会议纪要的重要性范文

导语：如何才能写好一篇会议纪要的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

据目前掌握的情况，作为合作医疗的原始报销凭证，主要有以下几种；(1)各地医院住院部出具的，医院住院收费专用发票“报销凭证”一联。(2)医院住院部出具的，医院病人用药明细费用表。(3)医院病历档案部门出具的，医院病人病历档案复印件。(4)有医院病房主任医师或有资格的医师开具的，病人住院诊断证明原始件。(5)病房医师出具的出院记录。(6)病人自己提供的，病人身份证或户口本病人索引页复印件。(7)包括，病人的主管医师签字，病人住院病房的科室主任签字，医院督查人签字，医保联网部门的签章。形成的基本医疗保险住院督查告知单，(8)医院的医保部门出具的，城乡居民医疗保险住院费用报销单，或城镇职工特除人员基本医疗保险统筹费用结清单。

另外病人单位出具的证明材料等等，全国各地都有所不同。

随着国家合作医疗全国联网进度的加快，为了更好的方便参保公民的合作医疗及时有效的报销，现在大部分报销程序需要简化，需要我们会计人员根据新形势，制定出合法可行的会计原始凭证的标准附件。

现在，我们常用的就是，只要具有前文所列举的，第1条，第7条，第8条我们就可为参保者报销，直接付款给参保病人。因为这三条最能体现简洁，真实，科学的理念。第一、医院住院收费专用发票，作为原始报销凭证的原件，它是有医院提供的唯一一张最具法律效应的单据。他有综合详细的收费项目金额，有法人资格医院单位的公章。有国家税务局签章。第二、基本医疗保险住院督查告知单，（简称；督查单）这应该是最重要的医疗会计凭证。这张凭证的形成，

首先，需要医生通过初步判断，了解该参保病人病情是否符合医疗保险范围。然后填写该‘督查单’，具体要由病房分管该病人的住院医师，根据病情填写表格的基本内容，并且亲自在上边签字。另外，对一些治疗中必须用而又不报销的药品，要与病人及家属沟通并且让病人及家属在此‘督查单’背面记录签字。

其次，为了更好的加强医院医师的责任心，还要求病人所在病房科室的主任，对病人及病情核实后亲自签字证实。

再次，对医疗督察人员要求亲自到病房病人的床前，实地核实病情及病人个人信息身份，然后盖章确认。

最后，再通过医院医保联网部门，认真审核病人的身份证或户口本，与医保机构联网确认后盖章。

第三、城乡居民医疗保险住院费用报销单，或城镇职工特除人员基本医疗保险统筹费用结清单该凭据明确的记录了病人报销的金额，报销的标准范围，领款人员要看好单据内容，如有疑问当时解决，最后在领款人一栏如实的签好名字，拿好副联，如有其他商业保险，可以向医院申请二次报销单据复印件。

篇2

关键词：手绘表现技法;环境艺术设计;美术教学

手绘作为一种古老的表现技法，是设计师记录灵感最直接的表达方式，也是环境艺术设计最快捷的表现形式。随着科学技术的突飞猛进、计算机软件的日新月异，手绘技法正逐渐淡出人们的视野。在设计学习中，一些学生连最基本的草图表达都没有掌握时，就直接使用计算机软件绘制方案，违背了设计思维设计与教学的正常规律，暴露出多种弊端；包括物体空间的相互关系把握不够全面，设计方案没有经过深思熟虑和反复推敲，设计方案的调整难以在交流中得以实时、灵活地进行。手绘表现技法是学生由掌握绘画技巧到踏入设计领域的桥梁，在环境艺术设计专业的学习过程中起着承前启后的作用。在教师正确的讲授示范和学生积极的学习领会下，手绘表现技法在环境艺术设计中具有不可替代的现实意义。

1手绘表现技法是环境艺术设计专业的基础技能

著名建筑大师柯布西耶说过：“自由地画，通过线条来理解体积的概念，构造表面形态……首先要用眼睛看，仔细观察，你将有所发现……最终灵感降临。”手绘表现技法既是表达设计思维的工具，也是通往设计灵感的桥梁。对手绘表现技法的学习与运用是构建环境艺术设计能力的重要基础。教师在讲解手绘表现技法时，首先是线条的属性及绘制方法、然后讲授透视的基本原理（一点透视、两点透视等）和色彩表现技法。再根据设计方案从画面的构图布局，材质的效果表现、设计的表现创意对学生进行综合手绘训练；学生通过手绘表现技法课程中的绘图训练，也可以加强对设计思维和方案本身的理解。在此过程中，对手绘表现技法的学习和运用可以帮助学生进行设计方案的构思、推敲、沟通和调整，进而使方案的设计随之深入和完善。教师将手绘表现技法循序渐进地传授给学生的过程，不仅锻炼了学生手绘效果图的表现技能，也加深了学生对设计方案的理解，提高了学生对设计效果的表达能力。

2手绘表现技法有助于提高学生的设计能力

手绘作品的完成过程伴随着设计方案的产生，是学生设计思维和表达能力全面提高的过程。首先，在手绘课程中，学生通过对点、线、面、体、快的大量草图练习，对空间关系和用色技法有了一定的理解和运用，将理论知识和实践训练结合在一起，二者相辅相成，从而提高绘制自己脑海中各式各样的物体、空间的能力，加强对设计方案的理解和表达能力，完善自己的设计思维。其次，手绘设计作品的绘制过程能激发学生学习的自主性，从被动学习转换为主动学习，能使学生自发掌握设计的相关理论知识。从而积累大量的设计素材，提高设计综合素养。比如设计作业围绕现代风格中宜家风格来设计———居住空间效果图时，学生在设计之前可以在网上搜寻宜家设计、去宜家卖场实地考察分析，了解空间布局文化、家具造型、室内装饰、装饰纹样、室内照明、室内绿化、装饰的材料、装修的工艺及产品造价等，从而使学生在不知不觉中掌握了系统的知识。最后，环境艺术设计的手绘技法实践过程就是创造过程和创新性设计思维的培养过程：一幅优秀的手绘作品创作是历经着大量设计草图和推敲方案而获得的，更代表设计师良好的职业素养和扎实的表现功底。手绘设计表现不仅要考虑到空间布局的的实用性和美观性，还要兼顾到户主的喜好，表现空间的独特性和文化性；通过与甲方的反复沟通，绘制多套方案，并选择其中一个作为最终实施方案……这些都是学生在今后的设计生涯中需要掌握的工作方法和思维方式。

3手绘表现技法研讨设计方案沟通的有效方式

手绘作为图形语言是设计师的重要表现方式，它在表达设计师的设计思维时，比语言文字更为直接和形象。手绘表现技法是建筑设计、室内设计、景观艺术设计过程中设计师向客户表达设计思维的独特语言。环境艺术设计的本质是大脑的创造性思维，手绘表现技法则是手和脑的直接配合。富有创意的环境艺术设计方案，其灵感的火花必然是在边画边想的反复推敲中碰撞出来的结果。随着应用软件的不断发展，部分学生认为手绘表现必将被无所不能的计算机所取代。然而在实践教学环节中，手绘技法较为出色的同学得以迅速、直观地将自己的构思呈现给“客户”，并能依据“客户”的需求进行灵活的甄选和修改，而不让设计思维的直观展示成为双方沟通的障碍。手绘可以在较短时间内直观而快捷地表达设计构思、沟通设计方案，是设计师对设计方案进行分析、对比及展现设计创意最快捷的手段。在设计师与客户交流的过程中，手绘表达能力的重要性得以充分凸显。

综上所述：手绘技法集科学性、艺术性和灵活性于一身，具有设计制图与绘画表现两者的共同特征，有独特的艺术审美价值和感染力。设计师通过手绘表现在修改设计、表达方案时更为灵活和清晰，特别是在设计方案的沟通中，具有非常重要的价值。对于环境艺术设计专业的学生而言，掌握手绘表现技法具有重要意义。从设计构思的草图到透视表现图，手绘表现技法能使设计者的理念得以清晰明确地表达，并在这一过程中使设计师产生新的灵感和思考，在针对设计方案的沟通谈判中，亦具有至关重要的价值。

作者:杨润 单位:武汉城市职业学院

参考文献：

[1]刘景森.设计师应重视手绘表现的训练[J].美术向导，2002.

篇3

在教学过程中，笔者发现初次接触英语学习的学生们普遍感到困难的是记忆单词。没有单词基础的学生注定没法在英语考试中取得高分成绩，哪怕语法学得再好，也如同无根之木，建筑在空虚之上。几乎所有的英语老师都明白这个道理，在教学过程中也反复向学生强调了单词记忆的重要性，然而当前我们的实际英语教学却在强调单词记忆重要性的同时忽视了对词汇记忆的专项训练。

记忆力可以通过科学的技术提高，记忆大师都是通过方法练成的，他们的记忆力也不是天生，用记忆术是一种很好的方法，记忆大师也是用这些方法，同时这些方法可以用在学习上，可以帮你快速记住单词、词组、语法格式等等，能够帮你记得更快、记得更牢、记得更准。

只有解决了效率的问题，才能既减轻学生的负担，又提高教学质量，我们要向效率要时间，而不是用时间补效率，在记单词这个学生学英语的薄弱环节上，如何帮助学生在单位时间内最高效率地牢牢记住所学的词汇，这是我们英语教师要致力研究的课题，如此而言，在英语教学中进行专项的词汇记忆训练就势在必行了。

为了提高学生的记忆效率，笔者在试用新教材的过程中，综合某些记忆学著作的成果，对如何提高学生的记忆力方面作了一些探索，具体方法大致有如下四种：

一、机械记忆必须转化为理解记忆

唯有理解，才是记忆的根本。众所周知，理解了的内容，就容易记住，理解得越深刻，记忆得越牢固。教单词时，把音、形、义同时教给学生，让学生对词有一个全面的了解，使所教的词在一定的情景中呈现，方便学生理解记忆。把抽象概念的词放在短语、句子或课文中教，使学生对词的理解具体化。采用归纳比较的方法，以新带旧、以旧学新，新旧知识联系以加深理解和记忆。

通过归纳比较、前后联系，使学生对词组有了正确的理解，又避免学生只会在单词表中对其各种意义死记硬背的做法，达到温故而知新的效果，提高了记忆力。还可以通过同义词、反义词辨析，同音异形词、词类转换词比较归纳等方式，想方设法将机械记忆转化为理解记忆，从而加深记忆痕迹，提高记忆效率。

二、增强记忆力必须根据遗忘规律，在有计划地“重现”中巩固英语单词

根据遗忘规律，提高对单词重复记忆。德国心理学家艾宾浩斯的实验证明：遗忘的规律是先快后慢，刚记住的材料，最初几个小时内遗忘的速度最快。如果四至七天内不复现，记忆将受到抑制，甚至完全消失。因此，引导让学生有计划地经常复现英语词汇，克服遗忘现象。课堂上教单词时，让学生对所学的词汇进行重复识记，加深印象；讲解课文时，结合教材的内容有机自然地再现；课后练习中，按排相应的听写、翻译、完成句子、同义答配、造句等，使学生在多次的复现中巩固所学词汇。

三、瞬间记忆训练势在必行

完善瞬间记忆训练，第一时间对单词进行强力记忆。教育心理学者研究“痕迹理论”所得出的结论指出：“凡是已经识记过的事物都有在大脑组织中以某种形式留下痕迹”。记忆痕迹在脑中的储存分三种情况：瞬间记忆，短时记忆和长时记忆。瞬间记忆储存时间很短，但在记忆过程中占有主要作用。在这个基础上，只要稍经启发，就能引起联想和回忆，转化为长时记忆。因此，在教授新单词时，应当先向学生明确记忆指标，以此为。

例如，在教新单词时，要求学生在一、二分钟内记熟所学的新单词，然后听写，也可以通过抢答或个别提问的方式由老师读单词，学生口头拼写，或是老师讲出单词中文意思，学生读出生词，反之，老师读单词，学生讲出中文意思等形式进行训练。学生为了达到要求，快速记忆，必然高度集中注意力认真朗读记诵，强力记忆的愿望可以提高记忆的效率。这种训练，增加了单位时间内的信息接纳量，提高了记忆效果。

四、增加刺激渠道和程度，多种方式呈现单词，加深感知印象

加强记忆时受到的刺激效果，增强记忆的持久力。记忆是靠外界环境对大脑进行刺激并形成痕迹的，大脑神经受到的刺激越深，记忆的持久性越强。因此，教师在课堂上应尽力使学生对所要记忆的知识形成深刻的印象，为长时记忆打基础。在教学过程中，想方设法用新奇、甚至反常的方式呈现新词。这样有助于集中学生的注意力，给学生以强烈的再现刺激，加深感知印象，引起学生兴趣。示范朗读单词的轻重、同化、连读、尾音以及爆破音、破擦音变化；用彩色粉笔在黑板写出难记的生词，使字体变得特别大，或者其它方式呈现形成明显对比。有时一个单词以其音、形对错对比形式出现。

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【关键词】医患沟通；儿科治疗；医疗行为；医患关系 

医患沟通不畅是导致医患关系不和谐的重要因素之一[1]。为了及时有效的帮助病患恢复健康，医患之间应建立良好信任的平台，并在信任的基础上做好医患沟通工作。相关医护人员不仅要与病患及其家属沟通具体病情，还应对可能遇到的特殊情况做必不可少的预见性的的解释，从而促进医患关系的和谐发展，进一步避免医患冲突的发生。这一点在儿科诊治过程中尤为重要。 

一、在儿科治疗中优化医患沟通的意义 

由于患儿暂无完全的自主能力甚至完全无自主表达能力，且自控力欠缺、主诉能力差，加之家属的过分关心，对患儿的护理要求比较严苛，因此往往在儿科诊治过程中出现不满意问题。所以应当及时加强与患儿及其家属的沟通，收集较为完整的病史信息，降低因病史不清等原因造成的误诊[2]。此外，良好、有效的沟通可以使患儿家属对病情信息进行全面的了解，有效的对患儿家属紧张、急躁等心理起到缓解作用，从而促使良好医患关系的形成，大大降低了因沟通不足导致的医患纠纷，此外更好的医患沟通还可以提高医疗工作的质量、减少患儿在治疗过程中引起的不适。因此在儿科治疗过程中进行医患沟通的意义非常重大。 

二、在儿科治疗中医患沟通的现状分析 

当前，各地不断引发的医疗纠纷是各方关注的焦点。据官方统计显示，超过50%的医疗纠纷是因为没有进行及时、有效的医患沟通[3]。现在一般家庭孩子只有一个，其往往是父母、长辈的手心肉，一旦患病就会引起全家人的关注，但由于小儿疾病大多具有来势汹汹、患病急且变化快等特点，病情的突变导致家属思想准备不足，往往迁怒于医护人员。此外，小儿身体素质不同成人，同一疾病死亡率高，并其相关的体征、某些症状表现不太明显，患儿又不能准确描述病情，大大增加了诊断的难度。 

三、在儿科治疗中医患沟通的优化策略 

1、收集较为完整的病史信息 

近年来，由于儿科日常工作繁重，许多医生往往还未等患儿家属叙述完疾病症状就终止沟通，或者患儿父母由于过分担忧而没将病情的重点或具体症状告知医生，致使医生未能有效的发觉患儿的致病因素，导致对患儿的治疗进展缓慢，这是医患沟通受阻而造成的后果。因此，医生作为倾听者，应掌握基本的倾听技巧，在家属诉说病情时，必须做到耐心倾听，把握疾病特征；对于情急的家属，可采用一问一答的形式追问病情，以便更深层次的发觉疾病症状，从而对患儿的病情更为准确的掌握。 

2、耐心讲解病情发展及相关注意事项 

根据小儿疾病变化快的特点，家属往往没有充足的思想准备，容易出现情绪激动、忧虑等情况，此外，家属往往对疾病的了解也不够深入，认识有所欠缺，在医生对患儿进行治疗和护理过程中存在较多疑问。所以，在遵守医院相关规定的情况下，相关医护人员可以在开展治疗工作的时候，应及时且有耐心的向患儿家属告知疾病的诊断情况和相关治疗情况，对患儿家属所存在的问题耐心解答，另外对患儿家属讲解疾病的相关知识，疾病的注意事项，让家属对疾病的整体情况有所了解。 

3、注重与患儿的沟通 

许多医生往往由于患儿的年龄小、不善于表达想法等因素，而忽略与患儿的沟通工作，导致患儿在治疗过程中出现抵制吃药、拒绝打针等问题。因此，在临床治疗的过程中，应注重与患儿沟通，及时消除患儿的内心恐惧与抵制心理，此外，医生应站在患儿角度分析问题，充分尊重患儿的想法。在交流时，应尽量时刻保持微笑，通过给患儿讲故事，做小游戏等方式拉近与患儿的距离，增加信任感，促使患儿配合治疗。例如，需要给患儿打针时，可先与患儿谈论动画人物“光头强”的有趣片段，使患儿逐步放松警惕性，消除反抗情绪，然后再给患儿扎针。 

4、分散患儿注意力 

治疗期间患儿往往因住院的陌生感而产生一定的恐惧，再加上其还受着疾病的痛苦，导致患儿的心理一直处于过度紧张的状态，这时相关医护人员可以通过对患儿的动漫、游戏等方面的爱好，在患儿病房贴上其喜欢的动漫海报、播放相应的动漫等。通过这种方法转移患儿的注意力，进一步消除患儿的紧张情绪，促使患儿保持良好心态进行治疗。此外在与患儿进行沟通时，应尤其注意自己的沟通方式。沟通过程中应尽量使用患儿感兴趣的话题，说话语气应尽可能的温和，治疗中还应及时对患儿进行鼓励、褒奖，使用“你真厉害”、“干得漂亮”等言语为孩子建立治疗信心，在沟通过程中还应当尽量保持笑容，认真倾听，不可以出现东张西望等情况让患儿觉得没有受到足够的重视。应注意沟通的细节，往往一个很小的动作都会促进医患之间的关系，增强彼此的信任。 

总结 

医患沟通是建立医患关系的基础[4]。因此，优化医患沟通是十分重要的，尤其在儿科，对患儿的具体治疗情况应及时与其家属进行充分沟通，并尽量用通俗易懂的语言进行交流，必要时可举些实例进行说明，以确保治疗过程中医患双方无猜忌，从而增进医患之间的信任度，促使患儿快速康复。 

【参考文献】 

[1]黄明安，陈冬桂.医患沟通：SPIKES模型探讨医疗坏消息告知策略[J].医学信息，2014，27（7）：24-25. 

[2]刘瑛，张淑玲，朱莉莉.言语行为理论在提升医患沟通英语口语技能中的积极作用[J].中国医学伦理学，2015，28（5）：734-736. 

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对策建议思考

工会作为党领导下的基层群众组织，在医院的发展过程中不仅发挥着凝聚人心的作用，更是培养医务人员医德及岗位奉献精神的重要组织。在医院工会的促进下，有利于营造良好的医院文化氛围，切实增强医院的核心竞争力，促使现代医院能够和谐健康的发展。文章首先阐述工会在医院文化建设中的作用，然后根据实际情况提出工会在医院文化建设中的应用策略，旨在为医院文化建设提供可参考的资料。

当前，我国所开展的医药卫生体制改革工作已然进入“深水区域”。然而，在这个特殊区域要想保证卫生体制改革任务及工作要求的顺利落实，便需要充分认识到医院形象塑造的重要性。医院的形象塑造又离不开文化建设，所以为切实增强医院的凝聚力与核心竞争力，便需要强化医院文化建设。

一、工会在医院文化中的重要作用

工会组织是由劳动人民所组成，自然代表劳动人民。对此，为方便群众与医院管理层之间的沟通，工会需务必承担起其中的牵引作用。除此之外，工会还代表着职工权益，具有组织性质，所以在医院管理中发挥着重要的作用。正是基于工会的性质与特征，所以工会在医院文化建设中的重要性越来越凸显出来。

医院的文化建设无法一蹴而就，且需在医院管理者、职工以及职工家庭成员的沟通努力下，方能切实营造出积极、正向的文化氛围。而工会不仅是工人阶层的代表，各个与医院的职工群众紧密相连，所以是最了解医院员工需求和内心声音的“娘家人”。当然，也正是基于此特征，使得工会在职工群众中具有极强的号召力和凝聚力。因此，完善工会组织机构和活动，对推动医院文化建设具有重要的作用。

工会在医院文化宣传中的作用体现在其是众多文体活动开展的重要载体。而在开展丰富多彩的文体活动过程中，工会需务必做好活动的策略、宣传、发动以及组织等诸多方面工作，以此让参与者受到医院文化及氛围的熏陶，以此方能提高职工参与医院文化建设的积极性。当然，工会组织最重要的管理职能还在于民主管理之上。借由多种渠道来开展以职工为代表的民主管理活动，不仅有助于促进职工主动管理意识的提升，且对医院凝聚力及向心力的增強也能起到良好的促进作用。

二、工会在医院文化建设中的应用策略

（一）准确把握医院文化建设的本质属性，厘清工会与医院文化建设的关系

医院文化亦属于社会文化系统的范畴，且基于医院文化的构建者多为基层群众，故该文化还具有多样性的特征。当然，医院的文化形成既不单纯依靠文体活动的开展，也不完全仰赖于思想政治工作的落实，而是医院于不断发展过程中，因全体职工拥有共同的价值观与行为准则逐步形成，故在医院所处的服务地域中亦有着自身独特的形象。

医院的文化建设，其本质是文化塑造的过程。而诸如医院群体价值、多样文化活动等一系列文化建设的重要形式，无一不与工会之间有着较为密切的关联。因此，唯有工会积极参与到医院的文化建设过程中并充分发挥自己应有的作用，方能建设出有内涵能感染人性的医院文化，继而切实维护医院的发展和谐与稳定。

（二）发挥工会组织优势，推进医院职工文化发展

医院文化建设是一项长期性的工作，所以在医院文化建设的过程中，针对思想舆论方面应该尽量站在高位。这样在现代时代快速发展的背景下，医院文化建设能够在一定程度上增强医院的时代性，为医院职工提供喜闻乐见的文化内容。例如：医院可通过工会组织将中国梦、中国文化等特色社会主义文化纳入现代医院文化体系中，最大限度增强医院职工的凝聚力。

在医院文化的建设过程中，工会组织主要发挥着医院文化宣传巩固和强化的作用，所以通过大范围宣传医院文化，将医院文化真正渗透到职工的内心深处，这样有利于广大职工牢记医院的发展宗旨、规章制度和精神文化内容。只有当工会组织具有较强的说服力，才能够让医院更加稳定健康的发展。

医院在不断发展的过程中通过制定规范化的制度，能够在一定程度上规范员工的行为，让广大员工在潜移默化的过程中自觉遵守医院文化，将医院文化真正渗透到每一个细节中，让医院的员工能够主动投入到医院今后的发展过程中，充分认识和理解医院文化理念的重要价值，从而在头脑中能够更加深入地了解医院文化的概念，将自身的发展与医院发展紧密结合起来。

（三）发展医院职工文化基地，促进医院人文建设

医院既属于服务性行业，且其产品亦是以“服务”为主。因此，医院在不断发展的过程中，首先，应务必致力于强化医务人员的敬业精神，让医务人员一心一意、尽心尽力为患者服务。只有当医务人员具有较强的爱岗敬业精神，才能让其忘我的工作，才能提升医院的工作成效。如何激发医院的敬业精神，使其为医院发展贡献力量，便是工会存在的意义所在。例如：工会通过组织职工开展各种文体活动，不仅是对职工自我选择去哪里的尊重，更能使其在不断发展过程中找到自我归属感，以此进一步促进医院优秀职工榜样作用的充分发挥，从而切实激发医院医务人员的爱岗敬业精神。其次，医院的思想政治与文化建设工作之间本身就呈现出相互促进的关系，而工会的作用又与两者均有较为密切的关联，对此，若工会能积极促进两者之间的有机结合，则不仅能促使医院工作整体效能的进一步提升，且将有效提升医院的工作水平。当然，除此之外，工会还应对医院各职位医务人员的相关工作职责予以明确，以此方能让医务人员在医院文化的约束下，最大限度地减少工作问题，继而在保证理想的服务质量及效率同时为医院的日后发展奠定良好基础。

医生不仅仅是神圣的白衣天使，有的还具备文艺才能。当然，这需要医院工会人员与之展开更为深入的交流，方能对他们的潜能予以充分有效的挖掘，继而基于他们的才能或兴趣来组织开展各项工会文艺活动。这样不仅能让他们在精神上获得放松，且能促使其体会到收获的，继而在增进职工之间的交流与友谊的同时切实提升他们的集体荣誉感，进一步丰富医院的人文气息。例如：南京医科大学附属儿童医院便于XX年年底组织举办了第一届“儿医好声音”的歌唱比赛，该比赛总计吸引了X余名职工参与，而通过活动的开展不仅有效增强了医院的凝聚力，同时也使得医院的文化变得更加丰富多彩。

（四）发展榜样牵引作用，创建医院“家”文化

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【关键词】社会保险 五险合一 社会保险信息系统

1.社会保险管理现状及问题分析

1.1兖矿社会保险管理现状

社会保险是社会保障的核心部分，社会保险工作涉及到广大职工的切身利益，是企业改革发展的稳定器，兖矿集团是以煤炭、煤化工、机械加工和煤电铝为主导产业的国有特大型企业，通过几年的努力，陆续建立了养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、住房补贴管理信息系统，保证了集团公司劳动保险工作的安全、稳定、快速发展，其中，医疗保险系统系统由集团公司信息中心和山东大学地纬公司联合开发，2002年正式投入运行；养老保险网络管理系统是2006年在原单机版劳动和社会保障管理信息系统应用基础上，由集团公司信息中心、东软公司、劳动保险处依据国家社保核心平合开发，系统采用C/S应用模式，前台应用PB开发工具，后台采用ORACLE数据库，并建立了独立的兖矿养老保险网站；2012年由劳动保险处和集团公司技术中心合作，在养老保险网络系统中新开发了住房补贴征缴和离退休人员住房补贴待遇发放管理功能；工伤、生育保险系统由山东大学地纬公司开发， 2009年正式投入运行，采用中心数据库管理，由用户共用数据终端，按所授权限分类、分级、分范围应用的操作应用模式。随着集团公司快速壮大发展，保险业务也迅速发展，人员多、变化快等不确定因素给整个保险系统运行带来新的挑战。随着社会保险制度改革的深入发展，“统帐结合”模式的探索和社会化管理程度的不断提高，社会保险工作已由“粗放”转向“精深”。 社保系统发展的整体趋势就是“五险合一”，目前的管理手段已经不适用发展要求。

1.2社会保险系统存在问题的分析

兖矿集团社会保险系统种类繁多，各险种自成体系，都有独立的信息管理系统，报表格式不统一，操作复杂，数据格式不一致，数据无法共享，业务人员忙于数据和单证多次录入，容易产生不必要的错误，造成了不必要的资源浪费。工作效率低下。

现行各险种封闭运行，同财务部门数据流转不一致，确认单据同实际单位汇款不同步，社保系统发展的整体趋势就是五险合一，将五种社会化保险合在同一平台进行操作，共享信息数据，减少操作错误，能有效的提高工作效率，促进各种社会保险安全健康发展。

随着集团公司对外开发的不断拓展，驻外单位越来越多，但由于集团公司劳动保险信息管理系统依托兖矿内部网运行，驻外单位无法登录运行保险系统，影响了日常工作的进行。

2.解决社会保险问题的对策

2.1建设统一的网络运行平台

充分利用集团公司城域网，为确保集团公司12万参保职工信息数据的安全，网络服务器装有杀毒软件及防火墙，每台客户端计算机也安装有杀毒软件及防火墙，各基层单位对安装有客户端的计算机做到专机专用，确保服务器及客户端计算机免受病毒的侵害，同时定期进行系统及数据的备份。机房设置在信息中心机房内，由信息中心专业人员统一管理。

2.2建设统一的社会保险信息系统

运用现代计算机应用技术，建设统一的社会保险信息系统，实现参保单位数据、参保职工数据、个人帐户、单位缴费、各险种参保职工待遇审核与拨付、财务管理、报表生成、决策支持等业务的计算机自动处理（管理），其功能框图如图一所示。

社会保险信息系统，采用统一的数据格式，先进的算法，能够适应社保业务信息量大、实时要求高、日常处理工作繁杂等实际要求。为社保基金管理的规范化、系统化，以及数据的准确性提供了可靠的保证。

社会保险管理信息系统采用先进的三层结构，即客户层/应用层/数据层模式，社会保险网络拓扑图如图二所示。

主要优点如下：

（1）采用瘦客户/胖服务器的架构，即业务逻辑放在应用层，业务逻辑的更改只需在应用层进行，而客户层仅处理信息的输入、结果的显示和业务流程的控制。这样，不仅扩展性好，而且可维护性也较好。

（2）实现了社保数据的统一管理

（3）增加了系统的网络安全性能

三层结构体系下，中心社保机构的工作人员和基层社保机构的工作人员只能通过应用程序对数据库中的数据进行检索和更改，不能直接访问社保数据库服务器，即避免了系统故障对数据库的破坏，又避免了黑客攻击数据库服务器的可能，保证了数据的安全性。

（4）易于升级

社保政策的调整变化，均可通过修改应用层来实现，不需改动客户层，即可自动适应政策的需求，从而，提高系统的可维护性。另外，随着应用层的改动，所有基层单位立刻可以执行新的政策程序，不会出现系统版本不一致的问题。

同时，系统升级后将解决用户原系统因开发技术所限而无法解决的问题，以及现有系统查询速度缓慢等问题。

2.2加强社会保险信息的标准化建设

社会保险信息的标准化工作将变得越来越重要起来，统一数据格式，作到数据共享，在不增加任何设备人员的情况下，可以充分发挥计算机网络资源优势，提高工作效率，降低劳动强度，保障数据的准确。对通用简单的项目尽量标准化，以期通过一系列扎实而有效的培训和制度保障，使基层保险工作者更好完成各项业务，减少误操作，降低业务出错率，提高办事效率，做到事事有标准依据，切实履行国家的政策方针。

3.结束语

集团公司实施社会保险改革制度以来，认真贯彻落实社会保险制度，坚持以人为本，强化基础管理，经过近10年的探索和实践，建立了良性的运行机制，逐步完善了社会保障管理体系，有良好的工作基础，建立统一社会保险信息系统具有得天独厚的条件，统一社会保险信息系统的建立，必将极大提高工作效率和社会保险管理水平。

参考文献：

[1]孙树菡.《社会保险学（第二版）》，中国人民大学出版社，2012

篇7

【关键词】 红斑狼疮，系统性；生存率；中医药；回顾性调查；相关因素

系统性红斑狼疮SLE）是一种较常见的累及多器官的结缔组织病。近几十年来，随着早期诊断技术，以及综合性药物治疗的不断发展与进步，SLE患者的生存有了很大的改善。本文通过回顾性分析研究366例SLE患者经过中医药干预治疗后对生存期的影响，以期对中医药治疗SLE的疗效、优势做出总结。

1 临床资料

选取2003年1月至2011年12月在本院就诊的门诊和住院SLE患者400例。所有患者均符合1997年美国风湿病学会修订、推荐的SLE分类标准[1-2]，服用或服用过中药或中成药，并排除合并非SLE所致的各系统靶器官严重病变、精神病、肿瘤等疾病的患者，以及中药或中成药停药间隔时间大于半年以上者。

随访到的366例SLE患者中，男21例，女345例；平均年龄（44.47±14.13）岁；平均发病年龄（33.95±12.41）岁；确诊年龄中位数为33岁。育龄妇女（18～50岁）占全部病例的76.0%，男性的发病率明显低于女性（P < 0.05）。根据SLEDAI分类计分，轻度活动者133例（36.34%），中度活动者169例（46.17%），重度活动者64例（17.49%），各活动度男女人数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。病程最短5个月，最长36年，平均（10.68±7.15）年。轻度、中度、重度活动病程年限比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 研究方法 通过对本院随访到的366例SLE患者的回顾分析，采用调查问卷、采集病历资料、书面及电话调研等方式，调查经过中医药干预治疗后患者5年、10年、15年、20年的总体生存率；并参照Gladman等制订的SLEDAI积分标准[3]作为活动性指标，将SLE患者分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组，调查包括患者一般情况、首发症状、中医药治疗年限、中医辨证、治疗方案等方面。

2.2 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析。生存率采用寿命表法；计量资料平均水平，以表示，两样本均数的比较采用t检验，多样本均数的比较采用方差分析；多个率的比较采用非参数检验，若差异有统计学意义，再采用χ2分割法继续检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 生存情况 至随访结束，总计随访到SLE患者366例，失访34例，失访率为8.50%。366例SLE患者中，死亡11例，其中男1例，女10例；5年、10年、15年、20年生存率分别为98%、95%、94%、91%。其中轻度活动组死亡1例，中度活动组死亡4例，重度活动组死亡6例。轻、重度活动组及中、重度活动组间死亡率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见图1。

图1 患者生存函数图

3.2 器官损害及临床表现与疾病活动度关系 器官损害及临床表现情况依次为：肾脏系统212例（57.92%），轻、中、重度3组之间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；关节炎123例（33.61%），轻度与中度活动组比较，差异有统计学意义

（P < 0.05）；肺间质纤维化69例（18.85%）；血液系统50例（13.66%），浆膜炎38例（10.38%），轻度与重度活动组比较，轻度与中度活动组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；肺动脉高压24例（6.56%），轻、重度活动组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；心律失常21例（5.74%），神经系统14例（3.83%），轻、中度活动组与重度活动组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；血管炎7例（1.9%）。见表1。

3.3 中医证型 热毒炽盛型10例，阴虚内热型54例，瘀热痹阻型22例，风湿热痹型8例，脾肾阳虚证46型，肝肾阴虚型192例，气血两虚型23例。其中肝肾阴虚型与其他各中医证型比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3.4 治疗情况

3.4.1 西医治疗情况 激素使用率达到98.1%，其次是免疫抑制剂的使用占87.4%，抗疟药、环磷酰胺、码替麦考酚酯片、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、反应停分别占65.3%、48.6%、7.4%、13.9%、16.7%、3.6%。其中行血浆置换1例，干细胞移植1例，均为重度活动组患者，均已死亡。

3.4.2 中医治疗情况

3.4.2.1 中药服用年限与各疾病活动组的关系 中药服用年限最少为5个月，最长为30年，平均为（5.78±5.15）年，轻、重度活动组与中、重度活动组服药年限比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3.4.2.2 中药服用年限与病程年限的关系 患者病程的年限与中药服用年限之间存在线性关系

（P < 0.05），即中药服用年限越久，其病程越长。

3.4.2.3 中药服药年限与脏器损害情况 肾脏系统是否受累与中药服药年限的均值之间差异有统计学意义（P < 0.05），即非肾脏损伤组患者服用中药年限高于肾脏损伤组；进一步分析表明，肾脏系统损伤与中药服用年限有关。在服用中药达10年以上的患者群体中，非肾脏系统损害的患者所占比例明显高于肾脏损害组（P < 0.05），而在10年以下的两组服药年限段中（ < 5年，5～10年）均无此项差异。

3.4.3 中药改善的常见症状 服药后未感觉症状缓解10例，改善症状由高到底依次为胃纳欠佳188例，神疲乏力152例，便秘93例，失眠92例，烦躁73例。

4 讨 论

SLE是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE病情复杂，证型多样，根据其病因和临床表现，与中医古籍中“阴阳毒”“日晒疮”“痹证”等病证相类似。先天禀赋不足、肝肾精血亏虚是本病发生的根本原因；肝失疏泄、肝郁化火、七情内伤是本病发生的内在诱因；日光暴晒、过度疲劳、外界邪毒入侵等为其外在因素，从而导致阴阳失调、气血失和、邪毒内郁化热，是SLE发病的主要机制。总之该病因虚致病，以虚为主，本虚标实，虚中夹实。随着人们对SLE发病机制以及病理过程的探索与研究、中西医治疗手段的不断发展和改进，SLE患者生存率有了明显的提高。美国最新生存率报道1 378例SLE患者的5年、10年、15年、20年生存率，分别为95%、91%、85%、78%[4]；国内最新报道的SLE患者l0年生存率超过80%，20年生存率达到了70%[5]。

中医学强调人体的阴阳平衡。《素问》云：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”“阳盛则外热，阴盛则内寒”“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。阴盛阳衰，阳盛则阴衰，说明我们的机体应时常保持一种相对的动态平衡，而当这种动态失衡遭到破坏时，便会发生疾病。此外，现代药理学的研究也表明[6]，补气、养血、滋阴、清热解毒的药物具有调节免疫功能的作用。如黄芪、党参、灵芝、生地黄、白术、白芍等，可使淋巴细胞和白细胞数值增高，能显著增强网状内皮系统吞噬功能，抑制免疫炎症反应；当归具有较强干扰素诱生的作用，能促进细胞免疫和体液免疫，增强巨噬细胞的吞噬功能等。由此，中医药的作用疗效将更为广泛。有研究者将SLE患者在辨证分型、中药治疗的基础上，配合少量激素治疗，有效率及10年以上存活率明显高于单纯西药和单纯中药治疗组，并改善了患者的生存质量[7]。本文以回顾性的方式研究本院以中医药作为协同治疗方法的SLE患者366例，其5年、10年、15年、20年生存率分别占98%，95%、94%、91%，其中重度活动组的死亡率高于轻、中度活动组（P < 0.05）。由此可见，本文研究的SLE患者生存率，不仅高于国内地区报道，相比欧美发达国家，在中、长期的生存率上更是优势明显。

本组资料中，在脏器损害方面，神经系统、血液系统的损害分别占了13.66%、3.83%，略低于文献报道[8-9]；肾脏系统损害居于首位，占57.9%，略高于文献报道[6]。在肾脏、神经系统损害的患者中，重度活动组的患者占据了脏器损害患者一半以上人群，这也说明了肾脏系统、神经系统的累及损害与疾病活动情况是密切相关的，这两者也是疾病致死因素之一。在关于脏器损害与中药服用年限间的研究中发现，以肾脏系统损害与中药服用年限关系最为密切，非肾脏系统损伤组患者服用中药年限高于肾脏损伤组；进一步研究发现，在服用中药达10年以上的患者群体中，非肾脏系统损害的患者所占比例明显高于肾脏损害组（P < 0.05），而在10年以下的两组服药年限段中均无此项差异。因此我们推测，长期服用中药对延缓肾脏损害可能具有一定的影响。由于在此阶段的样本量较小，故有待日后做进一步的研究。

中医证型分布情况方面，本组随访患者中，前3位的证型分布分别为肝肾阴虚型、阴虚内热型和脾肾阳虚型；其中肝肾阴虚最为普遍，占总数的54.1%，与其他证型比较，差异均有统计学意义

（P < 0.05）。SLE患者先天禀赋不足，正气亏损；或因七情内伤，饮食劳倦；或因失节，以致气血阴阳失去平衡。又因后天失养，肾阴亏耗，阴虚津涸，病情缠绵，耗血伤津；发病又以女性患者居多，而“女子以肝为先”，故在临床上常表现为肝肾阴虚之象。

此外，中药服用的年限与病程年限上也存在着相关性，即中药服用年限越久，其病程越长。可以认为，中药的干预治疗对缓解SLE疾病活动、延长生存期上，有一定的影响。另外，关于中药在改善SLE患者不适症状方面，本研究也做了相应的调查。根据患者的主观感受，经统计分析后发现，中药在改善患者脾胃功能、精神状态、睡眠方面均有明显疗效。

将中药作为一种协同治疗手段，长期参与疾病的治疗过程，辨证服用，保持机体在抗衡疾病与药物副作用过程中保持内外平衡状态，三因制宜，辨证施治，分析疾病性质，不断调整用药，使患者整体免疫功能处于相对稳定的状态，从而提高临床疗效，降低死亡率，延长SLE患者的生存年限等方面，优势将越发显现。

5 参考文献

[1] Tan EM，Cohen AS，Fries JF，et a1.The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1982，25（11）：1271-1277.

[2] Hochberg MC.Updating the American college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.

[3] Gladman DD，Urowitz MB，Kagal A，et al.Accurately describing changes in disease activity in Systemic Lupus Erythematosus[J].J Rheumatol，2000，27：377-379.

[4] Kasitanon N，Magder LS，Petri M.Predictors of survival in Systemic Lupus Erythematosus[J].Medicine（Baltimore），2006，85（3）：147-156.

[5] 史真真.协和10年研究改写红斑狼疮患者生存率[J].美国外科教育与JcI认证，2010，2（1）：105.

[6] 沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：120，164.

[7] 王萍，张芃，张志礼.张志礼治疗系统性红斑狼疮经验[J].北京中医，1999，18（2）：5-6.

篇8

会议材料范文一20XX年6月17日，南方部分钢铁企业第二十七次采购信息交流会由攀钢主办,攀钢国贸承办(国旅协办)，在四川成都召开。湘钢、涟钢、衡管、韶钢、广钢、三钢、柳钢、新钢、南钢、水钢、鄂钢、昆钢、冷钢、萍钢、德钢、越钢、攀钢等17家钢铁企业的代表出席了本次会议。攀钢(集团)公司总经理助理张祖生在会议上致了欢迎辞并就当前钢铁企业面临形势提出了几点建议，攀钢国贸公司副总经理顾文发介绍了攀钢生产经营情况和分析了当前钢铁及原燃料市场形势，并就原燃料采购市场沟通合作和区域内资源共享提出了几点建议，与会代表分别介绍了钢厂的生产经营情况、采购价格信息、原燃材料需求及库存情况，对原燃材料市场形势作了分析、预测。本次会议达成了以下共识，现纪要如下:

一、当前中国宏观经济还存在较多相互矛盾迹象，但可以确定的是，中国实体经济中显示出的回暖迹象越来越多，在政府刺激经济措施和全球经济日趋好转的态势下，一旦民间投资快速跟上和出口筑底回升，中国经济下半年回升的步伐将会加快。

二、与会代表认为国内铁矿石价格已经到达底部，有部分地方铁矿石生产企业目前已处于停产和半停产状况，价格几乎已经没有下调空间。预计未来国内矿市场行情处于低位震荡、小幅波动。

三、进入20XX年6月份以来，煤炭市场受前期油价回升和近期钢材市场价格上涨的影响，都有不同程度上涨，南方地区绝大部分钢铁企业目前仍处于亏损状态，煤炭价格上涨过快，钢厂已经不堪重负。近期焦炭价格上涨幅度远快于煤炭价格上涨幅度。与会代表一致通过在保证供应的前提下，各钢厂共同维持区域内煤炭、焦炭采购价格稳定，避免恶性竞争，打消供应商的涨价预期。

四、目前钢铁行业处于高消耗、高成本、产能严重过剩、盈利困难阶段。20XX年以来，南方钢铁企业除部分以建材产品为主的企业略有利润以外，其他以板材产品为主的钢铁企业处于全面亏损状态。与会代表呼吁加强沟通合作，采取抱团取暖、抱团过冬等措施共同应对严峻形势。

五、与会代表一致通过采购区域内保持价格信息的及时沟通与联系，并确保价格信息的真实性。

六、本次会议商定，第二十八次信息交流会将由衡管承办。

特此纪要!

攀钢国际经济贸易有限公司

二0XX年六月十七日

会议材料范文二时间：20XX年3月21日

地点：高新区行政服务中心C207会议室

主持：杨帆

参加人员：孙勇、韩松、王朝军、报名供应商代表

记录：杨帆

采购项目：大庆高新技术创业服务中心生物和新材料检测平台设备采购项目

议题：

一、关于技术及性能要求(答疑)

二、政府采购注意事项

会议内容：大庆高新技术创业服务中心生物和新材料检测平台设备采购项目(项目编号：20XX-021)，组织了招标前的预备会，就采购项目中所涉及的有关技术问题及性能要求组织投标单位、需方进行答疑，并就政府采购注意事项规定了具体要求，会议决定事项如下：

1、竞争性谈判文件第12页中第20项程序控温马弗炉的内径技术参数更改为150*200*400。

2、竞争性谈判文件第12页中第21项程序控温干燥烘箱的内径技术参数更改为400*300*400。

3、竞争性谈判文件中国产仪器设备的供货期要求为30天。进口仪器设备的供货期为90天。

4、专家针对投标文件提出质疑时，投标方不能做出合理解释的属于无效投标。

5、正式开标前如有退出投标的投标方必须以书面形式向政府采购办进行申请。

6、预备会上供应商没有提出的技术问题，解释权在需方，供方须服从。

7、预备会议纪要与招标文件具备同等效力。

集中采购机关：大庆高新区政府采购管理办公室

开户银行：交通银行开发区支行

户名：大庆高新技术产业开发区政府采购管理办公室

帐号：2360006090

会议材料范文三一、会议时间:xxxx年xx月xx日xx:xx

二、会议地点:xx项目会议室

三、会议内容:xx月xx日开业前物质采购协调会

四、与会单位和人员:(详见本次会议签到表)

五、会议主持:xx

六、纪要整理:xx

会议内容:

xx月xx日酒店开业在即，为确保材料、物资供应能满足酒店开业要求，并解决酒店物质采购及各专业单位在施工过程中产生的关于甲指甲供材料采购及三方合同方面的问题，项目部邀请采购部、酒店筹建办、装修设计院、绿化部、集团家居中心、物业管理公司及相关施工单位召开本次酒店开业前物质采购协调会议。

一、本次协调会议对采购流程做了深入的讨论，以下为会议明确的流程:

1.室内家私、饰品、台灯:装修设计院下单(抄送项目部)采购部采购设计指导厂家布置

2.酒店客户消耗品、办公设备、广告、铭牌等:酒店筹建办下单采购部采购厂家安装。

3.蒸气锅炉、餐具、小五金:酒店筹建办下单采购部采购厂家安装。

4.室内园林绿化类:绿化部下单采购部采购绿化部现场布置。

5.室外园林构件类:绿化部提供清单项目部下单采购部采购厂家现场安装。

6.机电设备、吊灯、壁灯:机电下单采购部采购机电安装。

7.营销方面需要的物品由营销部门直接下单给采购部。

8.物业是单独的系统，需要的物品直接由物业下单给采购。

二、采购部明确了各类物资下单时间、到货时间相关要求。

由于集团采购部采购量大，针对酒店xx月xx日开业的物资采购，采购部制定了物质下单到货时间表，各部门应根据物资所需的生产周期提前一定的时间下单，并提前书面通知到场时间，以便采购部安排物流配送。

附:《酒店物品下单到货时间表》

三、各部门、施工单位提出的问题

1.机电:空调、水泵、配电箱、洁具、灯具、开关面板、筒灯、射灯采购单已经发到了采购部，希望采购部要求厂家及时生产，多催促厂家的生产进度及到货时间。

2.设计院:由于浴缸在阳台位置布置不适合，决定将客房阳台浴缸取消，阳台地面灯具取消，相关内容的采购应停止。明天会发设计修改联系单。

3.项目部:酒店SPA、酒廊、KTV、按摩间、特色餐厅、小型商铺未招商、未定装饰方案、未制定开放时间表，请酒店筹建办结合酒店开业的整体效果制定时间表，开展相关的招商、装饰、开放工作。

酒店筹建办:最迟xx月xx日会回复项目部

4.项目部:酒店开业倒记时广告牌及游艇码头方案请营销中心尽快跟踪落实施方案，酒店开业前的宣传、活动等所需的物资采购及场地布置应和采购部、酒店筹建办沟通协调好。

营销中心:方案还未最终，方案确定后会第一时间通报项目部。

四、作物质采购协调会总结及提示

xxx酒店xx月xx日开业对于公司及整个项目销售都至关重要，在年会上xx总裁均要求惠东凤凰酒店必须按时开业。公司相关的各部门及参建单位必须认识到xx酒店的重要性及紧迫性，酒店xx月xx日开业这是必须完成的任务!

酒店的准时开业对于物资到位要求很高，各部门必须认真梳理绝对不能漏项，并需提前和采购部联系，特别对于大批量采购需要了解厂家的生产能力是否满足要求，对于大型设备采购需要考虑到安装调试时间，是否需要提前安装管道、设备基础等。仓库管理需针对酒店物质大批、集中到场的特点安排好人员及存放场地，做好收、发、登记、存放工作。

附:《酒店物品下单到货时间表》《酒店物资采购梳理》

以上内容如各单位收文24小时内如未提出异议将视为同意本会议纪要。

篇9

【关键词】图纸会审；设计交底；监理工作

设计图纸是监理单位、施工单位开展工作最直接的依据。施工图设计交底是建设程序不可缺少的环节，设计人员对其设计意图、结构特征和关键事项进行必须的技术要求，有利于参建各方正确贯彻设计意图，切实理解设计文件特点。由于工程项目的复杂性，仅靠设计人员单项进行技术输出显然是不够的，在设计技术上必须有监理单位、施工单位等参建各方的互动，因此有效开展图纸会审对建造一个好的建筑产品十分重要。

1 图纸会审前要认真识图、审图

图纸会审的目的一是使各参建单位熟悉设计图纸，了解工程特点和设计意图，找出需要解决的技术难题，并制定各种方案，如监理单位编写监理规划、实施细则、旁站方案，施工单位编写进度计划、施工组织设计、专项施工方案等；二是为了解决图纸中存在的问题，减少图纸的差错，将图纸中的的缺、漏、错等质量隐患消除在萌芽状态，使施工图纸更符合施工现场的具体要求，减少施工工程中的频繁变更；三是对监理机构而言，更有利于监理人员认真看图、读图，同时也有利于监理督促承包单位按图施工。

设计交底的目的一是对各参建单位正确贯彻设计意图，使其加深对设计文件特点、难点、疑点的理解，掌握关键部位的质量要求，确保工程质量；二是对图纸会审中的疑问进行现场解答与说明，已解决图纸中暂时存在的问题。

2 图纸会审与设计交底的组织与程序

2.1 对于小型工程或施工工艺简单，结构不复杂的一般工程，图纸会审与设计交底可以一并举行，由建设单位组织召开。其程序是：⑴首先由设计单位介绍设计意图、结构设计特点、施工中的关键注意事项。⑵各有关单位对图纸中存在的问题进行提问。⑶设计单位对各方提出的问题进行答疑。⑷各单位针对问题进行研究与协调，制定解决办法。

2.2 对于大中型项目、施工工艺复杂、结构复杂、技术要求高的项目，图纸会审与设计交底应分开进行。与对分期提供设计图纸的工程，应分期进行图纸会审与设计交底。

⑴时间。图纸会审与设计交底均应在施工图完成并经审查合格后，在项目开工之前进行。图纸会审结束后，监理将会审纪要报送建设单位，由建设单位转至设计部门。一般情况下，图纸会审7日后举行设计交底，以便设计单位做答疑准备。

⑵会议组织。图纸会审由承担施工阶段监理任务的监理单位负责组织，施工单位、建设单位、材料供应单位等相关单位参加。设计交底由承担设计阶段监理任务的监理单位或建设单位负责组织，设计单位向施工单位和承担施工阶段监理任务的监理单位等相关参加单位进行设计交底。

⑶图纸会审程序。①各参建单位各专业自审；②各参建单位各专业互审；③将各自图纸会审汇总至监理机构，由监理机构汇总形成纪要。

⑷设计交底程序。①业主或设计监理方组织各参建单位介绍工程的基本情况或重要性。②由设计单位介绍设计意图、结构设计特点、施工中的关键注意事项等。③监理单位组织参建单位对图纸进行集中会审，并形成纪要。④设计人员对图纸会审中的问题进行答疑。⑤各单位针对问题进行研究与协调，制定解决办法。

3 图纸会审的审图方法和审查内容

识图、审图的方法是：先粗后细，先建筑后结构，先全面后局部，先主体后装饰，先一般后特殊。审查内容一般包括：

3.1 地质勘查资料是否齐全；

3.2 设计文件是否完整，是否与图纸目录相符；设计图纸与说明是否齐全；

3.3 设计地震烈度是否符合当地要求；

3.4 防火、消防能否满足要求；

3.5 总平面图与施工图的几何尺寸、平面位置、标高等是否一致；

3.6 审查错、漏、碰；

3.7 图纸标识是否清楚，有无漏标：尺寸、详图；

3.8 材料来源有无保证，能否代换、满足设计要求；新材料、新技术、的要求是否明确，如：技术标准、施工要求、质量标注是否明确、清晰，应用有无问题；

3.9 地基与基础的设计是否符合工程地质、水文地质勘察报告实际、处理是否合理；

3.10 设计是否存在不能或不便于施工的技术问题，或导致质量与安全等方面的问题；

3.11 施工图纸与说明书中指定使用的规范、标准图集是否是现行有效；标准有无遗漏；

3.12 是否符合实际情况

①施工有无困难，能否保证质量；

②设备、材料、构配件是否符合现行规范的要求；能否购到；

③设备是否是淘汰产品；

④图中采用的规范和标准图集是否适用于本地；

3.13 各专业互审内容：

①各专业间的图纸之间有无矛盾，轴线、标高、尺寸是否统一，位置、地上地下之间、上下楼层之间，有无矛盾；

②各专业间在平、立面布置上有无碰撞之处；管线设备、道路与建筑物之间有无矛盾，布置是否合理；

③各专业间联系的预埋件、预留孔与土建图上是否一致，能否保证下一道工序顺利施工；

④改扩建工程中，新建工程与已建工程在平面、立面布置上有无碰撞之处；是否出现新建工程危及已建工程安全之处。

4 图纸会审记录的汇总

监理单位应将各参建单位提出的问题进行收集，并邀请各单位主要技术负责人进行归纳汇总，分类后形成图纸会审纪要，按监理规范的要求，通过建设单位向设计部门提出书面意见和建议。图纸会审中发现的问题分类如下：

4.1 第一类问题：属认识不清问题。对于因错误理解、识图不深而提出的错误问题；与对明显属于设计人员笔误、并能在其他相关图纸中佐证的问题，应在监理与建设单位的图纸会审过程中澄清。

4.2 第二类问题：属于一般性问题。如缺少尺寸、标注等，此类问题因重要性较低，设计人员只要在会审记录中给予答复并签字认可即可。

4.3 第三类问题：属于较大性问题。如建筑图与结构图矛盾、专业图纸之间矛盾、预埋洞位置错误等，此类问题不仅要求设计人员在会审记录上签字确认，还应要求出具正式的设计变更图纸。

4.4 第四类问题：属于特别重大性问题。如改变结构构造、涉及强制性条文的变化、重要使用功能的改变，此类问题不仅由设计人员出具变更图纸，还要经原审图机构重新审查图纸。

5 纪要与实施

5.1 会议纪要的整理应按照谁组织谁整理的原则进行。图纸会审纪要应由监理机构整理，对于涉及施工单位提出问题较多的图纸会审纪要，可以由监理机构与施工单位共同整理，由项目监理机构报建设单位。设计交底的会议纪要原则上应由建设单位汇总整理，但目前有的建设单位能力有限，建设单位可以根据会议内容情况，委托监理单位整理。

5.2 在设计交底会上确认的变更由建设单位、设计单位、监理单位、承包单位共同确认。

6 结束语

图纸会审与设计交底是监理单位施工准备阶段的一项重要工作，图纸会审与设计交底是设计技术与施工技术的交融与结合。实践证明，做好图纸会审与设计交底的相关工作时工程项目顺利实施的基础。

参考文献

[1]建筑工程监理规范

篇10

一名优秀的文秘工作人员要掌握以下原则：

1、要有充分的政策依据和事实依据。秘书人员办文办事，绝大部分都是针对现实状况的，或是为了解决某个问题，或是指导某项工作。因此，必须以党和国家的政策和客观事实为依据，坚持实事求是的原则。实事求是是我党的思想路线和传统作风，是秘书部门一切工作的准则，也是秘书人员必须具备的品质。如果有些领导交办的事不符合党和国家的方针政策，秘书人员应有勇气提出意见，请领导重新考虑，以保证正确贯彻上级的指示精神，把工作做好。

2、要有准确性。准确，是对工作质量的要求。文秘管理的准确性是指正确体现政策，正确表达领导意图，正确地办文办事，言行有分寸，文字能达意。它在一定程度上保证领导工作的准备性。文秘管理的准确性，涉及的方面很多，简要地说，就是：办文要准，办事要稳，情况要实，主意要慎。而要做到这些，必须态度认真，作风过细，不能疏忽大意，不能马虎潦草。比如说办理公文，就要保证文件的质量，用词要准确，材料要真实，抄写要认真，校对要仔细，力求每一个环节都不发生差错。否则就会贻误工作，甚至酿成难以弥补的损失。

3、要雷厉风行。这是对工作效率的要求。任何目标的实现，都离不开两个因素，一是准确，二是时限。其中任何一个失误，都会使事情办不成或办不好。时限就是尽可能缩短周期，减少中间环节。秘书人员办文办事必须具有很强的时效意识，要迅速行动，不可拖拖拉拉，要制定科学的工作制度，理顺关系，分工明确，充分发挥工作人员的重要性和创造性。要简化办事程序，减少不必要的行文和礼节，消除“文山会海”的现象，提高工作效率。要利用电脑等现代技术改变工作手段，实行办公自动化，例如用电脑传递信息、检索资料、编辑文稿等。