是不公平了！”；大多数药店直接建议：“强烈要求医药分家！迫切盼望一个竞争有序、公平效率的医药宏观环境！”。

看来抗生素凭处方销售的禁令在药店并未得到很好的执行。那么，国家计划在2005年底对零售药店也实行分类挂牌管理，又能否真正做好处方药凭处方销售呢？现阶段，我国医药尚未分家，医院为了防止处方外流，开始流行使用电子处方。那些获得处方药定点销售标志的药店能否真正执行药品分类管理就很让人置疑；如果这样，对于那些被评为非处方药店而言，就会有失公平，那么，对药店实行挂牌管理也就会失去意义。关键是要如何将禁令、规章执行到位，不能流于形式，真正保证人民的用药安全！转贴于

三、执业药师要做到名副其实

随着我国强力推行药品分类管理制度的实施，执业药师在药店中起到不可替代的重要作用。我国目前对执业药师职责的规定主要有[1]：（1）执业药师必须以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本原则；（2）执业药师必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级汇报；（3）执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理；（4）执业药师负责处方的审核及监督调配。提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。可见，执业药师的配备和合理使用将有力推动我国药品分类管理制度的良好实施。

我国目前执业药师的状况却很令人担忧。首先，执业药师的人数远远达不能满足现实的需要。据统计，截止到2003年底，我国的执业药师人数不足12万。上海全市约有1450家零售药店，只有执业药师约435名，平均3.5家药店才拥有一个执业药师；全贵州省注册的执业药师还不到200人。与国外发达国家相比，按中国现有的人口计算，我国需要80万名执业药师才能满足市场的需求。可见，执业药师在我国是多么地奇缺。但是，就是这些有限的执业药师还有相当一部分留在生产企业，而不是位于第一线直接面对消费者。部分原因是执业药师在零售药店的待遇低，地位不高，多数人情愿将执业药师证挂在药店少拿点费用，也不想在职在岗待在药店上班；其次，执业药师考试有待进一步改善。现在的执业药师考试主要涉及四门课程，考试内容比较单一，通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸，难以结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询，难以胜任其职责。笔者曾见到美国执业药师的考试试卷，病例分析的题目居多，都是结合某消费者的具体实际情况让你分析处方，用什么药最好，安全有效，无配伍禁忌。其考察的是一种综合分析和处理事情的能力，只有这样通过考核，才能在实际中作到具体问题具体分析，良好地为消费者服务；最后，让执业药师独立执业[2]。2004年第149期医药经济报上的文章《张药师的郁闷》[3]，写的就是内蒙张药师所在的药店安插了不少厂家的促销员，有一位顾客因为拇指腱鞘炎来买药，促销员向其推销某抗骨片，并拍胸保证：一个疗程就能药到病除。顾客吃完后不见疗效，又来咨询。张药师看到就“多嘴”说了一句：“药力达不到病区，治疗无效，只能手术治疗，局部注射‘强的松龙’控制。”顾客大怒，促销员大怒，事后店经理也怪他多事，张药师为此事郁闷了很久。其实，这种事情在日常中屡见不鲜。执业药师由药店聘任，支付工资，药店需要执业药师为其增加利润服务，要完全服从药店的需要，现在的执业药师多是充当营业员的角色。而执业药师的责任却是对药品质量负责，保证人民用药安全有效。如何解决这一矛盾呢，这就需要让执业药师独立执业。执业药师独立执业可以依照我国现行的会计委派制的做法，由国家制订一项“执业药师委派制”，全国的执业药师由各地药监部门或执业药师协会统一监管、发放工资、考核成绩，然后将执业药师委派到各用人单位，由药监部门或执业药师协会统一向用人单位收取执业药师的劳务报酬[2]。只有这样，执业药师才能真正做到名副其实，担当起执业药师的责任。

药品分类管理是国际上通行的药品流通管理模式，是人民用药安全的基本保证，是大势所趋。因此，我们期待药品分类管理能早日落到实处，真正起到保证人民安全用药的重要作用！

参考文献

1．国家药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写.药事管理与法规[M].第一版.中国中医药出版社，2003;50转贴于

篇10

通过专项整治，切实解决当前药品零售企业在药品、医疗器械经营中存在的突出问题，严厉打击药品零售企业的违法违规经营行为，实现对辖区内各零售药店的监督检查覆盖率达100%,对各类违法违规行为立案查处率达100%，对消费者投诉处置率达100%，努力提升人民群众对药械产品安全的满意度。

以城乡结合部、农村地区等监管薄弱地区为重点检查区域，以药品零售企业（简称零售药店）为重点整治对象，针对辖区内药品零售企业在药品、医疗器械经营中存在的突出问题和薄弱环节进行专项整治。

1、经营资质是否符合法定的主体资格；

2、是否从非法渠道购进药品，是否按要求索证索票，票账货是否相符；

3、是否超范围经营药品；

4、是否按要求储存、陈列药品；

5、药学技术人员是否符合要求并在岗；

6、是否按要求销售处方药；

7、购销含特殊药品复方制剂的行为是否符合国家总局、省局的相关管理规定。

8、是否存在销售假劣药品、终止妊娠药品等违法违规行为。

检查装饰性彩色平光隐形眼镜经营门店，是否无经营许可证或者是否超范围经营装饰性彩色平光隐形眼镜、护理液等医疗器械,经营的彩色平光隐形眼镜等是否取得《医疗器械注册证》等相关法定证明文件,购销渠道是否合法,是否建立进货查验制度,购销记录是否健全,真实和可追溯,是否销售过期、淘汰、伪劣假冒产品。

（一）调查摸底阶段（5月上旬至5月中旬）

镇卫生院按照全镇小药店专项整治工作要求，结合实际，制定小药店专项整治实施方案，组织对零售药店进行清查，摸清药品零售企业的基本情况，全面清理过期失效证照，核实从业人员信息，建立健全企业台账，做好统计汇总工作。

（二）集中整治阶段（5月中旬至8月中旬）

镇卫生院要对辖区内的药品零售企业开展全面检查，排查药品零售企业药品经营中存在的问题，集中开展专项整规，及时纠正药品零售企业药品、医疗器械经营管理中不规范的行为；依法查处一批销售假冒伪劣药品、违法销售终止妊娠药品、特殊管理药品等违法违规行为；取缔一批证照过期失效或无证经营的小药店；移送一批违法犯罪案件，曝光一批重大典型案例。

（三）总结规范阶段（8月中旬至8月底）

镇卫生院要认真总结小药店专项整治工作，归类汇总专项整规中的问题，总结经验成果，有针对性的依法依规研究制定相关的管理措施，建立健全相关的管理制度，巩固专项整治的成果，进一步提升药品零售企业经营质量管理水平。

（一）高度重视，加强领导。各单位要清醒地认识到当前小药店药品经营质量管理对药品流通安全的影响，要高度重视此次专项整规工作，将其作为年度重点工作来抓，专题研究，专门部暑，确保专项整规工作推动有力。

（二）统筹安排，扎实推进。镇卫生院要将专项整规工作与日常监管工作、贯彻实施新修订GSP工作有机结合起来，把严厉打击违法违规行为与加强宣传、教育、引导相结合，多措并举，狠抓各个环节和步骤，把工作落到实处。