高血压患者的护理诊断及措施范文
时间：2023-05-04 13:17:05
导语：如何才能写好一篇高血压患者的护理诊断及措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词高血压;健康教育;临床护理措施
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及不良生活习惯的养成，使得高血压发病率呈逐年上升趋势［1］。本次研究为了分析高血压的健康教育及临床护理措施，以我中心收治的60例高血压患者为研究对象，于2012年6月至2015年6月期间进行研究.
1.资料与方法
1.1临床资料本次研究在2012年6月至2015年6月期间进行，按照一定要求选取我中心收治的60例高血压患者作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为17:13;平均年龄(66.28±5.32)岁;平均病程(2.82±1.55)年;高血压分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究组男女比例为19:11;平均年龄(68.05±5.38)岁;平均病程(2.85±1.53)年;高血压分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。两组高血压患者的性别、年龄、病程及高血压分期等临床资料无明显差异(P＞0.05)。1.2方法对照组:予以临床护理，协助患者定期检测血压，予以降血压药物治疗;提供良好的饮食方案，指导患者避免高盐、高脂肪饮食及烟酒;适当予以患者心理疏导，叮嘱患者家属注意患者情绪，避免引起患者情绪激动和受刺激;根据患者不同情况，指导和鼓励患者进行适当运动，而三级高血压者则应慎用运动疗法。研究组:在对照组临床护理的基础上，增加健康教育。(1)病情评估阶段:由护士仔细观察患者日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯，针对不良习惯进行健康教育，主要内容为高血压的概念、病因、高危因素。(2)护理计划阶段:以相关护理计划为依据，制定相应的健康教育护理措施，并严格落实。(3)护理诊断阶段:诊断中向患者讲述疾病相关影响因素，介绍个体差异、疾病耐受性、基础性疾病等相关知识，并予以指导性改善措施。(3)护理实施阶段:在护理过程中，结合患者病情，指导用药，指导患者如何健康饮食，纠正其不良饮食习惯，教会患者自我护理，教会患者如何科学地进行运动疗法，为其制定适量的运动计划，指导患者如何防治便秘等并发症和控制相关合并症。(4)护理评价阶段:通过调查问卷的方式评价患者对高血压知识的掌握情况，针对其薄弱知识方面进行重点教育。1.3观察指标观察对照组和研究组高血压患者经护理后的效果，统计患者的高血压知识知晓率、症状改善率、复发率、不良反应发生率等观察指标，具体如下:高血压知识知晓率:采用我中心自制高血压知识知晓调查表，评估患者对高血压知识的掌握情况，总分为100分，分值在85分以上为合格。高血压知识知晓率=合格例数/总例数×100%。症状改善率:如果患者收缩压和舒张压均维持正常48小时以上者为症状改善［2］，症状改善率=症状改善例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS20.0版处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
研究组高血压患者的高血压知识知晓率及症状改善率均显著高于对照组，复发率及不良反应发生率显著低于对照组，(P＜0.05)，见表1.
3.讨论
虽然现代医学技术水平较高，但是目前尚无根治高血压的方法［3］。因此，为了积极防治高血压，需要加强临床护理和健康教育。高血压属于慢性代谢性疾病，需要终身服药，终身治疗，对此许多患者存在误区，自认为血压降低至正常范围后便可停止治疗，最终导致血压急剧反弹，加重病情。健康教育的目的在于消除患者对高血压疾病的认知误区［4］，促进其掌握高血压防治知识及保健知识，增强自我保健意识和提高自我护理能力。健康教育在高血压患者护理中并非独立进行的，而是具有系统性、整体性、计划性的一项护理活动，并贯彻于整个护理过程中。
参考文献
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篇2
【关键词】 个性化健康教育；护理干预；原发性高血压；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.635 文章编号：1004-7484（2013）-06-3381-02
由于现代人们的生活方式发生了改变，人们的饮食中增添了不少大鱼大肉等高脂肪高胆固醇的食物，因此高血压已经成为现代社会中一种较为普遍的疾病，有与高血压人群的逐渐增多，高血压的危害度也逐渐增大，患有高血压的人容易患上心血管脑肾等重要器官的并发症，一旦发病症状就较为严重，这也给家庭及社会带来了很多的负担，不单单是患者本身痛苦。而许多患者即便是患上了原发性高血压也不知道如何进行自我的血压控制，很容易令患者的病情反复发作。所以我院决定具体情况具体分析，针对患者的不同的情况进行详细的分析，在护理上进行个性化的健康教育及护理干预，现将所取得效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 随着医疗水平的发展，高血压病的诊断标准也发生了更新，高血压的测量诊断的最新标准也出台了。最新的高血压病的诊断标准是，在没有外界的干扰因素和患者自身的其他疾病的因素的前提下，所选择的测量者的收缩压的值为大于等于140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压大于等于90mmHg，而且这项测定标准还不包括继发性高血压这一项因素。所有所选择的实验患者都没有精神上的问题，也没有其他的严重的疾病，像恶性肿瘤这方面的疾病，智力上的没有问题，能正常与人进行沟通，对此次实验有所了解并且愿意与医院合作。
1.2 临床资料 本系进行试验的病例均来自2008年11月至2010年11月在我院门诊部或者是已住院的，经过精确的诊断后，其结果符合实验所需的原发性高血压患者356例。其中，男性的原发性高血压患者206人，女性原发性高血压患者150例；这些患者的年龄在35岁到74岁之间，患者的平均年龄是45.6岁；病程1个月到8年之间。
1.3 方法 将这356例原发性高血压患者随机的分成两组，护理干预组和对照组，护理干预组有156例，对照组有156例。经统计学的比较，两组患者在年龄、性别、疾病上没有统计学的差异，说明两组实验数据具有可比性。
2 结 果
经过一段时间的护理干预的治疗后，将收集来的原发性高血压患者的血压水平进行比较，并进行统计学的比较，见表1。
将两组原发性高血压患者护理前后的收缩压与舒张压进行比较，结果是P
3 讨 论
3.1 心理护理 患上高血压的病人通常情绪会比较容易惶恐，这样紧张的情绪及时经过了医院的医治也很难令病情得到很好地控制，很多高血压患者常常会担心自己的高血压会引起其他疾病，像脑血栓，动脉硬化等一些会严重影响患者生活的疾病。患者有了过重的心理负担是十分不利于治疗的。为了能让患者更好的配合治疗，帮助患者进行适当的心理调节，令患者有一个稳定的情绪是至关重要的护理任务。高血压专科护士要将病人的情绪变换放在心上，时刻的关心病人，帮助病人甩掉精神压力，尽量消除患者的不良心理，让患者在治疗时保持最佳的心理状态。
3.2 行为干预 高血压患者的日常饮食是十分值得管制的事情，一定要让高血压患者培养出良好的生活习惯以及行为方式，只是高血压专科护士需要注意的事情。原发性高血压患者首先在饮食模式上要建立其合理的膳食结构，在日常生后中主要是清淡素食，尤其是要限制食盐摄入量，原发性高血压患者的每日食盐量不得超过5g。但蛋白质的补充不能放松，要补充优质的蛋白质，但脂肪和胆固醇的摄入要减少。患者还要及时的补充钾和钙，要多吃蔬菜、还有水果和低脂肪类的奶制品。正常的饮食方式是强调少食多餐，吃饭时不可过饱。
参考文献
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篇3
【关键词】 高血压；中老年；中医护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.422 文章编号：1004-7484（2013）-09-5135-01
高血压是最常见的心血管疾病之一，常引起心、脑、肾等重要靶器官损害，也是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。高血压病属中医眩晕、头痛范畴。我院根据高血压患者不同症状和症候分类采取中医护理，取得了较为明显的效果，现将护理体会作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例研究对象均为我院收治的高血压患者，符合《中国高血压防治指南》中相关诊断标准，120例患者中男77例，女43例，年龄50-75岁，平均（62.2±6.5）岁；I期高血压23例，Ⅱ期高血压61例，Ⅲ期高血压36例。
1.2 护理措施
1.2.1 基础护理 高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境，也要避免处于嘈杂的环境中，因此，在进行中医护理时，首先要保持室内空气流通，环境安静、整洁，外出应注意保暖，冬天洗澡水温不能太高；日常起居方面，在患者刚发病时应尽量卧床休息，闭目养神，各种活动尽量做到有人陪护，以防止发生意外。待患者的血压得到有效控制后，则要鼓励患者进行适当活动，这样可以使经络通畅，营卫气血调和，有助于患者恢复健康。对中老年人来说，主要的运动方式有有氧、伸展及增强肌力3类运动，如步行、慢跑、太极拳、气功等。每日进行1-2个运动单元的运动，注意运动要劳逸结合，运动强度以不出现不适反应为度，避免剧烈活动致血压升高[1]。
1.2.2 情志调护 中医认为人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化与病理变化有着密切的关系，尤其是高血压患者，其血压波动与情绪有非常密切的联系[2]。因此，护理人员要多关心和尊重患者，告知患者避免情绪激动或过度紧张，鼓励病人说出引起焦虑、烦躁的原因，及时发泄情绪，保持乐观态度，增加战胜疾病的信心。
1.2.3 饮食干预 中医认为过食肥甘、高钠盐，过度饮酒可损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热而诱发高血压病[3]。因此应注意饮食护理。要求患者低盐低脂饮食，禁食或降低腌制品食用量，少吃甚至不吃单糖类，控制肪、高胆固醇食物摄入；戒烟限酒，日饮酒量
2 结果
以血压降至正常，或血压未降至正常但临床症状消除确定为好转；其他定为无效。经精心治疗及护理，本组120例高血压患者，好转115倒，有效率95.83%。
3 讨论
祖国传统医学认为，高血压的发病与起居不定、饮食不节、七情五志过极及内伤虚损等因素有关，因此，本文依据患者不同病情，实行针对性中医护理。首先保持高血压患者生活环境整洁、安静，室内空气新鲜，并依据患者实际情况为其制定运动康复方案；通过开展情志调护，帮助患者保持良好的依从性及积极向上的心态；在饮食护理方面，根据患者情况实施辨证施膳，指导患者正确饮食。通过开展一系列中医特色护理工作，取得了较好的疗效，本组120例高血压患者，好转115倒，有效率95.83%，说明中医护理在控制中老年高血压方面具有临床推广价值。
参考文献
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篇4
【关键词】 护理干预； 老年高血压； 应用效果； 分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028
高血压所引发的并发症非常多，且情况非常严重，严重威胁着人们的生命健康。高血压老年患者的致残率、病发率以及死亡率正在不断上升，已经成为当前社会高度重视的问题[1]。高血压是心血管疾病的主要危险因素，61%的脑卒中患者、51%的心肌梗死患者的发病与高血压密切相关；积极控制血压可以显著降低高血压患者的心血管危险水平，收缩压降低2 mm Hg将使冠心病与脑卒中的发病风险分别降低8%与11%[2]。而导致高血压的主要因素有工作压力大、生活节奏快、不良生活方式、身体过于肥胖以及精神过度紧张等等，其中肥胖、不合理饮食、吸烟及酗酒等不良生活习惯则是国际上公认的危险因素[3-4]。即使现在能够采取服降压药的方法来降低患者的血压，但长时间且大量的服用降压药容易让患者身体出现耐抗性，并且会影响患者的新陈代谢[5]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年7月-2011年5月本院治疗的老年高血压患者100例，男58例，女42例，年龄（70±6）岁，年龄最大为82岁，最小为59岁；其中22例合并脑动脉硬化，15例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并心律失。全部患者都符合世界卫生组织对于高血压的诊断标准，排除诊断后并发肝肾功能衰竭、脑血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。随机将100例患者分为实验组与对照组，每组各50例。实验组男30例，女20例，年龄（69±5）岁；对照组男28例，女22例，年龄（71±7）岁。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规的护理，实验组在采取常规护理的基础之上，增加对应的护理干预措施，治疗的时间为12个月。
1.2.1 心理干预 高血压属于一种慢性的疾病，患者需要终生服用降压药，老年患者通常很难坚持服药。一些老年患者家庭之间存在一些矛盾，不能得到子女的支持，导致老年患者非常容易出现情绪波动大、孤独以及抑郁的情况，这些不良的情绪会导致老年患者血压的持续上升，部分老年患者甚至放弃服药。作为护理人员，应该采取各种心理疏导的方式让老年患者清楚不良情绪对于疾病的严重影响，高血压倘若不能接受正规的治疗，不仅会导致患者致残，甚至会导致患者死亡[6]。护士应该时常与患者家属沟通，让患者家属多参与到对患者的心理护理中去[7]。
1.2.2 认知干预 向患者及家属讲解高血压相关知识，介绍高血压的发病因素和治疗原则、目的，说明高血压是心血管疾病的主要危险因素，是心、脑、肾等重要器官损害的重要病因，进而可导致心肌梗死与心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果，使患者及家属充分认识到降低血压值并保持在适宜范围可大大降低心血管疾病的病死率和致残率[8]。并且对患者进行健康知识教育和宣传，在医院中或者社区中展开各种健康咨询、讲座以及讨论，促进医学知识在老年人身上的普及，向他们讲述相关的高血压以及药物知识，提高患者对自身疾病的认识，并以科学的眼光对待，不乱用药，根据宣传知识进行自我保健养护。同时，也应该将患者家属作为健康教育对象，以加强家属对老年人高血压的认识，并主动监督老人做好日常饮食控制、定期进行常规检查和监督其定时服药等。
1.2.3 饮食干预 采取对应的饮食干预策略来控制老年高血压患者的两个危险因素：高盐食品与肥胖症状。老年高血压患者的食物要以谷物为主食，必须要限制脂肪的吸收，要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及鱼肉等，蔬菜应该多使用芹菜与青菜，并且要注意植物油的使用，必须严格控制患者每日的摄入量，不能吃腌制类的食物。此外，采取逐渐减少盐量的方式，让老年高血压患者每天食用的食盐控制在3 g以内[9]。
1.2.4 不良嗜好干预 吸烟会导致患者的体能受到影响，是导致高血压的重要因素，同时还潜在提升了患者并发脑血管疾病的风险[10]。护士应该告知老年高血压患者吸烟的危害，并且要根据患者的实际情况设计对应的戒烟办法。此外，过度饮酒会导致心肌梗死以及脑卒中等疾病，并且会降低降压药的疗效，护士要指导高血压患者尽量降低饮酒量[11]。
1.2.5 用药干预 因为老年高血压患者身体素质方面较差，所以护士要指导患者选择药效比较温和的药品。在用药初期要使用较小的剂量，然后注意患者的血压情况，再根据患者的情况酌情加减，并且要注意不能随便停止药物治疗。治疗不能急功近利，要防止血压下降过低导致脏器供血受到影响。当患者合并有其他的疾病，护士要询问患者的病史，并且要注意患者使用的药品是否存在互相作用[12]。
1.2.6 运动干预 要积极鼓舞老年高血压患者参与运动，让老年人选择自身爱好的运动方法，例如降压体操、气功、跳舞、太极拳以及散步等，让老年人养成坚持运动50 min以上的良好习惯，不限制具体运动的时间，运动的强度让老年人根据自身的身体状况选择，这样不仅可以控制血压，还能够获得减肥的效果[13]。
1.2.7 血压检测指导 家庭回访或电话访问：在接受护理干预1周后对患者进行电话访问，每2周入户访问1次，入户访问检查患者对干预措施的实施情况，并通过邻里、亲戚、家属和患者本人调查患者饮酒、吸烟和高盐饮食等不良生活情况，每位患者均做好详细记录；在对患者进行入户访问时由专职护士监测血压。护理人员也可以指导患者在日常生活中加强对血压的监测，向患者介绍正确的血压测量方法以及血压计的使用方法， 同时还应该强调测量中需要注意的相关事项。
1.3 观察指标及疗效评价 （1）根据相关规定，舒张压下降超过10 mm Hg，下降到90 mm Hg的是显效；（2）舒张压下降不超过10 mm Hg的为有效；（3）血压下降达不到以上水平的为无效[14]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组护理干预前后血压比较 干预前，两组患者的舒张压、收缩压比较差异都没有统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
2.2 两组总有效率及并发症比较 治疗后对照组的治疗总有效率为72%，明显低于实验组的92%（P
3 讨论
最近几年以来，老年高血压越来越受到医学界的重视。老年高血压具有发生率高、并且并发症多的特点，因为老年人用药依从性较低，许多患者无法获得持续的治疗，致使老年人高血压患者反复无常，非常容易并发脑卒中等并发症[15-16]。所以，针对这种情况，寻找一种适合老年高血压患者的治疗与护理措施能够显著提升老年患者的生活品质，对于降低国内社会的医疗负担拥有非常重要的意义。
在对患者使用降压药的同时，辅以科学合理的护理干预措施非常重要本科在多年的临床实践中总结出老年高血压患者所存在的饮食不当、情绪波动大、心理异常以及不良嗜好无法纠正等行为[17]。所以，本文所提出的护理干预主要是从不良嗜好干预、心理干预以及饮食控制这3个地方入手，在这个基础之上，辅以运动干预与用药干预的策略，为老年高血压患者提供较为全面的护理干预措施。通过大量的实践证实[18]，护理干预获得了非常好的临床效果，实验组的舒张压与收缩压得到了良好的控制，并且通过护理干预患者的致残率以及并发症发生率都有降低。
综上所述，针对老年高血压患者开展的治疗措施，不但要给予降压药，还必须给予科学合理的综合护理干预手段，能够较好的控制患者的血压，并且还可以消除患者的不良情绪，加强患者战胜高血压的信心。
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篇5
1.1一般资料
2007年8月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者96例，其中，男80例，女16例，年龄最小45岁，最大82岁。
1.2治疗方法
方法
住院后24～48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。
采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）。采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4min，取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压，然后探讨、总结。对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3诊断标准
根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2治疗及护理
2.1降压药物的使用情况
选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100mmHg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
2.2护理措施
2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。
2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的本文来自功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力；但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
2.2.3合理饮食，减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险，体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。
3结果
96例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
4讨论
①肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。
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篇6
【关键词】护理干预；维持性血液透析；高血压；疗效
尿毒症患者依靠血液透析维持生命，高血压是透析中常见的并发症之一，也是患者死亡的主要危险因素之一。 我院2008年12月至2010年12月对28例维持性血液透析高血压患者进行了一系列的护理干预工作，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2008年12月至2010年12月56例维持性血液透析高血压患者，均符合慢性肾功能不全尿毒症期的诊断标准[1]及透析指征[2]。其中男34例，女22例，年龄24-72岁，平均年龄59.6岁。透析时间1周-8年，平均3.8年；原发病：慢性肾小球肾炎22例，慢性肾盂肾炎13例，糖尿病肾病7 例，高血压肾病8例，其他肾病6例。56例维持性血液透析高血压患者随机分成两组，二组在性别、年龄等一般资料均差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法对照组给予常规透析治疗，采用标准血液透析，透析液为碳酸氢盐，透析时间 2次／ 周， 共 8 ～9h。干预组在常规透析治疗的基础上给予综合性的护理干预措施，包括心理护理干预，饮食干预，药物干预，透析干预。两组患者均于透析前用立式水银标准血压计测量血压，由同一人操作，测3次，取平均值。
1.3 统计学方法应用SPSS 12.0 软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用x2检验，P
2结果
2.1两组治疗前后血压变化 两组收缩压、舒张压均有明显下降，但干预组血压下降较对照组更明显，差异有显著性（P＜0.05）；两组未见明显不良反应。见表1。
表1 两组治疗前后血压变化（x±s,mmHg）
注： 与治疗前比较，P＜0.01
2.2两组护理满意度比较， 两组进行满意度调查问卷，全部回收问卷，其中对照组满意度75.0%（21/28），干预组的满意度为96.4%（27/28）， 两组两组护理满意度比较，差异有显著性（P＜0.05）。
3护理干预
3.1心理干预血液透析患者的紧张、恐惧、 焦虑等情绪，易引起血压升高。因此， 在对血液透析患者进行护理时， 心理护理显得非常重要。在护理的过程中，与患者建立良好的护患关系，根据患者的需要实施针对性的、 有效的护理，向患者介绍透析治疗的重要性、过程及注意事项，认真倾听患者倾诉，使患者积极配合治疗[3]。
3.2饮食干预根据患者的体重、每周透析次数确定个体化的膳食标准， 让患者根据个人的膳食要求、 口味自行设计食谱；掌握每日的进食量和进水量， 并具体分配至每餐的进量。
3.3降压药物干预 透析治疗的同时必须辅助药物治疗，耐心向患者解释药物的用法、作用及副作用等，选择针对透析患者高血压发生机制的药物，嘱咐患者遵医嘱长期按时按量服用降压药，控制目标血压在140/90mmHg以下。选择降压药物时还要考虑患者的并发症情况。
3.4 透析干预 应用高通量透析，适当延长透析时间及充分透析有助于降低血压，防止和减少远期并发症的发生，充分有效的透析可使 80％-9 0％的患者血压正常或易于控制[4]。
4 讨论
高血压是血液透析患者最常见的并发症之一，近年来血液透析患者的高血压发生率逐年增高。做好心理护理，使患者积极配合治疗，起到降低血压和舒张外周血管的作用。严格监视患者血压的变化，选择合理的降压药物，及时服用等。通过实施上述的护理干预措施，提高了护理服务质量及患者与家属的满意度，增强了维持性血液透析高血压患者的自我管理意识，改变了不合理的生活方式，大大减少了高血压发生率，提高了患者的生活质量[5]。
本组资料显示，28例维持性血液透析高血压给予综合性的护理干预措施后，干预组血压下降较对照组更明显（P＜0.05）；干预组的满意度为96.4%（27/28）。综上，护理干预对维持性血液透析高血压患者可以降低血压，提高护理满意度。
参考文献
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篇7
关键词：高血压；护理干预；护理满意度
高血压是内科的常见病、多发病，近年来发病率呈逐年上升的趋势，极易并发心脑血管疾病，严重影响人们的身心健康和生活质量[1]。因此，在常规治疗高血压的基础上通过实施系统的护理干预措施具有重要作用。2009年10月～2011年12月，对38例高血压患者实施系统化的护理干预，包括心理干预、用药干预、饮食干预、运动干预及健康教育等，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我科2009年10月～2011年12月收治的76例高血压患者，符合1999年世界卫生组织及国际高血压协会（WHO／ISH）的诊断标准，男40例，女36例，年龄38～71岁，中位年龄57.8岁，全部患者随机分为干预组和对照组各38例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病情程度、血压分级等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。两组患者均采取自愿原则，排除严重的脏器疾病、精神疾病和有认知功能障碍者，均能配合研究工作。两组临床资料比较见表1。
表1 两组临床资料比较
组别
例数
篇8
【关键词】高血压；延续护理；自我效能
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.466文章编号：1004-7484（2013）-07-3889-02
高血压是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征，是引起脑、心、肾血管病，严重威胁人类的健康。延续护理是一种新的护理实践模式，为患者提供了一种开放与延伸的健康教育形式。它是通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭受到协作的与连续的护理，包括由医院制订的出院计划，转诊，患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。自我效能是指个体感知到对某行为结果效能期望或主观信心程度。患者自我效能感越强，血压控制越好，而高血压的控制成功在于患者良好的自我管理和自我护理。本文通过对出院高血压患者的延续护理，探讨了对高血压患者自我效能的提高和影响。
1资料与方法
1.1一般资料2011年2月到2012年2月收治高血压患者160例，男98例，女62例，年龄40-72岁，按入院顺序奇偶数分为两组，奇数为对照组80例，偶数组为观察组80例为调查对象，经由临床诊断符合“中国高血压防治指南”诊断标准，病人意识清楚，无沟通障碍的患者。
1.2成立高血压延续护理小组高血压延续护理小组，人员共五名，其中主管护师一名，住院疗区责任护士4名（均为护师）。
1.3制定延续护理计划分两个阶段进行。第一阶段：出院前1周由责任护士实施。①进行环境、心理、社会、生理、健康行为等5个方面评估；②明确患者需求，对患者给予针对性的健康教育与指导，于出院当天制定出院护理处方，第二阶段：患者出院后由小组成员提供。①三个月的随访，包括出院第3周进行第一次家庭访视，出院后第5、7、9周进行电话访视。②出院后三个月进行第二次家庭访视并搜集资料。
1.4实施护理
1.4.1评估及指导患者出院前1周由责任护士对高血压患者进行护理评估健康指导采取一对一的示教。主要包括：①高血压疾病知识：高血压诊断标准，正确测量血压方法及注意事项2项。②高血压的危险因素，如年龄，家族史，膳食高钠，超重，吸烟5项；③高血压并发症，如高血压脑病，高血压心脏病，慢性肾功能衰竭，高血压危象4项；④控制方法有：降压药、低盐饮食、适当运动、限酒和戒烟5项。⑤用药指导有：及时准确用药，对症选择降压药，降压标准个性化3项。
1.4.2追踪随访
1.4.2.1电话随访分别于患者出院后72小时内，出院后5、7、9周进行电话随访，内容包括血压的正确测量方法及诊断标准、用药指导、危险因素、并发症、控制方法6方面。①患者现在血压值，评估患者是否能用正确的方法测量血压，告知患者了解病情控制血压的重要性和终身治疗的必要性。②评估患者现是否仍有影响造成高血压的危险因素，如每天限盐量应控制在2-6g，是否能做到饮食定时定量，少食多餐，少盐多钾，少荤多素。③并发症症状：评估患者是否出现多种并发症，必要时看医生或打电话求助；患者是否能保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，指导其及时将压力宣泄，保持乐观情绪。④掌握有效控制方法：评估患者是否能适当体育运动及保持标准体重，指导患者可选择有氧运动，要遵循循序渐进的原则。评估患者能否戒烟限酒。⑤用药指导：评估患者是否能根据个人具体情况选择降压药，指导坚持长期规律用药，保持24小时血压平稳，注意降压药的不良反应。
1.4.2.2家庭访视在患者出院后第2周及出院后三个月进行家庭访视。通过入户随访对患者进行现场评估与指导，包括：①是否能正确测量血压，进行现场演示并指导；②血压每日控制的指标；③是否每天能做到低钠饮食，戒烟限酒状况；④有无高血压并发症的症状出现；⑤用药是否科学合理。评价患者掌握情况并给于正确指导，提高患者自我护理能力，加强患者对出院护理处方的依从性，解答患者或家属提出的问题，并予以心理支持等。
1.5填写自我效能评价表和资料搜集
1.5.1高血压患者自我效能评价表包括以下4个方面，11个问题：①日常生活：坚持运动、控制饮食量、合理膳食结构；②健康行为：戒烟、限酒；③服药情况：按时服药、按剂量服药、坚持服药；④遵医行为：情绪控制、测量血压、定期复诊。每个问题分为完全能，常常能，基本能，常常不能，完全不能5个等级，分值分别为40-0分，满分44分。
1.5.2资料收集方法由主管护师、责任护士对所有调查对象进行问卷调查，填写分为对照组和观察组两部分，发放160份，收回160份，回收率为100%。
2结果
计数资料采用x2检验，P
3讨论
延续护理主要采用一对一的方式进行，针对个案问题探究原因，与患者及家庭成员共同制定相应的措施，一方面使护理人员与患者及家属建立良好的信任与支持关系，督促患者养成良好的生活习惯，实施延续护理的健康教育后，使患者血压得到有效的控制，改善了生活质量，提高治疗效果，提高了患者的自我管理能力。
参考文献
[1]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）.中华高血压杂志，2010，18（1）：11-13.
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篇9
高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者96例,其中,男80例,女16例,年龄最小45岁,最大82岁。
1.2方法
住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。
采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3诊断标准
根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
2治疗及护理
2.1降压药物的使用情况
选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。
2.2护理措施
篇10
【关键词】 护理干预； 老年高血压； 降压
中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0102-02
高血压是老年人常见的心血管疾病之一，可能导致患者心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中的重要危险因素[1]。随着我国老龄化的日趋加重，老年高血压患者也不断增多，由于高血压的治疗是长期的，老年患者依从性常常不佳，加之老年患者记忆力减退、对高血压基本知识掌握不足，临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想，反复入院的情况[2]。2011年1月-2012年12月笔者所在医院对100例老年高血压患者实施全面护理干预，经临床观察，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组200例患者均为笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的老年高血压患者，男129例，女71例；年龄60～82岁，平均（64.1±7.1）岁；高血压病史5～15年，平均（7.8±4.0）年。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压诊断新标准，收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg。将200例患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各100例，两组患者年龄、性别、病史、血压等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后实施常规护理；干预组在对照组常规护理的基础上从心理、运动、饮食、用药等方面给予全面的护理干预措施，具体如下。
1.2.1 不良生活习惯干预 吸烟容易引起血管痉挛、血压增高，对烟龄长、吸烟量大的患者逐渐减少吸嗜量，直至戒烟；过度饮酒会降低患者对抗高血压药物的反应，增加脑卒中危险[3]，因此建议患者每日饮酒量
1.2.2 用药干预 根据老年高血压患者血压昼夜节律变化趋势，用药时间最好在6点、14点、22点[4]；服药必须按时按量，不能根据自己感觉血压高或低来增减药物，不得自行停药，以防停药后血压骤然升高而发生脑溢血，如忘记服药，不要补服或两次合在一起服用；对于服用降压药后的患者，应嘱其卧床休息2～3 h，避免引起性低血压；教导患者坚持用药的重要性，并指导患者及其家属知晓所服药的注意事项、不良反应，以便采取相应的预防措施。降血压药对胃肠道有一定的刺激，须特别注意。
1.2.3 心理干预 紧张、焦虑等不良心理因素可引起交感神经兴奋，进而导致血压升高。已有大量研究证明，长期精神应激是诱发高血压的主要病因之一[5]。因此，护理人员要评估患者的心理状态，并帮助其分析造成心理紧张的因素，针对不同个体，采取不同的干预方式，对情绪紧张者给予一些放松心情的方法，采用松弛疗法或催眠疗法。对焦虑、抑郁者，及时进行松弛训练及心理咨询；对激动、急躁者，要指导其保持情绪稳定、心境平和，并鼓励患者多与家属和朋友交流，以缓解精神压力，保持血压平稳。
1.2.4 运动干预 体育锻炼能延缓心功能恶化，调节交感神经的紧张度，有效降低血压，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。对于老年高血压患者运动的原则是有度、有序、有恒。根据患者的身体状况，指导其选择运动种类、强度、频率。运动方式以有氧运动，如行走、跑步、游泳、太极拳等为主，每次以30～45 min为宜，3～5次/周，运动时的心率是最大心率（最大心率=170-年龄）的60%～85%，没有出现不舒适为宜。
1.2.5 饮食干预 高盐饮食、高胆固醇是高血压的危险因素之一，因此要控制钠盐的摄入，强调低盐、低脂饮食，将食盐量控制在5 g/d以下，不吃含脂肪较多的动物内脏、肥肉、糖果、点心等，降低饮食摄取的总热量[6]；建议多吃一些具有保护血管以及降压作用的食物，如主食可以以谷类、大米为主，多吃些青菜、芹菜。多吃纤维素含量高的蔬菜及水果，能缓解小动脉痉挛，降低高血压靶器官损伤。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P
2 结果
3 讨论
高血压是临床常见的心血管疾病，是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。我国作为全世界人口老龄化最多、速度最快的国家之一，老年高血压患者逐渐增多，目前高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一[7]。
高血压是心脑血管疾病发病的重要基础，控制血压，不仅要定期监测血压，按时服药，还必须具备良好的生活习惯、健康的心理状态、合理的饮食，并且要有适当的运动等。随着现代护理学的不断发展，全新的护理理念也日益完善和更新，系统的护理干预措施也被广泛应用于老年高血压患者的辅助治疗。本文对比研究了常规护理和综合性护理干预对老年高血压患者的降压效果，研究发现简单对高血压患者进行药物治疗和常规护理，降压效果并不理想，而干预组通过有针对性地制定护理措施，利用心理学、行为医学等方面的知识，对患者实施不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、饮食干预、运动干预等一系列综合护理，指导老年高血压患者建立良好的健康行为和生活方式。研究结果显示，干预前，两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；给予综合护理干预后，两组患者收缩压和舒张压均下降，但干预组更明显（P
参考文献
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