护理医学检验范文

导语：如何才能写好一篇护理医学检验，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

临床上有很多护士总是很简单的向患者嘱咐："明早不吃不喝，要抽血化验"，却不详细介绍禁饮禁食多长时间，能否抽烟喝茶或者晨练；值得注意的是虽然患者做到了上述要求，但没有告知药物特别是口服药物对检验结果的影响。对患者的告知义务履行不周到，导致患者准备不足，结果检验报告失真引起误诊、误治或者因复查延误了最佳治疗时机等，加重了医患关系的矛盾。应对措施：加强医疗风险意识，认真履行对患者的告知义务，详细询问患者的饮食起居及生活习惯，规范患者采集标本前的某些行为。例如：化验前三天宜清淡饮食，不抽烟不喝酒不饮浓茶，保证充足的睡眠。检查前不宜剧烈活动。餐后血糖要记准时间。采集血培养要掌握最佳时机（寒战和发烧开始出现30～60min内）。激素水平测定的特殊要求（如性激素全套在月经期第3天采血，皮质醇分上午8时和下午4时两个时间段）。还有一些特殊检查的要求，如查高血压三项和醛固酮应用专用试管且避光，还要分立位和卧位采血。

2护士责任心不强，未严格执行查对制度

在工作中，很多护士粗心大意，贴错条码纸或用错试管，采集标本后又不及时查对，导致标本错误难以查找，患者因此怀疑检验报告的真实性，产生不满情绪，对医院不信任，甚至发生医疗纠纷。应对措施：（1）加强护士的责任心和爱心教育，学会换位思考，把患者当亲人，认真负责，耐心细致。（2）严格执行三查七对制度，患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号及检查项目，在患者采集标本前、中、后一一核对，准确无误方可继续操作。（3）若在采集标本的过程中发现有误应及时更正，并向患者作好解释工作，获取患者的谅解和配合。

3护士操作技能不强，补救措施欠佳

很多临床护士基本操作技能不熟或者经验有限，采血一次不成功，需要两次或三次采血。婴幼儿采血时对颈静脉、股静脉的穿刺不熟练，造成二次损伤。做动脉血气分析时，对动脉的穿刺不准或穿刺成功后压迫止血不到位，发生血气标本漏气需重新采集，没有保证标本在采集后15min内送检使检验结果出现误差。诸如此类因护理操作水平的问题引发的护患矛盾更让患者信不过医院，容易加重患者的怨医情绪，导致严重后果。应对措施：一方面要加强基本功练习，不断提高护理技能；另一方面加强与患者及其家属的沟通，争取他们的理解和支持。婴幼儿股静脉和颈静脉采血难度大，患儿恐惧、烦躁，家属心里担忧，有刺伤股动脉引起意外或刺激迷走神经致使婴幼儿心率突然减慢出现暂时意识丧失的危险［3］。所以婴幼儿采血前一定要仔细查找，选择最容易成功的静脉采血。必须穿刺颈静脉或股静脉时，一定要掌握部位和进针方法，误入动脉时，应当采取长时间压迫方法止血，并守在患者旁边，同时做好安抚工作，以防发生意外。

4标本采集后保存及运送不当

临床上都是由夜班护士采集标本，再由检验科专职收标本人员去各科室收取，因为病区分布范围广，收标本时又要花一定的时间核对，所以整个病区的标本收取时间为1小时左右。如果护士过早的留取了标本，会使标本放置时间过长而影响检验结果。如血液标本在常温（25℃）下超过2小时，尿酸测定值将会因细胞代谢的关系逐渐下降［4］，尿液放置时间过长，由于杂菌的污染与繁殖，而使亚硝酸盐呈假阳性［5］。应对措施：检验科收标本人员每天早晨都会在相对固定的时间到各个病区收取标本，比如在外科大楼是6：40－7：00，在内科大楼是7：00～7：20，在感染科和中医科及儿科病房是7：20～7：35。护理人员可根据这个时间段来安排采集标本的时间，尽量在标本采集后半小时内被检验科收走。有些特殊检查如检查要在30～60min内用玻璃容器送检，不能用或塑料管；有些检验项目如维生素C、胆红素、叶酸等应按要求避光。尿液标本应用带盖尿杯留取，避免混入其他液体和灰尘。

篇2

【关键词】理实一体化 教学模式 健康评估 实践研究 教学效果

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）01B-0045-03

理实一体化教学法是一种创新的教学模式，它的教学环节相对比较集中，教师可通过制订教学任务和目标，边讲理论边示范，然后让学生边学、边做。教师巡回指导，并根据学生的操作情况随时讲解专业理论知识，纠正不规范操作，理论与实践交替进行。理实一体化教学既突出了学生动手能力和临床思维能力的培养，充分发挥学生的主体、能动作用，又发挥了教师的主导作用，体现了职业教育特色。

健康评估是中职护理专业的核心课程，是一门既具有抽象理论又实践性和操作性都很强的课程。在传统的教学模式中，过分强调学科体系的系统性和完整性，将理论课与实践课分开授课，导致理论与实践相脱节，课程的职业特色不突出，培养的学生不能成为社会需求的、符合职业标准的技能人才。为了培养适应现代医学模式的护理人才，提高学生的临床动手能力、分析和解决临床实际问题的能力，进行教学模式的改革尤为必要。本文试以南宁市卫生学校为例，对中职护理专业健康评估教学中理实一体化教学模式的应用进行调查与分析。

一、对象与方法

（一）对象

随机抽取南宁市卫生学校2010级护理专业1，2两个班的114名学生，均为女生。年龄17～19岁，均为并轨生，学制三年，前两年在学校进行理论学习，第三年进入临床实习。将1班作为对照组，2班为实验组，两组一般资料无差异， 具有可比性。

（二）优化教学项目

以系统评估为知识要目，如选择交谈、健康史采集、身体评估、必要检查、护理评估记录及护理病历书写等，能将教学与实际工作情境、理论与实践情境融合起来，以培养学生的沟通协调及交流能力、能说会听的能力、会查会看的能力。实训项目尤其实验检查及辅助检查，应根据教学大纲，结合到医院（企业）调查的结果及实训教学培养目标与临床护理工作岗位需要，同时，结合护士执业资格考试需求以及学校和学生的实际情况去综合考虑和选择。例如，选用那些非常实用、必须开展的项目，这些项目都是南宁市卫生学校在进行课改时对南宁市的10多家医院（企业）进行调查问卷、访谈，围绕护士职业的岗位能力、所需的知识要点及技能要点进行调研确定下来的，有心电监护、心电图描记、胰岛素笔皮下注射法、血糖监测仪的使用、管道氧的使用、腰椎穿刺术护理、胸腔穿刺术护理、骨髓穿刺术护理、输液泵及微量泵的应用、管道负压吸引的使用、血粪尿标本采集自动分析仪检测、穿脱保护性隔离衣、便携式监护仪的使用等。

（三）实训室配备

多媒体阶梯教室、模拟病房、附属医院、身体评估检查相关工具、仿真电子标准化病人综合教学系统设备、实验室及其辅助检查相关设备，体温单、医嘱单、护理辅助检查申请单与结果样板、护理评估单、护理记录单、护理病历单、实训室墙壁上张挂的相关操作的流程图等。

（四）课前准备

课前主讲教师及实践指导教师应集体备课，要求以能力为中心、以解决一体化教学实际问题为目标，符合学生的知识层次和人才培养定位，与临床职业需求和护士资格考试内容相结合，做好理实一体化教学计划、大纲、教材的创建。可将每个班学生分成6个学习小组，每组9～10人。课前先让学生做好分工，明确自己所扮演的角色，布置预习，各自查找相关资料。

（五）教学方法及过程

两组由同一教师授课，授课内容及学时相同。对照组采用传统教学法授课，教师先在教室讲授理论，再安排时间到实训室示教，然后让学生进行技能操作练习。实验组运用理实一体化教学模式教学，即在护理实训室的模拟病房或医院进行授课，教学中可采用先讲解后操作，或先操作后讲解，也可边操作边讲解的形式，每练习完一项操作就进行考试、评价。教学内容及教法选择具体如下：（1）讲授法。教师先利用多媒体教室及多媒体课件，对本次任务所涉及的理论教学内容进行讲解、分析，后演示操作，学生再练习。（2）演示法和角色扮演法。教师边操作边讲解或先操作后讲解，通过模拟病床演示正确的、规范的操作方法，再播放一段相关视频，然后指定学生进行演示，让其他学生指出正确和不足的地方，教师再作评价，最后分成6组进行操作练习，每组学生轮流转换角色，教师巡回指导。对健康史采集、实验室及辅助检查，护理评估三部分可采用角色扮演法，以培养学生的沟通交流能力及对辅助检查的判断、分析能力。（3）案例法与小组讨论学习法。以小组为单位，教师通过分组对同一经典病例设定不同的具体任务（任务驱动式），让学生分工合作，通过查找资料、讨论工作任务，共同制订出一份完整的护理病历，从而实现课程的任务目标。然后对这份护理病历进行小组内评价，小组间互评，教师总评。护理评估记录可采用案例及小组合作学习法，这对培养学生的团队合作精神、积极的工作态度及工作责任心，增强学习兴趣都大有帮助。

（六）效果评价

1.考试成绩。课程结束后，组织学生进行考试，统一命题、考试和阅卷。

2.问卷调查。采用自行设计的问卷调查表，对实行理实一体化教学模式的认可情况进行调查，共发放问卷58分，当时收回有效卷58份，有效回收率为100% 。

3.统计处理。采用SPSS13.0统计软件对实验组与对照组学生的理论和技能考试成绩进行统计学处理，差异为P

二、结果

（一）实验组学生对理实一体化教学模式的效果评价（见表1）

（二）实验组和对照组学生理论和技能考试考核成绩比较（见表2）

结果表明，实验组的理论和技能成绩均高于对照组（p

三、教学效果

（一）激发了学生的学习兴趣和积极性

教师采用讲授法、演示法和角色扮演法、讨论式、任务驱动式、案例法与小组合作学习法等双向互动式理实一体化教学模式，在课堂上注重构建师生与课程内容之间的双向双重活动，有利于促进师生间的交流及互动，拉近师生间的距离，特别是边动手、边动脑的学习方式可把理论与实践教学融为一体，激发学生的学习兴趣，使学生由“要我学”变为“我要学”，形成良好的学习氛围。教师参与到学生小组中指导，对学生所取得点滴进步及时给予肯定、鼓励、赞赏，使学生在获得成就感的同时进一步增强了学习积极性，发挥了学生的主体作用。由表1可以看出，实验组大多数（91.38%）学生对一体化教学法满意，96.55%的学生认为该教学法能激发学习兴趣及积极性。

（二）加深了学生对知识的理解和记忆，提高了理论考核成绩

理实一体化教学模式使学生实现了教中学、学中做、做中学，学生边练习、边动脑思考、分析、讨论问题，将学到的知识运用于解决临床实际问题，让护生在练习操作中感受到了真实的护理职业场景，加深了对知识的理解和记忆，提高理论考核成绩。从表1可看出，实验组98.28%的学生认为理实一体化教学有利于加深对知识的理解和巩固记忆；表2显示，实验组理论考试成绩明显高于对照组（P

（三）培养了学生的动手能力及临床思维能力，提高了技能考核成绩

在实施理实一体化教学模式过程中，多采用情景模拟和角色扮演法，通过对1～2个临床实际病例的展示，引导学生对病例中病情的发生、发展、演变、诊疗、护理等问题进行观察、思考、分析、讨论交流及整合，使学生在复杂的案例问题中逐渐形成临床思维能力。同时，学生在情景模拟中对模拟病房、现代教学技术如仿真电子标准化病人综合教学系统等设备设置的各种各样的阳性体征进行反复强化训练，使动手能力得到不断提高。由表1可看出，91.38%的学生认为该教学法能提高临床思维和分析处理问题的能力，96.55%的学生认为可提高动手能力；表2显示，实验组技能考试成绩明显高于对照组（P

（四）培养了学生的组织协调、人际沟通能力及护理专业素质

理实一体化教学中，教学要具有针对性、实用性及可持续发展性。教师确立的任务是以临床护理实践为出发点，其所选择的临床病例要反映患者的生理、病理、心理和社会等状况，病例中既包含专业知识中的基本理论与临床护理实践技能，又融入护理礼仪、人际沟通及健康教育等知识。通过对病人进行健康宣教，使学生做到学习与工作一体化，真正实现理论与护理临床“无缝”对接，学习与岗位需求“无缝”对接，既掌握了人际沟通的技巧，又提高了人际交往能力和护理职业适应能力，能应用所学知识解决实际问题，为今后进入临床工作奠定坚实的基础。表1显示，96.55%的学生认为该教学法能培养组织协调能力和增强人际沟通能力，91.38%的学生认为可培养专业素质。

（五）有利于提高教师的综合教学能力

理实一体化教学对教师要求较高，教师须具备丰富的专业理论知识、熟练的实践操作能力、较丰富的临床经验、引导学生学习的技巧和良好的驾驭课堂能力，能把握好重、难点，课前熟悉教学设备情况，具备编写课题教案的能力。对于没经过专门培训的教师来说，要开展理实一体化教学感到自己能力有限，力不从心。这就迫使教师刻苦钻研专业知识，不断提高自己的业务水平，定期或不定期到临床医院进修学习，及时了解内科护理、临床的最新进展，使自己的教学实践与不断发展的专业技术相适应，以适应理实一体化教学的需要。这也使得教师临床观察能力、疾病诊断能力、实践操作能力、临床评价能力等综合教学能力大大提高。

四、问题及思考

（一）认识不足

一体化教学主要是为解决专业理论与实践脱节的问题，而由于多方面的原因，大部分学校仍采用传统的教学模式，即“以理论教学为主体”，过于重理论而轻实践。因此，应围绕实现中职教育培养技能型人才的目标，转变教学观念，实施理实一体化的教学模式。

（二）师资不足

按照理实一体化教学模式要求，教师必须是具备教学和临床实践经验的“双师型”教师。而目前很多学校的师资都存在结构失衡、数量不足、能力有限、多头兼教难度大的情况，导致许多课程难以实施该教学模式。因此，要加强教师培养，将“一体化双师型”护理教师作为师资队伍建设的重点，加强督导、推行激励机制和教研结合等措施作为“一体化双师型”护理教师队伍建设的有效举措。不仅对校内经验不足的专任新教师，也对从校企合作单位聘请的兼职教师进行教学理论、教学方法等培训。可与医院、企业密切合作，成立学校护理、药品营销、医学检验、中医康复与美容等专业教学指导委员会，聘请医院、企业的专家作为教学指导委员会成员，为实施理实一体化教学模式充实师资力量。

（三）教学环境和设备不足

理实一体化课堂教学需要配置与专业和学生相适应、与临床情境完全一致的模拟病房和医疗设备等硬件，安装有可移动的高清摄像头、大屏幕及可活动桌椅的实训室，以及一次能够容纳学生数量较多的附属或教学医院、口腔义齿制作中心、推拿按摩及美容中心、医药公司及其连锁药店等企业。但不少学校难以做到这一点，导致该教学模式无法全面铺开。因此，必须加大专项经费的投入，根据理实一体化教学需要，对教室、实训室等进行改造、扩建，添置相关设备，并与更多的上述企业等密切合作，寻找校企双赢的切入点，依靠行业优势，实现资源共享，优势互补，联手做好实训基地的保障机制，建立“校中教学工厂”，签订人才共管、共育协议。将企业引进课堂，能保障足够的场地和设备，满足教学、实习、实训的需要。

（四）学生观念转变及管理存在问题

学生基础薄弱，自主学习能力差，相互间协作意识淡薄，且已习惯了传统的教学方式。同时，在理实一体教学中分成多个小组，相互讨论、配合操作，自评，小组评，教师评，学生的自由度较传统的教学大，可能会出现玩耍、打闹、玩手机等现象。如果不注意转变学生观念，不给学生介绍理实一体化教学的特点、做法及其对培养实用型人才所起的作用，不加强课堂的管理，势必影响该教学模式的实施，影响教学效果。因此，教师要在实施理实一体化教学模式之前集中给相关学生进行培训，让其有思想准备。在每次课前都要提出预习要求和任务，提供有关资料或指导其搜集资料的方法，让其对学习充满自信心。教师在课堂中的要加强巡回指导，维持好课堂秩序。

（五）现行教材不能适应理实一体化教学模式的需要

理实一体化教学模式要求理论教学与实践教学一体、教室和车间一体、教师和师傅一体、学生和学徒一体。目前传统教材多以学科为中心，理论知识及理解、认知的内容较多，而实践及动手训练的内容较少，缺少与工作过程、项目任务的衔接，无法满足教学要求，从而导致教材尤其是实训教材成为理实一体化教学模式亟须解决的难题。为此，中职学校应组织有能力、教学经验丰富的教师对课程项目进行研发，将理实一体化教学理念融入新教材编写的指导思想中，自编校本教材。校本教材应对教学目标进行细化分解，每个目标包含多个知识点，通过专业技能这条主线，将各知识点与学习目标有效地串联起来。教材内容的顺序编排，应突出理论与实践训练相结合的特点，使教师在教学中能实施教中学、学中做、做中学，达到将理论与实践完全融合起来的目的，取得良好的教学效果。

总之，在健康评估教学中实施理实一体化教学模式，有利于培养护理职业能力。当然，在使用该教学模式教学的过程中会遇到一些问题，我们要勤于思考，善于总结，寻找突破口，逐一加以克服和解决，并在教学过程中不断加以改进和完善，以丰富理实一体化教学的内涵，使该教学模式得到广泛使用，提高教学质量。

【参考文献】

[1]梁燕，姚荣芬，黎彩青. 多层次网站式临床基本技能训练方法及测评[J].卫生职业教育，2001（3）

[2]韩卫红，贾位彦，蒋婧. 探索护理学理实一体化的教学模式[J].卫生职业教育，2011（2）

[3]肖美兰，王德燕.中职护理专业健康评估“理实一体化”教学模式思考[J].卫生职业教育，2013（12）

[4]周复芋.关于理实一体化教学的几点体会[J].交通职业教育，2011（3）

[5]韩慧娟，邸，吴秋霞，等.临床护理学“一体化双师型”师资队伍建设的探索与实践[J].护理实践与研究，2013（8）

[6]张继红.高职教育实施理实一体化教学模式的困境与出路[J].卫生职业教育，2012（24）

篇3

关键词： 信息化建设； 统一门户

中图分类号： TP393 文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2011）04-0209-01

引言

统一门户（Portal）是指通过对校园内各种系统和资源有效集成整合，以门户的形式根据用户角色不同（教师、学生、校友和领导）提供各自所需要的全部信息与服务，是提高校园核心竞争力，高校信息化建设的重要组成部分[1]。也是数字化校园的高级表现形式。它包括了数字化校园信息建设的多个方面，包括办公自动化、校园一卡通、图书馆查询借阅管理、教学安排、学生管理等等。已成为新一代互联网信息服务的有效工具。

一、统一门户的发展建设情况

最早提出统一门户概念是在1998年美国美林公司(MER-RIL LYNCH)提出，它的实际意义就是所需要的信息，最开始主要见于企业的信息化建设领域。进入二十一世纪后，统一门户以其个性化、整体性的优点成为Web服务新的发展方向，并且逐步延伸到学校、政府在内的各行各业。

我国是在2002年前后，在学校开始应用统一门户的，比如：清华大学，北京大学，浙江大学，南京大学等等，它们基本上代表了我国高校门户建设的最高水平，相对来说，我校发展起步较晚，现今数字化校园建设比较滞后，统一门户尚未启动。

二、凯里学院信息化建设现状及存在问题

随着我校本科教育的发展，一些传统的教育观念、教学方法正面临挑战，建设数字化校园就成为了必然。当前，我校正在积极开展校园信息化工作，各个职能部门的应用系统不断建成和投入应用，这极大地方便了日常办公及事务处理。现有的各种应用系统也较好地满足了各项学校管理工作运行的要求，支撑着学校的运行管理工作，保证着凯里学院各项管理工作的顺利部署和推进。

但是，随着学校各项管理工作的拓展和推进，信息化建设对相关的应用和信息的要求有了进一步的提高。

（一）资源整合、信息共享

在高校信息化建设过程中，由于建设初期缺乏统一规划，各应用系统建设各自为政，而往往新的应用系统对数据信息有更为复杂的需求，如在对学生进行综合管理时，这些学生的信息在图书馆管理、校园卡等多个应用系统中都会涉及到。但目前的这些系统由于建设时期不同，采用的技术架构和建设情况各有差异，各系统之间的运行管理及维护也相对独立，因而当在处理信息时涉及到多个系统之间的协调共用时，需要多个系统的资源整合，会涉及到的跨操作系统平台、跨数据库、跨开发平台等多方面的工作，且数据流程也容易形成混乱，给开发、管理、维护工作带来大量的工作量和难度。

（二）单点登录、统一身份认证

由于学校各应用系统的开发多是不同软件平台下开发，各应用系统间相互独立，缺乏有效集成。比如同一个人，进入校园网的不同应用系统，可能需要不同的用户名，不同的密码，经常需要在不同位置逐个进入访问，多次登录，面对繁多的应用系统，用户难以寻觅所需。人性化程度低。这就缺乏一个统一的访问入口，在一次登录后就可进入到校园内各种应用系统。

因此，数字化校园的建设亟需解决的就是信息整合，资源共享，统一入口，身份认证，这就是建立统一门户这个议题，给学校综合信息服务的便利、完善和高效提供可靠服务。

三、统一门户的建设思路

简要的说，统一门户是整合学校资源、为用户提供所需信息的一个平台，同时建立统一门户对提升学校形象，扩大学校影响力也能起到推波助澜的作用，在这里，任何一个访客比如家长、在校生、决策者都能够看到这所大学的所具的品味和实力、存在的价值与意义、提供的信息与服务。在这个意义上，打造好统一门户，不但有利于提升学校形象，促进服务质量，还可实现可持续发展。随着社会的发展和信息化建设的不断深入，当今的数字化校园应是一个网络化、数字化、智能化、虚拟化有机结合的新型教育、学习、研究的平台。而这个平台的中枢，应该是以统一门户为主的学校各类资源。因此，建设好统一门户这个服务平台，也是学校搞好信息化教育与信息服务的重要手段。

笔者认为，针对凯里学院信息化建设存在的问题，统一门户建设关键解决好以下方面。

(一)资源整合、信息共享

在数字化校园建设中，统一门户的灵魂所在应是信息的整合与共享，也就是信息的集成，正是因为集成，使得数字化校园中的信息整合共享问题得以解决。集成主要是指数据、应用、表示等几个层面，可以根据所需情况制定不同的集成策略。对于当前学校现有的应用系统，如果因为统一门户把其原有的应用系统用统一门户的Apl重写。只能是采用热插拔的模式，使原有应用系统像插件一样整合到统一门户之中。

就学校现有的应用系统和网络环境，整合时可把各应用系统（包括B/S构架或混合架构）应用在一个安全、标准的框架下整合到在统一门户中，比如教务管理、财务管理、大学生职业生涯规划系统等。此种自由组合的模式，可有效提高整个校内软件系统的集成度，同时可方便的将其它新的应用系统进行集成，以实现各应用系统间数据的实时更新和交流。

（二）单点登录和统一身份认证

单点登录是用户只在某个入口处登录一次，就可以访问所有集成的应用和服务。用户可方便的在多个应用系统间进行登录切换，可以不必再次输入用户的身份信息。统一门户通常是通过在Web页面中的表单中所提交的用户名和密码，由登录点进行认证以进行登录。实现单点登录的关键就是统一身份认证。

统一身份认证的主要思想就是由一个全校范围内唯一的认证服务系统接管各应用的认证模块，各应用系统只需要遵循统一认证服务调用接口即可实现用户身份的认证过程[2]。统一身份需要有认证服务器，以用来接收用户输入的认证请求，并将该用户的密码和身份信息与用户信息库中数据进行对比加以验证，向用户返回成功或失败的认证结果。在这一过程中用户的身份信息及密码和在网络上传输的安全性，可以由认证服务器中的安全认证协议提供保证。值得一提的是各应用系统只需保留角色和权限控制，其它由应用系统自行管理，从而简化应用系统中用户管理模块的建设。

（三）制订应急预案

由于统一门户是将多个应用系统集成在其中，因此当门户系统遇到突况无法访问时原因可能就会是很多的，比如硬件、网络、数据库、应用子系统、转发机制等方方面面的问题。当遇到这样的情况时，如果一时无法找出原因，应事先制定相应的紧急预案，设计一套规范的检查机制，以使系统尽快通过备用的系统进行恢复。

结束语

建立统一门户，是高校信息化建设的目标，也是建立数字化校园的一个重要标志。统一门户不仅可以有效序化校园各类信息资源，规范化校内各类信息化应用，提供以人为本的服务，而且有利于降低信息化应用总体运行成本和维护成本，促进信息化建设的可持续发展。

参考文献：

篇4

关键词：数学语言；互译；

数学语言中的符号语言、图形语言是一种有别于自然语言的科学专业化语言，是人类数学思维长期发展过程中形成的特殊表达形式。数学语言是数学知识的重要组成部分，数学语言与符号的使用能力是数学素质的一个重要因素。它既是数学思维的载体，又是数学思维的具体体现；它既是表达的工具，又是交流的工具。

数学语言归纳为三种形式，即符号语言、图形语言、普通语言（包括口头的普通日常用语）。同一数学研究对象，往往可用不同的语言形态表达。

普通语言（也称自然语言）比较自然、生动、通俗。中学数学教材中的概念、定理等多以普通语言的形式叙述。

图形语言（函数图象、几何图形、图式、表格、集合的韦氏图等）易引起清晰的视觉形象，直观、明了、易懂。图形语言则是作为普通语言与符号语言的补充，为数学思维活动提供直观模型，变抽象为具体。

数学所特有的符号语言与普通语言相比有其简单性、严密性和可操作性的特点。数学符号语言除了较大地简化复杂的理论和数学问题解决的操作过程之外，还为数学的发展和创造起着重要作用。

如，当学生听到或者读到“增函数”概念时，他应该能联想起增函数的性质和图象：函数在单调区间内，函数值随着自变量的增大而增大（普通语言）。图象在单调区间内从左到右呈单调上升趋势（图形语言）。而如果能够针对某个具体函数，说出或写出“对于任意两个属于单调区间的x1，x2，如果当x1＞x2时，都有f（x1）＞f（x2），则说f（x）在这个单调区间上是增函数”（符号语言），那么也就会判断一个函数的增减性了。三种语言形式从不同方面表达了问题的共同性。也即同一数学问题的多重性表达。

正因为数学语言是数学知识的重要组成部分，在学习数学的过程中我们就应该注意数学语言的掌握，特别是不要为众多陌生符号的使用所“吓倒”。这就如同怀特海所指出的：“由于大量的数学符号，往往数学被认为是一门难懂而又神秘的科学。当然，如果我们不了解符号的含义，那就什么也不知道。而且对于一个符号，如果我们只是一知半解地使用它，则也无法掌握和运用自如。……但是，不能认为这些术语和符号的引入，增加了这些理论的难度。相反地，这些术语和符号的引入，往往是为了理论的易于表达和解决问题。特别是在数学中，只要细加分析，即可发现符号化给数学理论的表述和论证带来极大的方便，甚至是必不可少的。”

斯托利亚尔在《数学教育学》一书中指出：“数学教学也就是数学语言的教学”。老师的教与学生的学是以不同的数学语言信息形式进行沟通的。学生在数学学习中对数学语言的分辨、理解与使用能力直接关系到他们的数学思维的发展，及对数学知识的理解、掌握和应用。

所以，数学学习中对学生的分辨、理解与使用数学语言能力的要求必然不同于一般的语言学习，它除了要求学生能够准确输入信息、快速和灵活处理信息、正确输出信息之外，还要求学生具备从一种语言形式转换到另一种语言形式的能力，要求学生“掌握数学语言的形式与所表达内容的正确联系，能将自然语言数学化，数学语言符号化和图式化，以及进行各种数学语言之间相互沟通”。[1]“培养学生的数学语言能力包括以下两个方面：一是掌握数学语言，包括接受和表达两种方式，二是帮助学生掌握好非数学语言和数学语言以及各种数学语言的互译转化。”[2]

数学语言各种形态之间的互译是指一种语言形态向另一种语言形态之间的相互转换与翻译。在数学学习中各种语言形态之间的互译，有利于对数学知识的理解和记忆，并为合理、简洁、准确地用数学语言表达数学思维过程和解决问题铺平道路。

数学问题通过阅读理解、抽象思维、推理演算，直到问题解决，实质上是数学语言各种形态之间的转化或互译过程，也是数学语言各种形态的表达。以下通过几个教学实例的解析，谈谈三种数学语言形态之间互译以及在解题中的应用。

普通语言与符号语言的互译

例1 已知长方体的全面积为11，其12条棱的长度之和为24，则这个长方体的一条对角线长为_____。

A. 2

B.

C. 5

D. 6

【分析】 先将普通语言转换为数学符号表达式：

设长方体长宽高分别为x，y，z，则，

长方体所求对角线长为：＝＝＝5

所以选B。

【评析】本题解答关键是在于将两个已知和一个未知转换为三个数学表示式，也即普通语言与符号语言的转化。观察和分析三个数学式，使用配方法将三个数学式进行联系，即联系了已知和未知，从而求解。

对于数学建模题型，一般都是以普通语言的形式叙述的实际问题，学生在解决这方面的问题时，在信息提炼的过程中，受数学语言转换能力的影响，无法将实际问题和数学模型相联系，直接影响着实际问题数学化，以至于无法下手解题。

例2 长方体枕木的分散荷载是平均分布在枕木上的荷载，以枕木每厘米长度上荷载多少千克来计算，并称不致枕木被折断或发生永久变形时所承受的最大分散荷载的安全分散荷载。实验知道：枕木的安全分散荷载是跟它的宽度 b 成正比，跟它厚度 d 的平方成正比，而跟它的长度l的平方成反比。

（1）现有一根枕木，如果将它以长边为轴翻转90°，即让它的长度不变，原来的宽度变成厚度，原来的厚度变为宽度，则枕木的安全分散荷载将如何变化？

（2）现有一根圆形木材，截成横截面为矩形的枕木，木材长度即为枕木长度，试问如何截法，才能使得枕木的安全分散荷载最大。

【分析】（1）理解题意，写出原分散荷载的符号语言表达式为

翻转后荷载的符号语言表达式为 两式相比得：

当厚度大于宽度时，翻转后荷载变小，当厚度等于宽度时，翻转后荷载不变；当厚度小于宽度时，翻转后荷载变大。

（2）设圆柱形木材的横截面半径为R，则 b2 + d2 = 4R2

木材长度不变 y = bd2 最大时，分散荷载最大

，此时。

故当截取枕木的厚度是宽度的倍时，安全荷载最大。

【评析】解答数学应用题必须加强阅读、理解能力的训练。准确、恰当地实施普通语言向符号语言的转化，是灵活运用数学知识建立数学模型和解答应用题的关键。

符号语言与图形语言的互译

例3 如果实数x、y满足等式(x－2)＋y＝3，求 的取值范围。

【分析】本题若用代数方法设=k代入求解较繁。理解符号的几何意义，问题转译为圆上动点与原点连线的斜率范围问题；也即过原点与圆相交的直线的斜率范围问题。只需求出两个与圆相切的直线的斜率即可。

例4 设a、b是两个实数，A＝{(x，y)|x＝n，y＝na＋b} （n∈Z），B＝{(x，y)|x＝m，y＝3m＋15} (m∈Z)，C＝{(x，y)|x＋y≤144}，讨论是否，使得A∩B≠φ与(a，b)∈C同时成立。(85年高考)

【分析】集合A、B都是不连续的点集，“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意就是“存在a、b使得na＋b＝3n＋15(n∈Z)有解（A∩B时x＝n＝m）。根据主参数a、b的不确定性，用动的观点看待之。则此问题可转译为普通语言表述：动点(a，b)在直线L：nx＋y＝3n＋15上，判定动点(a，b)与圆x＋y＝144的位置关系。问题转化为判定原点（圆心）到直线L：nx＋y＝3n＋15的距离。

【解】 由A∩B≠φ得：na＋b＝3n＋15 ；

设动点(a，b)在直线L：nx＋y＝3n＋15上，

圆心到直线的距离d＝＝3(＋)≥12

n为整数

上式不能取等号，故a、b不存在。

【评析】此题对集合符号语言的理解与转化为点集（即曲线），特别是对“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意（几何意义）的理解是解决问题的关键。此题也属探索性问题用数形结合法解，其中还体现了主元思想、方程思想，并体现了对有公共点问题的恰当处理方法。

例5 解不等式：。

【分析】 若应用常规的方法解此题：即平方、移项、合并同类项等方法将其化归为有理方程进行求解，其复杂性是显而易见的。注意到不等式左边的结构特点，即可化为：

这时化静为动得到一个平面区域：

如图1所示，这是一个a = 4， c = 3的椭圆及内部区域：

再以静制动，令y = 2可得原不等式的解为 。

【评析】此题典型体现了数学解题过程中动静的互相转化。也体现了符号语言向图象语言的转化，因而使得问题由抽象变为直观形象而易于解决。

普通语言与图形语言的互译

例6 不等式恒成立，求实数a的取值范围。

【分析】此题用两边平方、整理、讨论的代数方法解决较繁。如果构造函数和，便可利用函数图象的特点，使问题便于解决。

解析：设，，在同一坐标系中分别作出它们的图象，如图2。

不难看出当直线过点（2，0）时

这时，在定义域范围内

不等式恒成立。

时不等式恒成立。

【评析】借用数形结合的思想方法，把普通语言转译为图形语言，利用函数图象的特点，使问题变的直观易解。

例7 求边长为1的正方形所在平面内的任一点到正方形四个顶点距离之和的最小值。

【分析】 这是一个以普通语言形式叙述的数学问题。我们不妨根据其几何意义用符号表示：

如图3 设P是边长为1的正方形ABCD所在平面内的任一点，求f(P) = PA+PB+PC+PD的最小值。

建立直角坐标系，

则有A（0，0），B（1，0），C (1，1)，D (0，1)。

设P(x，y)， 则

f(P) = PA+PB+PC+PD

=

面对此较复杂的式子一时难以下手，根据其特征，考虑复数方法解决，将其赋以复数符号语言：设z1=x+yi， z2=x+(1-y)i，z3=(1-x)+yi， z4=(1-x)+(1-y)i。则

f(P) =

==。

其中，等号当且仅当x = y = 时成立。所以f(P)的最小值为。

【评析】本题体现了普通语言与符号语言，符号语言与符号语言之间的相互转换，辅之以几何意义的直观想象，对问题的解决带来了很大方便。

由以上几例可知：数学语言的三种形态，各有其特点和适用场合，不同语言形态间的互译能力是数学能力素质的基本要素之一。平时注重这方面的训练，对学好数学起着重要作用。

参考文献

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论文关键词：建构主义理论 历史学习评价 学生自主测验

随着新课程改革的不断深入．教育教学发生了深刻变化．以教师为主导、学生为主体的教学结构基本形成．教师的教学行为、学生的学习方式和教学评价都在发生转变。但在实际课程改革中，人们更看重的是教学行为的反思和学习方式的变革．而弱化了教学评价对学生学习发展所起到的巨大促进作用。从终结性方面看，对普通学校教育教学质量的评估依然是升学考试；从过程性方面看，对平时教育教学过程的评估就是一些形成性的测验。考试的形式依然是地区性或学校性纸笔测验模式，忽视了学生在评价过程中的主体地位．“在这种模式下学生可能会因记忆具体信息而取得良好的测验成绩，但却因此会丧失更高层次的认知能力和情意能力，更遑论学生完整人格的培养”。

历史学科本身是有血有肉、丰富多彩、生动活泼的．但由于教学方式和学习方式等原因，往往导致课堂历史学习的艰涩无趣，经过阶段性的学习后，一提起历史测验学生便如临大敌，于是猛读课本，大背一通，这就是当前中学历史教学中普遍的规律性现象——背得分现象这也是当前学生提高历史成绩的唯一可靠通道，但却扼杀了历史教学的蓬勃生机．埋葬了历史本身鲜活的生命，违背了历史学习的真正目的——人文教育。测验本应当是对阶段性历史学习的可靠评价．事实上则成了历史学习的杀手和坟墓。时隔不久所记的历史知识也就所剩无几了。考好的沾沾自喜，心存侥幸，没考好的怨声载道．甚至诅咒考试．几次测验之后，学生就丧失了测验的信心从而产生对历史学习的厌恶之情。难怪有学子这样写道：“上了大学后我愧对历史老师，因为我将中学所学的历史知识全部还给了老师。”甚至有的历史老师也对学生忠告：要提高历史成绩．反复记忆而已。这不得不引起我们对历史学习评价的深刻反思。

造成这一现象的原因固然很多，但我认为更重要的是我们忽视了学生在评价中的主体地位，将测验手段的简单化和测验功能错误定位。我认为阶段性测验不仅是考察历史学习的结果。更应该是历史学习的一种过程；不仅是历史学习评价的一种手段．更是历史学习延续的一种方法：不仅是历史知识水平的检测。更应该是历史学习能力的进一步提升。如果基于这样的认识，我们就可以通过改变历史测验的评价机制．来改变学生对历史测验评价的态度，甚至能改变学生的学习过程和方法。

当前以皮亚杰为代表的建构主义学习理论影响全球“是对传统认识论教育观念的一场革命性挑战，建构主义学习理论是由行为主义发展到认知主义以后的进一步发展。他对我们研究教育教学。推动新课程改革具有重要的现实意义”。这一学习理论认为一个人在接受新信息、新概念、新思想时．应把它们同脑海里已有的知识联系起来，通过同化、顺化、平衡三种途径，通过活动使主体和客体发生相互作用，在相互作用中进行主体和客体的双重建构。在教学实践中，我们认识到学生新的认识的产生。对概念、规律等学科知识的准确理解是建立在学生主动对旧认知进行修正、转换、利用的基础之上的。

基于这一理论，我们可以将历史学科的阶段性(形成性测验设置为学生自主测验．即在一个教学整体结束后，在教师指导下，组织学生命题、编卷、测试和评价活动，它区别于传统形式上的统一命题测验，将教学评价与学习过程融为一体．彰显学生在评价中的主体地位。在这一教学活动模式中能引导学生同化新知识，变革旧认知。提高学生的认知水平和创造能力，使学生在真正的活动中动手又动脑，大胆地进行探索和设计．培养学生的创新精神和实践能力．符合新课程的核心理念。

一、自主命题。激发兴趣

建构主义学习理论认为，学生是学习活动的主体，其参与学习的程度将直接影响和制约教学过程和学习的结果．新旧认知间只有建立某种联系才能产生意义．否则．就是机械的换句话说，调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，是学习成功的重要因素。

自主测验是在教师的指导下组织学生命题、编卷、自主测验和评价的学习活动，改变了过去传统的统一命题测验形式. 学生有了当老师的乐趣，可以像老师一样出卷让同学做，这对初中学生来说是一个新奇的刺激，提高了学习兴趣，改变了对枯燥的史实、概念和规律不愿探究的习惯。在命题、组卷活动过程中，学生学会整理知识，查阅参考，深入细致地思考，精心设计试卷，在对原有认知同化、顺化的过程中，重建新的认知，直至达到认识上新的平衡．从而实现历史学习在认知上的主动重建的目的，学在乐中，乐在学中，始终保持良好的学习情趣，在测验过程中，也能体会到老师工作的艰辛，实现师生思想上、心灵上的沟通。

二、自我学习。主动探索

建构主义学习理论认为。主动建立新旧认知之间的联系是认知发展的关键。因此，培养学生的自主学习能力和探究能力．是发展学生能力、改变被动学习和机械学习的关键。自主命题测验的过程，从本质上讲，就是学生自主学习过程，是一个提出问题、分析问题、解决问题的过程，在这一活动过程中，学生能主动对知识进行系统的重新梳理．发现自己平时学习过程中的错误和不足．感受其他同学提出的新观念、新思想，看到别人的优点和长处并加以应用．从而实现学习过程中的自我管理和自我调控．这些都有利于旧认知的改造和新认知的重建。

三、互助合作，培养能力

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【关键词】 心理健康；完美主义；自我效能感；师范类大学生

Interactive Effect of Perfectionism, Self-Efficacy on Mental-Health among Undergraduates of Normal University. Gao Xiaofang, Wang Xiaobo. Shenyang Normal University, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the relationship among perfectionism, self-Efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Methods Using undergraduate perfection questionnaire, general self-Efficacy scale, general health questionnaire we investigated perfectionism, self-efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Results Perfectionism, self-efficacy and mental-health have significant correlations with each other, and there is an interactive infection on mental-health. Conclusion Both of perfectionism and self-efficacy effect mental-health, and it should be paid attention by school mental-health educators during their practice.

【Key Words】 Mental-health; Perfectionism; Self-efficacy; Undergraduates of normal university

完美主义是一种人格特质，几乎每个人都有不同程度完美主义倾向。一个完美主义者，往往具有很强的自尊心、上进心，在学习、生活各个方面对自己要求都很高。然而完美主义只是意识当中的一种愿望，必须跟个体的实际能力相结合，否则带来的只能是痛苦。实际能力又与主观的正确认识和推测有关，即自我效能感的情况如何相联系。过分的完美主义会使期望与现实出现落差，一般的人可能会修正自己的期望，完美主义者则缺乏这样的弹性。特别是大学生，与同龄人相比，他们心里都有一种优越感，自我感觉更良好，对自己的学习、生活或是人际关系更容易出现尽善尽美的期望。这种高标准可能是自己施加的，也可能是外界因素通过内化形成的，最终会对个体的心理健康产生影响。本研究旨在探讨师范类大学生完美主义、自我效能感与心理健康的关系，对调节个体的心理平衡和健康发展具有重要意义和应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取师范类本科生420人，发放问卷420份，回收419份，实得有效被试396人，有效率为94%。

1.2 工具

1.2.1 大学生完美主义问卷：共50个项目，4个维度：担心出错、个人标准、条理性和父母要求。北京大学研究者訾非等人以中国大学生为样本，对Frost完美主义问卷（FMPS）进行修订，具有令人满意的信效度[1]。适合在大学生人群中使用。项目采用5点量表方式，得分越高表明完美主义倾向越严重。

1.2.2 一般自我效能感量表（GSES）：共10个项目。最早的德文版系由德国临床和健康心理学家Ralf Schwarzer和他的同事1981年编制[2]。中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用[3]，至今中文版GSES已被证明有良好的信度和效度。量表采用4点量表形式，量表分越高表明一般自我效能感也越高。

1.2.3 一般健康问卷（GHQ-20）：共20个项目，3个分量表：自我肯定量表、忧郁量表和焦虑量表，Goldberg编制，清华大学李虹等人修订，其信度或满意或可接受，效度良好：量表的内部一致性：0.60≤α≤0.82[4]；量表的效标关联效度：0.32≤r≤0.67[5]。20个项目以“是”和“否”记分，将忧郁量表和焦虑量表记分进行反向转换后与自我肯定量表分合成，形成心理健康总分，总分越高心理健康水平越高。

1.3 方法 采取团体测试，使用统一的指导语和匿名填写方式，对所获数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理。

2 结 果

2.1 完美主义、自我效能感与心理健康的关系 见表1。

由表1可知，完美主义、自我效能感与心理健康三者彼此之间存在显著相关。完美主义与心理健康显著负相关，即完美主义总分越高，心理健康的水平越低；自我效能感与心理健康显著正相关(r=0.308，P

2.2 高、中、低不同水平的完美主义和自我效能感在心理健康总分上的差异比较 将396名大学生的完美主义和自我效能感总分由高至低依次排序，高分段33%为“高完美主义和自我效能感组”(H组)，低分段33%为“低完美主义和自我效能感组”(L组)，中间的33%为“中完美主义和自我效能感组”(M组)。分别对三组的心理健康得分进行F检验，结果见表2。

表3表明，大学生心理健康在完美主义与自我效能感的交互作用显著(F(15.581,18.218)=2.759，P

3 讨 论

3.1 完美主义、自我效能感与心理健康的相关分析 研究显示，完美主义与心理健康两者在总体上呈负相关，即完美主义心理越强，心理健康水平越低，说明积极调节完美主义心态是提高大学生心理健康水平、预防心理疾病的途径之一。从具体指标上看，在完美主义的维度中，担心出错、条理性和父母要求是心理健康的影响变量。个人标准维度与心理健康呈弱相关，说明大学生的心理健康受个人标准的影响不是太大。可能是因为它们在一定范围内是一种良好的行为，与心理健康关系不太大。在心理健康的维度中，自我肯定、抑郁和焦虑三个因子都是完美主义的影响变量，其中，焦虑因子与完美主义的相关最强，说明焦虑情绪在某种程度上可以预测一个人的完美主义倾向。

关于自我效能感与完美主义的关系，本研究显示，一般自我效能感越高，心理健康状况越好。这是因为自我效能感通常被认为是一个人在某一方面有较高的自信心，这种较高的自信心会使个体更可能以乐观、求助和问题解决等积极的认知或行为方式应对各种生活事件，减少焦虑情绪，产生良好心态。这个结果启示教育者培养大学生积极自我效能感也是增进大学生心理健康，预防、减少心理疾病发生的有效途径。

3.2 不同完美主义和自我效能感水平的大学生心理健康差异显著分析 研究结果显示，完美主义和自我效能都是心理健康的影响因素，但二者相互作用对心理健康的影响程度不同。高自我效能中完美主义者的心理健康水平最高，其次是高自我效能低完美主义者，但二者之间无显著差异，这表明中、低完美主义对心理健康的消极影响不大，且与高自我效能感相结合，中等水平的完美主义对心理健康的影响更积极。这也表明并非所有完美主义的影响都是消极的，特别是一般程度的完美主义。这与杨宏飞，张小燕[6]等人的研究结果一致。心理健康水平最低的是自我效能低而完美主义心理高的人。这就提示我们，在关注大学生的心理健康时，要从完美主义和自我效能等多方面去分析探讨，学校教育者应更加全面地分析和了解学生的心理特点，把握完美主义和自我效能感对大学生心理健康的影响，设计和选择心理健康干预工作措施和手段，扩展学校心理健康教育的途径，进一步提高学生的心理健康水平。

4 参考文献

［1］方新,钱铭怡,罗珊红,等.大学生完美主义问卷的修订.中国心理卫生杂志,2006,20(9):613-616

［2］Schwarzer R, Aristi B. Optimistic self-beliefs: Assessment of general perceived self-efficacy in Thirteen cultures. Word Psychology, 1997,3:177-190

［3］Zhang JX, Schwarzer R. Measuring optimistic self-beliefs: A Chinese adaptation of the General Self-efficacy Scale. Psychologia, 1995,38(3):174-181

［4］李虹,梅锦荣.测量大学生的心理问题:GHQ220的结构及其信度和效度.心理发展与教育,2002,(1):75-79

［5］汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版).中国心理卫生杂志,1999:161

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过去的几年，通过全校师生的共同努力，湖北职业技术学院在教育教学、科学研究、技术开发和社会服务都取得了较为突出的成绩，为学校开启第三次创业的新征程和实现高水平创新性全国高职名校的奋斗目标奠定了坚实的基础。但在肯定成绩的同时，必须充分认识到学校的建设和发展与经济社会的需求、学生的愿望、教师的期盼还有一定的差距，面临严峻的挑战，专业建设和人才培养质量还存在许多不足的地方，主要表现在以下几个方面：

(1)专业设置不尽合理，专业规模和布局分布不均衡，专业课程体系的设置不能紧跟市场潮流，教师未能及时掌握企业的最新技术和行业信息，教材内容和信息不能及时更新和优化，人才培养质量有待进一步提高。

(2)在行业中有影响力的领军人才、教学名师、技能大师数量不足，教学科研团队有待进一步培育，人才问题已成为制约学校发展的最大瓶颈。

(3)校企合作、工学结合质量不高、特色不特、合作的程度不深，服务区域经济社会发展的能力不强。故在工业4.0背景下，建立一套科学、合理、系统的高职院校专业校企共建模式，对高职院校专业的良性发展，提高人才培养质量，加强高校与企业的合作，有效指导校企合作实践，提高校企合作绩效，具有非常重要的意义。

二、校企共建专业模式

根据以上的不足，在国家的十八届六中全会精神和湖北职业技术学院的三年行动计划的引领下，秉承立德立新，乐学乐业的校训，结合湖北职业技术学院的专业与职业一体、学业和岗位融通的人才培养模式，采取必要措施提高学校的专业建设水平和人才培养质量，具体如下：

1、要明确把握学校教务工作的目标和方向，凸出顶层设计学校的工作目标和方向应结合区域经济，社会发展和学校的特色来把握，从企业需求、高职学生综合素质的提升和就业发展三方面需求为出发点，按照五年、三年、年度的节点进行系统的谋划，明确重点开展的任务清单，理清学校内涵发展的思路。

2、采取措施营造浓厚干事创业的科研学术氛围提高积极性和浓厚氛围，应做一下几个方面的工作：

(1)要尊重教师的教师的教学和科研成果，要尊重从事教学和科研工作的老师，使他们得到认可，有种自豪感和归宿感。

(2)要定期的邀请国内外专家、学者到校进行学术讲座和工作交流，形成常规性的文昌论坛活动。

(3)逐步在条件成熟的学院建立教学团队，同时制定必要的激励机制和考核办法，使它们多出成绩，出好成绩，利用教学团队的示范和辐射作用，吸引更多的老师参与进来，浓厚学术科研氛围。

3、要建特色、树品牌、凸内涵，打造学校核心竞争力要围绕提高人才培养质量开展工作，以适应学校的三年行动计划规划目标和培养名专业、名课程、名教师、名学生、名企业、名文化的要求，做到内涵提升，外延拓展。

(1)加强品牌和特色专业建设。鼓励二级学院走特色发展、差异化发展和内涵发展之路，实现一院一特色、一院一品牌

(2)重视孝文化和创新创业文化的育人特色，营造立德立新、乐学乐业的育人氛围。

(3)积极提升专业层次和课程转型升级：积极把国家精品课转型为国家精品资源共享课和在线公开课程，提升学校的软实力和知名度。

4、强化教学管理，深化教学改革，构建动态优化机制为提高人才培养质量，促进学校工作的良性发展，需要创新一套科学、合理、系统的教学管理办法，行之有效的教学改革思路和措施，构建专业布局和专业结构的动态优化机制。具体做法如下：

(1)强化五表联审制度

这五个表分别是根据人才培养方案和专业课程体系制定的教学计划进程表、每个学期有相应的教学安排表、每门课有对应的授课计划、每个班有一个课表、教学实施过程中每节课有一个授课登记表，常规检查与专项检查相结合，能发现教学过程中的问题和不足，进行教学质量的诊断和改进。

(2)深化专业的课程改革和专业建设

专业建设的市场化、社会化，促进专业建设和企业的共同发展，提高教育教学工作的针对性和时效性。这种企业参与的专业建设方式，有利于专业课程体系的设置紧跟市场潮流，符合企业实际需求，为学生今后的工作和学习打下良好的基础。

(3)加强师资队伍建设，促进高新技术的学习和推广通过校企共建把企业的最新技术和行业信息传递给学校，专业教师可由此获得最新的信息资料，进而转变教学，并加大对行业信息的收集用于指导教学工作，大胆抛弃滞后的教材，与企业技术人员编写适合校企共同发展需求的专业教材，不仅优化了教材，推广了新技术，提高了学生的素质，同时也促进了学校教学改革的不断深化。

(4)有效地整合社会资源，节约资金，解决学校专业教学场地和设备不足问题，实现办学的创新学校的教育资源(设备、技术等)往往落后于企业生产一线，许多学校花巨资购置实习和生产设备，但学校设施设备的使用受教学进度的影响，具有很强的阶段性，因此使用率普遍降低，如果不添置设施设备，又会影响正常的教育教学工作。校企合作化解了这个矛盾，提高了现有资源的利用率，避免了重复投资。

(5)建立以学院为主体、多方参与的教学质量监控与保障体系。健全各类规章制度。校企共同制订人才培养质量标准，引入第三方评价，构建由社会、企业、学校、学生四方参与的教学质量评价体系。建立质量反馈机制，由校企双方人员共同实施校中厂、厂中校和校外实训基地教学质量监控。

(6)建设专兼结合、双师结构专业教学团队。采取有效举措促进教师专业技能水平的提高：通过内培外引、校企互融、以老带新、技能竞赛等措施提高老师的专业技能水平。通过企业实践、技术研发、技术服务、国外培训等途径，培养在本专业领域具有一定影响力的专业骨干教师，并完善兼职教师的选聘、培训、使用、考核制度。

(7)工学结合、校企合作，实现校企共同育人，共同发展企业通过签订学生培养订单协议，协助学校制定教学课程和授课计划，使学生在校即可接受企业文化，学习相关知识和技术并达到熟练。企业不仅免除了社会上招工的麻烦，避免了招收人员素质良莠不齐等不利因素，同时还省去了对新职工的入厂教育和培训等工作。

(8)校企共建多功能实训基地。在数控实训基地内，与武汉金石兴机器人自动化工程有限公司共建院级校企合作示范基地和校中厂。与马勒三环气门驱动(湖北)有限公司、武汉神龙汽车集团等企业合作建设校外实训基地和厂中校。

三、校企共建专业良性发展的建议

校企共建专业良性发展关键因素是人的因素，为促进校企共建专业良性发展，必须采取综合激励措施调动广大教师员工的积极主动性和专业技能水平。

(1)采取激励措施调动学校教师的科研积极性：我们要综合运用激励方式，构建一种价值激励、情感激励、发展激励等柔性激励和薪酬激励、考核激励、制度激励等刚性激励的立体激励措施来调动广大教师员工的积极主动性。

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Abstract： This paper comparatively analyzes six majors' employmental status of graduated-five-years students， including nursing， clinical medicine， oral medicine， medical inspection technology， optical technology. The content includes nine indicators， which are working unit， working place， salary， wage growth， career development， work stability， counterpart rate speed， job satisfaction， career development space. It comprehensivly evaluates the employment quality of the above professional.

关键词：毕业五年；就业状况；比较分析

Key words： graduated-five-years；the employment situation；a comparative analysis

中图分类号：G648.2 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）23-0204-03

1 就业质量指标对比分析

就业质量是衡量一个专业就业情况好坏的标准，目前国内外的研究对就业质量的定义不一，但主要评价指标包括就业率、需求层次、工作条件、社会认可度等。本次调查向2012届毕业生随机发放问卷410份，收回372份，回收率为91%，被调查人数占当年毕业生总数的33.7%，涉及护理、临床医学、口腔、眼视光技术、医学检验技术、药学六个专业，被调查毕业生参加工作时间超过五年，处于职业较稳定的时期。调查择取了人们通常认可的、较为常用的就业质量评价指标中的工作单位、工作地点、薪酬待遇、工资增长幅度、工作稳定性、对口率、职业发展速度、职业发展空间、就业满意度九项指标，对医学高专院校各专业的就业情况进行比较分析。

1.1 工作单位最好的专业是：护理、检验

我们对毕业生的就业工作单位进行了调查，将就业单位分为：县级及以上医院、乡镇、村卫生院、城市基层社区卫生服务中心、个人卫生诊所、其他卫生机构、非卫生单位、自营诊所或公司七项。从卫生单位的级别来看，护理、检验专业毕业生在县级及以上医院就业的比例分别是79.2%和77.8%，药学专业接近60%。自主创业的人数中，眼视光专业毕业生占比最高，占该专业就业总人数的33.3%，药学占19.0%。

1.2 工作地点最好的专业是：眼视光、护理

调查对就业去向的划分为省会或直辖市、地级市、县城、乡镇。三分之二的眼视光专业毕业生在省会或直辖市就业，护理专业此项的占比为57.8%。同时，在基层地区就业的比例最大的是临床医学专业，有接近一半的毕业生在县、乡、村基层地区就业。

1.3 薪酬待遇最高的专业是：口腔、眼视光、护理

在“您现在的工资月收入”一项调查中，选择“3000元以上”的毕业生中，口腔专业占比最高，占本专业就业人数的66.7%，护理专业占48.1%；而临床医学专业毕业生月收入在2000元以下的占64.6%，药学专业占78.6%，在各专业毕业生中工资待遇是偏低的。

1.4 工资增长最快的专业是：护理、口腔

通过与起薪点比较，有61.7%的护理专业毕业生认为工资增长幅度较大。临床医学专业的工资增长幅度最小，有72.5%的毕业生认为薪资增长幅度较小或无增长。从数字上来看，护理和口腔专业毕业生的薪酬增长集中在1000-2000元的幅度范围；药学、临床、眼视光、检验专业毕业生的薪酬增长集中在500-1000元的幅度范。

1.5 工作最稳定的专业是：检验、护理

在转岗率一项的调查中，五年内，检验专业和护理专业零转岗的比例都接近七成比例，临床医学专业转岗两次以上的人数占41.6%，转岗率比较高。

1.6 对口率最高的专业是：检验、护理

医学院校毕业生由于专业性较强，对口率都比较高，其中检验专业的对口率最高，为88.9%，护理专业的对口率为87.6%。比较而言，口腔医学专业五分之一毕业生的就业岗位与专业不对口，比例比较大。

1.7 职业发展最快的专业是：眼视光、护理

在“现任职务”一题的调查中，眼视光专业毕业生在工作单位任中层及以上的占22.2%，任班组长的占44.4%；护理专业毕业生在工作单位任中层及以上的占25.3%，任班组长的占9.7%。检验和口腔专业无任何任职。

1.8 职业发展空间最大的专业是：眼视光、口腔

全部被调查的眼视光专业毕业生认为在本单位的发展空间较大，53.3%的口腔专业毕业生认为自己在本单位的发展空间较大。在选项“不太好，有离职或转行打算”一项中，有14.2%的临床医学专业毕业生、9.1%的护理专业毕业生选择了此项。

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关键词：不合格生化标本；拒收原困；分析；沟通与培训

样本无法检测或检测后结果不可信，统称为不合格标本或质量有缺陷的标本[1]，也就是在患者准备、标本采集及转运过程中没有按照临床操作规程正确地实施而产生的不合格标本。不合格标本数量的多少影响检验效率和结果的真实可靠性，以及临床对检验科的满意度、信任度及临床诊断的准确度等[2]。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础[3]。国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50%～80%。随着检验科诊断手段和水平的提高，医生越来越依赖于实验室的检查结果，当检验结果与患者病情不符时，医生通常会怀疑是检验科做的不准，而忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集与运送。随着因检验结果的不准确而发生的医疗纠纷已经影响到了患者对医院的信任度，给检验科及医院带来诸多负面影响。现就我院检验科的不合格生化标本加以分析、总结，供医护人员从中得到借鉴，以提高对标本正确采集、运送的重视程度。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本科2013年1月～2014年12月不合格标本记录表所记录的不合格住院生化标本。

1.2方法 通过观察血样外观、检测分析、抽血复查及联系临床医、护人员等途径发现和确定不合格标本。

2 结果

2.1生化不合格标本总量及不合格率，见表1。

2.2不合格生化标本常见原因，见表2。

3 讨论

在所有的原因中，溶血、输液侧采血、未及时送检、餐后采血给检验科造成极大困扰，使得检验结果与临床可能有较大出入，而检验科人员又容易麻痹，因此可能发出一张没有备注的错误的报告。所以，首先应加强检验科内部人员的培训，让人人都知晓不合格标本如何影响检验结果，不断保证检验科与护士的规范的血液样本采集，让检验科的结果有利于对疾病的诊断和治疗[4]。

样本的正确采集对检验的效率及结果至关重要，“对质量不合格的样本进行检测不如不进行这项检测”是一条重要的原则[5]。采用不合格标本将导致检验结果的失真，不仅浪费人力和物力，甚至延误患者的诊断和治疗[6]。为了杜绝上述现象发生，应拒收不合格标本，只有这样才能减少分析前的实验误差，解决容易被忽视的非常重要的环节即分析前的质量控制问题，进而保证检验结果的高质量。

检验人员要特别重视对样本的验收和检查，收到样本后先观察样本的采集量是否符合检验要求，标本离心后，应观察有无脂血、溶血等情况，对不符合要求的样本要及时与临床医护人员取得联系，解释不合格标本情况及重送标本的必要性。

定期与护理部联系。分析前的检验标本质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，是一普遍存在，但又未引起重视的现实问题[7]。要把好分析前检验标本的质量关，需要检验科与护理部共同协作，对新上岗的护理人员进行标本采集的岗前培训，对于检验科有特殊要求的标本或者新开展项目的标本，应上门对各个护士站进行培训和讲解，建议护理部进行品管圈活动，以持续改进护理质量[8]。对每月不合格标本按照临床病区进行分类统计，并将结果反馈临床科室，帮助临床科室查找出现不合格标本原因。为保证临床医生能采取正确的治疗手段，提高血液标本采集的合格率是重要前提，医务人员在日常工作中必须牢记这一点，正确执行血液样本的操作规程和保存方法，确保检查结果的准确性。

参考文献：

[1]续微，赵旭，单洪丽.等.3051份不合格标本的原因分析及解决对策.中华检验医学杂志，2009，32（5）：587-589.

[2]夏礼军.重视临床化学检验分析前质量控制[J].检验医学与临床，2010，7（5）：473.

[3]张静.拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键[J].实验与检验医学，2008，26（3）：311.

[4]白洁，张全华.生化检验影响因素的研究进展[J].检验医学与临床，2014，2（5）：253-255.

[5]程红革，李金万，韦卉，等.凝血试验分析前影响因素及其标准化[J].国际检验医学杂志，2010，31（3）：298.

[6]袁慧，曾小丽，将朝晖，等.2003～2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策[J].中华检验医学杂志，2007，6（6）：692.

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指导患者在采集标本前注意自身的情绪、生理节律变化、饮食、运动、用药、姿势、时间等，高度配合检验前标本的采集工作；加强和患者及其家属的沟通，对入院患者宣传教育、门诊患者给予指导咨询、解答疑问并及时反馈患者的意见，给予优质的服务。

2指导医护人员合理采集、保存和及时运送患者体液标本

除临床医生以外，护理人员是指导患者准备标本和正确采集患者标本的关键环节，加强检验医师和护理人员的合作与交流可使检验前不合格的标本大大降低。可以从以下几个方面进行加强：第一，纠正护理人员的不正确观念。大部分护理人员存在检验分析工作是检验科的责任与其无关的错误观念，仅仅是机械地执行医嘱进行采集标本，不管采集的是否合格、保存是否符合标准就直接送检,最终造成标本检测结果不准确。第二，加强检验知识的继续学习，多联系基本技术。由于检验新技术的发展和检验项目的增多，护理人员没有能够及时更新已有的知识，基本技能知识不扎实；没有选择合适的标本采集时间，忽略了内源性因素等的影响，将正确采集适合检测标本的可能性大大降低。第三，提高护理人员的工作责任感。督促护理人员积极参与检验相关的讲座和技能培训，加强与检验科的合作，制定相关文件和操作规程，使护理工作有章可循。

3开展检验医学信息服务工作

随着检验诊断技术的日益发展，各个科室之间分工越来越细，临床医生难免会对部分检验项目缺乏正确深入的认识，如患者的年龄、疾病类型、仪器、时间等因素对检验结果的影响具有不同的临床意义，这些都需要建立良好的分析前质量管理体系。检验科可以推广宣传教育工作及信息化平台，建立检验项目查询系统和编制检验项目手册。主要介绍检验项目、标本的采集和送检要求、影响因素和临床意义等；设立专人专门咨询电话，如新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素和临床意义等。分析前检验质量和结果解释,面向全院医护人员和患者；定期或不定期收集临床科室对检验质量的意见和建议，并组织持续改进；邀请临床医生和护理人员到检验科参观，从而更好地了解检验科。

4我国临床检验医师的地位

临床检验的发展和新转变使检验科的工作定位和内容也发生了变化，要重视检验与临床的结合。临床检验工作不仅要为临床医师提供患者准确的检验报告，而且要为临床诊治工作在选择检验项目或实验方法时提出建议，还需要分析检验项目结果，把有限的实验数据变为高效的诊断信息。但是由于之前的临床检验医学教育滞后及各种原因，目前在实践工作中，绝大部分临床检验医师从事与技师完全相同的工作，并没有参加一些必要的临床工作。临床医生、护理人员以及患者对临床检验医师认可程度也有待进一步的提高。没有落实检验医师职责，就体现不出检验医师的作用和地位。国家政策保障还不到位，没有从法律高度具体规定临床检验医师的权利、义务和责任，明确临床检验医师的法律地位等问题均逐渐浮出水面。