西湖诗句范文
时间:2023-04-01 13:13:55
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篇1
1、新月生魄迹未安,才破五六渐盘桓。今夜吐艳如半璧,游人得向三更看。
2、三更向阑月渐垂,欲落未落景特奇。明朝人事谁料得,看到苍龙西没时。
3、苍龙已没牛斗横,东方芒角升长。渔人收筒及未晓,船过唯有菰蒲声。
4、菰蒲无边水茫茫,荷花夜开风露香。渐见灯明出远寺,更待月黑看湖光。
篇2
关键词:细节护理;手术室;护理
在近年来,随着医学水平的不断提高,临床手术水平得到一定的提高。在传统的医院分工中,护理人员仅仅起到辅助医师进行手术的作用,但是不能满足现代手术室的护理工作需要。为了能够尽量减少现代医院护中的医患矛盾,就要求医院的护理人员能够为患者提供更加细致入微的护理,这也是出现细节护理的主要原因。在手术室的护理工作中,护理人员采取细节护理,不仅可以控制与减少手术工作失误,还能缓解患者的消极情绪,保证手术顺利进行,减少医患矛盾[1]。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析2013年3月至2015年9月我院收治需手术治疗的40例患者。将其随机分为观察组与对照组。观察组的40例患者中,男性8例,女性12例,年龄,15~71岁,平均(45.32±5.08)岁;手术时间41~248min,平均(136.9±13.8)min。对照组的40例患者中,男性9例,女性11例,年龄16~73岁,平均(46.21±4.19)岁;手术时间43~248min,平均(137.4±12.9)min。观察组和对照组患者的性别、年龄、手术时间及病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。在本次试验中,对照组20例患者实施常规护理,观察组患者20例患者在常规护理的基础上,辅以细节护理。
1.2.1术前:在实施手术前,护理人员要主动、热情的向患者普及与本次手术的相关知识,如手术的整体流程、采取的手术方法以及可能出现的结果。同患者进行良好的沟通与交流,要使患者在术前尽量消除其紧张、恐惧心理。在患者提出疑问与问题后,护理人员要进行耐心的解答,在实施麻醉前,要给予一定的鼓励,使患者能够树立战胜疾病,恢复健康的信心,信任手术医生与护理人员。
1.2.2术中:患者进入手术室,即将实施手术时,医护人员可以同患者进行交流与沟通,从而能够拉近医患之间的关系,增强患者的信心,并能培养患者对医护人员的信任感。护理人员要及时的向患者合适基本信息资料,并向患者介绍手术环境,并能对患者提出的问题、疑问进行解答,如患者存在紧张、焦虑、忧愁等心理,就要及时的帮助该患者的消极情绪进行疏导;使其能够在比较放松的心理状态下接受手术。同时,还需要保持手术室环境安静。在执行护理操作的时候也要是患者能够了解该操作的目的并进行配合。
1.2.3术后:在术后的1~4d,相关的医护人员要及时的患者的术后恢复情况、术中舒适度、术后是否出现压疮及其他术后并发症等进行随访,其中存在并发症的患者要及时的采取治疗、护理手段。
1.3统计学方法。应用SPSS17.0统计软件包对数据进行录入、统计分析。计数资料采用Fisher确切概率法进行分析,P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组患者的满意度分析。通过对观察组患者与对照组患者对临床护理的患者满意度进行调查,观察组患者的临床护理总满意率为95%,对照组患者的总满意率为85%。观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2细节护理工作的效果分析。通过加强手术室的细节护理管理。患者与护理人员之间建立起良好的互动关系,患者能够听从医护人员的建议,从而能够较好的消除其紧张与恐惧心理;医护人员能够通过解答患者的疑问,并对其进行鼓励,从而鼓励患者配合手术与治疗,有效的提高病人病愈的几率,减少并发症的发病概率。在手术中,护理人员配合医生进行手术,可以及时的发现问题,减少误差,提高手术成功率。从而促使患者早日恢复健康,提高患者的满意度。
3结论
细节对服务质量的好坏有重要的影响,为了能够保证医院手术室的护理质量就要重视细节护理的重要性,并在实际的工作中加强细节护理工作。在手术的过程中通过不断加强细节服务,重视手术的各个细节,从而能够有效的避免手术事故与护理事故的发生,从而能够有效的减少医患矛盾[2]。通过加强细节护理,能够有效的避免在手术与护理中的问题与纰漏出现,在对一些病情比较严重,手术时间较长的患者护理时采取细节护理的方式,在手术的各个环节,都要给予护理与关心,与患者及时沟通与交流,也能使患者主动积极的配合手术与治疗,从而能够实现其预期的治疗效果,甚至达到比较理想的治疗效果[3]。在本次的试验中,共有40例患者参与,观察组20例患者实施细节护理,患者的满意度为95%,对照组20例患者实施常规护理,患者满意度为85%(P<0.05)。综上所述,在医院的手术治疗中,通过给予患者细节护理,能够帮助患者有效的缓解紧张、焦虑的心理;加强医护人员与患者之间的沟通,并能使患者配合相关治疗,减少手术时间,从而有效的提高手术的成功率,减少并发症发生的概率,并有效的提高患者的满意度,可以在临床手术、护理中大力推广。
作者:丛美瑜 车毅 单位:山东省威海口腔医院
参考文献:
[1]朱春丽.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2014,19(04):245.
篇3
项目地址 德国斯图加特郊区
项目面积 276
主要用材 钢结构、三层双中空PET LOWE玻璃
一、 关注明天的居住和生活
在现代都市钢筋水泥的丛林中生活日久,不知你还能否想像居住在一幢全玻璃结构、太阳能居室中的感受,那是一种久违的与大自然同呼吸、共生息的感动,你甚至能够亲眼目睹自然界每一刻的风云变幻。
在这样一幢全玻璃结构的居室中,除卫生间之外,所有的房间没有任何分隔墙,房子的外墙都由透明玻璃构成,整个空间如一气呵成般流畅。
搬进新居没多久,我们已得到了最深切的感受。我们重新体验了对于外界环境、气候变化以及昼夜更替的感知,像从前一样通过天空的颜色和云朵的变幻来判断时间、区分四季。这些发自内心的、自然的感受,人类似乎遗忘已久。因为,传统的住宅一直禁锢着人类的思想,使人们渐渐失去了与自然的感应和交流。
这些天里,无论外面疾风骤雨,寒霜冷雪,我们都可以悠然地坐在室内,透过明净的玻璃窗感受大自然的每一分力量。下雪的季节,我们甚至惊喜地看到一株株小草在冰雪覆盖下茁壮成长,耳边仿佛听到生命成长和拔节的声音;而晴朗的夜里,我们又常常枕着星光入眠。
可以说,这是一种建筑设计的理想和追求,我们所设计的房屋不仅要适用于当今社会,还要满足未来的需求。我们更应关注的是明天如何去居住和工作,而不仅仅停留在昨天、今天的生活和工作状态。
二、 一幢引领未来的建筑
这种对建筑设计的追求在一些人看来或许像步入一种歧途,未知、令人置疑而没有尽头,然而这却是代表着智慧的唯一出路。
或者如著名哲学家黑格尔所说,“惧怕失误本身就是一种最大的失误”。事实上,人们更应建造一所能够指引他们未来的房屋,使人类不仅能拥有远大的目光、开阔的视野,同时能够从自然中汲取智慧,开启自己的心灵;并且,人们能够随时从房中走出来,与社会建立一种稳定的联系,与自然实现完美的交流,而不是与世隔绝。
同时在这里,全玻璃的透明住宅与所谓的展示欲毫不相关。那些猜测或评论更多出于一种肤浅的想法。这种房子与大自然之间只隔着薄薄一层高科技的膜,生活在其中,真正像回到了自然的怀抱。
许多医生认为,这样的房子还有助于防治精神压抑等倾向。很多邻居,包括住处离我们很远的人们,希望即使我们夜晚不在家的时候也把灯打开。因为那样的话整幢建筑晶莹剔透,像一块美丽的水晶。
三、 未来建筑所应具备的技术和要素
在这幢住宅里,也实现了我们所认为的未来建筑应具备的基本要素和技术,可以说这也是工程技术上的一种成功实验。
同样大小的房屋,这幢房子的重量只相当于普通传统住宅的10%-12%。建造房屋所需的能量降低很多,并且所采用的建筑材料都为可回收型,不会造成任何污染。房内不必抹灰刷浆,所有构件都通过精确的螺栓、挂扣甚至是磁铁吸附或卯扣而成,重新拆除组装也非常简便。
当然,这种房子也没有采暖所需的锅炉或壁炉烟囱,实现了真正意义上的无污染、零排放。房子采暖、制冷所需的所有能量都由一种热交换系统提供,这种系统设置在屋顶上,与屋顶联结为一体;而室内全年所需的电能也都通过屋顶的光伏发电系统产生。完全可以说,太阳光是建筑唯一的能量提供者。
这栋房屋所有的主要控制功能都实现了自动化。没有门铃,没有水笼头开关,因为人们在遥远的地方就可对它遥控操作。
我们还考虑过许多舒适度极高的设施和装置,但并没有真正安装到房间内。例如可调控阳光穿透量的玻璃外墙,可改变声学性能的屋顶,或者完全用一种合成材料来建造房屋等。并且,我们还更多地考虑到智能化、具有记忆功能的系统。如感应器、接受器等,为了使得其它使用功能更加简易、舒适,房屋的能量管理系统更加优化,居住能量更加提高。
这就是我想要描述的建筑和它独特的技术系统,我希望看过它的人们不会将它当作一种新技术的试验品。相反,我们在此探索的是一种未来的居住和生活方式,是一种建筑技术和未来发展的理念。
篇4
关键词:供电企业;客户细分;大数据
中图分类号:F270 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)025-0000-02
一、引言
随着电网建设的不断扩大,信息采集技术的提高,数据精细化程度越来越高,电网数据呈现出指数级增长的趋势,如何对这些大数据进行快速准确的分析,挖掘有价值的信息,是当前学术界和产业界共同关注的主题。东莞供电局作为具备良好客户与数据资源的代表之一,将大数据与传统营销策略结合,以客户分群为载体开展全方位客户服务体系应用建设研究,利于提高整体客户服务能力和水平,提高企业经营效益。
二、客户细分的内涵及意义
客户细分是指通过有效收集、归类和分析各方面的需求,定义不同属性与行为特征的客户群,对客户价值、客户风险进行评估。依据评估结果将客户划分为不同的类别,并对其进行管理,同时,针对不同的客户群体为客户提供个性化服务[1]。通过客户细分,企业可以更好的识别不同的客户群体,区别对待不同的客户。客户细分作为一项先进的客户关系管理手段,在以客户为中心的商业经济的今天有着非凡的意义。
而客户细分所用到的技术就是数据挖掘(Data Mining),所谓的数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中,提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但又是潜在有用的信息和知识的过程[2]。运用数据挖掘技术可以分析客户的更多信息,捕捉更多有价值的信息,有效研究客户行为特征,实现对客户群体的精细化分解,利于为客户提供差异化服务,合理优化资源配置,实现良好的客户关系管理。
三、供电企业客户细分现状
1.现有电力客户划分方法[3]
(1)定性划分,主要包括以下几类:
根据用电部门属性分为工业、农业、交通运输和市政生活用电,每一大类又可划分为若干小类;
根据用电目的分为动力用电、照明用电、电热用电、各种电器仪器设备的操作控制用电、通讯用电;
根据客户重要性分为一类负荷、二类负荷、三类负荷。一类负荷是关系国民经济命脉及人民生命财产安全或停电会对其造成重大损失;二类负荷指其在国民经济中的地位不如一类负荷,但停电对其造成的经济损失也不小;三类负荷指其在国民经济中的地位不高,与人民的生命财产安全关系不大,中断其供电造成的损失较小。
根据负荷大小分为最大负荷,平均负荷和最小负荷。
(2)定量划分,主要包括以下几类
根据用电属性或用电行业分类,对用电量的大小和增长率进行高低排序,从而进行客户分类。
根据客户每月用电量、用电量同比增幅大小进行分类。
根据客户缴纳电费多少进行统计分析,从而找出重要客户。
根据电价高低进行排序,找出高于平均电价的客户群。
根据客户装接容量进行分类。
2.现有电力客户划分方法存在的问题
(1)分类指标简单
一方面,电力客户细分主要以定性分类方法为主,定性分类以便于市场管理为目的,没有综合考虑客户的经济价值;另一方面,使用定性分类对客户细分的主观性较强,不能对客户进行全面了解,划分客户的标准比较模糊,很难找出客户之间的差别,不能对客户进行精确划分。
(2)可操作性较差
一方面,现行定量分类和定性分类方法都主要考虑客户的社会属性,未充分评价客户的经济行为,其操作欠缺实际意义;另一方面,传统的分类方法都是非智能计算方法,随着大数据的发展,客户数据越来越复杂,传统方法很难科学规范的分析客户数据,适应现代电力营销需要解决的诸多问题。
结合以上分析,可以看出我国电力客户细分有了一定的基础,但也存在一些问题,不能适应快速发展的客户需求,这些也是本文所要解决的关键问题。
四、电力行业的大数据趋势
1.电力行业大数据分析的必要性
在电力行业,随着智能电网建设的不断深入和推进,电网运行产生的海量信息呈指数级增长,采集点越来越多,常规的调度自动化系统数十万点,而配用电、数据中心将达到百万甚至千万级。如果能充分利用这些实际数据,对其进行深入分析,便可以提供大量的高附加值服务,这些增值服务将有利于客户用电行为分析与客户细分、企业精细化运营管理等。
2.电力行业大数据分析的重要性
近年来,国家电网和南方电网用于电网的线路和变电站等方面的建设及管理投入逐渐增大,催生了庞大的电力信息化市场。随着电力智能化的发展,与IT行业嫁接,运用大数据等手段对电网进行实时监控和调节,已经成为时下发展的趋势。智能化电力系统应用范围拓宽,将产生大量的数据,目前电力行业面临的问题已经不是简单的数据量的题,而是如何从海量的数据中识别可用的数据,评估潜在的价值,以及电力信息化过程中的安全问题。
五、大数据下供电企业的客户细分
1.客户细分体系架构
规划好客户细分体系能帮助我们理清客户细分的目的与思路以及为什么要进行客户细分,应该如何进行客户细分等问题。本文将整个客户细分体系分为五个层次:
基础数据平台层:弄清楚哪些平台可以对客户细分提供数据支持与功能支持。如营销系统、决策支持平台等。
客户细分管理层:根据业务需求,确定分析的业务场景,如电费回收场景、停电风险场景等。
细分结果分析层:对得出的细分结果进行充分分析,进而得出群中的客户是否符合业务逻辑,分出的群体特征是否符合该群体的所有特征,以及产生的该群体对群内客户会产生什么影响等。
细分结果查询层:让业务人员与业务专家可以查询到细分结果,在实际应用过程中验证分析结果的有效性,通过反馈意见对模型进行调优,使模型更加完善。
细分结果应用层:主要体现客户细分模型的价值与应用,通过细分结果对业务进行指导,从而满足差异化服务的需求。
2.客户细分
基于客户细分架构体系,根据客户的属性特征进行有效性识别与差异化区分,对电力客户进行分群,分为重要客户、重点关注客户、大客户、居民客户、其它客户五群。在客户分群的基础上,按照客户价值、客户行为及客户需求等维度进一步细分,形成若干服务主题。在每个一级分群的基础上,从客户价值、客户需求和客户行为等维度出发,建立模型进行计算分析并分群,优先选择高价值客户、停电敏感客户、欠费风险客户、服务渠道敏感客户和用检风险客户五个二级分群,在二级分群的基础上再进行细分。
(1)高价值客户
高价值客户细分是提取营销系统里与大客户的基本情况、业务需求等相关的字段,运用聚类算法模型,综合考虑各方面因素,对高价值客户进一步细分。分为以下几类:第一群:客户比较沉默,生产情况存在波动,对暂停及暂停恢复业务需求相对较多的大客户群体。在缴费方式上倾向于去营业厅通过现金、支票等方式。第二群:特别活跃的大客户群体,从95598拨打次数、网上营业厅登陆次数反映出沟通活跃。第三群:经营势头良好,对高压增容业务需求量较大,功率因数不达标次数较多的大客户群体。第四群:相对沉默的大客户群,在缴费方式上倾向于通过网银缴费、银行代扣、自助终端等方式。第五群:发生过多次用检不合格的大客户群体。
(2)停电敏感客户
停电敏感客户细分是从部分已经表现出的敏感客户出发,研究各方面属性信息中的规律,并以此规律建立模型,用来判断全体客户的停电敏感程度。再将停电敏感度分数从高到低进行排列,划分不同等级的客户敏感度。根据各个分数段的模型预测提升度,将客户分为四个群体:潜在高敏感客户群、潜在次高敏感客户群、潜在普通客户群、潜在低敏感客户群。
(3)欠费风险客户
欠费风险客户细分是从部分已经发生违章用电的客户出发,根据其违章用电次数研究各方面属性信息中的规律,并以此规律建立模型,用来判断全体客户的电费回收风险程度。根据风险分数从高到低进行排列,划分不同等级的电费回收风险。根据各分数段的模型预测提升度,将客户划分为四个群体:电费回收高风险用户、电费回收中风险用户、电费回收普通风险用户、电费回收低风险用户。
(4)服务渠道敏感客户
服务渠道敏感客户细分是根据系统记录的95598咨询查询记录、营业厅业务办理类型、网上营业厅登陆时间、95598投诉记录、营业厅业务办理工单、网上营业厅办理的业务、短信渠道记录等分析出每个客户的沟通活跃度指数,得出服务渠道敏感客户细分为以下几类:95598偏好群、短信渠道偏好群、网上营业厅偏好群、未接触、营业厅偏好群、掌上营业厅偏好群。
(5)用检风险客户
用电检查主要针对非居民用户,采用决策树和平衡积分卡预测模型,得出用检不合格的风险分数。针对违约风险和窃电风险,分析客户各方面属性数据,挖掘典型的属性字段并结合业务经验建立风险评分卡。通过风险系数评分,将用检风险客户分为以下几类:用检不合格高风险群、用检不合格次高风险群、用检不合格普通风险群、用检不合格偏低风险群、用检不合格低风险群。
六、结束语
随着电力市场改革的不断深化,客观上要求电力企业更关注市场效益,关注重点客户资源。本文从东莞供电局的客户出发,在基础客户分群的基础上,挖掘不同分组客户的不同特征,对每一客户分群实现了进一步细分。客户细分为后续制定针对性、精细化的营销服务方案奠定了基础,有利于在标准化服务的基础上开展高价值客户群服务,提高客户满意度。同时,本文的客户细分也为各供电企业提供了一定的经验借鉴。
参考文献:
[1]汤兵勇.客户关系管理[M].北京:高等教育出版社,2007,36-39.
篇5
【关键词】 手术室护理; 细节护理; 具体措施; 临床效果
【Abstract】 Objective:To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method:In our hospital,66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group,33 cases in each group.B group was given routine nursing care,A group was given detailed nursing.The nursing quality,the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result:The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management,personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction (96.97%)was higher than that of B group (81.82%),postoperative complications of the total incidence rate (6.06%) was lower than that of patients in B group(24.24%), there were statistical significance(P
【Key words】 Operation room nursing; Detailed nursing; Specific measures; Clinical effect
First-author’s address:Henan Province People’s Hospital,Zhengzhou 450003,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027
手术室是治疗疾病和抢救生命的重要基地,在手术室内对手术操作器械、设备、用具等物品的管理,以及对患者进入手术室后心理、麻醉、生命体征等方面的护理,均可影响至患者的生命安全,因此应加强手术室内器械与患者的护理干预,以减少患者手术风险[1]。细节护理是一项针对患者疾病治疗过程中各种细节加以干预的护理措施,研究发现该项护理措施可在手术室护理中,可有效提升手术室护理治疗及患者对护理服务的满意度,减少患者术后并发症的发生,对减少医疗纠纷、改善医患关系,具有积极作用[2-3]。本院为进一步探究该护理干预的应用效果,对此开展了相关研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年3月-2016年3月在本院实行手术治疗的患者中选取66例作为研究对象,所有患者均知情同意本研究操作,排除内科严重疾病患者、恶性肿瘤患者,无免疫系统及内分泌系统疾病,无合并高血压、心脏病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者,近期内均未出现胃肠功能疾病,并且均未使用过胃肠药物治疗,分为A组与B组,每组33例。其中A组男22例,女11例;年龄19~59岁,平均(45.34±10.42)岁;手术类型:神经外科6例,泌尿外科7例,妇科5例,骨科
8例,普外科10例。B组男21例,女12例;年龄20~60岁,平均(45.67±10.97)岁;手术类型:神经外科5例,泌尿外科6例,妇科6例,骨科
7例,普外科9例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已经医院伦理学委员会批准,所有患者与家属均知情同意并签订知情同意书。
1.2 方法 B组:该组患者实行手术室常规护理,包括术前健康宣教、注意事项告知、术中病情观察、生命体征监测等。A组:对该组患者实行手术室细节护理,具体如下。
1.2.1 术前护理 根据患者实际情况,向其详细讲解疾病发病机制、治疗方法、手术操作过程、手术风险、注意事项等相关信息,以增强患者对疾病和手术操作的了解,使其具备一定的手术心理准备;同时还应根据患者存在的心理问题,对其开展相应的心理疏导,耐性倾听患者述求,给予患者关心和鼓励,向其讲解一些手术治疗成功的案例,以缓解患者对手术存在的恐惧心理,减轻其心理负担,帮助其树立积极乐观的心态应对手术治疗。另外,还应使用通熟易懂的语言积极回答患者提出的疑问,以缓解患者对疾病和手术治疗的各种疑虑,增强其治疗配合度。
1.2.2 术中护理 在患者进入手术室前,应准备好操作设备、手术用具等相关物品,同时还应严密观察患者瞳孔、体温、面部表情等变化,以确保手术顺利进行。当患者转入手术室后,主刀医生、麻醉师、护理人员等相关人员,均应以平和的心态、温和的语气向患者做自我介绍,以消除患者的戒备心理,帮助患者放松紧绷的肌肉和神经。在麻醉时,应适当将室内温度调节至25~26 ℃,同时还应做好患者的局部保暖措施,如双上肢、胸前等,可给患者覆盖上消毒床单;而麻醉师应通过握手、眼神、语言等方式,给予患者鼓励和心理支持,以缓解患者的紧张心理,提升患者麻醉配合度。在麻醉结束后,护理人员应将患者手术部位固定好,同时注意避免暴露患者其他隐私部位。在手术操作过程中,若患者提前情形,则应告知其手术进程,以稳定患者情绪,还应适当与患者交谈,以分散患者的注意力;同时还应严密监测患者各项生命体征,若患者出现不适或异常反应,则应立即汇报医生进行处理。而在手术室外,还应安抚好患者家属的情绪,向其讲述手术情况,以缓解其紧张情绪。
1.2.3 术后护理 手术完成后,护理人员应积极配合医生为患者包扎伤口,并耐心细致地清洁干净患者手术部位皮肤上的血迹和消毒液,妥善安置和固定引流管,以减少患者术后不适感;还应认真清点手术刀、缝针、纱布等手术用具,以避免其遗留在患者体内。在患者麻醉清醒时,应第一时间告知其手术成功的消息,以降低其心理压力,帮助其病情康复。术后1 d,严密监测患者疼痛、引流、伤口、体征等情况,针对其具体情况来开展详细的护理,对伤口严重疼痛的患者,应探寻患者疼痛原因,并予以对症消除,还应为患者选取舒适的,嘱咐其避免大幅度动作,以避免牵拉伤口而造成疼痛;对剧烈疼痛患者,还应对其疼痛部位进行环形按摩,或是指导其通过深呼吸方法来缓解疼痛。同时还应指导患者定时翻身,以避免发生压疮等并发症;还应告知患者其他相关的注意事项和禁忌,鼓励其积极进行术后康复训练。
1.3 观察指标与评价标准 观察两组患者术后并发症发生情况,并比较两组患者手术室护理质量和对护理服务的满意度。
1.3.1 护理质量评价 对两组患者手术室护理质量进行评价,主要涉及消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合情况4个维度,每项满分均为100分,最低0分,评分越高说明护理质量越高。
1.3.2 满意度评价 使用自制调查表调查两组患者对护理服务的满意度,主要包括护理质量、服务水平、患者舒适度、设备准备、手术室环境5个方面,满分100分,最低0分,60分以下为不满意;60~85分为一般满意,85分以上为满意。一般满意率+满意率=总满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 对比两组患者护理质量 护理后,A组护消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合等手术室质量评分,均高于B组,差异均有统计学意义(P
2.2 对比两组患者对护理的满意度 护理后,A组患者对护理服务的满意度高达96.97%,显著高于B组患者的81.82%,差异有统计学意义( 字2=4.00,P=0.046
2.3 对比两组患者术后并发症的发生情况 术后,两组患者均发生皮下气肿、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症,其中A组患者并发症发生率为6.06%,显著低于B组患者的24.24%,差异有统计学意义( 字2=4.24,P=0.039
3 讨论
在临床护理工作中,手术室属于其中较为特殊的一个护理单元,由于手术室是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所,因此其护理质量的高低将直接影响至手术治疗效果,甚至影响至患者的生命安全[4-5]。故此,手术室护理是一项由各环节中所有细节所组成的护理工作,需要由各层次的护理人员共同完成,并且对护理人员的护理技能、专业水平、工作经验等具有较高要求。相关研究指出,在医疗机构常发生的医疗纠纷、安全事故、医患关系紧张等问题中,大多数是由医疗机构管理、护理工作不够细致、不到位所导致,而由医疗机构的医疗水平、医疗技术所造成的医疗纠纷问题仅占少数[6-7]。因此,为改善医疗机构与患者之间的关系,减少医疗纠纷问题的发生,医院应积极做好院内各科室、各部门甚至各环节的管理和护理工作,将管理和护理工作做到更加细致、到位和舒适,以提升管理和护理工作的质量和水平,从而提升患者对护理服务的满意度,改善医患关系[8-9]。细节护理属于一项新的护理干预模式,其主要是针对患者在治疗过程中或是手术操作过程中等环节中的各项细节工作加以干预,并进行改进和完善,从而尽可能减少护理工作中的细节失误或不恰当的行为,提升护理干预质量和水平,进而提升患者对护理服务的满意度,改善医患关系,并且还可辅助提升患者治疗效果[10-11]。由此可见,细节护理在提升护理服务质量、提升患者对护理服务满意度、改善医患关系等方面,具有积极的促进作用,其不仅是辅助提升患者治疗效果的重要举措,也是反映医院医疗水平、护理人员专业水平的一项指标[12-13]。目前有研究指出,将细节护理应用于手术室中,能够加强术前手术器械、设备、用具等准备工作,术中麻醉、生命体征监测、保暖、隐私保护等护理工作,及术后包扎伤口、皮肤清洁、手术用具检查、麻醉清醒等护理工作,从各个角度加强手术室管理工作,从而可有效减少手术室管理工作的失误,提升手术室管理质量,确保手术顺利进行;同时其还针对患者对疾病存在的错误认知情况,对手术治疗、麻醉措施等存在的恐惧心理等细节,对其开展健康宣教干预和心理疏导干预,从而可提升患者对自身疾病的认知水平,加强患者对手术治疗作用机制的了解,进而可减轻患者的心理负担,缓解其紧张、恐惧心理,有效改善呼唤关系,提升患者对护理服务的满意度[14-16]。另外,在术中加强与主刀医生手术操作的细节护理,紧密配合医生各项操作,可加快手术进程,减少患者创口长时间暴露,减少患者术中出血量,从而可有效降低患者术后并发症的发生率[17-19]。
文献[19-20]研究结果显示,在手术室护理中实施细节护理后,观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者(P
参考文献
[1]杨俊.细节护理在手术室护理中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):170-172.
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篇6
关键词: 中专护理实习 带教教师 素质
中等职业学校护理专业知识的学习按照教学大纲的要求包括理论知识的传授和在医疗机构实习阶段的学习,二者缺一不可。护理专业学生经过在校学习后基本掌握了一些理论知识,对临床护理技能也有了一定了解,护理生还要经过临床教学实习阶段,临床实习是护理教学的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充,也是护理生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。
我就带教教师在实习指导中应具备哪些素质提出以下几点意见。
一、带教教师要具有过硬的理论知识
护理学是一门飞速发展的学科,对带教老师理论知识的要求越来越高。教师要获得最先进的护理专业知识,掌握最新的护理理念和临床各种常见疾病、多发病的病因、症状、治疗、护理常规及学科最新发展动向,不断充实和完善知识结构。不同的病例需要采用不同的护理措施,同时结合患者的自身特点进行护理方能达到较好的治疗效果[1]。
现代社会随着医学知识的普及和人们对健康越来越重视,要求临床医护人员有过硬的理论知识,才能指导临床工作,才能在实习教学中教好学生,才能对病人及家属提出的各种疾病的病因、发现机制、临床表现、诊断及治疗等各方面的问题做出正确、合理、恰如其分的解释,维护好护患关系。
二、带教教师要具备熟练的临床操作技能
现代职业教育对实际操作能力的培养越来越重视,有的实习指导教师往往理论过硬,知识的传授讲理论强于实践,实际动手操作能力不强,教出的学生技能水平不过硬,这就要求带教教师具备熟练的临床操作技能。
带教老师要拥有标准化、规范化、娴熟的操作技能和精准的护理技艺。护理生在学校学习的是正规的标准化操作,到临床如果发现有的带教老师的操作与曾经所学的方法有较大差别,则会感到无所适从,影响以后的操作习惯,因此带教老师的操作必须标准、规范,尤其是对刚刚踏入临床的护理生更重要。带教教师平时要加强训练,对一些常规性的护理操作要达到熟练的标准程度,如静脉输液法、胃肠减压技术、无菌技术、留置导尿心肺复苏、各种抢救仪器的使用等,严格按操作规程进行操作,能用护理程序和工作方法解决病人存在或潜在的医护问题和健康问题,对自己和患者负责。
三、带教教师要有良好的人际沟通能力和职业道德
护士的人际沟通是医疗护理工作中护患、医护、护护及与医院内其他工作人员的交际和沟通,对于提高护理质量、改善服务态度有积极影响。因此,护士在自身心理健康的同时,要提高自身修养,在与病人及其他人员的接触交往中,起到中介、调整、沟通和作用。
带教教师在处理好护患关系的同时,还要处理好与学生之间的关系,有较强的沟通能力,密切关注学生的思想动态,了解学生技能掌握情况。当带教老师把对学生炽热的爱通过言行传达给学生时,学生就可以借助情感的触动与催化激起对带教老师辛勤教育的回报,并乐于接受带教老师的教诲和对所从事专业的爱,从而提高对护理专业的学习兴趣。
在护理实习中,带教教师还要有良好的职业道德,具备良好的伦理道德,为学生树立榜样。护理工作的特殊性和神圣性决定了护士要有良好的思想道德素质,具有爱祖国,爱人民、热爱护理事业、为人类健康服务的奉献精神;具有高度的责任心、同情心和爱心,坚持救死扶伤,预防疾病,实行社会主义的医学人道主义,具有全心全意为人民服务的护理道德基本素质;具有忠诚的品格、慎言守密和慎独修养的高尚的情操,具有良好的人际关系,以及团结友爱、合作共事的互助精神。
四、带教教师要指导学生独立思考,培养学生发现问题、解决问题的能力
带教教师不仅要亲自示教学生,手把手教学,还要培养学生的独立思考能力、主动学习操作技能,不是被动地等教师教,要提高学生在实习过程中发现问题、解决问题的能力。在护理工作中我们经常遇到一些突况,这些情况是书本上没有的,也是教师从未教过的,有的同学能够处理好,有的同学处理得不是很好。带教教师在平时的实习教学中,要培养学生自主学习、独立思考的能力,遇到问题先让学生多想一想怎么处理,而不是直接告诉学生怎么做。
五、带教教师要具备一定的管理能力
中等专业学校的学生普遍存在年龄小思想不成熟、理论知识不扎实、社会适应能力差、随意性强等特点。带教老师要很好地掌握这些特点并有针对性地运用不同方法进行带教。
带教老师应全面掌握护理程序、护理质量、护理新技术、新业务和整体业务,并按护理生的实际情况分组,每组设一名小组长,平时由组长管理组员,带教教师向组长了解学生情况,必要时亲自了解每一位学生的学习情况,做到心中有数,因人带教。实习结束时,要对护理生进行考核,同时对自己考核,并做好考核记录,以便提高带教能力。
带教教师的综合素质提高了,学生的临床工作技能就能标准规范,学生护士资格考试通过率能明显提高,就业率也会随之提高,从而缩短新手护士的培养时间,明显减少护患纠纷,提高医院临床护理工作的服务质量,使学生的培养更贴近工作岗位的需求,更符合职业教育的培养目标,培养出符合临床工作需要的现代新型护理人才。
篇7
传闻是否会变为现实?谁才是真正的赢家?这些问题尚无定论。但可以肯定的是,资本之手已经把AOL、雅虎,甚至是阿里巴巴,推入了新的命运漩涡。
精心策划的“闹剧”
自2009年底从时代华纳分拆上市至今,AOL的发展虽然有了更明确的战略目标,但其未来的成长性依旧还处在“问号阶段”。不少分析师认为,AOL与雅虎的未来同样堪忧。外加其目前的市值仅有26.8亿美元,远远小于雅虎的205.6亿美元,所以在刚刚听到AOL欲收购雅虎的传闻时,甚至不少人以为传闻是“假消息”。直到《华尔街日报》的报道称,AOL正在与几家私募股权公司商谈收购雅虎的可能性,众人才看明白AOL打“虎”的底气从何而来。
尽管如此,业内的一些观察家们依旧认为这只是一场闹剧。Marketwatch专栏作家John Dvorak在其日前发表的文章中,把AOL与雅虎可能联姻的消息称做“娱乐新闻”。在他看来,不管是AOL收购雅虎,还是AOL及雅虎分别被私募收购,这些合并的“想象”版本中,都没有一个清晰的赢家。
事实上,雅虎突然成为AOL的“猎物”,确实令人感到蹊跷。一位圈内资深人士表示,如果从AOL自身战略发展的角度考量,其收购雅虎的目的性似乎并不明确。Cowen & Co分析师Jim Friedland也认为,AOL本身已经在进行大规模的扩充,与雅虎的合并不仅会使其分心,甚至很可能让AOL难以将内容战略进行到底,这种做法看上去并不明智。
既然收购雅虎对AOL本身并没有可预见的价值,那么谁才是真正的“猎人”?有业内分析人士指出,AOL与雅虎的合并早些时候就已被一些PE所看好,但是如果推动雅虎收购AOL,PE所能获得的好处或许远不如联合AOL收购雅虎的所得。据知情人士透露,Silver Lake Partners和百仕通集团(Blackstone Group)等私募股权公司,正急切地向AOL伸出橄榄枝。值得一提的是,PE对于独自买断雅虎的股份似乎也兴趣浓厚。该消息人士预测,如果能够提出正式买断协议,至少还有两到三家私募股权公司愿意加入这一计划。显然,PE对雅虎的兴趣已经远远超过了AOL。
据消息人士称,AOL及其私募股权投资公司合作伙伴正在积累与雅虎谈判的筹码,他们首先会实施以雅虎股东为目标的战略。另外,AOL也可能会通过先收购部分雅虎资产的方式,让雅虎的市值减少,从而使私募股权公司有能力募集到足够的资金实施收购。不过,依旧有部分分析师认为,雅虎被AOL联合几家私募股权公司收购的可能性并不大,关键是雅虎高层不会出售其手中最具价值的阿里巴巴股权。
阿里巴巴能否以喜剧收场
曾有不少分析师认为,雅虎所持有的39%的阿里巴巴股份,已成其维持当前股价的唯一原因。遭遇了各种收购传闻后,雅虎似乎也把阿里巴巴的股权攥得更紧了,对马云亦是如此。但是,阿里巴巴的股权只是雅虎进退的重要筹码而已,在股东利益最大化的原则下,雅虎董事会今天的坚持未必一定能代表股东的意愿。
在AOL准备联合私募股权公司收购雅虎的消息传出后,就有相关分析人士认为,PE掀起了收购雅虎的兴趣,对阿里巴巴而言,很可能会是其彻底解决与雅虎恩怨的契机。
2005年8月,雅虎以10亿美元加上雅虎中国的全部资产换得阿里巴巴集团39%的股权,如今这些股权的市值是100亿美元。而雅虎中国对阿里巴巴的贡献,则被众多分析师评价为“毫无增值效果”的“鸡肋”。当初,虽然雅虎的10亿注资帮阿里巴巴赶走了eBay,但在杨致远离开雅虎后,五年前的这场交易却开始成为阿里巴巴发展的阴影。2009年,雅虎曾在阿里巴巴十周年庆典之时突然宣布出售其股份,而后新上任的雅虎CEO又被传与马云面和心不和,而雅虎股东对手中阿里巴巴股票的踌躇态度,这些都可能是阿里巴巴未来之路上的定时炸弹。特别是,今年10月,持有阿里巴巴集团39%经济权益的雅虎,已成为阿里巴巴的第一大股东,这意味着阿里巴巴未来的重大决策都必须征得雅虎的同意。在这个关键时刻,马云绝不会放弃对阿里巴巴的控制权。为此,马云也一直在和雅虎董事会斡旋,企图回购阿里巴巴在雅虎手中的股票,但却一直未果。
当然,阿里巴巴与雅虎的约定中也有一个对其有利的“杀手锏”,那就是优先回购权。一旦雅虎这个大股东被收购,马云所面临的困境可能将出现柳暗花明的机会。因为如果PE联合AOL对雅虎的收购成行,马云就可以有机会按照与雅虎当初的约定行使优先回购权,从而得到雅虎一直不愿放手的股权。所以,任何针对雅虎的收购邀约,对阿里巴巴而言都是“以静制动”的机会。
当然,风投机构的专业人士也表示,“如果雅虎和阿里巴巴签订的回购协议是关于普通股的,而且前提还是雅虎有意向出售阿里巴巴的股票,那么只有在第三方公司提出收购的情况下,阿里巴巴才可以优先回购。”在 “股权回购战”中,如何行使好优先回购权,对阿里巴巴而言也是巨大的挑战。
雅虎是否会成悲剧主角
篇8
据报道,今年将有20多档语言类、喜剧类节目在各大电视台播出,郭德纲之所以选择了这档《我为喜剧狂》,首先是因为他觉得说相声属于喜剧这个范畴,所以做一档喜剧节目的导师还是跟专业有关系,他还调侃道:“虽然我能力一般,但还能凑合,所以能完成任务。”更多的原因,是他觉得三个导师的感觉非常融洽,“谢娜做了多年综艺节目,观众都喜欢她,又可爱,说笑就笑,说感动就感动。英达老师做了很久的情景喜剧,今年我们德云社也打算和英达老师合作做一个网络剧的项目。所以,我们三人在一块,这个组合没有拉后腿的。此外,编导组织非常用心,想方设法把最好的一面表现出来,所以说整个节目非常严谨。越是做喜剧就越得严谨,我们在台上看似一句话说得跟疯子似的,其实连某一句胡说的话都是写在纸上的,是设计好的,不是真胡来,认认真真的胡闹才是喜剧,每个人对幽默的理解表达方式是不一样的”。
郭德纲在节目中组建了自己的队伍,他说挑选手的时候倒是没有特别遵循的东西,一切都看符不符合喜剧的标准,也许错了的还能变成对的。问他最看好队伍里的哪位选手,他说:“我这组选手,真的是各有各的特点,真正说最后谁站在那儿,还是得看个人的造化,在舞台上他的心态。现在说看好谁,太早了。”
看了那么多喜剧选手的表演,郭德纲最大的感慨是喜剧人才不可多得。因为如果是做一个唱歌比赛或者跳舞的选秀,会有非常多的选手来报名参加。“但是到喜剧这儿很难,我们也看了有很多同类的节目,我们发现有些选手去了好几个节目了,为什么会这样?就是因为人少。喜剧需要把自己扮丑让别人开心,所以人才太缺了。
“不想让儿子这么早红”
说到喜剧人才太少,自然也就提到了郭德纲刚成年的儿子郭麒麟,问郭德纲有没有想要儿子参加电视喜剧选秀的意愿,郭德纲说现在他能做的就是有意识的压制,尽量让儿子在小剧场演出,他并不想让儿子这么小就红起来,“他将来不红我也挺开心。我不希望用他争名夺利,因为这行‘一入江湖深四海,从此节操是路人’,我太知道这行有多少想不到的困难了,他快乐开心比什么都强。我见过好多孩子有四个文凭,但还是待业在家没工作,这四个文凭干吗用,就是父母炫耀的资本罢了。没必要去从众。这两三年好多电视台找郭麒麟来做节目,做主持、拍戏、拍电视剧,但我都拦着,我不希望他过早的红”。郭德纲称,儿子现在的目标就是好好说相声,因为他确实喜欢这一行。
郭德纲对教育孩子有着自己的一套方针,首先他不把儿子当作小孩去对待,“小孩其实是明白大人的事,只是大人不明白大人的事,你老觉得他是孩子,但是他懂”。所以在儿子小时候,郭德纲就把他当成大人去对待,跟他平起平坐,即使到了叛逆期,他很快就能让儿子调整过来。“他知道斗不过我,叛逆也是没有用的,他跟我耍无非是他看不起我,所以说孩子其实也好养,关键是够不够水平,到现在他挺听话。”说完郭德纲哈哈大笑。
篇9
【关键词】护理;服务;认真
随着医学护理模式的转变,由原来的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,这就对内科护士的整体素质提出了更高的要求。内科以患者起病急、病情重、病情变化快为特点,所以对护士的素质要求很高。不仅要求护士具有丰富的医学理论知识,熟练的护理操作技术,还必须加强自身的道德修养,提高思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质,用丰富的知识来武装自己才能适应飞速发展的医学护理需要。
首先,要热爱护理工作。把救死扶伤、解除病人的痛苦作为我们白衣天使光荣而又神圣的职责,特别是内科病人多,尤其老年人多、老年病多,老年病人反应能力差,表达能力差,有的老年患者生活不能自理,很容易发生褥疮。护士就要有勇于奉献的精神,不怕脏、不怕累,把患者视为亲人,为病人康复贡献我们全部的力量。内科护士应具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表,使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感,同时护士又要有一定的语言表达能力,还要有良好的服务态度,不要以生硬的态度对待患者。有一次我们科里来了一位糖尿病酮症酸中毒需补充血容量患者,当快速滴入生理盐水的时候,护士刚把静点调好,患者家属就把静点的速度调慢了,护士回来后发现静点的速度调慢了就生气了,说了一句“:这是谁搞的?”患者的家属马上就接了上来,你那是咋说话呢?二个人就吵了起来,患者的家属后来索性就说不在你这个医院治行了吧,不点了,出院,你这是啥态度,我们在这儿治病还不放心呢,患者也直让家属不要吵,这时护士长走了过来,她问明情况后,向患者的家属说:“对不起,是我们的工作没做好,这种病需要在短时间内快速补液于增加血容量,改善周围循环及肾功能。2~3小时内滴速才逐渐减慢。是我们没有对您说清楚,同时也劝患者这种病不要轻易的搬动,您可以放心的在这里治疗,如果护士有做的不对的地方,您可以找我,我们的工作您可以监督,我说了一些关照患者的话,这时患者家属的情绪也稳定下来,说我看静点的速度太快了就调了一下,护士也向患者和家属表示了歉意,说自己态度不好,因为忙,你们又添乱子,患者也表示理解。通过这件事提示我们,护士必须要有良好的修养,如果因为我们一时的生气,患者真的不住了到别的医院去,在途中发生意外那后果是不堪设想的。
篇10
【关键词】 合格护士;良好素质
文章编号:1004-7484(2013)-10-5763-01
1 职业道德素质
是指人们在从事正当职业、履行职责过程中应当遵守的行为准则。它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象,更体现着护士的道德品质、业务能力等内在的素养,注重素质修养的提高,是社会发展的重要标志,也是专业进步的基础。
1.1 高尚的职业道德情感 具备“爱心、耐心、细心、关心、责任心”,以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的是非。
1.2 坚毅的职业道德意志 在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。
1.3 崇高的职业道德信念 有发自内心的“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
2 社会道德素质
是指人类社会为维护社会正常生活而共同遵循的最简单、最起码的道德行为规范。护士的社会道德素质在护患关系的和谐上非常重要。
2.1 护士礼貌用语使护患关系自然融洽 礼貌规范的语言,可以给病人以接受治疗的最佳心理状态。护士在同病人交谈中,要想收到良好的效果,就必须掌握语言的针对性、教育性、科学性、通俗性和艺术性。同时还要掌握交谈要点、态度和蔼、语言通俗、词语达意、述说精炼、陈述清楚、表达准确。实践证明,护士的语言往往能起到药物所不能达到的作用。
2.2 护士仪表美是生命活力的传递体 美的感受带给人愉悦的心境和对生活的向往、对生命的珍视,护士美的仪表反映出她们的内在气质。整洁的着装,大方的举止,甜美的笑容,文雅的谈吐,给病人留下良好的印象。这种印象可以给病人带来愉悦的心情,可以增加病人对护士的信任感,可帮助患者带来生的希望、树立战胜疾病的信心。
2.3 护士严格按礼仪规范要求自已,一方面可展现白衣天使不凡的气质及对工作认真负责、对技术精益求精的敬业精神;另一方面向患者展示了护士的文明风貌和优良品质,可使在患者在心理上得到慰藉。
3 业务素质
是指护士在护理工作中的实际业务技能水平,业务能力素质包括扎实的“三基”理论和精湛的临床操作技能以及较强的学习能力,三者缺一不可。
3.1 完整的专业理论和较强的实践技能 能熟练掌握基础护理、专科护理、心理护理、生活护理知识技能。
3.2 较强的应急能力,具有敏锐的观察和综合分析判断能力,树立整体护理观念,能运用护程序的方法解决患者的健康问题,在患者病情剧变的情况下,护士应有细致入微的观察力,分析、断能力,熟练的技能技巧,果断地进行救护。在遇突发事件时,应具有沉着冷静、正确判断、控制局面的能力,保护患者、单位的利益不受损害或减到最低。