交接班记录范文

导语：如何才能写好一篇交接班记录，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

半年来，xx县职教中心在县委、县政府和县教育局的正确领导下，围绕全县教育发展的总体思路，结合本校发展实际，坚持以文化经营学校理念，夯实内功，科学管理，内强素质，外塑形象，各方面都呈现出持续发展的良好态势。在扎实做好学校教育教学常规管理工作同时，重点抓了以下几项工作：

一、基础设施建设

二、师资队伍建设

坚持实施名师工程和教师职业修炼工程，坚持以学科建设为龙头，以科研促进教学，扎实推进主题教研活动。积极组织开展教师优质课竞赛、教学课件竞赛、教师示范活动，鼓励教师参加形式多样的教研活动。形成学习成果共享，教师外出学习汇报制度。

三、管理工作

学校继续扎实推进各科室、各部门协调联动的全员值班制度，除正常上班外每人每周都有两天全天吃住在校的值班任务。值班人员由带班校领导统一协调指挥，24小时吃住在校，其管理范围涵盖教师工作、学生行为，课外活动、安全保卫等各个方面及环节，实现无缝隙管理，有值班记录和交接手续，及时发现解决问题，处理各项突发事件，保证了学校的各项工作正常开展，维护了校园的平安、和谐局面。

四、送教下乡工作

学校认真贯彻落实省教育厅组织实施的“新农村建设双带头人培养工程”，积极开展“送教下乡”活动，结合我县农村经济发展的实际需要，开设养殖、种植、果蔬、畜禽四个专业，现有注册学员1245人，分别在学员相对集中的乡镇村学校设教学点11个，方便学员就近学习。

为保证教学工作有序开展，学校制定了教学点的管理办法、课堂教学、实践教学的管理规定，对各专业、各班级进行挂牌管理。学校教导处根据各学科特点和学员实际情况制定了详细的教学计划、教学大纲，保证课程开设科学有序，学员学的扎实有效。各教学点结合实际，采取学生分散进行的实践生产方式，每周一、二、三集中学习理论课或实验课知识，周四、五由专业课教师合理组织，引导学生生产实践，做到“学生分散实践经营，教师合理跟踪服务”。

为保证教学效果，学校除安排了专业能力强，教学能力强的教师任教外，还从农业局、畜牧局等单位聘请一些有丰富实践经验的农业技术专家担任兼职教师，方便学员更好地学习知识、学习技术，努力为新农村建设培养“留得住，用得上，懂技术，会经营”的高素质新型农民。

五、学校文化建设

充分利用校门口设置的十四个不锈钢宣传专栏，开设学校简介、班级管理、师德风范、师生誓言、教育沙龙、艺术鉴赏、学生管理、社会主义荣辱观教育、家长学校、办学理念、校务公开、党团活动、报栏等二十多个版块的内容，定期或不定期更换。在开学之初对学生进行文明礼仪、行为规范教育、法制教育等活动，每大周一进行国旗下讲话，并组织开展了感恩教育、“红色记忆、火热青春”诗歌朗诵会、体育比赛、征文、手工制作、书法美术作品展等形式多样的文化活动，使学校形成了文明向上、尊师重教的良好氛围。

六、招生工作

学校召开多次专门会议进行研究、策划招生事宜，利用电视新闻、电视广告、宣传材料、进学校介绍等多种手段进行招生宣传。安排专门人员24小时电话值班，防止丢漏招生咨询信息。同时，采取校领导包学校、教职工包学生的办法，落实招生任务责任到人。招生工作按计划开展。

七、认真开展了庆祝建党九十周年系列活动

存在问题：

1、学校基础建设需要进一步完善；

2、专业师资队伍比较薄弱，需要加强；

3、如何扩大学校影响，提高学校知名度，以吸引更多的学生，这是我们的主要目的，需要认真思考。

2012年下半工作思路：

1、解放思想、改革现行的办学模式，加大校企结合、校校结合办学力度，大力提升学生的专业技能水平，巩固老专业，开拓新专业。

2、加强招生工作力度，搞好新生入学教育，培养学生良好的行为习惯。

3、做好送教下乡工作。精心筹备，认真实施，结合农村经济发展的实际需要设置开发课程，解决农民在生产中最迫切需要解决的问题。

4、抓好安全工作。进一步抓好学生安全教育、校园安全管理、与家长的联系、与各部门的合作、问责和责任追究各个环节，确保师生有一个安定祥和的工作和学习环境。

篇2

困惑之一：新课程的化学是一门以实验为基础的学科，在化学课本中有大量的实验，实验教学是化学教学中不可缺少的重要组成部分。我国著名化学家傅鹰先生曾说过：“化学是实验的科学，只有实验才是最高的法庭”。因此，如何进行有效的实验教学，是非常重要，也是非常必要的事情，这关系到实验的真正教学效果。同时，也是对学生从知识、能力、情感态度体验等方面进行教育的良好机会。然而，在实验的教学中，目前存在的一些与新课程不协调的低效或无效的行为，导致学生对实验的兴趣下降，学生面对实验问题往往不能进行有效精准的分析，影响化学学习的各个方面。

解决方案：学生是课堂的主体，更是化学实验中的主角，他不应是被动的、消极的知识接受者，而应是主动的、积极的知识的探究者。而作为教师，应该为学生创造更多的动手机会，其中课堂上让学生大胆地动手做演示实验是一种较好的方法，前提是课前在老师指导下反复练习，确保实验成功。由于学生参与课堂演示实验，课堂气氛变得宽松、活跃，学生观察实验的注意力更加集中，同时也关心着同伴实验成功与否，哪些学生能荣幸上台演示？教师可根据实验类型与难度挑选学生，既可以作为对学习上有明显进步学生的奖励；也可以作为成绩欠佳而动手能力较强学生的鼓励；更可以推选优秀学生作为同学们学习的榜样。此方法的优点是比较注重学生的个体差异，能照顾到不同层次的学生，有利于使每个学生得到充分的发展，尤其是后进生，当他们被鼓舞、被信任、体验到成功的愉悦时，他们才有更大的积极性，才有可能学得更好。事实上多数的教师演示实验可以让学生来做，如：盐溶液的酸碱性、金属与酸或碱的反应、镁带在二氧化碳中的燃烧等。

困惑二：在必修模块的教学实施方面，教师反映最多、最有普遍性的问题是新教材容量大、课时不够用。例如，教材中有许多搜集资料的任务，没有时间完成；需要探究的实验太多，没有时间做；课堂上让学生自主学习、讨论发言，一个课时的教学任务，有时两个课时也完成不了。

必修化学课程的重点在于使学生树立起对物质世界的探究欲望和积极态度。高中阶段化学知识的学习比初中阶段有所深化，不能按照原有的教材体系进行盲目扩充，以避免课程内容的增加和课时量不够之间的矛盾。因此，我们在教学中，一定要深刻理解课标，全面把握教材，合理选择教学策略和方法，只有这样，才能适应课程改革的要求。

解决方案：根据《普通高中化学课程标准（实验稿）》要求，高中化学必修课程在实施中有两点需要特别注意：第一，总学时数非常有限，所以必须彻底转变现行教学中的一些习惯做法，严格控制知识内容的深广度。第二，必修课的定位是全体学生科学素养的发展，所以，实施中不能只抓知识传授和训练。

困惑三：根据平日的教学和高考完的信息反馈，学生在有机化学的学习是出力不讨好。一方面固然是因为有机化学本身难度较大，题目比较灵活，学生不易把握，更重要的是因为课时所限，不能有效地进行系统的有针对性的反复练习，导致学生对知识不能灵活运用，模棱两可。

解决方案：我们建议选修《化学与技术》模块，这一模块的最大特点是与无机化学结合比较紧密，而学生对无机化学掌握相对来说比较容易，选择既降低了学习的难度，也对无机化学进行复习巩固。

下面是我们对2007年到2010年山东理综试题《化学与技术》选修的分析：

通过以上分析可以很清楚地看到，《化学与技术》模块因为它与无机化学紧密联系的特点，易于得分。部分不会的知识也仅仅为记忆性知识对于几乎所有学生来说难度不大。而有机化学需要学生有较强的分析综合能力，对于部分学生来说存在较大难度。因此我们建议选修《化学与技术》。

另外，化学知识比较零碎，在一个较长的学习周期中，学生对已有知识的遗忘比较大，这在一定程度上影响了学生的学习成绩。针对这种情况，在我们的研讨中，一些优秀教师分享了他们的先进经验供大家学习。

1.我们可以利用课前几分钟，要求学生对上节课学的基本知识进行记忆，在课前设计针对性小练习对学生记忆效果进行测评，久而久之使学生养成习惯。

2.在周练习中不能一味求新，应该适时地对已有知识进行滚动复习，及时提醒。

3.利用课余时间，对学困生进行基础知识小测验，起到督促提醒作用。

篇3

1．范围：

适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。

2．职责：

科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。分管科主任负责落实各项具体措施，并监督贯彻执行。

3．要求：

(1)采集者在门诊标本采集前仔细核对发票和条码标签内容，如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等，并与患者本人进行交流以确定患者身份，无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上，并根据相应操作程序进行采集。

(2)接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与条形码上标本信息相符，不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

(3)报告单审核时，认真查对检验报告内容，包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，打印清晰、严禁涂改报告。

(4)在报告单发放过程中，严格执行查对制度，避免标本漏测、报告单漏发。门诊报告凭病人的就诊卡或条码号取化验单。病区报告单打印后，检查核对有无漏打，无误后由专人下午送到病房各科室。避免丢失、遗落，由病房护士核实接收。报告单如有丢失，各实验室负责查找记录补发报告。

(5)标本完成检测后，将已检验的标本按序存放在冰箱内，记录贮存的标本数并签字，以备查询和复查。

(6)下班前做好交接班工作(交接双方面对面交班，并在交接班本上记录和签名)及部分标本的转送工作(酒精浓度测试、细菌培养标本、环孢霉素浓度检测标本等)，重要的交班内容应详细记录，并向科主任汇报。

(7)值班人员必须准时接班，上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离开工作岗位。以保证交接班不脱节。如接班者未到而离岗者，依据医院有关规定进行处罚。

篇4

规范值班管理，确保值班质量。

2.0适用范围

适用于物业管理公司管理处设备部值班工作。

3.0职责

3.1设备部主管负责对值班工作的监控。

3.2设备部班组长负责值班工作的具体安排和检查。

3.3设备部值班人员负责按此规程进行值班工作。

4.0程序要点

4.1交接班操作。

4.1.1交班人员提前20分钟做好交班准备：

a)检查设备并确保运行正常；

b)搞好值班室和设备房卫生工作。

4.1.2接班人员提前15分钟到达值班岗位。

4.1.3接班人员首先认真仔细地检查各设备的运行情况：

a)发现异常情况应立即采取有效措施，并通知交班人处理，接班人协助；

b)确认无异常情况再回到值班室进行交接班程序。

4.1.4交班人员主动、简要地向接班人介绍值班和设备运行情况，重点讲明操作注意事项；接班人应认真聆听，如有疑问可向交班人提问，直至双方清楚。

4.1.5接班人查看上班的《机电运行值班记录》，检查仪器、工具等物品是否齐全完好。

4.1.6交接双方认为无误后共同在《机电运行交接班记录》上签名确认。

4.1.7交接完毕后所发生的问题由接班人负责。

4.1.8有下列情况之一不能交接班：

a)上一班运行情况未交代清楚，记录不规范，配电室、值班室、操作间不清洁；

b)接班人未到岗，交班人不准下班；

c)接班人醉酒或其他情况而未找到接班人；

d)在倒闸操作和事故处理过程中；

e)若交接班过程中发生故障，应停止交接，由交班人负责处理事故，接班人协助。

4.2值班操作要点。

4.2.1值班人应提前15分钟到达值班岗位，按交接班程序进行交接班。

4.2.2坚守岗位，不得串岗。

4.2.3按有关运行管理标准作业规程对空调设备、电梯设备、供水、供电设备进行巡查、保养、维修。

4.2.4如遇特殊事件，应按突发事件处理程序进行处理。

4.2.5值班人员因特殊情况需要调班时，必须事前填写调班表，并经设备部主管同意并签字方可调班。

4.3停送电操作要领。

4.3.1正常情况下的倒闸操作：

a)设备部主管提前两天书面通知运行组停、送电范围(包括变压器报停、启用)；

b)运行组接到通知后，一天内完成以下工作：

——立即通知供配电专业人员即到现场，根据负荷分布情况实地考察其可行性；

——若不可行应立即汇报情况，并说明原因；

——若可行，则应明确停送、电时间、范围，填好操作票后，由主管经理审批，同时将停、送电情况书面通知公共事务部。

c)公共事务部接到通知后，提前一天贴出停电通知以告之住户；

d)倒闸操作前，运行人员要做好相应的准备工作，电梯降至首层，如有必要可将发电机操作开关置于停机位置；

e)在确定时间内，在监护人的监护下，操作人员按操作票进行倒闸操作：

——停电：先停负荷开关，后停隔离开关；

——送电：先送隔离开关，后送负荷开关。

f)倒闸操作完成后，运行人员要检查电梯的运行情况，发电机操作开关置于自动位置；

g)做好各项相关记录。

4.3.2紧急状态下的倒闸操作：

a)发现配电房有冒烟、短路等异常情况或发生火警等重大事故时，运行人员应当立即进行全部或部分负荷停电操作，根据情况立即断开低压配电柜上电源开关，或断开高压柜高压开关；

b)停电后立即通知设备部主管，主管到现场后立即检查事故原因，在查出确定的原因后方可恢复部分或全部供电。对损坏部分应尽快修复，以恢复正常供电；

c)做好各种记录，重大事故应立即报告管理处经理。

4.4值班房、设备房卫生管理制度。

4.4.1各值班人员负责该班次值班室的卫生清洁工作，并保持值班室卫生。

4.4.2各专业值班人员负责各自专业设备房的卫生清洁工作：

a)水电工负责配电房、水泵房卫生清洁工作；

b)空调工负责空调机房卫生清洁工作；

c)电梯工负责电梯房卫生清洁工作。

4.4.3接班人负责检查上一班的清洁工作，对不合格卫生清洁工作可要求返工，直至合格。

4.4.4各专业早班值班人员为该专业设备房安全卫生责任人。

4.4.5设备部主管负责本部卫生清洁工作的日常检查和督导。

5.0记录

5.1《值班记录表》。

篇5

1资料与方法

1．1一般资料：

在我院各个科室选取在岗并符合研究条件的80名护士作为研究对象，入选标准：①年龄＜50岁：②在岗持续工作1年以上并书写过护理交班报告；③均取得护士资格执业证书；④自愿参与本研究。入选护士均为女性，年龄22～46岁，平均（31．6±3．1）岁；职称：护士32名，护师25名，主管护师19名，副主任护师4名；学历：硕士2名，本科47名，中专及大专31名。

1．2方法：

2018年7月至12月入选护士采用传统的交班方式：①由夜班护士书写交接班记录，内容主要为当日病区内患者的基本情况和需要特殊处理的病患，包括姓名、性别、住院号、床号；新入院患者的基本情况。②护士长主持交班会议，由夜班护士汇报交班内容，在进行口头式交班。③两班之间交接均用交班记录和口头交班进行。2019年1月至6月采用信息化电子交班系统：①在医院信息系统（HIS）的平台下，每位护士配备PDA，床旁实时采集患者基本信息、生命体征、病情变化等信息，直接与HIS相连接，实现无纸化信息录入，并电子签名。②用PDA直接扫描患者腕带读取和收集患者信息，实时保存，护士交接班可以直接从PDA上知晓患者的具体情况，节省了床旁口头交班的时间，以便于护士有更多的时间护理患者；③所有交班内容保存至数据库，便于随时查阅，当班护士工作结束前进行交班报告总结，并存入PDA，接班护士可以时刻掌握患者情况并采取相应的针对性护理干预。

1．3观察指标：

记录使用PDA前后护理交班时间、交班报告出错率、交班失误率。根据本院《护理交班满意度调查问卷》评估护士交班满意度，内容包括交班报告的规范性、准确性、快捷性、方便性和条理性，以及重点内容突出等方面，每项评分满分10分，分数越高，满意度越高。

1．4统计学方法：

采用SPSS25．0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，行t检验；计数资料用例数（%）表示，行χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1信息化电子交班系统实施前后交班情况比较：

实施后，交班时间较实施前明显缩短，交班报告的错误率和交班失误率比实施前明显减少，病情知晓率较实施前明显增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2．2信息化电子交班系统实施前后护士满意度比较：

实施后，交班报告的规范性、准确性、快捷性、方便性和条理性、重点内容突出方面均比实施前有显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

篇6

关键词:妇科;循证护理;护士交接班;流程再造;护理质量

1资料与方法

1.1一般资料

科室固定床位45张，将2015年6月—2016年6月妇科住院患者850例设为传统交接班组(对照组)，2016年7月—2017年9月收治的985例患者为流程再造组(研究组)。两组患者年龄、疾病谱、护理级别、手术方式等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗中的护理人员相对固定不变。

1.2护理方法

1.2.1建立循证护理小组两组患者围手术期给予等同常规护理。(1)组建循证护理小组，分析以往的排班时间、交接班流程、交接班的人员、时间、内容、职责等。(2)获取检索文献:输入关键词“询证护理”、“晨间交接班”、“流程再造”，搜索护理实践、改进措施、循证护理应用和循证护理评价。(3)评价检索获得晨间交接班、流程再造的循证证据。(4)分析文献报道的循证评价，循证小组进行学习、研判，设计新的晨间护理流程，确保每位参与流程再造人员充分掌握报告的内容、个人具体担负的项目。最后提出护理问题:①如何合理安排交接班时间;②如何有效减少患者心理不良反应;③新入院、手术、危重症患者的重点护理;④针对尿潴留等并发症的护理干预。1.2.2流程再造的循证干预1.2.2.1循证实践①按医院作息时间责任护士7:45进病房，与夜班护士进行床边交接，了解患者夜间病情变化、以及采取的治疗及护理措施。②准备晨间护理用物，护士长查看危重患者病情变化及交接情况。③8:00开始医护晨会集体交接班，科主任主持，医生护士分别口头交班。而后，科主任、护士长对交接班进行点评。④8:30晨会结束，医生开始查房，全体护理人员进行晨间护理，护士长对重点患者予以护理指导。之后责任护士根据主班护士处理的医嘱完成各项检查、治疗及护理工作。1.2.2.2循证支持循证护理小组护理人员对原护理工作流程进行分析，梳理存在的不合理环节:①时间安排不合理:医生查房与晨间护理同时进行，不利于营造安静的氛围，有时为避让医生查房，只能暂停晨间护理，影响了护理工作的正常进行。②晨间医护集体交班内容太多、时间长、有重复交接内容。③护理人员集体参与晨间护理涉及人员多、分工不合理、重点不突出，造成人力资源浪费，床旁交接流于形式，没有体现分层级管理等。④医护沟通不畅:医生查房时对患者夜间病情变化需查阅护理记录获得。责任护士要了解患者的夜间治疗需查看医嘱，遇有疑问需找医生协商，环节繁琐。⑤延迟患者治疗计划:查房期间，医生调整治疗计划通过下达医嘱来实现。首先经主班护士处理，再通知责任护士而延迟执行时间，有时尚需暂停晨间护理。1.2.2.3循证应用针对循证支持问题，我们拟定了新的交接班模式，与护士长、护理部一起对新流程的各个环节进行审核，然后制订、试行、评价、修改(借助PDCA循环法)，最后确定再造流程。①提前完成晨间护理:循证小组讨论同意后，护士上、下班时间均稍作前移。夜班护士完成晨间护理用物准备。责任护士7:30进病房，查看交班报告，进行物品、器械、药品等交接，与夜班护士进行床边交接，详细了解患者病情变化、进食、夜间睡眠及治疗用药等情况，及当日工作重点，发现问题及时与夜班护士当面沟通，避免晨间护理与医生查房时间冲突，也充分利用交班前时间查看各类引流管的引流情况，与患者主动沟通了解心理状况。②精简医护集体交接班内容:完成晨间护理后，集体医护交班内容简单扼要，去掉原来医护相近的交接陈述，护士以新入院、当日手术、特殊病情变化为重点，对夜间给予的医、护措施进行交接，医生补充，交代下一步治疗观察重点。③责任护士参与医生查房:晨会结束后，责任护士跟随医生参加包管患者查房，随时处理、执行紧急医嘱。护士长参加疑难、危重患者查房。查房结束，责任护士按照先急后缓的原则执行患者的各项检查、治疗及护理工作。④改革床旁交接班形式与内容:护士长、主管护师带领，分2组由2名夜班护士分别与责任护士进行床头交接。接班护士只接包管患者，不参与其他患者的交接，保证充分的时间完成责任患者的观察和执行护理治疗。交接班内容:要求责任护士主动接班，听取分管患者的病情，提出存在的护理问题及拟采取的护理措施，同时将患者心理护理措施纳入交班内容。护士长、主管护师提出疑难、危重患者护理重点和难点，指导、监督护理措施的落实。1.2.2.4循证评价(1)护士对流程工作满意度评价:流程再造前后分别评价，每周5个工作日测评。每天晨间交接班结束后当场向主管护师、责任护士发放护理工作满意度调查表50份，收回50份。调查表主要包括上、下班时间，交接班内容、专业知识、团队合作、护士精神状态等，回收结果使用5级评分法进行评价［1］。(2)患者对护理流程满意度评价:采用本院设计的调查表对患者进行护理满意度调查，要求在出院当天填写并回收。评价内容包括5大项:护理水平、科普宣教、护理操作(穿刺、置管等)、基础护理、病房管理共100分。(3)护理工作质量评价:每日交接班后由护士长根据我院护理部制订的“分级护理质量标准”进行评估。评分标准:身份确定(15分)、生活护理(20分)、妇科护理(50分)、权益保障(10分)、病情转归(5分)。(4)流程再造后交接班所需时间:分别记录晨间交接班流程再造前(2015年6月—2016年6月)和流程再造后(2016年7月—2017年9月)每天医护集中交接班与床头交接班时间，分别观察记录50次。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件处理数据，交接班时间、出院患者及接班护士满意度、护理质量均为计量资料，以均数±标准差(x珋±s)表示，组间比较采用配对t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组护士工作满意度、出院患者满意度、病情掌握、护理质量显著高于对照组，晨间交接班时间明显少于传统组，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

循证护理(evidence-basednursing，EBN)是通过科学严谨的步骤把护理科研证据提炼出来，并结合检索获得的临床经验以及患者的愿望设计出新的护理模式，即在循证获取确切的护理证据后，制定针对性护理对策［5］。EBN是伴随循证医学出现的护理模式，渗透了科学、客观、实证的理念，通过借鉴文献资料报道的经验，结合本科护理实践过程中的问题，加以总结分析，将晨间交接班流程加以改造，使其更加具有科学性、更加符合护理治疗的要求，体现了现代护理的优越性［6］。本研究将EBN原理应用于晨间护理交接班的流程再造，具有如下优点。

3.1流程再造避免了医护晨间治疗的冲突。

床边交接与晨间护理提前进行，避免了医生查房的同时护士还在进行晨间护理，这样不仅提高了工作效率，还为医生早晨查房营造了一个规则、有序的治疗环境。

3.2提高了患者和护士满意度。

流程再造后的交接班流程能够让责任护士提前到病房，有时间与患者沟通，便于了解患者的睡眠、饮食、心理状况及病情变化，实现“一对一”晨间护理，责任护士对病情的准确描述，让患者感受到主管护士具有很强的专业性和责任心，另外，加强基础护理、健康教育等，使患者感受到人文关怀与尊重，增加了患者对病情的了解和对护士的信任，提高了对治疗护理的依从性，同时也密切了护患关系，提高了对护士的满意度。此外，流程再造使整个交接班过程重点突出，责任明确，缩短了交班时间，减少了夜班拖班现象［7］。本组结果显示流程再造后交接班护士满意度显著高于传统交接班组。

3.3再造流程缩短了交接班时间，提高了工作效率。

交接班内容不重复、重点突出，节省交接班时间，提高工作质量［8］。报道显示，床旁交接班改为小组巡视的方法，责任护士每天上午可节约33min用于护理患者具体工作［9］。本研究显示，流程再造后交接班时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。流程再造后，责任护士提早做完主管患者的晨间护理，时间上更节省，为患者输液治疗时间提前。另外，集中交接班由原来的医护雷同的陈述，改为重点及特殊情况交接，也大大缩短交接班时间。分组进行交接，参与人数减少，交接更有秩序，责任护士有更多的时间用于主管患者的直接服务，增加了责任护士直接护理时数，提高了工作效率，也保证各项护理措施无遗漏。

3.4提高护理工作质量。

规范的晨间交接班流程，在一定程度上体现出科室管理水平，决定了护理管理制度能否落到实处［10］。责任护士参与查房中获取了医生对患者的诊疗计划及治疗进展，对患者的重点、难点及存在的安全隐患情况做到心中有数，护理治疗能做到有的放矢，能主动配合医生完成医嘱，打破了以往等待医嘱然后执行的惯例，使护理工作主次分明、严谨有序。另外，通过查房，护理人员学会了各种化验、检查报告的阅读，了解异常结果的临床意义及处置方案，一旦遇到异常变化，可及早提醒医生并及时处置。查房过程中对复杂病例的分析，护理人员可以了解本专业的新知识、新技术以及国内进展，拓宽了基本知识领域，提高了基础理论水平，激发了主动学习的兴趣［11］。获取的相关知识反过来指导临床护理，促进了护理专业的发展。实施流程再造后，护理工作质量评分明显高与传统组，尤其是病情掌握项目评价，具有统计学差异(P＜0.05)。传统交接班模式中，由于部分护士工作时间短、阅历浅、经验少，缺乏对病情变化敏锐的观察力和处理问题的应变能力，出现交班内容不全、重点不突出，致使接班者获取信息不完整，妨碍护理治疗的连续性。流程再造后，交班护士明确了自身工作责任，规范了交接班流程和内容，使得接班护士能够全面、深入掌握病情，客观地评估患者，便于护理环节质量的自我控制，做到结合患者的具体情况因人施护，实施的护理问题、护理措施、护理目标更能符合患者的实际情况，确保护理质量。另外，护士长示范指导病情危重、大手术后、护理难度较大的患者的护理技能操作，有利于责任护士、尤其是低年资护士掌握护理过程的重点、难点问题，以及认识到自己专科知识的不足、进而激发自学专科知识的热情和主动性，变相地为护理人员提供了继续教育的机会，从根本上提高了病情判断能力和整体专科护理水平，使护理质量得到持续改进，保证了护理安全。

篇7

交接班流程;心血管内科;护理

护理工作具有环节多、操作多、交接多，技术性强，服务要求细、连续性强等特点。所以交接班在护理工作中起着承上启下的作用，直接关系到患者病情观察的整体性和连续性，为了杜绝护理缺陷的发生，使护理安全关口前移，制定和实行规范的护理交接班流程是必不可少的，结合我科实际情况，制定了交接班流程，取得了良好效果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月至2010年5月，我科共实施789例规范交接班流程患者，其中男：483例，女：306例，平均65岁，主要病种是高血压病、冠心病、急性心肌梗死、PTCA术后等。

1.2 方法

1.2.1 人员(接班护士、交班护士)、接班前准备好接班时所需物品，如：听诊器(听双肺呼吸音）、手表(测量脉搏和心率)、血压计、消毒液等。接班者面对患者站立，准备接班。交接护士站在接班者对面，由交班者向接班者交待病情。

1.2.2 交接班流程

交接班涵盖的内容要全面，反映病区患者病情变化及病区护理工作持续性的内容均要交接。交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、特殊检查的患者;介绍重点患者的病情、护理、诊断、饮食、睡眠、皮肤、伤口情况。所有引流、负压、留置管的通畅情况、输液、输血、特殊用药的完成情况，监护仪、微量注射泵的泵入情况等。接班护士应核实交接内容，卧床患者、活动受限等患者的皮肤情况，安全防范措施是否得当，查看抢救药品准备和完好状态，危重患者，介入术后患者床边准备仪器、药品、物品情况及患者的标本留取情况等，身份确认等。

1.2.3 交接班中认真核对，交接后讨论反馈，规范的交接班流程中，由交班护士向接班护士对患者前24 h病情及治疗情况进行交接，接班者认真接班，有疑问随时提出，可将本班护理患者的护理要点记录下来，做到心中有数。交接班结束，由护士长及现场各位护理人员集中发言，进行交接班流程简短

的讨论，记录反馈。

2 效果

2.1 保证了心血管内科护理工作的安全性、连续性和准确性，护士在执行规范的交接班过程中，实现了对患者的连续性监护和治疗，使护士明确了交接班的意义和目的，自觉深入地查找潜在的问题，培养和锻炼了护士独立思考、观察判断及应变能力，提高了整体护理质量，保证了护理工作安全性。

2.2 增强了护士的法律意识，防范医疗纠纷，随着社会的进步，公民法律意识不断增强，从2010年4月1日起，对医疗行为引起侵权诉讼，法院采取由医院取证。应加强和培养护士的自我保护意识，通过不断完善交接班流程，规范交接班内容，使各环节更加清楚明确。交接班过程中不断强调工作责任心。通过规范的口头交班、书面交班、提醒交班等环节，最大限度将因交接班不清导致的护理缺陷和纠纷降到最低。

2.3 提高了护士的整体素质，通过规范化、流程化的交接，锻炼护士的语言表达、分析、概括及总结能力，提高了业务水平。通过规范化的交接流程，以从容镇定的态度，娴熟的技巧，稳定的态度，使患者感受到关怀和尊重，提高了患者满意度，有利于疾病早日康复。

3 效果评价

规范交接班流程是对护理质量的全面检查与评价，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用，对护士的责任心也是一种有力的促进，对护士的安全防范意识和应变能力是一个不断检查、提高的过程。同时，规范的交接班流程提高了患者的安全性，充分体现了以人为本的护理概念，贯彻了整体护理的核心思想，实现了护理程序的有效运用。再者，规范的交接班流程也使护士的院感意识得到提高，在这种及时交接及时提问的过程中，杜绝了不良事件的发生，又使护理人员临床工作素质和现场管理能力得到质的提高。

参 考 文 献

篇8

【关键词】病人病情汇总表；设计；应用

了解病人的病情是护士在临床护理工作中的最基本要求。在工作中，由于床位周转加快，工作量加大，护理人员缺编，人员构成年轻化及护理工作三班交接的工作特点等，常常导致护士不能全面的了解病人病情，护理工作只是被动的执行医嘱，不能体现和提高专科业务水平，无法很好的进行整体护理，降低护士的自我价值和效能感，并且易引起护理差错的发生。针对这一现象，我们从2012年开始自行设计和应用病人病情汇总表。取得满意效果。现报告如下：

1 资料及方法

1.1 设计初衷 护理工作三班交接的特点，要求不仅专业护士，包括夜班护士都必须全面了解病人病情，使观察、护理病人心中有数，有的放矢。如何使护士重视病情了解、方便获悉病情、提高和培养概括病情的能力，基于上述目的，设计并应用。

1.2 记录内容：包括病人入院时间，床号，姓名，年龄，诊断，症状，体征，既往史，特殊检查，治疗，护理级别，饮食，护理要点。

1.3 记录方法：病情报告表由白班专业护士针对当日入院新病人进行总结填写，交班给夜班护士，在交班的时候进行简短的介绍，夜班护士可以在最短的时间内对病人的病情有一个大概的了解，在夜间可以更好的为病人服务，杜绝差错事故的发生。病情汇总表可以使专业护士更好的了解病人的病情变化，并且提高系统总结和概括病情的能力，对于休班当日收治的病人也可以用最短的时间、简单明了的方式来了解。最后将病情总结表装订成册，成为科室病人病情一览表。

2 结果

通过病情报告表的设计和临床应用，取得较好效果。在临床交接班、晨会交班提问、护理部检查等护理工作中，效果满意，护理质量提高，病人满意度提高。

3 讨论

3.1 培养护士系统了解和概括总结病情的能力。病情总结表项目清楚，填写简单，从内容上使护士了解病情概括的要点，提高年轻护士总结和临床分析能力，积累专科知识，培养专业水平。

3.2 便于三班护士迅速、全面了解病情。夜班护士要求全面了解病人病情变化，通过病情汇总表，使护士能够迅速、简便获取病人信息，工作做到心中有数，观察病人有目的、有重点，提高预见能力，以随时应对意外突发事件，提高抢救、护理水平。

篇9

【关键词】预防；护理人员；护理差错

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，可能发生差错事故的机会较多，如何有效降低护理差错，以提高护理服务质量成为医护人员关注的焦点，为了有效的回避和降低护理风险，为病人提供安全有序的就医环境，现将我们对预防护理差错的方法与体会介绍如下：

1 护理差错发生的原因

1.1 简单重复劳动造成惯性思维。

1.2 粗心大意，没有严格三查八对。

1.3 护士编制不足工作量大而致身心疲惫。

1.4 个人文化修养差服务态度恶劣。

1.5 工作不严谨，缺乏法律责任意识和保护意识。

2 护理差错易发生的对象

2.1 工作时间长、年资高的老护士已形成定势思维，容易凭借主观经验工作，造成差错。

2.2 刚刚参加工作（3年以下）的年轻护士，操作不熟，经验不足，造成差错。

2.3 个人文化修养差行为懒散的护士，容易发生差错。

3 预防护理差错发生的方法

3.1 提高护士法律意识和自我保护意识

护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来，医务传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。面对目前护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强，在健全护理管理机制的同时，从提高法律意识入手，全面培训护士。举办《医疗事故处理条例》学习班，聘请法律顾问授课，现场观察护理过程，制定相关格式化条文，开展法律知识竞赛活动，收集大量国内外护理安全资料作为警示。将法律知识培训纳入了，岗前教育和年度考核常规。使其充分认识到严格执行法律法规和操作程序，就是在履行法律职责。

3.2 认真执行各项规章制度和操作程序，加强交接制度

病人的病情要交得清，接得明，“三查七对”制度要严格落实，严格清理和妥善保管危险物品；严格执行核心制度之交接班制度，护士必须严格掌握交接班制度的内容、目的、要求，接班时一定要提前上岗，清点物品，阅读交接班本，了解病房总体情况，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床旁交接班，病情交接，治疗护理交接，抢救器械使用交接，口头讲清，书面写清，床旁看清。重点交接危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况，使护理工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。

3.3 加强护理文书的书写

护理文件均被列为客观资料，允许患方复制，是医疗纠纷中重要的法律文件。一旦发生护理纠纷时，护理记录将被封存，不能修改。研究数据显示，护理记录中存在许多缺陷，包括关键内容记录不全、无记载；记录在案不规范、涂改。由此可见，为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，规范护理记录书写非常重要。我院对存在涂改、重整，病人回家虚真等情况的病历，采取了专项否决制及经济处罚措施。推广了焦点记录法，即以病人目前最重要的问题作为重点摘要或焦点，然后把发生的状况，采取的护理活动及其效果，用科学精炼的语言表达在护理记录单上。为了强化记录技巧，每个季度进行一次病历展评和点评。记录简单，问题突出，专业性强，与医疗记录互补，得到了临床护士的认可。

3.4 创造优良的工作环境，倡导人文关怀

护理管理者应注重唤起护士的有意注意，经常提醒护士病区工作重点及病人的特点，确保病区环境安全安静，工作有序，为护士创造良好的工作条件。认真观察病情，耐心解答病人提出的问题，切不可懒散马虎而造成差错事故或者医疗纠纷的发生。运用“以人为本”的原理，充分调动护士的积极性，鼓励发挥人上人潜能，关心，爱护， 重视每一个护士，让她们能感受到工作的快乐与自豪。对护士工给予及时的肯定，经求护士的意见，对护士提出的合理要求尽量满足，共同营造一种和谐、友爱的工作环境，护理质量提高了，也就不存在护理服务不到位而引起的护理差错。

4 结论

临床护士的工作是繁忙、紧张、忙碌的，但是只要我们做到三查八对，严格执行操作流程，加强学习，加强责任心，以真实平和的态度面对工作，差错事故就会远离我们。相信在我们的精心呵护下，病人会早日康复的。

参考文献

[1]崔炎，护理学基础[M] 北京：人民卫生出版社，2002 ：51

篇10

关键词： 变电所；安全运行；措施完善；安全管理

0 引言

一直以来，运行安全管理就是变电所工作的重中之重，是保证其顺利实现安全高效供电目标的重要举措和必然要求。加强变电所运行安全管理一方面可以有效地完善其管理功能，另一方面还可以在一定程度上降低运行成本，有利于变电所的持续、稳定、健康发展，符合其现阶段的发展要求。

1 工作票制度

所谓工作票制度，就是指操作人员在电气设备上进行相关电气作业时，必须按照单位有关规定进行填写工作票，并根据工作票中的一些设置要求办理或终结开工手续的制度。10kV变电所在其工作票制度中不仅明确了工作票的种类和适用范围，还就其具体要求和注意事项进行了详细规定。

1.1 工作票的种类和适应范围 目前，变电站的工作票主要有两种，一种主要适用于高压设备或需要高压设备进行停电和遮拦操作的工作，另一种工作票的适用范围较广，主要适用于以下几个方面：一是带电作业或带电设备外壳相关操作；电源干线、配电箱、控制盘、低压配电盘等部位的工作，无需停电的二次回路工作；根据相关管理人员的口头或电话命令的相关变电工作，必须做好相关作业记录工作，以有效保证其操作的安全性和规范性。

1.2 具体要求和相关注意事项 ①工作票必须进行编号处理，待编号完成后方可使用。在使用时，有关管理人员必须签字，并坚持“亲笔签字”和“实时签字”原则，不得由他人代签或事后补签。否则，将为违规签字，相关签字视为无效。②工作票中的设备名称和编号必须保持一致，待核对无误后方可进行手续办理。③在填写时，管理人员必须用钢笔或圆珠笔进行填写。工作票为一式两份，若出现填写错误时，管理人员可对两份作出修改，要保证字迹清晰，不随便涂改。填写完成后，两份工作票应分别由值班人员和工作负责人保管，保留期通常为三个月。④一个工作负责人只能保管一张工作票，多张则为无效。⑤非电气人员在从事相关管理工作时，可由其监护人代为保管工作票。⑥在整项工作开始之前，管理人员应积极做好一切工作票安全措施，并进行记录。在进行开关分断时，操作者应严格按照相关规范进行，以保证其工作的安全性。此外，倒闸操作票必须能够与工作票对应起来。⑦遇突发事故需抢修时，操作人员可不用工作票，直接开始工作。但在工作时，操作人员必须要将整个工作过程完整记录下来，以供日后查找和翻阅，同时还应做好各项安全防护措施，并确定其监护人。⑧工作票签发人员必须具备一定资格，即熟悉单位工作人员的实际操作水平和综合素质，掌握单位现有设备情况以及安全规格。只有符合以上条件的技术人员才能够担任工作票签发人员，负责工作票相关签发事宜。⑨只有工作负责人有权填写工作票，工作许可人则不能签发工作票，工作票的签发人只能负责签发工作，不得兼做负责人。⑩若操作人员对于工作票存在疑问，应及时向签发人员咨询，以免出现问题。此外，在整个工作票的签发、发放、管理过程中，签发人、负责人、许可人、工作人员各自负有一定的安全责任，不可疏忽大意。

2 操作票制度

操作票是针对变电站电力系统运行过程中的操作而言的。在电力系统运行过程中，变电站针对一些倒闸操作或其他复杂操作项目必须填写操作票，该制度即为操作票制度。操作票制度是防止误操作的重要组织措施。在进行操作前，相关操作人员必须填写相关操作票。一般地，变电所高压断路器和隔离开关倒闸操作必须填写操作票。在电气相关操作中，只有以下几种工作可不填写操作票，直接进行操作：①突发事故处理与安全系统维护；②单一式拉合断路器操作；③接地隔离开关的拉开及拆除。除此之外，其他一切在变电所高压设备上的倒闸操作都必须执行操作票制度，必须填写操作票。倒闸操作票由操作人填写，每张操作票只准填写一个操作任务。

3 交接班制度

交接班制度是保证变电站安全生产的必要措施。在进行交接班工作时，管理人员必须认真对待，严格执行，不可掉以轻心。在进行交接班工作时，管理者必须严格按照相关管理条例规定办理交接班手续。一般来说，交接班制度的具体要求如下：

①交班人员在工作时应该认真做好记录工作，并进行卫生管理和服务，保证变电所工作环境清洁有序。当出现一些突发性的工作任务时，交班人员应主动承担，以便为下班人员的工作做好充足准备。②交班人员应该对其管理范围内的设备运行情况、变更情况、事故分析、上级紧急通知等进行详细记录，并保证其运行设备的安全性和完整性。③在进行交班时，接班人员必须积极听取交班人员的情况交代和相关意见，如有疑问，立即提出，不得含糊。如发现事故缺陷，属交班人员未处理完毕的，应由交班人员处理完毕，才能交班。交班清楚后，接班人员应签字履行交接手续。如在交接时发生意外事故，交接班人员应该立即停止手头交接工作，协同处理突发事件，以防止事件影响范围的进一步扩大，造成重大经济损失。待事故成功解决或处理后，交接班人员方可继续履行交接手续。④在进行交接班时，交接双方必须坚持“交接两清理”原则，在保证交接清楚无误后，方可在记录簿上签字，完成交接班手续。

4 设备巡回检查制度

设备巡回检查制度是一种针对运行和备用设备及其工作环境制定的安全保障制度。在变电站电力系统的日常运行过程中，值班人员必须认真按照设备运行规定定时定点进行巡回检查。具体来说，主要包括以下几个方面：

①根据设备项目和内容的不同，制定相应的巡回检查方案。常见的巡视方式主要有日常巡视、定期巡视、特殊巡视三种。②日常巡视主要在三个时间段进行，即交接班时、高峰负荷时、晚间闭灯时。在进行日常巡视时，巡视人员必须按照一定的路线进行。③在进行检查巡视时，值班人员必须对其巡视内容和方法进行记录，以便今后研究和参考。④定期巡视的频率一般为一周一次，巡视记录必须妥善保管。⑤所长必须每周对其管辖范围内的设备和周围环境进行全面检查，以便能及时发现和解决问题。⑥定期巡视至少需要两名运行人员。⑦在进行巡视检查时，值班人员可以通过目测、耳听、鼻嗅、手触等方法进行，以判定设备运行是否正常。⑧当出现以下情况时，巡视人员可视情况增加巡视次数：1）新装设备或者经维修后的设备投入使用时。2）设备出现运行故障或操作无效时。3）遇到极端天气，如暴雨、大风、冰冻等时。4）设备超负荷运行时。5）上级要求增加巡视次数时。

5 设备定期试验轮换制度

为保证设备的完好性和备用设备完好地处在备用状态，应定期对设备及备用设备、事故照明、消防设施等进行试验和切换使用。变电所应根据规程规定及实际情况，制定设备的预防性试验、继电保护及安全自动装置定期检验周期、项目、质量标准，以及设备定期轮换的项目、要求和周期。对于运行影响较大的切换实验，试验人员应该制定切实有效的应对方案，并将试验过程及最终结果记入试验记录中。

6 小结

综上所述，10kV变电所通过建立安全管理两票三制制度实现了高效管理目标，一方面有效地强化了内部管理，丰富了其管理功能；另一方面还大大提升了变电所的安全管理效率和质量，有效地推动了其可持续发展。变电所只有严格执行“两票三制”，才能不断提升变电所的安全管理水平，实现长治久安。

参考文献：

[1]朱红玉.浅谈电力企业变电所安全管理[J].青海电力，2002（04）.