班会会议纪要范文

导语：如何才能写好一篇班会会议纪要，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、关于环境安全与环境维稳工作

党的十召开在即，营造安定和谐的社会环境，是当前各级、各部门十分重要的工作任务。8月15日，市委召开全市维稳工作会议，张雷书记对当前我市维稳工作做了全面动员和部署，并对环境维稳工作提出了明确要求。会议要求，全市环保系统要充分认识做好当前环境维稳工作的重要性，牢固树立政治意识、责任意识和大局意识，严格按照市委、市政府“四项排查”工作要求，进一步做好全市范围内25项重点环境、环境维稳案件的化解和处理。要结合我市当前环境维稳工作实际，切实强化局领导分工包案、值班带班制度，全面落实好维稳工作职责，确保我市不出现影响社会稳定的环境突发事件，为党的十的召开营造安定和谐的社会环境。

二、关于转型升级综合改革试点环保政策对接工作

8月底，市委、市政府专题召开转型升级综合改革试点政策对接会，要求各单位抓紧与省政府对应部门进行汇报沟通，争取上级部门的指导和政策支持。会议指出，要充分抓住省委、省政府支持转型升级综合改革试点工作的大好机遇，积极争取省环保厅对我市环保工作的政策扶持，为我市争创转型升级示范区和全市环保工作转型升级提供更加坚实的政策保障。一是抓紧制订实施方案。实施方案的制订和分解落实由规划财务处牵头，省环保厅已对我市的政策扶持提出了7个方面建议，各处室要抓紧将相关工作建议的修改意见反馈至规财处进行汇总。二是继续加强与省厅的汇报对接。加强与省厅有关处室的沟通，主动跟近，及时了解工作进度，争取尽快与省厅进行新一轮对接，早日出台政策扶持实施意见。三是完善合作协议方案。局办公室要密切与省厅办公室的联系，做好省环保厅与市政府共同推进市转型升级综合改革试点合作协议的修改完善，尽快促成合作协议的签署。

三、关于做好沿江饮用水源地突发环境事件应急演练

9月下旬省政府将在我市举行的全省沿江饮用水源地突发环境事件应急演练，不仅是对我市环境应急队伍一次难得的锻炼，更是对我市环境管理综合能力的全方位检验。市政府对这项工作也十分重视，要求市环保局、泰兴市政府及有关部门和单位全力以赴参与和配合，做好应急演练。会议要求，进一步加强对演练工作的组织领导，涉及到该项工作的局领导、相关处室、事业单位负责人，要合理安排好近期工作，相对集中精力，服从统一组织。同时，要周密制定演练方案，加强协调指挥，提高演练实效，充分展示全市环保系统的高效工作和精湛业务。

四、关于9月份重点工作安排

会议要求，9月份重点做好以下10项工作：

1、制定并落实推动转型升级工作实施方案，积极争取省环保厅对我市转型升级综合改革试点工作的政策支持。

2、配合做好省沿江饮用水源地突发环境事件应急演练的相关工作。

3、做好市政协主席走访市环保局的准备工作。

4、全面开展环境安全百日大检查活动，进一步加强重点环境维稳案件的排查处理，保障全市社会和谐稳定。

5、对各市（区）污染减排工作进展情况进行检查，继续加强对减排重点工程项目的监督管理。

6、继续开展“三走进”专项服务活动，做好对重大项目、规模企业和基层群众的服务工作。

7、现场核查2013年度市级环保专项资金项目，对2013年省级环保专项资金项目进行评审。

8、继续做好“十二五”农村环境连片整治项目上争工作。

9、指导各市（区）做好创建国家级、省级生态乡镇后督查工作。

10、继续做好人大建议、政协提案的办理工作。

会议在明确9月份主要工作的同时，还对11项具体工作进行了布置：

1、全面完成市区PM2.5监测能力与能力建设工作。

2、做好全市农村水污染治理设施的监督性监测与数据上报工作。

3、组织开展全市锅炉大气污染防治工作，继续推进油气回收治理改造。

4、加大挂牌督办案件及专项治理工作的督查力度，开展突出环境、重点环境违法行为调查工作。

5、组织开展清洁生产审核培训，做好重点企业清洁生产审核绩效后评估试点工作。

6、对2007-2010年减排“三大体系”项目开展自查。

7、修订《市环保局财务管理规定》，对财务管理制度、专项资金管理办法进行汇编。

8、推进危险废物网上申报登记，继续开展危险废物污染防治规范化整治工作。

9、进一步细化行政处罚自由裁量细则并进行网上运行。

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一、当前重点工作

（一）工业及招商引资工作

1.抓工业项目建设进度。要加快杨岗中小工业园的建设进度，加快欧亚达项目相关的电力建设工程建设，同时加紧联系毅合捷项目方，力争该项目早日动工。

2.抓好现有工业企业生产和经营过程中的矛盾处理。重点协调处理中加科技城搬运及各企业农民工工资问题，确保年前各企业的和谐稳定。

3.抓好企业安全生产，确保企业员工人身安全。

4.抓好企业社保扩面工作，圆满完成任务。

（二）文明城市建设及管理工作

1.持之以恒，继续努力，保持创园工作的良好态势，做好沔街的建设和管理。要多方联系，合理安排，重点加快沔街杜柳段的招商和建设进度。

2.弱点要补火，管理不放松，做好辖区薄弱环节的清洁卫生，下大力气对相关重点地段的环境进行整治，迎头赶上先进街道的城市清洁卫生管理水平。

3.协调各方矛盾，确保工程质量，加快还建房建设进度。重点加快十一墩、沙嘴、杜柳社区还建房建设。

4.保持高压态势，落实监督责任，坚决打赢“两违”整治攻坚战。

（三）南城建设工作

1.主动服务，协调矛盾，督促建设单位加快还建房建设进度。

2.突破常规，抢抓机遇，做好与人民医院相配套的产业门栋建设，拓宽社区居民致富渠道。重点是梅湖、金台社区。

3.密切关注，妥善处理，做好人民医院、荣怀教育产业园等市级重点建设项目的矛盾协调，确保市级重点项目建设过程中的零障碍。

4.积极宣传，做好准备，启动南湖公园周边房屋的搬迁工作。由骑尾专班负责。

5.以点示范，加大力度，做好南城各小区还建房物业管理。

（四）农业和农村工作

1.继续努力，稳步推进，做好余吉村22万伏变电站项目的征地刹尾工作。

2.抓住气温适宜、土壤墒情较好的有利时机,采取有效措施,全力推进秋播进度。同时关注气象，加强农田灌溉设施的有效管理，保障农业生产需要。

3.落实责任，加强管理，做好仙彭公路沿线的清洁卫生工作。

（五）精神文明工作

1.巩固年终检查成果，实行专人跟踪管理，保证人口和计划生育工作在全市的先进地位。

2.层层负责，毫不懈怠，确保社会稳定，力争综治维稳工作在全市的先进地位。

3.依法依规，严肃处理，把查处农村干部的违法乱纪问题作为反腐败斗争的重要内容，发现一起查处一起，决不手软，还干部一个清白，给群众一个明白。

4.树立信心，迎头赶上，务必争取组织工作在全市的先进地位。

5.讲究策略，齐心协力，率先完成党报党刊征订工作任务。要进一步加大宣传报导工作力度，为沙嘴发展创造良好的舆论氛围。

6.集中时间，集中力量，强化措施，早日完成新农合工作任务。

（六）财经及后勤保障工作

1.摸清家底，理清头绪，进一步明晰债权、债务，做到心中有底有数。

2.强化税收管理，采取得力措施，确保完成全年税收工作目标。

3.多方努力，寻找外援，争取各项资金对沙嘴的倾斜，为平衡全年收支作出贡献。

4.强化机关管理，打造和谐机关。重点做好机关值班、食堂进餐、清洁卫生等日常管理工作。

5.加把劲，努把力，力争烟草工作在全市的先进地位。

（七）需要突出做好的重点工作

1.大造声势，做好宣传，做好致富路搬迁工作的各项准备工作。由沙嘴专班具体负责。

2.增加力量，理顺机制，强化措施，做好沔街的旅游发展、日常管理等工作。由城建专班具体负责。

3.总结成绩，表彰先进，准备前段拆迁、创园等工作的总结性会议暨下段拆迁工作动员会。

二、对近段工作的指导性意见

（一）潜心静气干工作。推动沙嘴发展，需要我们基层干部在各自的岗位上潜下心，静下神，踏踏实实做事，勤勤恳恳创业。这样，才能真正树立起良好的个人形象，才能创造经得起组织、群众和历史检验的业绩，真正造福一方百姓。

（二）“争先保二”明责任。要进一步强化责任意识和争先意识，对照统计站制作的《2013年沙办年度考核“争先保二”目标责任一览表》，研究落实方案，突出重点工作和关键环节，进一步细化分解目标任务，明确责任主体，咬定工作目标，全力加油冲刺，坚决不折不扣地完成各项目标任务，确保全年“争先保二”目标的顺利实现。

（三）严肃纪律树形象。一是要遵守财经纪律。全体班子成员和机关干部要时刻注重自身形象和在群众中的影响，重点遵守财经纪律，做到收支平衡，开支合理透明。二是要遵守工作纪律。要立足当前，抓住重点，以业绩树形象，确保所负责工作在全市的排名对比去年稳步提升，维护沙嘴干部在全市的良好形象。

三、对下段工作的具体要求

会议结束前，党工委副书记、主任同志对下段工作提出了具体要求：

（一）学习先进，抓薄弱环节。要学习在近段拆迁工作中表现突出的绿湾、余吉、杜柳等专班团结协作、不畏艰难的精神，学习“创园”专班勇于争先、不怕疲劳的精神，学习维稳专班快速反应、永不厌倦的精神，找准工作中的薄弱环节，迅速改进工作，为我办在全市年度综合考核的“争先保二”目标作出贡献。

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报名办法

普通高中在校生在其学籍所在学校报名，借读生在其借读学校报名。20以前的普通高中毕业生，以及职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员在其户籍所在县(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“县级考试机构”)指定的地点报名。

首次参加2019年陕西宝鸡会考报名的考生，报名前须到县级考试机构指定的地点采集本人第二代居民身份证信息，领取考籍号和登录密码。并在规定时间内，凭考籍号和登录密码，登录陕西省考试管理中心门户网站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陕西招生考试信息网(sneac.com/)，进入高中学业水平考试报名页面，查验本人姓名、性别、身份证号等信息，选择本次考试的科目;非首次报名的考生，凭本人考籍号和自己设定的密码，在规定时间内登录陕西省考试管理中心门户网站或陕西招生考试信息网，选择本次考试的科目。

各级考试机构要按照《陕西省教育厅陕西省财政厅关于加强普通高中学业水平考试管理工作的通知》(陕教考〔2011〕1号)要求，积极协调当地财政部门落实经费保障，不得向考生收取任何与考试有关的费用。

报名要求

1.各地要切实做好2019年陕西宝鸡普通高中学业水平考试报名宣传工作，报名开始前务必调试好第二代居民身份证信息采集设备，切实做好考生身份证信息的采集、上传，以及打印、发放考籍号和登录密码等工作。同时，要严格按照规定编排考籍号，职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员的考籍号前两位为19。

2.学籍发生变动且已参加过学业水平考试的考生，各市(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“市级考试机构”)应于报名前一周登录“陕西省普通高中学业水平考试考务考籍管理系统”，输入本市(区)转出考生的相关信息。同时，在正式报名开始前两天下载本市(区)转入考生相关信息交县级考试机构核对，发现问题及时处理。

3.符合免考条件的考生，应填写《陕西省普通高中学业水平考试免考证明表》(学考表10)，交由中学在报名前逐级报送县、市级考试机构，由市级考试机构统一到市级教育行政部门办理审核手续后，上报省考试管理中心考籍处处理。

篇4

报名办法

普通高中在校生在其学籍所在学校报名，借读生在其借读学校报名。20以前的普通高中毕业生，以及职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员在其户籍所在县(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“县级考试机构”)指定的地点报名。

首次参加2019年陕西安康会考报名的考生，报名前须到县级考试机构指定的地点采集本人第二代居民身份证信息，领取考籍号和登录密码。并在规定时间内，凭考籍号和登录密码，登录陕西省考试管理中心门户网站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陕西招生考试信息网(sneac.com/)，进入高中学业水平考试报名页面，查验本人姓名、性别、身份证号等信息，选择本次考试的科目;非首次报名的考生，凭本人考籍号和自己设定的密码，在规定时间内登录陕西省考试管理中心门户网站或陕西招生考试信息网，选择本次考试的科目。

各级考试机构要按照《陕西省教育厅陕西省财政厅关于加强普通高中学业水平考试管理工作的通知》(陕教考〔2011〕1号)要求，积极协调当地财政部门落实经费保障，不得向考生收取任何与考试有关的费用。

报名要求

1.各地要切实做好2019年陕西安康普通高中学业水平考试报名宣传工作，报名开始前务必调试好第二代居民身份证信息采集设备，切实做好考生身份证信息的采集、上传，以及打印、发放考籍号和登录密码等工作。同时，要严格按照规定编排考籍号，职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员的考籍号前两位为19。

2.学籍发生变动且已参加过学业水平考试的考生，各市(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“市级考试机构”)应于报名前一周登录“陕西省普通高中学业水平考试考务考籍管理系统”，输入本市(区)转出考生的相关信息。同时，在正式报名开始前两天下载本市(区)转入考生相关信息交县级考试机构核对，发现问题及时处理。

3.符合免考条件的考生，应填写《陕西省普通高中学业水平考试免考证明表》(学考表10)，交由中学在报名前逐级报送县、市级考试机构，由市级考试机构统一到市级教育行政部门办理审核手续后，上报省考试管理中心考籍处处理。

篇5

报名办法

普通高中在校生在其学籍所在学校报名，借读生在其借读学校报名。20以前的普通高中毕业生，以及职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员在其户籍所在县(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“县级考试机构”)指定的地点报名。

首次参加2019年陕西延安会考报名的考生，报名前须到县级考试机构指定的地点采集本人第二代居民身份证信息，领取考籍号和登录密码。并在规定时间内，凭考籍号和登录密码，登录陕西省考试管理中心门户网站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陕西招生考试信息网(sneac.com/)，进入高中学业水平考试报名页面，查验本人姓名、性别、身份证号等信息，选择本次考试的科目;非首次报名的考生，凭本人考籍号和自己设定的密码，在规定时间内登录陕西省考试管理中心门户网站或陕西招生考试信息网，选择本次考试的科目。

各级考试机构要按照《陕西省教育厅陕西省财政厅关于加强普通高中学业水平考试管理工作的通知》(陕教考〔2011〕1号)要求，积极协调当地财政部门落实经费保障，不得向考生收取任何与考试有关的费用。

报名要求

1.各地要切实做好2019年陕西延安普通高中学业水平考试报名宣传工作，报名开始前务必调试好第二代居民身份证信息采集设备，切实做好考生身份证信息的采集、上传，以及打印、发放考籍号和登录密码等工作。同时，要严格按照规定编排考籍号，职业高中、中等专业学校、技工学校的毕业生和社会人员的考籍号前两位为19。

2.学籍发生变动且已参加过学业水平考试的考生，各市(区)考试管理中心(招生办)(以下简称“市级考试机构”)应于报名前一周登录“陕西省普通高中学业水平考试考务考籍管理系统”，输入本市(区)转出考生的相关信息。同时，在正式报名开始前两天下载本市(区)转入考生相关信息交县级考试机构核对，发现问题及时处理。

3.符合免考条件的考生，应填写《陕西省普通高中学业水平考试免考证明表》(学考表10)，交由中学在报名前逐级报送县、市级考试机构，由市级考试机构统一到市级教育行政部门办理审核手续后，上报省考试管理中心考籍处处理。

篇6

出版业面临的挑战是严峻的。以信息技术为代表的科学技术的飞速发展，使人们获取知识的途径发生了深刻的变化，生活模式的转变又进一步影响到人们阅读习惯的改变，全球性经济发展状态影响阅读需求的变化并且直接导致出版产品市场需求的变化。当前，出版界在面临着市场严峻挑战的同时，更面临着出版产业数字化转型的严峻挑战。在这种挑战的压力之下，国际间的版权贸易交流呈现逆势上扬的繁荣景象，无论是著名的德国法兰克福书展、英国伦敦书展，还是我国的北京国际图书博览会，都盛况空前。国际顶级的跨国出版集团，有实力、有特色的出版企业都对国际版权贸易尤其是对中国的市场表现出浓厚兴趣，中国政府主管部门和各大出版企业对走出去、引进来充满热情，这道靓丽的风景，给我们以启示和思考。在当今的形势下，国际出版交流，不仅是拓宽市场的需要，还是提升各自实力的需要，更是集成各国出版界的智慧、探索出版数字化转型、最终攻克技术模式和赢利模式堡垒的需要。

人民军医出版社作为国内重要的医学专业出版社，近年来与三十多家国外出版企业开展了版权贸易合作，与爱思唯尔集团、威科集团等建立战略合作关系，引进了数百种代表国际先进水平的学术著作和经典权威著作如：《坎贝尔骨科手术学》《威廉姆斯内分泌学》《骨科检查评估》《内镜逆行胰胆管造影》《当代口腔正畸学》《可摘局部义齿修复学》《实用小儿心脏病学》《洛克伍德成人骨折》Ⅸ肺部高分辨率CT》《实用骨科运动医学》《AInirsys医学影像专家鉴别诊断系列》《肝磁共振成像》《赫斯特心脏病学》；向英国、美国、日本、韩国等国的出版社输出数十本以中医文化和中医技法为主要内容的具有鲜明中国文化特色的图书版权。

国际合作出版在我社应对挑战实现发展的过程中发挥了重要作用。我社每年引进近百种国际医学名著，与国内原创著作的出版相辅相成，互动促进，除直接满足专业市场需要、产生社会经济效益外，更有价值的是，在我社的产品线与特色板块建设、出版优势学科建设、品牌建设方面发挥重要作用，促进了作者专家队伍建设、专业学科编辑人才的培养。国际版权贸易合作中，近距离接触国际名社的出版标准、发展战略、品牌打造的策略与方法，细分市场营销的理念等等。特别是学习借鉴国际先进出版企业在数字化转型、为读者提供增值服务等方面的成功经验与做法，直接促进我社在国内医学专业出版社中较早关注并开始数字化转型的探索和实践，较早成立专门开展数字出版的人民军医数字出版社，建设了专业数据库，出版了一批专业性电子图书，为广大基层医疗单位和农家书屋工程提供实用的数字产品，受到欢迎。

在开展国际合作工作中，上级主管部门和协会以各种形式的活动开展的业务引领，给出版界带来了实际的帮助，例如“北京国际出版论坛”“年度输出版、引进版优秀图书推介”等活动。特别是“年度输出版、引进版优秀图书推介”，受到编辑们的高度关注和重视。该活动连续成功举办了11届，在总署支持下由专业协会、专业研究单位和专业媒体共同主办，牢牢把握社会效益、影响力、贡献力、前瞻性导向，宗旨明确，导向清晰，评选标准高，专业性强，力图通过评奖促进中华优秀文化走向世界，扩大中华文化在世界的影响力，把代表世界先进学术、文化、经济、科技水平的著作引进国内，让国内的出版与世界对话，引发大家对输出和引进版权的工作标准、选题水平、出版质量的思考，树立追求的目标，提供向先进学习的平台。在这样的导向下打造出的获奖图书，不仅层次高、质量高，而且效益水平也高，激发了国际合作的动力，带动了人才的培养、组织协调、经营管理等方面工作水平的提高，促进了我社与国际名社战略合作的开展。总之，与世界对话，使我们获得了更多的机遇和更广阔的发展空间。

(作者系人民军医出版社副总编辑)

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建设社会主义新农村小组长要学会办大事

——都匀市坝固镇鸡贾村甲沙三组组长刘仕华访谈录

在都匀市坝固镇鸡贾村，说起刘仕华，几乎是无人不知，无不翘起大拇指，异口同声的说：他是一个好人，一个能干的人。因为他被选为鸡贾村甲沙三组组长五年来，全心全意地带领本组群众，在恶劣的自然条件下，战天斗地，修路筑桥、搞人饮工程、建沼气池、搞户户联防，在短短的几年时间里根本改变了甲沙三组的生产生活条件，深得群众的公认和赞扬。他说，自己当组长有个秘决：中央号召建设社会主义新农村，当小组长就要学会办大事！

20__年8月24日，受坝固镇党委的委托，笔者对该组进行了专题调研，并对刘仕华进行了专访，通过对话，使我深有所悟，现将我对他的访谈记录整理出来，让大家共同感受贫困山区的一个小组长，在建设社会主义新农村的伟大事业中，为民办实事、办大事的勇气和魄力，共同感受刘仕华。

问：村民小组长可能是中国最小的“官”了，许多地方都没有人愿意干，你为什么选择当组长？

刘：我们甲沙三组位于鸡贾村西部，现有33户，147人。现有耕地104亩，其中田50亩，土64亩，人多地少，生存条件恶劣。20__年，我被群众选举为原甲沙村三组的组长。大家知道，组长不算什么官，待遇低，活路多，许多人都不愿干，有很多地方的组长都是拈阄排班当的。作为一名党员，我知道：自己当选组长，凝聚着乡亲们的信任与重托，饱含了组织的关心与期望，既然乡亲们信任我、挑选我，我就要干出几件让群众看得见、摸得着的实事、大事。

问：你做了什么让群众看得见、摸得着的实事、大事？

刘：什么是我们甲沙三组的大事、实事？“生产发展、生活宽裕”，是建设社会主义新农村的重点和前提，在我们这样的穷山沟，想办法让群众富起来才是最主要和首要的。为此，我首先想到的是修路。“要想富，先修路”，这是大家的共识，但说起路，这是我们甲沙三组群众长时间的痛。由于山高坡陡，地势复杂，在其他村、其他寨都通了公路的情况下，我们甲沙三组仍旧没有通路，无论是生产、生活都靠在崎岖的羊肠小道上人挑马驮、肩挑背扛。行路难，导致我们甲沙三组的生产力极其低下，我们花费在走路上的时间太多太多，一早上只能挑两挑粪，如何能发展生产？行路难，严重地制约了我组经济的发展。“甲沙西瓜大又甜，没路无法变成钱”，20__年，我组的西瓜喜获丰收，个大、质优、口感好，但没有路，运不出去，只能靠人挑马驮地运到3里路外的甲沙小学才能装车，瓜贩子想批量收购，但苦于运不出来没有办法，只能望瓜兴叹，许多瓜来不及运就烂在地里了。这种情况我看在眼里，急在心里。当选组长后，我第一件事就是取得村里的支持，号召、组织群众修通连接公路的进寨大路。一开群众会，乡亲们非常响应，修路的积极性高涨。20__年，就修通了进寨的毛坯路；20__年12月，在镇、村支持、帮助水泥的情况下，我组又将进寨路扩宽硬化，33户群众每户集资930元，并投工投劳、打砂、放炮、碎石、磋平路面，集中两个月，扩宽硬化了3米宽的进寨水泥路面主干道2600多米，到各家各户和主要生产生活场所的分支路1300多米，到甲沙渡口的道路400多米。在扩宽硬化路面的过程中，群众的积极性高涨，韦隆华主动撤了一间房子，让路加宽；潘化香、陈德章等户主动贷款交集资；腊月27，其他寨子在杀年猪准备过年时，我们全组群众还在工地上热火朝天。现在路修好了，我们组的群众的生产生活方便了，车子进得来，货物也出得去了，路——为我们甲沙三组经济的发展和农民的增收致富奠定了基础。

通过修路这件事，我深刻的体会到了说的：“没有落后的群众，只有落后的干部”这句话的真正含义。当村组干部，不能靠嗓门大，更不能靠脾气大，而是要想群众之所想，急群众之所急，心中装着群众，做群众的贴心人，群众就会信任你、支持你。为此，我当组长的干劲更大了，为群众办实事、办大事的信念也更加坚定了。20__年，在市水利局的支持下，我组群众通过集资和投工投劳，兴建了人畜饮水工程，将自来水牵进了各家各户，解决了吃水难的问题；目前，在镇里的支持下，我组家家户户都建起了沼气池，全组群众有个共同的心愿：在发展经济的同时，将我们寨子建设成了文明生态小康村寨。

问：听群众反映，你们甲沙三组治安非常好，几年没有丢过什么东西，主要是户户联防搞得好，现各村的治安难点就是户户联防难搞，你们是如何做的？

刘：电视、报纸上说“发展是第一要务，稳定是第一责任”，这句话还是千真万确。自己辛辛苦苦挣钱买的牛马，一不小心被小偷偷去了，就丢了半边家当，这是何等的痛心啊！我们鸡贾村地处坝固与丹寨龙泉、三都普安的边界，治安形势复杂，历来偷牛盗马的案件较多。在抓经济的同时，如何搞好村寨治安，防火防盗，这是我们当村组干部必须认真思考的问题。如何搞好治安？通过实践，我们认为户户联防是一个比较好的、行之有效的防范方式。20__年起，在镇、村的要求下，我组认真的开展了户户联防工作，传牌排班，每三户守一天，并大家约定：全家外出打工的，自己找亲戚朋友替，或请租种自己田土的人代替，分粮食时自己少分一些；当班守夜的人家必须认真负责，从当天中午12点到第二天中午12点，生人进寨要过问，若发生牛、马、猪等大牲畜被盗，值班守夜的人员负责赔偿。户户联防开展以来，我们甲沙三组治安稳定、社会和谐，从未发生过被偷现象。

问：现在农业税取消了，义务工取消了，许多地方搞公益事业都很难组织群众，你们做了这么多事，是如何发动、组织群众的？

刘：无论是修路、搞人饮工程、沼气池建设还是户户联防等公益事业，我组的群众都是积极参与的，以前也有个别人对公益事业不闻不问，无论村组干部如何做工作，都不愿参与公益事业，就想坐享其成，后来他家有任何事，全组的人都不上前帮忙。直到他家后来有白喜，他到各家各户磕头认错后，大家才去帮他抬人上山去埋。现在，他对公益事业非常热心，无论什么事都冲在前面。有此教训，全组群众达成一种默契：谁不积极参与公益事业，全组群众就孤立他。有此共识，我组现在无论搞什么公益事业，大家都是一呼百应，积极响应。当然，这是农村传统道德习惯的力量，是一种淳朴的民风，公益事业要得到群众的支持、拥护，关键还是要想群众之所想，急群众之所急，办的是群众关心的、需要的事业。

篇8

【关键词】 红斑狼疮，系统性；生存率；中医药；回顾性调查；相关因素

系统性红斑狼疮SLE）是一种较常见的累及多器官的结缔组织病。近几十年来，随着早期诊断技术，以及综合性药物治疗的不断发展与进步，SLE患者的生存有了很大的改善。本文通过回顾性分析研究366例SLE患者经过中医药干预治疗后对生存期的影响，以期对中医药治疗SLE的疗效、优势做出总结。

1 临床资料

选取2003年1月至2011年12月在本院就诊的门诊和住院SLE患者400例。所有患者均符合1997年美国风湿病学会修订、推荐的SLE分类标准[1-2]，服用或服用过中药或中成药，并排除合并非SLE所致的各系统靶器官严重病变、精神病、肿瘤等疾病的患者，以及中药或中成药停药间隔时间大于半年以上者。

随访到的366例SLE患者中，男21例，女345例；平均年龄（44.47±14.13）岁；平均发病年龄（33.95±12.41）岁；确诊年龄中位数为33岁。育龄妇女（18～50岁）占全部病例的76.0%，男性的发病率明显低于女性（P < 0.05）。根据SLEDAI分类计分，轻度活动者133例（36.34%），中度活动者169例（46.17%），重度活动者64例（17.49%），各活动度男女人数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。病程最短5个月，最长36年，平均（10.68±7.15）年。轻度、中度、重度活动病程年限比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 研究方法 通过对本院随访到的366例SLE患者的回顾分析，采用调查问卷、采集病历资料、书面及电话调研等方式，调查经过中医药干预治疗后患者5年、10年、15年、20年的总体生存率；并参照Gladman等制订的SLEDAI积分标准[3]作为活动性指标，将SLE患者分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组，调查包括患者一般情况、首发症状、中医药治疗年限、中医辨证、治疗方案等方面。

2.2 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析。生存率采用寿命表法；计量资料平均水平，以表示，两样本均数的比较采用t检验，多样本均数的比较采用方差分析；多个率的比较采用非参数检验，若差异有统计学意义，再采用χ2分割法继续检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 生存情况 至随访结束，总计随访到SLE患者366例，失访34例，失访率为8.50%。366例SLE患者中，死亡11例，其中男1例，女10例；5年、10年、15年、20年生存率分别为98%、95%、94%、91%。其中轻度活动组死亡1例，中度活动组死亡4例，重度活动组死亡6例。轻、重度活动组及中、重度活动组间死亡率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见图1。

图1 患者生存函数图

3.2 器官损害及临床表现与疾病活动度关系 器官损害及临床表现情况依次为：肾脏系统212例（57.92%），轻、中、重度3组之间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；关节炎123例（33.61%），轻度与中度活动组比较，差异有统计学意义

（P < 0.05）；肺间质纤维化69例（18.85%）；血液系统50例（13.66%），浆膜炎38例（10.38%），轻度与重度活动组比较，轻度与中度活动组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；肺动脉高压24例（6.56%），轻、重度活动组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；心律失常21例（5.74%），神经系统14例（3.83%），轻、中度活动组与重度活动组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；血管炎7例（1.9%）。见表1。

3.3 中医证型 热毒炽盛型10例，阴虚内热型54例，瘀热痹阻型22例，风湿热痹型8例，脾肾阳虚证46型，肝肾阴虚型192例，气血两虚型23例。其中肝肾阴虚型与其他各中医证型比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3.4 治疗情况

3.4.1 西医治疗情况 激素使用率达到98.1%，其次是免疫抑制剂的使用占87.4%，抗疟药、环磷酰胺、码替麦考酚酯片、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、反应停分别占65.3%、48.6%、7.4%、13.9%、16.7%、3.6%。其中行血浆置换1例，干细胞移植1例，均为重度活动组患者，均已死亡。

3.4.2 中医治疗情况

3.4.2.1 中药服用年限与各疾病活动组的关系 中药服用年限最少为5个月，最长为30年，平均为（5.78±5.15）年，轻、重度活动组与中、重度活动组服药年限比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3.4.2.2 中药服用年限与病程年限的关系 患者病程的年限与中药服用年限之间存在线性关系

（P < 0.05），即中药服用年限越久，其病程越长。

3.4.2.3 中药服药年限与脏器损害情况 肾脏系统是否受累与中药服药年限的均值之间差异有统计学意义（P < 0.05），即非肾脏损伤组患者服用中药年限高于肾脏损伤组；进一步分析表明，肾脏系统损伤与中药服用年限有关。在服用中药达10年以上的患者群体中，非肾脏系统损害的患者所占比例明显高于肾脏损害组（P < 0.05），而在10年以下的两组服药年限段中（ < 5年，5～10年）均无此项差异。

3.4.3 中药改善的常见症状 服药后未感觉症状缓解10例，改善症状由高到底依次为胃纳欠佳188例，神疲乏力152例，便秘93例，失眠92例，烦躁73例。

4 讨 论

SLE是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE病情复杂，证型多样，根据其病因和临床表现，与中医古籍中“阴阳毒”“日晒疮”“痹证”等病证相类似。先天禀赋不足、肝肾精血亏虚是本病发生的根本原因；肝失疏泄、肝郁化火、七情内伤是本病发生的内在诱因；日光暴晒、过度疲劳、外界邪毒入侵等为其外在因素，从而导致阴阳失调、气血失和、邪毒内郁化热，是SLE发病的主要机制。总之该病因虚致病，以虚为主，本虚标实，虚中夹实。随着人们对SLE发病机制以及病理过程的探索与研究、中西医治疗手段的不断发展和改进，SLE患者生存率有了明显的提高。美国最新生存率报道1 378例SLE患者的5年、10年、15年、20年生存率，分别为95%、91%、85%、78%[4]；国内最新报道的SLE患者l0年生存率超过80%，20年生存率达到了70%[5]。

中医学强调人体的阴阳平衡。《素问》云：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”“阳盛则外热，阴盛则内寒”“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。阴盛阳衰，阳盛则阴衰，说明我们的机体应时常保持一种相对的动态平衡，而当这种动态失衡遭到破坏时，便会发生疾病。此外，现代药理学的研究也表明[6]，补气、养血、滋阴、清热解毒的药物具有调节免疫功能的作用。如黄芪、党参、灵芝、生地黄、白术、白芍等，可使淋巴细胞和白细胞数值增高，能显著增强网状内皮系统吞噬功能，抑制免疫炎症反应；当归具有较强干扰素诱生的作用，能促进细胞免疫和体液免疫，增强巨噬细胞的吞噬功能等。由此，中医药的作用疗效将更为广泛。有研究者将SLE患者在辨证分型、中药治疗的基础上，配合少量激素治疗，有效率及10年以上存活率明显高于单纯西药和单纯中药治疗组，并改善了患者的生存质量[7]。本文以回顾性的方式研究本院以中医药作为协同治疗方法的SLE患者366例，其5年、10年、15年、20年生存率分别占98%，95%、94%、91%，其中重度活动组的死亡率高于轻、中度活动组（P < 0.05）。由此可见，本文研究的SLE患者生存率，不仅高于国内地区报道，相比欧美发达国家，在中、长期的生存率上更是优势明显。

本组资料中，在脏器损害方面，神经系统、血液系统的损害分别占了13.66%、3.83%，略低于文献报道[8-9]；肾脏系统损害居于首位，占57.9%，略高于文献报道[6]。在肾脏、神经系统损害的患者中，重度活动组的患者占据了脏器损害患者一半以上人群，这也说明了肾脏系统、神经系统的累及损害与疾病活动情况是密切相关的，这两者也是疾病致死因素之一。在关于脏器损害与中药服用年限间的研究中发现，以肾脏系统损害与中药服用年限关系最为密切，非肾脏系统损伤组患者服用中药年限高于肾脏损伤组；进一步研究发现，在服用中药达10年以上的患者群体中，非肾脏系统损害的患者所占比例明显高于肾脏损害组（P < 0.05），而在10年以下的两组服药年限段中均无此项差异。因此我们推测，长期服用中药对延缓肾脏损害可能具有一定的影响。由于在此阶段的样本量较小，故有待日后做进一步的研究。

中医证型分布情况方面，本组随访患者中，前3位的证型分布分别为肝肾阴虚型、阴虚内热型和脾肾阳虚型；其中肝肾阴虚最为普遍，占总数的54.1%，与其他证型比较，差异均有统计学意义

（P < 0.05）。SLE患者先天禀赋不足，正气亏损；或因七情内伤，饮食劳倦；或因失节，以致气血阴阳失去平衡。又因后天失养，肾阴亏耗，阴虚津涸，病情缠绵，耗血伤津；发病又以女性患者居多，而“女子以肝为先”，故在临床上常表现为肝肾阴虚之象。

此外，中药服用的年限与病程年限上也存在着相关性，即中药服用年限越久，其病程越长。可以认为，中药的干预治疗对缓解SLE疾病活动、延长生存期上，有一定的影响。另外，关于中药在改善SLE患者不适症状方面，本研究也做了相应的调查。根据患者的主观感受，经统计分析后发现，中药在改善患者脾胃功能、精神状态、睡眠方面均有明显疗效。

将中药作为一种协同治疗手段，长期参与疾病的治疗过程，辨证服用，保持机体在抗衡疾病与药物副作用过程中保持内外平衡状态，三因制宜，辨证施治，分析疾病性质，不断调整用药，使患者整体免疫功能处于相对稳定的状态，从而提高临床疗效，降低死亡率，延长SLE患者的生存年限等方面，优势将越发显现。

5 参考文献

[1] Tan EM，Cohen AS，Fries JF，et a1.The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1982，25（11）：1271-1277.

[2] Hochberg MC.Updating the American college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.

[3] Gladman DD，Urowitz MB，Kagal A，et al.Accurately describing changes in disease activity in Systemic Lupus Erythematosus[J].J Rheumatol，2000，27：377-379.

[4] Kasitanon N，Magder LS，Petri M.Predictors of survival in Systemic Lupus Erythematosus[J].Medicine（Baltimore），2006，85（3）：147-156.

[5] 史真真.协和10年研究改写红斑狼疮患者生存率[J].美国外科教育与JcI认证，2010，2（1）：105.

[6] 沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：120，164.

[7] 王萍，张芃，张志礼.张志礼治疗系统性红斑狼疮经验[J].北京中医，1999，18（2）：5-6.