护理服务前景范文

导语：如何才能写好一篇护理服务前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：网络环境；档案管理；问题研究

传统的档案信息服务方式过于单一，不能够满足公众对档案信息的需求。随着互联网技术的发展越来越多公众可以通过互联网进行档案信息的跨时空的查询、下载。因此在国家档案信息化的背景下，我们有必要对互联网环境下的档案信息服务进行综合研究，充分了解互联网环境下档案信息服务发展的必要性和有利条件及互联网环境下档案信息服务应注意的问题，这样才能更好的利用互联网技术为公众提供更为便捷的服务。

1.互联网环境下档案信息服务发展的必要性

1.1打造阳光政府的内在要求

打造阳光透明政府要求公众知晓政府信息的渠道，提高公众参政议政的意识。阳光透明政府要求政府相关部门应向公众公开除法律规定的涉及国家安全的保密文件外的其他所有各类政府信息。从我国的法律层面来讲档案部门有义务向公众提供相关的档案信息，公众有权利利用公布的档案信息。另外，档案部门的相关信息也记载着相关部门的职能及运行情况，这些情况都属于公民应知晓的信息范围，公民有权利去了解这部分档案信息，了解我国政府部门的管理及运作情况。

1.2档案管理部门自身发展的需要

在网络背景下，档案管理部门的工作也发生了很大的变化，对于提供档案信息为主的档案馆来说，在面临巨大挑战挑战的同时也是极大的发展机遇。传统的档案馆管理工作主要是以实物管理为主，而网络背景下的档案馆管理工作是以实物管理和网络档案信息管理两方面为主，在某一方面来讲网络档案信息的管理要多余实物的管理。另外，在网络环境下，档案信息的收集途径也发生了很大的变化，传统的档案信息由于许多档案是孤本，档案的持有部门不愿意将档案移交给档案馆，这就造成了档案馆档案资料的缺乏，而在互联网背景下可以通过相关的技术将孤本资料转变成数字信息进行档案信息的收集、建档。

1.3公众对于档案信息的需求

（1）在网络背景下公众希望在海量的、无效的信息环境下获得专业准确的关键性信息。

（2）档案信息需求的多样化和全方位化。

（3）档案信息的新颖化。

2.互联网环境下档案信息服务发展的有利条件

2.1快捷的互联网环境

截至2016年年底，全球互联网用户人数将达35亿，相当于全球人口的47%。中国互联网用户人数达7.21亿，位居全球第一。网络环境下人们可以不限时间，不限地域自由的查询所要获得的资料信息，从而打破了传统档案信息传播的局限性。另外档案信息的数字化处理极大的减少了实物物理空间的占用，能在占用极小物理空间的情况下提供海量的图片信息、文字信息、影像等。便捷的互联网技术为用户提供便捷的服务从而满足不同层次用户的需要。

2.2丰富的档案信息资源

在网络环境下，档案馆资料的馆藏信息结构也有了很大的改变。越来越多的档案馆也已经意识到在网络技术高速发展的背景下仅仅依靠自身的馆藏档案信息远远不能满足公众对档案信息的需求，因此，目前大部分档案馆都打破了传统的仅依靠自身馆藏资料的界限，而是更多的着眼于互联网技术与其他档案馆进行联网，进行信息共享。大量的档案信息通过互联网技术进行汇总，从而为用户提供丰富的档案信息。

3. 互联网环境下档案信息服务应注意的问题

3.1网络档案信息安全性问题

首先要充分认识到网络档案信息的安全不仅仅要依靠设备、硬件和技术更应该做药相关管理人员的培训和教育。另外，档案信息的安全还应该有较为健全、科学的管理制度，健全科学的管理制度不仅能充分发挥硬件及技术的力量，更能充分的调动管理人员的责任心及工作态度，从而更好的保障信息服务工作的进行。

3.2确保丰富充足的信息档案供应量

在网络环境下，档案信息供应量主要由档案部门馆藏资料的数字化程度、与相关档案馆资料共享程度、互联网用户对网站检索的熟悉程度等所决定的。档案部门首先应做到的是不断丰富电子档案资料馆藏量在总量上保证用户的需要，另一方面要与其他档案馆进行联网，进行资源共享。另外，在网站上开设专门的检索使用培训，提高用户的检索水平及对档案信息网站的熟悉程度。

3.3电子档案信息的准确性、时效性和网站容量问题

随着互联网的日渐普及，越来越多的用户是通过互联网获得所需要的信息，这就对档案馆的电子信息的准确性、时效性和网站的容量提出来较高的要求。档案馆网站在使用期间，可能会在一天中的某个时段有大量的用户进行点击访问，这就要求档案馆在建立网站之初就应该充分考虑到这种情况，建立较大的服务器以应对过多的用户点击。档案信息资源作为一种特殊的社会信息资源，所记录和反映的内容都是社会实践活动的原始信息，也是最直接和最有说服力的信息，档案的凭证价值很大，由此一定要保证档案信息的准确性。

作为为社会及公众提供档案信息服务的档案部门无论是在服务内容和服务质量上还是档案管理部门的内部管理机制上都应进行与时展相适应的深刻变革。随着阳光型政府的实施，档案部门应该根据实际情况调整发展思路，充分利用先进的科学技术，同时积极借鉴其他相关部门、行业的发展经验，走出一条适合自身的发展之路。

[参考文献]

[1] 赵建功.公共档案馆琐议[J].山西档案，2003（04）.

[2] 李伟.档案馆信息服务体系的几个方面[J].档案管理，2003（04）.

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关键词：优质护理服务；神经内科；护士；工作满意度

护理工作满意度是护理人员对工作各方面的一个综合评价。护理工作满意度的好坏直接决定临床护理质量的高低，进而作用于患者的满意度[1-2]，并最终影响患者的治疗和康复进程。我院神经内科自2010年3月份加入优质护理服务工程以来，始终坚定以“患者为中心”的理念，提高护理服务质量，患者的满意度有较大提高。而作为实施服务的主体，护士的工作满意度尤为需要加以重视，本研究通过对比分析实施优质服务前后护士的工作满意度，为维护护士团队的稳定，提高护理服务质量及患者的满意度，同时也为管理层制定更为人性化的策略提供更多的参考资料。

1.对象和方法

1.1对象

2012年11月对成都市某三甲医院神经内科的86名护士进行护士工作满意度问卷调查。发放问卷86份，收回86份，回收率100%。调查结果与该院2010年1月份神经内科进行的临床护士工作满意度的调查结果进行比较。

1.2调查方法

采用医院自制的护士工作满意度调查问卷。由课题主管人员亲自发放，说明调查的目的和意义，采取自愿不记名的方式当面填写收回，时间限制30min，具体包括：工作负荷、收入与福利、家庭支持和同事关系、管理、职业认同、个人成长和发展、离职倾向、总体满意度共9个项目。量表采用Likert 5级计分法，从完全同意到完全不同意，每条分数1～5分，分数越高，满意度越高。预调查显示，量表的Cronbach’s α系数为0.90，分半信度为0.87。

1.3.统计学方法

全部数据导入Excel软件进行整理，而后采用SPSS15.0软件包对数据进行统计分析处理，计量资料采用（ ±s）表示，统计分析采用t检验，P

2.结果

优质护理服务前后神经内科护士的工作满意度比较见表1。

3.讨论

工作负荷显著增加 本研究显示，开展优质护理服务后护士的工作负荷较开展前明显增加，两者比较差异显著（t=-4.323 P=0.003

职业认同感增强 本研究显示，实施优质护理服务后，护士的职业认同感明显增强，与实施前比较，差异有统计学意义（t=-2.027 P=0.003

其他方面 本研究显示，实施优质护理服务后，护士的收入和福利无明显改观，医院的管理也无明显变化，总体满意度基本没有变化。说明医院在实施优质护理服务的过程中，缺乏系统化的支持性护理管理，护士工作压力增加，可与之相联系的收入和福利无明显改观，护理管理的层次也无明显提升。优质护理服务讲究以人为本，不仅仅是要以患者为中心，还要考虑与之紧密联系的医护人员和基础管理，只有支持性的基础工作打得牢固，护士才能以积极主动的心态去提高护理质量，医院才能提供患者最优的护理服务，患者才可以享受优质护理服务带来的好处。

综上所述，优质护理服务是一个系统化的新型护理模式，它可以给患者提供全方位的护理，提高患者的满意度，特别对于病情严重老年人多护理任务繁重的神经内科而言，护理质量明显提高[4-5]，护士的职业认同感明显增强。然而，护士的压力增加，收入和福利却无明显改观，相关的支持性管理不到位严重影响了优质护理服务的进一步开展，需要医院管理者加以重视及采取必要的措施进行解决。

参考文献：

【1】于妮娜.病房护士的服务质量对患者满意度的影响调查[J].2009，9（32）：8063

【2】张瑞敏，周海燕.护士工作满意度与患者满意度的相关性调查分析[J].2007，22（22）：9-10

【3】罗晓，赵喜兰.开展优质护理示范工程前后护士工作满意度的对比分析[J].护理研究2012，26（8）：2283-2285

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1.1调查方法

采用问卷调查的方式对培训前后护理人员对社区护理态度进行调查，包括从事社区护理服务的工作意愿、对社区护理职业前景预测、对自身胜任社区护理工作的自信度等。同时采用考核的形式调查护理人员的工作情况，总分为100分。

1.2统计学处理

应用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1培训前后护理人员社区护理相关知识得分比较

护理人员社区护理相关知识得分从培训前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培训后得分显著优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2培训前后护理人员对从事社区护理的相关态度比较

培训后护理人员社区工作意愿、对社区护理工作前景预测及对自身胜任社区工作自信度评价较培训前均有显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着公共卫生服务体系的逐渐健全，社区护理作为整个社区卫生服务中的重要组成部分更是不可或缺。我国的社区护理起步较晚，目前尚没有学校开设专门的社区护理专业，导致社区护理人员缺口不断增大，临床护士走入社区服务已经成为了目前主要的解决途径，但是二者之间的工作重点又存在着不同：

（1）服务对象不同，医院护士主要服务对象是就诊的患病人群，而社区护士的服务对象则是全社区人群，除了患者外，同时还要面对更多的亚健康人群、高危人群，要考虑的不单单是生理上的疾病，同时更要关注服务对象的心理障碍；

（2）工作侧重不同，医院护士主要为患者群体提供以三级预防为主的服务工作，以协助医生治疗为主要工作重点，而社区护士则主要是提供一级、二级预防服务，不但要从事常规护理处置，更要融入到患者的生活环境中，为他们提供必要的健康知识和防治措施；

（3）护理观念不同，医院护士对于专业知识的要求更加注重知识体系的深度，而社区护士则更要求护理知识的广度，不但要具有较强的应急处理能力，更要从多方面了解患者的需求。在医院护士转型为社区护士的过程中，由于工作重点的不同往往面临着各种各样的问题，首先是转型护士的资质偏低，社区护理工作目前仍处于起步阶段，护理人员的认可程度较低，参加转型的护理人员往往是各大医院不能胜任临床工作的护士，很难达到社区护理工作的要求；其次是角色转变不到位，医院护士对于医生有着很强的依赖性，在转入社区之后很难适应当前的工作角色，只能担负起咨询、组织、协调的角色，不能做到积极主动地服务人群，加上沟通能力欠缺，在了解患者意愿，为患者提供心理指导和健康教育工作上往往存在障碍；最后则是缺乏必要的急救能力，社区服务体系是一个完整的服务系统，具有相当的复杂性和不可预见性，在遇到紧急事件时往往需要护理人员独立做出应对，而转型期护士往往存在缺乏相应经验，不能满足社区居民需求的问题。在培训方面，主要从以下几点入手：

（1）提高护理人员的工作认可度，让护理人员了解到社区工作的重要性，提高自我认同感，发自内心的愿意从事社区护理工作，更好地服务社区居民；

（2）正确看待社区护理工作，从目前的社会发展方向来看，社区卫生服务工作已经逐步取代了医院的部分工作，以其更加贴近社区居民需求的特点，拥有了更好的职业前景，社区护士应当看到这一点，增强工作归属感；

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护理学行业现状

护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1:2，重要科室医生和护士的比例应是1:4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1:8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

当前就业远景

随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才，国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。

再者，随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病潜发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。

目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。

主要课程：人体结构与功能、病原生物与免疫学、生物化学、病理学基础、药理学基础、护理学基础、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、精神科护理、护理心理学、护理伦理学、护理管理学、康复护理、护理基本技术操作、护理见习、社区实习、毕业实习等，以及各校的主要特色课程和实践。

可设置的专业方向：老年护理、社区护理、中西医结合护理、中医护理、涉外护理、康复护理。

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【关键词】 社区护士；工作压力源；心理调适

为提高全民健康水平，降低医疗费用，合理利用卫生资源，切实解决全社会热切关注的“看病难，看病贵”问题，我国政府自20世纪80年代末开始在各地陆续开展社区卫生服务，社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增长，社区护理越来越受到重视，社区护士必须进行充分的自我完善，积极进行自我心理调适，才能适应并胜任社区护理工作，顺利实现社区护理工作目标。

1 社区护士工作的压力源

1.1 工作和工作环境的陌生感 多数社区护士是由医院护士转换而来，毫无社区工作经验，而且社区工作尚处于起步阶段，故无工作经验可借鉴。又因业务生疏得不到相应指导，工作的独立自主性较强，工作环境又陌生，从而感到工作压力较大无所适从。

1.2 自信心不足 因社区护理工作较复杂，面对需要帮助的人群较多、疾病谱较广，社区护士不仅要具备丰富的理论知识、精湛的业务技术能力，还要有熟练的交流沟通技巧。这使由医院分科较细的科室转换而来的社区护士感到工作压力较大，自信心不足，易产生挫折感。

1.3 信任危机感 由于长期形成的社会偏见，一般居民普遍认为，看病只有去大医院就诊才能更安全，更放心，得到的治疗、护理才更全面、更细致，更准确。因为医院里人才、技术、设备比较齐全，对生命安全才有保障。而对社区工作认识不足，不能接纳认可社区医务工作者的主动服务，对社区护士的上门访视采取拒绝冷漠不信任态度，致使社区居民健康信息无法采集归档，社区护理工作无法顺利进行，进而产生挫折感 。

1.4 缺乏成就感 护士的成就感来源于对病人的成功护理，而社区护理是以健康为中心，以集体为主，面对的是亚健康人群，工作是以健康教育、家庭护理指导为主，工作是一个漫长的渐进的过程，加上居民的不配合，预期目标不易达到，使社区护士对自身价值、工作效率、社区护理前景产生疑虑，从而影响工作的积极性。

1.5 压力对比 社区护士与医院工作护士相比，无论是工作环境、服务对象，还是工作条件、福利待遇上都与医院工作护士存在着很大的差异，而且护士自身素质要求又比较高，需要经常业务技能礼仪培训，自身支配时间较少，易使社区工作护士产生不良情绪，不愿从事社区护理工作。

2 自我心理调适

2.1 充分认识到社区护理工作的重要性 社区护理工作是我国卫生事业的重要组成部分，服务的对象是广大社区人民，它具有广阔的发展前景，它是一项开创性工作。虽然工作之初存在着一定的困难和艰苦，但它会越来越被社区人们所接受，越来越日益完善。随着计算机在社区工作中的广泛应用，工作将会更得心应手。社区护士可以根据社区医疗电子记录，了解社区居民的健康状况及健康需求，进行有目的访视，每天下班前护士可通过网络上传信息并下载第二天的工作日程，大大提高了工作效率[1]。改变了过去手写健康档案的弊端，节约了护士劳力，使社区护士工作起来更轻松。

2.2 以精湛的业务技术、丰富的理论知识树立个人威信 社区护士应加强业务知识、业务技能的训练，掌握全科护理知识，以胜任在社区护理工作中居民健康的咨询者、教育者、指导者、服务者的角色，在社区服务对象中树立个人威信，增强个人信任度。充分建立自信心，增强工作的成就感。

2.3 具备良好的沟通与交流技巧 要对社区居民诚信、尊重、有耐心、爱心、虚心，适时的进行自我宣传，建立良好的人际关系，得到社区居民的信任。面对不配合的社区居民，在情绪的控制中，护士要学会应用理智调整心态善待挫折。在面对自己不良情绪时应三思而行，应用理智将自己的情绪引向积极[2]。

2.4 对职业充满价值感使命感 要以对社会贡献的大小来决定自身的价值 ，社区护理工作是社区居民健康的保障和需求，是社会发展的需要。社区医务人员应立足与社会、立足于人民，把保障社区人民的健康做为己任，努力工作实现自身价值。

3 讨论

通过寻求社区护士工作的压力源，并进行相应的心理调适，使社区护士认识到社区护理工作的重要性及广阔前景，从而在业务知识业务技能上，以及交往沟通与自我心理调适上，逐步完善自己，适应并胜任社区护理工作，更好的实现了社区护理目标。为社区居民的健康促进、健康保护做出贡献，体现出社区护士的价值。

参考文献

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【关键词】分层次管理；优质护理；服务质量；效果；前景展望

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.829文章编号：1004-7484（2013-10-6254-01

随着社会的进步与医疗事业的发展，人们对于医护工作的要求也越来越高。根据多项研究显示，目前我国大部分医院在护理人员的配置与工作岗位的配置上存在严重脱节的情况[1]。依照职称进行岗位安排仍然是目前对护理人员进行分层管理的主要方式，但鉴于该方法不具备权威性与科学性，不能够从德育、业绩、考勤以及才能多方面准确地考评护理人员，因此我国优先提出护理工作分层次管理的模式[2]。由于大部分科室存在护理工作量大、患者需求较多、护理服务要求高等特点，因此采取分层次管理的方法能够真正满足目前临床护理工作的需要。本文就分层次管理在优质护理服务质量中的促进作用进行分析与总结，具体报告如下。

1优质护理服务

优质护理服务在临床上是指以患者为中心的护理理念，在强化基础护理的前提下，将护理工作做到全面责任化，并深化护理服务内涵，将护理人员的工作能力与护理服务的整体质量提升。优质护理服务具体到实处即是在护理过程中处处为患者着想，以满足患者的身心所需作为护理目标，使患者得到优质的、满意的、安全的、高效率的护理[3]。优质护理服务的内容主要包括以下几点：①满足患者基本生活所需；②保证患者治疗与护理安全；③注重患者的躯体舒适感；④关注患者心理健康；⑤赢得患者家属的支持；⑥提升患者的社会满意度。

2传统管理方法

传统的管理方法为将病区病床分为3-5组，对每个组采用整体护理管理方法，将护理班次设定为责任班、早班、治疗班、夜班四种，早班时间为早上8点至下午15点，治疗班时间为早上11点至下午6点半，小夜班时间为18点至零时2点，大夜班时间为2点至9点，责任班则为早上8点至12点以及下午14点半至17点半。责任班设立2名责任护士，早班、夜班以及治疗班分别设立1名责任护士，每位责任护士分管3-4名普通护士，并负责患者的护理、宣教、护理日志书写等[4]。所有护士进行轮班制，而责任护士则相对固定。

3分层次管理

3.1从业资格与待遇分层化根据各个科室的特点与护理人员的职称、学历、品德、综合能力等，将其分为责任组长、普通护士、助理护士以及护理秘书四种层次。责任组长由年资长、年度考评优异、工作能力强、应急能力强的主管护师担任，并要求必须具备大专及以上学历。普通护士由专业知识扎实、年资长、独立工作能力强的护理人员担任，并要求必须具备中专及以上学历。助理护士要求年资较低的护理人员担任，并要求必须为中专及以上学历。秘书护士则需具备护士执照，并通过医院各个部门考核。针对不同层次的护理人员，其待遇分配各不相同，责任组长的奖金系数最高，其次为普通护士，依次分别为助理护士与秘书护士。在工作过程中，随着经验的累积与考评成绩的提高，助理护士可升级为普通护士，而普通护士可升级为责任组长[5]。

3.2责任分配分层化根据科室的床位数量将其分为几个小组，每个小组由一名责任组长与一名助理护士进行责任看护。要求责任组长的职责主要为及时解决患者所需、应对紧急情况、检查其他护理人员的工作、完成护理日志、进行健康宣教与康复指导。而助理护士则辅助医生进行患者的治疗工作、基础护理。普通护士负责轮班制，在助理护士与责任组长休息时，顶替她们的工作。而秘书护士则负责各个科室的物资管理[6]。

3.3培训分层化对护理人员进行分层次分批培训，首先根据各个科室护理人员的层次制订相应的培训计划，并成立培训考核小组，以对护理人员的操作情况进行考评。实施集中授课的内容主要包括优质护理服务相关文件、各个班次职责、科室制度、常见病护理与急救护理[7]。由专家演示基础护理规范与常用护理技术。对于普通护士则应加强优质护理流程与护理礼仪教育，对于助理护士则应适量增加急救技能、沟通技巧以及基础理论培训，对于责任组长应给予护理查房培训。

3.4考核分层化根据各个科室护理人员的分层情况建立相应的考核手册，主要包括责任组长、普通护士、助理护士以及秘书护士四种考核手册，从以下多个方面考察护理人员的综合水平：①团队协作能力；②基础护理操作；③专科护理能力；④病房管理能力；⑤健康宣教水平；⑥护理日志与病历书写完整性；⑦职责履行情况；⑧医嘱处理方法[8]。各个层次的护理人员的考核侧重点各不相同，例如责任组长主要侧重于对于患者的健康宣教效果、危重患者护理效果、应急能力、带教能力、管理水平以及专科护理的落实，而普通护士则主要考核辅助健康宣教的能力、护理日志与病历书写情况、职责履行情况、应急能力等。助理护士主要侧重于考察其基础护理操作规范、护理操作标准情况等，而秘书护士则考察其物资管理情况。依照上诉考核手册，通过每月一次的考试，对护理人员的技能水平进行考察。对于通过考试的护理人员，给予口头鼓励与适当的物质鼓励，而对于未通过考试的护理人员，则需进行批评教育，并根据其薄弱环节进行针对性教育[9]。

4前景展望

分层次管理的目标较为明确，不仅能够使各个科室护理工作井井有条，提高护理人员的积极性，还能够促进护士相互间的合作与交流，锻炼其应变能力、沟通能力、实践操作能力以及解决问题能力。通过分层次管理，能够良好地改善护理工作量大、护理差错多、护患关系紧张等问题，不仅在各个科室营造出良好的管理与学习氛围，还能指导护理人员将工作时间合理分配，保质保量地完成护理任务。分层次管理还更符合临床要求，具有针对性的考核方式与培训方式能够使不同水平的护理人员跟上医学发展的速度，结合该科室的临床特点进行护理。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量有重要的价值，且在今后的护理工作管理中，仍有较大的发展空间[10]。

5小结

分层次管理在临床优质护理工作中具有重要的价值，能够起到以下几点作用：①合理利用物力与人力资源，使护理人员的最大价值被发掘出；②增加护理人员的团队合作意识，提高护理工作效率；③提高主管护士的管理与服务意识，提升自我价值感与工作积极性；④促进低年资护理人员成长；⑤改善护理服务质量；⑥增加患者满意度，和谐护患关系；⑦保证护理安全性与及时性。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量具有显著效果，值得在临床上进行推广与应用

参考文献

[1]黄天雯，等.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育，2008，1（1：28.

[2]张勃洁，等.探讨现代护理服务模式、提高优质护理服务质量[J].护理实践与研究，2012，9（20：99-100.

[3]李善玲，等.创建优质护理服务示范病区的实践与效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（7：844-845.

[4]王卫东，等.浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的做法和体会[J].护理杂志，2007，24（3：84-85.

[5]王桂玲，等.提高门诊患者满意率的做法及体会[J].护理管理杂志，2007，7（3：43-44.

[6]万俊丽，等.分层次护理管理在中心ICU的应用[J].现代护理，2007，4（26：77-78.

[7]顾芸，等.分层次按职称上岗管理模式的应用现状及发展对策[J].护理研究，2007，21（9：2449-2550.

[8]凌爱香，等.护士分层次管理在呼吸科的应用[J].护理学报，2008，15（12：28-29.

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1老龄化社会到来

我国是目前世界上老年人口最多的国家，到20世纪末，中国60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10％，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1．44亿，占总人口比例达11％，并正在以年均高于3％的速度增长，2051年将达到4．37亿最大值。此外，老龄人口的增长存在着地区发展的不平衡，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，上海在1979年最早进入人口老年型行列。

2养老工程因社会需求建立和壮大

随着城市家庭结构模式呈现的“421”倒金字塔形，即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人，传统的家庭养老功能日趋削弱，老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要，民政部研究制定了老年服务的标准：如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。目前的养老机构远远不能满足需要，各种养老服务机构急需进一步增加［1］。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说，根据全国较大规模调查的数据表明，我国在目前1．44亿老年人口中，大约有3250万有不同程度的医学教育网搜集整理养老需求，有5％明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5％入住养老机构，需要700多万张床位。目前各种养老机构中，拥有的养老床位仅是149万张，所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。随着老龄社会的到来，养老工程将伴随社会需求迅速建立起来，同时产生十万计的老年护理岗位群。根据预测，随着老年服务机构的增多，老年护理专业的毕业生将有较大的就业市场。

3老年护理专业人才严重缺乏

目前我国医院中护理人员配置就很缺乏［2，3］，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的护士数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的护士没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要［4，5］。上海是我国目前老年人口比例最高的城市，老年护理事业发展较早，对我国养老事业的发展具有先导意义。据统计，上海总人口180万左右，其中老年人口占20％左右，这些老年人分布在福利性养老机构、老年护理院、医院老年病房和家庭内，需要住院治疗的老年人达十几万人。我国目前养老机构主要二类，一类是民政系统开办的福利性养老机构，称为福利院。福利院对老人实行医、护、养全方位服务，按照老人生活能力和需求实行等级护理。根据有关调查，79．1％的老年人有一项或一项以上的慢性病［6］，需要接受医疗护理。此类养老机构内均设有医务室，配备一定数量的医务人员，但护士配备数量少，且没有接受老年护理的专门教育，按照护理人员床位比，显示出护理专业人员严重缺乏。另一类是卫生系统开办的为老年人服务的医疗机构，称为护理院，这是上系统近年开办的一种医疗功能很强的养老机构，随着老龄人口的增多，这类养老机构的数量和养老床位迅速的增长，且床位爆满，供不应求。医院内从事老年护理工作的护士是由原有的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育，且护士数量少。护理工作极为繁忙。老年护士的供需矛盾十分突出。

4国内老年护理专业教育尚属空白

目前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业，对老年护理专业人才的培养尚属空白。虽然从90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整，增加了《老年护理学》课程，但只是使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。老龄化社会的到来和老年服务业的飞速发展以及老年患者护理的复杂性呼唤越来越多的受过专业训练的护士。

篇8

如今，个性化成为市场的主流。很多人都希望有为自己量身定做的商品和服务，比如有自己的美容师，有自己的财务顾问，家务、旅游、文件传递都有专人为自己服务。这种对被尊重的渴望，对独特的追求，催生了一系列个性化商品和服务：我买不起贵的，但我能买到专属于自己的。其中，一些充满个性化的新职业，前景和“钱”景不容小觑喔。

私人导游：

助你旅游尽兴的好帮手

薪资待遇：50～800元/天

职位解读：跟团旅游，总是不能尽兴，找个私人导游一对一服务是不错的选择。私人导游的主要任务是及时帮助自助游客人提供正确的旅游信息及行程建议；能比较详细地讲解各处景点的历史典故和现有风貌；沿途帮助客户买票、订房和照顾老人等。私人导游分为普通话导游和外语导游，外语导游分为大语种导游和小语种导游。

职业前景：在国际范围内，旅游业早已发生深刻变革。以旅行团为代表的传统旅游，作为一种成熟的旅行模式，还会在很长时间内继续它的使命，但发展空间受限。反观以自助游、徒步游为代表的个性化旅游，随着交通工具、住宿条件以及人们旅行观念的变化，发展空间不可限量。私人导游作为随之产生的新兴职业，有着异常广阔的前景。如今，国内的私人导游分为两种：一种是由旅行社培养的私人导游，属于专职性质；另一种是兼职性质的私人导游。据了解，如今自助游市场约占客源市场的半壁江山，私人导游的需求也正以每年20%的速度增长。（提醒：应聘此类工作，要选择有资质的中介公司，并仔细阅读双方协议，带客户的时候也要注意自身安全。）

私人看护：

为安全构筑防火墙

薪资待遇：1，800元以上/月

职位解读：家政服务涉及20多个门类，200多个服务项目。因为市场需求的多样性，家政服务呈现出多样化发展态势。传统的保洁、搬家、保姆等项目不断细分，陪护、聊天、理财、保健等服务不断成为家政服务的主要内容。私人看护，需要懂得教育、心理学、护理等方面的知识，能够独立照看小孩和老人，还能为服务对象提供营养搭配。

职业前景：家政服务业的多样化快速发展，为人们提供了高质量、个性化和安全便捷的服务。年迈双亲可以得到温馨照料和陪护，婴幼儿童得到细心看护和教育，繁杂的家务得到专业料理和服务。家政服务已成为服务百姓日常生活不可或缺的重要行业。随着城市居民生活节奏不断加快，家政服务市场的前景将更加广阔。

婚庆私人顾问：

给新人一场浪漫婚礼

薪资待遇：2，000～5，000元/月+工作餐+住宿

职位解读：新人经纪人、新娘秘书、婚礼策划师等职位的兴起，凸显出婚庆市场对私人顾问型人才的需求。如今的婚庆服务并不简单，更强调策划和创意。婚庆私人顾问，更突出“”和“客服”的作用。包括新人联系、采购各类婚礼用品，如喜糖、喜烟、鲜花等；介绍各类服务信息；联系婚礼过程中的各类服务人员，包括司仪、跟妆、灯光师、音响师、现场布置人员、花艺师及其他工作人员；提供婚礼策划创意等。

职业前景：目前，婚庆私人顾问的需求主要来自各类婚庆服务公司、婚纱礼服公司、婚纱影楼、婚礼策划工作室、花艺公司、专业的婚礼化妆公司等。由于婚庆服务市场进入门槛较低，个人创办的工作室也越来越多。数据显示，全国每年有近1，000万对青年登记结婚，婚庆市场一年比一年旺，婚庆行业已经成为我国的朝阳产业。随着国外很多婚庆服务理念逐步传入国内，婚庆私人顾问的发展前景很好。

美容师：

传播美的使者

薪资待遇：2，000元/月+提成+住宿+出差补助

职位解读：美容师的主要任务是根据客户的肤质推荐合适的品牌以及美容产品，要求不仅要熟悉相关产品知识、时尚资讯，还要有良好的人际关系，更要准确把握顾客的购买心理以及具备熟练的销售技巧和实战经验。总之，美容顾问必须以顾客的需求为出发点，提供真诚热情的服务。

职业前景：现代人越来越关注生活的品质，越来越注重自身的形象。无论是女士，还是男士，都开始对自己的皮肤进行保养，希望留住最美、最青春的自己，有专业技能的美容师便应运而生。美容师的收入成长空间是很大的。只要你不断地学习，努力使自己成长为一名专业技能和销售技巧都很精湛的美容师，你的收入也会随之提升一个档次。作为美容行业的基础关键岗位，美容师的就业门槛低，职业发展空间大，就业前景也十分好。

宠物美容师：

扮靓宠物的魔法师

薪资待遇：1，500～10，000元/月

职位解读：专业的宠物美容师，要熟悉每一种宠物的特点，要具备宠物美容护理、犬只服从训练、宠物摄影、宠物营养学、店铺经营学、宠物绘图等技能。此外，还要掌握一些常见病的识别与护理，自然这一切都要建立在对小动物充满耐心与爱心的基础上。技艺优秀的宠物美容师还能当培训讲师。

职业前景：随着时代的发展，宠物的生活质量也随着主人生活水平的提高不断得到改善。我国的宠物行业发展迅速，目前宠物美容师供不应求，持证上岗的专业宠物美容师寥寥无几。因此，当一名时尚的宠物美容师是一个不错的选择。宠物美容师一般有三种从业方式：在宠物店打工、做自由宠物美容师、自己开店。一个持有初级资格证的宠物美容师月收入通常是1，500～2，000元。级别较高的宠物美容师月收入在7，000～10，000元之间。部分A级宠物美容师年收入在15万元以上。

篇9

尽管仅仅开业1个月，可是已经有不少坐月子的新妈妈们带着新生儿住进了牛永红的月子护理服务中心。护理中心的每个房间都布置得很漂亮，两张大床，空调、电视，宾馆标间里有的，在这里也都一应俱全。据了解，月子护理服务中心里除了标间，还有单间和套房，每月租金从400元到1800元不等。牛永红聘请了拥有护士执照的专业护士24小时值班，每天要给婴儿量至少三次体温、进行一次肚脐消毒、并给婴儿洗一次澡。而这些服务都是免费的。

牛永红还特地为外来务工群体开辟了每月400元的特价月子房，除了硬件设施简单些，其他护理服务全都不少：妈妈和宝宝的饮食起居、哺乳、产妇的产后形体恢复、新生儿护理等，都有专业人员指导。“我还聘请营养师，很快就能为顾客提供专业的月子餐。”牛永红说。

■ 灵感

来自天价月子房报道

今年3月，牛永红到上海出差，在当地媒体上看到了一则关于“上海天价月子房”的报道。每天的收费至少在1600元、甚至更高，每个月的最少花费也要5万元左右。这件事对牛永红触动很大，他觉得：有钱人也好、普通人也好都需要“月子房”，看来城市里“月子房”的商机不小。

没多久，牛永红和一位做孕婴生意的朋友在乌鲁木齐开办了家月子护理服务中心。两人一拍即合各出资一半，由于市场定位准确，生意很快便火了起来。乌鲁木齐的生意步入正轨后，牛永红就回到郑州筹备月子护理服务中心，7月份就顺利开张了。

■ 目标

每月1800元，让“土著”居民也不想在家坐月子

篇10

最近5年来，大陆的宠物行业发生了转变，一个急度的转变。宠物行业的准入资格不断的提高，从业人员的专业水平也备受重视。目前人力资源市场客观存在、需求前景巨大并得到人力资源与社会保障部中国就业培训中心、国家职业技能鉴定中心认可，职业标准的新职业自然疗法师《矿物营养温泉水疗宠物皮肤护理师》，此新工种以职业资质为导向，以职业能力为核心”的指导思想，突出职业培训特色，在宠物护理、美容这方面，近几年中国的宠物护理、美容水平和国际水平差距逐渐在缩小。

这几年很多的宠物护理、美容学校，如北京建文、若雯、西安时尚等等，发觉他们在理伦和实践方面是并重的，他们也非常愿意花钱请国外的老师来授课。最可喜的是，他们的心态都是非常好，有一种要迎头赶上的决心，学员也非常好学。两年左右就能和国际接轨，两年后是个转变期。我认为，大陆的人对宠物的爱心比港台来的真诚，为什么这么说呢？由于人口政策的不同，很多的老年人都养了宠物，有的还不只一条，他们省吃俭用也要给爱宠买一瓶优质的洗护用品。因而，我觉得大陆的宠物市场前景是非常喜人的。

目前大陆的宠物护理、美容没有生硬地照搬国外的经验，在学习国外长处的同时，还结合了中国本身的特点。比如，国外讲究的是造型，但中国的宠物护理、美容师在讲究自然疗法皮肤护理及饲养的同时，还与实际生活相结合使宠物护理、美容显得更加完美与实用了。目前，香港俊宝俏温泉概念有限公司引进死海SPA系列产品，是国内自然疗法的领航者，并产生了标准新职业——自然疗法师。其就业方向主要是宠物医院、宠物学校、宠物养护中心、宠物美容会所等。

SPA一词源于拉丁文“Solus Por Aqua”（Health by water）的前缀，Solus =健康，Por=精油， Aqua=水，意指用水来达到健康，宠物SPA因势而起，随着人们生活水平的提高，饲养宠物的市民越来越多，消费者知识水平也提升，爱宠人士日益增多和观念的转变，很多宠物主把自己的宠物当做自己家庭中的一员视为自己的儿女，对他们百般呵护，对宠物的皮肤护理、营养、健康等比以前更加关注。基于此，我相信以后会有更多的宠物能享受到专业的矿物营养温泉自然疗法 。

近年来精品名牌也乐于跟上宠物流行风，推出各种宠物精品，把上流社会的猫儿狗女，打扮得浑身名牌，已成为时下名媛的休闲乐趣之一。洗SPA，染色，做指甲，行浪漫之旅，生日时办派对，过年要吃年菜穿新衣服，甚至偶尔也得和其它狗狗去办个情感联谊聚会。生产完后，当然不能免去做月子的习俗，一个月至少要花六、七千元，举凡人类拥有的服务与享受，在狗狗的世界里，如今也都看得见。