优质护理服务亮点范文

导语：如何才能写好一篇优质护理服务亮点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者，采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度，该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例，其中男158例，女202例;年龄18一84岁，平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例，其中男149例，女211例;年龄19一82岁，平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理，2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查，给予胃肠疾病相关知识的健康指导，术后严密观察病情变化，给予疼痛的护理，鼓励多活动、早活动，以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理，饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理，包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作，开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作，通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，对此，我们开展了责任制整体护理，使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等，以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区，每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座，将健康知识讲解与患者答疑相结合，解决患者住院期间的问题;此外，每间病房还配有沟通本，方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问，责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以便在患者住院期间取得信任，提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析，开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表，设有统一指导语，包括14个条口，每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%，总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况，以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验，检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者，其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者，其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高，差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容，同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题，护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式，探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念，促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松，增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助，想患者之所想，急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势，以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者，提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用，降低患者痛苦，同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人，敦促护士主动提高服务意识和服务技能，护士依据共同遵循的沟通模式，可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育，保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中，患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外，新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展，加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作，利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合，可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化，患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化，在护理服务中应尊重患者的需求，体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解，需要获取有关自己疾病的相关知识，需要寻求健康的生活方式，需要在身心焦虑时得到安慰等，需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知，满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示，“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度，说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量，还能有效改善患者住院期间感受，提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命，加强自身医德的职业素养，将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制，提高护士工作责任心和业务素质，调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来，护士对待工作更加积极主动、认真负责，工作变被动为主动，将科室快速康复流程，伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合，夯实基础护理，从为患者洗脸、梳头等细微之处着手，耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造，从减少患者的痛苦，点滴之间着手，缩短了患者的术后恢复时间，提高其外科住院期间的舒适度，将基础护理与专科护理紧密结合，为患者提供优质护理服务，从而提高住院满意度。

3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望

篇2

一 转变服务理念，制定服务标准

医院以提高患者满意度为出发点，深化“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使护士对患者的被动服务转变为主动服务，再由主动服务上升至感动服务。如责任护士主动进病房，做到病区无铃声，解决病人输液期间喝水、上厕所等各种不便。神经外科护士每天定时为脑出血患者做肢体功能锻炼，及时评估肌张力，鼓励失语症患者学说话。为保证服务质量，护理部制定了《基础护理操作流程》、《基础护理和分级护理检查标准》，上墙公示《基础护理服务项目》等内容。

二 合理配置人力，实行弹性排班

为确保优质护理服务实施，示范病房的护士数量已不能满足工作需要。护理部建立应急人力资源库，今年我院招聘大专毕业护士30余名，充实临床一线队伍，使床护比由原来的1:0.4增加到1:0.5。在排班方面，各科根据专科的特点、人员梯队进行积极探索和改进，修订了各班次的岗位职责和工作流程，如在病人数量突增、工作量大时，调配一名辅助护士上跳班，即早8:00—12：00、晚18:00—22:00，主要负责病人的晨晚间护理，确保基础护理工作的落实。

三 能级划分管理，量化绩效分配

依据护士的工作年限、职称、岗位职责、患者病情及护理难度对护士实行分级管理、分层次使用，合适的人做合适的事，人尽其才，物尽其用。年资高的护理人员起到督导、把关的作用，调动年轻护士积极性，整体提高护理团队的素质。

绩效分配在原来的基础上增加10%，并向工作量大、危重患者多、技术性强的护理岗位倾斜。各科室根据本科特点制定考核标准，对高年资护士、特殊班次和国家法定假日上班人员给予绩效补贴等优惠政策。

四 提供温馨提示，打造服务亮点

各科室根据病情特点张贴105个健康宣教挂板和60个温馨提示卡，如普内科制定了下床三部曲、微波炉使用注意事项、别忘了吃药、明晨空腹抽血请禁食水等温馨提示。心血管一科制定了礼貌待患流程、温馨提示牌、健康宣教栏；提供贴心报架、发放随访卡及爱心联系卡。心血管二科护士亲自用老虎钳为双通道输液病人制作便携式挂钩；为活动不方便的患者提供简易人体秤。明确了“病人需要的，就是我们要做的”，建立“心中有人的服务链”，努力为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务。 五 简化护理文书，加强护患沟通

自2010年9月卫生部颁发的《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，我院结合实际，多次组织护理质控成员深入研究、充分征求各科意见，最终设计出适合我院的表格式护理记录单，并于10月份开始实行。采用表格式护理记录，填写方式以字母、数字、打钩为主，特殊记录才用文字描述。护士每天书写时间不超过半小时，充分体现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，腾出更多时间直接护理患者，增进与患者的沟通与交流，让病人得到全面的照顾。

六 落实基础护理，提供优质服务

落实基础护理实际上是让护理工作返朴归真，这项工作长期缺失，一直依赖家属和陪护做。为落实此项工作，我院每周四下午定为基础护理日。护士把基础护理工作实实在在做在病人身上，如对卧床病人进行洗头、擦浴、足部清洁、会阴护理等。减轻了家属的负担，减少了陪护或陪而不护，更能准确的了解病情。另外，后勤还为科室配备了生活用品如脸盆、毛巾、洗头机、洗涤液、饮水机、微波炉、暖水瓶、一次性水杯、针线盒、吹风机、老花镜等，以便患者使用。

七 规范夜间查房，保证护理质量

护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危息息相关。从6月份开始，护理部每天安排两名护士长进行夜查房，重点巡视危重病人、一级护理病人、术后病人、高龄无陪护、病情变化者等，特殊情况及时记录在病历上，发现问题及时解决。做到重点防范、排除安全隐患，同时督导护士做好晚间护理，让护士明确夯实基础护理的内涵。

八 巩固活动成果，探索长效机制

篇3

关键词：优质护理；人性化；基础护理；护患满意度

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行。而如今按卫生部的要求，护理的主题是夯实基础护理，为患者提供满意服务。由于我院是县级医院，基础设施差，患者又大多来自农村，护理人员的素质也参差不齐，为此，我们结合医院实际情况，制订了一系列切实可行的办法。经过1年多的努力，全体护理人员适应了新的护理模式，细心地做好各项治疗护理，耐心地做好每一项基础护理，热心的满足每一例患者提出的合理需求。经过努力，服务满意度有了提高，工作得到了患者的认可，拉近了护患关系。

优质护理服务示范工程的根本目的在于通过加强临床护理管理，改革护理工作模式，让患者放心，护士满意[1]，从而达到保障医疗安全、和谐医患关系的目的。我科为了深入开展优质护理服务，给患者提供良好的护理环境，让患者能真正享受到更安全、舒适、优质、和谐的人性化护理服务，从而提高患者的满意度，达到患者满意，护士满意，医院满意，社会满意，政府满意。我们采取了一系列措施，现将方法介绍如下。

1 针对护理工作薄弱环节，加强护理服务措施

基础护理是临床护理工作的基石，是临床各项治疗和护理工作的前提，落实基础护理是新医改的亮点部分。自2010年初，开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我科在以夯实基础护理、提供优质护理服务为主题下，认真落实了分级护理服务项目，实现了基础护理、生活护理、心理护理及专科护理。并做好“七声”服务（即来有迎声、问有答声、答有笑声、操作前有称呼声、操作失误有道歉声、配合操作有谢声、走有送声）的同时，落实了十八字服务方针（即“热情接、耐心讲，认真做、主动帮、亲切送、热线访”）。开展便民服务，设立便民袋，袋内放置针线包，纸、笔、梳子、指甲剪、电吹风等。主动为患者留下护士站电话号码，便于咨询，为外出检查患者主动联系轮椅或平车，危重患者陪检。每日除常规定时巡视病房，每日晨护操作前护士长带领大家先询问患者夜间休息状况、是否进食早餐，给患者问好，增加患者亲情感，每日下午进行黄昏巡视，及时了解患者的需求，发现问题及时解决。

2 按照优质护理服务要求，注重了护理服务细节

在深化护理服务措施中，按照优质护理服务要求，注重了服务细节。如病房制作了各种警示牌，如“肠内营养”警示牌、“罗盘圈”警示牌，其内容包含：药物过敏、防跌倒、防坠床、防压疮、级别护理，饮食种类等。并在每个病房设立责任护士及护士长的名字并附有照片的告知牌，患者随时都可以在病房的墙上看到今日责任护士的名字，再也不用因为不知道找哪位护士帮忙而苦恼，很有安全感。

3 创建并实施了“阶梯性健康宣教流程”，满足了患者知情需求

3.1入院当日 介绍病房环境、规章制度、入院告知书、主管医师、分床护士、主任、护士长，以及次日晨空腹抽血的注意事项。

3.2入院第2d 介绍所有辅助检查的注意事项、反馈化验结果；做好术前准备，做好呼吸功能训练。

3.3术前准备 给患者做好健康宣教，告知患者禁饮食时间；训练床上大小便；保证术前的夜间睡眠质量；用物准备；备血；备皮；皮试；导尿；灌肠；正确使用腕带；准备好术中用药；胸片；做好与手术室的交接并签字。

3.4术后当日 患者回病房后与手术室交接并签字，告知患者及家属各种引流管的注意事项，卧位，翻身方法，进饮食的时间及疼痛的处理。随时巡视病房，密切观察病情。

3.5术后第1d 夹闭尿管，训练排尿，尽早拔掉尿管，减少泌尿感染。

3.6出院前 交代回家的注意事项、复诊时间，正确的功能锻炼方法。同时把常见病的健康宣教制订成手册悬挂于病房门后，便于患者及家属查阅，有助于患者对自身所患疾病的认识，受到了患者的好评。

4 创新满意度调查方式

病房设有满意度调查表及意见薄，满意度调查方法是发放问卷式，康复期间随时将满意度调查表发放给患者或家属，让患者更加深入地了解满意度调查的意图，打消顾虑，表达真实的想法，了解掌握不同患者对护理工作的意见和建议，加强与患者的沟通和交流。护士们在患者的监督和鼓励声中，不断进步。患者满意了，护士们工作干劲儿更足，更加有动力；患者提出的宝贵意见，督促护士总结不足，改正缺点，更好地前进。开展优质护理服务示范工程活动以来，出院患者对责任护士的知晓度达到100%，对护理工作的满意度由创优前的95%提高到98%，意见薄里的表扬信由每月几封上升到几十封。

5 改变排班模式

实行APN排班模式，根据护士的愿意排班，新老搭配，合理利用护理资源进行排班，保证护理工作质量，保障患者安全，从而达到护士满意，患者安全。

6 体会

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度.

优质护理不仅仅是护士为患者做了哪些事，而是做事时是否热情、主动、耐心、及时等，是否展现对患者的关怀以及是否给患者带来良好的感受。做好病区的优质护理服务工作，让患者满意，让护士有成就感，从工作中得到精神上的巨大回馈，这本身就是优质护理服务工作得以长久进行的最好的最强大的内在动力。

参考文献：

[1]盂莛，孙馨.用优质护理把护士留在患者身边，访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红[J].中国卫生人才，2011，1：60-62.

篇4

自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来，全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵，每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点，在博客上，我们每天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化，让我们从中受到启发，借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中，结合自身特点，将平时所做的工作做细做好，让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化，受到病人的好评，。

我科现目前护理人员严重缺乏，消化和中医科的治疗任务重，每一个住院病人都要进行输液治疗，肌肉注射和静脉推药的非常多，且因消化科病人大多需要禁食，输液组数多，以前护士都忙着应付治疗，跟病人交流的比较少，健康教育和出院指导都做的不是特别到位，且我科大多是低年资护士，在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况，科室召开全科护理人员会议，共同讨论问题的原因和根源，结合我科特点，调整工作模式和方法。首先，为保证病人能尽早输液，我科治疗班护理人员一直坚持上早班，每天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下，将以前的四个责任组合并为三个责任组，每组配置2个责任护士，各选出责任组长1名，实行责任组长负责制，每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小，治疗车少，病人液体多，无法完全在治疗车上摆放的问题，我们实行各组先配好半数病人的液体，由1名护士先推出去输注，另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体，待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体，如此运行以来，大大提高了输液的进程，保证病人每天能在10点以前都能够输上液体，最早的时候能在9:15分就输完液体，大大提高了病人的满意度。同时，针对病人最关心的每日有多少组液体，晚上和下午是否还需再输液，以及输液的药物名称、作用等问题，我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明，输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题，我们也实行分组承包制，由各责任组自己包干，坚决杜绝病人呼唤液体现象，一发现病人呼唤液体现象，责任组上的所有成员均受批评，此2项工作作为护士长每天的质控重点，通过近半月的运行，收效颇丰，现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚，输液巡视差的问题了，护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。

针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理，我们专门制作了消化科、中医科出院指导，印制成宣传单发给病人，要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导，详细交代出院注意事项，复查时间，出院流程等等，责任护士必须亲自给病人打电话回访，了解病人出院后的情况，此举也受到病人的一致好评。

其实，在优质服务示范工程活动中，我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作，优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业，只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好，将各项核心制度落到实处，让病人切实得到实惠，就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然，在活动持续进行的过程中，我们也会不断总结经验，探索新路子，争取将各项工作做到最好。（内六 尚建英）

篇5

【关键词】 优质护理； 示范； 基层医院； 护理工作

2010年国家卫生部通过试点的形式，在全国积极推行优质护理服务示范工程。但是基层医院的情况却是层次不齐，优势和劣势也不尽相同，困难和问题千差万别。优质护理服务是系统工程，牵扯医院服务的各环节，成败关键在于医院整体服务水平能不能为优质护理示范注入动力和保证。基层医院的护理依托示范性和医院特点，把护理工作中具有优势的环节或者局部打造出更强的示范特征和更多的示范亮点。通过这些优势的示范和拉动，实现医院工作的全面提升。从这个意义上讲，基层优势优质护理服务是集全院之力在护理战线进行的一种创新与突破。

1 基层医院在优质护理服务示范工程推进中应树立大局意识

1.1 基层医院领导要重视 开展优质护理服务示范工作中，护理人员接触患者的机会和事件更多，在临床服务中服务性特点明显，是医疗服务最基础的元素，在夯实服务基础上具有更强的针对性，能更直观的体现为患者服务的实际效果。但是，优质护理服务是基于医院整体服务水平提高的基础上采取的示范工作，是一个全局性工作，作为医院管理者，要从优质护理服务示范工作的大局来考虑、部署、支持、指导，在全院职工思想意识上形成“一切为了优质护理服务示范工程服务”的理念。基层医院的领导要在观念上摒弃重临床轻护理的惯性思维，把优质护理服务示范工作记在心里，抓在手上。

1.2 分配模式要创新 优质护理服务示范工作是一项创新工作，相比一般护理工作增加很多服务项目，护理人员付出艰辛的劳动，要从认可劳动成果入手激励护理人员工作主动性、积极性和创造力。医院管理者必须在科室和个人的分配模式上进行探索创新，在资金和分配上倾斜，使新型护理服务有足够的动力向前推进，用分配的优势肯定这种劳动付出，形成一种导向和吸引，激励更多的科室加入到优质护理服务示范工作的行列中来。

1.3 基础保障要跟上 在推进优质护理服务中，示范科室所需的软硬件和医疗设备，院方应该首先考虑解决。在各项保障上，管理者还要积极协调，如洗涤、物资供应等，请保障部门紧密配合。要站在打造服务品牌，提升软实力的制高点支持护理服务示范工作。优质护理服务示范工作的成效可以极大的提升医院的社会知名度和影响力，患者的口碑永远比任何医院广告宣传都有效，良好的配合支持是出成绩的重要保障。

2 更新服务理念

2.1 站在全社会对医疗服务的需求的角度上树立护理理念 优质护理服务工作由病房扩展到家庭、集体和社会的过程，实质上是护理工作从帮助患者恢复健康到促进患者健康的一种理念跨越。开展优质护理服务必须要实现这种跨越，这是医院在激烈的市场竞争中适应患者日益增长的医疗需求的需要和护理人员适应职业的本质要求［1］。

2.2 实现传统护理向现代护理观念跨越 现代医学已经逐步拓展为“预防疾病，降低疾病发生率，优化生存环境，增进身心健康和提高生存质量”［2］。优质护理服务示范的重点是护理工作由被动地位转变为全方位的主动服务，从以疾病护理为中心转变为以人的健康为中心的整体护理服务模式，关键在于如何实现护理模式上创新和突破［3］。现在很多医院推行的“一站式护理服务”、“星级护理”都是秉承这种护理理念进行的尝试和探索。

2.3 不断拓展优质护理服务示范的理念范围 医院树立以人为本的理念就是重视护理人员的全面发展、护士以患者为中心的理念，人文关怀的理念，管理、质量、效率的理念，以细节提升品质的理念，强化法律意识的理念。

3 强化护理质量

3.1 强化护理质量是做好优质护理服务示范的基石 无论其他环节做的多么出色，如果没有过硬护理理论和护理操作技能作支撑，优质护理服务示范也无法取得预期效果。基层医院一是夯实基础，提升整体护理水平，二是培养一批护理服务明星，实现示范效果和整体效应的良好结合。

3.2 区别培养，参与竞争 在培训、进修、交流上优先安排素质较高的护士转化为服务明星，让优质护理服务示范明星亮出身份，在护理队伍中形成先锋作用，在社会上形成较强的示范作用。基础的护理队伍采取三级训练、岗位练兵的理论操作技能评比，以竞赛的模式鼓励更多的护理人员跨入护理明星的行列。通过示范带动、苦练内功、争先创优、比学赶超，营造护理人员自觉成才的良好氛围，提高整体护理水准。

4 选好试点病房

4.1 选择科室管理水平好、护理队伍整体素质高、基础条件优的病区作为优质护理服务示范工作的试点病房 这些科室在工作推进中，阻力较少，容易实施严格指定的又是护理服务示范工作计划，护士更有能力实现预设的护理目标和优势服务的护理标准，更容易实现服务环节的突破和创新。

4.2 试点病房的选择 试点病房在管理模式、服务模式上有别于传统病房，比如护士的班次安排、护理工作的职能划分等等。选择试点病房的优势在于：一是可以节约资金投入；二是有助于维护护理工作秩序；三是有利于科学合理的评价和甄别，积累经验，为大规模推进提供成功蓝本，避免盲目性；四可以规避因计划不严密、不科学造成投入上的浪费；五是尊重患者的自主选择，消除因费用增加引发的负面效应。

5 创新服务方式［4］

5.1 在护理方式创新上，要保留基础，逐步提高，创新优化，结合医院自身实际，有的放矢，量力而行 基层医院应在提高服务软实力上下功夫，如推行微笑服务，迎送服务，对生活不便的患者为其洗头、洗脚、理发等力所能及的服务，在护理中以便捷、安全、优质的技术服务为基础不断深化和推进。

5.2 医患沟通方面的实施创新 优质护理服务示范工作将沟通贯穿到患者从入院到出院的全过程中，能沟通、会沟通、沟通好才能不断提高沟通技巧、水平，发挥通过沟通维护患者健康的目的。

6 打造服务品牌的途径［5］

6.1 以细节体现品质 从细微之处体现关怀，如“六个一”服务、“年轻妈妈哺乳间”、“书报阅览室”、“便民行李寄存处”。开设活动室，丰富患者的住院生活。每逢患者过生日，全科医护人员就会送去鲜花、蛋糕。推行“入院一枝花，出院一张卡”活动。通过细节渲染充满关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围，打造亲情关爱品牌。

6.2 提高健康教育质量 通过医院内部闭路电视系统，每天滚动播放各专科疾病的健康教育知识，主动为患者提供疾病的各个阶段相关知识，有专职的健康教育护士定时进行健康教育等，使患者得到及时的指导，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为习惯，打造健康服务品牌。

6.3 拓展护理服务领域，延伸护理关怀 通过出院患者的电话随访，家庭访视，与街道、居委会挂钩进行定期社区服务，为大型企业的职工、边远山区的农民义诊，为患者提供力所能及的服务，将护理关怀送到广大人民群众身边，从而打造优质护理服务的社会品牌。

6.4 强化护患沟通效果 通过医、护、患三者工休会，架设护患沟通桥梁，优化沟通效果。医护人员真诚对待患者，患者对医护人员讲真话，提出的问题科室能解决的尽快解决，由于某种特殊原因不能解决的要向患者和家属解释清楚，给患者一个满意的答复，取得患者的信赖、理解、配合和支持，从而打造沟通品牌。

参 考 文 献

［1］ 陆红艳.优质护理服务理念新思路.吉林医学,2010,1:35-36.

［2］ 曹桂英,李馥.浅谈优质护理服务理念.黑龙江医学,2005,29（1）:74.

［3］ 徐艳群,何惠菊,周锦惠,等.更新服务理念提高护理质量.黔南民族医专报,2008（1）:45-46.

［4］ 郭燕红. 转变护理模式推进优质护理服务.中华现代护理，2011,17（1）:1-4.

篇6

关键词：创建 科学管理 优质医院

中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O8-0066-01

2011年6月以来，苏州大学附属第一医院在上级的正确领导下，按照卫生部、江苏省卫生厅和苏州市卫生局等优质医院创建实施方案积极开展创建国家优质医院工作。医院充分认识创建工作的重大意义，加强领导，缜密组织，精心谋划，扎实创建，确保实效，把提高医疗质量和服务水平、保障医疗安全作为医院的工作重点，不断提升医院整体服务能力，力争做到“安全更有保障，质量更加可靠，成本更为合理，效率更加提高，服务更为改善”，经过全院干部和职工的共同努力，积极有效地推进了国家优质医院创建工作。

一、加强组织领导，明确责任要求

去年7月，医院成立了优质医院工作领导小组，由院长担任组长，下设创建办公室，以及“三好一满意”活动组、临床路径管理组、抗菌药物临床合理使用组和优质护理服务示范工程组等18个专题工作组，确定了各专题组的负责人和联络员并制订工作职责，明确分工，建立专题组沟通机协作制，制定实施计划，定期开展检查，认真分析总结，督促及时整改，为创建国家优质医院提供组织保障。医院制订了优质医院创建工作实施方案并分步组织实施，先后召开了两次全院动员大会，了创建优质医院的倡议书并及时建立了创建优质医院专题网页，有效地加强了创建工作的宣传与发动。

为让全院干部职工深入了解国家优质医院的标准和要求，医院在去年全院发放《三级综合医院评审标准实施指南》和《三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明》的基础上，今年还专门印发了《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，并组织广大干部职工认真学习，深刻领会，要求大家根据医院分工和对照标准找出差距，开展了全院性的书面知识竞赛和评比活动。

医院还根据优质医院创建工作方案，积极推进床位管理责任制，探索床位转化型诊疗模式，使完善的床位管理理念、做法、考评体系等成为加强医院科学管理的有效手段和创建工作的亮点，达到为群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目的。

二、实施专题培训，掌握标准细则

医院先后组织召开了以“努力创建优质医院，全面改善医疗质量”和“加强科室管理，创建优质医院”为主题的科主任管理培训暨创建优质医院工作会议。医院还先后举办了“落实卫生部医院评审标准创建优质医院培训班”和“医院评审和创建优质医院工作培训班”，邀请卫生部医疗服务监管司评价处领导及清华大学医药卫生研究与培训中心专家来院专题培训，并开展了“追踪方法学”医院评价，使大家能掌握新的标准细则，找出存在问题，不断提升医院的综合实力和竞争力，为创建国家级优质医院打好基础。每期培训都有院领导、各业务科室正副主任、护士长、党政职能科室正副主任、党总支书记以及医院创建优质医院的18个专题组联络员、各临床、医技科室医疗组联络员等近200人参加，做到全员参与，并收到了良好的效果。

三、开展自查自评，推进工作改进

为了让各专题组进一步明确工作标准和存在差距，医院定期组织各专题组根据医院分工对各自开展的自查自评工作进行汇报交流。针对工作中遇到的问题，由专题组成员共同协商解决。对专题组提出的涉及其它部门的问题，尽量在现场解决，或由院领导指定相关职能部门协调解决。对于专题组的亮点工作，及时在现场进行交流和推广。

在具体工作中做到三个结合，一是创建工作与“三好一满意”活动相结合；二是创建工作与公立医院改革工作相结合；三是创建工作与医院复核评价工作相结合。针对公立医院改革抓好七项重点工作，即“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程、对口支援和分工协作、抗菌药物临床应用专项整治、临床路径和单病种管理、志愿者医院服务以及加强成本核算控制医疗费用等，不断推出和完善“床边结账”、“分时段预约挂号”、“日间病房”、“一站式服务”、“全日制门诊”等便民举措，以及强化医疗核心制度的落实、加强医疗质量控制管理、严格规范诊疗服务行为以及强化医疗技术临床应用管理等措施持续改进医疗质量，通过多种途径全面系统地推进国家级优质医院创建工作。医院定期向省卫生厅和市卫生局汇报创建亮点工作。

今年，医院分批召开四次创建优质医院专题工作推进会，会前有分管院领导和办公室人员分别召集18个专题组召开了协调会，了解专题工作进展情况并加以指导，使大家进一步明确工作要求，充分认识到创建优质医院对深化医药卫生体制改革、提高医院医疗服务水平、促进医院的长远发展及维护职工利益的重要性，进一步统一思想认识，凝聚创建合力。

四、强化督促指导，确保工作实效

对于各专题组在自查自评中存在的问题，医院要求各责任部门制订切实可行的整改措施、整改建议和整改完成时间，确保存在的问题得到有效解决。医院定期反馈整改进展情况，确保创建工作扎实推进。

医院各分管院领导、职能部门负责人还根据医院分工组织开展现场评估，对各自分管的创建工作实行PDCA管理，深入基层加强指导和督查，采取了质量持续改进七项监管手段，即床位管理监督、专家督导监管、院长行政查房监管、医疗专项查房监管、每季度科主任会议监管、总值班查房监管以及公示反馈监管等，确保了工作实效。医院修订了工作人员职责和工作制度，强抓各项规章制度执行力，严格考核，奖惩兑现，狠抓落实，切实促使医院的医疗服务质量不断改进，群众满意度不断提高。

篇7

打造特色服务

1.一是创新医院文化，强化员工认同。在全员树立“为医院创造价值、为大众维护健康、为社会承担责任、为自己创造辉煌”的使命，在秉承“真诚为患者，永远是朋友”服务理念的基础上，提出医院发展的12345战略;以建设淮海经济区第一医疗品牌为目标;坚持为小康社会服务，为人民健康服务的“两为”服务宗旨;实行“树名医，创名科，建名院”的“三名”战略;遵照质量建院、人才强院、科教兴院、依法治院的“四个方针”;抓好学科建设、人才队伍建设、技术建设、基础设施建设和文化建设的“五大建设”。这一战略的提出，强化了员工认同，提高了医院凝聚力。二是优化护理服务，注重人文关怀。响应卫生部、江苏省卫生厅提出的“优质护理服务示范工程”的号召，2011年起我院全面推行“优质护理示范工程”。日常护理工作中强化对患者的人文关怀，全员树立“真诚为患者、永远是朋友”的服务理念，并根据患者实际情况，实施人性化护理。通过对医院建筑空间和轮廓设计进行家庭化、园林化、艺术化处理，营造温馨的就诊环境;在病区开设文化墙、服务信箱、开展满意度调查等措施强化医患沟通，营造和谐就医氛围。三是开展特色服务，打造品牌亮点。在全省率先推广医前、医中、医后全程服务模式，打造服务亮点。

2.组建地区医疗集团构筑网络渠道采用纵向一体化集团发展模式，组建市县医疗联合体，搭建区域性医疗网络平台。通过优化区域内医疗发展的五大通道，即城乡居民基本医疗保障通道、疑难病人诊治绿色通道、学术交流合作通道、短期人才培养使用通道、科研攻关通道，消除区域壁垒，打造区域医疗服务快车道。通过在各县级综合医院建立远程医疗会诊中心、下乡义诊等方式完善区域覆盖，实现区域内医疗服务均等化;通过鼓励乡镇医生到我院进修实习，增进相互了解，提高我院知名度，打造淮海经济区区域医疗中心。

3.壮大社会医疗服务科完善网络渠道发展壮大社会医疗服务科，使之成为我院的对外联络机构，负责与徐州及周边地区的卫生部门、各级医院沟通、协调，强化相互合作，开拓医疗市场。同时，通过制定卫生支农计划、组织专家下乡义诊等方式，实现“医院搭平台、科室结对子、医生交朋友”的工作思路，加强与基层医院沟通，打造区域性医疗集团。

4.利用报纸、网络、电视等媒介宣传一是创刊发行院报《新健康》，作为我院媒体营销的主要渠道。2009年7月由我院创刊的《新健康》自问世以来，先后发行100期2300万余册。丰富多彩的内容展现我院高超的技术水平和多彩的医院文化，精准细致的门诊时间、医保政策的宣传有效解决了医患之间的信息失衡，为患者就诊提供方便。2011年9月，创刊仅两年的《新健康》被评为“全国优秀医院报刊”。二是加强与电视、报纸等媒体交流、合作，强化媒体渠道。(1)专门开设与媒体沟通相关课程、讲座，提高与媒体沟通的能力;(2)在原96120行风热线的基础上，积极邀请媒体对我院医疗服务、行风建设等方面进行监督，增进了解;(3)在医患纠纷等突发事件的处置上坦诚布公，赢得媒体的理解和认同;(4)邀请媒体对我院先进技术成果、名人名医等事件进行报道，强化名医、名科形象，完善媒体渠道营销。

5.开展对外交流提高知名度一是邀请国内外专家到我院开展专题讲座、学术交流，建立良好的合作关系;同时邀请县级、乡镇卫生院医师免费参加，扩大与基层医院的沟通、交流，提高了我院知名度和影响力。二是加大学术、科研创新力度，鼓励临床医学创新成果以相关学术交流会议或，实现学术渠道的营销。

6.参加公益事业推广医院品牌一是与国内外基金组织、慈善机构合作，从事各种公益活动，树立医院形象。2011年，我院先后成为“心血管卒中高危人群一级预防实践中心”、“国际微笑列车”试点单位，提高了我院知名度。二是在世界口腔日、全国防治高血压日、男性健康日等开展大型义诊，满足了群众的健康需求，提升了我院医院形象和社会地位，为打造淮海经济区第一医疗品牌增添助力。

医院营销效果分析

1.医院营销理念的革新社会医疗服务科是我院一支专门的医院营销队伍，并构建了一种新的医院营销模式，即由坐等病人上门，变为主动出击，使各基层医院、患者了解认可我院，避免了”养在深闺人未识”的尴尬，在市场竞争中占得先机。据统计:2011年我院定点帮扶卫生院441次，派出专家2066人次(图1)，基本覆盖了苏鲁豫皖等省8个地级市，初步建立起完善的区域医疗服务体系。

2.医疗质量大幅提高“优质护理示范工程”及一系列特色服务的实施，使我院医疗、护理服务质量大幅度提升，赢得了社会认可。2011年病人对医院综合满意度为96．1%，其中，门诊服务满意度96%，住院病人服务满意度97．2%。在省卫生厅组织的出院病人满意度函调中位列第二，是江苏省唯一一家医生技术满意度达100%的单位。

3.业务量迅速增加“三名”战略的实施，使我院核心竞争力大大增强，医院就诊人数、业务收入明显增加，为打造淮海经济区第一医疗品牌奠定了坚实基础。数据显示:2011年，共完成门诊量1656630人次，出院病人数73829人次，手术33151例次，总收入126980．24万元，出院病人数位列全省第三。

篇8

假设一个常住人口达1000多万的中等城市,平均每人有三双鞋以上,这个城市将有4000万双鞋需要售后服务,那么整个省呢?全国呢?你所在的地区呢?通过对准加盟店面的调查,目标消费群每店每日服务300位顾客,每位顾客每周光临一次,每个店每月就能服务2100位顾客,按这个城市有三分之一的人消费,那么它的消费需求就需要有1700多家店才能满足,市场需求巨大。

名匠特制的真皮美容霜,高级清洁乳液,高级真皮护理霜采用昂贵的化妆品原料和先进工艺,散发天然清香,亮度是其他品牌鞋油的几倍,可保持一星期至半月之久。精致擦鞋、高档擦鞋、功夫擦鞋、按摩擦鞋等人性化服务更是招揽顾客的一大亮点,采用清洁剂清洗鞋边、清洁乳液滋养、护理霜护理、美容霜美容、电热风软化渗透、鹿皮抛光、鞋袜除臭清新剂杀菌及护足按摩等一系列步骤,完成整个擦鞋过程,不单纯为擦鞋而擦鞋,而是从爱鞋、护足的角度出发,通过专业的皮革保养、护足按摩等人性化的服务,满足不同层次需求,使擦鞋成为一种消费时尚和流行趋势,让消费者尽享优质服务的魅力。名匠独家研发的补伤膏、皮革改色剂,可无疤痕修复。业内首家推出皮鞋尖头改圆头,平头改鱼嘴凉鞋,高筒鞋改矮筒等改型技术。精细的手法、精湛的技术让它能解决别人不能解决的鞋子问题。

凭着先进的国际经营理念,精湛的技术优势和完善的产品体系,缔造以“吧”文化为主题的休闲式服务理念,以高品质擦鞋、美鞋、洗鞋、修鞋、皮革护理和特色鞋足用品销售为一体的赢利模式将“名匠美鞋中心”推向全国各地市场。

我刊读者中大学生、下岗职工、残疾人士及特困家庭可免费试学部分课程。

本期名匠养护小知识:

从鞋底材质的分类辨别鞋子优劣:

1、橡胶合成底(仿皮底):是一种高弹性的材料,穿着时轻快、舒适,且没有响声,防滑、耐磨,以橡胶为基料,加入10%-30%的高苯乙烯,这样的鞋底,既具有良好的弹性,又具有较高的硬度和刚性,其性能类似天然皮革。

2、牛筋(津)底:淡黄色、半透明的鞋底,外观漂亮,而且有较好的弹性和耐磨性,穿着舒适。牛筋底可用橡胶、塑料、热塑弹性体(TPR)来做。

3、PU底:轻,极富弹性,耐磨性差。

4、聚氨脂轻便耐磨底:轻便、舒适、耐磨。

5、皮底:轻便,高档,透气性好,耐磨性稍差,穿着舒适,适用于高级西装鞋。

名匠擦鞋、洗鞋、修鞋、美鞋连锁加盟培训中心

地址:山东省烟台市招远泉山路130号

联系人:李朝杰

网址:省略

篇9

[关键词] 排班模式；综合性医院；护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0132-02

为了彻底改变医院排班模式，本文从护理部及护士长两个层面对我院护理人员进行弹性排班，充分利用护理人力资源，节约护理人力资源成本，提高护理质量及患者满意度，并且可以作为优质护理服务工作的新亮点进行开展，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度。

1护理排班模式的现状及分析

1.1 护理现状

我院是一所三级甲等综合性医院，拥有护理人员共计615人，其中120人为今年新增护士，391人为病房护士。2012年1～10月我院平均床位使用率为91.6%（基数床位为1 100张），显然床护比不能满足1∶0.4的比例，这不仅仅是优质护理服务，等级医院评审对护理工作评价的“硬伤”，还是临床护理质量安全的隐患。在这里，必须明确的概念是“床护比”，床护比即是管床护士与科室实际开放床位的比例，其中不包括办公护士。

1.2 形成该排班模式的背景

从2010年3月起，我院开展优质护理服务示范工程，已采用弹性排班的方式，有效缓解护理人力资源不足，确保床护比为1∶0.4。但仅存在弹性排班的说法，没有明确的排班指导，使整个排班管理工作显得比较混乱无序[1]。许多年轻护士长不能正确理解和安排。虽充分利用了护理人员的时间，但同时也导致了休息时间不足，乃至身心疲惫。因此，造成了护士工作中满负荷运转和人浮于事现象并存的情况[2]。截止到2012年10月底，护理纠纷投诉达到10例。面对纠纷不断及三级甲等复评的情况，笔者认为有必要对护理排班模式进行“改良”。只有合理有效地使用人力资源，才能最大限度地发挥人才的智力和潜能，提高工作效率和质量，适应社会发展的要求[3]。

2 弹性排班定义、原则及相关方法

2.1 弹性排班定义

弹性排班制是由护士长根据每名护士的工作能力强弱不同，安排不同的班次， 根据下周每天工作量的多少，而安排每天值班人员的数量，如有特殊情况及时调整[4]。

2.2 护理人员弹性排班原则

2.2.1 科内排班 科室护士长根据护理工作需求合理排班，保障人员充足，搭配适当。同时，制订适合本科室紧急情况下的弹性排班方案。预留科内全体护理人员有效联系方式，遇临时需增加护理人员值班时，及时补充到位。科内人员不能满足需求时，向护理部提交支援申请。

2.2.2科室临时护理人员不足 科室向护理部提出书面需求申请，经审核情况属实后，护理部以内科系统支援内科系统，外科系统支援外科系统的原则，进行弹性支援。

2.3 护理人员弹性排班方法[5]

2.3.1 护士直接分管患者 护理人员与医生一样直接分管患者（除外办公护士），医护合作好。护士主动与医生沟通，一样分床位包患者，每位护士管理患者数不超过8人，可以把更多的时间花在患者身上，有效保障了患者安全，促进了患者康复等。

2.3.2 新旧搭配，环环相连 交接两个班均采取新护士与高年资护士相结合的方式，即上半夜如是新护士，下半夜应该安排高年资护士，及时查对上夜工作情况，对工作不周全的地方给与及时补充。各班次均采用此模式工作，以达到工作保质保量，有效地杜绝差错和护理纠纷发生。

2.3.3 尊重护士，合理排班 各科室遵循“责任制整体护理”工作模式，充分尊重护士意愿，满足临床需要，实行合理排班，不同科室根据本科室特点可采取不同的方式，如：“一中一夜”、“二中二夜”、“两班制”、“三班制”、“双人双岗制”等，各种班次的人数及结构由各科室护士长根据具体情况弹性合理排班。各岗位及节假日班次可采取自愿申请认班的方式。

2.3.4 双排班形式 按护理时段的需要量来安排，如手术或输液患者多时，中午工作量大，可安排两人值班；重患者多时晨晚间基础护理工作量大可增设两头班，增强了传统的薄弱时段中午，夜班人力[6]。总之，根据护理工作量排班，保障护理质量安全。

2.3.5 机动班形式 每日安排1～2名机动班次，机动班在规定范围内活动，未接到上班通知可按休息计算，一旦有需要时应在30 min内到岗接受任务。

2.4 中夜班值班模式改进

2.4.1 中夜班岗位分类 根据各岗位危重患者数，护理风险程度及工作量大小，将临床各科室夜班岗位划分为三类：①一类为工作量大，风险高，危重患者多的护理单元。一类病区11个：ICU、急诊科、心内科、呼吸内科、神经内科、新生儿室、产房、神经外科、八病区、血透室、手术室。②二类为工作量较大，风险较高，危重患者较多的护理单元。二类病区9个：传染科、儿科、普外2、普外3、骨1科、骨2科、内分泌科、血液消化内科、老年内科。③三类为工作量较小，风险较低、危重患者较少的护理单元。三类病区7个：妇科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、肾内科、肿瘤内科、烧伤整形科。

2.4.2 值班者范围及次数要求 50岁以下护理人员（护士长、办公护士除外）必须值中夜班。护士长不定期跟班检查中夜班了解情况，根据需要调整值班人员。具体要求如下：①工龄1～5年护理人员值班数：≥80个/年；②工龄6～10年护理人员值班数：≥60个/年；③龄11～20年护理人员值班数：≥40个/年；④工龄>20年护理人员值班数：≥20个/年；⑤护士长助理值班数：≥12个/年；⑥工龄≥30年护理人员不排中夜班；⑦对于中午值班及调班情况，各科室自行安排；⑧因特殊情况，不能达到值班要求，需经科室及相关职能部门审核，分管院长同意。

2.4.3 值班待遇（仅供参考） 一类夜班费：护士长助理、组长100元/班，组员80元/班；二类夜班费：护士长助理、组长80元/班，组员60元/班；三类夜班费：护士长助理、组长60元/班，组员40元/班。另外，周末及节假日值班，各科室可根据绩效二级分配方案，给予酌情考虑。

3 院科两级弹性排班的意义

此排班方式充分体现了以人为本的精神，科学、合理地使用人力资源，达到全程服务的具体要求[7]。最大限度满足患者对护理工作的需求，体现了以患者为中心的服务理念，确保护理安全管理。新旧护士搭配、双排班、机动班等排班方式加强了中午、夜间、节假日工作质量，对新护士独立值班遇到难题可通过机动班人员解决，减轻了年轻护士单独值班的心理压力，增加了护理工作的安全性。

护理部及护士长充分发挥协调作用，调整人员，把有限的护理人力资源应用到无限的护理服务中，确保患者量多的科室床护比达到1∶0.4及护理人员直接护理患者的时间，满足患者需要。有效节约我院护理人力资源，提高护理质量及促进护患关系，进一步提高患者满意度，并且为优质护理服务示范工作的开展展开新的篇章。

4 小结

综上所述，院科两级护理弹性排班的优势是显而易见的，但仍然存在一些不足之处有待完善与提高，如护理队伍的综合素质[8]。当院级调配时，替补护士的综合能力是否相当，调换科室后，对科室物资放置不熟悉，与组员之间的配合欠默契等，这些都要求护士要具有较高的综合素质。因而培养新时期的护理人员综合能力，探索适合三级甲等综合性医院护理工作特点的科学排班方式是我们的努力方向。在当前护理人力资源紧缺，而全国开展“优质护理服务示范工程”的情况下，采用院科两级护理弹性排班模式应用到护理管理实际工作中，更好地利用护理人力资源，做到“以患者为中心”，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度，适于在重庆市内所有综合性医院人力资源管理及优质护理服务示范工程推广应用。

[参考文献]

[1] 黄萍，刘谦.综合医院护士排班信息系统的研制与应用[J].护理管理杂志，2003，3（2）：50-52.

[2] 欧阳红卫.弹性排班体现在手术室人力资源管理上的效益分析[J].医院管理，2010，6（17）：141-144.

[3] 萨百艳，魏嵩昱.弹性排班的实践与效果[J].中国护理管理，2006，6（5）：27.

[4] 黄真敏.传统排班制与弹性排班制的探讨[J].基层医学论坛，2008， 12（2）：163.

[5] 黄荔红，林丹.弹性排班制在整体护理管理中的应用[J].医学理论与实践，2002，15（1）：114-115.

[6] 梁廷荣，杨彬.分层次分组弹性排班管理在神经科的应用与效果[J].临床医学，2011，24（7）：4216-4218.

[7] 应莉，王彩萍.弹性排班在产科全程护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（1）：69.

篇10

关键词：舒适护理 老年性哮喘

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0104-02

近年来，随着医学模式向“以患者为中心”转变，提供安全、优质、满意的护理服务渐为临床护理工作的重点内容，为全社会对护理工作的要求，也是新医改的亮点部分。老年性哮喘在临床治疗中是反复发作的慢性疾病，其病情变化快，常常病情发作急且很难预测，患者均有紧张、焦虑、恐惧心理，交感神经引起兴奋，增加了血中儿茶酚胺量，导致血压升高、心率加快、诱发心律失常和增加心肌耗氧量，进而加重病情，病情重者可危及生命。选取我院2009年3月至2010年3月收治的老年性哮喘患者80例，随机将患者分为2组，观察组采用舒适护理，对照组行常规护理，就两组临床资料进行回顾分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组患者80例，男52例，女28例，年龄59-78岁，平均68.5岁，随机将患者分为2组，其中40例采用在常规护理的基础上行舒适护理干预作为观察组，另外40例采用常规护理作为对照组，就两组患者在性别、年龄、病情、病程长度上比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性，对两组临床资料进行回顾分析。

1.2 护理方法。观察组和对照组在治疗方式上无明显差异。在护理干预方面，对对照组实施常规护理；观察组在此基础上行舒适护理干预，具体方法如下：

1.2.1 心理舒适的指导。护理人员在患者入院后需主动、热情接待，仪表整洁、技术娴熟，就主治医师和医院环境、技术、设备向患者进行简要介绍，消除其陌生感。老年性哮喘患者因患病的时间较长，治愈后反复发作，对治疗失去了信心；应对患者心理状况在治疗过程中进行耐心疏导，并开展心理护理、心理咨询等指导活动，让患者了解疾病认知、可能会出现的并发症，并树立患者可战胜疾病的信心，让其正确客观的对待疾病，并依据患者不同的情况制定有效的、系统的干预手段进行护理治疗，阻止病情恶化。

1.2.2 健康宣教。多数患者易产生对抗情绪或抑郁，饮食不规范。护理人员及时了解其心理障碍，让患者明确不良心理对疾病治疗的不利影响，指导患者淡化思想压力，分散注意力方法，调整生活方式。如有选择的看电视、读报纸、听舒缓音乐等。建立规范的生活行为习惯，以增强机体免疫力，在生理及心理上保持舒适的状态，积极配合治疗全程。

1.2.3 环境舒适度的护理。老年性哮喘患者在入院后因环境的陌生而易产生紧张、恐惧、多疑等不良情绪，医护一员应加强病友间的相交沟通和交流，促使他们被理解，使心理压力减轻，可依据患者病情的不同，分在一起同住；病房应空气流通、光线柔和、房内洁净；因季节地变化，房内温度和湿度要适宜；每天要对病房和房内物体进行表面消毒；同时也要给患者温暖舒适、放松的感觉，保证有良好的睡眠质量；要让护理在疗养中达到最好的效果。

1.2.4 舒适休息的护理。老年性哮喘的发作在疗养是患者的休息姿势很重要，不恰当的卧姿因患者体内气流受阻，可诱发哮喘；因此医护人员要对患者进行宣传和指导健康有利的休息姿势，根据患者的病况的不同，收集对患者的心理需求进行了解，再制订有针对性的舒适护理方案，增加患者疗养时的舒适度。

1.2.5 氧疗护理。在哮喘患者发作严重时，因呼吸衰竭，氧疗起到了十分重要的作用；对患者吸氧要选择和采用舒适的氧疗方法；在氧疗是医护人员要时刻观察患者的状况，要避免氧气中毒和二氧化碳潴留，使患者呼吸转为正常。

1.2.6 饮食护理。因老年患者长期卧床，活动量少，药物治疗时会使食欲减退；在哮喘发作时患者要张口呼吸、大量流汗，患者体内的蛋白质、水分会大量流失，而导致营养消耗过快；如不及时补给，可影响治疗效果。因此，对患者饮食要求应清炎，易消化，营养价值高，患者要控制食量、少食多餐，忌烟酒，以免给心脏带来负担、诱发哮喘。

1.3 效果评定。①舒适度评定：采用舒适度自我评分表，由患者本人做出舒适度评分。由0-10分递增：痛苦、不舒适为0分；稍能忍受、很痛苦为1分；能忍受，痛苦为2分；稍感痛苦为3分；自我感觉较差、不适为4分；自我感觉稍差、稍感不适为5分；自我感觉较好、稍感舒适为6分；自我感觉良好，比较舒适为7分；舒适为8分；最舒适为9分；愉快、最舒适为10分。②焦虑度、抑郁度评价：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，SAS和SDS评分>40分焦虑，反之无，总分在20-80分。③满意度：要用自制调查问卷对护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法。采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 相关指标比较。观察组舒适度明显高于对照组，焦虑和抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组抑郁、焦虑评分比较（X±S，分）

2.2 护理满意度及并发症比较。观察组无并发症发生，对照组呼吸衰竭1例，褥疮形成2例。观察组显著低于对照组并发症发生率，护理满意度显著高于对照组（P

表2 两组临床信任度和护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

优质护理服务示范工程活动由国家卫生部在2010年提出并于全国范围内开展，强调临床护理工作以为人民群众提供满意的服务为目标，需贴近“临床”、“患者”、“社会”。目前，随着“以疾病为中心”的功能制医学模式向“以患者为中心”的新型整体医学模式转变，除对疾病生理进行护理外，在精神、心理、社会方面提供优质化护理服务也渐引起人们重视，老年人群中哮喘病是一种常见的心身疾病，由于老年人身体器官机能的退化，常伴有如糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他疾病，在诊治过程中患者因受身体素质、疾病程度、经济状况等因素影响，在心里上产生恐慌害怕而中断或是拒绝治疗，可诱发或加重哮喘发作；舒适护理能使患者在心理上、生理上、达到舒适的状态或减少、缩短其痛苦的程度,它是一种有效的、整体的、个性化的护理模式，可提高患者的依从性，而达到最佳的康复和治疗效果。

总之，对老年性哮喘患者实施舒适护理，能明显改善老年患者心理状态，使患者积极的配合诊治，对提高治疗效果率起着极其重要的作用，有利于患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 张杰虹，邱小兰，陈惠珍.哮喘患者心理护理体会[J].齐鲁护理杂志，2005.11（6B）：753