护理教学方式范文

导语：如何才能写好一篇护理教学方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1新护理教育理念的树立和转变

理念作为一个哲学名词，具体指指理性领域中的概念，是观念和看法的集合体，是人们进行思维思想活动的重要成果，而教育理念则是在实际教育和思维活动当中教育者所形成的一种对于理想的追求和教育价值取向。近年来，随着社会卫生需求的不断提高，出于对国家职业教育发展的考虑，职业教育需要在服务宗旨和就业导向的办学方针下，实现对护理教育理念的不断更显，将一批优秀的专业技能型、实用型护理人才培养起来。因此，我们必须结合实际情况，将护生当做培养的主要对象，以此实现对护生人文素养、敬业精神以及问题分析、解决能力的有效培养，促使护士能够从传统的以疾病为中心的护理转到系统化整体护理，全面护理病人的心理的、身体和社会环境，以此针对社会方面的要求都能够极大的满足。

2做好护理课程的相关设计，促进学生综合素质的显著提高

课程设计要根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析，设计本课程所函盖的工作任务，以实际的临床护理工作任务为引领，以基本护理理念及技术体系构成为主线，以护士应具备的职业能力和综合素养为依据，课程设计要求在教育中力求贴近学生、贴近社会、贴近岗位，使课程设计更充分地体现职业针对性、教育开放性和实践操作性等培养要求[1]，课程设计要不断引入新的护理理念、知识和技能，教学上强调实践能力和创新意识的培养，提高学生发现问题、解决问题以及运用护理程序对护理对象实施整体护理的能力。

3综合运用多种教育方法，提高护理教学质量

3.1激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。现在的护理教育的课堂教学较为传统，教师往往是课堂教学的主体，学生仅仅只是被动的接受，这种单一的教学模式使得学生自学讨论较少，学习热情和积极性不够，学习能力欠缺，限制学生思维能力的发展，违背素质教育要求，因此如何激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，是很多老师研究的课题，为了解决传统教学方式不能满足现代护理教育需求，通过改变课堂教学方法来提高课堂教学质量，拓宽知识面，创造良好的学习氛围，从教师鼓励学生进行大胆的质疑开始来帮助学生实现对问题的创新性解决，通过极具挑战性问题的设计，最大限度的实现对学生思维的启迪[2]。3.2从“教为中心”转向“学为中心”。将课堂教学中的经典案例与临床情境充分有效的利用起来，在案例教学中有机的融合书本上所学的相关理论知识，教师在进行讲解的过程中做到融会贯通、举一反三，在整个教学模式当中将“理论导入、案例贯穿、实践体验、岗位主体”充分的融入进去促使学生能够对知识进行积极主动的探索[3]，以提高护士临床思维能力。3.3症状护理课程有助于提高教学质量。症状护理课程是以临床常见症状为主，以临床实际护理工作过程为载体，对教学内容进行重整，在基础理论与临床护理实践过渡中起到桥梁和引导作用[4]，使教学更接近临床，这样理论联系实际，重视能力培养，即知识转化能力、临床判断能力、解决问题能力，提高学生学习的主观能动性，学生对教学方式感到满意，从而提升了教学质量。

总之，现阶段的高等教育应该提高对教学质量和人才素质的重视程度，尤其是在现阶段，全面推行整体护理的背景下，更需要及时的更新观念、普及相关的理论知识，以此促进教学质量的显著有效提高。同时，为了能够成为一名深受学生爱戴的教师，除了专业知识异常丰富以外，教学能力还应该格外精湛，以此将一名教师的职责充分肩负起来，即传道、授业、解惑[5]。医学院校更应该需要站最自身发展的情况下将当下学院的情况有机的整合到一起，以此将学院自身的特色充分有效的展示出来，并且通过对优势的不断发挥，不断的开拓进取和创新，将护理教学的本身所具备的特点充分的展示出来，以此有助于促进教学针对性的显著提高，为我国护理事业的发展培养出更多的优秀人才。

作者:孟宪辉 单位:内蒙古民族大学附属医院

参考文献

[1]钟正伟.以护理技能大赛为导向的外科护理教学改革[J].现代医药卫生,2013年第19期.

[2]于丹.更新护理教育理念创新教学方法《医药前沿》.2013年第10期.

[3]丁娟,陈红宇,张凤勤,陈淳.护理大专生自我导向学习能力的干预研究[J].护理管理学杂志,2016年1月第16卷.

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俞珍

摘要目的：探讨分析多媒体教学查房在护理专业教学查房中的作用。方法：选取2012年6月~2013年4月在我院实习的护理专业实习生160名，随机分为观察组和对照组各80名，观察组采取以护生为主导方式进行教学查房，查房结束后由护生自主制作幻灯片并进行演示教学；对照组采取传统教学方式查房。对两组护生出科成绩、护生对教学工作的满意度以及患者对护士满意度进行分析评价。结果：观察组平均出科成绩高于对照组，护生对科室带教总体满意率以及护生对带教老师的教学满意率高于对照组（P<0.05)。结论：以护生为主导，结合多媒体进行教学查房可明显提高护生的综合能力和护生对带教工作的满意度，并有助于提高患者对护生的满意度。

关键词 护理教学；护生；查房；多媒体；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.061

查房是临床护理教学中的重要一环，也是护理专业学生学习专业技能和专业知识的主要渠道之一［1］。随着社会的发展和科技的进步，传统单调枯燥的教学查房不能激发护生学习的兴趣，已不能完全满足临床教学的需要［2］。我院采取以护生为主导，结合多媒体进行演示教学的方式进行带教，取得了满意的教学效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月~2013年4月在我院实习的护理专业实习生160名，其中男22名，女138名。年龄21~23岁。均为本科学历。按照随机方法将护生分为观察组

作者单位：215001苏州市苏州大学附属儿童医院急诊室

俞珍：女，本科，主管护师

和对照组各80名，两组护生在性别、年龄以及在校成绩等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2带教老师带教老师均为女性，共16名。年龄25~36岁，平均（30.62±2.36）岁。大专学历10名，本科学历6名。工作时间均大于5年。职称均为护师以上，临床带教时间大于3年。

1.3教学方法将两组护生均分为8小组，每小组10人，推选出1名护生为组长负责协调护生与科室关系。每小组护生配带教老师1名。实习期间共轮转10个科室，每个科室实习4周，两组护生轮转科室相同。

1.3.1观察组

1.3.1.1典型病例查房带教护士首先讲解所在科室的疾病特点和患者的主要临床特征，指导护生查找资料，了解相关疾病的发病原因、相关特点并列出护理方案。由带教护士选出数名典型病例，指导护生采集病史，了解病情，然后带领护生进行查房，查房时由护生对具体病例的相关护理措施进行讲解，带教老师可做相应补充。

1.3.1.2制作多媒体课件查房结束后，由护生针对查房所遇到的病例制作多媒体课件，主要内容包括患者的病情、主要症状和体征、具体护理措施以及护理中应注意的问题等［3］。制作课件时要求全组护生均参与，但带教护士不参与多媒体课件的制作。

1.3.1.3课件讲解每小组护生选出1名代表进行多媒体课件的讲解，其余护生和带教老师旁听，讲解过程中带教老师或护生可对相关问题进行提问。讲解结束后全小组人员对相关问题进行讨论，带教护士可进行相关解答。

1.3.1.4归纳总结讲解结束，带教护士指导护生进行病例护理总结，并指导护生进行护理相关技能训练。

1.3.2对照组对照组护生采取传统方式带教。带教护士带领护生进行典型病例的查房，并于查房过程中讲解相关病例的发病原因、疾病特征以及相关护理措施，查房结束后指导护生进行相关护理操作。

1.4考核指标出科成绩：每4周对护生进行出科考核，考核成绩采取百分制。考核内容包括理论知识和护理技能，各占50%。教学满意度包括对科室带教总体满意度以及对带教老师的教学满意度，患者对护生的满意度。

1.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，两组护生考核成绩比较采用两独立样本t检验，满意率比较采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护士出科成绩比较（表1）

2.2两组护生对科室带教及带教老师的满意率比较（表2）

3讨论

结果显示，采取以护生为主导的多媒体教学查房的带教方法提高了护生的理论和操作能力，提高了护生对科室带教的总体满意率和对带教老师的教学满意率，并随之提高了患者对护生的满意率。与采取传统带教方法的对照组相比，观察组在以上各方面与对照组存在明显差异，充分表明以护生为主导的多媒体教学查房方式是行之有效的。

3.1激发学习兴趣，提高教学效果以护生为主导，改变传统以带教老师为主导的教学方法，调动实习护生的积极性，激发护生学习的兴趣［4］，而兴趣是推动护生进行获取知识、提高能力的主要动力之一。一旦护生产生了学习兴趣，便可自觉主动地去深入临床采集病史，查找资料了解疾病的相关知识。另外，本研究让护生自主制作多媒体课件，并自主讲解。利用计算机综合处理技术，可将单调枯燥的理论知识转化为直观、形象、生动活泼的画面［5］,并且配以音频、动画等多种媒体信息,极大地激发了护生的学习兴趣,同时也给护生带来感官刺激,形成一种教学相关的教学环境,自主讲解也让护生产生强烈的参与感和责任感。

3.2提高了学生对教学的满意度医学是一门实践性很强的学科［4］。传统的带教实习只是让学生被动地接受知识，而这种被动获取知识记忆的时间很短，很快将被遗忘，学习效率不高［6］。以护生为主导的多媒体教学查房调动了护生的学习积极性，使其主动查找相关资料并动手操作，在较短的时间内熟悉并掌握了相关疾病的病因以及转归过程，了解了相关治疗方法和护理要点，使理论很好地与实践相联系。因此，护生对教学方法比较满意。

参考文献

［1］杨玲.多媒体技术在临床护理教学中应用之我见［J］.海南医学,2010,21(18):149-150.

［2］郑素花,罗镇红,马迪迪.多媒体课件结合护理查房在烧伤科护理教学中的应用［J］.中国医药指南,2012,10(30):386-387.

［3］丁立新,魏妍.多媒体幻灯片的制作在护理教学查房中的应用［J］.中国实用医药,2010,5(24):271-272.

［4］林静君,陈妙虹,严晓芬,等.多媒体技术在临床护理教学中的应用［J］.全科护理,2009,7(35):3275.

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［6］武苏.应用多媒体进行护理查房的做法与体会［J］.中国民康医学,2009,21(22):2801,2835.

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关键词：外课护理 教学 问题引导式教学 传统教学

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0445-02

随着社会发展的不断发展，医疗环境也在不断发生改变，越来越多的患者开始关注外课护理的作用。在临床护理工作中，外课护理起着举足轻重的作用，临床对护理工作人员自身的素质和要求也在不断提高。教育正在逐渐走向现代化，现代化的理念要求教师要以现代的教育方法与手段提升学生的素质。就目前来说，PBC教学方式在外课护理教学中的应用比较广泛，而且取得了一定成效，具有传统的教学模式所无法比拟的优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取两个外课护理班级的90名大一学生，90名学生的学制均为3年，均是全国普招生。90例学生中，男15例，女75例，90例学生的年龄为18～21岁，平均年龄为19.4岁，在前期都已经完成了理论课的学习。采取简单随机的方法将90例学生分为对照组与实验组各45名，对照组中，男7例，女38例，平均年龄为19.3岁，实验组中，男8例，女37例，平均年龄为19.5岁。两组学生在理论课成绩、年龄、性别、智育成绩、综合能力等方面均没有显著性差异，P>0.05，且外课教师都相同，整体的护理知识水平较高[1]。

1.2 方法。对照组学生采取传统的教学方法进行教学，教师应当根据大纲要求，按照事先所准备的多媒体资料、课件教学，同时利用图片、录像等方式进行演示，以便使学生更快的掌握所学知识、理论；实验组学生采取PBC教学方法进行教学，教师按照教学大纲的要求与课堂讲授的内容提出案例，让学生们事先进行复习，了解有关病例所涉及的知识内容，加强学生的思考，调动其积极性，从而使学生更牢固的掌握课堂知识，并培养其综合能力和思维能力[2]。

1.3 评价方法。课后对参与此次实验的90例学生进行调查问卷评估，问卷的内容可以通过咨询专家或查阅文献自行设计，其中包括学生们对这两种教学的评价以及其能力改善，其中发放问卷90分，回收90份，总有效率为100%。

1.4 数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P

2 结果

两组学生自学习能力以及综合能力的提高详情见表1。

表1 两组学生自主学习能力和综合能力的提高对比

组别例数提高不提高总提高率实验组4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）对照组4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 两组学生对于教学方法评价详情见表2。

表2 两组学生对于教学方法评价比较

组别例数良好差总好评率实验组4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）对照组4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：从表中数据可以看出，实验组所取得的教学效果明显优于对照组，两组差异具有显著性，P

3 讨论

作为实践性比较强的一门综合性学科，外课护理学的教学与实施涉及到多方面的因素。培养临床护理人员的途径有很多种，其中外课护理教学可以说是最为有效的途径之一。对护理专业的学生开展外课护理教学，目的在于加强学生的专业知识及专业技能，使其更好的掌握各种外课护理知识，以便更好的适应临床护理工作。

就目前来说，PBC教学方法在外课护理教学中具有广泛的应用，而且所取得的效果还是比较不错的。PBC教学方法可以激发学生学习的兴趣与主动性，培养学生思考问题的能力。同传统方法相比，PBC教学方法具有明显的优势，所取得的教学效果更好[4]。

本组实验采取PBC教学方法与传统教学方法对护理专业的学生进行教学，结果表明PBC教学方法所取得的效果更好，远远优于传统的教学方法。PBC教学方法得到了绝大部分学生的肯定，有利促进了学生素质的发展[5]。PBC教学法体现了将学生作为主体的教学理念，加强了教学和实践的循环互动、课程的优化配置，使学生综合素质得到了有效提升，值得在外课护理教学中应用开来。

参考文献

[1]陆静波.以问题为基础教学法在医学生护理教学中的应用[J].上海护理，2009，9（2）：82-83

[2]李桂玲，杨立群，张春娣等.外课护理教学中采用问题引导式教学法的效果分析[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3166-3167

[3]勾玉莉，崔岚，关红等.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中外健康文摘，2010，07（15）：193-195

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【关键词】仿真模拟实训；中职护理专业教学；应用

目前，护理实训教学信息化改革，已经成为培养护生核心素养的重要保障。为了进一步提高人才输出能力，中职院校在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》指导下，正在加紧推进中职教育教学信息化建设。仿真模拟实训系统的研发，无疑为中职护理专业实训教学改革提供了全新思路和方向，有助于实现中职护理教学从外延发展向内涵发展的转向，并进一步放信息技术的教育服务效能。因此，加强仿真模拟实训在中职护理专业教学应用的研究，具有非常重要的现实意义和指导价值。

一、材料与方法

（一）一般资料

选取我校护理专业四个三年级班级260名学生作为研究对象，对其进行随机分组，观察组人数为两个班级的126人，对照组为两个班级的134人。两组学生在年龄、性别、成绩、兴趣等基本资料方面不存在显著差异，P0.05，具有可比性。

（二）基本方法

在2016年的两个学期阶段，观察组采取仿真模拟实训进行相关教学，而对照组依然沿用传统实训教学模式，然后对两组的学生成绩和教学效果进行对比分析。仿真模拟实训可以广泛应用于急救护理、内、外、妇幼等基础课程的实验教学中，所用的仿真实训软件系统是我校与天津天堰科技股份有限公司合作开发的，具有较强的实用性，具体操作如下。

1.教学演示

教学演示主要由知识梳理和操作演示两部分构成。知识梳理就是对操作原理、护理要点、适用范围和注意事项等进行概括介绍，以满足不同层次学生的学习需求；而操作演示主要以视频形式呈现，即相关专业教师进行现场操作视频录像，并邀请一线临床护理专家录播教材之外的拓展内容，以连续播放或选择播放的方式供学生自主学习。

2.系统归纳

系统归纳是对教学演示的高度概括，并通过微视频形式呈现，以帮助学生快速完成相关知识的内化迁移，加深对相关操作技巧的理解，并对模拟操作进行科学指导。

3.模拟实训

模拟实训就是在信息技术的全面支持下，以人机交互形式对操作流程展开仿真训练，利用任务驱动、案例导入等教学方式，为学生提供临床一线护理场景与物品，创设拟态化的临床工作情境，然后将知识点融入操作流程中，全面增强护理专业实训教学的逼真性。在整个模拟实训中会灵活融入图文影音等多媒体元素，为学生提供立体化感官体验，以达到手脑并用的实训效果。此外，在相关技术的支持下，虚拟实训系统会对学生操作进行及时反馈，一旦出现操作失误，系统将会予以及时指导和纠正。

4.结果考核

结果考核是对学生模拟实训学习的检验性反馈，考核方式主要有选择题、排序题和判断题，主要对学生护理操作细节的把握程度进行考核，具有很强的趣味性、直观性和针对性，在计算机量化评分、教师讲评和学生自评互评的支撑下，能够对学生护理技能的掌握程度进行公正、客观、精准的评估，并为教学内容的调整提供可靠依据。

（三）评价指标

对观察组和对照组学生的学习成绩进行对比分析，并对观察组仿真模拟实训的教学效果加以评价。

（四）统计学处理

采用最新的统计学分析软件，对所获得的数据进行系统分析，计量数据采用标准差表示，组间对比采取t检验，计数数据采用方差检验。P0.05表示差异不明显，无统计学意义；反之，P0.05表示差异显著，具有统计学意义。

二、结果分析

（一）观察组与对照组的学习成绩对比

观察组两个班级的考试成绩明显高于对照组两个班级，且存在显著差异，P0.05，存在统计学意义，如表1所示：

（二）观察组仿真模拟实训教学效果评价

观察组学生对仿真模拟实训教学方法的支持率高达97%，证实了这种教学方法具有较强的可行性和高效性，如表2所示：

三、讨论

（一）传统中职护理专业教学的问题

在应试教育的思维束缚下，受教学条件的制约，传统的中职护理专业教学在人才培养计划中依然沿用学科本位的教学模式，并普遍存在重理论、轻实践的问题，忽视了对学生核心技能特别是临床应变能力的培养，造成学生应用能力和创新能力不强。

此外，传统中职护理专业教学还存在教学内容陈旧、教学目标局限、教学方法单一、考核方式落后等问题。同时，现有的学校与医院完全脱离的办学模式，给专业教师的临床实训带来了困难，导致专业教师的知识结构与临床实际需要严重脱节。

虚拟仿真技术以现场实际为依托，再现真实的操作流程，拓展了教师学科视野，在新技术、新材料的虚拟呈现中，有效加深了教师对现场变化的认知程度。面对数字化时代现代教学发展新形势，教师需要及时转变教学理念，充分发挥信息技术的优势，展开教学创新实践，全面激发学生护理专业学习兴趣，为学生提供全方位的指导。

（二）中职护理仿真模拟实训教学的意义

虚拟仿真技术具有沉浸性、虚拟性、逼真性及交互性等特点，它以构建系统统一、完整的虚拟环境为典型特征，虚拟实体在虚拟环境中相互作用的同时，还可以作用于虚拟环境，以表现客观世界的真实特征，充分满足了现代仿真技术的发展需求。

仿真模拟实训系统支撑下的中职护理教学考核，不仅要考核学生对专业基本知识与技能的掌握情况，而且要考核护理知识和技能的应用能力，以及面对不同情境下解决问题的思维和判断能力。仿真模拟实训考核采用自选综合案例情景模拟考核模式，需要学生运用所学知识进行分析、判断，确定采取措施并正确实施。如此一来，既考核了学生技能应用能力，又考核了学生分析问题、解决问题的能力与应变能力，能客观综合地评价学生的整体素质。

此外，虚拟仿真实训系统在中职护理教学中的应用，能够向学生提供获取实践经验的途径；能够对学生的操作予以实时反馈；能够加强实践教学，提高学生的技能水平及综合能力；能够实现教育资源共享，增强教学的平等性；能够有效利用教学资源，以达到激发学生学习兴趣的目标。

四、结论

仿真模拟实训在中职护理专业教学中的应用，不仅能够激发学生学习兴趣，提高实训教学效果，而且能够促进学生护理核心素养的养成与提升，具有非常重要的推广意义。因此，广大中职院校要根据护理专业教育改革创新方针，加强教学信息化建设，积极研发符合自身特点的仿真模拟实训系统，使学生能尽快适应临床工作环境，以培养大量符合社会需求的临床实用型护理人才。

【参考文献】

[1]操明.仿真模拟实训在外科护理教学中的应用[J].中国校外教育，2016（25）：126.

[2]余尚昆，董小文.手术室护理实训教学中仿真教育技术的应用探讨[J].卫生职业教育，2016，34（16）：96-97.

[3]刘芳丽，靳永萍，王淑曼.高仿真情境模拟教学法在儿科护理学实训教学中的应用[J].中华护理教育，2016，13（05）：359-362.

[4]徐晨.护理仿真实训教学对学生创造力的影响[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：222-223.

[5]陈岚.仿真模拟护理实训在高等院校护理教学中的应用[J].中外女性健康研究，2016（09）：179.

[6]陈凌玉，周彩华.基于问题的高仿真模拟教学对学生护理处置能力的影响[J].中华护理教育，2015，12（12）：901-905.

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护理作为一门综合实践性较强学科，学生可通过该实验室将书本知识转化为临床技能的有效途径，该实验室的教育与管理为学校教育及管理的缩影，可反映学校教育科研、学科分配以及管理模式上的水平[1]。所以，应用开放式护理实验室教学与管理替代传统意义上实验室教学管理模式，不仅为学生带来更多临床知识与实践，也为学校自身发展迎来新机遇[2]。为此我校选取2014级护理系学生142名，进行开放式护理实验室教育管理模式与传统模式下护理实验室教育管理相对比研究，现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我校2014级全日制护理系学生142名作为本次研究对象，随机将所有学生分为一号组和二号组，每组71名。一号组中男学生8名、女学生63名，平均年龄在21岁；二号组中男学生11名、女学生60名，平均年龄在21岁。其中班级干部25名、成绩优异者64名，两组学生从性别、年龄、学习成绩、临床操作等方面均无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1二号组采取传统护理实验室管理及教育模式。

1.2.2一号组采取开放式护理实验室管理教育模式。二号组以班级为单位进行正常实验室上课。

1.2.2开放式 开放式护理实验室管理需建立校园互动平台，将教务管理、实验管理、教师、学生以登陆人身份进行查阅。网站内提供教务、模拟实验、考核、监管以及成绩查询和档案管理等功能[3]。一方面帮助教师了解实验室基本情况，如：课程使用、实验器材、研究报告、统计学生成绩等；另一方面，帮助学生查看课时内容、选课、补充课堂知识、提交报告、申请实验室等。该平台更加方便实验室管理人员针对实验室管理各个方面的了解。如：器材保管、卫生管理、开放时间等。

1.2.2.1护理实验室管理 ①管理人员需定时进行卫生环境管理、实验器材准备，对课后器材情况进行查点、清理、维护、归档等，如若器材破损将进行上报。登记应用学时、器材设备信息相关资产；查询实验室申请和器材归还状态。②实验室老师可根据该平台查询自己相关课程并进行课程安排，统一管理学生上课情况如签到等问题，方便教师考察学生出勤状况；在平台模拟实验病例，要求学生定时完成，统计学生实验成绩将数据汇总各教务管理；在该平台随时与学生交流并回答解惑等。③学生可根据该平台选择自我感兴趣的课程进行选课；随时查看选取课程上课时间、班级、教室等相关信息；通过该平台进入模拟实验室完成病例报告；查询报告成绩以及与自己老师进行互动了解自身情况然后申请实验室模拟训练等。

1.2.2.2护理实验室教学[4] ①每学期由教务管理人员根据实验室上课时间安排等相关情况如实添加到网络平台中，学生根据平台信息以及个人情况选取实验课程并申报通过审核后可进行上课。每次课后老师与学生可通过网络平台了解老师打分和改批成绩后与老师进行交流。②学生可通过申请实验室等形式进行学习实践，如提前一个星期进入网络平台申请实验室使用，并填写相关自我信息以及应用实验室理由。实验室管理人员批审后学生可凭证件到实验室学习。③有老师提供综合性较强的病例对学生进行技能考核，要求学生规定时间完成相应问题，在根据其成绩进行相应次数实验室实践，最后进行护理统考。再者学生自我设计实验并结合老师提出的病例进行实验操作。

1.3评价方法 学校自行拟定考核卷子以及满意度调查问卷。学生通过笔试、临床技能、调查问卷三种方式对比两组模式下的效果。

1.3.1笔试+技能考核 ≥95分为优秀；85～94分为较好；75～84分为中等；≤75分为差。

1.3.2满意度调查评估 总分为10分，9以上为非常满意；9～7.5分为满意；7.5分以及包括7.5分为不满意。

1.4统计学方式 统计数据并应用SPSS16.0软件进行处理及分析，数据计数资料应用"%"显示，一号组与二号组组间比较应用χ2检验，计量资料采取均数（x±s）标准差表示且采用t检验，如见P

2结果

2.1、学生考核成绩 一号组与二号组通过成绩对比发现，一号组学生笔试+技能考试成绩均高于二号组学生，且P

2.2学生对护理实验室管理与教学满意度对比中一号组学生满意度相比二号组满意度较高且P

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中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）08（c）-0128-02

该文随机选取2011年―2015年的全国护士执业考试试题内容作为研究对象，重点分析了试题中的基础护理学部分，为今后护理专业学生提供针对性教学和复习方案，促使基础护理学教学水平的不断提升，现将具体的报道作如下分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年―2015年的全国护士执业考试试题内容作为该次研究对象，试卷内容以模块的形式体现，重点分为专业实务题和实践能力题，其中专业实务题主要考察学生基础护理学基本知识的掌握情况、技能操作的熟练情况、护理伦理、相关疾病的病理分析及辅助检查等一些基础性医学知识；而专业实践题主要考察学生对各种疾病的掌握和了解情况，具体包含疾病的临床症状、诊断情况、治疗原则、护理干预促使及健康教育等相关内容，结合护理专业学生的学习情况，开展合理、有效的教学方法。

1.2 方法

根据所选取2011年―2015年的全国护士执业考试试题进行归类整理，按照试题学科知识点的分布情况将其分成不同护理模块，对试题归纳并总结了解到所有考试试题中包含基础护理部分、内科护理部分、儿科护理部分、妇产科护理部分等，这些内容具体考察的对象分为两大类：一类是专业实务；另一类是实践能力，通过归纳并分析近4年的全国护士执业考试试题及试题的发展趋势，深入探究基础护理学的教学方法，在深入教育教学改革的同时，提高护士在全国护士执业考试中的通过率[2]。

1.3 统计学分析研究

该次研究中，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用±s表示（平均值±标准差），用t 进行检验，当P

2 结果

通过分析近4年全国护士执业考试试题内容并将其围绕专业实务题和实践能力题两大类试题展开讨论，最终结果显示：基础护理部分有35道专业实务题，内科护理部分有30道专业实务题，妇产科护理部分有6道专业实务题，儿科护理部分有8道专业实务题，外科护理部分有25道专业实务题，其他学科有31道专业实务题；基础护理部分有2道实践能力题，内科护理部分有45道实践能力题，妇产科护理部分有9道实践能力题，儿科护理部分有12道实践能力题，外科护理部分有30道实践能力题，其他学科有37道专业实务题，试题之间的比例具有统计学研究意义，P

3 讨论

根据上述分析研究表明：对《基础护理学》教学采取的教学方法，根据无法满足护理学教学要求，传统的教学方法在延续教师教什么、学生学什么，在课堂中学生仍然处于被动的接受知识地位，无法提高护理实际操作问题，此外，教学过程中还存在的问题包含：学生学习主动性的缺乏，基础护理学知识比较零散，学生学习兴趣不足，教学方法不灵活等，这些问题导致《基础护理学》教学质量不高，学生在全国护士执业考试中通过率较低。因此，针对这一分析研究结果，提出了改进教学方法的必要性，在学习中注重交给学生学习的技巧，使学生从“知识型”向“技能型”转变，从而达到提高教学质量，增强实践能力的目的[4]。

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方法和标准心理健康教育方法是从学校-班级-寝室-学生四级对影响高职学生心理的内外因素进行一年干预。学校：心理咨询室根据调查的内外影响因素和大学生在校不同阶段特点精心设计学生团体活动内容。要求参与干预的学生必须参加学校组织的心理健康讲座，且人手一份心理健康培训手册，每次讲座记分并纳入考评细则。班级：聘兼职心理咨询师担任辅导员，引导学生集体制定班级公约，内含总体心理健康目标；鼓励学生参加班级和学校开展的丰富多彩的文体活动和心理健康活动；引导每个学生根据自身心理特点制定心理发展计划，要求每学期有总结，辅导员及时给予鼓励和帮助，目的在于创造良好的班级氛围，正面引导学生，防止不良班风对学生的影响。寝室：每寝室另设一名心理联络员，以寝室为单位，组织寝室同学每学年在班级至少设计、开展一次班级心理活动，除常规的心理健康知识竞赛、心理墙报等，主要引导她们在学习《大学生心理健康教育概论》的基础上，根据学生中普遍存在的心理问题，拟定主题班会内容，并负责主持主题班会，以此创造良好的集体环境，锻炼学生的参与与协作意识，促进心理健康知识的内化。学生：每个学生根据自身心理特点制定心理发展短期（一学期）、长期（在校两年）计划，每学期做一次总结。从而促进学生改变不合理认知，达到自我完善，自我发展的目的。分别在学生刚入校期间及入校一年后用症状自评量表（SCL-90）等进行调查，比较干预前后的心理健康状况改善情况。SCL-90量表由9个因子组成，分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性，以1~5分5级计分法，任何一项因子分≥3时为存在中度以上心理问题。质量控制与资料处理采取单盲法，两次调查均面向12个班级。所有量表测试前课题负责人进行集中培训，明确方法和注意事项后组织现场调查，当场收回问卷，为保证真实性，问卷只要求填写班级不要求署名。调查数据经双录入检错后用SPSS13.O统计软件进行恰当的统计学分析，同一受试对象干预前后的比较采用配对比较的t检验。

实验组从干预前后心理健康状况比较来看，各因子分均有明显下降，除敌对外，其他各因子分干预前后差异均有显著性（表略）实验组干预后各因子分均下降，除敌对因子外，其他各因子分干预前后差异均有显著性，（P<0.01）。说明经过一年的在校学习和心理干预，学生们对学校学习、生活环境逐渐已经熟悉，在学校-班级-寝室-学生四级心理干预下，通过学生自我心理调节，学生们的心理健康状况得到明显的改善。敌对因子主要从思想、感情及行为三方面来反映敌对的表现，其项目包括厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。[4]但学生干预前后敌对因子分下降差异均无显著性，提醒今后新生入学心理健康调查要注意筛查敌对因子，以便有针对性地开展集体或个人心理干预。

由于在设计中我们采取匿名的方法来填写调查表，没有对新的干预方法干预前后的绝对改善值与传统心理干预措施前后绝对改善值进行比较，所以在下一步推广的同时需要做进一步探讨。研究结果提示在心理健康教育过程中应注意以下几个问题。（1）切实掌握高职学生存在哪些心理问题，进而有的放矢地加以疏导。（2）着眼点不能仅站在教育者立场，应充分考虑学生本身的心理发展特点。在充分发挥心理咨询教师、心理课程教师、辅导员及学校各相关部门正面引导作用的同时，应重视引导学生自我设计、自我完善，提高学生培养良好心态的积极性和主动性，促进学生心理健康知识的内化。（3）充分发挥班集体的力量。具有良好班风的班集体积极因素多，进步力量强，能给学生以多方面的正面引导和积极影响，对增进学生心理健康具有重要作用。（4）寝室是学生生活、学习、休息、交流的重要场所，良好的寝室氛围对学生的心理健康会产生积极的影响。此外，除发挥学校-班级-寝室-学生四级心理健康教育外，家庭、学校、社会其他因素的影响也不容忽视。

作者：王玉蓉 周和玲 单文娟 项青云 单位：巢湖职业技术学院 安徽医科大学 巢湖职业技术学院

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【关键词】护理教学查房 形式 护生

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-276-02

护理教学查房是护理查房的一种，它以个案或病种为查房对象，以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示，护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果，我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房，收到良好效果，现报告如下。

1 多种形式护理教学查房的培训及实施

1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师，做到专人专题查房，在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划，确定查房的老师及查房的内容，把任务落实到有关老师，并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一，多采用传统教学查房，而对其他查房形式认识及掌握不够的问题，我们在实施前对老师进行系列培训，包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习，并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评（包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评）、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。

1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践，每月组织1-2次。主要有以下几种：

1.2.1 以问题为基础，以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础，以教师为引导，以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题，让护生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进行思考；查房时以护生为主讲，教师引导护生讨论相关的问题，护生自由发言，但要人人参与，教师要鼓励护生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解，然后由老师补充发言，最后主持教师进行总结点评。

1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人，通过问病史和查体评估患者，收集资料进行分析，引导护生针对存在哪些护理问题，提出护理诊断，需要哪些护理措施，措施是否到位，尚需改进的护理措施，护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内，患者得到了怎样的护理，护士为患者解决了什么问题，患者向健康目标迈进了多少。

1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案，在不同的个体状况中找出共性和个性的查房，如断指（趾）再植患者之间的比较，以制定更加个体化的护理方案；纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房，如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较，从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。

1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容，如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师，采用理论联系实际的方法，认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题，并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来，具体方法是由医生和护士一起主持教学查房，医生讲授医学知识，分析疾病的发生发展及对护理工作的要求，护士针对患者的护理问题，讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。

1.3 效果评价方法。我们采用多维评价方法来综合评价效果。

1.3.1 调查表形式。每次查房后对参与查房的护生派发调查表来反馈对查房的满意度。

1.3.2 按评价标准进行评价的形式。每次查房后采用我院统一的护理教学查房评价标准进行参与者评老师、查房老师自评及考评小组评老师三维评价护理教学查房质量。

1.3.3 在各科室实习结束前通过闭卷形式考核护生的护理理论来评价效果。

1.3.4 在每科实习结束前每位护生均进行综合技能考核，考核时应用统一的评分标准进行评分，由各病区护士长及带教老师进行交叉考核。

1.4 数据处理。采用SPSS 11.0统计软件。应用卡方检验比较活动前后护生对查房的满意度；应用独立样本t检验比较两组护生查房后理论及综合技能考核成绩；应用配对样本t检验比较活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考核小组评价老师的成绩。

2 效果

2.1 活动前后护生对护理教学查房的满意度由活动前的88%提高到活动后的95.9%，x2=4.68，P

2.2 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较见表1。

表1 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较(x±s)

2.3 活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考评小组评价老师结果见表2。

表2 活动前后的评价表成绩比较 (x±s,分)（n=32）

3 讨论

3.1 查房形式多样化，加强了护生的学习兴趣，发挥其主观能动性，提高临床教学质量。有研究认为，教学查房形式多样化，形象具体，可激发学生兴趣。我们通过组织多种形式的护理教学查房，让护生每次查房都有耳目一新的感觉，且形式多样的护理查房主要以解决护生在临床中遇到的实际护理问题为主，使学生觉得通过护理教学查房使以前所学书本知识得到很好的应用和补充。同时查房前要求护生必须准备相关的书面资料和查阅的文献，做到有备而来；查房中鼓励积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解，改变了以往在未充分准备的基础上被动参与的情况[2]；查房后请护生参与点评，对其建议予以重视。

3.2 各种形式护理教学查房的特点及选择原则。有研究认为教学查房的形式是多种多样的，带教老师不要被形式所束缚，应灵活选择。选择原则可针对各科室的特点、主持人的素质和能力、查房的内容、参与者的水平、查房时间等不同情况灵活选择查房形式。对比性查房根据患者的个体情况具体分析，使护生避免生硬地将书本理论知识应用于临床病例中，但要求主持人必须具有较强的综合分析能力；操作示范性教学查房可统一操作规程，但需由操作熟练规范、讲解能力强的带教老师来主持。

3.3 加强培训，提高老师运用多种形式查房的能力。我们通过相对固定老师专人专题查房使每次查房内容能较深入；同时安排科内查房能力较强、知识面较广的老师进行不同形式的护理教学查房的示范，不同病区之间的老师互相观摩学习，并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评等系列培训，积极为临床老师创造学习和锻炼的机会，同时实施多维评价反馈，使查房质量能及时全面反馈，规范了不同形式护理教学查房的基本程序、基本方法及相关教学技巧的应用，全面提高老师运用多种形式查房的能力，从而提高查房质量。表2显示，参与者评价老师、查房老师自我评价、考评小组评价老师查房质量均明显提高，说明临床老师主持护理教学查房能力的提高。

4 小结

研究和实践证明，开展多种形式护理教学查房，采用培训带教老师以及开展多种形式护理教学查房实践等方法，提高了老师运用多种形式查房的能力，并吸引学生主动学习，能明显提高临床教学质量，95.9%的实习护生对教学质量满意，调查评价及医学理论、技术操作能力考试成绩均明显高于开展前（p

参考文献

[1] 颜巧元,王菊香，吴红艳，等.提高临床护理教学查房质量的探讨[j].中华护理杂志.2002.37(3):232-234.

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1.1一般资料

本文的研究对象是我院12级护理专业一班的护生55人及12级护理专业二班的护生59人，分别将其设为实验组和对照组。在对照组59名护生中，男生有15人，女生有44人，他们的年龄为18～23岁，平均年龄为（20.67±2.3）岁；在实验组55名护生中，男生有15人，女生有40人，他们的年龄为19～23岁，平均年龄为（20.75±2.1）岁。两组护生在性别、年龄等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2教学方法

对照组学生接受正常的护理教学方法，实验组学生采用开放式实验教学法，在确保完成正常教学的前提下，对本组学生周一至周五每天晚上5点至8点额外开放3个小时，周末全天开放，由管理人员统筹安排时间、地点及配备实验器材和物品。教学过程中，对于教学内容中的经典基础实验，如《中医护理学》中的拔罐法、灸法，《健康评估学》中的体格检查，《基础护理学》中的注射法、导尿术等采取课后保留所需仪器设备和物品的管理操作。让学生在实验室开放时段，可以自主设计并完成实验，巩固课堂所学内容。对于静脉留置针输液法、深静脉穿刺术等重难点项目以及学生课外开展的科研创新、护理情景模拟、护理技能比赛等活动，实验室采取预约开放，安排辅导教师的管理模式。

1.3观察指标

学期终末通过教学方法评估问卷（共20题，每题3个选项依次为5分、3分、1分，问卷信度r=0.92）了解两种不同的方法在学生中的评价，由执教老师统一发放，填写后当场收回；对两组学生进行临床护理实践能力考核，计算平均得分，观察两组差异。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

实验组护生临床护理实践能力的考核成绩为（92.17±4.55）分，对照组护生临床护理实践能力的考核成绩为（88.52±7.19）分，实验组护生临床护理实践能力的考核成绩明显优于对照组护生，差异显著（t=3.212，P=0.002<0.05），具有统计学意义。

3讨论

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目前，在实际教学中存在着“注重形式、缺乏实质、没有实效”的现象，使合作、交流这种学习方法没有起到应有的作用。那么，怎样才能克服这些问题，增强合作交流的实效呢？

一、培养学生良好的合作、交流习惯，形成良好的心理品质

由于社会、家庭等种种原因致使很多学生个人主义比较严重，私心很强，缺乏合作、交流意识，不愿意和其他同学合作，有的干脆做漠不关心的旁观者。这些问题不解决，合作交流就会成为空话。要解决这个问题，首先要通过一些实例让学生明白一个人的能力和力量是有限的，很多活动需要多人共同努力才能完成，明白小组的每个成员都是学习伙伴，都是合作者，通过小组成员之间的相互帮助、合作感受集体的力量，形成团队精神和集体责任感；同时也要让学生明白，只有相互之间互教互学、取长补短，进行信息和知识的交流才能获取更多、更广的知识，从而让学生明确合作交流的意义和为什么要进行合作交流。三年级（上）“我的大树”的观察、“各种各样的叶”的搜集等的教学活动就能够让学生得到体会。因为一个人观察到的现象和收集到的叶的种类是有限的，只有合作交流才能更好的完成这些学习任务。让学生明白了合作交流的意义和进行合作交流的原因后，教师就要着手为学生营造一个宽松学习环境，弯下身来和学生站到一条线上，参与到学生的合作、交流中，这样就能和学生保持民主、平等的关系。通过和学生一起合作、交流，创设一种生动、活泼的师生共同完成学习任务的情景，让学生真正感受到自己是学习的主体，就形成了一个民主、和谐、宽松、自由的学习氛围。再通过制订一定的规则，培养学生独立思考、积极参与、踊跃发言、认真倾听、遵守纪律的合作、交流习惯。

通过以上工作，使学生形成良好的合作、交流心理品质，为合作、交流学习方法产生实效奠定基础。

二、紧扣教学实际，不滥用合作、交流的方式合作、交流这种学习方法是科学学习的重要方法，但不是唯一的方式。在教学中要根据教学内容和教学实际条件合理的使用这种学习方法，更多的还是要让学生亲历探究。较简单的探究活动和学习内容，能让学生独立探究和学习的尽量让学生独立完成。例如《淀粉消失了》、《被压缩的空气》、《造一艘小船》、《测量物体的温度》、《导体和绝缘体》等内容就没有必要让学生合作进行探究；而《各种各样的花》、《各种各样的岩石》、《研究材料的特征》、《生物和环境》等复杂、综合的探究内容就必须采取合作交流的学习方法。给学生充裕的时间进行讨论、制订方案、探究和交流，让每一位学生都有机会相互补充、更正和辩论，获取更科学、更全面的知识，从而更真实的完成教学目标。如果滥用合作、交流这种学习方法，就会剥夺更多学生亲历探究的机会，也使合作、交流流于形式。

三、发挥好教师的引导作用

要让合作交流发挥更大的实效，教师除了和学生站在同一线，做好参与者和合作者的同时，更要发挥好自己的引导作用。在参与学生合作交流的同时，要认真的“听”、认真的“看”，了解学生探究的对象和进程，分析他们探究活动的可行性和知识面，既要让学生的合作探究能够正常实现，又要注意知识的互补，便于交流，获取更全面的知识。