学护理的基础知识范文

导语：如何才能写好一篇学护理的基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 对象与方法

1.1 教学对象

2013级普通专科英语强化1班67名学生，其中3人为男生。大学一年级第二学期和二年级第一学期学习护基。

1.2方法

采用渗透式双语教学模式[1]：即理论课堂中，ppt讲义50%采取英文，其中生词和医学术语中文标识，教师讲授中英文结合，师生交流以母语为主。护基第一部分重理论，教师课堂讲授中文比例偏大，第二部分是基础护理技术，课堂上英文比例渗透性增加。期末发出问卷67份，回收率100%。

2 结果

2.1 学生的英语基础

2013级英语强化班学生进校伊始即按高考英语成绩择优入班，一年级结束时67人有41人通过了大学英语三级考试。第二学年开始时，学生对自身英语水平的自评结果如下：公共英语方面有7.5%（5/67）自评较好/很好，52.2%（35/67）自评中等，7.5%（5/67）自评很差；医学英语方面有1.5%（1/67）自评较好/很好，17.9%（12/67）自评中等，3.1%（2/67）自评很差；口语听力方面有9.0%（6/67）自评较好/很好，44.8%（30/67）自评中等，7.5%（5/67）自评很差。

2.2 学生对两个学期护基双语课的教学反馈

62.7%（42/67）认为双语教学可激发专业学习的兴趣和主动性；74.6%（50/67）认为有助于提高英语的实际应用能力；56.7%（38/67）认为护基理论学习中双语学习收获大于障碍；64.2%（43/67）认为基础护理技术学习中双语学习收获大于障碍；67.1%（40/67）愿意继续使用本授课方式；16.4%（11/67）认为专业课学习还是更倾向于单纯中文教学。

3 讨论

外教因有美国执业护士多年工作经历，对我们2009年最初实施双语教学时帮助巨大。在其离开后继续开展双语教学，对我们教研中心来说是一个全新的尝试，在教学的各个环节上我们都作了许多调整，在实施双语教学过程确实经历到一些瓶颈，但总体上认为它有利于学生素质的提高、有利于学生学习能力的提高，也得到了学生的认可。

以往外教提供浸入式语言环境，现在不能实现。我们遂采取渗透式双语教学。它是混语授课的一种形式，课堂上师生交流以母语为主，教学中逐渐渗入英语。针对现有教师和学生的英语应用能力水平，渗透式是一种可接受的教学方式。学生在公共英语、医学英语和英语听力口语方面自评结果虽有差异，但几乎所有入英语强化班的学生对英语学习的重要性都有深刻认识，且有相当一部分学生有涉外工作的倾向。教师针对学生英语基础，渗透性增加英语在护基专业课学习中的比例，可更加激发其专业学习的兴趣和主动性，也有助于提高学生英语的实际应用能力。从问卷调查反馈的结果看，学生的接纳程度较好，所以我们认为渗透式双语教学在高职护生的护基教学中具有可行性。

在一年的实践教学中，教师虽尽了最大努力，但仍有16.4%（11/67）学生认为专业课学习还是更倾向于单纯中文教学，11.9%（8/67）学生认为理论学习和7.5%（5/67）学生认为基础护理技术的学习中，双语学习障碍大于收获。我们认识到如果想让双语教学获取更好的效果，必须在师资、教材讲义、教学环节设计、营造校园英语学习气氛等方面做出更多努力[2]。

双语教学在教师英语应用能力，尤其是口语和听力能力方面有很高的要求。近年来，我院在双语师资培养方面也加大了力度。从2009年起，我院与香港理工大学护理学院合作，每年派出1-2名骨干教师赴港进修学习，接受香港方面双语教学的训练。13级实验班的《护理学基础课》双语教学即由从香港理工大学护理学院深造回来的教师担任。同时，我们在教师选派过程中采取择优原则，港方每年派出专门人员对我们的“种子”教师作语言培训，教研中心多数教师都有机会获得学习进深的机会，这些培训和进修对开展双语教学影响深远。

外教为我们留下了很宝贵的教学资源--美国原版教材的相关讲义和她带给我们理念上的更新。我们在她原有资料的基础上，整理设计出一套适合我们学生实际基础的双语讲义。

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【关键词】临床护理质量评价 教学法 护理学基础 实训教学 应用

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）03C-0173-02

护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。

一、护理学基础实训教学的现状

首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。

其次，实训方法陈旧。教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。

最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。而临床护理质量评价体系把评估、沟通、交流和操作都列入评价当中，可降低成绩评定的误差。

二、在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性

首先，“工学结合”培养模式是职业教育改革的方向，它既是对传统职业教育机制的重大突破，也是对传统职业教育方式的一种必要的补充。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中非常重要，只有学院护理质量评价体系和临床护理质量评价体系相接轨、相一致才能使学校实用人才培养目标和医院的人才培养目标相一致，才能真正做到“工学结合”，才能让学生更快地适应临床工作。

其次，护理环节质量控制一直以来是护理质量控制的瓶颈，只有提高护士的基本素质和能力才能从根本上突破这一瓶颈。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中可以使学生在学习过程中以临床护理评价标准严格要求自己，提高学生的基本操作能力和基本素质，在严要求、严评价的过程中，还可以培养学生的严谨和慎独的精神，为环节质量控制提供基础和保障。

最后，现行医院护理质量评价过程中，实行分病人到护士，病人从入院开始，他的责任护士就对他住院过程中的护理质量全面负责，这就要求护士不但要有熟练的操作能力、团队合作的能力，还要有分析和解决问题的能力。很明显，过去那种“教师演示―学生模仿―教师指导”三段式的传统教学法和落后的评价体系很难培养出适应现在临床需要的实用型护理人才，所以，改变现行的实训教学模式，引入临床先进的护理质量评价标准和评价体系，是培养适应临床护理需要的实用型人才的关键。

由上述可知，临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用，可以使教学和临床护理“零距离”接轨，既可加强学生的实训操作能力和应变能力，又可提高护生的课堂注意力和语言表达能力，同时可以锻炼学生的胆量，促进学生对课堂知识的吸收，有效地提高护理学基础实训教学的质量，让教、学、做、评很好地结合起来，使学生尽快适应临床护理工作，为学生成为一名合格护士打下坚实的基础。

三、具体应用

首先，以临床典型案例为引导，充分发挥学生的主观能动性，激发学生主动学习操作的兴趣，使实训教学向以教师为主导、学生为主体的教改新思路迈进。先进的临床护理质量评价标准可以使学生对自己的操作有一个完整的评判，学生可以一出校门就适应临床护理工作，为护理环节质量控制奠定基础，也契合我国“工学结合”的职业教育人才培养模式。

其次，将4～5人分为一个小组，选择一个护理操作项目，让小组学生扮演临床工作场景，一个学生扮演护士进行操作，一个学生扮演病人，与扮演护士的同学进行交流和沟通，其他学生扮演小老师，依据临床护理质量评价标准进行评分，让小组成员对组内同学的护理质量进行评价。同时，选择较为权威的《临床护理技术操作标准》作为护理质量评价的评分标准。通过实训小组组内护理质量相互评价和“角色扮演”，让学生体验“在做中学，在学中评”的乐趣，既可培养学生的分析、评判、应变能力，又可集中学生在护理学基础实训学习中的注意力，提高语言表达能力和实际操作能力，促进课堂知识的吸收，让教、学、做、评很好地结合起来，加强学生“核心能力”的培养，从而提高学生专业素质和能力，为护理环节质量控制奠定基础。

最后，对学生的操作进行临床护理质量评价，让学生在操作后马上得到反馈，了解自己操作中存在的问题和不足，及时进行修正，教师则根据组员相互评定的结果发现学生存在的典型问题，进行有针对性的指导。这样，教和学不仅有标准可依，而且和临床护理工作“零距离”接轨。

从实践中可知，在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法，具有如下成效：一是提高了学生的整体操作技能水平和综合素质，改进了以往的实训教学方法，提高了实训效果，有助于更好地培养适应时展和社会进步需要的高素质人才。同时，为学校制定、调整、深化实训教学改革提供了有价值的参考信息、依据；对积极探索护生教、学、做相结合提供了新途径、新方法。二是实现了学院教学和医院护理工作“零距离”接轨，有效地提高了学生自主学习的积极性，对学生的各方面素质以及教师的教学质量的提高产生了积极影响，适应高职院校教学改革和我国“工学结合”的职业教育人才培养模式的需要。

【参考文献】

[1]李和林. 注重护理学基础实践教学质量[J].中国医院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小红.我国《护理学基础》实验教学分析[J].西北医学教育，2006（12）

[3]潘如萍.发挥学生在教学中主体作用的做法与体会[J].南方护理学报，2003（2）

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（一）互动式案例教学法的概念。

互动式案例教学，就是指通过营造多边互动的教学环境，结合老师制定的相关案例进行知识的讲解学习。在教学双方平等交流探讨的过程中，达到不同观点碰撞交融，以一种开放的模式来更好的提升学生们解决实际问题的能力。互动式案例教学法不同于传统的教学方式，是一种将互动教学法和案例教学法完美融合的新兴教学方式，其主旨就在于通过贴切的案例达到一个师生间的良好交流互动，从而提升教学的实际效果。互动式教学最重要的就是“互动”二字，而案例教学也同时是通过案例来推动和鼓励学生与教师进行探讨和交流最终到达一个良好的交互性，基于以上这种师生互动的根本属性，将两种教学方法完美的结合起来，以互动为教学期望，通过一系列详尽的案例来推动学生的探讨和交流来更好的达成师生间的良性互动，从而在交流之间加深对相关知识的学习和理解，最终完美的达到预期的教学目标。

（二）互动式案例教学法的意义。

互动式案例教学法不同于传统的教学方法，其教学模式已经不仅仅限于老师负责教授而学生只能听从和学习的模式，该教学方法将开放性和互动性放在了最主要的位置，所以如何达到开放的互动才是重点所在。因为在高职教育中，所面对的学生已经不是牙牙学语的幼童，更多的是有思想经受过一定学习教育的祖国栋梁，即便是面对他们从未学过的知识，互动性的教学和探讨交流也未必不会让老师也能有所收获。而互动式案例教学最大的意义就是将教与学两者完美的结合在一起，教中有学，师生之间更重视的是探讨和交流以更为深入的对当前讲解的知识有一个透彻的理解。而这一切的纽带就是详尽而完善的案例。

二、周密的案例有助于提升公共基础课程的教学效果

（一）公共基础课教授的知识在今后运用很广泛也很重要。

公共基础课程所教授的知识都是比较基础但却在今后生活工作中运用广泛的实用性知识。除了基础知识，公共基础课培养的还是一种基本能力，比方说马克思、毛概，都认为是一种理论性的枯燥知识，但实际上这些理论却恰恰培养的是一种与当前社会主流所相符合的人生观和价值观。学校最终的目的是教育出能够适应当前社会需求的人才，那么在良好的学习的相关理论知识以后，也许在生活工作中并不会有任何直接作用，但主流而积极向上的思想会更好的推动他的行为从而使之被社会大众所认可和接受而不至于被摒弃。

（二）周密的案例准备才更有利于将相关知识全面的讲解。

案例本身就是为了能更好的帮助学生进行相应知识的了解，通过实际案例的具象化体现让学生能够更为深入透彻的学习好书本知识。所以使用案例教学本身就是为了以案例的实际性帮助减少书本理论知识的抽象陌生性。但是将案例教学仅停留在表面是完全不可取的。草草选择一个案例进行讲解，自己本身就没有达成一个透彻的分析，更不要说案例是否真的能够很好贴合当前教授的实际知识内容，那么最终只会让学生学习起来更加陌生而对相应的知识更加难以理解和掌握。

三、良好的互动以加深学生对课堂知识的理解

（一）互动性是贯穿整个互动式案例教学的重点体现。

互动性指的是师生之间关于当前教学内容的良好互动，是一种对知识探讨交流的态度，而它也是整个互动式案例教学的重点所在。互动是不同于传统教学中那些较为单一甚至是死板的教学方式，它是以交流和沟通为基石来让学生和老师都能够得到学习和提升。让课堂便得互动，让学生们学习的方式变得互动，同时还能让整个学习过程都充满生趣，让课堂“活”起来，这样自然就能更好的提升教学质量和效率，让学生们更有学习的主动性。

（二）良好的师生互动是能帮助加深学生的理解和记忆。

而互动性对学生来说除了增强其学习的主动性外，最根本的目的就是帮助加深对知识的理解和记忆。简单通俗点的，学生学习过后就一定会考试，那么课堂上互动性的教学自然能够让学生对相应的知识点记得更加牢固，考试起来也就更加轻松。比方说对于马克思中关于“矛盾统一性与斗争性之间的关系”这一知识点的学习，良好的在课堂中与学生们进行互动，通过讨论生活中的实际矛盾产生，引用一些实际的矛盾案例来深刻讲解这些可以出现在实际生活中的统一性和斗争性的具体体现。学生们也自然愿意通过自身的实际生活经历和想法来与老师交流关于能否在实际生活中以一种辩证哲学的方式来看待矛盾。实践性的讨论能很好的加强对知识点的理解和融洽师生关系。

四、通过案例教学以加强学生的兴趣和实践能力

（一）通过案例教学来提升学生们的学习兴趣。

案例其实就是一种对书本抽象知识的具象化体现，通过一些可以出现在生活中的例子来帮助进行学习。仅仅是对着书本的内容照本宣科很难不让学生不产生厌烦情绪，那么当学生的学习兴趣都没有了甚至是产生一定的厌恶情绪，那么接下来的教学工作又怎么能够顺利开展呢？所以唯有良好的将学生的学习兴起提升才能更有助于其主动性的学习。

（二）案例能帮助提高学生们的实践能力。

提升兴趣能帮助学生主动性的学习，而案例教学不仅仅能帮助学生提升学习兴趣，还能加强学生的实践能力。学校培养学生的最终目的是在其今后才能工作时能够更好的帮助进行社会的建设和发展，适应社会的真正需求，所以实践能力对于学生来说是非常重要的，良好的实践能力能帮助学生更快的融入和适应社会。

结束语：

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关键词：智能触屏手机；交互手势；认知心理学；格式塔心理学

在人类的生存中，手作为工具，天生是用来进行互动和交互的。人类的意图以手势来体现是非常自然的方式。在人类几千年的发展中，形成了很多通用的手势，同时还在不断创新，大量丰富的信息通过手势在人与人之间传达和交流。

手机作为现代人必不可少的通信工具，其交互手势和传统的造物手势还是有很大差别的。手工艺人们造物，是一个创造的过程，在创造过程中，往往会使用到力。首先，手工艺人在制作产品之前已经设计好它的形态和特性，按照固定的形态和特性，制作出精美的物品，但是在制作过程中需要控制好手上力的大小和力的方向，这是一个通过大脑构思并用大脑控制双手制作的过程。而手机的交互手势靠的是人对手机屏幕上符号的认知。在接触手机时，使用者大脑中并没有一个预先设定好的目标，而是被手机上的各种符号所指引，做出相应的手势。例如，使用者看到屏幕上的按钮，会想起自己在生活中所碰到过的按钮，记忆中的按钮是按下才会起作用，使用者根据大脑中相似的记忆，会做出相同的举动，于是使用者会尝试点击屏幕，自然就达到了使用目的。但是，在这中间，使用者不会考虑要用多大力气去按才会有效。这是一个接收到图像信息――抽取特征――与记忆中的知识相比较――做出相同动作的循环过程，是不需要做过多思考，仅凭大脑中积累的认识活动就可以简单完成的事情。

1 手机交互手势中的认知心理学

认知心理学是20世纪50年代中期在西方兴起的一种心理学思潮，是作为人类行为基础的心理机制，它将人看做是一个信息加工的系统，认为认知就是信息加工，包括感觉输入的编码、贮存和提取的全过程。认知心理学的实质在于主张研究认知活动本身的结构和过程，核心是揭示认知的内部心理机制，即信息是如何获得、贮存、加工和使用的。

触屏手机的手势设计大量运用了认知心理学的相关知识。手机设计的根本就在于人性化，它是现代人在生活中不可缺少的通信工具。手机中蕴含了大量暗示性极强的符号。为了使用户使用起来更加方便快捷，设计者将生活中一些物品的特征运用在了图标的设置当中。例如，将储存文件的图标设计成现实文件夹的样子，将设置功能键设置成齿轮的形状，将关闭键设置成“X”的形状。看到这样与现实生活中的物品相似的图形，大脑会自动抽取其特征，然后与记忆中存储的知识相比较，就会自然而然明白它们的用途。并且完全不用担心用户也将齿轮图标的按钮误认为是存储文件的，因为在正常的生活中，齿轮和工厂、修理等词语是相连的，与文件存储则完全不沾边。

用户在使用手机时。常用的操作手势主要有点击、长按、滑动、拖动、旋转、缩放、摇动这七种手势。这些手势使用在手机中的不同地方，需要使用者运用已有的认知来判断。如果有人打来电话，使用者会看到来电显示界面，然后点击接听键，接着举起放在耳朵旁边，之后才开始说话。要完成这一系列动作。用户需要大脑、眼睛、手臂和耳朵嘴巴的相互配合，排出先后顺序，然后按照顺序作出相应的反应。由此可见，认知要素相互联系、相互作用的统一整体形成了人的认知活动，认知活动都是在与其相联系的其他认知活动配合下完成的。

2 手机交互手势中的格式塔心理学

格式塔理论明确地提出：眼脑作用是一个不断组织、简化、统一的过程，正是通过这一过程，才产生易于理解、协调的整体。我们的视觉系统自动对视觉输入构建结构，并且在神经系统层面上感知形状、图形和物体，而不是只看到互不相连的边、线和区域。

虽然手机样式千差万别，屏幕中的图标各式各样，但是使用者还是会清楚地明白什么时候该使用什么样的手势，因为在使用者的潜意识里，会根据形状、颜色、大小、亮度等视线内一些相似的元素自动整合成整体。在iPhone的iBooks中，翻书和真实世界中的翻书动作一样，是通过指头在屏幕上拖动划过实现的。在手机屏幕上，翻书这个动作只是将现实世界中的翻书动作用一系列的代码显现出来，只是书的载体不同了，一个是在纸上，一个是在电子产品上，但是却又让人们一下就意识到是在读书，使用的是相同的手势。

著名设计心理学家唐纳德・A・诺曼提出：人在对新鲜事物进行认知模式匹配时，总是在过去的经验中寻找与目前情况最接近的模式，将过去的经验映射到当前。例如，在过去我们使用鼠标手势交互、笔式交互以及不同平台的手势交互等，用户会不由自主地去尝试之前的交互方式是否在触屏手机中也存在。

3 手势交互目前存在的弊端

3.1 手指遮挡

因为手指不是透明的，所以我们在用手势操作时手指会遮挡住界面，当用户选择一个比较小尺寸的对象时，其根本不知道是否已经选中目标，手势遮挡阻止了用户获得视觉反馈。

3.2 单手操作难以点击屏幕的边缘区域

根据人机研究，以4英寸触屏手机为例，以大拇指为圆心，大拇指长为半径，在手机屏幕上的约四分之一圆环区域最容易点击，离此区域越远，越是难以点击。

3.3 隐蔽性高

手势操作还没有像按钮操作或菜单操作那样深入使用者的思维中，用户界面并不能够告诉用户可以对某个对象做什么，于是用户需要记忆和学习可以使用哪些手势交互。如果用户对其缺少认知，那么这些手势操作就不易被发现――隐蔽性高，甚至造成操作障碍。

4 结语

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【关键词】 流行性出血热；并发症；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0035-01

流行性出血热是肾病综合征出血热的一种，是一种由汉坦病毒引发的疾病[1]。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现[2]。流行性出血热临床表现差异大、变化多端，易误诊、漏诊。2012年4月～2013年4月，我中心对流行性出血热患者进行了积极的预防，并加强了其并发症的护理措施，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组流行性出血热17例，均为男性，年龄25～56岁，平均45岁；住院时间17～65天；发病季节：春季8例，秋季9例。

1.2 结果 本组17例患者中，轻型7例无并发症，中型5例其中1例并发上消化道出血，重型5例中，分别并发肺炎3例，急性心力衰竭伴急衰竭1例，中枢神经系统并发症1例。临床上经过抗炎、抗休克、血液透析、支持治疗，本组17例均痊愈出院。

2 预防措施

2.1灭鼠和防鼠 灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰（5～6月和10～12月）前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。目前常用的有机械法和毒饵法等，机械法可用鼠夹、鼠笼等捕杀鼠类。毒饵法主要用鼠类爱吃的食物作诱饵，按一定比例掺入灭鼠药制成毒饵，投放在鼠洞或鼠经常出没的地方。灭家鼠常用的有敌鼠钠、杀鼠灵，灭野鼠的有磷化锌、毒鼠磷、万敌鼠钠、氯敌鼠等。毒饵法灭鼠收效高，但缺点是使用不慎可引起人、畜中毒，故在田野投放毒饵的3天内应派人看守，3天后应将多余的毒饵收回销毁。家庭中在晚上入睡前安放毒饵、白天收回。因鼠类的繁殖能力极强，所以灭鼠工作应持之以恒，略有放松，即前功尽弃。在灭鼠为主的前提下，同时作好防鼠工作。床铺不靠墙，睡高铺，屋外挖防鼠沟，防止鼠进入屋内和院内。新建和改建住宅时，要安装防鼠设施。

2.2灭螨、防螨 要保持屋内清洁、通风和干燥，经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。清除室内外草堆。

2.3加强食品卫生 做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

2.4做好消毒工作 对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。

2.5注意个人防护 在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。

3 并发症护理

3.1 心理支持 流行性出血热患者病情来势凶猛，发病急，患者易产生紧张、焦虑情绪。护士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相关知识，正确认识病情。加强与患者沟通，介绍预后良好的同病病例，并要求家属亦给予患者以心理支持，调整患者心态。本组17例患者情绪稳定，积极支持配合治疗护理，无因心理问题加重病情。

3.2 发热护理 发热期间嘱咐病人卧床休息，定时监测体温，同时加强营养，补充水分及维生素。对于高热病人，不宜用酒精擦浴，以冰敷为宜，慎用退热药，根据病情适当补液。本组17例病程前1周均有不等程度发热，体温呈弛张热型，经过治疗与护理，体温均降至正常范围。

3.3 疼痛护理 7例均有三痛症状（头痛、眼眶痛和腰痛）。护理人员操作时动作轻柔，并保持病室安静，安置舒适床单位，必要时根据医嘱给予镇静剂。

3.4 抗休克护理 护理人员根据本病病理变化，重视病情观察，低血压休克是常见并发症，定时做好血压监测及病情动态观察。本组17例中，其中1例老年患者当时神志清，患者无不适主诉，但血压监测为零。当即给予平卧、吸氧，并通知医生采取相应措施，应用血管活性药，立即输血浆扩充血容量，经积极抢救，患者病情稳定，心电监护正常指标范围。

3.5 做好出入量记录及血生化指标监测 本组17例中，3例重症患者，病理分期很明显，少尿期间甚至24 h无尿，此时加强进出量统计，对于治疗方案很重要。根据病情均进行血液透析治疗，透析前后血生化的监测，及时纠正酸碱平衡及电解质平衡，严格控制进量，严格控制含钾高的食品及药物。同时，在多尿期间，本组17例24 h尿量均超过3000 ml，此时应加强监测及时补钾，以口服为主，加强营养支持，补充足够的血容量，给予输血浆、白蛋白，并根据体重、出入量、个体差异，适当调整治疗方案。

3.6 加强恢复期的护理 护理人员往往在患者病情较重时警惕性较高，待患者病情稳定相应的病情观察也会疏漏。而流行性出血热患者因病程较长、病情较重、疾病对各脏器造成损害较广泛，给病人造成机体消耗较多，故恢复期患者身体虚弱，护理疏忽往往会酿成错误。本组17例中，其中1例患者恢复期出现晕倒（下床活动时），经护理人员及时发现避免了意外。此类病人因卧床时间长，起床活动心切，故护理人员事先做好健康宣教，让病人知道疾病恢复需要一个过程，晓之以理，使病人理解与接受。逐步增加活动量，以利于患者顺利康复。

4 结论

临床护理流行性出血热病人，护理人员应该严密观察病情变化，及时掌握病情动态。根据医嘱配合治疗，严密监测各项化验指标，积极防止并发症发生，促进疾病痊愈，使病人早日恢复健康。总之，减少流行性出血热并发症发生，关键是早治疗，以减轻其病理演变。而护理人员的临床护理经验、操作技术和高度的责任心是在早期发现病情变化和预防并发症发生措施中有着重要作用。

参考文献

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【辅导对象】小学一年级到高中三年级学生(个别机构校区差异辅导范围有所不同，建议家长拨打电话了解情况)

【辅导科目】语文 数学 英语 物理 化学 生物 政治 历史 地理 奥数 小升初 中高考

【辅导介绍】根据不同孩子的基础知识及接受能力制定针对性的学习方案，配备辅导经验丰富的课程老师全程指导，各机构收费标准、课程安排等方面存在一定差异，详情请家长们拨打电话详细了解。

【热门辅导】

小学：小学各年级奥数拔高、举一反三的解题思维及应变能力提升;小学语文基础知识串讲、作文框架脉络梳理提高、阅读理解答题技巧讲解;小学数学重点难点查缺补漏等;

初中：初二物理力学、电学等重点难点基础夯实;初中英语语法、数学基础知识巩固提高;初中语文作文及阅读理解等得分点提升;中考重点难点辅导、各科基础夯实;

高中：高考理综、文综重点科目得分点突破讲解，针对基础薄弱的考生给出合理的学习建议;艺考生、特长生文化课针对性辅导;高中各科重点知识点梳理，高考冲刺辅导。

【温馨提示】家长您好，请结合所在城区位置，寻找离家就近的机构和校区，先输入前10位总机号码，根据语音提示输入后5位分机号码，稍等片刻即可接通校方顾问老师，把您孩子的学习情况跟老师详细描述一下，老师会给您做针对性分析。

【哈尔滨市】

哈尔滨市道里区学大教育道里(新阳路)校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64062

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篇7

方法：运用自行设计的《临床应用护理基础知识的调查问卷》，对来自全省不同的5所护理专科学校的学生在川北医学院附属医院实习的100名护生在同一时间内进行调查，用统计学方法对调查结果进行处理及分析。

结果：进入临床实习阶段护生对操作知识的掌握水平（掌握率88.89%）明显高于对护理理论的掌握水平（掌握率22.22%），差异具有显著性意义（P0.05）；护生自觉温习护理基础知识积极性不高（对操作知识和护理理论的经常温习率分别为35.80%和44.44%），差异无显著性意义（P>0.05）。

结论：护生对操作知识的掌握水平高于护理理论，现阶段临床带教仍局限于临床治疗本身，对病人整体关注不够；带教老师的带教意识有待增强，带教能力有待提高；护生对护理专业认识态度有待端正；实习期间继续学习的积极性有待提高。

关键词：护生 实习阶段 护理基础知识 掌握水平 数据收集

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0474-02

护理基础知识包括操作知识和护理理论两部分等。随着医疗模式由生物医学模式向生物—心理—社会模式的转变，尤其是整体护理概念的提出，要求临床护理工作不仅仅强调治疗操作本身，更要注重对病人的生理和心理的整体护理关怀。实习阶段护生是将来临床工作的中坚力量，对他们进行有关护理基础的调查有助于我们正确认识护理临床带教的现状，为护理教育和临床带教提供可商榷的建议和帮助，以期最终提高课堂教育质量和临床带教能力。

1 对象和方法

1.1 对象。2012年3月至4月对来自全省不同5所护理专科校在川北医学院附属医院实习的100名护生进行问卷调查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，专科生40名，年龄20～25（22.4±2.4）岁，均为高中起点，在院实习时间2～10月不等。

1.2 方法。自行设计《临床应用护理基础知识的调查问卷》并通过护理专职教师审核，内容包括三组，每组由分别针对操作知识和护理理论的两部分问题组成：①第一组问题调查对操作知识和护理理论的掌握情况（分别由多个问题组成，调查结果取各问题正确答案数算术平均值）；②第二组分别调查带教老师是否经常强调对操作知识和护理理论的应用；③第三组分别调查护生本人在实习期间是否自觉温习操作知识和护理理论。问卷发放后在规定时间内收回。发出问卷100份，回收有效问卷81份，有效回收率81.0%。数据分析采用统计描述和X2检验。

2 结果

2.1 护生对操作知识和护理理论和掌握水平调查。见表1。

3 讨论

本次调查结果显示，护生对操作知识的掌握水平明显优于对护理理论的掌握，但同时结果也显示，临床带教老师对这两部分内容的强调率均不高，护生温习基础知识的积极性亦不高，为什么会出现这种情况呢？

（1）实习阶段护士急于学习临床各项治疗操作和护理技能而忽视了对护理理论的再学习。

在医院实习过程中，笔者感到做基础护理的机会远远大于对病人自身病情发展的观察。由于临床工作中病人较多，而护士人力资源不足，因此临床护生在临床工作中担当了重要角色，大部分时间是从事基础的护理，参与治疗操作实践机会多，而且技术操作重复性强，长期锻炼下来，轻车熟路，对操作规范有着较为深刻的理解；但同时，正由于这种情况的处理，护生临床观察病人病情进展和评估病人状态的时间将大打折扣，加之某些带教老师对护理理论的重视程度不够，护生耳濡目染，会潜移默化影响到自身对护理理论重要性的正确认识，片面认为只要会操作便能做好护理工作，评估病情和心理状态的作用不大，因此护生不大主动去学习，这样便没有了理论学习的途径和动力。长此以往，护生对护理理论的认识也就逐渐模糊起来。

（2）临床一线由于护士缺编，部分带教老师护理理论掌握不扎实，导致临床带教计划不能落实。

在临床工作中，由于护士缺编，带教教师自身工作任务繁重，即使想认真带教却又心有余而力不足。护理实习教学过程容易出现教学计划不落实[1]，护生很大程度上机械听从老师的吩咐去做各种琐碎的事情，没有更多的时间来自主学习。另外，由于部分带教老师学历层次较低，自身的护理基础知识尤其是护理理论知识不够扎实和丰富，这也在很大程度上制约了带教水平。

（3）部分护生对自身职业认可度不高，主观上不愿意主动提高理论修养。

由于历史原因影响（护理工作被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作，护理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，许多护生对护理工作有抵触情绪，不愿意从事护理工作，因此自主学习护理知识的积极性不高，不愿意去翻阅书本，很少温习基础理论知识。

随着医学模式、护理模式的转变，我国经济建设与卫生保障事业的发展，全民健康意识的提高，护理队伍以中专学历为主的现状已不能满足社会发展的需要[3]，因此，我国正大力发展高等护理教育，力争同世界护理教育接轨。与传统护理教育相比，高等护理教育的优越性就在于它不仅仅教会学生如何操作，更重要的是要以病人为中心，要求学生对病人进行整体护理，尤其包括对其心理和情感的关怀，这不应只停留在科研阶段，更应该体现在临床护理工作中。只有这样才能真正体现护理的价值和作用。而此次调查结果以非常明确的信息告诉我们，现阶段的临床护理工作很大程度上仍以护理操作本身为主，以护理评估和护理健康教育为特色的个性化护理仍徘徊于低水平发展阶段，以致于带教效果欠佳，护生对自身职业认可度也不高，结果十分令人担忧。

虽然改变护理现状绝非一朝一夕之功，然而若能够在方法和态度上改进，相信上述现状会有所改观。笔者根据此次调查结果反映出的问题提出以下建议：①合理安排实习进度。可适度减轻临床带教老师的工作强度，有时间和精力为同学讲授基础知识。②提高带教老师的学历层次和能力，做到自身有丰富的理论资源向学生传授。③正面引导护生，增强护生对护理工作的认同感，在教与学的过程中，教师应以高尚的职业道德、坚定的专业信念和出色的人格魅力，潜移默化对护生施以正向引导[4]。④提供机会让护生参与查房，详细了解病人进展情况，带教教师可适时鼓励学生提问和回答问题，理论联系临床，献计献策，对护理方案的实施提出自己的见解。

参考文献

[1] 彭向阳，王曾全，何秀花.本科护生对临床教学策略反馈性调查[J].护理学杂志，2006，21（1）：27-28

[2] 黄白桦，尚春秀.护理大专本科学生职业态度调查分析[J].护理学杂志，2003，18（9）：662-664

篇8

(1)层级的确立:N0级:新毕业一年或未取得护士执业资格证的助理护士;N1．1～N1．3级:毕业一年后轮科的初级责任护士;N2．1～N2．3级:毕业三年后定科的责任护士;N3．1～N3．3级:急诊工作五年以上的高级责任护士;N4级:担任护理组长三年以上，外出进修取得急诊专科护士资格的护士。形成护长-专科护士-护理组长-责任护士-助理护士的层级模式。其中在护长中包含急救中心护长，分管院前院内急救的护长与分管院内普通留观观察和急诊重症监护的护长。急诊专科护士中含有儿科急救专科护士，内科急救专科护士，外科急救专科护士与急救技能专科护士。

(2)核心能力内容:根据急诊护士工作内容、工作环境以及我院急救中心护士自身的状况。必须加强以下内容的学习:①基础知识;②急救技能;③应急能力;④沟通能力。

(3)确立各层级护士的级别:通过护士的年资、职称、学历等内容综合评价每个护士的综合素质，来确立级别。根据我院实际情况，每个新毕业护士临床科室轮转三年的要求。新近毕业的护士存在需将理论知识运用于临床实践的过渡期，为期一年为N0级。轮科一年且取得护士执业资格证后，根据上级综合考评N1．1～N1．2～N1．3升级。定科后两年内，根据上级综合考评N2．1～N2．2～N2．3升级。急诊工作五年后，由护长以及护理部综合考评N3．1～N3．2～N3．3升级。N4级护士分别承担儿科急救专科护士，内科急救专科护士，外科急救专科护士与急救技能专科护士等急诊专科护士的角色。

(4)模式:采取一师一徒制。成立护理小组，由N0～N1～N2～N3～N4五个层级护士组成小组。小组成员根据核心能力培训标准对下一层级护士进行培训。采取笔试与操作技能考核相结合，以评估下级的基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面。

(5)恒定各层级培训内容:①N0级(抢救区跟班)以培训基础知识和急救技能为重点。能够基本掌握各种急救技能，并在上级指导下参与抢救区工作。②N1．1～N1．2～N1．3级(观察区跟班-观察区独立值班-抢救室或监护室独立上班)以加强基础知识和急救技能的同时注重应急能力和沟通能力的培训。此阶段核心能力的培训，要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作的N1．1级转向能独立完成观察区护理工作的N1．2级，再到能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作的M1．3级。③N2．1～N2．2～N2．3级(院前急救-预检、分诊-急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训)重点培训应急能力和沟通能力的同时，加强基础知识和急救技能的培训。此阶段核心能力的培训，N2．1级要求能独立完成院前急救工作。N2．2级要求能独立完成预检、分诊工作，能准确分诊，协助院内抢救。N2．3级要求能胜任急诊各区域的护理工作，能承担初级责任护士的培训导师任务，能完成初级责任护士的专科操作技能的培训，参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。④N3．1～N3．2～N3．3级(担任护理组长、参与科室管理)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面全面强化，且重点加强个人应急能力培训，统筹各种应急预案。进入本级别核心能力的培训，要求能完成承担初级责任护士培训教导任务，参与科室管理，配合护士长开展工作，尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。⑤N4级(急诊专科护士)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面融化贯通，且重点加强个人专科护理方面的基础知识知识的培训。完成对下级护士培训教导，参与科室专科知识的培训。

(6)培训方式:①采取一师一徒制，由导师负责监督下级完成急救中心护士核心能力手册并进行考评。②采取专题讲课、技能演示、现场模拟三种形式，以自学、个人专人指导和集中培训三个方式进行加强。由分别承担儿科急救专科护士、内科急救专科护士、外科急救专科护士与急救技能专科护士的N4级护士进行培训，同时邀请专科医生讲授急诊相关新知识、新技术。③临床小讲课。由一定临床经验的护士进行集中授课，讲解急诊现季节性常见疾病抢救与护理常规。④周总结。每周由N3级与N4级护士讨论总结本周常见护理不足，采取晨会时间小讲课传授下级护士。⑤考核。采取自评、导师考评与科室综合考评三种方式。每周自评，每月导师考评，每季度科室综合考评，了解护士的动态能力，以及时改进。

2．调查项目

对在我院急诊中心观察或抢救24小时以上患者，向其发放自行设计的满意度调查表，每张调查项目为10个问题，满意程度按照0～10分打分，10分是非常满意，0分是非常不满意，总分满分为100分，进行问卷调查，现发现收，由专人负责，将所收的调查问卷进行综合评价。

3．统计学分析

篇9

关键词:艾滋病;护理知识;护理人员;基层医院

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性传染病，是重大的公共卫生和社会问题［1］。截至2013年8月31日，广西省累计报告艾滋病感染者51877例，感染人数居全国第二［2］。灵山县是广西省艾滋病疫情最严重的县份［3］。护理人员作为直接接触艾滋病患者的医护人员，其护理工作直接关系到患者的康复情况与死亡率的高低。有关调查结果表明，护理人员对艾滋病知识的认知程度低、对艾滋病护理技能掌握程度低以及对护理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。为了解基层医院的护理人员对艾滋病知识的认知程度和护理技能的掌握程度，为针对性开展艾滋病防控知识培训提供依据，本研究于2014年10月对灵山县城区部分医院的护理人员进行了问卷调查，现将调查结果报告如下。

1材料与方法

1.1调查对象选择灵山县5家医疗机构(人民医院、中医院、第二人民医院、红十字会医院和妇幼保健院)的在职护士、护师、主管护师、副主任护师为调查对象，共计1000人，其中护士400人、护师300人、主管护师220人、副主任护师80人。1.2调查方法采用自行设计的统一调查问卷，由被调查者匿名自填;调查内容分艾滋病基本知识、艾滋病护理知识和心理反应三大部分;调查人员由灵山县疾控中心及各医院护理部指定专业技术人员组成。1.3数据整理资料收集后采用Excel2007软件建立数据库，用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查问卷收集情况本次调查共发放调查问卷1000份，收回有效答卷1000份，其中护士问卷400份、护师300份、主管护师220份、副主任护师80份。2.2艾滋病基本知识知晓情况所调查在职护士、护师、主管护师、副主任护师关于艾滋病基础知识，显示对艾滋病的传播途径100.00%了解;关于艾滋病护理知识，显示职业暴露后的处理方法、护理过程中的个人防护、相关症状的对症处理和污染物品及医疗垃圾的处理4个问题的知晓率由低到高依次均为护士＜护师＜主管护师＜副主任护师，4个级别的护理工作者之间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);护理艾滋病患者的技巧问题的知晓率略有不同，由低到高依次为护士＜护师＜副主任护师＜主管护师，4个级别的护理工作者之间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)(见表1).2.3对艾滋病患者护理心理反应情况在护理艾滋病患者时，心里不舒服率从低到高依次为主管护师＜副主任护师＜护士＜护师，四者之间差异有统计学意义(χ2=125.97，P＜0.05);在护理患者时有歧视率从低到高依次为副主任护师＜护士＜护师＜主管护师，四者之间差异有统计学意义(χ2=36.54，P＜0.05)(见表2)。2.4不同医疗机构护理人员对艾滋病防治知识知晓情况调查5家医疗机构医护人员对艾滋病防治知识知晓情况，显示医护人员艾滋病基础知识5家医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=21.92，P＜0.05)，医护人员护理学知识5家医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=24.65，P＜0.05)，其中医疗条件最好的人民医院艾滋病相关知识的知晓率均在较高水平(见表3)。2.5不同医疗机构艾滋病患者收入院情况调查的5家医疗机构2014－2016年艾滋病患者收住入院情况，显示住院最多的是人民医院，占63.70%;其次为妇幼保健院，占17.78%，5家医疗机构之间差异有统计学意义(P＜0.05)(见表4)。

3讨论

篇10

[关键词]思维导图；外科学教学；应用价值

[中图分类号]R—4

[文献识别码]B

[文章编号]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具备病情危急、进展快等特点，且救治流程较复杂，部分护理人员经验不足，致使实际操作能力、协助能力相对薄弱，难以有效应对突发事件，无法迅速适应角色，甚至出现心理障碍及调节障碍中。因此，实施有效科室教学，促使其掌握专科护理知识与技能，对保证外科护理工作顺利开展具有重要意义。思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具，其利用图文并重形式将枯燥繁杂信息转变为高度组织性、彩色图片，目标及重点清晰明确，利于理解与记忆，简单有效，是一种实用性思维工具[2]。本研究选取我院46名护理人员外科，探讨思维导图应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年10月～2018年12月我院外科护理人员46名，随机数字表法分为对照组与研究组，各23名。对照组男3名，女20名，年龄21～32岁，平均（24.91±2.03）岁。研究组男5名，女18名，年龄22～33岁，平均（25.12±2.10）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05），研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组采用传统带教模式进行教学，以教学大纲为基础讲授专科护理理论知识与操作技能；对照组基础上研究组采取思维导图，（1）组建教学小组，参照外科专科特色与工作特征，明确关键词汇，采取图形、线条等将关键词汇以思维导图方式绘制出来，将思维导图与教学教案相融合，思维导图一级主题（即中心词汇）为“外科教学”，二级主题（分支词汇）分别为“系统项目观察"、“基础护理”、“抢救技术及设备”、“专科病情观察”、“考核及反馈”，在应用过程中，综合实际情况，再由二级主题确定三级主题及四级主题；（2）由带教老师介绍外科专科特色及日常护理工作，发放思维导图，讲解思维导图概念，并告知利用思维导图在教学中所需达到的目的，使其重视思维导图；（3）结合思维导图，以发散性思维讲授外科护理知识与技能，指导护理人员由二级主题延伸出三级主题，如基础护理方面应包括口腔护理、皮肤护理、有效排痰等，专科病情观察包括意识、瞳孔、生命体征等，再由此确定四级主题，如口腔护理、皮肤护理的具体操作内容与技巧，意识变化、瞳孔变化及生命体征变化预示病情转归情况及应采取的积极措施等；（4）抢救演示：对呼吸机、监护仪、除颤仪等使用方法进行讲解、演示，指导正确办助医生完成气管插管、心肺复苏等操作；（5）定期阶段性评价教学内容，确保教学目标实现，注意反馈意见，及时完善并调整教学方案。

1.3观察指标（1）教学成绩。包括基础技能、基础知识、专科技能，均为0～100分，分值越高越好。（2）教学满意度，自拟教学满意度调查表（包括教学质量、教学效果），由护理人员进行评估，共100分，分值越高越好。

1.4统计学处理以SPSS25.0软件统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教学成绩研究组基础知识、基本技能及专科技能考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2教学满意度研究组教学满意度（94.02±5.11）分高于对照组（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3讨论