精神科优质护理范文

导语：如何才能写好一篇精神科优质护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】精神科;优质护理;优化护理工作模式

精神科患者多存在情感、思维、行为等方面的障碍［1］。在入院后对治疗存在抗拒心理，影响治疗效果，且容易出现危险行为，危及生命安全，因此，在患者进行对症治疗时，辅以相应的护理干预也必不可少。2016年1～12月，对我院39例精神科患者实施优化护理工作模式，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取同期我院精神科收治的78例患者作为研究对象，排除患有遗传性精神疾病、合并严重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究内容并签署了知情同意书，本次研究已通过医院伦理委员会的审批。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例，对照组男25例、女14例，年龄(43．74±8．42)岁;疾病类型:精神分裂症17例，老年痴呆10例，焦虑症或抑郁症7例，其他精神疾病5例。观察组男23例、女16例，年龄(43．82±8．44)岁;疾病类型:精神分裂症18例，老年痴呆9例，焦虑症或抑郁症8例，其他精神疾病4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组采用常规护理，将用药、饮食以及康复训练等方面的知识详细告知患者，做好心理护理和安全护理。观察组采用优化护理工作模式下的优质护理，具体操作如下:①建立良好的护患关系。在患者入院当天热情接待患者及家属，将医院环境和主治医生介绍给患者，减轻患者的陌生感和紧张感，保持亲切和蔼的态度与其进行沟通，记录患者的病史、基本情况、性格特点、家庭环境和社会环境等信息，整理成档案。②加强健康教育。依据患者的实际精神状况进行个体化的健康教育，使其掌握疾病相关知识，由专业医生和护士定期开展健康教育讲座，安排恢复良好的患者分享经验，增加患者对治疗的信心，提高患者对用药、饮食及运动的依从性。③心理护理。与家属沟通，对患者的发病原因、诱因进行掌握，充分鼓励和支持患者，采取针对性的心理疏导改善其不良心理状况，控制刺激源，防止患者出现严重焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，减少伤人、自杀等情况的出现。④康复护理。精神疾病患者的病程长，对生活的兴趣不大且情感淡漠、自制力较差，护理人员应采取积极的措施改善此种情况。在患者清晨服药后，组织其聚会，指导其进行游戏、观看新闻、聊天等活动，实现自我价值。采用以患管患模式，增强患者自我认同感以及恢复自信心。由专业的护士依据患者的病情设计相应的运动计划，促进患者的恢复。采取一对一心理护理和集体护理消除患者的负面情绪，恢复其身心健康，防止发生自残、外逃以及自杀等不良事件。⑤出院护理。将住院期间的护理服务延伸至社区及家庭中，在患者出院后，通过门诊预约、电邮、电话、视频等沟通渠道的建立，进行护理指导和帮助支持。若患者出现营养不良状况，则指导家属为患者改善饮食。

1．3评价标准

应用自拟的调查问卷调查两组健康知识掌握情况，采取百分制，90～100分为优，70～89分为良，60～69分为一般，＜60分为差。②统计两组意外事件和投诉的发生情况。

1．4统计学方法采用

SPSS20．0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组健康知识掌握情况比较

见表1．

2．2两组意外事件和投诉事件发生情况比较

观察组发生意外事件1例、占2．56%，无投诉事件发生;对照组发生意外事件7例、占17．95%，投诉事件发生6件、占15．38%。两组意外事件和投诉事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

随着生活、工作压力的增加，患有精神疾病的人也持续增多，不仅对患者的正常生活和工作、生活质量造成严重的干扰，还增加了家庭以及社会的负担［2－3］。精神疾病患者单一使用药物治疗的效果并不理想，应结合积极的康复护理，改善患者的精神状态和生活质量［4－6］。常规护理不具灵活性，不能将护理过程中存在的安全隐患及时消除，出现意外事件的概率较高，且患者对疾病知识和治疗情况不甚了解，配合度不高，会影响治疗效果［7］。在优化模式下进行的优质护理可促进精神疾病患者治疗效果的提高，其可能与以下几点因素有关［8］:①良好护患关系的建立有助于患者治疗和护理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增强患者的自我保护意识，防止病情出现恶化［9］;③心理护理可使患者保持愉悦的心情，降低意外事件发生率;④通过康复护理能够促使患者自我认同感和自信心提高，积极参与治疗和康复锻炼［10］;⑤出院护理可根据患者的病情变化予以针对性的指导，改善患者的预后。优质护理还能促进精神科患者身体舒适度的提高，减少护患纠纷。

参考文献

［1］宋文英．优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果［J］．实用临床医药杂志，2014，18(12):38－41．

［2］管琴．优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果分析［J］．中国社区医师，2016，32(16):147－148．

［3］陈丽香，叶郁葱，吴辉霞．精神科病房开展优质护理服务的效果分析［J］．中外医学研究，2014，12(22):74－75．

［4］孙蕾．精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用［J］．当代医学，2014，20(19):126．

［5］张改兰．舒适护理在精神科优质护理服务中的应用［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，14(8):276．

［6］幸乾玉．精神科应用优质护理服务的临床效果观察［J］．深圳中西医结合杂志，2015，25(19):173－174．

［7］苏红梅．精神科病房开展优质护理的难点与效果评价［J］．中外医学研究，2015，13(14):104－105．

［8］叶晓娟．精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效分析［J］．中国卫生标准管理，2015，6(8):182－183．

［9］郭欣颖．精神科实施优质护理服务的效果观察［J］．继续医学教育，2014，28(7):35－36．

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关键词：精神科护理优质护理作用意义

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0442-01

随着社会的发展，人们对于良好的医护工作的要求越来越高，在这样的形势下，护理工作也就势必成为社会关注的一个重要方面。精神科不同于医院里的其他科室，护理工作在其运作过程中的作用不容忽视，所以他对护理工作的要求更加的严格，优质护理的作用也就不言而喻了，但在实际的运作过程中优质护理工作的作用究竟有哪些？笔者将主要从患者、家属和护理人员三个方面进行论述。

1开展优质护理服务，能更好地满足患者需要

第一，精神科的病人一般都是病情不稳，对自己的病情没有正确的认知，无法正常认识和控制自己的行为，这样一个病患群体，在日常的护理过程中，需要我们二十四小时的看护；第二，在优质服务的病房里，病人日常的身体清洁、日常饮食等方面都由护理人员来完成，他们一般都是在各方面的专业人员的指导下对病人进行护理，能够保证病人无论在身体上还是在饮食上都是以最健康的方式生活；第三，优质护理服务还要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施；第四，对于精神科的病人来说，长期的处于医院这样的陌生环境里，远离家人的陪伴和关心，易产生不安全感。在优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求他们积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，使医护工作能够顺利的进行外，还能在很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复[1]。

2开展优质护理服务，能够为精神科患者家属带来很大的利益

从对优质护理满意度的调查结果来看，患者家属对优质护理服务的满意度较高。以往，家属一般通过自聘护工的方式选择护理人员对患者进行照看，遇有问题随时更换护理人员。这样，不仅不能使患者得到更加专业、安全的护理服务，同时，频繁的更换护理不能使患者得到整体连续的护理，也不利于病人病情的恢复，相反，优质的护理服务中，护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。此外，护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情；提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。

3开展优质护理服务，提高了护士的满意度

实行优质护理服务，使护士工作的对象固定化，对患者的情况了如指掌，服务到位了，沟通交流畅通了，患者对护士工作的满意度当然性的提高了，这就激发了护士的积极性，促使他们更加细致认真的进行护理工作，促使护理工作整体质量的提高[2]。

4开展优质的护理服务，可以提高整体护理质量

优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。从工作模式上看，旧的护理模式中，护士的工作大都是分工负责，流水化作业，这种模式下护理人员不能从整体上掌握病人的病情，不能发现病人小的病情的变化，不能充分了解病人的意愿和情感，不能对其进行全面的护理，不利于病人病情的恢复和治疗；而优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量[3]。从工作内容上看，优质护理服务，不仅要求护理人员经过专业的训练，有过硬扎实的护理能力和技能，还要求他们将专业的知识和人文素养结合起来，在护理工作中能够加强与患者的沟通和交流，与患者建立和谐、信任的关系，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。从工作形态上看，传统模式下，护理人员责任意识和服务意识差，通常遵循的是一种更被动的工作形态，而优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人。

从以上的论述中我们不难看出，优质的护理服务，无论是从患者及家属的角度，还是从护理工作的发展角度，无疑都是一个正确的选择，它可以显著的降低医疗风险，提高护理质量，改善医患关系。它通过专业、安全的护理知识和技能帮助患者恢复健康；还通过注重人文素质的提高，积极的关心、照顾病人，加强与病人的沟通和交流，与病人建立和谐、信任的关系，使病人放下心里的顾虑主动的配合治疗，无疑会在很大程度上帮助病人恢复健康。一系列的优质护理服务使家属能放心的将病人交给护理人员，节约他们的时间和精力，让家属从整体上认可优质护理服务的优越性。相应的，护理人员也通过患者的满意、家属的支持及护理质量的提高感受自身的价值，从而更加努力的完善自己，自主推动护理事业整体质量的总体提高。

参考文献

[1]刘香菊，米国琳.创建精神科“优质护理服务示范病房”的做法与效果[J].精神医学杂志，2011，24（5）：368

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关键词：优质护理服务；护理质量；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0269-01

1实施方法

从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如 何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论。宣传动员工作召开“优质护理服务示范工程”动员大会，组织医护人员认真学习相关文件及活动方案，改变观念，调动全体医护人员的积极性，增强主动参与意识，确保活动取得成效。制定培训计划科室结合本科室的特色制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理等各方面。培训由专人负责，并定期进行考核。

2优质护理在精神科护理中的重要性

对优质护理服务内涵理解，长期以来，由于“特殊行业”的影响，在面对机遇 与挑战并存的崭新世纪，护理服务必须适应时代的需要，不断完善工作体系，强化基础护理及专科技能，提高优质护理的质量和水平，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、 主动关怀。患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声。

而在开展“优质护理”工作中深深感 到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。 科室在创建优质护理服务工作中每个护士工作牌上都明显的标示了责任护士的名字，以便病人可以得到最及时的护理。有一对加强班，每天早上 7：30 我们微笑着来到病房做 晨间护理，为患者带来真挚的问候，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房及危险物品检查等。为患者剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人――能够想到，目中有病人――能够看到，耳边有病人――能够听到，手中有病人――能够做到，身边有病人――始终临在，健康教育围绕病人――能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人 要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、 舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的 服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我 们提供优质服务的基础。9 月为我们实行了弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声， 要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活 动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个 群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐 妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹 们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那 把钥匙。我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一 种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的、有意义的 ！

3效果

通过开展“夯实基础护理、提供满意服务”这样的活动，患者得到了高质量的护理服务，在落实基础护理过程中，护士通过与患者沟通，能够了解患者的病情和心理状况，及时为患者解决问题，使患者的满意度提高.而且护士的整体素质也得到了提高，主动服务意识得到提升，责任感增强，服务理念发生了根本的变化，使得护患关系和谐，降低了护理缺陷的发生率，并发症的发生减少，促进了护理质量的全面提高。

4体会

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对护理质量和服务都有了越来越高的期望。因此，以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动的实施，真正体现了“以病人为中心”的服务理念医学|教育网整理，有效的提高了护理质量，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，促进医患和谐起到了重要的作用。护理团队是一个相互协作的团体，开展优质护理服务示范病房，明确了各级护士的工作职责，细化了基础护理流程，护理人员增强了主动服务意识，护理服务质量不断改进，最大限度满足了患者的需求，融洽了护患关系，赢得了患者信赖，真正做到护理工作服务于民。

参考文献

[1]武红，甄洁玉.开展优质护理服务的实践与体会[J].中国医学创新，2011，8（4）：128-129.612-613

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1、医院精神科开展优质护理服务的意义

1.1 开展优质护理服务有利于提高精神科护理工作的整体质量。优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。①从工作模式上看，优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量。②从工作内容上看，优质护理服务将专业的知识和人文素养结合起来，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。③从工作形态上看，优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人性化服务。

1.2 开展优质护理服务有利于精神病患者家属的利益。优质的护理服务中，精神科护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。在护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情，提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。

1.3 开展优质护理服务有利于满足精神病患者的需要。在精神科优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求护士积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，确保医护工作的顺利进行，很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复。同时，优质护理服务要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施。

2、医院精神科开展优质护理服务的有效途径

2.1 加强精神科护患沟通工作。护患纠纷往往与护患沟通有着直接或间接的联系。通过沟通护理人员能够充分了解患者的意愿，对其要求、愿望以及情感等各个方面均能够全面护理，同时还能够掌握患者出现的各种临床症状，更加便于治疗。因此，精神科护理人员必须重视与患者及其家属之间的沟通交流，为患者提供更加优质的护理服务。

2.2 加大精神科健康教育宣传力度。加强对患者的健康教育宣传力度，将书面和口头教育模式结合起来，为患者提供个性化和集体两种教育模式。在工作中，将健康教育版画贴上墙，并在患者出院后为其发放疾病的宣传手册，确保患者及其家属能够对精神疾病更加了解，进而有效加强其治疗依从性，降低复发率。同时，建立电话回访，方便患者复诊，让患者感受到医院的优质服务，实现精神科健康教育的目的。

2.3 创新精神科护理工作模式。改变护理人员传统的工作方法，大胆创新挑战新护理模式，落实护理责任制和岗位责任制联合起来的工作模式，即每一位护理人员负责若干床位，主要对患者实施全面的护理。保证护理人员白天八小时在岗，而晚间则安排护理人员全权负责所有床位。确保白天和夜间每一张床位均有护理人员负责，相辅相成，保证无缝隙的优质护理服务。发挥管床护士和责任护士联合操作的模式，每一位护理人员均需要对若干患者进行负责，使患者能够每时每刻得到护士的精心护理。

2.4 提高精神科护士的服务理念。在精神科护理工作中以患者为优先考虑，始终坚持“爱心呵护健康，真情赢得满意”的优质护理服务理念，提高安全风险意识，真正落实患者的安全度，不断提高患者的满意度。同时护理人员还可在病区张贴自己的护理服务格言，通过这种方法加强个人行为，指引自己为患者提供更加优质的护理服务，将五心服务（精心、热心、细心、耐心、诚心）落实到日常的精神科护理工作中。

2.5 优化精神科护理文书书写。精神科的特殊性决定了表格式文书书写，不能够将精神科患者的病情特点充分地展现出来，解决精神科护理文书书写成为非常重要的问题。对护理文书书写记录进行改进，不仅大大节省了护士的书写时间，同时将护士交还给了患者，使患者及其家属对护理质量的满意度得到有效提高。①坚持护理记录原则。②明确护理记录对象。③减少护理记录的频次。④优化护理记录格式。

2.6 强化精神科护士的护理技能。根据卫生部所颁布的50项基本技能操作要求来加强精神科护理人员的技能培训，并重点加强11项基础护理操作的强化，同时结合实际情况制定操作流程，将个人练习与重点演示有效结合起来。在进行操作练习时，安排护理人员充当患者，从患者的角度来充分感受他们的心理情况，并根据患者的实际情况来开展规范的基础护理。同时根据每一位护理人员的所长和优点来拟定科学合理的护理工作量化表，在量化表中，明确每一位精神科护士负责的基础护理工作，使责任能够得到有效落实。

2.7 注重精神科病房的人性化优质服务。创建温馨的病区环境对保证患者身心健康有着至关重要的作用，并通过人性化优质服务，使护理人员和患者的关系更加紧密，进一步拉近护患关系。①通过对病区进行调整，使其布局更加合理，同时对较为老旧的墙面或设施设备进行装饰或更换，还可将墙面的空间发挥出来，将其作为专业知识或者服务展示和宣传的平台，对精神科的病区进行介绍，将医护人员的相关信息展示出来。②向病人公布医院组织、护士服务以及评选出来的优秀护理人员等各方面信息进行展示，重点公布患者及其家属非常关注的一些信息。③在较为僻静之处为患者开设读书廊，并为患者订阅一些时事周刊和杂质等各方面的书籍，有效改善患者的生活质量。

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1.1方法

对照组63例研究对象采用常规护理方式进行护理干预，其护理措施主要有病情观察、用药指导、饮食指导等。观察组63例研究对象则在对照组患者常规护理的基础上采用优质护理模式进行护理干预，其护理措施主要有以下几种。第一，入院指导。患者入院后护理人员应热情接待，并且要热情地向患者介绍医院、病房环境，热情的作自我介绍及主治医生等相关人员的介绍，以逐渐消除患者的陌生感；另外，护理人员还应为患者提供舒适、安静的病房环境，定时对病房进行通风，从而有效的提高患者的舒适感。第二。躯体护理。护理人员应定期对患者的血压、心率、颅内压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等情况进行监测，并及时给予患者降颅压、营养神经等治疗。第三，心理护理，护理人员应严格坚持以患者为中心的护理原则，耐心的与患者沟通交流，及时了解患者的实际需求，及时给予患者有效的关心及帮助，逐渐建立起聊天式护理方式，从而逐渐消除患者紧张、焦虑等不良情绪。同时护理期间护理人员应耐心观察患者各方面的情况，并及时给与患者帮助及鼓励，尽可能满足患者各方面的需求，建立良好的护患关系。第四，构建家庭支持体系。护理人员应加强对患者家属进行健康教育的重视，耐心的向患者讲解疾病的相关知识，使患者家属认识到自身的关心、安慰及监护对患者病情的影响力；从而使患者家属积极主动的配合医院进行相应的疏导工作，构建家庭疾病支持体系。第五，健康教育。护理人员应以患者的性格特点、文化程度等为依据为患者制定针对性的健康教育方式，可通过设置健康宣传栏、发放健康知识小卡册、举办健康知识讲座等方式对患者进行健康教育，以提高患者对疾病的认知水平，使其认识到治疗的有效性及重要性，从而有效的提高患者依从性，并有助于患者养成健康的生活方式。

1.2评价指标

对两组患者的护理服务质量及患者的护理满意度等进行评价及比较。

1）护理服务质量以护理质量考核评分表为依据进行评估，护理质量考核评分表主要包含四项内容，一是医院制度考核，占30分；二是护理文书考核，该项占20分；三是护理安全考核，该项共占30分；四是药品安全考核，该项共占20分；考核总分为100分；通过对上述四项内容的考核对优质护理服务在神经外科护理中护理工作人员的护理质量的总体考核情况进行评价。

2）患者护理满意度由我院自制的患者满意度问卷调查表为依据进行评价，问卷调查表的主要内容为环境满意度、心理护理满意度、健康教育满意度、总体满意度等几方面。

1.3统计学分析

以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的126例神经外科住院患者的临床资料进行处理，采用“x±s”形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量考核评分比较

观察组患者采用优质护理模式进行护理后其医院制度考核得分、护理文书考核得分、护理安全考核得分、药品安全考核得分及总考核得分均明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），

2.2两组患者护理满意度比较

观察组63例患者采用优质护理模式进行护理后其心理护理满意度及总体护理满意度均明显优于采用常规护理模式进行护理的对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在健康教育满意度及环境满意度方面比较无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

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1资料与方法

1.1一般资料研究对象来自本院神经外科2012年7月~2014年1月收治的高血压脑出血患者100例。采用计算机随机分组的方式将患者分为A组和B组,各50例,A组男27例,女23例；年龄48~68岁,平均年龄(56.37±9.82)岁。B组男28例,女22例；年龄48~69岁,平均年龄(57.46±8.58)岁。两组患者性别构成、平均年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法A组采取常规的健康教育及出院指导,而B组在常规护理的基础上通过网络平台进行出院后指导,具体措施如下：①加强网络平台护理指导意义的教育：取得患者家属的积极配合及参与,告知基于网络平台的健康教育在出院延续性护理工作的重要性及意义。②建立网络平台：采用QQ、微信群开展出院高血压脑出血患者优质护理,随着移动互联网的普及,患者及其家属能够通过健康咨询QQ、微信等方式与医务人员取得联系,减少患者身体及经济上的负担。③定期更新平台高血压脑出血护理相关知识及其在线答疑：制定高血压脑出血护理健康教育单,并把护理健康教育单放在网络平台上,便于患者家属随时上网查阅相关资料护理出院患者。涉及到有关医疗方面的健康问题在线护士不能予以解决的,保持与专科医生的联络,及时正确解决,科室每周邀请主治及以上级别的医师进行至少1次电子邮件的回复及专科知识讲座。

1.3观察指标及疗效评定标准观察比较两组患者并发症发生情况和患者护理满意度(采用护理工作满意度调查表来调查患者护理服务满意程度,总分为100分,满意程度分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。80~100分为非常满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意)。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况对比分析B组患者并发症发生率(2.0%)显著低于A组(12.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比分析B组患者护理满意度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

本次作者采用优质护理管理高血压脑出血患者,结果发现：B组患者并发症发生率(2.0%)较A组(12.0%)明显减少(P<0.05),B组患者护理满意度显著优于A组(P<0.05)。究其原因可能与以下因素有关：本研究作者总结很多经验,将网络平台服务引入优质护理体系构建过程中,能够取得患者家属的积极配合及参与,告知基于网络平台的健康教育在出院延续性护理工作的重要性及意义,加强对参与优质护理人员的培训,制定规范的护理内容及操作流程,规范出院高血压脑出血患者优质护理的内容及操作流程,采用QQ、微信群开展出院高血压脑出血患者优质护理,通过健康咨询QQ、微信等,患者家属可以选择适合他们的,而不是适合医护人员的时间、地点、内容接受健康教育,并对患者家属不产生额外的身体及经济上的负担。该网络平台的存在有助于提高高血压脑出血患者家属的护理知识,既方便快捷又可以节省资源,当涉及到有关医疗方面的健康问题在线护士不能予以解决的,保持与专科医生的联络,及时正确解决,提升护理服务质量。

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关键词：优质护理；方法；体会

1 方法

全科共有23名护士，其中主管护师3名，护师5名，护士13名，护理员2名。共有58张床位。分为3大组，1组、三组各分为2小组，2大组为抢救室（有7个床位）。每1小组由4名护理人员俩俩搭配，保证患者随时有主管或代班护士对患者入院接待；住院期间的治疗、病情观察、排泄、晨晚间护理、安全管理、饮食护理、卧位护理、舒适护理；出院护理等全方位负责，并由护士长、业务骨干每天对病房危重患者的管理、护理文书的书写质量、患者安全管理、健康教育、基础护理、护理工作的及时性等护理质量进行检查。在奖惩方面通过患者满意度、护理人员的工作量、工作质量、职称进行考核。

2 体会

2.1整体大幅度提高了护理人员的专业水平 过去，健康教育由专门的护士讲解，责任护士是有经验的护理人员，而对于低年资的护士只是做一些治疗处置性的工作，学与不学无关紧要。自从我科开展优质护理以来，不管是高年资或低年资的护理人员，在工作中有自己的主管患者，从新患者入院指导到住院期间的饮食指导、药物指导、健康教育、特殊护理、再到出院前期的康复指导等等，都需要护理人员具备一定的专业知识，要让自己的工作有效顺利进行，要想解决这些问题，就必须通过学习，这样就会在工作中不断累积新的知识与经验。另科室有培训计划，也会每月进行考试，并将考试成绩作为奖惩的指标之一。

2.2提高了护理人员在工作中的成就感及责任心 从每个人的内心来说，大家都是希望把事情做好，而且自己所做的事情被给予肯定。哪怕只是一句简单的谢谢，都会鼓励我们做得更好。每当患者因为及时发现病情变化而得到及时救治，护理人员就会在工作中找到护理工作存在的价值，获得工作上的成就感，得到患者、病家的肯定，增加对护理工作的热情。而若是因为工作上的疏忽大意造成患者了的不良后果，作为主管护士就会被追责，而且良心上也会承受道德的谴责，这样就会大大提高护理人员的责任心。

2.3改变了护理人员的工作态度及思维方式，充分体现了患者为中心 护理服务理念反映护理人员服务道德的理性认识，而全新的服务理念能引导护理人员进行思维方式的改革，从而促进服务行为的创新[2]。过去，患者住院医生下达医嘱护士基本都处于机械执行，而优质护理的服务观点把过去患者要我做什么变为现在我要为患者做什么。一个微笑，一声问候，一次热情的介绍，一张意见征求表，一次电话回访，在对患者的治疗过程中每一个细节、环节的注意，使患者感受到尊重、安全，合理收费，充分体现了"以患者为中心"。

2.4融洽了护患关系，稳步提高患者的满意度 2500年以前世界医学之父希波克拉底说过，医生有"三法宝"，分别是语言、药物、手术刀。语言是医务人员最重要的法宝，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒[3]。护士每天都要与患者交流，沟通。沟通将对患者病情的治疗起到巨大作用[4]。在每天的日常工作中，护理人员从早上07：30开始为患者提供各方面的护理，如果不与患者交流沟通或者语言不到位，造成患者不满意，科室满意度调查上得分就会很低，因此在工作中护理人员总是主动亲近患者及其家属，提供力所能及的方便，碰到时打个招呼，有空闲时拉个家常，问其长短，交流交流情感，这样就会取得其信任，融洽了护患关系，当然满意度就稳步上升了。

2.5完善了绩效考核及激励机制 过去护理人员的考核主要是职称。现在，考核指标为护理工作量、工作质量、患者满意度、职称等进行考核，彰显了劳动分配的公平及大大调动了护理人员的服务热情及工作积极性。而患者也最终受益。

总之，优质护理的开展夯实了护理基础，全面加强了临床护理工作，强化了基础护理，改善了护理服务，为护理学科的发展探索了新的方法和途经，真正把"以患者为中心"的服务理念落到实处。做到了患者满意、政府满意、社会满意，为和谐医患关系起到了巨大的作用。

参考文献：

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[2]史瑞芬.市场经济中的护理服务文化[J].南方护理学报，2004.11.（3）：1-3.

篇8

目的观察神经外科颅脑损伤留置尿管行优质护理模式的效果。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，按护理时不同护理方式分为两组（每组30例）。对照组行常规类护理，观察组加以优质护理模式，比较两组SDS、SAS评分与并发症、生活质量情况。结果护理后，观察组SDS、SAS评分均比对照组低，观察组并发症20.00%比对照组76.67%低，且总体健康评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理模式的效果显著，能缓解不良心理，减少并发症，并提高生活质量。

关键词：

优质护理；神经外科；留置尿管；颅脑损伤

随着经济发展与人们物质生活改善，坠楼事件和交通事故频繁发生，造成严重颅脑损伤。颅脑损伤为神经外科常见且多发病，其病情多变、复杂，患者因昏迷等不能进行自主性排尿，需留置尿管[1-2]。为探讨神经外科颅脑损伤留置尿管行优质护理模式的效果，本文以回顾性方式重点分析本院60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，按护理时不同护理方式分为两组（每组30例）。对照组男女比例16∶14，年龄18～60岁，平均（36.40±14.20）岁，接受治疗时间0.60～10.02h，平均治疗时间（3.02±2.05）h；对照组男女比例17∶13，年龄19～60岁，平均（36.45±14.21）岁，接受治疗时间0.50～10.05h，平均治疗时间（3.01±2.10）h。两组一般资料比较均无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：针对对照组予以常规护理，主要护理内容包含指导家属积极配合，加强患者翻身护理，保持清洁等。观察组加以优质护理模式，具体护理措施如下，①心理护理干预：护理人员和患者主动交流，了解其内心压力来源，并对其焦虑、紧张等心理进行及时的疏导，列举成功案例。②尿路感染护理：按照无菌化操作，确保患者会阴干燥、清洁，若有尿道溢尿征象，可选择性将尿管拔出。③尿路损伤护理：强化护理水平，选择适宜尿管。④尿管滑脱护理：对气囊情况予以定期观察，妥善固定尿管。⑤引流不畅护理：对引流管进行密切观察，防止扭曲或受压，及时冲洗。

1.3观察指标与评定标准：参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者心理状态，得分高低和状态好坏成反比[3]。依据美国波士顿健康研究所的调查表（SF-36量表）对患者生活质量予以评定，包含躯体功能、社会功能与精神状况3个指标，分数与质量成正比[4]。并发症：尿路感染、尿潴留、尿痛、排尿困难。

1.4统计学处理：研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS与SDS评分对比：观察组SAS与SDS评分均比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2两组并发症情况：观察组总并发症率20.00%比对照组76.67%低（P＜0.05），见表2。

2.3两组生活质量对比：观察组的总体健康评分（80.05±13.60）分比对照组的（64.37±13.01）分高（P＜0.05），见表3。

3讨论

颅脑损伤在人体全身损伤中占10%～15%，其具有变化快、病死率高等特点，加大治疗与护理难度[5]。优质护理模式为护理领域一种新思维，指引护理人员由短期向长期管理发展，为寻求神经外科颅脑损伤且留置尿管有效护理方法，本研究对行常规护理的对照组与行优质护理模式的观察组SDS、SAS评分与并发症、生活质量情况进行对比分析。本研究结果显示：护理后观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者采用优质护理效果佳，能够有效缓解患者不良心理。考虑可能和患者神智清醒后易出现恐惧、躁动等不良情绪，甚至不接受治疗，导致自行拔管密切相关，护理人员在心理护理中和患者主动交流，了解其内心压力来源，且对其焦虑、紧张等心理予以及时的疏导，可以有效缓解不良心理。此外，通过分析两组并发症情况，结果显示：护理后观察组并发症总发生率20.00%显著低于对照组76.67%，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理模式的效果显著，有利于减少并发症的发生。可能因为在对患者行优质护理模式时，护理人员注重尿路感染护理，严格按照无菌化操作，可以有效防止医源感染，且进行选择性拔管，能够减少因长期使用导尿管发生尿路感染概率，利于降低并发症发生率[6-7]。此外尿路损伤护理可以减少尿痛、排尿困难等发生，从而减少并发症的发生。本研究结果显示：观察组治疗后的总体健康评分（80.05±13.60）分比对照组的（64.37±13.01）分高，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者采用优质护理效果佳，能够有效提高患者生活质量。考虑可能因为行优质护理模式后，可以降低并发症发生率；心理护理可提高患者治疗与护理依从性，其和尿管滑脱及引流不畅护理等均可提高护理效果，从而提高生活质量。综上所述，神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理模式的效果显著，可缓解抑郁、焦虑等不良心理，降低并发症发生率，并提高生活质量，值得推广。

参考文献：

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[6]李艳华.循证护理在预防颅脑损伤患者留置尿管并发症中的应用[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(3):141.

篇9

【关键词】床旁小白板 神经外科 优质护理服务

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0165-012010年1月卫生部在全国护理工作会议上提出，在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动，会议提出"夯实基础护理，提供优质护理服务。"[1]我院神经外科积极响应号召，在2011年成为我院第二个优质护理A类病房。我科核定床位50张，其中NICU8张，普通病房42张；护士22人；收治的病人多且重，护士相对少而年轻，为了使我科的优质护理服务安全稳步的持续推进，2012年11月我科又以创建三级综合医院为契机，全科群策群力，想了一系列的金点子用以提高护理服务质量。其中，床旁小白板的使用在提高病人满意度、增进护士对病人病情的掌握方面取得了良好的效果，现介绍如下：

一、 一般资料与方法：

我科从2012年12月至2013年6月，共收治神经外科病人836人。对每位入住神经外科的病人床旁均挂一块小白板。普通病房的病人小白板尺寸为30*20cm，NICU的病人小白板尺寸为40*30cm。全科统一书写格式。病人入院后在小白板第一行写上姓名，住院号，主要诊断，入院时间，手术时间，手术名称。第二行起，在小白板的左三分之一处用记号笔划一竖线，左边写病人的既往史，如高血压，糖尿病史，辅助检查出来后写上有异常结果的报告，如：ECG：房颤，B超：胆囊炎等。左下角写上病人的血型；如有特殊情况如HIV阳性，梅毒抗体阳性等，则在左侧下面画一朵小花。右侧主要写病人目前主要的阳性体征，如低钠低钾，值是多少，复测以后的值用箭头表示，如：血Na：7.1 1257.3 132，很直观地知道它的变化情况。责任护士每天实时更新。对需要做特殊检查和治疗的患者，在小白板上注明，以提醒护士和病人。

二、 结果：

1.从2012年12月起至2013年6月，我科共收治病人836个，每月第二第四周的周四进行优护病房住院病人满意度调查，调查表采用常州市住院患者对护理工作满意度调查表，满分100分，共20个条目，分为满意、较满意、不满意三个档次，分值分别为5分、3分、1分，满意率见表1，江苏省卫生厅对优护病房满意度的要求是达到95%，我科病人的满意度比较高。

表1：2012.12-2013.6神经外科住院病人满意率

2.按照常州市护理质量考核要求，护士长对责任护士进行一级危重病人的考核至少每周5人次，从2012年12月至2013年6月，共查147人次，合格率为96%，按照三级医院一级危重症护理质量的合格率为90%。

3.从2012年12月至2013年6月我院护理部层面对我科责任护士进行一级危重症病人的考核，共15人次，合格率为100%。

4.从2012年12月至2013年6月在护理部组织的夜查房中，我科被查3次，有9人次接受检查，合格率为100%

三、讨论

1.开展优质护理服务，提高护理质量，夯实基础护理，满足患者需要[2]，需要护理人员有扎实的护理知识，良好的技术操作，强烈的责任心。小白板的应用可以使护士尽快掌握病人的病情，增强护士的责任心。神经外科病人病情重，变化快。而现在因为医院的快速发展，每年招聘大量的护士，使年轻护士的数量急剧增加。我科开展优质护理服务，得到了护理部的大力支持，但我科3年内的护士就有11位，为了尽快培养年轻护士，我科除了责任组长是固定不倒中夜班外，其余的责任护士均为三班倒的护士。夜班出来即分管病人，实行责任组长负责下的小组包干制。每位护士分管不超过8位病人。病人床头的小白板在责任护士尽快熟悉病人的病情上起了很好的作用。尤其是对病人阳性体征阳性检查值的掌握。责任护士在晨间护理时就可通过小白板大概了解病人的情况，对病人的异常值增加注意，抓住病情的重点。有针对性的对病人进行健康指导，病情观察，及时更改病人的最新信息，加强对病人的关注，提高自己分管病人的能力。从而保障护理安全，和谐护患关系。责任组长除了自己分管的病人外还要检查组里护士分管病人的情况，有了小白板，责任组长一眼就知道这个病人情况，检查的重点在哪里，而不至于因不了解病人的情况使检查流于形式；而护士长查房时也可借助小白板来了解病人的病情，从而给出专业的指导意见。

2.小白板的应用可以提高病人的满意度。随着医学科学的发展，各种仪器设备在临床广泛使用。病人迫切要了解各种检查的结果。责任护士把自己分管病人的检查结果及时告诉病人，并把异常结果写在小白板上，对病人进行针对性的健康教育，用药指导，增加病人对护士的信任感。减少病人觉得因医院要多收费而滥做检查，增加病人的负担。如某病人查血钾3.1mmol/L，护士把异常结果写在小白板上，并指导病人要多进食含钾丰富的食物，如肉汤、香蕉、橙子等，并对补液中的钾进行说明，告诉患者还要抽血复查血钾的变化。复查后的血钾是3.4mmol/L，把它按时间写在小白板上，并告诉患者结果。病人也能很直观的看到自己病情的变化，从而提高遵医行为，也不会认为是为了经济利益而反复抽血。我们把病人的血型写在小白板上并告诉他，很多病人都不知道自己的血型，对他们来说血型是个神秘的东西，知道了自己的血型能提高他们的满足感。有些病人有一些比较隐私的东西如梅毒阳性，HIV阳性，为了保护他们的隐私，也为了保护医护人员，我们在小白板上画一朵小花表示，大家一看就知道注意防护，而且也保护了病人的隐私。

3.床旁交接是每班护士对所分管患者健康状况充分了解的途径，是制定护理工作计划的前提，也是患者治疗、护理能得以延续的保证[3]。小白板对于中夜班护士了解患者病情，掌握交班内容也起了重要作用。我科承担中夜班的护士尤其是普通病房的护士年资都比较低，专科知识比较薄弱。在床边交接班时，责任护士对着小白板把重要事项交给接班护士，接班护士看到小白板的提示，也能很好关注病人的情况，保障了护理安全，促进了年轻护士的成长。碰到夜查房，值班护士长床边检查病人时，值班护士可以从容地汇报病人的情况，而不至于一紧张脑子一片空白，增强了护士的自信。

4.床边小白板的应用也受到了医生的欢迎。医生在查房时可以通过小白板更加了解病人的病情，把病人的重点告诉责任护士，责任护士写在小白板上，做好交班。

5监护室的病人因病情重，复杂，所以监护室的小白板较普通病房的大一些，但书写格式一样。通过小白板，护士可以很快掌握重病人的情况，而省去了反复翻阅病历的麻烦。节约时间，把更多的时间用在护理病人身上。

6.一些有特殊检查和特殊治疗的病人，也可以把注意要点写在小白板上，起到提醒护士，提醒病人的作用。

参考文献

[1]巍然， 宋宇. 优质护理服务在临床中应用的效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（10）： 1.

篇10

[关键词] 优质护理；神经外科；应用研究

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0129-02

优质护理是2010年卫生部在全国二级医院以上实行的一项示范性护理工程[1，2]，是公立医院改革在护理领域的实践。全国护理领域积极探讨优质护理服务模式在医院门诊、病房等的实践[3，4]，普遍认为优质护理服务模式有利于提高患者的满意度，提高护理服务质量。我院积极践行示范性护理工程，并探讨在优质护理服务中的执行效果。本次研究选择2013年2～7月在我院神经外科行优质护理服务模式下的患者作为研究对象，并比较在常规护理模式下与优质护理模式下的护理服务质量与患者满意度，为优质护理服务模式的推广提供理论基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2013年2～7月在我院神经外科病房住院的124例患者作为研究对象，患者以脑出血、蛛网膜下腔出血为主，病情主要为轻、中度。研究对象被随机分成两组各62例。其中，干预组患者平均年龄（50.35±10.61）岁，对照组平均年龄（51.48±9.90）岁；干预组男37例、女25例，对照组男35例、女27例，两组在年龄、性别、病情等指标方面比较无统计学差异，具有可比性。纳入标准：①具有一定的文字读写能力，能够独立完成问卷调查；②患者及家属具有较好的配合性，愿意参加该项目；③年龄20～65岁之间；④无其他恶性疾病病史或精神病史。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采用优质护理模式。优质护理模式包括：（1）躯体护理：定期对患者的心率、血压、脉搏、呼吸、颅内压、血氧饱和度等重要指标进行监测，所有患者均予降颅压、营养神经等治疗；（2）心理护理：以患者为中心，细心观察，了解其需求，给患者更多的关心与人文关怀，构建聊天式护理方式，在护理过程中耐心观察，主动询问，积极解决患者困难，与其多谈心、多交流，最大限度地满足患者的需要。同时辅以必要的心理疏导，缓解患者及家属的紧张及焦虑情绪，形成良好的护患关系；（3）构建家庭支持体系：对患者家属进行健康教育与疾病知识培训，及时向家属介绍疾病的治疗进展，同时让其配合医院进行心理疏导工作，形成家庭的疾病支持体系；（4）健康宣教：在医院病房内形成健康宣传栏，及时更换健康知识，并对可能的患者进行定期的健康教育讲座，提高患者对疾病知识的了解，为出院形成健康的生活方式奠定基础，也为疾病的控制提供了条件。

1.3 评估工具

（1）护理质量考核评分表[5]包括医院制度考核（30分）、护理文书考核（20分）、护理安全考核（30分）、药品安全考核等指标（20分），主要用以评价在优质护理中护理工作人员对护理质量的总体考核情况，满分100分；（2）患者满意度调查表，主要包括环境满意度、健康教育满意度、心理护理满意度、总体满意度等几个指标。

1.4质量控制

本次参与优质护理的护士均为大专以上学历，共10例，为优质护理组。在优质护理开始之前进行系统的培训，并进行测试，成绩均优秀。在优质护理期间，护士长对护理的情况进行不定期抽查，发现问题后及时纠正。另选常规护理护士10例为常规护理组，进行比较。护理质量的考核由护理部门及医务部门共同完成，满意度调查问卷的填写由患者及家属自行填写。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优质护理的护理质量考核评分分析

本次研究结果表明，优质护理模式与常规护理比较在医院制度考核（t = 4.292，P = 0.041）、护理文书考核（t = 3.975，P = 0.042）、护理安全考核（t = 3.095，P = 0.045）、药品安全考核（t = 1.006，P = 0.085）、总考核得分（t = 7.965，P = 0.031）等指标方面均具有显著的优势，见表1。

2.2 优质护理模式下患者满意度评估分析

对患者的满意度进行评估发现，干预组的心理护理满意度为96.77%，明显高于对照组的85.48%（χ2=4.888，P = 0.027）；干预组与对照组比较，在环境满意度（χ2=2.898，P = 0.088）、健康教育满意度（χ2=1.704，P = 0.192）方面不存在显著统计学差异；干预组的总体满意度为95.16%，明显高于对照组的83.87%（χ2=4.411，P = 0.040），见表2。

3 讨论

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

本次研究发现优质护理服务模式对提高护理质量和患者满意度具有十分重要的意义。在过去传统的功能性护理模式下，护理主要停留在治疗与护理技术上的操作，缺乏护理人员与患者的交流，总体服务模式下缺乏必要的情感与人文沟通，优质护理改变了功能性护理的服务模式，在基础护理的基础上更加重视心理护理和社会支持体系的构建，对改善护患关系、提高患者满意度发挥了重要的作用[6]。段霞等[7]以优质护理创新方案的实施为基础，评价总体效果显示：优质护理对临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度均有显著提高；王红霞等[8]对骨折患者进行优质护理，结果显示对Dupuytren骨折患者进行优质护理能够提高患者对护理工作的满意度，促进患者术后骨折的愈合，减少并发症的发生，缩短住院时间，降低患者的痛苦；曹顺华等[9]研究优质护理在颅脑外伤中的应用，研究表明能够提高患者抢救的效率；詹进美等[10]采用循证研究的方法对优质护理进行研究发现：优质护理的实施对临床多数疾病的治疗效果具有积极的促进作用。

总之，优质护理服务模式的运用有效地提高了临床治疗效果，增强了在临床治疗过程中的护患沟通，为患者构建了一个良好的社会支持体系，提高了患者及家属的满意度，值得在临床护理中运用及推广。

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