慢性胃炎病人的护理范文

导语：如何才能写好一篇慢性胃炎病人的护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：慢性胃炎　护理干预　生活质量

慢性胃炎是一种病程迁延的疾病，患者常因病情反复发作而产生紧张、焦虑心理。而精神障碍因素或应激状况可引起和加重慢性胃炎的症状，消化道应激异常和感觉异常是应激因素导致消化道症状的主要原因。因此，对慢性胃炎患者的护理干预在治疗中更显重要。我们在临床护理中通过倾听、心理疏导、宣教、鼓励和暗示等方法收到较满意的效果。现介绍如下。

1　临床资料

我院内科2008年1月-2009年1月收住的慢性胃炎患者25例，男11例，女14例，年龄23-63岁，均经胃镜检查确诊。其中体重下降210kg，伴纳差、饭后饱胀10例；乏力、失眠、头昏6例；上腹隐痛13例；耳鸣4例；表现出明显精神紧张、焦虑7例。入院后给予抑制胃酸，保护胃黏膜，促进胃肠蠕动，助消化，营养支持等治疗，并配合有效的护理干预。患者出院时精神好，心态乐观，饮食、睡眠正常，体重增加14kg,主诉症状基本消失，住院1032天。

2　护理干预

2.1　倾听患者的情绪紧张状态可以在倾听中得到放松，细心倾听可评估患者的心理状态。应做到尽量满足患者的诉说愿望。焦虑患者常喋喋不休，谈话内容涉及面较广，这时，我们应给予合理引导，认真倾听，不突然阻断患者谈话，让其感到受到尊重、爱护和照顾。满足患者的谈话需求，能使患者的情绪得到最好的宣泄，心理需要得到满足，心情愉快能帮助改善症状。

2.2　建立良好的护患关系良好的护患关系是护理干预的必要条件。首先让患者尽快地适应病室环境，介绍主管医生、护士以及科主任、护士长。尊重患者，经常与患者接触交谈，态度和蔼，关心患者痛苦，使患者获得亲切感和安全感。另外，护士保持整洁端庄的仪表，精湛熟练的技术操作，树立起可亲可信的职业形象，会使患者深入、主动地诉说自己的紧张焦虑原因和不适感。

2.3　心理疏导耐心听取患者的意见和要求，认真解答患者提出的各种疑问，评估患者对自身疾病的了解程度及求知欲望，引导患者说出所担心顾虑的问题，缓解患者的不安与悲观心理。认真进行健康知识宣教，详细介绍本科先进设备和高超精湛的医术，讲解慢性胃炎的发生、发展、治疗方法及良好的预后，使患者对疾病有所了解，相信医生的诊断，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2.4　强调正确的知识和观点向患者讲解正确认识的结果并纠正其错误，消除患者的烦恼。如1例35岁男患者听说慢性胃炎需要少食多餐，避免粗糙、酸腥食物，患者即每天进餐5次，每次不足50g半流质食物，且认为自己常食的蛋和鱼为腥类食物而禁食，而又不喜食其它肉类，以致体重下降5kg,出现营养不良、头昏、乏力、耳鸣等症状，影响工作和生活。针对该患者，我们向其解释慢性胃炎合理的饮食方式，强调饮食是人体摄取营养的最佳途径，说明营养纠正可以使失眠、乏力、头昏等症状得以改善的道理，讲解正常人体每天所需要的营养，并根据营养学对其饮食进行调理，经过18天调养，体重增加3kg,入院时的症状消失。

2.5　鼓励和暗示当患者出现期望心理行为时，立即给予表扬并抓住机会强调正确的观点使之得到强化，使患者体会到疾病康复的快乐，利于发挥患者的生理潜能。暗示能引导患者的观念向正确的方面转变，当患者表现信心不足，对治疗效果表现出怀疑时，我们会适时地给予暗示，如在进餐前后，睡觉前后，暗示医嘱用药的效果。但暗示应建立在正确的医药知识上，不可随意夸大。

2.6　争取家庭支持护士不但要做好患者的护理干预，而且要做好家属的思想工作，取得家属的理解、配合、支持，让家属给予关怀和体贴，使患者处于温情之中而无失落感，保持心情愉快，促进康复。

2.7　饮食调护向患者及家属强调饮食调理对预防该病反复发作的重要性，教育患者养成良好的饮食卫生习惯，如保持定时进餐，少量多餐，进食时应细嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，避免过冷、过热、粗糙及刺激性食物。对嗜烟酒者应向其讲明危害，可与家属和患者共同制定戒烟计划，让家属监督计划的实施。

2.8　注意休息患者患病后一般要适当静心养病，应注意生活要有规律，避免过度劳累，要劳逸结合。在急性发作期应绝对卧床休息，注意冷暖变化，及时加减衣服，防止外感。

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【关键词】整体护理；老年；慢性胃炎

【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0119-01

老年人慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症，随年龄增长，反复发作而难愈。整体护理是以病人为中心[1]，以护理程序为方法，对病人进行全方位的护理。我院2009年3月至2010年3月间收治的52例老年慢性胃炎患者经临床治疗及精心护理，均治愈出院，未出现任何并发症，无一例复发，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:以2009年3月至2010年3月间收治的52例老年慢性胃炎患者为研究对象，男40例，女12例；年龄59-71岁，平均65.8±11.4岁；均伴有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等症状。将52例老年慢性胃炎患者随机分为干预组及对照组，各26例。两组患者在性别、年龄等方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法:所有患者均给予保护胃黏膜、促胃动力、抑胃、促消化等支持对症治疗；对照组采用常规护理方法，干预组给予整体护理，具体方法如下：

1.2.1合理饮食:饮食调养要做到，定时少量多餐，要充分咀嚼，不要吸烟，饮浓茶、浓咖啡、酒，要清淡、营养、易消化饮食，避免甜食和易产气食物，禁食含盐过高食物，禁食如凉拌菜等生冷食物，禁饮碳酸饮料，禁食辛辣食品。

1.2.2 心理护理:精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。入院时护士需要向患者介绍病房环境，消除患者对陌生环境的不适应，应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除其恐惧、焦虑心理，了解其个性、爱好、饮食起居和习惯，使患者保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

1.2.3 用药指导:药物是慢性胃炎治疗中的重要措施。尤其是服药方法、时间、注意事项的指导、不良反应的观察及药物禁忌症的掌握很关键。同时要避免长期服用损害胃黏膜药物，对需要经常服用者应注意随访观察，如服用非甾体类抗炎药物时，需餐后服用，减少药物对胃的刺激。

1.2.4 预防教育:保持口腔清洁，避免咽、喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内，引起细菌或病毒的感染。有上腹部饱胀不适、嗳气、反酸、恶心等症状者应及早进行胃镜检查，及时根治病因，经治疗症状好转的病人定期复查。特别是对慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生的病人定期做胃镜活检，早期发现癌前期病变，及早采取治疗措施，才可避免病情的恶化。

1.3观察指标:回顾性分析2组患者的总有效率，比较两组症状自评量表(SCL-90)、护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的填写结果。

1.4疗效标准:痊愈：临床自觉症状消失或基本消失；胃镜检查胃粘膜形态基本恢复正常或接近正常；有效：临床自觉症状缓解；胃镜检查粘膜炎症减轻；无效：临床自觉症状无明显改善，胃镜病理检查胃粘膜无变化或加重。总有效=痊愈+有效。

1.5 统计学处理:采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，设P

2 结果

2.1各组临床疗效比较:对照组26例中痊愈9例，有效9例，无效8例，总有效率为69.2%；干预组26例中痊愈19例，有效5例，无效2例，总有效率为92.3%，即干预组显著高于对照组，其差异有统计学意义（P

2.2 干预组SCL-90得分情况比较:经整体护理后，干预组SCL-90得分显著低于护理前，其差异有统计学意义（P

2.3 干预组SAS、SDS得分情况比较:经整体护理后，干预组SAS、SDS得分均显著低于护理前，其差异有统计学意义（P

3 讨论

老年慢性胃炎是老年人的常见病，其发病率居各种胃病之首，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能出现不同程度障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。不合理的饮食习惯及用药措施、病情反复发作而产生的紧张焦虑情绪、应激状况可诱发或加重已发生的慢性胃炎的病情，影响其治疗，所以，除了及时合理的临床治疗以外，还要配合对老年慢性胃炎患者的综合护理措施非常关键[2]。本组研究对象为52例老年慢性胃炎患者，随机分为干预组及对照组，对照组给予常规护理，干预组通过合理饮食、心理护理、用药指导、预防教育，给予整体护理，结果，干预组总有效率显著高于对照组，干预组SCL-90、SAS、SDS得分均显著低于护理前，其差异均有统计学意义(P

参考文献

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1.一般资料及治疗方法

1.1本组56例中男性26例，女性30例，年龄25～65岁，病程6个月～25年。

1.2治疗方法

取患者足三里（双），中脘透下脘，胃俞透脾俞（双），常规消毒皮肤后，对准穴位进针，透针用斜刺，足三里用直刺。得气（找到酸、麻、胀、困、触电的感觉）后，用穿刺针芯缓慢地将羊肠线顶入穴内出针后用胶布垫消毒棉贴盖针眼固定2～3天，同时嘱患者自埋线次日起每日在埋线外按摩数次，每隔半个月埋线1次，3次为一疗程。

1.3疗效标准：痊愈：临床症状及体征消失，体质和食欲恢复正常，胃镜检查未发现异常。有效：临床症状及体征基本消失，体质及食欲明显改善。无效：临床症状及体征无明显改变。

2.治疗效果

本组治疗治愈40例，有效12例，无效4例，总有效率92.5%。

3.护理体会

3.1心理护理：慢性胃炎由于病程长，反复发作以及治疗效果不理想而导致患者情绪低落，加之对埋线疗法缺乏了解而产生忧虑紧张的心理反应，护理人员应视患者的年龄、文化层次、心理状态，使用不同的疏导方式，处处关心体贴病人，了解病人的需求，告知疾病的相关知识及埋线疗法的目的、方法、疗效，耐心做好治疗过程和注意事项的讲解，解除其思想顾虑，积极配合治疗。

3.2饮食护理：根据不同的证型，给予饮食指导。

（1）饮食停滞者多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等，并可用食疗方，如曲米粥（神曲15克，梗米100克），陈茗米粥（陈茶叶5～10克，梗米100克）。

（2）肝气犯胃者，忌食壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆等。

（3）肝胃郁热者，每日晨起饮温盐水一杯以清胃泄热。

（4）脾胃虚寒者，勿食生冷寒凉之品，可选用姜、葱、胡椒等作调料，常饮生姜红糖茶，并多食补中温胃之品，如大枣、龙眼、牛奶、鸡蛋、鳝鱼等。

（5）胃阴虚者，忌食辛辣煎炸、浓茶、咖啡等刺激品，可食养阴生津之品，如藩茄、荸荠、甘蔗、百合、莲子、银耳、甲鱼等。

3.3埋线护理：（1）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期不宜使用本法。（2）注意腹部保暖。（3）埋线疗法所采用的针具及线体均为一次性的医疗产品，保证一人一针，用后按规定销毁，避免了医源叉感染，保证安全卫生。（4）埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感得气的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显，一般持续时间为2～7天左右.（5）保持针刺处皮肤清洁、干燥，避免污染、搔抓。（6）埋线后局部可出现红、肿、痛、热等无菌炎症反应，多属正常现象，可持续3～7天。少数患者可有全身反应，埋线后24小时内体温升高至38℃左右，一般2～3天可恢复正常[1]。（7）埋线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，24小时后可热敷止血。（8）埋线过程中密切观察患者的反应，如有不适，应暂停埋线，必要时对症处理。（9）埋线后宜避风寒、调情志，以清淡饮食为主，忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。

4.讨论

穴位埋线治疗疾病是以经络学说为理论依据的疗法。慢性胃炎的病机是胃失和降，气机阻滞，足三里为胃肠线在体内软化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达20天或更长时间，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。穴位埋线，每20～30天治疗一次，避免较长时间、每日针灸之麻烦和痛苦，减少就诊次数。因而，穴位埋线是一种长效、低创痛的针灸疗法，它特别适用于各种慢性、顽固性疾病以及时间紧和害怕针灸痛苦的人。而科学的护理能有效地保证穴位埋线疗法的疗效，尽快地促进慢性胃炎患者的康复。

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【关键词】 化浊解毒中药； 穴位贴敷； 慢性胃炎

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the patients with chronic gastritis.Method：60 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from February 2013 to February 2014 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was given Western medicine for treatment，the observation group was given traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking.The recovery condition of clinical symptoms such as fullnes，loss of appetite，acid reflux，abdominal pain and the occurrence of adverse reactions between the two groups after treatment.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 73.33% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.3200，P=0.0377）.The incidence of adverse react in the observation group was 3.33%，which was significantly lower than 26.67% in the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.7059，P=0.0301）.Conclusion：Using traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the treatment of chronic gastritis，can improve the symptoms of gastritis，enhance the overall efficiency of the treatment，and fewer adverse reactions，more secure and reliable，is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification； Acupoint sticking； Chronic gastritis

First-author’s address：TCM Hospital of Hebei Province，Shijiazhuang 050011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.037

慢性胃炎是一种临床常见且多发的胃肠疾病，具有病程较长、易反复发作的特点，主要临床表现为饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等，不仅对患者生活质量造成严重影响，还会危害到患者的身体健康。目前，西医临床上对慢性胃炎疾病的治疗尚无确切效果，且治疗药物较少。但在中医临床上对慢性胃炎的治疗，有多种行之有效的治疗方法，如汤药治疗、穴位贴敷等，其具有操作简单、毒副作用小、疗效确切等优势[1-2]。本院使用了化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗慢性胃炎，并做了深入研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月-2014年2月期间收治的60例慢性胃炎患者作为研究对象，排除严重脏器疾病，无药物过敏史等，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中，男17例，女13例；年龄34～71岁，平均（44.32±4.56）岁；病程5个月～18年，平均（8.78±2.33）年。观察组中，男

16例，女14例；年龄35～71岁，平均（43.74±4.45）岁；病程6个月～19年，平均（8.98±2.34）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者使用西药奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司，生产批号：国药准字H43021416）口服，20 mg/次，2次/d，持续治疗14 d。

1.2.2 观察组 观察组患者使用化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗，化浊解毒中药组方成分有：藿香12 g，砂仁12 g，蜈蚣2 g，茵陈12 g，佩兰12 g，苦参9 g，黄连12 g，白术9 g，半边莲15 g，白花蛇舌草15 g，全蝎9 g。水煎至160 mg温服，分早晚各1次服，连续治疗14 d。同时联合穴位贴敷，组方成分为化浊解毒中药等药物，研磨成粉调成糊状，贴敷于患者神阙、中脘、双足三里、双胃俞、双脾俞、双肾俞等穴位，每穴位贴3 h，1次/d，持续贴敷14 d。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的不良反应发生情况，对比两组患者治疗后的饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状的恢复情况。

1.4 疗效判定标准 对两组患者治疗后的各项临床症状恢复情况进行评定，疗效判定标准如下，（1）治愈：患者饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状消失，病情基本改善；（2）显效：患者饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状基本消退，病情明显改善；（3）有效：患者饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状有所消退，病情有所改善；（4）无效：患者饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状无变化或病情加重[2]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗后各项临床症状恢复情况比较 经治疗后，观察组的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（ 字2=4.3200，P=0.0377），见表1。

2.2 两组患者治疗后的不良反应发生情况进行比较 经治疗后，观察组30例患者的不良反应发生率为3.33%，仅1例呕吐；对照组30例患者的不良反应发生率为26.67%，其中2例呕吐、2轻度恶心、2例腹泻、2例口干。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ 字2=4.7059，P=0.0301）。

3 讨论

慢性胃炎在中医理论中属“胃脘痛”“脾胃湿热”等范畴，多由素体不足、疲劳过度、饮食所伤、脾胃受损等原因造成[3-5]。在中医临床上使用化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗该病，具有良好效果。化浊解毒中药组方成分中，砂仁具有除逆风、下气止痛、舒气滞的功效；佩兰、藿香、半边莲等具有合同定痛、化浊解毒、醒脾和胃的功效；黄连、苦参起到清热降火的作用；全蝎和蜈蚣起到通络止痛、攻毒散结的作用，白术起到除燥湿、健脾益气的作用，多种药物组合使用，可起到化瘀散结、化浊解毒等作用[6-8]。穴位贴敷选取神阙、中脘、双足三里、双胃俞、双脾俞、双肾俞等穴位，其中贴敷神阙穴可起到暖下元、消寒积的作用；贴敷中脘穴可起到理气止痛、健运中州的作用；贴敷足三里穴可起到调理脾胃的作用；贴敷胃俞和脾俞穴可起到和胃健脾、温运中焦的作用[9-10]。由此可见，使用穴位贴敷联合化浊解毒药物内服，可达到调节脾胃功能，起到活血化瘀、疏通经脉、调节阴阳平衡的作用。另外有研究报道，与西药相比，化浊解毒中药联合穴位贴敷用于治疗慢性胃炎更具优势，它能够彻底治愈慢性胃炎症状，使患者恢复健康，且药物毒副作用较小，更安全可靠，容易被患者所接受[11-12]。

本研究中，观察组使用了化浊解毒中医联合穴位贴敷治疗后，患者的饱胀、食欲减退、反酸、腹隐痛等临床症状恢复情况明显优于对照组，治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%，且不良反应发生率3.33%明显低于对照组的26.67%，与文献[13-15]的报道基本一致，说明使用化浊解毒中医联合穴位贴敷治疗慢性胃炎，可改善患者慢性胃炎症状，有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，是可行的治疗方法，可推广应用于慢性胃炎的临床治疗中。

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纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能及时发现病变，了解病变的性质，还可以在病变部位取标本、作病理检查，明确诊断。近几年，电子胃镜的出现，更加提高了消化系统疾病的诊断率和治疗率。电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法，但在检查前，很多患者，特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑，以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗，而忽视护理这一重要环节，使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断及治疗。为使老年患者以最佳状态进入胃镜检查，护理人员配合医生处理插镜中可能遇到的问题，采取最有效的关爱和心理干预，可以取得较好的效果。

1 临床资料

480例老年患者中，240例为住院患者，240例为门诊患者，其中男300例，女180例，年龄58～82（平均70±12）岁，均有上腹痛、腹胀、反酸嗳气、呕血、纳差等不同程度的临床表现，需行胃镜检查又恐惧胃镜检查，同时排除心血管疾病病人。观察组240例，慢性充血性胃炎50例，慢性萎缩性胃炎50例，消化性溃疡60例，胃癌40例，食道癌40例。对照组240例，慢性充血性胃炎60例，慢性萎缩性胃炎50例，消化性溃疡50例，胃癌40例，食道癌40例。观察组给予心理干预，对照组按一般胃镜检查进行。

2 心理反应

2.1 恐惧：由于很多老年患者对胃镜检查存在着错误认识，使他们在检查前顾虑多，害怕仪器伤害到自己；胃镜检查可引起恶心、呕吐、胀气等反胃现象，使不少人产生紧张恐惧的心理反应，初次受检者尤甚，表现为肌肉紧张、出汗、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快。

2.2 情绪易激动不稳定：多见于慢性胃炎者，由于长期与疾病和环境变化抗争而产生怨言，好唠叨，易生气，甚至易哭泣，外界刺激反应敏感、怕痛。

2.3 依赖性增加：多见于老年女性，她们有意无意变得软弱无力，需要依赖别人，有的行为变得幼稚，提心吊胆，犹豫不决。

2.4 担心医源性感染：特别是有一定医学知识者，他们担心胃镜消毒是否可靠彻底，胃镜检测可能感染其它疾病。

3 心理护理

受检者都有自己独特的情感、痛阈。为了使与之沟通中处于主动，护理人员首先了解受检者的年龄、性别、职业、所处的社会环境、文化层次、对健康和疾病的认识等，观察他们的举动，倾听他们的诉说，体会他们的心境。根据每个患者的心态特点，通过我们的态度、言语、行为，使他们处在最佳的心态下接受检查，以减少痛苦，缩短检测时间，提高检测准确率。

3.1 注意态度和技巧：以和蔼的态度、一丝不苟的工作作风、娴熟的技术操作赢得患者的信赖，使患者产生安全感，尽快取得受检者的配合，从而建立良好的护患关系。

3.2 讲究语言艺术：注意语言的科学性、准确性、通俗性，采取适合于患者的语言表达方式向其讲述他们所需了解的医学知识及需要注意的问题等。如部分上消化道出血患者对检查有错误认识，担心插镜后会加重出血，我们向其解释通过电子胃镜检查可以非常直观、清晰地观察到出血部位、溃疡大小，以助诊断及时症处理，必要时行内镜下止血可取得立竿见影之效，通过耐心解释取得患者的主动配合。我们向病人解释，内镜是选择快速、高效、可靠、安全又不损坏内镜的消毒剂戊二醛，通过验证对细菌、病毒在1～2分钟内灭菌率达93～99.9%，2分钟后无细菌生长。让患者放心。

3.3 检查中的心理支持：在检查前和老人谈感兴趣的话题，逗老人开心。必要时进行搀扶，让家属陪伴身旁，握紧患者的手用体贴的语言来减轻患者的紧张恐惧心理。亲人信心百倍的关怀、鼓励会使患者精神放松，顺利完成检查。护士应密切观察病人的反应，嘱患者取左侧卧位，两腿屈曲，插入时头稍后仰，以增大咽喉部弧度。选择经口腔插镜，让病人咬住一次性口套，保持病人头部位置不动，同时嘱咐患者到达咽喉部可有恶心、咳嗽的感觉，属正常现象，应精神放松，深呼吸，嘱患者做吞咽动作，不可将睡液咽下以免呛咳，让唾液流入弯盘或用吸管吸出。使镜子顺利进入食道，或在病人有恶心反射时迅速插入。若病人有恶心、呕吐、咳嗽等症状时，嘱患者深吸气，肌肉放松，如恶心较重，可能是麻醉不足，应重新麻醉。检查过程中应随时观察病人面色、脉搏、呼吸等改变，紧握患者的手，助其镇静；并能转移患者的注意力，缓解其紧张心理，减少恐惧感。出现异常时立即停止检查作相应处理，在其检查中对患者实施这种心理支持疗法取得了一定的效果。 转贴于

4 结果

表1 两组胃镜检查者的配合程度比较

检查结果对照组与观察组间存在着显着性差异，观察组胃镜检查者明显配合，恐惧、恶心、咳嗽得到有效缓解，耐受性提高，精神放松、镇静、主动配合完成检查。

与对照组比较：P＜0.05

5 讨论

胃镜检查对于受检者来说是一种较大的刺激，有些老年患者自觉年龄大，并患有多种疾病，病人多为初次受检，道听途说胃镜检查的痛苦，担心检查结果或检查人员的技术、内镜是否无菌、安全、是否有后遗症等，这些都可作为应激原刺激病人而发生生理、心理反应。轻度的压力使机体敏感性提高。因而会增加病人对镜检中导管刺激的感受，且导管直接刺激咽喉部使植物神经功能紊乱。故镜检的病人常见紧张、恐惧、焦虑、敏感性增强，恶心、呕吐、流泪、出汗、气促、皱眉等。这种心理，如不及时调整将会影响检查效果及增加并发症的发生。因此医护人员要合理恰当地向老年患者提供有效的指导，实施有效的心理护理，可明显降低反应。主动介绍做此项检查的必要性和安全性，提高其耐受性。以和蔼的态度和正确的引导，给患者心理上的支持，同时传授知识，以增加患者的自信心和安全感，从心理上消除患者的恐惧紧张情绪，树立战胜恐惧的信心，以良好的心理状态与医护人员配合，达到早期诊断、早期治疗的目的。为此应用心理疗法辅助老年患者行胃镜检查能减轻老年患者的痛苦，减少或避免不良反应的发生，使病人有效地配合检查，使插镜的时间缩短，痛苦有所减轻，这对提高纤维内镜检查的成功率及疾病的诊断具有积极意义。

参 考 文 献

篇6

[关键词] 老年病人;预防并发症

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]

临床资料:2009年―2010年,我院共收住内科病人623例,其中65―96岁共459例,占73%,男427例,女196例,冠心病高血压偏瘫占68%,死亡33人。

1、病情观察由于老年人疼痛阈值明显增高,对疼痛反应欠敏感,容易掩盖许多体征,增加鉴别诊断和护理的难度,如:急性阑尾炎,穿孔并发腹膜炎时可无明显腹痛和腹肌紧张,心绞痛时并发心肌梗塞时无胸痛症状。由于基础代谢率降低,未稍循环功能和体温调节中枢功能减退,未稍神经敏感度下降,常对温湿度的感应性迟钝,如不慎烫伤常发生,此时我们应注意病人的全身情况,加强巡视,密切观察全身皮肤情况,督促家属小心呵护。老年人各系统均有不同程度的老化,在多种疾病并存加上病史叙述不清,临床表现不典型,只有通过细微观察和全面检查,才能正确掌握情况,如一患者,男,60岁,因上腹部疼痛拟慢性胃炎收住院,在住院期间一下午突感全身发冷,面色苍白,在进行诊察时,发现脉律不齐,结代脉,及时作心电图检查确诊为突发性心肌梗塞,由于发现及时,使病情化险为夷,因此,必须密切细微观察病情变化,永保患者早日康复。

2、皮肤和口腔护理老年人皮肤脂肪减少表面小动脉硬化,汉腺萎缩分泌减少,以致皮肤干燥皱褶多,易于破损干裂而引起感染,沐浴时用中性肥皂擦洗,因老年病人及尿道括约肌松弛,加上气急咳嗽,尿粪液易外溢,必须保持会的清洁干燥,受压局部给予每2小时翻身按摩,保持床铺舒适、平整,预防褥疮的发生。口腔的温湿度和食物残渣适宜细菌生长繁殖,老年人牙齿间隙大,常引起嵌塞唾液分泌减少而粘稠,心肺疾患的老年病人经常半卧位张口呼吸,口唇干裂,细菌更易入侵,由于大量使用抗生素的缘故,更应注意病人霉菌的感染,要注意合理使用各种抗菌素,对有呕吐或口鼻腔分泌物较多者,要及时清除,保持口腔清洁以免回流或误吸,对于昏迷病人根据口腔唾液的PH值选择溶液,耐心细致行口腔护理,并注意观察舌质舌苔,口腔粘膜的变化,对疾病诊断提供一定的依据。

3、环境与安全 护理人员要热情耐心,有礼貌地介绍病房环境与规则制度,热情地为病人创造一个安静、舒适、整洁的环境,尽力消除病房噪音和恶性刺激,光线充足,室温相对恒定,温湿度适宜,舒适整洁的感受有利于身心保持最佳状态。老年病人视、听力减退。且平衡失调、行动不便、走路不稳,地上稍有障碍即可跌倒,凡走廊、卫生间、楼梯及拐角处要清除障碍物并保持一定亮度,老年人对温度迟钝,病床不可设在靠近暖气管处,在使用热水袋热敷、拔火罐或烤灯时要严格掌握温度、时间以防烫伤,卧床者应严禁吸烟以防火灾,并劝其戒烟。

篇7

洞庭湖区29个村人畜扩大化疗阻断血吸虫病传播的效果分析李维藻吴昭武(3)

益阳地区1989—1991年急性血吸虫病统计浅析徐云皆黄奎奇(7)

南县750例急性血吸虫病流行因素分析黎昌跃(9)

1992年君山岛血吸虫病防治试点观察报告彭爱国谢木生(10)

血防宣传教育与控制急性血吸虫病发生的关系熊宗毅潘奇龙(11)

鼎城区晚期血吸虫病调查报告杨世杰(13)

友爱乡阻断血吸虫病流行的调查王国胜陈乾(15)

湖沼地区清害低产地带改造结合灭螺的效果观察晏文忠(17)

血吸虫病重流行区居民用ELISA和IHA检测结果分析田子英黄翠兰(22)

湖南血防科技 应用立刻ELISA试剂盒检测血吸虫病的效果观察欧阳训华(24)

50例乙型肝炎患者血清中核心抗原的检测报告朱剑君王巧能(26)

硝苯柳胺小白鼠口服急性毒性试检朱金华张楚霜(27)

晚血门脉高压所致上消化道出血几个中医治则马异凡(29)

中药人工周期治疗排卵功能失调65例分析徐玉珍(30)

吡喹酮治疗130例慢性血吸虫病患者的护理杨冬梅(34)

浅谈急性血吸虫病的护理谢显钧(35)

吡喹酮诱发类赫氏反应270例分析张命生(41)

湖南省晚期血吸虫病人抽样调查分析苏业群成速(1)

肝脏的组织学和超微结构的近代概念伏云芳(5)

晚期血吸虫病的肝脏病理伏云芳(9)

日本血吸虫性肝硬化的免疫病理学研究：...蔡文华(14)

血吸虫性肝硬化与肝炎后性肝硬化的诊断及鉴别诊断郭继雄(17)

B超诊断血吸虫病的价值孙可英(21)

晚期血吸虫病肝硬化与肝炎后肝硬化B超观察的比较易哲生黄令霞(25)

肝硬化和非肝硬化门脉高压的直肠静脉曲张发生率Chaw.,Y曾群英(27)

晚期血吸虫病人血清生化免疫指标检测及其临床意义李之舜(29)

肝硬化门脉高压症并发上消化道出血的内镜诊断与治疗黄令霞(31)

晚期血吸虫病门脉高压致上消化道出血的内科治疗李英达(34)

腹水型晚期血吸虫病的中医辨证论治江起雄(37)

晚期血吸虫病肝脾肿大的中医辨证治疗胡栋梁(39)

门脉高血压症的外科治疗概述蔡德有(41)

肝性脑病发病机理和治疗进展龚连春(43)

肝肾综合征蒋癸未(49)HttP://

晚期血吸虫病危重症病人的计划护理刘胜姣黄应黔(53)

李和村血吸虫病流行病学第一年观测报告何作通史富先(1)

九Lun村血吸虫病新疫区流行情况调查周述田方毓川(7)

63例失代偿期肝硬化患者的心电图分析沈利亚(25)

中国血吸虫病流行特征与防治策略湖南血防科技 袁鸿昌(29)

湖南省血吸虫病实验诊断方法及质量控制(37)

保护灾区人民健康控制急性血吸虫病(1)

血防目标管理疫区分型定级和对策效果评价指标的研究陈焱周达人(3)

湖南省一九九0年血吸虫病疫情分析(14)

洞庭湖防洪大堤函闸进钉螺情况的调查报告(18)

益阳地区湖沼型三种亚型疫区血吸虫病调查报告马兆鹏向钢(27)

采用单纯人畜化疗防制湖汊型流行区血吸虫病的效果观察周润生(39)

血吸虫病合并慢性胃炎与幽门螺旋杆菌关系的探讨伏云芳黄令霞(45)

用三种免疫学试验检测血吸虫病的结果分析潘文彬(48)

B超对慢性血吸虫病患者肝脏损害程度分型的探讨王佩炎(49)

血吸虫病患者病原治疗期间的心理护理刘君艳(51)

粪便中曼氏血吸虫卵的分布与保存Rata.,RC郭勤(53)

洞庭湖外睾吸虫的发现及其生活史的研究张仁利左家铮(1)

南县新尚村血吸虫病流行病学调查报告佘力朱寅春(5)

永福村血吸虫病疫情演变与分析张如坤田益(8)

虾虮村血吸虫病流行因素调查鲁炳坤张学毅(11)

新丰村血吸虫病疫情严重回升调查刘志明(13)

514例晚期血吸虫病临床及其流行因素分析曾荫晖(16)

非疫区耕牛在血吸虫病传播国的地位和作用方月华(19)

五氯酚钠缓释杀灭血吸虫尾蚴现场试验李迪民王利泉(22)

肠道蠕虫虫卵分离机检测虫卵效果的观察报告郭勤肖群(24)

现场应用六种血清学方法诊断血吸虫病的比较杨伏林曹鸣魁(27)

晚期血吸虫病上消化道出血外科治疗的疗效观察张明亮刘庄群(32)

脾切除治疗儿童晚期血吸虫病门脉高压症的远期疗效章锦忠何新民(35)

肝性胸水31例临床分析张水芳张运苏(36)

24例晚期血吸虫病并发症的护理体会聂立华张承顺(41)

湖南血防科技 浅谈基层血防站的护理管理沈旭平(43)

篇8

综述IGFBP-1与人类妊娠母体变化和胎儿生长发育相关性的研究进展马淑红

浅谈放射免疫分析技术的实验设计与数据处理侯永锋

探讨剖宫产率上升原因雷六春

脑卒中常见合并症的康复护理380例高秋玲

人工髋关节置换术的最新进展仲霄鹏

口蹄疫O型细胞灭活疫苗的口蹄疫原苗LD50影响因素的分析研究健康必读（中旬刊） 寇灿

动静脉内瘘穿刺技术的改进及护理李鸿

40例前列腺电切术患者的临床护理体会李益萍

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床体会周凤林

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床观察尹建文，张轶群

腹部非胃手术后胃瘫综合征17例临床分析张新伟

老年人骨科术后认知功能障碍患者的护理徐春桂

抗HP治疗与胃食管反流病的临床研究杨勇，王秀凤

对老年肺心病实施健康教育的体会高秋玲

谈磷酸肌酸钠治疗小儿心肌受损的疗效于文立

浅谈山区畜牧业的发展情况丁光雄

CT增强扫描外漏后的护理技巧及心理分析陈丽

小儿慢性胃炎的临床诊治分析程习功

分级护理可行性的调查和研究华志芬

建工师学校食堂及幼儿园食堂卫生状况调查孙燕霞

试论孕妇产前保健黄歆

患者就医时的心理状态分析白雅玲

还给幼儿一个健康的身体金艳，唐蓉

农村卫生的问题及对策朱瑞芬

浅议饮食与健康江文世

以人为本创造性地做好企业计划生育工作健康必读（中旬刊） 陈艳玲

为什么牙龈出血王凯

关于统一居民健康档案编码的分析与建议葛安安

梗阻性胆管炎并发胰腺炎的治疗分析赵永江，袁富贵

浅谈剖宫产的指征成湘鄂

脑卒中后早期癫痫50例分析罗政云

腮腺部分切除术治疗腮腺混合瘤20例临床体会唐宇军

陀螺刀治疗脑肿瘤患者的临床疗效观察戴智康，齐海燕，梁桂芳

养血祛风止痒汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症45例王婷婷

茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病31例疗效观察王玲

隐睾的临床诊疗分析李陈洋

妊娠期肝内胆汁淤积症的成因及结局岳玲

硬膜外单次镇痛与普通镇痛效果的比较谢吉芬

小针刀配合推拿治疗腰椎间盘突出症120例杨攀

原发性甲状旁腺功能亢进症九例误诊临床分析高晶磊，李哲恒

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察张静

红活麻中总香豆素有效部位的药理活性研究王洪琛

120份围手术期抗菌药物应用情况分析刘惠文，杨兆凤，张志红

2型糖尿病患者的社区护理体会陈凤喜，陈宝芝

ICU脑疝病人护理体会邵梅

Picc并发症原因分析及预防顾永会

产科隐私护理探讨吴敬波，吕红俊

39例急性有机磷中毒救护体会杨刚先，郝永先

关于高职护理专业开设职业安全课程的探讨王娟，朱晓菡，万云

120例老年人股骨颈骨折患者护理体会健康必读（中旬刊） 施伟荣

见习护生心理问题及带教对策魏春平

耳鼻喉科儿童病人的心理特点及护理对策周晓静

介入治疗脑动静脉畸形的护理体会周健苗

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效分析崔文中

极超短波加药物推拿治疗颈肩综合征临床体会肖朝林

阑尾脓肿一期阑尾切除扬国斌

老年腹腔镜手术中的麻醉方法研究李雪

浅谈急性重症胆管炎的外科诊断与治疗曾家仁HtTp://

烧伤治疗应用盐酸川芎嗪66例疗效观察刘冲，田仁宽

神经内科患者医院感染的临床分析陆野

突发性耳聋不同年龄组的临床分析张雨

肺炎支原体感染治疗探要邱作成，郭晓蓉，乐德行

手术治疗小儿箝闭性腹股沟疝97例分析杨国斌

小针刀治疗急性腰扭伤临床研究周金香，李亚，李炳琪

指压天宗穴配合针灸治疗脑梗塞后重度肩周炎临床疗效观察喻程耀

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折185例分析许明熙

产后出血的临床观察及护理体会张莉

宫颈息肉术后的健康护理分析张玉梅

呼吸科人性化护理探讨王永琴

甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的临床观察及护理孔凡莲

急性心肌梗死患者的护理和健康教育王安芳

紧张性木僵状态20例行无抽搐电休克治疗的护理李园，李娟，郭翠英

经桡动脉行冠心病介入治疗护理薛洁

健康教育在传染病患者护理中的效果评价曾萍

剖宫产的术后护理再探吴凤清，郑春华

小儿急性白血病的护理体会孙艳

医院护理安全隐患研究及管理策略陆金菁

妊高症的临床护理体会翁庆敏

舒适护理在手术室整体护理中的应用蔡晶

糖尿病专科护士的护理会诊实践严红艳，杨青，古成

供给牛奶提高夜班护士工作质量的研究健康必读（中旬刊） 罗艳林，陈佑碧，周谨

关于妇女孕期的健康教育略谈文兴琴

健康教育在小儿骨科中的应用研究田勇

农村优生两免工作带来的思考寿建叶

谈伤寒中的水饮治疗周升栋

浅析全健排舞在企业和职工中推广的意义俞艳

分娩期产妇的心理剖析及对策张黔豫

臭氧治疗三种阴道炎疗效观察刘兰

篇9

全球约30亿人患慢性疼痛

近来，沈阿姨因为膝关节疼痛，无法出门。原本以为年纪大了，关节痛是一种正常现象，直到最近疼痛难忍，严重影响活动，才去了医院。其实，像这样受慢性疼痛困扰的患者还不在少数，但大多数人因为对慢性疼痛缺乏正确的认识，不愿治疗或者没有得到充分治疗。事实上，疼痛问题，因其普遍性和多发性已成为一个全球共同关注的话题。

慢性疼痛的发病率为7%-50%，按全球人口60亿计算，约有4.2-30亿人患有慢性疼痛。慢性疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手。在医院门诊的就诊病人中，2/3的病人都曾受过疼痛的困扰，然而大多数人却并未意识到疼痛也应该及时去看大夫。

慢性疼痛是种疾病

慢性疼痛通常是指在急性组织损伤消退后持续超过1个月的疼痛，或反复发作超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛可以是某个内脏器官疾病的一个症状；也可以是某些疾病的主症，如肌肉关节痛、颈肩痛、腰腿痛、三叉神经痛、偏头痛等。其发病原因及发病机制错综复杂。

慢性疼痛对人体的伤害如同机体内的“蛀虫”：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功能变化；慢性疼痛常可使病人痛不欲生、血糖、血压升高、心脑血管负性事件增加；慢性疼痛是很多人致病、致残、致死的原因。

疼痛除了严重影响人们的身心健康外，还会造成人们经济上的极大负担。调查显示，在英国因疼痛所致平均每周流失的生产时间为4.6小时；而在美国，每年因疼痛导致生产时间流失造成的损失达612亿美元。因此，绝不能把慢性疼痛简单地看作是一种症状，多数慢性疼痛本身就是一种疾病。例如关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后痛等。

学会如何描述疼痛

去医院就诊前，对自己的疼痛有一定的了解，能帮你和医生有更好的沟通。比如以下几个方面：

疼痛的部位头、颈、肩背、四肢、胸部、腹部、会阴等等；表面还是深部，如头皮痛还是颅内痛，腹壁痛还是腹内痛等。

疼痛的初发因素首次什么情况下发生的疼痛？

疼痛发病时间发病到现在多长时间了？

疼痛的性质针刺样、撕裂样、爆裂样、枪击样、刀剜样、钻顶痛、跳痛、抽痛、电击样、放射痛、压榨样、束带样痛、绞痛、酸胀痛、闷痛、拧痛、紧缩痛、灼热痛、冰冷痛等。

疼痛的规律白天痛/夜间痛；活动痛/静息痛；喜按/拒按；喜冷/喜热；持续/间断；诱发/无诱发。

伴发症状大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感、精神紧张、恐惧、血压心率变化等。

治疗情况对哪些治疗或药物有效或无效？

中医把痛分10种

中医对疼痛的认识始于《内经》，如“痛者寒气多也”，“风为百病之长”，“其热者……故为痹热”，提出寒、风、热为最常见、最主要的致痛病因。随着经验的积累和知识的深入，疼痛病因理论渐趋完善，包含了外感六、内伤七情以及饮食劳倦损伤等诸多方面。

酸痛 这是最常见的一种疼痛，主要表现是痛处发酸、感觉无力，腰部和四肢肌肉最易出现。此种疼痛多与局部劳损有关，耗伤气血不能濡养筋脉所致，见于经常负重的情况。此种疼痛属虚性疼痛，因此更多见于中老年人群。

胀痛 表现为疼痛局部有胀满感，病因多为气机受阻、气滞不通，常见于胸、腹等部位。一般是由于情志原因造成，经常生气、郁闷者多见。

重痛 表现为疼痛伴有沉重感，多因湿邪阻滞、脾失健运所致，如头重痛、四肢重痛等。此种疼痛具有一定的季节性或地域性，久居潮湿之处或天气湿度过大时尤其明显。

虚痛 一般为程度较轻的、隐隐的疼痛，持续时间较长，但可以忍受。疼痛发作时喜按喜暖，很多慢性的内脏疼痛均属于虚痛，如慢性胃炎的胃痛、慢性肠炎的腹痛等。

窜痛 疼痛表现痛无定处，游走不定，常出现在四肢关节，多因感受风寒之邪所致，遇热则疼痛会有所缓解。

寒痛 有明确的受寒史，疼痛来势迅猛剧烈，多见于风湿类疼痛，此种疼痛也与气候地域有关。

跳痛 表现为局部有节律的、一跳一跳的疼痛，常见于过度紧张劳累造成的头疼，或者是痈肿、疮疡所致的疼痛。

刺痛 特点是痛如锥刺，固定不移，疼痛较为剧烈，多因淤血内阻所致，外伤或神经损伤可以出现刺痛，如急性扭伤、三叉神经痛等。

坚痛 在疼痛的部位按之感觉坚硬，经常会触及一个硬块，为有形实邪积聚在病所，使气血结聚所致，如淋巴结核、乳腺增生等。

绞痛 指痉挛性的剧烈疼痛，有时伴有闷塞的感觉，如急性发作的心绞痛，或由于某些病症引起的内脏剧烈阵发性疼痛，如结石造成的肾绞痛。

如何缓解慢性疼痛

疼痛有各自的发作特点和诱因，了解发作规律、采取相应措施，能够减轻疼痛的症状。

最重要的是缓解疼痛：无论何时，当您感到疼痛时，寻找止痛方法和确定其原因一样重要。例如：胀痛的患者要特别注意情志的调整，避免情绪过度激动；重痛是由于湿邪所致，就应避免居住在潮湿之地，平时可以适当多吃一些健脾除湿的食物，如山药、薏米等；坚痛可以触及硬块时，则应及时就医，明确诊断并进行对症治疗；长期隐隐作痛要注意治疗原发病，不能因疼痛可以耐受而放松警惕；而绞痛比较紧急，要尽快诊治，以免贻误病情。

对轻到中度的疼痛，首先考虑使用一些止痛药物。但一定要按照药物说明书上标注的准确剂量使用，才能保证用药的安全性。

对重度的疼痛，可使用镇痛剂，镇痛剂对缓解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不过，由于病人体质及个体对药物反应的差异，选用此类药物，还必须由医生进行指导并对药物疗效进行判定。

篇10

  医院医生实习工作总结

  医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。

  有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。

  在普外科，我跟的老师是郝老师。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。

  有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。

  终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？

  老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。

  很简单的回答，我却觉得表达了很多，早就习惯了把自己投入这份工作中，早就习惯了这样的责任与使命感，早就习惯了病人至上、生命至上。

  每次去病房给病人换药，病人之间就会笑呵呵的说，郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句，郝医生是个好医生呐，你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的，我笑着给婆婆贴纱布，心里也深深的震撼着，医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好，郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样，我也挺幸运的。出科了，我想我会一直记着这样一个个子不高，总是有一下巴胡茬的老师。

  医院医生实习工作总结

  医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

  在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

  在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病。面对这些病症，我都能很好的处理。

  光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。

  医院医生实习工作总结

  带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手。

  手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室，正因手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习。

  每一天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说，让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品，同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒！

  在手术室实习期间很荣幸上了两台手术，是剖宫产，我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。

  在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识，让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解，使我加懂得工作之间与护士地配合，与医生配合的重要性。

  在手术室实习的日子很短暂，使我了解到手术室刷手的步骤；认识手术器械；开，打无菌包；穿脱手术衣；戴脱无菌手套；无菌用物之供给；装卸刀片；学会手术记录单的填写；手术前，中，后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来，只有实践过才知道百看不如一练。

  在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关联方面。

  在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。

  以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。

  为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、明白、关怀病人的基础上，为病人带给温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

  提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，职责护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属说病区环境，作息时刻、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻，安慰鼓励病人，尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三，带给规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

  加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。