产妇心理护理范文

导语：如何才能写好一篇产妇心理护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】 本文作者通过多年的护理工作实践，认识到只有使产妇保持良好心理状态，消除或减少其不良心理活动，才能减少并发症的发生。护理人员采用不同的心理护理手段，才能有效解决产妇的心理问题，促使她们以最佳的心理状态，顺利通过分娩这个非常时期，保证母婴安全。

【关键词】 产妇；心理护理；整体护理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善，护理管理中越来越强调系统化的整理护理，体现人文精神，重视心理护理，已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物，是身心的统一体，医心对

于医病，发挥着十分重要的作用，直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。

1 临床中产妇的心理表现

临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同，相应地会有不同的心理表现：

1.1 紧张与恐惧感：大多数产妇入院都很紧张，尤其是存在异常情况（如胎位不正，胎膜早破，过期妊娠等）提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重，担心自身和胎儿的安全，不能很好地休息与睡眠，很多造成人为的难产。

1.2 陌生感与孤独感：多数产妇入院后，感觉环境陌生，面对陌生的人群，心理中较易产生孤独无助感，主要表现在进入待产室及分娩室的产妇，她们暂时离开爱人和亲人，加上产痛的侵袭，会让她们感觉无所适从，感觉很痛苦和孤独，宫缩疼痛时会喊叫躁狂。

1.3 急躁、忧虑心理：住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出，她们对自然分娩容易失去信心，总感觉自己做不到，强调自身条件，要求剖宫产，并拒绝自然分娩。

2 产妇不良心理的后果分析

产妇的上述不良心理状态，极易造成难产与并发症的发生。这是因为：

2.1 严重的紧张和恐惧心理，会造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，导致滞产和产后出血过多。

2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食，致使消耗过多、过早，使中枢神经受抑制，导致产妇宫缩无力，使产程延长，易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡，也易使产妇发生并发症。

2.3 产中不良心理状态，可造成产妇产后宫缩恢复不良，造成产后大出血，直接危及产妇生命。

3 产妇心理护理要点：

通过对入院产妇施以积极和心理护理，可以有效消除或减轻产妇不良心理，进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇，采用不同的心理护理措施。一般说来，具体的产妇心理护理措施如下：

3.1 向产妇讲解分娩过程的规律，阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害，指导产妇积极与医护人员配合，消除恐惧与紧张心理，以实现顺利自然分娩。

3.2 产妇入院后，尤其是进入待产室和分娩室后，医护人员及助产士要热情接待，态度诚恳，语言和善，体贴与关心她们，用较多的时间陪在产妇身边，通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心，使产妇犹如在家中生产的感受，消除其孤独与陌生感。

3.3 对待急躁、忧虑情绪较重的产妇，要真诚指出其自身的优势：如胎儿不是太大，会阴条件较好，你能顺利自然分娩，列举以往成功产妇事例等，鼓舞产妇信心，从而促进她们自然顺利分娩。

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【关键词】心理护理；产妇；临床疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0188-01

随着现代医疗技术的飞速发展，以及人们生活水平的不断提高，对于临床护理的要求也越来越高，从而促进了护理技术的不断更新，心理护理已经成为一项重要的模式被患者所接受和日渐重视。对于产妇，由于特殊的阶段，有着特殊的心理活动，对产妇给予心理护理具有重要的意义。为了进一步观察和研究心理护理对产妇的临床效果和意义，我院选取2013年1月-12月的待产孕妇，应用心理护理，效果满意。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-12月，在我院待产的380例产妇，随机分成两组，每组190例。观察组患者在给予产科常规护理的基础上，给予心理护理；比对组的患者仅给予产科常规护理。其中，346例为初产妇，34例为经产妇；年龄最小的产妇22岁，最大的40岁，平均年龄为（25.64±3.48）岁。

1.2 护理方法

产妇入院后，由于生活环境、人际交往环境的变化，以及缺乏分娩知识等原因，产妇容易产生紧张和害怕的心理。护理人员要主动热情的进行接待，耐心的将周围环境、医护人员向产妇及家属进行介绍，营造温馨的良好待产环境。宣传分娩知识，消除产妇及家属的紧张心理，稳定情绪，指导家属给予产妇一定的心理支持，当产妇疼痛和不安的时候，进行安慰和，帮助产妇建立良好的心态迎接分娩。

产妇开始生产时，子宫阵痛，产妇的心理变得脆弱、娇气，对家属更依赖。而来自周围环境中，其她产妇的喊叫，让产妇变得异常紧张。护理人员要理解此时产妇的心理，耐心的主动与产妇进行沟通，让产妇感觉心情舒畅；要多听胎心，并将情况告诉产妇，营造安全、信任的护患环境；进入第一产程，做好宫缩间隙的指导，放松心情，休息好，保持足够的营养，体力和精神，有利于产程进展；随着宫缩逐渐强烈和频繁，阴道血性分泌物增多，产妇也变得更加敏感，情绪紧张、烦躁，疼痛耐受降低，开始大声喊叫，丧失承受巨大痛苦的勇气，顺产的决定还是动摇，不但担心胎儿的安危，同时对自身安危也开始担心，完全失去了分娩的自信心。而这种情绪下，产妇体内分泌茶酚胺增多，使产妇过度疲劳，宫缩乏力，产程延长，增加了产后出血，以及胎儿窘迫等难产的几率。此时，护理人员要更加关心产妇，告诉产妇疼痛在分娩过程中是不可避免的，为了胎儿的顺利娩出，不要将体力消耗到烦躁和哭闹等无谓的事情上，给予产妇更多的安慰和鼓励。同时，在检查时，要动作轻柔，及时帮产妇喂水、按摩以及擦汗，分散产妇注意力。并及时向产妇通报产程的进展，让产妇充满希望。进入第二产程后，宫口全开，护理人员鼓励产妇克服疲劳，积极配合医生，宫缩间隙及时给产妇补充水分，让产妇放松身心，休息好，补充体力，保持精神充沛。指导产妇配合宫缩屏气、用力，一直给予鼓励，给产妇加油，有利于缩短产程，顺利分娩。

新生儿顺利分娩后，要及时将婴儿身体状况向产妇说明，婴儿的性别信息可以根据产妇家庭的思想动态，适时告知，避免给产妇造成思想顾虑，影响产后休养，甚至引发产后出血。如新生儿有身体畸形或其他异常发生，要在娩出胎盘后，子宫收缩良好的情况下，再行告知产妇，同时给予细心的安慰。对于性格内向，抑郁寡欢的产妇，要在宽松的环境中，给予心理护理，精心安排健康教育的内容和形式，帮助产妇疏导情绪，引导产妇对外界事物的关注，减少焦虑和沮丧，树立正确的人生观和价值观。如有异常发生，护理人员要耐心启发，消除心理压力，深入了解产妇的家庭背景、工作环境、社会因素等第一手材料。产妇可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子性别相吻合而感到失望，也可能因丈夫注意力转移到新生儿上而感到失落。分娩结束后，护理人员应该嘱咐产妇多加休息， 并且要随时注意产妇的血压和脉搏及产后出血现象， 另外还要每天观察产妇的软产道恢复情况， 并且时常对产妇表示赞扬， 使她们有充足的信心来适应身份的转变。还有， 在此时不能忽略胎儿的健康， 若是出现什么异常， 要避开产妇， 及时对胎儿进行治疗。

2.结果

对产妇的心理护理对分娩可以起到良好的效果，而且对产后的护理也是非常有帮助的。观察组和比对组患者在产程中时间差异显著，且P

3.讨论

产妇的心理与能否顺利分娩有着直接的关系，特别是初产妇。随着生活水平和个人素质的提高，一对夫妻只生1 个小孩，这样初产妇的比例大大提高，年龄也趋于高龄化。产妇没有经验和对生产并不是完全了解，处于矛盾状态下，使其保持良好的心理状态显得更加重要。根据产妇的各种心理状态给予正确的护理，既可以减轻产妇的疼痛，又保证了母婴的健康，同时也提高了产科质量，降低了剖宫产及难产的发生率。产妇在进行分娩过程中，要时刻关注生理特征，定时进行身体检测。当有预产症状，迅速采取相应的护产行动，在这一系列的操作中，心理护理要始终贯穿于其中。既要给产妇心理支撑，同时可以通过这种方式调理身心，让机体达到良好的状况，这对分娩是非常有帮助的，同时也可以消除产妇在这个过程中不良的心理情绪。

参考文献：

[1] 侯路程. 产妇的心理护理[J].中国社区医师，2011，13（2）202.

[2] 谢映，王巧霜，潘茹，等.产前焦虑/抑郁障碍心理护理的探讨[J].护士进修杂志，2005，20（2） ： 138.

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护理学起源于1820年～1910年，南丁格尔，护理学在科学领域早已成为独立的一门科学。患者的躯体及心理是否健康与护理工作有十分密切的关系。一般护理只是护理的一部分，而科学性、理论性、先进性的对病人身、心护理才是护理的全过程。

十月怀胎，一朝分娩。临产妇经过十月怀胎的艰辛历程，心情比较复杂。护理人员必须重视临产妇的心理护理。如：担心、焦虑、恐惧、盼望、喜悦的心情大都存在，只是每个人的程度不同而一。临产妇分娩时怕疼痛、怕难产、怕胎儿发育畸型，甚至受重男轻女思想的影响怕生女孩。不良的心理状态可影响中枢神经系统的正常活动，临产妇过度兴奋，失眠多梦、食欲下降及分娩过程中的大喊大叫，又哭又闹失去自我控制能力，使体力大量消耗疲劳过度造成宫缩乏力使产程延长影响正常分娩造成不良后果。

虽然妊娠是一种自然的生理现象，但对多数妇女而言，妊娠是一种挑战，是家庭生活的转折点。妊娠期孕妇及其家庭成员的心理会随着妊娠的进展而发生不同的变化。一个妇女对妊娠的态度主要取决于：个人生长环境及经历、成年时所处的社会和文化环境、丈夫对妊娠的态度、亲属对妊娠的态度等，妊娠期良好的心理适应有助于产后亲子关系的建立和母亲角色的完善。了解妊娠期妇女及家庭成员的心理变化，是做好孕妇护理的重要基础。

许多因素可以导致孕妇的这种矛盾心理，如：①家庭因素，如丈夫是否喜欢孩子的问题、经济负担的问题；②个人因素，个人学习、事业发展与工作问题；③身体因素，在盼望孩子到来的同时，不能适应早孕反应所带来的各种不适；④心理因素，为缺乏抚养孩子的知识和技能而忧虑，对分娩有惧怕心理等。产生这种矛盾心理多在妊娠早期，有人甚至会考虑做人工流产，但当多数孕妇感到胎动时，会改变当初对妊娠的态度。

随着妊娠的进展，胎心和胎动逐渐出现，使孕妇真正感受到“孩子”的存在，体验到前所未有的兴奋与骄傲。孕妇在心理上也逐渐接受了此次妊娠的事实，通常对妊娠的经过感觉快乐和喜悦，对一些不适症状较能忍受和调适，对以后必然要面临的分娩痛苦有足够的心理准备。

她们更多地去关注自己体内的胎儿，猜测孩子的性别、相貌、理想中的性格特征、未来职业，给孩子起名字，计划为孩子购买所需物品，主动学习有关的养育知识等。

孕妇非常关注自己和胎儿的健康，以确保母儿的安全。她们会阅读有关书籍、寻求产科方面的知识、认真遵守医生的建议和指导，为使整个妊娠和分娩期保持最佳的健康状况，孕妇在不同的妊娠阶段会有不同的心理任务。在妊娠早期，孕妇常会先考虑自己的健康状况，“我真的怀孕了?还是生病了?”在妊娠中期，孕妇逐渐感到胎儿已成为自己身体的一部分，而去关注、了解、保护胎儿。妊娠晚期，孕妇开始寻求有关分娩的知识，期待分娩，又害怕分娩的来临，担心分娩时可能发生的意外，想要了解自己能否安全顺利地度过分娩期。

产程的长短及对疼痛的耐受性，与产妇的自身素质，文化知识水平，生活习惯、身体状况、家庭环境及整个孕期经过有关。了解分娩知识的产妇认为分娩是一个生理过程，其情绪比较稳定，乐于配合并对疼痛有较大的耐受性。分娩一般比较顺利，产程短，产后子宫收缩好，阴道流血较少。为了使临产妇正常顺利的分娩，护士必须密切观察病人的心理反应，引导她们保持最佳的心理状态，对顺利分娩及母婴的健康至关重要。首先要加强分娩知识的宣传，使产妇认识到正常分娩是一个生理过程，放松紧张情绪，临产过程中正确给予指导，耐心作好解释工作及精神上的安慰，体贴关心临产妇可能转移情绪，并通过和蔼的语言，良好的服务使产妇与护理人员之间建立信赖感消除不良的心理，使其充满信心与希望。同时，给予易消化的高热量饮食，保证分娩过程中的营养补给及体力补充。宫缩强时嘱病人哈气，宫缩间隙可让产妇听听音乐谈谈心分散病人的注意力。关心病人的生活护理如：喂水、喂饭、擦汗、协助病人大、小便等。给病人创造一个轻松、舒适的环境，使产妇就像在家里一样自然，调节紧张情绪，使产妇轻松顺利分娩。

对孕妇的心理护理应当在每一次产前检查接触孕妇时进行。观察孕妇及其丈夫的情绪表现，鼓励其说出内心感受，判断是否有其他潜在的心理问题，针对其症结和需要给予解决。告知孕妇，妊娠后随着胎儿的发育和子宫逐渐增大，孕妇体形也会随之发生改变，这是正常的生理现象，产后体形将逐渐恢复；告知孕妇及其家人，尤其是其配偶，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会影响胎儿，孕妇的情绪变化可通过神经内分泌系统对胎儿产生影响，如孕妇经常焦虑、恐惧、紧张、忧虑或悲伤等，会影响胎儿的身体和智力发育。护士应尽量去了解孕妇的生理和心理变化，在生活上和精神上给孕妇提供足够的关心和支持，使其能够保持轻松、愉快的心情。

作好心理护理，护士必须有扎实的医学理论基础和严格的科学态度丰富的临床经验。还必须掌握心理学、社会学、伦理学等方面的知识。

参 考 文 献

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【关键词】剖产手术；产妇；心理护理；常规性护理。

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0194-02

伴随医疗技术水平的不断提高，人们更注重于人性化的医疗技术服务，近些年来心理学在临床治疗过程中较为广泛的被应用，得到较好的发展。为更好使剖宫产术后产妇得到较好的康复治疗，我院针对剖产术后患者进行心理护理干预治疗，获得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2009年6月―2011年6月进行剖宫产手术产妇220例，其中初产妇为168例，经产妇为52例，年龄24―38岁，平均年龄（30.5±2.5）岁，220例产妇均顺利完成手术，随机分为两组患者，对比两组患者的年龄、产次等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

甲组患者100例，采用常规性护理措施，其中包括保持患者生活环境安静舒适，建议采取母婴同房居住，保持室内外的安静和整洁，适当的通风保持空气清新，遵医嘱及时的进行静脉药物的滴注，对手术切口的敷料进行及时的更换。乙组患者120例，除常规性护理措施外对术后产妇进行心理护理干预，主要进行以下几个方面：（1）洞察心理关心问题，同患者进行良好的沟通了解患者的心态及所关心的问题；（2）依据患者的文化程度及生活地区，对其进行热情的交谈，消除患者因手术导致的紧张焦虑的情绪；（3）对待在术后对生产婴儿性别的年龄不满意的患者，进行劝导，并讲解男孩和女孩的共同之处，举例说明女孩的好处，缓解其抑郁的情绪。同时对患者的家属进行劝导，增加患者家属对产妇的理解。（4）对术后产妇进行新生儿护理知识详细讲解，消除术后产妇对新生儿护理知识的缺乏，而导致的护理误区，缓解其手忙脚乱的情况。

1.3临床观察指标

对患者术后治疗依从性，护理的满意度，住院治时间。

1.4统计方法

统计学分析选用SAS8.0统计软件，以 ±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

乙组患者的治疗依从性、住院治疗时间、显著优越与甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期妇女经历了十月怀胎，在进行剖宫产手术后，从心里及精神上都给产妇带来了很大的影响。所以产后的妇女多发生抑郁情况，因进行剖产后产妇身体上经受了很大的创伤，因生产婴儿的性别不满意等，给术后产妇的心理造成的很大的压力，导致烦躁、焦虑的情绪发生，给术后产妇的恢复造成了严重影响，导致患者术后恢复情况不佳，住院治疗时间延长，治疗费用增加等，情况的发生。

近些年来，我院对剖宫产术后的产妇应用心理护理治疗，取得了较好的临床效果，通过对患者心理护理干预措施，对术后产妇的心理活动进行详细的了解，针对术后产妇所关心和困扰的问题进行解决，帮助术后产妇走出心理误区，使术后产妇能保持愉悦的心情。

本文通过对我院进行剖产术后的220例产妇，进行常规性护理措施及联合应用心理护理措施的方法，进行术后产妇的护理干预，结果显示进行联合心理护理干预组别的产妇，治疗依从性，住院治疗时间及治疗满意度均显著的优越于单纯采用常规性护理组别的患者，差异性明显。

综上所述，对剖宫产术后产妇进行心理护理干预，能有效的提高患者的治疗依从性、缩短住院治疗时间、稳定产妇的情绪，增加术后产妇对临床护理干预的满意度，能有效的提高患者的生活质量，适宜针对剖宫产术后产妇应用。

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

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1 入院时护理

首先孕妇临产入院后，护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感，这对稳定大脑皮层功能，提高痛阈极为重要，有利于正常产程的进展。

2 第一产程的护理

由有规律宫缩到宫口全开，历时较长，产妇因缺乏必要的分娩常识，对分娩有恐惧心理，加之阵发性宫缩痛或酸胀使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既消耗体力同时又不能配合医护人员的要求，使宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿。所以针对可能发生的情况，应在产程开始时向产妇讲解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常识和现身说法相结合，启发产妇自我联想，减少恶性刺激。护理人员要不时陪伴在产妇身旁，通过观察产程，及时了解产程进展及产妇的心理动态，解答他们的疑问，并指导产妇掌握无痛分娩的方法，说明宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。此外，还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物，以储备能量，增强体力。

3 第二产程的护理

从宫口全开到胎儿娩出的过程历时较短，但发生异常情况的机会相对增多，如用力不当，对产程进展不利，除消耗体力外，还会引起继发子宫收缩乏力，使第二产程延长，对产妇及胎儿均有不良影响。此外的产妇也常有腿部肌肉痉挛，且因用力而大汗漓淋，焦虑、急躁情绪随之产生，需医护人员在旁鼓励及关心，指导产妇宫缩时正确应用腹压，宫缩间歇时抓紧时间放松休息，恢复体力，并作必要的安慰解释工作，让产妇想象一个可爱的小宝宝即将降临的幸福情景，以提高对疼痛的耐受阈，减轻阵缩时的痛感，增强坚持就是成功的信心。

4 第三产程的护理

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关键词：分娩产妇；分娩产妇心理特点；护理对策

现今的剖宫产率不断上升，这与孕产妇及家属缺乏分娩相关知识及受封建思想："择日择时"等有[1]，还有现今是独生子女的孕产妇多，她们大多比较娇气，害怕疼痛，在分娩时不能正确运用腹压，导致产力不够，而影想产程进展，产程延长，试产失败，最后只能采取剖宫产结束分娩。针对这些现象我院通过开展孕产学校，其他产前教育课程外，还特别重视分娩产妇的心理护理。其目的是帮助产妇做好身心准备，增强分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高产科质量。现将我院妇产科2012年1月～12月分娩产妇进行心理护理的实际情况进行以下介绍。

1 临床资料

2012年1月～12月我院分娩产妇有1260例，年龄22～38岁，平均30岁，孕周34～42w，平均38w，文化程度小学5例，初中750例，高中221例，中专240例，大专以上44例。分娩平均105例/月，其中剖宫产45例/月，平均每月剖宫产率达42.3%，与上年的44.5%相比有所降低，因阴道试产失败改为剖宫产2例/月，占剖宫产率4.4%，与上年的6.7%相比有所降低；自然分娩60例/月，平均每月自然分娩率达57.7%，与上年的55.5%相比有所提高。分析原因主要是因为对分娩产妇进行了心理护理，增强了产妇分娩时的信心。

2 分娩产妇心理护理

分娩产妇的心理特点：分娩一种自然的生理过程，但分娩与疼痛时相并存的，绝大多数初产妇由于缺乏生产经验和必要的医学知识，在分娩前顾虑重重，精神负担很重，主要心理特点：紧张、恐惧、焦虑[2]。担心分娩过程中产生疼痛，是否顺产，孩子是否健康，助产人员技术是否过硬，护理人员的态度是否热情等。而经产妇往往多虑敏感，特别是担心胎儿性别不理想，分娩过程中是否因胎儿过大发生种种危险，后果如何等等。

3 心理护理策略

3.1刚入院心理护理 护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，认真对其进行常规检查，耐心对分娩产妇及家属介绍医院的环境，住院后应注意的事项，并发放母乳期喂养宣传材料，有关分娩知识和母乳喂养技巧讲解给她们听，还要告知她们科主任、管床医生、护士长和责任护士的姓名。让他们尽快熟悉环境，有宾至归的家庭温馨，了解分娩相关知识，从而克服紧张害怕心理。

3.2做好分娩产妇的全面检查工作 对分娩产妇全面检查要耐心、细致，要认真观察产程，分娩产妇的精神状态，宫缩持续时间及间隔时间，大小便情况和胎头下降情况，胎心音是否正常，是否破膜，羊水情况等等。一但发现异常情况，要及时进行处理。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就不止，大喊大叫，情绪失控，强烈要求手术，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，造成难产。护理人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛。对于她们合理要求尽量给予满足，不合理的要耐心说服，努力让产妇认识到，只有与医护人员密切配合，保持好自己的体力，才能保证胎儿的顺利和安全分娩。

3.3做好分娩时心理护理 在产时，要由分管护士对分娩进行陪伴，要让产妇能够获得持续的情感支持与鼓励，从而摆脱精神和心理的孤独无助感[3]。指导产妇正确配合宫缩运用腹压及放松技巧，适时补充水份和能量，并进行舒适抚摸及耐心安慰。缓解她们的心理压力，提高自我控制行为的能力，减少导致滞产的精神因素，使产妇密切配合医护人员，保证顺利安全分娩。

3.4冷静应对特殊情况 要在第一时间报告医生，及时做出有效应对处理，对产妇说明情况时要讲究分寸感，千万不能惊慌失措，处理措施要讲究有条不紊，以免让产妇产生不必要的思想负担。如产后要及时告知产妇有利于身体状态的有关信息，特别不可盲目的告知其婴儿的性别及缺陷等，避免因其大喜或大悲而造成产后宫缩乏力致使大出血等并发症的危险发生。当遇到那些产生不平衡心理状态的产妇，就要着手从多方面对其开展心理护理，尽量让她们能够安全度过心理关。

4 结论

总之，重视分娩产妇的心理护理，可以保证产妇有良好的心理准备进入产程并平稳安全地完成分娩。作为一名产科护士，必须深刻地了解产妇的心理，通过有效的心理护理，消除产妇的心理障碍，增加产妇自然分娩的信心，缩短产妇产程，减少不必要的难产手术，降低剖宫产率和产后出血率，提高自然分娩率和产科质量。

参考文献：

[1]顾春怡，张铮，朱新丽，等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，201，6，46（6）：569.

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 【关键词】 剖宫产；围术期；心理反应；护理；体会

         剖宫产手术(cesarean)是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法，是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[1]。随着社会的发展和科学技术的进步，现在的剖宫产手术已经成为解决难产、挽救孕妇和围生儿生命的有效手术方法。但是，手术毕竟带有创伤性，且破坏了产妇正常的生理代谢等功能，所以，常常会给产妇的心理带来极大的创伤。我院近两年来共进行剖宫产手术3000例，经给予心理护理，均收到较好的效果。现将手术前后患者的心理问题与心理护理总结如下。

        1   资料与方法

        1.1 临床资料  选取我院自2009年5～2011年5月进行剖宫产手术的3000例患者，年龄在19～43岁之间，平均年龄为（28.7±3.4）岁，孕龄为35～42周。

        1.2 护理方法

        1.2.1 术前的心理问题与护理  由于剖宫产患者的个体素质不同，她们对待手术的心理反应也不同。产妇入院后，当听到要做剖宫产手术时，其最常见的心理反应是焦虑与恐惧，具体表现有：①怕疼痛难忍；②怕花钱过多负担不起；③怕开腹丧失元气；④怕医生水平低，不认真；⑤怕留有后遗症；⑥怕婴儿有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人瘫痪。于是，患者总是希望借助找熟人等方式，寻找技术又高、责任心又强的医生为她们做手术，从而获得一种安全感。因此，护理人员在术前访视中，要给产妇精神上的安慰。对于高血压患者，要给其降压及镇静药物，以解除其不必要的顾虑与恐惧。手术前，护理人员应有针对性地向产妇介绍医院有关的先进医疗设施和医务人员的高超技术，令其相信诊断的准确性；告诉产妇，医院先进的麻醉器械、科学的麻醉技能，完全可以避免手术给其带来的疼痛；各种先进的急救措施和抢救手段，可避免手术意外和后遗症的发生。以上这些做法都能够解除患者悲观、疑虑和恐惧的心理。此外，护理人员还可以鼓励同病室手术后的产妇将其亲身经历对患友进行讲解和劝导，谈谈自己在手术过程中的感受以及手术前后的比较等，使产妇在一定程度上消除不良的心理反应。

        1.2.2 术中的心理问题与护理  多数产妇在进入手术间时，她们的恐惧感会更为剧烈，血压会升高，精神高度紧张，对各种刺激均十分敏感。所以，对医护人员来说，自身的一言一行都应特别慎重。对于术中神志清醒的产妇，护理人员要随时进行必要的安慰和劝导，不可边手术边谈论一些与手术不相关的话题，这样会使产妇误认为医护人员对手术不够重视而失去安全感，不利于配合手术的顺利进行。

      1.2.3 术后的心理问题与护理  剖宫产手术无疑会对产妇及其家属产生巨大的震撼和刺激，对产妇的机体产生一定的创伤。由于患者各自的情况和素质不同，产生各种各样的心理反应也是完全正常的。问题在于，患者心理状态的好坏对手术成功与否、对手术后的健康恢复快慢均起到重要的作用。因此，一定要重视和加强对手术后患者的心理护理。要时刻注意患者的心理变化，随时进行引导、安慰和劝导。要想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、安全感和亲切感。同时，医护人员要特别注意自身的言行，严格遵守各种医疗规章制度，采取各种方式，尽力减轻产妇的心理应激反应，这对剖宫产患者恢复健康将起到重要的作用。

        2   结果

         经过心理护理，本组患者在手术前都能以积极的心态面对手术，在手术过程中也能和医护人员密切配合，在手术治疗后也有早日恢复健康的愿望，心理状态十分良好。

        3   讨论

         随着医疗模式的变革、发展，心理护理在医疗中的作用越来越大，它不仅仅是简单机械的操作，还融入了新的角色，即根据病人在不同时期的特点进行不同的心理干预，让患者在每一个阶段都能以最健康的心理去接受治疗。实施有效的心理护理，能够保证患者在护理上的完整性和连续性[2]；解除患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，使患者能随时以轻松愉快的状态去配合手术；能够使患者对医护人员产生信任感和安全感，从而有助于建立相互信任、相处融洽的护患关系；护士可以在不断学习、不断进取中，体现以人为本护理服务信念，培养良好的医德医风，保证手术顺利进行，确保母婴安全；鼓励产妇保持良好的心境，在营养、休息、睡眠和活动，指导避孕方法和性生活方面，给予其健康科学的指导，并强调2年内避免再次妊娠和生育[3]。告知产妇随访的时间和内容，确保产妇和婴儿到院随访。

         总之，良好的心理护理是一门精细的艺术，它要求我们护理人员不仅要具备丰富的医学理论知识和熟练的护理技能，耐心、细致、宽容的心理素质和敏锐的观察力，还必须加强自身的品德修养。护理人员要及时帮助患者解除痛苦，提高心理护理的质量，缩减患者的住院时间和医疗费用，减少医患纠纷，进而促进患者早日康复。

 

 参考文献

[1] 郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学[m].第三版.北京：人民卫生出版社,2004：66-70.

篇8

【关键词】心理护理；干预；产妇；抑郁；紧张

由于无病状态下生活环境的突然改变，妇女在围产期经常无法适应，产生忧虑、抑郁、害怕、不安等不良情绪，进而可能发展为烦躁、易怒、具有攻击性等行为[1]。本研究随机抽取我院90例围产期妇女进行心理护理干预，效果较好，现将护理体会报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料采用单纯随机抽样的方法，选择我院2010年1月至2010年6月入院的90例产妇，年龄20-38岁，平均年龄（28.3±4.2）岁。文化程度：小学及以下2例，中学16例，高中或中专18例，大专37例，本科及以上17例。

1.2护理方法

1.2.1 产前护理方法在入院时接诊护士应热情接待产妇，发放健康宣传手册，向其介绍医院的就诊流程、设备设施等情况，使产妇消除入院时的恐惧心理，以乐观的态度接受后续的护理服务。产前通过电视、录像等方式做好母婴同室、产后母乳喂养、正常分娩程序等健康宣传，以减轻孕妇的紧张心理。

1.2.2产时护理方法临产时由助产师陪伴产妇进行产房，严密观察产程，根据孕妇的心理变化及时作出针对性的护理对策。如某些自然分娩的产妇担心发生难产，十分紧张，身体肌肉僵硬，则以温和的态度对待产妇，轻轻抚慰产妇的头发，以减轻产妇的紧张心理。

1.2.3产后护理方法产后主要为患者提供细心、周到的护理服务，多关心、鼓励、体贴患者，做好产后出血等并发症的预防和护理工作，加强对产妇产后的健康教育工作。对产后抑郁症状较重的产妇，每天至少应进行3-5次的近距离交流，通过轻松的沟通技巧，让产妇乐观起来。同时鼓励产妇多与其它产妇和家属聊天。

1.3统计处理方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x＋s）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用率表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，采用检验对阳性率进行比较。P

2 结果

我们从产妇入院时即开展全方位的围产期护理，经有效的护理，90例围产期产妇有13例产前有抑郁症状，8例有焦虑症状，未有产妇出现明显的狂躁表现或暴力行为。产后有5例有抑郁症状，仅有2例患者出现产后出血。

3 讨论

3.1 产前护理体会随着人们对婚姻以及性观念的改变，医院接诊的围产期妇女年龄有低龄化的趋势。但由于产妇经验不足，对分娩过程及可能出现的并发症不了解，加之妊娠期生理发生的一系列变化，会让产妇或多或少的出现紧张、恐惧的心理[2]，随着社会竞争和社会压力的增加，产妇抑郁、焦虑的出现概率快速上升，对产科工作的顺利开展造成了不良的影响。比如产后抑郁症会使产妇的大脑皮质处于抑制状态，减少缩宫素的分泌，增加产后出血等并发症的发病风险[3]。因此，护理人员应做好孕妇的心理卫生保健工作，除关怀孕妇的健康以外，还应关怀其家庭成员，营造和谐的病房环境。

3.2 产时护理体会分娩是否顺利与孕产妇的心理状态、个性特征、周围环境等因素密切相关[4]，我们在产前指导时产妇进行放松练习，包括深呼吸和肌肉放松方法，使其注意力转移到其它地方。对于某些过度紧张导致无法配合护理操作的产妇，护士应主动与产妇交流 ，分娩时护士应陪伴在产妇身边，让其觉得有精神的依靠，并以鼓励的语言与产妇交流，增加其安全感。在产妇最疼痛的时候，可以紧握产妇双手，擦拭产妇额头汗水，让产妇感到切实可及的关心和温暖。

3.3 产后护理体会在分娩时产妇精神高度紧张，体力耗费也较大，加之手术治疗后有的产妇疼痛较为明显，因此会出现疲劳、没有耐心的情绪表现。我们在护理时注意掌握产妇的情绪状态，在恰当的时机提醒产妇注意卧床休息，告知其个人卫生、饮食习惯等注意事项。也有的产妇不愿意进行母乳喂养，这时护理人员应该提供热情、耐心的指导和帮助，用通俗易懂的语言向产妇介绍新生儿哺乳和护理常识，比如如何观察新生儿的哭声，如何更换尿布，如何进行母乳喂养和新生儿身体护理，术后自我健康保护等，告诉产妇母乳喂养的众多优点，目前乳制品质量参差不齐，应尽可能进行母乳喂养。但在健康教育时应避免使用书本化的语言向产妇灌输知识[5]。

有研究表明，孕妇学历、收入越高，对孕期自我保健就更为重视，如产后身体恢复较慢，就越容易在产后发生抑郁症。因此我们对于不同类型的孕妇区别对待，对文化程度较高的孕妇可以增加孕产期健康保健知识的宣教，使其顺利转换到母亲的社会角色，增强自信心，从而进一步能够学习基本的孕期自我护理知识。

总之，通过产前产后的心理护理干预，可以有效的减轻患者的抑郁、紧张等不良心理反应的发生率，减少患者产后出血等并发症的发病率，提高产妇的生活质量。

参考文献

［1］孙珂,邹玲,李毅,等. 2650 例孕妇焦虑抑郁相关分析及对策[J] .现代临床护理,2004 ,6 (3) :1-4.

［2］李春华，楚德昌，陈巧云. 初孕妇女心理健康状况调查[J] . 护理研究,2002 ,16 (8) :455 - 456.

［3］黑天梅,宋秀梅.高龄初产妇的心理护理分析[J].护理研究，2005,19（8）：1559-1560.

篇9

【摘要】本文通过探讨产科心理护理对产妇的影响，产前健康教育及产时心理护理，从心理上给产妇以安全和信任感, 促进其身心健康，消除紧张与恐惧感，给将为人母的产妇一个宽松的环境，使产妇从生理、心理、情感上得到支持对于产妇减轻宫缩痛,能否顺利分娩，保障母婴健康有着重要的作用。

【关键词】心理护理; 分娩;产程;影响

一 一般资料

选择2008年6月至2010年12月在我院妇产科医院的单胎、足月以及无严重内外科进和产科并发症的初产妇200例，年龄23岁~33岁，孕周28周~41周，初中及其以下的有20例，高中文化的有68例，大专文凭60例，本科及以上的高文化的有52例。将其随机分成实验组和对照组两组每组各有100例。实验组在常规护理基础上，着重从产妇的心理护理入手，建立一定的护理流程，采取一些有效的措施。对照组则只接受传统的基础护理,作常规指导。

二 产妇分娩全过程的心理护理方法

1 产前心理护理

运用信息疗法护士要向孕产妇介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平，产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注重事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，必要时协助孕产妇参观产房，帮助孕产妇获得分娩前后的知识，让孕产妇感到自己受到医院的重视，满足其自尊，减轻对医疗水平和分娩安全的担心。

2 产时心理护理

由有经验的助产士首先进行自我介绍，与产妇进行沟通，对产妇做出全面的评估，了解产妇的心理状态及需求，有针对性的给予心理护理，包括详细了解分娩过程的知识，如何促进分娩配合，鼓励产妇建立自然分娩的信心，对产妇给予心理、生活、情感支持，分散产妇注意力，用赞美的语言夸奖产妇非常坚强；在产程中提供陪伴分娩，充分发挥丈夫的作用。

3产后心理护理

产后在产房观察2h，如子宫收缩良好，阴道流血少，由陪伴者送入爱婴区。

三 结果

1 产妇分娩心理护理对产妇产程时间及产后出血量的影响（实验组与对照组各有15例及69例剖宫产手术）实验组与对照组相比较，产妇的总产程明显缩短，产后出血量也明显减少，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。见下表

产妇经阴道分娩总产程时间和产后出血量比较

组别 实验组 对照组

产程时间（>20h） 12 33

产后出血量（>500ml） 1 15

2 产妇分娩心理护理对产妇分娩方式影响的比较。见下表

产妇分娩心理护理干预对分娩方式影响的比较

组别 实验组 对照组

自然分娩 118 56

剖宫产 12 75

实验组剖宫产率12.3%，对照组为56.8%，两组比较差异有显著性，实验组优于对照组。

四 讨论

分娩是一个非常特殊的生理过程。产妇在分娩过程中，存在着很多的不适和不可预料情况，尤其是初产妇对分娩过程缺乏一些生理上和心理上的认识，通常是对分娩既期待又存在顾虑，经常会不自觉的产生心理上的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。因此，心理护理在产妇分娩过程中起到非常重要的作用，产妇心理容易受环境、生理状态、文化知识的程度等因素而影响，研究发现积极的心态可以把自己的体能、忍耐力发挥到极点。通过本次实验结果观察可知，通过心理护理提高产程时间、产后出血量与对照组比较差异有显著性。

2 心理护理在妇产科中发挥的积极作用

产妇分娩过程是一个特殊的生理过程，影响分娩顺利进行的因素很多。通过近几年的观察,产妇心理因素其对分娩的影响起着非常重要的作用,心理性因素可以引起子宫收缩乏力而使产力出现异常,严重的是有的产妇因精神紧张而出现宫颈痉挛现象,使宫颈扩张减缓或宫颈出现水肿,可使妇女的生理潜伏期、活跃期以及第二产程延长。产妇分娩过程护理人员可以给予产妇爱心、耐心、同情心以及细心的亲情化服务，使产妇在情感上、心理上得到安慰和支持，使其在整个产程中尽量在心理上不产生焦虑、始终处于充满热情、关怀、鼓励的氛围中，进而消除了产妇的孤独感和害怕感，在心理上树立自然分娩的自信心，从而减少由于产妇自身的主观因素而造成的不良后果。产妇在分娩是还可以同时实施笑气吸入减少分娩引起的镇痛，进而就减轻了因疼痛而产生的恐惧、焦虑心理，改善了大脑皮质下中枢的调控作用，使产妇子宫收缩比较协调，盆底肌肉更加放松，有利于胎儿的胎头下降及宫口的扩张，因此，对产妇进行心理护理可以明显缩短了产程，降低了剖宫产率，促进自然分娩。

经多年的观察发现心理护理除了了对产妇起着积极的作用外，对其家属也同样起着非常重要，由于中国传统的封建思想的影响致使很多人重男轻女，他们的一言一语对产妇都产生了非常大的心理负担。这是一些产妇在怀孕是往往产生情绪低落，食欲不振现象，造成分娩时宫缩的乏力、难产和产后出血、子宫恢复缓慢等不良的现象。经长期的观察发现一个很明显的现象，产妇刚分娩后第一句话就是问是男孩还是女孩，当告诉产妇是女孩时产妇阴道出血量会明显的增多，当对其进行仔细检查阴道情况时，也没有发现滞留胎盘，胎膜也没有裂伤及擦伤，其根本原因就是有些产妇知道生女孩后情绪会变得低落而致的宫缩乏力导致出血量会增多。因此，心理护理人员也应对其家属做好心理工作，是其家属的思想从根本上得到改变，对产妇态度较好，产妇心情就会变得非常畅快，也就不存在心理负担了，阴道出血量就会恢复正常，同时产妇精神及体力恢复较快。

参考文献

［1］ 于秀梅.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预．中国妇幼保健,2007

［2］ 张泽兰.产妇分娩期疼痛的心理干预［J］. 齐鲁护理杂志,2006, 12

篇10

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取的对象为2009年1月—2010年6月初产妇,无严重的内科及产科并发症,孕周为37~41周,单胎、头位。年龄22~31岁,平均26.4岁,随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取传统护理无陪护分娩,一个或多个产妇有规律宫缩后,由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式,产程及产时、产后2h出血量。

    1.3 结果

    两组分娩方式比较,对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较,两组产程比较,干预组均短于对照组。出血量比较,干预组少于对照组,差异均有显着性。

    2 待产妇临产后的心理特征

    孕妇入院待产,心理状态是复杂的。由于环境的改变,有陌生感,既有将做母亲的喜悦,又害怕分娩,怕在分娩过程中出现异常,希望被重视,渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。

    2.1 恐惧、焦虑心理

    首次经历分娩,害怕疼痛又缺乏相关知识,对分娩存在恐惧心理,担心难产,害怕畸形,怕胎儿会发生危险,都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。

    2.2 依赖心理

    许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理,尤其是母亲和丈夫,特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感,就会要求这名助产士陪伴其左右。

    2.3 择优心理

    待产妇入院后,希望医护人员对她认真负责,盼望有高超助产技术及助产士为其接生,对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合。

    2.4 自尊心理

    待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己,对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感,稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。

    3 待产妇心理干预措施

    心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法,保持孕产妇良好的身心环境,积极指导孕产妇配合助娩,增强孕产妇自然分娩的信心,更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间,身体各系统发生生理变化同时,心理方面也会发生微妙变化,这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩医学教育|网整理。因此,促进孕产妇心理健康,加强心理护理,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心,使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责,也是提高产时护理质量的主要环节。

    3.1 改善医护人员的服务态度

    助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语,可以消除产妇的陌生感和恐惧感,调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听,适时给予反馈,表示理解和肯定对方的意思。因此,医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言,表现出更多的关心,使其心情放松,消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。

    3.2 营造温馨的分娩环境

    一个温馨而有利于产妇的环境非常重要,保持病室清洁整齐,使孕产妇感到舒适,处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房,适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅,从而减轻产妇的心理负荷,消除紧张、焦虑的心理。

    3.3 疏导产妇的焦虑心理

    助产人员更多地接触和了解产妇,了解他们的心理要求,针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程,减轻宫缩疼痛的方法,如何使用腹压配合助产人员顺利分娩,以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理,以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

    3.4 提高助产人员素质,建立融洽的护患关系

    助产人员熟练正确的掌握助产技术,仔细观察产程,良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。

    3.5 良好的社会和家庭支持系统

    产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传,树立正确的生育观,营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合,允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇,使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应,缓解紧张、焦虑感。

    3.6 开展导乐陪伴分娩

    实行导乐分娩,对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护,对产妇进行护理干预,减轻其心理压力,缓解其紧张、焦虑心理。

    3.7 开展分娩镇痛