压疮治疗与护理措施范文

导语：如何才能写好一篇压疮治疗与护理措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：压疮；预防；治疗；护理；

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0564-01

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，至使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是生活不能自理患者的严重并发症之一，也是全球医院内一个突出的问题。一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，严重时可因继发感染引起败血症而危及病人生命。因此，加强护理，降低压疮的发生率十分重要。现就近几年来对压疮的护理和中西医防治研究进展综述如下。

1压疮发生的机制及分期

1.1受压组织持续缺血、缺氧，使皮肤弹性降低或消失、褪色，形成水疱或表皮脱落，甚至皮肤组织破溃糜烂。发生压疮的原因有：①局部组织受压过久，垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素；②皮肤长时间受潮湿、摩擦等物理刺激；③营养不良是导致压疮发生的危险因素之一，也是直接影响压疮愈合的重要因素；④使用石膏绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适宜而导致。

1.2我国国内褥疮的分期为：I期：淤血红润期；Ⅱ期：炎性浸润期；Ⅲ期浅表溃疡期；Ⅳ期坏死溃疡期。

2压疮的预防、治疗及护理

2.1压疮的预防：对压疮易患因素进行正确的评估，采取行之有效的防护措施，制定饮食计划，作好健康宣教工作，措施落实即可避免压疮的发生，要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。30°侧卧位翻身对长期卧床的老年护理和防治压疮护理中具有重要意义。

2.2压疮的治疗及护理：压疮应采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合护理措施。

2.2.1通过完全的压力缓解，恢复受损皮肤区域的血供。

2.2.2湿润疗法在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了湿润疗法。

2.2.3物理疗法如微波、高频电疗和直流电药物离子导人、鸡蛋皮内膜治疗法等，以上对I、Ⅱ期压疮疗效明显。用激光、高压氧治疗也是近几年来的新方法。

2.2.4药物治疗采用一些清热解毒、活血化淤、祛腐生肌的中草药治疗，在治疗压疮往往可以取得显著效果。蒙脱石散联合局部氧疗法治疗压疮效果显著，痊愈妥粘性敷料加通心络胶囊粉末用于Ⅱ期～Ⅲ期压疮护理，效果显著，使用方便。养阴生肌散有行气活血、散瘀通络、解毒、祛腐、生肌的作用，从而促进炎症吸收、减少渗出、消除感染、加速创面愈合，具有较好的疗效。溃疡膏具有祛风熄风通络、止痛、攻毒散结的作用，适用于压疮Ⅱ期和压疮Ⅲ期，无不良反应及不良反应发生。中药洗剂联合溃疡贴能促进压疮痊愈，明显延长溃疡贴更换时间，减轻护士工作量，节省住院成本，减轻患者痛苦。

2.2.5手术治疗其手术治疗方式应取决于创面的大小、部位以及波及深度。

2.2.6全身治疗主要是治疗原发病，包括改善病人的一般情况和营养状况。

2.2.7心理护理建立良好的护患关系，普及压疮预防知识，耐心教导病人采取多种方法来改善行为，是有效地预防和治疗褥疮的关键。家属直接参与护理过程及出院随访的教育方式更有利于家属及患者掌握压疮基本知识、预防压疮的护理技能，减少院前压疮患者复发。

3结果

压疮的发生率明显下降，压疮的治愈率明显提高。

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【关键词】 肿瘤患者；预防压疮；工作模式

压疮实质决定其是难以避免的临床并发症[1]。癌症晚期患者，不论是求生欲强烈，还是消极悲观者，前者不愿承认现状，对治疗护理很挑剔，后者感到生命的限度，不愿花钱更不配合治疗护理，这两种心态给压疮的预防护理都带来一定的难度，再加上癌症晚期患者本身营养状况差，皮肤弹性及抵抗力减弱，引发压疮的几率增高。我科从2010年1月起，采用知识培训-评估-高危、不良事件上报-健康宣教，风险告知并签字-护理干预-疑难会诊-总结反馈的工作模式开展预防压疮护理工作，并在各护理程序，设计表格，使防压疮护理简洁化、程序化、人文化，取得了较好的效果。现报告如下。

1 预防压疮护理的工作模式 

1.1 预防压疮的知识培训

将预防患者压疮纳入科室的患者安全管理目标，对护理人员进行相关知识培训。培训内容；压疮的基础知识；高危因素；《Braden压疮危险因素评分法》的应用；《压疮评估护理表》应用与实践；预防压疮的健康宣教内容；《难免压疮风险告知书》及《拒绝压疮护理告知书》的应用；《患者压疮高危因素评估上报表》及发生压疮上报程序；如何进行科间会诊等。

1.2 压疮高危风险评估

1.2.1 评估方法 《Braden压疮危险因素评分法》；查阅病历；问诊与查体。

1.2.2 评估环节 入院时；转入时；病情发生变化时。

1.2.3 评估频次 ①评分﹥18分者，住院期间评估1次。②评分13～18分者，每周评估2次。③评分﹤12分者，进行评估1次/d。④评分≤9分者，每班进行评估1次。

1.2.4 评估高危因素 《Braden压疮危险因素评分法》中项目：感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力与剪切力，合计﹤18分者；疾病因素：如脑血管疾病、外周神经病、糖尿病、肿瘤晚期脊椎骨转移；年龄；止痛药和镇静药；组织灌注量减少：如动脉硬化、贫血、出血；各种原因导致的强迫[2]。

1.2.5 评估皮肤内容 皮肤有无破损，破损的部位、程度、范围，并记录于压疮评估表上。

1.3 高危、不良事件上报

建立主动上报压疮事件通报制度，鼓励护士主动上报压疮事件，报告者不必担心因为报告而受到责备和处罚。

1.3.1 Braden评分﹤12分者，向护理部或压疮管理小组上报压疮高危事件。

1.3.2 Braden评分≤9分者；评分﹤12分者，并具备其他高危因素者，如强迫，拒绝防压疮护理者。当估计压疮难以避免时，需向护理部或压疮管理小组“申报难免压疮”[3]。

1.3.3 发生压疮后，须向护理部上报不良事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。

1.4 健康宣教

对癌症晚期压疮高危患者及家属适时进行压疮健康教育是预防和降低压疮发生的必要途径。我们与家属一起对发生压疮的可能性作出共同的评估，运用《压疮风险告知书》，让患者和家属了解引起压疮的相关危险因素，防范压疮的措施，需要家属配合的事项，拒绝护理的后果等，与家属共同制定个人压疮预防方案，《压疮风险告知书》一式二份，一份存于病历，一份便于患者家属相互传阅转告。让病员和家属了解预防压疮发生的重要性，使病员与家属变被动为主动，积极参与自我护理。

1.5 实施防压疮干预

评估有压疮风险因素的患者，在床头挂防压疮警示标志，时刻提醒患者和照顾者及医护人员该患者有压疮风险。护士根据评估确定患者的危险因素，进行个性化护理干预和宣教。

1.5.1 须进行翻身，每2 h1次，定时变换或者采取局部减压措施，皮肤情况严格交接班并记录。

1.5.2 保持皮肤清洁与干燥，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

1.5.3 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，合理使用大小便器，避免擦伤皮肤。

1.5.4 注意全身营养。

1.5.5 骨突出皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

1.5.6 使用压疮预防用具，如翻身垫、手架等。

1.5.7 健康教育和压疮风险告知并签字。

1.5.8 拒绝治疗护理者，在《拒绝治疗护理告知书》签字。

1.5.9 当遇到情况特殊无法解决时，请会诊。

1.6 对疑难病例进行会诊

在预防压疮护理过程中，遇到复杂、疑难病例，书写会诊单，请压疮管理小组护士进行会诊，或将病例上报护理部，由护理部组织病例讨论，压疮管理小组护士、肿瘤科护士参加，由肿瘤科护士汇报病例及护理问题，共同讨论，制定护理计划。

1.7 及时进行效果反馈，以便及时调整护理措施

为患者进行防压疮干预后，仍需观察患者和家属的依从性，措施实施后的效果如何，是否加强了安全防范意识，如措施无法实施或无效果须立即重新制定新的护理措施。

2 效果

增强了护士的压疮风险管理意识，提高了预防压疮护理能力，简化护理流程，增进护患沟通，促进了患者或其家属的防范和参与意识，提高了患者满意度，达到了预防压疮的效果。

3 体会

压疮是一个非常重要的护理质量问题，关键是管理者要注重前馈管理。预防压疮护理工作模式的运行，使压疮护理成为常规化、程序化、人文化，使压疮管理制度化、科学化、规范化，不但让患者受益，也让临床护士和护理管理者受益。

参考文献

[1] 欧小英，李广群.压疮防护标识及防护方案的设计与使用.中华护理杂志，2010，1，（45）：68.

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通过建立病区联络员－伤口小组／护士长－护理部三级压疮管理组织架构，明确各级职责；根据职责需求分三个层次培训，任课老师由外科资深医师、院内外伤口护理专家／造口治疗师等组成；伤口小组每季度至少组织1次疑难案例讨论或临床见习、理论教学等形式的学习，以提高伤口小组所有成员的压疮护理水平。

2效果评价

采用历史对照法分两组，2009年1月至2009年12月期间伤口小组成立前Ⅱ级及以上的压疮病人共50例护理记录为实施前组，伤口小组运作1年后于2012年1月至2012年12月期间收治的Ⅱ级及以上的压疮病人共56例护理记录为实施后组。对比两组病历中与压疮预防、治疗、处理等有关的护理记录内容。

3统计学方法

使用SPSS11．0统计软件包，采用χ2检验进行统计学分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

4结果

4．1住院压疮患者护理记录情况比较

4．2住院压疮患者预防措施落实情况比较

4．3压疮风险评估及压疮风险告知比较

5讨论与体会

5．1压疮伤口护理记录更规范，向专业性发展成立伤口小组前，护士缺乏伤口描述方面的培训，压疮记录随意性大，而且不同护士对同一伤口认识差异性大。通过系统学习及伤口小组成员的持续跟进指导，由表1可以看出，压疮大小、压疮基底颜色明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05），而压疮分期、渗出情况及周围皮肤状况描写率虽均较实施前有所提升，但差异无统计学意义（P＞0．05）。分析主要原因考虑是使用一般护理记录单书写，大量繁琐的文字描述容易漏项，若使用专业的伤口护理记录单效果更佳。实践中发现由于伤口形态各异，描述时难以准确表达，因此对于难愈性伤口我们采用拍照记录。但目前只能用于供医务人员参考或作为教学资料或为病人家属解释病情时使用。

5．2强化了预防压疮，促进康复的理念临床护士经过培训后，更新了压疮护理理念，书写护理时有所体现。实施前后翻身措施100％落实，实施后减压措施采用率和皮肤保护贴使用率均较实施前明显提高，差异具有统计学意义（P<0．05），但营养支持率仍然较低，差异无统计学意义（P＞0．05）（见表2）。如预防措施较前增加了3M透明膜、泡沫敷料、赛肤润等，使用自制减压器具，大便失禁呈水样易致肛周皮肤糜烂时使用造口袋外贴收集粪水等。营养支持方面的记录中也可见护士对患者食物的种类、进食次数、进食量有所关注。但患者进食各种匀浆、要素膳、高蛋白等饮食个案较少，说明护士在提供营养支持方面仍需加强。患者翻身活动方面，实施前记录多为床上活动；实施后则强调离床活动，如“坐轮椅”、“床沿扶坐”、“跨椅扶坐”、“使用助行器”等以减少由于长期卧床而导致的并发症。

5．3落实压疮护理告知制度，减少纠纷发生经伤口小组培训后，临床护士普遍意识到落实告知制度的重要性，压疮风险评估及告知签字率明显提高（见表3），但仍未达100％，需继续改进。压疮护理告知内容包括：压疮发生的原因、好发部位，采取恰当的预防措施、变换的重要性等。在工作中笔者发现，随着伤口护理专业发展，治疗伤口方法多样化，新型敷料及耗材的使用增加，与患者及家属商谈压疮处理方法的选择、转换治疗方法的原因及目的、治疗费用、压疮治疗进程等亦是压疮护理过程中必不可少的告知内容。护理告知使患者及家属认识到护理的专业性和科学性，规范了在压疮护理过程中的行为，护理过程中护患双方共同参与，对压疮护理的认知度和依从性提高，确保患者安全，规避了护理风险，减少纠纷发生。

6小结

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【关键词】 集束化护理策略； ICU； 压疮管理

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0119-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.066

ICU患者由于疾病较为严重，住院时间较长，易出现压疮情况，而压疮一定程度上会影响患者的疾病治疗效果以及患者的日常生活质量，对于疾病治疗及预后有一定的阻碍。为有效预防、改善ICU患者术后压疮情况，采取集束化护理策略有较好的临床意义[1]。本文通过比较常规护理干预与集束化护理干预对于ICU患者压疮发生情况的影响，就该问题探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的ICU患者200例，排除患者出现下肢动脉病变，且所选取的200例ICU患者其压疮风险评分均低于16分。根据随机原则将患者分为对照组和观察组，每组100例。对照组中男63例，占63.00%，女37例，占37.00%，年龄13～82岁，平均（56.23±5.24）岁；观察组中男66例，占66.00%，女34例，占34.00%，年龄13～81岁，平均（56.35±5.45）岁。两组ICU患者的一般资料（如性别比例、平均年龄、疾病类型、疾病程度及身体状况等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组ICU患者采取常规护理干预，主要措施为加强对患者的营养支持，根据患者的需要适当使用翻身靠背、海绵气圈及气垫床，定期帮助患者更换衣物，保持患者床单被褥干净整洁等。而观察组中ICU患者则采取集束化护理干预，主要策略为评估（根据患者每日具体情况进行疾病记录以及评估）、分析（可根据患者的压疮发生原因，制定有针对性的护理措施）、处理（给予患者相应的临床护理干预措施）、配合（医生与护理人员之间的配合）、评价（定期对患者的治疗效果以及护理效果进行评价总结）等。

1.3 观察指标

护理结束后观察比较两组ICU患者的压疮发生率、压疮程度及压疮时间等。压疮分期标准：（1）Ⅰ期：患者的完整皮肤出现局部不可变白的红色，且多为骨隆突处，患者深色的皮肤可能无变白的情况，但肤色会与周围皮肤不同；（2）Ⅱ期：患者的部分真皮以及表皮组织出现缺失情况，表现为无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表现为皮肤完整或已破溃的含血清的水泡；（3）Ⅲ期：患者出现全皮层缺失，且患者的伤口可及皮下脂肪组织，但未达肌腱、骨或肌肉；可存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，存在坑道或潜行；（4）Ⅳ期：患者的全皮层缺失，可见暴露的肌肉或骨头肌腱，焦痂或腐肉出现于某些溃疡部位，常有窦道和潜行；（5）怀疑深层组织损伤期：患者的皮下组织受压或出现剪切力损伤情况，局部皮肤变为褐红色或紫色，患者的皮肤完整或呈现为充血的水泡，且该部分组织于前期可能会出现坚硬、疼痛、柔软潮湿或与相邻组织比较为较冷或较暖；（6）无法分期：患者全皮层缺失，但其溃疡基底被棕褐色、黄色、绿色、灰色或棕色的腐肉所掩盖，或有褐色、棕褐色或黑色的焦痂于伤口基底。

1.4 统计学处理

本研究所得数据采取SPSS 21.0软件进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

观察组中100例ICU患者，术后有10例患者出现压疮情况，占10.00%，压疮发生时间为（5.03±2.04）d；而对照组中术后有23例患者出现压疮情况，占23.00%，压疮发生时间为（8.98±2.13）d。观察组压疮发生率低于对照组，压疮发生时间短于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

ICU患者多为疾病情况严重，需长期卧床休养治疗，因而易导致出现压疮情况。在对ICU患者进行临床疾病护理时，需有意识针对压疮情况进行相应的临床护理干预，而相比较于常规的护理干预策略，采取集束化护理策略能有效降低ICU患者术后压疮发生率，缩短患者的压疮发生时间，有较好的临床价值。

集束化护理干预是指一组护理干预策略，包括3～6个元素，经证实各个元素对于患者的结局均有一定的改善作用[2]。在对ICU患者进行集束化护理干预时，第一，为患者建立跟踪记录表，对患者的疾病改善情况以及日常情况进行记录，便于采取ICU护理时能根据患者每日具体情况进行疾病记录以及评估，便于对压疮情况进行评估和记录[3]。第二，对每个ICU患者的压疮高发原因进行分析，可根据患者的压疮发生原因，制定有针对性的护理措施[4]，从而有效提高临床护理质量。第三，给予患者相应的临床护理干预措施，即对患者进行定期正确的翻身处理，辅助翻身时，护理人员应注意动作轻柔，不能过于粗暴。同时，对患者的皮肤进行护理干预，应避免患者的皮肤处于潮湿的状态，保证患者皮肤洁净[5]。对于患者的大小便进行及时处理，需要时可通过合理使用保护具或适当采用药物对患者的肛周皮肤进行保护，从而有效避免压疮的发生。另一方面，需加强对患者的营养支持，可通过控制患者的日常饮食对患者的营养进行加强，从而提高患者的机体免疫情况。并且，应有意识的加强对患者及其家属的健康教育，告知患者压疮的原因及预防疾病的注意事项，同时告知患者术后出现压疮于临床较为常见，需以平常心面对，以减轻患者的心理压力，避免出现不良情绪。告知患者疾病相关注意事项，以避免不必要的并发症发生，并帮助患者掌握减轻或避免压疮的方式，使患者能够更好的配合疾病治疗以及护理。第四，加强护理人员之间、医生与护理人员之间的配合，从而有效提升临床护理质量。第五，定期对患者的治疗效果以及护理效果进行评价总结，并根据患者的具体情况对治疗、护理计划进行适当调整，从而保证临床治疗及护理的有效性。

本次试验结果数据亦显示，对ICU患者采取集束化护理干预措施术后压疮发生率为10.00%，显著低于常规护理干预的23.00%，压疮发生时间（5.03±2.04）d，显著短于常规护理干预的（8.98±2.13）d，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，在对ICU患者进行护理干预时，为有效预防、改善患者的压疮情况，相较于常规临床护理干预，采取集束化护理干预有较好的临床价值。

参考文献

[1]李洁琼，郭成，王学良，等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：36-37.

[2]李兰香，李绮慈，李杏崧，等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4542-4543.

[3]周玉华，宋娟娟，王九娟，等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察[J].中国实用医药，2015，10（22）：234-235.

[4]赵秀翠，纪闽霞.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4000-4001.

[5]李大一.ICU患者压疮管理中集束化护理策略的应用探析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：931-932.

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[关键词] 难治性;压疮;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-107-02

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良,引起组织破溃和坏死,是临床常见并发症。一旦发生压疮,延迟疾病的治愈,必然给患者增加痛苦,加重患者的经济负担,如果压疮感染出现并发症死亡率高达50%。本院2008年1月～2010年1月共收治难治性压疮9例(13处),均为院外带入的重度Ⅲ期压疮,均给予实施压疮护理措施,现将护理方法报道如下:

1临床资料

本院2008年1月～2010年1月共收治难治性压疮9例(13处),压疮均为院外带入,属重度Ⅲ期压疮,分别位于骶尾部、两侧髋部、足踝部、肩胛部,入院前压疮治疗时间在2周以上,效果不理想。9例压疮患者,男7例,女2例,年龄45～86岁,平均71.5岁,原发病分别为:高位截瘫2例,脑梗死3例,脑出血2例,重度帕金森病1例,颅内出血伴骨盆骨折1例。压疮面积最大的为 11.0 cm×12.0 cm×2.5 cm,最小为1.6 cm×4.0 cm×0.5 cm。

2结果

9例中1例由于原发病加重死亡,其余的压疮患者6例治愈,2例好转。

3 护理方法

3.1 积极治疗原发病

压疮本身不是原发病,它大多是伴随着原发病的治疗过程中由于护理不到位而产生的局部组织损伤。故应在积极治疗原发病的基础上对压疮进行护理,才能取得更好的治疗效果。

3.2落实压疮护理措施

3.2.1 对压疮进行评估9例难治性压疮均为重度Ⅲ期,坏死组织多,入院前给予了不同的压疮治疗方法,效果不理想。用Braden压疮评分表对9例压疮患者进行判断评分,对感觉能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦和剪切力6项内容进行评分及对9例患者的局部性因素和全身性因素进行分析,3例9～11分,属高危者,6例9分以下,属极高危者,在护理记录上详细记录。

3.2.2制定护理方案对压疮的情况进行定性、定量的分析后,制定个体化的护理方案,使压疮护理具有针对性。

3.2.2.1加强翻身,卧位适宜,防止压疮加重和新压疮产生。建立翻身卡,每次翻身间隔时间不超过2 h,交替采取卧位。当取压疮面向下的卧位时,在压疮周围加垫软枕,将压疮部悬空,避免已形成的压疮受压,此卧位每次不超过1 h,侧卧位时将患者侧卧30°并用枕头支撑,始终避开自身骨突部位受压,较好地分散了压力[1]。患者平卧时床头抬高不应超过30°[1]。注意观察全身皮肤情况,认真做好记录,防止产生新压疮。

3.2.2.2当患者由于大小便失禁、引流液污染、出汗等原因而引起皮肤浸渍、变软,使患者发生压疮的危险性增加5倍[2]。存在这些因素的有5例患者,应及时处理大小便,更换敷料,出汗多时及时擦干皮肤,并及时更换干净的衣裤及床单被褥,保持皮肤及床单位的清洁干燥。

3.2.2.3 彻底清创处理后局部撒布灭菌磺胺结晶粉。难治性压疮的特点是压疮久治不愈。一个非常重要的原因是压疮创面的坏死组织未及时清除,影响新鲜肉芽组织的生长,因此压疮局部的处理非常关键。按《基础护理学》[3]中的压疮护理操作,用H2O2溶液、无菌0.9%NaCl溶液清洗压疮创面。9例压疮创面均有不同程度的坏死组织,首次换药时对坏死组织应进行彻底的清创处理,采用无菌刮匙将坏死组织彻底清除干净,露出新鲜肉芽组织。再用H2O2溶液、0.9%NaCl溶液清洗,周围皮肤用0.5%的碘伏消毒,然后用红外线灯照射30 min,能促进局部血液循环,增强新陈代谢,起到消炎、减轻水肿的作用。红外线照射后,将无菌磺胺结晶粉均匀地撒布在压疮表面,其易黏附于压疮表面,保持压疮创面的干燥,并能逐渐溶解于组织中被部分吸收,长时间起到抗菌消炎的作用,促进压疮愈合。每天换药1～2次,创面渗出严重者可酌情每天增加1次换药。

3.3 给予全身营养支持

压疮患者存在进食不足、营养不良、低蛋白血症等问题时,如不解决,患者已形成的压疮难以愈合,而且容易加重。能经口自主进食者,给予提供可口的饭菜,鼓励患者进食高蛋白、高能量、高维生素易消化的饮食,进食困难者,通过鼻饲管灌注流质食物或静脉营养治疗,以保证机体的营养和能量需求。根据患者情况适当地输注10%的人血白蛋白或输新鲜血液,以改善全身营养,促进原发病和压疮愈合。

3.4 心理护理

这类长期卧床的患者,由于长时间经受疾病的折磨,患者容易产生悲观失望的情绪,有些患者担心住院给家庭背上沉重的经济负担,有些家属已厌倦了照顾患者,在言语方面流露出不满,这些因素对患者的治疗产生负面影响[4-5]。护理人员应通过及时主动地与患者和家属沟通,进行心理疏导,开展健康教育,让患者竖立战胜疾病的信心,使家属主动配合医务人员开展各种工作,使患者愉快地接受治疗和护理。

4 小结

压疮给患者造成痛苦,增加经济负担,严重地影响着患者的生存质量。在对9例难治性压疮的护理过程中,积极治疗原发病,落实压疮护理措施,包括对压疮进行评估,定时翻身,避免已形成的压疮局部受压,保持皮肤及床单位的清洁干燥,彻底清创处理后局部撒布灭菌磺胺结晶粉等,并给予全身营养支持,及时开展心理护理,取得了较好的效果。

[参考文献]

[1]何华英,杜峻,王素芳,等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展[J].护士进修杂志,2005,20(9):803-805.

[2]苏春燕.ICU患者压疮危险因素及其评估工具[J].护理研究,2005,19(9):1695-1697.

[3]殷磊.护理学基础[J].2版.北京:人民卫生出版社,1998:128.

[4]张文利,张洛灵,李晓凡.预防截瘫患者压疮的综合管理[J].中国医药导报,2008,5(33):129.

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我院2006年1月~2007年12月共收治老年股骨颈骨折患者42例,其中,男19例,女23例。年龄最小59岁,最大90岁,行人工全髋关节置换术11例,骨牵引21例,内固定10例,住院时间12~58d,平均31d。42例患者在住院期间无一例发生压疮。

2导致压疮的危险因素

2.1局限性因素

2.1.1压力、剪切力、摩擦力其为造成压疮的重要因素,其中垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生首要因素。正常毛细血管压是2~4kPa,外部施加的压强超过4kPa就会影响局部微循环[1]。剪切力是引起压疮的第二位因素,当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生剪切力。摩擦力是机械力作用上皮组织,能去除外层的保护角化皮肤,增加压疮的易感性。临床上,床面皱褶、存有渣屑或搬运时拖拉扯拽患者,均产生摩擦力。

2.1.2局部潮湿受压部位的皮肤如因出汗、分泌物、引流液,尤其是大小便污染而潮湿,这些因素多易降低皮肤的抵抗力,易引起皮肤浸润和感染。

2.1.3使用石膏绷带、夹板不当使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适宜,致使局部血液循环不良,也易导致压疮的发生。

2.2全身性因素

2.2.1感觉丧失感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激,从而不会自动变换,容易引起某些局部皮肤过度、长期受压[2]。

2.22营养不良营养不良时机体皮下脂肪减少,蛋白分解代谢加强,免疫功能降低,致使皮肤抵抗力及抗压能力降低,易导致压疮发生。

2.2.3心理因素长期卧床及长期经受疾病折磨,老年患者常有悲观情绪,表现为精神萎靡,不配合治疗和护理,这也是危险因素之一。

3压疮的预防与护理

3.1正确评估患者是预防压疮的关键

随着护理的发展,把积极评估患者情况作为预防压疮的关键步骤[3],对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后,对高危患者实行重点预防。临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Anderson评分量表、Norton’s评分量表、Braden评分量表等。

3.2健全压疮患者的管理制度

经评估对高危患者实行重点预防,建立预防压疮翻身卡,每次翻身后及时在相应的表格里作上标记,并详细记录受压部位皮肤情况。做到天天查,班班交,定时记录,这样不仅能增强护理人员的责任感,同时为制订不同患者护理计划提供依据。

3.3间歇性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施

长期卧床患者应每2小时更换一次,皮肤有红斑时应明显缩短时间。在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压,有条件时可使用气垫床等器具,通过气垫床的充分放气,利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。

3.4减少摩擦力和剪力

协助患者翻身时,不要拖动而是要把他们抬起来再移动,建议采取仰卧位翻身左或右斜30°[4],要保持床面的平整,没有硬物和多余的东西。应避免卧床患者头部长时间抬起超过30°,以免骶尾部、足根部承受过大的压力和剪力。

3.5保护患者皮肤干燥和完整性

应尽可能保持皮肤的干燥,每日用温水清洁皮肤2次,不可用力擦拭,同时有效大小便管理是保持皮肤干燥的重要环节,使用便盆时,协助患者抬高臀部,不可使用破损的便盆,以防擦破皮肤。必要时在便盆边缘垫一软纸、布垫或撒滑石粉。床单要及时更换,及时整理,保持干燥。

3.6加强营养

国内外学者[5]均认同营养不良是导致压疮的内因之一,也是直接影响愈合的因素,因此老年患者改善营养至关重要。良好的膳食是改善患者营养状况促进创面愈合的重要条件。因此,对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证负氮平衡,促进创面愈合。

3.7心理护理

老年股骨颈骨折患者多是在正常生活情况下突然受到外来伤害,思想上以及各方面都没有任何准备。精神上极为痛苦,往往背上终身不愈的沉重包袱,以至丧失治疗信心,因此做好情志调护十分重要。护理人员应针对各自的情况对患者进行主动、周到的护理,与患者及家属交谈,关心、体贴、同情患者,解除其悲、哀、思,调动积极因素,提高机体内在自身康复能力,使患者有身残心不残的乐观主义思想,以最佳的心理状态接受治疗。对其在配合治疗与护理中取得的进步给予鼓励和表扬,以增强老人战胜疾病的信心。要让其充分理解一系列预防性护理措施的必要性,使之能以轻松、愉快的心态主动配合治疗护理,以达到预防压疮发生的目的。

护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础[6]。实践证明,长期卧床的老年患者有无压疮的发生,全体护理人员重视是基础,掌握老年患者发生压疮的危险因素,在临床实施针对性的护理措施,并能保证护理措施的落实是关键,患者配合是手段,做好患者住院期间的各个环节,就可以有效地防止压疮的发生,从而减轻老年患者的痛苦,提高患者的生存质量。

[参考文献]

[1]申罗英,叶芳.褥疮的防治及护理体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(13):1782-1783.

[2]苏春燕.ICU患者压疮危险因素及其评估工具[J].护理研究,2005,19(9):1695-1697.

[3]刘秀莹,刘秀荣,张秀英,等.神经科病房消灭压疮的几点体会[J].中华护理杂志,1996,31(3):180.

[4]陈茜,成翼娟,王晋,等.循环护理在压疮护理中的临床实践[J].护士进修,2002,17(11):846-847.

[5]王泠.压疮的管理(一)[J].中国护理管理,2006,6(1):62-64.

[6]魏先,龚敏.预防截瘫患者发生褥疮的护理[J].中华护理杂志,2001,36(10):784-785.

篇7

【关键词】压疮；护理；老年慢性病

【文章编号】1004-7484（2014）06-3740-01

我国人口老龄化日趋明显，且大多数老年人都存在慢性病，而慢性病的治疗是一个漫长的过程，患者的护理多在家庭护理的模式下进行，但是由于家庭护理的缺陷，往往导致如脑血管病致偏瘫、慢性肺心病等需长期卧床的患者出现护理不当而引起的并发症――压疮，从此而加重病情，严重者可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。本文总结社区医院2013年1月至2014年1月30例老年慢性病患者入院治疗过程，针对压疮的危险因素进行预防，对发生压疮的30例患者采取积极的治疗和护理。现将老年慢性病患者压疮护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本人笔者所在的社区2013年1月-2014年1月的30例长期卧病患者，其中男16例，女14例，年龄69-86岁，病程3-21年，因脑血管病致偏瘫12例，II型糖尿病10例、慢性肺心病4例，其它（外伤致截瘫等）原因所致压疮4例，探讨患者压疮的护理方法。

1.2 护理方法

1.2.1 皮肤护理

每日温水擦浴，按摩受压部位，促进血液循环。对大小便失禁患者，要及时清除引流液，保持皮肤干燥、保持床铺清洁、平整、无渣屑。加强口腔护理，预防感染，鼓励患者多饮水，指导其有效咳嗽[2]，预防呼吸道感染，每间隔2小时翻身拍背一次，为患者减轻局部压力[3]，防止局部再受压，缩短软组织受压时间，减少摩擦力和剪力[4]，以积极预防压疮的发生。护士应每班进行床边交接患者局部皮肤情况及护理措施执行情况。

促进血液循环是最有效的预防措施。常规采取2～3h翻身、叩背1次，对于水肿、出汗、感觉麻木等患者需30～60min翻身1次。翻身时尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。使用电动防压疮气垫床，减轻局部皮肤受压迫，防止血液循环障碍。

经常进行温水擦浴、局部按摩，定时用搽红花酒精、10%樟脑酒、50%乙醇或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用。

1.2.2 心理护理

由于长期疾病的困扰，患者的心理负担会加重。因此，需要进行一定的心理护理。护理人员应该主动热情地与患者进行有效的沟通，掌握病人消极的心理因素，对待病人要诚恳、关心、体贴，言语温和，要尊重他们的生活习惯，理解他们因病痛而做出的一些违背常理的现象，对于他们的过失和不配合要有所谅解。另一方面还要向他们介绍压疮对疾病康复的影响，耐心讲解压疮形成的因素和预防措施。对沟通不便的患者，可用手势、精辟字等方式尽快与病人沟通，增加病人对护理人员的信任感。承认护理技术的重要性和必要性。通过交流，了解其情绪变化，使其情绪稳定，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2 治疗与结果

对30例发生压疮的患者，给予局部用药，应用中药清热解毒、活血化瘀、去腐生肌，能够促进新肉芽组织生成必要时给予积极清创和湿敷、换药等治疗，得到家人的积极配合，很快压疮痊愈。在30例患者中7例I度、15例II度、18例III度，通过护理干预，治愈16例、好转10例。压疮发生情况及治疗见表1。

3 讨论

预防压疮主要在于根除发生的原因，因此要求家庭护理、照料人员做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩。如果患者出现皮肤发红或已有压疮，除采取以上措施外，还要根据压疮的严重程度，及时采取相应措施。如局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，此期应在皮肤受压处用碘伏消毒，待干后，贴上压疮专用的透明贴膜保护皮肤[5]。提高机体抵抗力饮食应以高蛋白、高维生素膳食为主，以增强机体抵抗力和组织修复能力，补充机体热量和足量蛋白质，营养支持对压疮的预防和愈合是很重要的。根据老人的胃口，合理膳食，少食多餐，积极补充饮食营养，预防和减少压疮的发生。

老年病人的压疮护理一直是护理中的难点和重点。经常翻身是间歇性解除压力的有效方法，是老年病人压疮预防的关键措施。潮湿也是皮肤护理主要克服的问题，过度潮湿引起皮肤软化，削弱皮肤屏障功能，使皮肤的抵抗力下降，加重压疮继发感染的发生。在护理过程中应该给予充分的重视，减少压疮的发生。

受长期疾病的困扰以及经济上的负担，使得患者心理负担过重，护理人员应多与患者进行交流，鼓励患者把自己的担心说出来，多巡视病房，了解患者的需求，给予患者细致体贴的关怀，加强心理护理，鼓励家人多陪伴，尽量满足患者的合理要求，以稳定其情绪，取得治疗上的配合才会收到更好的疗效。

4 结论

压疮的主要预防在于加强支持疗法和健康教育，消除危险因素，注意局部护理和与患者全身情况相结合的综合预防。尤其对待老年慢性病患者，积极的健康教育，并取得家人的积极配合，给予患者全面、细心的护理和治疗，不仅可减轻患者的身心痛苦，还能促使患者的家庭亲和力，更加调动了护理人员的工作积极性。

护理人员应转变观念，走出医院，深人社区，扩展服务市场，逐步向预防、保健、康复方向发展，才能适应我国社会日趋形成的人口老龄化和家庭疗养康复所需求的医疗服务模式，从而提高家庭护理质量，改善老年慢性病患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘光维：《压疮防治进展》.护理研究，2008，19（10）：2082-2084.

[2] 王泠：《压疮的管理（二）》.中国护理管理，2009，6（2）：62-64..

[3] 苏春燕：《ICU患者压疮危险因素及其评估工具》.护理研究，2009，19（9）：1695-1697.

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关键词：循证护理；心血管内科；压疮预防和治疗；护理质量

作为受询证医学影像而产生的护理观念，循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是基于护理人员在护理活动中，以审慎且明确的态度将患者的愿望和临床经验相符合，从而获取有效的证据而促使临床护理的决策更加的明智和准确。作为一种由于长期卧床而发生的一种常见性疾病，压疮是指由于局部组织长时间受压而阻碍了血液循环，从而造成软组织的坏死。毫无疑问，及时加强对压疮患者的预防，有利于为患者接下来的治疗打下良好的基础。本文基于实际的研究情况，详细探讨了循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用措施，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2013年5月接诊的100例心血管内科患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组。其中男性患者64例，女性患者36例，年龄最大为83岁，最小为56岁，平均年龄为67.2岁。其中患者的疾病类型主要包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、心律失常、心肌梗死。

1.2方法 研究组采用循证护理方法，而对照组采用常规的护理方法进行护理。其中，询证护理的具体方法主要包括以下几个方面：（1）提出询证问题。一般来说，出现压疮的主要原因是受到压力或者药物的影响而造成皮肤的损伤。事先规划好有效预防压的措施，规划好患者出现压疮之后的处理办法。（2）文献检索。在各大数据库，以压疮为关键词进行资料的检索，从而总结出出现压疮的原因，进而确保对资料的真实性做一个有效的评价。（3）询证应用。基于前面两个步骤，根据患者的病情，制定合适和行之有效的护理措施。其主要包括：首先，在患者入院后即评估其压疮情况。其次，在患者卧床的时候，要不定期或定期的做好翻身工作。再次，加强对患者日常皮肤的护理，确保患者的皮肤处于干净的状态。而后，患者的食物最好选择含有高蛋白、高维生素和高热量的食物。最后，对患者加强与压疮有关的知识的教育，如预防办法。

1.3.统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P

2结果

通过比对两组患者采用不同的临床护理方法发现，研究组采用的循证护理干预并没有压疮的情况发生，而对照组有6例患者发生了压疮，其比例为12.0%。对比两组结果，其差异具有统计学意义（P

3 讨论

由上述结果可知，询证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的作用是非常明显的。询证护理因其遵循着提出问题、文献检索和询证应用等几个步骤的严格性和科学性而在新时期的临床护理中获得越来越广泛的应用。询证护理的优势在于其在帮助患者减轻压疮所带来的痛苦的同时也大大的提高了护理的质量。

作为临床护理中必须尽快克服的护理难题，压疮因其病情的复杂和易变性而难以护理。从临床的实际情况出现，在相关文献的帮助下，护理人员在尊重护理规律和治疗规律的同时，可以充分发挥自己的主观能动性。相信在结合患者护理的数据和护理人员临床经验与患者主观因素的基础上，询证护理必然会有效的预防和治疗心血管内科患者压疮。这不经可以减轻患者的痛苦，促使患者病情的好转，还可以提高护理的质量，提高护理人员的综合素质，从而医院获得良好的口碑，最终获得良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1] 车慧，何小然.压疮预警干预程序在预防心脏直视手术患者急性压疮中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，22（4）：111-113.

[2] 张云峰，石秋莲，李小杏，等.循证护理在长期卧床患者重症压疮干预中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（17）：122-124.

[3]WinterGD.Formation of the scab and the rate of epithelisa-tion of superficialwounds in the skin of the young domesticpig. [J]JWound Care， 2011， 4（8）： 366- 367.

篇9

【关键词】压疮预防护理

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。

一、预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

1.1床褥的整理

病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。

1.2皮肤的清洁

温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。

1.3加强营养

长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

1.4长期卧床患者的翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1～2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。

二、压疮的护理

采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施

2.1淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。护理措施主要为定期翻身、减压，强调及翻身，经常更换，每2～3h翻身1次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液循环，防止褥疮发生、发展。而保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。还可以局部换药配合红外线照射，照射距离应距患处约30cm，每天1～2次，每次30min，照射时随时观察局部情况，以防烫伤。

2.2积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

三、护理体会

作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，尽可能减少患者痛苦。当压疮的高危患者入院后，我们护理人员要及时评估患者的皮肤情况，向患者及家属介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识，如经常改变的重要性、发生压疮后带来的危害等，指导学会预防压疮的方法，如定时翻身，经常自行检查皮肤，保持身体及床褥的清洁卫生，利用简便可行的方法（如软枕）减轻皮肤受压程度等，使患者及家属获得预防压疮的知识和技能。对于骨突起部位放置棉垫，协助并指导每2h翻身1次，翻身时避免拖、拉、推的动作，及时按摩受压处，大便后及时用温水清洗会阴，勤换内衣，严格交接班和记录，鼓励患者增加营养，增加机体抵抗力，避免压疮的发生。

总之，褥疮的发生常与护理工作是否到位密切相关，临床基础护理和整体护理工作是非常重要的。我们护理人员要有足够的细心和爱心，使压疮的高危患者得到及时的预防和治疗。

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【关键词】中药龙血竭；压疮患者；临床护理；临床价值

在临床上，压疮属于一种较为常见的并发症，其给患者正常生活带来严重影响。病情严重的会导致患者出现皮肤和皮下组织破损现象，同时合并感染等，此时，促进组织修复生长和抗菌消炎等为治疗该疾病的有效方法，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。针对该种现象的出现，为进一步了解中药龙血竭在压疮患者护理中的临床价值进行研究分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年11月至2013年11月收治的84例压疮患者，均符合WHO关于压疮疾病相关诊断标准。并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组42例，男29例，女13例；患者年龄为49―70岁，平均年龄（59.64±1.18）岁；对照组42例，男30例，女12例；患者年龄为50―69岁，平均年龄（60.05±1.21）岁。对84例压疮患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

（1）对照组患者采用碘伏进行治疗，患者每日用2.5%碘伏消毒液对创面及其周围皮肤进行擦拭并对暴露晒干，待药液晾干后进行换药，同时患者采用常规临床护理措施进行护理。

（2）治疗组患者采用中药龙血竭进行治疗，患者每日用2.5%碘伏消毒液对创面及其周围皮肤进行擦拭并对暴露晒干之外，还用适量龙血竭加75%酒精的糊状物涂抹在创面上，边缘大于创面，在其晒干后进行换药，并采用常规临床护理措施进行护理。

1.3 疗效判定

显效，是指患者实施临床治疗后，其创面减小且疼痛消失或是基本消失；有效，是指患者实施临床治疗后，其创面改善，疼痛程度减轻；无效，是指患者实施临床治疗后，其创面和疼痛程度均没有改善。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P

2 结果

治疗组患者临床治疗总有效率高达88.10%（37，42），其中，27例为显效，10例为有效，5例为无效；对照组患者I临床治疗总有效率仅为61.90%（26/42），其中，12例为显效，14例为有效，16例为无效。对比两组患者临床治疗总有效率，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，P