听证通知书范文
时间：2023-05-06 18:14:21
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篇1
申请人：__________律师事务所__________律师
通讯地址或联系方法：____________________
申请事项：通知证人__________出庭作证。
申请理由：__________系被告人__________被控__________一案的证人。作为被告人__________的辩护人，本人认为需要该证人__________出庭作证。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第1款的规定，特提出申请。
请贵院通知。
此致
__________人民法院
申请人：
律师事务所（章）
年 月 日
篇2
【关键词】 睡眠呼吸暂停；阻塞性；儿童；手术
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）又称“小儿鼾症”，因可影响儿童智力及体格发育，已越来越受到临床耳鼻喉科医师、儿科医师及患儿家长的重视。郑州大学第二附属医院2009年10月至2013年01月手术治疗儿童 OSAHS 107例，取得了显著的疗效，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患儿107例，男59例，女48例，年龄2.7岁～12.1岁，平均年龄5.6岁。病程3月～5年，主要症状为：睡眠打鼾伴憋气、鼻塞、张口呼吸、嗜睡、遗尿、多动、注意力不集中、学习成绩下降、生长发育不良等。其中伴有分泌性中耳炎22例，伴有慢性鼻鼻窦炎33例，同时伴有分泌性中耳炎及慢性鼻鼻窦炎14例，咽部异物感伴吞咽障碍26例。术前检查：扁桃体Ⅰ°肿大14例，Ⅱ°肿大63例，Ⅲ°肿大30例。所有患儿均拍摄鼻咽部CT观察鼻咽部顶后壁软组织情况。CT从矢状位测出A/N比率，可区分有无腺样体肥大，提示腺样体肥大程度，并进行分度[1]。根据邹明舜[2]和李东辉[3]等学者提出的标准综合考虑： 以N表示鼻咽腔前后的宽度，A表示腺样体厚度。A线为腺样体的最突点到枕骨斜坡外板平行线的距离，N线是A线反向延长线与硬腭/软腭后缘的交点与枕骨斜坡外板平行线间的距离。腺样体轻度肥大：0.50﹤A/N≤0.60；中度肥大：0.600.70。本组107例中，中度69例，重度38例。
1.2 方法
107例患儿均无手术禁忌证，均采取经口气管插管全麻下手术。患儿取仰卧位，垫肩以使头后仰，置Davis开口器暴露口咽部。对合并有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿，切除双侧扁桃体并妥善止血。诊断为腺样体肥大者需切除腺样体组织：从双侧鼻腔各插入适当型号导尿管1根，另外一端从口腔拉出后打结，从而将软腭向上牵拉，在70°鼻内镜直视下吸净分泌物，充分显露鼻咽部结构，仔细确认下鼻甲后端、咽鼓管圆枕和咽鼓管咽口等解剖标志，置入电动吸切器头，其开口对准腺样体，自上而下，从一侧向中间准确完整的将腺样体组织尽量切除干净，但避免切除过深，注意保护双侧的咽鼓管圆枕以免损伤咽鼓管咽口。创面用纱球压迫止血约5 min即可。合并有分泌性中耳炎者同时行鼓膜切开置管术。术后应用抗生素静滴并给予漱口液漱口。
1.3 疗效标准 治愈：睡眠打鼾、憋气症状消失；显效：鼾声明显减低，憋气症状改善；无效：睡眠打鼾及憋气无明显变化。
2 结果
术后随访3月～1年。本组107例患儿，治愈88例，显效17例，无效2例，有效率达98.1%。同时患分泌性中耳炎的患儿，22例听力下降、耳闷均得到明显改善；33例伴有慢性鼻鼻窦炎者，鼻塞、流涕症状缓解或减轻。大多数伴咽部异物感及吞咽障碍的患儿症状亦明显缓解，仅2例伴有咽部异物感及吞咽障碍的患儿睡眠打鼾、憋气等症状无明显改善。
3 讨论
儿童OSAHS在临床上很常见，且近几年其发病率有上升趋势。儿童OSAHS发病的主要原因即腺样体、扁桃体肥大。儿童腺样体肥大堵塞鼻咽部，从而影响鼻腔、鼻窦的正常引流、通气，是慢性鼻鼻窦炎发生发展的重要机制之一[4]。腺样体肥大患儿因长期鼻塞、张口呼吸，可引起颌面部发育障碍、硬腭高拱。进食吞咽过程中出现的呼吸道阻塞，亦可导致患儿吞咽困难、厌食[5] 及生长发育迟缓。腺样体肥大还可引起分泌性中耳炎，影响听力，出现听力下降，如若听力损失>50 dB，则可引起语言功能的退化， 造成不可挽回的后果。儿童的神经系统处于发育阶段，对缺氧甚是敏感，如长期缺氧、代谢紊乱不能纠正，可导致认知功能障碍及行为心理异常，出现多动、易激惹等。部分扁桃体和腺样体肥大患儿存在严重心理问题，学习困难和记忆力减退症状[6]。蔡晓红等[7]认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿致颌面发育畸形明显，并且影响其他系统的功能，致生长发育减缓、代谢紊乱，可使血液黏度增加、血压升高，有心脏结构改变的倾向。儿童患者因病程较短、病情较轻，儿童时期影响程度尚且有限，但其慢性损伤是某些成年疾病发生的隐患，可构成严重的公共健康问题。
对于儿童OSAHS的手术适应证，应以临床症状的严重程度决定是否手术，患儿的年龄问题不应成为手术绝对禁忌证。若临床症状持续存在超过3个月， 通过鼻内窥镜检查、鼻咽侧位片或鼻咽部CT等检查：腺样体堵塞后鼻孔≥2/3，或扁桃体肥大Ⅱ°以上，经积极的药物治疗无明显效果者，则应考虑手术治疗。
传统的腺样体切除术，无法直视下操作，腺样体易残留[8]，目前临床上多采用鼻内窥镜下动力系统切除肥大的腺样体组织。鼻内窥镜下动力系统腺样体切除术，视野清晰，切除彻底不残留，对突入到后鼻孔的腺样体组织亦可切除干净。鼻内窥镜直视下操作，切除范围准确，可有效避免对下鼻甲后端、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口等周围组织的损伤。术中应注意勿切除过深，以免损伤正常的咽后壁组织。潘宏光等[9]认为腺样体切除术创面过深，累及到正常的咽后壁黏膜和纤维组织，是术后出血的主要原因。本组2例手术治疗无效，可能与患儿过于肥胖，咽组织中脂肪组织沉积过多有关。
综上所述， 儿童OSAHS的主要原因是上呼吸道阻塞，故而治疗的目的则是解除上呼吸道的阻塞，重新恢复上呼吸道通畅。手术切除肥大的扁桃体、腺样体组织是快捷有效的治疗方法，对于药物治疗无效的儿童OSAHS，应及时根据不同的病情，采取不同的手术方式积极治疗。
参 考 文 献
[1] 文泽军，雷志丹，葛英辉.螺旋CT在儿童腺样体肥大中的应用价值.医药论坛杂志，2007，28（3）：2527.
[2] 邹明舜.儿童增殖腺鼻咽腔比率测定的临床价值.中华放射学杂志，1997，31（3）：190192.
[3] 李东辉，任甑华，王晓曼，等.小儿腺样体肥大的线表现.临床放射学杂志，1999，18（11）：694697.
[4] Kennedy DW.Pathogenesis of chronic rhinosinusitis.Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl，2004，193（1）：69.
[5] 蔡晓岚，刘言训，刘洪英，等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（2）：141145.
[6] 宋岩，季文樾.扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为特征的对照研究.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23（3）：122124.
[7] 蔡晓红，李秀翠，李美丽，等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统影响的研究.中华儿科杂志，2012，50（2）：9397.
篇3
【关键词】 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 等离子射频 消融 生活质量
［ABSTRACT］ Objective: To determine the efficacy of temperature－controlled radiofrequency ablation (TCFR) for obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in adult. Methods: Some objective and subjective indexes of fifty patients with OSAHS were determined before and after TCRF treatment. A fullnight polysomnography examination was performed on all patients. The Epworth sleepiness scale (ESS) and the Calgary sleep apnea quality of life index (SAQLI) were assessed before and six months after operation. Results: Of them， 19 cases were cured， 18 cases were significantly improved， 16 cases were improved， and 7 cases were not improved. The mean apnea hypopnea index （AHI） decreased from（45.2+20.5）/h to (26.5+30.2)/h and the mean lowest arterial oxygen saturation (LSaO2) increased from(0.7+0.1) to (0.8+0.1). The ESS decreased from (9.4+5.2) to (4.0+3.3) and the SAQLI increased from(3.8+1.0) to (4.8+1.1). All the above differences were significant (P＜0.05). Conclusion: TCFR is an effective treatment for OSAHS and can improve the healthrelated quality of life.
［KEY WORDS］ Sleep apnea hypopnea syndrome， obstructive; Plasma radiofrequency； Ablation； Healthrelated quality of life
低温射频消融术（temperaturecontrolled radiofrequency ablation，TCRF）是近几年开展的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS) 的一种微创技术， 通过缩小下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体和舌根等组织体积， 解除上呼吸道阻塞以治疗OSAHS，术中可以同时对多个狭窄和阻塞平面进行处理。我院耳鼻咽喉科2003年8月至2006年5月采用等离子射频手术系统(ENTec CoblatorTM) 对50例OSAHS患者进行治疗，术后从主客观方面进行疗效评价，取得较为满意的效果。
1 资料与方法
1．1 临床资料 本组50例中男48例，女2例；28 52岁，平均40.2岁；2003年8月至2006年5月因睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状于温州医学院附属第二医院就诊，经耶格SleepScreen睡眠仪（德国）行多导睡眠监测（polysomnography，PSG），按照2002杭州会议OSAHS诊断标准确诊为OSAHS［1］。术前常规行Müller试验检查明确狭窄及梗阻部位。入院后针对上呼吸道狭窄和阻塞部位行TCRF治疗。术前及术后6个月复查时均常规行整夜睡眠呼吸监测检查，均在专人辅导下填写Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness scale，ESS)和Calgary生活质量指数（Calgary sleep apnea quality of life index， SAQLI）问卷调查。ESS量表是针对患者白天嗜睡的主观评价，它把嗜睡的主观症状以评分的量化形式进行定性评价［2］。SAQLI是针对睡眠呼吸暂停的Calgary生活质量指数专用量表，包括日常生活、社会活动、情感及症状4个方面，共133个项目，每个问题分为7个等级进行评分，各部分总分除以各自项目的总数，即为每部分的分数，范围1 7分，分数越高说明患者的生活质量越高［3］。本组50例中9例合并高血压，2例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。术前呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）为45.2+20.5，最低血氧饱和度(lowest arterial oxygeon saturation，LSaO2)为0.7+0.1。50例患者阻塞部位按杭州会议标准［1］分型，Ⅰ型6例， Ⅱ型29例， Ⅲ型8例， Ⅳ型7例。Epworth嗜睡程度术前评分为9.4+5.2，SAQLI术前总分为3.8+1.0。
1．2 手术方法 50例患者均在局部浸润麻醉下依据术前评估的狭窄和阻塞平面针对下鼻甲、悬雍垂、软腭、扁桃体、舌根行TCRF治疗。手术方法包括：（1） 双下鼻甲射频消融术：常规鼻腔黏膜表面麻醉，使用美国ArthroCare EnTec低温射频消融手术系统和一次性ReFlex Ultra 打孔刀，每侧下鼻甲打孔2 3个；术后2?d去除鼻腔膨胀止血纱条或明胶海绵，2 3周后下鼻甲黏膜恢复正常；（2） 悬雍垂低温射频消融切除及软腭低温射频消融术：对于悬雍垂肥大者行等离子刀头切除并沿悬雍垂切缘向外侧延伸切除部分软腭，软腭切除范围为软腭游离缘至硬腭连线的1/3处；以软腭、硬腭交界处中份为治疗部位，分别向软腭两侧各打3孔，潜行黏膜下退出刀头，术中可见软腭上抬回缩。对于腭舌弓、腭咽弓肥厚者，用等射频消融刀切除肥厚腭舌弓、腭咽弓，切除范围约为其宽度的1/2；（3） 舌根射频消融术：取舌中线舌围成的山形顶部2.0 3.0?cm2区域为治疗部位，注意避开重要的血管神经，治疗后能扩大后气道间隙；（4） 扁桃体射频消融切除术：均行局麻下双侧扁桃体射频消融切除术。50例患者中除Ⅰ型、Ⅲ型患者外共有36例行扁桃体射频消融切除＋软腭射频消融打孔术；对于16例悬雍垂肥厚及软腭肥厚明显者行悬雍垂射频消融切除及软腭部分射频消融切除，其中2例加行下鼻甲射频消融术，3例加行舌根射频消融术，2例加行下鼻甲以及舌根射频消融术。对于多个平面阻塞患者通常先行扁桃体及悬雍垂软腭射频消融术，再行舌根射频消融术，最后行下鼻甲射频消融术。手术过程中部分耐受性差者，分次行鼻腔及口咽、舌根手术，时间间隔为7?d左右。
1．3 术后复查项目 复查时间为术后6个月。复查整夜睡眠呼吸监测，并填写ESS、SAQLI调查问卷。按照2002杭州会议OSAHS 诊断标准［1］评价客观疗效。术后ESS评分及SAQLI评分与术前对比，分判定主观疗效。同时观察并记录术中、术后并发症。
1．4 统计学处理 应用SPSS11.5进行统计学分析，所得数据以±s表示，数据经检验属于正态分布，分别对手术前、后各指标进行配对t检验。
2 结 果
手术后6个月随访复查PSG，50例中治愈19例，显效18例，有效6例，无效7例，总有效率86.0%；OSAHS患者AHI由术前45.2+20.5降至术后26.5+30.2；LSaO2由术前0.7+0.1升至0.8+0.1。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。Epworth嗜睡程度评分由术前9.4+5.2下降至术后4.0+3.3；SAQLI总分从术前3.8+1.0升至术后4.8+1.1；差异均具有统计学意义（P均＜0.05），见表1。此外，本组50例中术后有继发出血2例，其中扁桃体窝和软腭出血各1例，皆为合并高血压的患者，经及时止血治疗痊愈。所有患者术后6个月无进食返流及闭塞性鼻音并发症。
3 讨 论
TCRF是治疗OSAHS的一种微创手术方法。与激光、微波治疗OSAHS 不同之处在于其利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40 70?℃左右) 使细胞、组织消融，引起变形和瘢痕化。射频消融治疗时仅使局部组织蛋白质凝固，不损伤周围组织，能较好地保存黏膜纤毛上皮的生理功能。操作简单方便，易于掌握。术后并发症少，本组仅2例术后继发出血，且皆为并发高血压患者，可能与基础疾病有关。治疗OSAHS的传统手术方法是悬雍垂腭咽成形（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP），但UPPP有效率仅40％左右［4］。这是因为OSAHS通常是多平面的狭窄和阻塞，单纯腭咽平面狭窄仅占OSAHS患者的25％［4］。UPPP对舌根或喉咽平面阻塞治疗效果不佳，颏舌前徙，上颌骨、下颌骨前移等已用于临床，但因其术式复杂或术后患者痛苦较大未能广泛应用［4］。TCRF作为一个新的微创外科技术能在术中同时处理多个狭窄和阻塞平面。术中损伤小，出血少，治疗时间短，已显示出其可行性和安全性［6］。术后客观性疗效评价可参考2002杭州会议OSAHS诊断标准［1］。本组资料客观疗效与国外同类报道相近［5］。
AHI是目前公认的金标准，但AHI却有明显的缺陷，因为迄今尚无资料说明AHI在5 30间与症状有平行关系，也未明确AHI＜5或＞30对无症状患者的临床意义［7］。因此AHI又不能作为判断OSAHS的绝对标准，治疗后主观的临床症状是否改善、睡眠呼吸暂停等是否减少可对手术疗效评价起到补充作用。本研究选择应用较广的ESS量表评价患者白天嗜睡程度，选择针对OSAHS的SAQLI量表对患者生活质量进行评价。ESS量表是把嗜睡的主观症状以评分的量化形式进行定性评价，本研究发现，术后ESS评分较术前有减低，差异有统计学意义。部分患者术后ESS评分减低但PSG监测结果却无明显改善，说明术后主观症状改善容易掩盖OSAHS患者的实际病情，故宜将两者结合起来评价疗效。SAQLI是针对睡眠呼吸暂停的Calgary生活质量指数专用量表，包括日常生活、社会活动、情感及症状4个方面，共133个项目。本组患者术后生活质量提高，以日常生活及症状方面改善明显。本研究资料还提示，部分患者术后SAQLI减低但PSG监测结果却无明显改善，因而宜从主观和客观方面进行手术疗效评价。本研究观察样本尚不够大，未能将OSAHS患者进行轻、中、重度分类来进行组内和组间比较；随访时间亦较短，未进行TCRF的长期疗效评价；这些有待进一步深入研究。
【参考文献】
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篇4
第一条根据〈中华人民共和国行政处罚法机〈卫生行政处罚程序〉（以下简称程序〉规定，制定本规范。
第二条本规范规定的文书为卫生行政执法文书中的处罚文书部分，适用于依照卫生行政处罚程序处理的案件。
本规范规定以外的文书，仍按现行规定执行。
第三条卫生行政部门应根据处理的案件的实际需要使用文书。制作的文书应完整飞准确、规范，符合相应的要求。
第四条各种文书应注明制作该文书的卫生行政部门的全称。对外使用的文书应有文号或编号。文号的形式为：（地区简称）卫（案件类别，如食、妆、医等）罚或改等字（年份）第（序数）号。编号按序数排列。
第二章制作要求
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或者盖章，当事人拒不签名的，应注明拒签事由，有其他人在场的，还应请他们签名证明。
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第九条制作行政处罚决定书，语言应规范、准确、简约、严谨、庄重，引述的违法事实要真实、清楚，引用的法律条文要准确、完整。
填写式的行政处罚决定书，应按栏目要求填写，填写内容不得涂改或改写。
第十条案件受理记录，是对发现、检举或控告飞上级机关交办或下级机关移送的案件，按照规定的权限和程序办理受理手续，所作的文字记录。
案件来源，根据程序第十四条规定，主要有四个方面。在案件受理记录中，不论属于何种情况，都应将案件来源写明，包括名称或姓名、地址或住址、联系电话及受理时间。
案发单位，要写明名称飞地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务；如是个人，应写明姓名飞性别、民族、现在工作单位等。
内容，应写明主要违法事实，包括发案时间、发案地点、重要证据及造成的危害和影响，不必过多介绍经过。
处理意见，是经办人提出的办案具体建议，如案件是否需要进一步核实，应由哪个具体部门承担，谁来负责等。
负责人意见，是对处理意见的批示。这里的负责人，可以是卫生行政部门的负责人，也可以是有关主管科（处、室）负责人，根据实际情况和需要确定。
第十一条立案报告，是对受理的案件进行初步核实后，确认有违法事实并需给予行政处罚，为对案件展开调查，向主管厅（局）负责人或主管科（处）室负责人提出的书面报告。
当事人，指案发单位或个人。单位应写明名称飞地址，法定代表人或负责人姓名、性别、职务；个人应写明姓名、性别、年龄、民族、地址或住址、现在工作单位等。
案情摘要，应按性质和程度，由大到小、从重到轻加以排列，逐个提出问题并加以简要说明。同时要指明当事人违反的具体法规条款。
负责人审批意见，是负责人对查处案件的批示，如是否批准立案，对批准立案的要确定承办人员等。
因情况特殊，需要现场立案的，应当在三日内补办立案报告手续。
第十二条案件移送书，是将不属于自己管辖范围内的案件，移送有关单位或部门处理的正式文件。
移送书要写明移送案件的受理时间、案由以及移送的法律依据。落款要写明移送机关的名称和具体日期。
移送书存根，由经办人填写，当事人指案发单位或个人。案由飞移送日期和受移送机关须与移送书填写内容一致。
移送书编号与移送书存根编号须一致。
第十三条现场检查笔录，是在案件调查过程中，对与案件有关的地点和物证场所进行实地察看、探访所制作的记录。
被检查人是单位，应写明单位名称、地址（包括联系地址）、邮政编码、联系电话、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等。被检查人是个人，应写明姓名、性别、年龄、民族、现在工作单位
等。
检查时间，应写明到现场的年飞月、日、时飞分至何时何分。
检查地点，应写清勘验飞察看地点的具体方位和具体的地址，如：X市X区X街X楼X号。
检查记录，要将涉及案件事实的有关情况准确、客观地记录下来。笔录完毕后，要让被检查人阅后签名，并注明时间。
第十四条询问笔录，是在案件调查飞案件复查及补充调查过程中，为核实案件事实，收集证据，而向被调查人、证人和其他有关人员调查了解与案件有关情况时，所制作的笔录。
被询问人的基本情况，主要包括：姓名、性别、年龄、民族、文化程度、工作单位、住址（联系地址）、以及与被调查对象的关系等。
询问地点，应写明询问的具体地点。
询问时间，应写明年月日及起止时间。
询问内容，应记明被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的时间、地点、事实经过飞因果关系飞后果等。记录要忠实原意，不能随意加进自己的理解和看法，也不能随意增删和更改。
询问结束，应将询问笔录交给被询问人核对，同意后签名并注明时间。
第十五条保存证据通知书，是责令当事人对需要保全的物证在登记造册后进行保管的正式文件。
通知书应当写明保存方式、保存地点、保存期限以及保存物品的内容。
通知书由承办人填写。当事人收到通知书时应当核实保物品与实际物品是否一致，并在通知书存根上签名和注明日期。
通知书编号与通知书存根编号须一致。
第十六条采样记录，是采集鉴定检验样品的正式文字材料。
采样记录除应当写明被采样人飞采样机构、样品名称、样品编号、样品生产单位、样品规格、采样数量、采样方式、采样时间、采样地点、采样目的外，还应当写清采样的法律依据。被采样人和采样人应当在采样记录上分别签名并注明日期。
采样记录一式三份，第一份交被采样人作为凭证，第二份随样品送检，第三份留存卷宗备查。
样品标记随送检样品，内容包括：样品名称、样品生产单位、样品编号、规格、数量以及其他标记等。
第十七条封条，是在案件发生后，为调查取证、保存证据或控制危害进一步扩大等，对生产经营场所、物品等采取临时停止使用、禁止销售、转移、损毁、隐匿等措施的正式文告。
封条上应当注明查封日期和期限，并加盖公章。
第十八条合议记录，是在案件调查终结后，承办人对案件进行综合分析、审议时记录的文字材料。
合议记录应写明案由、合议机关、合议主持人、参加合议人员、合议时间、合议地点。
合议记录必须包括：违法事实、相关证据、处理依据、合议建议。对不同的合议意见，也应如实记录。
合议结束后，参加合议人员和记录人员应在合议记录上签名并注明日期。
第十九条案件调查终结报告，是案件调查终结后，承办人就案情事实、对所调查问题性质的认识、对当事人责任的分析、对当事人的处理意见等，以书面形式向领导或有关部门所做的正式报告。
当事人是单位，应写明单位名称、地址飞法定代表人或负责人姓名飞性别、职务等。当事人是个人，应写明姓名、性别、年龄、民族飞住址、现在工作单位等。
案由，是查处的具体案件的原由，即当事人被查处的具体违法行为。
承办机关，指负主要责任办理该案件的机构。承办人，指负责查处该案件的卫生行政执法人员。
案情及违法事实，应简明扼要，写清案件的经过和结果，违反的具体法规条款等。
相关证据，应列明已经查证属实的，对案件处理有关联的所有证据。
争议要点，既应写明当事人与承办人之间对案情事实的不同观点，也应表明承办人之间对案件的相同或不同意见。
处理建议，应写明是否要给予行政处罚的具体意见，如提出行政处罚意见的，应写清行政处罚的种类飞幅度以及法律依据等。
第二十条行政处罚事先告知书，是在作出行政处罚决定前，告知当事人将要作出的行政处罚决定的事实、理由及依据，以及当事人依法应当享有的权利的书面文件。
事先告知可以书面形式告知，也可以口头形式告知。但以口头形式告知的，应当留有文字记录，并由当事人在文字记录上签名或盖章。
事先告知书，应写明当事人的违法行为及违法行为发生的时间飞违反的法律条款，将要作出行政处罚决定的法律依据、行政处罚的种类和幅度，当事人进行陈述和申辩的时间和地点等。
事先告知书应当盖有公章并注明日期。一式两份，一份交当事人，一份留存卷宗备查。
第二十一条陈述和申辩笔录，是对当事人及陈述申辩人陈述事实、理由和申辩有无违法行为以及违法行为情节轻重的记录。
当事人是单位，应写明单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等。是个人，应写明姓名、性别、年龄、民族、住址飞现在工作单位等。
当事人委托陈述申辩人的，应当写明受委托的陈述申辩人的姓名、性别、职务、现在工作单位等。受委托的陈述申辩人应当出具当事人的委托书。
笔录应写清陈述和申辩的地点和时间。
记录应当尽可能采用原话。对当事人提出的主张要记明。
陈述和申辩结束，应将笔录交当事人或陈述申辩人核对，认为有错记或漏记的，应当面补充和修改，最后签名和注明日期。
承办人和记录人也应当在笔录上签名和注明日期。
第二十二条行政处罚听证告知书，是在作出重大行政处罚决定前，向当事人告知有要求听证权利的正式文件。
告知书应写明当事人违法行为及违法行为发生的时间、违反的法律条款、将要作出的行政处罚决定的法律依据飞行政处罚的种类和幅度，当事人要求听证的时限，听证机关的地址飞邮政编码等。
告知书回执编号与告知书编号应当一致。
回执由当事人填写。当事人是单位，应写明单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等。当事人是个人，应写明姓名飞性别、年龄、民族、住址、现在工作单位等。当事人应在回执上写明是否要求听证，并写清通知听证的联系地址、邮政编码飞联系电话等。
寄回的回执必须有当事人签名或盖章，并注明日期。
第二十三条行政处罚听证通知书，是通知当事人举行听证的正式文件。
通知书，应写明举行听证的时间J也点飞听证方式、听证组成人员飞申请回避的权利飞听证机关的联系电话等。
通知书存根由经办人填写。通知书编号与通知书存根编号应当一致。
第二十四条听证笔录，是对听证过程和内容的记录。
当事人是单位，应写明单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等。当事人是个人，应写明姓名、性别飞年龄飞民族、住址飞现在工作单位等。
当事人委托人的，应写明人的姓名、性别飞职务飞现在工作单位等。委托人应当出具当事人的委托书。
笔录应写明案件承办人、听证主持人、听证员、书记员、听证地点、听证方式、听证时间、案由等。
笔录应写明案件承办人提出的事实、证据和行政处罚建议，当事人陈述、申辩和质证等内容。
听证结束后，应将笔录交当事人和承办人核对，认为有错记或漏记的，应当面补充和修改。参加听证的当事人、委托人、案件承办人、听证主持人、听证员及书记员，应当在笔录上签名或盖章，并注明日期。
第二十五条听证意见书，是听证人员在听证结束后，就听证情况及听证人员对该案件的意见，以书面形式向负责人或有关部门所做的正式报告。
当事人是单位，应写明单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等。当事人是个人，应写明姓名、性别、年龄、民族、住址、现在工作单位等。
当事人委托人的，应写明人的姓名、性别、职务、现在工作单位等。
意见书应写明案件承办人、听证主持人、听证员、书记员、听证时间、地点、方式和案由等。
意见书应当简明扼要介绍案件基本情况，客观公正地反映当事人和案件承办人的主要理由，具体明确写明听证人员的意见。听证人员有不同意见的，也应当写明。
听证人员应当在意见书上签名并注明日期。
负责人意见是负责人对听证人员意见的具体批示。这里的负责人，是卫生行政部门的负责人，但也可以是经授权的有关主管科（处、室）负责人。
第二十六条当场行政处罚决定书，是对案情简单飞违法事实清楚、证据确凿的违法案件依法当场作出处理决定的正式文件。
决定书应写明违法行为及证据、行政处罚依据、行政处罚的种类和幅度、作出行政处罚的时间和地点、罚款缴往单位及地址，以及卫生行政部门名称，并由执法人员签名或盖章。
决定书还应责令当事人改正或限期改正上述违法行为，并告知当事人行政复议和行政诉讼的途径和期限。
第二十七条行政处罚决定书，是对事实清楚、证据确凿的违法案件，根据情节轻重依法作出处理决定的正式文件。
被处罚人是单位的，应写明单位的名称、地址，法定代表人或负责人姓名、职务。是个人的，应写明姓名飞地址或住址、现在工作单位。
决定书应写明违法行为及证据、行政处罚依据、行政处罚的种类和幅度、罚款缴往单位及地址，还应责令当事人改正或限期改正上述违法行为，并告知当事人行政复议和行政诉讼的途径和期限。
第二十八条送达固执，是将卫生行政处罚文书送交给案件当事人的凭证。
送达回执，应写明送达文件的名称及文号或编号、送达地点，受送达人和送达人应在回执上签名，并注明日期。
回执存根由送达人填写。回执编号与回执存根编号应一致。
第二十九条责令改正通知书，是对有违法事实，但案情轻微，不需给予行政处罚的当事人，提出改进建议的正式文件。
通知书应当写明当事人的违法事实飞具体的责令改正意见、改正期限和法律依据。
通知书存根由执法人员填写。通知书文号与通知书存根文号应一致。
第三十条结案报告，是对立案调查的案件，在行政处罚决定履行或者执行后，或根据合议意见不作行政处罚的案件，报请负责人批准结案的正式文件。
结案报告包括：当事人、案件来源、立案日期、案由、行政处罚决定书文号、执行方式、执行日期、执行结果等。
根据合议意见不作行政处罚的案件，结案报告包括：当事人、案件来源飞立案日期飞案由、不作处罚的理由等。
当事人飞行政处罚决定书文号应与行政处罚决定书、当场行政处罚决定书载明的当事人、文号相一致；案由应与合议记录载明的案由相一致；案件来源飞立案日期应与立案报告载明的内容相一致。
执行方式。指案件处理终结的方式，如自觉履行、法院强制执行等。
执行结果，指行政处罚决定实际执行情况，如完全履行等。
承办人员应当在结案报告上签名，并注明日期。主管负责人或主管科（处飞室）负责人应当作出是否同意结案的审批意见，并签名和注明日期。
第三章卷宗管理
第三十一条案件结案后，承办人员应当将有关案件材料整理装订，归档保存。
第三十二条卷宗装订按实际使用行政处罚文书的先后顺序排列。
第三十三条卷宗应当按档案装订要求进行装订。装订的卷宗，应当及时归档。卷宗归档后应当统一编号，妥善保管，防止损坏灭失。
第四章附则
第三十四条本规范中所列采样记录、封条飞现场检查笔录，也可适用于日常卫生监督执法活动。
篇5
第二条 本市各级行政机关,法律、法规授权实施行政处罚的组织,依照法律、法规或规章受行政机关委托实施行政处罚的事业组织(以下简称行政机关),均应当遵守本办法。
第三条 行政机关作出责令停产、停业、吊销许可证或者执照,较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当书面告知当事人有要求举行听证的权利。
前款中较大数额罚款是指对非经营活动中公民处以1000元以上、法人或者其他组织处以5000元以上的罚款,对经营活动中公民处以2000元以上,法人或者其他组织处以2万元以上的罚款。国家有关部门对较大数额罚款已有规定的,从其规定。
第四条 听证遵循公开、公正、便民、效率的原则。除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的外,听证公开举行,组织听证的机关应当在听证的3日前向社会公告。
第五条 受行政机关委托的组织拟作出的行政处罚需要听证的,由委托的行政机关组织。
两个或者两个以上行政机关拟共同作出的行政处罚需要听证的,由共同作出行政处罚的行政机关组织。
第六条 市、区、县(市)人民政府法制工作部门对本行政区域内的听证工作实施指导和监督。
第七条 听证参与人包括听证主持人、听证员、记录人、案件调查人、当事人及其人、与案件处理结果有利害关系的第三人、证人、鉴定人和翻译人。
听证主持人由行政机关负责人从本机关法制机构或专职法制人员中指定。本案调查人员不得担任听证主持人、听证员和记录人。
当事人是指被告知将受到行政处罚的公民、法人或其他组织。
第八条 行政机关对适用听证程序的行政处罚案件,告知当事人听证的,应当向当事人送达听证告知书。
听证告知书应当载明下列内容:
(一)当事人的姓名或者名称;
(二)当事人的违法行为、拟处罚的理由、依据和决定;
(三)告知当事人有要求听证的权利;
(四)当事人提出听证要求的期限和听证的组织机关。
听证告知书须盖有行政机关印章。
听证告知书的送达依照《民事诉讼法》的有关规定执行。
第九条 当事人要求听证的,应当在收到听证告知书之日起3日内,向组织听证的行政机关书面提出听证要求。当事人无正当理由逾期未提出听证要求的,视为放弃听证权利。
当事人要求撤回听证请求的,应当以书面形式提出,可以撤回,但不得对本案再次提出听证要求。
第十条 行政机关应当在收到当事人听证要求后15日内举行听证。行政机关决定听证的,应当在收到当事人听证要求之日起3日内,确定听证主持人、听证员、记录人和举行听证的时间、地点、方式,并在举行听证的7日前,向其他听证参与人送达听证通知书。
听证通知书应当载明下列事项:
(一)当事人的姓名或者名称;
(二)举行听证的时间、地点、方式;
(三)听证主持人的姓名;
(四)告知当事人有权申请回避;
(五)当事人必须准备的有关证据材料。
听证通知书须盖有行政机关的印章。
第十一条 听证主持人、听证员、记录人、鉴定人、翻译人为下列人员之一的,应当回避:
(一)本案调查人员;
(二)当事人或者本案调查人近亲属;
(三)与本案的处理结果有直接利害关系的人员。
听证主持人是否回避,由行政机关负责人决定;听证员、记录人、鉴定人、翻译人是否回避,由听证主持人决定。
第十二条 当事人可以委托1至2人作为人参加听证,委托人须出具委托书,明确人的权限,并于听证举行前将委托书送交听证组织机关。
第十三条 听证按下列程序进行:
(一)听证主持人宣布听证事由及听证纪律;
(二)听证主持人核对当事人和案件调查人身份;
(三)听证主持人宣布听证组成人员,告诉当事人的权利和义务,询问当事人是否申请回避;
(四)案件调查人提出当事人的违法事实、证据和行政处罚建议及法律依据;
(五)当事人进行陈述、申辩和质证;
(六)听证主持人就案件有关问题进行询问、调查;
(七)案件调查人、当事人作最后陈述;
(八)听证主持人宣布听证结束。
听证应当制作笔录;笔录应当交案件调查人员、当事人、第三人审阅无误后签字或盖章。
第十四条 有下列情形之一的,应当中止听证:
(一)当事人死亡或者解散(变更)、需要等待权利义务继承人的;
(二)当事人或者案件调查人因不可抗力的事实,不能参加听证的;
(三)听证主持人需要回避,一时无法更换的;
(四)事实不清,需要继续调查取证的。
第十五条 有下列情形之一的,应当终止听证:
(一)当事人撤回听证要求的;
(二)听证通知书送达后,当事人无正当理由不参加听证的;
(三)当事人死亡或者解散满3个月后,未确定权利义务继承人的;
(四)拟作出行政处罚决定改变,已不属听证范围的;
(五)其他需要终止听证的。
第十六条 听证结束后,行政机关应当依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十八条的规定作出决定,并在决定作出后15日内报本级人民政府法制机构备案。
第十七条 组织听证的费用由行政机关负责,不得向当事人收取。
第十八条 本办法中规定的有关文书式样,由贵阳市人民政府法制局统一制定。
篇6
【关键词】
阻塞性,睡眠呼吸暂停;鼻内镜手术和H-UPPP手术同时完成; 鼻腔硅胶管压迫支撑
Treating obstructive sleep apnea with endoscopic sinus operation and revised uvulopalatopharyngoplasty WANG Hui-qin,XIE Xiu-hua.Department of Otorhinolaryngology,Tongliao Citi Railway Hospital,Tongliao 28000,China
【Abstract】 Objective H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP)and endoscopic sinus operation were performed in the meantime for obstructive sleep apnea hypopnea syndrom(OSAHS)patients with both oral pharynx and nasal obstruction.Research the method that performing several planes operations to OSAHS patients in the meantime,result analyzed.Methods 32 suffers of OSAHS,age at 23~45 years old,of the average age was 34.3 years old.The male was among them 30,female 2.Body mass index(BMI)was at 21.8~35.7 kg/m2.Before the operation apnea and hypopnea index(AHI)was at 15.4~39.7 times per hour,of the average was 25.7 times per hour.The lowest saturation of oxygen in the blood was at 67~87,of the average was 77.The obstrutions were at nasal cavity and oral pharynx planes before the operations,no obstruction at epiglottis and base of the tongue.CT faultage scan was finished before the operations to diagnose the obstructive planes for the individuated operation pattern.Operations were performed under the whole anaesthesia with nasal cavity spile.After the endoscopic sinus operation,opperssing and sustaining the nasal cavity with the tube of silicagel,was H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP).Results Occording the result of thecounterchecking PTT dormancy scrutiny at the days of one week,two months and six months after the operations,the operation method was effective in 100%for the 32 suffers of the OSAHS.
【Key words】
Obstructive;sleep apnea;perform endoscopic sinus operation and H-UPPP in the meantime;opperss and sustain the nasal cavity with the tube of silicagel
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)于上气道结构因素有关,已得到共识是近年来受到人们普遍重视的一种疾病,其主要特点是上气道狭窄导致睡眠状态下呼吸暂停或通气受限,引起夜间低氧血症,从而导致全身各器官功能慢性损。对口咽部和伴有鼻腔阻塞的患者,H-UPPP手术和鼻内窥镜手术后一周,再行鼻内窥镜手术或H-UPPP手术,在国内以成为主流术士。置于手术先后顺序则根据患者阻塞平面的轻重而确定个性化的治疗方案。我院自2008年2月到现在对口咽部伴有鼻部疾病的OSAHS的患者采取鼻内窥镜手术和H-UPPP手术一次完成,并探到了一次完成多平面手术治疗对疗效的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年2月至2009年12月在32例以睡眠时打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡等症状就诊的患者,其中男30例,女2例,年龄最大43岁,最小23岁,平均34.3岁;采集相关病史,用美国泰克PTT睡眠监测仪行一整夜睡眠监测检查,确诊为OSAHS。根据睡眠监测结果,其中轻度12例,中度20例,并行Muller实验检查:患者闭口并阻塞双侧鼻腔,用力吸气,观察气道塌陷情况,同时检查鼻腔和鼻咽部,初步诊断狭窄部位,并行上气道CT扫描检查确诊为口咽部阻塞合并鼻腔疾病。术前各项检查无手术禁忌症。
1.2 方法 常规经口腔插管,全身麻醉。先行鼻部手术,在鼻内窥镜下鼻窦炎和鼻息肉的患者行鼻内窥镜下鼻息肉摘除术及鼻窦开放手术,鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔偏曲矫正手术,术后必须充分止血,鼻窦开放的患者,先用止血纱布填塞窦腔,鼻腔内不用凡士林纱条改用胸腔引流用的硅胶管剪成合适长度填塞鼻腔,可以压迫止血也可以起到支撑鼻腔通气的作用。填塞鼻腔后用鼻窦内窥镜自硅胶管内进入鼻腔,填塞的长度后边和后鼻孔缘平齐,不影响鼻部通,前边长处前鼻孔约1.5 cm并做纱球置于两侧的硅胶管中间,双侧硅胶管用4号丝线缝合固定,鼻部手术后再行H-UPPP手术。手术后患者麻醉完全清醒后患者返回病房。多平面一次完成手术后护理术后48 h必须监测血压、心电图、血氧、脉搏,最重要的是必须保持鼻腔填塞硅胶管通畅,鼻腔硅胶管内滴药,以免血痂阻塞硅胶管影响通气效果。术后床头监测血氧在90%~99%之间。术后48 h候取出鼻腔内填塞的硅胶管,并给鼻腔冲洗及鼻腔内点药治疗,保持鼻腔通畅。
2 结果
43例患者均术床头监测血氧在88%~100%之间,当天患者在无睡眠时憋气,打鼾症状也有所减轻,48 h取出鼻腔内硅胶管后患者打鼾症状有一例稍有加重其他42例患者症状无明显变化,术后一周患者打鼾憋气症状明显减轻,白天亦无嗜睡,头痛等。大多数患者术后7~10 d出院,术后一个月患者行PTT睡眠监测检查疗效达到92%,和分期手术(中华耳鼻喉科头颈外科,悬雍垂鄂咽成形和鼻部手术治疗睡眠呼吸暂停地通气量综合征)两个月术后疗效比较疗效无明显差异,和分期手术术后一个月相比疗效明显高于分期手术。得出结论阻塞性睡眠呼吸暂停地通气量综合征合并鼻部和口咽部阻塞的患者一期完成鼻内窥镜手术和H-UPPP手术,术后疗效和分期手术相比短期疗效明显高于分期手术,长期疗效和分期手术相比无显著差异。
3 讨论
以口咽阻塞合并鼻阻塞为主的OSAHS患者联合鼻手术治疗的意义已经得到了耳鼻喉科医务工作者共识,但是以往同行们所讨论的是手术的先后顺序问题,在此基础上一期完成鼻部、口咽部的手术,同时解决了多平面的上气道阻塞,手术后短期患者疗效显著,AHI监测结果有效率可达到92%,手术的关键有三点。
3.1 麻醉插管的选择 以往的H-UPPP手术都选择全麻经鼻腔插管,这样手术视野大术中不影响医生的操作,但是同期完成鼻腔和H-PPP手术必须全麻经口腔插管,这样才不影响鼻腔手术,但是口腔手术时手术视野的问题要用止血钳夹住棉球将插管推向一侧。
3.2 手术适应证的选择和术后护理 首先确诊为OSAHS,且阻塞平面在鼻腔和口咽部,无手术禁症的患者,PTT检测结果AHI
从本组病例中可以看出,对于确诊的咽腔合并鼻腔阻塞的OSAHS的患者,一期完成鼻内窥镜和H-UPPP手术,短期内明显的提高了患者的有效率,缩短了患者的住院时间,减少了麻醉次数,减轻了患者的痛苦,同时也为患者节省了住院费用。
参 考 文 献
[1] 胡海文,甘忠,李丽虹,等.中华耳鼻喉科头颈外科杂志,2007,42(2).
篇7
第一条为规范本局实施行政许可的工作程序，根据《行政许可法》，结合本局工作实际，制定本规程。
第二条本规程适用于本局直接实施的行政许可事项的办理。第三条本局在办公场所及汕头建设网站公示以下内容
（一）本局直接实施的行政许可事项的名称、法律依据、申报范围、申报条件、申报材料、许可程序、许可期限、许可决定形式、收费依据；（二）申请书示范文本；三）法律、法规、规章规定的其他内容。
申请人要求对公示内容予以说明、解释的，主管该行政许可事项的业务科室（以下简称主管科室）应当说明、解释，提供准确、可靠的信息。第四条本局逐步创造条件，方便申请人通过信函、电传、电子数据交换和电子邮件等方式提出行政许可申请。
本局在汕头建设网站提供申请书格式文本免费下载服务。
第五条市建设局行政许可申请受理窗口（以下简称窗口）统一受理行政许可申请，统一发送行政许可决定文书。主管科室及其工作人员不得绕过窗口受理行政许可申请或发送行政许可决定。
第六条窗口工作人员对申请人提交的许可申请进行核对后，应当根据下列情况分别作出处理：
（一）对属于本局受理的行政许可申请，应当即时制作《行政许可申请材料接收凭证》，报窗口负责人签发后，当场发送申请人。
（二）对属于本局职权范围，材料（或补正材料）齐全、符合法定形式的行政许可申请，可当场作出行政许可决定的，应即时制作《准予行政许可决定书》，发送申请人；不能当场作出行政许可决定的，应当即时或在二个工作日内制作《行政许可受理通知书》，报窗口负责人签发后，发送申请人。
（三）对申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申请人当场更正。
（四）对材料不齐全或者不符合法定形式的行政许可申请，应当当场或在二个工作日内制作《行政许可补正材料通知书》，报窗口负责人签发后，发送申请人。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。
（五）对依法不需要取得行政许可或者不属于本局职权范围的行政许可申请；申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的；申请材料经补正后仍不齐全或者不符合法定形式的，应当即时制作《行政许可不予受理通知书》，报窗口负责人签发后，当场发送申请人。
申请人对其申请材料实质内容的真实性负责。窗口的工作人员或主管科室的工作人员不得要求申请人提交与其申请的行政许可事项无关的材料。
第七条依法应当先经区、县建设局（以下简称区县主管部门）初审的行政许可，区县主管部门应当在本局制定的具体事项申办程序所规定的时限内审查完毕，并在审查完毕后二个工作日内将初审意见和全部申请材料直接报送窗口。
第八条对经区县主管部门初审的行政许可，窗口在收到区县主管部门初审意见和全部申请材料后，应当即时制作《行政许可申请材料接收凭证》，报窗口负责人签发后，当场发送初审机关经办人。
经初审的申请材料齐全，符合法定形式的，以收到区县主管部门初审意见和全部申请材料之日即为受理日期。
经初审的材料仍不齐全或者不符合法定形式，窗口经办人员应当当场或在二个工作日内制作《行政许可补正材料通知书》，经窗口负责人签发后，发送申请人。申请人按要求提交全部补正材料之日起即为受理日期。
第九条依法应当先经本局初审的行政许可，应当在本局制定的具体事项申办程序所规定的时限内审查完毕，并在审查完毕后将初审意见和全部申请材料直接报送上一级审批部门。根据上级审批部门的要求，需要延期报送申报材料的，主管科室应将具体情况及时告知窗口，由窗口在二个工作日内告知申请人。
第十条经窗口统一受理涉及本规程第九条的行政许可申请材料，窗口经办人员应当在受理通知书发出后的当天内将有关材料送交主管科室办理，并办好交接手续。
主管科室不得要求申请人重复提供申请材料。
第十一条主管科室承办人在受理涉及本规程第九条行政许可申请后，应当对申请人提交的申请材料进行下列内容的审查：
（一）与规定的条件是否一致；
（二）申请材料是否真实有效；
（三）是否依法需要实地核查；
（四）是否依法应当适用特别程序；
（五）是否应当依法举行听证或告知申请人、利害关系人享有听证权利；
（六）是否需要延期办理；
（七）其他需要审查的事项。
第十二条依法需要对申请材料的实质内容进行核实的，主管科室应当指派两名以上工作人员进行核查，并制作核查笔录，载明核查的时间、地点、人员、核查情况和核查意见。笔录应当当场交申请人、有关当事人核对，并签名盖章。
第十三条实施行政许可需要听证的，按照《建设行政许可听证工作规定》的程序办理。
第十四条主管科室审查建设行政许可申请，对依法需要听证、检验、检测、鉴定、咨询、评估、评审的，应当制作《行政许可特别程序通知书》，告知申请人所需时间，所需时间不计算在许可期限内。
第十五条主管科室应当自受理涉及本规程第九条的行政许可申请之日起，在本局制定的具体事项申办程序的时限内作出行政许可决定。情况复杂，不能在规定期限内作出决定的，经分管局长批准，可以延长五个工作日，并制作《行政许可延期办理通知书》，说明延期理由，并在当天将决定文件送交窗口，由窗口在二个工作日内发送申请人。
法律、行政法规另有规定的，依照其规定。
第十六条主管科室对窗口即到即办申请事项以外的行政许可申请进行审查时，应根据实际情况提出具体的处理意见，报分管局长同意后，按下列要求依法作出行政许可决定：
（一）对符合法定条件、标准的行政许可申请，制作《准予行政许可决定书》，并送交窗口，由窗口发送申请人。
（二）对不符合法定条件、标准的或者申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，制作《不予行政许可决定书》，说明理由，告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利，并将决定书和申请材料原件送交窗口，由窗口发送申请人。
第十七条本局作出准予行政许可决定，需要颁发行政许可证件或决定文件的，主管科室应当自作出决定之日起二个工作日内，制作加盖本行政机关印章和注明日期的证件或决定文件，并在当天将证件或决定文件送交窗口。由窗口将证书或决定文件在二个工作日内发送申请人。
第十八条本局作出的准予行政许可决定，除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的外，应当将准予行政许可决定的内容在汕头建设网站等媒体予以公告，公众有权查阅。
第十九条被许可人提出变更行政许可事项申请的，应当填写《行政许可变更申请书》，符合法定条件和标准的，主管科室应当在五个工作日内依法办理变更手续，制作《准予变更行政许可决定书》；不符合法定条件和标准的，应当在五个工作日内制作《不予变更行政许可决定书》，并说明理由。然后交窗口在二个工作日内将许可决定发送申请人。
第二十条主管科室根据《行政许可法》第七十条的规定注销行政许可事项时，应当提出注销行政许可的意见，报分管局长签发后，制作《注销行政许可决定书》，并在当天将决定文件送交窗口，由窗口在二个工作日内发送原来的被许可人。
第二十一条被许可人在行政许可有效期届满三十日前提出延续申请的，主管科室应当在该行政许可有效期届满前提出是否准予延续的意见，报分管局长同意后，制作《准予延续行政许可决定书》或《不予延续行政许可决定书》，并在当天将决定文件送交窗口，由窗口在二个工作日内将许可决定发送当事人。逾期未作决定的，视为准予延续。
第二十二条主管科室根据《行政许可法》第六十九条的规定，依法办理行政许可的撤销手续时，应当提出撤销的意见，报分管局长签发后，制作《撤销行政许可决定书》，并在当天将决定文件送交窗口，由窗口在二个工作日内将许可决定发送被许可人。
撤销是因本局工作人员、作出行政许可决定，被许可人的合法权益受到损害的，应当由本局依法给予行政赔偿，赔偿费用按照《国家赔偿法》的有关规定办理。
第二十三条发生下列情形之一的，主管科室可以依法提出变更或者撤回已经生效的行政许可的意见，报分管局长签发后，制作《变更、撤回行政许可决定书》，并在当天将决定文件送交窗口，由窗口在二个工作日内将许可决定发送被许可人。
（一）建设行政许可所依据的法律、法规、规章修改或者废止。
（二）准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化的。
变更、撤回建设行政许可给被许可人造成财产损失的，应当依法给予补偿。
第二十五条本局工作人员违法实施行政许可，依照《汕头市建设局行政过错责任追究办法》的规定予以处理，情节严重的，按照有关法律、法规追究相关的责任。
第二十六条建设行政许可各类文书中，《行政许可申请材料接收凭证》、《行政许可不予受理通知书》、《行政许可补正材料通知书》、《行政许可受理通知书》由窗口负责人签发；《建设行政许可特别程序告知书》、《建设行政许可听证公告》、《建设行政许可听证告知书》、《建设行政许可听证通知书》由主管科室科长签发。其他由分管局长签发。
第二十七条本局实施行政许可和对被许可人进行监督检查，不得收取任何费用。但法律、行政法规另有规定的，依照其规定。
第二十八条主管科室制作行政许可各类文书，应当执行《汕头市建设行政许可文书示范文本》（见附件），由局办公室统一编号，并加盖市建设局行政许可专用印章。
篇8
第一条为了规范财政机关行政许可听证程序,保护公民,法人和其他组织的合法权益,保障财政机关依法实施行政许可,根据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律,行政法规,制定本办法.
第二条县级以上人民政府财政机关(以下统称财政机关)实施行政许可听证,适用本办法.
第三条财政机关实施行政许可听证,应当遵循公开,公平,公正和便民的原则.
第四条行政许可听证,由财政机关法制工作机构,或者财政机关指定的审查行政许可申请机构以外的其他机构办理.
第五条财政机关对依法应当进行听证的行政许可事项不组织听证,或者不按照规定组织听证的,不得作出行政许可决定.
第二章听证范围
第六条法律,法规,规章规定实施行政许可应当听证的事项,或者财政机关认为需要听证的其他涉及公共利益的重大行政许可事项,财政机关应当组织听证.
第七条直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的行政许可事项,申请人,利害关系人提出听证申请的,财政机关应当组织听证.
第三章听证人员,听证参加人
第八条听证人员包括:听证主持人,听证员和记录员.
听证主持人由财政机关负责人指定本机关法制工作机构的工作人员,或者审查该行政许可申请工作人员以外的其他人员担任.
听证员由听证主持人所在机构负责人指定,协助听证主持人工作.
记录员由听证主持人指定,负责听证笔录的制作和其他相关事务.
第九条听证参加人包括:审查该行政许可申请的工作人员,该行政许可的申请人,利害关系人.
第四章听证程序
第十条财政机关在作出属于本办法第六条规定情形的行政许可决定前,应当向社会公告,并按期举行听证.
公告内容包括:听证事项,听证时间和地点,听证人员,听证参加人等.
第十一条财政机关在作出属于本办法第七条规定情形的行政许可决定前,应当告知申请人,利害关系人享有要求听证的权利.
财政机关告知申请,利害关系人享有听证权利,应当送达《财政行政许可听证告知书》.《财政行政许可听证告知书》应当载明拟作出的行政许可事项,申请人,利害关系人享有的权利等内容.
第十二条申请人,利害关系人要求听证的,应当在收到《行政许可听证告知书》之日起五日内向财政机关提出书面申请.逾期不提出申请的,视为放弃听证权利.财政机关即可依法作出行政许可决定.
第十三条财政机关应当在收到申请人,利害关系人听证申请之日起二十日内组织听证.
第十四条财政机关应当于举行听证的七日前向申请人,利害关系人,审查该行政许可的机构或人员达达《财政行政许可听证通知书》.《财政行政许可听证通知书》应当载明听证时间,听证地点以及听证人员等事项.
第十五条申请人,利害关系人可以委托一至二名人参加听证.人参加听证的,应当在举行听证的三日前向组织听证的财政机关提交授权委托书.
第十六条申请人,利害关系人认为听证人员与该行政许可事项有直接利害关系的,有权申请其回避.回避申请应当在举行听证的三日前向财政机关提出,并说明理由.
听证人员认为与该行政许可事项有直接利害关系的,应当自行提出回避.
听证主持人的回避,由财政机关负责人决定.
听证员,记录员的回避,由听证主持人决定.
第十七条财政行政许可听证应当公开进行,但涉及国家秘密,商业秘密或者个人隐私的除外.
因涉及商业秘密或者个人隐私不宜公开听证的,由申请人,利害关系人提出申请,财政机关审核决定.
公开听证的行政许可事项,应当先期公告听证事项,听证时间和地点,听证人员及听证参加人,并允许群众旁听.
第十八条听证会应当按照下列程序进行:
一记录员查明听证参加人身份和到场情况;
二听证主持人宣布听证事由,听证会组成人员,听证纪律,告知听证参加人的权利义务,宣布听证开始;
三审查行政许可申请的工作人员陈述审查意见和理由,提供审查证据;
四申请人,利害关系人或其人提出证据,进行陈述,申辩和质证;
五听证参加人就行政许可事项的真实性,合法性等进行辩论;
六辩论终结,听证主持人就行政许可事项的事实,证据及其他有关问题,再次征求听证参加人意见;听证参加人作最后陈述;
七听证主持人宣布听证结束.
第十九条听证活动中,听证主持人应当维护听证秩序.对违反听证纪律的人员,听证主持人有权予以警告或者批评;情节严重的,有权责令其退场.
第二十条行政许可听证应当制作听证笔录.听证笔录应当载明下列内容:
一听证事项;
二听证人员姓名,职务;
三听证参加人基本情况;
四听证时间,地点;
五听证公开情况;
六听证参加人的意见,理由及提供的证据;
七听证主持人对听证活动中有关事项的处理情况;
八其他应当记入笔录的事项.
听证笔录应当交听证参加人确认无误后签字或者盖章.听证参加人认为笔录有错误的,有权要求补充或者改正.听证参加人拒绝签字或盖章的,听证主持人应当记明情况附卷.
第二十一条有下列情形之一的,可以延期举行听证:
一因不可抗力导致听证无法按期举行的;
二申请人,利害关系人或其人申请延期,有正当理由的;
三可以延期的其他情形.
第二十二条听证过程中,有下列情形之一的,中止听证:
一听证参加人提出新的事实,理由和依据,听证主持人认为需要重新调查核实的;
二申请听证的公民死亡,法人或者其他组织终止,尚未确定权利义务承受人的;
三其他应当中止听证的情形.
第二十三条听证过程中,有下列情形之一的,终止听证:
一申请人,利害关系人撤回听证申请的;
二申请人,利害关系无正当理由不参加听证的;
三其他应当终止听证的情形.
第二十四条延期,中止听证由负责听证事项的机构负责人决定.
延期,中止听证的,应当通知听证参加人.
延期,中止听证情形消失后,应当于七日内恢复听证,并书面通知听证参加人.
终止听证由财政机关负责人决定.
第二十五条财政机关应当根据听证笔录,作出行政许可决定.未经听证程序质证的证据,不能作为作出行政许可决定的依据.
第五章附则
第二十六条财政机关组织听证,不得向申请人,利害关系人收取费用.
篇9
【关键词】骨质疏松症；金乌骨通；伊班膦酸钠联合辛伐他汀
【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0138—02
资料与方法
1 研究对象
选择我院治疗的老年女性骨质疏松症患者109例，并按照随机数字表法分为观察1组55例，观察2组54例，观察2组中途有6例退出，完成研究的46例。观察1组无人退出。
1.1入组患者标准
所有病例组患者年龄大于60岁，均符合中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的诊断标准[1]，且临床症状以腰背部疼痛明显为主，各观察组患者的一般资料间差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 研究内容及方法
两组均常规口服钙片及骨化醇软胶囊治疗。观察1组55例，给金乌骨通治疗；观察2组48例，采用伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗，每次静脉注射用药伊班膦酸钠2mg，每3个月用药一次，辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入选患者均给等离子钙口服，两组疗程均为12个月，观察比较两组患者的治疗疗效情况。
1.3观察指标
观察记录两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应，检测治疗前、后患者的骨密度。腰背症状改善效果判定标准参照文献[2]制定如下，显效：腰背痛消失，腰部活动自如，能恢复正常生活；有效：腰背痛减轻，腰部活动功能改善；无效：腰背疼痛，症状体征无改善；总有效=显效+有效。采用Nor landRX 36双能X线骨密度检测仪于治疗前、后检测患者L2～4、Wards三角区的骨密度，测量精确度SOS ≤1.5%CV。
2结果
2.1 两组腰背症状改善效果比较
观察1组的总有效率为96.4%，观察2组的总有效率为97.9%，组间差异有统计学意义（P
3 讨论
出现骨质疏松症多发于老年人，这与他们的生理代谢发生了许多变化有关。绝经后妇女是骨质疏松症中最应被关注的特殊群体，因为绝经后雌激素水平低下，导致骨转换率升高，骨的吸收大于新骨形成，更易发生骨质疏松。骨质疏松严重降低了患者的生活质量，需要积极治疗。目前临床上药物治疗仍然是老年性骨质疏松的主要治疗方案，汪丙昂等[3]曾观察伊班膦酸钠联合他汀类药物对老年性骨质疏松症患者的临床疗效，结果显示对患者给予伊班膦酸钠和辛伐他汀治疗后，患者左侧尺骨远端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明显上升，且患者疼痛症状改善的总有效率为达到92.3%，结论提示他汀类药物辛伐他汀对伊班膦酸钠治疗老年性骨质疏松症具有协同作用。
结果提示：两组药物治疗都能明显升高患者的骨密度，不良反应少，但伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症的临床疗效比金乌骨通好，是临床首选的药物治疗方案。
参考文献：
[1] 中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1-3.
篇10
一、安全生产违法行为行政处罚种类
1．警告；
2．罚款；
3．没收违法所得；
4．责令停产停业、责令停产停业整顿、责令停止建设；
5．关闭；
6．吊销有关证照；
7．行政拘留。
二、安全生产违法行为行政处罚的执法主体
1．警告、罚款、没收违法所得、责令停产停业、责令停产停业整顿、责令停止建设的行政处罚由安全生产监督管理部门决定；
2．吊销有关证照的行政处罚由颁发证照的相关部门决定；
3．给予行政拘留的行政处罚由公安机关决定；
4．予以关闭的行政处罚由安全生产监督管理部门报请同级人民政府按照国务院规定的权限决定；
5．有关法律、行政法规对行政处罚的决定机关另有规定的，依照其规定。
行政执法的程序规定
一、调查取证
（一）现场检查
1．必须有2名以上执法人员。
2．执法人员必须出示行政执法证。
3．应当制作现场检查笔录，将检查的时间、地点、内容、发现的问题及处理情况一一记录，并由当事人（被检查单位或现场负责人）逐页签名；负责人不在现场或者拒绝签字的，应当在笔录上注明情况，请在场人签字。检查人员和记录人应当分别签名。现场有见证人的，应当请见证人在笔录上签字证明情况。
对现场进行多次检查的，每次均应制作笔录；有多处现场的，分别制作笔录。
（二）询问证人或相关人员
1．询问时，必须有2名以上执法人员在场。
2．执法人员必须出示行政执法证。
3．应当制作询问笔录。当事人为单位的，应当写明被询问人与单位之间的关系。询问之前，应要求被询问人出具身份证明材料（含身份证）。被询问人无法提供的，应当要求有关单位予以确认。
询问结束后，应当交被询问人校阅笔录。被询问人发现记录有误，可以要求修改笔录。在每一处修改的地方，应让被询问人一一签名，予以确认。修改时，不能遮盖原来记录的内容。被询问人要求作较大修改且修改内容与记录的原文有重大出入的，可以要求被询问人在笔录后另外书写，并签名确认。
笔录制作完成后，被询问人应当逐页签名，并在文书末尾（紧接正文的最后一行）书写“以上笔录情况属实”，并签名、注明日期。询问人和记录人应当分别签名。
（三）听取当事人陈述
1．听取当事人陈述、申辩时，必须有2名以上执法人员在场。
2．执法人员必须出示行政执法证。
3．应当制作陈述笔录。当事人为单位的，应当写明陈述人与单位之间的关系。询问之前，应要求陈述人出具身份证明材料（含身份证）。陈述人无法提供的，应当要求有关单位予以确认。
陈述人陈述完毕后，应当交陈述人校阅笔录。陈述人发现记录有误，可以要求修改笔录。在每一处修改的地方，应让陈述人一一签名，予以确认。修改时，不能遮盖原来记录的内容。陈述人要求作较大修改且修改内容与记录的原文有重大出入的，可以要求陈述人在笔录后另外书写，并签名确认。执法人员也可以根据实际情况，由陈述人自行书写陈述、申辩的内容。
笔录制作完成后，陈述人应当逐页签名，并在文书末尾（紧接正文的最后一行）书写“以上笔录情况属实”，并签名、注明日期。询问人和记录人应当分别签名。
如当事人放弃陈述和申辩的，行政执法人员应当在案件处理报批表、结案审批表中注明情况。
4．生产经营单位主要负责人是指独立法人和相对独立的生产经营实体（如分公司、项目经理部等）负责安全生产的行政正职。
生产经营单位发生生产安全事故后，执法人员应当制作生产经营单位主要负责人、个人经营的投资人的陈述笔录，核实其是否履行了安全生产法律、法规所规定的安全生产管理职责。
由于生产经营单位主要负责人、个人经营的投资人未履行安全生产管理职责，导致发生生产安全事故的，生产经营单位主要负责人、个人经营的投资人的陈述笔录将作为追究其行政责任，对其作出行政处罚的重要证据之一。
（四）先行登记保存
1．在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，可先行登记保存。
2．进行先行登记保存时，必须有2名以上执法人员在场。
3．执法人员必须出示行政执法证。
4．应当经安全生产监督管理部门负责人批准；紧急情况下，可以先予以保存登记，然后补办批准手续。
5．安全生产监督管理部门应当在7日内及时作出处理决定。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或者转移证据。
6．应当制作先行登记保存通知书，填写登记保存物品清单。被登记保存单位（人）或者物品所有（持有）人、执法人员应当分别签名或盖章；不在现场或拒签的，执法人员应当在文书上注明情况，并请在场的见证人签名。
二、行政处罚
（一）事前告知程序
1．执法人员作出行政处罚之前，应当告知当事人作出行政处罚的事实、理由、依据，以及当事人依法享有的权利。
2．当事人有权进行陈述和申辩，安全生产监督管理部门必须充分听取当事人的陈述和申辩；对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核；当事人提出的事实、理由和证据成立的，应当予以采纳。
安全生产监督管理部门不得因当事人陈述或者申辩而加重处罚。安全生产监督管理部门拒绝听取当事人陈述、申辩的，行政处罚决定无效。
3．在同一案件中改变行政处罚决定的事实、理由、依据或处理结果的，应当重新履行事先告知程序。
（二）行政处罚的简易程序
适用：①警告；②对生产经营单位处以一千元以下罚款。
1．执法人员在执行公务时，必须出示行政执法证，填写统一制作的行政处罚当场决定书并交付当事人。
2．执法人员当场作出行政处罚决定的，事后应当及时报告，最迟在3日内报所属安全生产监督管理部门备案。
（三）一般程序
适用：①对公民处以五十元以上、对生产经营单位处以一千元以上罚款（均不含本数）；②没收违法所得；③责令停产停业、责令停产停业整顿、责令停止建设；④吊销有关证照。
除依照简易程序当场作出的行政处罚外，安全生产监督管理部门发现生产经营单位及有关人员的违法行为应当给予行政处罚的，必须予以立案，填写统一的立案审批表，并全面、客观、公正地进行调查，收集有关证据。
1．进行立案调查时，执法人员不得少于2名，并应当向当事人或者有关人员出示行政执法证。
2．执法人员可以填写提交材料通知书，要求当事人在规定的时间内提交有关材料，保证调查取证工作的顺利开展。
3．有下列情形之一的，执法人员应当回避：
①本人是本案的当事人或者其他当事人的近亲属；
②本人或其近亲属与本案有利害关系的；
③与本人有其他利害关系，可能影响案件公正处理的。
执法人员的回避，由派出进行调查的安全生产监督管理部门负责人决定。派出进行调查的安全生产监督管理部门负责人的回避，由该部门的负责人集体讨论决定。回避决定作出之前，具体承办案件的执法人员不得擅自停止对案件的调查。
4．调查取证阶段结束后，应当制作案件处理报批表，写明案由、当事人姓名或名称、地址、案件基本事实、争议要点和主要证据，以及承办人员和相关负责人的意见。争议要点中应当写明当事人与执法人员对违法行为在定性、定量方面的分歧点，当事人对自己的观点提供的主要理由、证据；证据一栏中应当列出主要证据的名称；在涉及自由裁量权的处罚案件中，承办人员应当在拟办意见中作出说明。
5．对重大违法行为给予责令停产停业整顿、责令停产停业、吊销有关证照的行政处罚，由安全生产监督管理部门负责人集体讨论决定。
6．事故调查报告中应当包括主要负责人的履职情况。
7．生产安全事故中涉及两个以上生产经营单位的，应当根据事故责任单位主要负责人的履职情况，分别进行处罚。死亡事故中，对一个生产经营单位主要负责人的最低罚款数额不得低于3万元。
8．发生生产安全事故，情节严重或者造成严重后果的，应当加重处罚。
生产经营单位在生产安全事故后，有隐瞒不报、谎报、故意迟延不报、故意破坏事故现场或者法律、法规规定的其他情形的，在事故处理中，视作情节严重；重伤事故中，按照《事故伤害损失工作日标准》（GB/T15499-1995）计算，损失工作日3000天以上的，视作造成严重后果。
适用《行政处罚法》第27条从轻或者减轻处罚的，死亡事故最低罚款数额不得低于3万元，且应当在拟作出行政处罚决定前，报市安全生产监督管理部门备案；重伤事故最低罚款数额不得低于5000元。
9．安全生产监督管理部门应当制作行政处罚决定书。行政处罚决定书必须加盖作出行政处罚决定的安全生产监督管理部门印章。
10．安全生产监督管理部门应当在7日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。送达形式主要有：
①直接送达。安全生产监督管理部门直接将行政处罚决定书交给当事人；当事人不在的，可以依法将行政处罚决定书交给有关人员签收。
②邮寄送达。安全生产监督管理部门一般采用双挂号的形式将行政处罚决定书寄出，挂号收据作为邮寄送达的凭证，挂号回执上的收件日期即为送达日期。
③留置送达。在当事人拒绝签收的情况下，可以邀请有关基层组织的代表或者其所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上注明拒收理由和日期，送达人、见证人必须签名或者盖章。
④公告送达。在当事人下落不明或者以其他方法无法送达的情况下，行政机关可以在指定的报纸上刊登公告，公布行政处罚决定书的主要内容。自公告之日起60日，即视为送达。
11．伤亡事故应当在90日内结案；特殊情况需进一步延长的，经市安全生产监督管理部门批准，可延长至180日。其他案件自立案之日起，一般应当在30日内办理完毕；由于客观原因不能完成的，经安全生产监督管理部门负责人同意，可延长至90日。
（四）听证程序
适用：①责令停产停业整顿、责令停产停业；②吊销有关证照；③较大数额罚款（对非经营活动中的违法行为处以1000元以上、对经营活动中的违法行为处以3万元以上的罚款）。
上述行政处罚决定作出之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，安全生产监督管理部门应当组织听证，并不得向当事人收取听证费用。
1．安全生产监督管理部门制作听证告知书的，可以不再另行制作行政处罚事先告知书；在送达听证告知书的同时，应当告知当事人依法享有陈述、申辩的权利。
2．当事人要求听证的，应当在安全生产监督管理部门告知后3日内以书面方式提出。安全生产监督管理部门应当在举行听证会的7日前，通知当事人举行听证的时间、地点。
当事人有正当理由要求延期的，经组织听证的安全生产监督管理部门负责人批准，可以延期一次；当事人未按期参加听证，并且未事先说明理由的，视为放弃听证。
3．听证参加人由听证主持人、听证员、案件调查人员、书记员、当事人或者委托人组成。
听证主持人、听证员、书记员应当由组织听证的安全生产监督管理部门负责人指定的法制机构工作人员或者其他非本案调查人员担任。
4．听证按下列程序进行：
（1）听证书记员宣布听证会场纪律、当事人的权利和义务。听证主持人宣布案由，核实听证参加人名单，宣布听证开始；
（2）案件调查人员提出当事人的违法事实、出示证据，说明拟作出的行政处罚的内容及法律依据；
（3）当事人或其委托人对案件的事实、证据、适用的法律等进行陈述和申辩，可以向听证会提交新的证据；
（4）听证主持人就案件的有关问题向当事人、案件调查人员、证人询问；
（5）案件调查人员、当事人或其委托人相互辩论；
（6）当事人或其委托人作最后陈述；
（7）听证主持人宣布听证结束。
5．应当制作听证笔录，由当事人校阅无误后逐页签名或者盖章，并在文书末尾（紧接正文的最后一行）书写“以上笔录情况属实”；听证会参加人也应当分别签名。
6．听证结束后，听证主持人应当依据听证情况，制作听证会报告书，提出处理意见并附听证笔录报安全生产监督管理部门负责人审查。
（五）责令改正、责令限期改正
安全生产监督管理部门在实施行政处罚决定前，可以按照有关安全生产法律、法规和规章规定，出具责令改正通知书，责令当事人改正或者限期改正。
乡镇人民政府、街道办事处接受区、县安全生产监督管理部门的委托，在监督检查时发现有违法行为的，由行政执法人员出具由区、县安全生产监督管理部门统一盖章的责令改正通知书。
责令改正通知书应当写明违法行为发生的具体时间、地点、内容，以及违反的法律规定和责令改正的法律依据等。
责令改正、责令限期改正既可适用于简易程序，又可适用于一般程序。
（六）安全生产监察指令书、安全生产监督检查意见书
安全生产监督管理部门在监督检查时发现有事故隐患或者其他安全问题的，应当出具安全生产监察指令书。
乡镇人民政府、街道办事处在监督检查时发现事故隐患或者其他安全问题的，应当出具安全生产监督检查意见书。
（七）安全生产复查意见书
责令限期改正、停产停业、停产停业整顿、停止建设后，生产经营单位经整改，具备安全生产条件的，由生产经营单位提出书面申请，安全生产监督管理部门复查后，对整改完毕的，应当出具安全生产复查意见书。
三、执行程序
当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的，除法律另有规定外，行政处罚不停止执行。
（一）催缴罚款
适用：当事人受到罚款处罚后不履行缴纳罚款的义务。
安全生产监督管理部门应当制作罚款催缴通知书，也可以通过电话或者其他形式催缴。
（二）强制执行
适用：当事人既不履行行政处罚决定、又不申请行政复议或提起行政诉讼的，可向有管辖权的人民法院申请强制执行。
安全生产监督管理部门应当在法定期限届满之日起180日内提出申请。
（三）案件移送
适用：安全生产监督管理部门在立案或者查处过程中，发现案件不属于本机关的职权、级别、地域管辖范围，或者违法事实同时适用其他相关法律、法规规定，需要移送给有权处理的其他行政机关或司法机关。
1．在案件移送前，安全生产监督管理部门应当与接受移送的机关做好沟通工作。
2．安全生产监督管理部门应当制作案件移送审批表，写明违法事实、移送的具体原因及法律依据等。
3．案件移送时，应当制作案件移送函，写明违法事实、移送的具体原因及法律依据，移送财物及有关材料的名称应当一一写明。
4．案件移送给有关机关后，应了解受移送机关是否收到案件移送函及附送的材料，必要时，可以当面交接。受移送机关收到材料后，应当签收或出具收据。
四、结案审批
案件处理终结时，案件承办人员应当制作结案审批表，报请安全生产监督管理部门负责人审核批准结案。在“执行情况”栏中，写明案件终结的几种情形：
1．当事人自觉履行了法定的义务；
2．当事人未履行法定义务，由行政机关依法强制执行完毕；
3．当事人未履行法定义务，由人民法院依法强制执行完毕；
4．当事人死亡或被注销、被解散、破产，经法定程序无法执行相应的义务。
其他