人生感悟日志范文

导语：如何才能写好一篇人生感悟日志，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

豹子哥哥的博客：cswsjds.zuowenku.net

萌子家园的博客：zuowenku.net

吴君学历不高，小学都没毕业，然凭借对新闻事业之痴迷执著，终获累累硕果，发表博文48篇，“桂花树文坛”公开发表10篇大作;饱尝人生辛酸，却未曾削减一丝对方块汉字之满腔赤诚。吴君勤勉刻苦，吾素有所闻，结识至今，感触愈深。

当今红尘滚滚，铜臭四溢，而吴君能独守一方心灵净土，孜孜耕耘，其行可赞，其诚可嘉。尤编印《岁月留痕》丛辑日志，耗费极大心血。承蒙青眼，每辑编讫，吾得以纵情快览，不亦悦乎?

时光荏苒，岁月匆匆，人生苦短，亦会留下鸿泥雪爪。《岁月留痕集》中众体荟萃，消息、特写、通讯、专访、小说，应有尽有，皆是编者挤时间，骑童车，穿阡陌，含辛茹苦，采访编撰;一字一逗，心血浇灌;讴时代之风云，展新闻之妙谛，看似寻常实则艰辛。三寸笔揭示丑陋人性，方寸键盘颂扬美好人生，十百千字报道风土人情，家乡地名探源，沧海桑田钩沉。吴君记者素质突飞猛进，业余小编其乐融融。试问何为幸福?事业有成，社会公认，以一己之微力，效苍生与社稷，吴君身在福中矣。

岁月留痕，留住时代之强音，留住生命之追问。通观10余万字全集，散文沉甸，随笔轻松，小品空灵，叙事、绘景、状物、抒情，文笔日趋老辣，风格日渐形成。广闻博览，奠定吴君选材之宽泛;精益求精，文学滋养吴君美丽之梦想。村巷轶闻，人生感悟，名人志士，贩夫走卒，无不一一捕捉至吴君笔下，化作屏幕上朵朵艳丽奇葩，摇曳于故乡“桂花树文坛”百花圃中，娇姿妩媚，清香袭人。

金无足赤，人无完人。吴君文章语言质朴，遗憾尤以散文文采欠缺，文味平淡;发表篇什数量可观，可惜精品不多。诚然，行万里路可出佳构，读万卷书亦属必备功课。

吴君悟性颇强，酷爱读书，腿勤口勤，阅历丰厚，前途不可限量。祝君百尺竿头，更进一步;为人为文，终成大器!

奋斗的足迹(公开发表大作)链接：

美丽的康乃馨 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2008-3-20 浏览数目: 318 关键字:美丽的康乃馨

我是小小狙击手 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2008-3-20 浏览数目: 341 关键字:我是小小狙击手

我最喜欢的鸟儿 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2008-3-20 浏览数目: 314 关键字:动物

可爱的家乡 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2008-3-20 浏览数目: 280 关键字:可爱的家乡

参观雷锋纪念馆 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2007-12-16 浏览数目: 469 关键字:作文

我的老师 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2007-12-16 浏览数目: 402 关键字:作文

我爱湘江 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2007-11-9 浏览数目: 503 关键字:我爱湘江

秋游 作者:三甲吴雨… 更新时间: 2007-11-9 浏览数目: 334 关键字:秋游

篇2

关键词 叙事医学 临终关怀 护患沟通 护士培训

中图分类号：R48/R192.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）04-0011-03

The new way for training the community hospice care nurses from the narrative medicine view

LIU Yingyan

（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）

ABSTRACT Objective： To improve the emotional communication ability of the hospice care nurses in the community through the mode of the narrative medicine. Methods： Eleven hospice care nurses in the palliative care wards of the community hospice care department were selected for observation and interview. The clinical data were collected through listening to the patients’ narratives， individual palliative care plan， nurses’ diary， telling the mood stories and other methods. Results： The communication and empathy abilities of the hospice care nurses were improved， and their self value perception and career satisfaction were enhanced which reduced the obstacle of the mutual nurse-patient communication and provided the high quality nursing service. Conclusion： The narrative medicine offers the strong theoretical foundation of the humanistic accomplishment and emotional communication for the hospice care nurses， especially when they are facing the ethical conflicts， it can make the best choice considering the patient as the center， which makes the dying patients comfortably and quietly pass away and their family members get comfort and care.

KEY WORDS narrative medicine; hospice care; nurse-patient communication; nurse training

随着社会老龄化比例的持续提高，需要临终关怀服务的癌症末期患者群体数量不断扩大，临终关怀进入社区已是必然趋势[1]。临终关怀的照护理念体现了对患者的全方位照顾，面对临终患者及其家属产生的一系列心理、生理、精神和情感等方面的问题，需要一支经验丰富的多学科、多职业的工作组提供多样性、专业化的服务[2]。护士作为临终关怀的主要执行者，不仅要掌握专业的理论知识和技能，更需要具备丰富的心理知识和良好的沟通技巧[3]。

护患沟通不畅的主要因素是护士缺乏沟通技巧，缺乏对患者的情感关注。美国学者Charon[4]在2001年提出了叙事医学理论，把叙事医学定义为用叙事能力来实践的医学，即临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境，为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护。迎博社区卫生服务中心作为上海市舒缓疗护（临终关怀）实事工程是浦东新区惟一试点单位，2012年10月正式开始收治晚期肿瘤患者，在护理服务实践中学习借鉴叙事医学的相关理论，培养社区护士的叙事能力，使其能理解和回应患者的故事和困境，通过对具体个案的深入剖析，揭示出一般的规律和独特的意义[5]。藉此提高护士对患者的共情能力、职业精神、可信赖程度和对自己的工作情况反思，为晚期肿瘤患者及家属提供更为人性化的优质护理照护与心理支持。

对象与方法

研究对象

选择社区临终关怀科舒缓疗护病房护士11名，均为女性，年龄21～35岁，平均（27.64±4.63）岁;工作年限2～17年，平均（7.64±4.90）年;从事社区临终关怀工作时间2～24个月，平均（18.46±9.52）个月。11名护士中，本科4名，大专4名，中专3名;护师7名，护士4名。

方法

建立舒缓爱心家园

创建《舒缓爱心家园―亲善之家》护理团队，入住舒缓爱心家园的晚期肿瘤患者及家属都是爱心家园的成员。在爱心家园里，有温馨舒适、充满人文关爱的病房环境;有私密、温馨的谈心室让患者及家属可以尽情倾诉，缓解亲人离世后的哀伤。在宽敞舒适的关怀室里，家属有独立的空间与亲人告别。在病区一角打造“文萃轩”，放置有关生死教育、人文关怀、心理疏导等的文学书籍。播放的背景音乐舒缓放松，使病房温馨如家，心灵驿站的人生感悟、舒缓爱心家园的照片墙，使舒缓病房充满了人文情怀与关爱的氛围。

舒缓爱心家园个性化照顾计划

患者入院后由舒缓专职护士根据护理程序评估患者及其家庭情况，了解患者及其家庭的需求，内容包括患者自身对病情严重程度的了解、对治疗计划的需求、心中的遗愿、临终安排及对整个人生的总结。爱心家园个性化照顾计划不仅是让临终患者的生活质量得到保证，让人生更为圆满，更能让护士在与患者及家属的沟通中，从对方的角度和立场思考问题，了解患者真正的需求，并采用合理的方法协助解决问题。

倾听患者叙事与沟通

采用面对面沟通形式，护士深入病房观察、倾听患者叙事。聊天前，护士罗列谈话提纲，内容有入住舒缓病房后的生活体验、原因询问等，向患者说明个性化照顾计划的目的、内容和方法，承诺对所有个人资料保密，取得理解和同意，关心患者的饮食起居、身体状况，彼此之间建立信任关系。在聊天过程中，应用叙事医学的策略，认真倾听患者的故事、想象患者的境遇、理解他们的痛苦，并从故事中学习。每次谈话时间为30 min，同时记录当时的环境、气候、患者的非语言性表达（如语气、语调、神情、动作）等。从患者的故事中寻找生命的意义，提高护士对生死、疾苦的理解和认知。

护士日志

护士日志记录护理过程中患者的故事及护士的人文观察与反应，即护士通过为患者做治疗或护理，观察、倾听患者叙事，从中反思自己的行为及对患者的影响，当再次面对患者的时候，能想象患者的境遇、理解他们的痛苦、深入患者的内心世界，产生共情，彼此产生信任与关爱。

讲述心情故事

舒缓疗护病房的护士每天除了常规医疗交班，还有15 min进行小组讨论。护士把每天护理过程中观察到的细节、心理过程（包括家属的感受）进行互相交流，讨论如何针对不同个体与病情，合理应用语言、心理、情感、环境以及肢体语言等，达到沟通的最佳效果。同时还要从叙事的角度讲述自己的心情故事，表达自己的体会和感悟。

结果

护士的共情能力得到提高

通过倾听和观察患者疾苦，讲述患者故事，使护士学会换位思考，设身处地的为患者着想，并思考如何解除患者的苦痛，特别是面对伦理冲突时，能以患者为中心作出最佳的伦理选择。根据患者的个性化需求，满足患者的临终心愿，如晚期肝癌患者江某，一直被隐瞒病情，通过护士与患者及其妻子沟通后，了解了症结所在，最终妻子主动告知丈夫实情，患者释然后，心情变得开朗。

护士的沟通能力和综合能力有所提升

学会倾听与观察，让护士从情感上建立医者仁心的理念，进入患者的世界聆听、理解、感知患者的疾苦并引导患者主动倾诉，护患彼此产生信任与关爱。如1例肺癌晚期伴广泛转移的男性患者，脑内有多发缺血灶，记忆力严重退化，不能表达自己的想法和痛楚，但有时能清楚叫出护理他的护士的名字，因此在平时对他的护理中，护士会注意观察他的一举一动，多留意他的肢体语言及面部表情，给他最佳的照护。

1名护士在日志中写到：“作为1名舒缓护士，必须具备爱心、细心、耐心、用心、责任心”。爱心就是对护理工作的热爱;细心就是仔细观察每例患者的每个动作，它们会告诉我们很多患者的信息;耐心就是不厌其烦的倾听;用心就是竭尽全力去做每件事，关注每例患者的细节;责任心就是每名护士都必须具备的素质，即急患者之所急，想患者之所想。

讨论

临终关怀对协助患者回顾人生、完成心愿、找到生命的意义非常重要。面对死亡，怀有悲悯的心和善良、关爱、善解人意的人格，能给患者最大的帮助[7]。通过舒缓疗护个性化计划和护士日志可引起护士的反思，使临终患者能够安适、宁静离世，家属得到安慰和关怀，构建和谐社会。

提高护士的职业素养与综合能力是促进和谐护患关系良性循环的关键。叙事医学有助于让护士与患者交流时，能够思考患者的生命意义，理解他们的困难，使患者感受到护士的同情心，护士看到的不再是疾病，而是人。护士通过每日讲述心情故事，不断提升正能量，为临终患者提供优质的人性化照护。

以“患者为中心”的个性化整体护理渗透了人文精神的精髓，加强社区临终关怀护士的职业素养，提高沟通能力和技巧已是当务之急。将“叙事医学”的观念引入社区护士的叙事能力培养，将促进临终关怀事业的发展。

参考文献

刘颖颜， 奚晓君， 蒋申贞， 等. 舒缓爱心家园提高社区晚期肿瘤患者家属的应对能力[J]. 护理杂志， 2014， 31（11）： 22-24.

杨启红， 朱京慈. 姑息护理研究进展[J]. 护理学杂志， 2002， 17（10）： 793-795.

张君丽. 临终关怀对护士素质的要求[J]. 护理实践与研究， 2006， 3（4）： 47-49.

Charon R. The patient-physician relationship. Narrative medicine： a model for empathy， reflection， profession， and trust[J]. JAMA， 2001， 286（15）： 1897-1902.

张静， 张晓义， 何红. 叙事医学临床应用研究[J]. 护理研究， 2013， 27（8）： 2439-2440.

王一芳. 整合循证医学与叙事医学的可能与不可能[J]. 医学与哲学， 2014， 35（1）： 15-17.

篇3

万金玉是一位湘妹子，丈夫是一位瑞典男子。这对夫妻是通过网恋相识的，并且闪婚。这段看起来有些不可思议的婚姻，结出了绚烂无比的果实。

网上频传情，天各一方难阻情愫

万金玉是一个湘妹子。2007年3月，她从长沙来到广州，准备和几个朋友合资开办一家国际交友网站。此前，由于事业与婚姻的双重挫折，她一度心灰意冷。

经过一个多月的艰苦工作，网站终于建立起来。为了测试网站的运作性能，万金玉将自己的征婚条件挂在了留言帖上：“女，45岁，此前曾有一段不堪回首的婚姻。欲找一位诚实稳重之男子，如果你陪着我走过这个冬天，我将还你一生的春天。”万金玉提出附加条件：对方年龄不能超过自己15岁，要有一定的物质基础与学历。万金玉将自己一组气质高雅、容貌靓丽的照片挂到了网上。

8月9日早上，万金玉接到一个瑞典男士的信息：“你好，你看起来好漂亮，我们能聊聊吗？”万金玉看了一下时差，这时正是瑞典凌晨，这么晚了，他还有精力向自己献殷勤。她回复了对方一个笑脸。

若赋来自瑞典的马尔默市，是一位IT硕士，业余时间很喜欢下国际象棋。若赋问：“你的这组照片什么时候拍的，当时你多大年龄？”万金玉告诉他：“拍摄于一周之前。”

若赋很吃惊，一个又一个地抛出各种问题。由于万金玉英语不佳，再聊下去的话，她害怕会被对方取笑。于是，她将自己的邮件地址留给了若赋，让他有时间发邮件。

对于两人的第一次沟通，万金玉并没有太在意，认为这不过是一次良好的“网站测试”而已。可是此时，若赋完全被照片中的那个貌美如花的女子深深吸引住了。

第二天一大早，一封长长的邮件便躺在万金玉的邮箱里，里面的第一句话是：“我想了很久，究竟什么才是你最感兴趣的？因为照片上你的每个笑容，都深深地印在我的脑海里。我知道，自己再也无法割舍这一切。”

接下来，若赋一本正经地介绍他的状况：他比万金玉大10岁，目前单身，有一个80岁的父亲与他一起生活。若赋特意谈及他照顾父亲的诸多细节，让万金玉感到这是一个可靠而忠厚的西方男人。

万金玉说：“你也发一张照片来，给我看看。”照片上，若赋站在一片清澈的海水里，光着脚，戴着眼镜浅浅地微笑，看起来就象是一位邻居老大哥。这张毫不做作的照片更增添了万金玉对若赋的好感，此前她也曾经收到了一些来自国外的求爱信，那些男子总是秀着自己的游艇、价格不菲的房子，而若赋的朴实着实打动了她。

2007年11月4日，若赋乘坐飞机来到中国。万金玉远远地看到若赋提着黑色的旅行箱，身着一件军绿色的的确良衬衣。在如织的人流之中，他也一下子认出了她，让她的脸颊有些红了……

4天即一生，彼此牵手惊世骇俗

第二天早上，万金玉来到宾馆，决定进一步“考验”一下若赋。她故意带着若赋来到附近的一家菜市场，在聒噪吵杂的环境中，万金玉一直关注着若赋的表情，看他是否会皱起眉头。让万金玉欣慰的是，若赋的表情一直显得恬淡与安然，没有任何不适应的表现。

其实，若赋早就爱上了万金玉，想马上把她娶到手。那天晚上，当万金玉与他话别时，他用手里的快译通写下一行字：“我们结婚吧。”万金玉怔了几秒钟后，写了一个字：“好！”

两人相见不到24个小时，便决定闪婚。万金玉的朋友们瞠目结舌，觉得他们太草率了。万金玉说：“这确实有些戏剧性，不过我想，既然人生把这样一道选择题摆在我面前，我愿意积极地面对。不是有一句歌词写道，‘爱过就不要说后悔’吗？我遵从冥冥之中的感觉，还有自我心灵的决定！”

11月8日，万金玉与若赋在广州市民政局领取了结婚证。按照湖南婚俗，新人要立即拜会双方的父母，而此时，万金玉远在湖南长沙的父母甚至不知道有若赋这个人的存在，这让万金玉的心头涌上一丝担忧。

等到了家乡后，万金玉才发现自己的担心是多余的――父母与若赋比比划划地聊天，居然谈性甚浓。饭后，万金玉的母亲有些累了，若赋转头用英语对万金玉说：“妈妈疲倦了，让她不必陪我，早些去休息吧。”若赋的细心和体贴，让万金玉觉得不可思议。

半个月后，若赋带着万金玉飞回瑞典，他们要开始另一项“疯狂计划”。早在多年之前，若赋就有环球航海的梦想，由于得不到家庭的支持，这项计划迟迟没有实现。他对万金玉说：“现在的我有了一个美丽的妻子，为什么不去完成这个夙愿呢？”万金玉心潮澎湃，由衷地对若赋说：“只要你喜欢，我愿意陪你去完成这‘爱的2万里’。”

从2008年开始，两人购买了大量的航海地图、气象地图等多种资料，并根据全球气象洋流的新信息，进一步完善航行路线。由于从小参加过多种帆船比赛，万金玉处理这些事情非常娴熟。

2010年年初，他们卖掉在瑞典的私宅以及在马尔默郊区的300余亩土地，开始筹集航海的启动资金。2011年，他俩预订了一条二手的机动大型帆船。接下来，他们每天都要进行2个多小时的慢跑和1个小时自行车骑行的训练，进行体能储备。

2012年11月8日，经过3年多的筹备，两人在墨西哥湾的圣卡洛斯港口开船出发，开始了梦幻般的旅程。按照计划，这场“因爱起航、帆游世界”的环球之旅需要用2年时间，游遍世界五大洲四大洋。

爱情两万里，闪婚之后的跨洋传奇

帆船乘风破浪，驶往一望无际的南太平洋。大海显现出其变幻莫测的一面，胃肠不适的万金玉只能食用一些面饼或是咸菜。船上的淡水有限，衣服脏了只能拿海水洗涤，最后一遍才用淡水清洗。他们每人每天的睡眠时间不会超过5个小时，而且不能同时入睡，要轮换着操控帆船的走向。最初的一个月，万金玉的眼睛每天都困得直打架。

对于过惯城市生活的万金玉来说，海上的生活尽管艰辛，但是天蓝海阔的环境让她的心灵得到了放松，在与大自然的互动里，她时时有一种难以言传的空灵感和说不出的感动。

2013年4月，两人花费重金购买的一套通讯设备突然失效。若赋用了很大的精力，却始终无法将其修好，最后他无奈地放弃了。此后40多天的时间里，他俩与外界处于“失联”的状态。

5月13日这天，由于没有通讯设备，加上对天气与洋流的认知不足，他们误入了一大片季风漩涡流。巨大的海浪拍来，把船高高地抛在空中，船底与海面的角度接近90度，整个右舷都压在了海水里。夫妻二人穿着厚厚的黄色救生衣，冒险从救生舱中爬上甲板，拼命把巨大的船帆从桅杆上扯下来。海浪强烈的吸力几乎把万金玉从甲板上拽走，她硬是用双脚死死地蹬住甲板上的铁栏杆，努力不让身体失去平衡。4个多小时后，帆船终于驶出了这一区域。

深夜时分，万金玉刚松了一口气，狂风再次卷着巨大的海浪向船体砸来，海水不断涌上船来，气温只有零上10度左右。若赋带着万金玉光着脚在甲板上操作着舵盘，一阵海风刮过，他们感到刺骨的寒凉，身体有一种被刀割的感觉。

天亮后，帆船又一次化险为夷。万金玉在航海日志中写下心绪：“远航能给我难以比拟的快乐，当身处于大海的波涛之中时，大自然的那种神工伟力让我万分着迷，又让我带着一丝敬畏与恐惧。不过，当一次次战胜风险后，我才体味到，作为万物之灵的人类没有创造不了的奇迹，我自己也在这种巨大的刺激里，体验到什么叫天人合一。”

9月底，经过长时间的航行，两人来到夏威夷北部一个名叫帕鲁瓦特的小岛上。由于太过劳累，两人决定上岛进行休整。美美地睡了一大觉之后，万金玉开始四下采集淡水和食物。在这座与世隔绝的小岛，当地土著人的主食是树面馆、香蕉和槟榔芋，喝的是雨水和椰子汁，住的是用棕榈叶遮盖的房子。简陋至极的生活条件，却让岛上的人过得非常快乐。岛子的面积小，1个小时就可以从东走到西，交通工具完全派不上用场。万金玉深有感触地说：“吃的简单，行也方便，实在太安逸了。”

12月10日，两人又来到维列尔岛。登上小岛的第二天，恰好是当地土著人传统的女人节。清早，岛上的女人们全部聚集在一座古色古香的小教堂前，唱歌跳舞，尽情狂欢，却不要任何一位男性参与。万金玉作为一个“外宾”，意外收到了土著女人用树纤维织就的一条精美围裙，她非常开心。