妇产科学护理范文
时间：2023-05-04 13:10:31
导语：如何才能写好一篇妇产科学护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：妇产科护理学，教学体会，教学改革
妇产科护理学是现代护理学的重要组成部分，有其独立的护理及相关理论体系。妇产科护理学研究女性在生命各阶段的生理病理变化及其发生、发展、变化的规律，有利于学习者掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能，能及时、准确地对女性的健康问题作出判断，为妇产科的临床护理工作打下基础[1]。因此，妇产科护理学是一门实践性很强的学科，在教学工作中应培养出适合临床护理需要的专业知识过硬、护理技术精湛、临床思维清晰、有自主学习能力的高素质护理人才。笔者从事妇产科护理学教学工作多年，现将妇产科护理学的教学实践工作作一回顾。
1.妇产科护理学教学过程体会
1.1教师必须强化知识储备，更新知识结构。
现阶段的临床课程教学对教师的知识结构在深度和广度方面提出了更高的要求，不仅要扎实掌握相关医学专业知识，还需对人文社会科学、信息技术、教育专业的知识都有涉及。与此同时，这些知识的更新日新月异，教师需要持之以恒地学习，以敏锐的洞察力捕获学科前沿信息，并时刻关注临床新指南、新技术的应用等，与时俱进地及时整理自己的知识储备，为教学工作更好地开展打下基础。
1.2学生学习妇产科护理学必须有充分的前期知识积累。
护理本科生在进入临床实习前的一个学期开展妇产科护理学的学习，此时的学生已具备医学基础学科和社会人文学科基础，护理学基础、内科护理学、外科护理学等相关知识都已大部分掌握。比如女性生殖系统的解剖与生理部分，要求学生能对以前学习的解剖学、生理学重新温故知新，在此基础上侧重于女性的独特解剖生理等方能得心应手。学生在学习产科、妇科的常见病种时，更需运用健康评估学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等知识要点，因此要求学生在基础课程的学习期间就要一步步稳扎稳打地系统学习。医学知识总是环环相扣，不容半点懈怠。
1.3传统的课堂教学在教学环节中占有一定比例。
在大力鼓励开展不同形式的以学生为主的课堂教学实践的同时，传统的教学模块在目前依旧占有一定的比例，因此，课堂教学依旧是教学环节中较重要的一部分。教师是课堂的引导者，是妇产科护理的启蒙者，通过教师认真讲授，学生可以知晓妇产科护理的基本知识、理论和临床运用规律，明确课程的核心内容，避免在以后的自主性学习中走过多的弯路。
1.4激发学生学习兴趣，令教学事半功倍。
通过历年教学观察，学生对妇产科护理学这门课程是非常感兴趣的。在课堂上，教师借助实物、图像、视频，开展形象化教学，提高学生学习兴趣和感性认识。声形并俱的妇产科标本、图像、视频使学生印象深刻，大大提高了学习者的兴趣，强化了记忆效果。如观看正常分娩、剖宫产手术等视频，让学生身临其境地了解分娩的经过，提高感性认识，有利于课题教学的开展，充分利用网络及多媒体教学资源特点，也可以使学习达到直观、生动、灵活的效果，帮助学习者理解和掌握教学内容。
1.5重视实训教学。
妇产科学是一门对实际动手、动脑能力要求较高的学科，实训教学正是将课堂理论与实践相结合起来的重要环节，通过有目的的实训，可以大大提高学生的临床思维能力、实际操作能力，使学生在模拟真实临床实境中深层次地理解理论知识。根据专业培养目标和课程教学大纲的要求，结合理论课学习的内容，开设相应的实验和实训项目，强化学生对基本理论和基本知识的理解，掌握专业所必备的基本知识、基本技能。实训教学内容包括：产前检查、产程观察、异常产褥的临床表现、产科常见手术配合、妇科常见疾病见习、病例分析等。
1.6引导学生温故知新。
课后及时复习，不断总结消化，强化基础记忆。知识的牢固记忆及掌握，仅靠听课时间是不够的。每次课后必须花费一定时间，结合教材、笔记，课后不断反复强化复习，学会主动归纳，总结要点。妇产科的知识其实非常有意思，和学生自己及其身边的人息息相关，所以，在上课饶有兴趣的基础之上认真巩固复习，一定能收获颇多，从而不断反思，触类旁通，系统掌握。推荐学生做一些配套习题，这样不仅可以对知识点查漏补缺，更有利于系统掌握所学内容。学生在练习过程中发现问题，可以带到课堂上和教师及其他同学一起分析讨论，有利于知识的掌握。
1.7提高学生自主学习意识。
妇产科护理学是一门应用学科，随着科学发展和社会进步，临床指南也在不断更新。由于课时有限，教材内容有限，仅靠课堂时间掌握妇产科护理学的知识肯定不能满足以后临床工作及研究需求，因此，必须树立终身学习的理念。学习过程中要学会独立思考，学会反思批判精神，不迷信教材，不迷信教师，以安全、有效、合理地护理患者为追求。积极参加妇产科实验及创新课题研究，努力培养传承与创新有机结合的意识，并从中磨砺学习者的科学精神。
2.妇产科护理学教学的改革与创新
2.1适度调整教学内容的侧重点。
掌握学习技巧，令事半而功倍。除了总论的内容，各论的体系非常相似，不外乎概述、护理评估，常见的护理诊断、护理措施这几个环节，因此，学生在学习各论常见病种的过程中，就按照这个体系记忆掌握。一些学生认为，护生不是医学生，不需要掌握那么多疾病发生发展的经过，发病机制不需要学习，其实不然，只有切实理解发病的原因、机制，才知道为何会有这样的临床表现，才能理解为何要这样治疗护理。因此，虽然教学大纲并未对发病机制有过多的要求，但在实际教学过程中，还是应该理清思路，知其然知其所以然。
2.2积极开展高仿真模拟训练。
实践性教学是妇产科护理教学的重要组成部分，高仿真模拟教学可以解决临床实践教学资源不足与学生人数较多之间的矛盾，可以提供类似临床真实场景给学生充分锻炼的机会。本校护理学院拥有国家级实验教学示范中心，在妇产科护理模拟实验区除设有产床、婴儿辐射保暖台、抢救车、心电监护仪、胎心监护仪，中央供氧、负压吸引系统、呼吸机、输液泵等常规设备之外，还配有SimMom综合模拟人，以及配套设置了设备控制室、多媒体同步示教室。在本课程的教学过程中，积极开展采用SimMom综合模拟人系统的高仿真训练。高仿真教学在妇产科护理教学工作中行之有效，备受欢迎，但也存在一些需要进一步探索和完善的地方。比如每个班级开展模拟教学的课时数偏少，如若在今后的实践课时中多增加高仿真模拟的次数，势必增强教学效果。此外，教师需要设计并积累不同案例，尽可能模仿出真实的复杂的临床环境，同时，努力探索更适宜的教学方案，切实强化妇产科护理学教学效果。
2.3确立更合适的评价体系。
学生成绩采用形成性评价和终结性评价相结合的评定体系。形成性评价是相对于终结性评价而言的，形成性评价是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩，以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价[2]。其构成包括学情分析、学生作业、各种测验、课堂讨论、实践成绩、PBL评价成绩、病例讨论等，记录在课程教学过程中。终结性评价以期末考试成绩为主，这种形成性评价和终结性评价相结合的评价体系更有利于帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感。
篇2
关键词：数字化学习； 妇产科； 教学； 应用
妇产科护理学是护理专业的主干课程，内容广泛；涉及妇科，产科及计划生育等内容，学生学习时感觉吃力难懂。传统的学习方法缺乏主动性和参与性，学生学习时容易疲乏，感到枯燥，在现今信息技术飞速发展的时代已经不能满足他们对知识的渴求。数字化学习能弥补这些不足，如今，数字化学习已渐渐成为护理教学中的全新模式。大力整合知识信息资源，建设医院的数字化学习平台，是医院可持续发展的坚实基础，也同时促进了护理教学的飞跃性进步。
1数字化学习的特点
1．1学习不受时空限制：数字化学习资源高度的共享性及通讯技术突破了学习空间和时间限制，[1] 学生可以不受时间和空间的限制，根据自身条件与需求选择学习的内容，学习时间及地点，只要在网上点开数字化学习平台就可以浏览老师的课程。
1．2学习自主性增强：数字化学习具有高度的多样性，学生可以根据各人的学习能力和兴趣选择适合自己的数字化学习资源进行学习。如学生在妇产科学习期间需要了解更多妇产科方面的知识，就可以进入数字化学习平台选择有关妇产科的课程。
1．3学习形式多样化：通过运用现代信息技术提供丰富多彩的互动和协作环境，学生可以利用网络教学系统，虚拟教室，虚拟专科操作，还有聊天室，公告板等工具，选择独立学习，分组讨论，远程互动学习等多种学习形式。例如设计“虚拟患者”可为学生提供病例情境，指导学生对该“患者”进行观察、思考、制订护理措施。还可以开设虚拟专科操作，如产前检查，自然分娩接产，外阴擦洗，阴道冲洗等专科性强的护理操作让学生进行网上演练，可达到较好的教学效果。在学习过程中遇到问题学生可以组织学习小组，在数字化交流平台上相互讨论交流，与老师进行沟通交流。学生不只是单纯的去看，去听，去记忆，充分发挥了学生的主动参与性和互动性，大大的增强了学生的自信心。
2妇产科护理教学中数字化学习的实施
数字化学习必将成为教学包括妇产科护理教学的主要模式。数字化学习包括数字化学习环境，数字化学习资源与数字化学习方式，三个基本要素[2]。医院临床科室要在护理教学中实施数字化学习，必须从以下几个方面做起。
2．1构建医院数字化学习平台，创建良好的数字化教学环境：首先要加强医院的信息网络的建设，对外能高速地连接互联网，对内有良好的内部局域网，配备足够的多媒体计算机终端到医院教室、医务人员办公室。其次整合医学知识信息资源，包括各种科医学护理多媒体课件、医学数据库、因特网上免费的医护信息资源等，这些资源为医院的护理教学提供了知识的保障。再次利用医院信息管理系统，自主开发或购买数字化学习的管理软件在医院的局域网中构建开展教学的数字化平台，学生随时可以通过这个学习平台学习交流，老师通过平台授课。
2．2加强临床护理人员的信息素质教育，提高她们的数字化学习教学能力，更新护理人员的教学理念：医院及临床科室应该注重对妇产科护理人员的信息意识，使她们具备发现、判断、筛选、表达信息的能力；提高她们的信息技能，使其具备检索利用，传播信息能力。具体来说护理人员具备一定的计算机网络知识和软件操作技能并能熟练使用数字化学习资源，同时一定会高效利用这些信息，提高她们自己的教学水平，从而提高妇产科教学质量。
2．3加强数字化学习环境下妇产科护理教学的管理：数字化学习环境下护理教学不同于传统的上课学习，必须探索相应的教学管理方法，在构建学习平台时要考虑如何让学生与授课老师通过网络平台进行沟通，学生之间如何进行交流学习，学生怎样才更好地掌握相应的专科知识等等。参考当前远程教育管理模式，医院可以通过让授课老师即妇产科临床护理人员、护理学生在数字化平台进行注册，老师根据个人的学科专长，实际工作经验选择适宜的讲授课程，学生根据各自的学习需求，选择相应的学习课程。此外还可以在数字化平台上建立学习讨论区或开通博客，利用这些信息沟通工具架起师生之间的交流的桥梁，从学习过程的方法、态度、心理等方面全面了解学生，而不是简单地针对学生的学习。
3小结
护理学生的临床学习是她们完成学业，走向社会的重要阶段，加强学生在科室的临床学习，提高临床教学质量是帮助护理学生顺利步入临床工作成为对社会有用的人才的关键，开展数字化学习辅以传统学习方式可以让学生更好地掌握妇产科临床的专科知识和专科技能。心理学家布鲁钠认为最好的学习动机是对学习知识有内在兴趣，兴趣是学习的巨大动力[3]，与传统教学方法相比，数字化学习在培养护理学生解决实际问题的能力，学习兴趣，探究意识等方面都有其优越性。
参考文献
篇3
教学目标通常是在课前备课时制订，但目标制订得是否恰当，目标能否引导、控制、评价教学过程，学生能否达标却要通过实际教学来检验，通过课后反思来总结。回顾教学过程，如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰，则说明学生勤学好想、学有所得；如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝，则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题，思考补救措施，并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性，其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用，教学必然会收到事半功倍的效果。
2反思教学方法，重视学生的主体地位
教育家叶圣陶说过：“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识，更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法，但无定法”，反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思，教师都要根据学生在课堂教学中的表现，以学生为主体，寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式，使学生学会学习。例如，笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时，认为护理专业学生绝大多数是青春期女生，常常出现月经失调，学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解，因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学，但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知，多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解，因而无兴趣学习。经过多次反思，笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演，让学生探究月经失调的相关问题，充分发挥学生的主体作用，增强了教学效果。
3反思学生心理，提高学生职业心理素质
苏霍姆林斯基说过：“应该让我们的学生在每一节课上，享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现，而学习兴趣是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。因此，在教学中，教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息，加强学生职业心理训练，从而充分挖掘教学中的积极因素，提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法，对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时，感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险，因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态，笔者在教学中播放分娩视频，让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备，增强产妇分娩的信心，同时也感受产妇产后的幸福情绪，并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生，使学生增强学习的信心，提高学生的职业心理素质。
4反思教师情绪，增强教师人格魅力
情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“：教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满，能给予学生正能量，感染学生，使学生主动、积极地参与教学活动，能大胆地与教师互动、求知；而教师以消极情绪对待教学，无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感，不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育，要提高学生的整体素质，作为教师首先应该全方位提高自身整体素质，以增强自身人格魅力。因此，在教学过程中，每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响，经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中，从而提高控制情绪的能力，增强人格魅力，增强教学效果。
5反思教学价值，净化学生心灵
教学的价值在于塑造学生的人格，教会学生做人的道理，培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中，结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策，加强学生爱国、感恩等思想教育，净化学生心灵，培养学生全心全意为人民服务的观念。
6反思教学遗憾，增强教师的教学能力
备课时，有些问题不容易发现，在课堂教学结束后进行教学反思，能够发现教学中的疏漏之处。因此，笔者很重视课后教学反思，对教学过程进行回顾、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及时发现问题并寻求解决的方法，总结经验教训，实现自我超越，提高教学能力。
7反思教学亮点，积累教学、教研、教改素材
教学过程是师生思维发展及情感交流的过程，课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”，包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等，教师课后若能及时捕捉、提炼、记录，就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。
8撰写反思笔记，形成独特的教学风格
篇4
关键词：中职；护校；妇产科；教学；改革
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0058-02
《妇产科护理学》是一门专业性和实践性都非常强的临床课程，因为其服务对象为女性，服务部位涉及病人隐私，因此，不太可能有很多的机会让学生亲自动手检查、操作。如何激发学生兴趣，引导学生建立学习信心，顺利通过护士资格考试，就是我们老师应该思考的问题了。我们郑州卫校基础护理教学部联合妇产科教研室积极开展教法改革和创新，取得了良好的效果。现报告如下。
一、巧设计，上好第一节课
课堂导入是课堂教学过程的第一个环节，教师能否从一开始上课就紧紧吸引住学生眼球，这将会直接影响一节课的教学效果[1]。而陌生课程的第一节课，更会关系到学生选择以后好好学习该门课程，还是选择放弃。因此，上好第一节课非常重要。我们巧妙设计，第一次课就利用多媒体播放生动、真实的妇女妊娠、生产的视频，让学生感受到母亲娩出生命的痛苦。再播放《咱爸咱妈》电视剧的主题曲和MV，之后再播放歌曲《烛光里的妈妈》，同时播放父母养育下一代的艰辛操劳画面和图片；最后降低歌曲音量。教师说：在这个世界上离你最近的是你的父亲母亲，因为是他们无微不至地关心你照顾你，全心全意地指引你教导你；离你最远的也是你的父亲母亲，因为即使他们去往天堂，他们仍然会在最远的地方悄悄地牵挂你、默默地祝福你。教师又进一步询问学生：作为在校的学生，我们应该如何感恩父母、回报社会？此时适时播放歌曲《感恩的心》，通过循序渐进的方式引发学生主动思考得出结论：作为学生，唯有好好学习，才是对生我养我的父母的最好回馈；唯有好好学习，掌握专业技术，才能回报社会。第一次课，没有宏篇大论，却起到了“润物细无声”的良好教育效果，学生反应强烈，之后，学生上课的出勤率极高。
二、高效利用多媒体，提高教学效果
多媒体在《妇产科护理学》的运用，可以明显提高教学质量。受传统封建思想影响，很多学生对腹部检查、骨盆测量等涉及身体隐私部位的检查很是抵触，因此，课堂上充分利用多媒体教学，将教学内容配以形象、生动的文字、图片、动画、声音显现出来，使学生获得了效果完美的感性认识，激发了学生学习兴趣。同时，也大大调动了男女同学学习该门课程的积极性，提高了学生接受新知识的效率。
三、创新教学方法，提高学生学习兴趣
情景教学法与角色扮演法是一种虚拟的实践性教学方法，可以充分发挥学生在学习中的主体作用，激发学生学习的主动性[2]。我们在教学中让学生分别扮演患者、家属与医护人员，相互配合在规定的时间内完成病史采集及体格检查等，用各自所扮演的角色进行疾病的症状模拟、医生进行病情判断的模拟、护士进行护理和健康教育的模拟。如：我们设计了一位身怀有孕的妇女遭遇外伤导致“胎膜早破”的情节。护生扮演的孕妇情绪紧张，面对闻讯赶来的丈夫很是自责、焦虑。此时，孕妇的情绪很可能会影响到胎儿。针对这个“胎膜早破孕妇”的情况，护士将如何处理？首先，同学们分组进行了热烈的讨论，每一组都拟定出了一套完整的护理程序：对病人进行正确的评估，制定详细周密的护理计划并实施。要求学生把所学到的护理专业知识以及护理礼仪、人际沟通等尽可能地应用到病例中。老师还要求一周后，由护生通过角色扮演演示出上述情景。扮演护士的学生在情景剧中把《基础护理学》的头低足高卧位的摆放、静脉输液、《外科护理学》的换药、《妇产科护理学》的腹部检查和胎心监护等技术全部串联起来，把护理技术以及护士的行为礼仪和沟通技巧都规范适时地展现出来，充分体现了护士对孕妇的同情和关心[3]。最后，还融入了对孕妇的健康教育的内容：如妊娠晚期不要剧烈活动、外出时要有家人陪同、保持情绪稳定等。“护士”用和蔼的态度、亲切的语言和柔和的语气影响和感动着“孕妇”。同学们对这种寓教于乐、轻松的教学形式非常满意。她们说：“情景设计、角色扮演使我们明白了临床工作中护理技术的重要性。同时，也提醒我们要注意对病人进行心理上的关注和爱护。最重要的是帮助我们树立了信心，原来，我们还有那么多可以挖掘的才能啊。”情景模拟与角色扮演明显提高了学生的自学能力、分析问题的能力、解决问题的能力和主动学习的能力[4]，不仅给学生创造了实践锻炼机会，也促进了学生对理论知识的掌握及临床实践能力的锻炼以及科学思维的培养[5]。
四、强化重、难知识点，与护士执业考试紧密接轨
护士执业考试是根据临床工作需要检查护生的知识、技能和能力的水平测试，我们教师在仔细研究历年考试大纲的基础上，结合历年真题，针对考生基础知识薄弱、思考问题范围狭隘，开发和设计了有针对性的题库。同时，在每一节课后都对学生进行达标测试，使其熟悉理解教材，把握重、难知识点；并把每次学生回答问题的得分计入平时成绩，使学生真正从思想上重视每次课、做好每次课的课前预习和课后达标测试，有效地保证了学生的学习效果。还强调学生不要搞“题海战术”，教育学生教材和测试题是“本”和“末”的关系，不可以本末倒置。只有在学习好教材、理解和掌握好知识点以后，才可以有选择地去做一些模拟训练题，才能达到巩固所学知识的作用。
参考文献：
[1]路园园，王俊平，孙鑫，等.采用“讲习合一”授课方式对白细胞计数进行课堂设计[J].卫生职业教育，2013，30（24）：74.
[2]李活青，严冰，沈慧.护理技术教学中激励方法的运用[J].卫生职业教育，2006，24（7）：129.
[3]肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，（3）：85-87.
[4]宁滨.关于提升高水平研究型大学生创新能力的思考[J].中国高等教育，2011，（17）：9-12.
篇5
【关键词】 异位妊娠； 失血性休克； 妇产科； 临床护理
中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0099-02
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠最为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全[1]。如抢救不及时或处置不当很容易造成患者死亡。笔者对本院2010-2012年收治的80例异位妊娠失血性休克的患者给予及时正确的抢救和精心全面的护理，取得良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010-2012年在本院接受治疗的80例异位妊娠失血性休克的患者为研究对象，年龄22～39岁，平均28.6岁。其中，输卵管妊娠患者56例，伞部妊娠患者10例，峡部妊娠患者12例，间质部妊娠患者2例。临床表现为四肢皮肤湿冷，皮肤苍白发绀，冷汗，口渴，焦虑烦躁，尿量减少，血压下降，脉搏微弱等休克症状。所有患者均出现不同程度的阴道出血、坠胀感、腹痛、阴道后窟窿有不凝血等症状，80例患者中有18例出现意识模糊，6例昏迷，34例患者表情淡漠。
1.2 护理方法
1.2.1 手术前护理
1.2.1.1 心理护理 由于异位妊娠发病急、病情重，患者在短时间内经受腹痛、大出血、昏厥和休克等痛苦，又要面对手术的风险和术后对再次妊娠影响的担忧，患者会出现焦躁、忧虑、紧张等负性情绪。护理人员应当对待患者热情周到，亲切温暖，并将所学的心理护理知识运用到消除患者负性情绪中，在给予患者舒适安静的生活环境外还给予其良好的心理护理，使患者积极的配合治疗，增强患者以及家属与护理人员的互信和配合，使得护理工作得以顺利的进行。
1.2.1.2 病情观察 密切观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化，检测患者的血氧饱和度，定时观察患者的表情变化和意识状态并做好记录。保持患者呼吸道通畅，给予患者吸氧护理，避免缺氧对主要脏器造成的损伤。护理人员要密切观察患者吸氧后的变化，同时注意观察患者腹痛、阴道出血等状况的变化情况。迅速补充血容量是抗休克治疗的基本措施，应当迅速建立2～3条静脉通路，为患者补充血容量，保持血压的稳定和微循环的改善，维持水和电解质平衡，改善患者的休克状况[2]。
1.2.2 手术中的护理 给予手术中的患者持续吸氧，同时进行心电监护，密切观察患者血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化。继续对患者给予输血和输液扩充血容量，维持血压，改善休克行为。
1.2.3 手术后的护理 （1）手术结束后将患者送回病房，去枕平躺6 h，麻醉清醒前将患者头偏向一侧以防呕吐物造成患者窒息。密切观察患者生命体征的变化，并记录。保持尿道畅通并记录24 h尿量，同时观察切口有无出血、渗血情况发生。（2）手术当天要禁食，第2天可进食少量流食，禁食牛奶等产气食物，待排气后可进食高热量、高蛋白的食物，迅速补充体力，少食多餐，逐渐从半流食过渡到正常饮食。（3）加强对患者的基础护理，保持床单整洁、干燥。帮助患者翻身，变换，防止肠粘连的发生，适当进行活动促进肠蠕动。保持患者外阴清洁、干燥，每日清洗外阴两次，并用0.05%碘伏清洗尿道口，防止感染。做好患者的口腔护理，每天漱口1～2次，同时指导患者采取舒适正确的姿势躺下，不仅有利于患者的呼吸还可以减少切口张力进而减轻患者的疼痛。
1.2.4 出院指导 术后5 d待患者生命体征稳定，身体开始恢复时即可出院。指导患者注意休息，适当运动，保持良好的卫生习惯，同时增加营养，进食含丰富蛋白的食物，促进血红蛋白的增加，增强抵抗力。建议患者全休1个月，1个月内禁性生活，术后1个月后到医院进行复查[3]。
2 结果
80例异位妊娠失血性休克的患者经过护理人员准确及时的急救和精心全面的护理后78例痊愈出院，1例转院治疗，1例因失血过多死亡。
3 讨论
近年来，异位妊娠的发病率呈上升趋势，异位妊娠容易导致失血性休克的发生，严重威胁患者的生命健康。在急救护理中要注意以下几点[4]：（1）密切观察患者生命体征的变化，及时准确的向医生反应，如有异常及时抢救；（2）及早建立静脉通道对患者进行血流补充，维持患者的血压稳定，改善微循环和休克症状；（3）预见性的做好防范措施，积极预防术后并发症的发生；（4）耐心热情的做好患者的术前术后心理护理，缓解患者的紧张、焦虑的情绪，积极配合治疗和护理[5]。
综上所述，对异位妊娠失血性休克的患者进行及时、全面的护理具有治愈率高，死亡率低，并发症少等优点，有利于患者的早日康复。
参考文献
[1]屈萍.异位妊娠30例护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（12）：1153-1154.
[2]李旭莲.136例输卵管妊娠破裂并失血性休克的护理体会[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：94-95.
[3]农秀媚.异位妊娠破裂失血性休克的急救护理[J].右江医学，2011，39（1）：103-104.
[4]何德容.异位妊娠破裂伴失血性休克患者的护理体会[J].现代医药卫生，2009，25（10）：1576-1577.
篇6
资料录入SPSS17.0统计软件进行分析，采用均数±标准差进行统计学描述，组间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。以P值＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组学生平均成绩比较试验组成绩为（79.46±5.78）分，对照组为（74.23±7.66）分，差异有统计学意义（t=4.382，P＜0.001），可见试验组成绩优于对照组。
2.2试验组学生过程考试成绩与笔试成绩的相关性试验组学生过程考试成绩与笔试成绩呈中等程度的正相关（r=0.453，P＜0.001），即学生过程考试成绩越好，其笔试成绩就越好。
2.3试验组学生对考试改革效果评价试验组学生对考试改革效果评价的各条目中，最高得分（4.72±0.45）分，最低得分（3.17±1.19）分。见表1。
3讨论
3.1考试改革有利于学生学习水平的提高本研究结果表明，考试改革后学生整体成绩有较大提高，可能是由于本考试改革由8次过程考核及1次期末笔试组成，过程考核占70%权重，有利于引导学生在实践中学习。在考试设置中，重点测试学生对盆腔基本解剖结构的掌握程度、对患者提出护理诊断及护理措施、对患者进行健康教育、对热点妇产科护理问题探索的能力，学生在老师引导下通过小组讨论、查阅文献等形式完成考试。考试是一种引导，不同的考试形式引导学生采取不同的学习方法。无论是护理病例的讨论、书写健康教育指导还是撰写读书报告都需要学生主动学习相关知识，并拓展思维，变过去老师灌输为学生主动学习及合作性学习，提高学生能动性和积极性，故更利于对知识及能力的掌握，因此考分较高。教学效果是衡量教学成败的核心标准，互动参与式教学强调学生的主观意愿及主动效能，有利于培养独立思考和解决问题的综合能力[7]。实践也证明，传统的考试模式不利于学生能力的提高、素质的增强和创新精神的培养[8]。
3.2考试改革有利于学生理论知识的掌握本研究显示，学生过程考核成绩与理论考试成绩呈中等程度的正相关，即过程考核成绩越好，其理论成绩越好，说明考试改革设置有利于学生实践能力、临床思维能力的提高和理论知识掌握。由于过程考核侧重于学生临床思维能力、评判性思维能力的考核，学生在见习过程中通过小组讨论、查阅文献、角色扮演等形式，对典型病例能提出自己的护理诊断、护理措施，同时能对患者实施针对性的健康教育，逐步建立临床思维，而临床思维能力反映了学生对理论知识的掌握及灵活应用，故其理论知识掌握较好。赵润平等[9]研究也显示案例讨论法能提高护士临床思维能力。
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【关键词】妇产科护理学;CBL和PBL结合模式;教学成果
妇产科护理学是一门理论知识与操作能力并重的学科，具有高专业性、操作性强、实用性强的特点，所以寻求合适合理的教学模式十分必要。目前我国教育体制一直沿用灌输式的教育模式，以老师为核心，学生被动接受学习内容，而且重理论轻实践的现象十分严重，多数学生在上学期间并未有太多的实践操作经验，导致该科目的教学成果一直不太理想。通俗来讲，PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教育方法，通过提出问题，让同学相互之间讨论研究等到初步答案;这种模式可以增强学生学习的主动性。而CBL教学法则是以真实案例为基础，在教学过程中使知识更加具象化，立体化，将知识应用在实践当中，增加了课堂的趣味性，激发了学生学习的兴趣。本文就主要研究在PBL和CBL相结合的教育模式下，针对学生的知识掌握程度和操作水平等情况进行分析比较;现研究报告如下:
1、资料与方法
1．1一般资料。于2016年11月30日选择山东大学护理专业2015级的学生共200名，将其随机分为4组，每组50例，组别A、B、C、D组。四组学生在学习能力、性别比例、态度等基本情况并无明显差异。A、B、C三组均选择单一授课模式。A组采用以老师为核心的灌输式传统教学模式;B组采用以案例为基础的CBL教学方法;C组采用以问题为核心的PBL教学方式;D组运用CBL和PBL相结合的教学模式;四组学生所学内容完全相同。
1．2实验方法及过程。首先先确定本节课的学习内容，A组采用灌输式传统教学方法，由老师按照课本的上的顺序及知识点进行讲解，以老师为核心，学生被动接受学习内容，课堂上老师与学生几乎没有互动;B组采用CBL教学方法，以案例为基础，老师在上课之前准备好多个实际案例，根据课本上的知识结合实际情况进行讲解，顺序灵活多变，内容涉及范围广，;C组采用PBL式教学，通过学生或是聊天工具给学生提出一些相关的简单问题，安排预习任务，上课时多与同学互动，省略简单内容的讲解，随着讲解的深入，提出一些较为复杂的问题，让同学们自主进行讨论发表不同的看法后，讲解正确答案;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，课前通过一些简单问题让同学们完成预习，课上结合案例讲解深层次知识，通过同学讨论、老师讲解相结合将知识点领悟透彻，最后进行案例实践学习;授课结束后，亚气球化妆呢。
1．3观察指标与评价标准。上课结束后，对学生进行问卷调查工作，调查对老师授课方式的接受程度，总分10分，分为非常喜欢(8－10分)、喜欢(6－8分)和一般(3－6分);问卷调查结束后立即进行课堂检验，就本节课所学知识(包括理论知识和实际操作能力)进行测试，满分100分;汇总结果。得到数据后，进行计算分析，以及格率(测试分数60分以上)和授课方式满意率(包括非常喜欢和喜欢两种情况)作为评价标准。
1．4统计学方法。采用SPSS18．0系统软件统计分析资料;(n，%)表示计数资料，同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P＜0．05表示;(±s)表示计量资料，同时通过t进行检验。
2、结果
2．1四组学生对授课模式的接受程度的比较。结果见表1，通过对组间的统计比较发现，b、c两组之间无明显差异，但是d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。
2．2四组学生在课后测试成绩结果上的比较。结果见表2，A组学生的平均成绩最低，d组学生的平均成绩最高，b、c两组学生的平均成绩进行统计学比较具有意义;与上表统计学结果相同，d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。
3、讨论
近些年来受到种种因素的影响，妇产科疾病的发病率越来越高，虽然医疗技术不断发展，但在疾病治疗或是生产过程中常有并发症的发生，而且随着经济文化水平的不断提高，常规的治疗和护理模式已渐渐不能满足患者的需求，患者对护理质量的要求越来越高，众所周知科学有效的护理方案确能够显著增强治疗效果，改善患者疾病预后，促进患者病情的快速发展，因此护理人员综合素质和专业操作技能水平的高低直接关系到护理的质量和水平;而实践教学成果的好坏又直接关系到护理人员的综合水平的高低，因此在教学过程中选择合适的有效的教学模式，积极带动学生的积极性和兴趣是解决临床护理质量的重要前提。从实验结果中不难看出，相对于B组和C组都是采用单一的授课模式来说，A组传统的授课模式不仅不被大多数的学生接受和喜欢，而且该组学生的成绩也是非常不理想;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，多数学生感到新奇有兴趣非常喜欢，对知识的掌握程度也是远远高于其他三组。对A组和D组进行统计学分析，两组之间存在较大的差异，P＜0．05，有统计学意义;而对于B组和C组来说，P＞0．05，无统计学意义;就是说两种模式之间并无太大差异。虽然D组和B、C两组并无进行统计学的比较，但是从数据上来看，D组的教学效果还是优于其他两组的。总之，无论是学生的满意程度还是成绩的及格率，D组较其他三组来说具有较大的优越性。综上所述，在如今的教育模式中，单一的教学模式已经渐渐显露出弊端，采用多元化的额教学模式相结合才能保证在最少的时间内学到更多的知识。CBL和PBL相结合的教育模式极大的激发了学生的学习主动性、调动了学生的学习热情和探究潜质，加强了学生与学生之间的交流，改善了老师与学生之间的关系，增多了思想火花的碰撞;在学习成绩也得到了很好的反馈，在该课堂上，学生的注意力集中了，学生对知识点的张掌握更加深刻、知识面的拓展更加宽广，节省了课外学习的时间，实现了高效率学习。这种学习模式对学生和老师的综合素质和能力的要求比较高，老师和学生要找自己的定位，完成角色的转变。老师需要在课前做好知识重、难点规划和总结，学生要预习好课堂内容，减少浪费上课时间。不少研究结果证明教师对于该种教学模式的实施持有满意的态度，在一定程度上能够明显减轻教师的教学压力，但是在当前的教育模式下，实施CBL和PBL双轨教学存在着许多的问题，首当其冲的便是教学体制的问题，只有学校方面充分意识到该种教学模式的重要性和必要性，大力支持才能顺利开展这项工作，其次是教师的思想观念和专业方面有待加强，加强对教师关于CBL和PBL双轨教学模式方面的知识培训，提高教师的实践技能，最后加大经济支持，增加对实践操作知识学习的投入，增进学生的实际操作能力，总而言之，实施CBL和PBL双轨教学是一项漫长而艰难的过程，需要各方积极努力。
【参考文献】
［1］杜莉莉．妇产科护理学实验课实践教学研究与体会［J］．考试周刊，2013(96)
［2］吕建萍，李朝品，李远珍等．临床护理实验教学模式的改革实践与探索［J］．护理杂志，2012(13)
篇8
教学目标通常是在课前备课时制订,但目标制订得是否恰当,目标能否引导、控制、评价教学过程,学生能否达标却要通过实际教学来检验,通过课后反思来总结。回顾教学过程,如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰,则说明学生勤学好想、学有所得;如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝,则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题,思考补救措施,并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性,其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用,教学必然会收到事半功倍的效果。
2反思教学方法,重视学生的主体地位
教育家叶圣陶说过:“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识,更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法,但无定法”,反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思,教师都要根据学生在课堂教学中的表现,以学生为主体,寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式,使学生学会学习。例如,笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时,认为护理专业学生绝大多数是青春期女生,常常出现月经失调,学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解,因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学,但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知,多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解,因而无兴趣学习。经过多次反思,笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演,让学生探究月经失调的相关问题,充分发挥学生的主体作用,增强了教学效果。
3反思学生心理,提高学生职业心理素质
苏霍姆林斯基说过:“应该让我们的学生在每一节课上,享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现,而学习兴趣是学习的内在动力,是开发智力的钥匙。因此,在教学中,教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息,加强学生职业心理训练,从而充分挖掘教学中的积极因素,提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法,对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时,感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险,因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态,笔者在教学中播放分娩视频,让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备,增强产妇分娩的信心,同时也感受产妇产后的幸福情绪,并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生,使学生增强学习的信心,提高学生的职业心理素质。
4反思教师情绪,增强教师人格魅力
情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“:教学的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满,能给予学生正能量,感染学生,使学生主动、积极地参与教学活动,能大胆地与教师互动、求知;而教师以消极情绪对待教学,无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感,不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育,要提高学生的整体素质,作为教师首先应该全方位提高自身整体素质,以增强自身人格魅力。因此,在教学过程中,每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响,经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中,从而提高控制情绪的能力,增强人格魅力,增强教学效果。
5反思教学价值,净化学生心灵
教学的价值在于塑造学生的人格,教会学生做人的道理,培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中,结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策,加强学生爱国、感恩等思想教育,净化学生心灵,培养学生全心全意为人民服务的观念。
6反思教学遗憾,增强教师的教学能力
备课时,有些问题不容易发现,在课堂教学结束后进行教学反思,能够发现教学中的疏漏之处。因此,笔者很重视课后教学反思,对教学过程进行回顾、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及时发现问题并寻求解决的方法,总结经验教训,实现自我超越,提高教学能力。
7反思教学亮点,积累教学、教研、教改素材
教学过程是师生思维发展及情感交流的过程,课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”,包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等,教师课后若能及时捕捉、提炼、记录,就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。
篇9
妇产科护理学（二）试题
课程代码：03010
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项：
1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．为孕妇进行羊膜镜检查时，如发现羊水呈透明淡青色，护士应向孕妇解释羊水情况为
A.正常
B.I度污染
C.II度污染
D.III度污染
2．关于产后抑郁症，下列描述正确的是
A.疾病发生与遗传因素无关
B.常于产后2周出现症状
C.国外发生率为30%～50%
D.生理因素是主要原因
3．关于诊断性刮宫的护理要点，下列描述正确的是
A.术后禁止性生活4周
B.术后卧床休息30分钟
C.术前3天禁止性生活
D.不孕症患者应选择月经来潮24小时内进行刮宫
4．关于外阴疾病治疗与护理，下列描述正确的是
A.外阴癌主要以化学治疗为主
B.外阴瘙痒的患者可选用肥皂热水清洗
C.幼女硬化性苔藓可选丙酸酮局部治疗
D.外阴瘙痒有感染者可高锰酸钾坐浴，但严禁局部擦洗
5．由于剖宫产术后子宫伤口裂开导致晚期产后出血的主要原因是
A.手术时间过长
B.术中止血不良
C.子宫复旧不全
D.术后未用抗生素治疗
6．最常见的妇科恶性肿瘤是
A.绒毛膜癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.卵巢癌
7．某女，孕37周，胎膜早破2小时，胎先露高浮，下列护理措施正确的是
A.每日会阴护理1次
B.绝对卧床休息
C.立即给予抗生素预防感染
D.给予药物促进胎肺成熟
8．下列不属于妇科腹腔镜手术术前准备的护理措施是
A.留置尿管
B.监测体温
C.清洁灌肠
D.禁食禁水
9．在遗传咨询中，下列属于旁系血亲的是
A.父母与子女
B.祖父母与孙子女
C.外祖父母与外孙子女
D.同父异母的兄弟姐妹
10．下列妇科手术中可选择阴式手术的是
A.附件切除术
B.外阴癌根治术
C.卵巢囊肿剔除术
D.子宫肌瘤剔除术
11．关于羊水栓塞的预防及护理措施，下列描述正确的是
A.羊膜腔穿刺次数不应超过4次
B.人工破膜应在宫缩收缩期进行
C.一旦出现羊水栓塞应立即取半卧位
D.发生羊水栓塞时应立即减慢缩宫素的滴速
12．侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
A.阴道
B.盆腔
C.脑
D.肺
13．关于胎心率的变化，下列描述正确的是
A.变异减速是子宫收缩时脐带受压所致
B.早期减速受孕妇和吸氧的影响
C.散发短暂的加速提示胎儿宫内缺氧
D.晚期减速提示胎儿正常
14．某女，45岁，异位妊娠术后6周，血、尿HCG持续高水平，B超检查：无妊娠组织物残留及再次妊娠，该患者最可能的医疗诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.内分泌紊乱
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
15．某产妇，产程进展顺利，经阴道分娩一男婴，体重4050克。胎儿娩出后阴道流血500ml，色鲜红，可自凝，宫底脐下三横指。此时首先考虑的出血原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.宫颈裂伤
D.凝血功能障碍
16．目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.B超检查
B.细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.分段诊断性刮宫
17．某孕妇的胎心监护记录显示：胎心率基线145次／分，子宫收缩高峰后出现胎心减慢且下降缓慢，下降幅度40bpm，持续约50秒后缓慢恢复，此情况可初步推断为
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
18．妊娠合并病毒性肝炎孕妇临近预产期时如有出血倾向，治疗可选用
A.催产素
B.维生素K
C.维生素D
D.安络血
19．关于妇科化疗药物外渗的处理，下列描述错误的是
A.立即热敷
B.立即停止药物输入
C.局部可用封闭治疗
D.局部可用中药金黄散外敷
20．关于妇科肿瘤化疗患者的给药途径，下列描述正确的是
A.鞘内注射是治疗肺转移的有效方法
B.治疗腹水可使用动脉插管给药
C.脑转移患者使用静脉给药
D.口服给药宜睡前服用
21．妊娠合并糖尿病患者需使用药物控制血糖时，应首选
A.磺脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.中药
22．膀胱阴道瘘患者如瘘孔在膀胱后底部，术后应采取的卧位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
23．某孕妇，孕36周，急诊入院，诊断为重型胎盘早剥，应立即
A.卧床休息，安静待产
B.肌注地塞米松，促进胎肺成熟
C.终止妊娠，抢救母儿
D.间断吸氧，提高胎儿血氧供应
24．有排卵性功血患者的基础体温呈
A.直线型
B.单相型
C.双相型
D.不规则型
25．为子痫前期患者应用硫酸镁解痉时，不能继续给药的情况是
A.膝腱反射消失
B.自觉症状消失
C.呼吸18次／分
D.血压135/90mmHg
妇科护理学1
27．异位妊娠最常发生的部位是
A.腹腔
B.盆腔
C.子宫颈
D.输卵管
28．子宫内膜癌最常见的症状是
A.疼痛
B.消瘦
C.阴道排液
D.不规则阴道流血
29．某初孕妇，孕50天，阴道流血3天，腹痛加剧1天，出血量增加5小时，查宫颈口扩张，可见胎囊组织。对该孕妇的处理正确的是
A.嘱孕妇卧床休息，观察病情进展
B.及时做好刮宫术的准备
C.加强心理护理，增强保胎信心
D.每天肌注黄体酮20mg
30．失败率较高的避孕方法是
A.使用套
B.放置宫内节育器
C.口服避孕药
D.安全期避孕
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
31．外阴硬化性苔藓典型的病理特征是
A.表层萎缩
B.棘层变薄
C.表层角化不全
D.表层角化过度
E.上皮脚向下延伸
32.下列妇科常用化疗药物中，属于抗代谢药的是
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.平阳霉素
D.长春新碱
E.5-氟尿嘧啶
33.引起产褥感染的病原体包括
A.病毒
B.厌氧菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
34.关于子宫内膜异位症患者的治疗原则，下列描述正确的是
A.去除病灶
B.减轻症状
C.预防复发
D.避免妊娠
E.长期用药
35.早产临产的诊断依据包括
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[关键词] 男护生；妇产；护理；教学
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（c）-0143-02
Impaction of obstetrics and gynecology nursing teaching reform of male nursing students
WU Dandan
Department of Nursing, Hu′nan Junior College of Traditional Chinese Medicine, Hu′nan Province, Zhuzhou 412012, China
[Abstract] Objective To investigate how to make the male nursing students learn obstetrics and gynecology nursing well and improve their technical operation level. Methods 41 male nursing students of 2004 and 2005 received the traditional teaching model, as the control group; 40 male nursing students of 2006 and 2007 received the five-cycle teaching model of "assessment, training, results, adjustment and tests", as the observation group. The theoretical results of obstetrics and gynecology nursing, the skills operation results of obstetrics and gynecology nursing, the satisfaction degree with male nursing students of patients and teachers of the obstetrics and gynecology department, and the interest degree of male nursing students in obstetrics and gynecology nursing of the two groups of male nursing students were compared and analyzed. Results The observation group was significantly superior to the control group in the theoretical results and skills operation results of obstetrics and gynecology nursing, the satisfaction degree with male nursing students of patients and teachers of the obstetrics and gynecology department, and the interest degree of male nursing students in obstetrics and gynecology nursing, all with statistically significant differences (all P < 0.05). Conclusion The five-cycle teaching model can significantly improve the obstetrics and gynecology nursing results, the satisfaction degree of patients with male nursing students and the interest degree of male nursing students in obstetrics and gynecology nursing.
[Key words] Male nursing students; Obstetrics and gynecology; Nursing; Teaching
随着社会的发展，男护生的需求及招收的人数不断增加[1]，但受社会偏见及传统观念的影响，特别是学习妇产科护理学[2]，男护生易产生疑虑、害羞、惧怕患者不接受等心理问题，可影响男护生的学习成绩和妇产科护理技术操作能力，甚至会对护理专业产生厌恶情绪，采取何种教学模式提高学校男护生妇产科护理学的教学质量急需研究和探讨。根据影响男护生学习妇产科护理学的因素，我校对2006、2007级男护生上妇产科护理学采用了五环教学模式，并与采用传统教学模式的2004、2005级对比，探讨新的教学模式对男护生的影响，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
将2004、2005、2006、2007级男护生作为研究对象，41名2004、2005级男护生采用传统教学模式，作为对照组；40名2006、2007级男护生采用“评、培、结、调、测”五环教学模式，作为观察组。
1.2 方法
对照组：采用传统的教学模式，即讲解、模仿、见习、考试、实习。讲解：按照大纲要求及以后实际临床工作的需要，按照教材对妇产科护理知识进行讲解；模仿：上课老师示教，男护生模仿，然后在模拟人身上进行模仿操作练习；见习：通过讲解与模仿操作，安排男护生到医院妇产科见习；考试：包括理论考试和专业实践技能考试；最后安排实习。观察组：根据患者及男护士的心理特征，打破传统教学模式，采取“评、培、结、调、测”的五环教学模式。①评：采用调查问卷形式及对男护生的观察，评测男护生心理，包括专业思想稳定性，对妇产科护理学的认识，学习妇产科护理学的必要性、学习兴趣等方面。找出影响男护生上好妇产科护理学的因素。采用“教师授课质量评价表”，给学生评价老师的机会[3]。②培：对辅导员及专业老师进行培训，提高老师水平，专业老师结合教学大纲及临床实际需要，进行集体授课，根据需要进行演示，让男护生进行模仿，不熟练者进行个别辅导。③结：结合男护生心理特征及实际情况，将多种教学方式相结合，打破单一的讲授方法，开展病例讨论、情景模拟、发问式教学等，多种教学方式相结合，提高男护生学习妇产科护理学的兴趣。④调：调整见习、实习科室，由于受传统观念及其他因素的影响，妇产科患者在一定程度上很难接受男护生，对见习、实习阶段的男护生更难接受，认为男生看那些操作就是“耍流氓”，男护生往往遭到拒绝，根据以上情况将男护生见习、实习科室进行了调整，调整到ICU，对ICU中做了妇科大手术患者、老年性妇科疾患患者或合并有其他内科疾病的妇科疾病的患者进行护理，避免男护生被家属及患者拒绝的尴尬。在适当的条件下由带教老师争取患者的配合。⑤测：进行妇产科护理学理论及专业技能考试，理论成绩的考试，平时测验成绩占30%，期末测验占70%，在进行专业技能考试时，采用多站式的考核方法，打破“一份试卷定乾坤”的传统考核模式[4]，如需要在患者身上操作，老师与患者及其家属沟通，争取患者及其家属配合。
1.3 评测指标
对比分析两组男护生妇产科护理学理论成绩、妇产科护理学专业实践技能成绩，采用调查问卷的形式调查分析妇产科护理实习科室患者对其满意度、妇产科护理实习带教老师对其满意度、男护生对妇产科护理学这门课程的兴趣程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的的妇产科护理学理论成绩、妇产科护理学专业实践技能成绩，妇产科护理实习科室患者对其满意度、妇产科护理实习带教老师对其满意度、男护生对妇产科护理学这门课程的兴趣程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组男护生各项指标比较情况（x±s，分）
3 讨论
越来越多的男生加入到护理这个专业中来，由于各方面因素影响，男护生无论在校学习过程中还是在医院见习、实习过程中，都会遇到各种各样的问题与压力，特别是在妇产科护理学的学习与实践中，各种问题表现的更为突出。男护生在妇产科护理学学习、见习及实习中主要存在以下问题：专业思想不稳定，受传统观念和就业目标的影响，很多男护生不喜欢护理这个专业，更不想学习妇产科护理学，出现转行的思想[5]，据有关调查显示，只有5.7%的男护生愿意从事本专业[6]；在妇产科护理学的学习过程中主动性差；患者及家属不接受，妇产科的很多患者及家属不愿意让男护生护理，特别是实习生，男护生在临床常常遇到被患者拒绝的尴尬；辅导员及专业老师的影响，有很多教师不能从男护生的心理角度出发，各专业老师教学水平存在有很大差异，影响教学质量。
传统的教学模式即讲解、模仿、见习、考试，实习，无法解决男护在学习妇产科护理学中存在的以上问题，所以利用传统的教学模式会使男护生学习妇产科护理学的兴趣下降，甚至厌恶，严重影响了男护生学习妇产科护理学的积极性，一种新的教学模式急需研究与开发。
“评、培、结、调、测”五环教学模式，打破了传统教学模式，对男护生的心理进行了评测，对专业老师进行了培训，结合了男护生心理，必要时对男护生给予心理指导，提高了男护生学习妇产科护理学的兴趣。见习、实习环境的调整，解除了被患者及其家属拒绝的尴尬，给男护生提供了一个轻松的学习氛围，使其技能得到了练习和提高，但是有很多的医院无法对男护生妇产科护理学见习、实习环境进行调整，通过对辅导员及专业老师进行培训，妇产科护理学带教老师用扎实的基础理论知识、精湛的技术和严谨的工作作风激发他们的学习热情，培养男护生的操作及沟通能力[7]。传统的教学模式由老师照本宣科，往往使教学单调和枯燥，五环教学模式中的结，将多种教学方式结合起可，不仅可提高学习成绩，还可提高学习兴趣[8]。笔者研究发现，“评、培、调、结、测”五环教学模式较传统教学模式明显提高了男护生妇产科护理学的理论知识和专业技能，提高男护生对妇产科护理学学习的兴趣。
[参考文献]
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[7] 程文燕，李铁花，谢秋如.男护生妇科实习期间存在的问题及对策[J].当代护士，2010，（3）：100-101.
