基础护理总结范文

导语：如何才能写好一篇基础护理总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：电力继电保护故障处理

中图分类号：F407文献标识码： A

一、电力继电保护的基本特性

1.电力继电保护具有智能选择性。继电保护是电力系统发生故障时快速排除故障、保证电力系统正常运行的安全保护机制。继电保护在电力系统电流瞬间增强时进行断电保护，而传统断电保护运行原理是设定电力系统最大工作值，以末端短路现象测出断电保护所需的临界数值，较为固定。与传统离线状态下的速断装置相比，继电保护更加智能、准确、高效。

2.电力继电保护灵敏性强。保护装置灵敏性重点表现为电力系统在继电保护范围内发生故障时，短路位置和短路类型究竟如何，短路点是否存在过渡电阻，继电保护都能够作出快速、智能的反应。电力继电保护这种智能保护反应涵盖范围较广，无论是电力系统大负荷运行下的三相短路，还是电力系统小功率下电流流经较大过渡电阻产生的单相、双相短路现象，继电保护都能有效应对。

3.电力继电保护工作稳定，可靠性强。现代社会用电量激增，各地电网不断扩容，给电力系统正常、稳定运行带来了新挑战。在电力系统中，继电保护装置对电网系统的正常运行起着至关重要的作用，若继电保护装置出现故障，将会使电力系统运行出现问题，甚至出现继电保护装置失灵，电网系统处于无保护状态，致使电力系统崩溃。

选择继电保护装置中除了满足上面基本条件外，还需要注重它的经济效应。当需要控制的电力装置元件发生故障时，继电保护设备会准确和及时地让故障元件距离最近的断路器发出跳闸的命令，让故障的元件和电力装置断开，最大程度地减少电力系统元件自身破坏，减少对电力系统的安全供电影响，满足一些特殊需求；对电气装置反映其异常的工作情况，并按照实际情况和设备的运行维护条件不同来发出信号，方便工作人员处理，或者让设备自动调整等。

二、继电保护的可靠性影响因素

当电力的系统中电力元件或者系统自身发生了问题涉及电力系统安全运作时，可以向执行值班的人员发出警告的信号，或直接让具体的断路器发出跳闸的命令来结束这些事态扩展的一种自动化的措施及设备。完成这种自动化的设备，通常称之为继电保护的装置。当供电的系统正常工作时，保护设备不运行，说明它是正常的。如果保护的装置在被保护装置处于正常工作而发生错误运动或者被保护的设备发生问题时，保护的装置却没有行动或者没有目的动作，这说明它是不正常的。

影响继电保护工作不可靠的原因可能有下面几种：（1）周围的环境。当附近空气中具有有害的气体和灰尘较多，天气又是高温的时候，导致继电保护设备老化速度的加快，最终使它的性能发生劣化。还有有害气体对电路板有一定的侵蚀能力，失去原有作用。（2）人为因素。在生产的过程中生产单位没有进行严格的质量检查。另外，继电设备的正常工作能力和维护人员有密切的联系。比方，较低的技术水平、缺乏经验，处理问题的能力等；（3）时间因素。在长期的运行中，设备特性会出现变化，互感器的质量会下降，对保护设备工作的效果产生影响；（4）保护方案的采用方式和保护方案的不合理，选型的不恰当。

对上面出现的问题，要采取对应的办法来提高它的可靠能力，具体的措施分以下几点：（1）生产厂家制造过程中，要提高质量，整体提高装置质量的水平，选择低故障、寿命长的设备，不能以次充好。在原件选型上，要选择质量好且售后服务不错的企业；（2）在晶体管保护的装置设计中要考虑到和高压开关场的位置距离，避免高压的强电流和分合闸操作电弧的作用。同时要监测晶体管的周围环境，经常检查其附近灰尘的情况，通常设在通风不错的地点，可以考虑安装空调。电磁型、机电型继电器的外壳和底座间要加胶垫进行密封，防止灰尘和有害的气体入侵；（3）工作人员素质。工作人员在计算时要全面思考，仔细地分析，保证各级保护的整定值的准确，上下级的保护整定值合理匹配；（4）提高保护设备运行和问题处理的能力，并做定期的检查，根据情况制定有关的措施；（5）考虑其稳定性，需要继电保护的系统具备迅速解决问题的能力。对于重要的线路要采取多重化的设计，通常是多备一套装置作为后备；（6）考虑其选择性，在保护设备设计、鉴定计算方面应考虑完整、装置配合的合理，才能提高保护原件运作的可靠能力。

三、继电保护故障处理

继电的保护工作是一个对技术有较高要求的工作。这就对工作人员提出了较高的技能，除了具有较强的理论理解，还要有出现故障的应对能力。在现实的情形中，对故障的应对能力有较高的要求。所以，继电的保护负责人员要在现实的运作中勇于探寻，不断进步，寻找最合适的办法去处理问题。

1继电保护常见故障分析

通常继电保护常见故障主要体现在以下方面：（1）运行的故障危害最大。太高的局部温度可能会使继电保护设备失灵。电压互感器的二次电压回路故障在继电保护中也容易发生。（2）继电保护设备中零件质量也会有影响。在继电的保护设备中，对零件的精度、材料等都有严格的要求，如果设备的整体质量较差，就会增大问题发生的可能。此外，在工作的状态下继电保护设备，如果晶体管性能不佳，就可能出现不协调的问题；（3）隐形故障。根据有关部门的统计，我国70%以上的大范围停电故障或者电力保护后台运行的故障，和其他隐形的故障有着紧密联系。通常提起隐形的故障事例就是方向闭锁原件。故障检测器或通信连接失灵，都可能会使得在相邻线路发生故障时，继电器触发断路器错误的跳开。只要正向有问题发生，载波电路中的隐形故障都会使线路错误跳开。

2处理故障的具体措施

为了更好地提高电力系统的运行能力，需要对继电保护出现的故障原因分析处理，还要对目前的理论知识和实际经验中，整理出对应的办法，科学有效地实施。目前我国在继电保护故障的处理中，主要采取下面几个措施：（1）替换的方法。用质量好的品牌装置更替出现故障的装置，来评价它的好坏，可以缩小寻找问题的位置。所以这个方法在处理综合自动化的保护设备问题比较常见。（2）短接的方法。把回路某段用短接线来接入，从而评估问题有没有存在短接线的范围内，从而来缩小寻找范围。这个方法通常用于电磁锁的失灵、电流回路的开路、切换继电器的不动作、转换的开关接点不好等情况；（3）直观的方法。面对一些没办法用仪器逐个测试，或者某一个插件问题没办法马上有备用装置更换，又想将问题清理的情形。例如10kV开关的拒分或者拒合问题的处理。在操作的命令下达后，研究到合闸的接触器或者跳闸的线圈能运作，说明电气的回路正常，问题发生在内部机构中。在内部机构，如果直接发现内部继电器有明显的发黄，或者某个元器件有强烈的焦味等，就可迅速肯定问题所在，把问题元件更换掉即可；（4）确保电力继电保护发展管理的制度工作的顺利，企业一定要确定电力继电保护发展的管理制度，其中包括：检修的制度、安全的制度、上报的制度等。另外，还需要重视工作人员素质的提高，只有在清楚各种电力设备的运行规则，才能执行有关管理的制度。根据现实情况分析和处理的能力，企业需要提高设备监控的能力，利用先进的监控机器进行各种故障的处理，以提高继电保护故障处理的效率。

四、结语

电力系统正常运行关系着正常输电，影响着人们生活。随着电力系统的高速发展和计算机技术、通信技术的进步，继电保护技术面临着进一步发展的趋势，在许多系统中，已经要求对电力继电保护故障进行监测和控制。因此电力企业要加强培训工作人员，提升他们的专业素质、技能水平，同时还要做好继电保护设备检修和维护。只有这样才能有效降低电力系统继电保护事故发生率，才能推动电力系统可持续发展。

参考文献

[1]张宇辉．电力系统微型计算机继电保护[M]．北京：中国电力出版社，2000．

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    骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。

    1 高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育

    1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。

    1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。

    1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。

    2 提高对基础护理工作重要性认识

    2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症医学|教育网整理搜集。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。

    2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。

    2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。

    3 加强重危病人基础护理质量监控。

    3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。

    3.2护士长每日从早查房开始,一看、二问、三动手,检查夜班护士的工作质量,了解和掌握病人皮肤及各种管道护理、伤口渗血、患肢未梢血运观察、协助功能锻炼情况等,对白班各班人员不定时查,检查结果填护理工作情况量化表格,每项有相应分值,这样更好地促进护士自觉地工作流程、巡视制度进行主动服务,对当班病人病情做到心中有数,促进和提高骨科基础护理水平,同时又起到了对护理工作质量监控作用。

    3.3以护理质量监控结果,做为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要,任何小的疏忽都可给病人造成并发症,因此,护士长每日必须做到以重危病人护理为中心,对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数,针对性的进行随时检查,其结果进行量化管理,到年终进行总结表彰,优秀者可优先晋升、评优等,对分数低于90分以下者,帮助查找原因并提出改进措施,如果连续处于低分者,可考虑末位淘汰制,目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作之重要性。

    参考文献

    〔1〕刘苏君。基础护理-护士专业内涵〔J〕。中华护理杂志,2005,40(4):243.

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【关键词】 优质；护理服务；创新；改进；延伸

随着医学模式和健康观念的转变， 护士的工作范围不再仅限于医院和门诊， 而是扩展到家庭、集体和社会。护理工作的任务不仅是帮助患者恢复健康， 而是延伸到帮助健康者增进健康[1]。为使优质护理服务在德阳市人民医院泌尿外科快速、有效、可持续性地发展， 现将本科落实“优质护理服务”方面做以下总结。

1 树立并加强优质护理服务理念

定期召开“优质护理服务”相关主题会议， 加强核心价值观教育， 传达最新优质服务概念， 总结提出医院及科室就开展优质服务工程最新动态和成效， 及开展过程中遇到的问题。通过这个渠道， 提供新的启示和思路， 带动全科人员转变观念， 将所学到的经验结合本科室的具体情况进行实践和创新。护士长将护理部的目标与护士长的个人目标、科室目标融为一体， 设立具有挑战性的团队目标并共同为之奋斗[2]。

2 转变观念， 正确认识并夯实基础护理

开展优质护理服务， 要坚持以“夯实基础护理， 提供满意服务”为主题。做好基础护理是落实整体护理的切入点， 真正强化基础护理实则是在做好一般基础护理的基础上加强专科性质的基础护理， 以此统一各层护理人员对基础护理的认识为切入点， 深入落实基础护理工作， 使临床护理人员在满足患者生活需要的同时贴近患者。通过提供有效的专业护理， 使患者安全、舒适、满意。

3 更新服务理念， 深入研究努力创新， 不断改进延伸护理工作

做好住院患者优质护理服务并不是我们最终的目的， 我们还注重优质护理的延伸服务。为了更好更全面的完善优质护理服务， 更新服务理念， 健全服务制度， 本科采取了各种措施落实优质创新工作。

3. 1 膀胱冲洗液加温 膀胱冲洗就是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内， 再将灌入的液体引流出来的方法。寒冷时候， 我们都是将冲洗液加温到至38～40℃， 以防止冷刺激膀胱， 引起患者膀胱痉挛。同时严格无菌操作， 在预防医源性感染的同时， 既防止了患者的再次出血， 又减轻了护士的工作量， 增加了患者的舒适度。

3. 2 医护人员之间对讲机的使用 据研究报告， 噪声也是危害人类健康， 诱发现代病的一个重要原因。噪声可以引起神经系统及心血管系统的疾病， 使人精力不集中， 工作效率下降， 甚至导致情绪暴躁、易怒。患者的感受是最直观的， 他们对一个安静不扰的生活环境的渴望在逐年增强。现如今， 病房里呼叫器的使用已普及， 在此基础上加以改进， 我们把对讲机的使用扩展到护士与护士， 护士与医生之间的使用， 可实现一呼一、一呼多和多呼多等多种对应关系。这样一来， 在还病房里一片安静的同时更加的省时省力， 方便而快速的传递信息， 实现了护理服务的标准化， 也大大减轻了医护人员的工作量， 提高了工作效率。

3. 3 3M自粘绷带的应用 静脉留置针的使用既避免了患者反复穿刺的痛苦， 又可以减轻护士的工作量。但是传统的静脉留置针固定方法很难达到预期的留置时间， 因此， 我们尝试着用3M自粘弹力绷带固定留置针， 取得良好的效果。3M自粘弹力绷带能牢牢地把针头固定在血管中， 避免针头在血管内的摆动， 降低针头对血管壁的损伤。而且使用3M自粘绷带后， 穿脱衣物的捷便性， 患者舒适度大大增加， 更换敷贴及反复固定肝素帽的频率明显低于传统固定法， 延长了留置针留置时间， 大大降低了二次穿刺率， 既减轻了患者的痛苦， 节约了费用， 又能减轻护士的工作量， 真正做到把时间还给护士， 把护士还给患者。

3. 4 短信健康教育服务 在护士长的指导下， 全科护士参与讨论总结， 针对出院患者， 根据不同患者不同病种制定不同的标准及内容， 通过短信的方式向病员提供出院后的相关健康指导， 进而确保手术效果， 促进早日康复， 达到患者满意。

3. 5 出院患者电话回访 对出院患者进行一个定期的电话回访， 了解指导的同时记录归档， 进行跟踪督导。在关注患者生理、心理、社会等整体健康需求的同时， 从中查找不足， 总结经验， 持续改进工作， 为患者提供个性化的心理护理、健康教育和康复指导。

4 小结

随着时间的推移， 护理服务越来越被患者所关注， 服务没有最好， 只有更好。惟有追求护理服务质量， 锻造优质护理服务品牌， 延伸优质护理服务的内涵， 满足患者需求， 在得到患者认可的同时来提升对护理工作的专业承诺， 从而达到真正的优质护理服务。

参考文献

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【关键词】基础护理教学；护理专业；创新

【中图分类号】R471【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0132-01

0引言

护理教学的目的是为社会培养具备护理理论知识和创新思维的高级护理人才[1]。护理学是一门技术性和实践性要求很高的学科，学生不仅需要掌握必要的理论知识，更需要掌握各项护理技能，只有这样才能为患者提供安全有效的护理服务。但随着护理教学体制改革的不断深入，传统的护理教学模式应经不适应临床护理的需求。基础护理教学中存在很多问题，例如基础护理教学内容过于简单、理论知识和实际需求不符等，很多学生对基础护理缺乏兴趣，学习积极性不高，严重影响了课堂教学效果，学生理论知识强、操作能力差的情况也非常普遍。如何改变传统的基础护理教学模式，培养学生的创新能力和实践能力，需要护理教学工作者在教学实践中不断探索，创新自己的教学方法，以此提高课堂教学效果。本文对基础护理教学的改革与创新进行了研究与探讨。

1革新教学理念和教学模式

1.1积极转变教学理念

基础护理教学中应该以人为本，向学生传授基础护理知识和护理技能，帮助学生提高学习成绩和临床护理能力，在教学过程中注重知识的整体性和连贯性，改变传统的教学理念和教学模式，弥补传统教学中的不足。同时基础护理教师需要积极转变教学理念，更新自己的知识体系。如果教师对教学目标和教学任务缺乏正确的认识，很难在教学过程中正确传道授业。目前各种护理知识、护理技能和护理器械不断更新，如果教师不能及时了解和掌握这些知识，很难满足时代对护理人才的培养需求。因此，基础护理人员应该及时转变教学理念，认真研究教材并且查阅大量资料，分析教学中的重难点和考点，合理分配教学资源，运用合理的课堂教学方法，提高学生学习的积极性和主动性。

1.2因材施教进行教学

基础护理教学中应该注重因材施教，护理教学的学制分为两年制、三年制和四年制三种，从应试需求来看，有些是为了顺利毕业，有些是为了获得护士职业资格证。这些学生的年龄层次和基础不尽相同，但都需要学习基础护理这门课程，教师在实际教学过程中应该根据不同层次学生的不同需求因材施教，既要保障教学中知识的系统和全面，也要注重讲解清晰、逻辑合理，体现出自己的独特的教学风格。

1.3提高学生的适应能力

基础护理教学中的教学内容具有一定的系统性和规范性，但临床实践中的变化很多[2]。基础护理教学虽然注重基础，但在实际教学中教师应该多设置一些假设和干扰因素，引导学生以探索者的身份去分析问题，探讨解决问题的方法，同时结合具体病例进行临床实践。例如，在基础护理中讲授“病人环境”的相关知识时，教师不仅需要从概念的角度分析环境和护理之间的关系，也需要结合物理、心理环境和社会环境等，让学生全面、准确地理解相关概念。

2创新基础护理教学方法

2.1传递接受的教学法

基础护理教学的教学方法是多种多样的，在实际教学过程中教师应该根据需要创新教学方法。所谓传递式教学就是在复习旧知识的基础上，向学生讲授新的内容，然后进行总结归纳，做到温故知新。教师可以在这种教学模式下，运用有效的手段激发学生的学习动机[3]。如果单纯强调学习内容的重要性，并没有什么新意，只有充分调动学生的情感，通过创设课堂教学情境和设置悬念才能有效激发学生的学习兴趣。例如，在讲解“如何静脉输液”时，为了激发学生的学习动机，可以提出一些问题启发学生思考，例如“你们在打点滴时有什么感受？”“怎样进行静脉输液比较规范？”等，通过提问的方式活跃课堂气氛，调动学生的情感，激发学生的创造性和发散思维。

2.2引导发现的教学法

教师在教学过程中以解决问题为中心，引导学生培养自己的创新能力和思维能力，即称为引导发现的教学方法。引导发现的基本模式是提出问题，进行假设，验证假设是否正确，最后总结规律。例如，在讲授“心脏复苏”相关的内容时，首先提出问题“如何抢救需要心脏复苏的患者？”，之后进行灵活多样的假设，如按压心脏的部位、按压次数等，然后对提出的假设进行验证，最后得出结果并总结规律。这种创新的教学模式有助于培养学生的思维能力和逻辑推理能力，让学生不仅“知其然”，也“知其所以然”。

2.3讨论式的教学法

基础护理教学中运用讨论式的教学法，就是在课堂集体教学中以学生为主体，将学生分为几个小组，师生之间相互交流沟通，多增加一些依靠学生自己感悟的教学内容，引导学生积极参与到教学活动中。例如在“患者生命体征的护理”教学中可以充分运用这种方法，在课堂教学中指导学生运用各种查询方法查阅相关资料，注重培养学生的逻辑推理能力，鼓励学生敢于创新、标新立异。运用讨论式的教学方法有助于激发学生的学习兴趣，培养学生的思维能力，增强了师生之间的沟通交流，促进了教学活动的顺利开展。

2.4示范模仿的教学法

示范模仿比较形象、直接，也是基础护理教学中最为有效的教学方式。例如，在讲授“肌肉注射、静脉输液”等内容时，只能通过示范模仿的教学方式，口头传授并且配合形体演示。教师可以首先示范标准的操作方法，一边操作一边讲解，然后让学生模仿练习，教师手把手地指导学生，直到全部掌握为止。这种教学方式没有固定的模式，应该根据教学需求适当改变，鼓励学生积极参与到教学活动中并进行动手实践，以此提高学生的护理技能。

3结语

基础护理教学的改革与创新是深化护理教学改革的迫切需求，它没有固定的模式，应该根据实际教学和临床护理需求而定。教师应该在教学过程中积极革新教学理念和教学模式，创新基础护理教学方式，以此不断提高基础护理教学水平。

参考文献

[1]吴芳兰，余丽，应燕萍.护理本科实习生临床技能考试分析[J].广西医学，2010（10）.

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**年上半年“三基三严”培训及考核情况总结如下：

一、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。

（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。

（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

二、选用了多种培训方式方法

采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。

通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。

三基三严培训总结（二）

20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：

2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。

3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。

“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。

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关键词：分级护理管理；血液透析；皮肤瘙痒；防控

2010年卫生部发出了以"夯实基础护理，提供满意服务"为主题，在全国范围开展优质护理服务示范工程活动的通知，提出以强化基础护理、提高护理质量、改善护理服务为工作重点的目标，进行了一场全面提高护理水平的革命性工作。提高护理质量，给予优质护理服务是在目前市鼍济和新型医患关系条件下，医改的一个重要组成部分，在推动医患关系改善方面有着重要的作用。为了响应号召，积极提高护理水平，各个卫生机构总结护理工作不足，提出相应改善措施、方法，调动医护积极性，使"优质护理"相关工作取得了巨大的成效，弥补目前护理工作中存在的不足，优化、简化、个体化、专业专科化护理工作，使护理整体水平和效率大大提高，同时改善患者的对临床护理工作的满意度，为改善医护关系建立了桥梁。

本文针对部分医疗机构开展"优质护理工作"中的方法、取得的成果和不足进行总结概述，为进一步开展"优质护理"工作提供一定参考依据。

1 优质护理服务的定义

优质护理[1]要求在完善临床基础护理服务工作的基础之上，加强人性化、个性化服务理念及措施，从而全面的提高患者对临床护理满意度，改善护患关系，同时提高护理人员技术水平及工作效率，树立护理人员良好形象，创造良好诊疗环境。优质护理作为一种先进服务理念，是基础护理、专业专科护理、个性化及人性化护理的有机统一体。

2 优质护理实施后取得的临床效果

自"优质护理服务示范工程"开展以来，全国各地医疗机构积极贯彻实施，全面改善提高护理观念、技能，同时以患者为中心，以患者满意为主要前提，通过开展各种调查研究，总结经验，弥补不足，使优质护理相关工作取得巨大成果，优化护理理念，提升护理技能，同时开拓创新，提高护理效率，改善工作氛围，增加护理人员对工作的理解和热情。韩君等[2]对实施"优质护理服务示范工程"活动后临床护理服务质量及患者满意度进行调查，发现通过组织学习优质护理理念、完善护理制度、明确护理责任及提高护理技能，与实施前比较，患者满意度及临床护理质量有显著提高（P

优质护理服务示范工程"活动的推广，为患者提供了更为安全、优质、满意的护理服务，有利于和谐护患关系和全面提升临床护理服务质量及患者满意度。胡鸽等[3]研究发现，通过组织护士学习优质护理相关文件、精简护理流程，加强专科理论知识的培训、坚实基础护理技能等方法，提高了护理人员对优质护理工作的认识；同时，通过定期不定期的检验，强化知识掌握程度，扎实基础，使护理水平显著提高，患者对护理满意度明显高于优质护理活动开展前，护士工作存在问题明显减少（P

优质护理工作虽以患者满意度的提高为最终目的，但作为其实施主体，护理工作人员的临床工作技能、责任性及工作热情的提高是患者满意的基础。因此，完善护理制度、流程、规范，在优质护理的开展中起着举足轻重的作用。屠燕等[4]发现通过改变工作流程与模式，开展护理责任大包干，创建了以"医疗特色"进行护理责任小组包干的临床护理服务模式，均衡、层级、人性化和责任包干制，调整并明确了排班模式及岗位职责，确保了临床一线护理人力配备，通过严格落实各项护理核心制度，加强三级护理质量监控，从而整体提高提高了护士优质服务理念，夯实基础护理，增进了护患和谐。

整体研究发现，各个医疗机构通过不同的方式学习、总结，认真开展优质护理活动，均取得良好的临床效果，为优质护理的进一步开展提供有力依据。

3 专科个性化优质护理开展的重要性

优质护理工作不仅是加强基础护理技能，强化护理观念，同时更强调根据各领域各科不同患者疾病的特殊性，制定专科专业化的优化护理流程，提供个体化、专业化的护理服务，真正的从患者需求角度出发，根据患者及疾病特点，制定个性化护理方案，是提高患者满意度的基础之一。

苏冰[5]通过对52例房间隔修补术患儿进行观察研究，发现给予优质护理，不但能够提高患儿及家属对护理的满意度，同时缩短住院天数、降低住院费用，减少并发症的发生（P

针对骨折患者由于骨折愈合期间长时间制动所致的关节局部不灵活、胶黏着感等导致关节僵硬情况，王红琴[7]通过给予心理护理，消除紧张恐惧情绪；术后基础护理，促进局部肿胀消除、伤口愈合；个体化的功能锻炼指导，保持关节功能等护理方式，90例研究对象中，实验组患者切口均为1期愈合，无严重并发症及神经损伤发生。且患者关节活动度明显提升，关节恢复情况良好，患者满意度提高，并发症发生率显著较低（P

杜乐暖等[8]探讨护理干预对儿童消化性溃疡遵医依从性的影响，总结35例儿童消化性溃疡患者（对照组19例，干预组16例）护理形式，得出在常规护理基础上实施包括配合检查时的干预、用药干预、饮食干预、行为干预等措施显著提高儿童消化性溃疡患者遵医依从性和疗效。

刘爽等[9]通过对81哮喘患儿进行研究，发现在常规回来的基础上，给予哮喘基础知识健康指导、心理疏导等护理干预，采用汉密尔顿焦虑量表和成人哮喘生活质量评分表分析，提出护理干预能够明显的改善患儿的焦虑情绪及临床症状，提高生活质量（P

通过研究发现，优质的护理干预不仅能够提高护理的质量，提高患者满意度；同时，根据患者临床疾病特点制定的相关专科，个体化的护理方案，更能从患者的需求及护理的本质出发，有效且高效的改善护理质量；并在促进患者疾病的恢复方面起着重要作用。

4 护理绩效的评价方法

"优质护理工作"以增加患者对临床护理工作满意度为重要目标，但护理人员作为临床护理工作实施的主体，如何调动护理人员工作积极性是提高、完善优质护理工作的基础。为促进优质护理工作的推进，加强护理人员责任心，改善工作氛围，各个医院积极开展优质护理学习工作，同时结合当前护理工作中存在的问题及本院、本科特点，提出措施，护理优化的同时，切实施惠于护理人员，刺激工作积极，及工作效率。

段智文等[10]研究发现，通过改变护理模式，强化护理部对护理人员的管理自；改变分配方式，以工作量、工作效率、护理质量、患者满意度评分等为综合考核基础，制定相应的奖金分配方案，实施后通过SWOT分析发现，此类方法，虽然降低了医护之间的合作，但整体上推进优质护理服务，加强了护理人员责任感的培养，充分调动护理人员积极性，提高工作效率，促进优质护理的实施。程玉坤等[11]在探究如何深化优质护理服务方法发现，通过全院动员，全员参与；合理配置，保证人力；落实床边工作制，实行责任包干制，指定每位每岗护士职责；优化排班模式，减轻护士负担；加强护理人才及文化建设等方式，全面优化护理理念，明确分工，降低护士劳动强度，延长护患沟通时间，满足患者需求，同时拉近护患距离，提高护理人员职业认同感和归属感。

5 目前优质护理服务开展中存在的不足

部分人员对优质护理认识存在误区[12]：认为优质护理服务只是一场"运动"，是表面的形式工作，单纯增加了护理费用，增加了护理工作繁琐程度，降低工作效率，缺乏科学依据。因此，对优质护理工作的实施有很大的抵触心理。反应我们对优质护理本质宣教学习的不足。开创优质护理服务，是使护理人员认识到基础护理是护理的根本，优质专科、个体化的护理方案是护理水平的体现，只有两者相结合才能全面提高护理人员整体水平。随着我国人口老龄化的加快，未来护理事业将不断扩大护理范围，不断的提高护理服务品质，使护理服务全面跟随时代、医学发展的步伐，完善不足，在捍卫患者健康方面发挥更大的作用。

参考文献：

[1]化宜香.质护理服务在临床工作中的应用[J]. 河北医学，2012，18（1）：203-205.

[2]韩君，汤丰榕，等.开展"优质护理服务示范工程"活动的效果分析[J].护理杂志，2012，28（4B）：63-64.

[3]胡鸽，刘学英，等.开展"优质护理服务示范工程"活动的效果观察[J].现代临床护理，2010，9（8）：60-63.

[4]屠燕，房洁，等.心内科开展优质护理服务的实践体会[J].护理学报，2011，4（18）：47-49.

[5]苏冰.优质护理服务在房间隔缺损修补术患儿的应用效果观察[J].广西医学，2013， 35（3）：373-374.

[6]梁敬红.干预在脑卒中患者康复中的应用效果观察[J].临床合理用药，2013，6（5）：55-56.

[7]王红琴.骨折后患者关节僵硬的临床护理体会[J].吉林医学，2013，3（16）：3253-3254.

[8]杜乐暖，林佳玲，等.护理干预对儿童消化性溃疡遵医依从性的影响[J].吉林医学，2013，34（13）：2571-2572.

[9]刘爽，张晓丹，等.护理干预在哮喘焦虑患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：82-83.

[10]段智文.护理绩效垂直管理和分配的SWOT 分析[J].卫生经济研究，2013，5（313）：48-49.

篇7

1.1临床资料

选取院呼吸内科、神经内科、创伤骨科、神经外科及普外科等五大科室的86名护士实施护士分层护理管理进行分析，均为女性，年龄21～49岁，平均（36.12±3.15）岁；职称：高级职称5名，中级职称22名，初级职称59名；文化程度：中专15名，大专54名，本科及以上17名。实施前后分别调查68名医生，同时选取实施护士分层管理前后5大科室130例住院患者为研究对象，实施前后患者临床资料比较，无明显差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1构建护士分层管理模式

根据护理人员的工作年限、专科工作年限、学历、职称以及护理能力等内容，依次设立护士长、专科护士、责任组长、高级责任护士、初级责任护士等层级；进一步明确各级任职资格、考评内容、个人权责等，以便满足不同科室患者不同的护理需求。

1.2.2不同层级护士的护理分工

1.2.2.1护士长

护士长由工作年限长、临床护理经验丰富人员担任，主要对病区整体护理工作落实情况进行监督与管理，合理调配护理任务及护理人员排班，负责总结护理工作中存在的问题及反馈意见，分析原因并制定整改措施。

1.2.2.2专科护士

专科护士要求专业知识扎实、临床护理经验丰富，致力于护理科研工作，负责指导及培训责任护士的护理工作，并实施危重患者、需给予特殊护理患者的护理工作。

1.2.2.3高级责任护士

护士学历在大专及以上，熟悉专业护理知识，在护士长带领下积极开展护理工作；及时汇总护理工作中存在的问题，带领初级护士开展护理工作。

1.2.2.4初级责任护士

因初级责任护士上岗时间较短，需在高级责任护士及专科护士带领下开展基础护理工作，在工作中积极总结经验，并加强学习。

1.2.3提供不同时段护理服务

按照患者不同时段护理需求，适当增减护士数量；如早晚时段需增加责任护士数量，加强患者的生活护理、基础护理；中午留守值班护士至少2人，参与夜间值班的护士要求有丰富的临床经验，并熟练掌握专科疾病护理要点，能及时准确的观察患者的病情变化，以便能够及时处理一些应急事件。

1.3观察指标

（1）实施分层管理前后由医院管理部门对护理质量进行整体评价，主要评价指标有基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等，各指标分值均为0～100分，分值越高护理质量越好。（2）满意度。根据医院护理工作管理规范标准，并与我国具体情况进行结合，制定科学的护理质量考察标准，主要调查患者、护理人员及医生对护理工作的满意情况。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计包软件分析数据，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1实施护士分层护理管理前后护士护理质量评分比较

实施前，基础护理评分为（79.11±3.51）分，专科护理为（77.61±3.94）分，病房护理为（80.11±4.01）分，一对一陪护为（75.95±3.28）分；实施后，基础护理评分为（93.58±2.82）分，专科护理为（91.86±3.11）分，病房护理为（96.97±2.04）分，一对一陪护为（90.87±2.81）分。实施护士分层护理管理后，基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等护理质量指标评分均高于实施前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实施护士分层护理管理前后满意度比较

实施前，患者满意率为70.00%（91/130例），医生满意率为75.00%（51/68例），护理人员满意率为74.42%（64/86例）；实施后，患者满意率为94.62%（123/130例），医生满意率为95.59%（65/68例），护理人员满意率为93.02%（80/86例）。实施后，患者满意率、医生满意率及护理人员满意率均高于实施前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在医疗体制不断改革形势下，医院护理管理模式也发生了极大改变，护理管理方式更加细致化、科学化、规范化，护理质量也不断提高。护士分层护理管理是临床护理服务不断更新下的产物，主要是根据护理人员的专业水平、护理经验、专科知识掌握程度作为依据进行科学分层后开展护理工作的一种护理管理模式。该护理管理模式能够充分利用不同层次护士的工作能力，明确划分不同层次护士的工作任务，并定期组织护士学习、培训，积极总结分析护理工作中的问题而及时改进，有利于护理人员工作水平的提高。在本次研究中，实施护士分层护理管理后，其基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等护理质量指标评分、护理满意率均高于实施前，有统计学意义（P＜0.05）。分层护理管理将护士分为不同级别，由护士长进行整体指导及管理，专科护士辅助护士长开展护理管理工作，并加强科研工作，责任护士定期组织初级责任护士培训、学习，高级责任护士积极带领初级护士落实护理工作，保证了护理工作的连贯性、系统性及科学性；同时也减轻了护理人员工作量，增加了护理人员满意率。

4结语

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【关键词】 护理服务；优质

肿瘤患者，可以说是一个特殊的病人群体，他们在承受着躯体上病痛折磨的同时，还有对死亡的恐惧和对生的渴望，大多数病人或是情绪低落或是激动易怒，尤其是那些临终的病人，护理工作更是尤为重要，甚至是超过了对于病人的诊治。关注患者情绪，做好心理护理，开展优质护理服务，夯实基础护理，正是病人所需要的，也是护理人员努力的方向。

为了能够给患者提供无缝隙护理，保证基础护理的全面落实，我们进行了大胆尝试和创新，变被动服务为主动服务：

1 组织落实各项工作制度，进一步完善各项规章制度。

2 设立床头提示卡：为每一位患者进行动态的安全评估，根据级别采取相应的护理措施，并按需床头警示，保障病人的安全。

3 由护理组长（主管护师担任）根据病情变化，每日更改护嘱并监督检查下级护士根据护嘱完成的各项基础护理工作。有效的保证了基础护理的质量。

4 根据护嘱设立床头翻身巡视卡，床旁记录单，增强了护士工作的主动性，也有效的预防了压疮的发生，同时也增进护士工作的透明度，得到了患者的认可。

5 合理调配班次，根据患者的需求增设了早班，午班，晚班，以及基础护理日班，每周为病人床上洗头一次。并且将基础护理的完成情况作为床头交班的内容。保证基础护理工作的连续性。

6 成立了由病室护士长，高年资护士，护理骨干3名组成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本，对工作中发生的每件事，如工作流程调整，有关制度规定，护理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时思考并组织人员讨论，首先考虑是否存在工作流程上的不合理并作出调整，属于个人责任心问题给予提醒。

7 向患者公开基础护理的服务内容，接受病人的监督。

8 实施表格病痣，简化书写内容，将时间还给护士，将护士还给病人。

总结

①通过示范病房的建立，护理人员更加注重工作流程的完善和为患者提供主动高效的服务，实现以“病人为中心”，做好“三贴近”。在落实基础护理的同时，坚持做好每一次入院介绍，每一项治疗和护理，每一次亲情沟通，每一次健康宣教，保证护理工作连续性，用自己的实际行动诠释优质护理服务的内涵，得到了患者和家属的充分肯定。

②提高了患者满意度，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到了护士的爱心、细心、耐心和责任心，更加和谐了护患关系。

③表格病志简化护理病志书写形式，减少了护士书写病志的时间。将时间还给了病人。

篇9

今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将2009年上半年工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

护理操作时要求三查七对；

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房。

篇10

1．1研究对象

将到骨科实习的120名中专护生，按单盲随机分为2组，观察组60人，采用PBL加对比性护理查房的方法进行教学查房。对照组60人，采用经典的PBL方法进行教学查房，分20批次先后于2009年6月至2011年2月在骨科实习，实习周期为4周。

1．2教学方法

对照组：从临床业务查房内容中选择一种疾病为重点进行经典的PBL护理教学查房，其特点是以疾病的临床特点、发病机制、主要治疗、预期目标、护理诊断、诊断依据、护理措施、护理评价及生理、心理的健康问题为基础，理论联系实践寻找护理对策，培养学生独立分析问题、解决问题的能力，并检验护理查房质量及教学效果，提高了整体素质，由“知识中心型”教育转变为“能力中心型”教育［1］。但经典的PBL护理教学查房取消常规理论授课，带教老师是引导者和指导者［2］。观察组：护生到科室后，第1周，熟悉科室情况、带教老师、疾病种类及教学要求。第2周，选择科室典型疾病进行系统的理论讲座，再根据讲座内容，理论联系实际，由带教老师和同学讨论选择合适的患者为查房病例。带教老师提出4～5个主要问题，同学们带着问题进行主动思考，复习讲座内容，查阅资料。第3周，进行教学查房。首先汇报患者病情、床边查体、询问症状。然后进行讨论，把收集到的患者资料与书本、讲座的内容相比较，找出共同点与不同点，进行“头脑风暴”式讨论会，在原有知识的基础上提出可能的解释，同学们利用自己的知识讲述治疗方法、护理措施等。遗漏、错误之处由带教老师补充、纠正。最后由带教老师回答学生提问，总结此例患者的个性和此类患者的共性，使学生从护理查房中对同类患者有着全面的理解，并突出此例患者的个性。同时配合示教、练习等，使护生能系统地掌握理论知识和实际操作要领，逐步掌握护理程序运用技能，为优质护理服务奠定坚实的基础［3］。第4周，进行考试并填写带教调查问卷。

1．3评价方法

1．3．1出科考试成绩

对出科考试成绩分析对比，实行教考分离，统一命题，统一考试，统一阅卷（由科室带教小组统一评分）。考试内容包括理论、操作、护理交班报告书写3项，均为百分制。

1．3．2实施效果调查问卷

对每一位护生采用问卷调查，由学生自己对教学方法进行评价。

1．4统计学方法

所采集的资料均采用SPSS1

1．5软件进行统计分析。

2结果

4周护理实习结束后，经过考核，实验组护生的理论成绩和护理交班报告书写成绩高于对照组护生，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05），两组操作成绩差异无显著性意义（P＞0．05），见表1．

3讨论

我科根据骨科自身的特点，针对学生在临床实习中的难点和弱点，尝试采用PBL加对比性护理查房的护理教学查房的方法，进行系统的理论讲座－选择查房病例－老师提出相关问题－充分准备－理论与实践做比较－讨论－提问老师－带教老师总结查房，从而使护生理论知识扎实，养成良好的评判思维和分析能力。PBL的全称是“Problem－Basedlearning”：是以问题为基础，以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方法，从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法［4］。特点：取消常规理论授课，以问题为基础定向学习，由带教老师提出学习的主要问题，学生根据问题自主学习，然后集中讨论得出答案，最后由带教老师进行总结。带教老师成为引导者和指导者。