合同管理理念范文

导语：如何才能写好一篇合同管理理念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

用药安全、合理是一个相对概念，是药物治疗可能得到的益处与可能发生的潜在风险概率大小的权衡。我们总是选择获益大于风险的治疗方案。然而，人与人之间存在差异，即使同一药品、相同的剂量，性别、年龄、体重相同的两个人，临床效果也会有差异。例如有的人服用某种药物效果很好，但是有的人服用后却会出现严重的不良反应。所以，每一位患者在治疗前的效果与风险判断是基于其他人治疗效果的预先估计。这种总结历史数据得到的结论就是在治疗过程中遵循的基本原则和依据。虽然没有绝对安全的药品，但是通过各种措施可以降低潜在风险，实现用药安全的目标。

儿童：根据发育特点谨慎用药

药物选择 儿童在用药过程中的药物选择需要考虑儿童的发育特点。譬如幼儿皮肤稚嫩，药物相对容易透过皮肤吸收，有些药物做成贴剂方便幼儿使用。但是成人使用的贴剂不宜轻率给幼儿使用，有时会因吸收过量而出现中毒症状。类似的，有些成人使用效果很好的药物却不适合处于快速发育期的儿童，例如四环素类药物可沉积于发育的骨骼中，长期反复使用会导致骨骼发育不良，出现牙齿发黄、牙釉质发育不良等现象。所以，药品说明书规定“8岁以下小儿禁用”。但是，当出现危及生命的严重感染、其他药物无效时，在严密监测下，还是应该使用的。世界卫生组织也如此推荐。某些沙星类药物同样如此，说明书有“不宜用于18岁以下少年儿童”的语句。但特殊情况下，医生经过权衡，治疗获益超过潜在风险时就应该使用。

剂量确定 小儿用药的剂量也需要根据儿童的发育特点进行。从婴幼儿到学龄儿童成长过程中，可以直观地看到身高、体重的显著变化，其实体内各种器官也同时处于发育变化中。例如，肝脏及其中一些代谢药物的酶的活力就有一个成长过程。但是这个成长变化过程与身高、体重变化并不同步，这就增加了用药剂量调整的难度。研究表明，传统上根据幼儿年龄基于成人用药剂量减量折算的方法，可以满足大部分药物的剂量调整要求。但某些药物需要更准确的给药剂量，应该在测定血液中药物浓度的情况下进行调整。

老人：服药预估多复杂

药物代谢慢 与儿童正处于成长发育的特殊阶段类似的是，老年人体内的多种器官机能也在逐步减退。65岁以上的老年人，随着年龄的增长，肾脏功能、肝脏功能都有所减退，表现为肾小球滤过率、多数肝药酶的活力降低，多数需要经过肾脏排泄，或者肝脏代谢的药物剂量需要作相应的调整。必要时，更换药物品种，某些药物在老年人当中容易因代谢过慢而出现毒性反应。

药物相互作用多 老年人往往罹患多种疾病，需要同时服用多种药物，必然会产生药物之间的相互作用。有的药物会抑制另外药物的代谢，使后一种药物体内消除变慢，需要降低后一种剂量；也有的药物会增强另外药物的代谢，使其代谢加快，需要适当增加后者的剂量。

篇2

关键词：合同法理念；转换机制；效果有效化；合同法完善

一、合同法基本理念的回溯

美国著名大法官卡多佐在《司法过程的性质》中转述了这样一句话："法律只是一个人的看法"。任何的法律判决都深深的烙印着法官对法的理解。于是，如果我们想要更加深刻的理解法官在合同无效后的处理方式，我们就必须去回溯合同法的基本理念。

早期合同法追求的是伦理价值，到近代，工具性价值逐渐被重视。从伦理到工具，再从工具到伦理，现代，合同法的理念又回归到了意志自由和效率激励机制的统一，即伦理性和工具性的合一。通过对合同法理念的回溯，我们发现了一个问题：当合同的效力不涉及到公共政策、公共利益时，却被一概按照自始、确定、当然、绝对不发生法律效力来处理，其效果可能会与合同法的私法理念背道而驰。因此，我们在此讨论合同无效后的继续处理问题便变得有意义，它可以使合同法的基本理念与合同无效制度进行体系上的衔接，并维护法的价值理念上的统一。

二、关于合同无效后的处理

（一）合同效力能够转换的情况

无效即合同效力没有通过法律的评价，而自始、确定、当然、绝对的不发生法律行为的效力。但是如果全部否定其效力和效果，那么这肯定与合同法的效率价值和自由意志价值南辕北辙。而如果我们能在判决中，结合具体的案情将其无效的效力进行转换是符合合同法基本理念的。林诚二教授认为："无效合同，若具备其他法律行为之要件，并因其情形可视为当事人若知其无效即欲为其他法律行为者，其他法律行为仍为有效之谓。"这的确是一条合同无效后平衡当事人利益、解决当事人意思自治与法律刚性规定之间紧张关系的一条路劲。

为了更加深入的探讨，我们按照林城二的分类将其分为法律转换和意定转换。法定转换和解释转换这两种转换方式具有内在联系。解释转换追根溯源可能会回到法定解释当中，这两个制度是联系在一起相伴生长的。

1、法定转换

法律转换是指转换的发生是基于法律之规定。法条中的"视为""依……规定之"之规定就是这种法律转换在制定法中的具体体现。比如说租赁合同如果超过1年而没有进行书面的登记，法律视其为不定期合同。法律规定这种法律行为无效，但是如果其满足其他法律行为的构成要件则并将其重新包装过渡到另一种法律行为上而具有法律效力。此种制度对无效合同的转换不再需要通过法官的解释。

2、解释转换

解释转换，是指法官在不违背当事人意思的情况下将某种民事行为转换为他种有效的民事法律行为。

我们可以结合"重庆索特盐化股份有限公司与重庆新万基房地产开发有限公司土地使用权转让合同纠纷案"来分析。该案案情如下：索特公司与新万基公司签订了《金三峡花园联合开发协议》。该协议规定，索特公司将已抵押给某银行融资贷款的土地在约定时间内解除抵押；以新万基公司出资、索特公司出土地使用权，共同投资、共享利润进行房地产开发；新万基公司承诺按项目开发需要逐步投入开发资金，首期资金500万元在合同签订之日起7个工作日内到位。后来签订《补充协议》规定，双方约定履行时间并按时间计划表履行；索特公司对新万基公司在开发本项目产生的经营风险及亏损不承担任何责任。基于信赖，协议签订之后新万基公司开展前期开发工作，索特公司没有按约解除抵押，双方并未完全履行合同。索特公司提起诉讼请求解除《联合开发合同》及《补充协议》，并要求新万基公司承担违约责任。新万基公司提起反诉要求索特公司承担违约责任并赔偿损失。

本案争议的焦点在于《联合开发协议》及其《补充协议》的效力。重庆市高院的一审判决认为该协议无效，后上诉到最高院。 《担保法》第四十九条，抵押期间抵押人转让抵押物应当通知抵押权人，否则转让行为无效；《物权法》第一百九十一条亦规定抵押期间转让抵押物须经抵押权人同意。照此法条进行判决，协议必然无效，可是如果这样判的话那么就会损害没有过错方的利益，而且违背了当事人的意思自治，因此最高院的法官进行了解释转换，逃离到《担保法司法解释》第六十七条和《物权法》第一百九十一条。该法条规定，未经通知或者未经抵押权人同意转让抵押物的，如受让方代为清偿债务消灭抵押权的，转让有效。即受让人通过行使涤除权涤除转让标的物上的抵押权负担的，转让行为有效。最高法的第二个判决理由是：我国承认物权行为的独立性即原因行为和结果行为二分，并以此为由对其进行了解释转换。有学者对其评析，"采纳物权独立性理论的区分原则，不仅能够修正担保法的立法错误，使法律行为和法律关系更加清晰，而且可以契合现行法制所长期实行的不动产登记要件主义，实现保障交易安全之目的"。虽然这个观点受到了来自尹田等学者的批判，其认为采取物权行为独立性不采取无因性，必然会导致理论阐述和体系建构上的困难和缺陷。但是这是从立法论的角度来进行讨论的了，在本案的语境下，最高院的这个解释转换应该说得到了来自大多数学者的支持。

（二）合同无效又不能转换

1、合同效力和效果分开处理

在实践当中还有很多合同是不能够通过法律规避和法律解释的路径来转换其效力的问题。根据合同法的意志自由和效率理念，基于具体的语境把合同效力和效果分开处理有时也可以很好的实现合同法的价值和维护当事人的利益。即在合同已经履行以后，如果按照双方互相返还、恢复原状来处理不如承认双方已经发生的法律效果，或者合同已履行不能返还，根据合同法所追求的效率原则，法官有的时候便承认其履行的效果只是在要求返还的数额上并没有统一的规定。

有的法官按照"无效合同当有效处理"。比如因违反有关招投标强制规定的建设工程承包合同被确认无效后，在承包方已经实际履行修建行为的情况下，就发包方应当支付的工程款额结算，法院仍按合同的约定作为依据。有的法官认为只能按照实际投入进行返还不能让当事人得利。

2、其他无效合同的处理

其他合同无效后的处理包括两类，第一类是违背公序良俗的和效力性强制规定的，基于公共政策的考量应该无效；第二类是无效合同有效处理违背当事人的意志并且在经济上不效率还是应该按照合同无效自始、当然、绝对无效处理，并根据物权返还所有权和不当得利制度进行返还。

三、法律转换，法律规避和法律完善

法官通过具体的司法实践，将合同无效进行区别对待。其司法过程是法官对合同法基本理念不断深化的过程，通过规避法律或者选取其他法，或者将效力和效果二分，逃离现行法的硬伤，最终使司法实践满足合同法基本理念。

从法律的自身发展来说，这是一个法的自生性的问题。通过法官的判决，法官在司法过程中完成了法律的规避。当这样的法律规避越来越多，使那些不满足合同法理念的法规渐渐的不再受宠，渐渐的不被适用而沦落为死法以后，学者会关注，立法者会关注，于是更加接近生活和合同法理念的新法便应运而生。曾经通过非正式的司法处理模式将成为制定法上有规定的法律制度，从效力效果的二分（不能转换）--解释转换--法定转换--明确的法律规定（即不用转换），以此进路将慢慢的达到我国合同法制度逐渐完善的结果。

参考文献：

【1】卡多佐：《司法过程的性质》，商务印书馆，1998年版

【2】尹田：《物权法理论评析与思考》，中国人民法学出版社，2008年版

【3】林城二：《民法总则（下）》，法律出版社2008年版

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关键词:贝纳通;色彩联合国;人文关怀

中图分类号:J022 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2010)14-0032-01

一、关于贝纳通

贝纳通(Benetton)公司成立1965年,与其他世界知名品牌一样,它也一段特殊的历史。1945年,年仅10岁的露西阿诺・贝纳通(luciano benetton)失去了父亲,在战后艰苦的岁月里,露西阿诺在威尼斯只能靠卖报纸来帮助家里维持生计。当时他的姐姐朱丽安娜・贝纳通(giuliana benetton)心灵手巧,特别擅长编织各种毛线套装,于是他们开始合作从事羊毛套衫的生产销售,朱莉安娜主要负责设计和编制,弟弟露西阿诺负责处理营销业务。1963年,第一家属于他们的店开张了,到了1965年,露西阿诺与其他几个弟妹组建成立了贝纳通公司。

在营销方式上他们创新设计出了一套独立的销售模式,也就是专卖店和特许权模式,1968年,贝纳通的第一家时装专卖店在意大利的一个小镇开业,1969年,贝纳通进军巴黎市场,在那里开设了第一家高级时装店。如今的贝纳通已经在全球的120个国家,拥有了超过7000多家特许经营店和专卖店。而且已经拥有由200名设计师组成的设计团队。

二、贝纳通的色彩联合国与人文关怀理念

贝纳通之所以能成为如今最耀眼的知名品牌之一,除了特有的设计风格和销售模式之外,最为重要的是来源于其独树一帜的广告。在过去的二十多年中,贝纳通的广告区别与传统的广告,广告主题一直选择具有全球意义的重大题材,如种族、平等、战争、和平、艾滋病等问题,并且采用打破成规的表现形式,在社会上引起了很多的关注。贝纳通的广告运作,让其形成了一整套的管理理念和运作模式,而正是这种理念和模式又塑造了贝纳通的品牌内涵,不仅增加了品牌的光芒性与个性,也使贝纳通成为广告缔造的品牌神话之一。

奥利维罗・托斯卡尼(Oliviero Toscani)的加入,对贝纳通广告风格的形成起到了决定性的作品。1982年托斯卡尼加入贝纳通公司,他是贝纳通内部广告公司的艺术总监。托斯卡尼主张打破传统广告中构建虚幻美好场景,让消费者暂时忘却现实生活中的烦恼,从而达到吸引消费购买物品的模式。他认为应该“展示现象”,所以贝纳通的广告始终以全球意义的社会问题作为主题,使之广告作品震惊世人,唤起全世界都来重视这些问题,而不是对这些问题司空见惯、习以为常。

(一)全世界的色彩

但凡见过贝纳通广告作品的人都会被其绚丽多彩的画面色彩和丰富的表现手法深深吸引。众所周知,民族平等、种族尊重差异的问题一直都是全世界关注的问题,也是托斯卡尼担任总监时期,贝纳通一直沿用的广告主题。这既成为贝纳通最具特色的广告特色之一,也是贝纳通最具社会责任感和全球观念的明证。

最初,托斯卡尼尝试用不同种族、不同肤色的年轻人相处在一起嬉戏、玩耍的照片来表达全世界和平共处,种族平等的美好愿望。1984年贝纳通推出“All the colors of the world”(世界的所有色彩);1989年“Contrast of white and black”(黑白对比),这个广告更加直接的反映了全球范围内存在的种族不平等与歧视问题,呼吁全世界各种种族间的宽容和尊重。1990年“United colors of Benetton”(贝纳通的多色彩)(如图1),这是贝纳通广告上的里程碑,它的影响是深远的,首先是贝纳通广告策略上的转变,广告中贝纳通的产品从此开始“销声匿迹”,而是让位于反映全球意义的社会问题的照片,在广告作品中,仅仅只是打上了贝纳通的标志United colors of Benetton(贝纳通的多色彩),其次,United colors of Benetton成为了公司取代贝纳通的商标名称。托斯卡尼说:“我们的广告不展示产品,没有文案说明,只有商品标志。它不告诉你买什么产品,甚至不会暗示你如此,我们所有的努力是在向公众提出一个吸引的问题,这些问题如果在其他途径上也许会熟视无睹,但是在我们的广告中表现出来,会受到广泛的关注和讨论。”

从此之后贝纳通的广告更具现实意义,更加具有光芒的个性,之后的许多优秀广告作品就是最好的证明,例如:一副手铐拷住的两只黑白不同的手(图2);一条白色的狼和白色的羊羔;黑人妇女哺育白皮肤的婴儿(图3)……

(二)AIDS

贝纳通的另一个广告主题便是关于AIDS(艾滋病)。贝纳通是最早推出关于关注艾滋病问题的企业,其推出的广告作品和所有的公益事业把艾滋病问题演变成为备受全球关注的问题,它为制止蔓延和预防艾滋病做出了卓越的共享。

图4是1992年是贝纳通推出的关注艾滋病的广告。广告图片来源于《生活》周刊上的照片,这是一张被刊用过的新闻照片,在登出的时候不曾遭到重视托斯卡尼把它选来当做广告图片时,却引起了很大的关注。

1994年托斯卡尼找到了新的表现手法来与消费者沟通,他拍摄了上千张的艾滋病患者的照片,将他们组合在一张海报中(The face of AIDS),他们安静的笑着,但微笑的背后却是无尽的辛酸与折磨,他们随时可能会终结的生命,他们被人们排斥,被世界边缘化,人们远离他们,害怕他们,讨厌他们,可他们仍然坚强的活着,珍惜自己的每一天。广告照片通过电脑处理,让观众静静注视几秒之后照片上便会在照片之间的缝隙显示――AIDS 。

此外贝纳通还不断地做公益活动来配合广告宣传,不仅帮助了许多需要帮助的人,而且也树立良好的品牌口碑。

三、贝纳通的成功之道

(一)贝纳通使广告成为一种思维方式,一种关注现实的思考方式

贝纳通与众不同的广告理念,它的广告不再是简单的展示产品,美化产品的功能,也不是努力地去营造脱离现实的美好梦境,而是时代的表现,现实的展示。它的广告中没有产品、没有文案、也不暗示你去购买什么,不出售产品,也不出梦想,而是表述着真实的世界、真实的人物、真实的故事。在这种现实的渗透下,展现的是一种冷静的思考方式,所以贝纳通使广告成为一种思维方式,一种关注现实的思考方式。

(二)全球性的广告主题

如今的广告越来越流于个体的表现,尽管这是一种主体意识的表现,但是个人的成功、失败、挫折往往容易陷入狭隘的空间中,而贝纳通放眼于全球,完全超越了个人的痛苦,关注当人类对面艾滋病的共同处境,那只满身原油的鸟儿更是人类战争带来的悲剧。正是通过这些问题引起大众的关注,也深深的体现了贝纳通的社会责任感和使命感。

篇4

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常，发生率随着年龄增大而呈大幅度提高，且主要发生于有心血管病的老年人。持续性房颤是指持续时间>7天，一般不能自行转复的房颤。房颤容易使心房内形成血栓引起诸多脏器栓塞性并发症，有很高的致残率和病死率。胺碘酮应用于房颤复律已充分证实有效[1]。稳心颗粒是近年国家批准的第一个治疗心律失常的纯中药复方制剂，临床研究显示对多种快速性心律失常包括房颤有一定的疗效[2,3]。 稳心颗粒和胺碘酮合用是否进一步提高房颤复律?是否会增加不良反应为此本研究进行了临床观察。

1 资料与方法

1.1 病例选择 各种心脏病引起的阵发性房颤，初发48小时内，心室率 1 小时的患者。除外病态窦房结综合症，Ⅱ度以上房室传导阻滞，新近发生的完全性束支传导阻滞、预激综合症及心功能Ⅳ级者，对于甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱，在病因未解除前不予复律。随机分2组：稳心颗粒联合治疗组 (治疗组)例，40男性 23例， 女性18例，年龄61～77岁，平均71.8岁；胺碘酮组( 对照组) 3 5例，男性22例，女性23例，年龄62～7 8岁，平均71.5岁。两组年龄差异无统计学意义( P> 0. 0 5 )，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均口服给药。两组胺碘酮的服用方法为： 第一周200mg ， 每 日3次，第二周减至200m g，每日2次；第三周起200mg ，每日1次。治疗组加用稳心颗粒 9 g冲服，每日3次( 胺碘酮选用上海信谊九福药业有限公司生产；稳心颗粒选用山东步长制药有限公司生产) 。具有卒中高危因素或具有≥2项以上中危危险因素的房颤房颤患者予华法林治疗。

1.3 观察指标 (1) 患者的症状、心律、心率及血压的变化。(2) 用药后 A F的转复率及平均转复时间。(3) 不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计算数据用x±s 表示， 组间比较采用 t 检验。以P

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后联合用药组转复率为88.6％， 胺碘酮组转复率为54.3％， 2组比较差异由统计学意义( P< 0.05)。同时联合用药组的转复时间也较胺碘酮组明显缩短， 差异有统计学意义( P< 0.05 ) ， 见表 1 。

表1 肠镜治疗组与手术治疗组比较

2.2 不良反应 治疗组除有4例轻微的头晕、恶心外，未发现其他不良反应。两组均未发现甲状腺功能异常等表现。

3 讨论

房颤是临床上一种常见的心律失常，心房特殊的解剖学和生理学基础决定了房颤容易复发。其发病率随着年龄的增加而上升。据Framingham心脏研究报道，年龄在55岁以上每增加10岁，心房颤动发病率将相应上升1倍。老年人由于冠心病、高血压、糖尿病等病理因素易发生心肌缺血，导致心房肌电活动的非均质性程度加重，使不同部位心房肌电活动的空间向量及弥散差异性更显著。

AFFIRM研究中对死亡的患者进行原因分析发现，维持窦性心律是反映患者生存率高低最强的独立预测因素。目前，尽管各种介入方法治疗房颤取得了一定的进展．但药物仍然是治疗大多数阵发性房颤的首选措施。对于冠心病、高血压伴左心室肥厚、充血性心力衰竭等器质性心脏病，因为普罗帕酮等Ⅰ类药物可以增加室性心律失常而慎用。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，由于没有负性肌力作用可以用于以上患者，且对于持续了几周的房颤效果优于Ⅰ类心抗律失常药物[4]，目前在临床应用中已取得了显著的成效 。

步长稳心颗粒由步长制药公司生产，是中国第一个调节多离子通道( Na＋、K＋、Ca2＋) 的抗心律失常中成药。其主要成分党参、黄精、三七、甘松、琥珀，其中党参、黄精益气养阳；甘松、三七行气止痛，理气化瘀；琥珀宁心复脉，定惊安神，活血利水，合方共奏具益气养阳、定悸复悸、活血化瘀之功效，对气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心房颤动有较好疗效 。现代药理研究表明，该药具有改善心肌缺血、缩小心肌缺血范围、增加有效血容量、提高心输出量、减少外周阻力、降低全血粘滞度，抑制血小板聚集、降低纤维蛋白原等作用。因此，除了抗心律失常之外，稳心颗粒同治疗慢性心力衰竭的西药联合应用，可能还起到协同增强心功能的作用。

本组结果表明，胺碘酮与步长稳心颗粒合用治疗阵发性房颤，能有效改善症状，提高治疗效果，缩短复律时间，与对照组比较，差异有统计学意义(分别为 P

参考文献

[1]Fuster V，Ryden LE，Asinger RW，et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with artrial fibrillation．Eur Heart J 2001；22（20）：1852-1923.

[2]周玉萍，张文军．稳心颗粒治疗气虚血瘀型快速性心律失常临床研究.中医杂志[J] 1993;34(8):476～478．

篇5

方法：选取本院在2011年9月～2013年2月间收治的40例老年冠心病合并血脂异常的患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组，给予对照组采用硝异山梨酯片进行治疗，给予观察组在对照组的基础上采用步长脑心通进行治疗。在给予患者连续治疗2个月后，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应。

结果：观察组的临床总有效率为85%，对照组的临床总有效率为55%，且两组患者在治疗后，观察组治疗后的血脂水平明显低于对照组，两组对比具有差异性，P

结论：通过对老年冠心病合并血脂异常患者采用补偿脑心通进行治疗，能够有效的提高患者的治疗效果，降低不良反应，其治疗效果值得在临床上进行推广。

关键词：步长脑心通老年冠心病合并血脂异常临床疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.145

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0108-01

为了能够了解治疗；老年冠心病合并血脂异常的治疗效果，文章将选取本院在2011年9月～2013年2月间收治的40例老年冠心病合并血脂异常的患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取本院在2011年9月～2013年2月间收治的40例老年冠心病合并血脂异常的患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组。其中男性患者有26例，女性患者有14例，年龄在63～80岁，平均年龄在（71.3±3.6）岁。选取标准：①所有患者都符合ISFC/WHO冠心病的诊断标准；②所有患者并无糖尿病、肾病综合征以及药物等可继发血脂异常的因素；③高血脂根据《血脂异常防治建议》中的标准：胆固醇>6.05，mmol/L；甘油三脂>2.1mmol/L、低密度脂蛋白>3.2mmol/L。两组患者在人数、性别、年龄上均无显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。

1.2方法。给予对照组采用硝异山梨酯片进行治疗，给予观察组在对照组的基础上采用步长脑心通进行治疗，并在治疗前后对患者的胆固醇、甘油三脂以及低密度脂蛋白进行检测。

（1）单硝异山梨酯片治疗：选择山东鲁南贝特制药股份有限公司所生产的单硝异山梨酯片，国药准字H10940039，规格为20mg*48片，口服20mg/次，2次/d。

（2）步长脑心通胶囊治疗：选择陕西步长制药有限公司生产的步长脑心通胶囊，国药准字为Z20025001，规格为0.4g*36粒，3粒/次，3次/日[1]。

对两组患者连续治疗2个月，在治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。

1.3观察指标。

1.3.1临床症状观察。两组患者治疗前后，对患者胆固醇、甘油三脂以及低密度脂蛋白情况进行观察。

1.3.2疗效判定。两组患者经过治疗后，根据其临床症状判定为显效、有效以及无效。

（1）显效：患者经过治疗后，胸闷、心悸、气短以及心绞痛等临床症状发作次数基本消失，持续时间下降>80%。

（2）有效：患者经过治疗后，胸闷、心悸、气短以及心绞痛等临床症状发作次数减少了>50%，持续时间下降

（3）无效，患者经过治疗后，胸闷、心悸、气短以及心绞痛等临床症状发作次数

1.4统计学分析。两组患者经过治疗后的数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2进行检验，当P

2结果

2.1临床治疗效果。两组患者经过治疗后，观察组的临床总有效率为85%，对照组的临床总有效率为55%，两组对比具有差异性，P

观察组出现了2例头晕，对照组出现了1例恶心，1例头晕的情况，在不良反应上均没有显著的差异性，P>0.05，统计学无意义。

2.2治疗前后的血脂水平对比。观察组治疗后的血脂水平明显低于对照组，两组对比具有差异性，P

3结论

血脂异常是引发冠心病一大重要的危险因素，而改善血脂异常，能够在很大程度上改变冠心病的进程，进而降低冠心病的发病率与死亡率。随着近年来，老年化进程加快，老年冠心病合并并发症的情况也在逐渐的加重，而血脂异常合并冠心病也是冠心病合并症中的一种严重的并发症[3]。因此要缓解冠心病合并血脂异常，就有必要降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，在本次临床治疗中，给予观察组患者在硝异山梨酯片治疗的基础上联合步长脑心通胶囊进行治疗，从表1与表2的治疗结果中可以观察到，其临床疗效与胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白得到有了有效的缓解。这主要是因为补偿脑心通胶囊是一种复合中药制剂，其所包含的黄芪、党参、桃仁、红花、地龙以及全蝎等天然中药对于溶解血栓，加速侧支循环建立，改善血液微循环、血液粘度以及血胆固醇有着显著的临床作用，且在治疗后的不良反应低，是值得在临床上进行推广治疗的。

参考文献

[1]李晓明，闫莉.步长脑心通对老年人冠心病合并血脂异常32例临床疗效观察[J].云南中医中药杂志，2008，29（2）：9-10

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根据国务院《事业单位登记管理暂行条例》（以下简称《条例》）、省编办《关于开展事业单位网上登记管理工作的通知》（苏编办发〔*〕266号）、《关于做好*年度全省事业单位年检工作的通知》（苏编办发〔*〕3号）和市编办《关于做好全市事业单位网上登记管理和*年度年检工作的通知》（盐市编办〔*〕6号）精神，为做好我县事业单位网上登记管理和*年度年检的实施工作，现就有关问题通知如下：

一、充分认识开展事业单位网上登记管理工作的重要意义

根据中央编办、国家事业单位登记管理局和省、市编办统一部署，从今年开始，我县所有事业单位登记管理事项都将在国家事业单位登记管理网站“事业单位在线”进行，全部实行网上登记。开展事业单位网上登记管理，是落实党的十六大关于“大力推进电子政务”要求和《江苏省电子政务建设指导意见》精神，贯彻“以人为本”的科学发展观，方便事业单位和服务事业单位的重要举措；是贯彻《行政许可法》，加快职能转变，改进和创新登记管理方式的具体行动；也是进一步规范登记管理机关的行政行为，提高其执法水平、服务质量和行政效能的重要途径。实施事业单位网上登记管理，对于减少事业单位申办登记所花费的时间、精力和费用，改善登记管理机关的社会形象，拓展为事业单位和社会公众服务的深度，实现登记管理机关与事业单位、社会公众的互动，都有积极的作用。各镇和县各部门要提高认识，统一思想，把实施事业单位网上登记管理作为当前登记管理工作的重中之重，确保全县事业单位网上登记管理工作顺利实施。

二、扎实开展事业单位网上登记管理业务的培训工作

由于事业单位登记管理工作今年首次在网上进行，事业单位负责登记工作人员必须掌握相关的操作知识，才能圆满完成网上登记任务，因此有必要对具体负责登记工作的人员进行网上登记管理业务培训。我办拟于3月17日开始，与县人事局培训中心在县技工学校分期分批（具体时间安排另行通知）对事业单位登记工作人员进行培训。参训人员最好有一定的计算机操作技术。请县各主管部门积极支持和配合做好这项工作，并将所属事业单位的参训人员名单于3月16日前报我办事业单位登记管理科，以便统一安排。

三、认真做好*年度事业单位年检工作

（一）年检对象：

经登记管理机关核准登记，证书有效期为*年3月31日前的事业单位法人。

（二）年检内容：

年检要围绕是否仍然具备事业单位法人条件开展，主要审核登记事项是否发生重大变化。重点是：

1、事业单位是否遵守国家法律法规和有关政策；

2、实际使用的名称与核准登记的名称是否一致，包括使用的印章、标牌与核准登记的名称是否一致，有无擅自增加名称的行为；

3、实际的住所与核准登记的住所是否同一地址；

4、是否按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有无超出业务范围开展活动的行为；

5、事业单位登记的法定代表人与实际的负责人是否一致；

6、开办资金有无大幅变化，是否继续具有承担与宗旨和业务范围相适应的民事责任能力；

7、有关资质认可或执业许可是否继续有效；

8、接受捐赠、资助及使用情况是否符合《条例》和其他有关规定；

9、有无抽逃、转移开办资金的行为；

10、有无涂改、出租、出借《事业单位法人证书》或者出租、出借印章的行为；

11、依法纳税情况；

12、违约和社会投诉现象；

13、涉及诉讼情况；

14、受奖惩和有关评估情况；

15、其他需要报告和审查的事项。

（三）年检需要提交的材料：

1、事业单位法人年度报告书；

2、《事业单位法人证书》正、副本；

3、本年度的资产负债表或验资证明；

4、登记机关需要提交的其他相关材料。

（四）年检的方式与程序：

1、事业单位自查。事业单位依照《条例》和本通知要求，认真进行自我检查。自查的主要内容是：对照宗旨和业务范围，总结一年来开展业务活动的情况，检查有无违规行为；检查已核准的登记事项与单位的实际情况是否有变化，如果有变化，是否按规定办理了变更登记。

2、举办单位（主管部门，下同）审查。举办单位按照《条例》和年检要求，对事业单位开展活动情况进行审查，核实《事业单位法人年度报告书》的填报项目。

3、网上申报年检材料。事业单位在正式申报年检材料前应绑定《事业单位专用光盘》，并在规定时间内运行光盘，将举办单位审查后的材料填入年度检验报告书后，通过网上向登记管理机关申报，其他材料可通过网上直接上传、邮寄或传真的形式报送登记管理机关。完成材料申报后适时上网查看年检信息。

4、提交纸质档案材料。事业单位根据登记管理机关核准后的信息提示，将已通过的年检报告书下载，连同本通知要求提交的材料，一并报举办单位。经举办单位审查盖章后，报送登记管理机关。

5、审核办理。登记管理机关收到纸质档案材料经与网上申报材料核对无误后，办理年检手续。

（五）年检要求及其他相关事项：

1、县直各事业单位要在规定的时间内申报年检材料，申报年检材料的时间为所在单位负责登记工作人员接受培训后1周内。因特殊原因不能按时申报的，应作出延期报送材料的书面申请。

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关键词:留守儿童;关爱工作;社会工作理念和方法

中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1003-2851(2009)12-0190-02

在城乡一体化发展的进程中,大批农村剩余劳动力进城务工,产生了一个特殊的未成年人群体----留守流动儿童。如何科学规范地做好留守儿童关爱工作,上海市金山区妇联积极探索,将社会工作理论和方法引入到留守儿童关爱工作中,以求对新时期留守儿童工作有所借鉴和推进。

一、金山区留守儿童关爱工作现状

经调查,金山区现有141名留守儿童和大批流动儿童,这些孩子通常由单亲、隔代、亲友或委托人留在家乡照管。针对留守流动儿童成长中存在的 “生活缺关照、心理缺关爱、行为缺规范、安全缺保障”等问题,金山区把关爱留守流动儿童作为实施学龄儿童关爱项目的重要切入点,以保障身心健康、提升生活质量为目的,在全区推广关爱留守流动儿童行动。 2009年3月,被评为上海市妇联“关爱一生”项目。

但是,由于缺乏系统理论支撑,关爱工作的技巧和方法不够科学规范,使留守儿童关爱工作很大程度上取决于关爱工作者的自身经验、文化素质、教育意识等主观因素,仅仅通过节日慰问、家长座谈等传统的简单形式,带有一定的随意性。

二、留守儿童关爱工作引入社会工作理论的必要性

社会工作是社会工作者与受助者不断充实新内容、相互理解、合理行动、有效运作的过程。留守儿童关爱工作需要关爱工作者担当多重角色,提供多种服务,支持并鼓励留守儿童自强自立,积极推动留守儿童改善生活状态,健康快乐成长。

理念与原则上,社会工作者中的“人在情景中”的工作理念和实施原则,即把个人的问题与需要同社会政策制度等联系。留守儿童群体的不断扩大及其衍生出的社会问题日益突显,关注其处境并将其与政策制定执行结合起来,有利于留守儿童的成长及这项工作的有序深入。

方法上,社会工作注重专业价值、专业方法,强调要帮助服务对象实现个人价值,社会工作方法是在长期实践中发展起来的行之有效的服务方法。留守儿童关爱工作者需要有专门的方法和技巧。

三、留守儿童关爱的社会工作方法与技巧

(一)个案工作:家长和社会组织重视采取科学的方式促进留守儿童个性发展、健康成长。学校、医疗机构和社会组织逐步开始针对留守儿童群体进行心理咨询和辅导,越来越多的社会工作师和心理咨询师担任儿童的个案辅导工作。第一步:申请和接案。由家人提出协助申请。工作者评估是否属于服务范围之内的情况下接案。随即,工作者与儿童本人进行一次会谈。建立专业关系,并了解该留守儿童有待协助的主要问题及困难。第二步:资料收集。工作者搜集与留守儿童的问题形成有关的各种资料。第三步:问题诊断和制定服务计划。利用专业知识和专业技术对搜集来的信息进行分析,拟定个案服务计划。第四步:处遇和服务。根据服务方案,工作者逐步为留守儿童提供“处遇”、“服务”或“治疗”工作。第五步:结案与评估。协助留守儿童发现其情况改善的情形、建立自信心,提供未来自我努力的方向或应注意的事项。

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关键词：糖尿病；心肌梗死；病情观察；护理

心肌梗塞（AMI）是在冠状动脉病变的基础上冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心机严重而持久的缺血或坏死。心肌梗死是老年人常见的心血管疾病之一。随着我国人口的老龄化，老年人口不断增加，老年心肌梗死也不断增多。文献报道，老年糖尿病（DM）并发心肌梗死表现为无痛性心肌梗死占85.7%与老年人痛觉反应迟钝和糖尿病植物神经病变有关。而糖尿病合并心肌梗死的临床表现更加复杂多变，死亡率高。因此加强此类患者的护理对降低其并发症，改善预后意义重大。

1 临床资料

本组56例患者，于2013年1月～10月在我院住院治疗，诊断符合WHO急性心肌梗死[1]的诊断标准。其中，男30例，女26例，年龄68～82岁，平均72岁。急性非ST段抬高性心梗23例，急性ST段抬高性心梗33例。糖尿病病程

2 病情观察

2.1严密观察病情，警惕无痛性心肌梗死的发生 糖尿病合并心肌梗死，患者对胸痛感觉不明显，其原因可能是糖尿病导致了心脏的痛觉神经损伤，痛觉反应迟钝。临床表现有恶心，出冷汗及呼吸困难，呕吐，上腹部不适等，护士若发现有不良反应，应立即作心电图并及时告知医务人员，诊断患者心脏缺血等，防止漏诊。

2.2密切观察患者的生命体征 如脉搏、体温、血压、呼吸的变化，观察患者出现烦躁、冷汗、神志模糊，心律增快及血压下降时，提示诊断是否为心源性休克表现；若患者出现咳嗽、呼吸困难、咳痰等，则提示是否为急性左心衰；若出现投缘、多汗、心慌、面色苍白或者昏迷的症状时，提示是否为低血糖反应。心肌梗死的患者会处于低心排状态而出现低血压，所以需要注意区分这两种不同的临床表现。对于AMI并糖尿病患者，更应该紧密关注其血压、呼吸、心律、脉搏等体征的变化，发现异常及时汇报医生并配合处理。

2.3严密观察心电监护 糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱，引起血管与心脏的微血管广泛发生弥漫性粥样硬化，导致出血，心肌细胞坏死，纤维化，心室重构等，坏死存活心肌混杂存在导致心肌活动极为紊乱，引起心源性休克，心律失常的发生率极高。因此，观察心脏速率及心律的变化很重要，能及时发现患者的慢性心律失常如房室传导阻滞，R-on-T现象及频发室早二联律等，对及时抢救患者的生命有非常重要的作用，同时也应准备好抢救所需要的物品及药品，为抢救赢得更多时间。

3 护理体会

3.1休息 休息对于糖尿病合并心肌梗死患者非常重要。患者发病后1～3d内应绝对卧床休息，保持环境安静，避免搬动，限制探视人员，治疗护理相对集中，卧床期间对患者进行指导排尿，排便，必要时遵医嘱予缓泻剂或小量低压灌肠，避免用力排便而增加心脏负担。

3.2饮食 糖尿病合并心肌梗死患者应低脂、低盐、低糖的清淡易消化食品，同时增加富含纤维素的蔬菜，如芹菜等，少食多餐，避免过度饱胀，含糖丰富的食物少吃，尽量不吃，如苹果、橘子、甘蔗等。若患者出现有心悸、头晕等情况，及时检查血糖，防止出现低血糖情况。

3.3糖代谢异常的观察 糖尿病患者发生心肌梗死后，由于应激反应加强，升糖激素分泌增多，血糖可迅速增高，严重时发生酮症或酮症酸中毒，血糖越高，患者死亡率越高，合病症也越多。根据血糖的变化，配合医生调整降糖药物，使血糖控制在6～9mmol/L之间为宜。

3.4防止发生低血糖反应 糖尿病发病初期需要卧床休息，胃肠蠕动缓慢，影响食欲，进食少或不进食，如果护士在工作时不清楚患者的饮食状况，对其注射胰岛素后导致低血糖而未发现，会造成极其严重的后果。低血糖的表现为头晕、乏力、出汗、心悸、重者可造成死亡。一经发现立即停用胰岛素治疗，给予患者进食糖、水果、或静脉推注葡萄糖。为防止低血糖反应的发生，在注射胰岛素之前一定要了解患者的饮食情况，我们通常在注射胰岛素后20min督促患者进食。

3.5抗凝、溶栓药物治疗的护理 使用抗凝及溶栓药物前应遵医嘱及时检查凝血四项指标，服药后观察患者瘀斑及痰液、皮肤的黏膜有无瘀点、大小便颜色等，发现有出息征象立即报告医生，暂停皮下注射低分子肝素，采集凝血样本。用药时遵医嘱正确，准时用药，服药后判断冠状动脉是否复通。

3.6皮肤护理 糖尿病患者合并心肌梗死急性期要绝对卧床，患者的皮肤抵抗力地下，医患皮肤大疱。糖尿病的皮肤大疱属于糖尿病皮肤的慢性并发症的一种，多发生在长时间患糖尿病且有多系统损伤的老年患者中。使用抗凝及溶栓药物治疗时，可见出血，观察有无便血、呕血等症状，同时注意防止感染。当患者有出汗时要及时更换干净衣物，保持干燥，清洁，床铺应平整干净，并定时帮助患者翻身，对受压部位就行按摩，同时高级患者加强口腔的护理。

3.7心理护理 老年患者的AMI病往往发病迅猛，病情重，预后不佳，导致患者产生恐惧、焦虑的心理。会使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与交感神经的功能亢进，增加儿茶酚胺的分泌量，进而加快心率，加重心机缺血。糖尿病合并心肌梗死的患者常有忧虑、抑郁、恐惧的心理，这些与患者对疾病的认识及治疗方案的看法相关。因此，治疗后的宣传教育不可忽视，文化素养高，性格坚强且有较好控制力的患者进行真实的教育宣传，使患者自身有对抗疾病的信心。文化素养低，接受能力较弱的患者，先采取保护性的态度，待其病情稳定后再行健康教育，避免患者受到悲观，忧虑等情绪影响，产生对疾病治疗不良效果。

4 讨论

老年糖尿病合并心肌梗死是疾病晚期的临床表现，多伴有心力衰竭，糖代谢紊乱，免疫功能低下。糖尿病血糖升高诱发心肌梗死而心肌梗死一旦得不到控制，将导致进一步的糖代谢紊乱，多脏器衰竭。心肌梗死并发糖尿病患者，发生无痛心梗的概率较高，与糖尿病对心脏的植物神经系统的损害息息相关，这类患者的心脏痛觉神经功能微弱，导致患者心梗时无痛觉或无明显痛觉，易被误诊。在临床护理中，注意观察患者病情，倾听患者的主诉，及时行心电图及血清心肌酶学的检查，为无痛心梗收集更多临床资料。同时，引导患者良性认识糖尿病，指导患者严格控制饮食，控制血糖、有效地预防心肌梗死的发生，从而改善患者的生活质量。

篇9

关键词：高脂血症；血塞通；血脂康

中图分类号：R589.2

文献标识码：B

文章编号：1007―2349(2008)05―0042―01

1、资料与方法

1.1临床资料　选取2006年9月～2007年3月本院门诊及住院的老年高脂血症患者76例。随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组男23例，女17例，年龄(67+6)岁；对照组男21例，女15例，年龄(68±7)岁；2组性别、年龄经统计学检验具有可比性。血脂诊断标准符合我国血脂异常防治建议，①TC>5.72mmol/L和(或)TG>1.71retool/L和(或I.DL―c>3.64mmol/L和(或)HDL―c

1.2治疗方法　治疗组用血脂康胶囊(北大维信制药有限公司生产，0.3g/粒，准字号Z36021458)0.6po bid加血塞通胶囊(云南玉溪维和制药有限公司生100mg/粒)0.2po bid。对照组单用血脂康胶囊0.6po bid；连续治疗8周，治疗期间饮食习惯及生活方式与治疗前保持一致。

1.3观察指标　观察治疗后血脂变化情况，治疗前后分别测定空腹12h后基础状态下血清TC、TG、LDL―c、HDL―c值。

2、疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准　参照1993年7月卫生部药物临床研究指导原则的标准。显效：达以下任何一项者：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL―c上升≥0.26mmol/L；有效：达以下任一项者；TC下降10％～20％，TG下降20％～40％，HDL―c升高0.10～0.26mmol/L；无效：未达到有效标准者。

2.2治疗前后2组血脂变化治疗组TC、TG、LDL―c均下降(P

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【关键词】海外项目的特点；管理理念；海外合同管理；互联网

海外工程，是指通过国际性公开招标进行发包承建的工程项目。通过公开的投标竞争，业主选定中标单位并签订合同进入工程项目的实施。中国的建筑承包施工企业走出去，海外承包项目不断增多。如何更好的发展海外业务、拓宽海外市场并对海外工程进行有效的管理；如何从过去传统的经营管理模式思想中解放出来，学习海内外先进的科学管理理论，结合我们过去的国内外的有效的管理经验，以新的高度来构建适应海外工程管理需要的管理体系，是建筑业发展的一个重要方向。

1.海外工程的特点

海外工程有其特有性：合同主体多国性、货币和支付方式多样化，海外政治、经济影响波动性，规范标准差异性。海外工程承包，是一种综合输出，涉及到资本、科学技术、劳动力、经济信息和现代化管理在国际间的流动。世界越来越开放，商品国际化、资本国际化、技术国际化、劳务国际化、土地国际化、生产国际化等等。

2.建立有效的海外工程管理体系

要实现海外项目的规模不断扩大，保证其顺利实施，同时又能够对其进行有效的科学管理，在认识海外项目特点的基础上，必须建立海外工程有效的管理体系。主要体现在以下几个方面：

（1）学习海外先进的管理经营，树立科学的经营管理理念

对海外工程进行有效地管理必须树立科学的经营思想和管理理念，并符合海外基本的经营规则，克服中国特定条件下产生的思想观念。对走出去的建筑施工企业理念大致有：①战略发展方向；②共赢理念；③法制理念；④责权利到位；⑤诚实守信。

（2）科学的海外工程管理主体：

海外公司作为唯一的海外项目经营者，由其直接组织实施海外项目，保证项目的最有效、最经济地经营，所需要的资源由企业以行政命令的形式来调配，实行项目管理主体。

（3）海外公司的管理组织机构：

确定海外公司为企业海外项目管理主体，由其直接组织项目的实施，作为海外公司就存在构建自身的管理行政体系—管理组织机构，确定各级管理职责和关系，这是管理的基础，管理的对象是所有的海外项目。

作为海外公司是企业发展海外战略的实施单位，因此他要具有市场开发和战略规划的职能；由于它代表企业对海外项目进行管理，他具有管理功能；由于他直接组织项目的实施，因此他对所有在建项目具有服务功能；由于它是企业的下属单位，因此具有和企业联络的沟通、协调的功能。

（4）海外项目自身管理：

一个海外项目，在签订合同后，项目的赢利和亏损的大势基本定型。对项目经营的要求是要将项目的赢利尽可能地扩大，将亏损尽可能地缩小，因此，作为总部就要首先对项目的成本进行核算，订立客观的项目盈亏目标，使得项目的运作处于同一的起跑线上，将市场开发的赢利和亏损额从项目的经营中拿出来。只有这样，亏损的项目才会努力减亏，不会破罐子破摔；赢利的项目会尽量扩大赢利规模。以激励项目在完成履约的前提下，承认项目减亏和扩大赢利的经营成果，激励项目经营的积极性。

3.海外经营合同管理

合同管理是整个海外工程管理模块的核心。合同管理的成功与否，直接决定着项目的成败，决定着业主与承包商“双赢”的合同目标能否实现。合同管理有着自身的特点：第一，合同管理强调全过程管理。第二，合同管理强调全员管理。

那么，对一个国际工程承包商而言，如何能够获得高效的合同管理，结合工作实践，笔者以EPC承包商的角度，从以下几个方面作以初步探讨：

3.1合同商签之前的管理工作

在进入合同正式签订之前，业主与承包商往往要历经商务技术磋商才能达成一致意见，进行合同签订。在此过程中，承包商合同管理的工作就是要认真编制好技术建议书和商务报价书，及时地将双方交流的结果以备忘录的形式记录下来，这些书面的文件均将成为编制合同的基础性文件，特别是承包商获得业主认可的最终版的建议书及报价书，这些文件将直接成为正式的合同文件。

合同文件的编制权至关重要。在很多情况下，特别是业主来自发展中国家或周边的欠发达国家，承包商均可争取到合同的编制权。虽然合同草稿还要经双方的协商、谈判之后才能最终定稿，但承包商可利用起草合同来“先入为主”巧妙地为自己增利避害，规避风险。

这些文件可以看作是前期合同管理在合同商签以及在此之前的工作成果。这一阶段的合同管理工作看似松散，但实际它们都是围绕着承包商争取合同、争取自身权益这一目标来展开。后续的合同管理均以该阶段工作的成果作为基础。

3.2合同实施过程中的合同管理

合同实施过程中的合同管理是整个项目合同管理工作的重中之重。借助于高效、科学的合同管理，并将其与其他项目管理的子模块如质量管理、进度管理、成本管理有机结合起来，承包商可有效地规避风险，最大程度地实现预期的项目利益。这阶段的合同管理的核心是严格按照合同文件组织项目实施。其内容大致分为合同日常管理以及合同事件管理两部分。具体如下所述：

3.2.1日常合同管理：承包商应设置合同管理部门或专人负责日常合同管理。其主要职责在于监督项目是否严格遵照合同进行实施，避免违约。

3.2.2合同事件的管理：合同事件管理包括合同变更管理、索赔管理、分包管理、合同争议管理等内容。

3.2.3分包管理：由于总承包商要为其分包商向业主负完全责任，加之分包商的素质直接影响到工程进度、质量及成本，所以，分包合同管理相比于其他合同管理对象显得尤为重要。

3.2.4争议管理：所谓的争议管理，就是指承包商的合同管理部门对合同实施过程中承包商与各方发生的合同分歧或纠纷进行积极的沟通、协调及调解，收集保留相关证据，在友好协商不能奏效的情况下，按照合同规定的解决争议的方式，提请或应对仲裁、诉讼的过程。

合同管理在合同实施结束之后，还应积极地进行反思、总结。没有人能够“先知先觉”，所以应在项目结束之后，要及时分析当初所签订的合同条款有无遗漏、失当的地方，报价商签时的策略是否得当。

3.3.3经营合同管理过程中的人员管理

要发展海外工程，就要培养自己的索赔和咨询专家这样高端复合人才，要有在海外大公司从事过海外管理工作的人才。一方面通过高端人才的带动，可以提高企业的整体素质；另一方面，有了高的总体素质，就有了培养高管人才的土壤和基础，就容易出现自己培养的高端人才。因此，企业要引进、学习、消化、提高、培养，然后输出自己的高端人才。

4.利用互联网对海外工程进行有效管理

海外项目的跨地域跨时空，要对其进行有效地管理，必须借助于现代科技——互联网系统。由于受生产力发展水平所限，中国的海外项目大都处于发展中国家，网络系统不发达。要建立共享的内部信息资源系统，增加内部资料的共享，企业的网络交流具有快速和经济的特点：建立技术服务系统；物资设备管理系统；财务系统；进度计划；合同风险管理；文件传输和宣传系统；项目管理模块。

企业建立合理、科学的网站，并不断地去维护和丰富，不但可以最大地提高管理和服务后勤保证水平，而且能够减少这个企业的成本，提高企业的整体素质。