病人护理措施范文

导语：如何才能写好一篇病人护理措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

便秘护理措施(1)培养定时排便的习惯。

(2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

(3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

(4)进行适当的运动。

(5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

(6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

(7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

(8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

(9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

(10)必要时予以灌肠。

导致便秘的主要原因一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。

有些白领人士该排便的时候不排，总是忍着，结果在一次又一次放弃排便的过程中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地就没有了便意。时间一长，就出现了便秘。因此，不论多忙，该“方便”时就要尽快“方便”。

一些人总拿着书报或手机如厕，蹲下后慢慢翻、慢慢看，这也是非常不好的习惯，看似很惬意，殊不知，时间一长，就会给造成不必要的压迫，便秘也会悄悄找上门来。因此，上厕所时还是要有个利索劲，切不可“恋战”。

还 有一些女性白领经常穿塑身衣，结果压迫了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，小肠中将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大 肠的时候，要比正常的时候费时。在此过程中，很容易产生便秘。另外，白领人士普遍缺乏运动，如果再加上饮食不合理，就很容易出现便秘。

远离便秘的困扰，除了改变上述不良习惯之外，还应该养成其他一些好习 惯，比如多补水，特别是清早起床后喝点蜂蜜水，对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久，中医早已经认识到蜂蜜的功效：“除心 烦，通便秘，解虚热，疗心痛，悦颜色，和百药，除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质，而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢，因 此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水，可让“便”路畅通，需提示的是，糖尿病人不可饮用蜂蜜水。

菠菜含有大量的植物粗纤维，具有促进肠道蠕动的作用，利于排便，且能促进胰腺分泌，帮助消化，对于便秘有很好的治疗作用。芦笋低糖、低脂、高纤维，是减肥的“明星食物”。芦笋中含有丰富的水分和膳食纤维，使大便松软，易于排出。

冬季通便润肠还应多吃粗纤维的食物，以促进胃肠蠕动。冬季吃点松子等坚果也具有很好的通便润肠功效。

润肠通便、和血疏风，可以服用北京同仁堂的润通丸，该药用于津枯气滞证，症见大便秘结、小便短赤或有身热口干腹胀等。

便秘的治疗方法早起一杯冷开水：早上起床后就喝冷开水。早上起床后喝2～3杯冷开水，即能消除便秘。这是因为冷水进入胃部之后引起胃—大肠反射，开始了大肠的蠕动。便秘时水分会被体内吸收，致使大便变得又干又硬，喝冷开水就具有补充大便所不足的水分。

饭后吃梨：梨鲜甜可口、香脆，是一种许多人喜爱的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%，钾的含量也不少。同苹果一样，它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨虽然很甜，但是它的热量和脂肪含量很低，极适合爱吃甜又怕胖的人食用。 梨每百克含有3克的纤维素(多为非可溶性纤维)，它是非可溶性纤维，能帮助预防便秘及消化性疾病，可以净化肾脏，清洁肠道，长期便秘的人应多吃梨，并有助于预防结肠和直肠癌。

揉腹部有效治便秘：揉腹的具体做法是：起床后排空小便，喝凉开水300～500毫升。站立，两脚与肩同宽，身体放松，右手掌心放在右下腹部，左手掌心放在右手背上，从下腹部按摩上提至右季肋部，推向左季肋部，再向下按摩到左下腹部即可。沿顺时针方向反复按摩30～50遍，按摩时无需压力过大，只需轻轻按摩即可。刚开始可能效果不大，只要坚持此法，10天后均可见效。坚持每天做一次，30天后可完全达到自行正常排便的效果。

卡捷运动：做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。

饮醋疗法：米醋30毫升(约两大勺)，蜂蜜两勺，搅拌3-5倍的水，每餐后饮用。醋可以促进排便，但是直接饮用会伤及胃和十二指肠，所以要稀释后饮用。 便秘严重者可以加大剂量。

“便秘了，多吃菜。”连最不关心健康知识的人可能也知道这一点。但事实上，很多常年吃素的人也很容易便秘，原因是，光有粗纤维是远远不够的，那便秘吃什么好?便秘了应该保证充足的蛋白质和水分，适当的油脂肉类，再加上运动，五大要素综合作用，才能有效治疗便秘。

(1)“动力素”充足的蛋白质能给肠。胃以动力，使肠胃蠕动有力量。蛋白质才是防治便秘的首要因素。可适当摄入优质的、高蛋白质的食物(如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等)尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶，可改善胃肠内菌群，抑制腐败细菌的繁殖，使肠内环境干净。

(2)“体积素”富含纤维素的食物，能使粪便膨胀、体积增大，利于粪便排出。要多吃粗粮、杂粮，少细米面，注意谷豆混着吃，营养价值更高。每天还要吃五种颜色以上的新鲜蔬菜和时令水果。

(3)“素”为了减少粪便与肠道的摩擦力，饮食中应增加能起作用的一定量的油脂，建议每周吃一次红烧肉，并搭配着芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、虾皮菠菜等粗纤维多的菜肴。

(4)“滋润素”每天保证喝水3000毫升，起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。但要注意餐中不要喝水，餐后也不要立即喝水。

此外，多运动能促进胃肠蠕动，可选择游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧运动，促使排便、通便。便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，研究表明，乳腺癌的间接原因是便秘;便秘也是引起肝病、肾脏病、高血压等等疾病的元凶。不只是老年人高发便秘，现在儿童青少年便秘的也很多。便秘还能严重妨碍人的记忆力、逻辑思维能力和创造性思维的能力。所以要重视防范便秘带给我们的困扰。

便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现。美国《科学杂志》指出，乳腺癌的间接原因是便秘;便秘也是引起肝病、肾脏病、高血压等等疾病的元凶。更应该引起注意的是：不只是老年人高发便秘，现在儿童青少年便秘的也很多。“肠麻痹就会引起脑麻痹!” 便秘还能严重妨碍人的记忆力、逻辑思维能力和创造性思维的能力。所以，为了远离便秘带给我们的困扰，请牢牢记住能保你“痛快”的五大要素。

如何根治便秘春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道便秘的治疗专题为你详细介绍如下知识:如何根治便秘，祝您早日治疗康

1、阴寒内盛、阳气虚衰型。此病多由燥热内结，津液不足，情志失和，气机郁滞，以及劳倦、产后气血不足，年老血虚等造成。此病宜温中导滞。药方：新荟皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。每日一剂，水煎服，晚饭后一次服完。

2、阴虚血燥、水亏火盛型。此病皆因津液枯涸，传导失职而造成。此病宜滋阴养血、润肠导秘。药方：当归15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蒌仁12克、制大黄6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、炒枳壳9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。每日一剂，水煎服，一日三次。

有些食物是可以起到预防便秘1.白开水通便瘦小腹。简单易行的通便方法，每天早晨起来，喝几杯白开水，即可顺利通便。多喝白开水。不但能保证人体的需要，还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。

2.萝卜。又名莱菔，分白皮、青皮、红皮等不同品种，既可生吃，又可熟食，其VC含量为梨的10倍含酶类与VC共同作用，及含有干扰素诱生剂，具抗病毒、抗癌作用，吃生萝卜萝卜性味辛、甘、凉，有消除积滞、化痰解热、解毒等功效，对气管炎和咳嗽有疗效，所含木制素和辛辣味物质有防癌作用，且富含维生素C。萝卜能通便、抗菌，防胆结石的形成，降胆固醇，可预防高血压和冠心病。生吃萝卜通便，吃半斤左右。

3.生吃白菜心。白菜是大众菜。它性微寒，味甘，具有解毒除热。通利肠胃的功能。凡心烦口渴，大便不畅，小便黄少者均可常食白菜。白菜中含有较多粗纤维，还含有维生素A，B，C，尤以维生素C较多，白菜中的纤维素可以促进肠壁的蠕动，帮助消化，防止大便干燥。生吃白菜心可以不破坏白菜的营养，通便很有效。每次吃白菜心半斤。每当感到有大便，但是便不出来时，边吃白菜边喝水，很快能便出来。

4.西葫芦。又称美洲南瓜，西洋南瓜，也称其搅瓜。每100克西葫芦中约含水份94克以上，它是低热量食物，维生素A的含量较多，其余的维生素类和矿物质类与笋瓜相近，含钾。镁的比例较高。其品质比笋瓜要好。还含有较多的纤维素，半纤维素、木质素和果胶等。这些物质不能被人体消化酶水解，但可促进肠道蠕动，有利于粪便排出。生吃西葫芦，效果比熟食效果更好，也可以用它做菜汤吃通便。

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关键词：脓胸手术 病人 临床护理

        脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸；机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸；脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、排痰等对自症治疗；慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③营养不足：低于机体需要量；④清理呼吸道低效；⑤体温升高。

        1 临床资料

        一般资料 35例患者中，男20例，女15例，年龄18～70岁，经过积极的治疗与护理，治愈30例，好转5例。

        2 护理

        2.1焦虑

        2.1.1主要表现

        病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。

        2.1.2护理目标

        病人能向医务人员诉说焦虑的原因。能以积极的态度接受手术治疗。

        2.1.3护理措施

        多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。

        2.1.4重点评价

        焦虑的原因及程度。焦虑是否减轻。

        2.2自我形象紊乱

        2.2.1主要表现：病人有一种自悲感，痛苦感，孤独感，唯恐因脓液臭味而遭人唾弃，不愿进行社交活动。

        2.2.2护理目标

        病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。

        2.2.3护理措施

        多与病人接触，护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换药，用无菌纱布覆盖。咳脓痰时要加强口腔卫生，每天用生理盐水漱口，减轻口臭。 

篇3

【摘要】 目的 通过对15例骨折病人的心理问题的分析，总结出心理护理对骨折病人早期康复，提高生存质量具有现实而深远的意义。结论 护理在某种程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用。我们除给予及时的药物治疗外，给予她一个安静、舒适的环境，加强了心理护理，经常与她接触交谈，尽量满足她在护理上的需要。同时指导她进行功能锻炼，以减少疼痛。使患者在心理上感到踏实、安全，情绪逐渐好转，取得了较满意的疗效。

【关键词】 骨折病人 护理措施

随着医学科学技术的不断发展，现代医学正由单纯的“生物医学模式”转向“生物一心理一社会医学模式”。从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。

对病人来说，保持乐观的情绪尤其重要，一切不良的社会心理因素作用，都可导致并加速病情的发展。因此，加强对病人的心理护理是我们临床护理的重要环节。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，现将患者的心理特点及我们采取的护理措施介绍如下。

1 心理护理

1.1 心理因素分析

通过我们临床观察，病人的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。护理心理学认为，一个人患病后的心理状态不同于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应，但因其疾病类型，病程长短及其性格，经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。所以，加强病人的心理护理对治疗效果是十分重要的。

1.2 患者入院后心理状态的护理

患者住院后由于环境的改变，人地生疏，故表现为焦虑和恐惧，担心自己的病治不好，怕成为一个残疾人，特别是一些农村自费患者，常为住院费担心。护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度，应以良好认真的服务态度，从容镇定的神情，熟练准确的操作技术取得病人的信任。及时止血、镇痛，使病人脱离生理痛苦反应，从而稳定情绪。对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。

1.3 慢性病患者的心理状态的护理

骨外科的慢性病患者多见于一些陈旧性的骨折，骨髓炎或伤口不易愈合的开放性骨折，病情多数较为顽固，容易反复发作，有时药物治疗也不太理想。这些患者入院后会产生一种以希望了解病情为中心的求知欲望，他们盼望医生能对病情做出详细的了解，冥思苦想询查病源，本组患者15例；有的患者由于治疗时间较长，产生急躁情绪，失眠、烦躁、易怒，自觉度日如年。

2 护理措施

2.1疼痛护理

2.1.1针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素；缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。

2.1.2在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。

2.1.3 断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。

2.1.4截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。

2.1.5采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人 镇痛效果。

2.2营养失调护理

2.2.1尽快纠正病人的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪，建立正常心态，保持健康的心理。

2.2.2建立规律的生活习惯，定时就餐，定时排便。

2.2.3鼓励病人进食，伤病或手术早期供给较清淡的饮食；病情稳定后及时调整高蛋白、高热量、高维生素饮食。

2.2.4根据病人的生活习惯及口味适当调整饮食，尽可能在病人喜欢的基础上调整营养结构。并保证食物结构多样化。

2.2.5多食用水果及含维生素多的蔬菜，避免进食易产气的食物，如牛奶、糖等。

2.2.6注意多饮水，防止便秘。

2.3 功能锻炼

2.3.1向病人宣传锻炼的意义和方法，使病人充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，主动运动锻炼。

2.3.2认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

2.3.3一切练功活动均须在医护人员指导下进行。随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。

3 体会

在掌握了骨折患者的常见心理变化，笔者认为在临床实施心理护理应把握以下几点：要积极做好心理工作，和患者密切交流，关心体贴患者，去的患者的信任；通过交往减少陌生感，了解患者思想情况、家庭情况、爱好及生活习惯，随时掌握患者病情变化和治疗情况。

骨折患者的治疗周期长，情绪波动大，在整个治疗过程中，根据患者不同的心理状态，用美好的语言、周到的服务，全面的知识，合理的指导，对患者进行精神上的安慰、鼓励、疏导，从而缩短病程，促进患者早日康复。

医学护理模式的转变向我们每一个护理工提出了更高的要求。我们护士不但要有丰富的专业知识，娴熟的专业技术，良好的医风医德，还要有良好的自身修养，把握言谈技巧的方法，以积极的工作态度面对每一位病人，使病人早日康复。

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【关键词】 脑出血 护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0128-01

脑出血是老年病人的多发疾病，大多数病情严重，预后差，死亡率较高，常见病因是高血压、动脉硬化，临床表现为头晕、头痛、意识障碍、失语偏瘫、偏身感觉障碍、呕吐等，严重者立即出现昏迷，急性期后常遗留有言语障碍、偏瘫等后遗症，为了降低病残率和死亡率，应加强对患者的护理，提高生存质量。

1 临床资料

本组10例，男4例，女6例，年龄45-70岁，以突然发病为特点，头部CT诊断依据，出血部位，基底节区出血。

2 护理措施

2.1 保护安静：绝对卧床休息，24-48h尽量避免搬动，注意保暖，头部抬高30°，进行各项护理操作（如插管、翻身、吸痰、导尿）时，动作较轻柔，以免患者因疼痛不适而挣扎导致再出血，避免情绪激动和突然用力，为了保持大便通畅，必要时给予缓泻药。

2.2 严密观察生命体征：认真观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，生命体征常随病情变化而变化，因患者脑代谢率高，耗氧量大，不利于脑细胞的恢复和减轻脑水肿，而药物降温副作用多，宜采用物理降温，可枕敷冰袋、头颈、腋下处用冷毛巾冷敷，若体温持续不降，可用酒精擦浴或冰水灌肠。脑出血早期呼吸深而慢。病情恶化则表现为快而不规则呼吸，如呼吸急促、潮式呼吸、叹息样呼吸等，均说明呼吸中枢受到严重损害。随着血肿的增大，颅内压继续升高，脉搏缓慢有力，呼吸快而不规则，血压代偿性增高。在观测血压时应了解病人的既往血压值，结合病人的实际情况做出正确判断。

2.3 瞳孔及神志的变化：瞳孔双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔进行性散大固定，对光反射迟钝或消失，提示有颅内压增高，脑疝的发生，常需进行紧急抢救，双侧瞳孔极度散大，对光反射消失，伴有生命体征的改变提示危极。神志是判断病情变化发展的重要标志，患者术后意识障碍加重或由清醒转为昏睡或昏迷，多由术中止血不完善而形成血肿，压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而引起，需CT确诊后立即行血肿清除术等。

2.4 做好基础护理，防止并发症：加强口腔护理，防止口腔炎。昏迷患者，每日应进行口腔护理2～3次，以保持口腔清洁湿润，预防口腔感染，防止口臭、口垢。常用濑口液有生理盐水。昏迷病员禁忌濑口。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，严防遗留在病人口腔内。棉球不可过湿，以免溶液吸入呼吸道。口腔粘膜有溃疡者，可涂布冰棚散。口唇干裂涂以油。患者长期卧床痰液坠积在肺部不易咳出，所以肺部感染最常见，根据病情给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶做超声雾化治疗，保持痰液稀释，利于痰液排出。

2.5 保持肢体功能：脑出血患者常伴有不同程度的运动障碍，预防关节挛缩、肌萎缩，卧床病人双下肢用软枕垫垫起，保持功能位，防止足下垂，每日做关节运动和肌肉按摩，防止肌肉挛缩和畸形，在病情允许情况下，可协助病人离床活动，加强功能锻炼，以促进功能重建。如偏瘫病人应多取健侧卧位，患侧肢体维持功能位，两腿之前垫软枕，患侧大腿避免屈曲成锐角，以防止髋部屈曲畸形，用足托板可预防足下垂。

2.6 褥疮的护理：因肢体感受、运动和植物神经功能障碍，受压部位局部组织血液循环障碍，易溃烂及坏死，形成褥疮，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。应给予高蛋白、高维生素易消化膳食，以增强抵抗力和组织修补能力。及时更换床单，保持床铺干燥平整，清洁无渣屑。局部长期受压，每2小时翻身1次，最长不超过4小时，骨隆突处可用压力调节垫、海绵垫圈垫于突出部位。

2.7 心理护理：注意病人心理 清醒后病人因偏瘫失语，生活不能自理，常烦燥不安，恐惧悲观失望，护理人员应从关心爱护，缌护理和耐心解释，充分给予患者安慰和鼓励，经常巡视病房了解病人心理状态，耐心与病人交谈，使之对本病树立正确的认识，并配合治疗，安全渡过危险期。脑出血病人预后不佳，但能得到良好正规合理的护理，预防并发症就能减少死亡率，认真观察病情加强护理工作非常重要，是减少并发症，降低死亡率关键。

参考文献

[1] 外科护理学，人民出版社.

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关键词：冠心病　诱因　心里反应　心理护理

冠心病是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病患者随时都可发生心绞痛或心肌梗塞，而这些危急情况发生，除心脏本身的病变之外，外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用，其诱因已引起广大临床医护工作者的重视。国内外医学研究发现，情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一…，因此，了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗、护理及愈后是至关重要的。本人通过对我院住院的96例冠心病患者在住院期间的心理反应进行了分析，现报道如下：

1　对象与方法

1.1　对象：对2007-2009年在我院住院的已明确诊断为冠心病的患者中，用随机方法抽取96例。其中男性42例，女性54例，39―50岁23人，51-60岁33人，61-75岁40人。

1.2　方法：用问卷方法调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学，问卷设计了20个问题反映4个方面的心理特征，每个心理特征从不同角度提问5次，用百分比统计。

2　结果

从表2中看出，焦虑是患者较易出现的心理反应，其次是否认、恐惧和忧郁。笔者认为，患者这四个心理特征直接或间接地影响着冠心病的治疗、护理及预后。如果通过心理护理手段，有效地解除这些不利于治疗的心理状态，将对冠心病的治疗、护理及预后产生积极的影响。

3　心理反应分析、护理且的及措施

我国医学家很早以前就曾经指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤、肾”，表述了心理和健康的关系。现代医学进一步表明，冠心病的发生与不良的心理状态有关，普遍都存在着以下几个方面的心理障碍：

3.1　焦虑心理：冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反应是复杂多样的。大部分患者考虑到患病后给工作、经济、家庭、社会活动带来影响，因此表现出情绪低落、灰心丧气、孤独、焦虑、失望等心理反应。特别是脑力劳动者和文化素质较高的人，由于掌握冠心病有关知识较多，往往表现出更多的焦虑和不安；还有就是一直在工作岗位上努力工作或是在单位较受领导器重的人，患病后由于活动范围、社交圈子缩小，丧失了一定的工作和生活能力，给事业、前途等方面均带来损失，再加上病痛的折磨，他们会经常表现出唉声叹气的样子，或过多的自责，或怨天尤人”，对任何琐事都耿耿于怀、遇事好动感情、易激动。

3.1.1　护理目的：促使患者摆脱焦虑状态。

3.1.2　护理措施：要亲切、和蔼地对待病人，多给予沟通，充分了解他们的个性，稳定他们的情绪，安慰他们，同时将治疗计划告知患者，有针对性地给患者讲述有关本病的科学知识，使患者能够正确理解治疗、护理要求，并很好地配合，对疾病的转归给予积极的回应。护理上多给予关心、安慰、解释和帮助，使他们尽快适应治疗、护理要求，消除不适感觉和不良反应，并根据病人病情，进行冠心病的健康指导，从疾病的发病诱因、休息、饮食、运动量等方面进行指导，鼓励病人通过学习书法、绘画、写诗、种花草、养鱼鸟来陶冶情操，或者看喜剧、听轻音乐、相声及学气功等，达到松弛和怡养心情的目的。这样不仅配合了治疗，也调整了病人的情绪，使病人有一种被重视感。这样能较好地将患者从焦虑状态中摆脱出来。

3.2　否认心理：多见于老年患者，此类患者不承认自己有病或病情严重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者不相信以往健壮的身体会得病，甚至认为医生疾病诊断错误，病情稍好转，便拒绝进一步治疗及护理。也有的人满不在乎，认为医护人员危言耸听夸大其词。

3.2.1　护理目的：是使患者承认疾病，积极、主动地配合治疗。

3.2.2　护理措施：护士应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识到自己确实患病及疾病的进展程度，讲解当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避可能对自己不利。让本病房再次缓解的患者现身说法，帮助其建立信心，采取暗示、疏导、解释等方法，让患者了解临床诊断是正确的，治疗是科学的，护理是得当的，讲清道理，提高认识程度，配合治疗。护士应指导病人调整心理状态，尽量做到遇到麻烦先回避一下，待冷静后再处理，要想得开，善于安慰自己；遇到愤怒情绪时，要学会减轻自己怒气的方法，不要固执己见，学会让步；学会合理安排生活、工作时间，有规律、有节奏的生活、工作，做到一张一弛，劳逸结合，保持乐观态度。

3.3　恐惧心理：恐惧心理在临床上常常表现为精神紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或加重，有的患者每晚睡前即开始精神紧张，担心发作时得不到及时发现或抢救，有的患者看到或听说别的患者抢救而紧张恐惧，或者看到抢救器材、吸氧装置，精神就紧张，结果容易促使病情发作或加重。病人表现为忧虑、沮丧、空虚、伤感、恐惧的情绪，将疾病视为“不治之症”，拒绝与医护人员合作，对疾病失去信心，对自己的前途悲观失望，顾虑重重，以至于生活变的没有规律，甚至对自己的一些不良嗜好不去主动节制，整天混日子。

3.3.1　护理目的：帮助患者解除紧张情绪，消除恐惧心理。

3.3.2　护理措施：患者人愿后即以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍周围环境，用文雅的举止，稳重、娴熟的操作取得患者的信任，避免不良刺激，做好患者的心理疏导。通过暗示、说明、示范、诱导等方法，让患者学会放松，转移自己的注意力，消除紧张心理，使之产生安全感和对医护人员的信赖感，增强战胜疾病的信心。护士要随时掌握病人的心理状态Ⅲ，以利于及时的调整，用劝导、启发、同情、支持、消除顾虑等方法，对帮助病人认识问题，改善环境，提高信心，促进健康是很重要的。对于过分紧张的患者睡前可服少量镇静剂。

3.4　忧郁心理：临床表现为对未来事件及结果的担忧，夸大疾病严重程度，但能积极配合治疗及护理。多见于缓解或恢复期的患者，这一类患者担忧冠心病复发，担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和照顾，担心换医生后不了解其病情而延误治疗。

3.4.1　护理目的：帮助患者消除忧郁，鼓励其对未来充满信心。

3.4.2　护理措施：加强有关疾病知识的宣教，让患者及家属了解和掌握冠心病的发病机制、治疗、休养中的注意事项及自我保健，自我救护等有关知识。患者出院前护士应做好出院指导：即表明患者病情已好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊，精神开朗，预防发作诱因，提高对疾病认识，就可以减少发作。指导病人学习或培养情趣，如学钓鱼、织毛衣等，当心情抑郁或焦虑时，钓鱼、织毛衣等使病人的注意力逐渐转移到感兴趣方面，以抑制原来的心理障碍；

鼓励要心胸宽阔，遇事不怒，平时保持和悦的心境；尽量把烦心事向朋友或家人讲出来，找知心的人倾诉、宣泄，使心情变得平静安定，达到心身平衡。

篇6

【关键词】 ICU；气管切开；肺部感染；护理干预

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0708-01

ICU对危重患者进行抢救的一种主要的急救手术方式是气管切开术,因为危重患者较低的抵抗力，较差的自理能力，对气管套管需要保留较长的时间，所以气管切开术一个最为常见的并发症就是肺部感染。现对2011年1月至2011年我院ICU气管切开肺部感染患者采取综合性护理干预取得的良好效果报导如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计48例，均为2011年1月至2011年我院ICU气管切开肺部感染患者,男26例,女性22例,年龄31～79岁,平均59.4±5.8岁。气管切开时间6 d～3个月。随机分为观察组24例(综合性护理干预)和对照组(常规护理)24例,两组在性别、年龄及病种等方面相比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理干预措施

1.2.1无菌操作及消毒隔离操作的严格化执行：保持定期消毒与监测，病房内安静,紫外线每日都能照射入内。进出ICU室的工作人员，在衣着上要着专门的工作服、专用的拖鞋、必须戴帽子和口罩，还要及时地进行洗手,对于患感染性疾病的人员，要禁止出入ICU室。如果病员感染了高度耐药菌或者其他特殊的病菌，要对其予以保护性隔离，住单间病房。对于病室，日均使用三氧消毒机进行2次的严格消毒，按时进行通风换气作业,尽可能的减少不必要人员的流动,病人要求无陪护。冷凝水和呼吸机管道等每天也都必须要更换。

1.2.2对生命体征进行监测的严密化：对于进入ICU病房的患者,要严密的对患者的血压、体温、意识、呼吸、脉搏、肢体活动的变化、对光的反射及瞳孔的大小进行密切的监测观察，发现患者是否有脑疝、颅内再出血等先兆性症状。在整个护理过程中，要求护士的动作尽可能的轻柔,避免因为连续过度的护理操作产生医源性刺激,造成波动血压。

1.2.3气管切开操作后的良好护理措施：对患者的伤口进行严密的观察，观察是否有出血的现象,对于气管切开的局部位置，应尽可能的保持干燥和清洁,按照伤口敷料的清洁程度以及分泌物量的多少，决定换多少次药。正常情况下，每天换药1～2次即可,如果纱布被痰液浸渍，则要马上更换,对于切口周围，用使用0.5%碘伏进行消毒处理,每天进行2次消毒操作。气囊压力保持的范围应该在低于2.45Kpa。气囊放气的时候，患者要平卧, 气管内的痰液要先被吸净,然后吸净口鼻分泌物,这样就可以尽可能的避免因为痰多，使得气体测压不准，产生高压力或者因为发生了漏气，产生了坠积性肺炎。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件分析。采用x2检验。差异有显著性为P

2结果

2.1两组的预后情况对比

经过积极的治疗及护理后，观察组的成功率为91.67%（22/24），对照组为79.17%（19/24）。两组的成功率相比差异有显著性 (P

表1 两组预后情况对比（n/%)

2.2两组并发症情况对比

观察组的并发症发生率为4.17%（1/24），对照组为16.67%（4/24）。两组的并发症发生率相比差异有显著性 (P

3讨论

ICU气管切开后，最重要的、也是最常见的一个并发症是合并肺部感染,这个并发症的发生与患者本身的病情关系密切，比如有其他合并性疾病、高龄、较低的FEV1/FVC、有较长的吸烟史、营养不良等等；因为较长的手术时间,较多的术中失血，在手术后，长时间的采用抑酸剂、PCEA等等:这些就会减弱老年人的呼吸肌力量,使得其咳嗽能力被降低，使得患者进行深呼吸（清除痰液）的能力也被降低；如果患者术前有慢性阻塞性肺气肿、合并慢性支气管炎、吸烟史，这些都使得患者的储备能力和呼吸代偿能力较差；在手术的负面影响下，比如伤口的疼痛等等，这些都会延迟老年患者下床活动的时间。本研究对综合性的护理干预进行了研究分析，按照具体的结果，可以发现，相比于对照组，观察组优势明显，降低了并发症的发生几率,使得护理质量被提高,非常值得进一步的推广应用。

参考文献

篇7

    将其分为对照组和干预组。对照组中男23例,女22例;年龄22~74岁,平均56.2岁。治疗组中男24例,女21例;年龄23至76岁,平均57.1岁。研究对象自然资料差异无显着统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  方法 

    1.2.1  对照组  在治疗过程中进行常规护理。

    1.2.2  干预组  在治疗过程中进行中医护理,主要措施包括:① 饮食:食物是使人体基本生命活动得以维持的主要营养来源,食物对于人体而言不仅仅具有营养作用,而且具有一定的治疗作用,我国传统医学对药食同源非常重视,食物和药物一样,都具有“寒、热、温、凉”的属性和“辛、甘、酸、苦、咸”的味道,中医学理论认为“五味可以入五脏,辛可入肺脏,甘可入脾脏,酸可入肝脏,苦可入心脏,咸可入肾脏”,患有不同性质疾病的患者在对食物进行调护的过程中也存在着一定的差异,如对于属肾阳虚的患者,应该尽量多食一些温热补肾食物,比如羊肉、狗肉、鹿肉等,在服用中药的过程中可以适当加入一些食盐,可以达到引经入肾的效果,使药效进一步提高。对于一些湿热下注的患者,其日常饮食应该以清淡、偏凉食物为主,尽量少食甘、咸食品,以防出现湿热清化不利症状,对病情的恢复造成严重的不良影响。② 情志:中医学理论中将导致该类患者发病的病因分为很多种,主要包括外因、内因、不内外因,其中情志致病是导致该类患者发病的一个重要原因,人有正常的情志活动,中医学中将其概括为七情,即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,情志不调就会导致患者发病,怒伤肝,悲胜怒,喜伤心,恐胜喜,思伤脾,怒胜思,忧伤肺,喜胜忧,恐伤肾,思胜恐。泌尿外科疾病患者的发病多与恐、怒、思、忧二者相关,故对其进行护理时应该尽可能使心情保持舒畅,使紧张情绪消除,避免出现忧思恼怒情绪[2]。③特殊护理:中医对该类患者的治疗技术比较独特,在泌尿外科疾病中应用相对较多,如针灸、拔罐、熏洗、刮痧、温熨等治疗方法,它们不仅是中医治疗技术的重要组成部分,也是中医护理的一项重要技术,如针对尿闭症状可以采用针灸、局部热敷等方法进行治疗,可使患者的临床症状明显减轻,针对前列腺疾病患者可以采用熏洗、坐浴等方法进行治疗,使局部用药进一步加强,与单纯的口服用药比较疗效更好,护理人员对护理技术要保证做到熟练掌握,应用于临床,可以使护理工作的内容得到更大的丰富,使护理工作的重要性得到充分体现。对两组治疗时间、不良反应、满意度进行比较。

    2   结  果

    2.1  住院治疗时间  对照组和干预组患者住院接受治疗的时间分别为(11.2±1.3)d和(6.8±1.5)d,干预组住院时间明显短于对照组。

    2.2  不良反应和满意度  对照组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为9例和37例,所占比例分别为20.00%和82.20%;干预组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为2例和43例,所占比例分别为4.40%和95.60%。

    3  体  会

    泌尿外科疾病患者的病种相对较多,其病情程度的轻重也存在一定的不同,病情程度较轻者慢性发作,缠绵难愈,如一些前列腺增生、性功能障碍的男性患者,病情程度较重者急性发作,需采用手术方式进行治疗,如一些肾结石、膀胱损伤患者,护理在此类疾病中有着非常重要的作用,既往临床对泌尿外科疾病患者主要进行西医外科护理。有中医特色的临床护理观念和内容在临床泌尿外科中应用具有非常光明的前景,在使中医理论基础知识得到充分强化的前提下,其更高层次临床护理工作还应该在今后的临床实践工作中进一步向具体化、标准化靠拢,中医特色的护理服务模式必将使临床护理服务的价值得到更好地体现,在今后的临床工作中,应对中医护理服务给予充分的重视。

    参考文献

篇8

方法：选取我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治的此类患者共34人，将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规预护方式，即针对头颈放疗展开护理；观察组患者在常规基础之上采用干预护理方式，对比两组患者预护效果。

结果：观察组患者在预护总有效率方面明显优于对照组患者，两组对比具有显著差异（P

结论：护理人员应积极采取措施预防放射性皮炎的产生，若患者已经患上此类病症应采取有效措施争取在短时间内缓解，减轻患者痛苦程度。

关键词：放射治疗放射性皮炎护理措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.430

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0295-01

放射性皮炎主要是由放疗中的β射线、x射线以及γ射线照射造成的皮肤表层受损引起皮黏膜炎症[1]。这一病症不仅会出现在从事放射工作的医护人员身上，还会出现在接受放疗的患者身上。对于放疗头颈患者而言，放射性皮炎对患者会造成较大身心影响。本院基于这一情况，采用对比方式研究了针对放疗头颈患者采取护理干预方式对于此类皮炎的预防效果及护理效果，希望能够减轻患者在放射性皮炎上带来的痛苦程度，提高治疗有效性。

1资料和方法

1.1一般资料。本次研究共选用34名放疗头颈患者，均为我院在2012年8月-2013年8月这一年时间内收治。患者中男性21人，占总人数61.76%；女性13人，占总人数38.24%。在放疗次数方面，患者次数最少为9次，最多为36次；剂量在30Gy-70Gy之间。

患者使用6MeV-9MeV的电子线或是6MV的高能x线展开放疗，频率为每周5次，每次2Gy。

将患者随机分为对照组及观察组，每组17人。对照组患者采用常规护理方式，即针对放疗展开基础护理；观察组患者在此基础上采用护理干预方式，预防放射性皮炎的产生并通过护理减轻患者因皮炎造成的不适感。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法。

1.2.1放疗前护理。患者在放疗前通常会存在恐慌情况，害怕放疗会产生疼痛感或较严重不良反应，对于这一点护理人员应加强心理疏导，告知患者使用射线的种类、治疗方式、治疗原理以及可能出现的放疗后不良反应，减轻患者恐惧感。部分患者会因为恐惧产生对治疗的抵触情绪，护理人员应多与患者沟通交流，这样做不仅能减轻患者心理不适感，促使患者积极配合治疗；还能够通过心理调节提升体内各部分机能运作状态。

放疗前应对患者进行正确的描线，若发现描线有所偏差，切忌让患者自行修改。放射性皮炎的产生大多在于患者自身的不正确，让射线有空间接触到正常皮肤，因此护理人员需要在放疗前间对其展开纠正，确保患者在放疗过程中保持正确，达到划野、定位与放疗三项环节的一致性。

选择上，患者由于采用的是头颈放疗，因此应保持卧姿与侧卧姿。放疗前加强营养补给，每日多饮水，饮水量在2500毫升以上即可。若患者自身身体机能状态较差，可通过静脉补液注入营养液，增强抵抗力。

1.2.2放疗过程护理。照射野部位皮肤切忌用指甲抓挠，对于已经脱皮的皮肤不要用手将表皮撕掉。患者应保持身体干燥，汗液及时清洁（如腋下、下易产生的汗液）。洗澡时切忌使用过热或过冷的水，并需使用质地较软毛巾，以此来减少对皮肤的摩擦[2]。放疗部位或是已经产生较轻溃疡部位应避免暴晒或使用化学成分的沐浴露、香皂等洗浴。

放疗前后应使用放射线专用喷雾器清洁照射野皮肤表面，放疗前喷洒的需要待其自然干透才能够开始放疗。

1.2.3放疗后护理。患者需加强营养元素的摄入，食物以清淡为主，注意蛋白质的补充并多休息。若患者在放疗结束后出现较严重皮炎，则应继续使用喷雾器，时间为一个月。头颈放疗休息时间一般为一年，这一年内加强修养，并注意深呼吸与散步锻炼。

1.3护理效果评价指标。本次研究使用显效、有效以及无效这三个程度对护理效果展开区分，各程度判断指标如下：显效―皮肤仅存在色素沉着现象，有少量红斑出现；有效―皮肤存在干性脱皮情况，之后产生水泡并渗液，但未发生溃疡；无效―皮肤产生糜烂，表皮大面积脱落，严重者产生溃疡。

1.4统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。

2结论

本次研究中采用显效、有效以及无效三种程度对护理效果展开分析，以此来了解护理干预有效性。两组患者护理状况具体对比情况如下表1：

从上表不难看出，观察组患者在护理总有效率方面明显高于对照组患者（P

3讨论

临床表现上，此类患者会表现出皮肤毛发脱落、皮肤萎缩以及色素沉着，且皮肤萎缩属于不可逆状态，其原因在于毛发缺失以及汗腺与皮脂腺在放疗影响下已经毁灭，造成其处于放射性坏死状态，久之发展为溃疡。本次研究中使用的放射线喷雾是一种含有大量自由基的产品，能够将患者有害自由基清除并切断其反应链，达到皮肤自我修复效果。

总之，对放疗头颈患者应注重放疗前、放疗中以及放疗后的护理，争取通过护理干预减少放射性皮炎发生几率并抑制其恶化，减轻患者承受的皮肤溃烂痛苦，提升放疗有效性。

参考文献

篇9

【关键词】脊髓损伤病人 护理安全隐患 防范措施

随着社会经济的迅速发展以及自然灾害的频发，特别是汶川大地震后，康复科住院病人中脊髓损伤病人所占的比重越来越大，以我科为例开放床位数90张，脊髓损伤病人总数占住院病人总数的比例高达16%-25%。脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤病人住院时间长，致残率高，并发症多，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者和医院带来损失。因此探讨容易出现意外的安全隐患，并制定相应的防范措施，对避免意外发生具有重要的现实意义。现将脊髓损伤病人康复期护理安全隐患及防范措施总结如下：

1 主要护理安全隐患及原因分析

1.1 压疮

脊髓损伤后病人出现截瘫、四肢瘫痪，双下肢感觉、运动功能障碍或双上肢合并双下肢感觉、运动功能障碍，不能自主更换卧位；此外尿失禁；轮椅以及矫形器使用不当；营养摄入不足等。这些均成为引发压疮的高危因素。

1.2 跌倒、坠床

脊髓损伤后病人双下肢无力，肢体瘫痪，步态不稳；长期卧床引发性低血压；辅助器使用不当；未使用床栏；鞋底不防滑；地面湿滑；环境光线不足；一部分病员自尊心强不愿接受护士和家属的帮助等。这些均成为引发跌倒和坠床的高危因素。

1.3 烫伤

脊髓损伤的病人由于疾病的影响，存在感觉障碍，对痛、温觉不敏感，加上护士健康教育落实不到位，病员及家属未引起重视，未严格执行护理操作规程等，病员极易发生烫伤。

1.4 自残、自杀

脊髓损伤病人较患病前生活经历了较大的变故，患者往往不能接受瘫痪的事实，不能忍受疾病的痛苦而出现焦虑、抑郁等心理问题，如不及时发现，及时疏导。可出现自残、自杀的倾向或行为。

1.5 院内感染

脊髓损伤病人由于长期卧床，活动量减少，极易引发肺部感染，特别是老人、小孩；有基础疾病的患者。部分尿储留的患者由于需要长期留置尿管或行间歇导尿，增加了泌尿系统感染的机会。此外不合理的使用抗生素，未严格执行无菌技术，未严格执行手卫生要求，均可能导致医院感染。

1.6 呛咳、误吸

第二胸椎以上脊髓损伤的患者由于损伤位置高，影响了患者的吞咽功能，咳嗽反射减弱，极易发生呛咳和误吸。

2 防范措施

2.1 压疮的预防

2.1.1 对新入院的脊髓损伤患者均发放预防压疮的宣传册，行压疮健康教育，行Braden评分，当评分≤12分时，病员则属高危患者，应悬挂小心压疮的警示牌于床旁，并上报护理部，定期监控。

2.1.2 护士在工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，并注意交接班。

2.1.3 定时翻身，使用矫形器时应垫衬垫，并定时松解，避免局部组织长期受压，必要时可行气压治疗，骨隆突处给予减压贴或透明贴保护；避免摩擦力和剪切力的作用；保持患者皮肤和床单位清洁和干燥；促进皮肤血液循环，每日行主动或被动的全范围关节运动练习，以维持关节的活动性和肌肉张力；增进全身营养，指导患者进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

2.2 坠床、跌倒的预防

2.2.1 对新入院的脊髓损伤患者均发放预防跌倒的宣传册，行跌倒安全知识宣教，按美国Morse量表进行评分，当得分＞45分时，病员则属高危患者，应悬挂小心跌倒的警示牌于床旁，同时上报护理部，定期监控。

2.2.2 指导患者康复锻炼时正确使用轮椅、拐杖、助行器，避免独自锻炼、过度锻炼，变化时动作宜慢。

2.2.3 为患者提供光线充足的环境，保持地面干燥，避免湿滑，清除病房和厕所中的各种障碍物，夜间睡觉时使用床栏，穿大小合适、舒适、防滑的软底鞋。

2.3 烫伤的预防

2.3.1 向病员及家属介绍预防烫伤的知识，使用热水袋时应避免直接接触皮肤，热水袋外面要加套布袋或用毛巾之类的东西包裹，适宜的水温为60℃-70℃，感觉功能障碍的患者水温不可超过50℃，加强巡视并做好交接班。

2.3.2 开水房专人管理，开水瓶妥善放置，行动不便的患者避免自行到开水房打水。

2.3.3 使用电磁波谱治疗器（TDP）时做好宣教，烤灯高度为30CM为宜，告知病员和家属勿自行调节高度，同时护士应加强巡视。

2.4 自残、自杀的预防

2.4.1 评估患者的心理状况，有自残、自杀倾向的患者24小时留陪伴，护士班班交接，加强巡视。

2.4.2 理解、关心、同情病人，耐心倾听病人的诉说，丰富病人住院期间的生活，如科室可提供书籍、报刊、杂志等，鼓励病人多与病友交流，给病人推荐康复效果佳、态度积极的病友认识，帮助病人树立战胜疾病的信心。

2.4.3 护士应加强心理学和人际交往学知识的学习，并把这些知识合理的运用到病人身上。

2.5 院内感染的预防

2.5.1 长期卧床的患者，应落实好晨、晚间护理，经常为患者拍背，预防肺部感染，每日行尿管护理，严格在无菌技术下行导尿术，医务人员应掌握洗手的指征，严格执行六步洗手法，同时不断加强医院感染知识的学习。

2.5.2 合理使用抗生素，增进全身营养，提高抗感染的能力。

2.6 呛咳、误吸的预防

2.6.1第二胸椎脊髓以上受伤的患者由于存在吞咽障碍，饮食的选择应以半流质为宜，饮食宜软、烂，呈糊状或冻状，少量多餐，并减慢进餐的速度。

2.6.2 加强吞咽功能的训练，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，指导行伸舌、屏气、吹起的训练，以提高咽下反射的灵活性。

总之，护理安全管理是护理质量管理工作的重要组成部分，加强护理安全管理工作不仅可以提高护理质量，提高护士的风险意识，还能减少护理不良事件和差错事故的发生，保障病人的就医安全。

参 考 文 献

[1]周立宁. 营造安全文化防范护理差错[J]. 中华护理杂志，2004，（39）3:192-193.

篇10

【关键词】不孕症病人；护理纠纷；原因；措施

随着法律制度的健全，完善及普及，人们法律观念和维权意识的不断增强，不孕症病人对护理服务提出了更高的要求。如何防范和避免护理纠纷的发生，现将发生的原因及防范措施报告如下：

1　诱发护理纠纷的原因

1.1　服务态度　随着行业医德医风的加强，因服务态度不好而引发的护理纠纷明显减少，但仍然有少数护士不注意服务态度，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，对病人缺乏同情心，导致病人误解而引发矛盾。

1.2　沟通不到位　当前发生护理纠纷中，多是沟通不到位造成的。和病人沟通时，要根据情况掌握说话的语气和技巧，病人提出的问题要耐心的回答。

1.3　护理知识的缺乏和护理操作不当　在日常护理工作中，常常会出现这种情况，尽管我们的服务态度和蔼，但由于护理知识的缺乏和护理技术操作不熟练，对注射促排卵药的剂量不准确，抽血未能一针见血，都会引起病人的不满，而引发护患纠纷。

1.4　暴露病人的隐私　对大多数病人来说，患上不孕症都是难起齿的痛苦，更是不能让亲戚朋友知道。在公共场合避免口无遮拦，信口开河。当病人的病情被暴露出去，对病人将无法承受的心理和社会的压力，将会造成很大的护患纠纷。保护病人的隐私对护士来说尤为重要。

2　防范护理纠纷的措施

2.1　增强法律意识和教育，确保护理工作安全 护理人员必须学法，懂法，要从法律的角度来认识护理纠纷产生的原因，使护理人员逐渐学法懂法，并运用到护理实践中去，提高防范意识，从而确保护理工作的安全。

2.2　加强护患沟通 减少护患纠纷　提高护士的沟通技巧，消除护患纠纷。护士应加强与病人的沟通，了解潜在的护患矛盾。在护理工作中，要求每位护士都应熟练掌握沟通技巧，语言艺术，认真倾听病人的意见，向病人解稀，说明，交代一定要仔细。通过有效的沟通，给病人更多心理上的关心，取得病人的信任，使病人心情舒畅，配合护理治疗。

2.3　提高护理服务质量　在护理工作中，护士应从病人的切身利益出发，体会病人看诊不孕症时的焦虑心理和不安的心情，把被动服务变为主动服务，对病人提出的问题要耐心仔细的回答，建立良好的护患关系，减少护患矛盾。努力营造和谐的服务环境，真正为病人提供耐心、细心周到的服务，以缓解病人的心理压力。随着生殖护理学科的不断发展，护理人员应继续不断充实和更新知识，参加各类护理知识培训，使护士们不但要有扎实的基础理论，而且要以精湛的技术，娴熟的护理操作，高质量的服务水平为病人服务，真正赢得病人的信任和尊重，从而有效的减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 陈晓玲.护理纠纷产生的原因和防范措施[J].护理管理杂志，2002.25(9)34-35.