护理专业鉴定范文

导语：如何才能写好一篇护理专业鉴定，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，学习护理专业的毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时。毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是护士实习自我鉴定：

还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，做护士自我鉴定时。带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

本人严格遵守医院规章制度，实习过程中。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

本人将继续努力，今后的工作中。牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

篇2

本人在20XX年初开始通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

篇3

挥手告别了校园，现在回顾起来，是对过去地审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我，满心期待社会大学的挑战和磨练。

从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，我奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。

工欲善其事，必先利其器。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍，参加课外学生科研活动，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。“不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念。“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

篇4

在短短两年里，经过我努力学习，自觉练习所学的临床基本操作，积极参加学校的活动，包括学校组织去敬老院帮助爷爷奶奶按摩、还有在社区为那些叔叔阿姨爷爷奶奶们测血压、以及参加博爱保健社假期去中医养生馆见习了半个月，学到了不少知识。

在学习期间，我不断挑战自我，克服重重困难，从中获得了许多经验：学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术，到医院见习认识到许多学护理的实习生，也就增加了与她们交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到了别人的长处，认清自己的短处，严格要求自己，不断进取。

校生活，上课专心听讲，遵守纪律，从不旷课，连获得3学期的全勤奖。学校也举办了不少课外活动，自己也积极参与了不少，曾在趣味运动会上参加1分钟跳绳，获得全年级第一 名，勇夺冠军，并打破学校的纪录，为班上争夺了荣誉。

篇5

珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声，回顾自己走过的路，我感觉非常有必要将这三年所学进行总结，以便在今后的工作生活中扬长避短，以下就是我三年学习生活的自我鉴定。

本人从进入XX医科大学护理学院就读护理学专业以来，积极地学习相关的护理知识和认真工作，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，也有过过错，然而，日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性。

但是，当我们真正接触到病人后，我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的，自己不仅要有扎实的护理理论知识，还要有熟练的操作技能，应具备有受伤观、爱心、奉献精神等相关知识，担任班干、社团干部和舍长时工作认真，与同学友好相处，积极主动参与班集体活动，也荣获奖励；可其中我也迷糊过，踏上过错误的路，但是我一直都在悔悟，它使我拥有动力更努力地完善自我，改正不足，让我的人生更充满信心与动力。

在今后的工作道路上，我要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观；严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动；在学习上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的知识面，提高自身思想文化素质；在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作总结，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平；在生活上，养成良好的生活习惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历，让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康。

人生总要不断地学习，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行！

篇6

摘要本研究调查了河北省70所养老机构及122名老年护理员基本情况。结果显示养老机构的入住率在50%以上，面临的主要问题是资金困难、人员不足和设备落后。接受调查的护理员年龄30~50岁者占58.20%，50 岁以上者占21.31%，中学学历占45.90%，大中专以上学历约占28.69%，但仍有部分小学及以下学历者；护理专业毕业或参加过护理培训的占38%；工资800~1500元占55.38%。能每天做到的比例较高的护理内容分别是食品营养方面、洗衣清洁和清洁卫生，能每天做到保健及安全护理的比例相对较低。根据以上实证及分析，作者认为老年护理专业教育应尽早建立分级体系，要进一步强化养老护理员的培训，实现培训的社会化。

关键词 养老服务；养老护理员；职业培训

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.052

作者单位：050011石家庄市河北省石家庄市第一医院（胡雅萍），河北医科大学护理学院（朱玉芳，谷岩梅），白求恩国际和平医院（彭龙），河北医科大学二院教务处（韩志敏），河北医科大学临床学院（齐雅翠）

胡雅萍：女，本科，副主任护师

通信作者：谷岩梅，副教授，硕士研究生导师

基金项目：2013年度河北省社会科学发展研究课题（20130219）

Empirical research on nursing institution for the aged and nurse training

HU Ya-ping（Shijiazhang First Hospital，Shijiazhuang052011）

AbstractObjective：To investigate basic situation in variety of nursing institution for the aged in Hebei province.Methods：Stratified cluster sampling method was applied to obtain data from 70 nursing institution for the aged and 122 elderly nurses，written questionnaires were employed.Results：The occupancy rate in the investigated nursing institutions was more than 50% of pension services；the main problem is the insufficient funding difficulties，lack of human resources and equipment backup.The majority of the investigated nurses were between the age 30 and 50 years old，with 21.31% of investigated nurses were 50 years old or above，45.90% graduated from high school or technical secondary school degree while 28.69% were from secondary technical school or above.However there were still some primary schools and the following degrees.38% in investigated nurses had ever been trained for older care or nursing professional graduate.Daily nursing job which could be ensured were food and nutrition supply，laundry cleaning and hygiene，which fill most of the job content of older care aids，while safety care concerns was relatively low.Conclusion：Upgrading the nursing education system is needed as soon as possible and further development of older care nursing training by social organizations should be encouraged and supported by the government.

Key wordsNursing service for the aged；Nursing staff of aged；Professional training

2013年国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，强调把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的“朝阳”产业，这标志着老年服务产业已经提升为国家战略［1］。近年来河北省高度重视养老事业发展，对敬老院、光荣院、福利院进行整合，实行“三院合一”，统一命名为“民政事业服务中心”，该养老服务体制在一定程度上满足了不同层次老年人的养老消费需求，有效缓解了人口老龄化和家庭小型化等带来的社会养老负担。但当前我省老年服务产业现状与快速扩张的老年群体规模以及日益增长的精神和物质需求相比，还远远满足不了现实需求。特别是养老护理从业人员的培养严重滞后，已成为制约老年服务事业发展的瓶颈问题。为此，本研究对分布于河北省各地市的养老服务机构的养老护理员进行了初步调查，以求了解我省养老护理员的职业培训、工作内容等情况，为我省养老护理员的职业认证、规范化培训提出建议。

1对象与方法

1.1研究对象2010年1月~2013年12月调查了河北省9个地市（包括石家庄、承德、张家口、沧州、秦皇岛、衡水、唐山、邯郸、保定）的77所养老机构，其中70家养老机构护理员接受了调查，7所养老机构没有接受调查， 122名养老护理员填写了调查表。

1.2方法采用自行设计的调查问卷和调查表对126名养老护理员进行调查，共发放126份调查问卷收回122份，回收率96.38%。

2结果

2.1我省养老护理人员基本情况受调查的养老护理员年龄30~50岁者占58.20%，50岁以上者占21.31%。中学学历占相当比例约为45.90%，大专以上学历约占28.69%，但仍有部分小学及以下学历者（表1）。护理专业毕业或参加过护理培训的占38%。工资800~1500元占55.38%。

2.2养老护理员护理内容所调查的养老护理员的每日工作前3位分别为食品营养（76.07%）、洗衣清洁（58.74%） 清洁卫生（49.89%），而社区保健（12.75%）和安全保护工作（26.16%）所占比例较低。而列在经常做的工作内容前3位的是通讯服务（63.30%）、安全保护（54.95%）和情感关爱（54.45%）；同时情感关爱（2.75%）也列在偶尔做的内容倒数第3位，列在偶尔做的内容倒数第1和倒数第2的是食品营养（1.76%）和洗衣清洁（2.24%），与每日工作内容排序相应。具体见表2和图1。

3讨论

3.1我国养老护理员职业化的发展目前我国养老护理员的从业人员来源稀缺，导致入行的门槛较低。城市养老护理员基本由中年下岗失业人员组成，以保姆、钟点工的形式集中在家政中介机构，他（她）们不仅缺少相关的岗位培训和再教育，而且流动性较强［2-4］。要改变现在养老服务的现状，提高养老服务质量，真正体现对老年人的终极人文关怀，必须从加强护理人员专业化入手。社会福利服务走专业化道路是必然趋势，必须是经济发展与社会发展并重，建立健全养老护理员的职业准入制度，严格实行职业资格和技术等级管理认证制度，提高社会福利服务队伍的专业化水平是提高养老护理员服务质量的根本。2002年的《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的工作从生活照料、技术护理、康复护理和心理护理等方面的工作内容以及相关知识和技能要求均作出了具体的描述。我国自开展养老护理员职业技能鉴定工作以来，累计鉴定人数突破万人，达到10 967人，累计鉴定合格人数9491人［5］。

与国外养老护理员的职业化相比，我国尚处于职业认证的探索期。美国早在1966年Duke大学开办了老年护理专业课程，从这些专业课程毕业的护士通过由美国护士学会主持的资格考试后便可以成为1名老年护理专业的从业者［5-6］。日本从1971年起就对福利机构中各类人员实行资格准入制度；而且，日本养老护理员的培养已经与学院联系起来，从护理员的来源以及准入制度上保证了护理员的专业性［7］。而我国目前只有部分护理院校开设了30~40个学时的《老年护理学》课程，即便是护理专业的学生也只能浅表的了解老年护理知识，不能全面地掌握实用技能。因此，我国老年护理的专业化和养老护理员的职业化需要医学护理院校、民政部、卫生部、教育部等相关部门的协调合作，尽快构建适合我国国情和老龄化发展的教育培训体系［8-10］。

3.2老年护理专业教育应尽早建立分级体系构建适合我国国情的教育培训体系，首先要建立我国养老服务人员的分级制度，依照不同层次的培养目标构建相应教材。老年护理学发展较早的国家，如美国、澳大利亚等国，从事老年护理者均分为不同层次。澳大利亚的养老护理是从1940年开始正式兴起，并逐步完善了老年护理专业人员的培训体系，其培养层次分为养老护理助手初级和注册养老护士、登记养老护士。养老护理助手的培训主要内容为生活护理，需要在职业技术教育学院或养老院经过6~8周培训，才能获得社区老人护理Ⅲ级证书［11］。美国护理协会于1965年就提出了专业护士必须具备本科护理学历的设想，1967年又规定从事养老护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历。虽然中国现阶段难以达到美国的学历层次，但在教育体系上值得参考。美国的养老机构基本由学历教育体系支撑，院长普遍mba毕业，机构内的医师、护士、社工、康复治疗师、营养师等，每个职业都有3~4个等级，硕士乃至博士学历常常是基本要求。只有护工及助理社工等岗位由非学历教育培养，但均要求持证上岗［5］。

我国院校培养的护理专业学生，一方面老年专科知识不完善，另一方面，能在一线工作的人员寥寥无几，而目前养老护理员的教育培训存在偏重医护、忽视生活照顾的内容。 “三院一体”体制将养老、慢性病的长期护理及临终关怀集中在一起，对养老护理员的职业要求提出更高要求。然而，本次调查表明，养老护理员的每日工作内容仍然偏重于饮食营养、清洁卫生及换洗衣物等日常生活照料方面，2013年民政部出版了新版职业培训教材，从教材内容上看，理论较多，强调疾病的专业知识，这一点是40~50岁的从业人员难以掌握的。日本的老年家庭照顾教材操作性更强，如怎样使用轮椅、怎样省时节力地移动老人、不同性别的便器如何使用等等。因此，系统的康复护理、心理慰藉、营养知识和清洁卫生技能应是养老护理员培训教材的重点内容。建议在高职高专层面开设老年人非医疗护理的专业，与高等院校老年护理专业分层次培养。 养老护理员的培训以生活照顾为主，强调实用性。

3.3应进一步强化养老护理员培训，实现社会化2011年，民政部规范了养老护理员国家职业技能鉴定申报条件和鉴定工作规程，经民政部备案批准的技能培训基地培训后（培训学时数达180学时，不低于22 d）方能申请国家职业技能初级养老护理员的鉴定。而安徽医学专科学校2013年对某民办养老机构的200名服务人员进行调查显示80%~90%未经过专门的培训直接上岗。在培训机构方面，目前全国各地有

近千名民政部认证的养老护理员考评师，但养老护理员的培训机构和培训教师尚未全面展开。我省仅有优抚医院、民政总院、邢台医专等少数院校和机构取得民政部的培训资质，远远不能满足我省养老护理员的就业缺口。建议加强养老服务人员培训工作，一方面要鼓励职业院校设置养老护理和养老服务专业，增加具有培训资质的院校名额；另一方面，政府职能部门要放宽限制，支持具有国内外相关先进经验的人士利用社会力量办学并积极纳入政府认可的再培训体系，对已上岗人员轮流进行全面系统的再培训，提升养老服务人才队伍专业化素质。

参考文献

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篇7

论文摘要：在阐述了目前我国护理专业人才需求现状及中等卫校护理专业实训基地建设的重要性与现实意义的基础上,通过本校护理专业实训基地建设的具体实践，对护理专业实训基地建设的目标、原则及建设内容尤其在科学构建校内外互通的实训基地和产教结合型实训基地建设方面作了全面的分析与研究。

建设背景及意义

我国护理人力资源的现状呼唤护理人才的培养随着社会经济的发展、科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，人民群众对健康的需求及对卫生服务的要求越来越高，相应地对护理人才的数量、质量和结构提出了新的更高的要求。根据调查统计，截至2007年底，我国护士总数为147万人，占卫生技术人员总数的31.4%，平均千人口护士比例为1.113，而世界绝大多数国家已经达到3以上；我国目前的医护比严重倒置，只有1∶0.61，而全球平均医护比为1∶2.698，部分发达国家甚至超过了1∶6；我国目前平均护士床位比为0.4∶1，而世界许多国家都基本保持在1∶1以上。因此，我国护士的数量明显短缺，据此推算，至2010年，我国每年护士缺口至少在15万人。为此，国家教育部、卫生部等六部委将护理专业作为我国制造业和现代服务业技能型四大人才紧缺专业之一，制定了相关的政策措施，要求切实加大护理人才的培养力度。

加强护理专业实训基地建设是深化职业教育教学改革的需要实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段,是提高学生综合素质的关键。国务院《关于大力发展职业教育的决定》中指出：要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。高度重视实践和实训教学，继续实施职业教育实训基地建设计划。随着职业教育教学的改革，人们越来越体会到实践教学的重要性，也越来越认识到建设好实训基地的重要性。2008年初，教育部和卫生部在京联合召开全国医学教育工作会议，指出：“要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。应不断加强教学基地建设，保证临床实践的教学质量。”在前不久刚召开的2008年度职业教育与成人教育工作会议暨中等职业学校招生工作会议上，教育部周济部长明确指出：“职业教育要根据就业市场和企业的需要，改变传统的以学校课堂为中心的做法，职业教育的课堂有些要设在学校，有些还可以设在工厂车间、服务场所和田间地头。职业教育教学要走在与生产劳动和社会实践相结合的最前头。要把大力推行工学结合、顶岗实习作为深化职业教育教学改革的战略重点。”所有这一切既说明了加强护理专业实训基地建设的重要性，也为如何加强护理专业实训基地建设指明了方向。

做优、做强护理专业实训基地是我校创建护理示范专业的重中之重 实训基地建设意义重大,既是现实社会生产力发展的需要,又是为社会培养大批熟练劳动者和技能型人才的需要,更是职教特色的体现。我校创建于1974年，护理专业是我校的传统专业，至今已培养护理人才四千多名，毕业生就业率接近100%，其中不少学生已成为基层医疗卫生单位的这生骨干。目前，在校的3 000多名学生中，护理专业的学生占1/3，因此，做强、打响护理专业品牌是我校既定的办学目标。2008年将申报省示范专业，并以护理专业为龙头创建省现代服务业紧缺人才培养基地。但是，对照护理专业的培养要求及有关标准，学校现有实训场所存在着一定的差距，虽有相应的实验室、模拟练习室，但仍采取较为传统的教学模式，基本上停留在模拟操作层面上，缺少真人实境的训练。学生的教学见习实习医院难以按要求完成任务。同时，由于人们的法律意识不断增强，患者的维权意识不断提高，护生的实践动手能力训练机会大为减少，实习的条件受到了更多限制，从而造成了学科教育要求与现实情况之间的矛盾。要改变这一局面，显然要加强实训基地的建设，通过科学地构建校内外相互沟通的实训基地来强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量，实现护理人才培养的目标。

建设目标及原则

以建设三大实训基地为目标认真贯彻落实党的十七大精神，紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务、提高全民健康水平”的奋斗目标，以创建省级护理示范专业及现代服务业紧缺人才培养基地为契机，巩固我校护理学科传统优势，构建校内基础模拟型护理实训基地、校内产教结合型护理实训基地、校外院校合作型护理实训基地三大体系建设。通过实训基地建设，更多更好地培养受用人单位欢迎、人民群众满意的实用型人才。

以三个共同发展为原则（1）校内校外共同发展原则。护理专业实训基地的构成有两个环节，即校内实训基地和校外实训基地，两者缺一不可，不可相互取代。校内实训是基础、是前提，校外实训是整个实训教学的最终环节。所以我校的定位是加强校内实训基地的建设，在完善校内基础模拟型护理实训基地的基础上，新建校内产教结合型护理实训基地，同时拓展校外实训基地，做到三者相辅相成，共同发展。（2）硬件与软件建设并重原则。基地建设将着重从实训基地的硬件和护理人文环境的软件设计上进行规划。硬件建设就是以工作实景为规划依据布局实训基地，同时与教学环境设计相结合做好基地的整体布局，做好实训室及实训区域的划分；实训设备、工具、材料应根据完成各实训模块任务的需要确定。软件主要有两个方面：一是以护士职业能力需求为依据规划实训项目，以工作任务分析为依据开发实训模块；二是把护理人文环境建设融入基地建设中。（3）通用与实用相结合原则。由于护理专业分科较细，有较强的专科性，但在临床实际工作中，基础护理工作是开展一切工作的前提，所以实训基地建设方案的规划应以护士开展基础护理的各项工作为基础，设置无论在何级别的医院或社区或家庭都普遍通用的实训任务，从而适应不同护理岗位的共同需求。

建设的主体内容——

科学构建校内校外互通实训基地

科学构建校内校外互通实训基地是实训基地的建设关键,根据护理专业的学科教学要求和操作技能学习掌握过程分析，护理实践教学需要经过三个阶段才能完成。第一阶段：在校内基础模拟实训中心进行反复的、无风险的练习；第二阶段：在掌握一定操作技能之后，在校内产教结合实训中心或社区服务中心进行实训，为进入综合性医院进行临床实习打下一定的基础；第三阶段：进入综合性医院进行完整的临床实习。通过科学构建校内外互通的实训基地强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量。基于上述思路，我校护理实训基地建设方案主要内容由以下三大体系组成：

校内基础模拟型护理实训基地我校校内基础模拟型护理实训基地已在2005年建成并投入使用。实训基地共五层，总面积4700平方米，总投资八百多万元，设有医学基础实训区、基础护理实训区和专科护理实训区三大区域。医学基础实训区包括尸体解剖室、标本陈列室、药物实验室等。基础护理实训区包括基础护理多媒体示教室、基础护理实训室、护理形体训练室、ICU抢救室、模拟护理站等。专科护理实训区包括外科模拟病房、内科模拟病房、模拟手术室、健康评估实训室、母婴同室模拟病房、产科分娩模拟病房、综合技能考核室等。该实训基地投入使用三年多来，在护理实践教学中发挥了重要作用，可为学生提供较完整的校内基础模拟实训练习，取得了较好的成效，在护理示范专业评审、卫生部中高级护理员职业技能鉴定、国家级重点中等职业学校评估等重大活动中，得到了各级领导、专家、同行的好评。

校内产教结合型护理实训基地据人口调查分析，我国人口老龄化形势日趋严峻，呈现出老年人口规模大、增长快、高龄化、家庭小型化和空巢化比例高等特点。目前社会上的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等，这些养老机构都具有专业化、社会化、市场化的特征。随着社会不断发展,机构养老有其存在的客观必要性。根据上述情况，同时结合学校近年来护理专业办学规模扩大，已有实训基地不能满足护理实践教学需要的情况。我校以产教结合推动卫生事业发展，培养实用型人才为己任，经上级有关部门批准，在原门诊部的基础上，创建了“产教结合型”护理实训基地（护理康复医院）。为方便学生见习、实习，基地选址在校园内，已于2008年5月破土动工，总建筑面积5 200平方米，总投入1 000多万元。服务对象主要为康复病人、慢性病人、家庭照顾困难的老年人，结合医疗市场状况，开设内科、外科、妇科、理疗科、康复科、心理咨询指导科等科室，有床位100张（按康复期病人、慢性病人、老年人分区收住），配备医师、护士、护理员等工作人员，配置相应的医疗护理用具和设备。该实训基地建成后，将造福我市及周边地区的人民，满足各类康复期病人、慢性病人及老年人接受康复治疗、专业护理、维护和恢复健康的需求，同时，也可为护理专业学生实习实训提供方便。

校外合作型护理实训基地护士专业学生临床实习是护理操作技能学习的重要阶段，所以医院临床实训是学生职业综合技能训练的关键时期。早在1992年，我校就在本地六家市级医院聘请了一大批具有丰富临床经验的医（护、药）师为学校的专业兼职教师，走出了一条校企合作、共育人才的崭新路子。随着办学规模的扩大，学校更加重视抓好校外实训基地建设，充分利用医院的设备资源,学校现已与周边地区三十多家综合性医院建立校外实训基地合作关系。为进一步加强院校合作和对实习生的管理，学校和医院专门签订了校外实训基地协议书，明确双方各自的责任、权利和义务。为了规范实习基地的教学和临床带教工作，更好地发挥行业办学优势，学校不断健全完善校外实训基地的有关规章制度。对实习医院、带教教师、实习生等均作了明确的要求和规定，为了加强实习生的管理，学校特设以分管副校长负责，由学校实训指导处、年级主任、班主任组成的管理机构，定期与校外实训基地联系沟通。学校每年举办一次校外实训基地临床带教工作座谈会，增进与实习基地管理人员、带教教师的合作联系。平时邀请医院护理部主任等参与对学生的职业技能考核与鉴定，通过院校双方共同努力，培养具有时代特色、符合社会需要的实用型护理人才。

参考文献：

[1]毛春燕.新形势下卫生职业院校实训教学的实践与思考[J].卫生职业教育，2008，（6上）.

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角色扮演的实质就是通过创造虚拟的临床现场，让学生亲身体验患者的病理反应和心理波动，从而提高护理专业学生观察、分析、主动沟通、理解和解决实际精神病护理问题的能力。我们需要借助角色扮演的平台，将抽象的精神症状生动、形象地表现出来，通过角色扮演回放的录像片段，分析护理学生扮演护士的态度、语言、肢体动作，考查学生对患者病理表现的把握及心理活动的感知。角色扮演被心理学家认为是没有危险的最好学习环境，让教师和学生都能明确应用目的，都能在理解的基础上向达成目的推进教学事件，就是希望学生能利用好“精神科护理学”这一课程，在实践中通透理论，在理论中深化实践，从而激发护理专业学生学习的积极性和主动性，端正对精神异常患者的认识态度，完善沟通技巧水平，提高整体素质。

二、做好教学中的角色分派

角色分派是角色扮演法在教学中应用的核心环节，恰当地分派角色，实现最佳的角色对位将会促进教学目标的达成。我们要让学生认识到虽然这是一次虚拟的场景，但“假戏”必须“真做”，角色中的护士就是一个具有高超护理技术的优秀护士，角色中的精神病患者确确实实被病魔所困扰，精神不佳，心理波动剧烈，病症反应强烈。例如我们选择3个典型病例，例1为精神分裂症(偏执型)，以妄想为主;例2为情感性精神障碍躁狂症;例3为抑郁症。我们将设计好的病例提前一周发给护理专业学生准备，并要求学生重点思考作为一个护士如何跟以上3种类型的患者做好沟通。授课时请准备好的学生扮演患者，要求其他护理专业学生踊跃上台扮演护士。用事先准备好的录像机摄录下整个表演，进行多媒体回放。

三、进行多层次的效果评定

我们要建立配套的效果鉴定评价体系，以临床医生与精神病患者的沟通情况作为评价对象。借鉴欧美的角色扮演评价标准，可以建立显效、有效和无效三个等级。显效表示主动与患者进行有效的沟通，患者愿意配合回答问题，能建立良好的护患关系;有效指在带教老师的帮助下，逐渐实现了与患者的沟通;无效即与患者不能建立沟通，甚至胆怯，不敢与患者沟通，有的还使用不恰当语言激怒患者。通过这样的评定一是让学生明确自己的护理水准，找到与他人的差距，发现问题，为进一步提高找到方向;二是完善角色扮演法与“精神科护理学”的结合，使角色扮演法在“精神科护理学”中的应用科学化、系统化、流畅化;三是增强角色扮演法的实践效果，推动“精神科护理学”课程的操作水准的提高。

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关键词： 涉外护理专业 托福考试 CGFNS

1993年，我校（原绵阳卫生学校）增设了外向型英语护理专业，连续招收了4届学生（其中1995年招收的是高中毕业生，其他均为初中毕业生）。笔者曾负责这四届学生的部分英语教学工作，对各届学生的后续发展做了相应的追踪调查。调查结果表明，学生在校所铺垫的坚实的英语基础，对这些护理专业学生的职业发展起到相当重要的作用。

2000年，我校同绵阳中医校合并组建成绵阳医科学校，2005年，我校升为大专，并从2006年开始招收第一批大专生。学生质量的提高振奋了老师，学校高度重视普通大专的基础学科教学，从教材的选用到教师的配备，都经过了审慎的考虑，学生也很给力，在各种活动和竞赛中脱颖而出。但近几年随着学校教改的深入开展，英语这门学科遭到打击。因为学校各系的特点各异，中医系列专业和护理专业面临的国内外就业环境完全不同，中医系列专业更多的是针对国内就业市场，而护理专业除了有广阔的国内就业市场，还有国外就业市场的机会。如果护理专业的学生在校没有经历系统深入的英语学习过程，则无疑是自行封杀了其毕业后进入国际市场的路子。

涉外护理专业的培养目标，就是为学校优质的大专生生源提供更广阔的就业空间和职业规划设想，培养具有较高英语水平的复合型人才。学生除了要掌握牢固的护理专业知识外，还要求学生具有较强的英语听说读写译能力，能在以英语为工作语言的环境中发挥自己的业务能力。随着全球化进程的加快，人才的相互流动越来越成为一种必然趋势。护理专业的学生不仅在国内有广阔的就业市场，走出去的机会也越来越多。预计到2020年，美国注册护士的短缺数量将到达50万人。除了美国之外，其他国家如英国、加拿大、澳大利亚、新西兰、新加坡等国家也都存在严重缺乏护士的现象，这就为涉外护理专业的学生提供了广阔平台。涉外护理专业的学生要想打入国际护理市场，就必须参加一些国际化的标准考试，这其中主要有托福考试和CGFNS考试。

TOEFL（The Test of English as a Foreign Language，简称TOEFL）是由美国教育测验服务社（ETS）举办的英语能力考试，全名为“检定非英语为母语者的英语能力考试”，中文音译为“托福”。 2005年9月，美国教育考试服务中心ETS在全球推出了一种全新的综合英语测试方法，此即能够反映在一流大专院校教学和校园生活中对语言实际需求的新托福考试，即TOEFL IBT（Internet Based Test）。 新托福由四部分组成，分别是阅读（Reading）、听力（Listening）、口试（Speaking）、写作（Writing）。托福成绩对于想继续在美国大学深造的学生来说是必不可少的一项成绩，同时是检验学生英语运用能力的客观的考试，其要求学生的词汇量至少达到8000以上。在校的护理专业学生通过公共英语的学习，词汇量能达到4千到6千已是非常优秀的了。在有限的时间内，加强学生的阅读能力，提高学生的口语和听力水平是当务之急。选择合适的教材，在学时数保证的情况下，为学生的后续发展打下坚实基础，学习是终身的任务，语言的学习更是一个长期的过程，不是一两天就能实现的。在现阶段，我校的护理专业学生在每周3学时的情况下，老师要完成阅读、写作、听力和口语的训练，难度是可以想象的。老师更多的要调动学生在课后的积极性，发挥学生的自主学习能力。

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【关键词】护理专业；职业；综合能力；对策研究

在职业教育快速发展，职业教育人才培养规模迅速增长的同时所暴露的一些问题，特别是我国新医改方案实施之后所出现的新问题。其中最主要的问题是职业教育人才培养的质量不高，职业院校学生的职业综合能力不强，在这样的背景下，如何使职业教育与社会主义市场经济相互融合，怎样才能使学生在较短的时间内获得适应社会需要的职业综合能力？这些都是新形势下职业教育和教育教学改革所面临的巨大挑战。

与此同时，人类对健康服务的需求日益增强，护理行业存在和发展的空间继续扩大，社会对高素质护理人员的需求仍然在日益增加。提高护理专业的教育教学质量，改变传统的护理教育教学模式，建立“以人的健康为中心”的护理理念，培养适应社会需求的高素质护理人才同样是卫生职业教育的当务之急，而培养具备职业综合能力的护理人才的教育改革更是势在必行，是当前护理教育面临的重大改革任务。

一、护理专业职业综合能力构成要素的研究

1、职业精神

包括勇于承担责任，坚持道德原则；尊重、同情、诚实的工作态度；信守伦理原则，维护患者权益；对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应；团结协作，恪守道德、责任和伦理等。

2、学习能力

包括必须具备规范的基础护理操作技能；专科护理基本操作技能；对常见病、多发病的病情观察能力；对急、为重病人的应急处理与配合抢救能力；健康教育能力；具有一定的评估病人的能力；护理管理基本能力等。

3、通用能力

包括沟通能力及团队协作能力；收集信息的能力；计算机应用能力；组织管理能力；时间管理能力；创新能力；心理承受能力等。

4、职业心理素质

包括敏锐的观察力；良好的思维力；坚强的意志力；良好的职业性格等。

二、护理专业学生职业综合能力培养存在的问题及成因研究

1、在教学目标层次定位上存在模糊认识

我国职业院校护理教育在层次定位上，存在着两种错误倾向：一是盲目压缩本科医学和护理课程，按照学术型模式进行培养，抹杀了高职鲜明的职业特色，失去了职业技术教育的根本属性，致使护生实践技能不强，毕业后不能马上顶岗工作。二是简单扩充中专护理课程，过分强调操作技能，忽视在信息社会中，对护士知识、能力和素质的总体要求。

2、课程体系偏离护理职业要求，缺乏护理特色

（1）课程设置：

课程设置缺乏职业院校护理专业特色。具体表现是：①课程设置套用本科医疗或护理培养模式，例如，公共基础课内容偏深、偏难，应用性差；医学基础知识过细、过繁，过于强化学科；临床专业课往往偏重于医疗，与护理学无关的内容较多，而且在有限的护理内容中偏重于护理理论，轻视护理实践。此外，课程门类也过多，超过了“必需”、“够用”的原则。②课程设置套用中专护理培养模式，对护理社会人文课程涉猎较少，致使护生缺乏以人为本的职业素养和就业适应能力。

（2）理论教学模式：

在生物医学模式的影响下，理论教学内容围绕疾病护理这个中心，主要讲授疾病的病因、临床表现、治疗原则和疾病护理，学科特色不强，几乎与培养医学生相似。

（3）实践教学模式：

临床教学实习主要安排在学生的毕业实习期间，这样与理论教学间隔的时间长，学生学到的知识没有得到及时的巩固和强化，临床实习时只能再从头学起。实践教学方法多采取只在模型人身上模拟的方法，重视操作程序、缺少语言沟通，使学生口头语言交流能力不强，缺乏对人的情感关怀。实践教学考评方法单一，忽视学生分析问题、解决问题能力的培养，不利于学生发散性思维、创新能力的培养。

（4）教材与备课：

由于教材编写、出版、发行的周期无法完全适应更新速度的临床护理要求，部分高职护理教师不能按照整体护理思维的框架教学，不能做到不断地充实护理新知识、新技能，也就是说教师不能突破教材，使教学滞后于临床实际。

（5）教学方法与教学手段：

一些院校仍采用以教师为中心的“一言堂”的教学方法，许多教师对国外先进的教学方法还相当陌生，特别是在培养学生评判性思维方式、专业核心能力、专业人文精神方面还缺乏行之有效的方法；在教学手段上，现代教育技术的应用未能显示其优越性和有效性。

3、实验、实训条件不能满足教学需要

一些职业院校教学医院匮乏，现有的教学医院各层次实习学生几乎人满为患，学生实践操作机会少；学校和教学医院指导实践教学的师资短缺，教师忙于日常工作，实习管理不到位，不能认真落实实纲；校内护理实验设备、物品陈旧，滞后于临床实际。甚至还有些职业院校匆忙上马，根本没有护理实验室和教学实习医院，学生只能自己寻找实习地点，教学质量难以保证。

三、护理专业学生职业综合能力新的培养方案研究

构建双证衔接人才培养“一五二一”培养模式。一是建立一个平台―即职业能力培养平台。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力（即关键能力）；在横向的内容结构层面则包括社会能力、专业能力和方法能力。五是创新人才培养模式，实现五个对接―即专业与卫生行业对接；人才培养目标和规格与岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与实践过程的对接；考试评价方式与职业技能鉴定的对接。二是建立二个支持保障体系―由“双师型”师资队伍和校内外实训基地两部分组成。一是达到一个“一教双证”目标―学历证书与职业资格证书有效对接的目标，学生双证获取率95%以上。

四、护理专业学生职业综合能力培养的对策研究

构建双证衔接人才培养“一五二一”培养模式。一是建立一个平台―即职业能力培养平台。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力（即关键能力）；在横向的内容结构层面则包括社会能力、专业能力和方法能力。五是创新人才培养模式，实现五个对接―即专业与卫生行业对接；人才培养目标和规格与岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与实践过程的对接；考试评价方式与职业技能鉴定的对接。二是建立二个支持保障体系―由“双师型”师资队伍和校内外实训基地两部分组成。一是达到一个“一教双证”目标―学历证书与职业资格证书有效对接的目标，学生双证获取率98%以上。本课题组从以下几个方面进行实施，并取得了较大的成效。

1、以科学发展观为指导，将护理行业优秀文化理念融入护理人才培养过程

开展养成教育、护理专业入学教育、庆祝“5.12”护士节、技能节、创新小发明等系列活动，加强学生职业素质、职业精神培养、创新意识培养，提升职业综合素质。建立与“1521”医疗卫生专业人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的管理体系，按照学校为主、医院为辅的校企管理模式，明确职业岗位需要的专业课程体系。学校根据卫生医疗机构各专业岗位需求进行教学改革，不断调整培养目标、课程设置，强化学生综合素质和实践技能培养。同时，通过教学方法和手段的创新，努力提高学生综合素质和动手能力，使毕业生走上岗位后即成为“用得上”的实用型人才。在专业建设上，学校重点专业成立由市卫生局、省内外医疗卫生机构相关专业专家、教授及学校教师组成的专家委员会，指导专业的市场调研，培养目标、课程设置的拟定、教学大纲及教材计划的修订，理论教学及实践教学体系的审订，实验室的建设指导等，从而避免专业建设的盲目性。

2、建立与“1521”护理人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的人才培养管理体系

按照学院为主、医院为辅的校企管理模式，明确护理职业岗位需要的专业课程体系。瞄准社区护理、临床护理2大岗位群，突出护理理论、职业知识、职业技能培训，建立“护理基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力”有机结合的实践能力培养体系，为社会培养优秀的高端技能型护理专门人才。

3、在社区卫生服务中心、养老院试行工学结合、顶岗实习，培养学生社区护理、老年护理、预防保健工作技能

根据我国大力发展社区医疗卫生医疗需要，加大社区护理理论教学及社区护理技能培训，组织学生到社区卫生服务中心、养老院进行工学结合或顶岗实习，为他们提供生活护理。试行给在社区卫生服务中心、养老院顶岗实习合格的学生发放相应证明并制度化，逐步推行与工学结合相适应的学分制。

4、根据岗位需求，实现专业、专业方向与卫生行业、岗位设置的对接

高职院校的首要办学特点之一是坚持“市场为导向”的原则，要充分把握医疗卫生行业的发展动向，进行人才需求调研工作。2010年，我院对我市卫生人才的数量、质量、结构、学历教育、岗位培训等需求进行了系统调研。调研结果显示，我市卫生服务业具有广阔的前景，对卫生技术人才有较大的需求，对卫技人才的知识、能力、素质也有了新的要求。这对我院开展学历教育、继续教育和岗位培训具有重要的借鉴意义和参考价值。

5、医院或企业深度合作，深化校企合作改革

与上海弘联医学仪器发展有限公司、北京医模科技有限公司、天津市天堰医教科技开发有限公司洽谈合作，成立护理实训研发中心。2011年7月，与长沙爱尔眼科医院合办“护理爱尔眼科班”，招收学生60名，实行订单培养。与长沙市医院合作成立社区养老服务中心，直接为老人提供服务。与长沙市中心医院共同开发《护理管理》课程及配套教材；加强学生在医院顶岗实习管理，在长沙市卫生局协调下，与顶岗实习医院签订就业协议；医院护理骨干为学院教学提供师资，200人次/年，开展专题讲座2-4次；学院为医院护理人员提供专业培训200人次/年，并提供技术服务。

6、加强护理技能培训“五个黄金时段”的管理

即学校教学中“课堂教学实训”、“课余联系实训”、“课间医院见习”、实习前的“强化实训”及对应职业岗位的“毕业实习”，提高学生专业技能水平。

7、以提高学生全面素质和实践技能为目的，以满足卫生人才市场需求作为专业建设、课程开发的出发点，进一步完善人才培养方案、目标和规格

在知识与能力结构上突出三大要素：人文精神与职业素养；专业知识与专业技能；人际沟通能力与社会工作能力。特别加强对学生职业精神、职业道德、人文关怀与人性化服务意识等职业素质的培养。加强人际沟通能力培养，即教学中教师应注重学生人际沟通能力培养，采取情景教学、案例教学、角色扮演等教学方式，鼓励学生主动参与教学活动，提高人际沟通水平。

8、建立立体化的实习、就业网络平台

在现有的59所实习医院的基础上每年新建2-3所校外护理实习基地，其中至少有1所三甲或三乙医院；在现有3个合作办学医院和3个老人院、1所社区医疗护理服务中心的基础上，每年新开辟1-2个县级及乡镇卫生院、1个老年及社区护理实习实训点，为学生的顶岗实习提供保障。每届学生参与护理实际工作过程的时间不少于10个月（40周），确保学生工学结合、顶岗实践的时间。

9、加强特色办学，提高学生英语护理能力，为发达国家培养护理紧缺人才

我院是湖南省第一个与“中国光华国际护士基金会”开展合作的学院，并与中国光华护士基金就相关国际教育项目长期合作。教学中引入国外先进护理理念，根据“CGFNS国际护士资格认证标准”考试模式，对涉外护理专业的临床护理课重构与重组，为学生走出国门、打入国际护理市场奠定基础。与英国伯恩维尔等学院结为友好学校，为学生出国实习或深造建立了畅通渠道，有助于学生毕业后的后续学习与就业，并为发达国家输送护理紧缺人才。

10、加强学生综合能力培养，提升核心竞争力

与省考试院联系在我院设立考点，积极鼓励学生参加国家英语、计算机、普通话考试，并获得相应等级证书。

参考文献

[1]甄凯玉.职业能力与职业资格证书[J]，理工高教研究，2003（6）.

[2]王秀彦.论职业教育中技能和关键能力的培养[D]，长春：吉林大学，2005.

[3]孙双华.综合职业能力为本的高职教育课程开发研究[D]，福州.福建师范大学，2005.