慢性支气管炎怎样护理范文

导语：如何才能写好一篇慢性支气管炎怎样护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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经常说到支气管，那到底哪一个部位是支气管，支气管发炎是怎样影响宝宝的呼吸的呢?

宝宝支气管炎的辨析

辨析一：支气管炎发生在哪儿?

在我们喉咙底下是气管主干道，器官主干道以下的分支就是支气管，由于形象非常像树干的分支，所以命名为支气管。支气管中有左右两支主要分支，这两支主要分支连通着器官主干和以下的所有细小分支。左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经气管坠入的异物多进入右侧。不管左侧还是右侧支气管发炎都会引起宝宝氧气供应量的不足，导致咳嗽、喘息等症状发生。

辨析二：得了支气管炎还是肺炎?

支气管炎是支气管内膜发炎，肺炎是肺部发生的炎症，相比之下肺炎要比支气管炎严重得多。支气管炎的症状是咳嗽和唾沫咳出增加，一般没有伴生的喘息和呼吸浅短的现象。支气管炎宝宝虽咳嗽、发热，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不会发青，患有肺炎的宝宝经常伴有食欲不振，精神萎靡的、烦躁不安的症状。但是有时支气管炎和肺炎两者有着惊人的相似点，所以有时候很难区分，需要由专业的医生来诊治，做到早诊断、早治疗。

辨析三：支气管炎是急性还是慢性?

急性支气管炎、慢性支气管炎的区别比较容易，急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等的积累病变。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道积累病变；从病程及症状来说，急性支气管炎发病较快，开始为干咳，以后咳黏痰或脓性痰，常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延；从并发症来说，急性支气管炎多不伴并发症，但是长期的慢性支气管炎常带有并发症。

宝宝支气管炎的起因

宝宝支气管炎的病因很多，主要的病变原因有三种：

感冒　宝宝感冒经常会携带病毒和细菌，当这些细菌和病毒感染到支气管时就会引起急性支气管炎，导致宝宝呼吸困难。这种感冒一般是病毒性感冒，所携带的病毒也具有很大的杀伤性，有时候还会引起宝宝咳嗽，但是它与支气管炎引起的咳嗽有时还是有一些区别特征的。感冒引起的咳嗽一般咳嗽较轻，无痰或痰色较清，支气管炎引起的咳嗽后期一般有脓痰，呼吸声有小水泡破裂的声音，这种咳嗽时常还带有发烧的症状，感冒久治不愈也会导致宝宝支气管炎。有时候感冒和支气管炎并没有很大的区别，在宝宝出现咳嗽、发烧等症状时，妈妈要及时观察、倾听，并及时让宝宝接受专业的检查和治疗。

过敏　宝宝过敏反应亦是造成宝宝急性支气管炎的原因之一，这种支气管炎的发生常常与过敏原有着直接的关系，常见的过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺部移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起支气管过敏炎症的发作，导致宝宝急性支气管炎。

宝宝在受到过冷空气的刺激，或吸八粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、氨气、氯气等)时，就会对支气管黏膜产生急性刺激，同时也会诱发宝宝支气管发炎。

免疫力低下　由于宝宝免疫力还没有形成应有的抗病能力，在这种情况下，宝宝就容易受到外来病菌的侵扰，导致宝宝产生各种病变，免疫力低下也是宝宝产生支气管炎的几率比成人高的原因所在。

宝宝支气管炎的护理

尽管有少数宝宝可能发展成为支气管肺炎，但大多数宝宝病情较轻，爸爸妈妈应遵医嘱给宝宝按时间用药并做好家庭护理。护理也是阻止宝宝支气管病变加深的一剂良药，但是护理也是讲求方法的，不要盲目行事，以免适得其反。

保暖+喂水：温度变化，尤其即将进入春季，温度有所回升，但是乍暖还寒的天气可能会刺激宝宝，从而降低宝宝支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，妈妈要随气温变化及时给患病宝宝增减衣物，尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

宝宝支气管炎发作时一般会有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患病宝宝多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足宝宝身体的需要。

保持家庭良好环境法+退热：宝宝患支气管炎时体温多为中低热度，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大宝宝可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但3岁以下的宝宝不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

患病宝宝所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对宝宝的不利影响。

营养充分法：宝宝患支气管炎时营养物质消耗较大，加上发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患病宝宝体内营养缺乏是不容忽视的。对此，妈妈对宝宝应采取少量多餐的方法喂食，多给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

翻身拍背法：宝宝发生咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～10分钟。如果是较小宝宝，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2小时一次，使患病宝宝保持半卧位，有利痰液排出。

宝宝支气管炎的预防

查点初始症状

宝宝急性支气管炎的发生一般都有几天时间的潜伏期，前兆表现为流鼻涕、咳嗽、烦躁不安等，稍后会出现干咳和发作性呼吸困难等现象，宝宝一旦出现这种情况，妈妈应及时带宝宝到医院就医，以防病情加重。

隔离感冒环境

在爸爸妈妈等家人发生感冒时，应该及时戴上口罩，室内应及时通风，同时应对宝宝进行适当的隔离。宝宝的抵抗力远远没有达到成人的水平，隔离能够避免让宝宝受到感冒病毒的侵袭，能有效减少发病几率。

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【摘要】：对54例哮喘患者的临床资料进行了回顾性总结，探讨支气管哮喘患者的家庭预防与控制。方法：社区护士通过家庭随访，教会病人在日常生活中应该怎样从饮食、运动、药物等方面进行自我照顾，自我保护。结果：通过对哮喘患者的长期系统管理，可以提高哮喘患者对疾病的认识，对防治措施具有良好的依从性，减少急性发作次数，控制、消除有关症状，提高生活质量。

【关键词】：支气管哮喘 社区护理

支气管哮喘简称哮喘，是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作，可自行或治疗后缓解，反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。哮喘严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，而且难以得到根治，易反得发作，因此防治哮喘刻不容缓。

1.　 临床资料 自2009年10月至2011年12月，共随访管理社区支气管哮喘患者54例，男29例，女25例。年龄31～84岁。

2. 护理措施

2.1 心理护理 支气管哮喘患者常常认为哮喘是一种难以治愈的疾病，精神低落，对治疗丧失信心，因此，做好患者的心理护理显得尤为重要。应评估患者有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应，给予心理疏导，让患者知道哮喘虽然不能根治，但通过适当长期、规范的治疗，哮喘是可以达到有效控制的。鼓励患者保持乐观情绪，积极配合医生治疗，坚持长期的自我保健调养，树立战胜疾病的信心。

2.2 避免诱发因素 支气管哮喘与接触过敏原、感染、空气污染、气候转变、药物、运动、精神及情绪等因素有关。因此，针对个体情况、指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如哮喘患者应仔细摸索自己的饮食，避免摄入引起过敏的食物。远离烟草烟雾，不养宠物，避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染，一旦发生呼吸道感染，连续抗感染治疗数周以确保控制哮喘；戴围巾或口罩避免冷空气刺激； 避免强烈的精神刺激和剧烈运动。

2.3 呼吸锻炼。指导患者在缓解期进行呼吸锻炼，掌握正确的腹式呼吸和缩唇呼吸，病情一旦发作，患者就可借助腹肌和膈肌的力量帮助肺把不易排出的气体挤出。坚持做可有效地增强支气管动脉供血，改善气道营养。患者取立位或坐位，两手分别放于胸部和上腹部，闭嘴用鼻吸气，膈肌下降，腹部隆起。在吸气过程中应慢、深、匀，以逐渐增加腹压，随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大，而此时胸腔内为负压，气道也处于相对扩张状态，可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动，有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。呼气时慢慢缩唇（吹口哨样）将气徐徐吐尽。同时收缩腹部，膈肌上抬，感觉腹部的手在下降。保持吐气时间是吸气时间的两倍。每晚睡前和清晨各做二次，每次30分钟。只要坚持锻炼，可使呼吸肌得到有效锻炼，既能改善肺功能增加肺活量，又有利于在哮喘发作时改善呼气性呼吸困难。

2.4 饮食护理

饮食应选择清淡易消化、富有营养的食物,根据患者饮食嗜好,选择食品的种类及多样性。饮食宜温热、忌过热、过冷过甜、过咸，避免刺激性食物和产气食物。宜少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。多进食新鲜水果和蔬菜。避免进食过硬、过冷、过热、辛辣及煎炸等刺激性食物。不宜食用虾、蟹等易过敏食物,戒烟及限酒,烟草及酒精均为刺激因素,易诱发或加重的哮喘发作。

2.5 用药护理

药物治疗是哮喘治疗中的关键,应密切观察药物的疗效及副作用,向患者及家属讲解常用药物的用法、剂量、作用及副作用,指导患者遵医嘱正确用药。

β2受体激动剂目前常用的为气雾剂,是解除老年人急性哮喘症状的首选药,应正确使用并严格掌握剂量。指导患者先呼气,然后开始深吸气,同时吸入药物,吸入后屏气数秒,再缓慢呼气,每日吸入1～2口,每日3～4次。避免药物过量引起心动过速及肢体震颤。茶碱类的主要不良反应为胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管症状（心动过速、心律失常、血压下降）及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡，因此在应用时要进行血药浓度监测。糖皮质激素吸入后可引起口咽部念珠菌感染和呼吸道不适,应协助口腔护理,并用清水充分漱口。

2.6 运动指导

哮喘患者在缓解期经常进行体育锻炼，不仅可以改善患者的身体体质，也可以提高身体的抗病能力和对环境的适应能力。指导患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如游泳、散步、慢跑、打太极拳、骑自行车，做中老年健身操，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。哮喘患者开始锻炼之前，应提前做好准备活动，让身体有一个适应过程。假如是“运动性哮喘”患者，就不适合进行较剧烈的运动。对于身体状况较好的患者可进行耐寒锻炼。

3 体会

通过对54例支气管哮喘患者连续的家庭随访指导，让病人了解诱发哮喘的各种因素，熟悉治疗哮喘病的常用药物的正确用法，正确进行体育锻炼，可以显著提高哮喘患者对疾病的认识，更好地配合治疗和预防，提高患者防治的依从性，达到减少哮喘发作、维持长期稳定，提高生活质量并减少医疗经费开支的目的。

参考文献

［1］ 史锁芳主编..哮喘自然疗法.第2版.江苏：江苏科学技术出版社，2009.118～120

［2］ 王旭丹.哮喘病中西医治疗与调养. 第1版.北京.中国人口出版社，2011.158～163

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一般老年人记忆力差，反应慢，辨别力迟缓，灵敏度降低，多年形成的行为习惯导致固执刻板。此外，离开工作岗位、子女远离身边，同辈人亡故也都能使老年人产生孤独、寂文及无聊感。而老年手术病人，又增添了紧张、不安、焦虑、“末日”感。焦虑是恐惧、优虑的复杂情绪的反应，所需手术疾病多为起病急，疼痛突出.病人视手术为“生死关口”，“死亡的魔影”会在病人意识中缠绕。求生的欲望，会使病人对医务人员产生依赖心理状态，希望技术高超的医生为其手术，希望耐心体贴的护士能在手术前后给予精湛的护理，以减轻手术带来的痛苦。因此，在护理老年手术病人过程中，应该了解和掌握他们的焦虑心理因素，采取消除焦虑的措施，帮助建立不畏老，不怕病的健康自我惫识。因为健康的心理，乐观的情绪是战胜疾病的重要精神支柱.

二、老年病人术前的心理护理

针对老年病人术前的心理特点，护士在术前要多看望病人，说明自已是负贵其手术的护士。同他们多谈心，给以鼓励，增强对手术的信心，消除紧张不安的心理，耐心听取他们的意见和要求，向他们阐明手术的重要性和必要性，并对手术的安全作肯定性的保证，以便老年病人对手术获得安全感.对不同病情的病人，要用适当的语言交待手术前应注意的事项和手术中所承受的痛苦，如胸科手术前应向病人说明咳痰的重要性，并可预先练习术后怎样咳痰。对有慢性支气管炎、肺气肿的病人，要向他们说明，术前2~3周必须戒烟，并帮助和指导作深呼吸运动，为指导病人反复地吹鼓纸袋，或用一支吸管在深吸一口气后吹水瓶.对术后需要用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加器械者，也要向病人说明，使病人术后醒来不致惧怕。对危险性大，手术复杂，心理负担过重的病人，如恶性肿瘤、人工股骨头植换等手术，还要详细地介绍其手术的医生是怎样反复研究病情后确定最佳的手术方案，让病人深感护士是十分了解他的病情的。必要时可向病人介绍一些相关情况，如麻醉师、手术护士的情况，以树立手术人员的威信，增强病人对手术的安全感.由于老年病人还存在着器官功能老化、反应迟钝、慢性疾病多、术后伤口愈合慢，免疫功能差。术前要做好充分准备，术后要妥善处理，以减少术后并发症，降低死亡率.另外，手术医生和护士要注意自己的言行举止，做到言语亲切，态度和蔺，举止大方，以减轻病人的恐怖和紧张情绪.

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认识篇　慢性咽炎不是小毛病

南京医科大学第―附属医院耳鼻咽喉科主任　邢光前

入冬以来，一直在居委会组织秧歌表演的刘大娘突然失声了，往日洪亮的嗓音不见了，声音变得沙哑。朋友建议刘大娘喝一些盐开水或烧上一盆很热的水，做蒸汽吸入治疗。刘大娘照做后收到一些效果，但半个月后这方法就失灵了。刘大娘开始感到咽喉部极不舒服，似有一丝棉花或一片异物粘贴在那儿，并不停地咳嗽，咳出一点点黏痰后可以缓解一阵子，但过不了多久，又觉得不适，似乎老有什么堵在那儿，难受极了。刘大娘赶紧到医院做纤维喉镜检查，原来是个小毛病――轻度慢性咽炎。医生开了一些化痰消炎的药物，如西瓜霜、慢严舒柠。谁知几个月后，小毛病仍旧困扰着她，丝毫不见离去的迹象。慢性咽炎的反复发作，让刘大娘开始恐慌，这不是个小毛病!

什么是慢性咽炎?

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症，常常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病极为常见，多见于成人，病程长，症状易反复发作，治疗困难，不易治愈。

病因是什么?

引起慢性咽炎的原因很多，如急性咽炎反复发作而转为慢性，各种口鼻部疾病及上呼吸道慢性炎症(如牙周炎、慢性扁桃体炎的直接蔓延，鼻腔、鼻窦、鼻咽部炎症)刺激而产生的炎性分泌物流入咽后壁等，长期张口呼吸，吸入或食入刺激性物质(如烟、粉尘、有害气体及酒、辛辣食物等)，都是常见的致病因素，其中吸入性刺激影响最大。

此外，贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、内分泌功能紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近，有研究表明，胃内容物经食管反流到咽部，对咽黏膜产生刺激，可导致反流性咽炎，这也是引起慢性咽炎的常见原因之一，应引起重视。

有哪些症状?

慢性咽炎可分为单纯性、肥厚性、萎缩性、干燥性与反流性等类型，症状大致相同，如咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，有时还有微痛感等。患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁，而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，但常无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，并伴有恶心。萎缩性咽炎患者有时还可咳出带臭味的痂皮。上述症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重，尤以干燥性咽炎和萎缩性咽炎的症状更为明显。

有哪些危害?

慢性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热及干、湿变化时，黏膜调节功能减弱，纤毛活动和吞噬功能受阻，细菌或病毒繁殖可造成慢性病灶。因此，这些患者易感冒，从而引起咽炎急性发作，咽部感染炎症波及其他系统，可并发慢性喉炎、气管炎、支气管炎、肾炎、心脏病等。炎性分泌物被吞入胃中，时间长了易引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎。若毒素吸收量过大可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应，少数患者还会引起鼻咽癌等疾病。慢性咽炎向上蔓延会殃及咽鼓管，导致耳鸣或听力减退；向下蔓延会累及喉部，导致声音嘶哑。

预防篇：从日常生活入手　远离慢性咽炎

北京同仁医院耳鼻喉科主治医师　锡　琳

慢性咽炎常由急性咽炎治疗不彻底反复发作而致，或因慢性鼻炎、鼻窦炎以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。此外，长期有不良饮食习惯(如摄入过多高热量、高蛋白、高脂肪、油腻咸、辣的食物)，性格急躁易怒、肝气郁结，各种疾病(如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可引发本病。本病病程较长，症状顽固而不易治愈。常因说话过多、天气变化、抽烟饮酒、过多进食酸辣等刺激性食物而加重。所以，慢性咽炎患者的自我调养很重要，包括饮食、居处、劳逸、锻炼、精神和卫生六方面。

饮食　宜以清淡易消化饮食为主，并辅助摄入一些清爽去火、柔嫩的食品，如广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等。《顾氏医案》记载：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”所以慢性咽炎患者应少食煎炸食物和有刺激性的食物，戒烟限酒。

居处　生活和工作需在空气新鲜的环境里。慢性咽炎患者应保持居室内空气湿润清洁。不在室内吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭，可在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。居室要冷暖适宜，谨防伤风感冒。因感冒后，病毒、细菌易侵袭咽部，导致急性咽炎。急性咽炎反复发作易转为慢性咽炎。

劳逸　注意劳逸结合。《素问・上古天真论》记载：“不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。平日戒多言，因言多损气、气损致津伤。用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽炎治疗不利。

锻炼 《素问・四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋・尽数》里的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。通过锻炼可增强体质，减少有关患感冒的机会，预防咽炎的发生。可选择游泳、打太极拳、慢跑等锻炼方式。

精神　保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。另外，患者对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程较长，见效缓慢，患者往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就易放松。

卫生　注意口腔、鼻咽卫生，坚持早晚和饭后刷牙。积极预防和治疗邻近器官的炎症。因鼻炎、鼻窦炎等会造成鼻腔阻塞不通，导致患者长期张嘴呼吸，病毒、细菌易直袭咽部，鼻涕回流也会刺激咽部。

相关链接:慢性咽炎防治小窍门

1.在发病初期可用盐水漱口来减轻症状。方法如下：当咽喉感觉有轻微不适时，可用浓度为0.9％的生理盐水作晨间漱口剂。当咽喉肿痛时，每日用浓度为3％的盐水漱口5～6次，能起到消炎杀菌的效果。

2.干柿饼1O-15克(勿洗。柿饼上的一层白色结晶(俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用)，罗汉果10克，胖大海l枚。将柿饼放入小茶杯内，盖上杯盖，隔水蒸15分钟后切片备用。罗汉果洗净、捣碎，与胖大海、柿饼一同放入陶瓷茶杯，冲入沸水，盖严盖子。5分钟后饮服或含服。有清咽止痛、止咳消肿之效。

3.中医一直把梨作为生津、润燥、清热和化痰的良药。李时珍

认为，梨能“润肺凉心、消痰降火，解疮毒、酒毒”。以下介绍几种有关梨的药膳做法：

雪梨1个，洗净，切成碎块。罗汉果半个，洗净。将雪梨与罗汉果一起用水煎，水沸30分钟后即可饮汤。可治疗急慢性咽干、咽痛等症，急慢性咽炎属阴虚有热者同样适用。

梨取汁，加胖大海、冬瓜仁、蝉蜕及冰糖适量，煮后饮服。在秋、冬季节咽干喉痛者常饮服，有滋润咽喉、补充津液之效，可治咳嗽暗哑、喉咙干痛。

糯米15克、薏苡仁10克用清水泡发，淘洗干净，捞出沥干水。雪梨2个，削去皮后，从1/3处切开，去除梨核，浸没于水中。取蜜饯冬瓜条10克，切成小颗粒，同糯米、薏苡仁、冰糖一起，装入梨肚内。再将川贝母3克放在上面，盖上梨盖。放入蒸碗内，封严碗口，大火沸水蒸l小时至梨烂，取出装入盘中。将梨原汁倒入锅中，加清水少许，再加冰糖，溶化后收成浓汁，浇在梨上即可完成这道“川贝酿梨”。此药膳可润肺消痰、降火除热。适用于治疗慢性咽炎、声带小结、支气管炎等呼吸道疾患。

治疗篇：慢性咽炎的治疗

北京医院耳鼻喉科主任医师　宋海涛

慢性咽炎至今尚无特效治疗方法，因此预防它的发生或复发极为重要。如戒除烟酒，积极治疗急性咽炎及口腔、鼻咽部慢性炎症，纠正便秘和消化不良，改善工作和生活环境，避免吸入粉尘和有害气体等。如咽炎患者症状较严重，则需以下治疗。

积极治疗急性咽炎，防止其转为慢性咽炎

许多慢性咽炎因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗而转为慢性，所以积极治疗急性咽炎非常重要。对急性咽炎，抗感染治疗是首选，一般使用青霉素类、红霉素类以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。如患者症状比较严重，可将抗生素、糖皮质激素及某些中药的挥发油成分(如薄荷脑等)合用，进行雾化吸入治疗，具有明显疗效。如果患者只是单纯的咽喉痛，没有发热、咳嗽等现象，则没有必要使用抗生素。

慢性咽炎的常规治疗方法

如果已确诊为慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非由细菌感染引起。下面介绍一下慢性咽炎的常规治疗方法。

1.慢性单纯性咽炎和肥厚性咽炎

(1)用复方硼砂溶液、2％的硼酸溶液含漱以保持口腔及咽部清洁，方法是每次含入少量溶液仰头漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次时间宜长些。

(2)含服各种喉片(如碘喉片、西瓜霜润喉片、健民咽喉片、银黄含片等)，有助于减轻局部症特。

(3)用复方碘甘油、5％硝酸银溶液或10％的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛和消炎作用。方法是用棉签蘸上药物，涂在咽部病变处，每天1～2次，注意蘸的药物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激性咳嗽。

(4)口服清咽利喉中成药，如金果饮、金嗓利咽丸、六神丸等，对控制病情有帮助。咽部异物感症状较重者，用普鲁卡因做穴位(廉泉、人迎)封闭可减轻症状。

(5)肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴滤泡增生是咽部组织对慢性炎症的一种反应性改变，只有增生明显时才需要治疗。方法有药物烧灼、电凝固、冷冻及激光、微波、射频治疗等。其中激光、微波及射频疗法，具有操作简单、痛苦少、无出血和疗效好的优点，成为近年来应用非常广泛的技术。

2.萎缩性咽炎及干燥性咽炎这两种咽炎的处理方法与单纯性咽炎相似。如果再同时进行超声雾化吸入，口服少量碘剂(如碘化钾)，有助于改善干燥症状；服用维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E可促进黏膜上皮生长。

3.反流性咽炎单纯采取上述治疗常难奏效，还应该调整饮食结构，改变生活习惯，适当服用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑)，以减少胃酸产生及向上反流。

患者如果时常把注意力放在咽部或精神处于高度紧张状态，会导致病情加重或久治不愈。因此，必要时应进行心理疏导。

在门诊，许多确诊为慢性咽炎的患者坚决要求医生给予抗生素治疗，部分患者甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还会引起细菌耐药。需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时患者咽干、咽痛较为剧烈，部分患者还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查显示白细胞增高、中性粒细胞增高。此时，可在医生指导下使用广谱抗生素或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3～5天，急性症状消失后马上停药。同时，患者需休息、多饮水及进食流质饮食。

答疑篇

田雨

问：润喉片是作用快、经济方便的常用药物，慢性咽炎患者应怎样选择润喉片?使用中又应该注意什么?

答：常见的润喉片有西瓜霜润喉片、华素片、黄氏响声丸等。

西瓜霜润喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂，具有清热、解暑、生津、润喉等功效，而且还能消炎止痛，因此，对咽部干燥、肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇直服的成分，为保险起见，一般不主张孕妇特别是有流产史的孕妇以及怀孕早期的妇女使用，类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

华素片中含有碘分子，碘分子具有超强的杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，故含有碘的润喉片不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。哺乳的妇女不宜含服含碘的润喉片。另外，含碘的润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，否则可能会导致药物性肠炎。

黄氏响声丸是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配制成的浓缩丸，味苦、清凉。具有疏风清热、化痰散结、利咽开音等作用。适用于风热外束，痰热内盛，声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰以及急、慢性咽喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

问：慢性咽炎的治疗有哪些误区?

答：误区之一：咽炎治不治无所谓

有这种想法的人不在少数。人们对没有明显痛苦的病总是漫

不经心，认为早治晚治无所谓，不治也能过一辈子。咽炎不就是咽喉有点不舒服，经常咳嗽、吐痰而已吗?能忍则忍嘛。这一忍，麻烦可就大了。若长期拖延治疗，它就会成为您身体中一个危险的疾病因素，由急性发展为慢性，由慢性引发其他器官的损害，如扁桃体炎、中耳炎、心肌炎甚至是肾炎等，到时就更难收拾了。所以，咽炎越早治疗越好。

误区之二：完全依赖医生

慢性咽炎难治、易复发的一个重要原因是患者完全依赖医生的药物治疗，一些不良生活习惯仍然照行不误，造成治疗效果不明显甚至无效。在药物治疗时，自我护理很重要，如防止感冒，戒烟酒，不吃或少吃油炸、辛辣、刺激性食物，在粉尘环境中工作应戴口罩或防尘面具，还要积极治疗鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎等疾病。

误区之三：慢性咽炎治不好

咽炎分为急性和慢性。急性咽炎是因早期病毒感染合并后期的细菌感染引起的，只需吃吃抗病毒药或抗生素、含含喉片，个把星期就能好。慢性咽炎多为急性咽炎反复发作迁延所致，症状较顽固，不易治愈，病程短则3个月，长的甚至十几年。其实慢性咽炎是可以治好的，治疗方法有很多，有药物治疗及激光、冷冻、射频、微波治疗等，都十分便捷。只要在医生的正确指导下与之配合，是能治好的。

问：咽痛都是由咽炎引起的吗?

答：咽痛是咽炎的常见症状之一，但非咽炎所独有，许多其他疾病也会引发咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三类：首先是咽部疾病引起的咽痛。各种咽部黏膜的感染性炎症刺激和压迫痛觉神经末梢，导致咽痛。常见疾病有急、慢性咽炎，急、慢性扁桃体炎，急性会厌炎，咽结核等。其次是咽部的非感染性因素(如异物、外伤、肿瘤溃烂、茎突过长、舌咽神经痛、咽肌风湿性病变及黏膜过敏反应等)引起的咽痛。第三是邻近器官疾病引起的咽痛。口腔牙齿、牙龈的炎症，鼻炎、鼻窦炎，喉部炎症或结核，颈部动脉鞘炎，纤维组织炎，淋巴结炎，甲状腺炎，颈椎病，食管炎，食管上段异物等，均可引起不同程度的咽痛。

问：慢性咽炎易与食管癌混淆吗?

篇5

1.免疫功能异常：小儿的免疫系统尚未发育成熟，仍处于免疫功能低下的状态。因此，和成人相比他们更容易发生呼吸道感染。有些复感儿还存在着免疫功能缺陷，如早产儿体内的各种免疫球蛋白的水平均较低，故可反复发生呼吸道感染。

2.营养不良：引起小儿营养不良的原因有早产、喂养不当等。喂养不当的常见情况有：没有进行母乳喂养；喂养小儿时出现了母乳不足的情况，但又没有及时给小儿添加必要的辅食；饮食上迁就小儿，使其养成了挑食的毛病等。小儿出现营养不良后，可因体内缺乏微量元素和维生素，或患有缺铁性贫血、锌缺乏症等而导致免疫力低下，易引发感染。轻度（也叫亚临床型）的维生素A和维生素C缺乏即可使小儿出现反复的呼吸道感染。

3.环境因素：可使小儿反复发生呼吸道感染的环境因素主要有：①刺激性烟尘、粉尘以及其他空气污染。据调查，在以煤为主要燃料的家庭中，发生反复呼吸道感染的人数比其他家庭高19倍。②被动吸烟。③室内通风换气不良，如门窗封闭、不正确地使用空调等。④小儿周围患有呼吸道感染或化脓性疾病的患者可通过空气传播将病菌传播给小儿，从而可增加小儿发生呼吸道感染的机会。

4.护理不当：复感儿大多数来自于那些生活环境稳定、生活条件比较优越的家庭。因为家长的过度呵护会使小儿养成不良的生活方式。例如，有的家长给孩子穿得太多，使孩子的身上总是出汗，当孩子一旦遭遇冷风时就很容易感冒。还有的家长怕孩子感冒，天冷的时候从来不带小儿外出，使其呼吸系统因缺乏锻炼而缺少抵抗力。

5.治疗不当：抗生素既不是退烧药，也不是止痛药。抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定患者出现了细菌感染时才可使用，这就需要专业医生能对患儿呼吸道感染的性质做出诊断。事实上90%以上患儿的上呼吸道感染都是病毒性感染，而不是细菌性感染（小儿出现病毒性下呼吸道感染的几率也很高）。给病毒性感染的患者使用抗生素不仅起不到治疗作用，还有可能会使其体内出现耐药菌株，导致其病情的加重或反复。另外，对于确实发生了细菌性呼吸道感染的小儿，有些家长只给其使用二三天的抗菌药，当其症状略微减轻后就马上为其停药，这种做法也是错误的。因为这样做虽然可使患者体内的致病菌暂时受到抑制，却不能将致病菌彻底消除，相反还会使其体内形成慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，从而会使细菌在这些病灶中长期地潜伏下来。当患者一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，那些炎症就会复发。

6.由其他疾病所致：小儿在患有以下疾病时容易发生反复的呼吸道感染：①先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。患有这些疾病的小儿可因肺部的血液不能顺利地回流到心脏，而经常发生呼吸道感染。②气管异物。某些婴幼儿在大人不知情的情况下吸入了异物，若患儿在度过了剧烈咳嗽的急性期后异物仍未排出，该异物就可停留在其肺部而发生反复的感染。这种感染虽经使用抗菌药治疗后可有明显的好转，但极易复发。③胃和食管的先天性异常（如食管裂孔疝等）。该类患者可因肺组织长期受压而反复发生呼吸道感染。④哮喘。此类小儿的免疫功能低下，肺通气功能差，在哮喘发作的过程中易并发呼吸道感染。患有哮喘的小儿发生反复呼吸道感染的几率比正常小儿要高32倍。

那么，怎样才能有效地预防小儿反复发生呼吸道感染呢？

1.应注意增强小儿的体质：家长应经常带小儿到室外进行活动，以使小儿多接触阳光和新鲜的空气。稍大一点的孩子可以慢慢地使其养成用冷水洗手、洗脸（天冷可用温水）的习惯，这样可使小儿逐渐适应较冷的环境，增强其对冷空气的耐受力。

2.应保证小儿饮食的营养均衡：虽然母乳是小儿最好的营养食品，但家长应给4个月以上的小儿逐渐添加辅食（如蔬菜泥、苹果泥等）。对于确无母乳、母乳不足或不宜用母乳喂养的小儿，可采取合理的混合喂养或人工喂养的方法。在幼儿期就要让孩子养成良好的饮食习惯，使其做到按时进餐、不挑食、不偏食。牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，小儿均不可偏废。由于维生素A有保持人的呼吸道黏膜上皮细胞的完整、抗呼吸系统感染、增强机体的免疫功能等作用，因此应使反复出现呼吸道感染的小儿多吃一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、黄绿色的蔬菜、黄色水果、瓜类等。

3.应对小儿进行科学的护理：平时家长不要给孩子穿得过多（即使在冬季降温时也不宜给孩子穿得过多），小儿盖的被子也不宜过厚。气候变化时应随时为其增减衣服，不要只增不减。若小儿活动时出汗，应及时用毛巾为其擦干。若小儿在入睡后出汗较多，可在其前后胸垫上小毛巾以防止其内衣潮湿。减少其出汗、及时为其擦汗是防止小儿受凉的重要措施。

4.应保证小儿的居室空气新鲜：即使天气很寒冷，也要经常给小儿的居室开窗通风，以保持其居室内空气新鲜，同时还要避免孩子被动吸烟。

篇6

Q & A 肺炎宝宝大起底

Q1：只要“严加防范”，宝宝罹患肺炎的几率应该不是很高吧？

A1：实际情况恰恰相反。现在，随着季节交替、天气剧变、雾霾肮脏，遭遇呼吸道疾病的宝宝也在激增。作为宝宝最为常见的下呼吸道疾病，肺炎主要多见于冬、春季节，尤其以3岁以内的小宝宝更为多见。不过总体来讲，肺炎一年四季均易发生，任何年龄均可患病。即使是新出生的小宝宝也有可能罹患新生儿肺炎，而学龄期的大孩子则经常遭遇支原体肺炎。

Q2： 宝宝所得的“肺炎”是不是都一样啊？

A2： 肺炎的种类繁多，并不相同。按照病原体感染，可以分为细菌性、病毒性、支原体、真菌、寄生虫等感染所致的肺炎；按照受累部位，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎；按病程快慢，可分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎；按照致病原因不同，可以分为吸入性肺炎、感染性肺炎；按照患病年龄不同，可以分为新生儿期肺炎、小儿肺炎等。

Q3：肺炎宝宝的临床特征是不是非常明显、特别容易辨别呢？

A3：事实并非如此。习惯上人们总觉得肺炎宝宝大多应该具有烧、咳、痰、喘等表现，一目了然，但其实由于宝宝的咳嗽反射并不敏感、呼吸系统功能也不完善，因此许多肺炎宝宝的症状不够典型，有时甚至连发热、喘息都不明显，而可能仅仅具有咳嗽的症状和少许痰液，因此更容易被妈妈忽视，乃至造成肺炎宝宝没有及时就医、诊断，延误治疗。

Q4：胸部X光片没什么大问题的宝宝也能诊断肺炎吗？

A4：胸部X光有助于确诊宝宝是否存在肺部炎症，但肺炎与胸片的关系也很微妙。

不是所有肺炎宝宝的胸部X光片都有明显的肺部炎性阴影，许多以喘息为主要表现的宝宝胸片往往只有轻度气肿的表现，当然也有的肺炎宝宝听诊没有太大问题，胸片却存在大片状阴影。因此，确诊宝宝是否得了肺炎，应当以医生对宝宝进行的肺部听、叩、触诊为主，配合胸片的结果加以综合判断。

Q5：是不是咳嗽越重、发热越高，证明宝宝的肺炎越严重？

A5：严格讲来，宝宝咳嗽、发热的程度与病情的轻重不一定成正比。

有时越是病情较重、体质羸弱的肺炎宝宝其临床表现反而不明显。当宝宝精神减弱、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、鼻翼煽动、吐沫、拒绝吃奶、腹胀呕吐，已经出现了神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统的症状，这些都提示病情严重，必须立即予以抢救、治疗。

Q6：有什么好药能为肺炎宝宝止咳呢？

A6：儿科止咳药的选择要慎重。

咳嗽本身是一种保护性的反射，通过咳嗽能帮助宝宝清除呼吸道内的分泌物或异物，只要不是非常剧烈、时间不是很长，没有影响到宝宝的进食和休息，不应该给宝宝使用强力镇咳药物，以免影响分泌物排出，造成致病微生物在肺内堆积。此外，有的中枢性镇咳药物还有成瘾性，更不适合给宝宝使用。中药止咳药有寒、热、温、凉之分，必须对证下药。

Q7：为什么宝宝得了肺炎治疗起来需要好些日子啊？

A7：宝宝得了肺炎后疗程并不固定，而是因人而异。

任何一种感染性疾病，由于受到感染病原体种类、毒力强弱、就诊时间早晚、病情轻重、宝宝自身体质优劣等不同因素的影响，因此在个体治疗过程中的时间长短并非固定不变。一般肺炎宝宝的疗程大多在10到14天左右，严重者可能会长达4周，治疗方案以宝宝体温、呼吸道症状及全身症状的改善为指标随时予以调整。

Q8：就算宝宝得了肺炎也应该很容易痊愈吧？

A8：肺炎宝宝在积极救治的前提下预后大多良好，但这并不意味着没有危险。

据有关数据显示，全球因肺炎引起儿童死亡的人数已经超过因艾滋病、麻疹和疟疾死亡的儿童总和，尤其是5岁以下儿童死亡的首要原因。肺炎宝宝可以出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹等并发症……可见肺炎宝宝的治疗和康复没那么简单。

Q9：医生明明说宝宝的肺炎已经好转，可复查胸片为什么依旧还有问题呢？

A9：胸片可不是宝宝肺炎好转的唯一判断标准。肺炎宝宝的临床症状好转，病情减轻，胸片往往也会向好的方面发展，但两者的步调不会完全一致。在肺炎恢复期，胸片的变化往往滞后于临床症状的改变，因此，住院治疗的肺炎宝宝不一定要等到胸片完全正常才能出院；另一方面，除非病情严重、病变广泛，宝宝最好不要在很短的时间内反复若干次复查胸片。

Q10：肺炎会不会“留根”呀？

A10：肺炎宝宝鲜少留有后遗症。许多妈妈都担心宝宝得了肺炎会遗留后遗症，或者留下咳喘的“根儿”，其实绝大多数肺炎宝宝不会留有后遗症，但有极少数宝宝会出现肺纤维化。宝宝既往得过肺炎和将来遭遇支气管哮喘大多没有必然的联系。支气管哮喘主要与遗传因素、环境因素有关，比如和宝宝有血缘关系的亲人有过敏性病史，宝宝本身对螨虫、花粉、宠物、某些食物过敏等。

肺炎宝宝的典型Case

Case 1

出镜宝宝：嫣嫣

刚上小学的嫣嫣断断续续地干咳了好几天，而且越来越明显，这两天又发起烧来，一试表居然已经39.2℃了。妈妈觉得嫣嫣可能感冒了，给她吃了以往经常服用的消炎药，可不知为何，这次居然没有任何效果，拍胸片后发现一侧肺部有大片阴影。

纸上诊断：支原体肺炎

典型特征：学龄期宝宝多见+持续咳嗽+肺部体征轻+胸片阴影显著+青霉素等药物无效

致病病原：肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的“胸膜肺炎样微生物”，主要以呼吸道飞沫传染为主，可以引发小流行。支原体肺炎全年均可发病，尤以冬季为多见。

胸片检查：大约80%的宝宝为单侧肺部病变，且大多数在下叶。

治疗用药：应选择大特效的环内酯类消炎药，如阿奇霉素、白霉素治疗。

Case 2

出镜宝宝：南南

9个月的南南开始只是有些轻微的流鼻涕、打喷嚏，没想到才1天的功夫就突然高烧不退，身上起了星星点点的皮疹，拒绝吃奶，还伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀的表现，精神明显不太好，烦躁不安。妈妈急忙抱着南南去看医生，立即被要求住院治疗。

纸上诊断：金黄色葡萄球菌肺炎

典型特征：1岁以下宝宝多见+高热+感染中毒症状明显+胸片病情进展迅速

致病病原：金黄色葡萄球菌所致的支气管肺炎往往存在葡萄球菌败血症，以广泛性坏死和多发性小脓肿为特点，除肺脏外，皮下、骨髓、心、肾、脑等都可发生脓肿。

胸片检查：胸片与临床症状并不完全一致，可见气肿、脓肿。

治疗用药：早期可以青霉素控制感染，如有耐药，应根据药物敏感性试验调整抗菌药物。

Case 3

出镜宝宝：静静

16个月大的静静突然发烧，而且高达40℃，伴有一阵阵的咳嗽。几天以后，症状进一步加重，小鼻子也一扇一扇的，呼吸时发出吭哧吭哧的声音，喘气都变得很费劲，脸色苍白，口唇指甲发青，不仅拒绝吃奶和进食，肚子胀胀的，还有腹泻的症状。

纸上诊断：腺病毒肺炎

典型特征：7月龄到24月龄宝宝多见+高热+肺部症状滞后+X线大片状阴影

致病病原：腺病毒肺炎多见于冬、春两季，以病灶性或融合性坏死性肺侵润和支气管炎为主要病变，以左下肺为多见，肺内大多在病程3到5日才能听到湿性罗音。

胸片检查：与病情、病期密切相关，大约六分之一患者会有胸膜反应或有积液。

治疗用药：可以三氮唑核苷抗病毒治疗，在疾病10天左右应注意继发细菌感染的可能。

Case 4

出镜宝宝：松松

幼儿园大班的松松昨天还好好的，今天就高烧41℃，呼吸急促，直叫头疼、胸疼、肚子疼，还说全身疲乏无力，小脸潮红、口唇发紫。妈妈以为松松得了阑尾炎，急忙带他去看外科医生，结果经过会诊，内科医生竟然说松松得的是肺炎！

纸上诊断：大叶肺炎

典型特征：3岁以上宝宝多见+突发高热+右上腹疼+5到10 天后体温骤降

致病病原：肺炎链球菌所致的大叶肺炎主要以肺泡炎变为主，大多局限于一个肺叶，白细胞明显增高，可发生脓胸、肺脓肿、心肌炎等并发症。

胸片检查：疾病早期X线检查见肺纹理加深，其后出现大片状阴影，可占全肺叶。

治疗用药：大多对青霉素治疗敏感，需连用7天。

Case 5

出镜宝宝：津津

刚满1岁的津津高烧不退，才一天的功夫就喘得非常厉害，频繁呕吐，吐出的黏液呈咖啡样，还伴有明显的腹泻表现，最让人担心的是津津还发生了一次抽搐。医生经过仔细的查体，告诉津津妈妈，津津的胸腔里已经有积液了！

纸上诊断：流感病毒肺炎

典型特征：6月龄到2岁的宝宝多见+身体弱小+流感流行季节+抗菌药物无效

致病病原：流行性感冒病毒借由空气迅速地传播，是一种可以造成人、狗、马、猪及禽类等患流行性感冒的RNA病毒，可以造成肺间质病变，多见于冬、春季。

胸片检查：大多数患病宝宝胸片可见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影。

治疗用药：以金刚烷胺抗病毒治疗，对于甲型H1N1流感首选磷酸奥司他韦。

Case 6

出镜宝宝：兵兵

兵兵还不到10个月大，上周末开始出现高烧、咳嗽、鼻塞的现象，妈妈给他喂了治疗感冒的药物，可兵兵非但没有好转，还断断续续发起烧来，后来最高达到了40.5℃，持续了2天多才降下来，妈妈觉得还是有必要带他到医院去看看。

纸上诊断：呼吸道合胞病毒肺炎

典型特征：1岁以内宝宝多见+男多于女+高热+症状轻重不一

致病病原：呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可造成间质性肺炎及毛细支气管炎，传染性强，重者可有明显的呼吸困难。

胸片检查：胸部X线检查多数是小点片状阴影，约有三分之一的宝宝有肺气肿。

治疗用药：应努力防止继发细菌或其他病毒感染，较重者可选用三氮唑核苷雾化治疗。

肺炎宝宝常见症状TOP5

TOP1 咳嗽

西医认为咳嗽是一种常见的呼吸道症状，不同的咳嗽方式提示不同的疾病特征。比如单声咳时宝宝大多病情轻微或初起，且可以无痰；阵发性痉挛性咳嗽大多病程较长，可见于百日咳样综合征；连续性咳嗽往往病变位置较深，常见于肺炎等症，并且伴有痰音；周期性咳嗽提示病情多已不属于急性期。

中医指出咳嗽是肺系疾患的主要症候之一，“咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，一般多为痰声并见。以病因区分，咳嗽有外感和内伤两大类。外感咳嗽系由外邪引起，常见风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽；内伤咳嗽是脏腑功能失调所致，包括痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺虚咳嗽、痰热郁肺等。

TOP2 发热

越是弱小的宝宝肺炎起病就越隐匿，发热的热度大多不高，只是表现为呛奶、呕吐、打蔫，但这种低热很容易会被爸爸妈妈忽视。反过来，宝宝发热也不一定就是肺炎。因为发热是许多疾病常见的症状，由于肺炎宝宝初期大多数有轻微的上呼吸道感染症状，其后急骤起病，故而体温在38℃到39℃，也有的高达40℃，热型并不规则。

按体温状况，发热可以分为以下几种。低热，37.4℃～38℃；中等度热，38.1℃～39℃；高热，39.1℃～41℃；超高热，41℃以上。6月龄到3岁的宝宝，尤其是1岁半左右的宝宝在突然高热时要当心热性惊厥，应及时予以药物退热、配合物理降温。此外，随着体温升高，宝宝心率和呼吸的频率均会加快。

TOP3 痰液

痰是指声门排出的喉以下部分各级气管的分泌物。这些分泌物可能是生理性的，也可能为病理性的，可能是黏液或脓液，也可能为两者的混合物。痰液颜色不同，提示不同疾病的可能性，比如，大叶性肺炎时会有铁锈色痰，腺病毒肺炎的痰液是草绿色的、不混浊……很小的宝宝根本咳不出痰，但会有吐沫的现象。

痰液的排出有两大途径，其一，经由气道内纤毛摆动，通过咳嗽，自口中咯出；其二，痰液自呼吸道到口腔，被吞咽回消化道，混于粪便内排出。可见，咳嗽本身有助于痰液的排出。鉴于痰中有成千上万的病菌，可以传播许多疾病，因此只有养成不随地吐痰的习惯，才有利于大家的身体健康！

TOP4 喘息

西医认为，喘息指的是呼吸时呼气时间延长较为明显的一种表现，伴有喘鸣音。这种情况是由于下呼吸道感染后，毛细支气管壁炎症、水肿、增厚，导致管腔变小，甚至堵塞所致。此时，由于呼吸功能障碍，容易导致低氧血症，且不利于体内产生的二氧化碳排出，造成缺氧和二氧化碳潴留并存。

中医指出，喘息是以呼吸急促或喘鸣有声，严重时张口抬肩，难以平卧为特征的一类表现。喘证的发生，源于外邪侵袭，痰湿内盛和肺、心、肾虚等几方面原因。按辨证可分为实喘和虚喘。实喘，呼吸深长，呼出快，病势急，包含风寒袭肺、风热犯肺、痰浊阻肺、气郁伤肺；虚喘，呼吸短促难续，深吸为快，包括肺虚、肾虚等情况。

TOP5 腹泻

宝宝在罹患肺炎初期便会有消化道症状，最常见的是腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，呕吐常见于剧烈咳嗽之后，腹胀系由毒素吸收所致。中医讲，肺主气，司呼吸，朝百脉，主宣发速降，通调水道；外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，并与大肠相表里，故而大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。

到了肺炎后期，在其他症状均得到缓解后，大多数宝宝又会出现腹泻的现象，此时就要具体情况具体分析了。一方面，因为宝宝不会吐痰，含有很多细菌的痰液被咽下，造成肠道感染，出现腹泻；另一方面，为治疗肺炎而使用的抗菌药物，可以消灭肠道内的正常菌群，造成菌群失调，继而微生态失衡导致腹泻。

铸建预防肺炎3重保护带

No.1 预防――如何帮助宝宝远离肺炎？

预防呼吸道感染性疾病主要从提高宝宝的免疫力和防止病原侵袭两方面入手。

首先，妈妈们要保证宝宝的营养充足而均衡，小宝宝要尽量母乳喂养，及时添加辅食，对于大宝宝则每日三餐食物应种类丰富；

其次，要多饮温白开水，多晒太阳以促进体内维生素D的吸收和利用，积极预防佝偻病和营养不良的发生，以提高集体抗病能力；

此外，应当积极锻炼身体，及时随着气候的变化而增减衣服，室内要定期开窗通风，并保持适宜的温度和湿度，外出戴口罩，回家用流水洗手；

最重要的一点是，不要带宝宝去空气污浊的公共场所，确保远离身边咳嗽、发热的病人，接种“23价肺炎球菌多糖疫苗”可以预防肺炎球菌引起的肺炎。

No.2 治疗――当宝宝罹患肺炎……

对于肺炎宝宝而言，可能会被要求住院，给予输液、气道雾化、吸氧吸痰等综合治疗。

对于高热和烦躁不安的宝宝要及时给予退热和镇静等对症治疗，以防惊厥、心力衰竭、呼吸困难等情况的发生；

在止咳、平喘的同时，可给予雾化、吸痰等治疗以保持呼吸道的通畅，对于有缺氧症状的宝宝可以通过头罩、面罩输氧；

如果宝宝已经有心衰的表现，则需要尽早使用强心药物，严密观察心电图变化，同时通过鼻饲给予奶制品和水以保证营养和液体摄入量；

对于细菌、病毒等病原微生物感染所致的肺炎，要有针对性地选择恰当的抗菌药物、抗病毒药物治疗，重症和恢复期宝宝可辅以中药支持。

No.3 照护――怎样才能让肺炎宝宝更快地康复？

俗话说，得病后要想好得快，“三分治、七分养”！

肺炎的护理有时候甚至比治疗还重要，除了由医生提供恰当的诊治、护士给予专业的护理外，妈妈的悉心照料也是十分重要的；

要确保宝宝卧床休息，维持环境的清洁、安静，在奶后、餐前多给宝宝喂水，以保持呼吸道的湿润，避免痰液干燥、结痂，加重喘息；

篇7

当病原体侵入人体产生病变后，均可引起发热。一般情况下，正常人的体温若高于37摄氏度，即可称为发热，但是，准妈妈的体温会略高于常人0.5摄氏度。所以当准妈妈的体温上升至37.5摄氏度以上，就必须考虑是否有发热的可能了；若是体温超过38.5摄氏度时，就必须特别注意，并且小心处理。

下面有几种不同的发热原因，方便准妈妈了解、分辨：

1普通感冒或者流感

若准妈妈表现为头痛、发热、咳嗽、疲劳无力、肌肉酸痛、食欲不振等，很有可能就是感冒了；如果没有高热（38.5摄氏度以上的高热），对宝宝影响不大。流行性感冒的诊断，需要看最近本地是否有流感流行。痊愈需要的时间比较长，高热退了之后，很多准妈妈在1周甚至更长的时间里还有身体疲倦无力的感觉。

专家提醒：怎样分辨是普通感冒还是流行性感冒呢？其实高热就是流感最为明显的特征之一，相对于普通感冒，的发热度数会很高，一般会在39摄氏度以上，而且持续高热比较常见。流感所致的高热一般会持续3～4天时间，流感可能导致3个月内的胎宝宝发育畸形、死亡。

居家护理：

给予正确治疗。准妈妈患流感若无并发症发生，无须特殊处理，应卧床休息并多饮水，可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁症等应就医治疗，在医生指导下采取相应措施。

流感重在预防。一般流感多发生在冬春季或秋冬季，在这段时间准备怀孕的妇女，应特别注意。因此，准妈妈在整个妊娠期，尤其在妊娠前3个月特别要重视预防流感，比较稳妥的方法是在决定怀孕之前或怀孕3个月之后接种流感疫苗，妊娠3个月之内的准妈妈不宜接种流感疫苗。

小心流感并发症。准妈妈在妊娠期的心肺负荷较大，所以感染流感之后发病症状也比较严重，往往要比正常人遭受更多痛苦，严重的甚至可以造成呼吸道细胞的严重损伤，并因此引发肺炎、支气管炎、充血性心衰和哮喘等。因此，准妈妈患了流感要及时去医院接受治疗，防止并发症的发生。

2皮疹或者风疹

有些准妈妈会在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹起初呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。躯干尤其是背部皮疹分布均匀密集，其他部位稀疏。

专家提醒：发热1天即出现皮疹，注意摸摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结，便可推测是不是得了风疹。风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病，其主要表现就是发热、皮疹。

居家护理：

及时终止妊娠。早孕准妈妈若确诊为风疹感染，应终止妊娠，切不可抱以侥幸心理等待分娩。因为在准妈妈怀孕初期，风疹病毒可通过母体传染给胎宝宝，并有很高的概率引起先天性耳聋、心脏异常、白内障等。

隔离治疗。在家里隔离休养的风疹准妈妈，首先需要安静卧床休息，不要外出。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁卫生，经常用温开水漱口和清除鼻、眼的分泌物。高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或服用小剂量退热药；咳嗽重者服用祛痰止咳剂等；皮疹可外用炉甘石洗剂。

实施预防接种。预防准妈妈感染风疹最为行之有效的方法是进行预防接种。接种前应进行风疹病毒抗体检测。患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史的准妈妈不能接种风疹疫苗。准妈妈注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。

3特殊非传染性疾病

除了由类似流感病原体引起的发热之外，其他物质引起的非感染性疾病也很常见，如红斑狼疮等。对于发热，准妈妈切不可盲目降温，应及时去医院接受诊查，查出病因最重要！

居家护理：

当怀疑自己发热时，应当马上用体温计测量体温，20分钟后再测量一次，并把测量结果记下来。

发热会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗，所以应及时补充水分。鼓励准妈妈多多饮水，既帮助退热又利于体内代谢物和毒素的排泄，并可缩短病愈的时间。出汗过多的准妈妈，还应在水中加入适量的盐和白糖，以保持体内所需的盐分和糖分。

在发热时，胃肠消化力会有所减退。当准妈妈食欲差、热度高时可吃些流食，如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等；食欲好，热度不太高时，可进食半流质，如藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等；退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等，油腻食物要少吃或不吃。

发热时，要让准妈妈卧床得到充分休息，以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、湿度适宜，一般保持在20摄氏度左右即可。室内要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。

若准妈妈的体温未高过摄氏38.5摄氏度，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧。

􀳀酒精浴：用30%~50%的酒精或60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处，反复擦试20～30分钟后测量体温，仍不降可继续擦拭，直至体温降至38摄氏度以下为止。

􀳀温水擦浴：用毛巾浸温水为准妈妈擦洗全身。擦时要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。特别要注意的是，用温热的水来擦拭皮肤，会使皮肤的血管扩张，有利于散热；相反，如果用凉水来擦拭皮肤，会使皮肤的血管收缩，不利于散热，反而会使准妈妈的体温升高。

􀳀冰袋敷头：将冰箱中的冰块用塑料袋包好，外包一块毛巾，敷在额头或枕后。但切勿睡冰枕，因冰枕易使局部温度降得太快而引起其他部位的不适。

准妈妈发热的用药误区

􀳀误区一： 大量服用退热药

很多准妈妈为了迅速降温，往往不遵医嘱，过量服用退热药，其实这样做对胎宝宝是百害无一利！只要把体温控制在高热以下，防止热惊厥就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充，口服退热药需与物理降温措施交替使用，特别是准妈妈，使用物理降温更好。

􀳀误区二：高热=病重、低热=病轻

好多准妈妈都以为发热的温度越高，病情越严重。这种看法是片面的。如果机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发热却并不发热，应该高热而呈现低热，甚至体温低于正常。发热只是一个症状，是机体对细菌、病毒制热源的反应过程，不能用发热的高低来衡量病的轻重。当然，发热的温度过高，对机体内环境的平衡会带来危害，引发并发症。

􀳀误区三：见热就退

发热是机体的一种积极防御反应，是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程，许多重要疾病引起的发热还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”的识别，可帮助医生做出正确诊断。如果见热就退，有时会掩盖病情，不利于疾病的诊断治疗。

发热之居家对策

科学预防：不管是何种病因引起的发热，准妈妈都应该尽量避免。所以，在孕期准妈妈对发热还是应该以预防为主。

合理饮食：准妈妈饮食要注意科学搭配，防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样，既能补充准妈妈所必需的营养，又可防止内热产生。

衣着适度：生活有规律，衣着适度。准妈妈要根据节气变化及天气情况增减衣服。中医认为顺应自然是养生防病最主要的方法之一。

空气流通：居室要定时通风换气，保持空气流通。准妈妈的生活用品、餐具等采取煮沸或曝晒等方式进行消毒。

适量运动：平时要经常做室外活动，如散步、慢跑、做操、爬山等。这样可提高机体抗病能力，防止外感性发热。另外，在室外多让阳光照射还可防止缺钙。

篇8

杨 茜

答：会阴是指与后联合同的软组织。产妇分娩时。由于胎儿压迫会，以及医生、护士助产时在会的操作，产后会常发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会撕裂伤或有会阴侧切的伤口。会阴伤口位居、尿道口附近，且产后阴道有恶露不断排出，易污染局部。加之孕妇经历“十月怀眙”，分娩后体质相对虚弱。所以，若不注意加强会的护理，易引起会以致生殖系统感染发炎。因此，分娩后护理好会阴，对产妇的健康十分重要。

首先，产妇要加强营养。增强体质，尤其对于孕期患有贫血、糖尿病、慢性病和分娩时有大出血的产妇，应补充足量的蛋白质、维生素及矿物质，为产后身体健康的复原，体质的增强提供充分的物质基础。其次，产妇要注意会的清洁。产妇每天至少在专用的清洁盆中用温开水清洗会两次。若有会撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗一次，每次冲洗后都要更换卫生巾。对于产妇用的床单、被褥以及内裤衣物，要勤洗勤换，洗后在阳光下晾晒，以利杀灭病菌，预防感染。大小便用的手纸，要清洁杀菌，局部垫用的卫生巾要及时更换，保持干洁。产妇不能穿化纤类内裤，因其不吸水、不透风，易使会潮湿，刺激皮肤，引起会瘙痒等。一旦会发生红、肿、痛、痒症状，可选用中药水淋洗，其配方为：苔参20克、土茯苓30克、野20克，洗净后煎水淋洗。会肿胀明显的产妇，可用温热毛巾热敷以助消肿。若会阴伤口已有感染，则应及时请医生检查治疗。

四川省金堂县计划生育技术指导站　程子慧

胆绞痛与左侧卧位有关吗?

问：我是一位45岁的女性，患有胆囊结石。根据较长时间观察，我发现一个奇怪的现象，即夜间睡眠采取左侧卧位时，容易导致急性发作。难道急性发作与睡眠姿势还有什么内在的联系吗?

河北承德　杨　娜

答：人们通常将胆囊结石、胆管结石统称为胆石症。无论在国外还是在国内，胆石症都是常见病。调查统计的数字表明胆石症总的发生率为8.2％，胆囊结石则为6.6％。

胆囊结石病人常有这样的经历：右上腹突然发生剧烈的疼痛，难以忍受，坐卧不安，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。疼痛还会阵阵加重，有的还同时伴有右肩或右背部放射痛。这种疼痛呈周期性发作，间隔的时间长短不一。短者数分钟即可消失，长者可持续1～2小时。这就是胆囊结石病人十分害怕的胆绞痛。

胆绞痛的发作没有先兆，往往是突然发生的，所以事先无法预料。但多数病人的胆绞痛发作是在进食了过多的油腻食物、过度疲劳、情绪不好之时发生的。此外，还与左删卧位有关。胆囊位于右上腹部，紧贴在肝脏下方，形状酷似一个小酒瓶。当人体向左侧卧位时，胆曩“瓶口”朝下方“瓶底”朝上方。这时，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈’部，卡在那里发生嵌顿，影响胆汁排出。胆囊为了排空胆汁，不得不加强收缩，这时病人就会感到阵阵绞痛。

因此，胆囊结石病人睡眠时不宜采用左侧卧位，而尽可能采取右侧卧位或平卧位。这样不仅有助于预防急性发作，而且又可避免压迫心脏。若夜间发生了胆绞痛，也应立即改为右卧位或坐位。改变后结石可得以松动、滑落，回到胆囊内，疼痛就容易缓解或消失。

南京农业大学医院　陈育民

药片都能研碎服用吗?

问：我孩子今年2岁，他从小体质比较差，吃药打针是常有的事。可他很怕吃药，每次吃药都要折腾得大人小孩满头大汗，有时我们不得不将药片研碎让他服，可又听说一些药不能研碎服。请问哪些药不能研碎服?

长沙　戴晓军

答：对幼儿来说，吃药的确是件难事，药一般都味苦，而且因为小儿吞咽能力较差，大的药片很可能被卡在咽喉部，严重的甚至可引起窒息。因此，许多家长不得不把药片研碎后给小儿服。这种做法并不科学，因为一些特殊剂型的口服药在服法上颇有讲究。如下所列：

胶囊型。这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后溶解快，生物利用度比一般片剂好，因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开，气味特异，一般小孩不肯服用，同时剂量也难以掌握。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构，不能达到缓释的目的。

肠溶片剂。即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道才能被溶解。因此，这种药片必须整粒吞服。若研碎后服用不仅会降低药物疗效，还会引起副作用。所以，不会吞胺药片的患儿最好不用肠溶片。如要研碎服用，应采取相应的措施，如研碎红霉寨肠溶片。应该在服用前5分钟，服适量碱性药物(如碳酸氢钠)以中和胃酸，确保红霉素能顺利通过酸性环境的胃部，进入碱性环境的肠道，以发生作用。

缓释片剂。这是一种可在体内缓释、保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱缓释片，外观同一般片剂。缓释片同缓释胶囊一样，是用特殊的高度材料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢释放，若研碎则会破坏骨架结构，影响药效。因此，除规定的咀嚼片剂外，其他不能研碎服用。

双层糖衣片剂。如多酶片是含3种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般肠衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层。可在胃内发挥助消化作用。而胰酶需在碱性的肠道中发挥作用，因而被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口控中，可破坏口腔黏膜甚至引起严重的口腔溃疡。可见，婴幼儿不宜研碎服此药。

湖南医科大学第二附属医院　夏良伟

乙肝疫苗要重复注射吗?

问：我丈夫乙肝“小三阳”多年，但肝功能一直正常。我在结婚时打了乙肝疫苗，女儿在出生时打了1针，后又打了两针。如今她已经5岁了。经化验检查，女儿产生了抗体，而我一直没有产生抗体，二对半都是阴性。请问我和女儿是否过一段时间还要打一次乙肝疫苗?

长沙　小　武

答：你丈夫乙肝“小三阳”。而肝功能一直正常，说明他体内已有或有过乙肝病毒感染，但没有发生乙肝。你在结婚时注射乙肝疫苗是必要的，女儿出生时注射乙肝疫苗是目前对新生儿的常规预防。

据研究统计，父母双亲乙肝表面抗原均为阳性者，其新生子女乙肝表面抗原阳性率为44％，父亲阳性母亲阴性者，子女表面抗原阳性率为18％，母亲阳性父亲阴性则子女表面抗原阳性率为38％，父母双亲均为阴性其子女也有9％为表面抗原阳性。你女儿产生了抗体，即乙肝表面抗体阳性，便是对乙肝疫苗免疫应答良好，一般有8～10年的保护期。所以你女儿目前不需要再注射乙肝疫苗。

近年更深入的研究认为，表面抗体低水平阳性者，不能保

证其免疫预防作用，应通过放免法测定表面抗体的比值，如检测结果在100以上则暂可不必加强注射。你首次注射乙肝疫苗后二对半均阴性，说明你对乙肝疫苗无应答，宜重新接受注射。

江苏省级机关医院　王虎生

洗澡为何也过敏?

问：儿子最近出了个怪毛病，每次洗完澡不到10分钟身上总要出现许多小疙瘩，红红的，奇痒难忍。涂什么药都不管用，而且越抓越痒。医生查看了儿子身上的疙瘩，断定是患了荨麻疹。只听说有人吃了鱼虾螃蟹会过敏，有人接触了奇花异草会过敏，有人闻到特殊的气味会过敏，而洗澡水引起过敏还没听说过。请问这是怎么回事?

四川广汉　赵　捷

答：过敏症又叫变态反应病。这种病既同先天的遗传因素有关，也与后天的生活环境有关。据统计，在三个人中至少有一个人曾经得过或正在患着过敏症。患了过敏症，轻则皮疹瘙痒，打喷嚏流涕，重则哮喘憋气，甚至休克死亡。现在已知的过敏症有百余种，常见的有过敏性鼻炎，过敏性哮喘、接触性皮炎和血管神经性水肿等。洗澡引起过敏是属于接触性皮炎，临床上经常会遇到的。

如何对付洗澡引起的过敏呢?首先不必紧张，因为毕竟不是什么大病。必要时可以服用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。其次也应引起重视，带孩子上医院就诊，因为孩子不可能不洗澡。现在省市一级的大型医院都开设有变态反应科，就是专门治这种病的。一般把类似抗原的东西注入皮下，看其是否产生过敏反应，以决定有无抗体。查出了引起过敏症的物质，可以进行脱敏疗法，反复注射微量的抗原。一旦脱敏疗法成功，就再也不怕接触这种物质。另外，要提醒孩子注意避免各种刺激，如寒冷、物理创伤等，并注意孩子的饮食，保持大便通畅，这样可避免复发，直到痊愈。

成都市成华区红十字医院　马晓琼

女精神病人为何会闭经?

问：我女儿患了精神分裂症，经治疗现已痊愈。但从发病到现在，她已有一年多未来月经了，她本人和我们都很着急，不知该怎么办?

刘 涛

答：女性精神病人出现闭经是一种比较常见的现象。这主要与两个因素有关：一是因为月经是由丘脑和脑垂体来控制和调节的，丘脑和垂体又受大脑皮层管理。如果大脑皮层功能发生障碍，就可通过影响丘脑和垂体功能使月经紊乱。故而有些精神病患者在发病期间，会由于大脑功能紊乱，造成月经不正常。如抑郁症和精神分裂症患者，在发病期间常出现月经紊乱或闭经；二是由于药物的原因。有些抗精神病药物能影响大脑皮层及皮层下功能，亦会干扰正常月经周期。这类月经障碍一般来说不必急于治疗，多数病人会在服药一段时间后，随病情好转而恢复正常月经周期。但亦有少数病人在服药很长一段时间后，病情已经缓解，亦不能恢复正常的月经周期，此时须在妇；科医生指导下服用某些内分泌制剂如安宫黄体酮，或中药如乌、鸡白风丸、加味逍遥丸，帮助重建月经周期，以免闭经时间太长而导致子宫及子宫内膜萎缩。因此，建议你速带女儿去医院妇科治疗，给她重建月经周期。

湖南怀化地区精神病医院　杨司佼

反流性食管病如何诊治?

问：我近来胃部不适，胸骨后有灼热感，常有食物反流到口中，进食时吞咽也比较困难。去医院就诊，医生先怀疑是食管癌，后经过胃镜和病理检查，确诊为反流性食营病。请问反流性食管病是怎么回事?应当如何诊治?

江苏泗洪　周来安

答：反流性食管病是一种比较常见的疾病。在发达国家中，约有10％～20％的人有胃和食管反流症状。在我国，发病率约为7％～8％左右。患者食管下端括约肌功能减弱，蠕动功能下降，使得呈酸性的胃肠内容物反流入食管，损伤了食管黏膜，导致了食管炎症。主要症状是胸骨后烧灼样疼痛，常发生于进食之后，侧卧位时亦可发生，直立位时症状消失。疼痛放射至颈背部。严重时引起局部痉挛，导致吞咽困难和呕吐。容易被误诊为食管癌。

篇9

[关键词] 临床药师；医疗质量；查房；经验总结

[中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-156-03

为了使用基层医院临床医药的快速发展，现阶段基层医院逐步开设了临床药师这一职位，并要求在对病房进行医疗质量检查的时候要有临床药师参与其中，其中临床药师主要负责检查临床用药是否合理、用药后不良反应的检测报告、药品管理及使用等方面的问题。目前，我国基层医院的临床药师的自身专业素质与地位都有显著的提高，文章归纳了在对病房进行医疗质量检查的时候要有临床药师参与其中的经验，其方法如下。

1 临床药师在基层医院中的作用得到凸显

我国药品卫生部、中药管理局联合颁布了《医疗机构药品管理暂行规定》，其规定中明确提出各级医疗机构要逐步开设临床药师职位。我基层医院开设临床药学已经有10余年时间，前后开设了药品不良反应的监测、药物治疗监测、临床药师、药品经济学研究等工作，向医生提供合理建议，帮助其解决药物治疗出现的问题。然而，从整体上来看，临床药师工作的难度系数比较大，产生这些困难的主要原因有：（1）在对患者进行诊断、治疗时，临床医生从始至终起主要指引作用，但是药师的职责主要是确保药品的充足，根据医生的处方抓药，对于用何种药以及用药的剂量没有决定权，更不能参加临床病例研究；（2）临床药师在查看患者病历时，一些医生认为是在给他们找问题，一些医生则认为临床药师收集病历是为了当做论文案例，所以不想配合；（3）最关键的一点是，临床药师对药品的检测结果不能用适合的途径展现出来，至多将检测资料整理成文章在期刊论文上发表，不能使临床药师的作用得到充分发挥。

通过对病房进行医疗质量检查，以行政手段对临床药师的重要地位进行强调，使临床药师的地位受到重视，将检查的结果进行统一归纳，及时和有关方面的医疗机构的领导和医护人员沟通，将临床药师的想法正确表述出来。因为临床药师提出的问题有说服力、表达准确，让人容易理解，临床药品使用不合理的问题将高效、快速的得到解决。

2 将临床用药中出现的问题及时查处，提高临床药师合理使用药品的意识

对病房进行医疗质量检查时发现，在多数情况下，医生都能够根据患者的病情合理选择药物，用药的剂量和使用方法均正确，同时还可以按照患者病情的不断变化及时对用药方案进行调整，特别是对一些抗生类药物的使用，选择正确，抗生类药物的使用时间也正确，还可以根据患者病情的不断变化及时停止用药；在患者的病理记录表中明确写出药品选用的依据，并且认真、细致的说明更换药品的原因。针对中老年患者以及肾脏功能不健全的病患，在药品的选用过程中要小心、谨慎，尽量减少对肾脏功能的进一步破坏。对于要求要求检验血液浓度的药品可以做到检测及时，同时按照检测结果对临床用药计划进行调整，减少出现药品用药不足、用药过量或中毒等状况的发生。

然而也出现一些普遍现象，如抗菌类药物在使用时不合理，包含选择、使用抗菌类药物的方法；倘若将头孢噻肪钠这类短时间见效的β-内酰胺型药品1 d的药品用量一次性进行静脉注射，或是不遵照医嘱上面的内容，实际操作中将每天抗菌类药物在中午12点以前全部注射完成。经过了解，出现以上状况主要是因为患者的依从性较差导致的，病人不同意每天进行2次静脉注射。例如，一位75岁的老年患者，住院诊断后发现左眼角膜移植后眼角膜出现溃烂，通过检测发现眼角膜前部积满脓液，医生开了一瓶氧氟沙星眼药水等眼部药品和一些泼尼松抗排异；并且，静脉注射3 g头孢噻肪钠，连续使用30 d。这类患者使用的抗生类药品时间太长，使用方法不正确，没有按照药物试敏实验结果对药品进行调整。到2010年为止，由临床药师上报的不良药物反应例数共24例，到2011年上升为32例。

一些患者经常使用广谱抗菌类药物，引起真菌感染。例如一位患有右肺癌同时出现脑转移、糖尿病等并发症的患者，住院检测后对血细胞进行分析，研究表明白细胞和中性粒细胞都有所提高，先后注射头孢噻肪钠等抗感染类药物，一直使用18 d后患者肺部出现真菌感染，从患者的痰液培养皿中发现有真菌生长，通过使用抗真菌类药物进行质量后患者病情的到治愈。

不重视药品之间互相作用的问题也经常遇到。例如一位老年病患，住院后检出患有慢性支气管炎已经出现感染，并伴有肺心病、高血压、鼻炎。白内障等病发症。住院检查肾功能时发现，血清肌酐169 μmol/L（正常值的范围是：0～159 μmol/L），尿素氮值为：13.9 mmol/L（正常值的范围是：2.3～8.2 mmol/L）。医生先后给患者开了100 g的口服氨茶碱片；0.125 mg的口服地高辛片，同时给患者开了一些雅施达、氢氧噻嗪等降压利尿的药品，以及头孢噻肪钠、洛美沙星德国抗菌类药物。患者每天服用的药品多达16余种，极大可能会发生潜在的药物相互使用不良作用，极易发生用药不良现象。地高辛片主要以肾脏排泄为原型，极易发生药物不良现象，使肾功能不好的患者极易发生积蓄，这位病患在治疗时，没有对地高辛片、茶碱的血液浓度进行及时检查。有些患者的还将氨茶碱和红霉素一起服用，并且没有对茶碱的血药浓度进行检查，这会导致患者体内的茶碱血药浓度有所提高，进而引发茶碱中毒。

一些药品存在不同厂家、不同批号、相同规格的同一种药物混放，药品混放极易出现过期等现象。救护车上的小针剂一共有3个批号，但是最多可以放置的药品只呢呢够放两个批号；一些药品在保存时需要放在通风、避光处，例如去甲肾上腺素等药品没有按照要求进行存放。

临床药师通过对病房进行医疗质量检查，将药品出现的问题及时和临床医生进行有效共同，并获得临床医生的认同，临床医生认为药师提出的问题很充分，多数医生会虚心采纳。长此以往，合理使用药品的能力获得有效提高。如将原来短时间见效的β-内酰胺型药品1 d的药品用量1次改为tid静脉注射；很多临床医生管理药品的水平获得有效提高；护理人员在调配抗肿瘤性等毒素较大的药品时必须佩戴手套，注意保护自身；对于那些需要检测血药浓度的药物及时进行检测，可以尽量避免用药使用量不足以及出现用药中毒的现象。同时，在临床药师对病房进行医疗质量检查时，临床药师针对药品的使用问题和患者及时沟通，对于病患提出的问题及时、详细的解决，延伸了药品服务项目。

3 监督药品不良反应报告的填写，避免出现漏报现象

现阶段，我国药品不良反应报告的填写方式还处在自愿填写阶段，大多数临床医生对不良反应报告的填写不够积极，出现不愿报告的现象，所以开展这项工作具有一定难度。临床药师对病房进行医疗质量检查时，我们要积极向医生宣传开展药品不良反应报告的填写重要意义、措施，对一些模糊性概念做澄清。例如，一些临床医生认为服用抗肿瘤性药物产生的不良反应属于正常反应而不属于不良反应，一些医生吧药品的不良反应单纯的理解为过敏反应，一些医生不知道怎样辨别药物的生产时间进而不能立即上报等问题。通过宣传开展药品不良反应报告的填写重要意义，让医生了解其重要性，使药品不良反应的上报率和有效率得到提高。

4 提高了临床药师的自身素质

临床药师参与对病房进行医疗质量检查时，很多药品都是药师熟悉的用药。然而，在对病房进行医疗质量检查的活动中，也会面临很多问题，如对新上市的药品不太熟悉，同一性质的药物在不同的厂家中有不同的名称，或是对于一些不良反应是通过哪些药物引起的不甚了解。在对病房进行医疗质量检查时，通过翻阅有关资料，从而掌握了药品的相关知识，使临床药师的自身素质获得提高。并且，在对病房进行医疗质量检查时，临床药师可以从真正意义上参与到医疗活动中去，展现了临床药师存在的价值。

5 结果及结论

通过上述分析，临床药物极易产生一些不合理用药，需要临床药师参与临床药物治疗。临床药师在参与查房药学监护时，对产生的问题做到及时干预，使药物得到合理使用，从而使病患的人身安全得到保障。

综上所述，临床药师在对病房进行医疗质量检查时，通过一些有益尝试，对日后有效发展临床药师参加医疗质量查房、合理用药、对药品不良反应加强监测以及管理药品等工作具有重要意义。

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篇10

衣――合理添加衣物

进入冬季，随着天气的逐渐寒冷，室内外温度降低，宝宝伤风感冒的几率也随之上升。让宝宝过一个温暖又舒适的冬天，给宝宝合理添加衣服，就成了爸爸妈妈要做的第一个健康准备。由于冬季室内外温差很大，爸爸妈妈在把握宝宝冬季着装时就要做好室内外的两手准备。

室外着装――由内到外的温暖关键

关键一：给宝宝穿上贴身内衣裤

有的妈妈认为只要外面穿上厚衣服就可以保暖，不注意宝宝的内衣。其实柔软的棉内衣不仅可以吸汗，而且还能让空气保留在皮肤周围，阻断体内温度的丢失，使宝宝不容易受凉生病。而不穿贴身内衣的宝宝则体表热量丢失得多，身体摸上去总是冰冰凉凉的，很容易感冒。

关键二：毛线衣裤要安全

冬天宝宝外出，一定要穿保暖功能好的毛线衣裤。宝宝肌肤柔软，小小的刺激也可引起皮肤过敏，在选购时毛线质地是最要紧考虑的因素。现今市场上有专为宝宝生产的毛线，非常细小，并且很柔软，保暖性又好，十分适合宝宝穿用，爸爸妈妈还需特别注意的是，不要选择容易掉毛的毛线，以防吸入到宝宝气管和肺内。

关键三：棉服要轻薄

许多爸爸妈妈认为只有厚厚的羽绒服才是最保暖的，其实不然，小棉服中膨松的棉花可以吸收很多空气形成保护层，不易让冷空气入侵，有着很好的保暖作用。厚羽绒服没有更多的吸收容纳暖空气的空间，挡风还可以，御寒保暖就比小棉服差多了。

关键四：干爽运气的小袜子

宝宝一旦脚冷，身体也很容易发冷。冬天为宝宝保暖，让宝宝的脚部感觉温暖非常关键。但很多家长还错误地认为宝宝的袜子越厚保暖效果越好，其实如果袜子厚但不吸汗的话，很容易潮湿，大量的水分会挤掉袜子纤维中的空气，由于少了空气这种极好的隔热体，袜子潮湿时就会使宝宝的脚底发凉，反射性地引起呼吸道抵抗力下降而患上感冒。因此要给宝宝选择纯棉质地、且透气性好的袜子。

关键五：柔软合脚的鞋子

如果鞋子太大，宝宝走起路来不跟脚，脚上的热量就容易很快散失；反之鞋子太小，和袜子挤压结实，影响了鞋内静止空气的储存量也不能很好保暖。最好的选择是，鞋子的大小要以宝宝鞋子稍稍宽松一些为宜，质地也以透气又吸汗的全棉为最好。宝宝穿起来大小合适，舒适柔软，鞋子里能够储留合适的空气，从而使宝宝的小脚更加的温暖。在天寒地冻的北方，为宝宝选择鞋时，还要注意鞋底的防滑、防冻。

关键六：保持体温的帽子

宝宝25%热量是由头部散发的，冬天出门一定要给宝宝戴帽子。帽子的厚度要随气温情况而增减。最好给宝宝戴舒适透气的软布做成的帽子，不要给宝宝选用有毛边的帽子，否则很容易会刺激宝宝皮肤。

关键七：判断情况再加衣

许多爸爸妈妈就怕宝宝冻着，所以一出门就给宝宝穿得很多，宝宝一旦活动便会出汗，衣服被汗液湿透，反而由此着凉，并且也降低了身体对外界气温变化的适应能力而使抗病能力下降。如果宝宝是外出运动，可酌情减些衣服，但如果外界环境特别寒冷，导致宝宝身体产热能力不足的时候，还是应该注意多穿衣。判断宝宝穿得多少是否合适，可经常摸摸他的小手和小脚，只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的，衣服穿得还算合适。

关键八：不要护口鼻

在寒冷的北方，不少爸爸妈妈都习惯给宝宝戴上口罩或者用围巾护住口鼻，以为这样宝宝的小脸就不会冻着了。其实，经常这样做会降低宝宝上呼吸道对冷空气的适应性，使宝宝缺乏对伤风感冒、支气管炎等病的抵抗能力。而且，因围巾多是纤维制品，如果用它来护口，会使纤维吸入宝宝体内，可能诱发过敏体质的宝宝发生哮喘症，有时候还会因围巾厚，堵住宝宝的口鼻而影响到宝宝正常的肺部换气。

室内着装――体贴透气的舒适关键

关键一：勿捂着宝宝

冬天到了，爸爸妈妈总是唯恐宝宝着凉，在室内也给宝宝穿很多衣服，甚至有的爸爸妈妈在宝宝睡觉时还用热水袋等取暖器具。其实，在室内过分保暖对宝宝不利，甚至会引起“宝宝闷热综合症”。当宝宝周围的环境温度超过34℃时，会引起高热，继而大量出汗，造成脱水、酸中毒，甚至脑缺氧。应根据室内温度及宝宝的具体耐寒情况来给宝宝增减衣服。

关键二：暖气房少穿一件衣

在室内温度稍低的环境下，宝宝衣服的穿法是：上装为“保暖内衣＋薄毛衣或棉线衣＋厚毛衣”；下装为“保暖内裤＋薄毛裤或厚实些的棉线裤＋厚毛裤”。在北方有暖气的房间里，则要适度减衣。爸爸妈妈在给宝宝着装时只需把握一点，那就是宝宝的衣服只需比成人的减少一件。

睡眠保暖Tips

在冬季，宝宝睡觉的时候，爸爸妈妈给宝宝盖被子(或包裹着)不要太紧太严，要宽松、适当、留有余地，被子最好是柔软的棉被，这样宝宝才会感觉更加舒适。食――御寒膳食调整

宝宝的耐寒力以及身体抵抗能力远不如大人。通过合理的膳食安排来调整和增强宝宝的抵抗力和御寒能力，让宝宝安然过冬，是爸爸妈妈的第=大健康准备！

膳食原则

No.1：合理摄取高蛋白高脂肪食物

有些爸爸妈妈错误地认为，冬季宝宝需要更多高蛋白、高脂肪食物才能抵御寒冷天气。现代科学研究证实，在寒冷气候下，宝宝机体的内分泌系统也被调动起来，使宝宝的产热能力增加。因此，冬季宝宝所需的能量与其他季节差距并不大，所以不要盲目给宝宝吃过多高蛋白、高脂肪食物，以免给宝宝的身体带来负担。

No.2：加强补充维生素

宝宝冬天的户外活动相对较少，接受室外阳光照射时间也短，很容易出现维生素D缺乏症。这就需要妈妈定期给宝宝补充维生素D，具体补充剂量和次数最好按照儿科医生建议执行。寒冷气候使人体氧化功能加快了，宝宝体内维生素的代谢也会明显加快，维生素A能增强宝宝的耐寒力，维生素 C可提高宝宝对寒冷的适应能力，并且对血管具有良好的保护作用，饮食中要注意及时给宝宝补充维生素。

No.3：重视无机盐的摄入

医学研究表明，如果体内缺少无机盐人就容易怕冷，如钙、铁、锌、钠、铜等无机盐都是寒冷气候条件下比较容易缺乏的营养素，而牛奶、动物肝脏、绿色蔬菜、豆制品、海带、紫菜等食品中都富含这些营养素，是宝宝冬季首选的抗寒食物。要帮助宝宝增加无机盐的摄入，帮助宝宝抵御寒冷，建议爸爸妈妈冬季多让宝宝摄取根茎类的蔬菜，如胡萝卜、土豆、山药、红薯、藕及青菜、大白菜等。

No.4：告别宝宝的“节日病”

圣诞、元旦、春节……冬季是众多传统节日到来的季节，伴随合家团聚的欢乐气氛，爸爸妈妈时常会纵容宝宝饮用或食

用过多的饮料和小食品，这样做会使宝宝的胃黏膜受到寒冷刺激，血管收缩，导致消化不良性腹泻。一到节日，宝宝吃的东西杂，容易引起叠食，如红薯和花生，红薯和鸡蛋，冷热食物混合吃，尤其是先吃热食后吃冷食，更容易造成胃内“打架”。吃过多油腻的食物后腹部受凉，也是导致胃肠功能失调的诱因。冬季要帮助宝宝合理安排健康饮食，避免成为“节日病”宝宝。

No.5：应以热食为主

生冷的食物不易消化，容易伤及宝宝幼小的脾胃，尤其是对那些脾胃虚寒的宝宝，冬天的食物更应以热食为主，例如，煲汤类、烩炖类或汤菜等。另外，冬季菜品本身的热量散发较快，用勾芡的方法制作的，如羹糊类菜肴等则可以有效延长菜肴保持温度的时间，但也要避免过烫食物。

No.6：改善偏食

冬季，气候关系，会对宝宝身体素质要求较高，所以冬季更不能让宝宝偏食。不过，冬季相对其他季节，也是改变宝宝偏食的好时机。为什么这么说呢？因为冬季要抗寒所以需要能量比较多，相应的宝宝的食欲也会比较好。再加上气温比较低，某些偏食宝宝讨厌的食物味道也会淡了很多。爸爸妈妈在加工宝宝不喜欢吃的食物时，只要在色彩感、咀嚼感等方面稍加注意，就有可能将宝宝不喜欢吃的东西搭配其他食物，加工成宝宝喜欢的颜色和形状，增强宝宝的食欲，等到春天来临，您的宝宝说不定已经改掉偏食的毛病了。

冬宝宝的暖汤3推荐

1　白菜枸杞猪骨汤

材料：新鲜棒骨2根，新鲜白菜叶若干，姜片、葱块、大枣、枸杞、桔皮数个。

做法：将棒骨敲碎洗净，挑出骨头渣后放进开水内焯一下，捞出放进砂锅内加凉水，然后放入姜片、葱块、大枣、枸杞、桔子皮，开大火煮；开锅后关小火，放入少许醋，煮一个半至两个小时后再放入白菜、食盐，开锅关火。

说明：骨头汤补钙；中医认为白菜微寒味甘，有养胃生津、除烦解渴、利尿通便、清热解毒之功。这款汤成本很便宜，而且营养价值较高。

2　牛肉丸子番茄汤

材料：瘦牛肉馅250克，鸡蛋、番茄、胡萝卜各1个。

做法：牛肉馅放入一个稍大点的容器内，加入1个鸡蛋、葱沫、少许盐、老抽，朝一个方向把肉馅打散；往炒锅里放入清水，水开后用小勺把肉馅一点点盛到开水里，等肉丸成形后盛出来，将番茄、胡萝卜片放进汤里，等番茄煮烂后再将肉丸放进去，煮5到10分钟，放入食盐即可。

说明：牛肉是肉类里含锌最高的，但因肉质较硬，宝宝嚼不烂，做成小肉丸而且有番茄酸味，很开胃。胡萝卜含有丰富的维生素A与叶酸，对宝宝发育非常有益。

3 南杏润肺汤

材料：南杏12克、北杏9克、蜜枣4枚、猪肺200克。

做法：南杏、北杏去皮，猪肺洗净切成小块，用少许食油在铁锅中炒透，加适量开水，与蜜枣同放在沙锅内、煲1～2小时，即可食用。

说明：可补益肺气、润肺、化痰止咳，对缓解冬季干燥气候对宝宝呼吸系统的不良影响很有效，同时也有助于宝宝肺功能发育。

Tips

宝宝在冬季不宜被喂食过饱，否则在冷空气刺激下，宝宝很容易变得懒惰，不愿意运动，而在缺乏运动的情况下，宝宝的新陈代谢容易变得缓慢，从而引起宝宝积食等亚健康现象。

住――改善宝宝居住环境

进入冬季，北方的宝宝开始了漫长的“猫冬”生活，而南方室内阴冷的环境也令宝宝们难以忍受，加上室内空气污染带来的各种问题，无论北方南方，冬日都是宝宝难熬的一个季节。每年冬季因为室内环境给宝宝健康带来的问题都不在少数。那么，要怎样给宝宝营造一个温暖舒适而又健康的居室环境呢？宝宝居室要避免出现空气干燥、二氧化碳浓度过高等现象。

隐患一：干燥的空气

在北方大部分地区的冬季，室内空气干燥。在这样的环境中，宝宝本来就脆弱的呼吸系统的抵抗力就更容易降低，不仅会使宝宝的皮肤有干燥和瘙痒等不适症状，而且流感病毒也极易随着空气中的灰尘进入到宝宝的体内，引发咽炎、气管炎、肺炎支气管哮喘等疾病。

隐患二：二氧化碳

由于冬季天气寒冷，门窗封闭较严和人们在室内活动的时间增多，致使室内二氧化碳浓度持续增高。室内空气二氧化碳达到0.15%～0.2%时属于轻度污染，会使宝宝情绪低落、食欲减退；室内空气二氧化碳超过0.2%属于严重污染，长期处于二氧化碳浓度高的环境，会严重影响宝宝的生长发育。

隐患三：温度不适

由于冬季室外温度较低，如果室内温度过高，内外温差悬殊，宝宝一时难以适应，很容易患伤风感冒，严重时还会引发肺炎。反之，如果室内温度过低，则会使宝宝代谢功能下降，呼吸道黏膜的抵抗力减弱，诱发宝宝呼吸道疾病。所以，冬季宰内温度的标准值为16℃～24℃。

隐患四：植物污染

很多人喜欢冬季在室内养花，认为绿色植物可以改善和美化室内环境。在室内种植一些适合的植物，的确会起到点缀环境和净化空气的作用，但如果选择不当，反而会造成室内污染。有些花卉就含有对人体有害物质，像万年青含有一些有毒的酶，它的茎叶液汁触及皮肤，有强烈的刺激性。若被不懂事的宝宝抓在手中把玩或误咬，会因强烈刺激口腔黏膜而引起咽喉水肿，甚至使声带麻痹失音。有些花草甚至对人有致命危险，像曼陀罗、断肠草等含有剧毒。另外，如果与郁金香、洋绣球所散发出来的微粒接触过久，宝宝娇嫩的皮肤也会过敏、发痒。因此，安全稳妥才是为宝宝的卧室装点植物的第一原则。

安全应对策略

No．1：合理通风

每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。每天开窗换气不少于两次，每次不少于30分钟，且宜选择上午、中午开窗，此时空气质量最好。用煤炉取暖和使用燃气热水器的家庭更要注意安装通风装置，同时利用室内空气净化设备消除室内环境污染，提高室内空气质量。另外，如果居室新近装修，可以考虑使用装修污染捕捉剂净化室内空气。

No．2：调节湿度

过分潮湿和过分干燥的空气都对宝宝身体不利。冬季采暖期间最好在室内安装温、湿度计，及时调节室内温、湿度。在湿度低时不妨采取地面洒水或启用加湿器等方式对空气加湿。国家《室内空气质量标准》要求：冬季室内空气湿度标准为30%～60%。

No．3：扔掉清新剂

有的爸爸妈妈喜欢在居室里有异味时使用空气清新剂。事实上这对净化空气不仅无益，反而会增加室内空气污染。据空气监测专家介绍，空气清新剂的主要成分是香精和产生压力的喷射剂，主要用来掩盖空气异味，但它并不能消除室内的污染物。而且，空气清新剂中的化学物质对宝宝的健康都是毫无益处，反而会加重空气污染程度。

No．4：适当绿化

合理选择花卉是优化室内空气质量的一个简单实用的方法。据花卉专家介绍，吊兰能吸收一氧化碳和甲醛天南星能吸

收空气中的苯和三氯乙烯；石竹能吸收二氧化硫和氯化物；月季、蔷薇可吸收硫化氢、氟化氢、苯酚、乙醚等有害气体等。

室内植物Tips

适宜室内摆放的植物：文竹、龟背竹、仙人掌、常青藤等。

不适宜室内摆的放植物：丁香、夜来香、夹竹桃、洋绣球、郁金香、松柏类花木等。

危害宝宝健康的4大居室细节

1　“三手烟”

“三手烟”指香烟发散滞留在墙壁、家具、衣服甚至头发和皮肤上的有害微粒和气体，它对免疫系统发育不完善的宝宝危害极大。

危害：烟草中有50多种有害物质，除尼古丁有很强的毒性外，其他很多有毒物质、放射性物质和致癌物质对健康都构成严重的威胁。受“三手烟”的危害，宝宝患气管炎、哮喘、肺炎、扁桃体炎等疾病的机会比其他宝宝高出一倍。尤其在冬季室内空气不畅通，“三手烟”对宝宝的危害更严重。

改善方式：

吸烟的爸爸首先应自觉戒烟。如果烟瘾很大，又无毅力戒烟，爸爸吸烟时要注意远离宝宝。爸爸吸烟时穿的衣服，进入室内或接触宝宝时要脱掉，放在室外如阳台等处，洗过脸和手后再抱宝宝玩。

2　带菌玩具

玩具是宝宝的小伙伴，能提高宝宝的智商，相信每个宝宝都有不少玩具。冬季室内空气不流通，正是宝宝玩具上面的细菌容易滋生的季节。

危害：毛绒玩具非常可爱，但它存在着灰尘和螨虫污染；木制玩具涂成各种颜色存在着铅的污染；颜色鲜艳的塑料玩具含有放射性物质。

改善方式：

注意玩具的选择，要到正规商店购买质量好，且没有刺激气味的玩具。在冬季玩具一定要定期清洗消毒。

3　数码产品

手机和电脑辐射的问题已经是老生常谈了，它对成年人就有很大的危害，对于宝宝就更是有过之而无不及了。

危害：让宝宝过早地接触或使用电脑会导致宝宝头痛、眼睛灼热感、恶心呕吐，宝宝总接近电脑，不仅会有辐射，同时会有许多灰尘吸进宝宝的肺部，引发呼吸道疾病。尤其在冬季空气不是很流通，房间内经常有辐射产品使用的话也会加大室内的灰尘的浮动和含量。

改善方式：

1　宝宝的房间里不要放置电脑；

2　在家使用电脑要保证室内通风，空气新鲜有助于减少辐射；

3　不要用手机给宝宝当玩具，也不要让宝宝用手机通话。

4　日常卫生用品

洗衣粉、肥皂洗涤剂、洗衣液、洗发水、洗手液等用品大都含有低毒或微毒的化学物质，一般情况下对人体危害不大，但对宝宝的健康威胁却不容忽视。

危害宝宝皮肤的角质层很薄，汗液分泌能力强，抗感染能力差，对外界刺激相当敏感，过多接触化学制剂很容易引发湿疹、皮炎、尿布疹、脓疱等诸多病症。

改善方式：

1.　用洗涤用品洗头、洗澡、洗手后，一定用清水冲洗干净；

2.　洗衣服时，尤其是内衣，要用清水将洗涤用品冲掉，直到水中没有泡沫为止；

3.　最好为宝宝选择儿童专用的洗澡、洗头和洗衣用品，有利于宝宝的健康成长。即使是此类用品也应尽量用水将其冲洗干净。

行――宝宝冬季健康指南

冬天虽然寒冷，但是也不能总把宝宝闷在家里。长期呆在室内会影响到宝宝的好心情，爸爸妈妈可以每天带宝宝出去转转，呼吸新鲜空气。但要记得在出门之前，除了我们上文谈到的合理添加衣服之外，还必须根据不同的出游目的做好相应的保护性措施，以保证出游的健康安全，才能有益宝宝身心。

宝宝出行――晒太阳

晒太阳能够帮助宝宝获得维生素D。维生素D又叫“阳光维生素”，人体皮肤中所含的维生素D3源通过获取阳光中的紫外线来制造、转换成维生素D，它可以帮助宝宝摄取和吸收钙、磷，使宝宝的骨骼长得健壮结实，对宝宝软骨病、佝偻病有预防作用。晒太阳还能够增强宝宝的免疫功能、增加吞噬细胞活力。阳光中的紫外线有很强的杀菌能力，一般细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时，就会被杀死。但是，如何晒太阳才能保障宝宝的健康呢？

晒太阳健康指南

让宝宝多晒晒太阳，不用担心宝宝受冻，不时摸摸宝宝的小手只要暖和就行，但一定要避免阳光直射宝宝的眼睛。根据科学研究表明，在冬季，有三个时间段比较适合晒太阳：第一时间为上午6～9时，这一时间段阳光以温暖柔和的红外线占上峰，紫外线相对薄弱。红外线温度较高，可使宝宝身体发热，促进宝宝血液循环和新陈代谢，增强宝宝活力。第二、三时间分别是上午9～10时，和下午4～5时，这两个时间段的照射特点是紫外线中的A光束成分较多，这时是宝宝储备体内“阳光维生素”――维生素D的大好时间；同时还可以促进宝宝对钙、磷的吸收，增强体质，有利于促进宝宝骨骼正常钙化。

宝宝出行――户外运动

通常1岁半以上的宝宝可以踢球、打雪仗，两岁以上宝宝可以放风筝、做简单的器械运动，3岁以上的宝宝可以试试跳绳、轮滑等等。冬季多带宝宝出去做有氧运动，不但能促进宝宝的生长发育、刺激宝宝的食欲，还能大大减少宝宝冬季生病的频率，可谓一举多得的健康准备。

逛公园是宝宝最主要的户外运动。公园里娱乐设施较齐全，如滑梯、跷跷板、木马、沙堆等常见游乐设施都很适合宝宝玩耍，有利于训练宝宝的平衡能力、手脚协调能力以及手眼协调能力等。通常公园里面还有很多小伙伴可以和宝宝一起玩耍，在缓解宝宝冬日的寂寞的同时，还有利于宝宝的身心健康。但是，要保障宝宝的健康，还真是要注意很多方面才行。

户外运动健康指南：

1　注意游乐设施的安全

带宝宝做户外运动要首先注意场地是否安全、游乐设施安全系数是否符合标准。对宝宝来说，高低不平的场地就不够安全，尽量不要带宝宝去玩耍。即使是符合安全标准的游乐设施也会因为宝宝的使用不当或意外事件等而发生危险，所以在宝宝玩耍的过程中，父母一定要在旁时刻照看，不要离开太远或自顾自地和别的家长聊天。

2　关注宝宝和小朋友玩耍的状况

户外通常会有很多的小朋友，人多的情况下，容易发生推挤或跌倒的状况，父母应随时注意照看宝宝。

3　注意宝宝的卫生情况

户外运动场地属于公共场所，小朋友在一起玩耍，避免不了相互接触。应减少宝宝与患病宝宝的接触，同时，注意不要让宝宝将公共的物品放在嘴里。同时在做完户外运动后，要及时给宝宝洗手，避免宝宝感染传染病。

4　避免宝宝穿衣过多

冬季带宝宝出来运动，衣服不宜穿得太多，尤其是下身，否则不但容易影响宝宝的活动质量，热身之后还容易出汗，如果这时脱衣服，更容易感冒。最好给宝宝带一件衣服，运动完毕出汗时，再给宝宝披上。同时备一顶帽子，宝宝出汗后及时戴

上，以免头部着凉。给宝宝准备一双舒适的软鞋或旅游鞋，不要穿皮鞋，以防弄伤脚部。对比较小的宝宝，尽量选择离家近的地方，以防影响宝宝休息，因为宝宝累了随时有睡觉的可能。带上一瓶热水，待宝宝运动后喝上几口。最好不要在运动过程中给宝宝吃食物，以免引起消化不良。

防――防治宝宝的冬季常见病

秋冬季节，对于宝宝们来说，是传染病、过敏性疾病等各类病症的多发季节。专家介绍，每年的秋冬换季之时，儿科门诊都会人满为患。气候的变化令很多新手父母措手不及。那么，如何让宝宝安稳地度过这个“多事之秋冬”呢？

流行感冒（病毒性流感）

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，可以在咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给宝宝。流感的传染性很强，而且这种病毒容易变异，即使是患过流感的宝宝，当下次再遇上流感病毒时，仍有可能感染，是对宝宝非常危险的冬季常见疾病。

预防

No.1　母乳喂养和饮食平衡

6个月以下的宝宝最好进行母乳喂养，母乳中的天然免疫成分可以保护宝宝安然过秋冬。开始添加辅食和稍大的宝宝，要特别注意营养平衡，蔬菜、水果、牛奶以及生长发育所必需的微量元素都要全面摄入，这样才能有效增强宝宝对疾病的抵抗力。同时可让宝宝多喝些白开水，以增加宝宝机体代谢废物的排除，预防感冒。

No.2　保证充足的睡眠

保证宝宝充足的睡眠也是提高宝宝免疫力的好方法之一，睡眠不但要有足够的时间保证，还要讲究质量。冬季宝宝房间的气温保持在16℃～24℃，注意室内的适当通风，睡前适当安抚宝宝等都对提高宝宝的睡眠质量有利。

No.3　定期消毒

要定期给居室和家用物品消毒，消灭病毒病菌。

No.4　注射疫苗

每年应给宝宝注射流感疫苗。目前国内常用的是流感灭活疫苗，通常是三价疫苗(2个甲型流感株、1个乙型流感株)，其安全性好、免疫原性强，不良反应少。

居家护理

No.1　保证休息

患流感后宝宝的体力消耗很大，要让宝宝好好休息。同时应及时将宝宝汗水浸湿的内衣更换下来。

No.2　养排结合

多吃蔬菜和水果，饮食也要注意口味清淡，应选择易于消化的食物，不要给宝宝吃生冷、油腻及刺激性的食品，同时也要想办法保持宝宝大便通畅，尿量正常，以使体内毒素尽快排出。

No.3　按摩放松

感冒会引起宝宝全身乏力不适，父母可以按摩宝宝的头部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。如果宝宝年龄太小，骨骼稚嫩，还不适合按摩，父母可以轻轻地揉捏他的四肢，这样也会使宝宝感到放松。

No.4　预防二次感染

病愈后到2周内宝宝的抵抗力仍较差，应注意让他休息和补充营养，并要预防其他病原体(包括流感病毒的其他亚型)再次感染宝宝。

伤风感冒（呼吸道感染）

俗称伤风，大多数宝宝是在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。尽管普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，对宝宝的危害也较轻，但仍不能忽视日常预防与护理。

预防

No．1　增强抵抗力

平时要加强宝宝的身体锻炼，多带宝宝到户外活动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激。

No．2　加强营养

多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷饮。

No．3　通风换气

加强室内通风换气，每日开窗2～3次，每次通风15分钟，通风时将宝宝抱到避风处，避免吹着宝宝。从多方位加强宝宝的抵抗力，以更好地预防伤风感冒。

居家护理

No.1　及时退烧

对于宝宝高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，同时遵医嘱口服退烧药。

No．2　通鼻顺气

对于宝宝的鼻塞，爸爸妈妈可在宝宝进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻黏膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。

食疗防感冒

冬季是感冒的高发期。宝宝的免疫能力普遍低于成人，所以不可避免就成了易感人群，通过饮食调理是预防和治疗感冒的重要方法。针对不同体质与症状的宝宝，专家特别推荐了4个食疗方法，爸爸妈妈可以针对自己宝宝的特征列号入座，通过食疗预防和辅助感冒的治疗。

1　百合枸杞猪肉粥

症状：宝宝一般偏瘦，睡觉多汗，痞易心烦，易口渴、舌红、舌苔少。这类宝宝容易因汗多而着凉、感冒。

材料：百合20克～30克、枸杞10克、猪肉碎和米适量。

做法：先将米煮成粥，然后放入百合、梅杞、猪肉碎丁一起煮至熟为止。

2　山药猪肉粥

症状：宝宝一般偏胖、虚胖，有薄薄的舌苔、舌不红，这类宝宝因为体质虚弱也容易感冒。

材料：山药20克(或生山药切片)、猪肉末和大米适量。

做法：先将大米煮成粥，将山药、猪肉进一起煮至熟为止。对于已经感冒的宝宝来说，需要通过清淡、有营养的饮食来调理。

3　葱白粳米粥

症状：如果你的宝宝在感冒初期表现有以下的症状：咳嗽、痰多且稀、鼻涕清稀、舌苔发白、大便白而干、尿很多、不爱喝水，多是因为着凉所致的寒性感冒。

材料：葱白(葱的根部)5～6段，生姜6～7片、粳米适量。

做法：先将粳米煮成粥，同时将葱白放入粥中，快好时放入生姜煮5～10分钟后就可熄火。

4　薄荷牛蒡子粥

症状：倘若宝宝在感冒初期的症状表现为：痰咳不出来、咽疼、爱喝水、有黏稠性鼻涕、舌头红色、舌苔变黄、脉搏也比平常快，多是因室温过高引起的热性感冒。

材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米适量。

做法：先将牛蒡子单煮15分钟，取出牛蒡子，留下汁水备用。将梗为煮成粥，10分钟后放入薄荷，在粥快好时，放人牛蒡子汁水，煮5分钟即可。

冬季腹泻

引起宝宝腹泻的因素很多，常见病因有饮食因素、肠道内或肠道外感染因素和气候条件等。冬季腹泻多发生在11月中旬至12月，以11月为。引起宝宝冬季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在气温下降的过程中滋生很快，因为宝宝的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫力不能很快适应这种天气的突变，容易受到病毒侵害。

预防

No．1　注意喂养卫生

鼓励母乳喂养，尤以生后数月最为重要，因为母乳最适合宝宝营养需要和消化能力，母乳中含有1gA，有预防感染轮状病毒的作用。如果人工喂养则要注意饮食

卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

No．2　按时添加辅食

一般来说，从宝宝4个月开始就可以给宝宝逐渐添加一些辅食，如蛋黄、米汤等，及时为宝宝添加辅食可以满足宝宝营养需要，增强宝宝体质。

居家护理

No．1　预防脱水

宝宝腹泻很容易脱水，当宝宝不思饮食时，应该给宝宝服用生理盐水，服用量一般为第一个4小时服完20ml～40ml，以后随时口服，能喝多少给多少。

No．2　保持营养

腹泻的宝宝体内营养物质丢失较多，应给他足够的食物以预防营养不良，但需遵循由少到多的原则，根据宝宝的适应能力逐渐过渡到正常饮食。

No．3　合理用药

由于秋冬季腹泻多由病毒引起，所以无需使用抗生素治疗，做好脱水的预防和液体的补充，大多数宝宝可在几天内自愈。

肺炎

肺炎在冬季的发病率最高，是宝宝最常见的疾病之一。

预防

No.1　练习呼吸

要让宝宝有意识地深呼吸，有助于预防感染性肺炎。

No.2　远离二手烟

不要让宝宝吸二手烟，烟草的有毒成分会削弱肺部对抗感染的能力。

No.3　注意室内卫生

及时清洁房间，但要注意清理布满灰尘或长有霉菌的地方时，务必不要让宝宝在场。

No.4　注意通风

保持室内的空气流通，每天开窗2次到3次，控制室内的温、湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

No.5　疫苗防护

注射肺炎球菌疫苗，可以预防化脓性链球菌肺炎，注射流感疫苗可以预防因流感病毒而导致的肺炎，此外，儿童还应该接种Hib(B型流感嗜血杆菌)疫苗。

No.6　经常洗手

不仅宝宝要经常洗手，接触宝宝的人也要经常洗手，尤其是在清鼻涕、上厕所、换宝宝尿布等活动之后，以及做饭和吃饭前。

居家护理

No.1　多休息

尽量让宝宝躺在床上休息，这样可以缓解呼吸困难带给宝宝的痛苦。但要注意每隔2～3小时给宝宝翻一次身，仰卧、侧卧相互交替，并轻轻拍打宝宝的背部，这样不仅有利于排痰，还能避免肺部单处长时间受挤压。

No.2　助排痰

如果宝宝出现呼吸急促的情况，可以用枕头将宝宝背部垫高，以帮助宝宝顺利呼吸。发现宝宝有痰液时，让宝宝咳出痰液，保持呼吸道通畅；如果宝宝太小，父母则要帮宝宝吸出痰液。

No.3　随时观察

要密切注意观察宝宝的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等症状体征的变化。若宝宝有严重喘憋或突然呼吸困难、烦躁不安的情况出现，则有可能是痰液阻塞了呼吸道，需要立即吸痰、吸氧，并及时请医生采取救治措施。

中耳炎

中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但不会说话的宝宝由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

预防

No.1　母乳喂养

吃母乳的宝宝，由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地预防或减少婴幼儿中耳炎的发生。而用牛奶、奶粉等食品进行人工喂养的婴幼儿，由于这些食品无一定数量的活性抗体成分，故可使病菌有机可乘，致使呼吸道或中耳发生感染。

No.2　正确喂奶

宝宝患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让宝宝平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起宝宝来喂乳，人工喂奶时不要太多、太急。

No.3　少擤鼻涕

当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。

No.4　6个月大宝宝不宜用安慰奶

芬兰专家在最近发表的一份调查报告中说，半岁以上的宝宝使用安慰奶嘴容易患中耳炎。

居家护理

No.1　勿信偏方

有的父母听信谣言，采用所谓的偏方，将某些中药或药片磨成粉吹进耳朵里，这是很危险的。如果药末堵塞鼓膜的穿孔处，内耳鼓室内的脓液引流不畅，长期刺激、腐蚀鼓膜，可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症甚至面瘫等，严重的并发症将会有生命危险。

No.2　物理退烧

当确诊为中耳炎并用药治疗后，宝宝仍然有发烧的现象，需要父母随时测量体温并进行物理退烧，如果发烧超过38.5℃，仍需及时就医。

No.3　给宝宝剪指甲

宝宝会出现耳痛和耳朵不舒服的现象，年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安，或去拉扯受感染的耳朵，应给宝宝剪短指甲，避免宝宝抓挖耳朵。

No.4　随时看护

宝宝得了中耳炎后，应该保证身边随时有家长看护，因为宝宝有可能会出现恶心和呕吐。若耳膜穿孔，会有分泌物流出。若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要家长及时带宝宝再次就医，看是否需要手术治疗了。

流脑

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称。冬季是流脑高发季节，爸爸妈妈们要提高警惕。该病是由呼吸道传染，多数宝宝以上呼吸道炎症为主，与感冒相似，只要休息的好，抵抗力强，一般不会发展成脑膜炎。但如抵抗力差，继续受冷，细菌可侵入血液循环，发生败血症，最终侵犯脑膜导致化脓性脑膜炎。

危害

流脑具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，流脑通常来势凶猛，而且病死率高，危害性非常大。流脑起病急骤凶险，若抢救不及时，常于24小时内危及宝宝生命。

流脑的潜伏期一般为2～3天，最长不超过一周。流脑病毒传染性极强，多发于小宝宝，6个月至2岁的宝宝因为宝宝自身抵抗力差最容易感染。

预防

No.1　避免宝宝上呼吸道感染，感染后要及时治疗，以免发展成流脑。

No.2　预防流脑的最佳方法是注射疫苗。

No.3　在流行病高发期，妈妈尽量少带宝宝去人口密集的场所。

No.4　保持室内空气清新，每天定期开窗通风，减少室内病菌含量。

水痘

从初冬到严冬，都是宝宝水痘的高发季节。水痘由水痘疱疹病毒引起的急性传染病，主要发生在10岁以下宝宝身上。被感染后，通常经过11～20天的潜伏期就会开始发病，但在潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。

水痘的潜伏期在14～21天左右，宝宝大约在感染2～3周发病。宝宝发病时全身会出现不适的表现，如身体有发热症状，大约38℃～38.5℃，可能伴有咳嗽或腹泻，胃口与精神较差；发热的同时或后1～2天，宝宝皮肤会发痒。首先出现米粒大小的红点，经过几小时或1天左右，小红疹子就会转变成水泡，有黄豆或绿豆大小，内含液体，周围有红晕；大约1～2天后，水泡开始变得浑浊、凹陷，3～4天后水泡干燥并开始结痂。宝宝水痘躯干处较多，四肢及头面部较少，同时还伴有丘疹、疱疹等并发症。

预防

No.1　注意通风

平时注意多开窗通风，保持空气流通。

No.2　板蓝根预防

如果宝宝已经接触过水痘病患者，可用板蓝根30克～60克，水煎服，连续一周，对预防水痘有特效。

No.3　接种水痘疫苗

水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗，适用于接种1岁以上至12岁以下之健康宝宝，只需打一剂。注射完成后于二星期左右体内可产生对抗水痘的抗体，其保护性可持续1O年以上。注射后有效预防感染水痘的效果达98%。

居家护理

No.1　止痒

发水痘时，全身发痒，可以让医生给宝宝开一些适合的止痒药物，千万别让宝宝乱抓。

No.2　剪短指甲

把宝宝的指甲剪短，避免抓破伤口。

No.3　保持清洁

长水痘期间，还是要帮宝宝洗澡。洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止痒药。