涨价通知书范文

导语：如何才能写好一篇涨价通知书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

你们好！

至此时期，您的孩子_____________又要迎来一年一度的暑假了。按上级要求,我校定于XX年 7 月 5 日至 8月 24 日放暑假， 8 月25 日正式开学上课。为了使你的孩子能够度过一个健康、安全、愉快的假期，根据上级有关精神及本校实际，特向全体学生提出如下要求，望家长配合学校督促孩子执行。

一、督促孩子按时完成假期作业，要让孩子学会复习，学会自学，养成每天学习的好习惯。为新学期学习做好充分准备。

二、家长要对孩子加强安全法制教育。教育孩子注意用火、用电、交通等方面的安全；对孩子进行行为规范教育，增强孩子的法制观念。尤其不要私自外出游泳等，严防意外伤害事故的发生。

三、积极引导孩子自主、自律，合理的安排好暑假生活，远离“黄、赌、毒”等社会丑恶现象，远离游戏厅、网吧等不利与少年儿童身心健康发展的场所。

四、 鼓励孩子参加各种全民健身活动,积极参加社会实践活动，为创建和谐社会做一些力所能及的事情。

五、外出时，要注意旅游安全，不单独或与未成年人结伴外出游玩。

科目

语文

数学

英语

科学

品社

成绩

最后，希望家长支持配合学校要求，和孩子们共同度过一个愉快有意义的假期。欢迎广大家长对学校的工作提出宝贵意见和建议。愿同学们 “珍爱生命，安全第一”牢记在心，平平安安过暑假，快快乐乐返校来！

一年级新生报名时间XX年7月4日---7月8日,名额有限,速来报名.

篇2

1、首先，非常感谢一年来你对孩子的培养和栽培，在过去的一年里，您为孩子们所做的一起我们做家长的有目共睹，在您的努力下，孩子取得了很大的进步，在这里我们全家人再次向您表示衷心的感谢。

2、其次，在孩子教育这方面，我们当家长的做的还不是很好，由于工作原因，和老师沟通的还很不够，我们深知成功的教育来源于良好的家校配合，再好的孩子也不能把他完全推给学校，这一点我们今后一定努力做的更好。

3、最后，如果说有什么建议的话，我想能不能这样，学校采取一定的方法，例如建立家校联系手册，一方面可以减轻老师的负担，我们试想，每天晚上两三个家长的电话，肯定会影响老师的休息，做为老师毕竟是凡人，没有良好的休息，怎能有健康的身体?另外，好像没有哪个学校会负责老师的电话费的，所以我们应该体谅老师，但是沟通又是必要的，为什么不想一些其它方法呢?

4、不过话又说回来，我们毕竟不是搞教育的，不当家不知柴米贵，不知所说是否合适，如果有不合适的地方，敬请指正。

（来源：文章屋网 ）

篇3

关键词：连续箱梁；现浇支架；施工

1?工程概况

本合同段有大桥3座。BK0+792.402分离立交桥和AK0+712.667分离立交桥（主线上跨常张高速）及BK0+614.416匝道桥，上部结构为预应力砼现浇连续箱梁，下部为柱式桥墩、肋台、柱台，桩基础。

箱梁纵向预应力钢束设置采用фJ15.24钢绞线，Rby=1860Mpa，波纹管制孔。桥梁施工为一联分跨现浇。

2?支架（门洞）方案布置

2.1?总体构思

⑴．A、B匝道桥的门式支架（门洞）皆置于常张高速公路中央分隔带两侧，左右各一个，结构相同，门洞净宽度不小于4.5米，净空高度不小于5.0米，通过Φ400mm无缝钢管排架来支撑工字型纵梁。

⑵．门洞以外部分按满堂式支架方案施工，常张高速公路边坡清表后，开挖成宽度2m的台阶，并夯实，然后进行基础硬化处理，施工完成后，再对边坡和绿化进行恢复。

⑶．门洞支撑钢管桩设置于路面上，并设置混凝土扩大基础，保证混凝土基础与原高速路面隔离;满堂支架基础压实度应不小于90%，然后设置20cm厚的级配碎石垫层，再在垫层顶面满浇10cm厚C20砼作为立杆基础。

⑷．门洞工字钢纵梁顶面设置于同一水平面上，其高程以所在处箱梁最低点（应减去纵横背梢、底模板及卸架楔块的高度）控制，在工字钢与横楔梢（方木）之间设置垫块进行纵横坡（标高）调整。

⑸．为保证施工期间的绝对安全，对行车引导，支架防撞等采取相应的安全措施，详见安全专项方案。

2.2?施工工艺流程

⑴．地基处理；

⑵．搭设支架；

⑶．安装外模、支座及其预埋钢板；

⑷．对支架系统进行等载预压试验，安装底腹板钢筋；

⑸．安装底、腹板内模，用PVC管预留箱内的透气孔及排水孔；

⑹．调校模板高程，彻底清理前期工作留下的残渣、垃圾；浇筑箱梁底、腹板混凝土；

⑻．拆除底、腹板内模，检查箱内砼密实情况，凿毛砼接缝面，清理伸入顶板的钢筋面上水泥浆；

⑼．安装箱梁顶板内模，并预留人孔；

⑽．安装箱梁顶板钢筋，预埋伸缩缝钢筋、防撞栏钢筋、通讯管道吊架预埋件、泄水管、桥面铺装预埋筋；

⑾．调校箱梁顶板内模高程，用钢筋头做出砼浇筑面的高程标志，清理前期工作中留下的残渣、垃圾；

⑿．浇筑箱梁顶板砼，保证大面平整度，扫毛砼表面；

⒀．砼强度达到设计强度的85％以上后，张拉预应力钢绞线束；

⒁、预应力孔道压浆；

⒂、拆除顶板内模，一次性同时卸落支架系统；

⒃．检查箱梁砼外观；

⒄．砼达到设计强度后，清理箱梁内的残渣、垃圾、积水等残留物，封闭人孔。

3?满堂支架施工方案

3.1?地基处理

⑴．地基回填和压实

现浇连续箱梁采用满堂钢管支架系统施工，施工前先将原地面的杂物、杂草等清理干净，承台基坑采用分层回填碎石土并整平压实。然后在作业区填筑30cm石渣土，处理后的地面标高高出原地面标高利于排水。处理后的地基面要形成2％左右的排水横坡，并于支架范围外两侧顺桥向开设排水沟，防止雨水对支架底部的泡，使地基变软。由于支撑立杆承载力较大，采用枕木作扩大基础，分散立杆对地基的压应力。并整平压实，填筑面形成单向横坡，以利排水。

⑵．支架基础排水系统

为使整个支架的基础不至于浸泡在水中而发生下沉，因此在支架的两侧各1米以外，开挖40×30cm的排水沟，每30米设集水坑一个，做到有水及时排出。整个地面，按两幅桥面中心线为界，向外侧按2%放坡，做到雨停场地干，不浸润架子基础。配备二台潜水泵，配套管子和专业人员及时排除坑积水。

⑶．地基承载试验

对于本桥的地基，能否承受上部结构如此大的荷载，须对处理好的支架基础作承载试验，试验方法为：在认为比较软弱的地基上划出一跨20m地块，按支架立柱间距作支承加载平台，在加压前对平台的标高观测一次，然后用相当于1倍箱梁自重的荷载进行加压，在加压过程中平均每2小时观测一次，连续3次观测沉降量在2mm范围时即可，卸载后再对平台标高观测一次，从以上的观测资料中计算出地基的弹性变形及下沉量。

3.2?满堂支架

⑴．满堂支架结构

立杆和横杆为Ф48×3.5的钢管，立杆纵向间距90cm，横杆间距90cm和60cm，横杆步距120和60cm。

顶托上横向布设6×12cm的方木，上面纵向铺设10×15cm 的方木，间距为25cm。为了便于调整高度，每根立杆顶、底部配可调顶、底托，可调范围为30cm。立杆和横杆为Ф48×3.5的钢管，立杆纵向间距90cm，翼板位置横杆间距90cm，底板位置横杆间距60cm，横杆步距120和60cm。

⑵．支架搭设

支架在搭设前，先挂好每孔的纵、横向中心线，沿中心线按施工图提供的尺寸对称搭设支架。

为增强支架体系的整体稳定性，顺桥向每4.5m设置1道通长剪刀撑、横桥向每4跨设置1道剪刀撑。

满堂支架是整个梁体最重要的受力体系，所以钢管支撑的杆件有锈蚀、弯曲、压扁或有裂缝的严禁使用；使用的扣件有脆裂、变形、滑丝的扣件严禁使用，扣件活动部位应能灵活转动，当扣件夹紧钢管时，开口处的最小距离应不小于5mm。

在竖立杆时，要注意杆件长短搭配使用。立杆的接头除埂肋处可采用搭接头外，必须采用对接扣件实行对接。搭接时的长度不应小于1m，用不少于3个旋转口件扣牢，扣件边缘到杆端距离不应小于10cm。相邻两立杆的接头应相互错开，不应在同一步高内，相邻接头的高度差应不大于1.5m.。

横杆的长度不宜小于三跨，一般不小于6m。横杆对立杆起约束作用，故立杆和横杆必须采用直角扣件扣紧，不得遗漏。上下相邻的横杆应错开布置在立杆的里侧和外侧，以减少立杆的偏心受荷情况，同一水平内的内外两根横杆的接头和上下相邻的两根横杆的接头均应相互错开，不得出现在同一跨间内，相邻接头的水平距离应大于1.5m。

纵向支撑的斜杆与地面夹角宜在45°～60°范围内。斜杆的搭设应将一根斜杆扣在立杆上，另一根斜杆扣在横杆伸出的部分上，这样可以避免两根斜杆相交时把钢管别弯。斜杆的扣件与脚手架扣紧的连接头两端距脚手架节点不大于20cm，除两端扣紧外，中间需增加2个扣点。斜杆的最下面一个连接点距地面不宜大于50cm，以保证支架的稳定性。斜杆的接长宜采用对接扣件的对接连接，当采用搭接时，搭接长度不小于40cm，并用两个旋转扣件扣牢。

脚手架搭设的顺序是：做好搭设的准备工作按支撑施工图放线按立杆间距横向放置枕木放置扫地杆逐根竖起立杆并随即与扫地杆扣牢安装第一步大横杆（与各立杆扣牢）安装第一步小横杆第二步大横杆第二步小横杆第三、四步大横杆和小横杆接立杆加设剪刀撑。

顶托调整高度严格控制在30cm以内，以确保架子顶自由端的稳定。底托安放时必须用硬木契垫平，以保证立杆的稳定。

当架子搭设至设计标高后，按作业要求设置防护栏，挂好安全网及连接和加固杆件，然后在顶托上铺设横向和纵向的方木。通过放样，在方木上用油漆做好标记，铺设底模。待底模全部铺设完毕后，通过上顶托精确调整底模面板至设计标高，同时要保证每个顶托与方木顶紧、受力，当方木与顶托之间有空隙时，用硬木楔楔紧与顶托之间的缝隙。

3.3?模板工程

⑴．模板概述

①.底模采用δ18mm的竹胶板，外侧模面板采用δ15mm厚竹胶板，再用方木做成骨架作为支撑系统。内模顶模、内侧模和倒角模全部采用δ15mm厚竹胶板。

②.箱梁的端模采用δ6mm的钢模，并设计成齿板的形状，按设计图纸上标示的预应力管道位置，开设圆孔。

③.翼缘模板，外侧模板和内侧模按36m长配置模板，底模按66m长配置模板。

⑵．底模的制作和安装

①.支架搭好之后，根据桥轴线对支架进行调整。支架顶托上横向放置10×15cm的松木作为承重梁，顺桥方向间距为90cm，再在上面放置6×12cm的松木作为分配梁，横桥方向间距为25cm。在粗调好方木标高后，铺钉底模前，必须挂线找平纵横向方木，以确保方木顶面在同一平面内，对于不平整的方木应用手提刨刨平。然后，在上面铺设18mm的竹胶板，作为底模，并进行轴线与标高调整。

②.在安装底模时，底模竹胶板的纵向拼缝下面设置通长方木，以确保模板拼缝质量。承重梁与与分配梁之间，采用螺栓连接，板与分配梁之间用2寸元钉连接，板缝之间用双面胶贴封。

⑶．外侧模的制作和安装

①.由于箱梁处于平曲线内，如果外侧模采用大面积整体钢模，则模板自重太大，不便于施工，纵向移动比较困难。采用竹胶板作为面板，也能满足砼的平整度和美观，同时施工比较方便，有利于施工进度。

②.外侧模面板采用δ15mm的竹胶板，用6×12cm的松木作为模板的横肋，再用10×15cm的松木作为背带和骨架，间距为90cm，作为支撑系统。

⑷．内模的制作和安装

①.内顶模采用6×10cm方木作为分配梁，用10×8cm方木作承重梁，顶托配合φ48×3.5mm 焊接钢管作支撑的内模支撑系统。

②.由于箱梁砼浇注为全断面一次性浇注，所以钢管底部通过φ20的钢筋支撑在底板的砼垫块上，并与底板钢筋焊接。钢管上放置顶托，用来调整顶模的标高和拆模。

③.内侧模采用δ15mm的竹胶板，用方木作为横肋和竖肋，并用钢管加顶托作为支撑系统。安装内模前，用长度与腹板宽度相同的φ16钢筋，间断地放在腹板的钢筋上，作为撑子，以保证腹板的厚度，同时在腹板钢筋上放置水泥砂浆垫块，并与钢筋绑紧，以保证钢筋的保护层。

3.4?支架预压、预拱度设置

为了检查支架的安全性，消除地基非弹性变形和支架的非弹性压缩，以及为了满足预拱度设置的需要，进行支架预压。

预压方法是在底模板上布设砂袋，通过砂袋装砂对支架进行预压，预压荷载为箱梁单位面积重量，现浇箱梁标准断面顺桥向每延米荷载为24t。加载分四级进行，荷载值分别为箱梁重量的50%、75%、100%、120%。荷载布置应基本按照实际施工时的压力分布来进行预压，荷载主要集中于底板、腹板位置。

砂袋预压前以及加载至50%、75%、100%、120%时分别测量支架的顶面标高，并在满载预压3天后再次测量支架顶面标高。通过对支架顶面标高的测量，可以判断支架变形是否正常，支撑体系是否安全。

卸载按照加载的逆过程进行测量监控。

通过对预压前、满载预压和卸载后支架标高的对照，计算出支架的弹性变形及不可恢复变形，以此作为模板标高调整的依据。堆砂袋后与堆砂袋前两次标高的对比反映了支架的弹性形变和非弹性形变总和，堆载后与撤载后两次标高的对比反映了支架的弹性变形量，堆载前与撤载后两次标高的对比反映了支架的非弹性变形量。根据对支架加载时的变形和卸载后的回弹量进行的测量，确定的支架本身弹性变形预拱度值，在模板的高程控制时加入预拱度数值。此外预拱度的设置应与设计预拱度进行矢量叠加。

预压施工时，应注意天气的变化，下雨前应对已加载的荷重物采用防雨布进行覆盖防雨，以利于施工安全的保证和增加预压荷载数据的准确度。

3.5?支架、模板的拆除

按设计要求完成预应力张拉施工后，拆除模板、支架。落架应从跨中向支座依次循环卸落。

4?结束语、

张家店互通跨常张高速连续箱梁现浇支架施工从打设木桩到全部完工用了很短的时间， 此支架方法施工速度快、产生效果好、经济， 施工方便，为其他类似地段的现浇箱梁施工积累了经验， 提供了有价值的参考。

参考文献：

[1] 王勇，韩金辉，何涛.预应力混凝土箱梁桥荷载试验分析[J].山西建筑，2006，32(6):75-76.

篇4

如何驾驭大数据？如何让海量数据转化为提高医院领导层决策科学性的工具？有着十余年医疗流程系统搭建经验的天助盈通，瞄准了BI决策支持系统，并在福建省立医院率先落地。在银行金融业已广泛运用的BI，究竟可以为国内医院管理水平带来何种变化？带着疑问，《中国医院院长》记者专访了北京天助盈通技术有限公司总经理马进。

《中国医院院长》：什么是BI？对医院而言，BI的定位和价值何在？

马进：BI即商业智能（Business Intelligence）。国内引进BI后已在多个领域有所应用，其中医疗领域也有数年探索经验。但目前来看，多数医疗机构对BI仍是持观望态度，这与业界对BI的解读和定位有很大关系。

从医院现有的信息化建设来看，医疗信息化搭建多是自下而上，其意义主要在于理顺医院日常医疗流程，进行院内人、财、物的管理，属于医疗信息化中事务性信息系统范畴。在此基础上，医院领导层对医疗信息化产生了更高要求，即“让信息化为管理服务”。于是，决策支持系统这一源于事务性信息系统但高于数据本身的管理工具，走进了医院领导层的视线。

事实上，在医院构建事务性信息系统时，院长已经意识到现有的医院信息化建设并不能有效支持其工作。这种需求和现状的落差，随着医院信息化建设的深入越发强烈；另一方面，来自医院自身发展需求、外部竞争压力及医保支付方式改革，对医院管理提出了更为精细化的要求。院长如何能做出更科学的决策，基于数据驱动的BI决策支持系统的应用，可以说是医疗信息化发展的必然趋势。

因此，我们将BI定位为专门为医院决策层服务的决策支持系统，而BI的价值即是支持最高决策的科学产生。

《中国医院院长》：BI决策支持系统的应用，可以为医院的管理水平带来何种提升？

马进：BI是信息化工具，但应用在医院管理上即是管理工具。BI作用的体现与管理原理密不可分。

闭环管理理论明确指出，管理中第一项是决策，第二项是执行，第三项是反馈。在闭环管理中，决策被执行后需要根据反馈进行调整再继续执行。如何及时发现执行过程中出现的偏离并调整，均源于反馈。目前医院的管理方式几乎仍是传统的上级管下级，通过口头汇报及规章制度进行管理：医院领导层做出决策，各个科室执行，并且执行层负责向决策层反馈，并没有出现客观且超越人力的管理工具。在这种传统的管理模式下，一方面，执行层直接反馈会造成不够客观的反馈结果，另一方面，执行层身兼执行与反馈双重任务，会带来效率的低下。当医院的规模变大时，执行层的增加以及反馈问题的叠加，最终导致闭环管理失灵，引发各方面的管理问题。

实际上，定位为决策支持系统的BI所承担的即是反馈角色，其存在真正实现了闭环管理。作为信息化的管理工具，BI不仅是客观的，更是超越人力的。有了定位清晰、功能强大的BI，医院庞大、复杂、多环节的执行过程变得一目了然。BI的顶层反馈让处于决策层的院长比执行层更了解医院流程细节，及时有效的数据反馈也提高了院长调整决策的灵活度。

应用BI决策支持系统，甚至可在不额外增加人力的情况下，在医院现有格局及管理团队的基础上，提高管理水平，使得基于结果信息进行决策、基于偏离信息做出调整、基于过程信息进行质量控制管理、基于绩效信息提升效率等决策，更具科学性和时效性。

《中国医院院长》：在BI决策支持系统的实际应用中，院长是如何有效驾驭使用大数据的？

马进：BI其实是个通用的IT工具，其发挥作用的重要节点在于数据立方体。由数据立方体面对数据源及数据库，通过获取和重构数据，得到满足需求的结果。因此，通过数据立方体就可以有效汇总大数据、重构大数据、有效利用大数据的价值了。在医疗信息化的运用中，BI的功能被天助解读为决策支持系统，并被天助转化为医院的信息化管理工具。

在院长进行内部管理时，以往阅读的通常是极其有限的二维报表，但数据立方体可以根据不同的管理需求，变化出无穷尽的二维数据透视表。院长可以自由组合数据透视表的行与列，以选取需要查阅的项。有了BI数据立方体，院长可以直接面对、自由驾驭大数据。

举例来说，院长在进行人财物管理时，BI决策支持系统可以将宏观微观数据同时进行梳理并呈现。通过数据钻取技术，院长看到的不仅是医院总收入，更有不同病区、不同床位的数据，这些相互关联的数据集合在数据链中，院长仅需自行点击，即可进行横向纵向以及基于不同时间轴的数据对比。

篇5

[关键词]清代；契约文书；银钱流通

The Rural Circulation of Money in Zhili Province during Qing Dynasty

Abstract:Scholars have been paying close attention to the rural circulation of money in the Qing Dynasty. Different people， different views. Now the deeds of Zhang clan in Shulu County afford valuable historical materials on the rural circulation of money in Zhili Province during Qing Dynasty.

Key words:the Qing dynasty；deeds；circulation of money.

束鹿县张氏家族契约文书[1]中，有清代契约文书90张，加上张氏先祖抄录在簿册上的与现存契约内容不同的11张抄契簿，共101张。其中，数量最多的是买卖、典当房地的契约文书，共95张，占清代契约的94%。在这些契约中，每一张都有当时交换媒介——白银或铜钱的记载，真实反映了清代直隶地区银钱流通的史实，具有极珍贵的史料价值。笔者予以整理，不揣浅陋，提出自己的一孔之见，供同仁学者参考、研究。

一、民间土地买卖中的银、钱流通

将张氏家族买卖、典当房地的契约文书按时间顺序排列，十分清楚看出清代银钱流通的三个阶段：第一阶段，清初至康熙四十五年（1706）以钱交易；第二阶段，康熙四十九年（1710）至嘉庆二年（1797）以银交易；第三阶段，嘉庆五年（1800）至清末再次以钱交易。

（一）见于契约文书中的清代银两

康熙四十九年（1710）至嘉庆二年（1797）的88年间，共有土地买卖契约以及抄契簿49张，除乾隆五十六年（1791）的上手契和乾隆五十九年（1794）白契记载以铜钱交易外，其余的47张地契，全部记载以银两交易。

关于银两称谓，在49张契约中，或“每亩价银××两”、或“共价银××两”，只有乾隆六十年（1795）正月十二日张钦出卖与张廷宽庄基的红契中，有“言定共价文银贰两”。“文银”应为“纹银”之误，“所谓纹银，它是习惯上对白银的泛指名称。”[2]（P297）可见，清代，在直隶束鹿县农村，对白银的称呼为“银”，另外，在京师、京畿地区，无论寺院地契、[3]旗人满文房契、[4]固安农村房地契，[5]皆直呼一“银”字。不若一些地区白银有“元丝”、“水丝”、“元槽”、“方槽”、“盐撒”等复杂繁多的别称。[6](P537)

清代承袭明朝的货币制度，实行银钱并行，“银与钱相为表里，以钱辅银，亦以银权钱，二者不容畸重。凡一切行使，大抵数少则用钱，数多则用银。”[7]（考5002）史学界也普遍认为，“这两种货币有各自不同的使用范围，一般情况下，国家财政收入、官员俸禄、兵饷、商人大笔交易多使用白银，而民间零星交易则使用铜钱。”[8]张氏家族契约文书反映的情况并非完全如此（见表1）。

表1

康熙四十九年(1710)——嘉庆二年(1797)土地买卖用银情况表：

表中可看出，1-5两白银交易次数占全部土地买卖的近30%，5-10两白银交易次数占21.3%，两项小额交易次数占全部土地买卖的51.1%。若把30两以下作为小额土地交易，则占到了全部土地买卖次数的83%。交易额最高的是乾隆三十二年（1767）上手契，超过百两。另一交易额较高的是乾隆五十五年（1790）地契，交易额达90两白银。较高的还有乾隆三十一年（1766）一例，为50两白银。这三次土地交易只占全部土地买卖次数的6.3%。

这些数字说明：

一、清代直隶束鹿县农村的银钱流通，完全受着市场经济杠杆的支配。随着社会上白银流通量的增加，在土地交易中，无论数额大小，全以白银为交易媒介。只有流通领域中，白银减少出现银荒时，民间土地交易才使用铜钱。这与“凡一切行使，大抵数少则用钱，数多则用银”之说似不完全相符。

二、康熙四十九年（1710）至嘉庆二年（1797）土地买卖使用银两的88年间，正是清代历史上最繁盛的“康雍乾盛世”。此时大规模的国内战争已经结束，社会稳定，经济发展；同时解除海禁，国外白银不断流入中国，白银数量增加，恢复了其流通领域主要货币的地位，即使在广大农村，白银也普遍流行。这符合清朝统治者“用银为本、用钱为末”的货币政策，反映了“康雍乾盛世”经济良性发展的状况。

白银作为交易媒介，最后出现在张氏家族契约文书中，是清后期同治十一年（1872）正月十一日张李氏出卖庄基与张仁发的粘有契尾的红契，“言明共卖价银拾伍两”，此后直到民国年间，“白银”、“银”在地契中再没有出现。虽然，张氏家族契约文书反映的是直隶束鹿县农村货币流通现象，但窥斑见豹，从明代确定的白银成为普遍流通货币的制度，在延续了四五百年后，至此寿终正寝，完成了其历史使命。

（二）见于契约文书中的清代铜钱

张氏家族契约文书记载用铜钱交易的时间，分别为清初至康熙四十五年（1706）的清朝前期以及嘉庆五年（1800）至清末的清朝后期。在这些契约中，对清代铜钱有“康熙钱”、“清钱”、“大钱”、“京钱”等不同的称呼。

“康熙钱”只见于张氏家族康熙八年（1669）三月八日张瑚将土地出买与张名显的地契中，“言定康熙钱二千”。清朝铜钱，“无代不有鼓铸。”[9]（p1）“顺治元年，置户部宝泉局、工部宝源局，铸造‘顺治通宝’钱。”[7](考4965)以后各代沿袭，皆以当时年号为名，如“圣祖仁皇帝康熙元年钱文曰‘康熙通宝’”，“乾隆元年钱文曰‘乾隆通宝’。”[9](P45) “康熙钱”即指“康熙通宝”钱。清初，明朝制钱还很多，顺治“三年禁用前代旧钱。户部议定：制钱渐广，旧钱应概禁不用，惟崇祯钱暂许行使。其余旧钱，有愿送部者，每斤给值八分，以资鼓铸。八年以明季旧钱流行日久，未能遽革，复申其禁，以三月为限，过三月仍行使者罪之。”[7](考4966)虽一再禁止使用明代制钱，但在商品经济不甚发达的农村，流通的大多仍是明代制钱，尤其是崇祯钱。到了康熙前期，民间对刚刚流通的“康熙通宝”还有一些陌生新鲜感，故特指“康熙钱”。在同年十二月另一张地契以及康熙九年、康熙十三年的三张地契中，则直书“价钱××”，人们从心理上已认可了清朝制钱。据《钱币考》记载：顺治“十四年改重一钱四分，康熙二十三年改重一钱。”[6](P46)此“康熙钱”重量应为一钱四分。

“清钱”在张氏契约中，共出现了三次，一是在康熙二十三年（1684）地契中，“每分价清钱一百五十文”，另在康熙二十五年（1686）两张地契中，“每亩价清钱一千”、“共价清钱五百”。“清钱”，指大清制钱，也即净钱，指质好量足的制钱，如黄宵鹏纂辑、于海萍点校《故宫清钱谱》中之“清钱”。三张地契中的“清钱”应是“顺治通宝”或“康熙通宝”钱。其重量“顺治元年每文铸重一钱，二年改铸一钱二分，十四年加至一钱四分，康熙二十三年因销毁弊多，仍改一钱，嗣因私铸竞起，于四十一年仍复一钱四分之制。”[7]（考4990）康熙二十三年地契中出现的“清钱”，若是“顺治通宝”钱，从铸造时间来推断，重一钱二分、一钱四分制钱的可能性比较大；若是“康熙通宝”钱，从顺治“十四年加至一钱四分，康熙二十三年因销毁弊多，仍改一钱”来分析，康熙二十三年流通的不可能是当年新铸钱，其重量应为一钱四分，与上述康熙八年（1669）地契中的“康熙钱”同。“康熙通宝”铸造数量大，质量精美，类型却很少，重量只有一钱四分、一钱两种。从铸造两种钱的时间看，一钱四分制钱占到了全部“康熙通宝”钱的三分之二还多，反映了当时社会稳定、国泰民安的史实。

“清钱”也是相对于质次量轻的私钱而言。清代制钱出现不久，就出现了盗铸私钱现象，并在民间广泛流通。史料记载，早在顺治年间“户部议言：天下初定，草窃未靖，杂出伪钱，且至奸民乘便盗铸，应下令禁戢。”故上谕：“今各省开炉太多，铸造不精，以致奸民乘机盗铸，钱愈多而愈贱。私钱公行，官钱壅滞，官民两受其病，欲使钱法无弊，莫若鼓铸归一，其各省铸炉一概停止，独令京局鼓铸，务比旧钱体质更加阔厚，每文重一钱四分。”[7](考4968)康熙二十三年“因销毁弊多，仍改一钱，嗣因私铸竞起，于四十一年仍复一钱四分之制。”[7]（考4990）可见，为防盗铸私钱，清政府不得不多次变换钱币重量。

“大钱”只见于嘉庆五年（1800）张勇出卖土地与张宣的地契中，“言定每亩大钱拾千”。此前地契中房地买卖用白银，此后地契中房地买卖用“京钱”。“大钱”在清代一般指面值大的货币。据史料记载，清朝只有咸丰一朝“以军务繁兴，国用日绌，始铸大钱，以裕国用，”[9](P36)面额为“当五”、“当十”、“当百”甚至“当千”。嘉庆五年在咸丰朝前五十余年，故此时的“大钱”绝不是咸丰大钱，它应与“清钱”意义相同，指质好量足、铸造精美的制钱。

此契约中“大钱”的出现，与当时小钱泛滥有直接关系。小钱又称私钱，是个人或钱局私铸的含铜不足、重量减轻的钱，因其体小质轻，称为轻钱或小钱。如前所述，早在顺治年间就已出现私铸小钱，并制定了十分严格的钱法，如顺治十四年“凡奸民私铸，为首及匠人拟斩监候，为从及知情买使者拟绞监候”。[7]（考4969）以后的康熙、雍正、乾隆各朝均多次重申或加重刑罚，修改钱法。但乾隆以来，私铸猖獗，“咸同以后，更是厉害。私钱比重很大，而私钱总是不够分量的，光绪钱有轻到三分以下的。”[6](P589)清朝对私铸的处分“不为不严且密，而终未能禁绝者，盖缘私铸之利厚，奸民畏法之心不胜其趋利之心故也。”[7]（考4983）

当时，即使是官府制钱，质量也在下降。康熙四十一年恢复一钱四分制钱的同时，“另外铸造一种七分重的轻钱，大制钱每千文作银一两，小制钱千文作银七钱。由于制钱轻重不一，购买力也有大小不同，使钱的名称也繁多，有新钱，有老钱，有大钱，有小钱。”[6](P567)正因为小钱泛滥，此契中相对于“小钱”特别标明为“大钱”。当时“京师以小钱为主，外省以大钱为主。”[6](P567)地处京师之南四五百里的直隶省束鹿县流通的应是“大钱”，但京师小钱流通到此地也是很自然的事。

“京钱”出现于张氏家族嘉庆六年（1801）到清末百余年间的32张卖地、典地契约中，有“京钱××千”、“京钱××吊”等。另外3张地契中为“钱××”，没有“京”字。此间，中国发生了许多变故，从一个独立的封建大帝国一步步沦为半殖民地半封建社会，但反映在地契中的货币依然故我，或铜钱、或银两。（此间110余年37张地契，35张地契记载土地典买以铜钱交易，只有嘉庆二十年（1815）和同治十一年（1872）的两张红契记载为银两交易，与之相同的白契上仍为“京钱××”。）。彭信威先生认为“清末京钱只是一种价格标准，支付时用普通制钱，京钱二文合制钱一文。”[6]（P584注7）戴建兵先生也认为，“在北京、天津、山东等一些地方的制钱被称为京钱或津钱，这种制钱一般都是清代早期铸造的制钱。”[11]束鹿县地处京津之南四五百里，据此可知，张氏家族中“京钱”，即民间流通的清代早期铸钱。

这种情况说明：一，清朝前期铸造的制钱数量是很大的，故在民间仍有大量的早期制钱流通，这从同治年间政府铸钱减少也可看出，“那时流通的多是战前所铸造的旧钱。”[6]（P583）二，直隶农村自给自足的自然经济仍占主导地位。商品经济的不发达，使得货币周转过程缓慢，周期过长，积存的“京钱”足以满足本地的货币流通。

其实，光绪二十六年（1900），广东已正式用机器铸造铜元，其制作整齐精巧，深受人民欢迎，各省先后仿行，且“沿江沿海均已通行。”[12]（考7714）到光绪三十一年（1905），已有包括直隶在内的十二省用机器铸造铜元。但地处华北平原的直隶束鹿县农村，流通的仍是原有“京钱”，即使到了“清末，乡村中基本上都只使用铜钱，不用铜元。”[6]（P596）新铸铜元要替代“京钱”的地位，还需要一定时间。直到中华民国七年（1918）当契中才出现了“洋元随旧城花店，随粮代（带）册（差）”字样，但同时清清楚楚写明“言明共当价京钱叁百吊整。”“洋元”、“京钱”同书一纸，恰恰表明新旧货币并存于世，同时充当交换媒介的事实。此后的地契中，再也不见“京钱”踪影了。

二、关于清代的银荒

银荒是我国封建社会货币经济发展过程中，因流通中的白银相对不足而引起的一种货币危机现象。白银在流通中充当货币的主要原因，在于白银数量增加到与社会经济发展相适应的程度。一旦流通中白银数量减少，与社会需求发生矛盾，就会出现银荒。在张氏家族契约文书中，如前所述，清初至康熙四十五年（1706）的清朝前期以及嘉庆五年（1800）至清末的清朝后期，土地买卖支付的是铜钱。大体说来，使用铜钱的清代前期、后期这两个时段应是清代银荒出现的时间。

（一）明末清初的银荒

现存张氏家族第一张契约文书，是明朝崇祯六年（1633）肖孟德卖与张孟奇一亩九分土地的卖契，“言定每亩价钱二千文”，第二、三张地契为清朝顺治四年（1647）的两张，到康熙四十五年（1706）共14张地契，皆为张氏家族买进房地的契约文书，涉及12件土地买卖和2件庄基买卖事宜，全部是铜钱交易。而在这之后康熙四十九年（1710）的一张上手契中，已经使用银两交易了。这表明，明末清初——最晚至康熙四十年代前期，在京师以南的直隶束鹿县农村确实出现了银荒。这与一些学者关于银荒“在康熙中叶以后才逐渐好转”[2](P295)的观点是吻合的。

明末清初银荒的原因，主要是明朝末年统治者的奢侈腐败，内乱外患频繁而至，以及“辽饷”、“剿饷”、“练饷”的加派，使物价上涨，银价随之上昂，到崇祯皇帝即位后，银荒出现了。清初，长达十几年的明末农民战争刚刚结束，各地的抗清斗争又风起云涌。康熙初年，抗清斗争基本结束，又发生了“三藩之乱”，接连不断的战乱破坏了社会经济，军费增加，加重了人民负担，银荒问题更加突出。为了缓解银荒，顺治十四年（1657），不得不下令各地钱粮的征收，采取“银七钱三”的银钱兼收之法。[7]（考4968）

康熙后期，银荒已得到有效控制。张氏家族地契中，自康熙四十九年（1710），房地买卖开始使用白银，一直到嘉庆二年（1797）的88年间，除乾隆五十六年（1791）的上手契和乾隆五十九年（1794）地契记载使用铜钱外，其余的47张地契、涉及39件房地买卖事宜，全部使用银两交易。扭转银荒的主要原因，一是大规模的国内战争已经结束。康熙二十年（1681）平定三藩之乱，康熙二十二年（1683），社会稳定，为经济的发展创造了条件；同时战争的结束，也意味着白银的消费更多的转向生产、生活领域。二是康熙二十三年（1684）下令解除海禁，对外贸易开始，尤其是康熙五十六年（1717）广州商人组织公行以后，西方国家的来华商船逐渐增加，采买大量的丝、茶等中国特产，国外白银源源不断地流入中国，扭转了明末以来的银荒。三是康熙时期开始的为官兵发放生息银两的政策。从京城八旗到各地驻防的满洲、蒙古、汉军等官兵，都得到生息银两之利息，作为补贴以使其摆脱生活困苦。国家投放的这些生息银两，也多少增加了国内流通中的白银数量，[8]加快了康熙后期经济复苏的速度，银荒问题得以解决。

（二）嘉庆前期到清末的银荒

从张氏家族契约文书看，自嘉庆五年（1800）一直到宣统元年（1908）百余年间，共契约文书36张，涉及18件房地买卖、12件土地典卖事宜，交易中全部使用铜钱，这表明自嘉庆前期到清末再次出现了银荒。

此时银荒的主要原因，众所周知，是鸦片的非法输入导致白银大量外流。其次，乾隆时期全国人口的迅速增长，是白银短缺另一个客观因素，“据官方的统计，乾隆二十七年（1762年）人口数突破二亿大关，乾隆五十五年（1790年）突破三亿大关。”[13]二十多年间，全国人口增加三分之一。束鹿县清代前期人口，据《光绪束鹿县志》载：顺治年间为“七万零三百有奇。”《康熙束鹿县志》载：“今查束鹿地……人丁七万一千八百一十五丁。”清初至康熙年间，人口增长无几。《乾隆束鹿县志》载：“乾隆二十六年编审……，除绅衿妇女外实在行差人丁八万二千六百八十九丁。”康熙年间到乾隆二十六年（1761），至少四十年间，人丁增长万余。《嘉庆束鹿县志》载：“嘉庆元年共实在牌民五万四百七十一户，共计男妇大小二十四万二百八十口。”[14]此为全县人口，按照梁方仲先生《中国历代户口、田地、田赋统计》[15]（P258）直隶人口增长趋势保守计算，束鹿县此间人口骤然增加三分之一，人均白银数量必然减少。第三，外国银元的冲击，也是白银短缺不可忽视的一个原因。外国银元精美整齐，便于流通，且成色低于中国纹银，于是出现洋商用银元套购纹银以及“奸民射利，摹造洋板，消化纹银，仿造洋银”[6]（p455）的现象，致使白银人为的减少、外流。作为自身价值较高的贵金属之一的白银流失、短缺，使晚清社会更加贫弱交加，积重难返，再也无法重现往日的辉煌。

关于清代银荒，学者一般认为有两个阶段，前期出现于明末清初，[2](P295)后期出现于前的嘉道年间。[6]（P577）张氏家族契约文书反映出来的两次银荒时间，与学者们的意见基本相符。第二次银荒出现的时间，从地契反映的情况看，嘉庆二年（1797）用银两交易，嘉庆五年（1800）已使用铜钱交易了，嘉庆三、四年为银荒出现的时间。实际上，银荒出现的时间，还应提前几年，在乾隆末年较为准确。这主要是时间上与空间上的因素，使得在商品经济并不发达的农村反映出来的银荒现象是滞后于现实的。

三、银钱比价的变化

在房地买卖契约文书中，反映银钱比价史实的材料较少，主要原因是，只有交易用钱定立的契约在向官府纳税时，官府将土地买卖的总钱数折合成银两，再按一定比例交纳契税。而事实上，许多民间的土地交易，是私下进行的，并且多方规避向国家纳税。这样，白契数量远远超出红契数量。张氏家族契约文书也是如此，白契占到契约总数的70%。而在30%的红契中，有的还未标明折合银两数额。即使这样，现存红契中保留的银钱比价信息，也是十分珍贵的。现分述如下：

（一）康熙中期银钱比价

张氏家族第一张红契为康熙二十五年（1686）十月张名楼出卖土地与张名显的地契，“共价清钱五百”，官府在收税时标明“五百、一分五厘”几个字，上钤“束鹿县印”满汉文官印一方。按顺治四年（1647）“凡买田地房屋，必用契尾，每两输银三分”[16]的规定，按3%的税率计算，“一分五厘”的契税，土地交易额应为0.5两白银，也就是，五百文铜钱折合白银0.5两，即一两白银折合1000文铜钱。同年另一张张圣如卖地红契中，银钱比价亦为1：1000。这是官府长期以来极力维持的银钱比价。而当时的市场价格，彭信威先生据史料统计，康熙二十三年（1684）白银一两合制钱800-900，全国每年铸钱数目，赶不上人口的增加，制钱对白银的价格是很高的。[6]（P568）

（二）乾隆后期银钱比价

乾隆五十六年（1791）的上手契记载，王成功将“庄基一段”计“六分七厘三毛”，“卖与王钦为业，言定共价钱三十千”。四年后，乾隆六十年（1795）王钦又将同一块庄基地“卖与张廷宽为业，言定共价银二两”。两次地权变动的签约皆为有中人见证的民间行为，所签契约是没向官府纳税的白契。应该说，其交易银钱数额是没有官府干预、真实、具体、可信的。但两次地权变动相隔四年，而且还会有影响价格的其他因素存在。若略去这些不考虑，银钱比价为1：15千，这是当时民间实实在在的、一般流行的比价，与官府极力维持的比价相差不少，可见银贵钱贱的趋势日益加剧。

（三）嘉庆前期银钱比价

嘉庆六年（1801）三月十四日张勇卖地红契中，交易土地数目为六亩四分二毫，“言定每亩京钱拾伍千”，共京钱九十六千，缴纳契税时官府折合银两“共银肆拾捌两壹钱”，一两白银合京钱二千。“京钱”是清朝前期制钱，“清末京钱只是一种价格标准，支付时用普通制钱，”也就是此契中“京钱”，“京钱二文合制钱一文”。[6]（P584注7）官府按此比价收取契税，仍在极力维持银钱1：1000比价，但农民手中的早期清朝制钱却贬值一倍，对农民的勒索是显而易见的。

（四）同治后期银钱比价

同治十一年（1872）正月二十一日张李氏将上带房屋树木的庄基一段卖与张仁发为业的红、白地契两张，白契“言明共卖价京钱一百八十千文”，红契“言明共卖价银拾伍两整”，即一两白银折合京钱十二千文。此银钱比价较七十一年前嘉庆六年的比价，已提高五倍。这两次缴纳契税，皆为县府典吏具体操作的政府行为，银钱比价却如此悬殊。这其中，是市场经济在起作用，官府对此已无能为力，只能随行就市。正如彭信威先生指出的，“银钱的关系，嘉庆年间是一个转折点。以前是钱贵银贱，嘉庆以后，变为银贵钱贱了。”[6](P577)此变化说明了以下不争的事实：鸦片的大量输入以及两次的战费，尤其是不平等条约的签订、巨额战争赔款，致使白银外流，银更贵钱更贱，进一步加剧了银荒的严重性，国家衰弱，人民更加穷困。

当然，清代的银钱比价是个非常复杂的问题，有不同时间的差别，也有不同地区的差异；有银钱本身的体制问题，也有外在的因素；有朝廷政策的干预，也有民间的实际行情等等。张氏家族契约文书所反映的清代直隶束鹿县农村的银钱比价，作为个案，为研究者提供了一些素材。

以上，笔者以张氏家族契约文书为例，论述了清代直隶束鹿县农村的银钱流通诸问题。清朝社会“在康熙中叶以前的近半个世纪里，全社会的主要精力都用于医治战争创伤，恢复被严重破坏的经济生产。”自明朝末年出现的银荒一直延续至清朝康熙中叶，社会上多流通铜钱。“康熙中叶到乾隆末年的所谓‘康乾盛世’时期，社会经济全面、持续发展，形成。”经济发展，社会富足，白银在农村广泛流通，商品交换包括土地买卖，无论数额大小，皆用白银支付。“嘉道以后，由于落后的封建生产关系的束缚，以及政治上的腐朽等多种因素的影响，导致经济的停滞、倒退，社会各种矛盾尖锐化”[17](P1)。更严重的是对外战争的失败及战争赔款，致使白银流失、短缺，银贵钱贱，铜钱重新代替白银的主货币地位在民间流通，作为普遍流通货币的白银最终退出了流通领域。张氏家族契约文书中保存的清代直隶束鹿县农村的银钱流通、银荒以及银钱比价史料，不仅反映了清代区域经济的发展变化，而且反映了清朝国力、社会发展变化的一般趋势。契约文书珍贵的史料价值可见一斑。转贴于 [ 参 考 文 献 ]

[1] 张玉.束鹿县张氏家族契约文书述略[J].石家庄：文物春秋，2005（2）.

[2] 萧清.中国古代货币史[M].北京:人民出版社，1984.

[3] 孙荣芬、张蕴芬.大觉寺馆藏契约文书述略[J].北京：北京文博，2002（2）.

[4]刘小萌.清前期北京旗人满文房地契研究[J].北京：民族研究，2001（4）.

[5]张兰普.1837——1957年的一组土地、房产、租税契据[J]北京：历史档案，2001（4）.

[6] 彭信威.中国货币史[M].上海：上海人民出版社，1958.

[7]清朝文献通考[M].杭州：浙江古籍出版社影印，1988.

[8] 邓亦兵.清代前期政府的货币政策—以京师为中心[J].北京社会科学，2001(1).

[9] 黄宵鹏纂辑、于海萍点校.故宫清钱谱[M].北京：中央民族大学出版社影印，1994.

[10] 佚名.钱币考[A].丛书集成初编[C]北京：中华书局，1985.

[11] 戴建兵.五常之谬[J].经济学消息报，2003（38）.

[12] 清朝续文献通考[M].杭州：浙江古籍出版社，1988.

[13] 叶显恩.略论雍乾时期社会经济的结构性变迁及其历史地位[J].中国社会经济史研究，1991（4）.

[14] 李中桂.光绪束鹿县志[A].谢道安.束鹿县五志合刊[C].民国二十六年（1937）.

[15].梁方仲.中国历代户口、田地、田赋统计[M].上海人民出版社，1980.

[16] 席裕福.沈师徐.皇朝政典类纂.征榷十二·杂税[M].台北：文海出版社，1982.

篇6

【关键词】儿童白内障人工晶体植入术；双氯芬酸钠；炎症反应

作者单位：462000漯河市郾城区人民医院眼科儿童白内障人工晶体植入术术后炎症反应是该手术最常见的不良反应，严重的炎症反应可导致前房内出现絮状物或膜状物，影响手术效果及视力恢复。我们应用01%双氯芬酸钠滴眼液控制其术后炎症反应，临床效果显著，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料43例(66眼)接受儿童白内障摘除术联合后房型人工晶体植入术的患者随机分为2组，1组应用01%双氯芬酸钠滴眼液作为试验组，1组常规应用妥布霉素滴眼液作为对照组。试验组22例34眼，其中男12例19眼，女10例15眼，年龄3～12岁，平均(723±412)岁；对照组21例32眼，男11例18眼，女10例14眼，年龄4～12岁，平均(756±433)岁。

12用药方案术前1 d试验组应用01%双氯芬酸钠滴眼液 (沈阳兴齐制药有限公司生产,1 mg/ml)，4次/d，手术当天术前1 h 和30 min各滴 1次，术后应用7 d，4次/d，对照组于术后常规应用妥布霉素滴眼液，4次/d，应用7 d。

13术后随访术后1、3、7 d记录临床观察指标：术后角膜透明度、前房水混浊情况、虹膜有否后粘连、人工晶体表面有否渗出物等。前房渗出情况(“”为无炎性渗出，“+”为有房水闪光，“+ + ”为有絮状渗出)，人工晶状体前表面色素沉着情况(“”为无，“+”为散在，“+ + ”为片状)。

14统计学方法采用SPSS 120软件处理所有数据。P

2结果

21两组术后前房渗出情况见表1试验组有前房渗出的例数较对照组少，渗出主要以房水闪光为主，消退较快，而对照组的渗出多为絮状，两组比较差异有统计学意义(P

22人工晶状体前表面色素沉着情况见表2。

表1术后两组前房渗出情况(例)

术后时间试验组(n=34)对照组(n=32)+++ + ++1 d21 9 4111293 d29 3 2179 67 d31 3 0237 2表2术后人工晶状体表面色素沉着情况(例)

术后时间试验组(n=34)对照组(n=32)+++ + ++1 d 16 15362063 d 23 9 214 1447 d 29 4 12192试验组术后仅少部分晶状体前表面有色素沉着而对照组病术后大部分晶状体前表面有散在或片状色素沉着，两组比较差异有统计学意义(P

23药物的副作用情况双氯芬酸钠滴眼液刺激性较小，仅有5例患者诉有一过性的烧灼感，其他患者无异常感觉主诉，未见严重的副作用。

3讨论

儿童白内障摘除后房型人工晶体植入术手术本身是治疗过程，但也是一种创伤过程，手术破坏了血房水屏障，使多种毒素、免疫复合体、蛋白质等成分渗透到房水中，导致眼组织发生充血、水肿等炎性反应，从而引起术后疼痛、继发虹膜睫状体炎，甚至前房内出现絮状物或膜状物。长期以来，临床主要应用糖皮质激素来控制内眼术后炎症，尽管其疗效显著，但存在升高眼压，易导致术后眼部感染和影响手术切口愈合等危险性［1］。而非甾体抗炎药的作用机制是通过抑制环氧酶，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，阻止炎症介质对眼部的刺激损害，降低由于前列腺素所引起的血管通透性增加、血管扩张、血房水屏障破坏等炎性反应，从而有效的控制眼前节的炎症反应，促进眼前节炎症消退。

双氯芬酸钠为邻氨基苯甲酸衍生物，是非甾体类抗炎药，它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和吲哚美辛的2～25倍，临床研究己经表明［24］，对机械、化学、药物等刺激引起的血房水屏障崩溃有较强的抑制作用，生产厂商的药代动力学研究，双氯芬酸钠滴眼液具有良好的渗透性，能很快地进入前房，给予01％双氯芬酸钠滴眼液50 μl，10 min即可在房水中检测到药物，24 h达到高峰值82 ng／ml；浓度保持在20 ng／ml以上的持续时间超过4个 h，而维持在3～16 ng／ml水平可超过24 h；房水平均药物滞留时间为74 h。另外，两眼同时滴01％双氯芬酸钠各两滴，4 h内未检测到血浆内药物(最低检测限为10 ng／ml)，表明药物滴眼后的全身吸收是非常有限的，对全身几乎无任何影响。本研究结果中，试验组病例术后前房渗出情况、人工晶状体前表面色素沉着情况与对照组差别显著，表明01%双氯芬酸钠滴眼液对减轻儿童白内障人工晶体植入术术后反应的程度有较好效果，有效地减轻了术后的炎性反应。另外，临床上常常是在术后应用非甾体类抗炎药物，为了更有效地减轻术后反应，根据药代动力学研究，本研究病例在术前1 d即开始应用双氯芬酸钠滴眼，并于手术开始前增加滴眼频数，以增强其在房水中的浓度，达到更好的镇痛抗炎效果。

大多数滴眼液含有防腐剂，防腐剂可以破坏泪膜稳定性、上皮细胞间的紧密连接及抑制细胞有丝分裂，导致角伤口愈合延迟［5］。而我们应用的是不含防腐剂的双氯芬酸钠滴眼液，并且含有玻璃酸钠，玻璃酸钠为一线性多糖，它对眼球有良好而持续的作用，具有保湿和及促进角膜上皮愈合的作用，二者制成复方制剂，它可以减轻非甾体类镇痛消炎药常见的刺激性，增加患者的舒适度。

参考文献

［1］史爱欣，傅得兴非甾体类抗炎药在眼科中的应用中国药学杂志，1998，33(10)：621623.

［2］龚岚，孙兴怀白内障及青光眼术后眼内炎症应用复方双氯芬酸钠治疗的临床评价 眼外伤职业眼病杂志，2007,29(12)：927929.

［3］施天严，刘朝华双氯芬酸钠滴眼液在人工晶体植人手术前后的应用中国基层医药，2001,8(2)：107108.

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【关键词】 静脉曲张；高位结扎；点式抽剥术

Comparison of 103 cases of double Lower extremities varicosis with separate or concomitant modified punctuate stripping operation OUYANG Chen-xi，LI Chun-tin，JIN Bi.Department of Vascular Surgery, Wuhan Union Hospital, Huazhong Science & Technology University 430022，China

【Abstract】 Objective Comparison of the operative result of 103 cases of double lower extremities varicosis with separate or concomitant modified punctuate stripping operation．Methods 103 cases of double lower extremities varicosis were separated into A and B groups. Patients in group A were treated with two step modified punctuate stripping operation, but those in group B were treated concomitantly. The operation results were compared. Results No obvious difference was found in two groups by post operative complications; but by anesthetic complications, patients in group A had more possibility to be involved than group B; and the length of the hospitalization and financial cost during the hospitalization by group A were much more than those by group B. Conclusion For treatment of double lower extremities varicosis，modified punctuate stripping has the advantage of minor injury，easy performance，less operative complications and quick recovery. That is the reason why the concomitant operation for both legs leads as little complications as separate operation, but the anesthetic complications and the length and cost of the hospitalization are less. So we recommend that for treatment of double lower extremities varicosis, concomitant modified punctuate stripping operation is the first choice.

【Key words】 Vascular surgery；Varicosis; Punctuate stripping

静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一。常见于长期从事站立工作或是从事重体力活的人群。在我国的发病率约为8.6%～16．4% [1],手术是众多治疗方法中疗效最为肯定的。双下肢静脉曲张在静脉曲张中占有相当的比例，临床上在手术治疗中存在一些争议，主要还是在手术次数上，即到底是行同期手术，还是行分期手术。对此，我们进行了有针对性的临床对比研究，现报告如下。

1 一般资料

病例为2003年2月至2006年4月，武汉协和医院血管外科所收治的双下肢静脉曲张的患者，排除深静脉血栓形成、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征及下肢动静脉瘘等并发症，共103例。将患者随机分为A、B两组，A组51例，手术方式为先行单侧下肢大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点式抽剥术[2]，其中个别步骤加以改良（详见下文），过1周后按同样方式再行对侧肢体的静脉抽剥手术；B组52例，为同期行双侧肢体的大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点式抽剥术。经统计学分析，两组患者的一般情况均差异无统计学意义（P＞0．05）（见表1）。

2 手术方法

A组51例患者手术方式为先行单侧改良的下肢大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点式抽剥术，过1周后按同样方式再行对侧肢体的静脉抽剥手术。B组手术方式则与A组不同， B组52例按上述手术方式先行一侧肢体的静脉抽剥术后，将伤口加压包扎，然后同期再行对侧肢体的静脉抽剥术。麻醉方法均采用连续硬膜外腔麻醉。

改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术方法：

①按常规法将大隐静脉主干于近端高位结扎，但不强调结扎属支，以达微创的目的。因为近年的研究发现保留大隐静脉的属支并不会增加术后静脉曲张的复发率。

②远端切断主干后插入抽剥器，直至膝关节下尽可能以远处，然后先用厚棉垫压迫大隐静脉床，用绷带加压包扎后，抬高患肢，用橡皮趋血带将下肢静脉血排空，在大腿上段上止血带，以达到阻断血流的目的，再将大腿大隐静脉主干抽剥掉。该方法不同于以往先抽剥主干，再驱血包扎，经我院的临床实践证明可以明显减少术后大隐静脉床的淤血和血肿形成的发生率。

③在无血状态下小腿处浅静脉根据术前标记行多个点式小切口，用蚊式钳将曲张静脉拉出至最大限度后拉断，并在足踝内侧行0．5 cm的小切口，将大隐静脉起始处主干低位结扎。低位结扎是彻底阻断大隐静脉血流的有效方法，临床实践证明可以有效降低术后静脉曲张的复发率。

④对溃疡创面进行处理，在溃疡周围正常皮肤处切一小切口，将溃疡周围的曲张静脉抽剥掉，将交通支结扎，或将蚊式钳伸入溃疡面底作广泛分离，使曲张静脉和交通支得到广泛破坏，降低溃疡面的静脉压以促使溃疡面的愈合。

⑤最后缝合个别较大的切口，下肢全程用厚棉垫加压包扎后，松开止血带。术后适当给予抗生素，及改善血液循环的药物，慎用止血药，以防术后的深静脉血栓形成，要求患者6 h后下床，5 d后拆绷带换药。12 d后拆线。两组患者术后穿弹力袜至少两月，有溃疡未愈者坚持伤口清洁换药治疗。

3 治疗结果

术后定期随访3年，经统计发现，A、B两组患者在术后下肢深静脉血栓形成、静脉曲张遗漏、皮下血肿、隐神经损伤、伤口感染以及术后复发等并发症中均没有明显差异，而在麻醉并发症的发生率上却存在明显差异，A组的术后腰痛、腰椎穿刺点出血、神经根损伤、以及硬膜外腔出血的发生率（31．37%）明显高于B组(9．62%)，这与A组患者在短时间内接受两次硬膜外腔麻醉有密切关系。结果详见表2。

4 讨论

4．1 手术治疗是静脉曲张疗效最为肯定的治疗方法，传统的手术方式为大隐静脉高位结扎、剥脱器剥脱主干和常规切口下曲张静脉抽剥结扎。由于手术切口大，术后恢复慢，目前的手术方式倾向于微创，我们使用的手术方式为改良的大隐静脉高位结扎抽剥加小腿浅静脉点式剥脱。较传统手术具有伤口创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少以及复发率低等优点[3]。

4．2 在对双下肢静脉曲张治疗的处理问题上，文献报道不多，各医院在处理上也有所不同。主要的争论在手术处理环节上，到底是同期手术，还是分期手术。主张分期手术的认为下肢静脉曲张手术后有诱发深静脉血栓形成的危险，特别是伴有下肢深静脉瓣膜功能不全的患者。双下肢静脉曲张行同期手术创伤较大，增加了下肢深静脉血栓形成发生机率。从以上病例治疗结果来看，两组并无一例并发深静脉血栓形成，在常见的并发症中，两组的发生率差异无统计学意义。而且在切口的愈合，溃疡面的愈合，两组均无统计学差异。故我们认为静脉曲张术后深静脉血栓的形成不取决于是否同期手术还是分期手术，而在于两个方面：一是手术后的积极预防，如术后下床早期活动，适当运用改善循环的药物等；其次在于手术本身是否微创，是否能让患者早期下床活动。我们采用的手术方式创伤小，失血量少，大部分患者均能在术后当天下床活动；而且不会激活内外源性凝血系统，使血液处于高凝状态。有研究发现，点式抽剥术不但可纠正浅静脉系统疾病，而且可改善深静脉系统功能[4]，因而下肢深静脉血栓的发生机率大大降低。所以在手术并发症上，双下肢静脉曲张分期手术比同期手术并无优势。相反由于短期内行两次硬膜外腔麻醉，在麻醉的并发症中分期手术发生率要明显高于同期手术。而在平均住院时间、平均手术麻醉费用、平均总住院费用上，分期手术的劣势更是明显，几乎是同期手术的两倍。分期手术无形中增加了患者的生理，心理及经济负担，这与目前总体医疗环境所要求的降低医疗费用，减轻患者痛苦的治疗方针是完全不符的。故综合来看，同期改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术是治疗双下肢静脉曲张的首选治疗方法。

参考文献

1 张培华,蒋米而,戴乐天,等.华东四省一市周围血管疾病调查研究.普外临床,1993,3(8):162.

2 符伟国,王玉琦,陈福真,等.点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张.临床外科杂志,1994,2(4):188-189.

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现将国家质量技术监督局、卫生部关于颁发《医用氧舱安全管理规定》的通知（质技监局锅发〔1999〕218号）转发给你们，望遵照执行。

关于本市更换和发放有关证件的具体办法，将由市劳动和社会保障局、市卫生局另行通知。

附件：国家质量技术监督局、卫生部关于颁发《医用氧舱安全管理规定》的通知

（1999年9月18日  质技监局锅发〔1999〕218号）

各省、自治区、直辖市技术监督局，卫生厅（局），劳动（劳动和社会保障）厅（局）：

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一纸价格通知三倍上调幅度

2006年8月26日，苏州网吧协会接到了来自苏州电信有限公司的价格通知书，虽然通知书上字数不多，但是其内容让网吧业主看后着实大惊失色，其大意是自2006年9月1日起，苏州电信有限公司对收取网吧的价格进行调整，协议到期的网吧用户按新价格执行。其中最重要的一部分就是，将网吧接入端口的网络使用费进行大幅上调。10M端口速度的每月价格从原来的2000元调整到4000元，上调2000元，翻了一倍：100M端口速度的每月价格从原来的4000元调整到12000元，上调了8000元，翻了三倍。

据当地一家网吧业主向记者透露，这样的价格调整可能只维持3个月，在3个月后，价格还会继续上调。届时，100M,端口速度的每月价格很可能上调到60000元，价格将会上涨十倍之多。

在苏州网吧协会的办公室，一名工作人员给记者提供了一份近日刚刚整理出来的抽样调查表，调查对象为全市350多家网吧经营业主。据调查显示；木渎镇40家网吧约9500台电脑，经营单价最高2元／小时，单机经营成本7元至8元，单机营业收入8 5元至9 5元：吴中区18家网吧共约2500台机器，经营单价最高2元／小时，单价经营成本8．5元，单价经营收入9元至10元：古城区9家网吧共449台机器，经营单价2．5元／小时，单机成本7．4元至9．3元，单机经营收入13．5元至15元。该工作人员说“这些网吧很多还是收费偏高的，城乡结合部的很多网吧为了能够吸引客源常常会推出0．5元／小时的特惠服务。对这样的网吧来说，电信提价无疑是致命的。”

苏州当地的一位网吧业主也给记者算了这样一笔帐该网吧的地理位置相对较好，平均每台机器每天的营业收入是13元左右，按照100台电脑算，网吧一天的收入约为1300元，一个月就是39000元，在扣除房租、水电、人工、维修、税费等必需的费用之后，如果再让网吧多拿出8000元的宽带接入费用，那么，网吧利润所剩无几，网吧业主最后只能是白忙活。

这位业主还告诉记者，如果网吧想生存和维持，上网费调到6元／小时才有可能，而这可是1996年的收费水平!

记者随机采访了几位正在上网的市民，他们表示，上网只是生活之余的消遣，如果费用超出一定的数目，他们将会减少上网时间。而六元一小时的价格，不少网民都表示“太贵”。正如这位网吧业主所说，现在网吧的顾客群主要是学生和外来务工人员，他们的消费能力不高，但却是网吧消费的生力军。一旦价格上涨，消费群肯定会有所流失，到时网吧的生存将受到威胁。再加上同行之间的竞争，很有可能出现“大鱼吃小鱼”的局面，最终的情形是，苏州网吧市场被少数大网吧垄断经营。

苏州网吧协会的黄从文也告诉记者，调价影响的不仅仅是网吧的生存，也会间接影响到上网人群，这其中就包括一部分以上网为主要娱乐活动的外来务工者。实际上，网吧经营者在获取经济效益的同时也在为公众博得社会效益。黄从文说，网吧行业目前已经被列入了苏州市创建全国消费放心城市十大先行行业，前期经过了中国工商总局、中央文明办、中消协等部门工作组的检查，现在出现这种情况，对这次动活动的影响是非常大。

“所谓的涨价实际上是恢复性调整”

为了弄清苏州电信有限公司涨价的具体原因，记者联系到了苏州电信有限公司负责市场拓展的王主任。

王主任告诉记者，“对于这次网吧接入价格调整事件，我们也是在上级单位江苏省电信有限公司的价格体系框架内进行正常的价格变动，作为苏州电信有限公司来说，只是一个执行者，而且相关文件的批复和价格的报备工作都已经完成，完全是合理合法的。另外，我们的价格变动也是根据苏州网吧的平均流量制定向上浮动的价格，没有超出规定的网吧接入费用上限，现在很多网吧业主所说的涨价，实际上只是我们的一次恢复性价格调整。”

据记者了解，2003年苏州的网吧市场分别由中国电信、中国联通、铁通和网通四家经营接入服务。为了抢占客源，中国电信推出光纤接入，以比其他服务商便宜15％至20％的优惠价格，通过苏州市网吧行业协会签订团购协议。到目前为止，苏州几乎所有正规网吧都使用的是电信提供的光纤接入服务。

但是，令众多网吧不解的是，按照电信部门在有关文件中称，此次调价是从2006年9月1日开始实行的，但调价却是按照江苏省通信管理局、江苏省物价局于2003年下发的、苏通联函[2003]22号文件《关于对江苏电信公司宽带接入业务资费标准备案的通知》(下称《通知》)执行的，前后间隔了将近3年的时间，这又是为什么呢7

王主任针对此问题向记者回答说“我们作为向网吧提供电信线路的服务运营商，也是网吧产业链条中的一员，我们不但不会去破坏网吧这一行业，更是要大力扶持和帮助网吧行业，让网吧行业能够早日走上正轨。众所周知，2003年的非典使网吧遭受了巨大的经营冲击，网吧经营几乎是陷于停顿的状态，而且最近两三年也是网吧发展比较困难的时期，因此，近几年我们对网吧行业一直在支持，比如说价格的优惠、使用时间的延迟等等～系列措施。更重要的是，现在的系统容量等各方面的要求已经不能同日而语了。前几年的宽带用户比较少，可现在的宽带用户呈几何级速度增长，虽然电信公司的带宽也在增长，但是远远落后于宽带用户的增长速度，这样就会影响到一些个人用户，因此，我们也有保证绝大多数用户正常使用宽带的义务，即控制带宽的使用。”

一位了解苏州具体情况的网吧业内人士告诉记者，电信部门此时提价其中有一个很大的目的就是希望通过价格的杠杆作用，减少带宽的占用率，从而平衡资源配置。

而有些网吧业主也与此持相同意见。在他们看来，《通知》中那些晦涩难懂的专业术语完全可以解读为另外一种意思“随着网络信息交流的频繁，而网吧的确是电信带宽资源消耗的大户，电信的带宽吃不消了，所以才想出了调整资费来平衡带宽资源的手段。其目的除了增加收入以外，还将网吧向10M端口速度方向赶，以减轻日益严重的带宽压力。”

此外，王主任还向记者介绍：“近几年，网吧业主通过自身的努力和各方面的支持，网吧行业已经发展得比较成熟，所以，我们电信公司也就开始恢复原有的价格体系，苏州只是第一批城市，接下来还会有无锡、南京等城市，最终，在江苏全省的范围内都会进行恢复性价格调整。但由于苏州是试点城市，因此，没有具体的标准可以参考。”

网吧业反映强烈 实行重点监控，并定期将资料报东莞市“黑网吧”整治办。同时严禁运营商为已切断的“黑网户”、“黑地址”报装新的上网接入服务。

此外，中国电信、移动等8个互联网运营商纷纷表示支持整治“黑网吧”行动，也将严格执行《东莞市加强互联网接入管理意见》。

东莞电信有关负责人表示，中断对“黑网吧”提供的网络服务，对东莞电信来说，最直接的影响就是营业收入及相关的经济损失，甚至还有可能要面对由于单方面中止服务合同而产生的法律纠纷。但即便是这样，电信方面也会最大限度地支持东莞市政府的规定。

对于相关的监管工作将加大电信运营部门的工作量及运营成本的问题，这位负责人表示，相关的监管工作肯定会加大他们的工作量及运营成本，而且这个增量不可低估，在人力、物力、财力以及技术力量上都需要增加投入。

对于网吧业主“一年几次行动取缔几家黑网吧”的抱怨，王主任解释说“我们以前缺乏一个有效的管控手段，顶多就是由政府一个通知，然后，文化、工商、公安以及我们电信部门联合行动打击黑网吧，当然，这种打击行动一年只能搞几次，不可能很频繁地去弄，否则，我们其他的工作都无法正常进行。”

但同时，王主任还告诉记者：“现在，江苏省电信公司已经投入了几千万的资金，在全省范围内建设了一整套的监控系统――宽带用户行为分析系统，我们现在可以分析出哪些用户的流量异常，哪些用户用一条接入的线路连接了多少台电脑，通过锁定这些客户，我们再进行相关调查、走访，确定是黑网吧后，我们会联合文化、工商、公安等部门对这些黑网吧进行取缔。”

王主任接着说“以上只是我们的一期系统，二期的系统建设会在11月左右上线，届时，我们可以通过这套系统控制用户的电脑上网台数，比如说，我们现在会同个人用户和单位用户签订协议，即明确用户所接入的线路最多可以连接的电脑台数，如果用户连接的电脑超出协议的台数，系统会立即发出指令自动断网。总之，这套系统极大提高了打击黑网吧的效率，让黑网吧失去生存的手段。”

网吧线路何去何从

对于目前提供网吧线路接入服务商的现状，王主任说，虽然南方是电信一家独大，但他个人还是希望能有更多的竞争者进来，有些业主如果觉得使用电信线路的经营压力过大，可以选择网通、铁通等其他的电信运营商，这是网吧业主的权力，他们不会做任何阻挠。而对于目前的情况，苏州市电信有限公司也会如实向江苏省电信有限公司汇报，在省公司没有作出新的决定之前，苏州依然会按照目前的通知执行。

王主任还告诉“三个月后的价格有何变动，我也不太清楚，但是从我个人的来看，我觉得今后的电信线路接入服务可能会按照流量进行收费，而不是现在用多用少一个样，比如说，欧美一些国家和中国移动通信公司GPRS上网服务都是按照流量进行收费，这也是一种行业的趋势，所以，我也建议那些规模小的网吧选用10M端口，因为流量小了，经营成本自然也就下来了。”

如果按照王主任所说的那样，网吧业主可以选择一家费用较少的服务商来减少经营成本，那也就意味着电信公司会流失很大一批客户，难道他们就不怕由此带来的经济损失吗？有通信业内人士表示，目前的现状是“北网通南电信”，电信在江苏垄断着优势资源，就算选择其它公司，因为某些技术原因，数据还是得从电信的端口走。这无异于变相把钱又装回了电信自己的口袋。

苏州网吧协会的黄从文告诉记者，协会正在积极联系电信部门进行协商，希望能把价格下调到业主可以接受的水平线上，另一方面，协会也在紧锣密鼓地寻求其它的解决方法。目前，协会已经和网通、苏州有线方面取得了联系，其中网通方面表示，网通价格不会上涨，可以让网吧业主接受。但黄从文也无奈地表示，网通价格固然比电信便宜很多，但是，由于南方是以电信为主，如果接入网通线路过多，网速势必会受到很大的影响。而且网游玩家的游戏存档很多都是托管在电信服务器里，如果改成网通线路，玩家的存档就会受到不利影响，比如说经验值会下降，速度变慢等等，无疑这会给网吧经营带来巨大的困难。基于此，协会现在也是非常谨慎地处理此事，最终结果如何，还是要根据大多数网吧会员的选择。

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（**县交通局）

2006年我局的安全春运工作在县委、县政府和市交通局的正确领导下，坚持“以客为主、客货兼顾、优质快捷、安全有序”的原则，以一个负责任行业和部门的高度出发，认真履行职责，严格安全春运管理，确保了运输安全，确保了旅客走了顺利，确保了公路运输无“三乱”。春运期间，全县共投放客运车辆12054台次，完成客运量29.7万人次，实现了春运期间安全事故零指标。现将2006年我县交通系统安全春运工作总结如下：

一、健全组织、制定方案、周密部署。

一是根据市交通局2006年安全春运工作的总体部署和有关文件精神，为确保我县春运工作有序展开，我局组织系统内涉及安全春运的单位和部门，召开安全春运大会进行了专题部署。在会上传达了上级《关于安全春运工作要点提示》，印发了《二六年春运工作部署》，明确了安全春运各单位和部门的职责；负责人任领导小组组长，分管负责人任副组长，全面统筹指挥安全春运工作，局有关股室和局属单位负责人为成员，下设办公室，具体负责协调、指导、检查、落实安全春运工作的各项制度和措施；三是因地制宜制定了一套符合我县实际、科学简便、可操作性强的春运工作方案；四是印发了《关于进一步做好**县交通系统安全春运工作的通知》和《关于进一步加强特殊恶劣天气安全春运工作的紧急通知》，与局属各单位签订了《春运安全优质服务责任书》。

二、制定措施，狠抓防范，确保安全。

1、在春运开始前，健全了营运车辆和乡镇内河船舶技术档案，对参加营运的车（船）进行了一次全面的摸底调查，逐车逐船进行了检查，确保了车（船）性能良好。同时，严格营运车（船）技术标准，严把市场准入关，车辆技术检测站和地方海事处对参加春运的车（船）进行了全面检测，将不适合参加春运的车（船）清退出运输市场。同时，运政部门及客运企业配合县交警大队发放了《春运证》316。

2、组织专门力量严格车辆出站检查、安全例检、危险品检查，出站车辆严格按照《安徽省客运车辆进出汽车站安全检查管理办法》进行检查，对安全例检不过关的车辆坚决不准发车。

3、各运输企业严格驾驶人员管理，驾驶人员均持有相应车辆型号的从业资格，杜绝酒后驾驶、疲劳驾驶，对单程在400公里以上（高速公路600公里以上）的线路配备了双班驾驶员，并单独建立台帐和档案，实行重点管理。

4、分别对各运输企业全体从业人员进行了安全教育和培训，提出具体的安全要求和注意事项，局与各涉及安全运输的单位和企业签订了《安全春运目标管理责任书》，企业与各业主和驾驶员签订了《春运目标管理责任书》，细化了任务，明确了责任。

5、加大运政执法力度，杜绝企业私自接纳无牌无证车辆和未与车站签订协议的异地经营车辆，春运期间共调配运政执法车辆6部，抽调执法人员24人，依法查处各类车辆违规经营案件200余起，查扣违规经营车辆20部，组卷48宗，有效打击了超员超载，无证无牌、假证假牌、客货混载以及倒卖线路牌等违规现象。

6、为保证道路运输安全畅通，组织公路分局、县乡公路站、路政队等部门对全县的险段、险桥（涵）进行了抢修，不能及时抢修完毕的，都设立了明显的警示标志，并派驻专人死看硬守。

7、进一步加大了水上安全春运管理力度，做到遵章渡运，不违规、不超载、不冒险渡运，重点时段和特殊恶劣天气情况下，乡管员严格执行旁站式管理。

三、突出重点，狠抓难点，保证畅通。

一是在特殊恶劣天气情况下，针对部分客运企业为防止事故发生，减少企业责任，采取关闭客运站（场），不允许营运车辆进站经营，也不对营运车辆进行管理，致使旅客不能正常出行，营运车辆不能正常发车，在一定程度上影响了安全春运工作的顺利开展。对此，局安全春运领导小组高度重视，立即组织执法力量责令企业正常营业，调集营运车辆，加强“六防”措施，确保安全输送旅客。同时，积极向上级部门汇报情况，争取政策，保障了特殊恶劣天气状况下，安全春运工作的顺利开展。

二是针对往年只注重长途客运，忽视短途客运的实际，为保障农公班线客运安全有序，首次明确了各交管站是所辖区域运输市场监管的责任单位，其主要负责人是第一责任人，在春运期间各交管站必须充分发挥其职能作用，加强对本辖区运输市场的监管。由其查处“黑头车”，杜绝非法营运客车参加营运；查处不进站客运车辆在乡镇非法组客，杜绝站外发车；在重点时段、客流高峰期和恶劣天气情况，运管人员必须坚守一线，加强现场监管，死看硬守。

三是制订了运输组织方案和应急预案，组织足够的运力投入春运，适时调度运力，安排机动运力，为缓解高峰期运力矛盾，采取加密班次，缩短待客时间，滚动发车等办法予以解决。特别要求客运企业对营运车辆进行视线管理，即不到发车时间的营运车辆必须在企业管理人员的视线范围之内，不该发车的营运车辆不得随意停放，不准私自出车到站外揽客，否则一律给予严厉处理，从而有效维护了春运期间的客运市场秩序。

四、强化宣传、提高认识、营造氛围。

为加强广大人民群众对安全春运工作的认识，取得他们的理解与信任。一是充分利用广播、条幅、板报、广播电视宣传安全春运工作的有关政策和法规，并出动安全春运宣传车、港监艇巡回宣传。二是设立安全春运咨询台，派专人值班，向过往旅客提供安全春运问题解答，提供线路咨询等。三是严格按照物价部门核定的票价标准，在各客运站醒目处公示各线路车票价格，杜绝了乱涨价现象，有效维护了旅客的切身利益。四是印制发放了《旅客须知》、《致广大车主一封信》、《致车辆驾驶员一封信》、《致乡镇长一封信》、《致乡管员一封信》、《致广大渡工一封信》、《致学校一封信》、《致广大学生家长一封信》、《致广大学生一封信》等传单八千余份，撰写《春运简报》六期，各客运企业管理人员、售票人员和乡管员上车（船）宣传，号召广大旅客不在站外乘车，不乘超载车（船），不乘技术性能状况差的车（船）。

五、严格管理，文明执法，杜绝三乱。

在今年的安全春运工作中运政各单位加强对“黑头车”的打击力度，对无许可参加春运的车辆，严格按法规规定的最低限三万元进行处罚，不能交纳罚款的对其车辆实施暂扣至春运结束。查处了部分非法客运站点，集中力量打击异地客车在我县始发经营行为，积极与河南省运管及运输企业联系，保持互动，加强管理，避免了事故发生。运政执法人员在行政执法均能做到程序合法,处罚得当，对所有行政强制措施及行政处罚决定，均严格依据国家现有的法律、法规的规定,杜绝公路“三乱”发生。

六、严格检查，认真整改，消除隐患。

为保证安全春运工作顺利进行，及时了解和掌握安全春运动态，制定了《安全春运工作日程》、《春运安全检查细则表》，局所春运办依照检查细则，局领导多次带队对各运输企业及客运渡口进行督促检查，下发整改通知书15份（其中道路运输安全隐患通知书14份，水上交通运输安全隐患通知书1份），有效地防止了重特大事故的发生。

七、强化值班，认真统计，及时上报。

为保障信息畅通，各涉运单位均实行领导带班和24小时值班制度，认真做好值班记录，及时处理旅客投诉案件，沟通信息，掌握安全春运动态，安排专职信息统计员，对春运期间的各项统计数字进行汇总，详细填写《春运运力运量动态表》并按要求及时、逐级上报。

八、目前工作薄弱环节

1、异地经营车辆经过一段时期的整顿，虽然取得了一定成效，但在春运期间，有所反弹，仍需进一步加大整顿力度。